Gehirnerschütterung: Anzeichen bei Kindern und Erwachsenen, was zu tun ist, Folgen

TBI bei allen Arten von Verletzungen ist möglicherweise die häufigste, vor allem in der Kindheit, wenn die Proportionen für Erwachsene noch nicht festgelegt sind und der Kopf den Körper nach unten zieht und bei einem Fall zuerst leidet. Jeder Schlag auf den Kopf wird als schwere Verletzung empfunden, auch wenn auf den ersten Blick alles in Ordnung ist. Personen, die sich in der Nähe des gefallenen Babys befinden, suchen sofort nach Anzeichen einer Gehirnerschütterung, so dass sie bei Bedarf schnell einen Rettungswagen rufen können.

Eine Gehirnerschütterung kann durch Landung auf dem Gesäß erzielt werden, so dass das Trauma des Kopfes häufig von anderen Verletzungen des Körpers (Brust, Unterschenkel, Becken) begleitet und seltener isoliert wird. Die Frage ist nur, welcher Körper zuerst gerettet werden muss. Aber der Kopf ist immer wichtig, deshalb:

Selbst eine leichte Gehirnerschütterung erfordert eine sorgfältige Untersuchung in einem Krankenhaus, um die tatsächlichen Gesundheitsschäden festzustellen und mögliche Folgen zu vermeiden.

Gehirnerschütterung ist eine der Formen von TBI

Typischerweise implizieren Menschen unter der Gehirnerschütterung eine traumatische Hirnverletzung, und dies kann natürlich nicht vorgeworfen werden, da alle diese TBIs in die Kompetenz von Ärzten fallen. In medizinischen Kreisen wird eine Gehirnerschütterung als milder Grad einer traumatischen Hirnverletzung bezeichnet, die nicht durch fokale neurologische Symptome gekennzeichnet ist. Es gibt keine Anzeichen für Gefäßschäden und Funktionsstörungen nach dem Trauma sind reversibel. Unter Berücksichtigung des Interesses der Leser nicht nur an dieser Form der Pathologie, werden wir versuchen, die Essenz dieser Kopfverletzungen, die üblicherweise als Gehirnerschütterung angesehen werden, zu stoppen und zu erklären, da jeder diesen Begriff auf seine eigene Weise interpretiert und oft mit dem Konzept der Gehirnkontusion oder der Bildung intrakranialer Hämatome verwechselt Kompression

Wie die Erfahrung zeigt, kann sich jeder von uns in einer Situation befinden, in der die Bestimmung des Schadensgrades sehr wichtig wird, da nicht nur das Leben eines Menschen oft davon abhängt, sondern auch seine Qualität in der Zukunft. Die Symptome einer Gehirnerschütterung sind sowohl selten als auch sehr verschiedenartig, es hängt alles von der Stärke des Aufpralls oder der Stärke des Kopfes der Person ab.

So ist eine Gehirnerschütterung das Ergebnis, wenn eine weiche Substanz geschüttelt und gegen den harten Schädel geschlagen wird, in dem sie sich befindet. Bei der Bewegung des Gehirns zu den Schädelknochen dehnen sich die Zellen (ihre Prozesse) aus und erfahren ein gewisses Unbehagen, das ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt, die zeitweilig verloren gehen.

Die Ärzte sind sich noch immer nicht einig, was zum Zeitpunkt des Aufpralls tatsächlich im Kopf geschieht. Daher gibt es verschiedene Versionen möglicher Ereignisse, die die Arbeit des Zentralnervensystems aus dem üblichen Fusse schlagen:

• Neuronen verlieren den Kontakt miteinander.
• Störungen im Nervengewebe des Gehirns treten auf molekularer Ebene auf.
• Der scharfe Krampf der Mikrovaskulaturgefäße behindert die Gehirnernährung.
• Das Ungleichgewicht der Wechselwirkung zwischen dem Kortex und anderen Gehirnstrukturen.
• Änderungen in der chemischen Zusammensetzung der Liquorflüssigkeit.
• Kurzfristiger Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund physikalisch-chemischer Störungen und kolloidaler Störungen.
• Verletzung der Bewegung der Liquor cerebrospinalis, die beim Aufprall den Hohlraum der Ventrikel des Gehirns verlässt und in den interventrikulären Raum geleitet wird.

Es ist nicht an uns zu beurteilen, welche dieser Hypothesen richtig ist, aber es ist wichtig, dass sich alle in einem Punkt einig sind: reversible Funktionsstörungen treten in der CMB auf, die Gehirnstrukturen leiden jedoch nicht, morphologische Veränderungen werden nicht beobachtet. Über die Richtigkeit einer solchen Aussage und den Nachweis der Computertomographie, die üblicherweise bei Kopfverletzungen vorgeschrieben ist.

Gefahr kann an jeder Ecke liegen

Gehirnerschütterungen treten bei Erwachsenen häufig vor dem Hintergrund einer Alkoholvergiftung auf: Entweder verlor sie das Gleichgewicht, sie wurde aktiv in einen Kampf verwickelt, dann kam es zu einem Unfall. Alkohol wird in solchen Fällen zu einem Faktor, der den Zustand des Patienten verschlimmert und eine frühzeitige Diagnose erschwert, da er die klinischen Symptome der zugrunde liegenden Pathologie verdeckt. Es ist schwer zu verstehen: Lethargie und andere Manifestationen sind das Ergebnis von Intoxikationen oder der Entwicklung von Symptomen einer Gehirnerschütterung. Es gibt zwar andere Optionen, wenn ein Erwachsener, ein völlig nüchterner Mensch, TBI im Verkehr, auf der Straße und bei der Arbeit aufgrund von Umständen außerhalb seiner Kontrolle erhält.

Kopfverletzungen jagen Kinder oft in Spielen und Jugendlichen, weil sie Unachtsamkeit haben (ein Buch oder einen Aktenkoffer auf den Kopf zuschlagen, anderen Spaß haben) oder Möglichkeiten zur Neubewertung bei Freizeitaktivitäten erörtern, weil Sie die Fähigkeit eines Erwachsenen zeigen möchten, indem Sie ein Eisenpferd reiten oder auf Dächer und Zäune springen.

In der Zwischenzeit möchte ich Sie daran erinnern, dass die Gehirnerschütterung ohne Schlag sein kann. Ein starkes Abbremsen des Fahrzeugs oder Versuche, das Gleichgewicht im Wintereis aufrechtzuerhalten, enden manchmal auch mit einer bekannten Diagnose.

Jeder weiß, dass es nicht ungewöhnlich ist, Kopfverletzungen zu erleiden und andere Körperteile unter denjenigen zu verletzen, deren „Sport Leben ist“. Schach mahlt keine athletische Figur und fügt keine körperliche Kraft hinzu, sondern „eine Person strebt nach Perfektion“. Deshalb sucht er nach neuen Arten von Sportübungen, die er von ausländischen Kollegen borgt. Wozu kann es führen - als nächstes.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Kind, das bereits zu sprechen weiß und sein „Ich“ kennt, sind fast die gleichen wie Erwachsene. Die Symptome einer Gehirnerschütterung bei Säuglingen zu erkennen, ist jedoch selbst für einen Gesundheitspersonal sehr schwierig, wenn er kein pädiatrischer Neurologe ist. Wenn Sie also diese Pathologie vermuten, sollten die Eltern besser nicht versuchen, die Verantwortung zu übernehmen und selbst eine Diagnose zu stellen. Das Baby sollte sofort dem Arzt gezeigt werden, der in der Lage ist, das normale Verhalten des Babys vom Verhalten des kranken Kindes zu unterscheiden.

Wie erkennt man bei kleinen Kindern Gehirnerschütterung?

Im Allgemeinen ist Gehirnerschütterung ein seltenes Phänomen, alles ist so weich und elastisch, dass die Gefahr einer Gehirnerschütterung gering ist und, wie das Sprichwort sagt: "Das Kind fällt - Gott streckt den Strohhalm". Es ist jedoch nicht nötig, sich unnötig zu entspannen, die Eltern sollten ständig wachsam sein und die Hauptmerkmale einer Gehirnerschütterung eines Kindes kennen:

1. Häufiges Aufstoßen, Essensverweigerung, die jedoch aus anderen Gründen (Darmkolik, Wetterveränderungen, ARVI) verursacht werden kann.
2. Erhöhte Reizbarkeit, Angst oder umgekehrt Lethargie und Schläfrigkeit sprechen auch nicht viel.
3. Zucken der Muskeln der Gliedmaßen.
4. Unnatürliche Blässe oder Gesichtsrötung.

Es ist besonders wichtig, auf das Auftreten ungewöhnlicher Anzeichen zu achten, wenn das Kind am Tag zuvor den Kopf getroffen hat. Dies geschieht häufiger bei Kindern, die gelernt haben, sich zu bewegen, zu sitzen und zu krabbeln, aber noch kein Gefahrengefühl erworben haben. Für eine solche Wut sind ein Auge und ein Auge erforderlich, aber er hat bereits mehr Symptome einer Gehirnerschütterung als sehr kleine, zum Beispiel:

• Das Kind schlug zu, schwieg und begann dann bitter zu weinen (vielleicht verlor er für ein paar Sekunden das Bewusstsein).
• Bei solchen "großen" Kindern ist es einfacher, Erbrechen von Regurgitation zu unterscheiden und Schlafstörungen zu bemerken, da sich die Spielzeit und die Wachheit verlängert haben.

Kurz gesagt, es ist bereits möglich, Kindern zuzustimmen, die aus einem neugeborenen Zustand hervorgegangen sind und den Grund der Besorgnis verstehen.

Leider gibt es häufig Fälle, in denen eine Berufung an den Arzt verschoben oder ganz aufgehoben wird, die Zeit vergeht und alles normalisiert zu sein scheint, aber der Gesundheitsschaden, der durch scheinbar unbedeutende Auswirkungen verursacht wird, kann erheblich sein und die Folgen sind nicht ermutigend:

1. Intensive Kopfschmerzen nach einer Gehirnerschütterung, die vor vielen Jahren aufgetreten ist, können Ihr ganzes Leben quälen.
2. Vegetovaskuläre Störungen.
3. Störung der Denkprozesse, schlechte Bewältigung des Schullehrplans.
4. Convulsives Syndrom.

Klinisches Bild einer leichten traumatischen Hirnverletzung

TBI-Symptome sind nicht immer zusammen vorhanden und vermitteln ein anschauliches klinisches Bild. Im Allgemeinen hängen die Symptome einer Gehirnerschütterung von der Schwere der Erkrankung ab und manifestieren sich:

• Hemmung, Verwirrung, Betäubung, Konzentrationsschwäche.
• Möglicher (aber nicht zwingender) Bewusstseinsverlust von wenigen Sekunden bis Stunden und Tagen. Laut westlichen Experten sollte die Dauer des Komas 6 Stunden nicht überschreiten. Nur dann können wir eine günstige Prognose erwarten. Ansonsten wird offensichtlich, dass das Hirngewebe nicht geschädigt wurde. Dies ist eine andere Diagnose und andere Konsequenzen.
• Übelkeit, die oft von Erbrechen begleitet wird.
• Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, gestörte Bewegungskoordination.
• Blässe der Haut des Gesichts, ersetzt durch Hyperämie ("Spiel vazomotorov").
• Brady oder Tachykardie.
• Schmerzen in den Augen, insbesondere beim Bewegen der Augäpfel, Beschwerden in den zeitlichen Bereichen.
• Amnesie (Gedächtnisverlust), wenn sich eine Person nicht an die Ereignisse vor dem Aufprall erinnern kann, deren Stärke von der Dauer des Zeitraums abhängt, der aus dem Gedächtnis abgezogen wurde Diese Funktion ist außerdem nicht sehr häufig und erfordert manchmal eine lange Erholung.

In Anbetracht der Tatsache, dass eine solche Diagnose wie eine Gehirnerschütterung bereits der erste und einfachste Grad einer schweren Pathologie ist, die unter dem allgemeinen Namen "Kopfverletzung" zusammengefasst wird, sieht die moderne Klassifikation keine Unterteilung dieser Form nach Schweregraden vor. Es kann jedoch vereinbart werden, dass nicht alle Schlaganfälle und Quetschungen auf die gleiche Weise auftreten. Daher gibt es einige Varianten, die die Bestimmung und die Übertragung (eher mündlich) des Schadensausmaßes ermöglichen als bei Ärzten und häufig auch bei Patienten:

1. Milde Gehirnerschütterung kommt ohne Bewusstseinsverlust und Amnesie aus, Anzeichen von Kopfschmerzen (Lethargie, Übelkeit, starke Kopfschmerzen) verschwinden normalerweise in einer Viertelstunde.
2. Bei 2 Grad Bewusstseinsverlust gibt es in der Regel keine, aber es treten Dummheit, Gedächtnisverlust und andere Symptome auf.
3. Gedächtnisverlust und Bewusstseinsverlust in Kombination mit sämtlichen objektiven klinischen Manifestationen der Pathologie können für schwere Überanstrengungen charakteristisch sein, da sich der Patient nur über eine Rückkehr in die Realität beklagen kann (Wiederherstellung des Bewusstseins).

Die durch eine Kopfverletzung verursachten Gesundheitsschäden können erheblich sein und hängen von der Art der Verletzung ab, die die Person erlitten hat: Eine leichte Gehirnerschütterung des Erwachsenen bei rechtzeitiger Ersthilfe und eine angemessene weitere Behandlung können passieren und vergessen werden. Es scheint jedoch nur. Anfälle von Kopfschmerzen nach einer Gehirnerschütterung sind ein weit verbreitetes und verständliches Phänomen. Der Patient selbst verknüpft diese Ereignisse jedoch selten miteinander, da zu viel Zeit vergangen ist. In Bezug auf die Hirnkontusion kann dies je nach Schweregrad die schwerwiegendsten Folgen haben.

Welche Auswirkungen sind bei einer Kopfverletzung zu erwarten?

Warum vergisst der Arzt bei der Erstellung einer Anamnese, die keine Diagnose in Bezug auf das Gehirn hat, nie, sich nach den Kopfverletzungen der Vergangenheit zu erkundigen? Und das alles, weil TBI in jeder Form und Schwere oft weitreichende Konsequenzen haben:

• Überempfindlichkeit gegen Alkohol oder Erreger von Infektionskrankheiten, die wiederum zu psychischen Störungen führen können, wie zum Beispiel die Entwicklung einer Psychose mit Influenza oder einer Alkoholintoxikation.
• Schwere vegetative Gefäßerkrankungen, die sich durch unregelmäßigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Flush, Schwitzen und Müdigkeit äußern.
• Reizbarkeit, psychoemotionale Instabilität, erhöhte Erregbarkeit, Aggression, aber schnelle Empfänglichkeit (eine Person versteht, kann aber nichts tun, bittet daher um Vergebung für ihre Handlungen und macht sie dann wieder).
• Konvulsives Syndrom, das an Epilepsie erinnert, das Recht auf Autofahren und den Zugang zu bestimmten Berufen (in der Höhe, in der Nähe von Wasser, am Feuer usw.).
• Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.
• Die häufigste und schwerwiegendste Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das sich nach einem bestimmten Zeitraum (Tage, Wochen, Monate) nach dem TBI entwickelt und einen Menschen sein ganzes Leben lang mit ständigen Anfällen intensiver Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit quält. Oft verlieren Patienten die Fähigkeit, selbst einfache Arbeiten auszuführen, und erhalten eine Behindertengruppe. Das Schlimmste ist jedoch, dass herkömmliche Analgetika, Psychotherapie, Physiotherapie und Kurbehandlung in diesem Fall unwirksam sind und dass die Einnahme von Betäubungsmitteln die Bildung von Abhängigkeiten gefährdet.

Die Folgen jeder Form von TBI, auch der leichtesten, können sehr schwerwiegend sein. Wenn Sie also wissen, was mit einer Gehirnerschütterung zu tun ist, kann Erste Hilfe für alle hilfreich sein.

Legen Sie sich hin, schauen Sie zu und warten Sie

Es ist unwahrscheinlich, dass das gehemmte Opfer die Situation schnell navigieren und selbstständig einschätzen kann. Es sollte beachtet werden, dass die ersten Symptome des TBI und bei Gehirnerschütterung sowie bei Hirnkontusion oder Blutung identisch sein können. Erste Hilfe in der entstandenen Situation ist die Überwachung des Verhaltens des zu verlegenden Patienten, da übermäßige Aktivität die Gesundheit zusätzlich schädigen kann.

Was tun mit Gehirnerschütterung? Dafür müssen Sie sicher sein, dass es sich immer noch um eine Gehirnerschütterung handelt und nicht um eine andere, schwerere Form des TBI. Daher sollte eine Person mit den geringsten Anzeichen einer traumatischen Hirnverletzung (die Klinik ist oben beschrieben) einem Arzt gezeigt werden. Wenn der Unfall zu Hause aufgetreten ist, der Patient das Bewusstsein nicht verloren hat, sich der Zustand für eine halbe Stunde nicht verschlechtert hat und als ziemlich zufriedenstellend eingestuft wurde, sollten Sie einen Neurologen an Ihrem Wohnort aufsuchen. Leider lassen die Patienten die Dinge oft „auf die Bremse“ und gehen nirgendwohin. Sie fragen sich dann, woher die unvernünftigen Kopfschmerzen kommen. Nach einer Gehirnerschütterung natürlich, die nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde.
Bewusstseinsverlust oder -mangel, Übelkeit und Erbrechen, Verschlechterung des Zustands, der anfangs keine besonderen Besorgnisse hervorrief - alarmierende Symptome, die ein sofortiges Eingreifen des Arzneimittels erfordern. Solche Patienten brauchen einen Krankenhausaufenthalt, aber man sollte nicht versuchen, den Patienten alleine zu transportieren, wenn dies nicht dringend erforderlich ist (fehlende Kommunikation, abgelegene Bereiche). Wenn Sie sich für den Selbsttransport entscheiden, müssen Sie daran denken, dass das Opfer neben dem Kopf durch andere Organe (z. B. die Wirbelsäule) geschädigt werden kann, wenn es keinen anderen Ausweg gibt. Daher sollten alle Handlungen so sparsam wie möglich, aber schnell sein.

Man sollte einer Person keine Medikamente nach seinem oder (noch schlechterem) Ermessen anbieten, wenn sie bei Bewusstsein ist. Sie müssen nur die Patientin ablegen, Erste Hilfe leisten, einen Krankenwagen rufen und auf ihre Ankunft warten.

Die Aktionen eines zufälligen Zeugen in der Nähe und der Versuch, irgendwie zu helfen, sollten folgendermaßen aussehen:

1. Legen Sie sich vorsichtig in eine waagerechte Position, aber wenn eine Person bewusstlos ist, kann Erbrechen mit einer Kopfverletzung nicht ausgeschlossen werden. Es ist daher besser, den Patienten nach rechts zu wenden, wobei Arm und Bein auf der linken Seite gebeugt werden.
2. Öffnen Sie das Halsband, lösen Sie die Krawatte, entfernen Sie in der Regel unnötiges Zubehör und lassen Sie das Opfer frei atmen.
3. Stellen Sie die Kälte an einem verletzten Ort auf, behandeln Sie die Wunden, machen Sie Bandagen, stoppen Sie das Blut.
4. Folgen Sie möglichst dem Puls (Frequenz, Füllung, Spannung) und dem Blutdruck.
5. Im Falle eines Atemstillstandes kann mit der Durchführung einer kardiopulmonalen Reanimation (künstliche Beatmung, indirekte Herzmassage) begonnen werden.

Leider ist das Leben voller Überraschungen, manchmal sehr unangenehm, und Situationen, in denen eine Gehirnerschütterung manchmal so unterschiedlich sein kann.

Diagnose und Behandlung - die Aufgabe des Krankenhauses

In der Regel vermutet ein Neurologe ein leichtes Maß an traumatischen Hirnverletzungen, d. H. Eine Gehirnerschütterung, auch nach 2-3 Anzeichen.

Um einen Patienten richtig zu behandeln, ist es jedoch notwendig, eine genaue Diagnose zu erstellen, indem eine Reihe von Studien durchgeführt wird:

• Kraniographie (Übersicht R-Grafik des Schädels) zum Ausschluss von Schädelknochenbrüchen;
• Untersuchung der Blutgefäße des Fundus (Rücksprache mit einem Augenarzt);
• Lumbalpunktion zur Untersuchung der Zusammensetzung von Liquor;
• Magnetresonanz (MRI) oder Computertomographie (CT);
• Elektroenzephalographie (EEG);
• Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes (USDG, Ultraschall).

Im Krankenhaus dient der Patient hauptsächlich dazu, ihn zu überwachen, wo er prophylaktisch und symptomatisch behandelt wird:

1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Mutterkraut, Beruhigungsmittel - Relanium, Phenazepam usw.).
3. Mit Schwindel werden Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizin verschrieben.
4. Magnesiumsulfat hilft, allgemeine Spannungen abzubauen, und Diuretika helfen, Hirnödeme zu verhindern.
5. Es ist ratsam, Gefäßpräparate (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Gruppe B zu verwenden.

Im Krankenhaus verbringt das Opfer, wenn alles in Ordnung ist und nur eine Gehirnerschütterung kostet, etwa eine Woche, aber dies bedeutet nicht, dass alle Fragen geschlossen sind, und er kann sich für völlig gesund halten. Er wird ein ganzes Jahr von einem Neurologen überwacht, der sich vierteljährlich in der Klinik aufhält und eine Behandlung erhält, die der Arzt verschreiben wird.

Daher ist es nicht empfehlenswert, die Gehirnerschütterung selbst zu behandeln und Medikamente einzunehmen, insbesondere da Patienten, die häufig auf alle äußeren Einflüsse (Stimmen, Licht usw.) reagieren, noch irritierter sind und die Fähigkeit verlieren, ihren Zustand richtig einzuschätzen. Sie haben eine negative Einstellung gegenüber dem Krankenhausaufenthalt und glauben, dass sie selbst wissen, wie sie mit einem unerwarteten Problem am besten umgehen können. Dies sollte von Angehörigen oder zufällig nahe stehenden Personen berücksichtigt werden.

Gehirnverletzung und andere Kopfverletzung

Zu Beginn des Artikels wurde festgestellt, dass nicht alle TBI eine Gehirnerschütterung sind, sondern alle Gehirnerschütterungen eine traumatische Hirnverletzung sind. Wie ist das zu verstehen? Die Menschen führen oft das Konzept der Gehirnerschütterung auf alle Verletzungen zurück, einschließlich Blutergüsse, Kompression des Gehirns und intrakranielle Hämatome. Traumatische Hirnverletzung ist ein Sammelbegriff. Bei TBI können, abgesehen von Gehirnerschütterungen, Gehirnstrukturen, Hirnnerven, die Bahnen, entlang denen sich die Liquor cerebrospinalis bewegt, sowie Gefäße, die dem Blut Nährstoffe und Sauerstoff zuführen, geschädigt werden.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass nicht nur der Schlaganfall selbst bei einer Schädigung des Gehirns an der Applikationsstelle gefährlich sein kann, sondern auch ein Gegenschock, der auf Schwankungen der Liquor cerebrospinalis oder auf die Prozesse der Dura mater zurückgeht. So können nicht nur die großen Hemisphären leiden, sondern auch der Rumpf, in dem sich die Zentren befinden, die für die Aktivitäten vieler der wichtigsten Organe und Systeme verantwortlich sind, und die Austauschprozesse werden gestört. Um dem Leser dabei zu helfen, die Situation richtig einzuschätzen und bei solchen Diagnosen zu navigieren, werden wir gegebenenfalls versuchen, andere Kopf-TBIs kurz hervorzuheben:

• Hirnkontusion, die im Gegensatz zur Gehirnerschütterung zusätzlich zu den Gehirnsymptomen lokale und fokale Symptome verursacht, abhängig vom Ort der Kontusion. Die Hirnkontusion hat 3 Schweregrade, Opfer mit leichten und mäßigen Graden werden in neurochirurgische Abteilungen geschickt und mit 3 Graden in Krankenhäuser mit Intensivstationen, Wiederbelebungskliniken und neurochirurgischen Abteilungen eingeliefert.
• Die Kompression des Gehirns findet in der Regel vor dem Hintergrund einer schweren Verunreinigung des GV statt und ist in der Regel eine Folge der Bildung eines intrakraniellen Hämatoms. Manifestiert durch psychomotorische Erregung, die Zunahme von zerebralen Symptomen, die Entwicklung eines konvulsiven Syndroms.
• Intrakranielle Hämatome erfordern einen dringenden chirurgischen Eingriff in der Neurochirurgie. Sie kann sich einige Zeit nach der Verletzung beweisen, warum das scheinbare Wohlbefinden nach dem TBI keinen Anlass zur Ruhe gibt. Es ist dieses Symptom, das als helle Lücke bezeichnet wird, das als wichtige und schleichende Anzeichen eines Hämatoms angesehen wird, und seine Unterschätzung ist mit der Entwicklung lebensbedrohlicher Konsequenzen verbunden.

Natürlich unterscheidet sich ein therapeutischer Ansatz für Zustände dieser Art deutlich von der Behandlung von Gehirnerschütterungen:

Das Opfer erfordert nicht nur einen Notfall-Krankenhausaufenthalt, sondern auch den sofortigen Beginn aller Aktivitäten, einschließlich eines chirurgischen Eingriffs, wenn ein intrakraniales Hämatom diagnostiziert wird, das in der Lage ist, die ihn umgebenden Personen und den Arzt des angekommenen Rettungsteams zu "täuschen".

Es ist oft irreführend, eine leichte Periode einzuleiten, die unmittelbar nach der Verletzung auftrat (die Person kam zu sich und behauptet, dass sie sich normal fühle). Tatsache ist, dass ein posttraumatisches intrakraniales Hämatom anfangs ohne großes Leiden des Gehirns voranschreiten kann, insbesondere wenn die Blutungsquelle venös ist (wenn Blut aus einem arteriellen Gefäß blutet, dauert das Lichtintervall Minuten). Ein starker Anstieg der Symptome von Atemwegs- und Gefäßerkrankungen, die Entwicklung von psychischen Störungen, eine Abnahme der Herzfrequenz vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks erhöhen den Verdacht zu Gunsten eines intrakraniellen Hämatoms, sodass der Patient niemals ohne Krankenhausaufenthalt bleiben sollte.

typische Bereiche von Blutungen und Hämatomen aufgrund von Kopfverletzungen oder hämorrhagischen Schlaganfällen

Traumatische Hirnverletzungen sind ein häufiges Phänomen in unserem Leben, weil es so viele Gefahren gibt. Oft ist es auf ein mildes Maß beschränkt - eine Gehirnerschütterung, die sich jedoch nicht entspannen lässt. Sie sollten immer die Möglichkeit von versteckten Schäden und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen berücksichtigen. Ignoranz und Unterschätzung aller betrügerischen Kopfverletzungen können ein tragischer Fehler sein, der das Leben eines Menschen unterbrochen hat. Daher sollte der Patient in allen Fällen von Kopfverletzungen nicht ohne Aufmerksamkeit und Hilfe gelassen werden, selbst wenn er zuversichtlich behauptet, dass alles in Ordnung ist.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung (lat. Commocio cerebri) ist eine geschlossene traumatische Hirnverletzung (TBI) von geringem Ausmaß, die keine signifikanten Abweichungen in der Funktionsweise des Gehirns mit sich bringt und von vorübergehenden Symptomen begleitet wird.

In der Struktur des Neurotraumas macht die Gehirnerschütterung 70 bis 90% aller Fälle aus. Das Feststellen einer Diagnose ist ziemlich problematisch, es gibt häufig Fälle von Hyper- und Unterdiagnose.

Die Hypodiagnose einer Gehirnerschütterung ist in der Regel mit einem Krankenhausaufenthalt von Patienten in pädiatrischen Krankenhäusern, chirurgischen Abteilungen, Intensivstationen usw. verbunden, wenn das Personal die Erkrankung nicht mit hoher Wahrscheinlichkeit anhand eines Neurotraumas verifizieren kann. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass etwa ein Drittel der Patienten Schaden erleidet, unter übermäßigem Alkoholeinfluss steht, die Schwere ihres Zustands nicht angemessen einschätzt und keine spezialisierte medizinische Versorgung in Anspruch nimmt. Die Häufigkeit von Diagnosefehlern kann in diesem Fall 50% erreichen.

Die Überdiagnose der Gehirnerschütterung ist in größerem Maße auf eine Verschlimmerung und den Versuch zurückzuführen, einen schmerzhaften Zustand aufgrund fehlender eindeutiger objektiver Diagnosekriterien zu simulieren.

Die Schädigung des Hirngewebes ist bei dieser Pathologie diffus und weit verbreitet. Makrostrukturelle Veränderungen während der Gehirnerschütterung fehlen, die Unversehrtheit des Gewebes wird nicht gestört. Es wird eine vorübergehende Verschlechterung der intereuronalen Wechselwirkung aufgrund von Funktionsänderungen auf zellulärer und molekularer Ebene festgestellt.

Ursachen und Risikofaktoren

Gehirnerschütterung als pathologischer Zustand ist eine Folge intensiver mechanischer Belastung:

• direkt (Schockkopfverletzung);
• vermittelt (Trägheit oder beschleunigtes Trauma).

Infolge des traumatischen Effekts wird die Hirnmasse relativ zur Schädelhöhle und zur Körperachse dramatisch verschoben, der Synapsenapparat wird beschädigt und die Gewebeflüssigkeit wird neu verteilt, was das morphologische Substrat des charakteristischen Krankheitsbildes ist.

Die häufigsten Ursachen für eine Gehirnerschütterung sind:

• Verkehrsunfälle (direkter Kopfbereich oder scharfe Trägheitsänderung der Position von Kopf und Hals);
• Verletzungen im Haushalt;
• Verletzungen bei der Arbeit;
• Sportverletzungen;
• kriminelle Fälle.

Formen der Krankheit

Gehirnerschütterung wird traditionell als die mildeste Form von TBI angesehen und ist nicht nach Schweregrad qualifiziert. Die Formen und Arten der Erkrankung sind ebenfalls nicht geteilt.

Eine in der Vergangenheit weit verbreitete Drei-Grad-Klassifikation wird derzeit nicht verwendet, da Hirnkontusion nach den vorgeschlagenen Kriterien oft fälschlicherweise als Gehirnerschütterung diagnostiziert wurde.

Stufen

Während des Krankheitsverlaufs ist es üblich, 3 Grundstadien (Perioden) zu unterscheiden:

1. Die akute Phase, die vom Moment der traumatischen Beeinflussung mit der Entwicklung charakteristischer Symptome dauert, bis sich der Zustand des Patienten im Durchschnitt bei Erwachsenen von 1 bis 2 Wochen stabilisiert.
2. Intermediate - Die Zeit von der Stabilisierung der gestörten Körperfunktionen im Allgemeinen und des Gehirns im Besonderen vor deren Kompensation oder Normalisierung beträgt normalerweise 1-2 Monate.
3. Der abgelaufene (Rest-) Zeitraum, in dem sich der Patient erholt, oder der Beginn oder das Fortschreiten neu auftretender neurologischer Erkrankungen, die durch eine frühere Verletzung verursacht wurden (dauert 1,5 bis 2,5 Jahre, obwohl bei fortschreitender Bildung charakteristischer Symptome die Dauer unbegrenzt sein kann).

In der Akutphase steigt die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge (der so genannte Feueraustausch) in beschädigten Geweben signifikant an, und Autoimmunreaktionen werden in Bezug auf Neuronen und Satellitenzellen ausgelöst. Die Intensivierung des Stoffwechsels führt bald zur Entstehung eines Energiedefizits und zur Entwicklung sekundärer Störungen der Gehirnfunktionen.

Die Sterblichkeit bei Gehirnerschütterung ist nicht behoben, die aktiven Symptome sind innerhalb von 2-3 Wochen sicher behoben, danach kehrt der Patient zur normalen Arbeitsweise und zur sozialen Aktivität zurück.

Die Zwischenperiode ist gekennzeichnet durch die Wiederherstellung der Homöostase entweder in einem stabilen Modus, was eine Voraussetzung für eine vollständige klinische Erholung ist, oder aufgrund von übermäßiger Anspannung, wodurch die Wahrscheinlichkeit neuer pathologischer Zustände entsteht.

Das Wohlergehen der abgelegenen Periode ist rein individuell und wird durch die Reservefähigkeiten des zentralen Nervensystems, das Vorhandensein einer prä-traumatischen neurologischen Pathologie, immunologische Merkmale, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und anderen Faktoren bestimmt.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Anzeichen einer Gehirnerschütterung werden durch eine Kombination von Zerebralsymptomen, fokalen neurologischen Symptomen und autonomen Manifestationen dargestellt:

• Bewusstseinsstörungen von mehreren Sekunden bis zu mehreren Minuten, deren Schweregrad stark variiert;
• teilweiser oder vollständiger Verlust von Erinnerungen;
• Beschwerden über verschüttete Kopfschmerzen, Schwindel (verbunden mit Kopfschmerzen oder isoliert auftreten), Klingeln, Tinnitus und Hitzegefühl;
• Übelkeit, Erbrechen;
• das okulostatische Phänomen von Gurevich (Verletzung der Statik bei bestimmten Bewegungen der Augäpfel);
• Dystonie der Gesichtsgefäße ("Spiel der Vasomotoren"), manifestiert durch abwechselnde Blässe und Hyperämie der Haut und sichtbare Schleimhäute;
• vermehrtes Schwitzen der Handflächen, Füße;
• neurologische Mikrosymptome - leichte, schnell vorbeiziehende Asymmetrie der Nasolabialfalten, der Mundwinkel, positiver Palosenosovietest, leichte Verengung oder Erweiterung der Pupillen, Palmar-Kinn-Reflex;
• Nystagmus;
• wackeliger Gang

Bewusstseinsstörungen haben unterschiedliche Ausprägungen - von Betäubung bis zu Betäubung - und manifestieren sich durch das völlige Fehlen oder die Schwierigkeit des Kontakts. Die Antworten sind oft Einzelworte, kurz, gefolgt von Pausen, einige Zeit nach der Frage, manchmal Wiederholung der Frage oder zusätzliche Stimulation (taktil, Sprache), manchmal werden Beharrungen festgestellt (anhaltende Wiederholung einer Phrase oder eines Wortes). Gesichtsmangel, das Opfer ist apathisch, lethargisch (manchmal wird im Gegenteil übermäßige motorische und sprachliche Erregung festgestellt), eine Orientierung in Zeit und Ort ist schwierig oder unmöglich. In einigen Fällen erinnern sich die Opfer nicht an die Tatsache des Bewusstseinsverlusts oder bestreiten sie nicht.

Ein teilweiser oder vollständiger Verlust von Erinnerungen (Amnesie), häufig begleitet von einer Gehirnerschütterung, kann sich je nach Auftreten unterscheiden:

• retrograd - Verlust der Erinnerung an Umstände und Ereignisse vor der Verletzung;
• Kongradnaya - die Zeitdauer, die der Verletzung entspricht, geht verloren;
• anterograde - es gibt keine Erinnerungen, die unmittelbar nach der Verletzung aufgetreten sind.

Oft gibt es eine begleitende Amnesie, wenn der Patient weder die vorangegangene Gehirnerschütterung noch die nachfolgenden Ereignisse reproduzieren kann.

Aktive Symptome einer Gehirnerschütterung (Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Reflexasymmetrie, Schmerzen in der Bewegung der Augäpfel, Schlafstörungen usw.) bestehen bei erwachsenen Patienten bis zu 7 Tagen.

Merkmale der Gehirnerschütterung bei Kindern

Anzeichen von Gehirnerschütterungen bei Kindern sind eher hinweisend, das klinische Bild ist stürmisch und unruhig.

Krankheitsmerkmale sind in diesem Fall die ausgeprägten kompensatorischen Fähigkeiten des Zentralnervensystems, die Elastizität der Strukturelemente des Schädels und die unvollständige Verkalkung der Nähte.

Gehirnerschütterung bei Kindern im Vorschul- und Schulalter tritt in der Hälfte der Fälle ohne Bewusstseinsverlust auf (oder erholt sich innerhalb weniger Sekunden), die vegetativen Symptome sind vorherrschend: Veränderung der Hautfarbe, Tachykardie, verstärkte Atmung, ausgeprägter roter Dermographismus. Der Kopfschmerz wird oft direkt am Ort der Verletzung lokalisiert, Übelkeit und Erbrechen treten sofort oder innerhalb der ersten Stunde nach der Verletzung auf. Die akute Periode bei Kindern ist verkürzt, dauert nicht länger als 10 Tage, aktive Beschwerden werden für mehrere Tage eingestellt.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres sind charakteristische Anzeichen einer leichten traumatischen Hirnverletzung Regurgitation oder Erbrechen, sowohl während der Fütterung als auch unabhängig von der Nahrungsaufnahme, Angstzuständen, Störungen des Schlaf-Wach-Modus und Weinen, wenn sich die Kopfposition ändert. Aufgrund der unbedeutenden Unterscheidung des Zentralnervensystems ist ein asymptomatischer Verlauf möglich.

Diagnose

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung ist aufgrund der Armut objektiver Daten und des Fehlens bestimmter Anzeichen schwierig und basiert hauptsächlich auf den Beschwerden des Patienten.

Eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien für die Erkrankung ist die Regression der Symptome innerhalb von 3–7 Tagen.

Zur Unterscheidung einer möglichen Hirnverletzung werden folgende instrumentelle Untersuchungen durchgeführt:

• Röntgen der Schädelknochen (keine Frakturen);
• Elektroenzephalographie (diffuse zerebrale Veränderungen der bioelektrischen Aktivität);
• Computer- oder Magnetresonanztomographie (keine Änderung der Dichte der grauen und weißen Substanz des Gehirns und der Struktur von Flüssigkeit enthaltenden intrakranialen Räumen).

Die Durchführung einer Lumbalpunktion bei Verdacht auf eine Hirnverletzung ist aufgrund fehlender Informationen und einer Gefährdung der Gesundheit des Patienten aufgrund einer möglichen Verlagerung des Hirnstamms kontraindiziert. Der einzige Hinweis dafür ist der Verdacht auf die Entwicklung einer posttraumatischen Meningitis.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Patienten mit Gehirnerschütterung sollten in einer spezialisierten Abteilung hospitalisiert werden, hauptsächlich um die Diagnose und die dynamische Beobachtung zu klären (Krankenhausaufenthaltsdauer beträgt je nach Schwere der Erkrankung 1–14 Tage oder mehr). Die meiste Aufmerksamkeit gilt Patienten mit folgenden Symptomen:

• Bewusstseinsverlust für 10 Minuten und länger;
• Der Patient bestreitet die Bewusstlosigkeit, aber es gibt unterstützende Daten.
• fokale neurologische Symptome, die eine Kopfverletzung komplizieren;
• Krampfsyndrom;
• vermutete Verletzung der Integrität der Schädelknochen, Anzeichen durchdringender Verletzungen;
• anhaltende Bewusstseinsstörung;
• Verdacht auf Fraktur der Schädelbasis.

Die Hauptbedingung für eine günstige Lösung der Krankheit ist eine psychoemotionale Erholung: Fernsehen, lautes Musikhören (vor allem über Kopfhörer), Videospiele werden vor der Genesung nicht empfohlen.

In den meisten Fällen ist keine aggressive Behandlung der Gehirnerschütterung erforderlich, die Pharmakotherapie ist symptomatisch:

• Analgetika;
• Beruhigungsmittel;
• Hypnotika;
• Medikamente, die den zerebralen Blutfluss verbessern;
• Nootropika;
• Tonikum

Schädigungen des Hirngewebes mit Gehirnerschütterung sind diffus und weit verbreitet. Makrostrukturelle Veränderungen fehlen, die Unversehrtheit des Gewebes wird nicht gestört.

Die Ernennung von Theophyllin, Magnesiumsulfat, Diuretika und Vitaminen der Gruppe B ist nicht gerechtfertigt, da diese Medikamente bei der Behandlung von Gehirnerschütterungen keine Wirksamkeit gezeigt haben.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Gehirnerschütterung

Die am häufigsten diagnostizierte Folge einer Gehirnerschütterung ist das postkommunale Syndrom. Dies ist eine Erkrankung, die sich vor dem Hintergrund des aufgeschobenen TBI entwickelt und sich in einem Spektrum subjektiver Beschwerden des Patienten ohne objektive Störungen manifestiert (innerhalb von sechs Monaten nach einer Gehirnerschütterung macht das Debüt rund 15-30% der Patienten aus).

Die Hauptsymptome des postkommotionalen Syndroms sind Kopfschmerzen und Schwindel, Benommenheit, Depressionen, Taubheit der Extremitäten, Parästhesien, emotionale Labilität, Gedächtnis- und Konzentrationsverlust, Reizbarkeit, Nervosität und erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit.

Die folgenden Zustände können auch eine Folge der verschobenen leichten traumatischen Hirnverletzung sein, die in der Regel innerhalb weniger Monate nach Beendigung der Erkrankung aufgehoben wird:

• asthenisches Syndrom;
• somatoforme autonome Dysfunktion;
• Gedächtnisverlust;
• emotionale und Verhaltensstörungen;
• Schlafstörungen.

Prognose

Patienten, die sich einer Gehirnerschütterung unterzogen, empfahlen während des Jahres eine Beobachtung durch einen Neurologen.

Die Mortalität in dieser Pathologie ist nicht festgelegt, die aktiven Symptome sind innerhalb von 2-3 Wochen sicher behoben und der Patient kehrt in die gewohnte Arbeitsweise und soziale Aktivität zurück.

Gehirnerschütterung: Wie erkennen und was zu tun ist

Gehirnerschütterung ist die häufigste Kopfverletzung. Es ist für einen gewöhnlichen Menschen ziemlich schwierig, eine Prellung von einer Gehirnerschütterung zu unterscheiden. Bei jeder Schädigung des Kopfes ist es wichtig, Erste Hilfe zu leisten und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren.

Gehirnerschütterung ist eine milde Form von Hirnschäden und ist die erste in der Struktur der Kopfverletzung, was die Häufigkeit des Auftretens betrifft. Die Hauptsache bei der Behandlung von Gehirnerschütterungen ist Ruhe und Schlaf. Die Gehirnerschütterung kann jedoch leicht mit einer schwereren Verletzung verwechselt werden - einer Gehirnquellung. Diese Verletzung erfordert eine obligatorische medizinische Behandlung und einen Krankenhausaufenthalt.

In jedem Fall müssen Sie nach einem spürbaren Kopfaufprall einen Arzt aufsuchen, eine Röntgenaufnahme machen, Risse im Schädel und Blutungen ausschließen und einen Neurologen konsultieren.

Erste Hilfe

Bei kleineren Kopfverletzungen (wenn Sie aus einer Höhe von nicht mehr als der Körpergröße einer Person fallen), ohne das Bewusstsein zu verlieren, leisten Sie dem Verletzten Erste Hilfe und achten Sie auf Symptome. Wenn Sie aus größerer Höhe fallen, Blutungen und Bewusstseinsverlust haben, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterung:

- In Gegenwart von Wunden - um sie zu verarbeiten und zu verbinden;

- Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt.

- Ruhe bieten. Legen Sie das Opfer in eine bequeme Position und lassen Sie es 30-60 Minuten oder bis der Arzt kommt nicht schlafen;

- Überwachen Sie ständig den Zustand des Opfers.

- Wenn das Opfer bewusstlos ist, legen Sie es mit gebeugten Knien auf die Seite, die Hände unter dem Kopf;

- Wenn sich das Opfer gut fühlt, sollten Sie den Vorfall nicht ohne Aufmerksamkeit verlassen und dürfen sich aktiv bewegen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Ein vermuteter Irrtum kann unmittelbar nach der Verletzung auftreten.

Symptome:

• Blässe, Schwitzen, Schwäche.

• Das Opfer ist schlecht fokussiert.

• Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

• Inhibierung von Reaktionen, unbeabsichtigte Antworten.

• Das Opfer ist im Raum und in der Zeit schlecht orientiert.

• Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.

• Gefühl von "Nebel im Kopf" oder Wackeln in den Beinen.

• Schlafstörungen (erscheinen später)

• Müdigkeit, Müdigkeit

• Erkennbare Schäden, Blut aus der Nase.

Grad der Gehirnerschütterung

Conc Gehirnerschütterung 1. Grades - leichte Ohnmacht, normaler Gesundheitszustand 20 Minuten nach der Verletzung.

Conc Gehirnerschütterung 2. Grades - Desorientierung dauert mehr als 20 Minuten.

Conc Gehirnerschütterung 3. Grades - Bewusstlosigkeit für kurze Zeit. Das Opfer kann sich nicht erinnern, was passiert ist.

Behandlung

Die Behandlung der Gehirnerschütterung dauert 10 Tage bis zu einem Monat.

Eine Behandlung zu Hause ist nur mit leichter Kopfverletzung mit Genehmigung des Arztes möglich. Bei der Behandlung des Hauses:

- Bettruhe und langer Schlaf;

Helm hilft, das Risiko und die Schwere des Aufpralls zu reduzieren, kann vor Schädigungen des Schädels retten.

- Musik hören (aber nicht über Kopfhörer), es wird nicht empfohlen zu lesen;

- verwenden Sie Sedativa oder leichte Kräuteraufgüsse;

- eine lange Milch-Gemüse-Diät mit Einschränkung der Salzzufuhr.

NICHT

- Fernsehen, Videos schauen, am Computer spielen, ein Spiel oder Tetris spielen - das Flackern von Bildern ärgert das Gehirn;

Folgen

Normalerweise verschwinden die Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Bei wiederholten Hirnverletzungen wird ihre Auswirkung zusammengefasst.

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Gehirnerschütterung - Zeichen und häusliche Behandlung

Gehirnerschütterung ist eine der mildesten Formen einer traumatischen Hirnverletzung, wodurch die Gehirngefäße beschädigt werden. Alle Störungen der Gehirnaktivität sind gefährlich und erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und Behandlung.

Eine Gehirnerschütterung tritt nur bei aggressiven mechanischen Einwirkungen auf den Kopf auf - zum Beispiel, wenn eine Person fällt und ihren Kopf auf den Boden schlägt. Ärzte können immer noch keine genaue Definition des Mechanismus für die Entwicklung von Gehirnerschütterungserscheinungen geben, da Ärzte selbst während der Computertomographie keine pathologischen Veränderungen in den Geweben und im Cortex des Organs sehen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlung einer Gehirnerschütterung zu Hause nicht empfohlen wird. Zunächst ist es notwendig, einen Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung aufzusuchen. Erst nach einer zuverlässigen Diagnose der Läsionen und ihres Schweregrads können die Behandlungsmethoden in Absprache mit dem Arzt zu Hause angewendet werden.

Was ist das?

Gehirnerschütterung ist eine Schädigung der Knochen des Schädels oder der Weichteile, wie Hirngewebe, Blutgefäße, Nerven und Meningees. Eine Person kann einen Unfall haben, bei dem sie ihren Kopf auf eine harte Oberfläche schlagen kann, dies führt nur zu einem Phänomen wie einer Gehirnerschütterung. Gleichzeitig gibt es einige Verletzungen des Gehirns, die nicht zu irreversiblen Folgen führen.

Wie bereits erwähnt, kann eine Gehirnerschütterung mit einem Sturz, einem Schlag auf den Kopf oder Nacken und einer starken Verlangsamung der Kopfbewegung in solchen Situationen erzielt werden:

• im Alltag;
• in der Produktion;
• im Kinderteam;
• bei Berufen in Sportabteilungen;
• bei Verkehrsunfällen;
• in häuslichen Konflikten mit Übergriffen;
• in militärischen Konflikten;
• mit Barotrauma;
• bei Verletzungen mit Rotation (Rotation) des Kopfes.

Infolge einer Kopfverletzung ändert das Gehirn für kurze Zeit seine Position und kehrt fast sofort dorthin zurück. In diesem Fall treten der Trägheitsmechanismus und die Besonderheiten der Fixierung der Gehirnstrukturen im Schädel in Kraft - da die plötzlichen Bewegungen nicht mithalten können, kann sich ein Teil der Nervenprozesse ausdehnen und die Verbindung mit anderen Zellen verlieren.

Durch den Druckwechsel in verschiedenen Bereichen des Schädels kann die Blutversorgung vorübergehend unterbrochen werden und damit die Kraft der Nervenzellen. Eine wichtige Tatsache bei der Gehirnerschütterung ist, dass alle Änderungen reversibel sind. Es gibt keine Brüche, Blutungen, kein Ödem.

Zeichen von

Die charakteristischsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind:

• Verwirrung, Hemmung;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Klingeln in den Ohren;
• inkohärente hemmte Sprache;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Diplopie (Doppelbild);
• Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren;
• Licht und Phytophase;
• Gedächtnisverlust.

Die Gehirnerschütterung hat drei Schweregrade, vom leichtesten ersten bis zum schweren Drittel. Welche Gehirnerschütterungssymptome am häufigsten auftreten, betrachten wir als nächstes.

Milde Gehirnerschütterung

Bei einer leichten Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen treten folgende Symptome auf:

• starke Quetschung des Kopfes oder des Halses (Schlag "detoniert" von den Halswirbeln im Kopf);
• kurzfristig - wenige Sekunden - Bewusstseinsverlust, häufig Gehirnerschütterungen und ohne Bewusstseinsverlust;
• Wirkung von "Funken aus den Augen";
• Schwindel, verschlimmert durch Drehen des Kopfes und Bücken;
• die Wirkung des "alten Films" vor meinen Augen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Unmittelbar nach der Verletzung werden die Symptome der Gehirnhirnerschütterung festgestellt:

1. Übelkeit und Würgereflex in dem Fall, wenn nicht bekannt ist, was mit der Person passiert ist und er bewusstlos ist.
2. Eines der wichtigsten Symptome ist Bewusstseinsverlust. Die Zeit des Bewusstseinsverlusts kann lang oder umgekehrt kurz sein.
3. Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen zeugen von einer Gehirnverletzung, und der Person ist auch schwindelig.
4. Mit einer Gehirnerschütterung sind Pupillen verschiedener Formen möglich.
5. Die Person möchte schlafen oder ist im Gegenteil hyperaktiv.
6. Direkte Bestätigung einer Gehirnerschütterung - Anfälle.
7. Wenn das Opfer zur Besinnung kam, kann es bei hellem Licht oder lautem Ton zu Beschwerden kommen.
8. Wenn Sie mit einer Person sprechen, kann es zu Verwirrung kommen. Er kann sich nicht einmal erinnern, was vor dem Unfall passiert ist.
9. Manchmal kann es nicht angeschlossen werden.

In den ersten Tagen nach einer Verletzung können bei einer Person folgende Anzeichen einer Gehirnerschütterung auftreten:

• Übelkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schlafstörung;
• Verletzung der zeitlichen und räumlichen Orientierung;
• Blässe der Haut;
• Schwitzen
• Appetitlosigkeit;
• Schwäche;
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren;
• Unbehagen;
• Müdigkeit;
• Gefühl der Instabilität in den Beinen;
• Gesichtsrötung;
• Tinnitus

Es muss beachtet werden, dass der Patient nicht immer alle Symptome findet, die für Gehirnerschütterungen charakteristisch sind - es hängt alles von der Schwere des Schadens und dem allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers ab. Deshalb sollte ein erfahrener Spezialist die Schwere der Hirnverletzung bestimmen.

Was tun mit Gehirnerschütterung zu Hause?

Vor der Ankunft der Ärzte sollte die erste Hilfe für das Opfer zu Hause darin bestehen, dass es stillsteht und vollständige Erholung gewährleistet. Unter den Kopf können Sie etwas Weiches legen, eine kalte Kompresse oder Eis auf den Kopf auftragen.

Wenn sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand befindet, ist die sogenannte Sparposition vorzuziehen:

• auf der rechten Seite
• mit dem Kopf nach hinten geworfen,
• Der linke Arm und das linke Bein sind an den Ellbogen- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen (Frakturen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule sollten zuerst ausgeschlossen werden).

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsstrom vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege, weil die Zunge anhaftet und in den Atemtrakt von Speichel, Blut und Erbrochenem eindringt. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Für die Behandlung der Gehirnerschütterung muss das Opfer hospitalisiert werden. Die Bettruhe für solche Patienten beträgt mindestens 12 Tage. Während dieser Zeit darf der Patient keinen intellektuellen und psycho-emotionalen Stress (Lesen, Fernsehen, Musik hören usw.).

Schweregrad

Die Einteilung der Gehirnerschütterung nach Schweregrad ist eher willkürlich - das Hauptkriterium dafür ist der Zeitraum, den das Opfer ohne Bewusstsein verbringt:

• Grad 1 - milde Gehirnerschütterung, bei der der Bewusstseinsverlust bis zu 5 Minuten anhält oder fehlt. Der Allgemeinzustand der Person ist zufriedenstellend, neurologische Symptome (Bewegungsstörungen, Sprache, Sinnesorgane) fehlen praktisch.
• 2 Grad - das Bewusstsein kann bis zu 15 Minuten abwesend sein. Der Allgemeinzustand ist mäßig, es gibt Erbrechen, Übelkeit und neurologische Symptome.
• Grad 3 - Gewebeschaden, ausgedrückt in Volumen oder Tiefe, Bewusstsein länger als 15 Minuten nicht vorhanden (manchmal erholt sich eine Person erst ab 6 Uhr ab dem Moment der Verletzung), der allgemeine Zustand ist schwerwiegend und die Organfunktionen sind stark beeinträchtigt.

Es ist zu beachten, dass jedes Opfer, das eine Kopfverletzung erlitten hat, von einem Arzt untersucht werden muss - selbst bei einer scheinbar unbedeutenden Verletzung kann sich ein intrakraniales Hämatom entwickeln, dessen Symptome nach einiger Zeit fortschreiten (die „Lichtlücke“) und stetig zunehmen. Bei einer Gehirnerschütterung verschwinden fast alle Symptome unter dem Einfluss der Behandlung - es braucht Zeit.

Folgen

Bei einer angemessenen Behandlung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes nach einer Gehirnerschütterung durch den Patienten besteht in den meisten Fällen eine vollständige Erholung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Bei einigen Patienten können jedoch bestimmte Komplikationen auftreten.

1. Die schwerwiegendste Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das sich nach einem bestimmten Zeitraum (Tage, Wochen, Monate) nach dem TBI entwickelt und einen Menschen sein Leben lang mit ständigen Anfällen von intensiven Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit quält.
2. Reizbarkeit, psychoemotionale Instabilität, Übererregbarkeit, Aggression, aber schnelle Verschwendung.
3. Convulsives Syndrom, das an Epilepsie erinnert, beraubt das Autofahren und den Zugang zu bestimmten Berufen.
4. Schwere vegetative Gefäßerkrankungen, die sich durch unregelmäßigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Flush, Schwitzen und Müdigkeit äußern.
5. Überempfindlichkeit gegen alkoholische Getränke.
6. Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.

Eine zeitnahe und qualitativ hochwertige Behandlung hilft, die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung zu minimieren.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Wie jede Verletzung und Hirnkrankheit sollte die Gehirnerschütterung unter der Aufsicht eines Neurologen, eines Traumatologen oder eines Chirurgen behandelt werden, der alle Anzeichen und das Fortschreiten der Krankheit kontrolliert. Die Behandlung beinhaltet eine obligatorische Bettruhe - 2-3 Wochen für einen Erwachsenen, 3-4 Wochen für ein Kind.

Es kommt häufig vor, dass der Patient nach einer Gehirnerschütterung eine starke Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und lauten Geräuschen hat. Es ist notwendig, es daraus zu isolieren, um die Symptome nicht zu verschlimmern.

Im Krankenhaus dient der Patient hauptsächlich dazu, ihn zu überwachen, wo er prophylaktisch und symptomatisch behandelt wird:

1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Mutterkraut, Beruhigungsmittel - Relanium, Phenazepam usw.).
3. Mit Schwindel werden Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizin verschrieben.
4. Magnesiumsulfat hilft, allgemeine Spannungen abzubauen, und Diuretika helfen, Hirnödeme zu verhindern.
5. Es ist ratsam, Gefäßpräparate (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Gruppe B zu verwenden.

Zusätzlich zur symptomatischen Behandlung wird in der Regel eine Therapie verschrieben, um die gestörte Gehirnfunktion wiederherzustellen und Komplikationen zu vermeiden. Die Ernennung einer solchen Therapie ist frühestens 5-7 Tage nach der Verletzung möglich.

Den Patienten wird empfohlen, Nootropika (Nootropil, Piracetam) und vasotrope Medikamente (Cavinton, Theonikol) einzunehmen. Sie wirken sich günstig auf die Durchblutung des Gehirns aus und verbessern die Gehirnaktivität. Ihre Aufnahme wird für einige Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gezeigt.

Rehabilitation

Während der gesamten Rehabilitationsphase, die je nach Schwere der Erkrankung von 2 bis 5 Wochen dauert, muss das Opfer alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich strikt an die Bettruhe halten. Es ist auch strikt untersagt, körperlichen und psychischen Stress zu verursachen. Während des Jahres muss ein Neurologe beobachtet werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass nach einer Gehirnerschütterung, auch in leichter Form, verschiedene Komplikationen in Form eines posttraumatischen Syndroms und bei Menschen auftreten können, die an Alkoholmissbrauch Epilepsie leiden. Um diese Probleme zu vermeiden, sollte während eines Jahres beim Arzt beobachtet werden.