Arten von CT-Geräten: offen und geschlossen - welche sind besser

Die Computertomographie bezieht sich auf nicht-invasive Untersuchungsformen, die eine geschichtete Diagnose der inneren Körperteile des Untersuchungsobjekts ermöglichen. Die Technik besteht darin, Röntgenstrahlung durch anatomische Objekte unterschiedlicher Dichte zu durchdringen.

Die Absorption der Strahlen wird mit verschiedenen Aktivitätsindikatoren durchgeführt, die von der Dichte des abgetasteten Bereichs abhängen. Das Verfahren ist eine der effektivsten Technologien in der medizinischen Forschung, die Krankheiten verschiedener Entwicklungsstadien erkennen kann. Multispiraler CT-Scan auf Krebs zeigt die Struktur solider Tumore. Die Untersuchung ermöglicht die Untersuchung der Veränderungen der Größe der Läsion während der Behandlung.

Wie sieht ein CT-Scanner aus?

Das Computergerät sieht aus wie eine rechteckige Installation mit einem Tunnel im zentralen Teil. Der Patient wird auf einen einziehbaren Tisch gestellt, der durch den Tunnelbereich geht. Scans während der Vermessung werden unter Verwendung eines schmalen rotierenden Strahlenbündels und einer Gruppe von Sensoren gebildet, die sich auf dem gescannten Ring (Gantry) befinden. Eine Reihe von Geräten, die für die Bildverarbeitung zuständig sind, wird im nächsten Raum installiert, wo ein Spezialist die Funktion des Scanners überwacht und den Inspektionsprozess überwacht.

Das Prinzip der Computertomographie

Das Prinzip des Scannens basiert auf der Bestimmung des Unterschieds bei der Verringerung der ionisierenden Strahlung durch verschiedene Gewebe, der Verarbeitung der erzeugten Informationen durch einen Computer unter Verwendung mathematischer Formeln, Bildern (Abschnitten) der abgetasteten Körperteile des Patienten auf dem Monitor und einer weiteren Dekodierung durch den Radiologen.

Während der Entwicklung machte die Diagnostik eine Explosion in der medizinischen Diagnostik, da die Möglichkeit bestand, Schichten des menschlichen Körpers in Schichten zu visualisieren, ohne dass chirurgische Instrumente oder eine optische Sonde in das Innere eindringen mussten.

Die CT-Scan-Methode des kleinen Beckens nimmt stetig die Leitung bei der Untersuchung verschiedener Erkrankungen ein - Krebs, Pathologien der Atmungsorgane, des Bauches und der Knochen.

Für die Anzeige in einer Computerstudie verfügbare Merkmale:

• Von dem Sensor erfasste Strahlungsanzeigen;
• Die am Ausgang der in der Radiographie verwendeten Röhre aufgezeichneten Parameter;
• Lokalisierung von Scanelementen jederzeit.

Andere Daten werden durch Verarbeitung der ursprünglichen Werte erzeugt. Die meisten Abschnitte haben während des Scannens eine senkrechte Position relativ zur vertikalen Körperachse.

Um den Querschnitt zu erhalten, wird eine 360 ​​° -Drehung um das Untersuchungsobjekt vorgenommen, die Schichtdicke ist voreingestellt. In einer Standardvorrichtung erfolgt die Drehung ohne Unterbrechung, die Strahlen werden fächerartig verteilt.

Das Elektrovakuumgerät und der Detektor sind miteinander verbunden, sie arbeiten gleichzeitig: Der Strahl wird von Empfangsgeräten, die sich auf der Rückseite befinden, nahezu synchron abgestrahlt und fixiert. Die Verteilung des Lüfters erfolgt je nach Apparat in einem spitzen Winkel (bis zu 60 Grad).

Ein Schuss wird gemacht, wenn ein voller Ring durch die Röhre geführt wird: Die Koeffizienten der Verringerung der Strahlungsleistung werden in einer großen Anzahl von Punkten (nicht weniger als 1400) aufgezeichnet.

Welche Arten von CT-Geräten gibt es?

Es gibt Serien- und Spiraltomographen. Die erste Version von tomographischen Installationen gehört zu den Geräten der ersten Generation. Geräte bieten die Möglichkeit, gleichzeitig nur einen Querschnitt zu erzeugen, der sich aus Röntgenstrahlen ergibt. Heutzutage wird wegen der langen Dauer des Verfahrens eine vernünftige Menge an absorbierter Strahlungsbelastung selten verwendet.

Die Art von Geräten, die die Wirkung von Röntgenstrahlen in einer Spirale annehmen, aufgrund der Vermischung der Richtungen der abgetasteten Röhre, hilft der Tisch mit einer Person, in kurzer Zeit mehr Informationen zu erhalten, und das Volumen des Strahlungseinflusses wird geringer.

Geräte werden in Einzelschnitte aufgeteilt und bilden eine einzelne Scanebene in einem vollständigen Kreis. Multislice, so dass Sie mehrere Slices erstellen können.

Multispirale CT-Geräte haben folgende Hauptvorteile: Erhöhte Forschungsgeschwindigkeit, Verhältnis des Nutzsignals zum Geräuschpegel, reduzierte ionisierende Wirkung auf den Patienten, erhöhte Fläche der anatomischen Beschichtung, minimale Untersuchungszeit und verbesserte Bildqualität.

Die heutige Medizin verwendet häufiger Geräte mit der Anzahl der Schichten von 16 bis 64. 16-Schicht-CT-Geräte verfügen über Geschwindigkeitsanzeigen, die 24-mal höher sind als bei Einzelspalten und viermal schneller als bei 4-Scheiben-Geräten. Die Scanzeit wird um das 30-fache reduziert, die Dosis der CT-Strahlen sinkt aufgrund einer Abnahme der Belichtung, Bewegungsartefakte sind kaum sichtbar. Um ein Bild mit hoher Auflösung zu erstellen und die für die Diagnose aufgewendete Zeit zu reduzieren, werden Scanner eingeführt, wobei die Anzahl der Schichten auf 64 erhöht wird.

Die neuesten Scanner sind für die qualitativ hochwertige Tomographie aller Körperteile von großer Bedeutung, insbesondere für diejenigen, die ständig in der Dynamik sind - das Herz, die Knochengelenke. Die Geschwindigkeit der Bildgebung hat es ermöglicht, dass das 64-teilige CT-Gerät zu einem Ersatz für die klassischen Methoden zur Überprüfung der Leistungsfähigkeit von Organen wurde - das Einsetzen von Herzkathetern und die Angiographie. Es stellt sich heraus, eine Untersuchung der Herzkranzgefäße, des Bauches, des unteren Beckens und der Brust innerhalb von Sekunden durchzuführen. CT mit Kontrastverstärkung ermöglicht die Darstellung der kleinsten Elemente des Gefäßsystems des Gehirns, der Nieren, der Tumorbildung, Gelenkschäden, Störungen der Knochenintegrität, unangenehmen Verletzungen und anderer akuter Erkrankungen.

Es gibt Vertreter von 320 Segmenten, deren Diagnosefähigkeiten sogar schwer vorstellbar sind.

Was ist der Unterschied zwischen einem offenen und einem geschlossenen Tomographen?

Entsprechend den Konstruktionsmerkmalen werden Tomographiegeräte in geschlossener und offener Ausführung hergestellt. Die Installation eines geschlossenen Typs hat eine Tunnelform, die das zu untersuchende Objekt darin aufnehmen soll.

Ärzte erleben oft unangenehme Situationen bei der Untersuchung von Patienten, die an Klaustrophobie leiden, bestimmte Schwierigkeiten treten bei der Computerdiagnostik von Kleinkindern, älteren Menschen und Menschen mit Übergewicht auf.

Offene Tomographiemaschinen umfassen eine Ausrüstung, die einen Röntgenstrahl in einem spiralförmigen Muster emittiert. Der Vorteil des Designs ist das Fehlen eines eingezäunten Tunnels, mit dem Sie fettleibige Kunden erkunden können. Dies erleichtert Männern und Frauen, die Angst vor beengten Platzverhältnissen haben.

Mit dem Spiral-Tomographen können die Geschwindigkeitsindikatoren des Scanvorgangs des Patienten deutlich erhöht werden, um die Bildqualität zu erhöhen.

Welche Art von CT-Scanner ist besser?

Welche CT ist besser? Viele Diagnosezentren verwenden Spiral- und Multislice-Installationen. Normalerweise wird angeboten, die Diagnose von Geräten mit der Anzahl der Abschnitte von 8 bis 64 durchzuführen. In einer Reihe von engen medizinischen Kliniken werden Geräte mit 128 Schichten verwendet.

Die Art der Computertomographen zur Durchführung der Untersuchung ist mit dem behandelnden Arzt genauer zu überprüfen. Für die Analyse von Schäden an hartem Gewebe ist es sinnvoll, einen Termin für eine Studie bei einer Einrichtung mit 16-32 Schichteinstellungen durchzugehen. Wenn die Untersuchung der Gefäßkanäle, des Herzens und verschiedener Organe erforderlich ist, sind MSCT-Tomographen mit 64 Schichten die beste Option.

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Wie sieht ein Computertomograph aus?

Computertomographie oder abgekürzte CT ist eine der häufigsten Arten der instrumentellen Bildgebung von Organgeweben, die in der praktischen Medizin verwendet werden. Für die Abbildung von Organen und Geweben mit Computertomographie wird eine spezielle Röntgenausrüstung verwendet, mit der eine ganze Reihe von Schichtabschnitten von Körperfotografien erstellt werden kann. Das Prinzip der Computertomographie besteht darin, dass Röntgenstrahlen während der Studie von einer Röntgenröhre abgegeben und von mehreren Röntgensensoren gleichzeitig wahrgenommen werden. Beim Durchgang durch den Körper werden sie vom Gewebe unterschiedlich aufgenommen und ändern ihre Ausgangseigenschaften am Austritt aus dem Körper. Ein Computertomograph erkennt diese Veränderung und bildet auf der Grundlage einer Computerverarbeitung nach seiner Computerverarbeitung ein Abbild von Geweben und ganzen Organen. Die Computertomographie wird in fast allen Bereichen der Medizin eingesetzt, hauptsächlich jedoch wird die CT zur Diagnose von: 1) Knochenbrüchen (und anderen Traumapathologien) verwendet; 2) Krebs; 3) Gefäßpathologie (Blutgerinnsel, Aneurysmen usw.); 4) Pathologie des Herzens und der Koronararterien; 5) innere Blutung. Bei der CT wird der Patient auf einen beweglichen Tisch eines Computertomographen gestellt und der Patient wird automatisch durch die Mitte (Bestrahlungsröhre) des Röntgengeräts transportiert. Das Verfahren selbst ist völlig schmerzlos. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, ein Kontrastmittel zu verabreichen, um das empfangene Signal und die Anfärbung des Gefäßbetts und des Lumens eines Hohlorgans (beispielsweise des Darms) zu verbessern. Dann wird eine solche Studie als Computertomographie mit Kontrast bezeichnet.

Was ist Computertomographie?

Was ist Computertomographie?

Die Computertomographie ist eine Röntgenuntersuchungsmethode, bei der Sie mit einem Computer mehrere radiographische Bilder aus Organen und Gewebe gleichzeitig verarbeiten können, dh, Bilder, die in mehreren räumlichen Ebenen aufgenommen wurden, zu einem Ganzen kombinieren. Durch Verwendung von Computerverarbeitung und Bildanalyse ist es möglich, die erhaltenen Daten in ein dreidimensionales (3D) Bild des untersuchten inneren Organs oder der untersuchten Körperstruktur umzuwandeln. Die Computertomographie wird im Alltag häufig als Abkürzung "CT" oder "CT-Scan" bezeichnet. Der Hauptzweck der CT-Untersuchung besteht in der Notwendigkeit, eine Verletzung der Struktur von Geweben und Organen des Körpers oder als Hilfsverfahren vor oder während verschiedener medizinischer, häufig chirurgischer Aktivitäten zu diagnostizieren.

Wie sieht und funktioniert ein CT-Scanner?

Ein CT-Scanner ist ein großes Gerät, ähnlich einem Würfel oder einem niedrigen Zylinder mit einem Loch oder einem kleinen Tunnel. Die Hauptkomponente eines Computertomographen ist eine Kathodenstrahlröhre, die sich im Körper des Geräts befindet. Auch in dem Fall ist eine spezielle mobile "Couch" (Tisch) angeschlossen, bei deren Aktivierung das Gerät innerhalb des Tomographentunnels verschoben wird. Da der CT-Scanner Röntgenstrahlen ausstrahlt, befindet sich das Gerät normalerweise in einem speziellen abgeschirmten (geschützten) Raum oder ist in die Struktur der Räumlichkeiten des Röntgengeräts einbezogen. Das Gerät wird automatisch von dem benachbarten Raum aus gesteuert, in dem sich die Computereinheit, die Monitore und Geräte zur Überwachung des Zustands des Patienten befinden.

Abb.1 Darstellung des Computertomographen.

Welches Prinzip ist die Basis des CT-Scanners?

Nach dem Operationsprinzip unterscheidet sich die Computertomographie kaum von der Standard-Röntgenuntersuchung. In jedem Fall wird die Röntgenstrahlung von einer Kathodenstrahlröhre erzeugt, die dann durch den menschlichen Körper zur empfangenden Strahlungslesevorrichtung geschickt wird. Die Gewebe des Körpers senden Röntgenstrahlen auf unterschiedliche Weise aus, und wenn der Strahl Gewebe unterschiedlicher Struktur durchläuft, treten unterschiedliche Streuungsgrade oder Absorptionsgrade dieser Strahlen auf. Durch dicht an der Luft liegendes Gewebe, zum Beispiel die Lunge, das Unterhautfettgewebe, passieren die Röntgenstrahlen nahezu ungehindert. Im Gegenteil, dichteres Gewebe, zum Beispiel Knochengewebe, streut, absorbiert und überträgt keine Strahlung, wodurch ein erheblicher Bruchteil der anfänglichen Strahlungsenergie die Empfangsvorrichtung nicht erreicht.

Die daraus resultierenden Änderungen werden vom empfangenden Gerät aufgezeichnet und entweder als Foto angezeigt oder nach der Konvertierung elektronisch an einen Computer übertragen und dort verarbeitet. Knochengewebe wird in Bildern in Weiß dargestellt, Gewebe, deren Dichte der Luft in Schwarz entspricht.

Während des CT-Scans werden mehrere Röntgensensoren um den auf dem Verschiebetisch befindlichen Patienten gedreht, und es gibt Geräusche, die mit dem Betrieb der Rotoranlage zusammenhängen, in der diese Sensoren montiert sind. Gleichzeitig bewegt sich der Patient innerhalb des Tunnels, so dass auf mehreren Ebenen gleichzeitig geforscht werden kann. Es stellt sich heraus, dass der Sensor eine Spirale um den Körper des Patienten beschreibt, weshalb solche Tomographen als Helix oder Spirale bezeichnet werden, und die Computertomographie ist Spirale. Ein Computerprogramm, das ein Bild empfängt, verarbeitet es unter Bildung von zweidimensionalen (in zwei Ebenen) Querschnitten oder Bildern. Wenn wir eine grobe Analogie anstellen, ähnelt jede Scheibe einer Scheibe Brot, die gleichmäßig und mit einer genau festgelegten Dicke geschnitten wird, und die Luftigkeit jeder einzelnen Scheibe ändert sich.

Moderne Computertomographen haben eine andere Vorrichtung, bei der sich Röntgensensoren um den gesamten Umfang der Rotorstrahleinheit befinden und eine einzige Drehung ausreichend ist, um das Bild mit einem solchen Tomographen aufzunehmen. Solche Tomographen werden Multi-Detektor oder Multi-Spirale und Computertomographie-Multi-Spirale (MSCT) oder Multi-Detektor genannt. Ein solches Gerät machte die Tomographie praktisch geräuschlos (es gibt keine Geräusche, die mit der Rotation der Anlage verbunden sind), reduzierte die Untersuchungszeit, erlaubte mehr dünne Schnitte, d. H. Die Diagnosefähigkeiten der Computertomographie wurden erhöht. Moderne Computertomographen sind so schnell, dass sie große Segmente (Körperteile), zum Beispiel den Bereich der Bauchhöhle oder den Brustraum, innerhalb weniger Sekunden scannen können. Dies ist besonders nützlich, wenn die Multislice-Computertomographie bei der Diagnose von Patienten verwendet wird, die nicht in der Lage sind, eine lange Zeit in einer Zwangsstellung zu sein, z. B. Kinder, ältere Patienten und Patienten in kritischem Zustand.

Darüber hinaus ermöglicht die auf diese Weise erhöhte Effizienz und Informationsstärke von CT-Scans, die berechnete Strahlendosis von Röntgenstrahlen zu reduzieren, was in der Studie von Kindern aufgrund des hohen Risikos der Entwicklung einer durch Röntgenstrahlen induzierten Pathologie wie Krebs wichtig ist. Um den Informationsgehalt der Studie in bestimmten klinischen Situationen zu erhöhen, können Sie das Kontrastieren verwenden, wodurch die Studie der Angiographie ähnelt und als CT-Angiographie oder Kontrast-Computertomographie bezeichnet wird.

Computertomographie: das Prinzip der CT (Videoanimation)

In welchen Situationen und unter welchen Krankheiten ist eine Computertomographie möglich?

• Die Computertomographie ist eine der besten und schnellsten Methoden für die Diagnose von Thoraxpathologie, Bauchbereich und kleinem Becken, wodurch ein detailliertes Bild von Querschnitten jeder Art von Gewebe erhalten werden kann.
• Die CT-Untersuchung ist die erste und am meisten bevorzugte Methode der Forschung bei Verdacht auf Krebserkrankungen wie Lungenkrebs, Leberkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs. Mit der CT-Untersuchung können Sie das Vorhandensein eines Tumors bestätigen und dessen genaue Größe, Position und räumliche Beziehung zu anderen benachbarten Organen und Geweben bestimmen Es gibt eine Prävalenz.
• Die CT-Diagnose wird auch verwendet, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zu Organischämie, Nierenversagen und zum Tod des Patienten führen können, zu ermitteln, zu bestimmen und zu diagnostizieren. Die Computertomographie wird bei allen Gefäßerkrankungen am häufigsten bei Verdacht auf Lungenembolie und abdominales Aortenaneurysma eingesetzt.
• Die Rolle der CT ist auch bei der Diagnose der Wirbelsäulenpathologie und im Falle einer Schädigung (Verletzung) der oberen und unteren Extremitäten von unschätzbarem Wert, da sie es ermöglicht, selbst kleine Knochenfragmente zu erkennen und deren Beziehung zu Blutgefäßen und Weichgewebe zu bestimmen.

Bei Kindern werden häufig CT-Scans verwendet, um Folgendes zu erkennen:

• Lymphom
• Neuroblastom
• angeborene Gefäßverformungen und Dysplasien
• Nierenpathologie

Computertomographie wird häufig verwendet, um die Ursachen von chirurgischen Notfallbedingungen zu ermitteln, geplante Diagnoseverfahren vorzubereiten und die Dynamik der Behandlung zu bewerten:

• zur Erkennung von Schäden an Lunge, Herz und Blutgefäßen, Leber, Milz, Niere, Darm oder anderen inneren Organen bei Notfällen oder für die Biopsie als Methode zur Bestimmung der optimalen Punktionsstelle, wie Abszessdrainage oder minimalinvasive Behandlung eines Tumors.
• bei der Planung und Bewertung der Ergebnisse eines chirurgischen Eingriffs, wie z. B. einer Organtransplantation oder Gastrektomie mit gastrojejunalen Bypassoperationen.
• bei der Bestimmung des Stadiums der Erkrankung den Plan und die Optimalität der Antitumor-Chemotherapie oder Strahlentherapie.
• zur Bestimmung der Knochendichte bei der Diagnose von Osteoporose.

Wie müssen sich Patienten auf die Computertomographie vorbereiten?

Bei einem Besuch des Computertomographen muss der Patient bequeme und geräumige Kleidung tragen. Dies ist notwendig, wenn der Patient aufgefordert wird, seine Kleidung für die Dauer der Studie auszuziehen, wofür spezielle medizinische Unterwäsche ausgestellt wird.

Metallische Gegenstände wie Metallschmuck, Brillengläser, Zahnprothesen und Stollen, die zu Interferenzen und Problemen bei der Interpretation der Ergebnisse führen können, sollten während des Studiums zu Hause gelassen oder entfernt werden.

Normalerweise wird es nicht empfohlen, vor der Studie 6-8 Stunden zu essen oder zu trinken, insbesondere für Patienten, die während der Studie einen Kontrast erhalten sollen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich mit der Einführung von Kontrastmittel bei einem Patienten dyspeptische Symptome wie Übelkeit und Erbrechen entwickeln können, deren Wahrscheinlichkeit steigt, wenn Magen und Darm überfüllt sind. Vor der Studie müssen Sie den Arzt darüber informieren, welche Medikamente der Patient gerade einnimmt und ob er allergische Reaktionen auf die Einführung von Medikamenten hatte. Wenn bei dem Patienten in der Vergangenheit eine allergische Reaktion mit bekanntem Ursprung aufgetreten ist, kann der Arzt unter Berücksichtigung dieser Daten Medikamente verschreiben, die den Schweregrad der Reaktion verringern und häufiger die Möglichkeit der Manifestation vollständig ausschließen. Es ist auch ratsam, den Arzt über alle assoziierten Erkrankungen zu informieren, dass der Patient zusätzlich zu der zugrunde liegenden Erkrankung leidet, für die die Studie durchgeführt wird. Da radioaktive Strahlung in der Computertomographie verwendet wird, können die Strahlen das sich aktiv entwickelnde und teilende Gewebe des Körpers beeinflussen. Dies gilt insbesondere für die Organe und Gewebe des Körpers des Kindes im Falle einer Schwangerschaft einer Mutter. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft sollte jegliche Forschung im Zusammenhang mit Strahlung und Ionenstrahlung ausgeschlossen werden, da in diesem Zeitraum die grundlegenden und lebenswichtigen Organe des Kindes festgelegt und entwickelt werden. Im Falle einer Schwangerschaft ist der Patient daher verpflichtet, den Arzt, der diese diagnostische Option empfiehlt, zu informieren, wodurch er eine alternative Diagnosemethode vorschlagen kann.

Was passiert bei der Computertomographie?

Der Patient wird gebeten, auf dem beweglichen Tisch des Computertomographen zu sitzen, meistens auf dem Rücken liegend. Je nach geplantem Forschungsprogramm ist es möglich, den Eingriff am Bauch oder liegend durchzuführen. In einigen Fällen werden für die Fixierung und Bequemlichkeit des Patienten spezielle Kissen und Gurte verwendet, die es ermöglichen, die richtige Position für die Dauer der Studie beizubehalten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass selbst eine kleine Bewegung die Durchführung der Studie nachteilig beeinflussen und die Ergebnisse verfälschen kann, so dass die Studie nicht informativ ist. Bei der Untersuchung von Kindern treten in der Regel Probleme auf, da sie aktiv und unruhig sind. Zu diesem Zweck wird in der Regel für die Dauer der Studie ein Kinderanästhesist in den Computertomographenraum eingeladen, unter dessen Kontrolle ihnen Sedativa (Sedativa) verabreicht werden.
Bei Verwendung von Kontrastmitteln bieten die Lösungen normalerweise ein Getränk an, das intravenös oder mit Hilfe eines Klistiers in den Körper injiziert wird. Es hängt auch vom geplanten Forschungsprogramm ab. Im ersten Fall stehen die Organe in engem Kontakt mit den Organen des oberen Verdauungstrakts, im zweiten - dem Zustand des Gefäßsystems, im dritten - im unteren Verdauungstrakt.

Als nächstes bestimmt der Radiologe, der die Tabelle relativ zum Tomographentunnel verschiebt, den Bereich der vorgeschlagenen Studie und den Startpunkt. Bei der Aktivierung des Patientengeräts werden sie aufgefordert, einige Sekunden den Atem anzuhalten, was zur vollständigen Begrenzung möglicher Bewegungen erforderlich ist. Wir weisen darauf hin, dass jede Bewegung den Informationsgehalt der Studie erheblich reduzieren kann und erneut wiederholt werden muss. Nach dem Ende der Studie kann der Patient aufgefordert werden, etwas zu warten, was zur Beurteilung der Qualität der Studie erforderlich ist. Die Gesamtdauer des Eingriffs beträgt normalerweise 30 bis 40 Minuten.

Das Verfahren der Computertomographie selbst ist absolut schmerzlos und schnell, wenn man die multispirale Computertomographie in Betracht zieht, ist die Zeit der erzwungenen Liegeposition noch geringer.

Bei Patienten, die an Klaustrophobie oder Schmerzen leiden, können bestimmte CT-Probleme auftreten. Diesen Patienten werden in der Regel am Vorabend oder während der Studie Beruhigungsmittel verschrieben, was das Verschieben des Verfahrens erheblich vereinfacht.

Die einzige Unannehmlichkeit kann auftreten, wenn eine Computertomographie mit Kontrastmittel durchgeführt wird, und dies ist mit der Einführung einer Nadel und eines Katheters in die periphere, meist Cubitalvene sowie mit einem Wärmegefühl und einem leichten Brennen verbunden, wenn die Lösung des Kontrastpräparats injiziert wird. Manchmal ist die Haut an der Stelle der Vene gerötet und das Gefühl eines metallischen Geschmacks im Mund, die mehrere Minuten anhält.

Während des Studiums befindet sich der Patient allein in dem Raum, in dem sich der Tomograph befindet. Trotzdem bleibt der Radiologe stets in Sichtkontakt mit ihm. Bei pädiatrischen Patienten sind in der Regel die Eltern übrig, denen empfohlen wird, einen besonderen Schutz vor Strahlung zu tragen.

CT-Scan des Gehirns (Video)

Was sind die Vor- und Nachteile der CT und wie hoch ist das Risiko, während und nach der Computertomographie Komplikationen zu entwickeln?

Vorteile

• CT-Scan ist eine schmerzfreie, nicht-invasive, schnelle und genaue Diagnosemethode.
• Der Hauptvorteil der CT ist die Fähigkeit, Gewebe anhand der Dichte zu unterscheiden (Unterschiede zu erkennen).
• Im Gegensatz zur konventionellen Radiographie ermöglicht die Computertomographie das Erhalten ausreichend genauer und detaillierter Bilder der Struktur von Geweben und Organen sowie Computerverarbeitung und Messungen.
• Das Verfahren zur Durchführung der Computertomographie selbst ist in Notfallsituationen einfach und ziemlich effektiv, was bei der Diagnose Zeit einspart und häufig andere weniger informative Forschungsmethoden ausschließt.
• Die CT hat sich auch als eine sehr kostengünstige Methode zur Diagnose verschiedener pathologischer Zustände etabliert.
• Im Gegensatz zur MRT ermöglicht die CT die Untersuchung von Patienten, bei denen medizinische elektronische Geräte in den Körper implantiert werden.
• Mit der CT-Untersuchung können Sie in Echtzeit ein Bild von Geweben und Organen erhalten, was die hohen Möglichkeiten der Verwendung von diagnostischem KI bei minimal-invasiven Eingriffen und transkutanen Gewebebiopsien bestimmt, insbesondere für die Gewebe der Lunge, der Bauchorgane, des kleinen Beckens und der Knochen.
• Die Diagnose mittels CT-Diagnose kann diagnostische Operationen und Biopsien überflüssig machen.
• Nach der Computertomographie verbleibt keine Strahlungsaktivität im Körper des Patienten.
• Die zur CT-Diagnose verwendete Röntgenstrahlung hat keine unmittelbaren Nebenwirkungen.

Risiken

• Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, Krebs durch Bestrahlung zu induzieren, jedoch immer mit CT, die Möglichkeit einer genauen Diagnose und die Wahrscheinlichkeit eines ungünstigen Verlaufs der untersuchten Krankheit überwiegen das Risiko, an Krebs zu erkranken.
• Wie bereits erwähnt, sollte eine Frau aufgefordert werden, den Radiologen über die Möglichkeit einer Schwangerschaft zu informieren, da die Computertomographie ein potenziell gefährliches Verfahren für einen sich entwickelnden Fötus darstellen kann.
• Für stillende Mütter ist es ratsam, nach der Studie 24 Stunden lang keine Milch zu verwenden und keine Milch zu verwenden.
• Das Risiko einer schweren allergischen Reaktion ist ziemlich selten, insbesondere angesichts der Tatsache, dass derzeit Kontrastmittelpräparate verwendet werden, die eine inaktive Form von Jod in der Zusammensetzung enthalten. Trotzdem muss die Wachsamkeit immer erhalten bleiben und es müssen immer Vorbereitungen im Raum vorhanden sein, um die Entwicklung allergischer Reaktionen zu unterdrücken (zu unterdrücken).
• Die Toxizität des Kontrastmittels in Bezug auf das Nierengewebe kann zu Nierenversagen führen, dh zu einer Komplikation, die derzeit aufgrund des Einsatzes moderner, weniger toxischer Arzneimittel recht selten ist. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer solchen Komplikation steigt bei Patienten mit ersten Symptomen einer Nierenfunktionsstörung, beispielsweise bei Patienten mit Diabetes mellitus, Dehydratation usw.

Was sind die Einschränkungen bei der Verwendung von CT?

Bestimmte Teile des Weichgewebes, wie Hirngewebe, innere Beckenorgane, das Knie- oder Schultergelenk, sind mit der Magnetresonanztomographie besser zu sehen. Es ist wünschenswert, die Möglichkeit der CT-Untersuchung bei schwangeren Frauen vollständig auszuschließen und nach alternativen diagnostischen Optionen zu suchen. Eine weitere Einschränkung ist die Unmöglichkeit, die Computertomographie mit Übergewicht zu verwenden, wenn der Körper des Patienten nicht in den Tomographen-Tunnel passen kann. Dieses Phänomen wird jedoch durch das Auftreten moderner CT-Scanner kompensiert.

Was ist Computertomographie?

Der Untersuchungsprozess des Patienten in der modernen Medizin setzt in zunehmendem Maße auf den Einsatz von Geräten, deren technologische Verbesserung extrem schnell erfolgt. Unter dem Druck von Diagnoseinformationen, die durch Computerverarbeitung der Ergebnisse der Röntgen- oder Magnetresonanztomographie erhalten werden, verlieren die unabhängigen Schlussfolgerungen des Arztes aufgrund eigener Erfahrungen und klassischer Diagnosetechniken (Palpation, Auskultation) ihren Wert.

Die Computertomographie kann als perfekter Schritt in der Entwicklung radiologischer Forschungsmethoden betrachtet werden, deren Grundlagen später die Grundlage für die Entwicklung der MRI bildeten. Der Begriff "Computertomographie" umfasst das allgemeine Konzept der tomographischen Forschung, das die computergestützte Verarbeitung von Informationen beinhaltet, die mittels Strahlungs- und Nichtstrahlungsdiagnostik erhalten werden, und eng, was ausschließlich die Röntgen-Computertomographie impliziert.

Wie informativ ist die Computertomographie, was ist sie und welche Rolle spielt sie bei der Erkennung von Krankheiten? Ohne die Bedeutung der Tomographie zu verschönern oder zu vermindern, können wir mit Sicherheit sagen, dass ihr Beitrag zur Erforschung vieler Krankheiten enorm ist, da sie die Möglichkeit bietet, ein Bild des untersuchten Objekts im Querschnitt zu erhalten.

Die Essenz der Methode

Die Grundlage der Computertomographie (CT) ist die Fähigkeit der Gewebe des menschlichen Körpers, mit unterschiedlicher Intensität ionisierende Strahlung zu absorbieren. Es ist bekannt, dass diese Eigenschaft die Basis der klassischen Radiologie ist. Bei einer konstanten Röntgenstrahlstärke absorbieren Gewebe mit einer höheren Dichte die meisten von ihnen und Gewebe mit einer niedrigeren Dichte bzw. weniger.

Es ist leicht, die Anfangs- und Endstärke des Röntgenstrahls zu registrieren, der durch den Körper geht, aber es sollte beachtet werden, dass der menschliche Körper ein heterogenes Objekt ist, das Objekte mit unterschiedlichen Dichten im gesamten Strahlengang aufweist. Beim Röntgen kann der Unterschied zwischen den gescannten Medien nur durch die Intensität der überlagerten Schatten auf dem Fotopapier ermittelt werden.

Die Verwendung von CT ermöglicht es Ihnen, die Auswirkungen der Anordnung der Projektionen verschiedener Organe vollständig zu vermeiden. Das Scannen am CT wird mit einem oder mehreren Strahlen ionisierender Strahlen durchgeführt, die durch den menschlichen Körper übertragen und von der gegenüberliegenden Seite vom Detektor aufgenommen werden. Der Indikator, der die Qualität des resultierenden Bildes bestimmt, ist die Anzahl der Detektoren.

Gleichzeitig bewegen sich die Strahlungsquelle und die Detektoren synchron in entgegengesetzten Richtungen um den Körper des Patienten und registrieren von 1,5 bis 6 Millionen Signalen, wodurch eine mehrfache Projektion desselben Punktes und seines umgebenden Gewebes ermöglicht wird. Mit anderen Worten, die Röntgenröhre umgibt das Untersuchungsobjekt, wobei sie alle 3 ° verweilt und eine Verschiebung in Längsrichtung durchführt, die Detektoren zeichnen Informationen über den Dämpfungsgrad der Strahlung an jeder Position der Röhre auf, und der Computer rekonstruiert den Absorptionsgrad und die Verteilung von Punkten im Raum.

Die Verwendung komplexer Algorithmen für die Computerverarbeitung der Scanergebnisse ermöglicht es Ihnen, ein Bild mit dem nach Dichte differenzierten Bild von Geweben zu erhalten, wobei die Grenzen, die Organe selbst und die betroffenen Bereiche in Form eines Abschnitts genau definiert werden.

Bildvisualisierung

Zur visuellen Bestimmung der Gewebedichte während der Computertomographie wird die Hounsfield-Schwarz-Weiß-Skala verwendet, die eine Änderung der Strahlungsintensität von 4096 Einheiten aufweist. Der Ausgangspunkt der Skala ist ein Indikator, der die Dichte des Wassers - 0 ÍU widerspiegelt. Indikatoren, die weniger dichte Werte widerspiegeln, z. B. Luft und Fettgewebe, liegen im Bereich von 0 bis -1024 unter null und dichter (Weichgewebe, Knochen) liegen im Bereich von 0 bis 3071 über Null.

Der moderne Computermonitor kann jedoch die Anzahl der Graustufen nicht wiedergeben. In dieser Hinsicht wird, um den gewünschten Bereich wiederzugeben, eine Software-Neuberechnung der empfangenen Daten in dem zur Anzeige verfügbaren Intervall der Skala verwendet.

Beim konventionellen Scannen zeigt die Tomographie ein Bild aller Strukturen, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, aber Strukturen mit ähnlichen Messwerten werden nicht auf dem Monitor angezeigt, und es wird eine Verengung des "Fensters" (Bildbereich) des Bildes verwendet. Gleichzeitig sind alle Objekte im betrachteten Bereich klar unterscheidbar, die umgebenden Strukturen sind jedoch nicht mehr erkennbar.

Die Entwicklung von CT-Geräten

Es ist üblich, vier Verbesserungsstufen von Computertomographen herauszustellen, deren Generation sich durch eine Verbesserung der Qualität der erhaltenen Informationen aufgrund einer Zunahme der Anzahl der empfangenden Detektoren und dementsprechend der Anzahl der erhaltenen Projektionen auszeichnete.

1. Generation Die ersten Computertomographen erschienen 1973 und bestanden aus einer Röntgenröhre und einem Detektor. Der Scanvorgang wurde durchgeführt, indem der Körper des Patienten umgedreht wurde. Dies führte zu einem Schnitt, der etwa 4 bis 5 Minuten dauerte.

2. Generation Um Schritt-für-Schritt-Tomographen zu ersetzen, sind Geräte gekommen, die eine fächergestützte Scanmethode verwenden. In Geräten dieser Art wurden mehrere Detektoren gegenüber dem Emitter gleichzeitig verwendet, wodurch sich die Zeit zum Erhalten und Verarbeiten von Informationen um mehr als das Zehnfache verringerte.

3. Generation Die Entstehung von Computertomographen der dritten Generation legte den Grundstein für die spätere Entwicklung der Spiral-CT. Die Konstruktion der Vorrichtung war nicht nur eine Erhöhung der Anzahl von Fluoreszenzsensoren, sondern auch die Möglichkeit einer schrittweisen Bewegung des Tisches, während deren Bewegung die volle Drehung der Abtasteinrichtung erfolgte.

4. Generation Obwohl mit Hilfe neuer Scanner keine signifikanten Änderungen in der Qualität der erhaltenen Informationen erzielt werden konnten, war eine Verkürzung der Erhebungszeit eine positive Veränderung. Aufgrund der großen Anzahl elektronischer Sensoren (mehr als 1000), stationär um den Umfang des Rings und der unabhängigen Rotation der Röntgenröhre betrug die für eine Umdrehung benötigte Zeit 0,7 Sekunden.

Arten der Tomographie

Der allererste Forschungsbereich mit CT war der Kopf, aber dank der ständigen Verbesserung der Ausrüstung ist es heute möglich, jeden Teil des menschlichen Körpers zu erforschen. Heute können wir beim Scannen folgende Arten von Tomographien unter Verwendung von Röntgenstrahlen unterscheiden:

• Spiral-CT;
• MSCT;
• CT mit zwei Strahlungsquellen;
• Kegelstrahl-Tomographie;
• Angiographie.

Spiral-CT

Das Wesen des Spiralscannings reduziert sich auf die gleichzeitige Ausführung der folgenden Aktionen:

• konstante Rotation der Röntgenröhre, die den Körper des Patienten abtastet;
• ständige Bewegung des Tisches mit dem darauf liegenden Patienten in Richtung der Scanachse durch den Tomographenumfang.

Aufgrund der Bewegung des Tisches hat die Flugbahn des Strahlrohrs die Form einer Spirale. Je nach Untersuchungsziel kann die Bewegungsgeschwindigkeit des Tisches angepasst werden, was die Qualität des resultierenden Bildes nicht beeinflusst. Die Stärke der Computertomographie ist die Fähigkeit, die Struktur von parenchymalen Bauchorganen (Leber, Milz, Pankreas, Nieren) und Lungen zu untersuchen.

Multislice- (Multislice-, Multilayer-) Computertomographie (MSCT) ist eine relativ junge CT-Richtung, die in den frühen 90er Jahren erschienen ist. Der Hauptunterschied zwischen MSCT und Spiral-CT ist das Vorhandensein mehrerer Detektorreihen, die um den Umfang herum stationär sind. Um einen stabilen und gleichmäßigen Strahlungsempfang aller Sensoren zu gewährleisten, wurde die Form des von der Röntgenröhre ausgesandten Strahls geändert.

Die Anzahl der Detektorzeilen ermöglicht die gleichzeitige Erfassung mehrerer optischer Abschnitte, zum Beispiel zwei Detektorzeilen, und ermöglicht das Erhalten von zwei Abschnitten bzw. vier Zeilen mit jeweils vier Abschnitten. Die Anzahl der erhaltenen Abschnitte hängt davon ab, wie viele Detektorzeilen im Design des Tomographen vorgesehen sind.

Die jüngste Errungenschaft der MSCT-Technologie gilt als 320-Tomographie-Scanner, mit dem nicht nur ein dreidimensionales Bild erhalten werden kann, sondern auch die zum Zeitpunkt der Untersuchung ablaufenden physiologischen Prozesse beobachtet werden können (z. B. Überwachung der Herzaktivität). Ein weiterer positiver Unterschied in der neuesten Generation der MSCT ist die Möglichkeit, nach einer Umdrehung der Röntgenröhre vollständige Informationen über das untersuchte Organ zu erhalten.

CT mit zwei Strahlungsquellen

CT mit zwei Strahlungsquellen kann als eine der MSCT-Sorten angesehen werden. Voraussetzung für die Erstellung eines solchen Geräts war die Notwendigkeit, bewegte Objekte zu untersuchen. Um zum Beispiel bei der Untersuchung des Herzens eine Scheibe zu erhalten, ist eine Zeitspanne erforderlich, während der sich das Herz in relativer Ruhe befindet. Dieses Intervall sollte gleich dem dritten Teil einer Sekunde sein, was die Hälfte der Zeit des Röntgenröhrenwechsels ist.

Da mit zunehmender Umschlaggeschwindigkeit der Röhre das Gewicht zunimmt und dementsprechend die Überlastung zunimmt, besteht die einzige Möglichkeit, Informationen in so kurzer Zeit zu erhalten, in der Verwendung von 2 Röntgenröhren. Bei einem Winkel von 90 ° ermöglichen die Emitter eine Untersuchung des Herzens, und die Häufigkeit der Kontraktionen beeinflusst die Qualität der erzielten Ergebnisse nicht.

Kegelstrahl-Tomographie

Eine Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) besteht wie jede andere aus einer Röntgenröhre, einem Aufzeichnungssensor und einem Softwarepaket. Wenn jedoch ein herkömmlicher (spiralförmiger) Tomograph ein fächerförmiges Strahlungsbündel aufweist und sich die Aufzeichnungssensoren auf derselben Linie befinden, ist das CBCT-Konstruktionsmerkmal eine rechteckige Sensoranordnung und eine kleine Brennfleckgröße, die es ermöglicht, ein Bild eines kleinen Objekts pro Umdrehung des Emitters zu erhalten.

Ein derartiger Mechanismus zur Erlangung diagnostischer Informationen reduziert die Strahlenbelastung des Patienten erheblich, was die Verwendung dieser Methode in den folgenden Bereichen der Medizin ermöglicht, in denen der Bedarf an Röntgendiagnostik extrem hoch ist:

• Zahnmedizin;
• Orthopädie (Knie-, Ellbogen- oder Knöcheluntersuchung);
• Traumatologie.

Bei Verwendung von CBCT ist es außerdem möglich, die Strahlenbelastung weiter zu reduzieren, indem der Tomograph in einen gepulsten Modus versetzt wird, in dem die Strahlung nicht kontinuierlich zugeführt wird, und durch Impulse kann die Strahlungsdosis um weitere 40% reduziert werden.

Angiographie

Die mittels CT-Angiographie gewonnenen Informationen sind ein dreidimensionales Bild von Blutgefäßen, das unter Verwendung der klassischen Röntgentomographie und Computerbildrekonstruktion erhalten wurde. Um ein dreidimensionales Bild des Gefäßsystems zu erhalten, wird eine strahlenundurchlässige Substanz (üblicherweise jodhaltig) in die Vene des Patienten injiziert und eine Reihe von Bildern des untersuchten Bereichs aufgenommen.

Trotz der Tatsache, dass die CT in erster Linie auf die Röntgen-Computertomographie Bezug nimmt, umfasst das Konzept in vielen Fällen andere Diagnoseverfahren, die auf einer anderen Methode zum Erhalten von Basisdaten basieren, jedoch auf ähnliche Weise zu deren Verarbeitung.

Ein Beispiel für solche Techniken kann dienen:

Trotz der Tatsache, dass die Basis der MRI auf demselben CT-Prinzip der Informationsverarbeitung basiert, weist das Verfahren zum Erhalten der Anfangsdaten erhebliche Unterschiede auf. Wenn bei CT eine Registrierung der Abschwächung ionisierender Strahlung aufgezeichnet wird, die durch das Untersuchungsobjekt hindurchtritt, wird während der MRI die Differenz zwischen der Konzentration von Wasserstoffionen in verschiedenen Geweben aufgezeichnet.

Zu diesem Zweck werden Wasserstoffionen durch ein starkes Magnetfeld angeregt und eine Energiefreisetzung aufgezeichnet, die es ermöglicht, eine Vorstellung von der Struktur aller inneren Organe zu erhalten. Aufgrund der fehlenden negativen Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den Körper und der hohen Genauigkeit der erhaltenen Informationen ist die MRI zu einer sinnvollen Alternative zur CT geworden.

Bei der Untersuchung der folgenden Objekte hat die MRI gegenüber der Strahl-CT eine gewisse Überlegenheit:

• weiches Gewebe;
• hohle innere Organe (Rektum, Blase, Uterus);
• Gehirn und Rückenmark.

Die Diagnose mittels optischer Kohärenztomographie wird durch Messung des Reflexionsgrades von Infrarotstrahlung mit extrem kurzer Wellenlänge durchgeführt. Der Mechanismus zum Erhalten von Daten weist einige Ähnlichkeiten mit Ultraschall auf, erlaubt jedoch im Gegensatz zu letzterem die Untersuchung nur eng beabstandeter und kleiner Objekte, zum Beispiel:

• Schleimhaut;
• Netzhaut;
• Haut;
• Zahnfleisch und Zahngewebe.

Der Positronen-Emissions-Tomograph hat keine Röntgenröhre in seiner Struktur, da er die Strahlung eines Radionuklids erfasst, das sich direkt im Körper des Patienten befindet. Die Methode gibt keine Vorstellung von der Struktur des Körpers, sondern ermöglicht eine Bewertung seiner funktionellen Aktivität. Am häufigsten wird PET zur Beurteilung der Nieren- und Schilddrüsenaktivität verwendet.

Kontrastverbesserung

Die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Verbesserung der Umfrageergebnisse macht es schwierig, den Diagnoseprozess zu komplizieren. Die Erhöhung des Informationsgehalts aufgrund von Kontrastierung beruht auf der Möglichkeit, Gewebestrukturen zu unterscheiden, die selbst geringfügige Dichteunterschiede aufweisen, die häufig nicht durch herkömmliche CT bestimmt werden.

Es ist bekannt, dass gesundes und erkranktes Gewebe eine unterschiedliche Blutversorgung aufweist, was einen Unterschied im Volumen des ankommenden Blutes verursacht. Durch die Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz kann die Bilddichte erhöht werden, die eng mit der Konzentration des jodhaltigen Röntgenkontrasts zusammenhängt. Die Einführung von 60% eines Kontrastmittels in einer Vene in einer Menge von 1 mg pro 1 kg Patientengewicht ermöglicht eine verbesserte Sichtbarmachung des Testorgans um ungefähr 40–50 Hounsfield-Einheiten.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Kontrast in den Körper einzuführen:

Im ersten Fall trinkt der Patient das Medikament. In der Regel werden mit dieser Methode die Hohlorgane des Gastrointestinaltrakts sichtbar gemacht. Die intravenöse Verabreichung ermöglicht es, den Grad der Akkumulation des Arzneimittels durch die Gewebe der untersuchten Organe zu bestimmen. Sie kann durch manuelle oder automatische (Bolus) Injektion der Substanz erfolgen.

Hinweise

Der Anwendungsbereich von CT ist nahezu uneingeschränkt. Eine extrem informative Tomographie der Bauchhöhle, des Gehirns, des Knochenapparates mit der Erkennung von Tumorbildungen, Verletzungen und konventionellen Entzündungsprozessen erfordert normalerweise keine weitere Abklärung (zum Beispiel eine Biopsie).

CT-Scan wird in folgenden Fällen angezeigt:

• wenn es erforderlich ist, die wahrscheinliche Diagnose bei Patienten der Risikogruppe (Vorsorgeuntersuchung) auszuschließen, wird dies unter folgenden Begleitumständen durchgeführt:
• anhaltende Kopfschmerzen;
• Kopfverletzung;
• Synkope nicht aus offensichtlichen Gründen provoziert;
• Verdacht auf die Entwicklung maligner Tumoren in der Lunge;
• Falls erforderlich, führen Sie eine Notfalluntersuchung des Gehirns durch:
• das krampfartige Syndrom, das durch Fieber, Bewusstseinsverlust und Abweichungen in einem psychischen Zustand verkompliziert wird;
• Kopftrauma mit durchdringendem Schädelschaden oder Blutungsstörungen;
• Kopfschmerzen, begleitet von psychischen Störungen, kognitiven Beeinträchtigungen, erhöhtem Blutdruck;
• vermuteter traumatischer oder anderer Schaden an den Hauptarterien, zum Beispiel Aortenaneurysma;
• Verdacht auf pathologische Veränderungen in den Organen infolge einer früheren Behandlung oder wenn eine onkologische Diagnose in der Anamnese vorliegt.

Halten

Trotz der Tatsache, dass komplexe und teure Geräte für die Durchführung von Diagnosen erforderlich sind, ist das Verfahren ziemlich einfach durchzuführen und erfordert keine Anstrengung vom Patienten. In der Liste der Schritte, die beschreiben, wie ein CT-Scan durchgeführt wird, können Sie 6 Elemente hinzufügen:

• Analyse von Indikationen zur Diagnose und Entwicklung von Forschungstaktiken.
• Patienten vorbereiten und auf den Tisch legen.
• Korrektur der Strahlungsleistung.
• Führen Sie einen Scan durch.
• Fixieren der Informationen auf Wechselmedien oder Fotopapier.
• Erstellung eines Protokolls, das das Ergebnis der Umfrage beschreibt.

Am Vorabend oder am Tag der Untersuchung werden die Passdaten des Patienten, die Vorgeschichte und die Anweisungen für das Verfahren in der Datenbank der Poliklinik aufgezeichnet. Dies bringt auch die Ergebnisse der Computertomographie.

Es ist ziemlich schwierig, alle Bereiche der Entwicklungs- und Diagnosefunktionen von CT abzudecken, die bisher weiter ausgebaut werden. Es gibt neue Programme, die es ermöglichen, ein dreidimensionales Bild des interessierenden Organs zu erhalten, das von fremden Strukturen, die nicht mit dem untersuchten Objekt zusammenhängen, "gereinigt" wird. Die Entwicklung von Geräten mit niedriger Dosis, die ähnliche Ergebnisse in Bezug auf die Qualität liefern, wird mit der nicht weniger informativen MRI-Methode mithalten können.

Computertomographie (CT)

Was ist Computertomographie (CT)?

Die Computertomographie (CT) ist eine nicht-invasive Diagnosemethode, die Ärzten dabei hilft, die richtige Diagnose zu stellen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Die Computertomographie (CT) ist eine Kombination aus speziellen Röntgengeräten und einer Computerstation zur Abbildung innerer Organe. Bilder von Querschnitten des untersuchten Bereichs des Körpers, Tomogramme, werden auf einem Computermonitor angezeigt und können gedruckt werden.

Computertomogramme von inneren Organen, Knochen, Weichteilen und Blutgefäßen bieten eine größere Klarheit und Detailgenauigkeit als herkömmliche Röntgenuntersuchungen.

Mit Hilfe der Computertomographie (CT) können Sie verschiedene Tumore (Nierenkrebs, Prostatakrebs, Blasenkrebs), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Infektionskrankheiten, Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates diagnostizieren.

Indikationen für die CT-Untersuchung

Computertomographie (CT) ist

• Eine der besten und schnellsten Untersuchungsmethoden zur Untersuchung der Organe von Brust, Bauch und Becken, da sie detaillierte, transversale Bilder aller Arten von Gewebe liefert.
• Eine der besten Methoden zur Diagnose verschiedener Tumoren, einschließlich Lungenkrebs, Leberkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs, ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein eines Tumors zu bestätigen, ihn zu messen, den genauen Ort und das Ausmaß von Schäden an umgebendem Gewebe zu bestimmen.
• eine Studie, die eine wichtige Rolle bei der Erkennung, Diagnose und Behandlung von Gefäßerkrankungen spielt, die zu akutem Nierenversagen oder zum Tod führen können. CT-Scan wird häufig zur Diagnose der Lungenembolie (Blutgerinnsel in den Lungengefäßen) sowie zur Diagnose abdominaler Aortenaneurysmen eingesetzt.
• Eine unschätzbare Methode zur Diagnose und Behandlung von Wirbelsäulenproblemen, Verletzungen an Händen, Füßen und anderen Skelettstrukturen, wie bei einem CT-Scan, können auch sehr kleine Knochen sowie umgebendes Gewebe wie Muskeln und Blutgefäße deutlich sichtbar werden.

Ärzte verwenden die Computertomographie (CT) für:

• rasche Erkennung von Verletzungen der Lunge, des Herzens und der Blutgefäße, der Leber, der Milz, der Nieren, des Darms oder anderer innerer Organe im Falle einer Verletzung;
• Nierenbiopsie, Prostatabiopsie und andere therapeutische und diagnostische Verfahren - Brachytherapie, HIFU, Drainage von Nierenabszess, Prostata und minimalinvasive Verfahren zur Behandlung von Tumoren unter CT-Kontrolle;
• Überwachen der Ergebnisse einer chirurgischen Behandlung, wie Organtransplantation oder Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Harntrakts;
• das Stadium, den Plan und den Bedarf für eine Strahlentherapie zur Behandlung von Tumoren sowie zur Überwachung der Reaktion des Tumors auf eine Chemotherapie bestimmen;
• Messung der Knochenmineraldichte zum Nachweis von Osteoporose.

Wie bereite ich mich auf die Computertomographie (CT) vor?

Sie müssen in bequemer, geräumiger Kleidung zum Arbeitszimmer kommen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, während der Studie in ein Krankenhauskleid zu wechseln.

Metallgegenstände wie Schmuck, Brillen, Zahnersatz und Stollen können die CT stören. Sie müssen daher vor der Untersuchung entfernt oder zu Hause gelassen werden. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, ein Hörgerät oder einen herausnehmbaren Zahnersatz zu entfernen.

Sie müssen die Nahrungsaufnahme und Flüssigkeiten einige Stunden vor dem CT-Scan aufgeben, insbesondere wenn Sie beabsichtigen, Kontrastmittel einzuführen. Sie müssen Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente Sie einnehmen oder wenn Sie Allergien haben. Wenn Sie allergisch gegen Kontrastmittel oder "Farbstoffe" sind, werden Ihnen vom Arzt Medikamente verschrieben, die das Risiko einer allergischen Reaktion verringern.

Informieren Sie Ihren Arzt auch über Krankheiten oder andere Erkrankungen, an denen Sie leiden, zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma, Diabetes, Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen. Jede dieser Krankheiten kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Frauen sollten ihren Arzt immer vor einer CT-Untersuchung über ihre mögliche Schwangerschaft informieren.

Wie sieht eine Computertomographie (CT) aus?

Der Computerized Tomograph (CT) ist eine große quadratische Maschine mit einem kurzen Tunnel in der Mitte. Sie werden auf einen beweglichen Studiertisch gelegt, der sich durch den Tunnel bewegt. Bilder bei CT werden mit einem schmalen rotierenden Röntgenstrahl und einem in einem Kreis angeordneten System von Sensoren erhalten, das als Gantry bezeichnet wird. Die Computerstation, die die Bilder verarbeitet, befindet sich in einem separaten Raum, in dem der Technologe den Scanner steuert und den Ablauf der Studie steuert.

Wie funktioniert die Computertomographie (CT)?

Röntgenstrahlung wird verwendet, um Bilder während der CT-Untersuchung zu erhalten. Röntgenstrahlen sind eine Form von Strahlung, wie Licht oder Radiowellen. Verschiedene Körperteile absorbieren Röntgenstrahlen auf unterschiedliche Weise.

Bei der herkömmlichen Radiographie durchläuft ein kleiner Röntgenimpuls den Körper und bildet ein Bild auf einem Film oder auf einer speziellen Aufzeichnungsplatte. Auf dem Röntgenbild sind die Knochen weiß dargestellt; Weiche Stoffe sind in Grauschattierungen gehalten und die Luft ist schwarz dargestellt.

Mit einem CT-Scan, einem schmalen Röntgenstrahl und einer Reihe elektronischer Sensoren, die die von Ihrem Körper absorbierte Strahlungsmenge messen, rotieren Sie um Sie herum. Gleichzeitig bewegt sich der Tisch so durch den Scanner, dass sich der Röntgenstrahl spiralförmig bewegt. Ein spezielles Computerprogramm verarbeitet eine große Datenmenge, um zweidimensionale Bilder von transversalen „Schnitten“ Ihres Körpers zu erstellen, die dann auf dem Monitor angezeigt werden. Diese Bildgebungstechnik wird als Spiral-CT bezeichnet. Mit der Spiral-CT können detaillierte zwei- und dreidimensionale Bilder der inneren Organe erhalten werden.

Durch das Aufkommen fortschrittlicher Sensoren können neue CT-Geräte während einer einzigen Umdrehung eine große Anzahl von "Scheiben" empfangen. Diese als Multidetektor-Spiral-Computertomographen bezeichneten Geräte ermöglichen es, in kürzerer Zeit dünnere "Scheiben" zu erhalten und ermöglichen dadurch eine genauere Diagnose.

Moderne CT-Scanner sind so schnell, dass die Untersuchung einer einzelnen anatomischen Körperregion einige Minuten dauert. Eine solche Forschungsgeschwindigkeit ist für alle Patienten von Vorteil, vor allem aber für Kinder, ältere Patienten und Patienten in ernstem Zustand.

In einigen CT-Studien wird Kontrastmittel verwendet, um detailliertere Tomogramme der untersuchten Körperbereiche zu erhalten.

Wie wird ein CT-Scan durchgeführt?

Der Radiologe wird Sie auf einem beweglichen Tisch in Rückenlage oder auf Ihrer Seite oder auf Ihrem Bauch ablegen. Mit Gurten und Pads können Sie die korrekte Position während der CT beibehalten und beibehalten.

Wenn Kontrastmittel verwendet wird, wird es intravenös oder oral oder durch Einlauf in das Rektum injiziert. Die Art der Anwendung des Kontrastmittels hängt von der Art der CT-Untersuchung ab, die Sie benötigen.

Der Tisch bewegt sich schnell durch den Scanner, um die korrekte Startposition für die Studie zu ermitteln. Wenn sich der Tisch langsam durch den Scanner bewegt, wird ein CT-Scan durchgeführt.

Möglicherweise werden Sie während eines CT-Scans aufgefordert, den Atem anzuhalten. Jede Bewegung - Atmung oder Körperbewegungen - kann zu Defekten bei einem CT-Scan führen. Diese Fehler ähneln einem verschwommenen Foto, das beim Aufnehmen eines sich bewegenden Objekts entsteht.

Wenn der CT-Scan abgeschlossen ist, werden Sie aufgefordert zu warten, bis der Radiologe die Qualität der aufgenommenen Bilder überprüft.

Ein Ganzkörper-CT-Scan endet normalerweise nach 30 Minuten.

Was werde ich während und nach dem Eingriff erleben?

CT-Scan ist eine schmerzfreie, schnelle und einfache Diagnosemethode. Mit der Spiral-CT reduziert sich die Zeit, während der der Patient noch liegen muss.

Obwohl die CT keine Schmerzen verursacht, können Sie sich unwohl fühlen, wenn Sie einige Minuten lang still stehen müssen. Wenn es Ihnen schwer fällt, ohne Bewegung zu liegen, oder wenn Sie unter Klaustrophobie oder chronischen Schmerzen leiden, ist ein CT-Scan ein schwieriger Test für Sie. Ein Techniker oder eine Krankenschwester kann Ihnen unter Anleitung eines Arztes ein moderates Beruhigungsmittel anbieten, mit dem Sie das CT-Untersuchungsverfahren verschieben können.

Wenn intravenöses Kontrastmittel verwendet wird, spüren Sie eine kleine Injektion an der Stelle, an der eine Nadel in die Vene eingeführt wird. Sie können ein Gefühl von Wärme, Rötung an der Kontraststelle oder einen metallischen Geschmack im Mund verspüren, der in wenigen Minuten verschwunden ist. Einige Patienten verspüren den Harndrang, der schnell vergeht.

Manchmal stört der Patient Juckreiz und Nesselsucht, die mit der Behandlung abnehmen. Wenn Sie sich schwindlig fühlen oder Atembeschwerden haben, sollten Sie dies sofort Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester melden. Ein Radiologe oder ein anderer Arzt wird Sie mit der Notfallversorgung versorgen, die Sie benötigen.

Wenn das Kontrastmittel verschluckt werden muss, können Sie den unangenehmen Geschmack spüren. Die meisten Patienten tolerieren dies jedoch leicht. Sie können versucht sein, Ihren Darm zu leeren, wenn Kontrastmittel mit einem Einlauf verabreicht wird. Seien Sie in diesem Fall geduldig, da leichte Beschwerden nicht lange anhalten.

Wenn Sie sich in einem CT-Scanner befinden, kann ein spezielles Licht verwendet werden, um die Richtigkeit Ihrer Position zu überwachen. Während der CT läuft, hören Sie ein leichtes Summen oder andere Geräusche.

Sie werden während der CT alleine im Raum sein. Ein Technologe oder Radiologe wird Sie jedoch während der gesamten Studie sehen, hören und mit Ihnen sprechen.

Für die CT-Untersuchung können Eltern ihren Kindern in einer speziellen Bleischürze die Möglichkeit geben, im Arbeitszimmer anwesend zu sein.

Nach der CT können Sie zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren. Wenn Sie kontrastierendes Material erhalten haben, erhalten Sie spezielle Empfehlungen.

Wer interpretiert Ergebnisse der Computertomographie (CT)? Wie bekomme ich sie?

Ein Radiologe, der in der Durchführung und Interpretation radiologischer Untersuchungen geschult wurde, analysiert die erhaltenen Bilder und sendet die Ergebnisse an Ihren Arzt. Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse mitteilen.

Vorteile und Risiken der Computertomographie (CT)

Vorteile der Computertomographie

• Die CT-Untersuchung ist schmerzlos, nichtinvasiv und genau.
• Der Hauptvorteil der CT ist die gleichzeitige Bildgebung von Knochen, Weichteilen und Gefäßen.
• Im Gegensatz zur konventionellen Radiographie liefert die CT sehr klare Bilder von vielen Gewebearten wie Lungen, Knochen und Blutgefäßen.
• CT-Untersuchungen sind schnell und einfach; In extremen Fällen helfen sie dabei, Verletzungen an inneren Organen und Blutungen schnell zu erkennen, um Leben zu retten.
• CT ist ein relativ kostengünstiges Werkzeug zur Diagnose einer Vielzahl von klinischen Problemen.
• Die CT-Untersuchung ist weniger empfindlich für Patientenbewegungen als die MRT.
• Ein CT-Scan kann durchgeführt werden, wenn Sie im Gegensatz zu einer MRI medizinische Geräte jeglicher Art in Ihren Körper implantiert haben.
• Ein CT-Scan liefert ein Echtzeitbild. Damit ist CT ein gutes Werkzeug für minimalinvasive Eingriffe wie Feinnadelbiopsien vieler Körperregionen, insbesondere der Lunge, des Bauches, des Beckens und der Knochen.
• Die durch CT-Untersuchung festgestellte Diagnose kann die Notwendigkeit diagnostischer Operationen und chirurgischer Biopsien beseitigen.
• Nach der CT verbleibt keine Strahlung im Körper des Patienten.
• Röntgenstrahlen, die im CT verwendet werden, haben normalerweise keine Nebenwirkungen.

Die Risiken der Computertomographie

• Es besteht immer ein geringes Risiko, bei übermäßiger Exposition Krebs zu entwickeln. Die Fähigkeit zur genauen Diagnose überwiegt jedoch dieses minimale Risiko.
• Die effektive Strahlungsbelastung bei der CT beträgt 2 bis 10 mSv, was derjenigen entspricht, die eine Person im Durchschnitt in 3-5 Jahren durch Hintergrundstrahlung empfängt. Frauen sollten immer ihren Arzt oder Radiologen informieren, wenn die Möglichkeit besteht, dass sie schwanger sind. CT-Untersuchungen werden für schwangere Frauen aufgrund des potenziellen Risikos für das Baby im Allgemeinen nicht empfohlen.
• Stillende Mütter sollten nach einer Kontrastmittelinjektion 24 Stunden lang stillen.
• Das Risiko schwerwiegender allergischer Reaktionen auf jodhaltige Kontrastmittel ist äußerst selten. Dafür sind die radiologischen Abteilungen gut gerüstet.
• Da Kinder strahlungsempfindlicher sind, können CT-Scans bei Kindern nur dann vorgeschrieben werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Was sind die Einschränkungen der Computertomographie (CT) des gesamten Körpers?

Ein klareres Bild der Details des Weichgewebes in Bereichen wie dem Gehirn, den inneren Beckenorganen, dem Knie oder der Schulter erhält man mit MRI als mit einem CT-Scan. Die Studie wird im Allgemeinen nicht bei schwangeren Frauen durchgeführt.

Eine Person mit einer großen Körpermasse passt möglicherweise nicht in das Loch eines herkömmlichen CT-Scanners oder überschreitet das zulässige Gewicht eines beweglichen Tisches.