Was ist der diuretische Effekt?

Der diuretische Effekt ist ein Diuretikum. Wenn Wasser aus dem Körper entfernt werden muss, erhalten Diuretika Diuretika. Sie haben zum Beispiel Bluthochdruck und der Arzt verschreibt zusammen mit anderen Medikamenten Diuretika, um den Blutdruck zu senken. Es ist jedoch nicht viel wert, sich auf sie einzulassen.

Der natürliche Prozess der Bildung und Ausscheidung von Urin an den Menschen wird als Diurese bezeichnet. Medikamente sowie bestimmte Lebensmittel (z. B. Tee mit Milch, Wassermelone) beeinflussen also diesen Prozess (wirken harntreibend) und führen so zum sogenannten diuretischen Effekt.

Der diuretische Effekt ist ein medizinischer Begriff, der normalerweise auf Anweisungen des Arzneimittels geschrieben wird. Bei gewöhnlichen Menschen spricht man von einem Diuretikum, das heißt, dass der häufige Drang ein wenig auf die Toilette geht. Sie sollten für bestimmte Krankheiten von einem Arzt verordnet werden.

Nach der Einnahme von Diuretika (Diuretika) tritt im Körper eine diuretische Wirkung (Diuretikum) auf. Mit Hilfe solcher Medikamente entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden in der Medizin zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt.

Der diuretische Effekt ist der gleiche wie der diuretische Effekt. Natürliche Diuretika sind gut, zum Beispiel Cranberry- und Preiselbeerfruchtgetränke: Neben der harntreibenden Wirkung eine gute Vorbeugung gegen Nierenerkrankungen. Haben Sie auch einen diuretischen Effekt Bier, Kaffee - die nicht viel trinken müssen, aber es ist besser, sie überhaupt nicht zu trinken. Gute gesundheit! :)

Der diuretische Effekt ist die Folge der Einnahme von Diuretika, die sich in einem gesteigerten Harndrang äußern. Und die Person geht "klein", bis dieser Effekt nicht enden wird. Das heißt, nach solchen Medikamenten wird der Körper von der Flüssigkeit befreit. Allerdings haben nicht nur Medikamente eine solche Wirkung. Nach viel Bier geht man auch oft auf die Toilette.

Diuretikum Der Ursprung des Wortes aus "Urin" ist sofort sichtbar - Urin oder "Harnröhre" ist Teil des menschlichen Harnsystems. Das Präfix di bedeutet Ablehnung, Ablehnung, dh in unseren Fällen die Abgabe von Urin aus dem Körper. Dies ist der Effekt des richtigen diuretischen Systems, um zur Vorbeugung oder Behandlung intensiver zu arbeiten.

Die diuretische Wirkung ist die Wirkung von Diuretika auf den menschlichen Körper. Diuretika sind Diuretika, dh sie führen zu vermehrtem Wasserlassen, dh die Person, die das Diuretikum eingenommen hat, wird häufiger auf die Toilette gehen. Sie sagen zum Beispiel: Die diuretische Wirkung hält 10 Stunden an. Dies bedeutet, dass eine Person innerhalb von zehn Stunden nach der Einnahme eines Diuretikums häufiger Wasserlassen hat.

Diuretika - was ist es, die Einstufung von Medikamenten, die Verwendung von Bluthochdruck, Ödemen und Herzerkrankungen

Eine der häufigsten pharmakologischen Gruppen von Arzneimitteln sind Diuretika oder Diuretika. Mittel werden sowohl zur Behandlung chronischer Pathologien als auch zur Linderung akuter Zustände (zum Beispiel Lungenödem, Gehirn) in großem Umfang eingesetzt. Es gibt mehrere Gruppen von Arzneimitteln, die sich in der Stärke und im Mechanismus der pharmakologischen Wirkung unterscheiden. Machen Sie sich mit den Indikationen und Kontraindikationen von Diuretika vertraut.

Diuretika

Diuretika oder Diuretika sind Arzneimittel, die die Filtrationsrate des Bluts durch die Nieren erhöhen, dadurch überschüssige Flüssigkeit entfernen, den Blutdruck senken und die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Körper beschleunigen. Abhängig von der Lokalisierung der Wirkung werden folgende Arten von Diuretika unterschieden: extrarenal und renal (Schleife, die auf die proximalen oder distalen Nephron canaliculi wirkt).

Nach der Einnahme von Diuretika im Körper werden Blutdruck, Wasseraufnahme, Elektrolyte in den Nierentubuli reduziert, die Ausscheidungsrate des Urins aus dem Körper steigt. Unter der Wirkung von Medikamenten im Blut nimmt die Konzentration von Kalium und Natrium ab, was sich nachteilig auf das Wohlbefinden des Patienten auswirken kann: Konvulsives Syndrom, Tachykardie, Bewusstseinsverlust usw. entwickeln sich häufig, daher sollten Dosierungsschema und Dosierung streng beachtet werden.

Diuretische Einstufung

Jedes repräsentative Diuretikum hat seine eigenen Expositionsmerkmale, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung potenter Verbindungen bewirkt eine aktive Ausscheidung wichtiger Elektrolyte, eine schnelle Dehydrierung, Kopfschmerzen und Hypotonie. Harnhilfen werden nach dem Mechanismus und der Lokalisierung der Wirkung klassifiziert:

1. Loopback
2. Thiazid und thiazidartig.
3. Carboanhydrase-Inhibitoren.
4. Kaliumsparend (Aldosteron-Antagonisten und Nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika beruht auf der Entspannung der Muskulatur der Blutgefäße, der Beschleunigung des Blutflusses in den Nieren durch die Erhöhung der Synthese von Prostaglandinen in Endothelzellen. Schleifendiuretika beginnen nach ungefähr 20 bis 30 Minuten nach der oralen Verabreichung und nach 3 bis 5 Minuten unter Einführung der parenteralen Wirkung zu wirken. Diese Eigenschaft erlaubt den Einsatz von Medikamenten in dieser Gruppe unter lebensbedrohlichen Bedingungen. Durch Loopback-Diuretika gehören:

Thiazid

Thiazid-Diuretika werden als mäßig eingestuft, ihre Wirkung tritt in etwa 1-3 Stunden ein und hält den ganzen Tag an. Der Wirkmechanismus solcher Wirkstoffe richtet sich an die nächstgelegenen Nephron canaliculi, aufgrund derer Chlor und Natrium reabsorbiert werden. Darüber hinaus erhöhen Thiazid-Medikamente die Ausscheidung von Kalium, halten Harnsäure zurück. Nebenwirkungen, die als Folge der Einnahme dieser Medikamente auftreten, werden durch Stoffwechselstörungen und osmotischen Druck ausgedrückt.

Thiazid Gelder verschrieben zur Beseitigung von Ödemen mit hohem Blutdruck, Herzversagen. Es wird nicht empfohlen, Diuretika bei Gelenkerkrankungen, Schwangerschaft und Stillen zu verwenden. Unter Thiazid-Medikamenten strahlen:

Kalium-schonend

Diese Art von Diuretika senkt den systolischen Blutdruck, verringert die Gewebeschwellung und erhöht die Kaliumkonzentration im Blut. Die diuretische Wirkung von kaliumsparenden Medikamenten ist schwach, da in den distalen Teilen des Nierenephrons nur wenig Natrium reabsorbiert wird. Medikamente in dieser Gruppe werden in Natriumkanalblocker und Aldosteronantagonisten unterteilt. Indikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Medikamenten sind:

• Nebennierenrinde-Tumor;
• arterieller Hypertonie;
• Kaliummangel;
• Lithiumvergiftung;
• die Notwendigkeit einer Normalisierung des Augendrucks beim Glaukom;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• diastolische und systolische Herzinsuffizienz.

Zu den Kontraindikationen für die Verwendung von kaliumsparenden Mitteln gehören der Morbus Addison, Hyponatriämie, Hyperkaliämie und Menstruationsstörungen. Bei längerem Gebrauch dieser Medikamentengruppe können sich Hyperkaliämie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Lähmungen, Störungen des Skelettmuskeltonus entwickeln. Zu den beliebtesten kaliumsparenden Mitteln gehören:

Kräuterdiuretika

Um Ödeme zu reduzieren, die nicht die Folge chronischer Erkrankungen sind, sondern durch übermäßigen Gebrauch salziger Speisen verursacht werden, wird die Verwendung natürlicher Diuretika empfohlen. Solche Tools haben mehrere Vorteile:

• eine signifikante diuretische Wirkung haben;
• geeignet für längeren Gebrauch;
• keine renalen und extrarenalen Nebenwirkungen verursachen;
• geeignet für Kinder, schwangere Frauen;
• Es passt gut zu anderen Medikamenten.

Einige Diuretika treten in der Natur auf. Kräuterdiuretika umfassen viele Kräuter sowie einige Früchte und Gemüse. Hier einige Beispiele für solche Naturprodukte:

• Erdbeeren;
• Schafgarbengras;
• Chicorée-Wurzel;
• Blätter, Birkenknospen;
• Preiselbeerblätter;
• Hund stieg;
• Wassermelonen;
• Gurken

Indikationen für die Verwendung von Diuretika

Diuretische pharmakologische Wirkstoffe, die für Erkrankungen verschrieben werden, die mit Flüssigkeitsretention, starkem Blutdruckanstieg und Vergiftung einhergehen. Diese Bedingungen umfassen:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• hypertensive Krisen;
• Glaukom;
• abnorme Leberfunktion;
• übermäßige Aldosteronsynthese.

Mit Hypertonie

Die durch Nierenversagen unkomplizierte arterielle Hypertonie kann durch Diuretika gestoppt werden. Die Medikamente reduzieren das Volumen des zirkulierenden Blutes und des systolischen Ausstoßes, wodurch der Druck allmählich abnimmt. Langzeittherapie führt zu einer Abnahme der diuretischen Wirkung, zur Stabilisierung des Blutdrucks durch eigene Kompensationsmechanismen (Erhöhung des Gehalts der Hormone Aldosteron, Renin). Wenn Hypertonie verschrieben wird:

1. Hydrochlorothiazid. Der Wirkstoff ist Hydrochlorothiazid. Das Medikament gehört zur Gruppe der Thiaziddiuretika von mäßiger Stärke. Je nach Krankheitsbild verschrieben 25-150 mg pro Tag. Die Wirkung von Hydrochlorothiazid erfolgt innerhalb einer Stunde und dauert etwa 24 Stunden. Das Medikament ist für die langfristige Anwendung und Prävention von hypertensiven Krisen geeignet.
2. Chlorthalidon Der Wirkstoff der Thiazin-ähnlichen Gruppe ist der Wirkstoff Chlorthalidon. Chlorthalidon beginnt 40 Minuten nach der Einnahme zu wirken, die Wirkungsdauer beträgt 2-3 Tage. Weisen Sie morgens vor den Mahlzeiten einen Mittelwert von 25-100 mg zu. Der Nachteil von Chlorthalidon ist die häufige Entwicklung einer Hypokaliämie.
3. Indapamid. Dieses Diuretikum bezieht sich auf Thiazid-artige Diuretika, erhöht die Ausscheidung von Natrium, Kalium, Chlor. Die Wirkung des Arzneimittels tritt nach 1-2 Stunden auf und dauert den ganzen Tag an.

Mit Rausch

Bei schweren Vergiftungen kam es zu Diuretis-Zwang mit Diuretika, um Giftstoffe und Gifte aus dem Blut zu entfernen. Diuretika werden zur Vergiftung mit wasserlöslichen Substanzen eingesetzt, darunter:

• Alkohol;
• Schwermetallsalze;
• Betäubungsmittel;
• inhibitorische Substanzen;
• potente Drogen (Barbiturate).

Die Zwangsdiurese wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Gleichzeitig werden Hydratation und Dehydratation gleichzeitig mit minimalen Änderungen in der Zusammensetzung und der Blutmenge durchgeführt. Diuretika helfen, die Filtrationskapazität von Nephronen zu erhöhen, um toxische Substanzen schnell und effektiv zu entfernen. Um eine erzwungene Diurese durchzuführen, verwenden Sie:

1. Furosemid Das Medikament hat eine schnelle, aber kurzfristige harntreibende Wirkung. Bei erzwungener Diurese wird 1% ige Lösung in einer Menge von 8-20 ml parenteral verordnet. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt nach 5-7 Minuten und dauert 6-8 Stunden.
2. Ethacrynsäure. Es hat etwas weniger Aktivität als Furosemid. Im Falle einer Vergiftung ist die parenterale Verabreichung von 20 bis 30 ml der Lösung angezeigt. Die Wirkung von Etacrynsäure beginnt nach 30 Minuten und dauert 6-8 Stunden.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diuretika zur Behandlung von chronischem Herzversagen zur Beseitigung von Ödemen. In der Regel wird die Mindestdosierung von Medikamenten angezeigt. Die Therapie der Herzinsuffizienz wird empfohlen, um mit Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika zu beginnen:

1. Clopamid. Das Medikament hat eine ausgeprägte natriuretische Wirkung. Bei Herzerkrankungen wird täglich morgens vor den Mahlzeiten eine Dosierung von 10-40 mg angegeben. Klopamid beginnt nach 1-2 Stunden zu wirken, der Effekt hält einen Tag an.
2. Diuver Schleifendiuretikum, der Wirkstoff ist Torasemid. Das Medikament hemmt die Rückresorption von Natriumionen und Wasser. Die Wirkung des Arzneimittels erreicht nach 2-3 Stunden nach Einnahme ein Maximum, die diuretische Wirkung hält 18-20 Stunden an.

Nierenkrankheit

Pathologien der Nieren führen zu unzureichender Filtration des Blutes, Ansammlung von Stoffwechselprodukten und Toxinen. Diuretika helfen dabei, die fehlende Filterfähigkeit des Nephrons auszugleichen. Indikationen für die Ernennung von Diuretika sind Nierenversagen, chronische Infektionsläsionen im akuten Stadium, Urolithiasis. In der Regel gilt in diesen Fällen:

1. Mannit Osmodiuretik, erhöht die Filtration und den osmotischen Druck des Plasmas. Das Medikament hat eine moderate natriuretische Wirkung. Die diuretische Wirkung beginnt in den ersten Minuten nach der parenteralen Verabreichung (etwa 5 bis 10 ml einer 15% igen Lösung) und dauert 36 bis 40 Stunden. Bei Glaukom oder Hirnödem Medikamente gegen Zwangsdiurese anwenden.
2. Oxodoll Der Hauptwirkstoff ist Chlortolidon. Oxodoll unterdrückt die Natriumresorption. Die Wirkung beginnt nach 2-4 Stunden nach der Einnahme und dauert 26-30 Stunden. Die Dosierung bei Nierenerkrankungen beträgt 0, 025 g einmal täglich.

Mit Ödem

Geschwollenheit tritt oft ohne die Krankheit auf und ist das Ergebnis einer übermäßigen Verwendung von Salz, süßen, alkoholischen Getränken. Zur Beseitigung dieses unangenehmen Symptoms ist eine diuretische Verabreichung angezeigt:

1. Amiloride Das Medikament stammt aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika. Amilorid beginnt 2 Stunden nach der Einnahme zu wirken, die Wirkung hält 24 Stunden an. Ungefähre Einzeldosis beträgt 30-40 mg.
2. Diacarb Der Wirkstoff ist Acetazolamid. Diacarb hat eine schwache, aber nachhaltige Wirkung. Nach der Einnahme (250-500 mg) tritt die Wirkung nach 60-90 Minuten auf und hält bis zu 2-3 Tage an.

Zum Abnehmen

Diuretika für mehrere Tage helfen dabei, das Körpergewicht um 1-3 kg zu reduzieren, beeinflussen jedoch nicht den Fettgehalt im Körper. Wenn Sie die Verwendung von Diuretika abbrechen, kehrt das Gewicht zurück, sodass diese Medikamente nicht länger als 2-3 Tage zur Gewichtsabnahme empfohlen werden. Eine längere Verwendung von Diuretika zur Gewichtsreduktion kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen, einschließlich Nierenversagen. Für den kurzfristigen Gewichtsverlust sind folgende Medikamente geeignet:

1. Lasix. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Furosymid. Lasix wirkt schnell harntreibend und hemmt die Rückresorption von Natrium, Chlor und Kalium. Die empfohlene Einzeldosis beträgt 40-50 mg. Die Wirkung von Lasix beginnt 30–40 Minuten nach der Einnahme und dauert 6–8 Stunden.
2. Uregit Schnellwirkendes Diuretikum, enthält Ethacrynsäure, die den Natriumtransport verlangsamt. Die Wirkung tritt 30 Minuten nach der Einnahme ein und hält 10-12 Stunden an. Eine Einzeldosis beträgt 25-50 mg.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Diuretika werden häufig zusammen mit anderen Arzneimitteln gleichzeitig verschrieben. Daher sollte die Wechselwirkung von Diuretika mit anderen Arzneimitteln untersucht werden:

1. Kalium ausscheidende Diuretika sollten nicht mit Digitalis-Derivaten eingenommen werden, da Dies erhöht das Risiko für Arrhythmien.
2. Kaliumsparende Diuretika werden schlecht mit Kaliumpräparaten kombiniert: Dies führt zu einem Überschuss dieses Ions, was zu Parese, Muskelschwäche und Atemstillstand führt.
3. Arzneimittel, die die Glukosekonzentration im Blut senken, erhöhen die hyperglykämische Wirkung von Diuretika.
4. Aminoglykosid- und Cephalosporin-Antibiotika können in Kombination mit Schleifendiuretika zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens führen.
5. Nicht-steroidale Antiphlogistika und Protonenpumpenhemmer reduzieren die diuretische Wirkung von Diuretika.
6. Benzothiadiazin-Derivate können in Kombination mit Diuretika die myokardiale Mikrozirkulation stören und zur Entwicklung von Blutgerinnseln beitragen.

Nebenwirkungen von Diuretika

Diuretika, die die notwendigen Elektrolyte für den Körper entfernen, verursachen einige Nebenwirkungen. In der Regel sind dies Folgen einer Verletzung des Ungleichgewichts. Dazu gehören:

• Hypokaliämie (verminderte Kaliumwerte);
• Hypomagnesiämie (Abnahme der Magnesiumkonzentration);
• Auslaugen von Kalzium aus dem Körper;
• Arrhythmie;
• metabolische Alkalose;
• Dehydratation;
• Reizbarkeit;
• Verdunkelung der Augen;
• Schlafstörungen;
• Leistungsverlust;
• Tachykardie;
• Kurzatmigkeit;
• Hyponatriämie (reduziertes Natrium).

Schleifendiuretika sind am gefährlichsten, weil sie eine starke und schnelle Wirkung haben. Schon eine kleine Abweichung von der empfohlenen Dosierung dieser Medikamente kann eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen verursachen. Weniger gefährliche Diuretika sind die Gruppe der Thiazid-Medikamente. Sie haben eine lange, aber milde Wirkung, ohne die Zusammensetzung des Blutes dramatisch zu verändern, und sind daher für die Langzeitanwendung geeignet.

Gegenanzeigen

Aufgrund der Tatsache, dass Diuretika eine allgemeine Wirkung auf den Körper haben, d.h. Änderungen in der Funktionsweise von zwei oder mehr Organsystemen verursachen, ihre Verwendung unterliegt einigen Einschränkungen. Die wichtigsten Kontraindikationen für die Verwendung von Diuretika:

• Leberversagen;
• Schwangerschaft
• epileptische Anfälle;
• Stillzeit;
• Diabetes mellitus;
• hypovolämisches Syndrom;
• schwere Anämie;
• atrioventrikulärer Block;
• einige schwere angeborene Herzfehler

Wie wählt man Diuretika?

Sicher für die Selbstverabreichung sind pflanzliche Diuretika, natürlicher Herkunft, Infusionen und Abkochungen von Kräutern. Wenn nötig, sollten Sie einen synthetischen Diuretika konsultieren, einen Arzt konsultieren, der bestimmt, welches Medikament in Ihrem Fall eingenommen werden soll, die Dauer der Medikamententherapie und die Dosierung. Bei der Auswahl eines Diuretikums für einen Patienten berücksichtigt der Arzt die folgenden Faktoren:

Was ist der diuretische Effekt?

Der diuretische Effekt ist ein Diuretikum. Wenn Wasser aus dem Körper entfernt werden muss, erhalten Diuretika Diuretika. Sie haben zum Beispiel Bluthochdruck und der Arzt verschreibt zusammen mit anderen Medikamenten Diuretika, um den Blutdruck zu senken. Es ist jedoch nicht viel wert, sich auf sie einzulassen.

Der natürliche Prozess der Bildung und Ausscheidung von Urin an den Menschen wird als Diurese bezeichnet. Medikamente sowie bestimmte Lebensmittel (z. B. Tee mit Milch, Wassermelone) beeinflussen also diesen Prozess (wirken harntreibend) und führen so zum sogenannten diuretischen Effekt.

Die diuretische Wirkung ist die Wirkung von Diuretika auf den menschlichen Körper. Diuretika sind Diuretika, dh sie führen zu vermehrtem Wasserlassen, dh die Person, die das Diuretikum eingenommen hat, wird häufiger auf die Toilette gehen.

Sie sagen zum Beispiel: Die diuretische Wirkung hält 10 Stunden an. Dies bedeutet, dass eine Person innerhalb von zehn Stunden nach der Einnahme eines Diuretikums häufiger Wasserlassen hat.

Was ist der diuretische Effekt?

Was ist der diuretische Effekt?

Der natürliche Prozess der Bildung und Ausscheidung von Urin an den Menschen wird als Diurese bezeichnet. Medikamente sowie bestimmte Lebensmittel (z. B. Tee mit Milch, Wassermelone) beeinflussen also diesen Prozess (wirken harntreibend) und führen so zum sogenannten diuretischen Effekt.

Die diuretische Wirkung ist die Wirkung von Diuretika auf den menschlichen Körper. Diuretika sind Diuretika, dh sie führen zu vermehrtem Wasserlassen, dh die Person, die das Diuretikum eingenommen hat, wird häufiger auf die Toilette gehen.

Sie sagen zum Beispiel: Die diuretische Wirkung hält 10 Stunden an. Dies bedeutet, dass die Person innerhalb von zehn Stunden nach dem ersten Diuretikum häufiger Wasserlassen hat.

Diuretikum Der Ursprung des Wortes aus "Urinquot"; - Urin oder Quot; Harnröhre; - Teil des menschlichen Harnsystems. Das Präfix di bedeutet Ablehnung, Ablehnung, dh in unseren Fällen die Abgabe von Urin aus dem Körper. Dies ist der Effekt des richtigen diuretischen Systems, um zur Vorbeugung oder Behandlung intensiver zu arbeiten.

Nach der Einnahme von Diuretika (Diuretika) tritt im Körper eine diuretische Wirkung (Diuretikum) auf. Mit Hilfe solcher Medikamente entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden in der Medizin zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt.

Der diuretische Effekt ist der gleiche wie der diuretische Effekt. Natürliche Diuretika sind gut, zum Beispiel Cranberry- und Preiselbeerfruchtgetränke: Neben der harntreibenden Wirkung eine gute Vorbeugung gegen Nierenerkrankungen.

Haben Sie auch einen diuretischen Effekt Bier, Kaffee - die nicht viel trinken müssen, aber es ist besser, sie überhaupt nicht zu trinken.

Der diuretische Effekt ist ein medizinischer Begriff, der normalerweise auf Anweisungen des Arzneimittels geschrieben wird. Bei gewöhnlichen Menschen spricht man von einem Diuretikum, das heißt, dass der häufige Drang ein wenig auf die Toilette geht. Sie sollten für bestimmte Krankheiten von einem Arzt verordnet werden.

Der diuretische Effekt ist ein Diuretikum. Wenn Wasser aus dem Körper entfernt werden muss, erhalten Diuretika Diuretika. Sie haben zum Beispiel Bluthochdruck und der Arzt verschreibt zusammen mit anderen Medikamenten Diuretika, um den Blutdruck zu senken. Es ist jedoch nicht viel wert, sich auf sie einzulassen.

Die diuretische Wirkung ist mit der Wirkung von Medikamenten verbunden. Es gibt sogenannte Diuretika, nach deren Verwendung die Urinproduktion gesteigert wird. Auf diese Weise werden überschüssiges Wasser und Salze aus dem Körper entfernt.

Der diuretische Effekt ist die Folge der Einnahme von Diuretika, die sich in einem gesteigerten Harndrang äußern. Und ein Mann geht laut einem kleinen Zitat; bis dieser Effekt vorbei ist. Das heißt, nach solchen Medikamenten wird der Körper von der Flüssigkeit befreit.

Allerdings haben nicht nur Medikamente eine solche Wirkung. Nach viel Bier geht man auch oft auf die Toilette.

Arten von Diuretika - eine Liste von Pillen

Diuretika oder Diuretika werden häufig zur Behandlung verschiedener pathologischer Zustände verwendet, die durch übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Körper hervorgerufen werden. Ihre Wirkung beruht auf der Verlangsamung der Absorption von Salzen und Wasser in den Nierentubuli, wodurch die Urinmenge und die Geschwindigkeit des Ausstoßes erhöht werden. Diuretika sind eine lange Liste von Medikamenten, die dazu beitragen, den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben zu reduzieren und Schwellungen bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich arterieller Hypertonie, zu lindern.

Das Konzept der Diuretika und Indikationen zur Verwendung

Diuretika - Arzneimittel synthetischen oder pflanzlichen Ursprungs, die die Ausscheidung des Urins durch die Nieren erhöhen sollen. Durch die Wirkung von Diuretika wird die Ausscheidung von Salzen aus dem Körper stark verbessert, die Flüssigkeitsmenge in den Geweben und Hohlräumen nimmt ab. Diese Medikamente werden häufig bei der Behandlung von Bluthochdruck, leichter Herzinsuffizienz, Leber- und Nierenerkrankungen mit eingeschränkter Durchblutung eingesetzt.

Trotz der breiten Liste der Pathologien, bei denen Diuretika helfen, ist es nicht empfehlenswert, sie ohne Verschreibung einzunehmen. Ein falsches Dosierungsschema oder die Häufigkeit der Verabreichung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Nachfolgend finden Sie eine Liste der Krankheiten und Pathologien, bei denen Diuretika eingesetzt werden:

• Hypertonie;
• Herzschwellung;
• Zirrhose;
• Glaukom;
• akute Nieren- oder Herzinsuffizienz;
• hohe Aldosteron-Sekretion;
• Diabetes mellitus;
• Stoffwechselstörungen;
• Osteoporose.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Die Wirksamkeit von Diuretika bei Hypertonie hängt direkt mit ihrer Fähigkeit zusammen, den Natriumspiegel zu senken und die Blutgefäße zu erweitern. Es ist die Aufrechterhaltung der Blutgefäße im Tonus und eine Abnahme der Flüssigkeitskonzentration, die dazu beitragen, Hypertonie zu stoppen. Bei älteren Patienten werden häufig harntreibende Tabletten mit erhöhtem Druck verschrieben.

Darüber hinaus hilft die Einnahme von Diuretika zur Entspannung des Herzmuskels, verbessert die Mikrozirkulation im Blut, verringert die Adhäsion von Blutplättchen und die Belastung des linken Ventrikels des Herzens. Aus diesem Grund erfordert das richtige Funktionieren des Myokards eine geringere Sauerstoffmenge. Diuretika können auch krampflösend wirken, indem sie die glatten Muskeln der Bronchien, der Arterien und des Gallengangs entspannen.

Einstufung und Arten von Diuretika

Was Diuretika ist, ist jetzt klar, aber Sie sollten wissen, welche Arten von Diuretika es gibt. Üblicherweise werden sie nach mehreren Kriterien klassifiziert: nach Wirksamkeit, Wirkungsdauer und auch nach Wirkungseintritt. Je nach dem Zustand des Patienten und der Komplexität der Erkrankung wählt der Arzt das am besten geeignete Medikament aus.

• stark ("Lasix", "Furosemide");
• Medium ("Gigroton", "Hypothiazid", "Oxodolin");
• der Schwache ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Durch die Geschwindigkeit der Aktion:

• schnell (Aktion beginnt nach 30 Minuten) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• mittel (nach 2 Stunden) - "Amilorid", "Diacarb";
• Langsam (nach 2 Tagen) - Veroshpiron, Eplerenon.

Für die Dauer der Aktion:

• lang (etwa 4 Tage) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• mittelfristig (nicht mehr als 14 Stunden) - "Hypothiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kurzwirkend (weniger als 8 Stunden) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynsäure".

Abhängig von der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels gibt es eine gesonderte Einstufung.

Thiaziddiuretika

Diese Art von Diuretika-Pille gilt als eine der häufigsten. Sie werden am häufigsten verschrieben, da die therapeutische Wirkung innerhalb weniger Stunden erreicht wird. Die durchschnittliche Dauer ihrer Aktion beträgt 12 Stunden, sodass Sie eine einmalige tägliche Einnahme festlegen können. Diese Medikamente werden schnell in den Darm aufgenommen und von den Patienten gut vertragen. Einer der Vorteile solcher Diuretika besteht darin, dass sie das Säure-Basen-Gleichgewicht des Blutes aufrechterhalten.

Die Wirkung von Thiaziddiuretika ist wie folgt:

• die Aufnahme von Natrium und Chlor wird gehemmt;
• deutlich erhöhte Ausscheidung von Magnesium und Kalium;
• Die Harnsäureausscheidung nimmt ab.

Thiazid-Diuretika - eine Liste wirksamer Medikamente:

Sie werden verschrieben bei verschiedenen Erkrankungen der Leber und Nieren, essentieller Hypertonie, Glaukom und anderen Erkrankungen, die mit übermäßiger Flüssigkeitsflüssigkeit im Körper einhergehen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Art von Diuretikum gilt als gutartiger, da es zur Rückhaltung von Kalium im Körper beiträgt. Sie werden oft zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, um deren Wirkung zu verstärken. Diese Art des Diuretikums reduziert wirksam den systolischen Druck und wird daher zur Behandlung von Bluthochdruck in Kombination mit anderen Medikamenten eingesetzt. Auch gezeigt wird ihre Verwendung bei Ödemen verschiedener Ursachen, Herzinsuffizienz.

Zu kaliumsparenden Medikamenten gehören: "Aldactone", "Amilorid". Bei der Einnahme solcher Diuretika sollte mit Vorsicht vorgegangen werden, da aufgrund ihrer hormonellen Wirkungen Nebenwirkungen auftreten können. Bei männlichen Patienten kann sich Impotenz entwickeln, bei Frauen Menstruationsversagen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Blutungen. Bei einem langen Verlauf hoher Dosen kann es zu einer Hyperkaliämie kommen - große Mengen Kalium gelangen in das Blut. Dieser Zustand kann zu Herzversagen oder Lähmung führen.

Wichtig: Die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika ist besonders gefährlich bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes. Diese Arzneimittel sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Schleifendiuretika

Die stärksten Diuretika gelten als Loopbacks. Sie betreffen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der zum Zentrum der Niere gerichtet ist und die Funktion der umgekehrten Absaugung von Flüssigkeiten und Mineralien übernimmt. Diese Diuretika wirken wie folgt:

• die Rückresorption von Magnesium, Kalium, Chlor, Natrium reduzieren;
• den Blutfluss in den Nieren erhöhen;
• die glomeruläre Filtration erhöhen;
• das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit allmählich verringern;
• entspannen Sie den vaskulären Muskel.

Die Wirkung von Schleifendiuretika erfolgt ziemlich schnell nach nur einer halben Stunde und dauert bis zu 6-7 Stunden. Sie verschreiben diese Art von Medikamenten selten, nur in besonders kritischen Fällen, da sie viele Nebenwirkungen haben.

Schleifendiuretika, eine Liste der beliebtesten:

Osmotische Diuretika

Derartige Diuretika bewirken, dass der Druck im Blutplasma verringert wird, was zu einer Abnahme der Schwellung und zur Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit führt. In diesem Fall wird die Blutbewegung in den Nierenglomeruli höher, was zu einer Erhöhung der Filtration beiträgt. Nachstehend sind die Namen der Diuretika-Tabletten aufgeführt, die nach diesem Prinzip arbeiten:

„Mannitol“ hat eine langanhaltende Wirkung, die bei den anderen Medikamenten dieser Gruppe nicht gesagt werden kann. Medikamente dieser Serie werden ausschließlich in akuten Fällen eingesetzt. Sie werden verschrieben, wenn der Patient die folgenden pathologischen Zustände aufweist:

• Glaukom-Angriff;
• keine Urinbildung;
• Lungen- oder Hirnödem;
• Sepsis;
• Peritonitis;
• Schock;
• akute Vergiftung.

Osmotische Diuretika sind potente Medikamente. Deshalb werden sie einmalig und nicht als Therapie verschrieben.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Eines der Medikamente in dieser Gruppe ist Diacarb. Unter normalen Bedingungen hilft Carboanhydrase bei der Bildung von Kohlensäure aus Kohlendioxid und Wasser in den Nieren. Diacarb blockiert die Produktion dieses Enzyms und trägt zur Auslaugung von Natrium bei, das wiederum Wasser mitreißt. Gleichzeitig geht Kalium verloren.

Diacarb hat eine schwache Wirkung, die sich relativ schnell entwickelt. Die Dauer der Aktion kann etwa 10 Stunden betragen. Wenden Sie dieses Medikament an, wenn der Patient:

• intrakranielle Hypertonie;
• erhöhter Augendruck;
• Gicht;
• Vergiftung mit Barbituraten oder Salicylaten.

Aldosteronantagonisten

Diese Art von Medikamenten hilft, Aldosteronrezeptoren zu blockieren, wodurch das Hormon auf die Nieren einwirkt. Dadurch wird die Rückresorption von Wasser und Natrium gestört, was zu einer harntreibenden Wirkung führt. Diese Art von Werkzeug wird häufig als "Spironolacton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton") bezeichnet. Es wird in Kombination mit Loop- oder Thiaziddiuretika verwendet.

Dank der jüngsten Forschung wurde ein neuer Trend bei der Verwendung dieses Medikaments festgestellt. Die Blockierung von Aldosteronrezeptoren im Myokard hilft, das kardiale Remodeling zu stoppen (Ersetzen des Bindegewebes). Die Verwendung von Spironolacton in der komplexen Therapie reduziert die Sterblichkeit nach einem Herzinfarkt um 30%.

Ein weiteres interessantes Merkmal des Medikaments ist seine Fähigkeit, Testosteronrezeptoren zu blockieren, die zur Entwicklung von Gynäkomastie bei Männern und sogar zu Impotenz führen können. Im weiblichen Teil der Patienten wird diese Eigenschaft von Medikamenten zur Behandlung von Krankheiten verwendet, die durch einen hohen Testosteronspiegel ausgelöst werden.

Hinweis: Diuretika, die Spironolacton enthalten, sind kaliumschonend.

Pflanzliche Heilmittel

Neben Drogen werden oft Kräuterdiuretika eingesetzt. Ihre Wirkung auf den Körper ist milder und Nebenwirkungen sind praktisch nicht vorhanden. Pflanzliche Diuretika-Anlagen tragen nicht nur zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit bei, sondern tragen auch zur Sättigung des Körpers mit Mineralsalzen und Vitaminen bei und wirken mild abführend. Bei Gemüse und Obst wirken Petersilie, Sellerie, Wassermelone, Gurken, Kürbis und viele andere Produkte harntreibend. Sie können überschüssige Flüssigkeit mit Hilfe diuretischer Infusionen von Erdbeeren, Birkenblättern, Preiselbeeren, Rainfarn und einem Hirtenbeutel loswerden.

Trotz der Tatsache, dass pflanzliche Diuretika viel weniger wirksam sind als Medikamente, sollten sie auch mit einem Arzt konsultiert werden, bevor sie verwendet werden, um die Ursache der Pathologie herauszufinden. In Abhängigkeit von der Ätiologie des Ödems wird der Arzt die am besten geeignete Option auswählen.

Bei Nierenödemen ist oft eine Behandlung mit Abkochungen und Kräutertees notwendig. Diese Mittel haben neben dem Diuretikum auch eine entzündungshemmende und antibakterielle Wirkung. Dies ist besonders wichtig bei Erkrankungen des Harnsystems. Kräuterhilfsmittel sind unter anderem für den Einsatz bei Schwangeren und Kindern zugelassen.

Trinken Sie Kräutertees sollten kurze Gänge sein. Längerer Gebrauch kann zu einer Abhängigkeit führen und die Wirksamkeit der Therapie nimmt allmählich ab. Bei einem langen Empfang können auch wichtige Spurenelemente des Kaliums und des Natriums aus dem Körper ausgeschieden werden. Daher sollte die Verwendung von Pflanzendiuretika auch unter Kontrolle der Blutparameter stehen.

Nebenwirkungen

Ein weiterer Grund, aus dem nur ein Arzt Diuretika verschreiben sollte, ist der Zusammenhang zwischen Nutzen und Schaden von Arzneimitteln. Je nach Schweregrad der Pathologie entscheidet der Arzt, ob bestimmte Medikamente eingesetzt werden müssen. Ein sorgfältiger Ansatz bei der Auswahl von Medikamenten verringert das Risiko unangenehmer Nebenwirkungen.

Bei der Einnahme von Diuretika-Tabletten wurden am häufigsten folgende Probleme festgestellt:

• Senkung des Blutdrucks, manchmal auf sehr niedrige Werte;
• allgemeine Schwäche, Müdigkeit;
• Schwindel oder Kopfschmerzen;
• Gänsehaut auf der Haut;
• Lichtempfindlichkeit;
• die Entwicklung von Magersucht;
• erhöhter Blutzucker;
• das Auftreten von dyspeptischen Symptomen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• Veränderungen der Blutzusammensetzung (Abnahme der Blutplättchen, Zunahme der Lymphozyten und Monozyten);
• Abnahme der sexuellen Funktion.

Auch wenn der Patient bei der Einnahme von Diuretika früher keine Nebenwirkungen festgestellt hatte, sollten diese Medikamente nicht ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente kann zu schwerwiegenden und oft irreversiblen Komplikationen führen.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Diuretika sollte sehr sorgfältig behandelt werden. Diese Medikamente haben viele Kontraindikationen, die in der entsprechenden Anleitung aufgeführt sind. Sie können grundsätzlich nicht genommen werden, wenn:

• Es besteht Intoleranz gegenüber einer der Komponenten der Droge.
• bestätigte Schwangerschaft;
• mit Diabetes diagnostiziert;
• Schwellung durch dekompensierte Leberzirrhose;
• es liegt Nieren- oder Atemstillstand vor;
• Hypokaliämie wird beobachtet.

Relative Kontraindikationen sind:

• ventrikuläre Arrhythmie;
• unzureichende Herztätigkeit;
• Einnahme von Lithiumsalzen;
• Verwendung von Herzglykosiden.

Darüber hinaus ist Vorsicht geboten, wenn Diuretikumstabletten unter hohem Druck mit ACE-Hemmern kombiniert werden. Gleichzeitig mit der Einnahme dieser Medikamente wird die Wirkung von Diuretika stark verbessert, was zu einem starken Blutdruckabfall und Austrocknung führen kann.

Was ist Diuretika: Beschreibung, Liste der Medikamente (Thiazid, Kalium-Einsparung, Schleife) mit Diabetes mellitus

Diuretika beeinflussen spezifisch die Funktion der Nieren und beschleunigen die Ausscheidung von Urin.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Reabsorption von Elektrolyten in den Nieren, genauer in den Nierentubuli, zu unterdrücken.

Die Erhöhung der Anzahl der emittierten Elektrolyte erfolgt gleichzeitig mit der Abgabe eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als das Medikament Quecksilber entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird. In Bezug auf diese Krankheit zeigte das Medikament jedoch keine Wirksamkeit, jedoch wurde seine starke diuretische Wirkung festgestellt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermittel durch eine weniger toxische Substanz ersetzt.

Die Veränderung der Struktur der Diuretika führte bald zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

• mit kardiovaskulärem Versagen;
• Schwellung;
• Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
• Bluthochdruck senken;
• Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei der Vergiftung entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen den Patienten intravenös injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort Flüssigkeit aus dem Körper und damit Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
2. Osmotische Diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

• Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
• Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
• Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

1. Reduzierte Natriumkonzentration
2. Direkte Wirkung auf die Schiffe.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

• mit Stressabbau von Myokardzellen;
• mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
• mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
• mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika, zum Beispiel Mannitol, erhöhen nicht nur die während des Ödems ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind für das kongenitale Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention) angezeigt.

Schleifendiuretika wirken sich auf die Nierenfunktion aus und werden mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem und Zirrhose verschrieben.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in kleinen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es wurde bestätigt, dass Thiaziddiuretika in prophylaktischen Dosen das Schlaganfallrisiko senken können.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung von Diuretika wird zwischen aktiver Therapie und unterstützender Therapie unterschieden. In der aktiven Phase sind moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) angezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Die Verwendung von harntreibenden Mitteln ist bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose und Hypokaliämie kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die diuretische Thiazidgruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient den Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Als Thiazide aufgeführte Diuretika können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können bei Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands auftreten.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazide, Hypothiazide) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wurde die falsche Dosierung gewählt oder liegt eine Unverträglichkeit beim Patienten vor, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Kopfschmerzen;
• Durchfall ist möglich;
• Übelkeit;
• Schwäche;
• trockener Mund;
• Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

1. verminderte Libido bei Männern;
2. Allergien;
3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
4. Skelettmuskelkrämpfe;
5. Muskelschwäche;
6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

• Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
• Schwindel;
• Übelkeit;
• trockener Mund;
• häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium an, was Folgendes beinhaltet:

• Parästhesien;
• Hautausschläge;
• Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

1. Hautausschläge;
2. Gynäkomastie;
3. Krämpfe;
4. Kopfschmerzen;
5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern, dass Natrium erneut in den Körper eindringt, und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendroflumethiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Wirkung werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Calciumionenkonzentration und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

• akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
• peripheres Ödem;
• Hypertonie;
• Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das häufigste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Medikamente in dieser Gruppe sind für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz angezeigt. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, zur Behandlung von Ödemen und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie verwendet.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 sollten Patienten bei der Verschreibung von Thiaziddiuretika so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
2. kombinierte Thiazide und kombinierte Kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Insulinsensitivität. Darüber hinaus kann die Behandlung von Hypertonie nicht lange dauern.

Das Wirkprinzip und die Wirkung von Diuretika

In der komplexen Therapie vieler Erkrankungen werden Diuretika eingesetzt. Das Diuretikum, was es ist und wie es einzunehmen ist, müssen Sie Ihren Arzt fragen.

Diuretika - eine Gruppe von Medikamenten, die starke harntreibende Wirkungen haben. Der diuretische Effekt ist die Fähigkeit von Substanzen, eine beschleunigte Filtration des Blutes in den Nephron-Kanälen zu bewirken, wobei überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt wird. Diese Wirkung von Medikamenten wird durch verschiedene Wirkmechanismen erreicht, die Grundlage für die Einstufung von Diuretika sind.

Die Hauptgruppen von Diuretika:

1. 1. Schleifendiuretika (Furosemid, Etacrynsäure).
2. 2. Thiaziddiuretika (Benzothiazinderivate - Thiazide).
3. 3. Kaliumsparende Arzneimittel.
4. 4. Osmotische Zubereitungen

Aber nicht alle Vertreter der klassischen Diuretika in der Nephrologie. Einige Medikamente sind wegen ihrer Nephrotoxizität (Quecksilberdiuretika) und Ineffizienz (Theophyllin, Ammoniumchlorid) verboten.

Vertreter der Gruppe umfassen Diuretika: Hypothiazid, Dichlothiazid, Hydrochlorothiazid, Cyclomethiazid. Der Wirkmechanismus beruht auf der Suspendierung der Natriumreabsorption in kortikalen und distalen Teilen der Nephronschleife. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt innerhalb einer Stunde nach ihrer Anwendung, die Dauer der Wirkung beträgt 12 Stunden oder mehr. Daher wird jedes Thiazid-Wirkstoff dieser Gruppe einmal täglich am Morgen eingenommen.

Thiazid-Diuretika umfassen:

• Brinaldix;
• Chlorthalidon ist ein lang wirkendes Medikament.
• Renez.

Die Natriumausscheidung bei Patienten, die diese Arzneimittel erhalten, ist mäßig (bis zu 10% des gefilterten Natriums werden freigesetzt). Medikamente sind aufgrund der folgenden Merkmale weit verbreitet:

• einfache Handhabung;
• hypotensive Wirkung;
• Wirksamkeit bei der Behandlung von nephrogenem Diabetes insipidus, idiopathischer Hypercalciurie.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Thiaziden:

• erhöhte Kaliumausscheidung mit der Entwicklung von Hypokaliämie und Magnesium, die Entwicklung einer metabolischen Alkalose ist möglich;
• eine Abnahme der Ausscheidung von Kalzium im Urin, eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma;
• das Risiko einer Hyperurikämie aufgrund einer Abnahme der Harnsäureausscheidung erhöhen;
• den Verlauf des Diabetes zu verschlechtern, da er den Kohlenhydratstoffwechsel stört und Hyperglykämie verursacht;
• Nierenversagen erhöhen;
• zur Entwicklung einer toxischen Pankreatitis beitragen;
• allergische Manifestationen mit Episoden von Lichtempfindlichkeit, nekrotischer Angiitis.

Ein prominenter Vertreter dieser Gruppe ist Furosemide. Es beeinflusst die aktive Rückresorption von Chlorionen depressiv. Der Ort seiner Wirkung ist der aufsteigende Teil des Nephrons und wenn er mit großen Dosen verbraucht wird, der proximale Tubulus.

Das Medikament hat eine schnelle, ausgeprägte, aber kurzfristige Wirkung. Seine Wirkung beginnt weniger als eine Stunde nach dem Gebrauch. Die maximale Wirkung tritt innerhalb von 20 Minuten ein, die Wirkdauer beträgt etwa 4 Stunden.

Bei parenteraler Verabreichung beginnt die Aktion des Agenten sofort und dauert bis zu 1 Stunde. Im Gegensatz zu Thiaziden und Thiazid-artigen Medikamenten verbessert Furosemid die Filtration in den Glomeruli, weshalb es bei Nierenversagen als Medikament der Wahl gilt.

Es wird von den Patienten gut vertragen, es wird jedoch nicht empfohlen, es für längere Zeit einzunehmen. Es besteht die Gefahr, dass folgende Pathologien auftreten:

• Hyperurikämie;
• akute Gicht;
• Taubheit (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika);
• Thrombozytopenie;
• Nierenerkrankungen (bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine);
• Hyponatriämie.

Das Medikament hat einen geringen Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel. Uregit (oder Etacrynsäure) ist ein weniger bekannter Vertreter der Schleifendiuretika-Gruppe. Es hat eine andere chemische Struktur, aber sein Wirkmechanismus ähnelt Furosemid. Peak-Diurese tritt zwei Stunden nach der Einnahme des Medikaments auf, die Wirkung hält bis zu 9 Stunden an. Es ist besser, das Medikament morgens nach einer Mahlzeit einzunehmen. Negative Manifestationen von Uregit sind:

• Hyperurikämie;
• Taubheit (entwickelt sich bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika).

Die Vertreter dieser Gruppe schließen Drogen ein: Spironolacton, Aldactone, Veroshpiron. Alle sind künstliche synthetische Steroidhormone und kompetitive Aldosteronantagonisten. Sie beeinflussen die Höhe der distalen Tubuli, Sammeln von Tubuli und proximalen Nephrontubuli. Spironolacton kann die Bildung und Freisetzung von Aldosteron in den Nebennieren direkt hemmen.

Die diuretische Wirkung dieser Medikamente ist sehr schwach (sie können nur 2% des gesamten Natriums, das in den Nieren gefiltert wird, ausmachen). Solche medizinischen Geräte werden häufig bei der komplexen Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt. Diese Mittel haben die Fähigkeit, die Wirkung anderer Arzneimittel auf die proximalen Tubuli zu verstärken, wodurch die Rückresorption von Natrium reduziert wird, das durch die proximalen Teile der Nephrone geleitet wird.

Bei der üblichen Salzdiät funktioniert eine isolierte Einnahme von kaliumsparenden Medikamenten nicht. Für die Wirkung der Einnahme solcher Medikamente ist es notwendig, die Natriumzufuhr zu begrenzen. Der diuretische Effekt der Einnahme dieser Mittel tritt allmählich ein, beginnend mit 2-3 Tagen. Die Einzigartigkeit der Medikamente besteht darin, dass sie die Rückresorption von Kalium in das Blut erhöhen, sodass Ärzte häufig Spironolacton zusammen mit proximalen Diuretika (Thiazide und Thiazid-ähnliche Medikamente) verschreiben. Dieses Schema führt zu einer Potenzierung der Wirkung, verhindert die Entwicklung von Hypokaliämie, während Kalium im Körper erhalten bleibt.

Die tägliche Dosis von Veroshpiron beträgt 25 bis 300 ml. Während der Einnahme von Spironolacton können die folgenden unerwünschten Reaktionen auftreten:

• erhöhtes Kalium im Blut;
• Müdigkeit;
• ständige Schläfrigkeit;
• Hirsutismus;
• Gynäkomastie;
• Unterbrechungen im Menstruationszyklus.

Das Medikament kann bei Patienten mit Nierenversagen in späteren Stadien nicht eingenommen werden (insbesondere bei diabetischer Nephropathie). Zu kaliumsparenden Medikamenten gehören auch Triamteren. Es wirkt an der Stelle der distalen Tubuli, beeinflusst nur den Natriumtransport. Triamteren ist nicht am Aldosteron-Stoffwechsel in der Niere beteiligt. Das Medikament hat eine schwache diuretische Aktivität, die bis zu 10 Stunden nach der Verabreichung anhält.

Die Dosis des Arzneimittels Triamteren kann zwischen 50 und 300 ml pro Tag betragen. Weisen Sie es in zwei Schritten zu und kombinieren Sie es mit stärkeren Diuretika. Nebenwirkungen des Medikaments umfassen Episoden erhöhter Glukose und Harnsäure im Blut. In der chemischen Struktur ähnlich zu handeln, beziehen sich die Experten auf Triamteren Amiloride. Die Tagesdosis beträgt 5-20 mg.

Vertreter dieser Gruppe sind vollständig metabolisierbar und werden nicht in den Nieren absorbiert. Sie werden nur in den Strukturen des Nephrons gefiltert, wodurch die Osmolarität des Urins im Nephron erhöht wird. Dies erklärt die Abnahme der Reabsorption in Nephronstrukturen.

Mannit wird häufig in der Nephrologie verwendet. Es wird verwendet, um die Entwicklung eines akuten Nierenversagens oder in den sehr frühen Stadien seiner Entwicklung zu verhindern. Mannit wird bei erzwungener Diurese bei Verdacht auf akute tubuläre Nekrose eingesetzt. Das Medikament wird nur für die parenterale Verabreichung verwendet, langsam injiziert, intravenös 10-20% ige Lösung.

Um kleine Ödeme zu bekämpfen und deren Entwicklung zu verhindern, können Sie Abkochungen von Heilkräutern mit harntreibenden Eigenschaften anwenden. Oft verwendete Abkochungen von Kräutern:

• Bärentraube;
• Wacholder
• Petersilie;
• Preiselbeeren

Jede Gruppe dieser Fonds hat unterschiedliche Wirkmechanismen.

Mit der Ineffektivität eines Medikaments können Sie ein anderes verwenden oder zu ihrer Kombination gehen.

Ungefähre diuretische Behandlungsschemata:

1. 1. Proximale Saluretika und distale kaliumsparende Medikamente. Es ist am besten, Veroshpiron, Triamteren mit Thiaziden zu kombinieren. Auf dem modernen Pharmamarkt werden vorgefertigte kombinierte Arzneimittel (Triamteren und Hypothiazid oder Triamteren und Furosemid) präsentiert.
2. 2. Die Kombination von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung vor dem Hintergrund der Spitzenaktivität von Thiaziden wird mit Furosemid verabreicht, Etacrynsäure wird durch Verabreichung von Thiaziden verstärkt, Eufillin erhöht bei intravenöser Verabreichung die Wirkung von Natriuretika (Furosemid, Etacryninsäure) signifikant.

Gefährliche Kombinationen von Diuretika:

1. 1. Etakrinovuyu-Säure, Furosemid gefährlich zu kombinieren mit Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin aufgrund der Gefahr der Taubheit.
2. 2. Ethacrynsäure, Furosemid, ist wegen der erhöhten Nephrotoxizität gefährlich mit Cephaloridin zu kombinieren.
3. 3. Die Kombination von Diuretikum mit Acetylsalicylsäure verletzt die Sekretion der letzteren durch die Nieren.
4. 4. Die gleichzeitige Einnahme von Diuretika zusammen mit Calcium kann die Entwicklung einer Hyperkalzämie auslösen.

Auf der Grundlage der Arbeiten von N. E. de Wardener (1973) wurde ein Schema der Reihenfolge der Verwendung von Diuretika entwickelt:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren in den ersten Tagen, um Kalium zu sparen.
2. 2. Dann die Zugabe von Thiaziden.
3. 3. Im Falle ihrer schlechten Wirksamkeit werden Thiazide durch Furosemid, Etacrynsäure, ersetzt. Ihre Dosierung wird täglich vor Beginn der maximalen Diurese verdoppelt.
4. 4. Um die Wirkung einer bestimmten Dosis von Furosemid zu verstärken, kann es in parenteraler Form angewendet werden.
5. 5. Sie können auch intravenöses Mannitol anbringen.

Um den Zustand des Wasserhaushaltes des Patienten besser zu verstehen, ist es ratsam, ihn täglich zu wiegen. Dies ist offensichtlicher als die Messung von Diurese und täglichem Flüssigkeitsverbrauch. Nach der Beseitigung von Schwellungen werden Diuretika abgesetzt