Symptome und Auswirkungen eines kleinen Myokardinfarkts

Ein kleiner fokaler Herzinfarkt zeichnet sich durch ein schwaches Krankheitsbild aus. In der Regel tritt es bei ischämischen Herzkrankheiten mit kleinen Herde der Muskelnekrose auf. Laut medizinischen Statistiken treten bei 20% der Patienten mit Myokardinfarkt gerade kleine fokale Läsionen auf.

Manchmal wird diese Erkrankung als Vorinfarkt angesehen. Dies bedeutet, dass sich eine milde Form der Pathologie zu einem Herzinfarkt mit großem Fokus entwickelt hat.

Was ist diese Krankheit, wie erscheint sie?

Alle Zellen des menschlichen Körpers brauchen Sauerstoff und Herzgewebe. Die Organe müssen richtig funktionieren, um Energie zu empfangen. Das Herz benötigt Sauerstoff zur Kontraktion, um Blut gut zu pumpen. Dies unterstützt die Arbeit des Kreislaufsystems. Wenn eine Zelle aus bestimmten Gründen keinen Sauerstoff erhält, stirbt sie.

Ein kleiner fokaler Myokardinfarkt ist eine Nekrose des Herzmuskels mit einer einzelnen Stelle (z. B. im hinteren oder seitlichen Wandbereich).

Dieses Problem wird zur Ursache der Störung des wichtigsten Organes des menschlichen Körpers.

Der Bereich der Läsion während der Entwicklung pathologischer Prozesse hängt von der Größe des Gefäßes ab. Durch einen kleinen fokalen Myokardinfarkt sterben kleine Teile des Herzgewebes der lateralen oder hinteren Wand ab.

Am häufigsten ist der Provokateur des Ausbruchs der Erkrankung die Fettplakette. Sie bilden sich im Lumen der Blutgefäße, überlappen sich dabei, was zu Atherosklerose führt.

Männer erkranken häufiger, da sie aufgrund einer ungesunden Ernährung und Veranlagung ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Pathologie haben. Manchmal sind vaskuläre Spasmen die Ursache für die Entwicklung der Krankheit, aber die Störungen gehen schnell vorüber.

Klinisches Bild

Wenn ein Patient eine kleine vaskuläre Läsionskrankheit entwickelt, macht er sich zunächst Sorgen um Herzschmerzen. Es kann sich dabei beispielsweise um Druck oder Pressen, Durchstechen oder Schneiden handeln. Viele Patienten geben an, dass Schmerzen nicht immer vorhanden sind, dass sie dann schwach werden und sich dann wieder verschlimmern. In diesem Fall hat der Patient eine Panik, es besteht die Gefahr, dass er stirbt.

Schmerzen in kleinen fokalen Gewebsläsionen sind nicht so ausgeprägt wie bei ausgedehnten oder großfokalen Pathologien. Die Patienten klagen über Schmerzen im Rücken, in der linken Schulter, im Arm, in den Zähnen oder im Kiefer. Und ein Medikament wie Nitroglycerin, das bei Angina pectoris oder bei Funktionsstörungen eingenommen wird, hilft nicht, Schmerzen zu lindern.

Darüber hinaus gibt es andere Anzeichen, die auf das Auftreten einer kleinen fokalen Nekrose hindeuten:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Herzklopfen;
• hoher Impuls;
• allgemeine Schwäche;
• Kopfschmerzen;
• Blässe der Haut;
• häufiges Schwitzen

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Rettungsdienst rufen. Je früher der Arzt eine genaue Diagnose stellt, desto eher wird eine wirksame Behandlung verordnet. Der Patient wird mit größerer Wahrscheinlichkeit ohne Folgen und Genesung behandelt.

Es ist wichtig! Wenn es Schmerzen in der Brust gibt, die das Nitroglycerin nicht lindern, und gleichzeitig Angst vor Tod, Herzklopfen und Fieber besteht, sollten Sie sofort einen Rettungswagen rufen.

Klassifizierung von Krankheiten

Eine Vielzahl von kleinzelligen Nekrosen von Zellen wird durch die Tiefe der Schädigung des Gewebes des Herzens bestimmt. Die Medizin identifiziert 4 Arten dieser Krankheit:

1. Subendocardial. Im Herzen befindet sich die Bindegewebshülle - Endokard. Wenn ihre Blutgefäße betroffen sind, tritt eine Nekrose auf.
2. Subepikardial. Die Form eines kleinen fokalen Myokardinfarkts, der sich im Bereich der äußeren serösen Membran des Herzens mit vaskulären Läsionen entwickelt.
3. Intramural. In diesem Fall bewirken die Verletzungen, dass die Nekrose die mittlere Herzschicht beeinflusst.
4. Transmural Die härteste Form der kleinen fokalen Nekrose. Durch die Entwicklung pathologischer Prozesse sind alle drei Schichten des Herzmuskels betroffen.

In der Medizin wird nicht nur eine allgemeine Klassifikation der Krankheit angegeben. Es gibt Stadien der pathologischen Prozesse:

• Das schärfste Ein Herzinfarkt entwickelt sich, sobald der Blutfluss aufgehört hat. Vor dem Hintergrund der Ischämie tritt Nekrose auf. Das Hauptsymptom eines kritischen Entwicklungsstadiums sind starke Schmerzen. Es stört den Patienten für 30 Minuten oder einen Tag und kann lange dauern.
• Akuter kleiner fokaler Infarkt wird von Nekrose, Gewebeweichmachung und Entzündungsprozess begleitet. In der Regel werden die Schmerzen reduziert, da der von der Pathologie betroffene Bereich bereits leblos ist. Der Prozess der Entzündungsreaktion kann jedoch andauern und die Körpertemperatur erhöhen. Die Dauer dieser Bedingung beträgt 10 Tage.
• Subakutes Stadium eines Herzinfarkts. Die meisten Patienten haben in dieser Zeit keine Beschwerden, ihr Zustand ist normal. In der Regel wird die Nekrose in diesem Stadium durch Narbengewebe ersetzt.
• Nachinfarkt Der Patient hat keine Symptome oder Beschwerden. Darüber hinaus gibt es keine Änderungen bei Labortests.

Abhängig davon, wie oft Verstöße vorkommen, ermitteln Experten solche Formen eines kleinen Infarkts:

1. Primär Wenn vor diesem Fall hatte der Patient keine Herzprobleme.
2. Wiederkehrend. Herzinfarkt, der vor dem Hintergrund des ersten Angriffs für 8 Monate auftritt.
3. Wiederholen. Wenn die Krankheit nach 8 Monaten zurückkehrte.

Aufgrund der Lokalisation der Krankheit sekretieren Ärzte einen Rechts- und Linksherzinfarkt sowie ein interventrikuläres Septum.

Diagnosemethoden

Während der diagnostischen Aktivitäten versuchen die Ärzte, Veränderungen im T-Wellen- und ST-Segment des EKGs zu erkennen.

Bei einer großen fokalen Läsion der Blutgefäße stirbt ein großer Teil des Organs aus. Impulse werden in diesem Fall nicht ausgeführt, daher wird pathologisches Q gebildet.

Vor dem Hintergrund eines kleinen Infarkts bilden sich kleine Nekrosebereiche, die den Durchgang des Impulses nicht beeinträchtigen. Daher wird kein pathologisches Q beobachtet.

1. Es gibt keine QRS-Änderungen.
2. Im Vergleich zu früheren Forschungsergebnissen ist die Höhe der R-Welle niedriger.
3. Das ST-Segment kann sich in Bezug auf die Kontur oberhalb oder unterhalb befinden.
4. Die T-Welle kann negativ, tief, gezackt oder doppelhaarig sein.

Die Medizin bietet zusätzliche Methoden zur Diagnose kleiner fokaler Läsionen:

• vollständiges Blutbild, das das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zeigt;
• Bestimmen der Myoglobinmenge;
• Messung der Kreatinphosphokinase (CPK);
• Bewertung der Lactatdehydrogenase-Aktivität;
• Analyse von Troponin T.

Mit einem solchen Verfahren wie einem Echokardiogramm können Sie Bereiche identifizieren, die nicht gut verkleinert sind oder überhaupt nicht. Die Koronarangiographie wird durchgeführt, um die Arterie zu bestimmen, in der sich Plaques gebildet haben.

Behandlung

Die Therapie erfolgt ausschließlich stationär, in spezialisierten medizinischen Einrichtungen mit kardiologischer Abteilung und Intensivstationen.

• Den Patienten wird Bettruhe gezeigt, die streng befolgt werden muss.
• Die Ernährung des Patienten während der Behandlung sollte gestärkt und schonend sein.
• Da Schmerzen das Hauptsymptom für die Entwicklung eines Herzinfarkts sind, verschreiben Ärzte spezielle Medikamente, um diesen zu beseitigen. In der Regel handelt es sich dabei um nicht-narkotische Analgetika.
• Um schwere Störungen und Folgen zu vermeiden, verschreiben Experten Antiarrhythmika an Patienten, Betarezeptorenblocker und Kalziumantagonisten.
• Die Behandlung eines kleinen fokalen Myokardinfarkts hilft, Arrhythmien, Herzversagen und kardiogenem Schock vorzubeugen und zu beseitigen. Dem Patienten werden Magnesia, Nitrate und krampflösende Medikamente verschrieben.

Übergewichtige Patienten müssen diese zusätzlichen Pfunde verlieren. Dazu können Sie laufen und trainieren. Statine helfen, den Cholesterinspiegel zu senken. Darüber hinaus sollten die Patienten Nitroglycerin einnehmen.

Prävention und Prognose

Kleine fokale Läsionen der Blutgefäße sind schwere Verletzungen, die von gefährlichen Komplikationen begleitet werden. Die meisten Todesfälle ereignen sich am ersten Tag nach dem Angriff.

Die Arbeit des Herzens hängt von der Lage der Läsionen und dem Volumen der Infarktzone ab. Wenn mehr als 50% des Gewebes geschädigt werden, ist seine Arbeit unmöglich, da der Patient einen kardiogenen Schock hat und der Patient stirbt.

Vor dem Hintergrund kleiner vaskulärer Läsionen wird das Herz möglicherweise nicht mit der Belastung fertig. In einer solchen Situation hat der Patient ein Herzversagen. Wenn die akute Periode ohne Komplikationen vergeht, setzen die Ärzte eine positive Einschätzung der Genesung des Patienten.

Die Rehabilitation nach einem kleinen Herzinfarkt sorgt für die Einhaltung strenger Regeln:

• Gesunder und aktiver Lebensstil.
• Ablehnung jeglicher schlechter Gewohnheiten. Zunächst geht es um Tabak und alkoholische Getränke.
• Die Mahlzeiten sollten gesund und ausgewogen sein.
• Übermäßiger physischer und psychischer Stress.
• Darüber hinaus empfehlen Ärzte den Patienten, Blutdruckindikatoren und Blutcholesterinspiegel zu überwachen.

Trotz des schlecht ausgeprägten klinischen Bildes und geringfügiger Veränderungen im EKG ist der kleine fokale Myokardinfarkt eine schwere Erkrankung. Auch bei schwachen Schmerzen im Herzen sollte ein Arzt konsultiert werden. Andernfalls können kleine fokale vaskuläre Läsionen auftreten.

Klinik und Behandlung eines kleinen fokalen Myokardinfarkts

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Todesursache bei Menschen im erwerbsfähigen Alter. Der chronische Verlauf von Angina pectoris und Kardiosklerose verschlechtert die Lebensqualität der Patienten erheblich, aber die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts (MI) führt häufig zum Tod. Unterschiedliche Varianten des Krankheitsbeginns, morphologische Formen und Nekrose der Kardiomyozyten bestimmen die weitere Prognose für den Patienten. Der kleine fokale Myokardinfarkt ist eine der günstigsten Formen der Erkrankung.

Was ist ein kleiner fokaler Herzinfarkt?

Der Begriff Myokardinfarkt bedeutet morphologisch Nekrose (Tod) der Muskelmasse des Herzens aufgrund einer Durchblutungsstörung. In der medizinischen Praxis werden unterschieden:

• Transmural (von trans-through, mur-wall) - eine häufige Läsion aller Schichten der Herzwand mit einer ausgeprägten Verletzung der kontraktilen Funktion und der systemischen Hämodynamik;
• große fokale Form des Infarkts, die das lokalisierte Gebiet betrifft und eine vollständige Dysfunktion der Kardiomyozyten in einem begrenzten Gebiet;
• small-focal - eine Variante der Erkrankung, die durch die Entwicklung einer Nekrosezone in der Dicke der Myokardwand gekennzeichnet ist, die keine wesentlichen Störungen der Kontraktion des Herzens und der Blutversorgung von Organen und Systemen verursacht.

Morphologisch bedeutet der Begriff "kleine fokale Läsion" die Vereinheitlichung von drei möglichen Schadensortungen relativ zur Wand:

• subepikardial - außerhalb der Hauptmasse der Wand gelegen;
• subendocardial - der Fokus der Nekrose liegt unter der inneren Schicht (Endokard ist das Bindegewebe, das die Herzhöhlen auskleidet und Ventilstrukturen bildet);
• intramural - die Nekrosezone befindet sich in der Wandstärke.

Der pathophysiologische Hauptunterschied beim Infarkt mit kleinem Fokus wird als die geringe Prävalenz des Prozesses, die Bildung von kompensatorischen Mechanismen der elektrischen Aktivität und die Durchblutung benachbarter Gewebe aufgrund von Anastomosen angesehen.

In der modernen Terminologie wird das Konzept des "kleinen fokalen Infarkts" durch "Myokardinfarkt ohne Q-Welle" ersetzt.

Was zeichnet die Krankheit aus?

Eine adäquate Kompensation der Herzfunktion aufgrund intakter Gewebe und das Fehlen eines komorbiden Hintergrunds (assoziierte Erkrankungen) tragen zur Entwicklung einer atypischen "verschwommenen" Klinik und anderen Anzeichen eines kleinfokalen Infarkts bei.

Klinische Merkmale

Die Entstehung der Nekrosezone geht einher mit der Entwicklung einer aseptischen Entzündung und dem Eintritt von Mediatoren (biologisch aktiven Substanzen) in den Blutkreislauf, was zu einer Reizung des vegetativen Nervensystems führt.

Charakteristische Anzeichen eines Herzinfarkts ohne Q-Welle:

• Schmerzen im Brustbein sind weniger intensiv als bei Transmural. Die Dauer des Angriffs über 20-30 Minuten. Die Schmerzen werden durch Nitroglycerin kaum gelindert, die Patienten vergleichen die Symptome mit einer „verlängerten Episode von Angina pectoris“.
• Temperaturanstieg auf subfebrile Werte (bis 38 ° C);
• akuter Beginn einer allgemeinen Schwäche;
• Kurzatmigkeit (häufiges flaches Atmen mehr als 20 Mal pro Minute);
• Schwitzen, Blässe oder Zyanose - die Folgen der Aktivierung des autonomen Nervensystems;
• vorübergehende arterielle Hypertonie (erhöhter Blutdruck);
• Tachykardie (Herzklopfen).

Außerdem werden atypische Varianten des Verlaufs eines Myokardinfarkts ohne charakteristisches Schmerzsyndrom unterschieden: asphyktisch (beginnt mit Atemnot), abdominaler (epigastrischer Schmerz), Arrhythmik und andere.

Diagnosefunktionen

Die Entwicklung eines kleinen fokalen Infarkts und einer Diagnose erfordert objektive Daten der klinischen Untersuchung und zusätzliche Forschungsmethoden.

• Depression (Verschiebung nach unten) des ST-Segments (selten Elevation);
• polymorphe Verformungen eines Zahnes von T (meistens - hohe Amplitude mit der spitzen Spitze);
• Auftreten charakteristischer Anzeichen nach einem Anfall intensiver Schmerzen in der Brust und Beibehaltung der Veränderungen für 5 Wochen

• Leukozytose (Zunahme der Anzahl der Leukozyten);
• die Formel nach links verschieben (erhöhte Anzahl an jungen Leukozytenformen aufgrund der aktiven Phase der aseptischen Entzündung);
• erhöhte ESR;
• Aneosinophilie (Fehlen von Eosinophilen)

• Erhöhung des Spiegels der Troponine T und I (mehr als 0,5 ng / ml) 3-6 Stunden nach einem schmerzhaften Angriff;
• Erhöhung der Menge an Kreatinphosphokinase (CK-MB), Laktatdehydrogenase (LDH₁), Aspartataminotransferase (AST)

• Visualisierung von Hypokinesiezonen (reduzierte Kontraktilität) - systolische Dysfunktion;
• Entwicklung der lokalen Muskelwandsteifigkeit während der Entspannung - diastolische Dysfunktion

• Die Methode wird verwendet, um Pneumonie, Hydrothorax und andere Pathologien auszuschließen.
• mit der Entwicklung des kardiogenen Schocks (eine der Komplikationen des Myokardinfarkts) - Anzeichen eines Lungenödems

• Visualisierung der Zone von Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße

Als Hauptkriterium für die Diagnose eines MI werden die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms angesehen, der myokardiale Herzinfarkt bei einem EKG hat jedoch nicht-spezifische Manifestationen. Daher werden zusätzliche Methoden und die Berücksichtigung klinischer Anzeichen verwendet.

Die Lokalisierung des Schadens wird entsprechend dem Ort der Änderungen in den elektrokardiographischen Ableitungen durchgeführt.

Unterschiede in den Behandlungsansätzen

Ein kleiner fokaler Infarkt verursacht im akutesten Stadium keine signifikanten hämodynamischen Störungen, aber die Tendenz zur Ausbreitung des Prozesses wird als ein Merkmal der Pathologie angesehen. Daher umfasst ein therapeutischer Algorithmus die sofortige medizinische Versorgung unmittelbar nach der Diagnose.

Grundsätze der Behandlung des kleinen fokalen Herzinfarkts:

• Schmerzlinderung (narkotische Analgetika) ohne Wirkung - intravenöse Verabreichung von Nitroglycerin;
• Sauerstofftherapie;
• Beta-Blocker (Atenolol, Metoprolol) - Arzneimittel, die den Blutdruck und die Herzfrequenz mit antiarrhythmischer Wirkung senken;
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren): Ramipril, Enalapril. Verhindert Herzumbau nach einem Herzinfarkt;
• Anti-Atherosklerose-Medikamente - zur Stabilisierung der Plaque, die meistens die Ursache für die Durchblutungsstörung ist.

Um die Ausbreitung der Nekrosezone und die Entwicklung eines transmuralen Herzinfarkts zu verhindern, werden Reperfusionsverfahren eingesetzt (Wiederherstellung des Blutflusses).

• Thrombolytische Therapie (Alteplaz) - Arzneimittel, die Blutgerinnsel im Lumen der Koronararterien auflösen;
• Ballonangioplastie - Expansion des verschlossenen Lumens mit einem unter hohem Druck aufgeblasenen Ballon, eingeführt durch die Radialarterie;
• Stenting - Platzieren des Metallrahmens in die Zone des beschädigten Gefäßes mit endovaskulärem Eingriff.

Perkutane Gefäßmanipulationen gelten als Goldstandard für die Diagnose und Behandlung des akuten Koronarsyndroms.

Was ist ein kleiner fokaler Herzinfarkt?

Damit der Körper richtig funktionieren kann, benötigen alle Zellen eine ausreichende Menge Sauerstoff. Wenn die Zellen es nicht bekommen, sterben sie einfach. Und ein Körper wie das Herz ist keine Ausnahme.

Eine Schädigung des Herzgewebes verursacht eine Erkrankung wie einen Herzinfarkt. Laut Statistik ist der Herzinfarkt bei Männern häufiger als bei Frauen.

Und die Sache ist, dass die falsche Lebensweise und genetische Veranlagung für die Krankheit.

• Alle Informationen auf der Website dienen nur zu Informationszwecken und NICHT ein Handbuch für Maßnahmen!
• Nur ein DOKTOR kann Ihnen eine genaue Diagnose liefern!
• Wir bitten Sie dringend, sich nicht selbst zu heilen, sondern sich bei einem Spezialisten anzumelden!
• Gesundheit für Sie und Ihre Familie!

Eigenschaften

Ein kleiner fokaler Myokardinfarkt ist eine Schädigung des Herzgewebes bei Ablagerung von Fettablagerungen. In seltenen Fällen wird die Ursache dieser Krankheit zu Vasospasmus.

Die Nekrose des Gewebes hat eine kleine Fläche, jedoch trägt ein kleiner fokaler Infarkt zur Störung der normalen Herzfunktion bei.

Es tritt in 20% der Fälle auf und in 30% kann es zu einem großen Infarkt kommen, was bedeutet, dass er nur von Ärzten als Vorinfarkt diagnostiziert wird.

Der kleine fokale Myokardinfarkt hat mehrere Entwicklungsstadien:

Die Folgen eines kleinen Myokardinfarkts sind nicht so schwerwiegend wie die eines großen Infarkts. Trotzdem wirkt es sich negativ auf den gesamten Körper aus.

Nach der Krankheit kann der Patient eine Herzrhythmusstörung und Herzversagen entwickeln.

Klassifizierung

Eine Vielzahl von Herzinfarkten hängt von der Tiefe der Läsion ab:

Anzeichen eines kleinen fokalen Myokardinfarkts

Schmerz im Herzen ist nicht immer ein Zeichen eines Herzinfarkts. Der Patient kann sich beklagen, dass sein Herz sticht, lacht, drückt usw. Und es ist sehr schwierig, einen Herzinfarkt zu diagnostizieren. Darüber hinaus verwechseln Patienten Herzschmerzen oft mit Neuralgie, Osteochondrose usw.

Kardiologen empfehlen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn die Schmerzen mit Nitroglycerin nicht gelindert werden. In seltenen Fällen ist das einzige Zeichen eines Herzinfarkts ein plötzlicher Herzstillstand.

Bei Auftreten von Schmerzen sollte zusätzlich auf die Begleitsymptome geachtet werden:

• Schmerzen im Rücken und in der linken Schulter, die bis zum Arm reichen können;
• starkes Fieber;
• starke Kopfschmerzen;
• Herzklopfen;
• übermäßiges Schwitzen;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwäche, sogar Ohnmacht.

Insbesondere bei einem kleinen fokalen Infarkt treten bei einer Person oft keine Symptome auf.

Darüber hinaus sind sie möglicherweise nicht mit dem Herz-Kreislauf-System assoziiert, z. B. Atemnot, Atemnot und Bauchschmerzen. Die Diagnose eines Herzinfarkts ist in diesem Fall nur mit Hilfe von Labortests möglich.

Diagnose

Das Vorhandensein eines Herzinfarkts lässt sich am einfachsten mit Hilfe eines EKGs und verschiedener Labortests feststellen.

Dazu müssen Sie sich natürlich an einen Kardiologen wenden und die Symptome so schnell wie möglich melden. Dann besteht die Möglichkeit, einen Herzinfarkt oder zumindest seine rechtzeitige Behandlung zu verhindern.

ECG

Der kleine fokale Herzinfarkt zeichnet sich dadurch aus, dass der Gewebeschaden in kleinen Bereichen auftritt. Daher fehlt ein pathologisches Q wie bei einem großen Infarkt.

Das EKG für den kleinen fokalen Myokardinfarkt zeigt Veränderungen im ST-Segment und in der T-Welle:

• QRS ändert sich nicht;
• kann die Höhe der R-Welle verringern;
• Das ST-Segment befindet sich häufig unter der Kontur, kann jedoch in seltenen Fällen höher sein.
• Die T-Welle ändert sich jedoch sehr: Sie wird tief, manchmal doppelt gekrümmt oder gezackt.

Laborraum

Oft für die Diagnose eines Herzinfarkts mittels Labortests.

Dazu sind folgende Tests notwendig:

Zusätzlich kann zur Diagnose die Herz-Echokardiographie oder die Koronarangiographie herangezogen werden. Mit ECHO können Sie Bereiche des Herzgewebes finden, die aufgrund von Schäden nicht reduziert werden. Um herauszufinden, welche Arterien Plaques sind, ist eine Koronarangiographie erforderlich.

Warum Atemnot nach einem Herzinfarkt auftritt und wie Sie ihn beseitigen können - lesen Sie hier.

Behandlung

Wenn Sie Schmerzen im Herzen verspüren, die 7-10 Minuten nicht aufhören, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Vor allem wenn es neben Schmerzen noch andere Anzeichen gibt.

Ärzte, die bei dem Anruf eintreffen, müssen das Schmerzsyndrom stoppen und den koronaren Blutfluss wiederherstellen. Wenn ein Patient einen Herzinfarkt hat, wird er normalerweise sofort in ein Krankenhaus eingeliefert.

Vor der Ankunft von Ärzten sollte der Patient erste Hilfe erhalten:

• versuchen, Zugang zu frischer Luft zu gewähren;
• Um ihm zu helfen, eine bequeme Position einzunehmen, knöpfen Sie seinen Kragen auf, wenn möglich.
• sicherstellen, dass der Patient Nitroglycerin oder Aspirin einnimmt;
• Er kann auch einige Tropfen Corvalol oder Analgin erhalten;
• Bei Herzstillstand ist eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung erforderlich.

Um mit der korrekten und rechtzeitigen Behandlung beginnen zu können, ist es notwendig, alle Untersuchungen durchzuführen. Nur ein Kardiologe kann einen kleinen fokalen Myokardinfarkt diagnostizieren.

Die Behandlung selbst wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, in der der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Die Hauptsache für ihn in diesem Moment ist strikte Bettruhe und Medikamente unter Aufsicht eines Spezialisten.

Ärzte verschreiben normalerweise solche Medikamente wie nicht-narkotische Analgetika (zur Schmerzlinderung) sowie Antiarrhythmika, Antikoagulanzien, Calciumantagonisten und Betarezeptoren. Eine thrombolytische Therapie ist obligatorisch.

Kardiologen empfehlen die Verhütung eines Herzinfarkts. Es ist primär und sekundär, abhängig davon, ob es bereits ein Herzinfarkt war oder nicht.

Präventive Maßnahmen tragen jedoch dazu bei, die auslösenden Faktoren zu beseitigen. Es ist also für jeden notwendig, unabhängig von Alter und Gesundheit.

Daher müssen Sie die folgenden Empfehlungen von Ärzten hören:

Kleiner fokaler Herzinfarkt

Der kleine fokale Myokardinfarkt ist eine der Arten der koronaren Herzkrankheit, die durch die Bildung kleinerer Bereiche der Nekrose gekennzeichnet ist, die mit weniger schweren klinischen Symptomen als mit großfokalen Läsionen des Herzmuskels einhergeht.

Bei dieser Form der Erkrankung treten schwerwiegende Komplikationen weniger auf. Da die Nekrose kleiner Bereiche des Herzmuskels zu den Bedingungen vor dem Infarkt gehört, sollte daran erinnert werden, dass dies zum Auftreten eines großen fokalen Myokardinfarkts führen kann.

Warum tritt ein Herzmuskelschaden auf?

Alle Pathologien des Kreislaufsystems haben mehrere provozierende Faktoren. Vor dem Hintergrund der genetischen Veranlagung und des geschwächten Zustands des Körpers führen sie zur Entstehung nekrotischer Prozesse im Myokard.

Eine Schädigung des Herzgewebes verursacht eine Erkrankung wie einen Herzinfarkt

Die Hauptrisikofaktoren sind:

• fortgeschrittenes Alter (Männer ab 45 Jahre, Frauen ab 55 Jahre)
• schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Missbrauch von Kaffee, was zu einem Blutdruckanstieg führt)
• kardiovaskuläre Erkrankungen (Atherosklerose, Venenthrombose, Hypertonie)
• endokrine Störungen (Diabetes, Fettleibigkeit, Schilddrüsenerkrankung)
• sitzende Arbeit, Hypodynamie, gefolgt von starker körperlicher Anstrengung.

Um rechtzeitig eine Diagnose stellen zu können, ist es angebracht, ein komplettes Blutbild zu bestimmen, um die Leukozytose zu bestimmen. Es kann möglicherweise fehlen, wenn ein kleiner Teil des Myokards betroffen ist. Daher ist es sinnvoll, den Gehalt an Troponin T, Laktatdehydrogenase, Kreatinphosphokinase und Myoglobin zusätzlich zu bestimmen. Bei der Arteriosklerose kann eine Koronarangiographie nützlich sein, die dabei helfen wird, die Plaque enthaltende Koronararterie zu erkennen.

Pathologische Veränderungen

Ein kleiner fokaler Myokardinfarkt durchläuft folgende Entwicklungsstadien:

• Das schärfste Tritt im Falle der Beendigung des Herzkranzumlaufs auf. Es ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen in der Brust, die in der linken Schulter, Schulterblatt, Arm geben können. Sie kann je nach Komplexität der Läsion mehrere Minuten bis Tage dauern.

Ein kleiner fokaler Myokardinfarkt ist eine Schädigung des Herzgewebes bei Ablagerung von Fettablagerungen

• Würzig Es findet innerhalb einer Woche statt. Es kommt zu einem allmählichen Absterben (Nekrose) eines kleinen Teils des Herzmuskels. Der Schmerz nimmt gleichzeitig ab. In Verbindung mit der Entwicklung einer Entzündung des Herzgewebes kann ein kurzzeitiges Fieber, eine Leukozytose und ein Anstieg der ESR beobachtet werden.
• Subacute Der Entzündungsprozess lässt mit der Zeit nach, der Zustand des Patienten verbessert sich deutlich. Erhöhter Appetit, es besteht der Wunsch nach motorischer Aktivität. Der Bereich der Nekrose wird durch Bindegewebe (Kardiosklerose) ersetzt.
• Nachinfarkt Ein kleiner fokaler Herzinfarkt führt zu weit weniger pathologischen Veränderungen. Labor- und klinische Indikatoren sind nahezu normal. Eine Reihe von unangenehmen Komplikationen sind möglich, wie zum Beispiel: Arrhythmien, Blockaden, Entwicklung einer Herzinsuffizienz.

Kleine Nekroseherde stellen für das Herzleitungssystem keine große Gefahr dar. Die Erregung verläuft in normaler Reihenfolge: von den Vorhöfen bis zu den Ventrikeln. Im Gegensatz zu einem großen Herzinfarkt gibt es keine neuen Elemente im EKG (abnormale Q-Welle, QRS-Komplex).

Schmerz im Herzen ist nicht immer ein Zeichen eines Herzinfarkts

Im EKG können Sie die folgenden Manifestationen einer Ischämie des Herzmuskels sehen:

• Migration des RST-Segments entlang der vertikalen Achse (aufwärts oder abwärts von der Isoline);
• Änderungen in der trophischen T-Welle während der Repolarisation der Ventrikel (sie wird negativ und spitz);
• Bewahrung der Anzeichen eines kleinen fokalen Infarkts im Elektrokardiogramm für 2–4 Wochen.

Um wiederkehrende Anfälle von Herzinfarkt oder Angina zu vermeiden, müssen vorbeugende Maßnahmen beachtet werden.

Symptome der Krankheit

Die Zeichen eines kleinen fokalen Myokardinfarkts stimmen weitgehend mit seiner großfokalen Form überein. Sie können je nach dem Grad der Schädigung des Herzmuskels weniger ausgeprägt sein. Die Patienten klagen über Beschwerden im Herzen. Da Druck-, Stech- oder Schmerzschmerzen zur Bestrahlung neigen, klagen Patienten in der kardiologischen Abteilung über Schmerzen im linken Arm, im Nacken oder in der Wirbelsäule. Die Manifestationen der Angina pectoris können einer Interkostalneuralgie oder einer Verschlimmerung der Osteochondrose ähneln. Das Markenzeichen eines Myokardinfarkts ist die Ineffektivität von Nitroglycerin im Kampf gegen Schmerzen. In fortgeschrittenen Fällen ist ein unerwarteter Herzstillstand möglich.

Wenn Sie Schmerzen im Herzen verspüren, die 7-10 Minuten nicht aufhören, müssen Sie einen Krankenwagen rufen

Um die Krankheit rechtzeitig zu vermuten, sollten Sie auf solche Anzeichen eines kleinen fokalen Myokardinfarkts achten:

• erstens gibt es Symptome von allgemeinem Unwohlsein (übermäßiges Schwitzen, Schwindel, Migräne, Übelkeit, Appetitlosigkeit);
• Die Entwicklung des Entzündungsprozesses ist begleitet von Leukozytose, Fieber, Tachykardie und Bewusstseinsverlust.
• Anzeichen, die bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems auftreten (Atemnot nach körperlicher Anstrengung, Körperhypoxie, Blutdruckschwankungen);
• Mit der Entwicklung der Myokardnekrose treten hinter dem Brustbein starke drückende Schmerzen auf, die dem linken Arm, der Schulter, unter dem Schulterblatt verabreicht werden können.

Da diese Form des Myokardinfarkts nur einen kleinen Teil der Läsion aufweist, kann der Schweregrad der klinischen Symptome von geringfügigem Unwohlsein bis zu schweren Schmerzen in der Brust mit Bewusstseinsverlust variieren. Manchmal kann der Patient keine charakteristischen Symptome feststellen. Bei der latenten Form der Erkrankung tritt die Nekrose des Herzmuskels unbemerkt auf und macht sich bemerkbar, wenn ein Herzinfarkt einen großen Teil des Herzmuskels befällt. Laboruntersuchungen an Markerenzymen des Herzmuskels werden rechtzeitig helfen, eine Diagnose zu stellen.

Um mit der korrekten und rechtzeitigen Behandlung beginnen zu können, müssen alle Untersuchungen durchgeführt werden.

So vermeiden Sie negative Folgen

Tatsächlich verursacht eine kleine fokale Myokardnekrose selten schwere Komplikationen bei der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems. Viel gefährlicher ist der Übergang zu der großräumigen Form der Krankheit. Um die Entstehung weiterer Nekrosen zu vermeiden, muss der Herzmuskel mit Hilfe von kardiotonischen Medikamenten entlastet werden. Sie senken den Blutdruck, senken die Herzfrequenz und schützen vor oxidativen Prozessen.

Häufige Kardiotonik sind:

• Herzglykoside ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• Kardiotonika nichtglykosidischer Natur ("Dobutamin", "Dopamin", "Milrinon").

Primärer kleiner fokaler Infarkt verläuft in den meisten Fällen günstig. Einige Zeit nach dem Anfall kann es zu negativen Folgen in Form einer Herzrhythmusstörung (z. B. Kammerflimmern) kommen. Manchmal bestehen sie fort, was eine zusätzliche Behandlung mit Antiarrhythmika erfordert.

Herzfrequenzstabilisatoren werden unterteilt in:

• Membran stabilisierende Arzneimittel ("Chinidin", "Novocainamid", "Aymalin", "Ritmonorm");
• Betablocker ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• Kaliumkanalblocker ("Amiodaron");
• Calciumkanalblocker (Verapamil, Diltiazem);
• Kaliumzubereitungen (Kaliumchlorid, "Panangin").

Behandlungsmethoden zur Erhaltung des Herzmuskels in einer gesunden Form bestehen darin, nekrotische Prozesse zu stoppen, negative Folgen zu beseitigen und die weitere Entwicklung der Nekrose zu verhindern. Myokardinfarkt klein fokal, wenn die Nichteinhaltung präventiver Maßnahmen zu einer großherzigen Form der Erkrankung werden kann. Zu den weiteren Komplikationen gehören: Herzaneurysma, Thromboembolie, Herzrhythmusstörungen, kardiogener Schock, Herzversagen.

Merkmale des kleinen fokalen Herzinfarkts

Ein kleiner fokaler Herzinfarkt ist durch ein unscharfes Krankheitsbild gekennzeichnet. Ischämie führt in der Regel zur Entwicklung des pathologischen Prozesses. Zur gleichen Zeit gibt es kleine Herde von nekrotischem Gewebe, aber selbst diese können ernsthafte Schäden verursachen, daher sollte die Behandlung rechtzeitig erfolgen.

Beschreibung der Krankheit

Für den normalen Betrieb benötigen die Herzzellen Sauerstoff und Nährstoffe. Dank Sauerstoff schrumpft das Herz und unterstützt die Arbeit des Kreislaufsystems. Wenn aus irgendeinem Grund die richtige Menge an Sauerstoff die Zellen nicht erreicht, sterben sie.

Bei melkoochagovogo ist der Herzinfarkt durch das Auftreten eines oder mehrerer Abschnitte des toten Gewebes des Herzmuskels gekennzeichnet. Normalerweise befinden sie sich in der Rück- oder Seitenwand. Diese Verletzungen verletzen die Funktion des Herzens.

Mit einem kleinen fokalen Infarkt sterben kleine Bereiche des Herzmuskels ab.

Die häufigste Pathologie tritt bei Männern auf. Im Laufe der Jahre steigt jedoch das Risiko von Verletzungen bei Frauen. Vor allem im Alter.

Ursachen von

Die Hauptursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist die Ischämie. Es tritt auf, wenn das Lumen der Gefäße durch einen Thrombus verstopft ist.

Unter dem Einfluss solcher Faktoren steigt das Risiko eines Herzinfarkts:

• altersbedingte Veränderungen im Körper. Das Problem wird bei Menschen nach 55 Jahren diagnostiziert;
• genetische Veranlagung;
• die Anwesenheit von Diabetes des ersten Typs;
• erhöhte Cholesterinwerte im Blut;
• arterieller Hypertonie;
• rauchen;
• Übergewicht
• sitzender Lebensstil.

Menschen, die gefährdet sind, sollten mehr auf ihre Gesundheit achten.

Klassifizierung

Je nachdem, wie tief der pathologische Prozess eingedrungen ist, kann es zu einem Herzinfarkt kommen:

• subendocardial. Gleichzeitig entwickeln sich endokardiale Läsionen;
• subepikardial. Diese Form wird diagnostiziert, wenn die Nekrose die äußere seröse Membran des Herzens beeinflusst hat.
• intramural Die Pathologie beeinflusst die mittleren Schichten des Organs;
• transmural Dies ist die schwerste Form, sie ist durch eine Läsion aller Muskelschichten des Myokards gekennzeichnet.

Aus der Häufigkeit des Auftretens von Emittieren:

1. Primärer Herzinfarkt Er erscheint zum ersten Mal, davor wurden keine Herzprobleme beobachtet.
2. Wiederkehrend. Entwickelt sich innerhalb von acht Monaten nach dem ersten Angriff.
3. Wiederholen. Wenn ein Jahr nach einem Herzinfarkt vergangen ist und der Angriff erneut aufgetreten ist.

Die Pathologie kann den linken und rechten Ventrikel, das interventrikuläre Septum, beeinflussen.

Symptome

Vor allem kleinfokale Läsionen des Herzmuskels manifestieren sich durch Schmerzen in der Herzregion. Die meisten Patienten klagen über einschnürende, drückende, durchdringende und schneidende Schmerzen. Es entsteht bei Angriffen, lässt dann nach und erscheint dann wieder. Die Person erlebt gleichzeitig eine starke Panik und Todesangst.

Im Gegensatz zu der ausgedehnten und großfokalen Form manifestieren sich bei kleinfokalen Infarkten keine symptomatischen Symptome. Schmerzhafte Empfindungen sind vorhanden, aber sie sind leichter zu ertragen. Beschwerden können sich auf den Rücken, die linke Schulter, die Arme und den Kiefer ausbreiten. Normalerweise kann das Symptom bei Schmerzen im Herzen mit Nitroglycerin behandelt werden, bei einem Herzinfarkt ist diese Option jedoch nicht geeignet.

Die Tatsache, dass nekrotisches Gewebe im Myokard auftrat, deutet auch an:

• erhöhte Körpertemperatur;
• erhöhte Herzfrequenz;
• allgemeine Schwäche des Körpers;
• Kopfschmerzen;
• vermehrtes Schwitzen;
• Blanchieren der Haut.

Wenn diese Zeichen auftauchen, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Je früher eine Diagnose gestellt wird, desto höher sind die Überlebenschancen. Wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit beginnt, können Komplikationen vermieden werden.

Wie wird diagnostiziert?

Elektrokardiographie ist erforderlich, um ein Problem zu erkennen. Anzeichen für einen kleinen Myokardinfarkt im EKG sind Veränderungen im T-Wellen- und im ST-Segment.

Wenn die Läsionen groß fokal sind, wird der Vorgang des Impulsgebens gestört.

Im EKG äußert sich dies durch die Bildung von pathologischem Q. Wenn die nekrotischen Herde klein sind, werden die Impulse im üblichen Modus durchgelassen, so dass Q nicht erscheint.

Zusätzlich zum Kardiogramm benötigen Sie weitere Diagnosetests. Verstöße werden bestätigt durch:

• Gesamtblutbild. Eine Veränderung des Leukozytenpegels zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper.
• bestimmen Sie die Menge an Myoglobin. Die Menge dieses Proteins zeigt die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den ersten Stunden;
• Beurteilung der Aktivität der Laktatdehydrogenase. Am zweiten Tag nach dem Angriff steigt das Niveau an und bleibt weitere zwei Wochen auf einem erhöhten Niveau.
• Änderungen der Kreatinphosphokinase-Spiegel.
• Analyse von Troponin T.

Um Bereiche mit eingeschränkter Kontraktionsfunktion zu bestimmen, wird ein Ultraschall des Herzens oder eine Echokardiographie durchgeführt.

Um festzustellen, wo die Arterien atherosklerotische Plaques gebildet haben, verschreiben Sie die Koronarangiographie.

Wie wird es behandelt?

Bei den ersten Manifestationen des Angriffs entsteht ein Krankenwagen. Ärzte, die zu dem Anruf kamen, ergreifen Maßnahmen, um Schmerzen zu beseitigen und die Blutbewegung durch die Herzkranzgefäße zu normalisieren.

Die Behandlung eines Herzinfarkts wird nur unter den Bedingungen der medizinischen Einrichtung durchgeführt. Dem Patienten wird eine strikte Bettruhe und die Verwendung von Medikamenten gezeigt. Die Krankheit wird behandelt mit:

1. Nicht-Betäubungsmittel-Analgetika, die helfen, Schmerzen loszuwerden;
2. Antiarrhythmika;
3. Antikoagulanzien;
4. Kalziumantagonisten;
5. Betablocker.

Führen Sie eine thrombolytische Therapie durch, um eine Re-Thrombose zu verhindern.

Nach der Normalisierung des Zustands sollte der Patient den vorbeugenden Empfehlungen folgen. Dies verringert das Risiko eines erneuten Angriffs:

1. Zunächst ist es notwendig, sich regelmäßig bei einem Kardiologen untersuchen zu lassen und alle vorgeschriebenen Tests durchzuführen, auch wenn keine Symptome vorliegen.
2. Achten Sie auf das Körpergewicht. Übergewicht führt zu einer erhöhten Belastung des Herzmuskels, daher sollte Fettleibigkeit nicht zugelassen werden.
3. Regelmäßig trainieren. Studien haben gezeigt, dass mäßige körperliche Aktivität das Risiko eines erneuten Auftretens um 30% verringert. Sport stärkt das Herz und die Blutgefäße.
4. Vermeiden Sie schlechte Gewohnheiten. Alkoholkonsum und Rauchen beeinträchtigen das Herz-Kreislauf-System und schaffen günstige Voraussetzungen für die Entwicklung eines Herzinfarkts.
5. Achten Sie auf Cholesterin im Blut, besonders bei Menschen über vierzig. Wenn der Cholesterinspiegel erhöht ist, tritt Arteriosklerose an den Wänden der Blutgefäße auf.
6. Überwachen Sie den Blutdruck. Wenn der Blutdruck ständig über der Norm liegt, muss die Ursache der Verletzung ermittelt werden.
7. In regelmäßigen Abständen auf Zucker testen. Dies wird helfen, den Ausfall des Kohlenstoffaustauschs rechtzeitig zu erkennen.
8. Folge einer Diät. Es ist notwendig, den Verbrauch von Salz und Flüssigkeit zu reduzieren, um fetthaltige und frittierte Lebensmittel abzulehnen. Stattdessen ist es besser Fisch, Gemüse und Obst zu essen.

Kleine fokale Verletzungen und andere Arten von Herzinfarkt werden nur in stationären Bedingungen in spezialisierten medizinischen Einrichtungen behandelt, die über eine Kardiologie und Intensivstationen verfügen.

Was sind die möglichen Folgen?

Die Folgen eines kleinen fokalen Herzinfarkts sind ziemlich ernst. Die Schäden sind zwar geringfügig, aber sie führen auch zu einer Störung des Herzens. Einige Patienten sterben am ersten Tag.

Wie das erkrankte Organ funktionieren wird, hängt von der Region und der Größe der Läsion ab. Wenn die Hälfte des Myokardgewebes beschädigt ist, stirbt der Patient an einem kardiogenen Schock.

Schon eine kleine Nekrose führt dazu, dass das Herz den Belastungen nicht gewachsen ist. Der Patient leidet an den Manifestationen einer Herzinsuffizienz. Wenn die akute Phase vorüber ist und keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose positiv.

In der Rehabilitationsphase sollte der Patient:

• richtig essen;
• Vermeiden Sie psychischen und physischen Stress.
• Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt verordnet hat.

Obwohl bei einem kleinen Infarkt keine hellen Symptome auftreten und das Kardiogramm geringfügige Veränderungen zeigt, ist dies eine ziemlich gefährliche Pathologie. Auch wenn leichte Herzschmerzen auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Eine günstige Prognose für eine solche Diagnose kann nur für das erste Lebensjahr gegeben werden. Die Entwicklung von Komplikationen geschieht selten. Aber die Tatsache, dass bestimmte Teile des Herzmuskels tot sind, vergeht nicht spurlos.

Die Mehrzahl der Patienten in der Postinfarktphase stellte fest, dass sich Angina pectoris entwickelte. Diese Komplikation wird vermutet, wenn die akute Periode vorüber ist und die Schmerzen in der Brust immer noch beunruhigend sind.

Es besteht auch die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Angriffs. Die Überlebensrate bei Rezidiven ist nicht höher als bei Herzinfarkt. Die Konsequenzen bei einem wiederkehrenden Anfall werden schwerwiegender sein. Daher ist es wichtig, auf irgendeine Weise zu versuchen, die Pathologie zu verhindern. Die Einhaltung der vorbeugenden Empfehlungen des Arztes wird helfen.

Wie gefährlich, wie bestimmt und behandelt wird ein kleiner fokaler Herzinfarkt

Bei einem kleinen Bereich des Myokardschadens wird ein Herzinfarkt als kleiner Fokus bezeichnet. Es hat einen leichteren Verlauf und eine günstige Prognose. Aber wegen des häufigen atypischen Krankheitsbildes wird es nicht immer rechtzeitig diagnostiziert, sondern geht in den großen Fokus. Ein Patient mit Verdacht auf Herzinfarkt sollte dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt, unabhängig von der Größe des Herdes der Muskelzerstörung.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Merkmale des kleinen fokalen Herzinfarkts

Da die Größe des Myokardschadens bei kleinen fokalen Nekrosen gering ist, tritt diese Art von Infarkt häufig ohne typische Angina-Schmerzen oder deren Äquivalente (Arrhythmie, Ersticken, Bauchschmerzen, Schwindel, starke Schwäche) auf.

Ein wichtiges Merkmal sind geringfügige EKG-Änderungen (nur eine T- oder ST-Welle in einzelnen Ableitungen). Gleichzeitig tritt die positive Dynamik dieser Abweichungen schneller auf als bei einer ausgedehnteren Läsion des Herzens.

Obwohl diese Form der Nekrose des Herzmuskels im Allgemeinen günstiger ist, kann sie nicht rechtzeitig diagnostiziert werden (etwa bei einem Drittel der Patienten), und der Prozess breitet sich auf benachbarte Abteilungen aus. Ein solcher Herzinfarkt wird groß, Komplikationen treten ein, das Todesrisiko steigt.

Und hier ist mehr über den zadnebasalen Herzinfarkt.

Ursachen

Eine akute Form der koronaren Herzkrankheit entwickelt sich, wenn eine Koronararterie durch einen Thrombus blockiert wird, sie wird in 98% der Fälle gebildet, wenn eine atherosklerotische Plaque zerstört wird. Ein Blutgerinnsel kann sich auf seiner Oberfläche bilden oder sich ablösen, sich in einen Embolus verwandeln und sich mit einem Blutstrom in kleinere Äste bewegen.

Bei einigen Patienten tritt ein Herzinfarkt vor dem Hintergrund eines Krampfes der Herzkranzgefäße auf. Eine wichtige Rolle bei der Erscheinung des Herdes der myokardialen Zerstörung gehört zu diesen Faktoren:

• erhöhte Blutviskosität;
• langsame Blutflussrate;
• schlechte Entwicklung von Nebenwegen (Bypass) in der Nähe der ischämischen Zone;
• Verstöße gegen Stoffwechselvorgänge im Myokard;
• geringe Beständigkeit gegen Sauerstoffmangel;
• Mangel an vasodilatierenden Verbindungen (Prostaglandine, Bradykinin);
• entzündliche Veränderungen in den Arterien, einschließlich solcher mit Autoimmunerkrankungen.

Das Auftreten einer akuten Verletzung des koronaren Kreislaufs ist charakteristisch für Patienten mit prädisponierenden Bedingungen:

• fortgeschrittenes Alter;
• belastete Vererbung;
• männlich, aber nach dem Einsetzen der Wechseljahre bei Frauen sind die Chancen fast gleich;
• Hypertonie;
• Verletzung des Fettstoffwechsels - Dyslipidämie, erhöhter Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus;
• metabolisches Syndrom;
• ständiger Stress;
• starke Angst oder körperliche Belastung des Hintergrunds der Angina pectoris;
• Rauchen, Alkoholismus;
• Mangel an körperlicher Aktivität.

Symptome, für die Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Kleiner Infarkt entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund instabiler Stenokardien. Ihre Symptome können sich geringfügig von länger andauernden Schmerzen im Herzen unterscheiden. In einem typischen Fall tritt der Schmerz hinter dem Brustbein auf, erstreckt sich bis zur Brustvorderseite und gibt dem Arm, dem Zwischenraum, die linke Hälfte des Halses. Merkmale des Schmerzsyndroms:

• Einschnüren, Nähen oder Drücken von Empfindungen;
• Wellenverstärkung;
• mehr als eine halbe Stunde;
• Nitroglycerin entlastet einen Angriff nicht;
• begleitet von schwerer Schwäche und Schwitzen.

Bei einer flachen Läsion ist ein weniger lebhaftes Krankheitsbild typisch, oft treten schmerzlose oder atypische Formen auf:

• lokalisierte Schmerzen in Arm, Nacken oder Brustwirbelsäule, Bauch, Unterarm oder Hand;
• Husten, Atemnot und Kurzatmigkeit;
• Druckabfall, Schwindel, Ohnmacht;
• Unterbrechungen im Herzen;
• Schwäche in der linken Hand, Taubheitsgefühl oder Kribbeln.

Schauen Sie sich das Video über den Herzinfarkt, seine Manifestationen und die Behandlung an:

Myokardschadenklassifizierung

Kleine fokale Infarkte befinden sich meistens in der Nähe der inneren Auskleidung des Herzens - subendocardial, seltener treten sie in der Wand (intramural) oder unter der äußeren Schicht (subepicardial) auf. Transmural-Option tritt fast nie auf. Sie gehen nicht mit dem Auftreten eines abnormalen Q im EKG einher. Nach Lokalisierung werden unterteilt in:

• rechter Ventrikel;
• linksventrikulär (anterior, lateral und posterior);
• Partitionierung.

Akuter Infarkt und andere Stadien im EKG

Das einzige Zeichen einer kleinen fokalen Läsion kann das Auftreten einer negativen (negativen) T-Welle und eine leichte Abnahme der Amplitude des Ventrikelkomplexes sein. In den frühesten Entwicklungsstadien wird für kurze Zeit (zum Zeitpunkt erhöhter Schmerzen) ein Anstieg des ST oberhalb der Isolinin festgestellt. Ähnliche Änderungen treten nur bei einer oder 2 - 3 Ableitungen auf.

Bei dieser Art von Krankheit gibt es keinen eindeutigen Fokus auf Nekrose und abnormale Q-Welle. Daher ist es nicht immer möglich, den Standort unter Verwendung eines EKGs zu beurteilen.

Da ein ähnliches EKG-Muster auch bei fokaler Dystrophie des Herzmuskels auftritt, sind ein kardiospezifisches Blutenzym und Indikatoren für eine akute Entzündung erforderlich, um die Diagnose zu klären.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Neben dem EKG werden den Patienten Blutuntersuchungen im Labor gezeigt. Typisch für einen Herzinfarkt sind die folgenden Anzeichen einer Zunahme:

• Leukozyten, ESR;
• Myoglobin in den ersten 4 Stunden;
• KFK-MB-Aktivität nach 8 Stunden (Analyse wird alle 8 Stunden mit 3 negativen Ergebnissen durchgeführt, die Diagnose eines Infarkts wird entfernt);
• Laktatdehydrogenase am zweiten Tag und nach einer Woche wieder normal;
• Troponin von 4 Stunden bis 1 bis 2 Wochen;
• Aminotransferasen (ALT und AST).

Mit der Koronarangiographie ist es möglich, die Obstruktion der Koronararterie und den Entwicklungsgrad der kollateralen Durchblutungswege zu erkennen und die Indikationen für das Stenting zu bestimmen.

Die Diagnose wird nur aufgrund des Vorhandenseins all dieser Parameter gestellt, während die normalen Indikatoren für Enzyme und EKG-Veränderungen als instabile Angina pectoris und das Auftreten von Laborzeichen in einer typischen oder atypischen Klinik - als Herzinfarkt - betrachtet werden.

Konsequenzen für den Patienten

In den meisten Fällen tritt ein kleiner fokaler Infarkt in einer unkomplizierten Form auf - seltener treten Rhythmus- und Leitungsstörungen der Herzimpulse, Perikarditis, Pleuritis auf, der Temperaturanstieg ist weniger ausgeprägt. Eine solche Schädigung des Herzmuskels führt nicht zur Bildung eines Aneurysmas oder Herzrisses oder Herzversagens.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung verschlechtert sich jedoch der Zustand der Patienten, der Bereich um das Zerstörungszentrum erlangt elektrische Instabilität und wird zu einer Quelle von Arrhythmien.

Behandlung eines kleinen fokalen Infarkts

Der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis ist der frühestmögliche Ruf nach einer Notfallbehandlung bei längerem Angina pectoris-Befall und Krankenhausaufenthalt eines Patienten mit Verdacht auf einen Herzinfarkt.

Erste Hilfe

In der Anfangsphase der Behandlung wird dem Patienten sublinguales Nitroglycerin (nicht mehr als 3 bis 4 Tabletten) und 300 mg Aspirin empfohlen. Wenn diese Kombination nicht ausreicht, um einen Schmerzanfall zu lindern, wird Morphin oder seine Kombination mit Droperidol intravenös injiziert.

Medizinische Therapie in der Abteilung

Nach dem Krankenhausaufenthalt wird den Patienten eine umfassende Behandlung verschrieben:

• Sauerstoff Inhalation;
• Antikoagulanzien - Heparin, Clexane;
• Nitrate - Nitroglycerin, Cardichet;
• Antithrombozytenmittel - Aspirin, Dipyridamol, Xarelto;
• Betablocker - Egilok, Metoprolol;
• ACE-Hemmer - Lisinopril, Capoten.

Rehabilitation nach

Patienten müssen Empfehlungen zur Antikoagulanzientherapie geben, indem sie Medikamente zur Blutdrucknormalisierung einnehmen, den Cholesterinspiegel im Blut senken und Anti-Ischämika verschreiben. Nichtmedikamentöse Maßnahmen zur Verhinderung eines erneuten Infarkts umfassen:

• dosierte körperliche Belastung - Gesundheitspfad, therapeutische Übungen, Atemübungen;
• Diätkost - Einschränkung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, Süßigkeiten, Einbeziehung von Gemüsegerichten, Brei aus Vollkornprodukten, Fisch, Magerfleisch und Milchprodukten, Obst, Beeren und Nüssen, Meeresfrüchten im Speiseplan;
• das Rauchen aufgeben, Alkohol trinken;
• Normalisierung des Körpergewichts;
• Regelmäßige Messung von Druck, Puls, Blutzuckerkontrolle und Cholesterin, EKG, Kardiologe-Konsultationen.

Und hier geht es mehr um den Transmuralinfarkt.

Kleiner fokaler Myokardinfarkt tritt oft leichter auf als der große Fokus, führt nicht zu Komplikationen, hat eine günstigere Prognose bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung. Die Schwierigkeiten bei der Identifizierung sind mit einem atypischen klinischen Bild und einem EKG-Bild verbunden. Daher wird bei Verdacht auf kardiospezifische Enzyme eine Studie gezeigt.

Die Behandlung erfolgt stufenweise mit medikamentöser Therapie. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus werden den Patienten Rehabilitation und Prävention von Rückfällen gezeigt.

Das Stenting wird nach einem Herzinfarkt durchgeführt, um die Gefäße zu reparieren und Komplikationen zu reduzieren. Die Rehabilitation erfolgt unter Verwendung von Drogen. Die Behandlung wird danach fortgesetzt. Insbesondere nach einem ausgedehnten Herzinfarkt ist die Kontrolle der Belastung, des Blutdrucks und der allgemeinen Rehabilitation erforderlich. Geben Behinderungen?

Je nach Zeitpunkt des Auftretens sowie Komplikationen werden solche Komplikationen des Herzinfarkts unterschieden: früh, spät, akut, häufig. Ihre Behandlung ist nicht einfach. Um dies zu vermeiden, helfen Sie, Komplikationen zu vermeiden.

Ein wiederkehrender Myokardinfarkt kann innerhalb eines Monats auftreten (dann wird er als wiederkehrend bezeichnet), sowie 5 Jahre oder mehr. Um Folgen möglichst zu vermeiden, ist es wichtig, die Symptome zu kennen und die Prophylaxe durchzuführen. Die Prognose ist für Patienten nicht besonders optimistisch.

Das Erkennen eines Herzinfarkts in einem EKG kann schwierig sein, da die verschiedenen Stadien unterschiedliche Anzeichen und Varianten von Zahnsprüngen aufweisen. Zum Beispiel kann das akute und akute Stadium in den ersten Stunden unsichtbar sein. Die Lokalisierung hat auch ihre eigenen Eigenschaften: transmuraler EKG-Infarkt, q, anterior, posterior, transferiert, großfokal, lateral unterschiedlich.

Die Diagnose eines zadnebasalen Herzinfarkts ist aufgrund der Spezifität nicht einfach. Ein EKG reicht möglicherweise nicht aus, obwohl die Zeichen bei korrekter Interpretation deutlich werden. Wie behandelt man Myokard?

Die Folgen eines Myokardinfarkts, ausgedehnt oder auf den Beinen getragen, werden deprimierend sein. Es ist notwendig, die Symptome rechtzeitig zu erkennen, um Hilfe zu erhalten.

Kardiosklerose nach Infarkt tritt häufig auf. Es kann mit Aneurysma, ischämischer Herzkrankheit sein. Die Erkennung von Symptomen und die rechtzeitige Diagnose helfen, Leben zu retten, und EKG-Zeichen helfen, die korrekte Diagnose zu ermitteln. Die Behandlung ist lang, die Rehabilitation ist erforderlich und es kann Komplikationen geben, einschließlich einer Behinderung.

Der Myokardinfarkt, die Symptome bei Männern, die dieser Krankheit nicht sofort zugeschrieben werden können, ist sehr schleichend. Deshalb ist es wichtig, Zeit für Erste Hilfe zu haben.

Ein transmuraler Infarkt wird häufig an einem EKG festgestellt. Ursachen für akute, vordere, untere und hintere Wände des Herzmuskels liegen in Risikofaktoren. Die Behandlung muss sofort beginnen, denn je später sie bereitgestellt wird, desto schlechter ist die Prognose.