Sepsis - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

Sepsis ist eine schwerwiegende Infektionskrankheit, die sich mit fortschreitender Infektion entwickelt und sich durch das Blut im ganzen Körper ausbreitet. Hippokrates bezeichnete die Sepsis vor 2000 Jahren als Krankheit mit Gewebezerfall und Zerfall, die ohne Behandlung unweigerlich zum Tod führt.

Die häufigsten Erreger der Sepsis sind Staphylokokken, E. coli, Streptokokken, Pneumokokken. Eine Sepsis entwickelt sich häufig aufgrund des ungünstigen Verlaufs einer eitrigen Entzündung von Weichteilen (Abszess, Peritonitis) vor dem Hintergrund einer Abschwächung der körpereigenen Abwehrkräfte.

Ursachen der Sepsis

Warum entsteht Sepsis und was ist das? Die Erreger der Sepsis werden zu pathogenen Pilzen und Mikroben. Die wichtigsten mikrobiellen Erreger sind:

• Pneumococcus, Klebsiella, Meningococcus;
• Blauer Eiter-Bazillus, pathogene Staphylococcus-Stämme;
• Mycobacterium tuberculosis;
• pathogene Stämme von E. coli.

Die Infektionsursachen breiten sich im ganzen Körper aus:

• umfangreiche Verbreitung von Antibiotika-resistenten Stämmen;
• das Vorhandensein von Komorbiditäten;
• beeinträchtigte Immunreaktivität;
• Analphabetenwahl zwischen symptomatischer, Entgiftungsbehandlung und Antibiotikatherapie;
• unzureichende chirurgische Eingriffe und Analphabetentaktik.

In der Regel tritt Sepsis auf, wenn:

• Immunschwäche und Rachitis;
• Diabetes;
• onkologische Erkrankungen;
• bei schweren Verbrennungen und Verletzungen;
• Langzeiteinsatz von Immunsuppressiva.

Nicht jede Infektion, auch nicht sehr aggressiv, kann zu einer Sepsis führen. Außerdem bewältigt ein gesunder Mensch die Krankheit meistens (nicht ohne die Hilfe von Medikamenten), ohne die schrecklichen Folgen seiner Ausbreitung zu erleben.

Beitrag zur Entwicklung von Sepsis, begleitenden chronischen Krankheiten, Verletzungen, Blutungen, Verzögern eines Teils der Schutzkräfte. Das Immunsystem ist ständig gezwungen, gegen einen Nidus chronischer Entzündungen (Bronchitis, Kolitis, Karies usw.) zu kämpfen, und manchmal reichen die Kräfte, die „in der Linie“ verbleiben, nicht aus, um mit der neuen Geißel fertig zu werden.

Klassifizierung

Abhängig von der Zeit des Flusses:

1. Blitzschnell (schärfste). Alle Symptome treten auf und wachsen sehr schnell. Stark beeinträchtigte Arbeit der inneren Organe. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich rapide. Nach 1-2 Tagen kann der Tod eintreten.
2. Scharf Die Symptome wachsen langsamer, die Krankheit dauert bis zu 6 Wochen.
3. Subacute Leckagen in der Regel zwischen 6 Wochen und 3-4 Monaten.
4. Wiederkehrend Es dauert bis zu sechs Monate und länger. Neue Verschärfungen ersetzen die Verbesserung des Zustands des Patienten - die Krankheit geht in Wellen.
5. Chroniosepsis (chronische Sepsis). Dauert lange, mehrere Jahre.

Es gibt verschiedene Arten von Sepsis, die sich im Entwicklungsmechanismus und in den Erregertypen unterscheiden:

1. Die häufigste chirurgische Sepsis. Die Gründe dafür sind Komplikationen bei verschiedenen chirurgischen eitrigen Erkrankungen oder Verletzungen (Wunden, Verbrennungen usw.).
2. Das geburtshilfliche und gynäkologische Sepsi hat zwei Perioden - intrauterin und postpartal (aus septischen Erkrankungen des medizinischen Personals oder der Mutter). Diese Infektion ist sehr gefährlich, da sie durch verschiedene Objekte übertragen wird und durch Wunden, durch die Atemwege, durch die Haut oder Babynahrung in den Körper gelangen kann. Am Ort der Infektion tritt ein eitriger Prozess auf.
3. Otogene Sepsis ist gefährlich, da sie als Komplikation einer eitrigen Otitis auftreten kann. Dies führt häufig zur Ausbreitung der Infektion auf die Gehirnschicht, was zur Entwicklung einer Meningitis beiträgt.
4. Rhinogene Sepsis ist manchmal mit Komplikationen bei eitrigen Erkrankungen der Nase und der Nasennebenhöhlen verbunden.
5. Urosepsis tritt bei Entzündungen des Urogenitalsystems (Urethritis, Blasenentzündung, Pyelitis, Nephritis, Bartholinitis, Prostatitis) auf.

Abhängig von den Veränderungen im Körper:

1. Septikämie ist ein Zustand, in dem der allgemeine Zustand des Körpers gestört ist, eine systemische Entzündungsreaktion darin auftritt, aber es gibt keine Herde von eitrigen Entzündungen in den inneren Organen. Diese Form tritt meistens akut oder unmittelbar auf.
2. Septikopyämie ist eine Form der Sepsis, bei der sich Geschwüre in verschiedenen Organen bilden.
3. Septische Endokarditis ist eine Form von Septikämie, bei der sich der entzündliche Fokus auf der Oberfläche der Herzklappen befindet.

Symptome einer Sepsis

Mit der Entwicklung der Sepsis kann der Verlauf der Symptome fulminant sein (schnelle Entwicklung von Manifestationen innerhalb von 1-2 Tagen), akut (bis zu 5-7 Tage), subakut und chronisch. Die atypischen oder „gelöschten“ Symptome werden häufig beobachtet (da in der Höhe der Erkrankung möglicherweise keine hohe Temperatur herrscht), was mit einer signifikanten Änderung der pathogenen Eigenschaften von Pathogenen infolge des massiven Einsatzes von Antibiotika zusammenhängt.

Die Anzeichen einer Sepsis hängen weitgehend vom primären Fokus und der Art des Erregers ab, aber einige typische klinische Symptome sind für den septischen Prozess charakteristisch:

• starke Schüttelfrost
• Erhöhung der Körpertemperatur (dauerhaft oder gewellt, verbunden mit dem Eintritt eines neuen Teils des Erregers in das Blut);
• Schwitzen beim Wechseln mehrerer Wäschesets pro Tag.

Dies sind die drei Hauptsymptome der Sepsis, sie sind die konstantesten Manifestationen des Prozesses. Zusätzlich zu ihnen können:

• Herpesartiger Ausschlag an den Lippen, blutende Schleimhäute;
• Atemstillstand, Druckminderung;
• Dichtungen oder Pusteln auf der Haut;
• Abnahme des Urinvolumens;
• Blässe der Haut und der Schleimhäute, Wachs-Teint;
• Müdigkeit und Gleichgültigkeit des Patienten, Veränderungen in der Psyche von Euphorie zu schwerer Apathie und Stupor;
• eingefallene Wangen mit einem ausgeprägten Rouge auf den Wangen vor dem Hintergrund allgemeiner Blässe;
• Blutungen auf der Haut in Form von Flecken oder Streifen, insbesondere an Händen und Füßen.

Beachten Sie, dass bei Verdacht auf eine Sepsis die Behandlung so bald wie möglich beginnen sollte, da die Infektion äußerst gefährlich ist und zum Tod führen kann.

Sepsis beim Neugeborenen

Die Inzidenz neonataler Sepsis beträgt 1-8 Fälle pro 1000. Die Mortalität ist recht hoch (13-40%). Wenn Sie also Sepsis vermuten, sollten Behandlung und Diagnose so schnell wie möglich durchgeführt werden. Frühgeborene sind besonders gefährdet, da sich die Krankheit in diesem Fall blitzschnell entwickeln kann, weil die Immunität geschwächt ist.

Mit der Entwicklung von Sepsis bei Neugeborenen (die Quelle ist ein eitriger Prozess in den Geweben und Gefäßen der Nabelschnur - Nabelschnursepsis) ist gekennzeichnet durch:

• Erbrechen, Durchfall,
• totales Versagen des Kindes von der Brust,
• schneller Gewichtsverlust
• Dehydratation; Integumente verlieren ihre Elastizität, werden trocken, manchmal von erdiger Farbe;
• Oft werden lokale Eiter im Bereich des Nabels, tiefe Phlegmons und Abszesse verschiedener Lokalisation festgestellt.

Unglücklicherweise ist die Sterblichkeit bei Neugeborenen bei Sepsis weiterhin hoch und liegt manchmal bei 40%, bei intrauterinen Infektionen sogar noch höher (60–80%). Die überlebenden und geborgenen Kinder haben es ebenfalls schwer, weil ihr ganzes Leben von folgenden Sepsisfolgen begleitet wird:

• schwache Resistenz gegen Atemwegsinfektionen;
• Lungenpathologie;
• Herzkrankheit;
• Anämie;
• körperliche Retardierung;
• Läsionen des zentralen Systems.

Ohne aktive antibakterielle Behandlung und Immunkorrektur kann man kaum mit einem günstigen Ergebnis rechnen.

Diagnose

Die Untersuchung auf Sepsis wird entsprechend der Form der Erkrankung und der Lokalisation des septischen Fokus vorgeschrieben. Kann gehalten werden:

• Laboruntersuchungen von Blut (neutrophile Leukozytose wird bei einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links beobachtet, Abnahme des Hämoglobins), Urin;
• Ultraschall der Nieren, der Leber und anderer Organe;
• Radiodiagnose;
• Computertomographie;
• ECG;
• bakterioskopische Studien;
• Magnetresonanztomographie.

Blutvergiftung zu diagnostizieren ist nicht immer einfach. Es kommt häufig vor, dass der Hauptfokus nicht definiert ist. Die Krankheit hat ein "gelöschtes" Bild.

Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der Sepsis sind mit Multiorganversagen (Nieren-, Nebennieren-, Atmungs-, Herz-Kreislauf-) und DIC (Blutung, Thromboembolie) verbunden.

Schwere spezifische Form der Sepsis ist ein septischer (infektiös-toxischer, endotoxischer) Schock.

Wie behandelt man Sepsis?

Bei Sepsis ist eine komplexe Behandlung vorgeschrieben. Ärzte müssen das hohe Todesrisiko und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen berücksichtigen.

Das Maßnahmenprogramm zur Behandlung von Sepsis umfasst:

• Antibiotika-Therapie - die Verwendung antibakterieller Medikamente, die den Erreger zerstören;
• Immuntherapie - die Verwendung von Medikamenten, die die Abwehrkräfte erhöhen;
• die Verwendung von Medikamenten, die die Symptome der Sepsis beseitigen, Erkrankungen des Körpers, die Funktion der inneren Organe wiederherstellen;
• chirurgische Behandlung - Beseitigung von eitrigen Herden im Körper.

Bei der Behandlung von Sepsis wird dem Patienten eine leicht verdauliche, ausgewogene Ernährung verordnet. Die Ernährung wird von tierischen Proteinen, Kohlenhydraten und Zucker dominiert. Frisches Gemüse und Obst, mageres Fleisch, Fisch sowie Milchprodukte wie Hüttenkäse, Käse und Butter sollten jeden Tag auf dem Tisch des Patienten stehen. Außerdem muss der Patient mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Es ist besser, wenn es sich um Obst- und Gemüsesäfte, Mineralwasser und grünen Tee handelt.

Prognose

Bei jeder Form von Sepsis ist die Prognose immer ernst. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung. Die Komplexität der Diagnose und Behandlung von Sepsis ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von gelöschten Formen, wenn das klinische Bild nicht so hell ist.

Prävention

Präventive Maßnahmen gegen Sepsis bestehen in der Eliminierung von Infektionsherden; richtige Behandlung von Verbrennungen, Wunden und lokalen entzündlichen Prozessen; Beachtung von Asepsis und Antisepsis bei der Durchführung von therapeutischen und diagnostischen Verfahren und Operationen; Prävention von Krankenhausinfektionen; Impfung (gegen Pneumokokken, Meningokokkeninfektionen usw.).

Was ist Sepsis und wie erscheint sie?

Sepsis ist der Prozess einer Blutinfektion als Folge des Eindringens pathogener Bakterien, Viren oder Infektionen in den Körper. Die meisten Menschen sind überzeugt, dass sich die Krankheit erst vor dem Hintergrund des Verfalls schwerer Wunden entwickelt.

Es gibt jedoch andere Faktoren, die den Prozess auslösen können. Um rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, muss jeder Mensch eine Vorstellung davon haben, was es ist, welche Anzeichen und wie er behandelt wird.

Beschreibung der Krankheit

Die Blutsepsis ist eine Pathologie, deren Entwicklung zur Sekundärinfektion des Körpers als Folge der pathogenen Flora, die durch die primäre Läsion in den Blutkreislauf eintritt, beiträgt. Die meisten Patienten suchen wegen anderer Krankheiten medizinische Hilfe und erst nach einiger Zeit wird die Entwicklung einer Infektion diagnostiziert.

Sepsis ist ein ziemlich schwerwiegender pathologischer Prozess, der zur Zerstörung aller Systeme und Organe führen kann, und ist gefährlich für Gesundheit und Leben. Beim ersten Verdacht auf eine Erkrankung des Patienten muss ein Krankenhausaufenthalt erfolgen.

Typen und Formen

Infektiöse Provokateure können auf verschiedene Weise in den menschlichen Körper eindringen. Je nach Art der Infektion beginnt sich ein entzündlicher Fokus des primären Typs zu bilden. Die Klassifizierung der Formen des pathologischen Zustands hängt hauptsächlich vom Ort der ursprünglichen Infektionsquelle ab.

Sepsis kann sein:

• Streptokokken;
• Pneumokokken;
• Colibacillary;
• anaerob;
• Meningokokken;
• Staphylokokken;
• pseudomonous

Basierend auf dem Ort des Erregers hat die Krankheit die folgenden Arten:

1. Postoperativ Der Provokateur seiner Entwicklung wird während der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs zur Nichteinhaltung aseptischer Regeln.
2. Urosepsis. Es gibt eine aktive Entwicklung des Erregers von denjenigen Foci, die sich im System der urogenitalen Organe befinden. Die Besonderheit dieses Typs ist das Vorhandensein eitriger und entzündlicher Prozesse in der Blase.
3. Chirurgische Sepsis. Als Quelle gibt es Stauchungszustände sowie Komplikationen innerer und äußerer Pustelbildungen.
4. Rhinogen. Es wird in extrem seltenen Fällen diagnostiziert. Es ist durch die Lage des primären Fokus in den Nasennebenhöhlen und in der Nasenhöhle gekennzeichnet.
5. Geburtshilfe und gynäkologische. Es entsteht als Folge eines pathologischen Arbeitsprozesses und ist auch eine Komplikation vor dem Hintergrund chirurgischer Eingriffe in die Genitalien von Frauen. Der Krankheitsverlauf ist schwerwiegend, die Krankheit kann nach einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch durch einen schwachen Spezialisten auftreten.
6. Otogen. Eine der gefährlichsten Arten, als provozierender Faktor in diesem Fall, ist eine eitrige Otitis-Komplikation. Wird häufig zum Erreger der Infektiosität im Gehirn, vor dessen Hintergrund die Entwicklung einer Meningitis beginnt.

Je nach Stadium des Prozesses wird die Sepsis unterteilt in:

• akut - die Entwicklung der Pathologie ist langsam;
• fulminant - beginnt schnell, ist schwer und hat eine schlechte Prognose;
• subacute - der Strom zieht in einigen Fällen bis zu 90 Tage an;
• chronische Sepsis - die Dauer der Entwicklung dauert etwa ein Jahr.

Ordnen Sie auch ein wiederkehrendes Formular zu, in dem die Exazerbationen durch vollständige Wiederherstellung ersetzt werden.

Ursachen der Sepsis

Die Hauptursachen der Sepsis sind pathologische Mikroben und Bakterien. Dazu gehören:

• Staphylococcus;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• Pneumococcus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Meningokokken.

Die Ausbreitung der Infektion im Körper tritt auf, wenn:

• beeinträchtigte Immunreaktivität;
• die schnelle Verbreitung antibiotikaresistenter Stämme;
• bei falsch gewählten Operationstaktiken sowie infolge unzureichender chirurgischer Eingriffe;
• Vorhandensein assoziierter pathologischer Prozesse.

Ätiologie der Entwicklung der Pathologie:

• Rachitis;
• Diabetes mellitus;
• geschwächtes Immunsystem;
• onkologische Erkrankungen;
• schwere Verletzungen und Verbrennungen;
• Behandlung mit Immunsuppressiva für eine lange Zeit.

Es ist erwähnenswert, dass nicht einmal der aggressivste Entzündungsprozess mit einer Sepsis endet. Darüber hinaus kann ein gesunder Mensch die Infektion zunächst ohne Medikamente bewältigen, ohne dass Komplikationen auftreten.

Symptome und Manifestationen

Die Entwicklung der Sepsis wird von mehreren Anzeichen begleitet:

• ein Temperaturanstieg über 38 oder ein Absinken unter 36 Grad;
• Herzklopfen;
• erhöhte Atemfrequenz;
• Leukozytenkonzentration im Blut bis zu vier oder mehr 12.

Die Hauptsymptome der Pathologie:

• Hypothermie oder Fieber;
• Herzklopfen;
• erhöhte Atembewegungen;
• Verwirrung, Koma;
• reduzierte oder erhöhte Leukozytenwerte in der Blutflüssigkeit;
• Druckabfall gegen einen septischen Schock;
• blasse Haut;
• Hautausschlag auf der Haut und den Schleimhäuten.

Anzeichen einer Erkrankung bei Erwachsenen entwickeln sich infolge medizinischer Maßnahmen wie Operationen, Katheterplatzierung und Injektionen.

Die Entwicklung der Pathologie wird begleitet von:

• Müdigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• verminderter Appetit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• die Bildung von Dichtungen oder Pusteln;
• Verletzung des Stuhls;
• schneller kernloser Gewichtsverlust;
• regelmäßiger Temperaturanstieg.

Achten Sie auch auf das Aussehen des Patienten. Das Gesicht ist in der Regel eingesunken, die Haut gelblich gefärbt. Auf der Zunge befindet sich eine trockene Plakette. Der Körper ist mit einem Petechialausschlag bedeckt.

Sepsis bei Kindern, einschließlich Neugeborenen

In der Neugeborenenzeit gilt die Krankheit als die gefährlichste. Die Provokateure der Pathologie sind verschiedene Mikroorganismen und pathogene Bakterien. In den meisten Fällen werden hämolytische Streptokokken und Staphylokokken zu provokativen Faktoren.

Weniger häufig beeinflussen intestinale und pyozyanische Stöcke sowie Klebsiella die Entwicklung der Krankheit.

Der Infektionsprozess dringt in den Körper der Kinder ein durch:

• Organe des Urogenitalsystems und des Gastrointestinaltrakts;
• Nabelwunde;
• Schädigung der Epidermis und der Schleimhäute.

Einige Krankheiten werden zu prädisponierenden Faktoren bei Babys:

Um zur Entwicklung der Sepsis bei Neugeborenen beizutragen, können außerdem:

• während der Geburt erlittene Verletzungen;
• künstliche Aufrechterhaltung der Lungenfunktion für lange Zeit;
• Venenkatheterisierung;
• Hypoxie;
• schwere Frühgeburt;
• Erbkrankheiten;
• Konjunktivitis;
• Immunitätsstörungen;
• Nahrung durch eine Sonde;
• komplexe chirurgische Eingriffe, die in den ersten Tagen nach der Geburt durchgeführt wurden.

Die Hauptsymptome der Entwicklung der Pathologie bei Kindern sind:

• Rötung am Nabel;
• mangelnde Aktivität;
• langsame Gewichtszunahme;
• unruhiger Zustand;
• Regurgitation;
• hohes Fieber;
• eitriger, blutiger oder klarer Austritt von Flüssigkeit aus dem Nabel.

Im Verlauf der Krankheit können sich gefährliche Zustände und Störungen entwickeln:

• Pneumonie;
• Abszess;
• eitrige Arthritis;
• Tachykardie.

Wenn die fulminante Form der Sepsis diagnostiziert wird, kann das Kind einen septischen Schock erleiden, der in den meisten Fällen zum Tod führt.

Diagnose

Die Diagnoseverfahren hängen von Ort und Form der Läsion ab. Am häufigsten verbringen:

• Ultraschalluntersuchung der Leber, der Nieren und anderer innerer Organe;
• Computertomographie;
• ECG;
• Röntgenbild;
• Magnetresonanztomographie;
• Laborbluttest.

Die Bestimmung der Kontamination der Blutflüssigkeit ist nicht immer einfach. Es kommt vor, dass der Mittelpunkt des primären Formulars nicht definiert ist. Das Bild der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist abgenutzt.

Therapeutische Methoden

Mit der Entwicklung eines septischen Prozesses werden alle Organe und Systeme gestört, was eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt. Deshalb wird ein Patient, wenn eine Krankheit entdeckt wird, unbedingt in ein Krankenhaus eingeliefert. In den meisten Fällen wird die Behandlung auf der Intensivstation oder in der Chirurgie durchgeführt.

Medikamentöse Behandlung

Klinische Empfehlungen sind zu vergeben:

• Antibiotika-Therapie (Chloramphenicol-Gruppe, Penicilline, Aminoglyoside, Cephalosporine);
• Immunstimulanzien (Timogen, Timalin, Ribomulin, Biostim und andere);
• intravenöse Verabreichung von Lösungen, durch die das Blutvolumen zunimmt, wodurch der Blutfluss wiederhergestellt wird, die Plasmaeigenschaften normalisiert werden, Toxine und entzündliche Substanzen beseitigt werden.

Lösungen auf der Basis von Salzen und Proteinen, Flüssigkeiten, die Blut ersetzen, können ebenfalls verwendet werden.

Darüber hinaus kann der Spezialist folgende Werkzeuge vorschreiben:

• Vitaminkomplexe;
• Schmerzmittel;
• Druckerhöhung;
• verbessert die durchblutung.

Das Schema der therapeutischen Maßnahmen wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Art des Krankheitsverlaufs, den Eigenschaften des Organismus und dem Allgemeinzustand.

Operativer Eingriff

Bis die infektiöse Läsion beseitigt ist, führt die Behandlung mit Medikamenten zu keinem Ergebnis. In dieser Hinsicht besteht die Operation aus mehreren Schritten. Es ist notwendig:

• den pustulösen Tumor öffnen;
• Reinigen Sie den Hohlraum von der Infektionsflüssigkeit.
• beschädigtes Gewebe entfernen;
• Behandeln Sie die Wunde mit einer antiseptischen Lösung.

Während der Behandlung der Sepsis sollte eine Person eine ausgewogene Ernährung aus leicht verdaulichen Nahrungsmitteln einhalten. Die Diät sollte tierische Produkte, Zucker und Kohlenhydratmahlzeiten enthalten.

Vorbeugende Maßnahmen

Als Krankheitsprävention empfehlen Experten, dass Sie einige Regeln beachten:

• führen Sie hochwertige Hygieneverfahren durch;
• Zeit, Infektionsherde und eitrige Formationen zu beseitigen;
• Bei Hautverletzungen eine antiseptische Behandlung durchführen.
• Nehmen Sie Antibiotika nicht ohne ärztliches Rezept ein.
• machen die notwendigen Impfungen.

Nur die Umsetzung dieser Maßnahmen wird die Entwicklung einer Sepsis verhindern.

Komplikationen und Prognosen

Die wichtigsten negativen Folgen sind:

• Blutungen;
• akute und hepatische Beeinträchtigung;
• Thromboembolie;
• septischer Schock;
• Lungenentzündung;
• Endokarditis;
• Pyelonephritis.

Es ist erwähnenswert, dass die Prognose unabhängig von der Form des Prozessablaufs nicht immer tröstlich sein kann. Mit der rechtzeitigen Behandlung erhöhen sich die Chancen einer vollständigen Heilung erheblich.

Sepsis - Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung von Sepsis

Guten Tag, liebe Leser!

In dem heutigen Artikel werden wir mit Ihnen die Frage diskutieren - was ist Sepsis und alles, was damit zusammenhängt. Also...

Sepsis - was ist das für eine Krankheit?

Sepsis ist eine Infektionskrankheit, gekennzeichnet durch eine akute systemische Entzündungsreaktion des Körpers als Reaktion auf eine Infektion im Blut sowie auf seine Stoffwechselprodukte (Toxine).

Aus dem Altgriechischen übersetzt - "σῆψις" bedeutet "Fäulnis", während bei den Menschen diese Krankheit "Blutinfektion" genannt wurde. In Anbetracht der Besonderheit der Krankheit betrachten viele Menschen ihre Bezeichnung als eine Maxime wie „Blutsepsis“. Die griechische Definition ist jedoch am genauesten, da sie den pathologischen Prozess ausdrückt, der mit dem Sepsis-Zerfall einhergeht, da diese Krankheit die Bildung eitriger Prozesse im gesamten Körper verursacht.

Die häufigsten Erreger der Sepsis sind pyogene Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken, Darmboden) und Pilze (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) und andere.

Die Ursache der Erkrankung kann auch die Infektion des Blutes mit Endotoxinen sein - Substanzen, die die Infektion während ihrer Vitalaktivität erzeugt, die für den Körper giftig sind. Genauer gesagt, sind die Symptome der Sepsis und der gesamte pathologische Prozess hauptsächlich auf die Endotoxine zurückzuführen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Sepsis sind Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Hautausschlag, Hypotonie, Tachykardie, schneller Gewichtsverlust, Durchfall und Verstopfung, erhöhte Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit und andere.

Der unangenehme Moment ist, dass Sepsis trotz der großen Anzahl antibakterieller, antimykotischer und anderer antiinfektiöser Arzneimittel schwer zu behandeln ist, fast nie mit einer scharfen Genesung endet und zudem einen hohen Prozentsatz der Mortalität aufweist. Die Komplexität der Sepsis liegt in der Tatsache, dass es keine klare Lokalisierung gibt, weil Die Infektion verteilt sich zusammen mit dem Blut im ganzen Körper, sodass alle Organe und Systeme an der Krankheit beteiligt sind, einschließlich der Nerven, der Lymphgefäße usw.

Wenn der Sepsis nicht genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird und die notwendigen Maßnahmen zur Behandlung nicht ergriffen werden, kann diese Krankheit zur Entstehung eines multiplen Organdysfunktionssyndroms führen - wenn zwei oder mehr Systeme des Körpers ausfallen oder ihre Funktion vollständig einstellen.

Die Entwicklung der Sepsis (Pathogenese)

Der Mechanismus der Sepsisentwicklung ist folgender: Pathogene Mikroorganismen und Endotoxine, die aus dem primären Fokus ausgeschieden werden, dringen in das Kreislauf- oder Lymphsystem ein, was eine Bakteriämie verursacht. Als Reaktion auf das Vorhandensein einer pathologischen Mikroflora im Blut oder in der Lymphe aktiviert der Körper sein Immunsystem, das körpereigene Substanzen in den Blutstrom freisetzt - Interleukine, Prostaglandine, Tumornekrosefaktoren, Thrombozytenaktivierung und andere, die zur Schädigung der Blutgefäßinnenwand (Endothelium) beitragen. Gleichzeitig wird aufgrund von Entzündungsmediatoren die Gerinnungskaskade aktiviert, was zur Entwicklung von DIC führt. Unter dem Einfluss von Wasserstoffperoxid, Stickoxid, Superoxiden und anderen freigesetzten toxischen Sauerstoff enthaltenden Produkten nimmt die Sauerstoffverwertung durch Organe sowie die Durchblutung ab. Diese Prozesse führen zu unzureichender Gewebeatmung (Gewebehypoxie) und Organversagen.

Die Entwicklung der Sepsis hat drei Phasen:

Sepsis Stadium 1 (Toxämie) - wird gebildet, wenn die Freisetzung von Pathogenen aus dem primären Infektionsherd oder nach einer direkten Infektion des Körpers, d.h. In der Tat ist es der Beginn der Krankheit. Begleitet von der Entwicklung einer systemischen Reaktion des Immunsystems auf Infektionen. Bakteriämie fehlt.

Sepsis Stadium 2 (Septikämie) - gekennzeichnet durch die Verbreitung von Erregern, die Bildung einer großen Anzahl in den Blutgefäßen von septischen Herden (Mikrothromben). Begleitet von anhaltender Bakteriämie.

Sepsis Stadium 3 (Septikopämie) - gekennzeichnet durch die Bildung sekundärer eitriger Herde in verschiedenen Organen und Systemen, z. B. dem Skelettsystem.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995,91.

Symptome einer Sepsis

Die Symptome der Sepsis sind weitgehend abhängig vom Erreger der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Körpers, der Lokalisation von Metastasen und dem Verlauf des pathologischen Prozesses. Der Beginn der Krankheit ist meistens akut.

Die ersten Anzeichen einer Sepsis (Presepsis):

• Wellenartige Fieberanfälle mit kurzer Apyrexie;
• Vermehrtes Schwitzen, Schüttelfrost;
• Hautausschlag.

Wenn das Immunsystem die Infektion bewältigen kann, erscheint das detaillierte klinische Bild (Symptome) der Erkrankung normalerweise nicht.

Die Hauptsymptome der Sepsis

• Erhöhte (bis 38 ° C) oder niedrige Körpertemperatur (bis 36 ° C);
• Starke Schauer, abwechselnd mit Fieber und starkem Schwitzen;
• Die Haut ist hellgrau oder gelblich gefärbt;
• Übelkeit, manchmal Erbrechen;
• Schneller Gewichtsverlust, Anzeichen von Magersucht;
• "Septischer Durchfall" im Wechsel mit Verstopfung;
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• Schwacher Puls;
• Tachykardie;
• Dehydratisierung;
• Kopfschmerzen;
• Verletzungen der Funktionen des Zentralnervensystems - Reizbarkeit, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Lethargie, Infektionspsychose;
• Die schnelle Bildung von Druckgeschwüren;
• Tachypnoe;
• Atemstillstand;
• Respiratory Distress-Syndrom;
• Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
• Verletzungen des Harnsystems - Azotämie, Oligurie, toxische Nephritis;
• Der primäre Fokus der Infektion verlangsamt sich bei der Heilung, und das Granulationsgewebe um die Wunde wird blutig, blass, während der Wundgrund mit einer schmutzig-grauen Blüte mit nekrotischen Flecken bedeckt ist;
• Der Ausfluss aus den Wunden der Primärinfektion hat einen übelriechenden Geruch, der scheinbar matt ist;
• Hämorrhagischer Hautausschlag oder Pusteln auf der Haut;
• Herpetischer Hautausschlag an den Lippen;
• Blutungen an den Schleimhäuten oder in der Bindehaut.

Metastasen

Die Entwicklung von Sekundärinfektionen kann abhängig vom Ort der Sedimentation der Erreger folgende Ursachen haben:

• Lungenmetastasen - eitrige Pleuritis, Lungenentzündung, Lungenabszess oder Gangrän;
• Nierenmetastasen - Pyelitis, Para-Ephritis;
• Metastasierung des Bewegungsapparates - Arthritis, Osteomyelitis;
• Hirnmetastasen - eitrige Meningitis, Gehirnabszesse;
• Herzmetastasen - Endokarditis, Perikarditis;
• Lebermetastasen - Hepatitis, Leberabszess usw.

In einigen Fällen kann der Verlauf einer Sepsis in atypischer (gelöschter) Form erfolgen, wenn während einer Krankheit eines der offensichtlichen Symptome (z. B. eine erhöhte Körpertemperatur) fehlt. Eine der Hauptursachen für atypische Sepsis sowie andere Infektionskrankheiten ist der massive Einsatz von Antibiotika durch die Patienten und ohne Rücksprache mit ihrem Arzt.

Sepsis bei Neugeborenen - Symptome

• Erhöhte Kinderlust;
• Durchfall (Durchfall);
• Erbrechen;
• Dehydratisierung;
• Völliges Versagen des Säuglings von der Brust;
• Schneller Gewichtsverlust;
• Verlust der Hautelastizität, Xerodermie;
• Eitrige Prozesse im Nabel;
• Abszesse und Phlegmone.

Septischer Schock

Septischer Schock ist die schwerste Form der Sepsis, gekennzeichnet durch eine gestörte Blutversorgung von Organen und Gewebe, verlangsamtes Wasserlassen, sichtbare Kurzatmigkeit, Verwirrtheit, Ohnmacht, niedriger Blutdruck, Akrocyanose, Arrhythmie, Hyperthermie, Tachypnoe, schneller Puls (bis zu 120-160 Schläge pro Minute). Das Ergebnis eines septischen Schocks in jedem zweiten Fall (laut Statistik) ist der Tod des Patienten.

Komplikationen der Sepsis

• Septischer Schock;
• Lungeninfarkt;
• Toxische Myokarditis;
• Kardiomyopathie;
• Akute kardiovaskuläre Insuffizienz;
• Akutes Nierenversagen (ARF);
• Blutungen;
• Thromboembolie;
• Koma;
• Fatal

Ursachen der Sepsis

Für die Entwicklung einer Sepsis müssen zwei oder mehr wichtige pathologische Faktoren implementiert werden:

Infektion des Körpers. Die häufigsten Erreger der Sepsis sind Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken, Enterokokken, Pus bacillus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) und Pilze (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Es ist auch wichtig zu verstehen, dass je massiver sich der Körper infiziert, insbesondere gleichzeitig mit zwei oder mehr Arten von Erregern, desto schwieriger und akuter der Krankheitsverlauf ist.

Das Vorhandensein eines septischen Fokus, der mit dem Blut- oder Lymphbett verbunden ist - das Vorhandensein von Furunkeln, Karbunkeln, Dermatosen, Verbrennungen und eitrigen entzündlichen Erkrankungen der Mundhöhle.

Verletzung der Reaktivität (Schutzeigenschaften) des Organismus. Wenn die Immunität geschwächt ist, können die meisten infektiösen Mikroorganismen frei im Körper „wandern“ und verschiedene Infektionskrankheiten verursachen.

Reduzieren Reaktivität fördern: Hypothermie, die Anwendung von immunsuppressiven Medikamenten (zytotoxischer Mittel, Steroide, oraler Kontrazeptiva, Antibiotika), akuten Blutverlust, Stress, hypovitaminosis und avitaminosis, harter Nahrung, das Vorhandensein von verschiedenen Krankheiten (HIV-Infektion, Diabetes, Krebs, Atemwegserkrankungen, Erkrankungen Blut).

Die wichtigsten Arten der Infektion des Körpers:

Primäre Herde - in Gegenwart von Furunkeln, Phlegmonen, Karbunkeln, akuten Atemwegsinfektionen und anderen Krankheiten mit Infektionskrankheiten, wenn Krankheitserreger aus ihrer Sedimentationsquelle in den Blutstrom oder in das Lymphbett gelangen und sich im ganzen Körper ausbreiten.

Direkte Infektion des Körpers - Infektion durch den Verzehr von infizierter Nahrung oder Wasser, Lebensmittelvergiftung, Schnittverletzungen, erfolglose Geburten, Abtreibungen, chirurgische Eingriffe, kosmetische Eingriffe, Injektionen, Einsatz invasiver diagnostischer Verfahren in medizinischen Einrichtungen usw.

Sepsis - Einstufung

Adrift:

• Blitzschlag - gekennzeichnet durch schnelle Entwicklung, septischen Schock und Tod innerhalb von 1-2 Tagen;
• Akut - gekennzeichnet durch akute Entzündungsreaktion und Entwicklung innerhalb von 5-28 Tagen;
• Subakut - die Krankheit dauert 3-4 Monate;
• Chronisch - Die Dauer der Krankheit beträgt 6-12 Monate oder mehr, begleitet von einer nicht ausgeprägten Symptomatologie mit periodischen Rückfällen (Exazerbationen).

Nach der Ätiologie

Primärsepsis, die sein kann:

• Kryptogen;
• Wesentlich;
• Idiopathisch.

Sekundäre Sepsis, die sein kann:

• Geburtshilfe-gynäkologische Entwicklung - Entwicklung erfolgt aufgrund komplizierter Geburt oder Abtreibung;
• Die chirurgische Entwicklung wird durch Infektion von Blut aus einer postoperativen Wunde verursacht.
• Dermal - Entwicklung, verursacht durch Schädigung der Haut und Hautkrankheiten (Furunkulose, Staphylodermie, Abszesse, Verbrennungen usw.);
• Urosepsis - Entwicklung wird durch Erkrankungen der Organe des Urogenitalsystems infektiöser Natur (Prostatitis, Zystitis, Pyelonephritis) sowie Urinstagnation verursacht;
• Pleurapulmonal - Entwicklung wird durch Lungenkrankheiten mit Eiterbildung (Empyem, Abszesspneumonie) verursacht;
• Peritoneal - Entwicklung aufgrund von Erkrankungen der Bauchhöhle;
• Otogene - Entwicklung aufgrund von Erkrankungen des Ohres (eitrige Mittelohrentzündung);
• Rhinogen - die Entwicklung ist auf Erkrankungen der Nasennebenhöhlen und Nasennebenhöhlen (Sinusitis - Frontitis, Ethmoiditis, Sphenoiditis, Sinusitis und Rhinitis) zurückzuführen;
• Odontogenität - Entwicklung aufgrund von Erkrankungen des Zahnsystems (Karies, Periostitis, Parodontitis, apikale Parodontitis, Osteomyelitis des Kiefers);
• Tonsilogen - Entwicklung aufgrund schwerer Formen von Angina pectoris durch Staphylokokken und Streptokokken;
• Nabelschnupfen - Entwicklung aufgrund einer Omphalitis bei Neugeborenen.

Diagnose der Sepsis

Diagnose der Sepsis umfasst:

• Komplettes Blutbild;
• Biochemischer Bluttest;
• Blutbild (mindestens dreimal);
• Bakposev Inhalt eines eitrigen Fokus;
• Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Für die Diagnose einer Sepsis wird empfohlen, die SOFA- und die qSOFA-Skala zu verwenden.

Bei der Sepsis sind die folgenden Indikatoren charakteristisch: Beschleunigung der ESR, Änderung der Anzahl der Leukozyten im Blut nach oben oder unten (mehr als 12 × 10 9 oder weniger als 4 × 10 9 Zellen pro Liter Blut), Leukozytose mit Linksverschiebung, Zunahme der hypochromen Anämie im peripheren Blut.

Es ist sehr wichtig, die Sepsis von anderen in der Symptomatologie ähnlichen Krankheiten zu unterscheiden - Leukämie, Lymphogranulomatose, Malaria, Brucellose, Typhus, Paratyphus A und B, Tuberkulose und anderen Erkrankungen mit längerem Fieber.

Behandlung von Sepsis

Bei Verdacht auf Sepsis sollte der Patient sofort in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, da das Leben des Patienten von der Geschwindigkeit der Anwendung einer angemessenen Therapie abhängen kann. Denken Sie daran, dass fulminante Sepsis innerhalb von 1-2 Tagen zu septischem Schock und Tod des Patienten führen kann!

Die Behandlung von Sepsis umfasst:

1. Krankenhausaufenthalt
2. Antiinfektiöse Therapie;
3. Entgiftungstherapie
4. Stärkung des Immunsystems;
5. symptomatische Therapie;
6. Diät;
7. Chirurgische Behandlung
8. Wiederherstellung der Funktion von Organen.

1. Krankenhausaufenthalt

Bei der Aufnahme in eine medizinische Einrichtung werden die Patienten auf der Intensivstation hospitalisiert, was mit einer Vielzahl von Komplikationen und einem hohen Prozentsatz der Sterblichkeit aufgrund der Erkrankung verbunden ist.

2. Antiinfektiöse Therapie

Die Hauptursache der Sepsis ist eine Infektion. Je nach Art des Erregers wird sie jedoch mit einer Antibiotika- oder Antimykotikatherapie gestoppt. Die Drogen sind unterschiedlich.

Vor der Erhebung von Daten aus Bacposev und der Identifizierung des Erregers wird der Wirkstoff (Antibiotikum oder Antimykotikum) empirisch verordnet.

Antibiotika für Sepsis sind für bakterielle Infektionen eingesetzt - Cephalosporine ( "Ceftriaxon", "Cefotaxim" "Cefepime"), Fluorchinolone ( "Ofloxacin" "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin"), Carbapeneme ( "Imipenem", „Meropenem Aminoglycoside (Gentamicin ", Neomycin", "Streptomycin"), Sulfonamide ("Streptotsid", "Sulfapyridazin", "Sulfalen") und Kombinationen davon.

Antimykotika gegen Sepsis werden für die pilzliche Ätiologie der Krankheit verschrieben - Amphotericin B, Caspofungin, Fluconazol.

Eine intensive Behandlung mit Antibiotika erfordert einen systemischen und lokalen Einsatz von Antibiotika und Antiseptika, Waschabläufe und die Sanierung des Infektionsschwerpunkts.

Nach der Bestimmung des Erregers wird das antimikrobielle Arzneimittel erforderlichenfalls gewechselt.

Der Verlauf der Antibiotika-Therapie wird 1-2 Wochen lang fortgesetzt, nachdem sich der Allgemeinzustand des Körpers, die Körpertemperatur und negative Indikatoren der Blutbakterienkultur normalisiert haben, wonach er gestoppt wird.

3. Entgiftungstherapie

Durch die Infektion erzeugte Toxine sind tatsächlich eine der Hauptursachen für den Löwenanteil der Symptome von Sepsis und anderen Infektionskrankheiten. Je schneller die Toxine aus dem Körper entfernt werden, desto schneller erholt sich die Person, die Symptome nehmen ab und das Risiko von Komplikationen der Erkrankung wird minimiert. Darüber hinaus zielt die Entgiftungstherapie darauf ab, tote Erreger, die nach einer antimikrobiellen Therapie gestorben sind, aus dem Körper und aus Partikeln zu entfernen.

Die Entgiftungstherapie bei Sepsis umfasst:

• Verwendung von Salz-, Polyionen- und Elektrolytinfusionslösungen;
• Die Anwendung von erzwungener Diurese - die gleichzeitige Einführung einer großen Flüssigkeitsmenge in den Körper und die Verwendung von Diuretika (Diuretika - "Diakarb", "Furosemide").
• Bei einer Bakteriämie vor dem Hintergrund einer Sepsis werden Hämosorption, Hämofiltration und Plasmaaustausch zur Reinigung des Körpers verwendet.

4. Stärkung des Immunsystems

Wie bereits gesagt, erfordert die Entwicklung einer Sepsis eine Kombination aus zwei oder mehr Faktoren, von denen einer die Abnahme der Reaktivität des Körpers oder einfach die Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen oder eine geschwächte Immunität betrifft.

Zur Stimulierung des Immunsystems werden Immunstimulanzien verwendet - "Timogen", "Pentoksil", "Imudon".

Ein natürliches Immunstimulans ist Vitamin C (Ascorbinsäure), von dem eine große Menge in Dogrose, Kalina, Himbeeren, Preiselbeeren, Johannisbeeren und Zitrone enthalten ist.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Widerstandsfähigkeit der Immunität gegen bestimmte Infektionsarten zu erhöhen, für die sie vorschreiben können - die Einführung von Antistaphylokokken-Plasma, Gammaglobulin, Leukozyten-Transfusionen.

5. Symptomatische Therapie

Die symptomatische Therapie zielt darauf ab, die klinischen Manifestationen der Sepsis zu minimieren, den Krankheitsverlauf zu verbessern und die Funktion bestimmter Organe und Systeme wiederherzustellen.

Tragen Sie Glukokortikoide auf - Hydrocortison, Prednison, Dexamethason, um entzündliche Prozesse zu lindern.

Zur Schmerzlinderung sowie zur Entfernung hoher Körpertemperatur werden Analgetika verwendet - Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.

Zur Wiederherstellung des injizierten Proteingleichgewichts - "Albumin", Aminosäuremischung, Spenderplasma.

Mit der Entwicklung von Nierenversagen wird Hämodialyse verschrieben.

Um den Blutdruck zu erhöhen, verwenden Sie "Dopamin".

Zur Linderung der disseminierten intravaskulären Koagulation (DIC) werden Blutplättchentransfusionen und frisches gefrorenes Plasma verwendet. Außerdem werden Antikoagulanzien wie Heparin, Acetylsalicylsäure, Edoxaban, Warfarin und Clopidogrel verwendet, um die Blutgerinnung zu reduzieren und die Bildung von Blutgerinnseln zu hemmen.

Vor einer dauerhaften und langfristigen Verbesserung der Gesundheit des Patienten und einer Normalisierung der Homöostase-Indikatoren wird eine intensive medikamentöse Behandlung durchgeführt.

6. Diät

Die Ernährung bei Sepsis umfasst die Verwendung von kalorienreichen und vitaminreichen Produkten sowie die vollständige Ablehnung von Alkohol, Rauchen und schädliche Lebensmittel.

Patienten mit Sepsis kann im Allgemeinen eine Pevzner-Diät Nr. 13 verordnet werden.

7. Chirurgische Behandlung

Bei der chirurgischen Behandlung der Sepsis werden die primären Infektionsquellen geöffnet - Furunkel, Karbunkel, Phlegmone, Osteomyelitis und andere. Danach werden sie desinfiziert, aktiv entwässert und die abgestorbenen Gewebe entfernt. Wenn das Organ nicht geheilt werden kann, kann es in einigen Fällen auch zusammen mit einem Abszess entfernt werden.

Nach der Exzision und Reinigung des eitrigen Fokus werden Verbände auf der Operationsstelle basierend auf osmotisch aktiven Salben - Levomekol, Levosin, Dioksidinovaya-Salbe - aufgebracht, die eine hohe antiseptische und Sorptionsaktivität aufweisen.

Behandlung von Sepsis-Volksmitteln

Es ist wichtig! Bevor Sie Volksheilmittel gegen Sepsis anwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Echinacea 500 g frische Echinacea-Wurzeln waschen, hacken und 2,5 l frisches unraffiniertes Sonnenblumenöl einfüllen. 40 Tage beiseite stellen, darauf bestehen und 1 EL nehmen. 3 mal täglich, 2 Stunden nach den Mahlzeiten, nach einer Pause 10 Tage lang Löffel wiederholen und den Kurs wiederholen. Dieses Werkzeug kann auch als externe Kompresse verwendet werden, es kann jedoch nicht bei Leukämie, Tuberkulose, Multipler Sklerose, Schwangerschaft und Autoimmunerkrankungen verwendet werden.

Löwenzahn Löwenzahnwurzeln im frühen Frühling oder Spätherbst sammeln, gründlich waschen, trocknen und zu Pulver zermahlen. Für die Herstellung des therapeutischen Mittels benötigen Sie 1 EL. Das aus der Löwenzahnwurzel zubereitete Pulver in einen Löffel geben, 400 ml kochendes Wasser darüber gießen, den Behälter mit einem Deckel verschließen und 2 Stunden beiseite stellen. Es ist notwendig, die Infusion am Morgen 7 Tage lang frisch zu trinken, nachdem eine 10-tägige Pause eingelegt wurde und der Kurs wiederholt wird.

Tee mit Milch. Fügen Sie der Tasse 1/5 des Fassungsvermögens der Milch hinzu und fügen Sie dann der Milch die Oberseite des Bechers hinzu. Zur Steigerung der Effizienz können Sie hier eine Prise Löwenzahnwurzelpulver hinzufügen. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie auch etwas Honig hinzufügen. Es ist notwendig, innerhalb von 6 Tagen zu trinken.

Sammlung Mischen Sie jeweils 100 g der folgenden Zutaten - Birkenknospen, Kamillenblüten, Johanniskraut, Immortelle, Erdbeerblätter. Mischen Sie alles gründlich und 2 EL. Löffelsammlung in eine Thermoskanne füllen und 400 ml kochendes Wasser darüber gießen. Lassen Sie das Mittel etwa 8 bis 10 Stunden einwirken, belasten Sie es und nehmen Sie 2 mal täglich 1 Tasse Infusion vor den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert 20 Tage, nach einer Pause von 10 Tagen wird der Kurs wiederholt.

Prävention von Sepsis

Zur Vorbeugung von Sepsis gehören:

• Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
• Rechtzeitige Entfernung von Herden von eitrigen Infektionen;
• Angemessene Behandlung von Verbrennungen und ordnungsgemäße Behandlung offener Wunden;
• Rechtzeitige Behandlung des behandelnden Arztes bei verschiedenen Krankheiten;
• Vermeidung von Unterkühlung
• Stress vermeiden;
• Versuchen Sie, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Vitaminen und Mineralien sind.
• Beobachten Sie die Art der Arbeit / Ruhe, schlafen Sie ausreichend.

Sepsis

Allgemeine Informationen

Sepsis bedeutet im Griechischen verfaulen. Dies ist eine schwere Infektionskrankheit des Menschen, die sich als systemische Entzündungsreaktion entwickelt, wenn Infektionserreger (Bakterien oder einzellige Pilze) oder deren Toxine in das Blut gelangen. Bei Menschen, die nicht mit der Medizin verwandt sind, wird Sepsis oft als Blutvergiftung bezeichnet. Sie zeichnet sich durch einen stark fortschreitenden Verlauf und das Fehlen einer Tendenz zur spontanen Erholung aus. Trotz der erhöhten Möglichkeiten einer antibakteriellen und antimykotischen Therapie ist die Sterblichkeitsrate für Sepsis nach wie vor recht hoch.

Ursachen von Krankheiten

Die Erreger der Sepsis können beliebige Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken, Salmonellen, Enterokokken, pyo-eitriger Bacillus, Klebsiella) oder Pilze (der Gattung Candida, Aspergillus) sein. Das Auftreten von Sepsis wird nicht so sehr durch die Eigenschaften des Erregers selbst verursacht, sondern durch den Zustand des menschlichen Immunsystems, insbesondere durch die Unfähigkeit, den Erreger im primären Infektionsherd zu lokalisieren. Derselbe Staphylokokkus kann bei Individuen auf den Schleimhäuten auftreten, ohne eine Pathologie zu entwickeln, und bei anderen kann er tödliche Sepsis verursachen. Am häufigsten entwickelt sich Sepsis bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund schwerer Erkrankungen, ausgedehnter Operationen, übermäßigem Blutverlust, Unterernährung oder der Verwendung von Immunsuppressiva.

Infektionserreger können entweder durch Verallgemeinerung einer lokalen Infektion oder durch Einführen von Mikroorganismen von außen während der Operation, Katheterisierung der Venen und andere medizinische Verfahren in den Blutkreislauf gelangen. Der primäre septische Fokus kann jede Infektion von Weichteilen, Knochen, Gelenken und inneren Organen sein: ausgedehnte Wund- oder Verbrennungsoberfläche, eitrige Hautkrankheiten (Karbunkel, Furunkel, Phlegmone), Osteomyelitis, Harnwegsinfektionen usw. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf infektiöse Komplikationen nach der Geburt oder auf das Kind gelegt werden Abtreibung, das „Eingangstor“ der Infektion ist in diesem Fall die Gebärmutterschleimhaut. In einer Zeit, in der medizinische Abtreibung verboten war und Operationen unter unsterilen Bedingungen unterirdisch durchgeführt wurden, war Sepsis die Haupttodesursache für schwangere Frauen.

Symptome einer Sepsis

Die Besonderheit der Sepsis ist, dass ihre Symptome unabhängig vom Erreger ähnlich sind, da sie eine Art Reaktion des menschlichen Körpers auf eine extrem starke infektiöse Läsion sind, mit der das Immunsystem nicht in der Infektionsquelle zurechtkommt.
Das klinische Bild setzt sich aus Symptomen einer allgemeinen Vergiftung und Manifestationen der Erkrankung zusammen, die durch Infektionsherde hervorgerufen werden. Vergiftungen äußern sich in schwerer Schwäche, Appetitlosigkeit, Fieber mit Schüttelfrost, Tachykardie, Blutdruckabfall und Atemnot. Charakterisiert durch mehrfache Schädigung von Organen und Systemen mit der Entwicklung von Herz-, Atemwegs-, Nieren-, Nebenniereninsuffizienz usw. Bei der Untersuchung wurden hohe Leukozytose, weniger Leukopenie, stark erhöhte ESR, Lymphopenie, Hypoproteinämie festgestellt.

Diagnose

Die Diagnose der Sepsis basiert auf dem Krankheitsbild der Erkrankung, dem Nachweis pathogener Mikroorganismen im Blut und dem Nachweis septischer Herde in verschiedenen Organen und Geweben.

Behandlung

Die Behandlung der Sepsis ist komplex und umfasst eine massive antibakterielle oder antimykotische Therapie sowie eine Entgiftungstherapie. Sollte auf einer Intensivstation durchgeführt werden. In einigen Fällen können Bluttransfusionen erforderlich sein.

Die Prognose für jede Form von Sepsis ist immer ernst. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung. Die Komplexität der Diagnose und Behandlung von Sepsis ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von gelöschten Formen, wenn das klinische Bild nicht so hell ist.

Prävention

Die Sepsisprävention beruht auf der korrekten und rechtzeitigen Behandlung lokaler eitriger Prozesse und der Beobachtung aseptischer Zustände während Operationen und anderen medizinischen Verfahren.

Zur Vorbeugung gegen Sepsis kann auch die richtige Verwendung antibakterieller Mittel gehören. Es sollte verstanden werden, dass alle Bakterien und Pilze in der Lage sind, Arzneimittelresistenz zu entwickeln. Je stärker Antibiotika wir verwenden, desto stärker und „intelligenter“ werden unsere Gegner. Die Verwendung der neuesten Generation von Antibiotika ohne richtiges Zeugnis beraubt uns die Mittel des Kampfes in wirklich ernsten Situationen, in denen diese Medikamente Leben retten könnten. Antibiotika sollten strikt gemäß den Anweisungen Ihres Arztes angewendet werden.

Ursachen der Sepsis und ihrer Arten

Sepsis ist eine schwere Erkrankung, die aus verschiedenen Gründen aufgrund einer Infektion im Körper oder einer großen Anzahl von Pathogenen auftreten kann. Ihr Fluss kann sowohl schnell als auch verlangsamt erfolgen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass jede Art von Pathologie nur im Falle einer rechtzeitigen Therapie sicher geheilt werden kann.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Sepsis ist eine schwere Infektionskrankheit, die alleine schwer zu erkennen ist. Bei einem Patienten mit anderen Problemen stellen viele Patienten fest, dass sie eine Blutvergiftung haben. Die Ursache der Sepsis ist die Aktivität von Giftstoffen pathogener Bakterien, die im Körper produziert werden, ihr Immunsystem unterminieren und sich schnell auf alle Systeme und Organe ausbreiten.

Phasen der Sepsis sind die folgenden:

• Toxämie - das Anfangsstadium, wenn sich die Infektion vom primären Fokus entfernt und eine systemische Entzündung verursacht;
• Septikämie - noch eitrige Metastasen, sekundäre Infektionsherde entwickeln sich, der Erreger dringt aktiv in den Blutkreislauf ein;
• Septikopämie - Es werden eitrige Metastasen gebildet, die die Infektion auf Organe und Knochen ausbreiten.

Ursachen für Blutvergiftung

Die Hauptursache für das Auftreten von Sepsis ist die Aufnahme pathogener Pathogene. Dies sind die folgenden Arten von Infektionen:

• Pilze (die häufigste Variante ist Candida mikroskopische Pilze). Die Krankheit wird als Pilzsepsis bezeichnet.
• Staphylokokken-Bakterien, globuläre Streptokokken, stäbchenförmige Pseudomonas-Infektion, Enterokokken, Proteus und einige andere Arten;
• Viren. Sie verbreiten die Infektion im gesamten Körper und Sepsis kann gesagt werden, wenn eine schwere Viruserkrankung durch eine bakterielle Infektion kompliziert wird.

Die häufigste Ursache für eine Sepsis sind bedingt pathogene Bakterien, die in die Mikroflora des Körpers gelangen und im Normalzustand harmlos sind, aber in bestimmten Fällen pathogen werden. Wenn die Abwehrmechanismen voll funktionsfähig sind und das Immunsystem normal ist, können solche Mikroorganismen keinen ernsthaften Schaden anrichten.

Bei jeder Infektion kommt es zu einer Entzündung durch Freisetzung von Substanzen, die die Funktion des Körpers von innen durch spezielle Zellen stören. Die Ursachen der Sepsis sind vielfältig. Abhängig von der Abwehrreaktion des Körpers kann die Blutkontamination auf unterschiedliche Weise ausgedrückt werden.

Daher ist Sepsis eine sekundäre Infektionskrankheit, deren Ursache das Eindringen des Erregers aus der primären Infektionsquelle ist.

Merkmale der Krankheit

Sepsis kann sich vor dem Hintergrund folgender Krankheiten entwickeln:

• schwere Form der Angina;
• Ohrentzündung - eitrige Mittelohrentzündung;
• Blutkrebs und andere Krebsarten;
• Aids
• Geschwüre und Wunden auf der Haut;
• Entzündung des Harnsystems;
• Osteomyelitis;
• Pneumonie;
• Peritonitis;
• Verbrennungen und Verletzungen;
• andere Infektionsformen (einschließlich der sogenannten nosokomialen Infektion aufgrund der Einnahme von stationären Patienten von speziellen Mikroorganismen, die sich an die Bedingungen der medizinischen Einrichtung angepasst haben);
• Infektion während der Geburt, Abtreibung.

Die Liste ist bei weitem nicht vollständig - eine Infektion des Blutes kann durch fast jede infektiös-entzündliche Erkrankung verursacht werden.

In einigen Fällen ist Sepsis nicht mit einer Infektion assoziiert - dies geschieht, wenn Bakterien aus dem Darm in das Blut gelangen.

Sorten

Sepsis-Typen sind sehr unterschiedlich. Bei den Veränderungen, die die Infektion im Körper verursacht, werden folgende Varianten unterschieden:

• Septikämie ist eine ganzheitliche Verschlechterung der Gesundheit des Patienten ohne entzündliche eitrige Prozesse in den inneren Organen.
• Septikopämie - Bildung von Geschwüren in den Organen des Patienten.
• Septische Endokarditis - der Infektionsherd liegt auf der Oberfläche der Herzklappen.

Zum Zeitpunkt des Flusses kann Folgendes unterschieden werden:

• Fulminante Sepsis (ansonsten akut) zeichnet sich durch eine hohe Rate des Beginns und der Verstärkung der Symptome aus. Der Staat verschlechtert sich stark, und in wenigen Tagen ist das tödliche Ergebnis möglich.
• Akute Sepsis. Die Symptomatologie nimmt mit einer geringeren Rate zu, die Krankheitsdauer kann bis zu 6 Wochen betragen.
• Subakute Sepsis. Die Mindestdauer der Bestellung beträgt 6 Wochen, die Höchstdauer - bis zu 4 Monate.
• Wiederkehrende Sepsis. Kann bis zu sechs Monate dauern. Verbesserungen wechseln sich mit Verschärfungen ab.
• Chronische Sepsis (Chroniosepsis). Dauer - ein paar Jahre, heilt die Entzündung nicht.

Abhängig vom Zeitpunkt des Auftretens wird die folgende Klassifizierung verwendet:

• Früh (Sepsis tritt innerhalb von zwei Wochen nach Bildung des primären Fokus auf).
• Späte Sepsis (tritt später auf).

Primär- und Sekundärinfektion

Je nach Ort des primären Infektionsschwerpunktes können folgende Varianten unterschieden werden:

• primäre (sonst idiopathische, kryptogene Sepsis);
• sekundär.

Sekundäre Sepsis hat auch mehrere Varianten, je nachdem, wo sich der Infektionsort befindet:

• Dermalinfektion des Blutes verursacht Hautschäden: Geschwüre, eitrige und infizierte Wunden, Verbrennungen, Furunkel.
• Chirurgisch - Die Infektion dringt während der Operation in den Körper ein.
• Geburtshilfe-gynäkologische - Sepsis ist mit Komplikationen bei der Geburt, Abtreibung verbunden.

• Pleuropulmonale Erkrankungen der Lunge sind die Ursache für Blutvergiftung: Pleuraempyem, Lungenentzündung.
• Urosepsis ist eine Infektion, die sich durch Krankheiten wie Blasenentzündung, Prostatitis oder Pyelonephritis im gesamten Körper aus dem Harnsystem ausbreitet.
• Tonsillogenes entsteht bei schweren Formen von Tonsillitis, die durch Staphylokokken oder Streptokokken verursacht werden.
• Peritoneal (Darm) aufgrund von Erkrankungen der Bauchhöhle.
• Odontogen - die primäre Lokalisation in dieser Form sind die Erkrankungen der Zähne und des Kiefers: Karies, apikale Parodontitis, peribibiale Phlegmone.
• Otogene - Entwicklung erfolgt vor dem Hintergrund eitriger Erkrankungen des Hörorgans.
• Rinogen - mit Entzündungen in der Nasenhöhle verbunden, in der Regel mit Sinusitis.
• Nabelschnur - ist charakteristisch für Neugeborene und begleitet häufig eine Omphalitis - eine Entzündung der Haut um die Nabelwunde.

Schließlich kann die Blutsepsis nach der Infektionsquelle klassifiziert werden:

• Nosokomial: Während der Krankenhausbehandlung ist eine Infektion in den Körper eingetreten: nach der Geburt, nach Operationen und anderen medizinischen Verfahren.
• In der Gemeinschaft erworben - der Anschein einer Infektion hat nichts mit dem Aufenthalt in einer Gesundheitseinrichtung zu tun.

Symptomatologie

Die Pathologie hat viele Formen, die sich hauptsächlich in der Lokalisierung der Quelle der Primärinfektion unterscheiden. Daher hängen Anzeichen einer Sepsis von der spezifischen Form ab. Sie können eine Reihe allgemeiner Symptome hervorheben.

Der Beginn der Krankheit ist ausgeprägt. Gleichzeitig kann jedoch bei einem erheblichen Teil der Patienten eine Präsepsis auftreten - ein Wechsel von Fieber und Apyrexie -, die zu einem normalen Zustand zurückkehrt. Wenn der Körper mit der Infektion fertig wurde, könnte die Blutinfektion umgangen werden.

Wie sieht die Krankheit anders aus? Das Fieber wird intermittierend: Die Körpertemperatur kehrt tagsüber immer wieder zurück, die Hitze ersetzt regelmäßig die Schüttelfrost, und es treten Anzeichen von Schwitzen auf. Hyperthermie, dh der pathologische Anstieg der Körpertemperatur, kann dauerhaft sein.

Die Krankheit schreitet rasch voran, selbst das Aussehen des Patienten wird durch die Infektion beeinträchtigt. Symptome einer Sepsis sind wie folgt:

• Gesichtszüge schärfen;
• die Haut wird grau (seltener - sie wird gelb);
• am Körper gebildet Geschwüre, Hautausschlag;
• Herpes kann auf den Lippen auftreten;
• Wenn die Krankheit akut ist, kann der Patient erschöpft, entwässert werden, die Bildung von Druckgeschwüren;
• Es gibt auch Probleme mit dem Nervensystem: Eine Person wird träge (oder im Gegenteil zu aufgeregt), der Schlaf ist gestört (Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit);
• regelmäßige Kopfschmerzen;
• Puls wird schwächer, Arrhythmie tritt auf;
• häufiger Atemstillstand;
• Probleme mit dem Verdauungssystem: abwechselnd Verstopfung und Durchfall, Anorexie;
• Probleme mit dem Harnsystem: Oligurie - reduziert den Harndrang, toxische Nephritis.

Die folgenden Anzeichen einer Blutvergiftung helfen, die Krankheit im Frühstadium zu erkennen:

• verlangsamt die Heilung von Wunden und Schürfwunden;
• Ableitung von Wunden stumpfer und unangenehmer Geruch;
• neues Gewebewachstum ist extrem langsam.

All dies kann auf eine Blutinfektion hinweisen, deren Symptome sehr unterschiedlich sind. Daher kann keine unabhängige Diagnose gestellt werden. Sie sollten sich sofort an einen Spezialisten wenden.

Diagnose

Die Diagnose der Sepsis wird mit Labor- und klinischen Methoden durchgeführt:

• Das vollständige Blutbild ermöglicht es Ihnen, das Entzündungsbild als Ganzes zu identifizieren.
• Blutkultur Zur genauen Diagnose wird ein mehrmaliges Aussäen empfohlen, wodurch der Lebenszyklus des Erregers in verschiedenen Therapiestufen berücksichtigt werden kann. Das Blut wird aus der Vene des Patienten entnommen und einer Laboranalyse unterzogen.
• Bakposev im eitrigen Fokus enthalten;
• biochemischer Bluttest (aus einer Vene entnommen, die Analyse wird mit leerem Magen durchgeführt);
• Mit der PCR-Methode können Sie die DNA des Erregers isolieren.
• Röntgen, Ultraschall, Computertomographie, MRI werden zur Suche nach primären Läsionen verwendet.

Mit all diesen Methoden können Sie Blutvergiftung einschließlich kryptogener Sepsis diagnostizieren und bestimmen, wie sie behandelt werden soll.

Behandlung

Wie kann eine Sepsis behandelt werden? Ist mit solchen traurigen Statistiken ein sicheres Ergebnis möglich (in unterschiedlichen Zeiträumen enden 30 bis 50% der Fälle mit dem Tod)?

Es handelt sich nicht um eine Diagnose einer Sepsis, deren Behandlung rechtzeitig begonnen hat. In diesem Fall können Sie auf eine Genesung hoffen. Der Patient wird auf die Intensivstation gebracht (die Erkrankung ist sehr schwerwiegend, daher ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich) und ihm wird eine komplexe Behandlung verordnet, einschließlich der folgenden Therapien:

• antibakteriell;
• Entgiftung;
• symptomatisch;
• Immuntherapie;
• Wiederherstellung von Organfunktionen;

Oft ist es nur möglich, die Infektionsquelle durch Operation zu entfernen. In den schwierigsten Fällen muss das Organ zusammen mit dem Abszess entfernt werden.

Antibiotika und Antiseptika können dazu beitragen, Infektionen im Körper zu beseitigen. Die Therapiedauer beträgt etwa zwei Wochen. Das Signal zu ihrem Abschluss wird die Normalisierung der Körpertemperatur des Patienten und die negativen Ergebnisse zweier Kulturen sein.

Bei der Entgiftung werden Polyion- und Salzlösungen verwendet.

Aminosäuremischungen und Elektrolytinfusionslösungen werden dazu beitragen, das Proteingleichgewicht des Blutes und des Säure-Base-Zustands wiederherzustellen, und es wird oft Spenderplasma verwendet.

Die folgenden Verfahren ermöglichen es, die Ausbreitung von Bakterien im Blut zu stoppen:

Auch bei der komplexen Behandlung der Sepsis umfasst die Ernennung von Immunstimulanzien, und es wird eine symptomatische Behandlung mit Schmerzmitteln (Schmerzmitteln) und Antikoagulanzien (Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln) durchgeführt.

Während der Behandlung von Sepsis ist es sehr wichtig, Nahrungsmittel für Patienten zu organisieren, die reich an Eiweiß sein sollten. Da der Patient sehr schwach ist und nicht essen kann, wird der Patient durch eine Sonde oder Injektion in seinen Körper eingeführt.