Ursachen, Symptome von Mitralklappenprolaps, ob eine Behandlung erforderlich ist

In diesem Artikel erfahren Sie: Die charakteristische Pathologie des Mitralklappenprolaps, seine Ursachen, die Klassifizierung nach Schweregrad. Die Hauptsymptome, Behandlungsmethoden, wie es gefährlich werden kann, mögliche Einschränkungen für Patienten und eine Prognose für die Zukunft.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Eine Mitral- oder Bikuspidalklappe ist eine Klappe, die den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt. Während der Diastole (ventrikuläre Entspannung) öffnet sich die Klappe, wobei mit Sauerstoff angereichertes Blut aus dem Lungenkreislauf zum linken Atrium in den linken Ventrikel geleitet wird, von wo aus es dem großen Kreislauf folgt.

Bei Mitralklappenprolaps (abgekürzt PMK) kommt es zu einer Durchbiegung oder einem Prolaps der Mitralklappenblättchen, die je nach Schweregrad entweder nicht von irgendwelchen Symptomen begleitet werden und den Patienten nicht stören oder zu ernsthaften Problemen, unangenehmen Manifestationen und erheblichen Einschränkungen führen in Bezug auf berufliche Aktivitäten und Sport.

Bei normaler Struktur und Funktion der Mitralklappe ist sie während der Systole (Kontraktion) des Ventrikels dicht geschlossen und lässt kein Blut in den Atrium zurück. Bei einem Prolaps biegen sich jedoch die Klappen des Ventils unter dem Druck des Blutes in Richtung des linken Atriums und öffnen sich teilweise, so dass Blut in den Atrium zurückfließen kann. Dieser Vorgang wird als Regurgitation bezeichnet. Je ausgeprägter die Blutregeneration, desto ausgeprägter sind die klinischen Manifestationen von PMK.

Die Prävalenz dieser Pathologie in der Bevölkerung ist relativ gering - sie wird bei etwa 2,5–3% der Bevölkerung festgestellt. In den letzten Jahren wurde jedoch in Verbindung mit der Einführung des Herzultraschalls bei Routineuntersuchungen von Jugendlichen und Kindern häufiger ein Mitralklappenprolaps festgestellt, und zwar bei jungen Patienten und Kindern.

Die Diagnose und Behandlung des Prolaps erfolgt durch Kardiologen. Sie bestimmen auch mögliche Einschränkungen für Patienten, einschließlich Studien, Arbeit, Militärdienst und körperlicher Anstrengung.

Gründe

Die genauen Ursachen des Prolaps sind unklar. Es wird angenommen, dass die strukturellen Merkmale des Bindegewebes - die sogenannte Bindegewebsdysplasie - die Hauptrolle spielen. Bei der Bindegewebsdysplasie gibt es zahlreiche und verschiedene Störungen in der Struktur und den Funktionen dieser Organe, zu denen das Bindegewebe - Herzklappen, Sehorgane, Gelenke, Knorpel usw. gehören. Viele Patienten finden also neben dem Prolaps eine Myopie und vermehrt Beweglichkeit (Flexibilität) von Gelenken, Skoliose und Haltungsstörungen.

Auch Erkrankungen der Mitralklappe können zu solchen Erkrankungen führen:

• übertragene infektiöse und toxische Endokarditis,
• Halsschmerzen und Scharlach
• ischämische Herzkrankheit
• Störungen austauschen.

Klassifizierung

Der Mitralklappenprolaps wird nach dem Biegungsgrad der Klappen klassifiziert:

Der Grad des Vorfalls hängt nicht immer direkt mit der Schwere des Verlaufs zusammen. Das Vorhandensein und der Schweregrad der Regurgitation wird als signifikanter eingestuft: Je stärker sie ist, desto schwerwiegender ist die Prognose und desto mehr Angst bereitet die Pathologie den Patienten.

Arten von Mitralklappenprolaps mit Regurgitation

Symptome

Mitralklappenprolaps hat keine spezifischen Symptome. Der erste Grad der Ablenkung ohne Regurgitation ist im Allgemeinen meistens völlig asymptomatisch - er wird bei medizinischen Untersuchungen und einem Ultraschall des Herzens zufällig entdeckt.

Bei 2 und 3 Prolapsgraden und dem Auftreten einer Regurgitation können die Patienten eine Vielzahl von Beschwerden aufweisen, die jedoch häufiger nicht mit Prolaps selbst, sondern mit Hintergrund oder Begleiterkrankungen (vegetativ-vaskuläre Dystonie, Neurosen usw.) in Verbindung gebracht werden. Meistens machen sich die Patienten Sorgen über diese Symptome:

1. Schmerzen im Bereich des Herzens von stechender Natur, die mit körperlicher Anstrengung oder nervöser Belastung verbunden sein können.
2. Tachykardie-Anfälle (Herzklopfen), begleitet von Schwindel, Schwäche, Übelkeit.
3. Gefühl der Störung des Herzens.
4. Erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit und Schwäche auch bei leichter körperlicher oder geistiger Belastung.
5. Neigung zu Ohnmachtsanfällen und vorbewussten Zuständen (starke Schwäche, Schwindel) - in stickigen Räumen vor dem Hintergrund emotionaler Belastung.
6. Das Gefühl von Luftmangel, Schmerzen in der Brust beim Atmen.
7. Schlaflosigkeit, Albträume, Aufwachen mit Herzschlag und Herzschmerzen.

Diagnose

Bei Beschwerden und Symptomen des Herzens sollte ein Kardiologe die Untersuchung und Behandlung anordnen. Da es keine spezifischen Anzeichen eines Prolaps gibt, kann der Arzt nach Befragung und Untersuchung eines Patienten nur eine Diagnose vorschlagen und zur Bestätigung muss eine Studie durchgeführt werden, die die Struktur und Funktion des Herzens visualisiert - Doppler-Echokardiographie (Echo CG) oder Ultraschall des Herzens.

Mit der Echokardiographie kann ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert werden.

Gemäß dem Ultraschall wird festgestellt, dass es einen Mitralklappenvorfall gibt, es zeigt seinen Grad, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein und die Schwere der Regurgitation an. Andere Studien sind in der Regel nicht erforderlich, um die Diagnose zu klären, sie können jedoch zur Feststellung der beruflichen oder sportlichen Fitness erforderlich sein.

Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden verschiedene Tests durchgeführt (Übungstest auf einem Heimtrainer mit EKG- und Echo KG-Leistung vor und nach dem Training, Squat-Tests, Blutdruckmessung im Liegen und unmittelbar nach dem Akzeptieren einer vertikalen Position usw.). Sie können auch Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) und Konsultationen mit verwandten Spezialisten (Neurologen, Rheumatologen, Psychiatern, Herzchirurgen) durchführen.

Der Test auf dem Heimtrainer mit der Durchführung eines Elektrokardiogramms

Behandlung

Bei milderen Formen der Krankheit, wenn der Mitralklappenprolaps leicht ausgeprägt ist und keine Regurgitation vorhanden ist, ist die Behandlung normalerweise nicht vorgeschrieben. Bei Patienten, die über Schmerzen im Herzen, Ohnmacht und Schwindel klagen, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Da solche Beschwerden mit mäßigen Veränderungen in der Struktur und Funktion der Klappe meist nicht durch die eigentliche Pathologie des Herzens, sondern durch Neurasthenie, Neurose und andere neurologische Probleme verursacht werden, wird die Behandlung von Neurologen (in enger Zusammenarbeit mit Kardiologen) entsprechend verordnet.

1. Einhaltung des Regimes - um Stress, körperliche und psychische Überlastung zu vermeiden. Es ist sehr wünschenswert, einen Psychotherapeuten oder einen Psychologen zu konsultieren, sich darin zu trainieren, wie man sich selbst (über Emotionen, Verhalten) und die Entspannung beherrscht. Sie benötigen die korrekte Arbeitsweise (tagsüber mit normalisierter Arbeitszeit und voller Mittagspause). Pflichtbestandteil der Behandlung - eine gute Nachtruhe. Bei Schlafstörungen zeigen sich leichte Schlafpillen.
2. Tätigkeiten mit Tonic-Effekt ausführen - verhärten, an der frischen Luft spazieren gehen, im Pool schwimmen.
3. Drogentherapie - Sedativa (Sedativa) Medikamente - wie Mutterkraut, Baldrian, Novopassit. Starke Tranquilizer werden extrem selten verwendet. Verbinden Sie auch Medikamente, die den Stoffwechsel (Stoffwechsel) im Myokard normalisieren - Kudesan, Elkar und andere.

Bei einem Prolaps von 2–3 Grad in Kombination mit einer Regurgitation, bei denen die Patienten häufig einen Anstieg des Blutdrucks und der Arrhythmie haben, empfehlen sie auch die Einnahme von Antihypertensiva und Antiarrhythmika. Um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis mit Prolaps mit Regurgitation von 2 Grad oder mehr zu verhindern, wird eine antibakterielle Therapie empfohlen.

In schweren Fällen, die nur schwer konservativ behandelt werden können, kann eine Herzoperation empfohlen werden. Die Hauptindikationen für chirurgische Eingriffe sind die Entwicklung einer chronischen Mitralinsuffizienz und das Risiko der Bildung (oder Entwicklung) von Herzfehlern.

Patientenüberwachung

Patienten, bei denen Mitralklappenprolaps festgestellt wurde, sollten unabhängig von Schweregrad und Anwesenheit oder Abwesenheit von Regurgitation bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig untersucht werden. Es wird empfohlen, das Echo-CG mindestens einmal pro Jahr durchzuführen - um die Dynamik zu beurteilen; EKG 2-mal pro Jahr - zur Früherkennung von Arrhythmien.

Bei Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, sich zweimal pro Jahr einer Elektrokardiographie zu unterziehen.

Der Kardiologe bestimmt die Fähigkeiten des Patienten in Bezug auf berufliche Aktivitäten, Sport und Wehrdienst. Bei einem Prolaps von 1 Grad ohne Regurgitation werden keine schwerwiegenden Einschränkungen auferlegt. Nur schwere körperliche Belastungen und die Ausbildung in einigen militärischen Hochschuleinrichtungen (Flugschulen usw.) können kontraindiziert werden. Die Frage nach der Möglichkeit, Sport zu treiben, wird individuell entschieden (abhängig vom Sport und dem Vorhandensein von Beschwerden).

Besonders stark ausgeprägte Prolaps mit Regurgitation sind Einschränkungen wesentlich schwerwiegender. Profisport ist generell verboten. Der Militärdienst ist kontraindiziert, es gibt Kontraindikationen für eine Vielzahl von Berufen.

Komplikationen

Ein ausgeprägter Mitralklappenprolaps, insbesondere in Kombination mit Regurgitation, kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, wie:

1. Mitralinsuffizienz - eine Zunahme der Regurgitation, die zum Rückfluss großer Blutmengen in den linken Vorhof führt. Die Symptome ähneln denen einer chronischen Herzinsuffizienz - es sind Atemnot, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit.
2. Infektiöse Endokarditis - die anatomisch veränderten Strukturen der Herzklappen werden immer leichter von der Infektion betroffen. Endokarditis - Entzündungen der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard) führen zu einer Verschlimmerung des Problems und zu einer Zunahme der Missbildungen der Mitralklappe bis zur Bildung eines Herzfehlers.

Prognose

In den meisten Fällen verläuft der Mitralklappenprolaps ohne Komplikationen, praktisch ohne Angstzustände bei den Patienten.

Die Prognose bei 1–2 Grad mit minimaler Regurgitation oder ohne ist günstig, es gibt praktisch keine Einschränkungen und sie beziehen sich nur auf eine signifikante körperliche Anstrengung.

Bei einem Prolaps von Grad 3 oder bei starkem Aufstoßen ist die Prognose viel schwerwiegender, und der Verlauf der Pathologie ist instabil und unvorhersehbar, es ist gefährlich für die Komplikationen. Daher kann eine Korrektur der Anomalie durch Herzoperationen empfohlen werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und Risiken zu verringern.

Mitralklappenprolaps

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind immer sehr schwerwiegend, weshalb ihre Behandlung und Prävention besonders verantwortungsvoll behandelt werden muss. Eine sehr häufige Erkrankung ist heute der Mitralklappenvorfall. Begleitet wird diese Krankheit von pathologischen Wölbungen eines oder zweier Klappenblätter in Richtung Atrium, die parallel zur ventrikulären Systole auftreten. Die Ursache für diese Art von Pathologie kann eine Veränderung in der Struktur der Klappen, der Sehnen, des fibrösen Rings und der Kapillarmuskeln sein. Außerdem kann eine lokale oder diffuse Verletzung der linksventrikulären Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels zum Auftreten von Mitralklappenprolaps beitragen.

Merkmale der Krankheit

Die Mitralklappe befindet sich am Rand des Ventrikels und im linken Atrium und ist für die Blockierung des umgekehrten Blutflusses verantwortlich. Um eine solche Funktion ausführen zu können, müssen die beiden Ventilklappen richtig schließen. Begrenzung der Beweglichkeit der Ventile sorgen für Sehnenakkorde und Papillarmuskeln. Menschen mit unterschiedlichem Alter sind anfällig für das Auftreten einer solchen Krankheit wie Mitralklappenprolaps. Gleichzeitig können solche Fälle jedoch häufiger bei Kindern und Frauen verfolgt werden.

Heute wird diese Krankheit in zwei Kategorien eingeteilt:

Primär oder wie es auch als idiopathischer Prolaps bezeichnet wird, ist durch einen unabhängigen Verlauf gekennzeichnet, das heißt, er tritt von selbst auf und ist nicht das Ergebnis anderer Krankheiten oder Defekte. Der sekundäre Typ der Krankheit entsteht aufgrund anderer menschlicher Pathologien.

Die Hauptursachen für

Wie bereits angedeutet, kann der Mitralklappenprolaps als unabhängige Pathologie auftreten oder das Ergebnis anderer Erkrankungen sein. Darüber hinaus kann diese Krankheit aufgrund einer erblichen Veranlagung auftreten. Sehr häufig tritt diese Pathologie parallel zu Erkrankungen wie Rheuma, Ischämie, Marfan-Syndrom und mehr auf.

Betrachten Sie nun die Ursachen einer bestimmten Art von Prolaps. Der idiopathische oder primäre Typ der Krankheit wird am häufigsten aufgrund angeborener Pathologien der Blattdegeneration gebildet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass aufgrund der Verletzung der Struktur der Kollagenfasern eine Verdickung der mittleren Schicht der Biegeklappe auftritt. Diese Art von Beschädigung kann sich auch auf den Faserring des Ventils und auf die Sehnensehnen erstrecken, was wiederum zu einem Bruch führen kann. Es ist auch erwähnenswert, dass Mitralinsuffizienz und eine Änderung der Bewegungsrichtung des Bluts eine Folge der oben genannten Veränderungen werden. Gleichzeitig können sich in Gegenden, in denen Veränderungen stattgefunden haben, Blutgerinnsel bilden, was für die Gesundheit und das Leben des Menschen bereits sehr gefährlich ist.

Der sekundäre Typ der Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse. In diesem Fall können viele Krankheiten zum Auftreten von Krankheiten führen, darunter:

• Bindegewebspathologie erblicher Natur;
• ischämische Herzkrankheit;
• vegetative vaskuläre Dystonie;
• rheumatisches Fieber;
• Kardiomyopathie und so weiter.

Neben den oben genannten Erkrankungen kann ein Prolaps in Kombination mit dem Syndrom der vorzeitigen Ventrikelerregung auftreten. In diesem Fall dominiert der sympathische Tonus des Nervensystems gegenüber dem Parasympathikustonus, was wiederum zu einer Erhöhung der Amplitude der Kontraktionen des Herzens und zu einer Erhöhung des Schlagvolumens des Blutes beiträgt. Es sind diese Prozesse, die eine Zunahme des Motors verursachen, wie das interventrikuläre Septum und die Wände des linken Ventrikels. Vor diesem Hintergrund nimmt die Blutfüllung infolge von Tachykardie ab. Gleichzeitig ist die Ursache des Prolaps die Schwächung der Sehne und die Annäherung der Ventilhöcker sowie der Wände des linken Ventrikels.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie meist nicht von lebhaften Symptomen begleitet wird und daher nur während einer medizinischen Untersuchung erkannt werden kann. Es ist durch allgemeine Symptome gekennzeichnet, die mit dem neurologischen Typ der Störung in Zusammenhang stehen, und diese Symptome stehen in direktem Zusammenhang mit vegetativ-vaskulärer Dystonie und asthenischem Syndrom. So sind die Symptome neurologischer Natur:

• Erstickungsgefühl;
• Unwohlsein;
• Behinderung;
• das Auftreten von kurzfristigen Ohnmachtszuständen;
• Schwierigkeiten bei körperlichen Aktivitäten;
• Schwindel;
• wiederkehrende Kopfschmerzen.

Darüber hinaus können Patienten mit einer solchen Diagnose Schmerzen im Bereich des Herzens, Atemnot, Gefühl der Unterbrechung des Herzschlags und nicht nur. Bei körperlicher Anstrengung kann der Patient schnell müde werden und paroxysmale Herzklopfen verspüren, die sich im Ruhezustand fortsetzen können.

Studien über diese Krankheit zeigen, dass die meisten Patienten über ständige Schmerzen im Herzbereich klagen, während sie durchbohren, kontrahieren oder schmerzen. Bei körperlicher Anstrengung nimmt der Schmerz nicht zu - und dies ist ein weiterer Hinweis auf das Auftreten einer solchen Krankheit. Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass die Art des Schmerzes direkt von der Art des Prolapses abhängt, da das Schmerzsyndrom, wenn dies von anderen Pathologien begleitet wird, zum Beispiel Angina pectoris sein kann.

Grundsätze der Behandlung

In vielen Fällen, in denen eine solche Krankheit einsetzt, ist keine besondere Behandlung erforderlich, da die Krankheit von selbst abklingen kann. Ärztliche Hilfe ist nur dann erforderlich, wenn die Krankheit von schweren Herzrhythmusstörungen und akuten Schmerzen begleitet wird. In diesem Fall müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, um die richtige Behandlung zu erhalten. Bei der Behandlung des Mitralklappenprolaps werden häufig sedativ wirkende Medikamente wie Corvalol, Valocordin usw. eingesetzt.

Neben der Einnahme des Medikaments muss auf den psychischen Zustand des Patienten geachtet werden, da eine solche Erkrankung mit einem Nervenzusammenbruch einhergehen kann. Natürlich müssen Sie den korrekten Tagesmodus einhalten:

• körperliche Anstrengung sollte minimal sein;
• genug um sich auszuruhen;
• nicht überarbeiten;
• vermeiden Sie Stresssituationen;
• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung beseitigen;
• richtig essen und so weiter.

Trotz der Tatsache, dass diese Krankheit nicht schwerwiegend ist und keine komplexe Behandlung erfordert, neigt sie zum Fortschreiten. Das heißt, mit zunehmendem Alter können die Symptome dieser Erkrankung wiederkehren, während die Fehlfunktion der Mitralklappe zunimmt, was zu schwerwiegenden Anomalien führen kann. Daher wird als präventive Maßnahme empfohlen, sich regelmäßig einem Kardiologen einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, der bei einer Erkrankung die korrekte Behandlung vorschreibt.

Das intrakranielle Aneurysma gilt als eine der gefährlichsten Erkrankungen des menschlichen Gehirns. Bei.

Hypertonie ist eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems, die durch eine Zunahme gekennzeichnet ist.

Herzinfarkt - der Tod des Herzmuskels, hervorgerufen durch das Fehlen des Herzmuskels.

Trotz der Prävalenz von Arrhythmien wissen nur wenige Menschen, mit welchen Symptomen dies einhergeht.

Ein ischämischer Schlaganfall wird auch als Hirninfarkt bezeichnet. Ihre Essenz liegt in der Verletzung des Gehirns.

Eine Person, die eine gute Gesundheit hat, kann sich recht stark und elastisch rühmen.

Was ist das Risiko eines Mitralklappenprolapses?

Eine der häufigsten Herzerkrankungen ist der Mitralklappenprolaps. Was bedeutet dieser Begriff? Normalerweise sieht die Arbeit des Herzens so aus. Der linke Vorhof wird komprimiert, um Blut freizusetzen, die Klappe lässt sich zu diesem Zeitpunkt offen und das Blut strömt in den linken Ventrikel. Als nächstes schließen sich die Lappen und die Kontraktion des Ventrikels bewirkt, dass das Blut in die Aorta gelangt.

Bei einem Ventilvorfall geht ein Teil des Blutes zum Zeitpunkt der ventrikulären Kontraktion wieder in den Vorhof über, da der Vorfall eine Auslenkung ist, die das normale Schließen der Türen verhindert. So kommt es zu einem Rückfluss von Blut (Regurgitation) und es entwickelt sich Mitralinsuffizienz.

Warum entwickelt sich die Pathologie?

Mitralklappenprolaps ist ein Problem, das bei jungen Menschen häufiger auftritt. Das Alter von 15 bis 30 Jahren ist am typischsten für die Diagnose dieses Problems. Die Ursachen der Pathologie sind letztendlich unklar. In den meisten Fällen tritt MVP bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen auf, zum Beispiel mit Dysplasie. Eine seiner Funktionen kann die erhöhte Flexibilität sein.

Wenn zum Beispiel eine Person den Daumen der Hand leicht in die entgegengesetzte Richtung beugt und ihn zum Unterarm erreicht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer der Pathologien des Bindegewebes und der PMK.

Eine der Ursachen des Mitralklappenprolaps ist angeborene genetische Störungen. Die Entwicklung dieser Pathologie ist jedoch aufgrund der erworbenen Ursachen möglich.

Erworbene Ursachen von PMK

• Ischämische Herzkrankheit;
• Myokarditis;
• Verschiedene Kardiomyopathie-Ides;
• Herzinfarkt;
• Kalziumablagerungen am Mitralring.

Durch die schmerzhaften Prozesse wird die Durchblutung der Herzstrukturen gestört, das Gewebe wird entzündet, die Zellen sterben ab, sie werden durch Bindegewebe ersetzt, das Gewebe der Klappe selbst und die umgebenden Strukturen werden verdichtet.

All dies führt zu Veränderungen in den Geweben des Ventils, zu Schäden an den Muskeln, die es steuern, wodurch das Ventil vollständig zum Schließen kommt, das heißt der Vorfall seiner Ventile erscheint.

Ist PMC gefährlich?

Obwohl Mitralklappenprolaps als Pathologie des Herzens eingestuft wird, ist die Prognose in den meisten Fällen positiv und es werden keine Symptome beobachtet. PMK wird während des Herzschalls während prophylaktischer Untersuchungen häufig durch Zufall diagnostiziert.

Manifestationen der PMK hängen vom Grad des Vorfalls ab. Symptome treten auf, wenn die Regurgitation stark ist, was bei erheblicher Durchbiegung der Ventilklappen möglich ist.

Die meisten Menschen mit PMH leiden nicht darunter, die Pathologie hat keinen Einfluss auf ihr Leben und ihre Leistung. Mit dem zweiten und dritten Grad des Prolaps sind jedoch unangenehme Empfindungen im Bereich des Herzens, Schmerzen und Rhythmusstörungen möglich.

In den schwersten Fällen treten Komplikationen auf, die mit einer Durchblutungsstörung und einer Verschlechterung des Herzmuskels aufgrund einer Dehnung während des Rückflusses von Blut verbunden sind.

Komplikationen bei Mitralinsuffizienz

• Herzakkordruptur;
• Infektiöse Endokarditis;
• Myxomatöse Veränderungen der Ventilhöcker;
• Herzversagen;
• Plötzlicher Tod

Die letztere Komplikation ist äußerst selten und kann auftreten, wenn der MVP mit ventrikulären Arrhythmien kombiniert wird, die lebensbedrohlich sind.

Der Grad des Vorfalls

• 1 Grad - Ventilklappenbogen 3-6 mm,
• 2 Grad - Durchbiegung nicht mehr als 9 mm
• Note 3 - mehr als 9 mm.

Daher ist der Mitralklappenprolaps in den meisten Fällen nicht gefährlich, so dass er nicht behandelt werden muss. Bei einem erheblichen Schweregrad der Pathologie benötigen die Menschen jedoch eine sorgfältige Diagnose und Unterstützung.

Wie ist das problem

Mitralklappenprolaps äußert sich in spezifischen Symptomen mit signifikanter Regurgitation. Bei der Befragung von Patienten mit dem aufgedeckten MVP stellt sich jedoch heraus, dass die meisten Beschwerden über geringfügige Beschwerden vorliegen.

Diese Beschwerden sind ähnlich wie bei vegetovaskulären oder neurozirkulatorischen Dystonien. Da diese Erkrankung häufig gleichzeitig mit einer Mitralinsuffizienz diagnostiziert wird, ist es nicht immer möglich, zwischen Symptomen zu unterscheiden, die Hauptrolle bei Veränderungen des Wohlbefindens wird jedoch der PMK zugeordnet.

Alle Probleme, Schmerzen oder Beschwerden, die von Mitralinsuffizienz herrühren, sind mit einer Verschlechterung der Hämodynamik, dh der Durchblutung, verbunden.

Da bei dieser Pathologie ein Teil des Blutes in den Atrium zurückgeworfen wird und nicht in die Aorta gelangt, muss das Herz zusätzliche Arbeit leisten, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen. Übermäßige Belastung ist niemals von Vorteil, sie führt zu einem schnelleren Verschleiß der Stoffe. Darüber hinaus führt die Regurgitation zur Ausdehnung des Atriums, da dort eine zusätzliche Blutmenge vorhanden ist.

Infolge des Blutüberlaufs im linken Vorhof sind alle linken Herzregionen überlastet, die Stärke ihrer Kontraktionen nimmt zu, da Sie mit einer zusätzlichen Blutportion fertig werden müssen. Im Laufe der Zeit kann sich eine linksventrikuläre Hypertrophie entwickeln, ebenso wie die Vorhöfe, was zu einem Druckanstieg in den Gefäßen führt, die die Lunge durchlaufen.

Wenn sich der pathologische Prozess weiter entwickelt, führt die pulmonale Hypertonie zu rechtsventrikulärer Hypertrophie und Trikuspidalklappeninsuffizienz. Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf. Das beschriebene Bild ist typisch für einen Mitralklappenprolaps von 3 Grad, in anderen Fällen ist die Erkrankung viel leichter.

Die absolute Mehrheit der Patienten unter den Symptomen des Mitralklappenprolaps weist auf Herzschlagperioden hin, die unterschiedliche Stärken und Dauern haben können.

Ein Drittel der Patienten verspürt in regelmäßigen Abständen einen Luftmangel, der Atem soll tiefer werden.

Zu den aggressiveren Symptomen zählen Bewusstseinsverlust und vorbewusste Zustände.

Häufig ist Mitralklappenprolaps von einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit und Reizbarkeit begleitet, eine Person kann emotional instabil sein, der Schlaf kann gestört sein. Es kann Schmerzen in der Brust geben. Sie haben nichts mit körperlicher Aktivität zu tun, und Nitroglycerin beeinflusst sie nicht.

Die häufigsten Symptome

• Schmerzen in der Brust;
• Luftmangel;
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen oder Rhythmusversagen;
• Ohnmacht
• Instabile Stimmung;
• Müdigkeit;
• Kopfschmerzen am Morgen oder in der Nacht.

Alle diese Symptome können nicht nur als charakteristisch für den Mitralklappenprolaps bezeichnet werden, sie können andere Probleme haben. Bei der Untersuchung von Patienten mit ähnlichen Beschwerden (vor allem in jungen Jahren) wird jedoch häufig eine Mitralklappe der Besoldungsgruppe 1 oder sogar der Besoldungsgruppe 2 festgestellt.

Wie wird die Pathologie diagnostiziert?

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie eine genaue Diagnose. Wann entsteht die Notwendigkeit, PMH zu diagnostizieren?

• Erstens kann die Diagnose während einer Routineuntersuchung mit der Durchführung eines Ultraschalls des Herzens zufällig gestellt werden.
• Zweitens kann bei jeder Untersuchung eines Patienten durch einen Hausarzt ein Herzgeräusch gehört werden, das Anlass für eine weitere Untersuchung gibt. Ein charakteristisches Geräusch während der Ablenkung der Mitralklappe, das als Geräusch bezeichnet wird, wird durch Regurgitation hervorgerufen, das heißt, das Blut rumpelt zurück in den Vorhof.
• Drittens können die Beschwerden des Patienten dazu führen, dass der Arzt PMH vermutet.

Wenn ein solcher Verdacht besteht, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, einen Kardiologen. Diagnose und Behandlung sollten von ihm genau durchgeführt werden. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind Auskultation und Ultraschall des Herzens.

Während der Auskultation hört der Arzt ein charakteristisches Geräusch. Bei jungen Patienten wird das Herzgeräusch jedoch häufig festgestellt. Sie kann aufgrund der sehr schnellen Blutbewegung auftreten, während der Turbulenzen und Turbulenzen gebildet werden.

Ein solches Geräusch ist keine Pathologie, es bezieht sich auf die physiologischen Manifestationen und beeinflusst nicht den Zustand einer Person oder die Arbeit ihrer Organe. Wenn jedoch Lärm entdeckt wird, lohnt es sich, sicher zu sein und zusätzliche diagnostische Untersuchungen durchzuführen.

Nur die Echokardiographie (Ultraschall) kann PMH oder dessen Abwesenheit zuverlässig erkennen und bestätigen. Die Ergebnisse der Untersuchung werden auf dem Bildschirm visualisiert, und der Arzt sieht, wie das Ventil funktioniert. Er sieht die Bewegung seiner Klappen und die Ablenkung unter dem Blutstrom. Ein Mitralklappenprolaps erscheint möglicherweise nicht immer in Ruhe, daher wird der Patient in einigen Fällen nach dem Training, zum Beispiel nach 20 Kniebeugen, erneut untersucht.

Als Reaktion auf die Last steigt der Blutdruck an, die Druckkraft auf das Ventil steigt an und der sogar kleine Prolaps wird im Ultraschall spürbar.

Wie ist die Behandlung?

Wenn PMK ohne Symptome ist, ist keine Behandlung erforderlich. Bei aufgedeckter Pathologie empfiehlt der Arzt in der Regel, dass Sie jedes Jahr einen Kardiologen beobachten und einen Ultraschall des Herzens durchführen. Dies gibt die Gelegenheit, den Prozess in der Dynamik zu sehen und die Verschlechterung des Zustands und des Betriebs des Ventils zu bemerken.

Darüber hinaus empfiehlt der Kardiologe in der Regel, mit dem Rauchen aufzuhören, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkoholkonsum zu minimieren. Körperliche Übungen oder andere körperliche Aktivitäten mit Ausnahme von schweren Sportarten sind hilfreich.

Ein Prolaps der Mitralklappe von 2 Grad und insbesondere von 3 Grad kann zu erheblichem Aufstoßen führen, was zu einer Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten von Symptomen führt. In diesen Fällen ist eine medizinische Behandlung durchzuführen. Kein Medikament kann jedoch den Zustand des Ventils beeinflussen und sich selbst prolapsieren. Aus diesem Grund ist die Behandlung symptomatisch, dh der Haupteffekt zielt darauf ab, eine Person von unangenehmen Symptomen zu befreien.

Therapie für PMK verordnet

• Antiarrhythmiker;
• Antihypertensive;
• Stabilisierung des Nervensystems;
• Tonen

In einigen Fällen überwiegen die Symptome der Arrhythmie, dann werden geeignete Medikamente benötigt. In anderen Fällen sind Sedativa erforderlich, da der Patient sehr reizbar ist. So werden Medikamente in Übereinstimmung mit Beschwerden verschrieben und Probleme identifiziert.

Dies kann eine Kombination von Symptomen sein, dann sollte die Behandlung umfassend sein. Allen Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, eine Behandlung so zu organisieren, dass der Schlaf ausreichend lange dauert.

Unter den Medikamenten, die Betablocker verschrieben wurden, Medikamente, die das Herz nähren und seine Stoffwechselprozesse verbessern. Von Sedativa sind Infusionen von Baldrian und Mutterkraut oft sehr effektiv.

Die Wirkung von Medikamenten kann nicht den gewünschten Effekt erzielen, da sie den Zustand des Ventils nicht beeinflusst. Es kann eine gewisse Verbesserung eintreten, sie kann jedoch im akuten fortschreitenden Verlauf der Erkrankung nicht als stabil angesehen werden.

Darüber hinaus können Komplikationen auftreten, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Der häufigste Grund für die Operation im MVP ist das Ablösen der Mitralklappenbänder.

In diesem Fall wächst die Herzinsuffizienz sehr schnell, da das Ventil überhaupt nicht schließen kann.

Chirurgische Behandlung ist die Verstärkung eines Ventilrings oder die Implantation einer Mitralklappe. Heutzutage sind solche Operationen recht erfolgreich und können den Patienten zu einer signifikanten Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden führen.

Im Allgemeinen hängt die Prognose für den Mitralklappenprolaps von mehreren Faktoren ab:

• die Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses;
• Schweregrad der Pathologie des Ventils;
• Grad der Regurgitation.

Natürlich spielen die rechtzeitige Diagnose und die genaue Einhaltung von Kardiologieterminen eine große Rolle für den Behandlungserfolg. Wenn ein Patient auf seine Gesundheit achtet, wird er rechtzeitig "Alarm schlagen", sich den erforderlichen Diagnoseverfahren unterziehen und die Behandlung aufnehmen.

Im Falle einer unkontrollierten Entwicklung der Pathologie und des Mangels an notwendiger Behandlung kann sich der Herzzustand allmählich verschlechtern, was zu unangenehmen und möglicherweise irreversiblen Folgen führt.

Ist Vorbeugung möglich?

Mitralklappenprolaps ist hauptsächlich ein angeborenes Problem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht gewarnt werden kann. Zumindest ist es möglich, das Risiko der Entwicklung von 2 und 3 Prolapsgraden zu reduzieren.

Prävention kann ein regelmäßiger Besuch beim Kardiologen, die Einhaltung von Diät und Ruhe, regelmäßige Bewegung, Prävention und rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten sein.

Herz zu behandeln

Tipps und Rezepte

Mitralklappenprolaps und Arrhythmie

Mitralklappenprolaps ist eines der angeborenen Merkmale der Herzstruktur. Um das genaue Verständnis dieser Funktion zu erleichtern, betrachten Sie kurz die Nuancen der Anatomie und der Physiologie des Herzens.

Das Herz ist also ein Muskelorgan, dessen Funktion darin besteht, Blut durch den Körper zu pumpen. Das Herz besteht aus zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befinden sich die Herzklappen, rechts Tricuspid (Tricuspid) und links Mitral (Bicuspid). Die Klappen bestehen aus Bindegewebe und ähneln den ursprünglichen Türen, die die Öffnungen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln schließen, so dass sich das Blut in die richtige Richtung bewegt. Normalerweise bewegt sich das Blut von den Atrien zu den Ventrikeln, es sollte keine Rückkehr in die Atrien geben. Zum Zeitpunkt des Ausstoßens von Blut aus dem Atrium in den Ventrikel (Vorhofsystole) ist die Klappe geöffnet, aber sobald das gesamte Blut in den Ventrikel eingedrungen ist, schließen sich die Klappen und das Blut wird aus den Ventrikeln in die Lungenarterie und die Aorta (ventrikuläre Systole) ausgestoßen.

Von links nach rechts: 1. Gesamtdiastole des Herzens - die Vorhöfe und Ventrikel sind entspannt; 2. Vorhofsystole - die Vorhöfe werden reduziert, die Ventrikel werden entspannt; 3. Ventrikuläre Systole - die Vorhöfe werden entspannt, die Ventrikel werden reduziert.

Wenn die Mitralklappe während des Ausstoßens von Blut aus dem Ventrikel in die Aorta nicht vollständig geschlossen ist, dann sagen sie über ihren Prolaps (Absacken) in den Hohlraum des linken Atriums zum Zeitpunkt der Systole (Kontraktion des linken Ventrikels).

Mitralklappenprolaps ist eine Verletzung der Bindegewebsstruktur, was zu einem unvollständigen Verschluss der Klappen führt, wodurch Blut in den Vorhof zurückgeworfen werden kann (Regurgitation). Es gibt angeborene (primäre) und entwickelt auf dem Hintergrund von Endokarditis, Myokarditis, Brustverletzungen mit einem Akkordruptur, Herzfehlern, Herzinfarkt (sekundärer) Prolaps. Primärer Prolaps tritt bei etwa 20–40% der gesunden Menschen auf und hat in den meisten Fällen keinen signifikanten Einfluss auf die Funktion des Herz-Kreislaufsystems.

In der modernen Medizin wird der primäre Mitralklappenprolaps als angeborenes Merkmal des Herzens und nicht als schwerwiegende Pathologie angesehen, vorausgesetzt, dass er nicht mit großen Entwicklungsfehlern einhergeht und keine signifikanten hämodynamischen Störungen (kardiovaskuläre Funktionen) verursacht.

Ursachen des Mitralklappenvorfalls

Im Folgenden werden wir den primären Mitralklappenprolaps diskutieren, der eine geringfügige Abnormalität des Herzens darstellt. Was kann diese Anomalie verursachen? Der Hauptgrund für die Entwicklung der Erkrankung sind genetisch bedingte Verstöße gegen die Synthese des Kollagen 111-Typs. Es ist ein Protein, das an der Bildung von Bindegewebe in allen Organen einschließlich des Herzens beteiligt ist. Wenn seine Bildung beeinträchtigt ist, verliert das Bindegewebe- "Skelett" der Klappe an Kraft, die Klappe wird locker, weicher und kann dem Blutdruck in der Kammer des linken Ventrikels keinen ausreichenden Widerstand entgegensetzen, was zu einem Absacken der Höcker im linken Atrium führt.

Dabei müssen auch die schädlichen Faktoren berücksichtigt werden, die die Entwicklung des Fötus und des Bindegewebes während der Schwangerschaft beeinflussen - Rauchen, Alkohol, Drogen und toxische Substanzen, Berufsgefahren, schlechte Ernährung, Stress.

Symptome und Anzeichen von Mitralklappenprolaps

In der Regel wird die Diagnose bei der Routineuntersuchung von Neugeborenen einschließlich der Methode der Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) gestellt.

Der Mitralklappenprolaps wird nach dem Regurgitationsgrad (Blutrückfluss) klassifiziert, der mittels Ultraschall des Herzens mit einem Doppler bestimmt wird. Folgende Grade werden unterschieden:
- 1 Grad - der umgekehrte Blutfluss im linken Vorhof bleibt auf Höhe der Klappenblättchen;
- 2. Grad - der Blutstrom kehrt zur Hälfte des Atriums zurück
- 3 Grad - der Rückwurf von Blut füllt den gesamten Vorhof.

Wenn ein Patient einen angeborenen Prolaps hat, ist die Regurgitation in der Regel nicht signifikant (Grad 1) oder überhaupt nicht. Wenn der Klappenvorfall sekundär ist, kann sich eine hämodynamisch signifikante Regurgitation entwickeln, da die Rückführung von Blut in den Atrium die Funktion von Herz und Lunge negativ beeinflusst.

Bei einem Prolaps ohne Regurgitation treten keine klinischen Symptome auf. Wie bei anderen kleineren Anomalien der Herzentwicklung (zusätzlicher Akkord, offenes ovales Fenster) kann diese Krankheit nur aufgrund einer Routineuntersuchung des Kindes und einer ECHO-KG vermutet werden, die in den letzten Jahren für alle Kinder im Alter von einem Monat obligatorisch war.

Wenn die Krankheit von einem Aufstoßen begleitet wird, können bei psychoemotionalem oder körperlichem Stress Beschwerden über ausgelaufene Schmerzen im Bereich des Herzens, Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, Gefühl von Herzschwund, Atemnot, Atemnot auftreten. Da die Aktivität des Herzens und des autonomen Nervensystems (ein Teil des Nervensystems, der für die Funktionen der inneren Organe verantwortlich ist) untrennbar miteinander verbunden ist, kann der Patient durch Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit, "Klumpen im Hals", Müdigkeit, unmotivierte Schwäche, übermäßiges Schwitzen, Tachykardie gestört werden ), ein leichter Temperaturanstieg. All dies sind Symptome vegetativer Krisen, besonders ausgeprägt bei einem Kind mit Prolaps während der Pubertät, wenn im Körper ein rasches Wachstum und hormonelle Veränderungen auftreten.

In seltenen Fällen, wenn es zu Regurgitation des 3. Grades kommt, werden die oben genannten Beschwerden von Manifestationen begleitet, die für hämodynamische Störungen in Herz und Lunge charakteristisch sind - Schmerzen im Herzbereich und Atemnot bei normaler Haushaltstätigkeit, Gehen, Treppensteigen aufgrund von Blutstauung in diesen Organen. Auch Herzrhythmusstörungen des Herzens treten selten zusammen - Sinustachykardie, Vorhofflimmern und Vorhofflattern, Vorhof- und Ventrikel-Extrasystolen sowie ein verkürztes PQ-Syndrom. Es muss daran erinnert werden, dass die Regurgitation manchmal voranschreitet, das heißt den Grad des Prolaps erhöht.

Diagnose des Mitralklappenprolapses

Basierend auf was ist die Diagnose? Mitralklappenprolaps kann sogar während der klinischen Untersuchung des Kindes vermutet werden. Bei Kleinkindern können Umbilikal- und Leistenhernie, Hüftdysplasie (angeborene Subluxation und Hüftluxation) Prolaps begleiten. Bei der Untersuchung von Kindern und Jugendlichen ist das Aussehen des Patienten bemerkenswert - große, lange Finger, lange Gliedmaßen, abnorme Beweglichkeit der Gelenke, Krümmung der Wirbelsäule, Verformung der Brust.

Während der Auskultation (Abhören) hört man entweder vereinzelte systolische Geräusche und Klickgeräusche (aufgrund der Spannung der Sehnensehne während des Klappenvorfalls zum Zeitpunkt des Schließens) oder eine Kombination davon.

Die Hauptdiagnosemethode ist die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) mit einer Doppler-Studie (ermöglicht die Anzeige eines Echosignals von sich bewegenden Blutstrukturen). Der Ultraschall ermöglicht es direkt, das Vorhandensein des Klappenvorfalls und den Grad seiner Durchbiegung zu beurteilen, während der Doppler das Vorhandensein und den Grad der Regurgitation erfasst.

Außerdem sind EKG- und 24-Stunden-EKG-Überwachung erforderlich, um Rhythmus- und Leitungsstörungen (Herzrhythmusstörungen) zu bestimmen.

Die Radiographie der Organe der Brusthöhle wird auch gezeigt, um zu bestimmen, ob der Schatten des Herzens im Durchmesser aufgeweitet ist und ob Blutstauung in den Lungengefäßen vorliegt, was auf die Entwicklung von Herzversagen hindeuten kann.

Bei Bedarf werden Proben mit einer Last zugeordnet (Laufbandtest - Gehen auf dem Laufband, Fahrradergometrie).

Behandlung des Mitralklappenprolapses

Falls der Mitralklappenprolaps nicht von klinischen Symptomen begleitet wird, wird dem Patienten keine medikamentöse Therapie verschrieben. Ein Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus ist ebenfalls nicht erforderlich. Es wird gezeigt, wie eine Reihe von Wiederherstellungsmaßnahmen durchgeführt und ein Kardiologe mit einer jährlichen ECHO - CG beobachtet werden kann.

Zu den stärkenden Aktivitäten gehören: gute Ernährung, rationelle Arbeitsweise und Ruhe mit ausreichend Schlaf, Spaziergänge an der frischen Luft, allgemeiner Körperhärtung, gemäßigte Übung (vom Arzt zugelassen).

Bei Manifestationen von vegetativ-vaskulärer Dystonie (vegetative Krisen) werden Wirbelsäulenmassage, physiotherapeutische Übungen, Elektrophorese mit Magnesiumpräparaten für den Kragenbereich verordnet. Dargestellt sind pflanzliche Sedativa (Mutterkraut, Baldrian, Salbei, Weißdorn, Wilder Rosmarin) sowie Medikamente, die die Ernährung des Herzmuskels (Magnerot, Carnitin, Riboxin, Panangin) und Vitamine verbessern.

Bei ausgeprägten Unterbrechungsgefühlen im Herzen und vor allem bei Zuordnung von Rhythmusstörungen, die durch das EKG bestätigt werden, adrenerge Blocker (Carvedilol, Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin usw.)

In seltenen Fällen (bei Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, progressiver Mitralklappeninsuffizienz) kann eine operative Korrektur des Prolaps durchgeführt werden. Zu den chirurgischen Behandlungsmethoden gehören Rehabilitationsmaßnahmen an der Klappe (Säumen mit einem durchhängenden Flügelrahmen, Verkürzen des gedehnten Gurts) oder Ersetzen der Klappe, wobei die Klappe durch eine künstliche ersetzt wird. Die chirurgische Behandlung des isolierten angeborenen Prolapses wird wegen des günstigen Verlaufs dieser Pathologie selten eingesetzt.

Komplikationen des Mitralklappenprolapses

Sind Komplikationen möglich? Trotz der Tatsache, dass in den meisten Fällen ein Mitralklappenprolaps mit leichter Regurgitation auftritt, für den keine besondere Therapie erforderlich ist, besteht immer noch das Risiko von Komplikationen. Komplikationen sind ziemlich selten (nur 2-4%). ​​Dazu gehören die folgenden lebensbedrohlichen Zustände, die eine Behandlung in einem spezialisierten Krankenhaus erfordern:

- akute Mitralinsuffizienz - ein Zustand, der in der Regel durch das Ablösen von Sehnenakkorden mit Brustverletzungen auftritt. Es zeichnet sich durch die Bildung eines "baumelnden" Ventils aus, das heißt, das Ventil wird nicht von den Sehnen gehalten, und seine Klappen sind frei beweglich und erfüllen ihre Funktionen nicht. Ein Bild eines Lungenödems erscheint klinisch - ausgeprägte Atemnot in Ruhe, insbesondere im Liegen; gezwungenes Sitzen (Orthopnoe), sprudelnder Atem; verstopfte Rales in der Lunge.

- bakterielle Endokarditis - eine Krankheit, bei der sich Mikroorganismen, die aus der Infektionsquelle im menschlichen Körper in das Blut eingedrungen sind, an der Innenwand des Herzens ablagern. Am häufigsten kommt es bei Kindern zu einer Endokarditis mit Herzklappenerkrankungen nach Halsschmerzen, und das Vorhandensein von ursprünglich veränderten Klappen kann ein zusätzlicher Faktor bei der Entwicklung dieser Erkrankung sein. In zwei bis drei Wochen nach der übertragenen Infektion entwickelt der Patient wiederkehrendes Fieber, Schüttelfrost, ein Hautausschlag, eine vergrößerte Milz, Zyanose (blaue Färbung der Haut). Dies ist eine schwere Erkrankung, die zur Entstehung von Herzfehlern führt, einer schweren Deformation der Herzklappen mit gestörter Funktion des Herz-Kreislaufsystems. Die Vorbeugung gegen bakterielle Endokarditis ist die rechtzeitige Rehabilitation akuter und chronischer Infektionsherde (kariöse Zähne, Erkrankungen der oberen Atemwege - Adenoide, chronische Entzündung der Mandeln) sowie prophylaktische Antibiotika bei Verfahren wie Zahnextraktion, Entfernung der Mandeln.

- Der plötzliche Herztod ist eine gewaltige Komplikation, die anscheinend durch das Auftreten idiopathischer (plötzlicher, kausloser) Kammerflimmerns gekennzeichnet ist, was eine tödliche Rhythmusstörung darstellt.

Prognose für Mitralklappenprolaps

Die Prognose für das Leben ist günstig. Komplikationen sind selten und die Lebensqualität des Patienten leidet nicht. In einigen Sportarten (Springen, Karate) sowie in Berufen, die eine Überlastung des Herz-Kreislauf-Systems verursachen (Taucher, Piloten), ist der Patient jedoch kontraindiziert.

In Bezug auf den Wehrdienst kann gesagt werden, dass die Wehrfähigkeitstauglichkeit auf Anordnung für jeden Patienten von der Militärärztlichen Kommission individuell festgelegt wird. Wenn also ein junger Mann einen Mitralklappenprolaps ohne Regurgitation oder mit Regurgitation 1. Grades hat, ist der Patient einsatzbereit. Bei einer Regurgitation von 2 Grad ist der Patient bedingt fit (in Friedenszeiten werden sie ihn nicht anrufen). Bei Aufstoßen von Grad 3, Rhythmusstörungen oder Herzversagen ab Funktionsklasse 11 ist der Militärdienst kontraindiziert. So kann meistens ein Patient mit Mitralklappenprolaps mit günstigem Verlauf und ohne Komplikationen in der Armee dienen.

Therapeutin Sazykina O. Yu.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind immer sehr schwerwiegend, weshalb ihre Behandlung und Prävention besonders verantwortungsvoll behandelt werden muss. Eine sehr häufige Erkrankung ist heute der Mitralklappenvorfall. Begleitet wird diese Krankheit von pathologischen Wölbungen eines oder zweier Klappenblätter in Richtung Atrium, die parallel zur ventrikulären Systole auftreten. Die Ursache für diese Art von Pathologie kann eine Veränderung in der Struktur der Klappen, der Sehnen, des fibrösen Rings und der Kapillarmuskeln sein. Außerdem kann eine lokale oder diffuse Verletzung der linksventrikulären Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels zum Auftreten von Mitralklappenprolaps beitragen.

Merkmale der Krankheit

Die Mitralklappe befindet sich am Rand des Ventrikels und im linken Atrium und ist für die Blockierung des umgekehrten Blutflusses verantwortlich. Um eine solche Funktion ausführen zu können, müssen die beiden Ventilklappen richtig schließen. Begrenzung der Beweglichkeit der Ventile sorgen für Sehnenakkorde und Papillarmuskeln. Menschen mit unterschiedlichem Alter sind anfällig für das Auftreten einer solchen Krankheit wie Mitralklappenprolaps. Gleichzeitig können solche Fälle jedoch häufiger bei Kindern und Frauen verfolgt werden.

Heute wird diese Krankheit in zwei Kategorien eingeteilt:

Primär oder wie es auch als idiopathischer Prolaps bezeichnet wird, ist durch einen unabhängigen Verlauf gekennzeichnet, das heißt, er tritt von selbst auf und ist nicht das Ergebnis anderer Krankheiten oder Defekte. Der sekundäre Typ der Krankheit entsteht aufgrund anderer menschlicher Pathologien.

Die Hauptursachen für

Wie bereits angedeutet, kann der Mitralklappenprolaps als unabhängige Pathologie auftreten oder das Ergebnis anderer Erkrankungen sein. Darüber hinaus kann diese Krankheit aufgrund einer erblichen Veranlagung auftreten. Sehr häufig tritt diese Pathologie parallel zu Erkrankungen wie Rheuma, Ischämie, Marfan-Syndrom und mehr auf.

Betrachten Sie nun die Ursachen einer bestimmten Art von Prolaps. Der idiopathische oder primäre Typ der Krankheit wird am häufigsten aufgrund angeborener Pathologien der Blattdegeneration gebildet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass aufgrund der Verletzung der Struktur der Kollagenfasern eine Verdickung der mittleren Schicht der Biegeklappe auftritt. Diese Art von Beschädigung kann sich auch auf den Faserring des Ventils und auf die Sehnensehnen erstrecken, was wiederum zu einem Bruch führen kann. Es ist auch erwähnenswert, dass Mitralinsuffizienz und eine Änderung der Bewegungsrichtung des Bluts eine Folge der oben genannten Veränderungen werden. Gleichzeitig können sich in Gegenden, in denen Veränderungen stattgefunden haben, Blutgerinnsel bilden, was für die Gesundheit und das Leben des Menschen bereits sehr gefährlich ist.

Der sekundäre Typ der Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse. In diesem Fall können viele Krankheiten zum Auftreten von Krankheiten führen, darunter:

Bindegewebspathologie erblicher Natur; ischämische Herzkrankheit; vegetative vaskuläre Dystonie; rheumatisches Fieber; Kardiomyopathie und so weiter.

Neben den oben genannten Erkrankungen kann ein Prolaps in Kombination mit dem Syndrom der vorzeitigen Ventrikelerregung auftreten. In diesem Fall dominiert der sympathische Tonus des Nervensystems gegenüber dem Parasympathikustonus, was wiederum zu einer Erhöhung der Amplitude der Kontraktionen des Herzens und zu einer Erhöhung des Schlagvolumens des Blutes beiträgt. Es sind diese Prozesse, die eine Zunahme des Motors verursachen, wie das interventrikuläre Septum und die Wände des linken Ventrikels. Vor diesem Hintergrund nimmt die Blutfüllung infolge von Tachykardie ab. Gleichzeitig ist die Ursache des Prolaps die Schwächung der Sehne und die Annäherung der Ventilhöcker sowie der Wände des linken Ventrikels.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie meist nicht von lebhaften Symptomen begleitet wird und daher nur während einer medizinischen Untersuchung erkannt werden kann. Es ist durch allgemeine Symptome gekennzeichnet, die mit dem neurologischen Typ der Störung in Zusammenhang stehen, und diese Symptome stehen in direktem Zusammenhang mit vegetativ-vaskulärer Dystonie und asthenischem Syndrom. So sind die Symptome neurologischer Natur:

Erstickungsgefühl; Unwohlsein; Behinderung; das Auftreten von kurzfristigen Ohnmachtszuständen; Schwierigkeiten bei körperlichen Aktivitäten; Schwindel; wiederkehrende Kopfschmerzen.

Darüber hinaus können Patienten mit einer solchen Diagnose Schmerzen im Bereich des Herzens, Atemnot, Gefühl der Unterbrechung des Herzschlags und nicht nur. Bei körperlicher Anstrengung kann der Patient schnell müde werden und paroxysmale Herzklopfen verspüren, die sich im Ruhezustand fortsetzen können.

Studien über diese Krankheit zeigen, dass die meisten Patienten über ständige Schmerzen im Herzbereich klagen, während sie durchbohren, kontrahieren oder schmerzen. Bei körperlicher Anstrengung nimmt der Schmerz nicht zu - und dies ist ein weiterer Hinweis auf das Auftreten einer solchen Krankheit. Darüber hinaus ist es erwähnenswert, dass die Art des Schmerzes direkt von der Art des Prolapses abhängt, da das Schmerzsyndrom, wenn dies von anderen Pathologien begleitet wird, zum Beispiel Angina pectoris sein kann.

Grundsätze der Behandlung

In vielen Fällen, in denen eine solche Krankheit einsetzt, ist keine besondere Behandlung erforderlich, da die Krankheit von selbst abklingen kann. Ärztliche Hilfe ist nur dann erforderlich, wenn die Krankheit von schweren Herzrhythmusstörungen und akuten Schmerzen begleitet wird. In diesem Fall müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, um die richtige Behandlung zu erhalten. Bei der Behandlung des Mitralklappenprolaps werden häufig sedativ wirkende Medikamente wie Corvalol, Valocordin usw. eingesetzt.

Neben der Einnahme des Medikaments muss auf den psychischen Zustand des Patienten geachtet werden, da eine solche Erkrankung mit einem Nervenzusammenbruch einhergehen kann. Natürlich müssen Sie den korrekten Tagesmodus einhalten:

körperliche Anstrengung sollte minimal sein; genug um sich auszuruhen; nicht überarbeiten; vermeiden Sie Stresssituationen; schlechte Gewohnheiten loswerden; die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung beseitigen; richtig essen und so weiter.

Trotz der Tatsache, dass diese Krankheit nicht schwerwiegend ist und keine komplexe Behandlung erfordert, neigt sie zum Fortschreiten. Das heißt, mit zunehmendem Alter können die Symptome dieser Erkrankung wiederkehren, während die Fehlfunktion der Mitralklappe zunimmt, was zu schwerwiegenden Anomalien führen kann. Daher wird als präventive Maßnahme empfohlen, sich regelmäßig einem Kardiologen einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, der bei einer Erkrankung die korrekte Behandlung vorschreibt.

Es ist wichtig zu wissen: In manchen Fällen muss der Patient aufgrund einer starken Biegung der Ventile operiert werden, was zur Wiederherstellung oder zum Austausch des Ventils erforderlich ist. Daher ist es sehr wichtig, den Gesundheitszustand zu überwachen und die Krankheit nicht zu beginnen.