Nierenerkrankung und Hypertonie

Die arterielle Hypertonie ist die häufigste kardiovaskuläre Erkrankung. Laut Statistik wird bei 10% der Patienten eine renale Hypertonie diagnostiziert, die auf Erkrankungen des Organs zurückzuführen ist, das für die Filterung des Blutes und die Ausscheidung von Flüssigkeit verantwortlich ist. Dieser Zustand ist nicht leicht zu diagnostizieren, er ist in 25% der Fälle schwierig und führt zu schwerwiegenden Folgen. Daher ist es notwendig, die Besonderheiten der Krankheit, insbesondere deren Erkennung und Therapie, genauer zu untersuchen.

Was ist Nierenhypertonie?

Dies ist eine Druckerhöhung aufgrund einer Fehlfunktion der Nieren und dementsprechend eines Ausfalls der Blutkreislaufregulationsfunktion. Eine solche Hypertonie wird auch als sekundär bezeichnet, da eine Druckerhöhung in diesem Fall ein Symptom einer anderen Krankheit ist und kein unabhängiger Prozess, der für die Diagnose von Hypertonie charakteristisch ist. Am häufigsten leiden ältere Menschen und junge Männer an dieser Erkrankung aufgrund ihrer größeren Körpermasse und folglich eines größeren Volumens des Gefäßbetts. Im Falle der Wiederaufnahme der Nierenfunktion kehrt der Blutdruck zur Normalität zurück.

Sorten der Krankheit

Die renale Form des Bluthochdrucks wird in 3 Gruppen unterteilt:

• Renoparenchymatische Erkrankungen, bei denen der Membranprozess den Flüssigkeitsfluss reguliert. Die Folge des Misserfolgs des Parenchyms sind Ödeme, Eiweiß im Blut und Urin aufgrund eines umgekehrten Blutflusses. Diese Kategorie umfasst Diabetes, Nierensteine, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, systemische Erkrankungen (wie Lupus erythematodes, Sklerodermie), angeborene Defekte der Struktur, Tuberkulose der Nieren.
• Renovaskuläre Pathologie - ist gekennzeichnet durch eine Verengung des Lumens von einem oder mehreren Gefäßen um 75%. Es ist weniger üblich, führt aber zu einem schwereren Verlauf. Die Ursachen solcher Störungen: Atherosklerose (insbesondere bei älteren Menschen), Quetschen von Blutgefäßen (Hämatome, Zysten), Anomalie ihrer Entwicklung. Bei der Behandlung dieser Gruppe von Krankheiten sind blutdrucksenkende Medikamente unwirksam.
• Das gemischte Hypertonie-Syndrom wird durch eine Schädigung des Parenchyms und der Gefäße verursacht. Ähnliche Veränderungen können bei Nierenerkrankungen auftreten: Nephroptose, Tumore, Zysten.

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Ursachen und Pathogenese

Hypertonie und Nieren - es besteht ein wechselseitiger Zusammenhang zwischen ihnen: Durch die Druckerhöhung wird die Nierenfunktion gestört, und andererseits führt die Pathologie dieses Organs zu einer arteriellen Hypertonie. Nierenhypertonie wird durch 3 Mechanismen verursacht:

• Eine Erhöhung des Blutflusses führt zu einer beeinträchtigten Filtration, der Ansammlung von Wasser und Natriumionen. Aus diesem Grund wird aktiv ein Hormon produziert, das die Aufnahme von Natrium fördert, was zu einer Hypertonie der Gefäße aufgrund der Schwellung ihrer Wände führt. Das heißt, der Druck steigt aufgrund einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge außerhalb der Zelle und einer Schwellung der Arterienwand.
• Aufgrund der Fehlfunktion der Nieren werden eine Reihe biologisch aktiver Substanzen freigesetzt: Renin wird durch Vasokonstriktion stärker ausgeschieden und bildet im Zusammenspiel mit dem Protein Angiotensin-II. Es erhöht selbst den Tonus der Blutgefäße und erhöht auch die Produktion von Aldosteron, wodurch die Aufnahme von Natrium erhöht und die Schwellung der Arterien verstärkt wird.
• Die Depressor-Funktion des Organs leidet - die Zufuhr von Hormonen, die den Blutdruck durch Entfernung von Natrium aus den Muskeln der Blutgefäße senken, nimmt ab und der konstant hohe Druck wird zur Norm.

Gründe für den mit den Nieren einhergehenden Druckanstieg korrelieren mit den Arten der beschriebenen Pathologie, die in der Tabelle dargestellt sind:

Hypertonie bei Nierenerkrankungen

Laut Statistik wird bei 5–35% der Patienten mit Bluthochdruck ein Nierenschaden bei Hypertonie diagnostiziert. Im Falle einer renalen arteriellen Hypertonie besteht eine Ineffektivität der medikamentösen Therapie mit blutdrucksenkenden Medikamenten. Diese Pathologie ist schwer zu kontrollieren und die Prognose für die Genesung ist ungünstig. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, alle Pathologien des Harnsystems unverzüglich zu behandeln.

Ursachen der renalen Hypertonie

Die maligne Form der Erkrankung ist durch eine Abnahme der Sehschärfe aufgrund einer unzureichenden Durchblutung der Netzhaut gekennzeichnet.

Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

• Atherosklerose;
• Nierenvorfall;
• vaskuläres Aneurysma;
• arterielle Entzündung;
• Klemmen von Gefäßen mit einer Zyste oder einem malignen Neoplasma;
• Hämatome oder Zysten großer Gefäße;
• die Bildung von Nierensteinen.

Ein erhöhter Druck auf den Hintergrund einer Nierenerkrankung kann sich aufgrund angeborener Anomalien entwickeln. Dazu gehören:

• Aortendefekt;
• Verletzung der Entwicklung des Harnsystems;
• vaskuläre Läsion;
• Blutgerinnsel und Embolus;
• hypoplastische Prozesse.

Pyelonephritis kann die Entwicklung einer solchen Pathologie verursachen.

Nierenhypertonie tritt häufig aufgrund von Pyelonephritis und Glomerulonephritis auf. Hypertonie und Nierenerkrankungen sind eng miteinander verbunden. Änderungen des Blutdrucks beeinträchtigen die Arbeit des Harnsystems und können sogar zu Nierenversagen führen. Und wegen der Störung der Nieren steigt der Druck, was sich auf alle Gewebe und Organe negativ auswirkt.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Nierenhypertonie hat den folgenden Entwicklungsmechanismus:

• Die Filterung wird durch erhöhten Blutfluss gestört. Natriumionen und Wasser sammeln sich an. Dies trägt zur aktiven Synthese von Hormonen bei, die für die Absorption von Na notwendig sind, was eine Erhöhung des Gefäßtonus durch Anschwellen ihrer Wände hervorruft. Der Druck steigt aufgrund einer Zunahme des Flüssigkeitsvolumens über die Zellgrenzen hinaus und durch Verdickung der Gefäßwände.
• Die Depressorfähigkeit der Nieren ist betroffen. Die Grenze der Hormone, die dazu beitragen, den Druck zu reduzieren, indem Natriummoleküle aus dem Muskelgewebe der Blutgefäße entfernt werden, endet. Dies führt dazu, dass ein konstanter Blutdruckanstieg für den Patienten normal wird.
• Renin wird aufgrund von Nierenerkrankungen und Vasokonstriktion aktiv produziert, da die Arbeit der Organe die Synthese biologisch aktiver Substanzen direkt beeinflusst. Diese Komponente bewirkt einen verstärkten Tonus und eine Synthese von Aldosteron, was die Absorption von Natrium erhöht. Dadurch wird das vaskuläre Ödem verstärkt und es kommt zu einer Nierenhypertonie.

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Hauptsymptome

Unabhängig davon, was die Entstehung der Krankheit verursacht, gibt es bei Nierenhypertonie Anzeichen einer Nierenerkrankung und Bluthochdruck. Die Symptome der Pathologie sind wie folgt:

• Würgen;
• allgemeine Schwäche;
• Schwindel, Kopfschmerzen;
• Herzklopfen;
• Blutdruckerhöhung.

Vor dem Hintergrund des Harnsystems wird die renale Hypertonie von Ödemen und häufigem Wasserlassen begleitet. Große Urinmengen werden zugeteilt, Fieber ist möglich. Schmerzen im Lendenbereich - ein klarer Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Der Arzt untersucht die Organe, schreibt die Behandlung von Bluthochdruck vor und diagnostiziert eine Nierenerkrankung. Der Grad der Symptome hängt von der Form der Erkrankung ab. Gutartige Pathologie manifestiert sich weniger deutlich als bösartig.

Diagnose

Bei der Arteriosklerose großer Gefäße im Bereich des Epigastriums durch das stetofonendoscope sind für die Verletzung charakteristische Geräusche zu hören, die sich auf die Femoralarterie erstrecken.

Untersuchen Sie die Problemorgane mit Ultraschall.

Die Behandlung von Bluthochdruck bei Nierenversagen oder weniger schweren Erkrankungen des Harnsystems wird erst nach einer umfassenden Untersuchung durchgeführt. Eine Reihe von Diagnosemethoden wird verwendet:

• Messung des Blutdrucks In Ruhe und nach dem Training durchgeführt.
• Klinische Analyse von Blut und Urin. Es findet sich ein Entzündungsprozess und ein Arbeitsniveau der Nieren. Bei Bedarf kann das Enzym Blut aus der Nierenvene entnehmen.
• Ultraschall und MRI. Die Hardwarediagnostik visualisiert die Nieren, ermöglicht das Studium ihrer Struktur, das Auffinden von Steinen, Zysten und Tumoren.
• Ausscheidungsurographie. Bestimmt den Zustand der Harnwege.
• Angiographie und Augenuntersuchung. Erkennen Sie Veränderungen in Blutgefäßen vor dem Hintergrund von Hypertonie.
• Biopsie. Durchgeführt bei Verdacht auf Krebs.

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Differentialdiagnose

Eine zusätzliche Untersuchung wird durchgeführt, um Nebennieren-Pathologien auszuschließen, da die Entwicklung von Tumoren dieser Drüsen zu einer aktiven Synthese von Katecholaminen führt, die, wenn sie das Blut durchdringen, zu einer hypertensiven Krise führen. Darüber hinaus mögliche Parese und Lähmung. Wenn die hypertensive Krankheit durch einen schnellen Herzschlag verschlimmert wird, besteht der Verdacht auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung und eine Thyreotoxikose. Erst nach der Ermittlung der Ursache der Pathologie wird die Behandlung der Nierenhypertonie vorgeschrieben.

Was ist eine verschriebene Behandlung?

Drogentherapie

Nephrologie und Kardiologe behandeln Nierenerkrankungen und Bluthochdruck. Die Behandlung von Nierenhypertonie erfordert einen komplexen Effekt auf die Pathologie. Verschreiben Sie Medikamente in folgenden Gruppen:

• Thiaziddiuretika;
• Alpha-Blocker;
• Inhibitoren der Angiotensin-Umwandlungsfaktoren;
• Antibiotika;
• entzündungshemmende Medikamente.

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Andere Therapiemethoden

Während der gesamten Behandlung muss der Patient eine Diät einhalten. Weisen Sie Tabelle 7 zu. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten, übermäßigen physischen und psychischen Stress aufzugeben. Wenn die Lebensstilkorrektur und die Medikation nicht die notwendige therapeutische Wirkung haben, wird eine Operation durchgeführt. Abhängig von den Merkmalen der Pathologie wird eine Ballonangioplastie oder ein offener Eingriff vorgeschrieben. Atherosklerotische Plaques werden durch Endarterektomie entfernt.

Eingeschränkte Nierenfunktion bei Hypertonie

Die Nieren sind eines der Hauptzielorgane, die durch Hypertonie beeinträchtigt werden.

Experten kamen zu dem Schluss, dass die Nierenerkrankungen, die bei Bluthochdruck beobachtet werden, in der Regel das Ergebnis der Erkrankung sind und nicht deren Ursache. Bei länger anhaltender Hypertonie entwickelt sich häufig eine Nephrosklerose (Proliferation des Bindegewebes in der Niere), die als Ursache von 10–20% der Fälle von Nierenversagen und entsprechend den Dialyseindikationen auftritt.
Merkmale der Nierenschädigung bei allen Arten von Hypertonie sind seit geraumer Zeit aktiv untersucht worden. Die Spezifität der Läsionen der intrarenalen Gefäße hängt weitgehend vom Grad der Hypertonie und vom Alter des Patienten ab. Eine der wichtigsten Veränderungen, die sich in den Nierenarterien unter dem Einfluss von Hypertonie entwickeln, ist die hyperplastische elastische Atherosklerose. Außerdem werden die Nierenglomeruli geschädigt, in denen Giftstoffe aus dem Blut entfernt werden und sich Urin bildet. Die Zerstörung der Nierenglomeruli bei Bluthochdruck entsteht durch eine Verengung der Nierengefäße und eine unzureichende Durchblutung bestimmter Teile des Organs. Gleichzeitig sind normal funktionierende Glomeruli einer erhöhten Belastung ausgesetzt, die wiederum zu deren Beschädigung führen kann.
Fälle von offensichtlicher Nierenschädigung bei Patienten mit Hypertonie treten nicht sehr häufig auf. Es wurde jedoch festgestellt, dass Hypertonie ein offensichtlicher Faktor für die Entwicklung des Endstadiums der Nierenerkrankung ist. Im Allgemeinen ist Hypertonie eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung, die im Endstadium zur Nephrosklerose werden kann.
Studien zufolge ist der Nierenblutfluss bei Patienten mit Hypertonie im Vergleich zu normalen Werten schwächer. Gleichzeitig besteht eine umgekehrte Beziehung zwischen dem Blutdruckniveau und dem Nierenblutfluss. Mit zunehmendem Alter wird bei Bluthochdruckpatienten eine dramatischere Abnahme des renalen Blutflusses beobachtet als bei Menschen mit normalem Blutdruck. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei Bluthochdruck eine signifikante Verengung der Blutgefäße auftritt.
In Bezug auf die Wirkung auf die Nieren mit Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck hängt die bei Hypertonie beobachtete Nierenfunktionsstörung weitgehend von der Schwere der Hypertonie ab und nicht von deren Therapie. Die schwerwiegendste Beeinträchtigung der Nierenfunktion tritt normalerweise bei schweren Formen der Hypertonie auf, insbesondere bei älteren Menschen und bei Patienten, die bereits bestimmte Nierenerkrankungen hatten.
Die Wirkung von Thiaziddiuretika, Betablockern, Kalziumkanalblockern und ACE-Hemmern, die bei Hypertonie eingenommen werden, ist im Allgemeinen günstig, wenn sich der Blutdruck auf einem normalen Niveau stabilisiert. Diese Medikamente tragen zur Expansion der Nierenblutgefäße und in einigen Fällen zu einer Erhöhung des Nierenblutflusses bei.
Experten, die auf den im Verlauf der Forschung gewonnenen Daten basierten, nahmen an, dass zwei Gruppen von Patienten mit Bluthochdruck vorhanden waren, vor deren Hintergrund eine beeinträchtigte Nierenfunktion vorliegt. Eine deutlich größere Zahl besteht aus Patienten, bei denen eine Verengung der Nierenblutgefäße auftritt und der renale Blutfluss abnimmt, und eine andere Gruppe besteht aus Patienten, bei denen im Gegenteil ein erhöhter renaler Blutfluss vorliegt. Es ist offensichtlich, dass die Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins solcher Unterschiede die Auswahl der richtigen Behandlung erheblich erschwert.
Die Häufigkeit der Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung tritt bei Hypertonie viel seltener auf als bei anderen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. In Bezug auf Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck haben einige Forscher vermutet, dass diese Arzneimittel für 2–10 Jahre eine vernachlässigbare Schutzwirkung auf die Nieren haben. Es gibt jedoch andere Daten, nämlich dass bei einer intensiven Behandlung von Hypertonie in einigen Fällen der umgekehrte Prozess sogar bei Auftreten von Manifestationen der Nephrosklerose beobachtet werden kann.
Die arterielle Hypertonie trägt unabhängig von den Ursachen für Nierenschäden zum Fortschreiten chronischer Niereninsuffizienz bei. Die Normalisierung des Blutdrucks verlangsamt die Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung. Die Kontrolle des Blutdrucks bei diabetischer Nephropathie ist besonders wichtig.
Die Verringerung der Proteinurie - des Proteingehalts im Urin - trägt zu ACE-Hemmern und Alpha-Blockern bei. Um den Blutdruck bei Nierenläsionen zu normalisieren, wird häufig eine Kombinationstherapie eingesetzt, bei der neben Arzneimitteln aus den oben genannten Gruppen üblicherweise ein Diuretikum (falls die Stickstoffsekretionsnierenfunktion gestört ist, ein Schleifendiuretikum) und ein Kalziumkanalblocker zugesetzt werden.
Um die Entwicklung kardiovaskulärer Komplikationen bei hypertensiven Patienten mit Nierenschäden, insbesondere vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, zu verhindern, wird eine komplexe Therapie verwendet, einschließlich blutdrucksenkender Medikamente, Statine, Antithrombozytenaggregate usw.

Nierenversagen

Nierenversagen ist ein Nierenversagen, das zu einer Störung der Stoffwechselprozesse führt.
Es gibt akutes und chronisches Nierenversagen.

Akutes Nierenversagen kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, nämlich:

• Schock;
• Vergiftung mit einigen Giften (Quecksilber, Arsen, Pilzgift usw.);
• Auswirkungen auf die Nieren bestimmter Drogen;

Die Hauptsymptome akuten Nierenversagens sind:

• Verringerung der täglichen Urinausscheidung;
• Verletzung der Herz-Kreislauf-Aktivität;
• Anämie;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Appetitlosigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Hemmung des Bewusstseins;
• Muskelzucken usw.

Normalerweise sind Veränderungen der Nieren bei akutem Nierenversagen reversibel und die Nierenfunktion wird innerhalb von 2 Wochen, manchmal 1-2 Monaten, teilweise oder vollständig wiederhergestellt.
Die Behandlung des akuten Nierenversagens zielt in erster Linie auf die Beseitigung der Ursache der Erkrankung sowie auf die Normalisierung von Stoffwechselprozessen ab. Die Hämodialyse kann ebenso wie andere Verfahren zur extrarenalen Blutreinigung verwendet werden. Der Zeitraum, in dem bei richtiger Behandlung die Genesung eintritt, beträgt 3-12 Monate.

Chronisches Nierenversagen kann sich entwickeln aufgrund von:

• chronische Nierenerkrankung von 2-10 Jahren;
• beeinträchtigte Durchgängigkeit der Harnwege;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems (arterielle Hypertonie);
• endokrine Störungen usw. Chronisches Nierenversagen wird begleitet von:
• Schwäche;
• Schlafstörungen;
• Juckreiz;
• Dyspepsie;
• Anämie;
• Hypertonie;
• Elektrolytstörungen. Später entwickeln:
• Polyurie, alternierende Oligurie;
• Polyneuritis;
• Azotämie (übermäßige Blutspiegel von Proteinstoffwechselprodukten);
• Urämie (Selbstvergiftung des Körpers durch Ansammlung toxischer Stoffwechselprodukte).

Im Anfangsstadium der Krankheit wird den Patienten eine Diät mit einem begrenzten Gehalt an Proteinen und Natrium gezeigt. Bei den Medikamenten werden Antihypertonika, anabole Hormone usw. verordnet. Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird die Ernährung verschärft und es werden Maßnahmen getroffen, um die natürliche Elektrolytzusammensetzung des Blutes aufrechtzuerhalten.
Bei chronischem Nierenversagen in der Endphase der Krankheit ohne Kontraindikationen wird häufig Hämodialyse eingesetzt. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich - eine Nierentransplantation.

Nephrosklerose

Die Nephrosklerose ("runzelige Niere") ist eine häufige chronische Erkrankung der elastischen und muskulöselastischen Arterien (Aorta, Herz, Gehirn usw.) mit der Bildung von Cholesterinablagerungen (atheromatösen Plaques) in der inneren Auskleidung der Arterie.
Abhängig von den Ursachen der Erkrankung werden primäre und sekundäre Nephrosklerose isoliert. Die Ursachen der primären Nephrosklerose sind vaskuläre Nierenläsionen, die sich bei Hypertonie, Atherosklerose, nach einem Niereninfarkt, bei chronischer venöser Plethora sowie bei altersbedingten altersbedingten Veränderungen im Alter entwickeln.

Die Ursachen der sekundären Nephrosklerose können sein:

• Pyelonephritis;
• Nierentuberkulose;
• Glomerulonephritis;
• Nephrolithiasis (Nierenerkrankung);
• Amyloidose;
• Diabetes mellitus;
• Syphilis;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Nierenverletzungen (einschließlich wiederholter Nierenoperationen);
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
• schwere Nephropathie schwanger.

Längerer Gebrauch einer Reihe von Medikamenten kann ebenfalls zur Entwicklung der Nephrosklerose beitragen - dies sind Sulfonamide, einige Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente.
Ein charakteristisches Zeichen der Nephrosklerose ist die arterielle Hypertonie, insbesondere der diastolische Druckanstieg.

Weitere Manifestationen der Nephrosklerose sind:

• Polyurie;
• Nykturie (vermehrtes Wasserlassen nachts);
• Proteinurie;
• Hämaturie (Auftreten von Blut im Urin);
• Nephrotisches Syndrom mit der Entwicklung von schwerem Nierenversagen usw.

Wenn die Nieren der Nephrosklerose verdichtet sind, nehmen sie an Größe ab und ihre Oberfläche wird uneben. Die Veränderungen der Oberfläche der Nieren hängen von den Ursachen der Nephrosklerose ab. Also bei arterieller Hypertonie und Glomerulonephritis durch feinkörnige Struktur.
Je nachdem, ob beide oder eine Niere betroffen sind, kann die Nephrosklerose beidseitig oder unilateral sein. Einseitige Nephrosklerose entwickelt sich mit Nierenerkrankungen, verschiedenen Anomalien der Nieren und Harnwege. Es ist zu beachten, dass die einseitige Nephrosklerose häufig bilateral wird. Als Folge infektiöser und entzündlicher Erkrankungen der Nieren können sowohl unilaterale als auch bilaterale Nephrosklerose auftreten.
Arteriolosklerotische Nierenveränderungen, die bei Hypertonie auftraten, wurden 1914 von den deutschen Ärzten F. Folgard und K. Farom in einer unabhängigen Pathologieform isoliert, die auch die Unterscheidung zwischen einfacher Nierensklerose und benannter gutartiger Hypertonie und ihrer rasch fließenden Form nahelegte bösartiger Bluthochdruck.
Je nach den Merkmalen des Verlaufs der Nephrosklerose unterscheidet die Entwicklungsrate der schweren Veränderungen zwischen malignen und gutartigen Formen der Krankheit. Die gutartige Form der Nephrosklerose ist häufiger. Die maligne Form kann sich bei maligner arterieller Hypertonie, Eklampsie (Spättoxikose der Schwangerschaft) und einigen anderen Erkrankungen entwickeln.
Die Ergebnisse von Laboruntersuchungen ermöglichen es, eine Verringerung der Größe der Nieren und der Dicke der Kortikalis, eine Abnahme der Konzentrationsfunktion der Nieren sowie das Auftreten eines Symptoms eines "verbrannten Baums" (während der Angiographie) festzustellen. Um die Diagnose der "Nephrosklerose" zu bestätigen, werden Ultraschalluntersuchungen und Röntgenuntersuchungen durchgeführt. Die Ultraschalluntersuchung zeigt Veränderungen der Nierengröße und der Dicke des Parenchyms usw. Eine angiographische Untersuchung lässt Rückschlüsse auf das Vorhandensein von Deformationen und Verengungen kleiner arterieller Gefäße sowie auf eine Verringerung der Kortikalisschicht und unregelmäßige Konturen der betroffenen Niere zu. Mit Hilfe der Radionuklid-Forschungsmethoden ist es möglich, die Verlangsamung und Ungleichmäßigkeit der in den Nieren ablaufenden Prozesse zu verfolgen.
Mit einem instabilen Blutdruckanstieg und dem Fehlen ausgeprägter Manifestationen von Nierenversagen ist die Behandlung von Nephrosklerose die Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten und die Beschränkung des Konsums von Speisesalz. Bei schwerer Niereninsuffizienz sollten blutdrucksenkende Medikamente sehr vorsichtig angewendet werden, da sie zu einer Abnahme des renalen Blutflusses und einer Erhöhung des Gehalts an Stickstoffverbindungen im Blut (Azotämie) führen können. Um Azotämie zu reduzieren, begrenzen sie den Konsum von proteinhaltigen Lebensmitteln sowie die Verwendung von Anabolika, Lespenefril, Diuretika und Enterosorbentien.
Bei maligner Hypertonie, vor deren Hintergrund sich eine schnelle Entwicklung der Nephrosklerose und des Fortschreitens des Nierenversagens entwickelt, können chirurgische Behandlungsmethoden angewendet werden, bis die Nierentransplantation erfolgt oder die Patienten in die Hämodialyse überführt werden („künstliche Nierenvorrichtung“).
Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Nephrosklerose sind die rechtzeitige und wirksame Behandlung von Krankheiten, die zu ihrer Entwicklung beitragen.

Mit hypertensiver Nierenerkrankung

Die hohe Häufigkeit von Nierenveränderungen bei Hypertonie, insbesondere im späten Stadium, macht deutlich, dass dem Nierenfaktor bei Hypertonie Beachtung geschenkt wird.

Es ist natürlich vor allem natürlich, die Frage zu klären, ob (und wenn ja, wie oft) sie bei der Behandlung von Bluthochdruck auftritt, ein Hindernis für den Blutfluss in die Nieren durch ihre Arterien. Wir können über die Verengung dieser Arterien aufgrund von Arteriosklerose oder Endarteriitis sowie deren Thrombose sprechen. Solche Veränderungen könnten ein klinisches Analogon der Nierenarterienstenose sein, was im Experiment zur Entwicklung einer arteriellen Hypertonie führt.

Atherosklerose betrifft sicherlich die wichtigsten Nierenarterien. Atherosklerotische Veränderungen werden gewöhnlich im Bereich der Mündungen der Hauptnierenarterien gefunden, d. H. Am Ort ihrer Entlassung aus der Aorta. Arteriosklerotische Plaques in den Mündungen der Hauptnierenarterien können natürlich ihr Lumen verengen. Darüber hinaus treten atherosklerotische Veränderungen an der Stelle der Teilung der Hauptnierenarterie in in die Nieren gelangende Äste erster Ordnung auf; Sie können natürlich auch das Gefäßlumen verengen und zu einer Verringerung der Blutversorgung des Nierengewebes führen. Arteriosklerotische Veränderungen in den Nierenarterien können bilateral und unilateral sein. Gibt es bei Hypertonie eine atherosklerotische Verengung der Nierenarterien? Sicher gibt es das. Um ihre Ursache für Bluthochdruck in geeigneten Fällen zu erkennen, ist es jedoch notwendig, das Vorhandensein oder Fehlen einer Nierenarteriensklerose festzustellen. Wie GF Lang richtig ausgeführt hat, kann nur in den Fällen, in denen die arteriosklerotische Verengung der Nierenarterien nicht mit der Entstehung von Arteriolosklerose in der entsprechenden (ischämischen) Niere einhergeht, diese Hypothese als Ursache für Hypertonie angesehen werden. Es ist bekannt, dass bei der experimentellen Hypertonie, die durch eine Verengung der Nierenarterien bei einer hypertensiven Erkrankung verursacht wird, keine arteriolensklerotischen Veränderungen in den Nieren beobachtet werden, während sie normalerweise in anderen Organen gefunden werden; Aufgrund der Verengung der Nierenarterien sind die Arteriolen der Nieren keinem erhöhten Druck ausgesetzt; daher fehlt einer der signifikanten Faktoren, die zur Arteriolosklerose beitragen.

Hat Hypertonie eine Atherosklerose der Hauptnierenarterien, so treten nur in Einzelfällen keine Nierenarterienklerose auf; In den meisten Fällen ist die Atherosklerose der Nierenhauptarterien mit einer deutlichen Arteriolosklerose (Hyalinose, Arteriolonekrose) der Nierenarterien verbunden. In solchen Fällen muss natürlich davon ausgegangen werden, dass sich eine atherosklerotische Verengung der Nierenarterien bereits während der Hypertonie entwickelt hat, die vor der Verengung der großen Nierenarterien Zeit hatte, eine renale Arteriolosklerose auszulösen.

Wie bei den Koronar- und Hirnarterien gibt es allen Grund zu der Annahme, dass Bluthochdruck zu einer schnelleren und intensiveren Entwicklung der Atherosklerose der Hauptnierenarterien beiträgt.

Die Aufmerksamkeit wurde auch auf individuelle Befunde in hypertensiven Zuständen von Aneurysmen der Hauptnierenarterien oder Aneurysmen der Bauchaorta in der Nähe des Ortes gerichtet, an dem die Nierenarterien davon fließen, gefolgt von Stenose oder Quetschen.

Sehr demonstrativer Nachweis in den wichtigsten Nierenarterien mit Hypertonie, Thrombose und Emboli. B

Die vorgelegten Daten sind aus Sicht der Pathogenese der Nierenhypertonie von Interesse. Sie zeigen die wichtige Rolle der Nierenischämie bei der Entwicklung von Bluthochdruck. Sie beziehen sich jedoch nicht direkt auf die Frage nach dem Ursprung der Hypertonie. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle mit Bluthochdruck bei der Autopsie wird keine Lumenverengung der großen Nierenarterien festgestellt.

Sowohl Thrombose als auch andere verschiedene Formen der Verengung der großen Nierenarterien treten in einem jungen Alter häufiger bei maligner oder schnell fortschreitender Hypertonie auf. Bei der Aufklärung der möglichen Ursachen einer schnell fortschreitenden Hypertonie bei Jugendlichen müssen daher diese Veränderungen in Betracht gezogen werden, die die Blutversorgung der Nieren beeinträchtigen.

Das Augenmerk wurde auch auf die Merkmale der großen Nierenarterien bei hypertensiven Erkrankungen gelegt. Austritt aus der Aorta in einem schärferen Winkel, schärfere Arterien, insbesondere im Bereich ihres Eindringens in das Nierengewebe, angeborene Verengung ihres Lumens (kleinkaliber), angeborene Atresie einer von ihnen.

Alle diese Erkenntnisse wurden mit großer Sorgfalt von amerikanischen Autoren gesammelt, die die Theorie von Goldblatt in der Klinik untermauern wollten.

Es gibt eine sehr umfangreiche Reihe von Berichten über verschiedene Arten von Veränderungen der Nieren, Nierenarterien, des Beckens und der Harnwege, einige kongenitale, einige erworbene, die gelegentlich bei Patienten mit Hypertonie gefunden werden, wenn sie als hypertensiv diagnostiziert werden.

Die häufigsten Veränderungen der Nieren bei Hypertonie sind Veränderungen der Nierenarterien. Sie treten in Form von Arteriologinalinoza oder Arteriolonekrose auf. Hyalinose der Nierenarterien bei Hypertonie tritt bei der Autopsie so natürlich auf, dass sie lange Zeit als Ursache von Hypertonie angesehen wurde. Es wurde geglaubt, dass nur in seltenen Fällen von schwerem Bluthochdruck arteriolosklerotische Veränderungen der Nieren bei Bluthochdruck fehlten.

Die Anfangsstadien der Entwicklung der renalen Arteriologie und werden untersucht, und hyperplastische Veränderungen in den Arteriolwänden gehen der Hyalinablagerung voraus. Diese erste Phase der Veränderungen in den Arteriolen sollte als funktionell betrachtet werden, abhängig von den Schwankungen des Blutdrucks und des Gefäßtonus, und erst danach erfolgt der Infiltrationsprozess der Gefäßwände mit Proteinmassen.

Arteriologicheskie Nierenhypertonie im Verlauf der kleinen Nierenarterien, die von den distalen interlobulären Arterien einschließlich der Vasa afferentia reicht, bis hin zu den glomerulären Kapillaren. Mit fortschreitender hypertensiver Erkrankung wird die Hyalinose der renalen Arteriolen häufiger, obwohl sie sich zweifellos langsam entwickelt.

Eine andere Art der Arterioläsion - die renale Arteriolonekrose bei einer hypertensiven Erkrankung - ist charakteristisch für die rascher fortschreitende ("maligne") Form der Hypertonie. Es ist an den gleichen Stellen wie die Hyalinose lokalisiert, fängt jedoch die Glomeruli häufiger ein. Die "fibrinoide Nekrose" der Arteriolenwände führt zu reaktiven Veränderungen im umgebenden Gewebe in der Gefäßwand, ähnlich den für Entzündungen charakteristischen. Sie sprechen daher von Arteriitis (Endarteriitis, Periarteriitis). Es wurden immer wieder Annahmen über die infektiös-toxische oder allergische Natur der Arteriolonekrose gemacht. Später begannen die Ätiologie und Pathogenese der Arteriolonekrose sowie die Glomerulonephritis dem allergischen Faktor große Bedeutung beizumessen, da zwischen Glomerulonephritis, nodulärer Periarteritis der Nierengefäße und renaler Arteriolonekrose Elemente der Ähnlichkeit und manchmal enge Beziehungen gefunden wurden.

Wie bereits erwähnt, ist die Ursache der Arteriolonekrose eine Plasmorrhagie, bei der die Arteriolenwände mit Bluteiweiß benetzt werden. Es ist schwer einzuschätzen, wie sehr dieses Protein, das die Wände des Gefäßes infiltriert, als Allergen wirkt, sensibilisiert und eine hypererge Reaktion hervorruft. In jedem Fall ist es kaum notwendig, exogene toxische Substanzen zur Erklärung der Arteriolonekrose einzubeziehen. Es ist richtiger zu glauben, dass das Einweichen des Plasmas und die nächste Arteriolonekrose das Ergebnis einer Fehlfunktion der Gefäßwände sind, die aus einem Angiospasmus oder einer Verengung des Gefäßbetts resultiert.

Sowohl bei Hyalinose, Arteriolen als auch bei Arteriolonekrose kommt es zu Veränderungen der Glomeruli. Von besonderer Bedeutung bei der Entwicklung von Veränderungen ist die Verengung des Lumens der führenden Arterien. Es kommt zu einer Verdickung der Wände der Kapillaren des Glomerulus und dann zu dessen Blockierung: Die Glomeruli durchlaufen Hyalinose, Nekrose, Narbenbildung im Nierenbereich. Bei Arteriologia sind meist nur eine kleine Anzahl von Glomeruli betroffen, bei Arteriolonekrose viel mehr. Die Glomeruli sind oft von Thrombosen der Arteriolen betroffen; Gleichzeitig werden Blutungen in der Kapsel Shumlyansky-Bowman beobachtet. Die übrigen nicht betroffenen Glomeruli sind oft hypertrophiert.

Aus der Niederlage der Glomeruli können durchgängig Atrophien der entsprechenden Tubuli entstehen. Wenn die Änderungen von der fehlenden Blutversorgung abhängen (da Blut durch die Gefäße, die sich von den Glomeruli aus erstrecken, in die Tubuli eindringt), sind einige der Tubuli neben den normalen Glomeruli hypertrophiert. Veränderungen der Glomeruli und Tubuli bei der hypertensiven Nephrosklerose treten spät und nur in wenigen Fällen auf.

Die Entdeckung eines speziellen zellulären Systems, das Renin produziert, in den Nieren ist äußerst wichtig für das Verständnis des Zusammenhangs zwischen Nierenveränderungen und Bluthochdruck: Dies ist der von Goormaghtigh erstmals beschriebene Nierenzellapparat. Renin wird in den Nieren dieser periokupallischen Zellen gefunden. Die Anzahl dieser Zellen in einigen Formen von Hypertonie ist erhöht und der Gehalt an Renin in ihnen ist erhöht. Dies wird auch bei schwereren Formen einer hypertensiven Erkrankung beobachtet.

Nephrosklerose als Ergebnis von Arteriolonekrose und arteriologiärer Alynose wird auch als primär faltige Niere bezeichnet. Der "primäre" Begriff steht natürlich nicht im Einklang mit dem modernen Verständnis der Natur dieses Prozesses (im Sinne der Beziehung von Nierenveränderungen zur hypertensiven Erkrankung selbst).

Das Aussehen und die Größe arteriolosklerotischer Nieren bei Hypertonie unterscheiden sich in verschiedenen Fällen. Manchmal werden bei der Öffnung der Niere nicht nur bei einer glatten Oberfläche nicht reduziert, sondern sogar vergrößert. Dies wird entweder bei den meisten Anfangsformen der Nierenveränderung oder bei einer schnell fortschreitenden Erkrankung beobachtet, wenn die zikatrischen Veränderungen noch nicht entwickelt sind. Normalerweise sind die Nieren mit Hypertonie reduziert, mit einer körnigen und manchmal unebenen Oberfläche als Folge von Narben.

Die arterielle Hypertonie ist die häufigste kardiovaskuläre Erkrankung. Laut Statistik wird bei 10% der Patienten eine renale Hypertonie diagnostiziert, die auf Erkrankungen des Organs zurückzuführen ist, das für die Filterung des Blutes und die Ausscheidung von Flüssigkeit verantwortlich ist. Dieser Zustand ist nicht leicht zu diagnostizieren, er ist in 25% der Fälle schwierig und führt zu schwerwiegenden Folgen. Daher ist es notwendig, die Besonderheiten der Krankheit, insbesondere deren Erkennung und Therapie, genauer zu untersuchen.

Dies ist eine Druckerhöhung aufgrund einer Fehlfunktion der Nieren und dementsprechend eines Ausfalls der Blutkreislaufregulationsfunktion. Eine solche Hypertonie wird auch als sekundär bezeichnet, da eine Druckerhöhung in diesem Fall ein Symptom einer anderen Krankheit ist und kein unabhängiger Prozess, der für die Diagnose von Hypertonie charakteristisch ist. Am häufigsten leiden ältere Menschen und junge Männer an dieser Erkrankung aufgrund ihrer größeren Körpermasse und folglich eines größeren Volumens des Gefäßbetts. Im Falle der Wiederaufnahme der Nierenfunktion kehrt der Blutdruck zur Normalität zurück.

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Die renale Form des Bluthochdrucks wird in 3 Gruppen unterteilt:

• Renoparenchymatische Erkrankungen, bei denen der Membranprozess den Flüssigkeitsfluss reguliert. Die Folge des Misserfolgs des Parenchyms sind Ödeme, Eiweiß im Blut und Urin aufgrund eines umgekehrten Blutflusses. Diese Kategorie umfasst Diabetes, Nierensteine, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, systemische Erkrankungen (wie Lupus erythematodes, Sklerodermie), angeborene Defekte der Struktur, Tuberkulose der Nieren.
• Renovaskuläre Pathologie - ist gekennzeichnet durch eine Verengung des Lumens von einem oder mehreren Gefäßen um 75%. Es ist weniger üblich, führt aber zu einem schwereren Verlauf. Die Ursachen solcher Störungen: Atherosklerose (insbesondere bei älteren Menschen), Quetschen von Blutgefäßen (Hämatome, Zysten), Anomalie ihrer Entwicklung. Bei der Behandlung dieser Gruppe von Krankheiten sind blutdrucksenkende Medikamente unwirksam.
• Das gemischte Hypertonie-Syndrom wird durch eine Schädigung des Parenchyms und der Gefäße verursacht. Ähnliche Veränderungen können bei Nierenerkrankungen auftreten: Nephroptose, Tumore, Zysten.

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Hypertonie und Nieren - es besteht ein wechselseitiger Zusammenhang zwischen ihnen: Durch die Druckerhöhung wird die Nierenfunktion gestört, und andererseits führt die Pathologie dieses Organs zu einer arteriellen Hypertonie. Nierenhypertonie wird durch 3 Mechanismen verursacht:

• Eine Erhöhung des Blutflusses führt zu einer beeinträchtigten Filtration, der Ansammlung von Wasser und Natriumionen. Aus diesem Grund wird aktiv ein Hormon produziert, das die Aufnahme von Natrium fördert, was zu einer Hypertonie der Gefäße aufgrund der Schwellung ihrer Wände führt. Das heißt, der Druck steigt aufgrund einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge außerhalb der Zelle und einer Schwellung der Arterienwand.
• Aufgrund der Fehlfunktion der Nieren werden eine Reihe biologisch aktiver Substanzen freigesetzt: Renin wird durch Vasokonstriktion stärker ausgeschieden und bildet im Zusammenspiel mit dem Protein Angiotensin-II. Es erhöht selbst den Tonus der Blutgefäße und erhöht auch die Produktion von Aldosteron, wodurch die Aufnahme von Natrium erhöht und die Schwellung der Arterien verstärkt wird.
• Die Depressor-Funktion des Organs leidet - die Zufuhr von Hormonen, die den Blutdruck durch Entfernung von Natrium aus den Muskeln der Blutgefäße senken, nimmt ab und der konstant hohe Druck wird zur Norm.

Gründe für den mit den Nieren einhergehenden Druckanstieg korrelieren mit den Arten der beschriebenen Pathologie, die in der Tabelle dargestellt sind:

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Wie bei Hypertonie haben die Patienten Atembeschwerden, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Tachykardie und einen starken Druckanstieg. Nierenschäden bei Bluthochdruck verursachen jedoch das Auftreten von Ödemen, Schmerzen in der Lendengegend, eine Zunahme der Häufigkeit und des Volumens des Wasserlassen. Wenn die Krankheit gutartig ist, die Symptome langsam zunehmen, der Blutdruckanstieg stabil ist, Angst und Reizbarkeit, unangenehme Empfindungen im Herzbereich möglich sind. Maligner Verlauf, gekennzeichnet durch schnelle Entwicklung, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen, minimaler Unterschied zwischen oberem und unterem Druck, starke Kopfschmerzen. In der Folge können Komplikationen wie Herz- und Nierenversagen, Fettstoffwechselstörungen, Blindheit und Hirnkreislauf das klinische Bild ergänzen.

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Diese Patienten werden von einem Therapeuten untersucht und anschließend der Behandlung verschrieben. Zunächst wird eine Druckänderung erkannt, wenn bestimmte körperliche Übungen ausgeführt werden und die Körperposition verändert wird. Nehmen Sie dann Blut- und Urintests vor, um das Vorhandensein von Protein festzustellen. Manchmal wird auf der Suche nach einem Enzym Blut direkt aus den Venen der Nieren entnommen. Durch das stetofonendoskop hört man systolisches Murmeln in der Nabelgegend. Dank Ultraschall und MRT ist es möglich, die Struktur der Niere, die Suche nach Formationen, zu untersuchen. Wird auch bei der Diagnose der Ausscheidungsurographie zur Untersuchung des Harntrakts verwendet. Durch Angiographie und Fundusuntersuchung können Veränderungen in den Blutgefäßen erkannt werden, und die Rheographie der Radioisotope zeigt den Grad der Funktionsstörung. Wenn der Arzt Onkologie vermutet, wird eine Biopsie mit weiterer zytologischer Untersuchung durchgeführt.

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Medikamentöse Behandlung der Pathologie

Bei der Behandlung von Nierenhypertonie ist eine therapeutische Diät obligatorisch.

Die Behandlung der Nierenhypertonie wird von Kardiologen zusammen mit Nephrologen durchgeführt. Die Therapie beginnt mit der Diät Nr. 7. Manchmal reicht dies bei vorübergehender Druckerhöhung aus. Im Falle einer schlechten Portabilität der Ernährungstabelle oder einer geringfügigen Verbesserung des Zustands sollten Sie Medikamente hinzufügen, die als Schleifendiuretika bezeichnet werden. Dazu gehören "Furosemide", "Torasemide".

Bei Nierenversagen wird der Grad der Funktionsstörung auf der Grundlage der glomerulären Filtration berechnet, die anschließend bei der Auswahl der Arzneimittel berücksichtigt wird. Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks sind Thiaziddiuretika und Adrenoblocker. Einige Antihypertensiva verbessern die Nierenfunktion. Dazu gehören "Dopegit" und "Prazozin".

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Nichtmedikamentöse Behandlung

Wenn die Medikamente nicht die erwartete Wirkung haben, wird eine Ballonangioplastie oder eine Operation durchgeführt. Die erste Methode wird in der Stenose gezeigt und besteht in der Einführung eines Ballons, der anschließend die Gefäßwand hält und den Druck reduziert. Bei angeborenen Fehlbildungen, Stenosen oder vaskulärer Überlappung und unzureichendem Erfolg der vorangegangenen Therapie wird eine chirurgische Behandlung der renalen Hypertonie versucht. Optionen für den chirurgischen Eingriff sind Resektion der Arterie und Endarteriektomie zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit, Entfernung der Niere bei erheblichem Schaden.

Es werden auch vibrierende oder vibroakustische Wellen verwendet, die Plaques zerstören. Tatsächlich handelt es sich um eine Mikromassage auf Zellenebene. Die Methode stellt die Funktion der Niere wieder her, erhöht den Harnsäuregehalt im ausgeschiedenen Urin des Körpers und stabilisiert den Blutdruck. Im Endstadium wird die Hämodialyse der Nieren in Kombination mit druckreduzierenden Medikamenten eingesetzt. Die Behandlung von Hypertonie wird parallel zur Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung durchgeführt.

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Nierenhypertonie erfordert eine tägliche Überwachung des Blutdrucks. Es darf nicht gestattet werden, zu steigen oder zu senken. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Es ist notwendig, natriumhaltige Lebensmittel wie Meeresfrüchte, Hartkäse und Meerkohl zu begrenzen und tierische Proteine ​​durch pflanzliche zu ersetzen, um die Salzzufuhr zu begrenzen. Die Diät sollte Fischöl, Zwiebeln und Knoblauch enthalten. Die Veränderung des Lebensstils ist wichtig, einschließlich Bewegungstherapie, Raucherentwöhnung und Alkoholeinfluss, sodass die Nierenarbeit nachteilig beeinflusst wird und der Druck erhöht wird.

Wie gefährlich ist Bluthochdruck und wie erkennt man seine Symptome?

Hypertonie ist heute eine der häufigsten Erkrankungen. Die Ärzte stellen fest, dass die Krankheit von Jahr zu Jahr jünger wird, das heißt, dass nicht nur ältere Menschen, sondern auch junge Menschen betroffen sind. Was diese Tatsache erklärt, haben Ärzte noch nicht herausgefunden. Unter den vielen Annahmen können genetische Veranlagung, Umweltverschmutzung, Alkohol- und Energietrinkmissbrauch, Rauchen genannt werden. Einige Experten vermuten, dass die Ursache für Bluthochdruck in einem frühen Alter der ungewöhnlich heiße Sommer ist, der seit mehreren Jahren in Folge beobachtet wird.

Der Begriff, der von Philistern verwendet wird, um sich auf einen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks - Hypertonie - zu beziehen, bedeutet nicht eine Krankheit, sondern einen Zustand der Muskeln der Blutgefäße oder der Arteriolen. Um auf die Instabilität des Blutdrucks hinzuweisen, werden die Begriffe arterielle Hypertonie oder Hypertonie verwendet.

Das schrecklichste für die Mehrzahl der Patienten mit arterieller Hypertonie ist jedoch, dass sie sich praktisch nicht manifestiert, und daher erfahren viele davon erst, wenn Komplikationen der Krankheit in Form eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts auftreten. Ein solcher asymptomatischer Krankheitsverlauf kann ziemlich lange bis zu mehreren Jahren dauern.

Wenn sich jedoch die Symptome des Bluthochdrucks manifestieren, halten es die Ärzte für ein gutes Zeichen. Sie bedeuten schließlich, dass der Patient rechtzeitig mit der Behandlung beginnen kann.

Das Hauptsymptom der Hypertonie gilt als konstanter Bluthochdruck. Die verbleibenden Symptome werden hauptsächlich von den Ärzten entsprechend dem Stadium der Hypertonie betrachtet. Es gibt drei Grade von Bluthochdruck: mild, mittelschwer und schwer. In Übereinstimmung mit dem Grad der Hypertonie hat die folgenden Eigenschaften:

• Erster oder leichter Abschluss. Symptome in diesem Stadium: Der Blutdruck des Patienten variiert zwischen 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. Es ist unmöglich, die Krankheit auf eigene Faust zu identifizieren, selbst Ärzte verwechseln oft die Symptome einer Hypertonie der Stufe 1 mit den Symptomen einer beginnenden Erkältung oder einer Überforderung. Wurde die Krankheit in diesem Stadium identifiziert und die entsprechende Behandlung eingeleitet, hat der Patient alle Chancen, sich vollständig zu erholen.
• Die zweite durchschnittliche Krankheit. Symptome von Bluthochdruck Grad 2 sind starke Kopfschmerzen, Schwindel. Der Patient hat starke Schmerzen im Herzen. Sehr häufig leiden die Fundusgefäße, was zu einem Glaukom und anschließender Erblindung führen kann. Die Leistung verschlechtert sich, eine Person schläft nicht gut. Gelegentliche Blutungen können auftreten. HÖLLE zeigt 160-179 / 100-109.
• Im dritten Grad der Krankheit werden die Symptome stärker ausgeprägt. Der Blutdruck übersteigt 180/110 mm. Hg Art. Eines der Symptome einer arteriellen Hypertonie im dritten Grad ist das Auftreten von irreversiblen Veränderungen der Herzaktivität. Was ist mit der weiteren Entwicklung von Hypertonie bei solchen Komplikationen wie Stenokardie und Myokardinfarkt beunruhigt? Hypertonie einer komplexen Form kann eine so schwere Hirnläsion wie Schlaganfall und Enzephalopathie bei einem Patienten hervorrufen. Die Netzhaut des Augenhintergrundes ist betroffen und die Läsionen sind irreversibel. Der Patient entwickelt chronisches Nierenversagen.

Hypertonie zweiten und dritten Grades kann manchmal ein solches „Symptom“ wie eine hypertensive Krise aufweisen. Es tritt nur in einem Fall auf, wenn der Patient eine Erleichterung seines Zustands verspürt und sich daher unabhängig dazu entscheidet, die Einnahme des Medikaments abzusetzen.

Nierenhypertonie entwickelt sich bei renalen Läsionen. Sie hat ihre eigenen Symptome. Zum Beispiel wird ein erhöhter diastolischer Druck als Symptome einer Nierenhypertonie angesehen. Der Pulsdruck ist gleichzeitig klein.

Ein sehr wichtiges Symptom bei Nierenhypertonie ist ein klinisches Merkmal wie systolisches und diastolisches Murmeln. Es wird normalerweise im Bereich der Projektion der Nierenarterien abgehört. Dieses Geräusch ist bei Patienten mit Atherosklerose der Nierenarterien im epigastrischen Bereich oberhalb des Nabels besser zu hören. Und wenn ein Patient eine fibromuskuläre Hyperplasie hat, kann über dem Nabel ein Geräusch gehört werden. Manchmal ist es von hinten zu hören.

Zwar betrachten manche Ärzte das systolische Murmeln nicht als absolutes Zeichen einer Nierenhypertonie. Manchmal gibt es bei Patienten ohne Nierenarterienstenose das gleiche Zeichen.

Das zweite eindeutige Symptom einer Hypertonie bei Nierenschäden ist die Asymmetrie des Blutdrucks an den Gliedmaßen des Patienten.

Bei einem Drittel der Patienten mit Hypertonie kann sich die Krankheit zu einer malignen Form entwickeln. Symptome für malignen Bluthochdruck sind häufige Angina pectoris-Anfälle. Funktionelles Nierenversagen wird auch als Hypertonie-Symptome erkannt. Die verbleibenden Symptome in der malignen Form: ein Anstieg des indischen Blutes, Reststickstoffs, Oligurie und stickstoffhaltige Urämie.

Gleichzeitig wird durch Medikamente der Bluthochdruck praktisch nicht reduziert. Darüber hinaus wird dies oft durch Schlaganfälle, Herzinfarkte und hypertensive Krisen erschwert. Und oft kann das alles mit dem Tod des Patienten enden.

Daher müssen fast alle Menschen ihren Blutdruck besonders genau überwachen und den Kontakt mit einem Arzt ständig erhöhen.

Um die Durchführbarkeit und die Methoden zur Behandlung des Bluthochdrucks bei Nierenkrankheiten zu bestimmen, sind grundlegende Vorstellungen darüber, ob der Blutdruckanstieg kompensatorischer Natur ist, wesentlich, und seine Verminderung der Nierenfunktion und der Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung wirken sich positiv oder negativ aus. Bei dieser Gelegenheit sagt Page (1965), dass bis zu Beginn der 30er Jahre unseres Jahrhunderts „die meisten Ärzte der Meinung waren, dass ein Blutdruckabfall notwendigerweise zu einem Rückgang des Nierenblutflusses und schließlich zu Urämie führen würde“. Wenn diese Ansicht in Bezug auf die Senkung des Blutdrucks bei essentieller Hypertonie vorherrschte, schien dies bei Nierenpatienten, bei denen die Filtration und der Blutfluss häufig auf die Behandlung reduziert werden, noch legitimer. Die von Van Slyke und Page im Jahr 1931 durchgeführten Studien zeigten jedoch, dass eine Abnahme des Blutdrucks (natürlich bis zu bestimmten Grenzwerten) an sich nicht zu einer merklichen Abnahme der Clearance von Harnstoff oder des Nierenblutflusses führte. Es wurde weiter festgestellt, dass ein länger anhaltender (insbesondere diastolischer) Blutdruckanstieg zu einer Verschlechterung der Blutversorgung der Nieren und zum Fortschreiten der Arteriosklerose führt. Mehrjährige Beobachtungen von Abrahams (1957), Wilson (1960), N.A. Ratner (1965), Dollery (1966, 1967) ließen den Schluss zu, dass der maligne Typ der Hypertonie bei chronischen Nierenerkrankungen viel häufiger ist als bei essentieller Bluthochdruck; Laut Wilson in fast der Hälfte der Fälle - bei einer Nierenerkrankung und in einem Verhältnis von 1. 1000 Fällen - bei essentieller Hypertonie; die entsprechenden Verhältnisse laut N. A. Ratner (1965) sind 8: 1. Im Jahr 1966 wurde die Frage der Wirkung der Behandlung von Bluthochdruck auf die Nierenfunktion erneut in der Übersichtsarbeit von Moyer et al. Untersucht. Sie fanden eine direkte Beziehung zwischen der Höhe des Blutdrucks und dem hämodynamischen Schaden der Nieren. Unbehandelte maligne Hypertonie im Laufe des Jahres führte zu einem 100% igen Tod aufgrund eines fortschreitenden Abfalls der Filtration und des Blutflusses. Die Mortalität bei 12 dieser Patienten, die 29 Monate lang eine angemessene Antihypertensiventherapie erhalten hatten, betrug 17%; Gleichzeitig verschlechterten sich die Nierenfunktionen geringfügig. Ähnliche Beobachtungen wurden von Dustan et al. (1959). Bei der Behandlung von moderater Hypertonie stellten die Autoren keinen besonderen Unterschied in der Art der Nierenfunktionen fest, abhängig von der Behandlung. Reubi (1960) stellte fest, dass bei schwerer Hypertonie bei unbehandelten Patienten die glomeruläre Filtration um 18% und der renale Blutfluss um 27% pro Jahr und während der Behandlung um 2,4 bzw. 7,4% pro Jahr abnimmt.

Die meisten Forscher (Abrahams 1957; Goldberg 1957; S. K. Kiseleva 1958; Wilson 1960; N. A. Ratner 1965; besondere Schlussfolgerung Ciba Medical Documentation 1963; Smyth 1965; S. 1965; Hypertonie, 1968) betrachten (wir schließen uns dieser Ansicht an), dass die renale Hypertonie, wie die Hypertonie, sofort nach ihrer Entdeckung behandelt werden sollte, lange und kräftig. Für spezifische klinische Empfehlungen müssen jedoch einige Punkte untersucht werden:

1) Wie wirkt sich der Blutdruckabfall auf die Nierenfunktion bei ihren Erkrankungen aus (abhängig von den Ausgangswerten und dem Grad der Verletzung)?

2) Welche Eigenschaften zeichnen die Wirkung verschiedener Antihypertensiva aus, da die Nieren für einige von ihnen einer der Hauptanwendungspunkte sind;

3) Wie ist der Krankheitsverlauf und Änderungen der Nierenfunktion und der Zusammensetzung des Urins während einer längeren (Monate und Jahre) blutdrucksenkenden Therapie aufgrund der Tatsache, dass Hypertonie bei Nierenerkrankungen ein wichtiges, aber nicht das einzige Symptom ist, das den Verlauf und die Prognose bestimmt;

4) sind die Prinzipien der Behandlung der Nierenhypertonie in der Zeit der ausreichenden und unzureichenden Nierenfunktion gleich;

5) Welche Auswirkungen hat der Blutdruck bei chronischem Nierenversagen bei solchen extrarenalen Reinigungsmethoden wie der Vivodialyse, einschließlich der Peritonealdialyse?

Für die Behandlung von Nierenhypertonie wird üblicherweise derselbe Komplex von Mitteln und Methoden wie bei Hypertonie verwendet, d. H. Eine auf 1,5 bis 3 g (in einigen Fällen bis zu 500 mg pro Tag) Natrium und Medikation (meistens eine Kombination) ) Therapie.

Die verwendeten Medikamente können wie folgt gruppiert werden: a) Rauwolfia serpentina-Präparate; b) Saluretika; c) Ganglioblocker; d) α-adrenerge Blocker von sympathischen Nerven (Guanethidin und seine Analoga - Ismelin, Isobarin, Sanotenzin, Octadin), Betanidin, α-Methyldopa (al-Domete, Dopegit); e) β-adrenerge Blockierungsmittel (Propranolol); e) Zubereitungen von Hydrazinophthalazin; g) Aldosteronantagonisten (einschließlich Spironolacton); h) Monoaminoxidaseinhibitoren; und) verschiedene kombinierte Drogen (am häufigsten verwendet).

Daher verfügen wir über eine Reihe von Instrumenten, die sowohl für die Behandlung von moderater (Rauwolfia serpentina saluretics) als auch von starker und anhaltender (Guanethidin) Hypertonie geeignet sind. Die Zuweisung einer Diät an einen Patienten mit einer Einschränkung der Ernährung von Speisesalz auf 1,5 bis 3 g pro Tag und Protein auf 50 bis 60 g (d. H. 0,7 bis 0,8 g / kg Gewicht) führte während des Jahres zu einer Abnahme des Blutdrucks 10 Tage nach Behandlungsbeginn bei 25% der Patienten mit Hypertonie, die von Nephritis und Pyelonephritis abhängig sind, ohne Nierenversagen (von insgesamt 250 Patienten, Abb. 61), wie aus Studien in unserer Klinik N. T. Savchenkova und E. hervorgeht. M. Kuznetsova. Vom Bild. 61 zeigt jedoch, dass eine Abnahme des Blutdrucks, begleitet von einer Verbesserung des Wohlbefindens, bei Patienten mit niedrigen systolischen Werten beobachtet wird, obwohl der anfängliche diastolische Druck relativ hoch war (102,3 mm Hg).

Die Zusammensetzung des Urins hat sich dabei nicht wesentlich verändert. Gleichzeitig ist bei 3/4 der Nierenpatienten eine medikamentöse Therapie erforderlich. Gleichzeitig sollte die Therapie der Nierenhypertonie verlängert werden (manchmal langfristig).

Abb. 61. Auswirkung einer salzbeschränkten Diät auf 1,5-3 g und Protein auf 0,7-0,8 g / kg Gewicht auf die Nierenhypertonie.

Der schattierte Sektor ist effizient; ohne Schraffur - ineffizient

Nierenhypertonie ist eine Krankheit, bei der der Blutdruck aufgrund einer Nierenpathologie ansteigt. Die renale Pathologie ist durch Stenose gekennzeichnet. Wenn die Stenose die Haupt- und die inneren Nierenarterien verengt, ihre Äste.

Eine renale arterielle Hypertonie wurde bei 10% der Patienten mit erhöhtem Druck diagnostiziert. Es ist charakteristisch für Nephrosklerose, Pyelonephritis, Glomerulonephritis und andere Nierenerkrankungen. Männer leiden meistens im Alter von 30 bis 50 Jahren daran.

Die renale Hypertonie ist eine sekundäre arterielle Hypertonie, die als Manifestation anderer Erkrankungen auftritt. Die Ursachen der Erkrankung sind auf eine Verletzung der Nieren und deren Beteiligung an der Blutbildung zurückzuführen. Bei einer solchen Gesundheitsstörung ist es notwendig, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, und bei erfolgreicher Therapie kehrt der Druck wieder zur Normalität zurück.

Die Ursache der renalen arteriellen Hypertonie ist eine Schädigung des Nierengewebes, während sich die Nierenarterien verengen. Durch die Beeinträchtigung der Nierenfunktion steigt das Volumen des zirkulierenden Blutes, das Wasser im Körper bleibt erhalten. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Es gibt einen hohen Gehalt an Natrium im Körper aufgrund eines Fehlers bei seiner Entfernung.

Spezielle sensorische Formationen in den Nieren, die Reize wahrnehmen und auf das Nervensystem übertragen, Rezeptoren, die auf verschiedene Veränderungen der Blutbewegung durch die Gefäße reagieren (Hämodynamik), sind irritiert. Es gibt eine Freisetzung des Hormons Renin, es aktiviert Substanzen, die den peripheren Widerstand der Blutgefäße erhöhen können. Dies führt zu einer reichlichen Sekretion von Nebennierenhormonen, Natrium- und Wassereinlagerungen. Der Ton der Nierengefäße nimmt zu, sie verhärten sich: Weiche Ablagerungen sammeln sich in Form einer Aufschlämmung an, aus der sich Plaques bilden, die das Lumen begrenzen und den Blutfluss zum Herzen beeinflussen. Es liegt eine Verletzung des Blutkreislaufs vor. Die Nierenrezeptoren sind wieder gereizt. Die renale Hypertonie kann von einer Hypertrophie (übermäßige Vergrößerung) des linken Herzventrikels begleitet sein. Die Erkrankung betrifft vor allem ältere Menschen, die bei jungen Männern auftreten können, weil sie im Vergleich zu Frauen mehr Körpergewicht und somit mehr Gefäßbett haben, in dem die Blutzirkulation auftritt.

Nierenhypertonie ist gefährliche Komplikationen. Sie können sein:

• Blutung in der Netzhaut des Auges mit Sehstörungen bis zur Erblindung;
• Herz- oder Nierenversagen;
• schwere Arterienschädigung;
• Änderungen in den Eigenschaften des Bluts;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Lipidstoffwechsel;
• zerebrale Durchblutungsstörungen.

Solche Störungen werden häufig zu Behinderungen, Behinderungen und zum Tod.

Klinische Anzeichen der Krankheit, die bei Patienten auftreten können:

• systolisches oder diastolisches Murmeln, verwirrt im Bereich der Nierenarterien;
• Herzschlag;
• Kopfschmerzen;
• Verletzung der Stickstofffunktion;
• eine kleine Menge Protein im Urin;
• vermindertes spezifisches Gewicht des Urins;
• Blutdruckasymmetrie an den Gliedmaßen.

Eine renale Hypertonie, deren Symptome ein stabiles hypertensives Syndrom mit erhöhtem vorwiegend diastolischem Druck sind, kann in 30% der Fälle bösartig sein. Hypertonie kann ein Hauptsymptom der Nephropathie sein. Die Verträglichkeit von Hypertonie mit schwerem nephrotischem Syndrom ist typisch für die Entwicklung einer subakuten Glomerulonephritis. Maligne Hypertonie betrifft Patienten mit Periarteritis nodosa, bei denen Symptome einer Nierenfunktionsstörung mit klinischen Symptomen anderer Erkrankungen einhergehen. In den meisten Fällen wird die Pathologie der Niere durch eine Vaskulitis der intrarenalen Arterien mit mittlerem Kaliber ausgedrückt, Ischämie und Niereninfarkt entwickeln sich.

Bei Bluthochdruck der Nierengenese äußern die Patienten Beschwerden bezüglich Ermüdung und Reizbarkeit. Beobachtete Läsionen der Retina des Augapfels (Retinopathie) mit Blutungsherden, Schwellung des Sehnervenkopfes, Verletzungen der Gefäßpermeabilität (Plasmorrhagie). Zur genauen Diagnose werden Instrumenten- und Labordiagnostik sowie Untersuchungen von Herz, Lunge, Nieren, Harnweg, Aorta, Nierenarterien, Nebennieren eingesetzt. Die Patienten werden auf Adrenalin, Noradrenalin, Natrium und Kalium im Blut und im Urin untersucht. Eine wichtige Rolle gehört zu den Radioisotropie- und Röntgenmethoden. Wenn der Verdacht auf eine Nierenarterie besteht, wird eine Angiographie durchgeführt, die die Art der Pathologie feststellt, die eine Arterienstenose verursacht.

Nierenerkrankungen sind eine häufige Ursache für hohen Blutdruck. Kardiologen und Nephrologen führen die Behandlung der Nierengenese-Hypertonie durch. Die Erhaltung der Nierenfunktion ist das Hauptziel der Therapie. Eine angemessene Kontrolle des Blutdrucks wird durchgeführt, therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, die Entwicklung von chronischem Nierenversagen zu verlangsamen und die Lebenserwartung zu erhöhen. Wenn eine nephrogene Hypertonie entdeckt wird oder der Verdacht besteht, dass diese Diagnose vorliegt, werden die Patienten zur weiteren Diagnose und Behandlung in das Krankenhaus gebracht. In ambulanten Kliniken führen Sie präoperative Vorbereitungen gemäß der Aussage eines Arztes durch.

Die Behandlung von Nierenhypertonie kombiniert konservative und chirurgische Methoden mit einer antihypertensiven und pathogenetischen Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung. Bei einem konservativen Ansatz werden am häufigsten Medikamente eingesetzt, die die pathogenetischen Mechanismen der arteriellen Hypertonie beeinflussen, das Risiko des Fortschreitens der Erkrankung verringern, die Nierenblutversorgung nicht reduzieren, die Nierenfunktion nicht hemmen, den Stoffwechsel nicht stören und minimale Nebenwirkungen entwickeln.

Verwenden Sie häufig eine progressive Methode - das Telefonieren der Nieren. Die Behandlung erfolgt mittels vibroakustischer Apparaturen, Mikrovibrationen der Tonfrequenzen und Aufbringen von Vibraphonen auf den Körper. Klangmikrovibrationen sind für den menschlichen Körper natürlich und wirken sich positiv auf die Funktionen der Systeme und der einzelnen Organe aus. Diese Technik kann die Nieren wiederherstellen, die Menge der von den Nieren ausgeschiedenen Harnsäure erhöhen und den Blutdruck normalisieren.

Während der Therapie wird eine Diät verordnet, deren Eigenschaften von der Art der Nierenschädigung bestimmt werden. Allgemeine Empfehlungen beinhalten die Begrenzung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme. Ausgenommen sind geräucherte Speisen, würzige Sauce, Käse, starke Brühe, Alkohol, Kaffee. In manchen Fällen müssen Sie aus gesundheitlichen Gründen einen chirurgischen Eingriff durchführen. Eine der Methoden zur Korrektur der nephrogenen Hypertonie ist die Nephroektomie (Entfernung der Niere). Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs wird die Mehrheit der Patienten von nephrogener Hypertonie befreit, die Dosierung der verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente wird bei 40% der Patienten reduziert. Erhöhte Lebenserwartung, Kontrolle der Hypertonie und Schutz der Nierenfunktion sind wichtige Ergebnisse chirurgischer Eingriffe.

Eine zeitnahe wirksame Therapie der renalen Hypertonie ist der Schlüssel zu einer schnellen und erfolgreichen Remission.

Nierenhypertonie ist eine Krankheit, bei der der Blutdruck aufgrund einer Nierenpathologie ansteigt. Die renale Pathologie ist durch Stenose gekennzeichnet. Wenn die Stenose die Haupt- und die inneren Nierenarterien verengt, ihre Äste.

Eine renale arterielle Hypertonie wurde bei 10% der Patienten mit erhöhtem Druck diagnostiziert. Es ist charakteristisch für Nephrosklerose, Pyelonephritis, Glomerulonephritis und andere Nierenerkrankungen. Männer leiden meistens im Alter von 30 bis 50 Jahren daran.

Die renale Hypertonie ist eine sekundäre arterielle Hypertonie, die als Manifestation anderer Erkrankungen auftritt. Die Ursachen der Erkrankung sind auf eine Verletzung der Nieren und deren Beteiligung an der Blutbildung zurückzuführen. Bei einer solchen Gesundheitsstörung ist es notwendig, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, und bei erfolgreicher Therapie kehrt der Druck wieder zur Normalität zurück.

Die Ursache der renalen arteriellen Hypertonie ist eine Schädigung des Nierengewebes, während sich die Nierenarterien verengen. Durch die Beeinträchtigung der Nierenfunktion steigt das Volumen des zirkulierenden Blutes, das Wasser im Körper bleibt erhalten. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Es gibt einen hohen Gehalt an Natrium im Körper aufgrund eines Fehlers bei seiner Entfernung.

Spezielle sensorische Formationen in den Nieren, die Reize wahrnehmen und auf das Nervensystem übertragen, Rezeptoren, die auf verschiedene Veränderungen der Blutbewegung durch die Gefäße reagieren (Hämodynamik), sind irritiert. Es gibt eine Freisetzung des Hormons Renin, es aktiviert Substanzen, die den peripheren Widerstand der Blutgefäße erhöhen können. Dies führt zu einer reichlichen Sekretion von Nebennierenhormonen, Natrium- und Wassereinlagerungen. Der Ton der Nierengefäße nimmt zu, sie verhärten sich: Weiche Ablagerungen sammeln sich in Form einer Aufschlämmung an, aus der sich Plaques bilden, die das Lumen begrenzen und den Blutfluss zum Herzen beeinflussen. Es liegt eine Verletzung des Blutkreislaufs vor. Die Nierenrezeptoren sind wieder gereizt. Die renale Hypertonie kann von einer Hypertrophie (übermäßige Vergrößerung) des linken Herzventrikels begleitet sein. Die Erkrankung betrifft vor allem ältere Menschen, die bei jungen Männern auftreten können, weil sie im Vergleich zu Frauen mehr Körpergewicht und somit mehr Gefäßbett haben, in dem die Blutzirkulation auftritt.

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Nierenhypertonie ist gefährliche Komplikationen. Sie können sein:

• Blutung in der Netzhaut des Auges mit Sehstörungen bis zur Erblindung;
• Herz- oder Nierenversagen;
• schwere Arterienschädigung;
• Änderungen in den Eigenschaften des Bluts;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Lipidstoffwechsel;
• zerebrale Durchblutungsstörungen.

Solche Störungen werden häufig zu Behinderungen, Behinderungen und zum Tod.

Klinische Anzeichen der Krankheit, die bei Patienten auftreten können:

• systolisches oder diastolisches Murmeln, verwirrt im Bereich der Nierenarterien;
• Herzschlag;
• Kopfschmerzen;
• Verletzung der Stickstofffunktion;
• eine kleine Menge Protein im Urin;
• vermindertes spezifisches Gewicht des Urins;
• Blutdruckasymmetrie an den Gliedmaßen.

Eine renale Hypertonie, deren Symptome ein stabiles hypertensives Syndrom mit erhöhtem vorwiegend diastolischem Druck sind, kann in 30% der Fälle bösartig sein. Hypertonie kann ein Hauptsymptom der Nephropathie sein. Die Verträglichkeit von Hypertonie mit schwerem nephrotischem Syndrom ist typisch für die Entwicklung einer subakuten Glomerulonephritis. Maligne Hypertonie betrifft Patienten mit Periarteritis nodosa, bei denen Symptome einer Nierenfunktionsstörung mit klinischen Symptomen anderer Erkrankungen einhergehen. In den meisten Fällen wird die Pathologie der Niere durch eine Vaskulitis der intrarenalen Arterien mit mittlerem Kaliber ausgedrückt, Ischämie und Niereninfarkt entwickeln sich.

Bei Bluthochdruck der Nierengenese äußern die Patienten Beschwerden bezüglich Ermüdung und Reizbarkeit. Beobachtete Läsionen der Retina des Augapfels (Retinopathie) mit Blutungsherden, Schwellung des Sehnervenkopfes, Verletzungen der Gefäßpermeabilität (Plasmorrhagie). Zur genauen Diagnose werden Instrumenten- und Labordiagnostik sowie Untersuchungen von Herz, Lunge, Nieren, Harnweg, Aorta, Nierenarterien, Nebennieren eingesetzt. Die Patienten werden auf Adrenalin, Noradrenalin, Natrium und Kalium im Blut und im Urin untersucht. Eine wichtige Rolle gehört zu den Radioisotropie- und Röntgenmethoden. Wenn der Verdacht auf eine Nierenarterie besteht, wird eine Angiographie durchgeführt, die die Art der Pathologie feststellt, die eine Arterienstenose verursacht.

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Nierenerkrankungen sind eine häufige Ursache für hohen Blutdruck. Kardiologen und Nephrologen führen die Behandlung der Nierengenese-Hypertonie durch. Die Erhaltung der Nierenfunktion ist das Hauptziel der Therapie. Eine angemessene Kontrolle des Blutdrucks wird durchgeführt, therapeutische Maßnahmen zielen darauf ab, die Entwicklung von chronischem Nierenversagen zu verlangsamen und die Lebenserwartung zu erhöhen. Wenn eine nephrogene Hypertonie entdeckt wird oder der Verdacht besteht, dass diese Diagnose vorliegt, werden die Patienten zur weiteren Diagnose und Behandlung in das Krankenhaus gebracht. In ambulanten Kliniken führen Sie präoperative Vorbereitungen gemäß der Aussage eines Arztes durch.

Die Behandlung von Nierenhypertonie kombiniert konservative und chirurgische Methoden mit einer antihypertensiven und pathogenetischen Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung. Bei einem konservativen Ansatz werden am häufigsten Medikamente eingesetzt, die die pathogenetischen Mechanismen der arteriellen Hypertonie beeinflussen, das Risiko des Fortschreitens der Erkrankung verringern, die Nierenblutversorgung nicht reduzieren, die Nierenfunktion nicht hemmen, den Stoffwechsel nicht stören und minimale Nebenwirkungen entwickeln.

Verwenden Sie häufig eine progressive Methode - das Telefonieren der Nieren. Die Behandlung erfolgt mittels vibroakustischer Apparaturen, Mikrovibrationen der Tonfrequenzen und Aufbringen von Vibraphonen auf den Körper. Klangmikrovibrationen sind für den menschlichen Körper natürlich und wirken sich positiv auf die Funktionen der Systeme und der einzelnen Organe aus. Diese Technik kann die Nieren wiederherstellen, die Menge der von den Nieren ausgeschiedenen Harnsäure erhöhen und den Blutdruck normalisieren.

Während der Therapie wird eine Diät verordnet, deren Eigenschaften von der Art der Nierenschädigung bestimmt werden. Allgemeine Empfehlungen beinhalten die Begrenzung der Salz- und Flüssigkeitsaufnahme. Ausgenommen sind geräucherte Speisen, würzige Sauce, Käse, starke Brühe, Alkohol, Kaffee. In manchen Fällen müssen Sie aus gesundheitlichen Gründen einen chirurgischen Eingriff durchführen. Eine der Methoden zur Korrektur der nephrogenen Hypertonie ist die Nephroektomie (Entfernung der Niere). Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs wird die Mehrheit der Patienten von nephrogener Hypertonie befreit, die Dosierung der verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente wird bei 40% der Patienten reduziert. Erhöhte Lebenserwartung, Kontrolle der Hypertonie und Schutz der Nierenfunktion sind wichtige Ergebnisse chirurgischer Eingriffe.

Eine zeitnahe wirksame Therapie der renalen Hypertonie ist der Schlüssel zu einer schnellen und erfolgreichen Remission.