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Was sind Blutgerinnsel und wenn sie abgehen

Wahrscheinlich haben viele traurige Geschichten über den plötzlichen Tod einer Person aufgrund eines losen Blutgerinnsels gehört. Fast jeder weiß, dass ein „abgetrenntes Blutgerinnsel“ etwas Lebensbedrohliches ist, gleichzeitig ist jedoch nicht jedem bekannt, was ein Blutgerinnsel ist, wann es gebildet wird und warum es im Allgemeinen „abfällt“ und warum. Lassen Sie uns jetzt über Blutgerinnsel und ihre Rolle im Körper sprechen.

Was sind Blutgerinnsel?

Menschliches Blut ist eine Multikomponenten-Substanz. Es besteht aus Plasma und verschiedenen Arten von Zellen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Die erste sind die sogenannten roten Blutkörperchen, denen der Transport von Sauerstoff durch den Körper übertragen wird. Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen. Ihre Aufgabe ist es, den Körper vor Krankheitserregern zu schützen, die ins Blut gelangen. Plättchen werden aufgrund ihrer spezifischen Rolle als "Reparaturzellen" bezeichnet. Sie sind an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt.

Ohne Übertreibung ist die Fähigkeit des Kreislaufsystems zur Bildung von Blutgerinnseln von entscheidender Bedeutung. Die Thrombusbildung ist eine Art Schutzreaktion des Körpers. Wenn es keine Blutgerinnsel geben würde, würde schon die kleinste Verletzung zu einem vollständigen Blutverlust und folglich zum Tod führen.

Das beste Beispiel für das, was mit dem Körper passiert, wenn Blutplättchen ihre „Reparaturfunktion“ nicht erfüllen, ist Hämophilie. Bei Menschen mit dieser Krankheit kann selbst ein kleiner Kratzer zu tödlichen Blutungen führen.

Wenn der Körper eines gesunden Menschen durch Blutung beschädigt wird, werden die Blutplättchen sofort aktiviert und zur Wunde geleitet. Blutreparierende Zellen haften aneinander und bilden ein "Latka" -Gerinnsel, mit dem sie das beschädigte Gefäß verstopfen. Um zuverlässiger zu schützen, werden Thrombozyten mit einer Proteinsubstanz - Fibrin - in Verbindung gebracht. Zusammen bilden sie ein Hindernis im Durchbruchbereich. Auf diese Weise schützt sich der Körper vor Blutverlust.

Nachdem die Verletzungsstelle geheilt ist, löst sich das Blutgerinnsel auf, ohne die Blutdichte zu beeinflussen. Wenn jedoch etwas in diesem Mechanismus versagt, wird der Prozess der Bildung und Resorption von Blutgerinnseln gestört.

Wenn Blutgerinnsel nicht behandelt, sondern verstümmelt werden

Ein Mangel an Blutplättchen führt zu einer Beeinträchtigung der Blutgerinnung und einer unzureichenden Wundheilung. Wenn diese Blutzellen zu viel sind und sie unnötig verklebt sind, besteht die Gefahr einer Thrombose - Gefäßverschluss. In diesem Fall wird die Blutzirkulation gestört, wodurch einige Körperteile weniger Sauerstoff und Nährstoffe erhalten. Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass etwa ein Viertel der Weltbevölkerung dazu neigt, Blutgerinnsel in Gefäßen anzusammeln. Und das kann aus verschiedenen Gründen passieren.

Eine der häufigsten Ursachen, die zur Entstehung einer Thrombose führen, sind Gefäße mit beschädigten Wänden. Sie werden vom Körper als mögliche Gefahrenquelle wahrgenommen. Daher werden Blutplättchen gruppiert und zum "Flicken" der Wände von Blutgefäßen geschickt, was letztendlich mehr Schaden als Gutes anrichtet. Gefäßwände werden in der Regel durch entzündliche Prozesse - Venenentzündung (in Venen) oder Arteriitis (in Arterien) - beschädigt. Daher ist es für Menschen mit solchen Erkrankungen wichtig, den Zustand der Blutgefäße und die Blutdichte regelmäßig zu überprüfen.

Eine weitere häufige Ursache für die Ansammlung von Blutgerinnseln ist die Durchblutungsstörung. Bei einer solchen Pathologie kann sich an Orten der Ausdehnung oder Kontraktion des Gefäßes eine Art "Turbulenz" bilden, an der sich Blutgerinnsel ansammeln.

Es gibt einen weiteren Faktor, der zur Entwicklung der Thrombose beiträgt - die genetische. Einige Erbkrankheiten beeinflussen die Viskosität des Blutes, wodurch die Substanz in den Gefäßen dichter wird. Darüber hinaus können einige Medikamente sowie das Rauchen die Blutdichte beeinflussen. Wenn während der Schwangerschaft die Blutgefäße die Plazenta verstopfen, besteht ein ernstes Risiko für den Fötus.

Was ist ein "gebrochenes Blutgerinnsel"

Wir haben bereits herausgefunden, was Blutplättchen sind und was der Mechanismus für die Bildung von Blutgerinnseln ist. Es ist an der Zeit zu verstehen, was der Ausdruck "ein Blutgerinnsel gebrochen hat" bedeutet.

Verklebte Blutplättchen können Blutgerinnsel in Arterien und / oder Venen bilden. Wenn sich in der Arterie ein Blutgerinnsel bildet, besteht ein potentielles Risiko für eine Ischämie. Dies ist der Tod von lebendem Gewebe aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung. Solange ein Blutgerinnsel an der Gefäßwand festgehalten wird, ohne den Blutweg zu blockieren, stellt dies keine Gefahr für das Leben dar. Aber alles ändert sich dramatisch, sobald ein Gerinnsel aus geklebten Blutplättchen von der Gefäßwand abbricht und mit dem Blutstrom in das Organ eindringt.

Wenn ein abgelöster Thrombus in das Herz fällt, kommt es zu einem Herzinfarkt. Ein Herzinfarkt kann in jedem Organ auftreten, das Blut von einer Arterie erhält.

Möglicher Herzinfarkt der Nieren, der Milz oder sogar der Augen. Wenn ein Blutgerinnsel ins Gehirn gelangt, spricht man von einem Schlaganfall. Und wenn in der Lunge ein Lungenembolus auftritt. In solchen Fällen ist es sehr wichtig, das Gerinnsel so schnell wie möglich aufzulösen, andernfalls ist der Tod unvermeidlich. Um das Leben eines Patienten mit einem Blutgerinnsel im Herzen zu retten, ist es notwendig, innerhalb von eineinhalb Stunden Maßnahmen zu ergreifen. Bei Schlaganfall sind die ersten 3-3,5 Stunden nach dem Vorfall ausschlaggebend.

Wenn Blutgerinnsel häufiger abfallen

Es gibt viele Bedingungen, bei denen das Risiko der Bildung und des Schließens eines Blutgerinnsels um ein Vielfaches zunimmt. Eine davon ist die Atherosklerose.

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, befinden sich in der Zone eines erhöhten Risikos für Herzinfarkt, Schlaganfall und Thrombose der unteren Extremitäten, was durch Gangrän erschwert wird. Der Hauptfaktor, der zu solchen Komplikationen führt, sind atherosklerotische Plaques, die sich an den Wänden der Blutgefäße ansammeln.

Manchmal kommt es vor, dass ein atherosklerotischer Plaque reißt und die darin enthaltenen Lipide freisetzen. Blutplättchen nehmen diese Teilchen als etwas wahr, das einer Wunde ähnelt, und bleiben an ihnen haften. Auf diese Weise bilden sich große Blutgerinnsel, die sich ablösen und eine ernsthafte Gefahr für das Leben darstellen. Um katastrophale Folgen zu vermeiden, wird Patienten mit Arteriosklerose in der Regel Aspirin verschrieben, wodurch die Adhäsion von Blutplättchen und folglich die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird.

Vorhofflimmern ist eine ziemlich häufige Herz-Kreislauf-Erkrankung, die auch das Risiko erhöht, Opfer eines abgetrennten Blutgerinnsels zu werden. Bei Vorhofflimmern wird eine unregelmäßige Kontraktion der Herzkammern beobachtet, die dazu führen kann, dass Blut im Atrium stagniert und sich mit der Zeit Blutgerinnsel bilden. Statistiken zeigen, dass das Vorhofflimmern das Schlaganfallrisiko um fast das 6-fache erhöht. Daher werden Menschen mit solchen Herzerkrankungen Antikoagulanzien (langsame Blutgerinnung) verordnet. Die Einnahme von Antikoagulanzien verhindert die Bildung von Proteinfilamenten (Fibrin), die die Blutplättchen tatsächlich zu großen Blutgerinnseln verbinden.

Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen, können ebenfalls der Thrombusbildung ausgesetzt sein.

Tatsache ist, dass aufgrund einer geringen motorischen Aktivität, wenn Sie sitzen oder wenn Sie jeden Tag für lange Zeit an einem Ort stehen müssen, Blut in den Venen stagniert. Ein ähnlicher Effekt wird durch Krampfadern verursacht. In beiden Fällen steigt das Risiko eines Blutgerinnsels. Wenn sich das Blutgerinnsel von der Vene löst, wird es vom Blutstrom direkt in die Lunge getragen, was, wie bereits erwähnt, eine Lungenembolie verursacht. Sie können unerwünschte Wirkungen auch durch die Einnahme von Antikoagulanzien verhindern.

So schützen Sie sich vor gefährlichen Blutgerinnseln

Wenn eine Person für Thrombosen anfällig ist, werden ihnen normalerweise blutverdünnende Medikamente wie Heparin verschrieben. Bei der Einnahme solcher Medikamente muss man jedoch äußerst vorsichtig sein und auf keinen Fall die Dosierung überschreiten, um keine Blutung zu provozieren. Daher wird dem Patienten vor der Verschreibung einer medikamentösen Therapie immer eine Reihe von Tests zur Bestimmung der Blutgerinnungsparameter angeboten.

Die einfachsten Tests sind Bluttests für die Ansammlung der Aminosäure Homocystein darin. Wenn es mehr als normal ist, neigt die Person zur Thrombose. Laborblutuntersuchungen können auch das Vorhandensein des Antiphospholipid-Syndroms bestimmen, eines pathogenen Zustands, bei dem sich Blutgerinnsel auf einmal in allen Gefäßen des Körpers bilden. Zusätzlich können Sie ein Hämostasiogramm oder Koagulogramm erstellen, um die Blutdichte zu bestimmen. Diese Tests werden normalerweise Frauen verschrieben, die eine Schwangerschaft planen oder planen. Wenn der Verdacht besteht, dass der Patient Erbkrankheiten hat, die die Blutgerinnungsrate beeinflussen, werden ihm in der Regel spezielle Gentests vorgeschrieben.

Aber selbst wenn die Neigung oder das Vorhandensein einer Thrombose im Labor bestätigt wurde, wird das Behandlungsprogramm für jeden Patienten individuell festgelegt. Denn die Blockade der Arterien und Venen erfordert unterschiedliche Behandlungsprogramme. Auch lösen sich nach verschiedenen Verfahren Blutgerinnsel auf dem Hintergrund verschiedener Krankheiten auf.

Thrombosen sind wie alle Krankheiten besser zu verhindern als ihre Auswirkungen zu heilen. Daher empfehlen Ärzte allen Menschen über 35 Jahren, alle zwei Jahre eine Gefäßuntersuchung durchzuführen, um festzustellen, ob sie Blutgerinnsel haben.

Thrombozyten sind unsere treuen Helfer. Es wäre nicht sie, jede Schädigung der Haut wäre eine tödliche Gefahr für den Menschen. Aber manchmal verwandeln sie sich in Feinde. Wenn Sie zu einer Gruppe von Menschen gehören, die zu erhöhten Blutgerinnseln neigen, denken Sie daran, dass Vorbeugung besser ist als Behandlung und die rechtzeitige Diagnose hilft, die meisten schwerwiegenden Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

Was ist ein Blutgerinnsel, wie es gebildet wird und wie man es erkennt

Der Inhalt

Was ist ein Blutgerinnsel? Wie erscheint es im Körper? Die Rolle von Blutgerinnseln und ihren Varietäten. Warum entwickelt sich eine Thrombose? Was ist der Grund für die Trennung? Wie kann man Thrombosen beseitigen? Diagnose der Krankheit.

Thrombose ist in 70% der Fälle die Todesursache. Um einer solchen Entwicklung vorzubeugen, muss man wissen, was ein Thrombus ist und warum er abbricht. Die Kenntnis der Zusammensetzung des Blutes und des Mechanismus der Bildung von nicht resorbierbaren Blutgerinnseln hilft zu verstehen, was ein Thrombus ist und was es bedeutet, ein "Blutgerinnsel aus" zu haben, die Ursachen ihres Auftretens zu bestimmen und das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Körper des Patienten festzustellen. Das Blut besteht aus Plasma (dem flüssigen Teil) und vielen verschiedenen Blutzellen. Dies sind rote Erythrozyten, weiße Leukozyten, Blutplatten. Im Kern ist die Bildung eines Blutgerinnsels eine der Abwehrreaktionen des Körpers, die es ermöglicht, einen übermäßigen Blutverlust zu vermeiden, wenn die Integrität der Blutgefäße beeinträchtigt wird.

Mechanismus der Blutgerinnsel

Blutgerinnsel - was ist das? Um zu verstehen, was Blutgerinnsel in den Gefäßen bedeutet, heißt das, die Entwicklung einer so gefährlichen Krankheit wie Thrombose und schwerwiegende Folgen zu verhindern. Die Bildung von Blutgerinnseln geht mit einer Schädigung der inneren Oberfläche der Gefäßwand unter dem Einfluss verschiedener negativer Faktoren einher. Das Ergebnis ist ein veränderter Zustand des Endothels, der dem Körper ein Signal gibt, und große Mengen einer Substanz werden in das Blut freigesetzt, das die Adhäsion von Blutzellen fördert. Die Substanz ist Interleukin.

Zeigt, dass dies zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt, ein Schema, das die Reaktion des Körpers auf die Verletzung der Integrität großer und kleiner Blutgefäße widerspiegelt. Blutplättchen und Fibrin tragen zur Bildung eines Gerinnsels bei, das verhindert, dass Blut ungehindert durch das Gefäßbett fließt. Ohne sie ist es nicht möglich, die Blutung zu stoppen, aber die vermehrte Bildung von Blutgerinnseln führt dazu, dass sich im menschlichen Körper eine vaskuläre Thrombose entwickelt. Diese Krankheit wird durch In-vivo-Blutgerinnung in Venen, Arterien oder Kapillaren sowie in den Herzhöhlen verursacht.

Wenn Sie die Merkmale der als Thrombose bezeichneten Krankheit, die Ursachen ihres Auftretens und den Entwicklungsmechanismus untersuchen, sollten Sie auf den Prozess der Bildung eines Blutgerinnsels achten, der folgendermaßen aussieht:

  1. An der Stelle der Verletzung der Gefäßwand wird die Produktion von Substanzen verlangsamt, die für die normale Blutgerinnung verantwortlich sind.
  2. Blutplättchen zerfallen, und infolge der Freisetzung von Thromboplastin und Thrombin in das Blut steigt die Blutviskosität signifikant an.
  3. Das Ergebnis der Bildung von Prothrombinase ist der Übergang von inaktivem Prothrombin zu aktivem Thrombin, aus dem ein spezifisches Protein gebildet wird - Fibrin. Seine Fasern haften nicht aneinander, sondern verflechten sich mit der Bildung eines Netzes, das als eine Art Rahmen für ein zukünftiges Blutgerinnsel dient.
  4. Bei der Agglutination von Blutproteinen werden auf diesem Gitter Zellen abgelegt.
  5. Fibrinfäden werden durch Blutplättchen gestrafft, und das resultierende Gerinnsel wird vom Serum getrennt, wird dichter und bedeckt zuverlässig den beschädigten Bereich der Gefäßwand.

In Anbetracht der Ursachen der Thrombose kann man sagen, dass ein wachsendes dichtes Blutgerinnsel im Verlauf des pathologischen Prozesses die Blutbahn teilweise oder sogar vollständig blockiert. Nach seinem Auftreten im Bereich der Gefäßklappe wird der Thrombus nach und nach vergrößert, wodurch ein freier Blutfluss verhindert wird.

Wenn nach einiger Zeit der Entzündungsprozess beginnt, was zu einem Auftreten einer Spitze zwischen dem Körper eines Blutgerinnsels und der Gefäßwand führt, wird das Risiko, dass sich ein dichtes, nicht resorbierbares Blutgerinnsel bildet, minimal.

Warum bilden sich Blutgerinnsel?

Wenn Sie die Frage beantworten, warum sich Blutgerinnsel bilden, können Sie mehrere Gründe nennen:

  • Beschädigung der Gefäßwand;
  • Veränderung der Blutqualität (Verdickung);
  • Verletzung der Blutflussgeschwindigkeit (Verlangsamung);
  • erhöhte gerinnungsrate.
Die Gründe für die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen sind unterschiedlich, aber sie hängen alle mit bestimmten Krankheiten zusammen, die das Blut selbst und den Zustand der Gefäße betreffen:
  • Vaskulitis;
  • Atherosklerose;
  • bösartige Geschwülste.

Infolge der Entwicklung der Pathologie bilden sich Blutgerinnsel, die eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellen und wiederum einen Herzinfarkt, eine Thrombophlebitis oder sogar eine Embolie verursachen können. Dies ist möglich, wenn sich plötzlich ein an der Gefäßwand anhaftendes Blutgerinnsel löst.

Das Versprechen gesunder Gefäße ist die glatte innere Oberfläche ihrer Wände. Es bietet einen vollen Blutfluss, aber wenn es beschädigt ist, bildet sich innerhalb des Kanals ein Blutgerinnsel, das die Rolle eines Teils des Abwehrsystems des Körpers spielt. Solche Gerinnsel lösen sich nach einiger Zeit auf und können sich frei im Blutstrom bewegen, ohne den normalen Blutfluss zu stören. Gefahr von Blutgerinnseln, gebildet durch den pathologischen Prozess.

Die Entzündung der Innenwand des Gefäßes ist eine der wichtigsten Ursachen für die Entstehung einer solchen Erkrankung wie Thrombose, deren Behandlung nach eingehender Untersuchung und genauer Diagnose nur von einem qualifizierten Phlebologen durchgeführt wird.

Blutgerinnsel - was ist das und warum sind sie so gefährlich? Wenn man weiß, wie ein Blutgerinnsel gebildet wird, kann man die Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindern und die Qualität des Blutes und seine Blutgerinnung beeinflussen, falls dies mit Hilfe von Medikamenten erforderlich ist. Für das Auftreten einer Thrombose, deren Ursache ein ausgedehnter chirurgischer Eingriff sein kann, reicht es aus, die Funktionalität des Antikoagulationssystems des Körpers zu verletzen. In diesem Fall dauert die Behandlung der Thrombose mehr Zeit, führt aber notwendigerweise zu einem positiven Ergebnis.

Der Zustand der intravaskulären Wand wird durch einen langsameren Blutfluss negativ beeinflusst. Dies ist deutlich zu sehen, wenn der Patient an Thrombophlebitis, Veneninsuffizienz der unteren Extremitäten und chronischer Herz-Kreislauf-Insuffizienz leidet. Solche Anzeichen einer Thrombose, wie ein Aufwölben der Venen oder das Auftreten eines Retikulums kleiner Gefäße auf der Hautoberfläche, können bei Patienten beobachtet werden, die seit langem bettlägerig sind, oder bei Patienten, die nach einer Verletzung oder einer schwierigen Gelenkoperation eine dauerhafte Ruhigstellung der Extremitäten erlitten haben.

Eine weitere Ursache für ein Blutgerinnsel im menschlichen Körper ist das Vorhofflimmern, das Fibrillieren, bei dem der Herzrhythmus gestört ist, was zur Bildung von Thrombosen nicht nur der zentralen und peripheren Gefäße, sondern auch der Herzkammern führt. Natürlich ist es wichtig, dass der Patient schlechte Gewohnheiten hat. Die Sucht nach Nikotin und Alkohol führt zu einer Verletzung der Blutqualität und des Blutflusses.

Negativ wirken sich auch stehende oder sitzende Tätigkeiten, berufliche Tätigkeiten beim Heben und Bewegen von Gewichten aus. Besonderes Augenmerk sollte auf den Zustand der Schwangerschaft gerichtet werden, in dem nicht nur die Gesamtbelastung des Körpers signifikant zunimmt, sondern auch der Druck auf die Gefäße und jedes im Becken befindliche Organ.

Sorten von Klumpen

Je nach Struktur und äußeren Eigenschaften gibt es verschiedene Arten von Blutgerinnseln:

  1. Weiß, am häufigsten in den Arterien gebildet und besteht aus Fibrin und Leukozyten. Dazu gehören auch Thrombozyten.
  2. Rottöne bestehen hauptsächlich aus Thrombozyten und Fibrin, aber sie umfassen rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen.
  3. Geschichtet oder gemischt - die häufigste Form. Sie haben eine sehr interessante und originelle Struktur. Ihr Kopf, der in seiner Zusammensetzung einem weißen Thrombus ähnelt, ist der Körper, der selbst eine gemischte Substanz ist, und der Schwanz oder das Ende, dessen Zusammensetzung der Zusammensetzung eines roten Thrombus folgt. Sie befinden sich in den Venen und Herzhöhlen. Der Kopf eines solchen intravitalen Blutgerinnsels ist an der Innenfläche des Kanals befestigt.

Hyaline Blutgerinnsel unterscheiden sich von den zuvor genannten, weil sie kein Fibrin enthalten. Sie bestehen aus zerstörten roten Blutkörperchen, Plasmaproteinen und Blutplättchen. Ihre Anwesenheit im Körper führt zur Entwicklung einer kapillaren (mikrozirkulatorischen) Thrombose.

Abhängig davon, wo die Klumpen gebildet wurden, unterscheiden Sie zwischen Venen, Arterien oder Mikrozirkulation.

Dementsprechend verursachen solche Gerinnsel unterschiedlicher Qualität die Entwicklung von Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad und potenziellen Risiken:

  1. Venöse Thrombose, begleitet von dem Auftreten plötzlicher Schmerzen, die während der Bewegung zunehmen, starke Schwellung der Beine und Füße. Venenthrombose ist eine Erkrankung, die beim Ertasten der Beinvenen durch Zärtlichkeit gekennzeichnet ist. Akut auftretende Thrombosen der Venen werden von Schüttelfrost und Fieber begleitet. Dies ist auf den Entzündungsprozess zurückzuführen, der die innere Oberfläche der Gefäßwand beeinflusst. Blutgerinnsel in den Venen werden aufgrund eines gelöschten Krankheitsbildes in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung nicht diagnostiziert.
  2. Die arterielle Thrombose zählt zu den gefährlichsten Beschwerden. Wenn sich bei dieser Form der Erkrankung ein Blutgerinnsel löst, ist die Wahrscheinlichkeit von Embolie und Tod sehr hoch. Die Thrombose der Arterien tritt an irgendeinem Teil des Netzwerks dieser großen Gefäße auf und kann die Nierenarterie erreichen. In einem solchen Fall führt die arterielle Thrombose zu einer unheilbaren Hypertonie und zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Wenn sie blockiert wird, führt dies zum Tod der Niere.

Wenn sich ein in der Aorta befindliches Blutgerinnsel gelöst hat, führt das Blockieren sicherlich zum Tod. Die Leute sterben sofort. Als sie herausfanden, warum ein Blutgerinnsel von einer Person kommt, kamen Phlebologen zu dem Schluss, dass dies meistens auf einen schnellen und starken Blutfluss zurückzuführen ist, der ein Gerinnsel abreißen kann, das das Lumen des Kanals nicht vollständig blockiert.

Dies geschieht, wenn im menschlichen Körper solche Blutgerinnsel vorhanden sind:

  • parietal;
  • fortgesetzt;
  • Futter

Diagnose und Behandlung von Thrombosen

Symptome einer Thrombose können nicht immer als ausgesprochen bezeichnet werden.

Oft ist es:

  • schmerzende Glieder und Venen bei Palpation;
  • starke Schwellung;
  • das Auftreten von Zyanose der Haut;
  • hohe oder inkonsistente Temperatur in Gegenwart eines starken Entzündungsprozesses;
  • Schmerzen, die durch Bewegung und Gehen entstehen.

In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit jedoch fast asymptomatisch. Dies ist gefährlich, da das Fehlen einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung zur Ablösung eines festen Gerinnsels und einer Verstopfung des Gefäßlumens führt.

Um ernsthafte Konsequenzen zu vermeiden, müssen Sie wissen, wie Sie ein Blutgerinnsel, Thrombosesymptome und Therapiemethoden erkennen.

Die Diagnose umfasst eine ausführliche umfassende Untersuchung, bestehend aus Blutuntersuchungen und Instrumentenstudien:

  • Doppler-Sonographie;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Duplex-Scannen.

Da Ärzte wissen, wie sie ein Blutgerinnsel aufspüren, können sie die erforderlichen Untersuchungen durchführen und die Anzeichen eines Blutgerinnsels frühzeitig erkennen. Durch eine frühzeitige Behandlung können Sie den Fortschritt vermeiden und die Krankheit stoppen.

Am gefährlichsten ist die Abtrennung eines Blutgerinnsels, das zum Tod des Patienten führen kann.

Anzeichen eines losen Blutgerinnsels:

  1. Verringerung der Temperatur der betroffenen Körperregion. Die Hand oder der Fuß wird kalt.
  2. Die Person beginnt zu würgen, klagt über plötzliche plötzliche Schmerzen.
  3. Die Haut wird bläulich und kalt.
  4. Mit der Trennung in den Blutkreislauf entwickelt sich eine Blutstauung, die zur aktiven Reproduktion pathogener Bakterien und zur Bildung von Geschwüren führt.

Was meinst du mit einem Blutgerinnsel? Das stationäre Gerinnsel unter dem Einfluss eines verstärkten Blutflusses verlässt die Gefäßwand und beginnt, sich entlang des Kanals zu bewegen. Zu jeder Zeit kann es zu einer Verstopfung des Lumens kommen, es tritt eine Embolie auf.

Die Behandlung der Thrombose wird in einem Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt. Wie eine Thrombose auf der einen oder anderen Stufe behandelt werden soll, entscheidet nur ein hochqualifizierter Phlebologe nach eingehender eingehender Untersuchung. Moderne Ärzte wissen, wie man Blutgerinnsel loswird, wie man ein Blutgerinnsel feststellen kann und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um das Leben des Patienten zu retten.

Zur adäquaten Therapie wird das ausgewählte Mittel verwendet, das das Blut verdünnt und Thrombosen in einer Vene oder einem anderen Gefäß entfernt. Konservative Behandlung - Die Verwendung von Werkzeugen, die zur Wiederherstellung der normalen Blutgerinnung, ihrer Dicke, Stärke und Geschwindigkeit des Blutflusses beitragen. Für eine effektive Behandlung müssen Sie ein Mittel wählen, um die Auflösung des gerissenen Klumpens zu gewährleisten. Was das Blut in jedem Fall verdünnt, entscheidet nur der behandelnde Arzt, er wählt auch die Taktik der therapeutischen Maßnahmen.

Wenn ein Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen der unteren Extremitäten austritt, benötigt der Patient Antikoagulanzien, die die Blutgerinnung verändern können. Phlebologen wissen, wie sie Blutgerinnsel auflösen, und injizieren spezielle Medikamente, die das Blut verdünnen, in das Lumen des Gefäßes.

Feste Gerinnsel, die sich oft in den großen Venen und Arterien befinden, brechen ab und verursachen Embolien. In diesem Fall versuchen Phlebologen, sie operativ loszuwerden. Die gewählte Therapiemethode hängt von der Art des detektierten Blutgerinnsels und seiner Größe ab.

In den schwersten Fällen wird eine mechanische Thrombektomie durchgeführt. Wenn in tiefen Venen und Arterien unbewegliche Gerinnsel festgestellt werden, werden Substanzen, die den Thrombus lösen, in die Gefäße injiziert.

Wenn sich im Gefäß ziemlich große, einseitige Blutgerinnsel befinden, werden speziell entwickelte und erzeugte Cava-Filter installiert, um zu verhindern, dass sich das Gerinnsel im Blutstrom bewegt.

Es ist wichtig, rechtzeitig Mittel und Methoden der nicht medikamentösen Therapie zu ernennen und zu verwenden, wie z.

  • Massage
  • therapeutische Übung;
  • Kompressionsunterwäsche tragen;
  • Gliedmaßen verbinden.

Wenn Sie die Entstehung einer Thrombose vermuten, wird dem Patienten empfohlen, Ihre Ernährung zu überprüfen und das am besten geeignete Menü zu wählen, das fetthaltige, geräucherte, würzige, frittierte Speisen enthält. Während der Ruhe die Position wechseln (Gliedmaßen müssen auf einen Hügel gelegt werden). Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten und erhöhte Belastungen aufzugeben. Die beste Vorbeugung gegen Thrombosen ist eine gesunde Lebensweise, moderate Anstrengung und Gewichtsabnahme.

Thrombus

Ein Blutgerinnsel (altgriechisch θρόμβος - Klumpen, Gerinnsel) ist ein pathologisches intravitales Blutgerinnsel im Lumen eines Blutgefäßes oder in der Herzhöhle.

Der Inhalt

Klassifizierung nach Struktur

Je nach Struktur und Aussehen werden weiße, rote, gemischte (geschichtete) und hyaline Blutgerinnsel unterschieden (sie unterscheiden sich in den Eigenschaften und Raten der Blutgerinnselbildung).

  • Weiße Blutgerinnsel bestehen aus Blutplättchen, Fibrin und Leukozyten; langsam gebildet mit schnellem Blutfluss (normalerweise in den Arterien).
  • Rote Blutgerinnsel enthalten neben Blutplättchen und Fibrin eine große Anzahl roter Blutkörperchen. Sie bilden sich schnell mit einem langsamen Blutstrom (meist in den Venen).
  • Gemischte Blutgerinnsel (am häufigsten) haben eine geschichtete Struktur (mehrschichtiger Thrombus) und ein buntes Erscheinungsbild. Sie enthalten Elemente des weißen und des roten Thrombus. In einem gemischten Thrombus gibt es einen Kopf (er hat die Struktur eines weißen Thrombus), einen Körper (einen gemischten Thrombus selbst) und einen Schwanz (er hat die Struktur eines roten Thrombus). Der Kopf ist an der endothelialen Auskleidung des Gefäßes befestigt, was ein Blutgerinnsel von einem posthumen Blutgerinnsel unterscheidet. Schichtthromben bilden sich häufiger in den Venen, in der Höhle der Aneurysma aortis und im Herzen.
  • Hyaliner Thrombus - enthält selten Fibrin, besteht aus zerstörten roten Blutkörperchen, Blutplättchen und plasmapräzipitierenden Proteinen; gleichzeitig ähneln die thrombotischen Massen hyalin. Solche Gerinnsel finden sich in den Gefäßen der Mikrovaskulatur.

Größenklassifizierung in Bezug auf das Lumen im Gefäß

  • Parietaler Thrombus, bei dem der größte Teil des Gefäßlumens frei ist, wird im Herzen der Klappe oder im parietalen Endokard während seiner Entzündung (Thromboendocarditis), in den Ohren und zwischen Trabekeln bei chronischer Herzinsuffizienz (Herzerkrankung, chronisch-ischämische Herzkrankheit) mit großen Arterien gefunden Arteriosklerose, in Venen bei ihrer Entzündung (Thrombophlebitis), in Aneurysmen des Herzens und in Blutgefäßen.
  • Ein geschlossener (okklusiver) Thrombus, bei dem sich fast das gesamte Lumen des Gefäßes überlappt, wird häufiger in den Venen und kleinen Arterien während des Wachstums des Wandgerinnsels gebildet, seltener in großen Arterien und in der Aorta.

Klassifizierung nach Ausbildungsort

  • Blutgerinnsel Adern.
  • Thrombus der Arterien.
  • Blutgefäße der Mikrovaskulatur.

Spezielle arten

  • Progressiver Thrombus. Manchmal wächst schnell ein Blutgerinnsel, das sich in den Venen gebildet hat, wie zum Beispiel die Tibia, im Blutstrom und erreicht die sammelnden venösen Gefäße, wie zum Beispiel die untere Hohlvene.
  • Globulärer Thrombus. Ein wachsender Thrombus des linken Atriums kann sich vom Endokard lösen. Da es frei in der Vorhofhöhle ist, wird es durch Blutbewegungen „gemahlen“ und nimmt eine Kugelform an.
  • Dilatatorischer Thrombus. Thrombus bei Aneurysmen.

Thrombus-Lebenszyklus

  • Thrombusbildung (Thrombose). Tritt aufgrund von Veränderungen des Koagulationssystems in Richtung der Verdickung und Koagulation (Koagulation) auf. Der Grund für die Bildung eines Gerinnsels innerhalb des Gefäßes wird von der Virchow-Triade beschrieben.
  • Thrombus steigen und verändern. Eine Vergrößerung der Größe eines Blutgerinnsels tritt durch die Schichtung von thrombotischen Massen auf dem primären Blutgerinnsel auf und das Wachstum eines Blutgerinnsels kann sowohl im Strom als auch gegen den Blutfluss auftreten.
  • Die Trennung eines Blutgerinnsels von der Gefäßwand. Um die Entstehung eines Blutgerinnsels zu verhindern, ist es notwendig, die Gesundheit zu überwachen und rechtzeitig Krankheiten zu behandeln, die zur Bildung von Blutgerinnseln führen. An der Behandlung dieser Krankheiten sind Phlebologen und Angiosurgen (Gefäßchirurgen) beteiligt.
  • Thrombose der Blutgefäße (Thromboembolie).
  • Rekanalisierung des Thrombus.

Siehe auch

  • Suchen und ordnen Sie in Form von Fußnoten Links zu seriösen Quellen, die schriftlich bestätigt werden.
  • Fügen Sie Illustrationen hinzu.

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THROMB - (aus dem Griechischen. Trombos-Klumpengerinnsel), Blutgerinnsel (Lymphe) im Blutgefäß (Lymphgefäß) (siehe Thrombose)... Großes Enzyklopädisches Wörterbuch

Blutgerinnsel in den Gefäßen: Arterien und Venen - Ursachen, Behandlung, Lokalisation

Es ist schwierig, die Rolle des Kreislaufsystems zu überschätzen, dh die Verbindung, über die alle Körperteile normal funktionieren. Der flüssige Zustand des Blutes und sein normaler Strom sorgen für den Fluss des richtigen Stoffwechsels in den Geweben und unterstützen daher seine Vitalaktivität und die Ausführung der Vitalfunktionen. Jede Veränderung, insbesondere die Bildung eines Blutgerinnsels, beeinflusst die Arbeit des Körpers ernsthaft und kann irreversible und sehr gefährliche Folgen haben.

Der flüssige Zustand des Blutes wird aufgrund der koordinierten Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme aufrechterhalten. Bei ungünstigen Umständen können sie mit dem Auftreten von Blutungen oder Thrombosen unkoordiniert sein.

Thrombose ist der Prozess der In-vivo-Bildung von Blutgerinnseln im Lumen von Blutgefäßen oder Herzkammern. Jeder von uns war mit diesem Phänomen konfrontiert, da die Bildung von Blutgerinnseln in erster Linie darauf gerichtet ist, die Blutung zu stoppen. Bei den kleinsten Verletzungen, Kratzern, Einschnitten im Bereich der Beschädigung von Gewebe und Gefäßwänden wird die Blutgerinnung unvermeidlich aktiviert, um Blutungen zu verhindern. Dies ist eine Art Abwehrmechanismus, der von Natur aus erfunden wurde, um Leben zu retten, aber dieser Prozess nimmt häufig die Merkmale der Pathologie an.

Um den flüssigen Zustand des Blutes zu erhalten, gibt es ein Antikoagulans-System. Durch verschiedene Enzyme spaltet es Fragmente von bereits gebildeten thrombotischen Massen, Fibrinkomplexen und Zellaggregaten, die vaskuläre Okklusion verursachen können, aber mit großen oder mehreren schnell auftretenden Klumpen, die in verschiedenen Pathologien gebildet werden, kann es nicht bewältigt werden.

Bei verschiedenen Erkrankungen des Kreislaufsystems, der Pathologie der Gefäßwand, der Hämostase, Stoffwechselstörungen gibt es Voraussetzungen für die Thrombusbildung, dann können Klumpen in Venen, Arterien mit unterschiedlichen Durchmessern und sogar in den Herzhöhlen gefunden werden.

Blutgerinnsel, während sie sich im Lumen des Gefäßes befinden, behindern die Blutförderung, und dies trägt zu hypoxischen und ischämischen Störungen im Gewebe bei. Wenn das Bündel mehr als 90% des Gefäßlumens abdeckt, sind Herzinfarkte mit Nekrose der Zellen eines Organs oder Gewebes möglich. Es ist leicht zu erraten, dass ein Herzinfarkt im Herzen, im Gehirngewebe, im Darm und in anderen Organen nicht nur eine Funktionsstörung verursachen kann, sondern auch zum Tod führen kann.

Um das Wesen der Thrombose zu verstehen, ist es notwendig, herauszufinden, welche Hauptursachen für das Auftreten von Blutgerinnseln bestehen, welche Gefahr genau dieses Phänomen darstellt und welche Folgen nach einer Thrombose auftreten können.

Ursachen von Blutgerinnseln

Zu den Ursachen von Thrombosen gehören:

  • Beschädigung der Gefäßwand;
  • Veränderungen in der Arbeit von Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen;
  • Art und Geschwindigkeit des Blutflusses ändern.

Atherosklerose - ein Prozess, der die Thrombose in den Arterien fördert

Eine gesunde, glatte Gefäßwand ist Voraussetzung für eine gute Durchblutung, jedoch kommt es bei verschiedenen Verletzungen zu einer Aktivierung des Gerinnungssystems und zur Blutgerinnselbildung. Zum einen ist es ein Schutzmechanismus für Verletzungen, zum anderen ist es ein pathologischer Zustand mit verschiedenen Arten von Veränderungen in der Innenauskleidung des Gefäßes. Entzündungsprozesse (Vaskulitis) und sehr häufige Atherosklerose sind daher häufig die Ursachen der pathologischen Thrombusbildung außerhalb traumatischer Verletzungen. Chirurgische Eingriffe, Infektionskrankheiten, bösartige Geschwülste werden auch von Thrombosen begleitet.

Änderungen in der koordinierten Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme rufen die Aktivierung einer Reihe von Enzymen und Proteinfraktionen hervor, verursachen eine Aggregation der gebildeten Elemente und das Ergebnis ist eine Thrombose in verschiedenen Geweben und Organen. Solche Bedingungen gehen häufig mit Autoimmunerkrankungen, schweren Infektionen, Tumoren des hämatopoetischen Systems, Schock und sogar genetischen Defekten einher.

Die Veränderung der Art des Blutflusses im Gefäß spiegelt sich im Zustand der Innenauskleidung (Endothel) wider, der beschädigt werden kann und Thrombosen verursachen kann. Diese Phänomene lassen sich am deutlichsten in den Bereichen der Verzweigung großer Gefäße nachweisen, in denen der laminare Blutstrom durch turbulentes Blut ersetzt wird und das Blut unter hohem Druck und hoher Geschwindigkeit wie auf die Gefäßwand in den Öffnungen anderer Gefäße trifft und das Endothel (die innere Schicht) beschädigt. Bei Veränderungen in solchen Bereichen (z. B. Arteriosklerose) treten die Thrombosephänomene verstärkt auf.

Das Auftreten von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen wird weitgehend durch die Verlangsamung des Blutflusses und seine Stagnation gefördert, die in Krampfadern der Beine (Veneninsuffizienz), chronischer Herzinsuffizienz, längerer Immobilisierung des Patienten nach der Operation, bei bettlägerigen Patienten beobachtet werden kann.

Eine Störung des Herzrhythmus (Vorhofflimmern, verschiedene Arten von Blockade usw.) führt zu Thrombosen nicht nur der peripheren Gefäße, sondern auch der Herzkammern. Darüber hinaus ist der intrakardiale Thrombus häufig mit Herzklappenläsionen bei rheumatischen oder atherosklerotischen Defekten assoziiert, die nach der Implantation künstlicher Klappen oder anderer Eingriffe am Herzen gebildet werden. In solchen Fällen kommt es häufig vor, dass sich ein Blutgerinnsel von seinem Entstehungsort löst und mit Blut zirkuliert, in andere Organe gelangt und dort gefährliche Folgen hat.

Eine erhöhte Tendenz zur Thrombose besteht sowohl bei Schwangeren als auch bei der Einnahme von Verhütungsmitteln. Eine solche Wahrscheinlichkeit muss berücksichtigt werden, und die Durchführung eines Koagulogramms hilft, rechtzeitig eine Blutungsstörung festzustellen.

Rauchen, eine sitzende Lebensweise, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und eine erbliche Veranlagung sind Risikofaktoren für eine mögliche Thrombose.

Ein besonderer Platz ist während der Flugreise von Venenthrombosen besetzt, und nach einigen Angaben wird mindestens ein Passagier jedes Fluges, den sie während der Reise bilden, gebildet. Dies wird durch Druckschwankungen, Stagnation des Blutes in den Beinen, einen langen Aufenthalt in einer unbequemen Position erleichtert. Daher müssen Sie bei Krampfadern und Herzproblemen äußerst vorsichtig sein, wenn Sie lange Flugreisen planen.

Arten und Mechanismen von Blutgerinnseln

Der Prozess der Bildung von Blutgerinnseln ist sehr kompliziert, er besteht aus vielen aufeinanderfolgenden Reaktionen unter Beteiligung von Blutzellen, einer großen Anzahl von Enzymen, Proteinen, biologisch aktiven Substanzen und Mikroelementen. Die gesamte Kaskade dieser Reaktionen kann nur von einem spezialisierten Hämostasiologen oder einem Labordiagnostikarzt gespielt werden. Dies ist jedoch für die meisten Allgemeinmediziner problematisch.

Je nach Gefäß, in dem der Thrombus auftrat, ist es üblich, venöse und arterielle Thrombosen zu isolieren. Die Art der Klumpen, die Geschwindigkeit ihrer Bildung und sogar das Aussehen werden unterschiedlich sein.

Thrombose und Embolie (Thrombusseparation) am Beispiel der Beinvenen

Im Allgemeinen besteht der Prozess der Thrombusbildung in der Pathologie aus einer Reihe aufeinanderfolgender Stufen, wobei jeder vorherige den nächsten beginnt:

  1. Plättchenagglutination - als Reaktion auf Veränderungen der Gefäßwand sammeln sich Blutplättchen (Blutplatten) an und haften an der Verletzungsstelle, wodurch biologisch aktive Substanzen freigesetzt werden;
  2. Die Bildung von Fibrin unter Beteiligung des zentralen Teils der Blutplättchen, die zur "Matrix" für das Gerinnsel wird, Verdichtung des Proteingehalts;
  3. Aufnehmen und Festhalten an einem Haufen weißer Blutkörperchen, rote Blutkörperchen (Agglutination);
  4. Ausfällung (Sedimentation) von Blutplasmaproteinen auf die resultierende Faltung und deren Verdichtung.

Das entstehende Blutgerinnsel ist fest an der Schädigungsstelle des Endothels fixiert. In einigen Fällen kann jedoch der gesamte Thrombus oder seine Fragmente abreißen und in andere Gewebe und Organe gelangen, wodurch die Durchblutung beeinträchtigt wird. Das Phänomen, bei dem ein Thrombus oder ein Fragment davon entstanden ist, wird Thromboembolie genannt, und ein Blutgerinnsel wird Thromboembolie genannt. Wenn sie ein anderes Gefäß blockieren, sprechen sie von Embolothrombose. Dieser Zustand ist extrem gefährlich durch die Entwicklung eines Herzinfarkts - Gewebennekrose in der Blutversorgungszone des verstopften Gefäßes.

Die Ursachen für ein Blutgerinnsel können sehr unterschiedlich sein: Schneller Blutfluss durch das Gefäß, große Faltungsgrößen, fortschreitende Gefäßerkrankungen an der Stelle des Blutgerinnselansatzes, Entzündungen, übermäßige körperliche Aktivität und wenn sich die Gerinnsel an den Klappen der Herzklappen befinden, bewegen sie sich ständig und ein hoher Druck ist vorhanden. jede Kontraktion des Myokards.

Thrombotische Massen unterscheiden sich in ihrem Aussehen und ihrer Zusammensetzung und ihre Größe kann von mikroskopisch bis ziemlich massiv (in der Aorta, den Hohlvenen, den Herzhöhlen) variieren.

Je nach Zusammensetzung und Aussehen unterscheiden sie sogenannte weiße, rote Blutgerinnsel, Mischstrukturen und hyaline Windungen.

die Struktur des typischsten arteriell gemischten Thrombus. Besteht aus einem weißen Thrombus (Kopf), einer Mischzone (Körper) und einem roten Thrombus (Schwanz)

Weiße Blutgerinnsel werden aus Blutplättchen, Fibrinprotein und Leukozyten aufgebaut. Sie befinden sich in der Arterie, wo der Blutfluss sehr intensiv ist. Rote Blutgerinnsel setzen sich aus einer großen Anzahl roter Blutkörperchen zusammen, wodurch sie sich rot färben, und Sie können sie im venösen Bett finden. Mischwindungen bestehen aus Bereichen sowohl des weißen als auch des roten Thrombus, und Hyalin ist für kleine Mikrozirkulationsgefäße charakteristisch.

Wenn ein Blutgerinnsel das Lumen des Gefäßes vollständig verschließt, spricht man von Verstopfung. Wenn es sich in der Nähe der Wand befindet und den Blutfluss nicht behindert, ist es in der Nähe der Wand.

Anzeichen einer Thrombose werden durch den Ort und den Grad der Verstopfung des Blutgefäßes bestimmt. Hauptsymptom sind immer Schmerzen im Organ mit Durchblutungsstörungen.

Hirnthrombose

Am häufigsten treten Thromben in den arteriellen Gefäßen des Gehirns auf. Gründe dafür können atherosklerotische Plaques, vaskuläre Krämpfe vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise, Aneurysma oder vaskuläre Malformation sein.

Klinische Anzeichen einer schweren Hirnarterien-Thrombose sind auf Schlaganfallsymptome reduziert: starke Kopfschmerzen, Sensibilitätsverlust und motorische Funktion in bestimmten Körperteilen, Sprache, Sehvermögen, Gedächtnis usw. Wenn die Thrombose partiell ist und sich das Gefäßlumen nicht vollständig überlappt, werden die Veränderungen auftreten chronische Ischämie mit Anzeichen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie, Demenz.

Thrombose der großen Hirnarterie - in der Tat ein Schlaganfall oder ein Mikroschlag mit den entsprechenden Symptomen und Folgen

Gefäßembolien im Gehirn sind auch möglich, wenn abgelöste Blutgerinnsel anderer Lokalisation in den Blutstrom gelangen. Symptome einer solchen Embolie werden auch am häufigsten durch Nekrose des Nervengewebes (Schlaganfall) verursacht. Zu den Ursachen kann eine Verletzung der Herzklappen des Herzens gehören, die bei Rheuma, Atherosklerose, Syphilis und septischer Endokarditis auftritt.

Neben der Arterie kann sich im Kopf ein venöser Thrombus befinden. Meist sind die Nebenhöhlen der Dura mater und die Venen, die Blut aus dem Gehirn tragen, betroffen. Die Ursachen der Thrombose sind septische Zustände mit eitrigen Herden im Schädel oder außerhalb. Venenthrombosen bei Schwangeren und nach der Geburt sind ebenfalls möglich. Zu den Symptomen einer venösen Sinusthrombose zählen starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Dysfunktion der Hirnnerven, Paresen, Parästhesien, Lähmungen, Fieber. Die beschriebenen Veränderungen bedrohen das Leben der Patienten und erfordern eine neurochirurgische Notfallbehandlung und Intensivbehandlung auf der Intensivstation.

Blutgerinnsel im Herzen und in den Koronararterien

Die ischämische Herzkrankheit ist eine klassische Manifestation einer koronaren Thrombose gegen atherosklerotische Läsionen. Wenn das Blutgerinnsel das Lumen der Arterie nicht vollständig verstopft, entwickelt sich eine chronische Erkrankung der Herzkranzgefäße in Form einer Angina mit Herzschmerzen und Atemnot. Bei einem vollständigen Verschluss des Gefäßlumens kommt es zu einem Herzinfarkt: Das Blut wird nicht durch die betroffene Arterie strömen und der Bereich des Herzmuskels wird einer Nekrose (Nekrose) unterzogen.

Die Symptome eines Herzinfarkts sind vielen vertraut: starke Herzschmerzen, Kurzatmigkeit, Todesangst, Zyanose, Arrhythmien und andere.

Ein Blutgerinnsel im Herzen kann sich sowohl an den Innenwänden seiner Kammern als auch an den Klappen der Klappen befinden. Bei verschiedenen entzündlichen Prozessen (Endokarditis), atherosklerotischen Läsionen, kommt es zu einer Schädigung der inneren Auskleidung des Herzens - des Endokards -, die unweigerlich zur Aktivierung des Blutgerinnungssystems und zur Thrombusbildung führt. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in Form einer künstlichen Klappe löst auch solche Mechanismen aus.

Eine intrakardiale Thrombose ist nicht nur durch die Entwicklung einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz gefährlich, sondern auch durch das sogenannte thromboembolische Syndrom, wenn abgelöste Gerinnsel in den großen Kreislauf geraten, sich in den Gefäßen des Gehirns, der Niere, der Milz, des Darms ansiedeln und in ihnen nekrotische Veränderungen verursachen.

Blutgerinnsel in den Beinen

Venenlumenblockierung

Die Thrombose der Gefäße der unteren Extremitäten ist häufiger mit der Pathologie der Venen verbunden, wenn ihre Krampfadilatation, Blutstauung und Veränderungen der Hämostase zur Thrombose beitragen. Bei Verletzungen, atherosklerotischen Läsionen oder Entzündungen der Arterien kann sich ein arterieller Thrombus im Bein oder Arm bilden.

Die Symptome einer Thrombose der Beingefäße sind auf das Auftreten von starken Schmerzen, Schwellungen, blauer Haut, Änderungen der Hauttemperatur mit einer massiven Läsion reduziert. Der Verschluss einer der Venen wird von Schwellungen und leichten Schmerzen in den Wadenmuskeln begleitet, während der allgemeine Zustand der Patienten zufriedenstellend ist. Mit der Lokalisation der Faltung in den oberflächlichen Venen können durch Abtasten dichte Inhalte in einem bestimmten Teil des Gefäßes bestimmt werden.

Die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist sehr anfällig für ältere Menschen, Patienten mit Diabetes, die übergewichtig sind. Die Risikogruppe umfasst Personen, die sich einer längeren Operation unterzogen haben, sowie schwangere Frauen.

Die Gefahr einer Venenthrombose der Beine besteht nicht nur in lokalen Durchblutungsstörungen, sondern auch in der Möglichkeit der Trennung eines Blutgerinnsels mit einem gestörten Blutfluss in der Lunge. Durch die Venen der unteren Extremitäten in die untere Höhle, dann durch die rechte Herzhälfte, strömen Blutgerinnsel in den Lungenrumpf und seine Äste und blockieren den Blutfluss im Lungenkreislauf. Dieser Zustand wird Lungenembolie genannt.

Blutgerinnsel in der Lunge

Wie oben erwähnt, wird die Ursache der Thrombose der Lungengefäße häufig zu einer Embolie aus den tiefen Venen der unteren Extremitäten. Die Überlappung des Blutflusses in Höhe des Lungenrumpfes führt unweigerlich zum Tod des Patienten, wenn das Blutgerinnsel nicht dringend entfernt wird. In den meisten Fällen haben die Patienten keine Zeit, um rechtzeitig Hilfe zu erhalten, da eine Thromboembolie plötzlich außerhalb des Krankenhauses auftritt. Die Thrombose der Lappenareale der Lungenarterie führt zur Abschaltung des gesamten Lappens vom Atmungsprozess. Der Mechanismus des pathologischen Einflusses einer massiven Thrombose wird auf einen Reflexkrampf der Koronararterien reduziert, der zu akutem Herzversagen führt.

Lungenembolie und das Risiko einer Thrombose mit nachfolgender Embolie

Die Symptome einer Thromboembolie der Lungenarterien bestehen in plötzlichen akuten Brustschmerzen, schwerer Atemnot bis zum Atemstillstand, Zyanose und Herzanomalien. Die Thrombose kleiner Lungengefäße kann chronisch wiederkehrend sein, insbesondere bei Patienten mit Vorhofflimmern. Ihre Symptome sind Atemnot, trockener Husten und Schmerzen in der Brust.

Blutgerinnsel und Darm

Eine arterielle Thrombose der Mesenterialgefäße ist bei Patienten mit Atherosklerose nicht ungewöhnlich. Darüber hinaus treten vor dem Hintergrund charakteristischer Veränderungen der Gefäßwand in Form von faserigen Plaques mit Ruptur, Atheromatose, lokale Überkoagulation auf und das Lumen des Gefäßes oder des Mundes überlappt mit einem Thrombus. Die ersten Symptome sind Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, dann, wenn sich eine Nekrose der Darmwand entwickelt, beginnen die Symptome der Intoxikation zuzunehmen, eine Peritonitis ist möglich. Ohne rechtzeitige Operation mit solchen Veränderungen tritt der Tod unweigerlich auf.

Unabhängig davon muss über einen so gefährlichen Zustand wie das thromboembolische Syndrom gesprochen werden. Die Quelle der Thrombose können Venen der Beine, kleines Becken, betroffene Herzklappen oder Parietalendokard sein.

Die Symptome der Trennung des Thrombus werden auf Anzeichen einer Schädigung des Organs reduziert, in dem die Thromboembolie gestoppt ist. Dies kann eine akute pulmonale Herzkrankheit mit Dyspnoe, Husten, Arrhythmien bis zum Aufhören der Atmung und des Blutkreislaufs, Anzeichen eines Schlaganfalls, Herzinfarkt, Nierenversagen oder Darmnekrose sein.

Diagnose und Behandlung von Thrombosen

Um das Vorhandensein eines Blutgerinnsels festzustellen, wird der Arzt die Art der Beschwerden, den Zeitpunkt ihres Auftretens, den Zusammenhang mit verschiedenen äußeren Faktoren sowie das Vorhandensein einer Pathologie des Herz-Kreislaufsystems und anderer Systeme im Detail klären. Nach einer eingehenden Untersuchung wird der Patient untersucht und palpiert, wenn es bei dieser Thrombose-Lokalisation möglich und sinnvoll ist.

In der Regel reicht das klinische Bild aus, um eine Thrombose der einen oder anderen Lokalisation zu vermuten.

Zur Bestätigung der Diagnose wird normalerweise ein Koagulogramm mit der Definition von APTT, INR, Prothrombinindex, D-Dimeren usw. zugewiesen.

Überprüfen Sie die Gefäße auf Blutgerinnsel und verwenden Sie instrumentelle Methoden, z. B. Ultraschall. Mit der Ultraschalluntersuchung mit Doppler können Sie die Lokalisation, die Größe von Blutgerinnseln in den Venen der Extremitäten und den Blutfluss in den Gefäßen einstellen.

Die Phlebographie besteht aus der Verabreichung einer strahlenundurchlässigen Substanz, gefolgt von einer Röntgenuntersuchung. Diese Methode ist auf die Thrombose der Beingefäße anwendbar.

Blutgerinnsel in den Beinen bei einem MRI-Scan

Bei Verdacht auf verschiedene Organe werden CT, MRI, Röntgen der Lunge, Ultraschall der Bauchorgane, des Herzens usw. durchgeführt.

Behandlung

Thrombosen können sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause behandelt werden. Die Taktik wird durch den Ort und das Ausmaß vaskulärer Läsionen bestimmt.

Thrombuskontrolltechniken umfassen:

  • Konservative medikamentöse Behandlung;
  • Sofortige Entfernung eines Blutgerinnsels;
  • Nicht-Drogenexposition

Patienten mit Thrombosen jeglicher Lokalisation zeigen Bettruhe, und meistens wird die Behandlung im Krankenhaus durchgeführt.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Ernennung von Antikoagulanzien. Eines der bekanntesten und seit langem verwendeten direkten Antikoagulanzien ist Heparin, dessen Verwendung jedoch mit einer großen Anzahl von Nebenwirkungen (allergischen Reaktionen, Blutungen) verbunden ist und eine sorgfältige ständige Überwachung der Hämostase erfordert. Daher werden gegenwärtig Heparine mit niedrigem Molekulargewicht, Fraxiparin, Clexan, Fragminu bevorzugt. Diese Medikamente haben viel weniger Nebenwirkungen, sind sehr bequem zu verwenden und können unabhängig vom Patienten verabreicht werden.

Indirekte Antikoagulanzien, wie z. B. Blutgerinnsel wie Warfarin, stören Blutgerinnsel und werden normalerweise für Patienten verschrieben, bei denen eine erhöhte künstliche Klappe, chronische Herzinsuffizienz mit Klappenblättern und auch nach einer akuten Thrombose ab dem dritten Tag ein erhöhtes Thromboserisiko besteht. Die Verwendung solcher Arzneimittel sollte mit der obligatorischen Kontrolle eines solchen Indikators für die Gerinnung wie INR einhergehen, der drei Einheiten nicht überschreiten sollte.

Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund anderer Ursachen erhöht ist, wird präventiv häufig Aspirin in geringer Dosis verschrieben.

Thrombolytika (Streptokinase, Urokinase) lösen die gebildeten Blutgerinnsel in den Gefäßen auf. Ihre Ernennung und Verabreichung erfolgt intravenös und nur in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht. Kleine Windungen während der Thrombolyse lösen sich auf, daher ist ihre Einführung in den frühen Stadien der Krankheit wirksam, da ihre spätere Verwendung mit der Fragmentierung großer Klumpen mit dem Risiko einer Lungenarterien-Thromboembolie einhergeht.

kava-filter verhindert die embolie von blutgerinnseln in den lebensgefäßen

Die chirurgische Behandlung besteht aus einer Thrombusoperation (Thrombektomie) oder einem Cava-Filter. Bei der Thrombektomie wird das Gerinnsel entfernt, indem ein Katheter in das Gefäß eingeführt wird. Der Cava-Filter ist ein spezielles Gerät, das in der unteren Hohlvene installiert wird und das Eindringen und die weitere Ausbreitung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen der Lunge, des Herzens usw. verhindert. Eine solche Operation ist besonders wirksam bei einem schwimmenden Thrombus, der mit einem Ende an der Gefäßwand befestigt ist im Lumen gelegen, wodurch eine Embolie droht.

Unter den nicht-medikamentösen Methoden zur Bekämpfung von Thrombosen ist die elastische Bandagierung weit verbreitet. Gegenwärtig kann es durch das Tragen von Kompressionsstrickwaren ersetzt werden, die in Fachgeschäften und Apotheken verkauft werden, oder einzeln hergestellt werden. Der Grad der Kompression wird vom Arzt / Phlebologen bestimmt, und solche Unterwäsche sollte morgens vor dem Aufstehen angelegt werden.

Es ist zu beachten, dass Blutgefäße nur durch geeignete Behandlung mit Antikoagulanzien, Thrombolytika sowie durch chirurgische Eingriffe entfernt werden können. Die Selbstmedikation bei einer Thrombose einer Lokalisation kann sehr gefährlich sein.

Während der Thrombose in den Gefäßen des Herzens, der Lunge, des Gehirns werden neben der thrombolytischen Therapie andere Maßnahmen zur Aufrechterhaltung und Korrektur der Funktion dieser Organe durchgeführt.

Prävention: Wie kann man Thrombose vermeiden?

Die Folgen einer Thrombose sind oft ungünstig und beruhen auf einer gestörten Durchblutung von Organen und Geweben. Bei arterieller Thrombose kann es zu Gangrän oder Herzinfarkt (Herz, Gehirn, Darm, Gliedmaßen) kommen, und zwar mit Venen, insbesondere in den Gefäßen der Beine und im Becken, mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Lungenembolie. Seitens des Thrombus ist seine Entzündung unter Beteiligung der Venenwand (Thrombophlebitis) möglich, Fragmentierung, der Zusatz einer Sekundärinfektion.

Um eine Thrombose und ihre Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie die einfachen Regeln zur Vermeidung dieses gefährlichen Zustands beachten:

  1. Raucherentwöhnung;
  2. Es ist notwendig, einen langen Aufenthalt in einer Position zu vermeiden, indem Sie Pausen machen, die Beine heben und mit einfachen Übungen kneten.
  3. Gut zu Fuß auf der Treppe;
  4. Bei Krampfadern ist Kompressionsunterwäsche zu tragen;
  5. Effektive Fußmassage und Laufen;
  6. Nach der Operation ist ein frühes Aufstehen und Wiederbeleben der Patienten erforderlich.
  7. Wenn ein hohes Risiko für Blutgerinnsel besteht, sollte eine wirksame Drogenprävention durchgeführt werden.

Thrombose ist ein ziemlich gefährliches Phänomen, aber die Einhaltung einfacher Arbeits- und Ruheregeln, ein gesunder Lebensstil und rechtzeitige vorbeugende Maßnahmen helfen, dies zu vermeiden.