Überprüfung der akuten Herzinsuffizienz: Ursachen und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist akute Herzinsuffizienz, was verursacht sie? Wie es sich manifestiert, Behandlungsmethoden.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Bei akuter Herzinsuffizienz bedeutet dies eine plötzliche Verschlechterung der Durchblutung des Herzmuskels (Myokards) in den Koronararterien. Der allgemeinere Name für diese Erkrankung ist akutes Koronarsyndrom (ACS). Die Struktur von ACS umfasst zwei gefährliche Krankheiten: instabile Angina pectoris und Herzinfarkt.

Ein Myokardinfarkt entwickelt sich, wenn eine plötzliche Blockierung des Blutflusses in einer der Koronararterien oder in ihren kleineren Zweigen auftritt. Ein Teil des Herzmuskels, der von diesem verstopften Gefäß versorgt wird, wird von Blut und Sauerstoff befreit. Wenn die Blockade nicht sehr schnell beseitigt wird, stirbt dieser Teil des Herzmuskels ab. Die Anzahl der toten Zellen des Herzens hängt davon ab, welche Arterie blockiert ist.

Eine instabile Angina pectoris entwickelt sich, wenn das verengte Lumen der Herzkranzarterien oder ihre Äste die Durchblutung des Herzmuskels einschränken, ihn aber nicht vollständig blockieren. Dies bedeutet, dass Herzmuskelzellen nicht absterben, obwohl sie an Sauerstoff und Nährstoffen leiden.

Atherosklerose ist in den meisten Fällen die Grundlage für die Entwicklung eines Myokardinfarkts und einer instabilen Angina in den meisten Fällen - die Ablagerung von Cholesterin in der inneren Schicht der Blutgefäße unter Bildung von Plaques, die das Lumen verengen.

Kardiologen, interventionelle Kardiologen, Herzchirurgen setzen sich mit dem ACS-Problem auseinander.

Ursachen für akute Herzinsuffizienz

Die überwiegende Mehrheit der Fälle der Erkrankung entwickelt sich aufgrund der Verengung in den Gefäßen, die das Herz an die Koronararterien abgeben. Sie wird gewöhnlich in Gegenwart von atherosklerotischer Plaque in der inneren Schicht der Arterie beobachtet, die aus Cholesterinablagerungen besteht.

Atherosklerotische Plaques werden seit vielen Jahren an einer oder mehreren Stellen der Koronararterien gebildet. Jeder von ihnen hat eine äußere harte Schale mit einem inneren weichen Kern. Mit zunehmender Größe kann die Platte langsam das Lumen des Gefäßes blockieren. Wenn die innere Auskleidung der Arterie, die sie bedeckt, gebrochen ist, bildet sich an dieser Stelle ein Thrombus, der die Durchblutung des Herzmuskels stark einschränkt oder vollständig stoppt, was zu einer akuten Herzinsuffizienz führt.

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Überlappende Koronararterien können auch:

• Entzündung der Innenauskleidung des Schiffes (seltene Ursache für ACS).
• Messerwunde des Herzens.
• Ein Blutgerinnsel, das sich an einer anderen Stelle (z. B. im Herzen) gebildet hat und in die Koronararterie eindringt und dessen Lumen überlappt.
• Kokainzufuhr, die zu Krämpfen der Koronararterien führt.
• Komplikationen der Herzoperation

Risikofaktoren für die Entwicklung von ACS:

• Alter (> 45 für Männer und> 55 für Frauen);
• hoher Blutdruck;
• erhöhter Cholesterinspiegel im Blut;
• rauchen;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• ungesundes Essen;
• Fettleibigkeit oder Übergewicht;
• Diabetes mellitus;
• die Anwesenheit von Angehörigen von Herzerkrankungen.

Symptome einer akuten Herzinsuffizienz

Die Symptome der Krankheit beginnen in der Regel akut. Dazu gehören folgende:

1. Schmerzen in der Brust oder Beschwerden, die oft als Brennen, Quetschen oder Schmerzen beschrieben werden.
2. Die Ausbreitung der Schmerzen von der Brust zu den Schultern, Armen, Oberbauch, Rücken, Nacken oder Unterkiefer.
3. Kurzatmigkeit
4. Plötzliches und starkes Schwitzen.
5. Übelkeit und Erbrechen.
6. Schwindel oder Bewusstlosigkeit.
7. Allgemeine Müdigkeit
8. Gefühle von Angst und Angst.
9. Zu schnelles Gefühl oder unregelmäßiger Herzschlag.

Das Schmerzsyndrom kann einer Episode einer normalen stabilen Angina pectoris sehr ähnlich sein, mit der eine kranke Person gut vertraut ist. Es hat jedoch oft eine größere Intensität und Dauer. Bei stabiler Angina pectoris verschwinden die Schmerzen im Herzen normalerweise nach wenigen Minuten, wohingegen sie bei ACS länger als 15 Minuten und manchmal auch mehrere Stunden anhalten.

Das Schmerzsyndrom und andere Symptome von ACS zum Zeitpunkt eines Anfalls können so ausgeprägt sein, dass sie die Möglichkeit, irgendwelche Aktionen auszuführen, vollständig ausschließen.

Das Krankheitsbild der koronaren Insuffizienz kann variiert werden und hängt vom Alter und Geschlecht der Person sowie den damit verbundenen Erkrankungen ab. Am häufigsten fehlt bei Frauen, älteren Menschen und Patienten mit Diabetes das typische Krankheitsbild einer koronaren Herzinsuffizienz mit Herzschmerzen.

Diagnose einer akuten Herzinsuffizienz

Manchmal finden selbst erfahrene Ärzte Schwierigkeiten, die akute Herzinsuffizienz von anderen Ursachen für Herzschmerzen zu unterscheiden. Um dies zu tun, wird in der medizinischen Einrichtung durchgeführt:

• Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens. Bei ACS werden typische EKG-Veränderungen beobachtet, obwohl dies in seltenen Fällen normal sein kann.
• Blutuntersuchungen, bei denen das Vorhandensein von Substanzen nachgewiesen wird, die während des Todes von Herzzellen freigesetzt werden - Troponin, Kreatininphosphokinase. Die Konzentration dieser Substanzen im Blut steigt mit dem Herzinfarkt an und bleibt unverändert bei instabiler Angina pectoris.

Die Ergebnisse dieser beiden Untersuchungen in Kombination mit den Symptomen von ACS bieten eine primäre Diagnose dieser Erkrankung und ermöglichen die Bestimmung des Typs (Herzinfarkt oder instabile Angina pectoris).

Zur genaueren Beurteilung der Herzinsuffizienz und zur Ermittlung ihrer Ursachen werden die folgenden Tests durchgeführt:

1. Die Koronarangiographie ist eine Erhebungsmethode, mit der Ärzte die Durchgängigkeit der betroffenen Herzgefäße beurteilen können. Durch die Radial- oder Femoralarterie treibt der Arzt einen dünnen und langen Katheter in die Koronararterien, durch den er eine strahlenundurchlässige Substanz einführt. Gleichzeitig werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht, die Überlappungen oder Verengungen der Koronararterien zeigen. Der gleiche Katheter kann zur Behandlung von ACS verwendet werden.
2. Echokardiographie - verwendet Ultraschallwellen, um ein Echtzeitbild des Herzens zu erstellen. Mit dieser Methode können Sie die Kontraktilität des Herzens beurteilen.
3. Die CT-Angiographie ist eine neue Untersuchungsmethode, bei der die Computertomographietechnologie zur Erkennung verengter oder blockierter Koronararterien verwendet wird.
4. Myokardszintigraphie. Während dieser Untersuchung wird eine sichere Menge einer radioaktiven Substanz in die Blutbahn injiziert. Dann wird mithilfe eines speziellen Sensors ermittelt, wie das Blut durch das Herz strömt, und es werden die Brennpunkte der Durchblutungsstörung erkannt.

Behandlung der akuten Herzinsuffizienz

Akute koronare Herzinsuffizienz ist eine häufige Ursache für den plötzlichen Tod von Menschen. Wenn Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Man muss sich an eine einfache Regel erinnern: "Zeit ist Herzmuskel". Dieser Ausdruck wird sehr einfach erklärt: Je früher die notwendige Hilfe von Beginn der ACS-Symptome aus gegeben wird, desto wirksamer ist die Behandlung und desto besser ist die Prognose des Patienten.

Sobald die Ärzte den ACS-Typ festgelegt haben, entscheiden sie, welche Behandlungsmethoden der Patient benötigt. Bei der Festlegung der notwendigen Taktik werden folgende Faktoren berücksichtigt:

• Alter des Patienten;
• das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße (Rauchen, erhöhter Cholesterinspiegel, Hypertonie, Diabetes);
• Art der EKG-Änderungen;
• Bluttestergebnisse für Troponine und Kreatininphosphokinase.

Moderne Behandlungsmethoden (Angioplastie und Stenting der Koronararterien) ermöglichen es einigen Patienten, die unmittelbare Ursache für die Entstehung von Symptomen einer akuten Koronarinsuffizienz zu beseitigen - Verengung des Lumens eines Blutgefäßes mit atherosklerotischer Plaque. Wir sprechen jedoch nicht von einer vollständigen Heilung, da Atherosklerose nicht vollständig ausgeschlossen werden kann.

Angioplastie und Stenting

Die Angioplastie ist ein Verfahren, bei dem der Blutfluss durch die Koronararterien wiederhergestellt wird und die Blutversorgung des Herzmuskels verbessert wird. Während des Haltens einer oder mehrerer Koronararterien an deren Stelle oder deren Verengung bläst sich ein kleiner Ballon auf, der das Lumen der betroffenen Gefäße öffnet. Dann wird an dieser Stelle eine expandierbare intravaskuläre Metallprothese (Stent) installiert, die die Arterie im offenen Zustand stützt.

Angioplastie und Stenting der Koronararterien können die Verengung der Herzgefäße beseitigen und die Blutversorgung der betroffenen Myokardbereiche wiederherstellen.

Thrombolytische Therapie

Thrombolyse ist eine Behandlung, bei der Arzneimittel intravenös injiziert werden, Blutgerinnsel aufspalten, das Lumen der Koronararterien verengen oder blockieren. Es verbessert die Blutversorgung des Myokards. Zu diesen Medikamenten gehören Streptokinase, Alteplaza, Teneteplaza.

Koronararterien-Bypass

Eine Bypassoperation der Koronararterie ist eine Operation, bei der die betroffene Arterie durch ein Blutgefäß ersetzt wird, das aus der Brust, dem Bein oder dem Arm entnommen wird. Dies führt zu einem Bypassfluss von Blut, wobei die Stelle der Verengung oder Blockierung der Koronararterie umgangen wird. Für diese Operation müssen Herzchirurgen die Brust in der Mitte schneiden.

Drogentherapie

Zur Behandlung der akuten Koronarinsuffizienz gibt es viele verschiedene Arzneimittel. Ein Kardiologe kann ein für jeden Patienten geeignetes Medikament verschreiben.

• das Risiko von Herzinfarkt, Angina pectoris, Herzversagen und Schlaganfall reduzieren;
• lindern die symptome;
• die Lebensqualität verbessern;
• die Notwendigkeit reduzieren, ins Krankenhaus zu gehen;
• das Leben des Menschen verlängern.

Die medikamentöse Therapie bei akuter Herzinsuffizienz umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

1. Narkotische Schmerzmittel (Morphin, Promedol, Omnopon).
2. Thrombozytenaggregationshemmer sind Arzneimittel, die die Thrombozytenfunktion hemmen und verhindern, dass sie zu Blutgerinnseln verharren. Dazu gehören Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor.
3. Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Blutgerinnung verhindern. Dazu gehören Heparin, Enoxaparin und Fondaparinux.
4. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) - erweitern die Blutgefäße, senken den Blutdruck und reduzieren die Belastung des Herzens. Diese Instrumente verbessern die Funktion des Herzens und erhöhen die Überlebenschancen bei Herzinfarkt. Dazu gehören Ramipril, Perindopril, Captopril.
5. Angiotensin-Rezeptorblocker - diese Mittel werden manchmal anstelle eines ACE-Hemmers verwendet, wenn dieser vom Patienten nicht toleriert wird. Sie haben die gleichen Eigenschaften wie der ACE-Hemmer. Zu dieser Gruppe gehören Losartan, Candesartan.
6. Betablocker verlangsamen die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und senken das Risiko eines Herzinfarkts. Die häufigsten Drogen in dieser Gruppe sind Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Carvedilol.
7. Statine - reduzieren den Cholesterinspiegel im Blut, wodurch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verringert wird. Sie stabilisieren auch die arteriosklerotischen Plaques in den Gefäßen, wodurch das Risiko eines Risses verringert wird. Zu den Statinen gehören Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
8. Nitrate - verbessern die Durchblutung des Herzens und erweitern die Koronararterien. Sie verhindern oder beseitigen Angina pectoris. Zu dieser Gruppe gehören Nitroglycerin, Nitrosorbid.

Lebensstil ändern

Nach akuter koronarer Insuffizienz ist es sehr wichtig, seine Wiederentwicklung zu verhindern. Dazu sollte man neben der medizinischen Behandlung einen gesunden Lebensstil einhalten:

• Nicht rauchen
• Es ist notwendig, die Regeln einer gesunden Ernährung zu befolgen. Die Ernährung sollte reich an Obst und Gemüse, Vollkornprodukten sein.
• Muss körperlich aktiv sein.
• Der Blutdruck sollte überwacht werden.
• Es ist notwendig, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten.
• Alkohol nicht missbrauchen.
• Stress muss kontrolliert werden.

Prognose

Die Prognose für ACS hängt von vielen Faktoren ab, von denen die Art und der Schweregrad der Erkrankung im Vordergrund stehen.

Bei einem großen Infarkt sterben etwa 25% der Patienten innerhalb weniger Minuten nach Auftreten einer Herzinsuffizienz, ohne auf medizinische Hilfe warten zu müssen. Die Prognose ist besser für diejenigen Patienten, die ins Krankenhaus gehen - sie haben eine 28-Tage-Überlebensrate von 85%. Von den Menschen, die die akute Phase des Herzinfarkts mit großem Fokus überlebten, überlebten mehr als 80% während des Jahres, etwa 75% überlebten 5 Jahre und 50% überlebten 10 Jahre. Mit einem kleinen fokalen Infarkt und einer instabilen Angina pectoris ist die Überlebensrate besser.

Wenn eine Person eine akute Herzinsuffizienz hat, muss sie von einem Arzt verschriebene Medikamente einnehmen. Dies verbessert die Prognose und erhöht die Lebensdauer.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Ursachen für akute Herzinsuffizienz und plötzlichen Tod

Jedes Organ des menschlichen Körpers erfüllt eine bestimmte Funktion. In der strukturellen Hierarchie nimmt das Herz eine der führenden Positionen bei der Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit ein.

Bei einer Verletzung der Herztätigkeit besteht die Gefahr, dass bedrohliche Zustände entstehen. Etwa 80% des Kreislaufstillstands ist mit dem Auftreten von Kammerflimmern verbunden, die übrigen Störungen sind mit Asystolie und elektromechanischer Dissoziation verbunden.

Die Ursachen, aufgrund derer eine akute Herzinsuffizienz und ein plötzlicher Tod auftreten, sind der Hauptfaktor, der eine Kaskade pathologischer Mechanismen auslöst.

Die Essenz der Pathologie

Akute Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der der Sauerstoff- und Nährstoffbedarf des Herzmuskels die Aufnahme wichtiger Substanzen übersteigt.

Die Schwere des Prozesses ist durch den plötzlichen Mangel an notwendigen Komponenten gekennzeichnet.

Da die Arbeit des Herzmuskels einen hohen Energieverbrauch erfordert, sind die Reserven im Myokard schnell erschöpft und die Zellen beginnen vor allem aufgrund des Sauerstoffmangels abzusterben. Totes Gewebe kann seine Funktion nicht erfüllen: Die Nekrose-Stelle, die sich im Weg des Herzleitungssystems befindet, ruft das Auftreten von Arrhythmien hervor. Der Zelltod, der den größten Teil des Herzmuskels umfasst, beeinträchtigt direkt die kontraktile Funktion. Die akute Herzinsuffizienz ist daher eine gefährliche Erkrankung, aufgrund derer plötzlich ein plötzlicher Herzstillstand auftreten kann.

Was kann bewirken?

Die meisten Fälle von akuter unzureichender Blutversorgung des Myokards treten vor dem Hintergrund der bestehenden chronischen Pathologie auf:

1. Das Vorhandensein einer Thrombose des Venenbetts (Krampfadern). Ein abgelöstes Blutgerinnsel schließt das Lumen der Arterie, stört den Blutfluss in diesem Bereich. Dieser Mechanismus wird bei jeder Thromboembolie beobachtet, ist aber bei Überlappung der Lungen-, Gehirn- und Herzkranzgefäße am gefährlichsten.
2. Die atherosklerotische Läsion der Herzkranzgefäße verengt das Lumen der Arterien. Der Einfluss zusätzlicher Faktoren (Spasmus, Trauma, lokale Entzündung) führt zur vollständigen Überlappung des Gefäßes.
3. Stresssituationen, Alkohol- und Nikotinvergiftung führen zur Freisetzung biologisch aktiver Substanzen, was zum Auftreten von Koronarspasmen führt.
4. Mechanisches Quetschen der Koronararterien von außen mit einem nahegelegenen Tumor oder einer Metastasierung.
5. Koronararterienentzündung (aufgrund eines initialen Ödems und nachfolgender Veränderungen der sklerotischen Wand nach Genesung).
6. Schiffsverletzung.

Mögliche Ergebnisse

Ischämische Veränderungen aufgrund einer gestörten Herzblutversorgung haben möglicherweise keine signifikanten klinischen Manifestationen. Mit der weiteren Verschärfung der Situation nehmen die Symptome bis zur Entstehung bedrohlicher Zustände zu.

Die extreme Variante einer scharfen Verschlechterung des Zustands ist der plötzliche koronare Tod.

Manifestationen von Kreislaufversagen

Die Variabilität der Klinik bei akuter Koronarinsuffizienz hängt von der Höhe und dem Grad der Ischämie ab.

Signifikante Manifestationen werden in Form von Angina pectoris festgestellt. Die Patienten bemerken Brustschmerzen mit unterschiedlicher Intensität, mit einer möglichen Bestrahlung des Schulterblattes, der Schulter, des Schultergürtels und der Hand.

Die Symptome können zu stark ausgeprägt sein und länger als eine Stunde dauern. Patienten haben damit ein Gefühl von Panik, Angst vor dem Sterben.

In einer solchen Klinik kann ein beginnender Herzinfarkt vermutet werden.

Die mangelnde Blutversorgung des Herzmuskels führt außerdem zu einer Herzinsuffizienz, die von Hautblässe und Zyanose begleitet wird.

Blutstauung in der Lunge führt zu Plasma-Schwitzen in den Alveolen, es entstehen Lungenödeme, die die Situation verschlimmern.

Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns führt zu einem kritischen Bewusstseinsverlust.

Wenn die Blutversorgung des Herzmuskels vollständig und schnell aufhört, kann sich das Herz nicht mehr ausreichend zusammenziehen. Ein plötzlicher koronarer Tod entwickelt sich ohne vorherige sichtbare Verschlechterung.

Vorrangige Maßnahmen

Die Behandlung von Herz-Kreislaufstörungen ist in Stufen unterteilt. Das erste und einfache, mit einem Minimum an Medikamenten durchgeführte Arzneimittel ist die Bereitstellung von Selbsthilfe.

Der Mangel an qualifizierten Fähigkeiten beeinträchtigt den Wert der Aktivitäten nicht.

Oft ist die rechtzeitige Einnahme der notwendigen Pillen zu Beginn der klinischen Manifestationen eine Erlösung für den Patienten.

Es ist zu beachten, dass alle vorhandenen universellen Selbsthilfealgorithmen die Grundlage für die Erstellung eines individuellen Aktionsplans für einen bestimmten Patienten sind.

Ein Patient, der bei chronischer kardialer Pathologie beobachtet wird, wird vom behandelnden Arzt zur Selbsthilfe in Notsituationen empfohlen.

Unter den Grundarzneimitteln, die Nitroglycerin in Pillenform oder als Spray verwendet werden, ist die Einnahme von Aspirin oder Clopidogrel zur Vorbeugung von Komplikationen angezeigt.

In der Erste-Hilfe-Ausrüstung sollten Patienten mit arterieller Hypertonie antihypertensive Medikamente (Enalapril, Anaprilin) ​​sein.

Wiederbelebung

Akute koronare Insuffizienz kann der Grund für den plötzlichen klinischen Tod sein. Jeder, der einen Kreislaufstillstand miterlebt hat, kann das Leben des Opfers retten. Um dies zu erreichen, reicht es aus, grundlegende Fähigkeiten in der kardiopulmonalen Reanimation zu haben.

Wenn eine solche Situation eintritt, sollten Sie zunächst die Nummer „03“ oder „112“ anrufen. Je nach Mobilfunkbetreiber der anrufenden Person werden die Nummern des Krankenwagens für MTS, Megafon, Tele-2 und „003“ für Beeline als „030“ gewählt.

Die helfenden Hände werden im unteren Drittel des Brustbeins platziert, die Ellbogen gestreckt, die Hände sind gekreuzt und sie beginnen sich zusammenzudrücken. Die Drucktiefe beträgt etwa 1 / 3–1 / 2 der Brust (5–6 cm pro erwachsenes Opfer). Versuchen Sie, die Häufigkeit der Kompressionen bis zu 100 Mal pro Minute zu erreichen.

Begleitet von einer Herzmassage mit IVL mit einer Frequenz von 30 Drücken für 2 Atemzüge. Wenn Sie zusammen arbeiten, ist es wichtig zu wissen, dass die Person, die die Kompression durchführt, in umgekehrter Reihenfolge des Drucks zählen soll. Ab 5 wird es laut ausgeführt. Eine solche Organisation hilft dabei, die Aktionen beider Retter zu koordinieren.

Nächste Schritte

Plötzlicher Koronartod mit angemessenen Anfangsmaßnahmen und günstigen Umständen kann nicht zur Entwicklung eines biologischen Sterbens des Organismus führen.

Bevor sich der Zustand des Patienten jedoch stabilisiert und verbessert, bedarf es einer qualifizierten medizinischen Versorgung.

Arzthelferinnen und Ärzte führen dann eine intravenöse Infusion von Medikamenten durch. Möglicherweise müssen Sie thrombolytische Medikamente verwenden, die Sauerstoffversorgung der Hardware und andere intensive Therapieaktivitäten miteinander verbinden.

Eine große Anzahl von Todesfällen durch plötzlichen Herzstillstand, auch bei relativ jungen Menschen, wird jährlich registriert.

Präventive Maßnahmen tragen dazu bei, die Entstehung bedrohlicher Zustände zu verhindern. Daher ist es wichtig, die bestehenden Abweichungen rechtzeitig zu erkennen, die Bewegungsart und die richtige Ernährung zu beobachten und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Plötzlicher Tod durch akute Herzinsuffizienz: Wie kann man das verhindern?

Die Diagnose eines plötzlichen koronaren Todes bedeutet den unerwarteten Tod des Patienten, dessen Ursache der Stillstand der Herztätigkeit ist.

Die Krankheit ist anfälliger für Männer, deren Alter zwischen 35 und 45 Jahren liegt. Es tritt bei 1-2 pädiatrischen Patienten pro 100.000 Menschen auf.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache der Sonne ist eine häufig ausgeprägte Arteriosklerose der Herzkranzgefäße, wenn zwei oder mehr Hauptäste an dem pathologischen Prozess beteiligt sind.

Ärzte erklären die Entwicklung des plötzlichen Todes wie folgt:

• Myokardischämie (akut). Die Erkrankung entwickelt sich aufgrund des übermäßigen Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels (vor dem Hintergrund psycho-emotionaler oder körperlicher Überanstrengung, Alkoholabhängigkeit).
• das Anhalten der Asystolie, das vollständige Aufhören der Herzkontraktionen;
• Reduktion des koronaren Blutflusses aufgrund eines starken Blutdruckabfalls, einschließlich im Schlaf und in Ruhe;
• Fibrillierung der Ventrikel - Blinzeln und Flattern;
• Verletzung der Funktion des elektrischen Systems des Körpers. Es beginnt unregelmäßig zu arbeiten und schrumpft mit lebensbedrohlicher Häufigkeit. Der Körper hört auf, Blut zu erhalten;
• Unter den Ursachen schließt die Möglichkeit eines Krampfes der Herzkranzarterien nicht aus;
• Stenose - Schäden an den Hauptarterienstämmen;
• atherosklerotische Plaques, Narben nach dem Infarkt, Rupturen und Tränen der Blutgefäße, Thrombose.

Risikofaktoren umfassen die folgenden Bedingungen:

• erlitt einen Herzinfarkt, bei dem ein großer Teil des Herzmuskels beschädigt wurde. Koronarer Tod tritt in 75% der Fälle nach einem Herzinfarkt auf. Das Risiko bleibt sechs Monate bestehen.
• ischämische Krankheit;
• Episoden der Bewusstlosigkeit ohne bestimmte Ursache - Synkope;
• erweiterte Kardiomyopathie - das Risiko besteht darin, die Pumpfunktion des Herzens zu reduzieren;
• hypertrophe Kardiomyopathie - Verdickung des Herzmuskels;
• Gefäßkrankheiten, Herzkrankheiten, gewichtete Anamnese, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit, Rauchen, Alkoholismus, Diabetes;
• ventrikuläre Tachykardie und Auswurffraktion bis zu 40%;
• gelegentlicher Herzstillstand bei einem Patienten oder in einer Familienanamnese, einschließlich Herzblock, verminderte Herzfrequenz;
• vaskuläre Anomalien und angeborene Fehlbildungen;
• instabile Mengen an Magnesium und Kalium im Blut.

Vorhersage und Gefahr

In den ersten Minuten der Krankheit ist es wichtig zu berücksichtigen, wie kritisch der Blutfluss ist.

Die Hauptkomplikationen und Gefahren eines plötzlichen Todes sind wie folgt:

• Hautverbrennungen nach der Defibrillation;
• wiederkehrende Asystolie und Kammerflimmern;
• Magenüberlauf mit Luft (nach künstlicher Beatmung);
• Bronchospasmus - entwickelt sich nach Intubation der Trachea;
• Schädigung der Speiseröhre, der Zähne, der Schleimhäute;
• Bruch des Brustbeins, Rippen, Lungengewebeschäden, Pneumothorax;
• Blutungen, Luftembolie;
• Schäden an Arterien mit intrakardialen Injektionen;
• metabolische und respiratorische Azidose;
• Enzephalopathie, hypoxisches Koma.

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Symptome vor Beginn des Syndroms

Statistiken zeigen, dass etwa 50% aller Vorfälle ohne die Entstehung früherer Symptome auftreten. Bei einigen Patienten treten Schwindel und schneller Herzschlag auf.

In Anbetracht der Tatsache, dass ein plötzlicher Tod bei Personen ohne koronare Pathologie selten auftritt, können die Symptome durch die folgenden Symptome ergänzt werden:

• Müdigkeit, Erstickungsgefühl auf dem Hintergrund der Schwere in den Schultern, Druck in der Brust;
• Veränderung in der Art und Häufigkeit von schmerzhaften Angriffen.

Erste Hilfe

Jede Person, vor der ein plötzlicher Tod auftritt, sollte Erste Hilfe leisten können. Das Grundprinzip ist die Umsetzung der HLW - kardiopulmonale Reanimation. Die Technik wird manuell ausgeführt.

Um dies zu erreichen, ist es notwendig, eine wiederholte Kompression der Brust durchzuführen, um Luft in die Atemwege einzuatmen. Dadurch werden Hirnschäden durch Sauerstoffmangel vermieden und das Opfer vor der Wiederbelebung unterstützt.

Das Aktionsschema wird in diesem Video vorgestellt:

Die Taktik der HLW wird in diesem Video gezeigt:

Differentialdiagnose

Der pathologische Zustand entwickelt sich plötzlich, aber es gibt eine konsequente Entwicklung der Symptome. Die Diagnose wird während der Untersuchung des Patienten implementiert: Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Pulses in den Halsschlagadern, Bewusstlosigkeit, Schwellung der Halsvenen, Zyanose des Rumpfes, Atemstillstand, einmalige Reduktion der Skelettmuskulatur.

Diagnosekriterien können wie folgt zusammengefasst werden:

• mangelndes Bewusstsein;
• an großen Arterien, einschließlich der Halsschlagader, ist kein Puls zu spüren;
• Herztöne werden nicht abgehört;
• Atemstillstand;
• mangelnde Reaktion der Pupillen auf die Lichtquelle;
• integuments werden grau mit bläulichen Tönen.

Behandlungstaktiken

Sie können den Patienten nur mit Notfalldiagnose und medizinischer Versorgung retten. Die Person sitzt auf einer festen Unterlage auf dem Boden, die Halsschlagader wird geprüft. Wenn ein Herzstillstand erkannt wird, führen sie künstliche Beatmung und Herzmassage durch. Die Wiederbelebung beginnt mit einem Schlag in der mittleren Zone des Brustbeins.

Die restlichen Aktivitäten sind wie folgt:

• sofortige Durchführung einer geschlossenen Herzmassage - 80/90 Drücke pro Minute;
• künstliche Beatmung der Lunge. Jede verfügbare Methode wird verwendet. Die Luftwege sind passierbar. Manipulationen werden nicht länger als 30 Sekunden unterbrochen. Intubation der Trachea ist möglich.
• Defibrillation ist vorgesehen: Start - 200 J, wenn kein Ergebnis vorliegt - 300 J, wenn kein Ergebnis vorliegt - 360 J Die Defibrillation ist ein Verfahren, das mit speziellen Geräten durchgeführt wird. Der Arzt wirkt auf die Brust mit einem elektrischen Impuls, um die Herzfrequenz wiederherzustellen.
• In die zentralen Venen wird ein Katheter eingeführt. Adrenalin wird gefüttert - alle drei Minuten 1 mg, Lidocain 1,5 mg / kg. Bei Fehlen eines Ergebnisses wird die wiederholte Eingabe alle 3 Minuten in identischer Dosierung angezeigt.
• in Abwesenheit eines Ergebnisses wird ornid 5 mg / kg verabreicht;
• in Abwesenheit eines Ergebnisses - Procainamid - bis zu 17 mg / kg;
• in Abwesenheit eines Ergebnisses - Magnesiumsulfat - 2 g.
• Für Asystolie wird die Notfallverabreichung von Atropin 1 g / kg alle 3 min angezeigt. Der Arzt entfernt die Ursache von Asystolie - Azidose, Hypoxie usw.

Während der Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung werden alle Arzneimittel schnell in / in verabreicht. Wenn kein Zugang zu einer Vene besteht, werden Lidocain, Adrenalin und Atropin mit einem 1,5–3-fachen Anstieg der Dosierung in die Luftröhre eingeführt. Eine spezielle Membran oder ein spezieller Schlauch sollte an der Luftröhre angebracht werden. Die Zubereitungen werden in 10 ml isotonischer NaCl-Lösung gelöst.

Wenn es nicht möglich ist, eine der vorgestellten Methoden der Medikamentenverabreichung zu verwenden, entscheidet der Arzt, ob intrakardiale Injektionen durchgeführt werden sollen. Der Beatmungsbeutel fungiert als feine Nadel und achtet streng auf die Technik.

Die Behandlung wird abgebrochen, wenn innerhalb einer halben Stunde keine Anzeichen für die Wirksamkeit einer Wiederbelebung vorliegen, der Patient nicht auf die Medikation anspricht, persistierende Asystolien mit mehreren Episoden werden erkannt. Die Wiederbelebung beginnt nicht, wenn seit dem Moment der Festnahme mehr als eine halbe Stunde vergangen ist oder der Patient die Ablehnung von Maßnahmen dokumentiert hat

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Prävention

Die Prinzipien der Prophylaxe sind, dass ein Patient, der an einer Erkrankung der Koronararterie leidet, auf sein Wohlbefinden achtet. Er sollte Veränderungen in seinem körperlichen Zustand nachverfolgen, aktiv von einem Arzt verordnete Medikamente einnehmen und ärztlichen Empfehlungen folgen.

Zur Verwirklichung dieser Ziele werden pharmakologische Mittel eingesetzt: Antioxidantien, Preductal, Aspirin, Glockenspiel, Betablocker.

Es ist verboten zu rauchen, insbesondere bei Stress oder nach dem Training. Es wird nicht empfohlen, lange Zeit in stickigen Räumen zu bleiben. Lange Flüge sollten daher vermieden werden.

Ist dem Patienten bewusst, dass er mit Stress nicht fertig wird, empfiehlt es sich, einen Psychologen zu konsultieren, um eine angemessene Reaktionsmethode zu entwickeln. Der Konsum von fettreichen, schweren Lebensmitteln sollte minimiert werden, Überessen ist ausgeschlossen.

Begrenzung der eigenen Gewohnheiten, bewusste Kontrolle der Gesundheit - dies sind die Prinzipien, die dazu beitragen, eine akute Herzinsuffizienz als Todesursache zu verhindern und Leben zu retten.

Ursachen der akuten Herzinsuffizienz, deren Gefahr und Behandlung

Wenn der Herzmuskel nicht die richtige Menge Sauerstoff und Nahrung durch die Zweige der Koronararterien bekommt, wird die Aktivität unseres Hauptorgans gestört. Fehlfunktionen werden kritisch, wenn akute koronare Herzinsuffizienz auftritt. Es kann einen fulminanten Herzinfarkt verursachen - unter Umgehung der üblichen Stadien der Ischämie und Nekrose von Herzmuskelzellen.

Was ist eine Herzinsuffizienz?

Die koronare Insuffizienz ist eine der Hauptarten der kardialen Pathophysiologie, aufgrund derer sie die Fähigkeit verliert, eine Pumpfunktion auszuführen. Die Grundlage der Krankheit ist ein vollständiger Stopp oder eine Blockierung des Blutflusses in den Koronararterien (sie werden auch als Koronararterien bezeichnet), was zu einer Myokardhypoxie führt - der zentralen Muskelschicht des Herzens. Unter Berücksichtigung der klinischen Manifestationen und Behandlungsmethoden sieht die Einteilung die Aufteilung der Koronarinsuffizienz in 3 Typen vor.

• Akut (OKN) ist der Code für MKB-10 124.9. Entsteht durch abruptes Stoppen des Blutflusses entlang des Astes der Koronararterie (z. B. wenn ein Blutgerinnsel abgerissen wird). Eine der Hauptursachen für einen Herzinfarkt kann zum plötzlichen Tod des Patienten führen.
• Chronisch Erscheint mit fortschreitender Abnahme des Lumens der Herzkranzgefäße, ausgedrückt in wiederkehrenden Herzattacken leichter und mittlerer Schwere.
• Relativ Es entwickelt sich aufgrund einer Zunahme der Herzgröße (Hypertrophie) bei arterieller Hypertonie, Aortenfehlbildung. Die Herzkranzgefäße sind blockiert und sorgen nicht für die richtige Blutversorgung.

Ursachen der koronaren Durchblutungsstörung

Auf die Frage, warum es zu Unterbrechungen der Versorgung des Herzmuskels mit Blut und Nährstoffen kommt, antworten die Spezialisten in der Regel, dass eine Herzinsuffizienz als Folge primärer oder sekundärer Erkrankungen entsteht.

• Primär Sie treten aufgrund von Verletzungen, Entzündungen, Bildung von Lipoproteinen und verkalkten Plaques und Blutgerinnseln direkt in den Gefäßen auf.
• Sekundär Sie werden durch einen beschleunigten Stoffwechsel im Myokard aufgrund einer Schädigung der Struktur der Herzkranzgefäße ausgelöst. Ähnliche Veränderungen treten im gesamten Gefäßnetz auf.

Probleme mit den Herzkranzgefäßen, die den Blutfluss beeinflussen, werden herkömmlicherweise in angeborene und erworbene unterteilt. Angeborene Fehlbildungen treten im Fötus auf, wenn er noch im Mutterleib ist, und können von außen nicht beeinflusst werden. Es kommt vor, dass eine genetische Veranlagung für häufige Krankheiten besteht, die letztendlich zu Gefäßschäden führen (sehr oft ist dies Diabetes mellitus, vererbt). Erworbene Pathologien entstehen durch Stress, Arbeit in „gefährlicher Produktion“, Leben in einer ökologisch ungünstigen Region, Essen von fetthaltigen Lebensmitteln und mangelnde oder übermäßige körperliche Aktivität.

Die folgenden Gründe werden zum Auslösemechanismus der koronaren Blutversorgung:

• IHD oder Ischämie, verursacht durch den akuten Bedarf des Herzens an Sauerstoff während des Sports, unter Stress, bei Alkoholabhängigkeit;
• Verletzung oder vollständige Einstellung des elektrischen Systems des Herzmuskels (Asystolie);
• ein starker Blutdruckabfall und eine Verschlechterung der Herzkranzgefäße während des Schlafes;
• Anämie;
• Atherosklerose - Bildung von Cholesterinablagerungen an den Gefäßwänden;
• Koronarsklerose - der Begriff bezieht sich auf den Eintritt von Cholesterin-Plaques, die sich direkt in die Koronarien abgesetzt haben;
• Vorhofflimmern (Kammerflimmern);
• Krampf der Herzkranzgefäße - möglich durch Vergiftung toxischer Gase, Inhalation von Kokain;
• Schäden an den Arterien - Entzündungen, Stenosen, Rupturen;
• Schädigung des Herzmuskels durch eine Messerverletzung, das Auftreten von Myokardnarben nach dem Infarkt;
• Thrombophlebitis - in der Regel entwickelt sie sich in den unteren Extremitäten, während in den Venen gebildete Blutgerinnsel das Lumen der Koronararterie blockieren können;
• Herzkrankheit - oft ist es ein angeborener Defekt großer Gefäße;
• Diabetes - das Vorhandensein von Zucker im Blut trägt zum Wachstum von Blutgerinnseln bei;
• Fettleibigkeit - es verursacht Diabetes mellitus, eine Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blut, und verdickt es auch, wodurch die Thrombusbildung stimuliert wird;
• Anaphylaktischer Schock - Während einer allergischen Reaktion produzieren Zellen Histamin, das die periphere und zentrale Durchblutung verlangsamt.

Gefahr des plötzlichen Todes, Risikogruppen

OKN kann zu einer von zwei lebensbedrohlichen Zuständen führen: instabile Angina pectoris oder Herzinfarkt. Während der Untersuchung analysiert der Arzt die Symptome und bestimmt das individuelle Todesrisiko des Patienten aufgrund einer akuten Koronarinsuffizienz (etwa 6 Stunden vergehen, bevor er vom Beginn des Anfalls stirbt). Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ergebnisses hat eine eigene Abstufung, die in Tabelle 1 klar dargestellt ist.

Gefahr des plötzlichen Todes

Was ist akute Herzinsuffizienz?

Die kardiovaskuläre Mortalität steht an erster Stelle aller möglichen Todesursachen. In der Kardiologie ist die akute Herzinsuffizienz für die Hälfte der tödlichen Fälle verantwortlich. Dieser Zustand kann nicht als Diagnose bezeichnet werden - es ist ein Symptomkomplex, der für verschiedene pathologische Prozesse im Körper charakteristisch ist. Die Ursachen der Erkrankung können sowohl exogen als auch endogen sein. Meist sind beide Faktoren vorhanden. Eine solche Pathologie erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff, wonach eine nosologische Beurteilung und eine genaue Diagnose für den Patienten möglich ist. Eine rechtzeitig erbrachte vormedizinische und medizinische Hilfe kann nicht nur eine Person vor dem Tod retten, sondern auch die Rehabilitationsphase erleichtern und die Wahrscheinlichkeit nachfolgender Komplikationen verringern. Daher ist es sehr wichtig, zu wissen, wie in einem solchen Zustand gehandelt werden muss.

Koronare Insuffizienz in akuter Form - Ursachen

Myokardzellen erfordern eine regelmäßige Zufuhr einer bestimmten Menge Sauerstoff und Nährstoffverbindungen. Diese Menge kann je nach Intensität des Herzens variieren, was als Stoffwechselbedürfnisse des Körpers bezeichnet wird. Der Großteil des mit allen notwendigen Substanzen angereicherten Bluts gelangt durch die Herzkranzarterien in den Herzmuskel. Es gibt rechte und linke Arterien, die verzweigen und Nahrung an alle Teile des Herzens liefern. Eine akute koronare Insuffizienz entsteht aufgrund einer starken Diskrepanz in der Menge oder Qualität des Blutes, das aus den Herzkranzgefäßen (oder den Herzkranzgefäßen) in den Herzmuskel abgegeben wird. Die Pathologie kann sich nach drei Mechanismen entwickeln:

1. Blockierung oder Krampf der Koronararterien;
2. Erhöhter Stoffwechselbedarf des Myokards aufgrund intensiver Arbeit, wenn der Blutfluss durch die Herzkranzgefäße nicht erhöht werden kann;
3. Die Kombination der ersten beiden Faktoren.

Am häufigsten tritt eine Blockade der Koronararterie vor dem Hintergrund der fortschreitenden Atherosklerose auf. Diese Krankheit ist durch die Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden der Blutgefäße gekennzeichnet, die das Lumen der Arterien abbrechen und das Lumen der Arterien teilweise oder vollständig blockieren können, wodurch der Zugang zum Herzmuskel mit Sauerstoff blockiert wird. In solchen Fällen tritt häufig eine Schädigung der Epithelwand auf, die von einer Schichtung der Plättchenmasse über der atherosklerotischen Plaque begleitet wird, was die Situation weiter verschlimmert.

Weniger häufig kann das Lumen des Gefäßes durch Emboli oder Tumorzellen blockiert werden. Außerdem kann in solchen Fällen eine koronare Insuffizienz auftreten:

• gegen Vaskulitis, Endokarditis oder Myokarditis;
• bei Gefäßverletzungen;
• nach einer schweren Operation;
• mit Defekten des Herzens und der Blutgefäße;
• beim Exfoliieren eines Aortenaneurysmas;
• mit Anämie

Der Gefäßkrampf tritt aufgrund einer starken Freisetzung von Katecholaminen während Stress, Schock, Nebennierenfunktionsstörung und arterieller Hypertonie auf. Dieselben Bedingungen erhöhen die Belastung des Herzens und erhöhen den Stoffwechselbedarf, der aufgrund der Verengung der Herzkranzarterien nicht befriedigt werden kann.

Pathologische Prozesse bei akuter Herzinsuffizienz haben die Form einer "ischämischen Kaskade". Die Ernährung der Herzmuskelzellen ist gestört, die bioelektrische Aktivität der Kardiomyozyten verändert sich, Arrhythmien, Tachykardien (abwechselnd mit Bradykardien aufgrund der Verwendung einer Not-Energiereserve), Ischämie und anschließend Herzinfarkt oder Tod.

Erste Hilfe bei akuter Herzinsuffizienz

Es ist bekannt, dass 80% der Todesfälle bei akuter Herzinsuffizienz im präklinischen Stadium auftreten. Es ist sehr wichtig, diese Pathologie sofort zu erkennen und rechtzeitig Erste Hilfe zu leisten.

Dazu müssen Sie die Hauptsymptome kennen:

• hinter dem Brustbein einschnürender Schmerz, brennendes Gefühl im Herzen;

• Schmerzbestrahlung im Oberkörper auf der linken Seite (Schulterblatt, Schulter, Arm);
• Panik Angst vor dem Tod, Verlust der Selbstkontrolle, Verwirrung oder Ohnmacht;
• blasse Haut, Bläue in den Gliedern und Lippen, kalter Schweiß auf der Stirn;
• Kurzatmigkeit, flach und keuchend, Keuchen in der Lunge, rosa Schaum aus dem Mund;
• Tahi- oder Bradyarrhythmie;
• Übelkeit und Erbrechen, verstärkter Speichelfluss;
• ein Angriff beginnt unmittelbar nach dem Training oder in völliger Ruhe (nachts früh am Morgen).

Zunächst muss ein Rettungsdienst gerufen werden, wobei darauf hinzuweisen ist, dass das Kardiologenteam erforderlich ist, da nicht alle Rettungswagen über die für diese Bedingungen erforderliche Ausrüstung verfügen. Dann müssen Sie erste Hilfe leisten:

• Legen Sie dem Patienten eine Nitroglycerin- oder Validol-Tablette unter die Zunge. Dadurch werden die Herzkranzgefäße erweitert und der Zustand vorübergehend gelindert. Bei Bedarf können Sie alle 10 bis 15 Minuten eine Tablette sublingual einnehmen, bis der Rettungswagen eintrifft oder der Zustand gelindert wird.
• Lassen Sie den Patienten eine Acetylsalicylsäure-Tablette in einer Dosierung von bis zu 325 mg kauen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer Zunahme der Größe eines Blutklumpens aufgrund seiner Wirkung auf das Blutgerinnungssystem.
• Lüften Sie den Raum so gut wie möglich oder verwenden Sie einen medizinischen Ballon, falls verfügbar.
• Wenn es keinen Herzschlag gibt, sollte eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden Legen Sie dazu den Patienten auf die Oberfläche, vorzugsweise hart, besser auf den Boden. Stellen Sie sich vor ihm auf die Knie auf der rechten Seite. Legen Sie Ihre rechte Hand auf das untere Drittel des Brustbeins. Der Daumen sollte zum Hals zeigen. Legen Sie die linke Handfläche darauf und drücken Sie auf die Brust. Das Brustbein sollte 3-5 cm fallen (dies entspricht dem aktiven Ausatmen), danach kehrt die Brust zufällig zurück (dies entspricht der passiven Inhalation). Während die Brust nicht an den Ort zurückgekehrt ist, können Sie den nächsten Schub nicht ausführen. Die Massage sollte mit geraden Händen erfolgen und darf nicht in die Ellbogen gebogen werden. Während der Hilfe können Sie Ihre Hände nicht von der Brust nehmen. Pro Minute müssen Sie ungefähr 60-100 Druck machen. Es ist unmöglich, die Arbeit auch bei Brüchen von Kanten und ohne sichtbare Ergebnisse zu stoppen. Durch solche Wiederbelebungsmaßnahmen kann das Blut bis zur Ankunft von Ärzten mit Sauerstoff versorgt werden.

Das Wiederbelebungsteam wird auch dringend eine Therapie zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen durchführen. Die Hauptbehandlung wird von einem Kardiologen nach Durchführung einer Reihe von Studien (EKG, Koronographie, CT-Scan, MRI des Herzens, biochemischer Bluttest) verordnet. Je nach Ausmaß des Myokardschadens und der Ursachen des Auftretens können sowohl medizinische als auch invasive Therapien eingesetzt werden.

Manchmal haben die Rettungsaktionen nicht einmal Zeit, um zu beginnen. Dies geschieht im Falle eines plötzlichen Todes. Es tritt häufig bei Menschen mit einer stabilen ischämischen Herzerkrankung in der Geschichte auf, die asymptomatisch sein kann. Gleichzeitig hat der Patient eine agonale Atmung, eine allmähliche Erweiterung der Pupillen, eine Grau- oder Blässe der Haut, der Puls und die Herzfrequenz werden fast nicht erkannt. Der Tod tritt innerhalb von 2-3 Minuten ein.

Was ist eine gefährliche Krankheit - Komplikationen und Folgen

Meist ist die Prognose ungünstig. Der Angriff endet mit dem Tod einer Person oder schweren Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems:

• Herzinfarkt;
• strukturelle Veränderungen im Herzmuskel;
• Bruch der Herzwand;
• Aortenaneurysma;
• verschiedene Arten von Arrhythmien;
• Perikarditis.

Sie können die Krankheit verhindern, indem Sie die Risikofaktoren und Methoden zur Verhinderung der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen kennen. Risikofaktoren können extern und intern sein. Zu den äußeren gehören Rauchen, Überessen, reduzierte körperliche Aktivität und Stress. Interne Faktoren sind arterieller Hypertonie, Arteriosklerose, Diabetes, Übergewicht und Vererbung. Die Grundlage für die Prävention einer akuten Herzinsuffizienz ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils: Vermeidung von Gewohnheiten, richtige Ernährung, Sport, Überlastung des Nervensystems, regelmäßige ärztliche Routineuntersuchungen und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen, die mit Risikofaktoren zusammenhängen.

Akute Herzinsuffizienz ist eine gefährliche Erkrankung, die vermieden werden kann, wenn Sie die Fähigkeiten und Merkmale Ihres Körpers kennen und alle Vorsichtsmaßnahmen beachten. Die Aufklärung der Bevölkerung über die Regeln der ersten vormedizinischen Hilfe ist ebenfalls wichtig, da ein rationales Handeln in den ersten Minuten und Stunden eines Angriffs das Leben einer Person retten und das Risiko negativer Folgen eines Sauerstoffmangels des Herzmuskels erheblich reduzieren kann.

Koronarinsuffizienz: Symptome und Behandlung

Koronarinsuffizienz - die Hauptsymptome:

• Übelkeit
• Häufiges Wasserlassen
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Erbrechen
• Herzschmerz
• Husten
• Keuchen
• Müdigkeit
• Schmerzen in der Brust
• Erhöhter Speichelfluss
• Verdauungsstörung
• Leichter Urin
• Pallor
• Lungenödem
• Schwellung der Gliedmaßen
• Flatulenz
• Bewegungseinschränkung
• Flaches Atmen
• Langsames Atmen

Die koronare Insuffizienz ist ein pathologischer Zustand, bei dem der koronare Blutfluss teilweise reduziert oder vollständig gestoppt wird. Als Ergebnis erhält der Herzmuskel unzureichende Nährstoffe und Sauerstoff. Dieser Zustand ist die häufigste Manifestation der KHK. Meistens liegt die akute Herzinsuffizienz hinter dem Infarkt des Herzmuskels. Der plötzliche koronare Tod hängt auch direkt mit diesem pathologischen Prozess zusammen.

Es gibt zwei Arten von Fehlern:

• koronare Dysfunktion;
• koronare Insuffizienz.

Es ist wichtig zu wissen, was akute und chronische Herzinsuffizienz ist, ihre Symptome und Behandlung, um rechtzeitig die Entwicklung einer Person zu bemerken und zur medizinischen Versorgung an eine medizinische Einrichtung zu übergeben.

Gründe

Das koronare Insuffizienzsyndrom kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Meist wird es durch Krämpfe, atherosklerotische und thrombotische Stenosen verursacht.

• Herzkranz
• Gefäßschaden;
• Herzfehler
• Lungenstenose;
• anaphylaktischer Schock;
• Aortenaneurysma;
• Verletzung der Durchgängigkeit der Arterien. Dies kann aufgrund einer absoluten oder partiellen Überlappung der Gefäße, Krämpfe, Thrombosen usw. auftreten.

Symptome

Die häufigste Todesursache bei Gefäß- und Herzkrankheiten ist die Koronarinsuffizienz. Dies liegt daran, dass Herz und Blutgefäße nahezu gleich geschädigt sind. In der Medizin wird dieses Phänomen als plötzlicher koronarer Tod bezeichnet. Alle Symptome dieser Krankheit sind komplex, aber das wichtigste und wichtigste ist genau ein Angina-Angriff.

• Manchmal ist das einzige Symptom einer koronaren Insuffizienz ein starker Schmerz im Herzen oder hinter dem Brustbein, der etwa 10 Minuten dauert.
• Steifheit Tritt während erhöhter körperlicher Belastung auf;
• Blässe der Haut;
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen;
• das Atmen verlangsamt sich, wird oberflächlicher;
• Erbrechen, Übelkeit, vermehrter Speichelfluss;
• Urin hat eine helle Farbe und wird in größeren Mengen ausgeschieden.

Akute Form

Die akute koronare Insuffizienz ist ein pathologischer Zustand, der sich als Folge eines Vasospasmus entwickelt, der den Herzmuskel mit Blut sättigt. Ein Krampf kann sich in einer Person sowohl in einem Zustand vollkommener körperlicher Ruhe als auch mit erhöhter emotionaler und körperlicher Belastung entwickeln. lädt. Plötzlicher Tod steht in direktem Zusammenhang mit dieser Krankheit.

Das klinische Syndrom der akuten Koronarinsuffizienz wird im Volksmund als Angina pectoris bezeichnet. Der Angriff entsteht durch Sauerstoffmangel in den Geweben des Herzens. Oxidationsprodukte werden nicht aus dem Körper entfernt, sondern sammeln sich im Gewebe an. Die Art und Stärke des Angriffs hängt von mehreren Faktoren ab:

• Reaktion der Wände der betroffenen Gefäße;
• Fläche und Ausmaß arteriosklerotischer Läsionen;
• ärgerliche Kraft.

Wenn sich die Anfälle nachts, in völliger Ruhe entwickeln und schwierig sind, deutet dies darauf hin, dass im menschlichen Körper ernsthafte Verletzungen der Blutgefäße aufgetreten sind. In der Regel treten Schmerzen plötzlich im Bereich des Herzens auf und dauern zwei bis zwanzig Minuten. Bestrahlen Sie die linke Körperhälfte.

Chronische Form

Tritt beim Menschen aufgrund von Angina pectoris und Arteriosklerose der Blutgefäße auf. In der Medizin gibt es drei Grade der Krankheit:

• Anfangsgrad der chronischen koronaren Insuffizienz (CKD). Eine Person hat selten Anfälle von Angina pectoris. Sie werden von psycho-emotionalen und körperlichen ausgelöst. Lasten;
• schwerer Grad von HKN. Angriffe werden häufiger und intensiver. Der Grund - die durchschnittliche körperliche Aktivität;
• schweres HKN. Angriffe beim Menschen treten auch in einem ruhigen Zustand auf. Deutliche Arrhythmie und starke Schmerzen im Herzen.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich, da sich die Gefäße verengen. Wenn die Stoffwechselstörung sehr lang ist, werden neue Ablagerungen auf den Plaques sichtbar, die sich bereits an den Wänden der Arterien gebildet haben. Der Blutstoß in den Herzmuskel wird deutlich abnehmen. Wenn die geeignete Behandlung für chronische Herzinsuffizienz nicht durchgeführt wird, kann es zu einem plötzlichen Tod kommen.

Plötzlicher Tod

Plötzlicher Tod ist ein schnelles tödliches Ergebnis aufgrund von Gefäß- und Herzerkrankungen, die bei Personen auftreten, deren Zustand als stabil bezeichnet werden kann. In 85–90% der Fälle ist die Erkrankung der Koronararterien die Ursache für diese Erkrankung, einschließlich des Auftretens ohne erkennbare Symptome.

• Herz-Asystolie;
• Fibrillierung der Ventrikel.

Bei der Untersuchung des Patienten wird Blässe der Haut festgestellt. Sie sind kalt und haben einen grauen Farbton. Die Schüler werden allmählich breiter. Puls- und Herztöne sind praktisch unbestimmt. Das Atmen wird agonal. Drei Minuten später hört die Person auf zu atmen. Der Tod kommt

Diagnose

• Elektrokardiogramm;
• Koronarangiographie (Koronarangiographie);
• Computertomographie;
• MRI des Herzens (Magnetresonanztomographie).

Behandlung

Die Behandlung der koronaren Insuffizienz sollte so früh wie möglich beginnen, um günstige Ergebnisse zu erzielen. Es ist egal, was diesen Zustand verursacht, aber es bedarf einer qualifizierten Behandlung. Andernfalls kann der Tod eintreten.

Die Behandlung des koronaren Insuffizienzsyndroms sollte nur unter stationären Bedingungen durchgeführt werden. Die Therapie ist ziemlich lang und hat viele Nuancen. Als erstes müssen die Risikofaktoren von IHD bekämpft werden:

• beseitigen Sie übermäßiges Essen;
• richtig abwechseln Ruhezeiten und Aktivität;
• folgen Sie einer Diät (besonders wichtig für das Herz);
• körperliche Aktivität steigern;
• Rauchen Sie nicht und trinken Sie keine alkoholischen Getränke.
• normalisieren Sie das Körpergewicht.

• Antianginal- und Antiarrhythmika. Ihre Wirkung zielt auf die Vorbeugung und Linderung von Angina-Anfällen, die Behandlung von Herzrhythmusstörungen;
• Antikoagulanzien (nehmen einen wichtigen Platz in der Behandlung von OC ein, da sie zur Blutverdünnung vorgesehen sind);
• Antibradikininovye-Honig. Fonds;
• Vasodilatierender Honig. Mittel (Iprazid, Aptin, Obzidan und andere);
• Lipidsenker
• Anabolika

Chirurgische und intravaskuläre Behandlungsmethoden werden zur Wiederherstellung des Blutflusses in den Koronararterien verwendet. Dazu gehören folgende Techniken:

• Koronararterien-Bypassoperation;
• Stenting
• Angioplastie;
• direkte koronare Atherektomie;
• Rotationsablation

Prävention

Die richtige Behandlung hilft, eine akute koronare Insuffizienz zu beseitigen, es ist jedoch immer einfacher, die Krankheit zu verhindern als sie zu behandeln. Es gibt präventive Maßnahmen, die es ermöglichen, die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern:

• Es ist notwendig, regelmäßig körperliche Übungen durchzuführen. Sie können schwimmen gehen, mehr laufen. Die Last sollte schrittweise erhöht werden.
• Vermeiden Sie Stresssituationen. Stress ist überall in unserem Leben, aber es ist das Herz, das am meisten darunter leidet. Daher müssen Sie versuchen, solche Situationen zu vermeiden, um ihn zu schützen.
• ausgewogene Ernährung. Die Menge an tierischem Fett in der Diät sollte reduziert werden;

Fachliche Empfehlungen

Die koronare Insuffizienz ist eine sehr komplexe und gefährliche Erkrankung, die zum Tod führen kann. Daher ist es wichtig, alle Hauptsymptome und frühen Anzeichen zu kennen, um den Patienten in Notfällen versorgen zu können. Die Behandlung dieser Krankheit ist langfristig und sollte rechtzeitig durchgeführt werden, um das Auftreten eines plötzlichen Todes zu verhindern. Es sei insbesondere darauf hingewiesen, dass sich das OKN in den letzten Jahren erheblich "verjüngt" hat. Jetzt betrifft es Menschen im erwerbsfähigen Alter. Je eher eine Krankheit oder ein Zustand behandelt wird, der ihre Entwicklung auslösen kann, desto günstiger ist die Prognose.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an einer Koronarinsuffizienz leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihr Kardiologe Ihnen helfen.

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Herzfehler sind Anomalien und Deformationen einzelner funktioneller Teile des Herzens: Klappen, Trennwände, Öffnungen zwischen Gefäßen und Kammern. Aufgrund ihrer Fehlfunktion ist die Durchblutung gestört und das Herz erfüllt nicht mehr seine Hauptfunktion - die Sauerstoffversorgung aller Organe und Gewebe.

Erworbene Herzfehler - Erkrankungen, die mit Funktionsstörungen und anatomischer Struktur des Herzmuskels einhergehen. Infolgedessen liegt eine Verletzung des intrakardialen Kreislaufs vor. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, da er zu vielen Komplikationen führen kann, insbesondere zu Herzversagen.

Karditis - eine entzündliche Erkrankung unterschiedlicher Ätiologie, bei der die Herzmembranen beschädigt werden. Sowohl Herzmuskel als auch andere Organmembranen wie Perikard, Epikard und Endokard können an Karditis leiden. Die systemische Mehrfachentzündung der Herzmembranen entspricht auch der üblichen Pathologie.

Vegetovaskuläre Dystonie (VVD) ist eine Krankheit, die den gesamten Körper in den pathologischen Prozess einbezieht. Meist werden die peripheren Nerven und das Herz-Kreislauf-System vom vegetativen Nervensystem negativ beeinflusst. Es ist notwendig, die Krankheit unbedingt zu behandeln, da sie in vernachlässigter Form allen Organen schwerwiegende Folgen bringt. Darüber hinaus hilft medizinische Hilfe dem Patienten, unangenehme Manifestationen der Krankheit zu beseitigen. In der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 hat der IRR den Code G24.

Alport-Syndrom oder erbliche Nephritis ist eine vererbte Nierenerkrankung. Mit anderen Worten, die Krankheit betrifft nur diejenigen, die eine genetische Veranlagung haben. Männer sind am anfälligsten für die Krankheit, aber auch bei Frauen. Die ersten Symptome treten bei Kindern zwischen 3 und 8 Jahren auf. An sich kann die Krankheit asymptomatisch sein. Meist diagnostiziert während einer Routineuntersuchung oder bei einer anderen Hintergrunderkrankung.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.