Bluttest auf Transaminase

Transaminase ist der gebräuchliche Name für Enzyme, die in Zellen verschiedener Organe vorkommen. Wenn Gewebe zerstört oder beschädigt wird, wenn Verletzungen oder Pathologien auftreten, verlassen die Enzyme die Zellen und ihr Blutspiegel steigt an.

Der Gehalt an Transaminase im Blut ist für die Diagnose wichtig, da er ein Symptom für bestimmte Krankheiten ist. In der diagnostischen Praxis werden zwei Arten von Enzymen - AST und ALT - besonders berücksichtigt. Ihr Gehalt im Blut dient als Marker für Schäden an Leber, Herz und Pankreas (die häufigsten Fälle sind Hepatitis, Herzinfarkt, Pankreatitis). Ihre absoluten Werte und das Verhältnis von AST- und ALT-Werten ermöglichen es, das betroffene Organ zu bestimmen, die Dynamik des pathologischen Prozesses zu verfolgen und das Ausmaß der Läsion festzustellen.

Der Transaminasegehalt wird während einer biochemischen Studie bestimmt. Blut zur Analyse aus einer Vene. Am Vorabend des Verfahrens sollte man keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu sich nehmen, Alkohol trinken, schwere körperliche Arbeit verrichten und bestimmte Medikamente ein oder zwei Wochen vor der Einnahme in Absprache mit einem Arzt absetzen.

Der vollständige Name des Enzyms lautet Alaninaminotransferase. Aus dem Namen geht hervor, dass dieses Protein am Transfer der Aminosäure Alanin beteiligt ist. Hauptsächlich in der Leber, sowie in den Zellen des Herzens, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren und der Muskeln.

Blutrate

Für Frauen und Männer sind die zulässigen Werte unterschiedlich:

• bei Frauen liegt der Satz nicht über 32 Einheiten / Liter;
• für Männer - weniger als 40 Einheiten / Liter.

Für Kinder unterschiedlichen Alters unterscheiden sich die Normen:

• in den ersten fünf Tagen des Lebens - bis zu 49 Einheiten / Liter;
• bis zu einem halben Jahr - 56;
• von sechs Monaten bis zu einem Jahr - 54;
• von eins bis drei - 33;
• von drei bis sechs Jahren - 29;
• von sechs bis zwölf - nicht mehr als 39.

Gründe für die Erhöhung

Eine hohe ALT ist für solche Pathologien charakteristisch:

• Leberzirrhose;
• akute Hepatitis (viral, alkoholisch);
• akute Pankreatitis;
• bösartiger Tumor der Leber oder Metastasen;
• obstruktive Gelbsucht;
• Zerfall des Tumors;
• ausgedehnter Herzinfarkt;
• Herzerkrankungen, bei denen die Herzmuskelzellen zerstört werden (Herzversagen, Myokarditis);
• Verbrennungen;
• ausgedehnter traumatischer Muskelschaden.

Ein leichter Anstieg ist in folgenden Fällen zu beobachten:

• nach einer Herzoperation
• mit unkompliziertem Herzinfarkt;
• chronische Hepatitis;
• Fetthepatose;
• Mononukleose.

Neben den pathologischen Ursachen erhöhter ALT-Spiegel gibt es physiologische Ursachen. Dazu gehören:

• große körperliche Anstrengung;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika, Baldrian, Echinacea, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Kontrazeptiva);
• Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die Leberzellen beeinträchtigen;
• Bei schwangeren Frauen ist im ersten Trimenon ein leichter Anstieg zu beobachten (dieser Zustand wird als normal angesehen).
• falsche Ernährung (das Vorhandensein von Fast Food, Soda, halbfertigen Gerichten).

Von besonderer Bedeutung ist der Indikator bei der Diagnose einer Lebererkrankung. Hohe ALT-Spiegel sind ein spezifisches Zeichen der Leberpathologie. Bereits 1-4 Wochen vor Auftreten der Symptome im Blut zeigte sich ein erhöhter Gehalt dieses Enzyms. Im Falle einer akuten Lebererkrankung übertrifft sie die Norm um mehr als das Fünffache. Wenn ein hoher Spiegel über längere Zeit bestehen bleibt oder in den späten Stadien der Erkrankung ein Wachstum auftritt, deutet dies auf eine massive Zerstörung des Lebergewebes hin.

Die Analyse zu ALT wird gezeigt:

• bei der Diagnose von Pathologien der Leber, des Gallengangs, der Bauchspeicheldrüse;
• um die Behandlung von Virushepatitis zu kontrollieren;
• bei der Differentialdiagnose hepatischer und hämolytischer Gelbsucht;
• bei Herzinsuffizienz und anderen Herzkrankheiten;
• bei den Pathologien der Skelettmuskulatur;
• bei der Untersuchung des Bluts des Spenders.

Die Analyse wird Personen mit folgenden Symptomen verschrieben:

• ständige Schwäche;
• schnelle Ermüdung;
• Appetitlosigkeit;
• dunkler Urin und heller Kot;
• Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
• Blähungen
• Übelkeit, Erbrechen;
• Magenschmerzen.

Die Analyse für ALT kann Risikopersonen zugeordnet werden:

• der Kontakt zu einem Patienten mit Hepatitis hatte;
• an Diabetes leiden;
• Übergewicht haben;
• leiden an Alkoholabhängigkeit;
• Drogen nehmen mit toxischen Wirkungen;
• Menschen mit einer erblichen Neigung zu Lebererkrankungen.

AST oder Aspartataminotransferase ist an der Übertragung des Aminosäure-Aspartats beteiligt. Hauptsächlich in Herz, Leber, Nieren, Muskeln enthalten.

Norma

Der Gehalt an AST im Blut sollte sein:

• für Frauen - von 20 bis 40 Einheiten / Liter;
• für Männer 15 bis 31 Einheiten / Liter;
• für Neugeborene (5 Tage) - bis zu 140 Einheiten / Liter;
• bei Kindern bis zu neun Jahren - nicht mehr als 55.

Gründe für die Erhöhung

Eine erhöhte AST-Aktivität im Blut wird in folgenden Fällen beobachtet:

• mit Hepatitis unterschiedlicher Herkunft;
• Herzinfarkt;
• Myokarditis;
• Entzündung des Herzmuskels bei akutem rheumatischem Fieber;
• Leberkrebs und sekundäre Tumoren in der Leber;
• Leberzirrhose und Nekrose;
• Alkoholismus;
• Autoimmunmuskelerkrankungen;
• Pankreatitis (akut und chronisch);
• Gallensteinkrankheit und andere Pathologien, bei denen der Abfluss der Galle beeinträchtigt ist;
• Cholestase;
• Mononukleose;
• Hepatose;
• Verbrennungen;
• Hitzschlag;
• Pilzvergiftung;
• Verletzungen.

Im Falle eines Myokardinfarkts steigt der AST im Blut um das Fünffache und bleibt fünf Tage lang auf einem hohen Niveau, während die ALT leicht ansteigt. Wenn nach fünf Tagen kein Rückgang zu verzeichnen ist, können wir von einer schlechten Prognose sprechen, und wenn das Niveau steigt, ist es wahrscheinlich, dass sich der Bereich der Myokardgewebenekrose erweitert hat.

Der Gehalt an AST ist auch bei Lebergewebenekrose erhöht. Je höher der Wert, desto schwieriger ist die Niederlage.

Wie unterscheidet sich eine Lebererkrankung von einem Herzinfarkt?

Um durch eine Blutanalyse herauszufinden, bei welcher Organ - Myokard - oder Lebergewebszerstörung eine Störung auftritt, muss das Verhältnis AST / ALT bestimmt werden, dessen Norm 1,3 beträgt. Wenn der Wert 1,3 übersteigt, handelt es sich um einen Herzinfarkt, wenn er unter der Norm liegt - hepatische Pathologie.

Fazit

Die Bestimmung des Transaminase-Spiegels im Blut ist für die Diagnose bestimmter Erkrankungen von großer Bedeutung. Die Aufrechterhaltung der ALT ist besonders wichtig für die Erkennung von Lebererkrankungen anderer Herkunft. Aufwärtsänderungen in einem Indikator wie AST sind ein wichtiges diagnostisches Zeichen für Myokardzellschäden während eines Herzinfarkts.

Transaminasen AlAt und AsAt: Was es ist, nehmen normale Werte im Bluttest und abnormale Werte zu

In der Form der Ergebnisse des biochemischen Bluttests gibt es Unterabschnitte von "Transaminase" - ALT (AlAt) und AST (AsAt), aber wissen Sie, was es ist, was diese Indikatoren sind und was bedeuten ihre Abweichungen vom Normalwert?

Berücksichtigen Sie die möglichen Abnormalitäten im Körper, die durch diese Indikatoren der Biochemie festgestellt werden können.

Die Essenz der Transaminierung

Die Transaminierungsreaktion ist der Vorgang des Transfers einer Aminogruppe von einem Aminosäuremolekül zu einem α-Ketosäuremolekül. Während der Reaktion entsteht kein freies Ammoniak.

Transaminierung ist eine Verbindung zwischen Kohlenhydrat- und Stickstoffmetabolismus. Sie tritt unter Beteiligung von Aminotransferase-Enzymen (Transaminasen) auf.

Solche Enzyme werden Aminosäuren genannt, die an einer bestimmten Reaktion beteiligt sind. Eine Transaminierung von Alanin ist unter Beteiligung von Alaninaminotransferase (AlAT), Asparaginsäure-Transaminaten mit Aspartataminotransferase (AsAT) im Blut möglich.

Norm ALT und AST bei Erwachsenen und Kindern

Der Gehalt an Aminotransferasen im menschlichen Blut wird durch biochemische Forschung bestimmt. Für korrekte Ergebnisse sollte die Analyse morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden.

Grundsätzlich unterscheiden sich Norma AlAt (ALT) und AsAt (AST) ohne pathologische Prozesse im Blut von Frauen, Männern und Kindern:

• Kinder unter 9 Jahren - AlAT bis 50 U / l, AsAT bis 140 U / l;
• Kinder über 9 Jahre - AlAT bis 50 U / l, AsAT bis 55 U / l.
• Männer - AlAt bis 45 U / l, AsAT bis 47 U / l;
• Frauen - AlAT und AsAT bis 31 U / l;

Gründe für Veränderungen in der Biochemie

Die Zytolyse (Zelltod) bewirkt eine Erhöhung der Anzahl der Transaminierungskatalysatoren im Blutstrom. Dies ist bei folgenden Störungen im Körper möglich:

• Herzkrankheit;
• schwere Vergiftung;
• Verbrennungen;
• Infektionen;
• abnorme Leberfunktion;
• schwere Verletzungen;
• Tumoren;
• Operationen.

Leistungssteigerung: Was bedeutet das für die Diagnose der Kardiopathologie?

Aminotransferasen sind Marker des Herzinfarkts. Die Zunahme ihrer Zahl zeigt das Absterben eines Teils des Herzmuskels und die Freisetzung dieser Enzyme aus beschädigten Zellen an.

Die biochemische Analyse, nämlich die Bestimmung des Gehalts an Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase und Kreatinkinase, ermöglicht es Ihnen, den Schweregrad der Erkrankung und den Zeitpunkt vom Einsetzen der Symptome bis zum Zeitpunkt der Diagnose zu bestimmen.

Beim Herzinfarkt im Körper treten folgende Veränderungen auf, die sich in Labordaten widerspiegeln:

1. Nach einem ischämischen Angriff steigt die Menge an Kreatinkinase sofort im Blut an. Dieses Enzym wird nur bestimmt, wenn die Analyse unmittelbar nach dem Angriff durchgeführt wird. Die Zahlen kehren schnell zu ihren ursprünglichen Werten zurück.
2. Die nächste Stufe ist das Wachstum von AST. Aspartat-Transaminase ist am aktivsten im Herzmuskel, daher ist sie der Hauptmarker für Herzinfarkt.
3. ALAT steigt zuletzt. Die Transaminierungsenzyme nehmen am zweiten oder dritten Tag nach Beginn der Krankheit zu. Werte übertreffen die Norm um ein Vielfaches. In besonders schweren Fällen kann die Zahl 20-mal höher sein als bei normalen Zahlen.

Zusätzlich zu den obigen Enzymen setzen Zellen, die zur Ischämie neigen, Laktatdehydrogenase in das Blut frei. Die Definition dieses Enzyms kann als zusätzlicher Faktor bei der Diagnose der Läsion und der anschließenden Behandlung dienen.

Andere Krankheiten, bei denen der Inhalt erhöht ist

Wenn Aspartataminotransferase als Herzmarker betrachtet wird, hat Alaninaminotransferase die höchste Konzentration im Lebergewebe. Das Wachstum dieser Indikatoren kann auf eine Reihe von Verletzungen in den inneren Organen hinweisen.

Bei verschiedenen Erkrankungen ändert sich das Verhältnis der Aminotransferasen zueinander. Das Verhältnis von Herz- zu Leberaktivität wird als "de-Rytis-Koeffizient" bezeichnet. Bei Herzerkrankungen steigt der Wert des Koeffizienten an und mit Änderungen der Leber nimmt er ab. Gleichzeitig sind jedoch beide Werte höher als normal.

Enzyme sind neben Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems in solchen Pathologien erhöht:

• Schwere Lebererkrankungen - Krebs, Fetthepatose, Zirrhose.
• Mechanische Gelbsucht
• Hepatitis verschiedener Genese. Eine Erhöhung der Alaninaminotransferase tritt häufig schon vor dem Einsetzen der Symptome auf. In der biochemischen Analyse bestimmt auch der Anstieg des Bilirubins. Aspartat-Aminotransferase nahm in geringerem Maße zu.
• Cholestase
• Akute Pankreatitis Der Gehalt an Alaninaminotransferase nimmt mit dem Auftreten eines Entzündungsprozesses im Pankreas zu. Bei chronischer Pankreatitis wird ein gleichmäßiger Anstieg beider Enzyme festgestellt.
• Muskelverletzungen, starke Verbrennungen.

Wenn die Menge nicht hoch, aber niedrig ist

Reduzierte Transaminierungsenzyme sind selten. In einigen Pathologien kann AST unter 15 U / l und ALT unter 5 U / l fallen. Solche Indikatoren weisen auf folgende Verstöße hin:

• schwere Zirrhose;
• Lebernekrose;
• Pyridoxinmangel zum Beispiel bei Alkoholikern;
• Verringerung der Anzahl aktiver Hepatozyten;
• Urämie;
• bei Patienten mit Hämodialyse.

Aminotransferasen sind klinisch signifikante Enzyme. Ihre Erhöhung im Blut macht es möglich, die Pathologien der inneren Organe bereits vor dem Auftreten schwerer Symptome zu diagnostizieren. Um die Indikatoren zum Ideal zu bringen, bedarf es keiner besonderen Behandlung oder Diät. Transaminasen kehren zu ihrem ursprünglichen Niveau zurück, sobald die Ursache für den Zelltod beseitigt ist.

Sprechen wir über Fälle von erhöhter Transaminase

Transaminasen sind Proteine, die im Zellstoffwechsel eine der Hauptrollen spielen. Transaminasen können in jedem Organ gefunden werden, ihre Aktivität ist jedoch in der Leber ausgeprägter.

Rolle im Körper

Der Anstieg dieser Enzyme tritt aufgrund des Zelltods in den inneren Organen auf und weist auf Abnormalitäten im Körper hin. Es gibt zwei Arten:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) ist ein spezifisches Enzym, das empfindlich auf Veränderungen des Herzmuskels, der Leber und des Gehirns reagiert. Solange die Zellstruktur dieser Organe nicht gestört ist, liegt der AST-Spiegel im Blut im normalen Bereich.
• ALT (ALanine-Transferase) ist ein Enzym, das einen wichtigen Indikator für Lebererkrankungen darstellt.

Die einfachsten und am besten zugänglichen Lebermarker im Video unten

Analyse

Indikationen zur Analyse

Der Grund für die Blutspende zum Nachweis von Transaminasen können Krankheitssymptome sein, die zu einem Anstieg der ALT- und AST-Enzyme führen. Zum Beispiel Hepatitis, Herzinfarkt, Magen-Darm-Erkrankungen. Der behandelnde Arzt sendet eine Analyse aus, wenn die folgenden Symptome festgestellt werden:

• Brustschmerzen auf der linken Seite und Herzrhythmusstörungen.
• Schmerzen in der rechten Seite des Bauches (im Hypochondrium).
• Schwäche, Müdigkeit.
• Änderung der Hautfarbe (Gelbsucht).
• Erhöhter Bauch bei Säuglingen.
• Langfristiger Gebrauch von Medikamenten, die sich negativ auf die Leber auswirken können.
• Verdacht auf Verletzungen der inneren Organe.
• Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.
• Giftvergiftung.

Vorbereitung für die Analyse

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

• Blut wird auf leeren Magen gegeben, vorzugsweise morgens.
• Es darf nur normales gekochtes Wasser getrunken werden.
• Nehmen Sie 10 Tage vor der Analyse keine Medikamente ein.
• Für ein paar Tage müssen Sie Junk-Food (gebraten, süß, salzig) und Alkohol aus Ihrer Diät streichen.
• Es wird empfohlen, die körperliche Anstrengung zu minimieren.

Leistungstarife

Indikatoren variieren je nach Geschlecht und Alter:

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Ursachen erhöhter Enzyme: ALT und AST

Die ALT- und AST-Raten steigen im Blut an, wenn das Gewebe des Organs, für das sie verantwortlich sind, beschädigt wird, hauptsächlich die Leber, der Magen-Darm-Trakt und der Herzmuskel. Eine detailliertere Liste von Gründen für die Erhöhung des Enzymgehalts ist nachstehend aufgeführt:

• Hepatitis jeder Etymologie (der wichtigste diagnostische Indikator ist ALT).
• Krebs der Leber.
• Gutartige Lebertumore.
• Erkrankungen, die mit einer Schädigung des Herzmuskels einhergehen (aus diesem Grund steigt auch die ALT und AST gleichzeitig an).
• Wenn eine Schwangerschaft im Blut die ALT-Konzentration geringfügig erhöht, sollten solche Abweichungen keine Besorgnis hervorrufen. Wenn jedoch während der Schwangerschaft ein gleichzeitiger Anstieg der ALT- und AST-Werte auftritt, ist eine Diagnose der Leber erforderlich.
• Die laufende Form der Pankreatitis (ALT nimmt zu).
• Medikamente: Warfarin, Paracetomol, Hormonpräparate (dies kann die Ursache für eine gesteigerte Leistungsfähigkeit sein)
• Angeborene Anomalien der Leber bei Säuglingen (erhöhte GGT und ALT).

HILFE Die Orientierung in der Diagnose hilft bei der Bestimmung des Koeffizienten de Rytis (Verhältnis von Enzymen: ACT zu ALT). Normalerweise liegt der Wert zwischen 0,9 und 1,7. Wenn der Wert des Koeffizienten mehr als 2 beträgt, sagen sie über den Tod des Gewebes des Herzmuskels. Wenn der Koeffizient 0,8 nicht überschreitet, tritt Leberversagen auf. Je niedriger die Punktzahl, desto schwerer die Krankheit.

So reduzieren Sie die Leistung

Die Verringerung der Menge der Enzyme ALT und AST im Blut ist nur möglich, indem die zugrunde liegende Ursache der Krankheit, die die Abweichung von der Norm verursacht hat, beseitigt wird. Wenn das geschädigte Organ seine Funktionen vollständig wiedererlangt, wird es keine Transaminase mehr im Blut freisetzen. Die traditionelle Medizin kann einem kranken Organ helfen, die Pathologie schnell zu bewältigen und seine Behandlung durchzuführen.

ACHTUNG! Alle Verordnungen und Behandlungsmethoden sollten nach vollständiger Diagnose und Identifizierung einer genauen Diagnose mit dem Arzt abgestimmt werden.

Ernährungsrezepte zur Normalisierung der Leber- und Herzfunktion:

• Lösen Sie einen halben Teelöffel Kurkuma und einen Esslöffel Honig in einem Glas Wasser auf. Dreimal täglich einnehmen.
• Milchbrei hilft, die Leber von angesammelten Toxinen zu reinigen.
• Frischer Rübensaft.
• Cholesterin zu bringen hilft einem köstlichen Dessert aus gekochtem Kürbis und Honig.

Was sind Leberuntersuchungen?

Leberproben kombinieren Arten von Labortests, um mögliche Lebererkrankungen zu identifizieren.

Beziehen Sie die Bestimmung der Anzahl von Leberenzymen und Bilirubin im Blut mit ein:

• ALT (Alaninaminotransferase).
• AST (Aspartataminotransferase).
• GGT (Gammagrutaniltransferase).
• Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase).
• Gemeinsames Bilirubin.

HILFE Alkalische Phosphatase und GGT sind Indikatoren für eine stehende Galle. Bilirubin ist die nächste Stufe der Hämoglobinumwandlung, die den Grad der Schädigung des Lebergewebes bestimmt. Die Norm von Bilirubin im Blut - 3,4 - 17,0 mol / l.

Was ist Transaminase, die Norm für das Alter bei Männern und Frauen. Wann und wo bekommen sie Blut für die Transaminaseanalyse?

Organe bestehen aus vielen verschiedenen Zellen, die wiederum einige Enzyme enthalten - ihr allgemeiner Name im Blut ist Transaminase. Dieser Indikator ist verantwortlich für die wichtigsten Prozesse der Bluttransaminierung.

Transaminierung wiederum ist ein Prozess, bei dem Aminogruppen von Aminosäuren abtransportiert und an alpha-Ketosäuremoleküle abgegeben werden, die eine Bindungskomponente für den Kohlenhydrat- und Stickstoffmetabolismus darstellen.

Indikatoren dieser Prozesse sind für den normalen Zustand der Leber verantwortlich. Da die Lebererkrankungen fast keine Symptome zeigen, wird die Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium erkannt, was die Behandlung verschlimmert und deren Behandlungsdauer und -kosten erhöht.

Was sind Transaminasen?

Transaminasen sind Transporter zwischen zwei Prozessen: Kohlenstoff- und Stickstoffaustausch.

Die Prozesse, die direkt ihre Beteiligung erfordern, befinden sich in der Leber. Die Transportgeschwindigkeit in der Bluttransaminasen-Analyse zeigt nicht nur auf ihren Anteil.

Es gibt zwei Arten von Transaminasen im Körper, die durch die Analyse bestimmt werden:

• ATL - bei Männern bis 37, bei Frauen bis 31 U / l;
• AST - ein männlicher Indikator von 47, für Frauen - 31 U / l.

Ausgehend von den Aussagen ihrer Werte kann ein qualifizierter Arzt feststellen, welches Organ von einem Schlaganfall betroffen ist, die Entwicklungsgeschwindigkeit der Erkrankung bestimmen und das Stadium der Läsion bestimmen.

Faktoren, die die Abweichungen der ATL- und AST-Werte von der Norm beeinflussen, betrachten wir unten.

Woher kommt der Bluttransaminasetest?

Zur weiteren Untersuchung des Blutes auf den quantitativen Gehalt an Transaminasen im Körper wird der Zaun aus einer Vene hergestellt.

Normale Transaminase-Spiegel

Im Körper wird die Schwelle dieser Werte mithilfe biochemischer Analysen bestimmt. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, nehmen Sie es auf leeren Magen ein.

In Abwesenheit von Pathologien unterscheiden sich die normalen Transaminase-Parameter und sind in Tabelle 1 aufgeführt.

Tabelle 1 Blutnorm von ALT und AST bei Männern, Frauen und Kindern

Die Anzahl der Transaminasen ohne Lebererkrankungen wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst:

• Alterskategorie (bei Neugeborenen ist das Niveau signifikant erhöht);
• Trennung nach dem Sexualfaktor (bei Männern ist die Konzentration von Transaminasen im Gegensatz zu Frauen erhöht);
• Übergewicht (deutliche Zunahme der Transaminasen).

Was beeinflusst Transaminase-Anomalien?

Transaminasen zeigen im Normalzustand des Körpers keine Anzeichen, daher ist ein starker Anstieg ihres Pegels ein Alarmsignal.

AST kennzeichnet Herzkrankheiten, Herzinfarkte, Angina-Anfälle.

Transaminase-Wachstum führt auch zu Muskel-Skelett-Verletzungen, Verbrennungen, Schockzuständen und Sepsis.

Die Definition der Indikatoren für AST und ALT ist wichtig, um asymptomatische Leberpathologien im Anfangsstadium zu identifizieren und andere komplexere Erkrankungen zu identifizieren.

Das Wachstum des quantitativen Indexes in der Leber, Transaminasen ist möglich mit:

1. Leberzelltod (Nekrose)
   Es ist ein nicht rückzahlbarer Prozess, durch den die Zelle des Gewebes abklingt und nicht mehr funktionsfähig ist. Die äußeren Grenzen des Membrankollaps und seine inneren Komponenten werden nach außen freigesetzt, was zu einer Erhöhung der Transaminase führt.

Der Tod von Zellen im Plural führt zu einem starken Anstieg der Konzentration von Lebertransaminasen. Die Leberzirrhose wird nicht von einer Zunahme begleitet, da zu wenige gesunde Zellen vorhanden sind, so dass ihr Tod ALT und AST erhöhen würde.

Leberzelltod

Die Zunahme der Anzahl der Leberenzyme hängt vom quantitativen Indikator infizierter Zellen ab. Das Entwicklungsstadium und die Schwere der Pathologie werden anhand des Indikators AST und ALT im Blut beurteilt.

1. Galle Stase
   Langfristige Stagnation der Galle mit der weiteren Entwicklung von Hepatozyten führt zu Cholestase, einfach als Gallenstase bezeichnet. Infolge der Überfüllung wird die Leber gedehnt und der Stoffwechsel wird gestört, was zum Zelltod führt.
2. Dystrophie
   Dieser Prozess ist eine Verletzung des Stoffwechsels von Lebergewebe. Inhärente Entzündung der Leber, die die Grundlage der Leberzirrhose ist. Die Gründe für den Anstieg der Transaminasen sind Fette und Alkohol.
3. Tumoren verschiedener Art (gutartig und bösartig)
   Durch das Fortschreiten der Tumoren wird das umliegende Gewebe zerstört, was zu Entzündungen führt. Dies liegt daran, dass hepatische Transaminasen erhöht sind. Der gleiche Effekt bei der Metastasierung.
4. Medikamente
   Einige Medikamente können eine quantitative Vermehrung von Transaminasen hervorrufen.
   
   Dazu gehören:

• Zubereitungen mit einer Konzentration von Kupfer und Eisen;
• Barbiturate (Reposal, secobarbital);
• Testosteron;
• Entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Indomethacin);
• Biseptol, Berlotsid;
• Anabolika (Decanabol, Eubolin);
• und andere.

Die Form des Drogenkonsums beeinflusst das Wachstum von Transaminasen nicht. Ihre verschiedenen Formen können gleichermaßen die Leberfunktion beeinträchtigen oder zu ungenauen Transaminase-Spiegeln führen, was sich aus der Bestimmung des Blutserums ergibt.

Wie erkennt man offensichtliche Symptome?

Leberschädigungsfaktoren können verschiedene Ursachen haben und werden durch eine komplexe Symptomlinie verstärkt, die durch einen Anstieg der Transaminasekonzentrationen ergänzt wird:

• Ständige Müdigkeit und Schwäche, die unerwartet auftrat oder über einen längeren Zeitraum anwesend ist;
• Ein expliziterer Ausdruck des Saphenavenengeflechts;
• Jucken auf der Haut, die nachts stärker wird;
• Verdunkelung des Urins, Farbverlust der Fäkalien;
• Appetitlosigkeit;
• Die Haut färbt sich gelb;
• Blutende Schleimhäute, Blut aus der Nase;
• Übelkeit und Erbrechen.

Es besteht eine erhöhte Aktivität der Hepatitis bei Transaminasen. Sie erhöhen die Zahl bei Hepatitis A (10-15 Tage vor dem Beginn des Ikterie-Syndroms). Bei Hepatitis B ist der AST stärker erhöht.

Was ist AST?

AST - Aspartataminotransferase ist an der Bewegung von getrennten Aminosäuren beteiligt. Es befindet sich meistens in der Region des Herzens, aber es gibt auch Nieren sowie im Leber- und Muskelgewebe.

Normale Indikatoren für AST im menschlichen Körper sind unten aufgeführt (Tabelle 2):

Symptome von Transaminase-Blutkrankheiten

Die Pathologien der inneren Organe oder die kleinsten Zellverletzungen können nicht nur aufgrund einer Verschlechterung der Gesundheit erkannt werden, sondern auch durch eine Blutuntersuchung. Bluttransaminase ist ein Indikator für die Freisetzung von Enzymen, die aufgrund ihrer Zerstörung oder anderer Wirkungen aus den Zellen freigesetzt werden. Insbesondere ist der Begriff ein verallgemeinertes Konzept, das meistens für zwei Enzyme - AST und ALT in der Analyse - gilt. Diese Proteine ​​sind für den Körper notwendig, um Energie zu erzeugen, sowie den Stickstoffstoffwechsel (an beiden Prozessen beteiligt) zur Bildung neuer Aminosäuren. Transaminase kommt in jeder Körperzelle vor, nicht einmal in Bakterien.

Vorbereitung für die Analyse

Der hohe Gehalt an Transaminase im Blut in einer biochemischen Analyse weist häufig auf Herz-, Pankreas- und Lebererkrankungen hin.

Zur Bestimmung des betroffenen Organs wird das Verhältnis von AST- und ALT-Proteinen durchgeführt und auch der Wert der Indikatoren im Verhältnis zur Norm berücksichtigt. Bei Abweichungen der Indikatoren ist eine weitere Prüfung erforderlich.

Einige Wochen vor der Vorbereitung des Transaminase-Assays sollten Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen. Die Blutentnahme aus einer Vene wird in jeder Klinik durchgeführt.

Venöse Blutentnahme

Am Tag vor der Studie ist es notwendig, vollständig auf eine richtige Ernährung umzusteigen und den Konsum von Fast Food und Alkohol aus der Ernährung zu entfernen. Es wird auch nicht empfohlen, körperliche Übungen durchzuführen (sie erhöhen den Eiweißspiegel im Blut).

Alanin-Aminotransferase wird zum Transferieren von Aminosäuren verwendet und kommt hauptsächlich in Leberzellen vor, aber ebenso wie AST ist sie in den Muskeln zu finden (weshalb Sie vor dem Test nicht trainieren sollten), Herzzellen, Nieren und Pankreas. Zusätzlich zum Erkennen von Abnormalitäten im Körper wird ein Bluttest auf ALT durchgeführt, wenn der Patient ein Spender werden soll oder wenn ein Defekt in der Skelettmuskulatur vorliegt.

Entschlüsselung

Die Rate und Entschlüsselung der biochemischen Blutanalyse für Transaminase ALT unterscheidet sich bei Männern und Frauen um 8 Punkte. Für Frauen beträgt der Höchstsatz 32 Einheiten, für Männer 40 Einheiten.

Bei der Berechnung der Transaminase-Norm muss auch der Altersfaktor berücksichtigt werden, die Indikatoren werden jedoch nach dem Alter von 12 Jahren stabil. Im ersten Lebensjahr eines Kindes können sie 50 Einheiten überschreiten, die nächsten 2 Jahre können etwas höher als 30 sein, bis zu sechs Jahren sinkt diese Zahl auf 29 Punkte und bis zu 12 Jahre werden es wieder fast 40 sein.

Ursachen einer erhöhten ALT im Blut können Lebererkrankungen, Bauchspeicheldrüse, Sklerodermie, benigne und bösartige Tumoren der inneren Organe sein (und können auch als Indikator für das Vorhandensein von Metastasen im Körper dienen), Herzkrankheiten, die zur Zerstörung der Gewebe führen, Verbrennungen, und auch ausgedehnter Muskel (zum Beispiel Dehnung), verursacht durch Verletzungen.

Erhöhte ALT bei Lebererkrankungen

Ein leichter Anstieg der Transaminase im Bluttest kann auch aufgrund der folgenden pathologischen Faktoren auftreten: nach Operationen in Herzgeweben, infektiöser Mononukleose und auch zu einer der Komplikationen nach einem Lungeninfarkt. Fetthepatose und chronische Hepatitis (Alkoholiker und Virus verursachen einen signifikanten Überschuss der oberen Normalgrenze) haben dieselbe Wirkung.

Zu den körperlichen Faktoren zählen: schwere körperliche Anstrengung, eine ungesunde Ernährung (Fertiggerichte, Junk Food, Getränke mit hohem Zuckerspiegel) und das Vorhandensein biologischer Zusatzstoffe, insbesondere zur Gewichtsabnahme, Medikamente (oft entzündungshemmend und empfängnisverhütend), die ersten Monate der Schwangerschaft (Die werdende Mutter kann aufgrund der Umstrukturierung des Körpers manchmal Schmerzen im Unterleib oder Rücken haben).

Ein ALT-Test ist indiziert für Personen, bei denen eine Reihe trivialer Symptome aufgetreten sind, die zusammen auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen können: Müdigkeit, anhaltende Schwäche, Übelkeit oder Erbrechen sowie Appetitlosigkeit, Völlegefühl oder Bauchschmerzen, Veränderung der Hautfarbe oder weiße Augen in einen gelben Tonus und auch Verdunkelung des Urins und zu helles kcal.

Tabellennorm von AST und ALT bei einer gesunden Person

AST und ALT haben im Bluttest unterschiedliche Bedeutungen. Zum Beispiel ändern sich die AST- und ALT-Standards für Kinder nicht alle 3 Jahre, sie unterscheiden sich nur für Neugeborene (es kann bis zu 140 sein) und für Kinder unter 9 Jahren (die höchste Schwelle ist 55). Ferner sollte sich die Transaminase im Blut von Frauen nach Alter nicht ändern, dies gilt auch für Männer. In der Adoleszenz und späteren Lebensperioden unterscheidet sich die Transaminase-Rate für Vertreter beider Geschlechter um mehrere Punkte, die untere Schwelle der Norm liegt bei 15-20 Einheiten und die oberen 40-41 Einheiten.

Der erhöhte AST-Proteingehalt im Blut fällt aus Gründen fast mit einem Anstieg der ALT zusammen, hat jedoch eine Reihe zusätzlicher Faktoren. Besonders hervorzuheben sind Alkoholismus, Krebstumore, Hitzschlag, Pilzvergiftung (unabhängig vom Schweregrad) sowie Entzündungen oder Pathologien des Herzmuskels und Erkrankungen, die den Abfluss der Galle aus dem Körper verursachen, und Herzinfarkt (steigt dramatisch an) mehrmals für nur 5 Tage, wenn die Raten nicht fallen, ist dies ein Symptom für Komplikationen).

Je höher der AST-Gehalt im Blut, desto schwerer ist der Schaden und desto mehr Zellen sind betroffen. Dieser Indikator kann an sich fehlerhaft sein und stellt kein ernstes Symptom der Krankheit dar, aufgrund dessen er nicht diagnostiziert wird, sondern aufgrund dessen er zu folgenden Untersuchungen geschickt wird.

Wie unterscheiden sich Krankheiten?

Ein Überschreiten der Norm weist insbesondere auf Defekte in der Arbeit des Herzens und des Herzmuskels hin (meistens die Folgen eines früheren Herzinfarkts), und die Zahl unterhalb der Transaminase-Rate weist auf eine Schädigung des Lebergewebes (insbesondere einer Hepatitis) oder ihrer Nekrose hin.

Transaminase sowie insbesondere AST und ALT können zu einer "Alarmglocke" werden und bei richtiger Behandlung zu einer vollständigen Genesung des Patienten führen.
So kann der Transaminase-Spiegel im Blut auf eine Vielzahl von Krankheiten, eine unzureichende Funktionsweise der Organe in der Mehrzahl des Gastrointestinaltrakts und des Herzens hinweisen sowie zu einem Anzeichen für das Auftreten und die Entwicklung von Krebs und Krebs im Allgemeinen werden.

Um unangenehme Folgen zu vermeiden, müssen Sie Ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen und einen Spezialisten aufsuchen, wenn Sie Anomalien oder mehrere der oben genannten Symptome feststellen. Ein gesunder Lebensstil hilft, den Körper wiederherzustellen.

Was ist dieses Transaminaseenzym und seine Funktionen

Bei der Behandlung einer Krankheit ist eine sehr frühe Diagnose sehr wichtig. Mit Hilfe einer Transaminase-Studie haben Ärzte inzwischen gelernt, viele Krankheiten in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu erkennen. Transaminase - was ist das und welche Funktion haben sie in unserem Körper? Warum schreiben Ärzte diese Analyse für verschiedene Krankheiten vor und wie kann sie verwendet werden, um das Vorhandensein der Krankheit festzustellen?

Was ist Transaminase?

Transaminasen werden als spezielle Enzyme bezeichnet, die am Stoffwechsel zwischen Zellen beteiligt sind. Wenn ein menschliches Organ von einer Krankheit befallen wird, sterben seine Zellen ab. Dann gelangen Transaminasen aus den toten Zellen ins Blut. Wenn eine große Anzahl von Enzymen im Blut nachgewiesen wird, bedeutet dies, dass die Krankheit fortschreitet und viele Organzellen bereits gestorben sind.

Von besonderer Bedeutung ist die Untersuchung von Transaminasen zur Früherkennung einer Lebererkrankung. Sie sind in den ersten Stadien absolut asymptomatisch und machen sich erst bemerkbar, wenn die Behandlung möglicherweise nicht mehr wirksam ist. Zu diesen Erkrankungen zählen chronische Hepatitis, Zirrhose, Krebs usw. Auch dieser Bluttest zeigt eine frühzeitige Schädigung des Herzens.

Zur Bestimmung der Schädigung von Leber und Herz wird ein Bluttest auf den Gehalt der Enzyme AST und ALT im Blut durchgeführt. Diese Marker können Krankheiten im frühesten Stadium erkennen und die Behandlung des Patienten erheblich erleichtern.

Heute fordern Experten diese Analyse regelmäßig, insbesondere wenn Sie das 40. Lebensjahr vollendet haben.

Lebererkrankungen werden von Tag zu Tag jünger, wenn früher die Hauptinzidenz bei Menschen beobachtet wurde, die Alkohol konsumieren, dann verursachen heutzutage schlechte Ernährung und schlechte Ökologie Lebererkrankungen sogar bei jungen Menschen.

Das Herz der modernen Jugend ist auch enormem Stress ausgesetzt. Schädliche Gewohnheiten, ständiger Stress und fetthaltige Nahrungsmittel rufen die Entstehung von Herzkrankheiten hervor. Eine der gefährlichsten Erkrankungen des Herzens ist der Herzinfarkt, der mehrere Tage lang asymptomatisch sein kann.

Bluttransaminase zählt

In einem gesunden Organismus bewirkt der Vorgang der Transaminierung oder des Stoffwechsels zwischen Zellen keine Erhöhung der Enzyme im Blut. Transaminasen werden nicht aus gesunden Zellen freigesetzt und können nicht ins Blut gelangen. Die Erhöhung dieser Indikatoren tritt nur im Fall des Zelltods auf, was auf die Niederlage eines Organs hindeutet.

In jedem menschlichen Organ ist ein separater Enzymtyp lokalisiert. So wird das Enzym ALT in der Leber und AST im Herzmuskel produziert. Durch eine labolatorische Studie wird die eine oder andere Art von Transaminase im Blut nachgewiesen, wodurch das geschädigte Organ identifiziert werden kann.

Der Gehalt an Transaminasen im Blut hängt von vielen Faktoren ab. Bei Männern ist diese Quote also höher als bei Frauen oder Kindern. Die Höhe des Enzymspiegels im Blut wird auch durch den Lebensstil, das Vorhandensein von Komorbiditäten, Medikation, Ernährung und Trainingsplan beeinflusst.

Wir können also sagen, dass die Transaminase-Rate im Blut eines jeden seine eigene hat.

Es gibt jedoch Durchschnittsnormen, die helfen, gefährliche Bedingungen zu erkennen, wenn diese stark überschritten werden. Die Tabelle der ungefähren Normen ist wie folgt: Die normale Rate für erwachsene und gesunde Männer beträgt ALT bis zu 40 Einheiten. und AST bis zu 31 Einheiten. auf 1 Liter Blut. Für Frauen - ALT bis zu 32 Einheiten, AST bis zu 40 Einheiten. auf 1 Liter Blut. Aufgrund von Schwankungen in diesen Normen kann vermutet werden, dass Leber- oder Herzkrankheiten im Körper voranschreiten.

Mögliche Krankheiten

Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung im Blut steigt der Gehalt des Leberenzyms ALT signifikant an. Dieser Indikator im Blut kann auf folgende Krankheiten hindeuten:

• Nekrose der Leber. Diese Krankheit ist durch den Tod von Leberzellen gekennzeichnet und ist irreversibel. Eine Bestimmung dieser Erkrankung nach Lebertests ist nur in den frühen Stadien der Erkrankung möglich, wenn noch viele Zellen vorhanden sind und diese zerstört werden, wodurch das Enzym in das Blut freigesetzt wird. In späteren Stadien bleiben gesunde Zellen so klein, dass ihr Tod nicht mehr zu einem starken Anstieg des Enzyms im Blut führt.
• Hepatitis Diese Krankheit kann sowohl viral als auch toxisch sein. Bei der Virushepatitis erfolgt die Infektion durch Eindringen des Erregers von außen. Mit einer rechtzeitigen Behandlung wird diese Art von Hepatitis erfolgreich behandelt. Toxische Hepatitis, verursacht durch regelmäßige Vergiftung der Leber durch Alkohol, Betäubungsmittel oder chemische Substanzen. Bei einer späten Behandlung der Hepatitis kann das Stadium der Zirrhose eintreten.
• Akute Hypoxie der Leber. Dieser Zustand wird durch einen starken Blutdruckabfall verursacht, der zum Absterben von Leberzellen führt. Dieser Zustand ist extrem gefährlich und der Patient sollte innerhalb weniger Stunden nach der Entwicklung der Pathologie Erste Hilfe erhalten.

Neben diesen gefährlichen Krankheiten kann eine Erhöhung der ALT und AST im Blut durch chronische Cholezystitis, Lebergewebedystrophie, alkoholische Hepatose, gutartige und bösartige Lebertumore, Herzkrankheiten, Muskelkrankheiten, Verbrennungen und Verletzungen verursacht werden.

Medikamente, die das Wachstum des Enzyms im Blut auslösen

Transaminasen im Blut können nicht nur bei Krankheiten zunehmen, sondern auch bei Langzeitmedikationen, die die Leberfunktion beeinträchtigen. Zu den gefährlichsten Drogen gehören:

• Antibiotika
• Anabolika.
• Entzündungshemmende Medikamente.
• Hormone
• Sulfonamide
• Barbiturate.
• Immunsuppressiva.

Diese Medikamente müssen unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes mit ständiger Überwachung der Leberfunktion eingenommen werden. Die Selbstbehandlung mit diesen Medikamenten ist inakzeptabel. Bei Langzeitbehandlung ist eine Enzymanalyse erforderlich, um Leberschäden rechtzeitig zu erkennen.

Wie unterscheidet man eine Herzerkrankung von einer Lebererkrankung während der Enzymanalyse?

In der Medizin gibt es heute ein Konzept des Verhältnisses von AST und ALT im Blut. Normalerweise beträgt dieses Verhältnis 1/3, dh ein Teil von AST und drei Teile von ALT. Durch Analyseergebnisse können Abweichungen von dieser Norm festgestellt werden. Bei kleineren Veränderungen des Verhältnisses kann man mit Sicherheit sagen, dass sich die Pathologie in der Leber entwickelt. Wenn das Verhältnis erhöht wird, diagnostizieren Ärzte eine Herzkrankheit. Das Verhältnis dieser Enzyme kann nur von einem erfahrenen Arzt bestimmt werden.

Indikationen zur Analyse

Am häufigsten wird diese Analyse Patienten mit den folgenden Symptomen zugeordnet:

• Brustschmerzen mit Herzrhythmusstörungen.
• Schmerzen im rechten Hypochondrium.
• Chronische Schwäche und Behinderung.
• Gelbfärbung der Haut.
• Eine deutliche Steigerung des Bauches des Babys.
• Langzeitbehandlung mit gefährlichen Drogen.
• Verletzungen der inneren Organe.
• Verdacht auf toxische Vergiftung.
• Zur Beurteilung des Behandlungsergebnisses.

Transminase - was ist das? Dies sind sehr wichtige Enzyme, die helfen, gefährliche Krankheiten in den frühen Entwicklungsstadien zu erkennen. Diese Analyse ist in der Medizin erst vor wenigen Jahrzehnten erschienen, wird aber trotzdem überall eingesetzt. Schließlich kann es die Krankheit früher als Ultraschall, Röntgen und andere diagnostische Methoden bestimmen. Wenn man den ALT- und AST-Spiegel im Blut kennt, ist es möglich, eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen und den Tod der Krankheit zu verhindern. Wenn Sie diese Analyse zugewiesen haben, müssen Sie dies unbedingt tun.

Leber-Transaminase ALT und AST - was bedeutet es zu erhöhen? Tabelle der Normen

Eine Reihe von Labortests werden zur Diagnose von Lebererkrankungen eingesetzt. Einer von ihnen ist ein biochemischer Bluttest. Um den Zustand des Körpers zu beurteilen, lassen Sie solche biochemischen Parameter wie Transaminasen zu. Ihre erhöhte Aktivität legt die Entwicklung eines pathologischen Prozesses in der Leber nahe.

Hepatische Transaminasen

Aminotransferasen (ein neuer Name für Transaminasen) sind spezielle Enzyme, die die Stoffwechselreaktion begleiten und beschleunigen, indem sie die Aminogruppe innerhalb der Zelle von Aminosäuren zu Ketosäuren bewegen. Diese Reaktion findet ohne Freisetzung von freiem Ammoniak statt. Der aktivste Prozess der Katalyse findet in der Leber statt.

INTERESSANT! Der Vorgang der Übertragung von Aminogruppen wird als Transaminierung bezeichnet. Diese biochemische Reaktion ist notwendig für die Bildung neuer Aminosäuren, Glukose und Harnstoff im Körper sowie für den Protein-Kohlenhydrat-Stoffwechsel.

Der Gehalt an Enzymen im Blut kann leicht variieren. Sie hängt von Alter und Geschlecht sowie von den individuellen Merkmalen des menschlichen Körpers ab.

Die folgenden Enzyme sind wichtig für die Diagnose einer Lebererkrankung:

1. ALT oder ALAT (Alaninaminotransferase). Führt eine Markierung für negative Leberveränderungen aus. Bei einer atypisch hohen Menge im Blut können Sie mit diesem Enzym bereits 2-3 Wochen nach Beginn seiner Entwicklung das Vorhandensein von Pathologien feststellen. Es kann eine Verfünffachung der Norm vorliegen. Erhöhter Wert im gesamten negativen Prozess. Eine reduzierte ALT zeigt sowohl die Abschwächung der Krankheit als auch die rasche und umfassende Zerstörung des Lebergewebes an.
2. AST oder AsAt (Aspartataminotransferase oder Aspartattransaminase). Begleitend sowohl Herzerkrankungen als auch Lebererkrankungen. Ein hoher AST-Wert im Blut mit einer leichten Erhöhung der ALT zeigt das Vorliegen einer Schädigung des Herzmuskels und die Entwicklung eines Herzinfarkts an. Ein gleichmäßiger Anstieg von AST und ALT wird festgestellt, wenn Lebergewebe destruktiven Veränderungen oder Nekrose unterliegen.

Transaminasen werden in den Zellen synthetisiert, daher ist ihr normaler Körperinhalt eher unbedeutend. Als Folge einiger Krankheiten tritt eine Zytose auf (Zerstörung von Proteinzellen), und Transaminasen gelangen in Mengen in die Blutbahn, die weit über der Norm liegen.

Ursachen für Transaminase-Fluktuationen

Wenn das Niveau von ALT und AST erhöht wird, was bedeutet das? Wenn diese Marker die Norm im Blut überschreiten, bedeutet dies, dass in der Leber oder im Herzmuskel ein negativer Prozess abläuft. Hohe ALT- und AST-Raten weisen auf die mögliche Entwicklung folgender Pathologien hin:

1. Veränderungen in der Struktur und Nekrose des Lebergewebes, die durch folgende Krankheiten verursacht werden können:

2. Parasitäre Invasionen. Im Prozess der Vitalaktivität scheiden die Parasiten giftige Substanzen aus, die das Lebergewebe zerstören.

3. Mechanische Verletzungen. Quetschungen oder durchdringende Wunden führen zu Abszessen und Gewebenekrose.

4. Auswirkungen von Drogen Einige Mittel wie NSAIDs und NSAIDs, Antibiotika, Testosteron, anabole Steroide und Barbiturate zerstören die strukturelle zelluläre Integrität und das Lebergewebe stirbt ab.

Wenn Transamidinase-Aspartat und Alanin erhöht sind, sind die Ursachen möglicherweise nicht direkt auf die Leber zurückzuführen. Eine periodische Erhöhung der Marker wird bei akuter Pankreatitis, Muskeldystrophie, Verbrennungen, ausgedehnten Skelettmuskelverletzungen sowie beim Erythrozytenabbau oder bei Hämochromatose diagnostiziert.

Einige Zustände zeichnen sich durch einen geringen Wert von Enzymmarkern aus, der selten beobachtet wird.

Die Abnahme des Niveaus von AST und ALT (15 U / l bzw. 5 U / l) wird unter diesen Bedingungen bestimmt:

• Zirrhose in extrem schwerer Form.
• Nierenversagen
• Vitamin B-Mangel₆ (Pyridoxin).
• Nach mehreren Hämodialyse-Sitzungen.
• Während der Schwangerschaft

BEACHTEN SIE! Die hohe Empfindlichkeit dieser Indikatoren ermöglicht es, das Vorhandensein von Anomalien in der Leber zu bestimmen, selbst wenn keine charakteristischen klinischen Manifestationen und Symptome vorliegen.

Diagnose

Die biochemische Analyse von Transaminase AlAt und AsAt erfolgt durch Entnahme einer Blutprobe aus einer Vene. Die Analyse wird mit leerem Magen durchgeführt. Bei der Diagnose sind Abweichungen der Indikatoren von den normalen Indikatoren entscheidend. Wenn die Enzyme erhöht sind, wird der pathologische Prozess in der Leber bestätigt und eine weitere Diagnose wird durchgeführt.

Enzymrate

Bei Enzymmarkern gibt es eine bestimmte Rate im Blut. Die Tabelle der Standards für einen gesunden Menschen hilft bei der Diagnose einer Lebererkrankung.

Hepatische Transaminasen und ihr Aktivitätsgrad

Eine Leberfunktionsstörung kann lange Zeit unbemerkt bleiben. Krankheitssymptome treten häufig in späteren Stadien auf, was die Behandlung erschwert und die Wirksamkeit absichtlich verringert. Die Bestimmung der Lebertransaminase-Aktivität ist einer der genauesten Labortests, die zur Beurteilung des Leberzustands durchgeführt werden.

Was ist Transaminase?

Transaminasen oder Transferasen sind Enzymkatalysatoren für chemische Reaktionen des Stickstoffstoffwechsels, deren Hauptaufgabe der Transport von Aminogruppen zur Bildung neuer Aminosäuren ist. Biochemische Prozesse, die ihre Beteiligung erfordern, werden hauptsächlich in der Leber durchgeführt.

Transitbewegungen von Transaminasen im Blut beeinflussen das Testergebnis normalerweise nicht; mengenmäßig liegt die Konzentration bei Frauen und Männern bei 31 bis 37 U / l für ALT bzw. 31 und 47 U / l für AST.

In Standardlabortests bestimmte hepatische Transferasen:

• Alaninaminotransferase oder Alanin-Transaminase (ALT);
• Aspartataminotransferase oder Aspartattransaminase (AST).

Der Gehalt an Enzymen in einer gesunden Leber wird durch Eigenschaften wie Alter (erhöhter Wert bei Neugeborenen), Geschlecht (die Transaminase-Rate im Blut von Frauen ist niedriger als bei Männern) und Übergewicht (es gibt einen leichten Anstieg der Transaminasen) beeinflusst.

Ursachen für Schwankungen bei den Indikatoren für AST, ALT

Transaminasen im Blut eines gesunden Menschen zeigen keine Aktivität; Ein starker Anstieg ihres Pegels ist ein Alarmsignal. Es ist wichtig zu wissen, dass das Wachstum von Indikatoren nicht immer durch eine Lebererkrankung ausgelöst wird. AST wird als Marker für die Schädigung des Herzmuskels bei Myokardinfarkt verwendet. Konzentration steigt mit schwerem Angina-Angriff.

Transaminasen sind bei Skelettverletzungen, Verbrennungen, akuten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase, bei Sepsis und bei Schockzuständen erhöht.

Daher kann die Bestimmung der Enzymaktivität von Transaminasen nicht auf spezifische Tests zurückgeführt werden. Gleichzeitig sind AST und ALT verlässliche und empfindliche Indikatoren für Leberschäden bei klinischen Symptomen oder Anamnese der Krankheit.

Eine erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, die auf die Pathologie der Leber anwendbar ist, wird in den folgenden Fällen beobachtet:

Die Nekrose ist ein irreversibler Prozess, bei dem die Zelle nicht mehr als strukturelle und funktionelle Einheit des Gewebes existiert. Die Integrität der Zellmembran ist gestört und die Zellbestandteile gehen nach außen, was zu einer Erhöhung der Konzentration biologisch aktiver intrazellulärer Substanzen im Blut führt.

Massive Nekrose von Hepatozyten bewirkt einen schnellen und mehrfachen Anstieg der hepatischen Transaminasen. Aus demselben Grund ist eine signifikante Leberzirrhose nicht von einer enzymatischen Hyperaktivität begleitet: Es gibt zu wenige funktionierende Hepatozyten, um zerstört zu werden, um zu einem Wachstum von AST und ALT zu führen.

Transaminasenindikatoren entsprechen der Norm, obwohl sich der Prozess bereits im Stadium der Dekompensation befindet. Die ALT wird als empfindlicherer Indikator für Lebererkrankungen angesehen, achten Sie daher bei den entsprechenden Symptomen vor allem auf ihr Niveau.

Nekrotische Veränderungen des Lebergewebes werden bei akuten und chronischen Hepatitis verschiedener Genese beobachtet: virale, toxische (insbesondere alkoholische und medikamentöse), akute Hypoxie, die als Folge eines starken Blutdruckabfalls während des Schocks auftritt.

Die Freisetzung von Enzymen hängt direkt von der Anzahl der betroffenen Zellen ab. Daher wird der Schweregrad des Prozesses vor spezifischen Studien anhand des quantitativen Niveaus der Transaminasen AST und ALT und einer Zunahme gegenüber der Norm bewertet.

Zur Bestimmung weiterer Taktiken ist jedoch eine zusätzliche Untersuchung zusammen mit der biochemischen Analyse von Blut im Zeitverlauf erforderlich.

2. Cholestase (Stagnation der Galle).

Trotz der Tatsache, dass die Verletzung des Abflusses der Galle aus verschiedenen Gründen auftreten kann, führt ihre langfristige Stagnation unter Bedingungen einer konservierten Hepatozytensekretion zu Überdehnung, Stoffwechselstörungen und am Ende der pathologischen Kette - zur Nekrose.

3. Dystrophische Veränderungen.

Dystrophie ist eine Verletzung des Gewebestoffwechsels. Es begleitet irgendwie die Entzündung; Als Vielfalt kann der Bindegewebsersatz nekrotischer Bereiche betrachtet werden, der die pathogenetische Grundlage der Leberzirrhose ist.

Unter den Gründen für den Anstieg der Transaminasen ist die Fettabbau der Leber (alkoholische Fetthepatose) angegeben.

Von Bedeutung sind auch genetische Erkrankungen, zum Beispiel die Wilson-Konovalov-Krankheit (hepatolentikuläre Degeneration), die durch übermäßige Anhäufung von Kupfer gekennzeichnet ist.

Sowohl gutartige als auch bösartige Lebertumore zerstören im Verlauf des Wachstums das umgebende Gewebe, was zu Entzündungen führt. Dies zeigt sich in einem anhaltenden Anstieg der Lebertransaminasen.

Metastasen haben eine ähnliche Wirkung - Tumorzellen, die durch den Blutstrom oder die Lymphflüssigkeit eingebracht werden und sekundäre Tumorherde im Lebergewebe bilden.

5. Parasitäre Invasionen.

Schädlinge, die das hepatobiliäre System (Giardia, Spulwurm, Opistorchis, Echinococcus) parasitieren, verursachen Entzündungen und Obstruktionen (Überlappung) des Gallenganges sowie eine Sekundärinfektion, die mit einem Anstieg der Transaminasen einhergeht.

6. Medizinische Wirkung

Heute liegen der Wissenschaft Daten aus zahlreichen Studien vor, die nachweisen, dass Medikamente vermehrt Transaminasen verursachen. Dazu gehören:

• antibakterielle Mittel (Tetracyclin, Erythromycin, Gentamicin, Ampicillin);
• anabole Steroide (Decanabol, Eubolin);
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Paracetamol);
• Monoaminoxidaseinhibitoren (Selegilin, Imipramin);
• Testosteron, Progesteron, orale Kontrazeptiva;
• Sulfatrika (Biseptol, Berlotsid);
• Barbiturate (secobarbital, reposal);
• Zytostatika, Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclosporin);
• kupferhaltige Zubereitungen, Eisen.

Die Erhöhung der Transaminase hängt nicht von der Form des Arzneimittels ab. Tabletten sowie intravenöse Infusionen können die Leber beeinträchtigen oder aufgrund der Spezifität ihrer Bestimmung im Blutserum eine falsche Aktivität von AST und ALT verursachen.

Symptome

Trotz verschiedener Ursachen haben Lebererkrankungen eine Reihe ähnlicher Symptome, die mit einem Anstieg der Lebertransaminasen einhergehen:

• Schwäche, Lethargie, plötzlich auftauchend oder lange bestehen;
• Übelkeit, Erbrechen, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme besteht;
• Appetitlosigkeit oder völlige Abwesenheit, Abneigung gegen bestimmte Arten von Lebensmitteln;
• Schmerzen im Unterleib, besonders wenn sie im rechten Hypochondrium lokalisiert sind, epigastrisch;
• eine Zunahme des Unterleibs, die Entstehung eines ausgedehnten Netzwerks von Vena saphena;
• ikterische Anfärbung der Haut, Sklera der Augen, sichtbare Schleimhäute beliebiger Intensität;
• schmerzhafter obsessiver Juckreiz, nachts schlimmer;
• Verfärbung der Sekrete: dunkler Urin, acholischer (gebleichter) Kot;
• blutende Schleimhäute, nasale, gastrointestinale Blutungen.

Der Wert der Studie zur Enzymaktivität erklärt die proaktiven klinischen Symptome eines Anstiegs der AST- und ALT-Transaminasen bei der viralen Hepatitis A - bereits in der Prämaltikumsperiode, 10 bis 14 Tage vor Beginn des Ikterus-Syndroms.

Bei Hepatitis B ist vorwiegend Alanin-Transaminase erhöht, Hyperfermentämie tritt mehrere Wochen vor Anzeichen der Erkrankung auf.

Wert in der Diagnose

Zur Bestimmung der Merkmale der Leberpathologie anhand des Niveaus der Hyperfermentämie anhand einer speziellen Skala. Der Erhöhungsgrad von Lebertransaminasen wird unterteilt in:

1. Moderate (bis zu 1–1,5 Mal oder 1–1,5 Mal).
2. Mittel (von 6 bis 10 Normen oder 6–10 Mal).
3. Hoch (mehr als 10–20 Normen oder mehr als 10 Mal).

Der Höhepunkt der Transaminaseaktivität bei akuter Virushepatitis wird in der zweiten bis dritten Woche der Krankheit beobachtet. Danach sinkt sie innerhalb von 30–35 Tagen auf die normalen Werte von ALT und AST ab.

Bei chronischem Verlauf ohne Exazerbation ist die Hyperfermentämie nicht durch starke Schwankungen gekennzeichnet und bleibt innerhalb eines mäßigen oder leichten Anstiegs. In der latenten (asymptomatischen) Phase der Zirrhose liegen die Transaminasen meist im normalen Bereich.

Es ist wichtig, auf erhöhte hepatische Transaminasen alleine oder in Kombination mit anderen Indikatoren des biochemischen Spektrums zu achten: Bilirubin, Gamma-Glutamyltranspeptidase und alkalische Phosphatase, da die Kombination von Wachstumsindikatoren auf eine bestimmte Pathologie hindeutet oder die möglichen Ursachen einschränkt.

So werden trotz der Abwesenheit von Symptomen erhöhte Transaminasen in Trägern der Hepatitis B nachgewiesen.

Leber (mechanischer) Ikterus, akutes Leberversagen kann mit einem Anstieg des Bilirubinspiegels bei gleichzeitiger normaler oder niedriger Konzentration von AST und ALT einhergehen. Dieses Phänomen wird als Bilirubin-Aminotransferase-Dissoziation bezeichnet.

Der Anstieg der Transaminasen bei Kindern ist häufig auf eine Infektion mit dem Hepatitis-Virus zurückzuführen, einer arzneimittelinduzierten Läsion der Leber. Eine gefährliche Pathologie, die in der Kindheit auftritt, ist das Ray-Syndrom. Durch den Einsatz von Acetylsalicylsäure (Aspirin) entwickelt sich eine akute hepatische Enzephalopathie, eine lebensbedrohliche Erkrankung.

Zur eingehenden Diagnose wird der de Rytis-Koeffizient verwendet, der ein Verhältnis von AST- und ALT-Transaminasen darstellt. Normalerweise gleich 1,33. Wenn der De-Ritis-Koeffizient weniger als 1 beträgt, wird dies als Zeichen einer infektiös-entzündlichen Läsion der Leber angesehen.

Bei einer akuten Virushepatitis beträgt diese beispielsweise 0,55–0,83. Das Erreichen eines Niveaus von 2 oder höher legt nahe, dass eine alkoholische Hepatitis oder eine Nekrose des Herzmuskels vermutet wird.

Wert in der Therapie

Erhöhte Transaminasenwerte im Blut sind in den meisten Fällen ein ungünstiges Zeichen, ein Hinweis auf eine Zerstörung der Leberzellen.

Hyperfermentämie kann einige Zeit nach der Normalisierung der Indikatoren erneut erkannt werden. In der Regel deutet dies auf den Beginn eines neuen oder rezidivierenden pathologischen Prozesses und die erneute Nekrose von Hepatozyten hin.

Wie kann man die Transaminase senken? Das Niveau von AST und ALT spiegelt nur das Vorhandensein der Krankheit wider; Daher kann eine Rückkehr zu normalen Werten nur mit einer angemessenen Diagnose und Behandlung der erkannten Pathologie erreicht werden. Hohe und extrem hohe Enzymspiegel erfordern einen Krankenhausaufenthalt und eine sofortige zusätzliche Untersuchung.

Dazu gehören allgemeine klinische Blutuntersuchungen, ein umfassender biochemischer Bluttest mit Bestimmung von Elektrolyten, Glukose sowie instrumentelle Methoden - Elektrokardiographie, Ultraschall und / oder Computertomographie der Bauchorgane.

Falls erforderlich, führen Sie einen ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) durch, um nach Antikörpern gegen Hepatitis-Viren zu suchen, oder durch PCR (Polymerase-Kettenreaktion), um die DNA oder RNA von Viren zu bestimmen.

Angesichts der hohen Kosten ist es wirtschaftlich nicht möglich, sie ohne angemessene klinische Begründung oder verlässliche historische Daten durchzuführen.

Der Transaminasetest ist empfindlich gegenüber Veränderungen der Leber, sodass die Wirksamkeit der Therapie in Kombination mit anderen Labor- und Instrumentenmethoden bewertet werden kann.