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Sartans: Aktion, Verwendung, Liste der Drogen, Indikationen und Kontraindikationen

Wissenschaftler haben bereits vor Jahrzehnten zuverlässig alle Risikofaktoren identifiziert, die zur Entwicklung der Pathologie des Herzens und der Blutgefäße führen. Darüber hinaus spielt diese Pathologie hier eine wichtige Rolle bei jungen Menschen. Die Abfolge der Entwicklung von Prozessen bei einem Patienten mit Risikofaktoren vom Zeitpunkt ihres Auftretens bis zur Entwicklung einer terminalen Herzinsuffizienz wird als kardiovaskuläres Kontinuum bezeichnet. Im letzteren Fall ist wiederum die sogenannte "hypertonische Kaskade" von großer Bedeutung - eine Kette von Prozessen im Körper des Patienten, die an Bluthochdruck leiden, was ein Risikofaktor für das Auftreten schwerwiegender Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzversagen usw.) ist. Zu den Prozessen, die beeinflusst werden können, gehören diejenigen, die durch Angiotensin II reguliert werden, dessen Blocker die unten betrachteten Sartane sind.

Wenn präventive Maßnahmen zur Vorbeugung der Entwicklung von Herzkrankheiten nicht verhindert werden können, sollte man die Entwicklung schwererer Herzkrankheiten im Frühstadium „verzögern“. Deshalb sollten Patienten mit Bluthochdruck die Blutdruckwerte sorgfältig überwachen (auch durch den Einsatz von Medikamenten), um eine linksventrikuläre systolische Dysfunktion und die daraus resultierenden Nebenwirkungen zu verhindern.

Der Wirkungsmechanismus von Sartans - Angiotensin-II-Rezeptorblockern

Um die pathologische Kette von Prozessen, die im menschlichen Körper mit arterieller Hypertonie ablaufen, zu brechen, ist es möglich, auf die eine oder andere Verknüpfung der Pathogenese einzuwirken. So ist seit langem bekannt, dass die Ursache für Bluthochdruck ein erhöhter Tonus der Arterien ist, da nach allen Gesetzen der Hämodynamik Flüssigkeit unter einem größeren Druck in einen engeren Behälter gelangt als ein breiter. Das Renin-Aldosteron-Angiotensin-System (RAAS) spielt eine führende Rolle bei der Regulierung des Gefäßtonus. Ohne auf die Mechanismen der Biochemie einzugehen, genügt es zu erwähnen, dass das Angiotensin-Converting-Enzym zur Bildung von Angiotensin II beiträgt und das letztere, indem es auf Rezeptoren in der Gefäßwand wirkt, seine Spannung erhöht, was zu einer Hypertonie führt.

Basierend auf dem Vorstehenden gibt es zwei wichtige Gruppen von Arzneimitteln, die die RAAS - Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs oder Sartans) beeinflussen.

Die erste Gruppe - ACE-Hemmer umfasst Arzneimittel wie Enalapril, Lisinopril, Captopril und viele andere.

Zum zweiten - Sartans, die unten detailliert diskutierten Drogen - Losartan, Valsartan, Telmisartan und andere.

Daher blockieren Drogen-Sartane die Rezeptoren für Angiotensin II und normalisieren dadurch den erhöhten Gefäßtonus. Infolgedessen wird die Belastung des Herzmuskels reduziert, da das Herz nun viel einfacher das Blut in die Blutgefäße "drückt" und der Blutdruck sich wieder normalisiert.

die Wirkung verschiedener Antihypertensiva auf das RAAS

Darüber hinaus tragen die Sartans sowie die ACE-Hemmer zur organoprotektiven Wirkung bei, dh "schützen" die Netzhaut der Augen, die Innenwand der Gefäße (Intima, deren Integrität bei hohem Cholesterin und Atherosklerose extrem wichtig ist), den Herzmuskel selbst, das Gehirn und die Nieren von den negativen Auswirkungen von Bluthochdruck.

Fügen Sie hohe Blutviskosität, Diabetes und einen schlechten Lebensstil zu hohem Druck und Arteriosklerose hinzu - in einem großen Prozentsatz der Fälle können Sie in einem relativ jungen Alter einen schweren Herzinfarkt oder Schlaganfall bekommen. Daher sollten Sartane nicht nur zur Korrektur des Blutdrucks verwendet werden, sondern auch zur Vermeidung solcher Komplikationen, wenn der Arzt die Indikationen des Patienten für die Einnahme bestimmt hat.

Video: Schatz. Animation über Angiotensin II und Druckerhöhung

Wann müssen Sie Sartans nehmen?

Basierend auf dem Vorstehenden wirken die folgenden Krankheiten als Indikatoren für die Einnahme von Angiotensin-Rezeptorblockern:

  • Arterielle Hypertonie, insbesondere in Verbindung mit linksventrikulärer Hypertrophie. Die ausgezeichnete hypotensive Wirkung von Sartans beruht auf ihrer Wirkung auf die pathogenetischen Prozesse, die im Körper des Patienten bei Hypertonie auftreten. Die Patienten sollten jedoch berücksichtigen, dass sich die optimale Wirkung bereits einige Wochen nach Beginn der täglichen Einnahme entwickelt, sie bleibt jedoch während der gesamten Behandlungsdauer stabil.
  • Chronische Herzinsuffizienz Nach dem eingangs erwähnten kardiovaskulären Kontinuum führen alle pathologischen Prozesse im Herzen und in den Gefäßen sowie in den sie regulierenden neuro-humoralen Systemen früher oder später dazu, dass das Herz die erhöhte Belastung nicht bewältigt und der Herzmuskel sich einfach abnutzt. Um die pathologischen Mechanismen frühzeitig zu stoppen, gibt es auch ACE-Hemmer und Sartane. In multizentrischen klinischen Studien wurde außerdem nachgewiesen, dass ACE-Hemmer, Sartane und Betablocker die Progressionsrate des CHF signifikant senken und auch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall auf ein Minimum reduzieren.
  • Nephropathie. Die Verwendung von Sartans ist bei Patienten mit Nierenpathologie, die zu Bluthochdruck oder aus dieser resultierten, gerechtfertigt.
  • Kardiovaskuläre Pathologie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Die konstante Einnahme von Sartans trägt aufgrund einer Abnahme der Insulinresistenz zur besseren Verwertung von Glukose durch das Körpergewebe bei. Dieser Stoffwechseleffekt trägt zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels bei.
  • Kardiovaskuläre Pathologie bei Patienten mit Dyslipidämie. Diese Indikation wird durch die Tatsache bestimmt, dass Sartans den Cholesterinspiegel im Blut bei Patienten mit hohen Spiegeln normalisiert und dass das Cholesterin der Lipoproteine ​​sehr niedrig, niedrig und hoch ist (VLDL, LDL-C, HDL-C). Es sei daran erinnert, dass das "schlechte" Cholesterin in Lipoproteinen von sehr niedriger und niedriger Dichte und das "gute" - in Lipoproteinen mit hoher Dichte gefunden wird.

Gibt es Vorteile für Sartans?

Nach dem Erhalt synthetischer Medikamente, die Rezeptoren für Angiotensin blockieren, haben Wissenschaftler einige Probleme gelöst, die sich ergeben, wenn Ärzte andere Gruppen verwenden, um Antihypertensiva einzusetzen.

Daher sind insbesondere ACE-Hemmer (Prestarium, Noliprel, Enam, Lisinopril, Diroton), die ziemlich wirksam und ungefährlich sind, in gewissem Sinne sogar, dass "nützliche" Arzneimittel aufgrund ihrer ausgeprägten Nebenwirkung sehr oft von Patienten schlecht vertragen werden trockener Zwangshusten. Sartans zeigen solche Effekte nicht.

Beta-adrenerge Blocker (Eilok, Metoprolol, Concor, Coronal, Bisoprolol) und Kalziumkanalantagonisten (Verapamil, Diltiazem) beeinflussen die Herzfrequenz signifikant und verringern sie. Daher werden Patienten mit Hypertonie und Rhythmusstörungen wie Bradykardie und / oder Bradyrhythmie Herzversagen vorziehen. Letztere haben keinen Einfluss auf die Leitung im Herzen und auf den Herzrhythmus. Außerdem beeinflussen Sartane den Kaliumstoffwechsel im Körper nicht, was wiederum keine Leitungsstörungen im Herzen verursacht.

Ein wichtiger Vorteil von Sartans ist die Möglichkeit, dass sie Männern zugeordnet werden, die Sex haben, da Sartans im Gegensatz zu veralteten Betablockern (Anaprilin, Obzidan), die oft von den Patienten selbst eingenommen werden, keine Beeinträchtigung der Potenz und erektiler Dysfunktion verursachen, da sie „helfen“.

Trotz aller oben genannten Vorteile solcher modernen Arzneimittel wie ARB sollte nur der Arzt alle Indikationen und Merkmale der Arzneimittelkombination unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes und der Untersuchungsergebnisse eines bestimmten Patienten ermitteln.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für die Anwendung von Sartans sind individuelle Unverträglichkeiten gegen Medikamente dieser Gruppe, Schwangerschaft, Kinder unter 18 Jahren, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen (Leber- und Nierenversagen), Aldosteronismus, schwere Elektrolytstörungen des Blutes (Kalium, Natrium), Nierenarterienstenose und Zustand nach Nierentransplantation. In dieser Hinsicht sollten Medikamente nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder Kardiologen begonnen werden, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

Sind Nebenwirkungen möglich?

Wie bei jedem Medikament ist das Medikament aus dieser Gruppe auch die Manifestation von Nebenwirkungen. Die Häufigkeit ihres Auftretens ist jedoch vernachlässigbar und tritt mit einer Häufigkeit von etwas mehr oder weniger als 1% auf. Dazu gehören:

  1. Schwäche, Schwindel, orthostatische Hypotonie (mit einer scharfen Annahme der vertikalen Körperposition), Müdigkeit und andere Anzeichen von Asthenie
  2. Schmerzen in der Brust, Muskeln und Gelenken der Gliedmaßen
  3. Bauchschmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Verstopfung, Dyspepsie.
  4. Allergische Reaktionen, Schwellung der Schleimhaut der Nasengänge, trockener Husten, Rötung der Haut, Hautjucken.

Gibt es bessere Drogen unter den Sartanern?

Nach der Einstufung der Angiotensinrezeptorantagonisten werden vier Gruppen dieser Arzneimittel unterschieden.

Es basiert auf der chemischen Struktur des Moleküls, basierend auf:

  • Biphenyltetrazolderivat (Losartan, Irbesartan, Candesartan),
  • Nebiphenyltetrazolderivat (Telmisartan)
  • Nebiphenyl-nettrazol (Eprosartan)
  • Nichtcyclische Verbindung (Valsartan).

Trotz der Tatsache, dass Sartana-Präparate selbst eine innovative Lösung in der Kardiologie sind, ist es auch möglich, Arzneimittel der letzten (zweiten) Generation zu unterscheiden, die früheren Sartans hinsichtlich einer Reihe pharmakologischer und pharmakodynamischer Eigenschaften und Endeffekte deutlich überlegen sind. Heute ist es das Medikament Telmisartan (der Markenname in Russland ist "Mikardis"). Dieses Medikament kann zu Recht als das Beste unter den Besten bezeichnet werden.

Der Wirkungsmechanismus von Sartans auf den Körper, Indikationen und Kontraindikationen für den Gebrauch

Eine neue Generation von Medikamenten Sartaner stoßen bei praktizierenden Kardiologen auf großes Interesse. Arzneimittel in dieser Kategorie werden Patienten mit arterieller Hypertonie (AH) verschrieben. In zahlreichen Studien wurde das große Potenzial dieser Darreichungsformen entdeckt. Was wissen Wissenschaftler und Praktiker bereits über Sartans? Was macht diese Medikamente für Patienten attraktiv? Wir werden versuchen, diese Fragen aus der Perspektive der neuesten Daten zu beantworten.

Was ist das

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Bra, BRAS) werden Sartane genannt. Angiotensin II ist eine sehr aktive Verbindung, die aus der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) stammt.

Er ruft an:

  • Starke Verengung der Blutgefäße;
  • Erhöhter peripherer Gefäßwiderstand;
  • Schneller Blutdruckanstieg.

Es sind weitere negative Auswirkungen dieses Peptids RAAS bekannt, die zu Veränderungen in verschiedenen Organen führen.

Es dient als Entwicklungsquelle:

  • Nierenschaden;
  • Atherosklerose des Gehirns;
  • Myokardhypertrophie usw.

Als Antagonisten von A-II-Rezeptoren steuern die Sartans nicht nur den Blutdruck, sondern auch viele andere Zustände und Krankheiten.

Gruppen

Es gibt verschiedene Klassifizierungen von Blockern A-II. Die Substanzen werden nach der chemischen Zusammensetzung und den Auswirkungen auf den Körper in Gruppen eingeteilt.

Angesichts der neuesten Generation von Verbindungen wird deren Einstufung vorgeschlagen:

  • Tetrazol-Biphenyl-Derivate - Losartan, Candesartan, Irbesartan, Tazosartan;
  • Tetrazolverbindung Nefiphenilovoe - Telmisartan;
  • Netetrazol nebifenilovy - Eprosartan;
  • Nichtheterocyclische Verbindungen - Valsartan;
  • Ein neues Derivat ist Olmesartan.

Dies sind die wichtigsten Medikamente. Die pharmazeutische Industrie verkauft Monotherapie-Sartans, Kombinationspräparate, deren Liste sehr beeindruckend ist. Sie sind unter vielen Handelsnamen bekannt.

Apotheken bieten Kombinationen an, bei denen die A-II-Rezeptorantagonisten mit Aliskiren (einem Inhibitor der Reninsekretion), Calciumblockern und Diuretika (Diuretika) kombiniert werden.

Kontrollierte Pathologien

Der Anwendungsbereich von Sartans in der medizinischen Praxis ist vielfältig.

AT-Antagonisten1-Rezeptoren wirken bei solchen Erkrankungen und Krankheiten gut:

  • Hypertonie;
  • Herzversagen;
  • Ischämische Herzkrankheit;
  • Herzinfarkt;
  • Verletzung der Gehirnzirkulation;
  • Diabetes mellitus;
  • Nephropathie;
  • Atherosklerose;
  • Myodystrophie;
  • Sexuelle Funktionsstörung

Hauptzweck

Alle blutdrucksenkenden Medikamente, die in der modernen Medizin bekannt sind, haben das volle Recht auf Verschreibung. Sie werden in Monotherapie in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet. Ihr Zweck bestimmt den Wirkmechanismus, die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament. Antagonisten A-II werden verwendet, wenn sie unter bestimmten Bedingungen bevorzugt werden.

Unter den antihypertensiven Formen der Angiotensin-II-Rezeptorblocker nehmen in diesem Fall die erste Position an:

  • Erhöhter systolischer Druck;
  • Hypertonie im Zusammenhang mit Störungen des Gehirnblutkreislaufs;
  • Unverträglichkeit gegen Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren);
  • Hypertonie und Diabetes mellitus durch diabetische Nephropathie kompliziert.

Gegenanzeigen

Schwangere Frauen im gebärfähigen Alter, stillende Mütter und Kinder erhalten keine ARB. Vorsichtiger Einsatz erfordert Lebererkrankungen, schwere Nierenerkrankungen.

Aktion

Sartans sind vor allem Medikamente gegen Druck. Die Wirkung der Behandlung von Hypertonie mit AT-Blockern1-Der Rezeptor hängt von seinem Stadium ab. Je höher der Blutdruck, desto wirksamer ist die Verwendung von Antagonisten A-II.

Innovative Medikamente der Sartan-Kategorie wirken sich günstig auf Herz, Nieren, Gehirn und andere Organe aus.

Die Akzeptanz von verschreibungspflichtigen Angiotensin-II-Blockern als blutdrucksenkende Medikamente wird durch folgende positive Effekte gekennzeichnet:

  • Die Herzfrequenz steigt nicht an;
  • Es tritt kein starker Druckabfall auf;
  • Die Proteinmenge im Urin mit Nierenschaden nimmt ab;
  • Der Gehalt an schlechtem Cholesterin, Triglyceriden, Zucker und Harnsäure im Blut nimmt ab;
  • Der Fettstoffwechsel ändert sich positiv;
  • Sexuelle Störungen werden nicht beobachtet;
  • Arzneimittel verursachen keinen trockenen Husten.

Auf dem Herz - Kreislaufsystem

Die positiven Eigenschaften von Medikamenten dieser Gruppe zeigen sich bei Patienten mit Kardiosklerose, Kardiopathie und koronarer Herzkrankheit. Das Risiko von Arteriosklerose, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird reduziert, da die Sartans selektiv auf das RAAS wirken. Innovative Medikamente wirken antiarrhythmisch.

Auf Gehirntätigkeit

Bei Patienten mit hohem Blutdruck reduziert BRAS das Schlaganfallrisiko. Tatsache ist, dass Antagonisten von ASD nicht nur den Blutdruck senken, sondern die Gehirnaktivität schützen und wiederherstellen. Sie werden als prophylaktisches Mittel auch bei Patienten mit Normaldruck und drohender Gehirnblutung eingesetzt.

Hilfe Es wird nicht empfohlen, den Blutdruck in der ersten Woche nach einem akuten Schlaganfall zu senken. Die Überarbeitung dieser Aussage erfordert nur einen extrem hohen Blutdruck.

Über Stoffwechselvorgänge

Wenn der Patient regelmäßig Sartan einnimmt, wird das Risiko für Diabetes Typ 2 gewarnt. Bei Vorhandensein dieser Krankheit erfolgt ihre Korrektur, da die Gewebsinsulinresistenz unter dem Einfluss der ARB abnimmt.

Auf den Nieren

Bei Patienten mit chronischer Hyperglykämie in Kombination mit diabetischer Nephropathie (Nierenschaden) verbessert sich der Zustand mit der Wirkung von RAS-Blockern.

Kontrollierte Krankheit für Blocker A-II ist Proteinurie.

Wenn diese Krankheit den Proteingehalt im Urin erhöht, kann bei einem Patienten mit Diabetes mellitus ein akutes Nierenversagen auftreten.

Es ist erwiesen, dass BRAS die Proteinmenge im Urin reduziert und eine starke Verletzung der Nierenaktivität verhindert. Der Blutdruck nimmt ebenfalls ab.

Eine der gefährlichen Auswirkungen von Hypertonie auf die Nieren ist die Erhöhung der glomerulären Filtration, die zu einer Funktionsstörung des Organs führt. Sartans reduzieren langsam die glomeruläre Aktivität, lassen den Verlauf von Nierenkrankheiten nicht zu.

Es ist wichtig! Im Falle einer bilateralen Verengung der Nierenarterie sollten Ara-Präparate abgebrochen werden, da sich Niereninsuffizienz entwickeln kann.

Auf Muskelgewebe

Sartans wirken sich positiv auf das Muskelgewebe aus. Der Zustand von Patienten mit Myodystrophie, die ARBs einnehmen, wird immer besser.

Auf Bindegewebe

Es gibt Hinweise darauf, dass einige BRACs beim Marfan-Syndrom die Wände der Aorta stärken und nicht brechen.

Über die sexuelle Funktion

RAC-Antagonisten stellen das sexuelle Potenzial wieder her.

Einstellung zu Neoplasmen

Sartaner verursachen Krebs? Die Antwort auf diese Frage ist gefunden. Es gibt überzeugende Beweise dafür, dass Ara keine Medikamente für die Onkologie provoziert.

Welches zu wählen?

Es ist sehr schwierig, die Sartans, die Hypertonie anwenden, selektiv zu benennen. Alle ARBs sind für die beginnende und langfristige Behandlung von Hypertonie geeignet. Dennoch haben klinische Studien und die praktische Anwendung einen gewissen Vorteil bei der Verschreibung von Arzneimitteln unter bestimmten Bedingungen im Vergleich zu Arzneimitteln anderer Gruppen gezeigt.

Beachten Sie! Patienten zwei Sartana gleichzeitig zuordnen kann nicht.



Vorteile der Verwendung

Bei der Wahl eines Medikaments zur Behandlung der arteriellen Hypertonie sind die Patienten nicht zuletzt an der Medikamenteneinnahme interessiert.

In dieser Hinsicht haben die Sartaner ihre eigenen Präferenzen:

  1. Rezepturblocker A-II können für 2-3 Jahre genommen werden.
  2. Die Nebenwirkungen ihrer Verwendung sind meist gering.
  3. Diese Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck werden ein- oder zweimal täglich getrunken.
  4. Medikamente senken den Blutdruck langsam über den Tag.
  5. ARB bei Menschen mit normalem Druck reduziert es nicht.
  6. Der Körper gewöhnt sich nicht an das Medikament.
  7. Eine unerwartete Absage von Sartan löst keinen Druckschub aus.
  8. Neue blutdrucksenkende Medikamente sind gute therapeutische Wirkstoffe und wirksame Prophylaktika.

Hilfe! Sartans reduzieren den Druck langsam. Eine positive Wirkung zeigt sich nach einer stabilen Einnahme des Medikaments für zwei bis vier Wochen, verstärkte Wirkung nach sieben Wochen.

Wie werden sie benutzt?

Gebrauchsanweisungen sind für jedes einzelne Medikament erhältlich. Die Anweisungen geben den besonderen Zweck des Arzneimittels, seine Dosierung und Informationen zu Kontraindikationen wieder. Die Regeln für die Verwendung des neuen Olmesartan-Sartans-Derivats wurden in den Internetquellen nicht gefunden.

Für alle entwickelten Wandlampen und allgemeinen Empfehlungen:

  • Bei der Ernennung des Arzneimittels werden die Ergebnisse einer eingehenden Untersuchung und die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigt.
  • Das Medikament wird gemäß den Gebrauchsanweisungen, dem Wirkmechanismus bei einem bestimmten Patienten, dosiert;
  • Medikamente werden über einen langen Zeitraum täglich uneingeschränkt eingenommen.

In Kombination mit anderen Drogen

Sartans werden häufig in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet. Bei der Behandlung von Herzversagen gute Vorhersagen aus einer Kombination von AT-Blockern1-Rezeptoren mit Betablockern.

PAC-Blocker werden perfekt mit Diuretika kombiniert, insbesondere mit Hydrochlorothiazid. Beispielsweise wurde dieses Diuretikum mit Candesartan bei der Herstellung von Atacand kombiniert. Hydrochlorothiazid wird mit Eprosartan im Medikament Tevetone und Telmisartan im Medikament Mikardis kombiniert. Kombinierte Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck verhindern das Auftreten von Schlaganfällen, Nierenfunktionsstörungen, Herzinfarkt usw.

Unerwünschte Auswirkungen

AT1-Rezeptorblocker verursachen keine besonderen Beschwerden von Patienten. Es sind jedoch unerwünschte Reaktionen auf Arzneimittel dieser Klasse verfügbar. Bei ihrem Empfang gibt es Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit. Manchmal steigt die Temperatur.

Vergleichende Merkmale einiger Nebenwirkungen helfen bei der Auswahl der Medikamente.

Sartans: Drogenliste

Sartans oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) waren das Ergebnis einer eingehenden Untersuchung der Pathogenese von Erkrankungen des kardiovaskulären Systems. Dies ist eine vielversprechende Gruppe von Medikamenten, die in der Kardiologie bereits eine starke Position einnimmt. Wir werden in diesem Artikel über die Drogen sprechen.

Wirkmechanismus

Bei einem Blutdruckabfall und Sauerstoffmangel (Hypoxie) in den Nieren bildet sich eine spezielle Substanz - Renin. Unter seinem Einfluss wird ein inaktives Angiotensinogen in Angiotensin I umgewandelt. Letzteres wird unter der Wirkung eines Angiotensin-Converting-Enzyms in Angiotensin II umgewandelt. Eine solche weit verbreitete Gruppe von Arzneimitteln als Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms wirkt auf diese Reaktion ein.

Angiotensin II hat eine hohe Aktivität. Durch die Bindung an Rezeptoren bewirkt es einen schnellen und anhaltenden Blutdruckanstieg. Offensichtlich sind Angiotensin-II-Rezeptoren ein hervorragendes therapeutisches Ziel. ARBs oder Sartans wirken spezifisch auf diese Rezeptoren und verhindern Bluthochdruck.

Angiotensin I wird nicht nur durch die Wirkung eines Angiotensin-Converting-Enzyms in Angiotensin II umgewandelt, sondern auch durch die Wirkung anderer Enzyme, der Chymasen. Daher können Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren die Vasokonstriktion nicht vollständig blockieren. ARBs sind in dieser Hinsicht wirksamere Medikamente.

Klassifizierung

Nach der chemischen Struktur werden vier Gruppen von Sartans unterschieden:

  • Losartan, Irbesartan und Candesartan sind Biphenylderivate von Tetrazol;
  • Telmisartan ist ein Nicht-Biphenyltetrazolderivat;
  • Eprosartan - nebifenilovy nettrazol;
  • Valsartan ist eine nichtcyclische Verbindung.

Sartans begann sich erst in den 90er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts zu bewerben. Mittlerweile gibt es eine Reihe von Handelsnamen für Basismedikamente. Hier ist eine unvollständige Liste:

  • losartan: block tran, vazotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losaran, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renicard;
  • Eprosartan: Tevet;
  • Valsartan: Valaar, Vals, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nostanti, Tantordio, Targ;
  • Irbesartan: Aprovel, Ibertan, Irsar, Firmsta;
  • Candesartan: Angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
  • Telmisartan: Mikardis, Prirator;
  • Olmesartan: Cardosal, Olimestra;
  • Asylsartan: Edarbi.

Es werden auch gebrauchsfertige Kombinationen von Sartanen mit Diuretika und Calciumantagonisten sowie Antagonisten von Renin-Sekretions-Aliskiren hergestellt.

Indikationen zur Verwendung

  1. Hypertensive Herzkrankheit. Hypertonie ist eine der Hauptindikationen für ARBs. Der Hauptvorteil dieser Gruppe ist die gute Portabilität. Sie verursachen selten unkontrollierte Hypotonie und Collaptoidreaktionen. Diese Medikamente verändern den Stoffwechsel nicht, beeinträchtigen die Bronchialdurchgängigkeit nicht, verursachen keine erektile Dysfunktion und haben keinen arrhythmogenen Effekt, der sie von Betablockern unterscheidet. Verglichen mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren verursachen Sartans viel weniger trockenen Husten, erhöhten Kaliumgehalt im Blut und Angioödem. Die maximale Wirkung einer ARB entwickelt sich 2 bis 4 Wochen nach Beginn der Einnahme und ist dauerhaft. Toleranz (Widerstand) ist für sie weitaus seltener.
  2. Herzversagen Einer der Mechanismen für das Fortschreiten der Herzinsuffizienz ist die Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems. Zu Beginn der Krankheit dient dies als Ausgleichsreaktion, die die Herzaktivität verbessert. Anschließend erfolgt eine Myokarderneuerung, die zu einer Funktionsstörung führt.
    ARBs hemmen selektiv die Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, was ihre Verwendung bei Herzinsuffizienz erklärt. Die Kombination von Sartanen mit Betablockern und Aldosteronantagonisten ist in dieser Hinsicht besonders gut.
  3. Nephropathie. Nierenschäden (Nephropathie) sind eine schwere Komplikation bei Bluthochdruck und Diabetes. Eine Abnahme der Urinausscheidung im Urin verbessert die Prognose dieser Zustände signifikant, da sie auf eine Verlangsamung des Fortschreitens des Nierenversagens hinweist. Man nimmt an, dass ARBs die Nieren schützen und die Ausscheidung von Eiweiß im Urin reduzieren (Proteinurie). Dies kann jedoch erst nach Erhalt der Ergebnisse von multizentrischen randomisierten Studien, die in naher Zukunft durchgeführt werden, vollständig belegt werden.

Zusätzliche klinische Wirkungen

  1. Schutz der Zellen des Nervensystems. ARBs schützen das Gehirn bei Patienten mit Hypertonie. Dies reduziert das Schlaganfallrisiko bei diesen Patienten. Dieser Effekt steht im Zusammenhang mit dem blutdrucksenkenden Effekt der Sartans. Sie haben jedoch auch eine direkte Wirkung auf die Rezeptoren in den Hirngefäßen. Daher gibt es Belege für ihre Vorteile bei Menschen mit normalem Blutdruck, aber einem hohen Risiko für Gefäßunfälle im Gehirn.
  2. Antiarrhythmischer Effekt. Bei vielen Patienten reduzieren Sartane das Risiko von ersten und nachfolgenden Paroxysmen von Vorhofflimmern.
  3. Stoffwechseleffekte. Patienten, die ständig ARBs einnehmen, reduzieren das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Wenn die Krankheit bereits existiert, ist ihre Korrektur einfacher zu erreichen. Die Wirkung beruht auf einer Abnahme der Insulinresistenz des Gewebes unter der Wirkung von Sartans.

ARBs verbessern den Fettstoffwechsel, indem sie das Gesamtcholesterin, das Lipoprotein mit niedriger Dichte und das Triglycerid senken.

Diese Mittel senken den Blutspiegel von Harnsäure, was bei gleichzeitiger Langzeittherapie mit Diuretika wichtig ist.

Die Wirkung einiger Sartans bei Bindegewebserkrankungen, insbesondere beim Marfan-Syndrom, wurde nachgewiesen. Ihre Verwendung trägt zur Stärkung der Aortawand bei solchen Patienten bei, verhindert deren Bruch. Losartan verbessert den Zustand des Muskelgewebes bei der Duchenne-Myodystrophie.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Sartans werden gut vertragen. Sie hatten keine spezifischen Nebenwirkungen wie andere Drogengruppen (z. B. Husten mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren).
Ein ARB kann wie jedes Medikament eine allergische Reaktion auslösen.

Diese Medikamente verursachen manchmal Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit. In seltenen Fällen gehen Fieber und Anzeichen einer Infektion der Atemwege (Husten, Halsschmerzen, laufende Nase) einher.

Sie können Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen sowie Verstopfung verursachen. Manchmal treten nach der Einnahme dieser Medikamentengruppe Schmerzen in den Gelenken und Muskeln auf.

Es gibt andere Nebenwirkungen (vom Herz-Kreislauf-System, Harnweg, Haut), aber ihre Häufigkeit ist sehr gering.

Sartans sind in der Kindheit, während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Sie sollten bei Lebererkrankungen sowie bei Nierenarterienstenosen und schwerem Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Welche Drogen-Sartans verschrieben bei Bluthochdruck?

Arterielle Hypertonie Sartans sind Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. Solche Arzneimittel werden mit fast allen Mitteln gegen Bluthochdruck gut kombiniert und verursachen praktisch keine Nebenwirkungen.

Allgemeine Merkmale von Medikamenten

Sartans sind die neue Generation von Medikamenten, deren Zweck es ist, die Blutdruckindizes mit ihrem anhaltenden Anstieg zu senken. Sie stoppen die Wirkung von Angiotensin-II-Rezeptoren und senken so den Blutdruck.

Das Wirkprinzip von Sartans besteht darin, dass ihre Wirkstoffe Rezeptoren blockieren, die zur Umwandlung von inaktivem Angiotensinogen in Angiotensin II beitragen - einer Substanz, die einen schnellen und längeren Blutdruckanstieg stimuliert.

Empfangshinweise, Effizienz, Vorteile

Sartans sind vorgeschrieben für:

  • Hypertonie;
  • Herzversagen;
  • akuter Herzinfarkt;
  • Nephropathie (schwerer Nierenschaden).

Präparate aus der Gruppe der Sartans haben folgende therapeutische Wirkungen:

  • verlangsamen negative Prozesse, die die Funktionen des Myokards und des linken Ventrikels verletzen;
  • die Nieren schützen;
  • verstärken Sie die Wände der Aorta;
  • Verhindern, dass der Körper Protein verliert;
  • die Entwicklung gefährlicher Folgen von Bluthochdruck verhindern;
  • Cholesterinspiegel senken;
  • Harnsäurespiegel im Blut reduzieren;
  • Verringerung der Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu erkranken, sowie Arteriosklerose und Schlaganfall.

Die Vorteile solcher Medikamente sind:

  • mangelnder Einfluss von Drogen auf die Funktion der Genitalien und die Potenz;
  • dauerhafte Wirkung;
  • Verbesserung des Fettstoffwechsels;
  • Mangel an Abhängigkeit und Drogenabhängigkeit, auch bei langer Aufnahme;
  • die Zellen des Nervensystems zusätzlich schützen;
  • ältere Menschen vertragen diese Medikamente gut, wenn sie eingenommen werden.

Sartans haben zusätzliche klinische Effekte, z. B. das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, oder den Zustand des Patienten zu korrigieren, falls diese Krankheit bereits besteht, sowie einen antiarrhythmischen Effekt.

Klassifizierung Drogen Sartan

Es gibt solche Arten von Medikamenten aus der Gruppe der Sartans, basierend auf ihrer chemischen Zusammensetzung:

  • Biphenylderivate von Tetrazol (Losartan);
  • nichtcyclische Verbindungen (Valsartan);
  • Nicht-Biphenyltetrazolderivate (Telmisartan);
  • Nicht-Biphenyl-Netrazole (Eprosartan).

In dieser Gruppe gibt es eine große Anzahl von Namen von Medikamenten. Der spezifische Typ wird nur von einem Arzt ausgewählt, der den Allgemeinzustand des Patienten vorab bewertet.

Die Liste der für arterielle Hypertonie empfohlenen Medikamente

Bei Bluthochdruck sind folgende Medikamente aus der Sartan-Gruppe angezeigt:

Renicard

Dieses Medikament zeichnet sich durch eine verlängerte Wirkung (24 Stunden oder mehr) aus. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird 3 bis 6 Wochen nach Beginn des Medikaments erwartet. Der Hauptwirkstoff ist Losartan. Renicard senkt den Blutdruck und senkt das Risiko des Fortschreitens von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.

Die Anwendung von Tabletten ist während der Schwangerschaft und Stillzeit in der Kindheit verboten. Nehmen Sie die Pille einmal täglich ein, die tägliche Dosis beträgt 50 mg. Die Kosten des Medikaments betragen etwa 350 Rubel.

Mikardis

Das Medikament wird auf der Basis von Telmisartan hergestellt. Das Medikament hat eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung. Tabletten werden Patienten verschrieben, bei denen das Risiko einer Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich derjenigen, die 55 Jahre oder älter sind, besteht.

Bei erhöhtem Druck beträgt die Anfangsdosis 1 Tablette pro Tag. (Dosierung - 40 mg). Der Preis des Medikaments - 1050 Rubel (28 Tabletten).

Valsartan

Es gehört zur nichtcyclischen Verbindung Sartans. Geeignet als Mittel, um die Entwicklung eines wiederkehrenden Herzinfarkts zu verhindern.

Bei Hypertonie beträgt die tägliche Standarddosis 80 mg des Arzneimittels. Sie wird nur erhöht, wenn die erwartete therapeutische Wirkung nicht erreicht wird. Die Kosten des Medikaments betragen etwa 350 Rubel.

Losartan

Der Wirkstoff ist Losartan-Kalium. Das Medikament ermöglicht es Ihnen, den Blutdruck zu stabilisieren, und ist auch ein prophylaktisches Mittel bei drohender Herzinsuffizienz. Das Medikament senkt den peripheren Gefäßwiderstand, senkt die Konzentration der Nebennierenhormone im Blutplasma und senkt den Druck im Lungenkreislauf. Losartan zeichnet sich außerdem durch eine diuretische Wirkung aus und scheidet deshalb Harnsäure und Natriumsalze aus dem Körper aus, deren Überschuss zu einem Blutdruckanstieg führen kann.

Nehmen Sie täglich eine Tablette des Medikaments. Die Kosten der Mittel - etwa 150 Rubel pro Packung.

Eprosartan

Das Medikament hat nicht nur eine blutdrucksenkende, sondern auch harntreibende Wirkung. Dieses Medikament muss einmal täglich in einer Dosierung von 600 bis 800 mg eingenommen werden. Der maximale Blutdruckabfall während der Einnahme von Eprosartan wird 14-22 Tage nach Beginn der Therapie beobachtet.

Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament bei ischämischer Herzkrankheit, schwerem Herzversagen verschrieben. Die Kosten von Eprosartan betragen etwa 850 Rubel.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Drogen, Sartans dürfen die folgenden Pathologien oder Zustände nicht einnehmen:

  • erhöhte Anfälligkeit des Körpers gegenüber einem Wirkstoff des Arzneimittels;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Nierenversagen;
  • Dehydratation;
  • erhöhte Kaliumspiegel im Körper;
  • Leberzirrhose;
  • Verletzungen der Elektrolytzusammensetzung von Blut;
  • Nephropathie.

Die wahrscheinlichen Nebenwirkungen der Einnahme von Medikamenten der Sartan-Gruppe sind:

  • Übelkeit;
  • Schwindel;
  • Bauchschmerzen;
  • Pruritus;
  • Erbrechen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Temperaturerhöhung;
  • Verstopfung;
  • Sodbrennen;
  • Schmerzen in der Brust;
  • allergische Hautreaktionen;
  • Cephalgie

Die Möglichkeit, Sartans parallel zu anderen Arzneimitteln zu verwenden

Sartans können gut mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck kombiniert werden. Die wirksamste Kombination sind die Präparate der Sartans-Gruppe und Diuretika oder Calciumantagonisten.

Die Kombination dieser Medikamente erhöht nicht nur die Wirksamkeit der Therapie, sondern reduziert auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auf ein Minimum. Auch Diuretika reduzieren den Natriumspiegel im Körper. Aufgrund dieses Effekts wird den Patienten häufig eine kombinierte Verabreichung von Sartans und Diuretika verschrieben. Bei Bluthochdruck werden Medikamente wie Teveten (eine Kombination aus Eprosartan und Hydrochlorothiazid), Atakand Plus (Candesartan und Hydrochlorothiazid) empfohlen.

Gleichzeitig mit den Sartans können Sie bei Bedarf Antiarrhythmika, Thrombozytenaggregationshemmer und Betablocker einnehmen.

Es ist nicht wünschenswert, die Mittel von Sartana- und ACE-Hemmern zu kombinieren, da der Wirkungsmechanismus fast gleich ist.

Sartans - wirksame Medikamente, die bei Bluthochdruck verschrieben werden. Diese Medikamente liefern auch bei schweren Krankheitsfällen ein gutes Ergebnis. Sartans sind selbst bei längerer Anwendung nicht süchtig und verursachen selten Nebenwirkungen.

Sartana-Präparate zur Behandlung von Hypertonie

Sartans sind Drogen einer neuen Generation. Sie werden verwendet, um den Druck bei der Diagnose "arterieller Hypertonie" zu reduzieren. In den neunziger Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts wurden Medikamente synthetisiert. Sartans haben eine umfangreiche Liste von Medikamenten, ein Minimum an Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

Indikationen zur Verwendung

Sartans werden in folgenden Fällen verschrieben:

  • Arterieller Hypertonie Das Mittel ist wirksam, wenn auch linksventrikuläre Hypertrophie vorliegt. Die Medikamente senken den Druck, aber das Ergebnis zeigt sich bereits 3-4 Wochen nach Beginn der Einnahme.
  • Chronische Herzinsuffizienz ACE-Hemmer und Sartane verhindern eine frühzeitige Herzerkrankung. Die Medikamente reduzieren die Entwicklungsrate bei chronischer Herzinsuffizienz und verhindern das Auftreten von Herzinfarkten und Schlaganfällen.
  • Nephropathie. Nierenprobleme können vor dem Hintergrund eines konstant hohen Blutdrucks auftreten. Sie verursachen manchmal auch Bluthochdruck.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetes der zweiten Art. Wenn Sie ständig Sartans einnehmen, verbessert sich die Glukoseausnutzung durch das Körpergewebe, da die Insulinresistenz abnimmt. Dies führt zu einem normalen Blutzuckerspiegel.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Dyslipidämie. Medikamente normalisieren den Cholesterinspiegel im Blut.

Der Wirkmechanismus von Drogen

Die Ursache für den erhöhten Druck ist ein erhöhter arterieller Tonus. Sartane blockieren Rezeptoren für Angiotensin II (ARB) und bringen Blutgefäße in einen normalen Zustand. Danach wird die Belastung des Herzens reduziert, da das Eindrücken von Blut in die Blutgefäße erleichtert wird und der Blutdruck auf einen akzeptablen Wert reduziert wird.

Außerdem schützen Medikamente die Netzhaut, die Innenwand der Blutgefäße, das Herz, die Nieren und das Gehirn vor den Folgen von Bluthochdruck. Wenn neben Bluthochdruck eine erhöhte Blutviskosität, Diabetes, schlechte Ernährung, sitzende Lebensweise und schlechte Gewohnheiten beobachtet werden, besteht für die Person in ihrer Jugend das Risiko eines Schlaganfalls und Herzinfarkts. Sartans sind nicht nur für die Behandlung von Bluthochdruck notwendig, sondern auch für ihre schwerwiegenden Folgen.

Vorteile der Sartaner

Arthritische Hypertonie Sartans wurde bei Patienten und Ärzten erkannt. Sie haben viele Vorteile gegenüber herkömmlichen Medikamenten:

  • Längerer Konsum von Drogen (mehr als 2 Jahre) führt nicht zu Sucht und Abhängigkeit. Eine abrupte Beendigung führt auch nicht zu einem sofortigen Druckanstieg.
  • Die Verwendung von Medikamenten mit normalem Blutdruck führt nicht zu Hypotonie.
  • Die Toleranz unter den Patienten (auch im Alter) ist hoch, es gibt praktisch keine Nebenwirkungen.
  • Sartans senkt nicht nur den Blutdruck, sondern wirkt sich auch positiv auf die Nieren aus, wenn eine Person an einer diabetischen Nephropathie leidet. Es gibt eine Rückbildung der linksventrikulären Hypertrophie. Auch Medikamente helfen bei der Behandlung von Herzinsuffizienz. Der positive Effekt wird um den Faktor 1,5 verstärkt, wenn Diuretika wie Indapamid und Dichlothiazide zusammen mit Sartans eingenommen werden. Thiaziddiuretika verlängern die Wirkung von Medikamenten.
  • Es gibt einen Schutz der Nervenzellen und des Gehirns, der das Auftreten eines Schlaganfalls verhindert. Sartans können unter Normaldruck verschreiben, wenn die Gefahr einer Gefäßkatastrophe im Gehirn besteht.
  • Sartans reduzieren die Wahrscheinlichkeit eines Paroxysmus von Vorhofflimmern.
  • Die Einnahme von Medikamenten verringert das Risiko für Typ-2-Diabetes. Wenn eine Krankheit vorliegt, verringert das Medikament die Insulinresistenz des Gewebes, was zur Behandlung beiträgt.
  • Verbesserung des Fettstoffwechsels tritt auf, Cholesterin und Triglyceride sinken.
  • Der Harnsäurespiegel im Blut nimmt ab, was bei einer längeren Einnahme von Diuretika wichtig ist.
  • Wenn es Bindegewebserkrankungen gibt, wird die Aortenwand gestärkt, wodurch das Risiko eines Risses verringert wird.
  • Das Medikament wird Patienten mit Duchenne-Myodystrophie verschrieben, um den Zustand des Muskelgewebes zu verbessern.
  • Der Körper sammelt kein Bradykinin an, was zu trockenem Husten führt.

Es wurden Studien durchgeführt, dass Angiotensin-Rezeptorblocker die Entwicklung vieler bösartiger Tumore verhindern. Manchmal werden sie in der Chemotherapie eingesetzt, um die Medikamentenabgabe zu verbessern, indem Tumorgefäße ausgepackt werden.

Klassifizierung

Medikamente werden durch die Auswirkungen auf den Patienten und die chemische Zusammensetzung geteilt. Es gibt Wirkstoffe und Prodrugs, abhängig von der Anwesenheit eines aktiven Metaboliten.

Entsprechend der chemischen Zusammensetzung der Sartans gliedert sich die Einteilung in vier Gruppen:

  1. Biphenyltetrazolderivate (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
  2. Nicht-Biphenyltetrazolderivate ("Telmisartan");
  3. Nichtcyclische Verbindungen ("Valsartan");
  4. Nebiphenyltetrazol ("Eprosartan");
  5. Neues Derivat ("Olmesartan").

Mit der Verbesserung der Medikamente erschien die letzte Generation. Dazu gehören nur Telmisartan (Handelsnamen - "Mikardis", "Hypotel").

Die Liste wird ständig aktualisiert. Einige Sartana-Präparate können ohne Rezept gekauft werden:

Hinweis: In Spezialgeschäften können Sie eine Kombination von Fertigpräparaten mit Kaliumantagonisten, Reninsekretionsantagonisten, Aliskiren und Diuretika kaufen.

Gebrauchsanweisung

Die Dosierung wird vom Arzt auf der Grundlage der individuellen Merkmale des Patienten verordnet. Medikamente werden einmal täglich getrunken, die Exposition erfolgt während des Tages. Der Effekt tritt etwa vier Wochen nach Beginn der Anwendung auf. Sartans können als Teil einer umfassenden Behandlung verschrieben werden.

Telmisartan ist eine sehr häufige Droge. Es wird prophylaktisch zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bei essenzieller Hypertonie verschrieben. Bei Verwendung nehmen der Triglyceridspiegel und die Kardiozytenhypertrophie ab.

Medikamente werden oral eingenommen, egal ob vor oder nach einer Mahlzeit. Die Dosierung ändert sich nicht, wenn sie im Alter und bei Leberversagen angewendet wird.

In der Regel werden 40 mg pro Tag verschrieben. In seltenen Fällen um die Hälfte reduziert (bei Nierenversagen) oder auf 80 mg erhöht (wenn der Effekt nicht ausreichend ist). Das Medikament wird manchmal mit Thiaziddiuretika eingenommen. Die Therapie dauert 1-2 Monate. Während der Behandlung ist es wichtig, die Blutdruckindikatoren zu überwachen.

Losartan ist eine nicht weniger beliebte Droge. Es kommt in Pillenform. Die Dosierung beträgt normalerweise 100 mg. Es reicht aus, um blutdrucksenkende Wirkungen zu erzielen. Die Tabletten sind mit einem Film überzogen, sie werden einmal täglich eingenommen. Wenn Sie den gewünschten Effekt nicht erreichen können, wird die Dosis verdoppelt.

Sartana-Zubereitungen: Liste, Einstufung und Wirkmechanismus

Sartans sind eine neue Generation von Medikamenten, die zur Senkung des Blutdrucks bei Bluthochdruck eingesetzt werden. Die ersten Versionen dieser Arten von Medikamenten wurden Anfang der neunziger Jahre des letzten Jahrhunderts hergestellt.

Der Wirkungsmechanismus von Medikamenten besteht darin, die Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems zu unterdrücken, was sich positiv auf die menschliche Gesundheit auswirkt.

Sartans sind den bekannten Medikamenten gegen Bluthochdruck in ihrer Wirksamkeit nicht unterlegen, sie verursachen praktisch keine Nebenwirkungen, lindern die Symptome von Bluthochdruck und haben einen Schutzeffekt auf das Herz-Kreislauf-System, die Nieren und das Gehirn. Diese Wirkstoffe werden auch als Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Angiotensin-Rezeptorantagonisten bezeichnet.

Wenn Sie alle Medikamente gegen Bluthochdruck vergleichen, gelten Sartans als die wirksamsten Medikamente, während der Preis recht günstig ist. Wie die medizinische Praxis zeigt, nehmen viele Patienten von Sartana seit mehreren Jahren konsequent ein.

Dies liegt an der Tatsache, dass solche Medikamente aus Bluthochdruck, zu denen Eprosartan und andere Medikamente gehören, ein Minimum an Nebenwirkungen verursachen.

Bei Patienten treten keine Reaktionen in Form von trockenem Husten auf, die häufig bei der Einnahme von ACE-Hemmern auftreten. In Bezug auf die Behauptung, dass die Medikamente Krebs erzeugen können, wird diese Frage geprüft.

Sartans und arterielle Hypertonie-Behandlung

Anfangs wurden die Sartans als Medikament gegen Bluthochdruck entwickelt. Wie wissenschaftliche Studien gezeigt haben, sind Medikamente wie Eprosartan und andere in der Lage, den Blutdruck ebenso effektiv zu senken wie die Hauptform von blutdrucksenkenden Medikamenten.

Angiotensin-II-Rezeptorblocker werden einmal täglich eingenommen. Diese Medikamente senken während des Tages die Blutdruckwerte.

Die Wirksamkeit der Wirkung von Medikamenten hängt direkt vom Aktivitätsgrad des Renin-Angiotensin-Systems ab. Am effektivsten ist die Behandlung von Patienten, die eine hohe Reninaktivität im Blutplasma haben. Um diese Indikatoren zu identifizieren, wird dem Patienten ein Bluttest verschrieben.

Eprosartan und andere Sartane, deren Preise mit Medikamenten mit ähnlichen Wirkungen auf das Ziel vergleichbar sind, senken den Blutdruck über einen langen Zeitraum (im Durchschnitt 24 Stunden).

Eine dauerhafte therapeutische Wirkung zeigt sich in zwei bis vier Wochen kontinuierlicher Behandlung, die durch die achte Woche der Therapie signifikant verstärkt werden.

Drogen-Vorteile

Im Allgemeinen hat die Medizin dieser Gruppe ziemlich positive Bewertungen von Ärzten und Patienten. Sartans haben zahlreiche Vorteile gegenüber traditionellen Drogen.

  1. Bei längerem Gebrauch des Medikaments über mehr als zwei Jahre verursacht das Medikament keine Abhängigkeit und Abhängigkeit. Wenn Sie die Einnahme des Medikaments plötzlich abbrechen, führt dies nicht zu einem starken Anstieg des Blutdrucks.
  2. Wenn eine Person normalen Blutdruck hat, führen Sartans nicht zu einem noch stärkeren Leistungsabfall.
  3. Angiotensin-II-Rezeptorblocker werden von den Patienten besser vertragen und haben praktisch keine Nebenwirkungen.

Neben der Hauptfunktion zur Senkung des Blutdrucks wirken sich Medikamente bei einer diabetischen Nephropathie positiv auf die Nieren aus. Sartans tragen auch zur Rückbildung der linksventrikulären Herzhypertrophie bei und verbessern die Leistung bei Menschen mit Herzinsuffizienz.

Für eine bessere therapeutische Wirkung wird empfohlen, Angiotensin-II-Rezeptorblocker in Kombination mit Diuretika in Form von Dichlothiazid oder Indapamid einzunehmen, wodurch die Wirkung des Arzneimittels um das Eineinhalbfache erhöht wird. Thiaziddiuretika haben nicht nur eine verstärkende, sondern auch eine verlängernde Wirkung von Blockern.

Zusätzlich haben Sartans die folgenden klinischen Wirkungen:

  • Geschützte Zellen des Nervensystems. Das Medikament schützt das Gehirn bei Bluthochdruck und verringert das Schlaganfallrisiko. Da das Medikament direkt auf die Hirnrezeptoren wirkt, wird es oft für Patienten mit normalem Blutdruck und hohem Risiko für Gefäßkatastrophen im Gehirn empfohlen.
  • Aufgrund des antiarrhythmischen Effekts bei Patienten verringert sich das Risiko eines Vorhofflimmerns.
  • Mit Hilfe des Stoffwechseleffekts wird bei regelmäßiger Medikation das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, reduziert. Bei Vorliegen einer ähnlichen Krankheit wird der Zustand des Patienten schnell korrigiert, indem die Insulinresistenz der Gewebe verringert wird.

Bei der Verwendung von Medikamenten verbessert der Patient den Fettstoffwechsel, senkt den Cholesterin- und Triglyceridspiegel. Sartans helfen dabei, die Menge an Harnsäure im Blut zu reduzieren, die bei einer Langzeitbehandlung mit Diuretika erforderlich ist. Bei einer Erkrankung des Bindegewebes werden die Wände der Aorta gestärkt und ihr Bruch wird verhindert. Bei Patienten mit Duchenne-Myodystrophie wird der Zustand des Muskelgewebes verbessert.

Der Preis für Arzneimittel hängt vom Hersteller und der Dauer der Wirkung des Arzneimittels ab. Die billigsten Optionen gelten als Lozartan und Valsartan, sie haben jedoch eine kürzere Dauer und erfordern daher eine häufigere Einnahme.

Medikamentenklassifizierung

Sartans werden nach chemischer Zusammensetzung und Auswirkungen auf den Körper klassifiziert. Abhängig davon, ob das Medikament einen aktiven Metaboliten enthält, werden die Medikamente in sogenannte Prodrugs und Wirkstoffe unterteilt.

Entsprechend der chemischen Zusammensetzung sind die Sartans in vier Gruppen unterteilt:

  1. Candesartan, Irbesartan und Losartan sind Biphenylderivate von Tetrazol;
  2. Telmisartan ist ein Nicht-Biphenyltetrazolderivat;
  3. Eprosartan ist Nebifenilovym netrazolom;
  4. Valsartan gilt als nichtcyclische Verbindung.

In der heutigen Zeit gibt es eine große Anzahl von Medikamenten in dieser Gruppe, die in einer Apotheke ohne ärztliches Rezept erworben werden können, darunter Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Darüber hinaus können Sie in Fachgeschäften eine vorgefertigte Kombination von Sartans mit Calciumantagonisten, Diuretika und Renin-Sekretionsantagonist Aliskiren erwerben.

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Der Arzt verschreibt die Medikamenteneinnahme nach vollständiger Untersuchung einzeln. Die Dosierung wird gemäß den Informationen zusammengestellt, die die Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels enthalten. Es ist wichtig, das Arzneimittel jeden Tag einzunehmen, um Sprünge zu vermeiden.

Der Arzt verschreibt Angiotensin-II-Rezeptorblocker mit:

  • Herzversagen;
  • Herzinfarkt;
  • Diabetische Nephropathie;
  • Proteinurie, Mikroalbuminurie;
  • Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens;
  • Vorhofflimmern;
  • Metabolisches Syndrom;
  • Unverträglichkeit gegen ACE-Hemmer.

Gemäß den Gebrauchsanweisungen tragen Sartans im Gegensatz zu ACE-Hemmern nicht zu einer Erhöhung des Proteingehalts im Blut bei, was häufig zu einer Entzündungsreaktion führt. Aus diesem Grund hat das Medikament keine Nebenwirkungen wie Angioödem und Husten.

Neben der Tatsache, dass Eprosartan und andere Medikamente den Blutdruck während der arteriellen Hypertonie senken, haben sie auch einen positiven Effekt auf andere innere Organe:

  1. Die Hypertrophie der Masse des linken Ventrikels des Herzens nimmt ab;
  2. Verbessert die diastolische Funktion;
  3. Ventrikuläre Arrhythmie nimmt ab;
  4. Reduzierte Eiweißausscheidung durch den Urin;
  5. Erhöht den Blutfluss in den Nieren, während die glomeruläre Filtrationsrate nicht verringert wird.
  6. Beeinflusst den Blutzucker-, Cholesterin- und Purinspiegel nicht;
  7. Die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin steigt, wodurch die Insulinresistenz verringert wird.

Die Forscher führten viele Versuche zur Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von Bluthochdruck und zum Vorhandensein von Vorteilen durch. Patienten mit eingeschränkter Funktion des Herz-Kreislauf-Systems nahmen an den Experimenten teil, wodurch es möglich war, den Wirkmechanismus der Präparate zu überprüfen und die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels zu beweisen.

Derzeit wird erforscht, ob die Sartaner Krebs wirklich provozieren können.

Durchfall Sartans

In den meisten Fällen empfehlen Ärzte die Verwendung von Sartans zusammen mit medizinischen Diuretika.

Diese Kombination beseitigt effektiv Bluthochdruck und Angiotensin-II-Rezeptorblocker mit Diuretika haben eine gleichmäßige und lang anhaltende Wirkung auf den Körper.

Es gibt eine spezifische Liste von Medikamenten, die eine bestimmte Anzahl von Sartans und Diuretika enthalten.

  • Atakand plus enthält 16 mg Candesartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid.
  • Co-Diovane enthält 80 mg Valsartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid;
  • Das Medikament Lorista N / ND enthält 12,5 mg Hydrochlorothiazid und 50-100 mg Losartan;
  • Das Arzneimittel Mikardis plus enthält 80 mg Telmisartan und 12,5 mg Hydrochlorothiazid;
  • Zusammensetzung Tevet plus enthält Eprosartan in einer Menge von 600 mg und 12,5 mg Hydrochlorothiazid.

Wie die Praxis zeigt und die zahlreichen positiven Bewertungen der Patienten zeigen, helfen alle diese Medikamente, die bei Bluthochdruck helfen, die inneren Organe zu schützen, das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Nierenversagen zu reduzieren.

Alle diese Medikamente sind ungefährlich, da sie praktisch keine Nebenwirkungen haben. Inzwischen ist es wichtig zu verstehen, dass der therapeutische Effekt normalerweise nicht sofort sichtbar ist. Ob das Medikament bei erhöhtem Druck hilft, kann objektiv beurteilt werden, es ist nur nach vierwöchiger ständiger Behandlung möglich. Wenn dies nicht berücksichtigt wird, kann der Arzt ein neues Medikament mit einer stärkeren Wirkung beschleunigen und verschreiben, was die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt.

Die Wirkung des Medikaments auf den Herzmuskel

Mit einer Abnahme der Blutdruckindizes während des Empfangs von Sartans bei einem Patienten steigt die Herzfrequenz nicht an. Ein besonderer positiver Effekt ist bei der Blockade der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems in den Gefäßwänden und im Bereich des Myokards zu beobachten. Es schützt vor Hypertrophie der Blutgefäße und des Herzens.

Diese Eigenschaft der Medikamente ist besonders nützlich, wenn der Patient hypertensive Kardiomyopathie, ischämische Krankheit, Kardiosklerose hat. Zusätzlich reduzieren Sartane die arteriosklerotische Gefäßerkrankung des Herzens.

Die Wirkung von Medikamenten auf die Nieren

Wie bekannt ist, wirken die Nieren bei Patienten mit arterieller Hypertonie als Zielorgan. Sartans wiederum tragen zu einem Rückgang des Harnproteins bei Menschen mit Nierenschäden bei Diabetes und Bluthochdruck bei. Inzwischen ist es wichtig zu bedenken, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker bei einseitiger Stenose der Nierenarterie häufig die Kreatinin-Plasmaspiegel erhöhen und akutes Nierenversagen verursachen.

Aufgrund der Tatsache, dass die Medikamente die Rückresorption von Natrium im proximalen Tubulus hemmen, die Synthese und Freisetzung von Aldosteron hemmen, wird der Körper durch den Urin vom Salz befreit. Dieser Mechanismus bewirkt wiederum einen bestimmten diuretischen Effekt.

  1. Im Vergleich zu Sartans wird bei der Verwendung von ACE-Hemmern eine Nebenwirkung in Form von trockenem Husten beobachtet. Dieses Symptom wird manchmal so stark, dass die Patienten das Medikament abbrechen müssen.
  2. Manchmal entwickelt ein Patient ein Angioödem.
  3. Zu den spezifischen Komplikationen der Nieren gehört auch eine starke Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, die eine Steigerung der Leistungsfähigkeit von Kalium und Kreatinin im Blut bewirkt. Besonders hohes Risiko für Komplikationen bei Patienten mit Arteriosklerose der Nierenarterien, kongestiver Herzinsuffizienz, Hypotonie und einer Verringerung des Blutkreislaufs.

In diesem Fall sind die Sartans die Hauptdroge, die langsam die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren verringert. Daher nimmt die Kreatininmenge im Blut nicht zu. Darüber hinaus lässt das Medikament keine Nephrosklerose entstehen.

Das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Die Medikamente haben eine ähnliche Wirkung wie Placebo, haben daher ein Minimum an Nebenwirkungen und sind im Vergleich zu ACE-Hemmern gut verträglich. Sartans verursachen keinen trockenen Husten, und das Risiko eines Angioödems ist minimal.

Es ist jedoch zu bedenken, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker in einigen Fällen in der Lage sind, den Blutdruck aufgrund von Plasma-Renin-Aktivität schnell zu senken. Bei einer bilateralen Verengung der Nierenarterien bei einem Patienten kann die Nierenfunktion beeinträchtigt sein. Sartans dürfen während der Schwangerschaft nicht verwendet werden, da dies die Entwicklung des Fötus beeinträchtigt.

Trotz unerwünschter Nebenwirkungen werden Eprosartan und andere Sartans als gut klassifizierte Arzneimittel eingestuft und verursachen selten Nebenwirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck. Das Medikament ist gut mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck kombiniert, die beste therapeutische Wirkung wird bei der zusätzlichen Verwendung von Diuretika beobachtet.

Auch die Debatten von Forschern über die Durchführbarkeit der Verwendung von Sartans sind heute nicht verblasst, da diese Medikamente in einer bestimmten Situation Krebs erzeugen können.

Sartans und Krebs

Da Angiotensin-Rezeptor-Blocker Eprosartan und andere den Wirkmechanismus des Angiotensin-Renin-Systems nutzen, sind Angiotensin-Typ-1- und -typ-2-Rezeptoren an dem Prozess beteiligt, die für die Regulierung der Zellproliferation und der Tumorentwicklung verantwortlich sind, die Krebs auslösen.

Es wurden zahlreiche wissenschaftliche Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob ein hohes Risiko besteht, dass Patienten, die regelmäßig Sartans nehmen, Krebs entwickeln. Das Experiment zeigte, dass bei Patienten, die Angiotensin-Rezeptorblocker einnahmen, das Risiko für die Entwicklung einer Onkologie höher war als bei Patienten, die das Arzneimittel nicht einnahmen. In der Zwischenzeit führt Krebs mit dem gleichen Risiko zum Tod nach Einnahme des Arzneimittels und ohne es.

Trotz der Ergebnisse können Ärzte die Frage, ob Eprosartan und andere Sartans Krebs erzeugen, immer noch nicht genau beantworten. Tatsache ist, dass die Ärzte nicht behaupten können, dass die Sartaner Krebs erzeugen, wenn keine vollständigen Daten über die Beteiligung der einzelnen Arzneimittel an onkologischen Erkrankungen vorliegen. Derzeit wird die Forschung zu diesem Thema aktiv vorangetrieben, und die Forscher sind zu diesem Thema ziemlich vieldeutig.

Daher bleibt die Frage offen, trotz der ähnlichen Wirkung, die Krebs hervorruft, betrachten Ärzte Sartans als ein wirklich wirksames Medikament, das zu einem Analogon zu traditionellen Medikamenten gegen Bluthochdruck werden kann.

Es gibt jedoch bestimmte Angiotensin-Rezeptorblocker, die zur Behandlung von Krebs beitragen. Dies bezieht sich insbesondere auf Krebs der Lunge und der Bauchspeicheldrüse. Auch einige Arten von Medikamenten, die während der Chemotherapie bei hypertensiven Patienten mit Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Speiseröhre und des Magens eingesetzt werden. Ein interessantes Video in diesem Artikel fasst die Diskussion der Sartans zusammen.