Eine vollständige Überprüfung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie: Ursachen und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine dyszirkulatorische Enzephalopathie, welche Krankheiten zu ihrer Entwicklung führen. Welche Methoden werden zur Diagnose verwendet? Behandlung dieser Krankheit und Patientenversorgung.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Dyszirkulatorische Enzephalopathie (abgekürzt als DE) ist eine Fehlfunktion des Gehirns, die sich als Folge einer diffusen Schädigung des Gewebes infolge einer chronischen Insuffizienz der Gehirnblutversorgung (dh in den Gefäßen des Gehirns) entwickelt.

Bei chronischer Insuffizienz der Durchblutung des Hirngewebes kommt es ständig zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, die vom Blut abgegeben werden. In der Regel wird DE durch eine weit verbreitete Schädigung kleiner Blutgefäße verursacht. Daher kommt es im gesamten Gehirn zu Zellfunktionsstörungen.

Es ist fast unmöglich, die pathologischen Veränderungen kleiner Hirngefäße und die Folgen eines längeren Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen zu beseitigen. DE ist eine langsam fortschreitende Krankheit, die in schweren Fällen zu völliger Behinderung, Selbstpflege und sozialen Fähigkeiten führt.

Das Problem der DE beschäftigt sich mit Neurologen und Psychiatern.

Gründe

Ursachen von DE kombiniert ihre schädlichen Wirkungen auf zerebrale Blutgefäße. Zu ihnen gehören:

• Atherosklerose des Gehirns;
• Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Anzeichen eines chronischen Kreislaufversagens;
• Herzrhythmusstörungen;
• arterielle Hypotonie.

Alle diese Erkrankungen führen zu einer Verschlechterung der Durchblutung des Gehirns aufgrund eines verminderten Blutflusses oder einer Beeinträchtigung der Gefäßwände. Aufgrund eines chronischen Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen kommt es zu einem diffusen Tod der Gehirnzellen und ihrer Atrophie.

Wenn die Hirngefäße durch arteriosklerotische Plaques vollständig blockiert sind, entwickeln die Patienten mehrere kleine Schlaganfälle, die keine auffälligen Symptome verursachen. Solche Menschen erhöhen jedoch das Risiko einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie.

Symptome

Die Hauptsymptome von DE können in kognitive und neurologische Störungen unterteilt werden. Zusätzlich zu diesen Symptomen treten bei Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie emotionale Störungen auf, die sich durch plötzliche Stimmungsschwankungen, kausloses Weinen oder Gelächter, Trägheit und Verlust des Interesses an den Umgebungsbedingungen manifestieren.

Kognitive Beeinträchtigung

Kognitive Beeinträchtigung ist eine Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, die sich hauptsächlich auf das Gedächtnis, das Denken und die Lernfähigkeit auswirken, Alltagsprobleme lösen und neue Informationen wahrnehmen.

Frühe Anzeichen einer kognitiven Beeinträchtigung in DE:

1. Langsames Denken
2. Schwierigkeiten bei der Planung Ihrer Aktionen.
3. Probleme mit dem Verständnis.
4. Konzentrationsprobleme
5. Verhaltens- oder Stimmungsänderungen
6. Probleme mit Kurzzeitgedächtnis und Sprache.

In der Anfangsphase von DE können diese Symptome kaum wahrnehmbar sein, manchmal werden sie auf Anzeichen einer anderen Krankheit - zum Beispiel Depression - hin untersucht. Ihre Anwesenheit zeigt jedoch an, dass eine Person einen bestimmten Grad an Hirnschaden hat und dass sie behandelt werden muss.

Mit der Zeit verschlechtert sich das klinische Bild der kognitiven Beeinträchtigung. Das Fortschreiten der Krankheit entwickelt sich langsam, obwohl sie bei einigen Patienten über mehrere Monate oder Jahre ziemlich schnell auftreten kann. Zu den späten Symptomen einer kognitiven Beeinträchtigung in DE gehören folgende:

• Deutliche Verlangsamung des Denkens.
• Desorientierung in Zeit und Ort.
• Gedächtnisverlust und ausgeprägte Konzentrationsschwierigkeiten.
• Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden.
• Schwere Persönlichkeitsveränderungen - zum Beispiel Aggressivität.
• Depressionen, Stimmungsschwankungen, mangelndes Interesse oder Begeisterung.
• Zunehmende Schwierigkeiten bei der Durchführung alltäglicher Aufgaben.

Neurologische Störungen

Patienten mit schwerer Depression entwickeln neben kognitiven Beeinträchtigungen neurologische Symptome, darunter:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Instabilität beim Gehen, Gangstörungen;
• schlechte Koordinierung der Bewegungen;
• Zeitlupe;
• Tremor der Gliedmaßen;
• Sprach- und Schluckprobleme;
• Kontrollverlust beim Wasserlassen und Stuhlgang.

Diagnose

Um die Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu stellen, befragen Ärzte den Patienten oder seine Angehörigen zu den Symptomen, die ihn stören, und stellen fest, dass Krankheiten vorliegen, die zu einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns führen können. Danach wird eine allgemeine und neurologische Untersuchung durchgeführt, die die Bestimmung der Sehnenreflexe, des Muskeltonus und der Muskelstärke, der Empfindlichkeit, der Koordination und des Gleichgewichts umfasst.

Zur Bestätigung der Diagnose verwendete Labor- und Instrumentenuntersuchung, Beurteilung der kognitiven Beeinträchtigung.

Laboruntersuchungen

Mit Hilfe von Labortests versuchen die Ursachen der Entwicklung von DE aufzuklären. Dazu bestimmen Sie:

1. Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel.
2. Indikatoren für die Blutgerinnung (Koagulogramm).
3. Lipidprofil (Niveau der verschiedenen Cholesterinarten).
4. Blutzuckerspiegel
5. Schilddrüsenhormonspiegel

Instrumentelle Prüfung

Die instrumentelle Untersuchung für DE dient der Visualisierung der Schädigung von Blutgefäßen und Hirngewebe sowie der Ermittlung der Ursachen dieser Erkrankung.

Die wichtigsten Untersuchungen, um ein Bild von Hirngewebe zu erhalten:

Die Computertomographie (CT) ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der eine große Anzahl von Röntgenstrahlen unter verschiedenen Winkeln aufgenommen wird. Dann erstellt der Computer anhand der erhaltenen Informationen ein detailliertes Bild des Gehirns. Die CT liefert Informationen über die Struktur des Gehirns, ermöglicht die Erkennung von Schlaganfällen und Mikrostrichen, Veränderungen in Blutgefäßen und Tumoren. Für eine detailliertere Visualisierung und Erhöhung des diagnostischen Wertes der Untersuchung wird manchmal ein CT-Scan mit Kontrastmittel an den Patienten durchgeführt, bei dem ihm intravenös ein strahlenundurchlässiges Medikament verabreicht wird.

Mit DE führen Sie auch eine Reihe weiterer Umfragen durch:

1. Die Ultraschalluntersuchung der Karotisarterien ist eine Untersuchung, die Arteriosklerose oder strukturelle Veränderungen an den Hauptgefäßen erkennen kann, die das Gehirn mit hochfrequenten Schallwellen versorgen.
2. Elektroenzephalographie - eine Methode zur Erfassung der elektrischen Aktivität des Gehirns.
3. Ophthalmoskopie - Untersuchung des Fundus, auf dem sich Blutgefäße befinden. Wenn eine Person eine Verletzung der Hirnarterien hat, beeinflusst dies meistens den Zustand der Netzhautgefäße.
4. Die Elektrokardiographie ist eine Methode zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens, mit der man viele seiner Erkrankungen, die zu Herzversagen führen, wie Arrhythmien, aufspüren kann.

Bewertung kognitiver Funktionen

Das Hauptproblem für Patienten mit ED und Menschen in ihrer Nähe ist kognitive Beeinträchtigung. Zur Beurteilung der kognitiven Funktionen gibt es viele spezielle neuropsychologische Tests, mit denen die Fähigkeit des Patienten beurteilt werden kann:

• sprechen, schreiben, mündliche und schriftliche Rede verstehen;
• mit Zahlen arbeiten;
• Informationen wahrnehmen und auswendig lernen;
• einen Aktionsplan entwickeln;
• effektiv auf hypothetische Situationen reagieren.

Behandlung

Dyszirkulatorische Enzephalopathie-Behandlung zielt darauf ab, das Fortschreiten von Hirnschäden zu stoppen oder zu verlangsamen, die Entwicklung von Schlaganfällen zu verhindern und Erkrankungen zu behandeln, die zu zerebrovaskulärer Insuffizienz führen.

In der Regel umfasst ein Therapieplan Änderungen des Lebensstils:

• Gesunde Ernährung.
• Normalisierung des Gewichts
• Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.
• Körperliche Aktivität

Die medikamentöse Therapie für DE wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

1. Antihypertensive Therapie zur Normalisierung des Blutdrucks. Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdruckniveaus kann dazu beitragen, das Fortschreiten der TE zu hemmen oder zu verlangsamen. In der Regel empfehlen die Ärzte bei chronischer zerebrovaskulärer Insuffizienz die Verwendung von Medikamenten, die zu den Gruppen Angiotensin-Converting-Enzyminhibitoren (Ramipril, Perindopril) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (Candesartan, Losartan) gehören, Herz und Niere. Wenn diese Medikamente nicht ausreichen, um den Blutdruck zu kontrollieren, werden sie mit anderen Medikamenten kombiniert - Diuretika (Indapamid, Hydrochlorothiazid), Betablocker (Bisoprolol, Nebivolol), Calciumkanalblocker (Amlodipin, Felodipin). Nur ein Arzt kann Medikamente verschreiben, die für einen Patienten mit DE geeignet sind.
2. Cholesterin im Blut reduzieren. Da die zerebrale Atherosklerose eine weitere Hauptursache für ED darstellt, werden Patienten mit dieser Krankheit häufig Medikamente verschrieben, die den Cholesterinspiegel senken. Die am häufigsten verwendeten Statine (Atorvastatin, Rosuvastatin), die neben der Senkung des Cholesterins auch den Zustand der inneren Blutgefäßschicht (Endothel) verbessern, die Blutviskosität verringern, das Fortschreiten der Atherosklerose stoppen oder verlangsamen und antioxidativ wirken.
3. Anti-Thrombozyten-Therapie. Eine der wesentlichen Komponenten des Behandlungsplans für DE. Antithrombozytenaggregate wirken auf Thrombozyten und verhindern, dass sie aneinander haften (Aggregation), wodurch die Zirkulation des Gehirns verbessert wird. Aspirin wird meistens in niedrigen Dosen verschrieben.

Diese drei Bereiche der medikamentösen Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden von fast allen Ärzten anerkannt. Darüber hinaus empfehlen viele Neurologen die Verwendung der folgenden Behandlungsmethoden:

• Antioxidative Therapie - eine Behandlungsmethode, die auf der Annahme der Vorteile von Medikamenten beruht, die die schädlichen Wirkungen freier Radikale unterdrücken. Dazu gehören Vitamin E, Ascorbinsäure, Actovegin, Mexidol.
• Die Verwendung von Drogen kombiniert Aktion. Es wird angenommen, dass diese Werkzeuge die Blutgerinnung, den Blutfluss durch die kleinen Hirngefäße, den venösen Abfluss aus dem Gehirn normalisieren und auch antioxidative, angioprotektive und neuroprotektive Eigenschaften aufweisen. Am häufigsten verschreiben Neurologen Vinpocetin, Pentoxifyllin, Piracetam, Cinnarizin.
• Stoffwechseltherapie. Viele Ärzte glauben, dass die Verbesserung des Stoffwechsels in Gehirnzellen ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist. Das am häufigsten verschriebene Cerebrolysin, Cortexin, Glycin.
• Verbesserung der kognitiven Funktionen. Um Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, Denkens, Urteils und der Aktionsplanung zu behandeln, werden meist Medikamente verschrieben, die das Niveau der Neurotransmitter erhöhen. Donepezil, Galantamin, Memantin gehören zu ihnen.

Bei den meisten Patienten ist es nicht möglich, die dyszirkulatorische Enzephalopathie mit Hilfe einer medikamentösen Therapie vollständig zu beseitigen. Ein gutes Ergebnis der Behandlung ist das Anhalten oder Verlangsamen des Fortschreitens der Krankheit und der kognitiven Beeinträchtigung.

Erleichterung für Patienten mit schwerer dyszirkulatorischer Enzephalopathie

Es gibt viele verschiedene Methoden, um Patienten mit schwerer DE den Alltag zu erleichtern. Dazu gehören:

• Ergotherapie - zur Erkennung von Problemen im Alltag, zu denen das Ankleiden oder Waschen gehören kann, sowie deren Lösungen.
• Sprachtherapie - hilft, Kommunikationsprobleme zu beseitigen.
• Physiotherapie - ist nützlich, um Bewegungsprobleme zu beseitigen.
• Psychotherapie - zur Verbesserung des Gedächtnisses, der geistigen Fähigkeiten und der sozialen Interaktion.
• Veränderungen im Haushalt - zum Beispiel für eine gute Beleuchtung in allen Räumen, zum Entfernen von rutschigen Stellen und Teppichen, zum Hinzufügen von Handläufen und Geländern, um eine angenehme Umgebung zu schaffen, rutschfeste Schuhe.

Bei Patienten mit DE können Verschlechterung und Angstzustände unter neuen Bedingungen für sie auftreten (z. B. im Krankenhaus), wenn sie übermäßigem Lärm ausgesetzt sind, wenn sie großen Fremdenansammlungen ausgesetzt sind, falls dies für komplexe Aufgaben erforderlich ist.

Die Betreuung eines Patienten mit schwerer DE ist ein körperlich und psychisch schwächender Prozess. Die Person, die es überträgt, kann Ärger, Ärger, Schuld, Enttäuschung, Verzagtheit und Trauer empfinden. Daher ist es sehr wichtig, mehr auf Ihre eigene Gesundheit zu achten, sich zu entspannen und Ihre Bedürfnisse zu befriedigen, sowohl für Personen, die sich für Patienten mit ED als auch für die Patienten selbst interessieren.

Prognose

Die Prognose hängt vom Stadium und der Ursache dieser Erkrankung ab. Dyszirkulatorische Enzephalopathie des Gehirns kann praktisch nicht geheilt werden. Das Ziel der Therapie ist es, das Fortschreiten kognitiver Beeinträchtigungen und neurologischer Symptome zu verlangsamen oder zu stoppen.

DE erhöht die Sterblichkeit, das Verletzungsrisiko durch Stürze.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist ein Hirnschaden, der aus einer chronischen, langsam fortschreitenden Verletzung des Hirnkreislaufs verschiedener Genese resultiert. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie äußert sich in einer Kombination von kognitiven Beeinträchtigungen mit Störungen der motorischen und emotionalen Sphäre. Je nach Schweregrad dieser Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in 3 Stufen unterteilt. Die Liste der Untersuchungen, die mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie durchgeführt wurden, umfasst Ophthalmoskopie, EEG, REG, Echo-EG, UZGD und Duplex-Scanning von Gehirngefäßen, MRI des Gehirns. Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird mit einer individuell ausgewählten Kombination von Antihypertensiva, vaskulären, Antiplatelet-Mitteln, neuroprotektiven Mitteln und anderen Arzneimitteln behandelt.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie (DEP) ist eine in der Neurologie weit verbreitete Erkrankung. Laut Statistik leiden etwa 5-6% der Bevölkerung Russlands an einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. DEP bezieht sich neben akuten Schlaganfällen, Fehlbildungen und Aneurysmen von Gehirngefäßen auf die vaskuläre neurologische Pathologie, deren Struktur in der Häufigkeit des Auftretens an erster Stelle steht.

Die zirkulatorische Enzephalopathie wird traditionell als vorwiegend ältere Erkrankung angesehen. Die generelle Tendenz zur "Verjüngung" von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird jedoch auch im Zusammenhang mit DEP beobachtet. Neben Angina pectoris, Myokardinfarkt, Schlaganfall, dyszirkulatorischer Enzephalopathie tritt bei Menschen unter 40 Jahren immer häufiger ein.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Entwicklung von DEP basiert auf chronischer zerebraler Ischämie, die aus verschiedenen Gefäßpathologien resultiert. In etwa 60% der Fälle wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie durch Atherosklerose verursacht, nämlich durch atherosklerotische Veränderungen in den Wänden der Gehirngefäße. Der zweite Platz unter den Ursachen von DEP ist die chronische arterielle Hypertonie, die bei Hypertonie, chronischer Glomerulonephritis, polyzystischer Nierenerkrankung, Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Krankheit usw. beobachtet wird. Bei Hypertonie entwickelt sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie und andere.

Unter den Gründen, die zu einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie führen, wird die Pathologie der Wirbelarterien unterschieden, die bis zu 30% des zerebralen Kreislaufs ausmacht. Die Klinik des Vertebralarterie-Syndroms umfasst auch Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie im vertebrobasilaren Becken des Gehirns. Ursachen für unzureichenden Blutfluss in den zu DEP führenden Wirbelarterien können sein: Osteochondrose der Wirbelsäule, Instabilität des zervikalen dysplastischen Charakters oder nach einer Wirbelsäulenverletzung, Anomalie des Kimerli, Fehlbildungen der A. vertebralis.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt häufig vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus auf, insbesondere in Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Blutzuckerspiegel auf der oberen Normalgrenze zu halten. Diabetische Makroangiopathie führt in solchen Fällen zum Auftreten von DEP-Symptomen. Zu anderen ursächlichen Faktoren einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie gehören Schädelhirnenverletzungen, systemische Vaskulitis, hereditäre Angiopathie, Arrhythmien, anhaltende oder häufige arterielle Hypotonie.

Der Mechanismus der Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die ätiologischen Faktoren von DEP führen auf die eine oder andere Weise zu einer Verschlechterung der Gehirnzirkulation und damit zu Hypoxie und einer Störung des Trophismus von Gehirnzellen. Infolgedessen tritt der Tod von Gehirnzellen mit der Bildung von Bereichen der Verdünnung des Gehirngewebes (Leukoareose) oder mehrerer kleiner Herde der sogenannten "stillen Herzinfarkte" ein.

Die weiße Substanz der tiefen Teile des Gehirns und die subkortikalen Strukturen sind bei chronischen Durchblutungsstörungen am anfälligsten. Dies liegt an ihrer Lage an der Grenze der Wirbeltiere und der Karotisbecken. Chronische Ischämie der tiefen Teile des Gehirns führt zu einem Zusammenbruch der Verbindungen zwischen den subkortikalen Ganglien und der Großhirnrinde, dem sogenannten "Trennungsphänomen". Nach modernen Konzepten ist das "Dissoziationsphänomen" der hauptsächliche pathogenetische Mechanismus für die Entwicklung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie und bestimmt dessen hauptsächliche klinische Symptome: kognitive Störungen, Störungen der emotionalen Sphäre und motorische Funktion. Es ist charakteristisch, dass sich die dyszirkulatorische Enzephalopathie zu Beginn ihres Verlaufs in Funktionsstörungen manifestiert, die bei korrekter Behandlung reversibel sein können und dann einen anhaltenden neurologischen Defekt bilden, der häufig zu einer Behinderung des Patienten führt.

Es wird darauf hingewiesen, dass in etwa der Hälfte der Fälle eine dyszirkulatorische Enzephalopathie in Kombination mit neurodegenerativen Prozessen im Gehirn auftritt. Dies wird durch die Gemeinsamkeit der Faktoren erklärt, die sowohl zur Entwicklung von Gefäßerkrankungen des Gehirns als auch zu degenerativen Veränderungen im Gehirngewebe führen.

Klassifikation der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Nach der Ätiologie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird in hypertensive, atherosklerotische, venöse und gemischte unterteilt. Durch die Art der Strömung wird eine langsam fortschreitende (klassische), remittente und schnell fortschreitende (galoppierende) dyszirkulatorische Enzephalopathie unterschieden.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen wird die dyszirkulatorische Enzephalopathie in Stufen eingeteilt. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium I zeichnet sich durch die Subjektivität der meisten Manifestationen, leichte kognitive Beeinträchtigungen und das Fehlen von Änderungen des neurologischen Status aus. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II ist durch offensichtliche kognitive und motorische Störungen gekennzeichnet, die eine Verschlechterung der emotionalen Störungen bewirken. Dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium III ist im Wesentlichen vaskuläre Demenz mit unterschiedlichem Schweregrad, begleitet von verschiedenen motorischen und psychischen Erkrankungen.

Erste Manifestationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Charakteristisch ist ein subtiler und allmählicher Beginn einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Im Anfangsstadium der DEP können emotionale Störungen in den Vordergrund treten. Etwa 65% der Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie leiden an Depressionen. Ein charakteristisches Merkmal von Gefäßdepression ist, dass Patienten nicht geneigt sind, über Stimmungsschwäche und Depression zu klagen. Wie Patienten mit hypochondrischer Neurose sind Patienten mit DEP häufiger auf verschiedene unangenehme Empfindungen somatischer Natur eingestellt. Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt in solchen Fällen bei Beschwerden von Rückenschmerzen, Arthralgie, Kopfschmerzen, Klingeln oder Rauschen im Kopf, Schmerzen in verschiedenen Organen und anderen Manifestationen auf, die nicht ganz in die Klinik der somatischen Pathologie des Patienten passen. Im Gegensatz zur depressiven Neurose tritt die Depression mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie vor dem Hintergrund einer geringfügigen traumatischen Situation auf oder ist aus keinem Grund für eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie schlecht geeignet.

Eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums kann sich in einer erhöhten emotionalen Labilität äußern: Reizbarkeit, plötzliche Stimmungsschwankungen, Fälle von unkontrollierbarem Schreien ohne nennenswerten Grund, Anfälle aggressiver Einstellung gegenüber anderen. Diese Manifestationen sowie die Klagen des Patienten bezüglich Müdigkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrung und anfänglicher dyszirkulatorischer Enzephalopathie ähneln der Neurasthenie. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich jedoch um eine typische Kombination dieser Symptome mit Anzeichen einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen.

In 90% der Fälle äußert sich die kognitive Beeinträchtigung bereits in den Anfangsstadien der Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Dazu gehören: Konzentrationsstörungen, Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten bei der Organisation oder Planung von Aktivitäten, Verlangsamung des Denkens, Müdigkeit nach geistiger Anstrengung. Typisch für DEP ist ein Verstoß gegen die Reproduktion der erhaltenen Informationen, während das Gedächtnis von Lebensereignissen erhalten bleibt.

Bewegungsstörungen, die das Anfangsstadium einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie begleiten, umfassen hauptsächlich Beschwerden über Schwindel und eine gewisse Instabilität beim Gehen. Übelkeit und Erbrechen können auftreten, aber anders als bei einer vestibulären Ataxie treten sie wie Schwindel nur beim Gehen auf.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie Stadium II-III

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III ist durch eine Zunahme kognitiver und motorischer Störungen gekennzeichnet. Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses, zu mangelnder Fürsorge, zu intellektuellem Verfall und zu ausgeprägten Schwierigkeiten, wenn alle denkbaren geistigen Arbeiten erforderlich sind. Gleichzeitig sind Patienten mit DEP nicht in der Lage, ihren Zustand ausreichend einzuschätzen, ihre Leistungsfähigkeit und intellektuellen Fähigkeiten zu überschätzen. Im Laufe der Zeit verlieren Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie die Fähigkeit, sich zu verallgemeinern und ein Aktionsprogramm zu entwickeln. Sie beginnen, sich zeitlich und örtlich zu orientieren. In der dritten Stufe der dyszirkulatorischen Enzephalopathie werden deutliche Störungen des Denkens und der Praxis, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen festgestellt. Demenz entwickelt sich. Patienten verlieren ihre Arbeitsfähigkeit, und bei tieferen Verletzungen verliert sie ihre Fähigkeiten zur Selbstpflege.

Bei Störungen im emotionalen Bereich ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie der späteren Stadien meist von Apathie begleitet. Das Interesse an ehemaligen Hobbys geht verloren, die Motivation für einen Beruf fehlt. Bei Patienten mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie im Stadium III können Patienten unproduktive Aktivitäten ausüben, und häufiger tun sie gar nichts. Sie sind sich selbst und den Ereignissen um sie herum gleichgültig.

Motorische Störungen, die im Stadium I der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kaum wahrnehmbar sind, werden für die Menschen in der Umgebung offensichtlich. Typisch für DEP sind langsame Schritte in kleinen Schritten, begleitet von Schlurfen, da der Patient den Fuß nicht vom Boden entfernen kann. Eine solche Gangart mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie wird als „Skifahrergang“ bezeichnet. Es ist charakteristisch, dass sich der Patient mit DEP beim Gehen schwer vorwärts bewegen kann und auch schwer zu stoppen ist. Diese Manifestationen haben wie der Gang des Patienten DEP selbst signifikante Ähnlichkeiten mit der Parkinson-Klinik, sie sind jedoch nicht von Bewegungsstörungen in den Händen begleitet. In dieser Hinsicht werden Kliniker wie klinische Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie von Klinikern als "Unterkörperparkinson" oder "vaskulärer Parkinsonismus" bezeichnet.

Symptome des oralen Automatismus, schwere Sprachstörungen, Tremor, Parese, Pseudobulbarsyndrom und Harninkontinenz werden im Stadium III der DEP beobachtet. Vielleicht das Auftreten von epileptischen Anfällen. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium II-III wird häufig beim Gehen von Stürzen begleitet, insbesondere wenn sie gestoppt oder gedreht wird. Solche Stürze können zu Brüchen der Gliedmaßen führen, insbesondere wenn DEP mit Osteoporose kombiniert wird.

Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Von unbestreitbarer Bedeutung ist die frühere Erkennung von Symptomen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie, die den rechtzeitigen Beginn der Gefäßtherapie bestehender Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs ermöglicht. Zu diesem Zweck wird eine regelmäßige Untersuchung eines Neurologen für alle Patienten empfohlen, bei denen ein DEP-Risiko besteht: hypertensive Patienten, Diabetiker und Menschen mit atherosklerotischen Veränderungen. Letztere Gruppe kann zudem allen älteren Patienten zugeordnet werden. Da die kognitive Beeinträchtigung, die eine dyszirkulatorische Enzephalopathie des Anfangsstadiums begleitet, für den Patienten und seine Familie möglicherweise unbemerkt bleibt, sind spezielle diagnostische Tests erforderlich, um sie zu erkennen. Zum Beispiel wird der Patient gebeten, die vom Arzt gesprochenen Worte zu wiederholen, das Zifferblatt mit den Pfeilen auf die angegebene Zeit zu zeichnen und sich dann die Wörter zu merken, die er nach dem Arzt wiederholt hat.

Im Rahmen der Diagnose der dyszirkulatorischen Enzephalopathie wird ein Augenarzt mit Ophthalmoskopie und Gesichtsfeldbestimmung, EEG, Echo EG und REG konsultiert. Bei der Erkennung von Gefäßerkrankungen bei AEF ist der USDG der Kopf- und Halsgefäße, das Duplex-Scanning und die MRA der Hirngefäße von großer Bedeutung. Die MRI des Gehirns hilft bei der Differenzierung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit der zerebralen Pathologie einer anderen Genese: Alzheimer-Krankheit, disseminierte Enzephalomyelitis, Creutzfeldt-Jacob-Krankheit. Der zuverlässigste Hinweis auf eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist der Nachweis von Herden "stiller" Herzinfarkte, während bei neurodegenerativen Erkrankungen auch Anzeichen von Hirnatrophie und Bereiche von Leukoarea beobachtet werden können.

Die diagnostische Suche nach den ätiologischen Faktoren, die für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie verantwortlich sind, umfasst eine Konsultation mit einem Kardiologen, eine Blutdruckmessung, ein Koagulogramm, eine Bestimmung von Cholesterin und Blutlipoproteinen sowie eine Analyse des Blutzuckers. Falls erforderlich, wird für Patienten mit DEP eine Konsultation mit einem Endokrinologen, eine tägliche Blutdrucküberwachung, eine Beratung eines Nephrologen, ein EKG und eine tägliche Überwachung eines Elektrokardiogramms vorgeschrieben.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die wirksamste Therapie gegen dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine komplexe ätiopathogenetische Behandlung. Es sollte darauf abzielen, die bestehende ursächliche Krankheit zu kompensieren, die Mikrozirkulation und den zerebralen Kreislauf zu verbessern sowie die Nervenzellen vor Hypoxie und Ischämie zu schützen.

Die etiotropische Therapie der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kann eine individuelle Auswahl von Antihypertensiva und hypoglykämischen Mitteln, eine anti-sklerotische Diät usw. umfassen.

Grundlage der pathogenetischen Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Arzneimittel, die die zerebrale Hämodynamik verbessern und nicht zu "Stehlen" führen. Dazu gehören Calciumkanalblocker (Nifedipin, Flunarizin, Nimodipin), Phosphodiesteraseinhibitoren (Pentoxifyllin, Ginkgo biloba), a2 - Adrenorezeptorantagonisten (Piribedil, Nicergolin). Da die dyszirkulatorische Enzephalopathie häufig von einer erhöhten Thrombozytenaggregation begleitet wird, werden Patienten mit DEP für die fast lebenslange Verabreichung von Antiaggregantien empfohlen: Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin und bei Kontraindikationen (Magengeschwür, Blutung usw.) - Dipyridamol.

Ein wichtiger Teil der Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie besteht aus Medikamenten mit neuroprotektiver Wirkung, die die Funktionsfähigkeit von Neuronen bei chronischer Hypoxie erhöhen. Solche Medikamente an Patienten mit Kreislauf Enzephalopathie vorgeschriebener Pyrrolidonderivate (Piracetam, etc.), Derivate von GABA (N-nicotinoyl gamma-Aminobuttersäure, gamma-Aminobuttersäure, aminofenilmaslyanaya Säure), tierischen Arzneimittel (gemodializat aus dem Blut von Milchkälbern, zerebralen Hydrolysat Schweine Cortexin), Membran stabilisierende Arzneimittel (Cholin Alfoscerat), Cofaktoren und Vitamine.

In Fällen, in denen eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch eine Verengung des Lumens der A. carotis interna verursacht wird, die 70% erreicht und durch eine schnelle Progression, PNMC-Episoden oder einen leichten Schlaganfall gekennzeichnet ist, ist eine DEP-Behandlung angezeigt. Im Falle einer Stenose besteht die Operation in einer Karotisendarterektomie mit vollständigem Verschluss - in der Bildung einer extra-intrakraniellen Anastomose. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch eine Abnormalität der Wirbelarterie verursacht wird, wird deren Rekonstruktion durchgeführt.

Prognose und Prävention dyszirkulatorischer Enzephalopathie

In den meisten Fällen kann eine rechtzeitige angemessene und regelmäßige Behandlung das Fortschreiten der Enzephalopathie im Stadium I und sogar im Stadium II verlangsamen. In einigen Fällen kommt es zu einem raschen Fortschritt, bei dem sich jede nachfolgende Stufe um 2 Jahre von der vorherigen Stufe entfernt entwickelt. Ein ungünstiges prognostisches Zeichen ist die Kombination von dyszirkulatorischer Enzephalopathie mit degenerativen Veränderungen des Gehirns sowie hypertensiven Krisen, die vor dem Hintergrund von DEP auftreten, akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs (TIA, ischämische oder hämorrhagische Schlaganfälle), schlecht kontrollierter Hyperglykämie.

Die beste Vorbeugung gegen die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist die Korrektur bestehender Störungen des Fettstoffwechsels, die Bekämpfung der Arteriosklerose, eine wirksame Antihypertensivatherapie, eine angemessene Auswahl von Hypoglykämien für Diabetiker.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie. Der Grad der Enzephalopathie, Anzeichen, Diagnose und Behandlung.

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Bei der dyszirkulatorischen Enzephalopathie handelt es sich um eine Erkrankung des Gehirns, die dadurch entsteht, dass ihre verschiedenen Teile ohne Sauerstoff und Nährstoffe verhungern. Nervengewebe an dieser Stelle schwillt an, funktioniert nicht mehr und bricht zusammen. Die Ursache für Veränderungen im Gehirn sind Störungen der kleinen und großen Blutgefäße.

Zunächst äußert sich die Krankheit in Kopfschmerzen, Schwäche und verminderter Leistungsfähigkeit. Im Laufe der Zeit werden andere Veränderungen spürbar: Die Aufmerksamkeit nimmt ab, das Denken und das Gedächtnis werden schlechter, Apathie und Depression treten auf.

Wer riskiert mehr?

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine sehr häufige Erkrankung bei Menschen im mittleren und höheren Alter. Sie tritt nach 45 Jahren auf und die Hälfte der Patienten hat das Rentenalter noch nicht erreicht. Oft handelt es sich dabei um Menschen mit geistiger Arbeit und kreativen Berufen. Ihr Gehirn arbeitet hart, aber es fehlt ihnen an körperlicher Aktivität.

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie um ein Vielfaches. Diese Krankheit ist eine der Hauptursachen für Demenz. Die gefährlichste Folge seines ischämischen Schlaganfalls.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie wird weltweit als eine der Hauptursachen für Behinderung und Tod angesehen. In den letzten zehn Jahren hat sich die Anzahl der Patienten verdoppelt. Es wird angenommen, dass die Anzahl der Menschen, die diese Krankheit haben, mehr als 6% der Gesamtbevölkerung des Planeten ausmacht.

Die Hauptgründe, warum die Krankheit so häufig geworden ist, sind ungesunde Ernährung, Übergewicht, Rauchen, Alkoholkonsum, hormonelle Störungen, Bluthochdruck und Diabetes. Eine erfolglose Behandlung mit Masseuren und Manualtherapeuten, Rückenmarks- und Kopfverletzungen können zu Erkrankungen führen.

Wer kann eine Diagnose stellen?

Die Diagnose wird von einem Neurologen gestellt, nicht von einem lokalen Therapeuten, wie es häufig der Fall ist. Dies liegt daran, dass Sie zuerst eine gründliche Untersuchung durchführen müssen. Dazu gehören: Kardiogramm, Untersuchung der Hals- und Kopfgefäße, Elektroenzephalographie, Fundusuntersuchung, MRI des Gehirns.

Darüber hinaus ist es notwendig, eine Umfrage mit Hilfe spezieller psychologischer Tests durchzuführen, bei denen Verstöße gegen Gedächtnis, Denken und Emotionen festgestellt werden. Die Diagnose „dyszirkulatorische Enzephalopathie“ wird nur gestellt, wenn die Veränderungen länger als 6 Monate andauern und sich der Zustand allmählich verschlechtert.

Ohne die Ergebnisse einer gründlichen Untersuchung kann man nicht sagen, dass eine Person eine dyszirkulatorische Enzephalopathie hat. Wenn Sie Anzeichen dieser Krankheit festgestellt haben, beeilen Sie sich nicht, sich zu ärgern. Weil seine Symptome in vielerlei Hinsicht den Ergebnissen von Überarbeitung, chronischem Schlafentzug, zervikaler Osteochondrose oder anderen Erkrankungen ähneln.

Wie lebt man weiter?

Wie entwickelt sich eine dyszirkulatorische Enzephalopathie?

Am häufigsten tritt eine dyszirkulatorische Enzephalopathie aufgrund von hohem Blutdruck auf. Atherosklerose führt auch sehr häufig zum Auftreten der Krankheit. Mal sehen, welche Prozesse im Gehirn ablaufen und zur Entstehung der Krankheit führen.

Das Gehirn benötigt eine ständige Versorgung mit Blut, das ihm Sauerstoff und Nährstoffe bringt. Die Ernährung jeder Nervenzelle (Neuron) erfolgt durch viele große Gefäße und kleine Kapillaren. Wenn sie gut funktionieren, gibt es kein Problem. Sobald sich die Gefäße verengen oder vollständig überlappen, beginnt der Ärger.

Die Kapillare bringt nicht genug Blut in irgendeinen Teil des Gehirns. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Gefäßwand schlecht zu arbeiten. Es überträgt überschüssige Flüssigkeit in das Hirngewebe. Ödem entwickelt sich. Neuronen erhalten wenig Sauerstoff. Sie hungern und sterben. Die Zerstörung von Nervenzellen wird als Mikroinfarkt des Gehirns bezeichnet.

Die Krankheit hat das Merkmal, dass der erste Schlag auf die weiße Substanz trifft, die sich unter der Kortikalis befindet. Ihre Zerstörung führt dazu, dass das Signal von Körperteilen und Organen nicht die Großhirnrinde erreicht - unser "Kontrollzentrum". Daher wird es schwierig, ihre Bewegungen zu koordinieren.

Der zweite Angriff der Krankheit richtet sich gegen die graue Substanz - die Großhirnrinde. Jeder Abschnitt ist für seine Funktion verantwortlich. Der Zelltod an der Oberfläche der Kortikalis führt zu Denkstörungen. Bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie treten häufig Nekrose (Tod) im Frontal- und Temporallappen auf. Hier sterben bis zu 40% der Nervenzellen. Infolgedessen verliert ein Mensch die Motivation und sieht kein Ziel im Leben.

Im Cortex befinden sich auch Zentren, die für Aufmerksamkeit sorgen. Der Patient kann sich nicht mehr auf etwas konzentrieren. Noch schwieriger, Ihre Aufmerksamkeit auf ein anderes Thema zu lenken.

Bei einem Hirnschaden erholen sich die Zellen nicht mehr. Im Laufe der Zeit überschneiden sich andere Gefäße und es treten neue Nekroseherde auf. In diesem Fall erleidet die Person Schwäche und Kopfschmerzen.

Im Gegensatz zu einem Schlaganfall gibt es, wenn nur ein Teil des Gehirns zerstört wird, viele Mikro-Schlaganfälle mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Dies führt dazu, dass mehrere Funktionen gleichzeitig verletzt werden. Bei dieser Krankheit treten daher gleichzeitig Störungen in der Koordination von Bewegungen, Gedächtnis und Denken auf, das Verhalten ändert sich auch und die Person ist ständig in niedergeschlagener Stimmung.

Ursachen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie sind Gefäßschäden. Die Kapillaren geben nicht mehr genügend Blut an verschiedene Teile des Gehirns ab. Mal sehen, warum das passiert.

1. Atherosklerose ist eine Krankheit, bei der ein Gefäß mit Cholesterin-Plaques verstopft ist. Stoffwechselstörungen führen dazu, dass Fett an der Innenverkleidung der Arterien haftet. Das Lumen der Gefäße ist reduziert oder vollständig überlappt. Als Ergebnis liefert Blut keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe an einen bestimmten Teil des Gehirns.
   
2. Erhöhter Druck (arterielle Hypertonie) führt dazu, dass sich das Gefäß überlappt oder platzt. In diesem Fall ist das Hirngewebe in Blut oder Plasma getränkt. Es kommt auch vor, dass die Wände des Gefäßes ihre Elastizität verlieren und einem Sieb ähnlich werden. In diesem Fall bekommt das Gehirn die Substanzen, die ihm schaden können.
   
3. Erhöhte Blutviskosität und zirkuliert schlecht durch die engen Kapillaren, stagniert in ihnen. Plättchen haften aneinander und bilden Blutgerinnsel. Diese Gerinnsel verstopfen das Gefäß. Der Teil des Gehirns, den er versorgt hat, stirbt ohne Energie.
   
4. Niedriger Druck (Hypotonie). Bei dieser Krankheit sind die Gefäße nicht ausreichend mit Blut gefüllt, sie bewegen sich langsam durch die Kapillaren.
   
5. Osteochondrose der Wirbelsäule. Bei dieser Erkrankung wird die Wirbelarterie durch Knochenfortsätze und spastische Muskeln zusammengedrückt. Als Ergebnis erhält das Gehirn weniger normales Blutvolumen.
   
6. Verletzungen des Rückenmarks und des Gehirns. Sie können zu Hämatomen führen - Bereichen, die mit stehendem Blut gefüllt sind. Sie klemmen Blutgefäße und unterbrechen die Kraft von Nervenzellen.
   
7. Angeborene Merkmale des Körpers (Angiodysplasie, abnorme Entwicklung der Arterien und Venen) können dazu führen, dass die Gefäße nicht gut genug funktionieren.
   
8. Rauchen verursacht eine Kapillarverengung. Vor allem im Gehirn. Bei Rauchern mit Erfahrung werden die Gefäße gespasert und dehnen sich nicht länger auf normale Größe aus.
   
9. Erkrankungen der endokrinen Drüsen (hormonelle Störungen). Die Hauptaufgabe der Drüsen, Hormone zu produzieren. Diese Substanzen regulieren alle Prozesse in unserem Körper, einschließlich der Verengung und Ausdehnung des Lumens der Blutgefäße im Gehirn. Dyszirkulatorische Enzephalopathie tritt häufig aufgrund von hormonellem Versagen bei Frauen in den Wechseljahren auf.
   
10. Erkrankungen des Bluts und der Blutgefäße: Gefäßdystonie, Thrombophlebitis. Diese Krankheiten verschlechtern die Blutbewegung im Körper. Zunächst leidet das Gehirn darunter.

Anzeichen und Manifestationen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Grad der dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Die Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie nehmen allmählich zu. Im Laufe der Zeit verschlechtert sich der Zustand der Person. Im Verlauf der Krankheit gibt es drei Stadien.

Die erste Etappe Sorgt für leichte Kopfschmerzen. Eine Person hat das Gefühl, dass sie nicht genug Energie hat, um gewöhnliche Aufgaben zu erledigen. Schlaflosigkeit erscheint. Die Stimmung ändert sich oft. Bei Frauen äußert sich dies in Tränen, bei Männern verstärkter Angriff.

Es gibt Zeiten, in denen sich eine Person schwindelig fühlt, eine vorübergehende Verschlechterung des Sehens, Gehörs und der Sprache. Auf einer Seite des Körpers treten Schwäche und Taubheit auf. Diese Angriffe werden durch die Niederlage eines neuen Teils des Gehirns verursacht, sie vergehen in weniger als 24 Stunden. In diesem Stadium kann das Gehirn Verstöße ausgleichen.

Zweite Stufe Der Zustand verschlechtert sich. Tinnitus tritt auf, Schwindel und Kopfschmerzen treten häufiger auf. Schläfrigkeit am Nachmittag und starke Schwäche beeinträchtigen die Arbeit. Alle Arten von Gedächtnis verschlechtern sich allmählich. Eine Person versteht nicht immer, was man ihnen sagt. Es gibt Veränderungen im Charakter: Selbstzweifel, unvernünftige Angstzustände, Reizbarkeit, Depression. Manchmal wird ein unwillkürliches Ruckeln des Mundes bemerkt, die Stimme wird nasal, die Sprache verlangsamt sich.

Die dritte Etappe Der Patient wird viel schlimmer. Aber er fühlt das nicht und beschwert sich nicht über seinen Zustand. Dieses Verhalten ist mit Denkstörungen verbunden. Eine Person wird aggressiv und konfliktreich, entfernt alle möglichen Komplexe und Schamgefühle. Hören und Sehen verschlechtern sich. Dunkle Flecken oder Nebel erscheinen vor Ihren Augen. Gang wird instabil. Der Patient fühlt sich stark unterdrückt und verliert jegliches Interesse am Leben. In diesem Stadium entwickelt sich Demenz. Eine Person braucht ständige Hilfe. Er kann nicht einmal die einfachsten Handlungen ausführen, um sich selbst zu dienen.

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Arzneimitteln

Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie mit Physiotherapie

Physiotherapie ist eine therapeutische Wirkung körperlicher Faktoren (Strom, Magnetfeld) auf den Körper. Durchführung von Kursen für 10-20 Behandlungen. Sie müssen mindestens 2 Kurse pro Jahr absolvieren.

Elektroschlaf. Diese Methode hilft, das Gehirn mit niedrigen Frequenz- und Kraftströmen zu stimulieren. Die Elektroden liegen auf den Augenlidern und durch die Blutgefäße dringt der Strom tief in das Gehirn ein. Es verbessert den Stoffwechsel in weißer und grauer Substanz und hilft, neue Verbindungen zwischen Nervenzellen herzustellen. Während des Eingriffs schläft die Person oft ein, das Nervensystem beruhigt sich.

Galvanotherapie Auswirkungen auf den Kragenbereich (Nacken, Schultern) schwache Strömungen. Hilft dabei, die Kapillaren zu erweitern und die Bewegung von Blut in ihnen zu verbessern. Lindert Schmerzen und Krämpfe, verbessert den Stoffwechsel und die Ernährung der Zellen. Um die Wirkung zu verstärken, können Sie gleichzeitig Medikamente fahren: Jod, Brom, Kaliumorotat.

UHF-Therapie - Behandlung mit elektromagnetischem Hochfrequenzfeld. Als Ergebnis erscheint ein Ionenstrom im Blut. Es beginnt sich besser durch die kleinen Kapillaren zu bewegen, bringt den Zellen mehr Sauerstoff. Es hat eine therapeutische Wirkung auf die Gefäße und Neuronen des Gehirns. Nervengewebe absorbiert Strahlung und führt dazu, dass sich ihre Arbeit verbessert, Entzündungen verschwinden.

Lasertherapie. Angewendete magnetische und magneto-infrarote Laserstrahlung. Spezielle Geräte betreffen den Kragenbereich. Es verbessert die Funktion von Nervenzellen und erhöht das Blutvolumen, das in das Gehirn gelangt. Das Blut wird flüssiger, die Geschwindigkeit, mit der es sich durch die Kapillaren bewegt, nimmt zu.

Bäder Sauerstoff-, Kohlendioxid- und Radonbäder eignen sich am besten für die Behandlung der dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Sie normalisieren den Blutkreislauf, erweitern die Blutgefäße. Dadurch verbessert sich die Stimmung, Schlafstörungen und Rauschen im Kopf verschwinden.

Massage Wenden Sie verschiedene Techniken an. Akupunktmassage beeinflusst spezielle Reflexpunkte am Körper, die die Gehirnfunktion verbessern. Es passt gut zur Akupunktur. Im Gegensatz zu anderen Sorten ist es auch für Menschen mit hohem Blutdruck zulässig. Regelmäßige Massage des Nackenbereichs - hilft bei Muskelkrämpfen, die die zum Gehirn führenden Arterien einklemmen können. Die Lymphdrainage-Massage verbessert die Lymphdrainage und lindert die Schwellung der betroffenen Hirnareale.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie ist eine komplexe Krankheit, die zu Hause mit Hilfe von Volksmitteln praktisch nicht behandelt wird. Traditionelle Medizinmethoden können zur Prophylaxe der dyszirkulatorischen Enzephalopathie oder einer der Komponenten einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

Kaukasischer Balsam

Ein hervorragendes Mittel zur Verbesserung der Durchblutung ist Kräuterbalsam, der im Volksmund "kaukasischer" genannt wird. Für die Zubereitung dieses natürlichen Mittels benötigen Sie drei Komponenten: Propolis, Tinkturen der kaukasischen Dioscorea und Rotklee.

Bereiten Sie die Propolis vor. 100 g der Substanz müssen in 1 Liter Wodka gelöst werden. 10 Tage stehen lassen. 2 EL. zerdrückte rosa Kleeblüten gießen 500 g Wodka. Lassen Sie es 5-7 Tage an einem dunklen Ort stehen. 3 EL. zerdrückte Dioscorea-Wurzel gießen 400 g 70% igen medizinischen Alkohols. Lassen Sie es 3-5 Tage an einem kühlen Ort brauen.

Die letzte Stufe: Alle Zutaten durch ein Käsetuch abseihen und im gleichen Verhältnis mischen. Trinken Sie das Medikament für 1 TL. nach jeder Mahlzeit Die Behandlungsdauer beträgt 10 Wochen. Danach eine Pause von 2 Wochen und der Kurs wird wiederholt.
Die ersten Ergebnisse werden nach den ersten zwei Behandlungswochen sichtbar. Kaukasischer Balsam normalisiert die Durchblutung des Gehirns und stimuliert seine Leistungsfähigkeit.

Heilender Weißdorn

Weißdorn in der Volksmedizin gilt seit jeher als wirksames Mittel zur Stimulierung des Kreislauf- und Herz-Kreislaufsystems. Während der gesamten fruchtbaren Jahreszeit wird empfohlen, frische Weißdornfrucht zusammen mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu verwenden. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass der Tagessatz 1 Tasse Beeren nicht überschreiten sollte.

Die wohltuenden heilenden Eigenschaften von Weißdorn nehmen um ein Vielfaches zu, wenn aus der Frucht ein Abkochung gemacht wird. Wir benötigen 1 Tasse getrocknete Weißdornbeeren. Die Früchte sollten mit warmem Wasser gewaschen werden. 1 Liter kochendes Wasser in eine Emailschüssel geben und 10 Minuten in einem Wasserbad erwärmen. Die Brühe besteht 8-12 Stunden lang, das Getränk sollte dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden. Gekochte Brühe sollte tagsüber getrunken werden. Kochen Sie es nicht für den späteren Gebrauch.

Die Behandlung dauert 2-3 Monate. Nach 1-2 Wochen verschwinden die Kopfschmerzen. Verbesserte Leistung des Gehirns.

Kräutergebühren

Krimkräuter-Sammlung. Anfang des 20. Jahrhunderts trank der bekannte russische Dichter M. Voloshin zweimal täglich Tee aus der Kräutersammlung nach einem alten Crimean-Rezept für „Klarheit des Geistes“. Das Geheimnis dieses Tees wurde ihm von den tatarischen Hirten entdeckt.

Um Tee zuzubereiten, benötigen Sie: getrocknete: Hagebuttenblüten, medizinisches Zuflügelgras, weiße Birkenblätter, Kalkgras, Lindenblüten, Schachtelhalm, Oregano, Blätter von Mutter und Stiefmutter und Wegerich. Benötigen Sie auch die zerstoßenen Trockenfrüchte von Himbeer-, Wildrosen- und gerösteten Dillsamen. Alle aufgeführten Zutaten werden zu gleichen Teilen in einem Tonmörtel gemahlen.

Um Tee zuzubereiten, müssen Sie 1 EL dämpfen. Fertigmischung auf 200 mg Wasser. 20 Minuten ziehen lassen. Trinken Sie dreimal täglich ein halbes Glas auf leeren Magen. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate.

Crimean Herbal Collection stimuliert die Hauptfunktionen des Gehirns, stärkt das Gedächtnis und hat tonische Eigenschaften. Die Verbesserung wird nach 2-3 Wochen regelmäßiger Benutzung der Sammlung spürbar.

Sedative Kräutersammlung. Diese Kräutersammlung ist eine der häufigsten in der traditionellen Medizin bei der Behandlung von Erkrankungen des Gehirns. Seine Eigenschaften zielen darauf ab, das Kreislaufsystem und das zentrale Nervensystem zu stimulieren. Es hat eine ausgeprägte beruhigende Wirkung.

Die Kollektion umfasst: getrocknete Kamillenblüten, Minzblätter, Zitronenmelisse, Baldrianwurzel und Zitronenschale.

Um die Sammlung vorzubereiten, müssen Sie 1 Teelöffel nehmen. Jede Zutat und 1 Liter kochendes Wasser in einem Emailtopf aufgießen. Abdecken und 4 Stunden ziehen lassen.

Trinken Sie 200 mg Brühe alle 2-3 Stunden täglich für 2-3 Monate. In einer Woche werden die ersten Ergebnisse sichtbar. Zunächst ist der Schlaf normalisiert, Müdigkeit und Kopfschmerzen verschwinden. Nach 5-7 Tagen vergeht Tinnitus, die Stimmung verbessert sich und die Leistung verbessert sich.

Diät mit dyszirkulatorischer Enzephalopathie

Amerikanischen Ärzten zufolge ist Fettleibigkeit eine der häufigsten Ursachen einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie. Daher kann Bewegung in Kombination mit einer richtigen Ernährung dazu beitragen, die Krankheit frühzeitig zu stoppen.

Viele westliche und örtliche Ärzte waren sich einig, dass die mediterrane und kalorienarme Ernährung für Patienten mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie am wirksamsten ist.

Mittelmeerdiät

Achten Sie bei Ihrer täglichen Ernährung darauf, so viel frisches Obst und Gemüse wie möglich einzubeziehen. Ein wesentlicher Bestandteil der Diät sollte sein: Meeresfrüchte, Reis (braun), Roggen, Mais, fettarmer Käse, Milchprodukte, Haselnüsse. Einen besonderen Platz nehmen Kichererbsen ein. Es enthält viel Vitamin B12 und hilft bei der Erholung der Gehirnzellmembranen.

Kalorienarme Diät

Diese Diät beinhaltet die Einschränkung der Kalorienaufnahme auf 2500 kcal / Tag. Gleichzeitig ist es notwendig, auf fetthaltige tierische Produkte vollständig zu verzichten.

Bei einer kalorienarmen Diät wird empfohlen, mehr geriebene Karotten zu essen, die mit Olivenöl (300 g / Tag) gewürzt werden. Auch in der Ernährung sollten kaliumreiche Lebensmittel enthalten sein: getrocknete Aprikosen, Feigen, Rosinen, Kartoffeln, Avocados. Besonders wenn Sie Diuretika nehmen.

Garnelen und Zwiebeln sind nützlich, um die Aufmerksamkeit zu steigern und das Gedächtnis zu verbessern. Sie müssen täglich 100 g essen. Depressionen können helfen, Bananen, Erdbeeren und Kümmel zu überwinden.

Darüber hinaus sollte die Ernährung eines Patienten Lebensmittel enthalten, die den Cholesterinspiegel im Blut senken, Stoffwechselprozesse anregen und antioxidative Eigenschaften haben. Dazu gehören Getreide (Reis, Haferflocken), Weizenkeime, erstgepresste Pflanzenöle, Dorschleber und grünes Gemüse. Darüber hinaus müssen Sie Produkte einbeziehen, die das Kreislaufsystem stimulieren. Dies sind Zwiebeln, Knoblauch, Kartoffeln, Paprika, Tomaten, Petersilie, Zitrusfrüchte, Trauben, Himbeeren.

Es ist auch sehr wichtig, die Salzmenge zu begrenzen. Es sollte einen halben Teelöffel pro Tag nicht überschreiten. Dies hilft, Ödeme loszuwerden und den Druck zu reduzieren.

Gibt eine Behinderung mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie eine Diagnose ab?

Die Behindertengruppe für die dyszirkulatorische Enzephalopathie kann eingerichtet werden, wenn eine Person ihre beruflichen Pflichten nicht erfüllen kann und es schwierig ist, sich selbst zu bedienen. Eine Behinderung ist nur in den Stadien 2 und 3 der Krankheit gegeben. Je nach Zustand der Person können I, II, III Behindertengruppen zugeordnet werden.

Gruppe III: Der Patient hat eine dyszirkulatorische Enzephalopathie im Stadium 2. Lebensstörungen sind nicht sehr ausgeprägt, aber bei der Arbeit gibt es Schwierigkeiten. Die Person ist zur Selbstbedienung fähig, benötigt jedoch selektive Unterstützung.

Gruppe II: Der Patient hat zwei oder drei Stadien der Krankheit. Er hat eine schwere Behinderung. Es kommt zu einer erheblichen Verschlechterung des Gedächtnisses, zu neurologischen Anomalien und wiederkehrenden Schlaganfällen. Eine Person kann ihre Arbeit nicht vollständig ausführen. Im Alltag erfordert die Kontrolle und Hilfe von außen.

Gruppe I: Progressive dyszirkulatorische Enzephalopathie Stadium 3. Eine scharfe Verletzung der muskuloskeletalen Funktionen, Demenz, Durchblutungsstörungen, Gedächtnisverlust, Aggressivität. Die Person hat die Fähigkeit zur Arbeit völlig verloren und ist nicht zur Selbstbedienung fähig.

Die Anerkennung eines Patienten als Behinderte in der Russischen Föderation erfolgt gemäß dem Bundesgesetz über den Sozialschutz von Menschen mit Behinderungen. Dasselbe Gesetz legt das Verfahren für die Untersuchung der Behinderung und die Zuordnung einer Gruppe fest.

Wie viele leben mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie?

Die Lebenserwartung von Patienten mit der Diagnose einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie ist unbegrenzt. Wenn Sie die Krankheit jedoch nicht behandeln, kann dies zu einer Behinderung führen.

Die Dauer und Lebensqualität hängt von dem Stadium ab, in dem die Krankheit erkannt wird, ob die Behandlung korrekt verordnet wurde und wie genau der Patient den Rat des Arztes befolgt.

Der Tod tritt meistens aufgrund von Komplikationen der dyszirkulatorischen Enzephalopathie auf: Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzinfarkt, Schlaganfall.

Wie ist die Prognose für eine dyszirkulatorische Enzephalopathie?

Die Prognose für eine dyszirkulatorische Enzephalopathie ist günstig, wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wird. Wenn wir in der ersten Phase auf die Krankheit reagieren, kann der Entwicklungsprozess erheblich verlangsamt und gestoppt werden.

Selbst das Stadium 2 der dyszirkulatorischen Enzephalopathie kann für 5 Jahre oder sogar Jahrzehnte verlangsamt werden. Unglücklicherweise schreitet die dritte Stufe rasch voran, so dass es schwer ist zu kämpfen. Ein integrierter Behandlungsansatz verlängert jedoch die Lebensdauer erheblich.

Eine schlechtere Prognose kann sein: akute Durchblutungsstörungen und degenerative Veränderungen im Gehirn, ein Anstieg des Blutzuckers.

Es ist erwähnenswert, dass sich die nächste Phase der Erkrankung mit einem Abstand von zwei Jahren entwickelt, ohne die Behandlung und Vorbeugung neuer Angriffe der Krankheit zu ignorieren.

Die führenden WHO-Experten sagen, dass es selbst mit Hilfe der modernen Medizin in den nächsten 10 Jahren schwierig sein wird, die Krankheit insbesondere in den späteren Entwicklungsstadien endgültig zu überwinden. Es wird jedoch möglich sein, die Lebensqualität von Kranken erheblich zu verbessern.

Die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie zu verhindern, ist ziemlich einfach. Sie müssen richtig essen und die körperliche Aktivität nicht vergessen. 15 Minuten Gymnastik pro Tag ersparen Ihnen die Entwicklung dieser Krankheit.