Was ist Computertomographie?

Der Untersuchungsprozess des Patienten in der modernen Medizin setzt in zunehmendem Maße auf den Einsatz von Geräten, deren technologische Verbesserung extrem schnell erfolgt. Unter dem Druck von Diagnoseinformationen, die durch Computerverarbeitung der Ergebnisse der Röntgen- oder Magnetresonanztomographie erhalten werden, verlieren die unabhängigen Schlussfolgerungen des Arztes aufgrund eigener Erfahrungen und klassischer Diagnosetechniken (Palpation, Auskultation) ihren Wert.

Die Computertomographie kann als perfekter Schritt in der Entwicklung radiologischer Forschungsmethoden betrachtet werden, deren Grundlagen später die Grundlage für die Entwicklung der MRI bildeten. Der Begriff "Computertomographie" umfasst das allgemeine Konzept der tomographischen Forschung, das die computergestützte Verarbeitung von Informationen beinhaltet, die mittels Strahlungs- und Nichtstrahlungsdiagnostik erhalten werden, und eng, was ausschließlich die Röntgen-Computertomographie impliziert.

Wie informativ ist die Computertomographie, was ist sie und welche Rolle spielt sie bei der Erkennung von Krankheiten? Ohne die Bedeutung der Tomographie zu verschönern oder zu vermindern, können wir mit Sicherheit sagen, dass ihr Beitrag zur Erforschung vieler Krankheiten enorm ist, da sie die Möglichkeit bietet, ein Bild des untersuchten Objekts im Querschnitt zu erhalten.

Die Essenz der Methode

Die Grundlage der Computertomographie (CT) ist die Fähigkeit der Gewebe des menschlichen Körpers, mit unterschiedlicher Intensität ionisierende Strahlung zu absorbieren. Es ist bekannt, dass diese Eigenschaft die Basis der klassischen Radiologie ist. Bei einer konstanten Röntgenstrahlstärke absorbieren Gewebe mit einer höheren Dichte die meisten von ihnen und Gewebe mit einer niedrigeren Dichte bzw. weniger.

Es ist leicht, die Anfangs- und Endstärke des Röntgenstrahls zu registrieren, der durch den Körper geht, aber es sollte beachtet werden, dass der menschliche Körper ein heterogenes Objekt ist, das Objekte mit unterschiedlichen Dichten im gesamten Strahlengang aufweist. Beim Röntgen kann der Unterschied zwischen den gescannten Medien nur durch die Intensität der überlagerten Schatten auf dem Fotopapier ermittelt werden.

Die Verwendung von CT ermöglicht es Ihnen, die Auswirkungen der Anordnung der Projektionen verschiedener Organe vollständig zu vermeiden. Das Scannen am CT wird mit einem oder mehreren Strahlen ionisierender Strahlen durchgeführt, die durch den menschlichen Körper übertragen und von der gegenüberliegenden Seite vom Detektor aufgenommen werden. Der Indikator, der die Qualität des resultierenden Bildes bestimmt, ist die Anzahl der Detektoren.

Gleichzeitig bewegen sich die Strahlungsquelle und die Detektoren synchron in entgegengesetzten Richtungen um den Körper des Patienten und registrieren von 1,5 bis 6 Millionen Signalen, wodurch eine mehrfache Projektion desselben Punktes und seines umgebenden Gewebes ermöglicht wird. Mit anderen Worten, die Röntgenröhre umgibt das Untersuchungsobjekt, wobei sie alle 3 ° verweilt und eine Verschiebung in Längsrichtung durchführt, die Detektoren zeichnen Informationen über den Dämpfungsgrad der Strahlung an jeder Position der Röhre auf, und der Computer rekonstruiert den Absorptionsgrad und die Verteilung von Punkten im Raum.

Die Verwendung komplexer Algorithmen für die Computerverarbeitung der Scanergebnisse ermöglicht es Ihnen, ein Bild mit dem nach Dichte differenzierten Bild von Geweben zu erhalten, wobei die Grenzen, die Organe selbst und die betroffenen Bereiche in Form eines Abschnitts genau definiert werden.

Bildvisualisierung

Zur visuellen Bestimmung der Gewebedichte während der Computertomographie wird die Hounsfield-Schwarz-Weiß-Skala verwendet, die eine Änderung der Strahlungsintensität von 4096 Einheiten aufweist. Der Ausgangspunkt der Skala ist ein Indikator, der die Dichte des Wassers - 0 ÍU widerspiegelt. Indikatoren, die weniger dichte Werte widerspiegeln, z. B. Luft und Fettgewebe, liegen im Bereich von 0 bis -1024 unter null und dichter (Weichgewebe, Knochen) liegen im Bereich von 0 bis 3071 über Null.

Der moderne Computermonitor kann jedoch die Anzahl der Graustufen nicht wiedergeben. In dieser Hinsicht wird, um den gewünschten Bereich wiederzugeben, eine Software-Neuberechnung der empfangenen Daten in dem zur Anzeige verfügbaren Intervall der Skala verwendet.

Beim konventionellen Scannen zeigt die Tomographie ein Bild aller Strukturen, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, aber Strukturen mit ähnlichen Messwerten werden nicht auf dem Monitor angezeigt, und es wird eine Verengung des "Fensters" (Bildbereich) des Bildes verwendet. Gleichzeitig sind alle Objekte im betrachteten Bereich klar unterscheidbar, die umgebenden Strukturen sind jedoch nicht mehr erkennbar.

Die Entwicklung von CT-Geräten

Es ist üblich, vier Verbesserungsstufen von Computertomographen herauszustellen, deren Generation sich durch eine Verbesserung der Qualität der erhaltenen Informationen aufgrund einer Zunahme der Anzahl der empfangenden Detektoren und dementsprechend der Anzahl der erhaltenen Projektionen auszeichnete.

1. Generation Die ersten Computertomographen erschienen 1973 und bestanden aus einer Röntgenröhre und einem Detektor. Der Scanvorgang wurde durchgeführt, indem der Körper des Patienten umgedreht wurde. Dies führte zu einem Schnitt, der etwa 4 bis 5 Minuten dauerte.

2. Generation Um Schritt-für-Schritt-Tomographen zu ersetzen, sind Geräte gekommen, die eine fächergestützte Scanmethode verwenden. In Geräten dieser Art wurden mehrere Detektoren gegenüber dem Emitter gleichzeitig verwendet, wodurch sich die Zeit zum Erhalten und Verarbeiten von Informationen um mehr als das Zehnfache verringerte.

3. Generation Die Entstehung von Computertomographen der dritten Generation legte den Grundstein für die spätere Entwicklung der Spiral-CT. Die Konstruktion der Vorrichtung war nicht nur eine Erhöhung der Anzahl von Fluoreszenzsensoren, sondern auch die Möglichkeit einer schrittweisen Bewegung des Tisches, während deren Bewegung die volle Drehung der Abtasteinrichtung erfolgte.

4. Generation Obwohl mit Hilfe neuer Scanner keine signifikanten Änderungen in der Qualität der erhaltenen Informationen erzielt werden konnten, war eine Verkürzung der Erhebungszeit eine positive Veränderung. Aufgrund der großen Anzahl elektronischer Sensoren (mehr als 1000), stationär um den Umfang des Rings und der unabhängigen Rotation der Röntgenröhre betrug die für eine Umdrehung benötigte Zeit 0,7 Sekunden.

Arten der Tomographie

Der allererste Forschungsbereich mit CT war der Kopf, aber dank der ständigen Verbesserung der Ausrüstung ist es heute möglich, jeden Teil des menschlichen Körpers zu erforschen. Heute können wir beim Scannen folgende Arten von Tomographien unter Verwendung von Röntgenstrahlen unterscheiden:

• Spiral-CT;
• MSCT;
• CT mit zwei Strahlungsquellen;
• Kegelstrahl-Tomographie;
• Angiographie.

Spiral-CT

Das Wesen des Spiralscannings reduziert sich auf die gleichzeitige Ausführung der folgenden Aktionen:

• konstante Rotation der Röntgenröhre, die den Körper des Patienten abtastet;
• ständige Bewegung des Tisches mit dem darauf liegenden Patienten in Richtung der Scanachse durch den Tomographenumfang.

Aufgrund der Bewegung des Tisches hat die Flugbahn des Strahlrohrs die Form einer Spirale. Je nach Untersuchungsziel kann die Bewegungsgeschwindigkeit des Tisches angepasst werden, was die Qualität des resultierenden Bildes nicht beeinflusst. Die Stärke der Computertomographie ist die Fähigkeit, die Struktur von parenchymalen Bauchorganen (Leber, Milz, Pankreas, Nieren) und Lungen zu untersuchen.

Multislice- (Multislice-, Multilayer-) Computertomographie (MSCT) ist eine relativ junge CT-Richtung, die in den frühen 90er Jahren erschienen ist. Der Hauptunterschied zwischen MSCT und Spiral-CT ist das Vorhandensein mehrerer Detektorreihen, die um den Umfang herum stationär sind. Um einen stabilen und gleichmäßigen Strahlungsempfang aller Sensoren zu gewährleisten, wurde die Form des von der Röntgenröhre ausgesandten Strahls geändert.

Die Anzahl der Detektorzeilen ermöglicht die gleichzeitige Erfassung mehrerer optischer Abschnitte, zum Beispiel zwei Detektorzeilen, und ermöglicht das Erhalten von zwei Abschnitten bzw. vier Zeilen mit jeweils vier Abschnitten. Die Anzahl der erhaltenen Abschnitte hängt davon ab, wie viele Detektorzeilen im Design des Tomographen vorgesehen sind.

Die jüngste Errungenschaft der MSCT-Technologie gilt als 320-Tomographie-Scanner, mit dem nicht nur ein dreidimensionales Bild erhalten werden kann, sondern auch die zum Zeitpunkt der Untersuchung ablaufenden physiologischen Prozesse beobachtet werden können (z. B. Überwachung der Herzaktivität). Ein weiterer positiver Unterschied in der neuesten Generation der MSCT ist die Möglichkeit, nach einer Umdrehung der Röntgenröhre vollständige Informationen über das untersuchte Organ zu erhalten.

CT mit zwei Strahlungsquellen

CT mit zwei Strahlungsquellen kann als eine der MSCT-Sorten angesehen werden. Voraussetzung für die Erstellung eines solchen Geräts war die Notwendigkeit, bewegte Objekte zu untersuchen. Um zum Beispiel bei der Untersuchung des Herzens eine Scheibe zu erhalten, ist eine Zeitspanne erforderlich, während der sich das Herz in relativer Ruhe befindet. Dieses Intervall sollte gleich dem dritten Teil einer Sekunde sein, was die Hälfte der Zeit des Röntgenröhrenwechsels ist.

Da mit zunehmender Umschlaggeschwindigkeit der Röhre das Gewicht zunimmt und dementsprechend die Überlastung zunimmt, besteht die einzige Möglichkeit, Informationen in so kurzer Zeit zu erhalten, in der Verwendung von 2 Röntgenröhren. Bei einem Winkel von 90 ° ermöglichen die Emitter eine Untersuchung des Herzens, und die Häufigkeit der Kontraktionen beeinflusst die Qualität der erzielten Ergebnisse nicht.

Kegelstrahl-Tomographie

Eine Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) besteht wie jede andere aus einer Röntgenröhre, einem Aufzeichnungssensor und einem Softwarepaket. Wenn jedoch ein herkömmlicher (spiralförmiger) Tomograph ein fächerförmiges Strahlungsbündel aufweist und sich die Aufzeichnungssensoren auf derselben Linie befinden, ist das CBCT-Konstruktionsmerkmal eine rechteckige Sensoranordnung und eine kleine Brennfleckgröße, die es ermöglicht, ein Bild eines kleinen Objekts pro Umdrehung des Emitters zu erhalten.

Ein derartiger Mechanismus zur Erlangung diagnostischer Informationen reduziert die Strahlenbelastung des Patienten erheblich, was die Verwendung dieser Methode in den folgenden Bereichen der Medizin ermöglicht, in denen der Bedarf an Röntgendiagnostik extrem hoch ist:

• Zahnmedizin;
• Orthopädie (Knie-, Ellbogen- oder Knöcheluntersuchung);
• Traumatologie.

Bei Verwendung von CBCT ist es außerdem möglich, die Strahlenbelastung weiter zu reduzieren, indem der Tomograph in einen gepulsten Modus versetzt wird, in dem die Strahlung nicht kontinuierlich zugeführt wird, und durch Impulse kann die Strahlungsdosis um weitere 40% reduziert werden.

Angiographie

Die mittels CT-Angiographie gewonnenen Informationen sind ein dreidimensionales Bild von Blutgefäßen, das unter Verwendung der klassischen Röntgentomographie und Computerbildrekonstruktion erhalten wurde. Um ein dreidimensionales Bild des Gefäßsystems zu erhalten, wird eine strahlenundurchlässige Substanz (üblicherweise jodhaltig) in die Vene des Patienten injiziert und eine Reihe von Bildern des untersuchten Bereichs aufgenommen.

Trotz der Tatsache, dass die CT in erster Linie auf die Röntgen-Computertomographie Bezug nimmt, umfasst das Konzept in vielen Fällen andere Diagnoseverfahren, die auf einer anderen Methode zum Erhalten von Basisdaten basieren, jedoch auf ähnliche Weise zu deren Verarbeitung.

Ein Beispiel für solche Techniken kann dienen:

Trotz der Tatsache, dass die Basis der MRI auf demselben CT-Prinzip der Informationsverarbeitung basiert, weist das Verfahren zum Erhalten der Anfangsdaten erhebliche Unterschiede auf. Wenn bei CT eine Registrierung der Abschwächung ionisierender Strahlung aufgezeichnet wird, die durch das Untersuchungsobjekt hindurchtritt, wird während der MRI die Differenz zwischen der Konzentration von Wasserstoffionen in verschiedenen Geweben aufgezeichnet.

Zu diesem Zweck werden Wasserstoffionen durch ein starkes Magnetfeld angeregt und eine Energiefreisetzung aufgezeichnet, die es ermöglicht, eine Vorstellung von der Struktur aller inneren Organe zu erhalten. Aufgrund der fehlenden negativen Auswirkungen ionisierender Strahlung auf den Körper und der hohen Genauigkeit der erhaltenen Informationen ist die MRI zu einer sinnvollen Alternative zur CT geworden.

Bei der Untersuchung der folgenden Objekte hat die MRI gegenüber der Strahl-CT eine gewisse Überlegenheit:

• weiches Gewebe;
• hohle innere Organe (Rektum, Blase, Uterus);
• Gehirn und Rückenmark.

Die Diagnose mittels optischer Kohärenztomographie wird durch Messung des Reflexionsgrades von Infrarotstrahlung mit extrem kurzer Wellenlänge durchgeführt. Der Mechanismus zum Erhalten von Daten weist einige Ähnlichkeiten mit Ultraschall auf, erlaubt jedoch im Gegensatz zu letzterem die Untersuchung nur eng beabstandeter und kleiner Objekte, zum Beispiel:

• Schleimhaut;
• Netzhaut;
• Haut;
• Zahnfleisch und Zahngewebe.

Der Positronen-Emissions-Tomograph hat keine Röntgenröhre in seiner Struktur, da er die Strahlung eines Radionuklids erfasst, das sich direkt im Körper des Patienten befindet. Die Methode gibt keine Vorstellung von der Struktur des Körpers, sondern ermöglicht eine Bewertung seiner funktionellen Aktivität. Am häufigsten wird PET zur Beurteilung der Nieren- und Schilddrüsenaktivität verwendet.

Kontrastverbesserung

Die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Verbesserung der Umfrageergebnisse macht es schwierig, den Diagnoseprozess zu komplizieren. Die Erhöhung des Informationsgehalts aufgrund von Kontrastierung beruht auf der Möglichkeit, Gewebestrukturen zu unterscheiden, die selbst geringfügige Dichteunterschiede aufweisen, die häufig nicht durch herkömmliche CT bestimmt werden.

Es ist bekannt, dass gesundes und erkranktes Gewebe eine unterschiedliche Blutversorgung aufweist, was einen Unterschied im Volumen des ankommenden Blutes verursacht. Durch die Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz kann die Bilddichte erhöht werden, die eng mit der Konzentration des jodhaltigen Röntgenkontrasts zusammenhängt. Die Einführung von 60% eines Kontrastmittels in einer Vene in einer Menge von 1 mg pro 1 kg Patientengewicht ermöglicht eine verbesserte Sichtbarmachung des Testorgans um ungefähr 40–50 Hounsfield-Einheiten.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Kontrast in den Körper einzuführen:

Im ersten Fall trinkt der Patient das Medikament. In der Regel werden mit dieser Methode die Hohlorgane des Gastrointestinaltrakts sichtbar gemacht. Die intravenöse Verabreichung ermöglicht es, den Grad der Akkumulation des Arzneimittels durch die Gewebe der untersuchten Organe zu bestimmen. Sie kann durch manuelle oder automatische (Bolus) Injektion der Substanz erfolgen.

Hinweise

Der Anwendungsbereich von CT ist nahezu uneingeschränkt. Eine extrem informative Tomographie der Bauchhöhle, des Gehirns, des Knochenapparates mit der Erkennung von Tumorbildungen, Verletzungen und konventionellen Entzündungsprozessen erfordert normalerweise keine weitere Abklärung (zum Beispiel eine Biopsie).

CT-Scan wird in folgenden Fällen angezeigt:

• wenn es erforderlich ist, die wahrscheinliche Diagnose bei Patienten der Risikogruppe (Vorsorgeuntersuchung) auszuschließen, wird dies unter folgenden Begleitumständen durchgeführt:
• anhaltende Kopfschmerzen;
• Kopfverletzung;
• Synkope nicht aus offensichtlichen Gründen provoziert;
• Verdacht auf die Entwicklung maligner Tumoren in der Lunge;
• Falls erforderlich, führen Sie eine Notfalluntersuchung des Gehirns durch:
• das krampfartige Syndrom, das durch Fieber, Bewusstseinsverlust und Abweichungen in einem psychischen Zustand verkompliziert wird;
• Kopftrauma mit durchdringendem Schädelschaden oder Blutungsstörungen;
• Kopfschmerzen, begleitet von psychischen Störungen, kognitiven Beeinträchtigungen, erhöhtem Blutdruck;
• vermuteter traumatischer oder anderer Schaden an den Hauptarterien, zum Beispiel Aortenaneurysma;
• Verdacht auf pathologische Veränderungen in den Organen infolge einer früheren Behandlung oder wenn eine onkologische Diagnose in der Anamnese vorliegt.

Halten

Trotz der Tatsache, dass komplexe und teure Geräte für die Durchführung von Diagnosen erforderlich sind, ist das Verfahren ziemlich einfach durchzuführen und erfordert keine Anstrengung vom Patienten. In der Liste der Schritte, die beschreiben, wie ein CT-Scan durchgeführt wird, können Sie 6 Elemente hinzufügen:

• Analyse von Indikationen zur Diagnose und Entwicklung von Forschungstaktiken.
• Patienten vorbereiten und auf den Tisch legen.
• Korrektur der Strahlungsleistung.
• Führen Sie einen Scan durch.
• Fixieren der Informationen auf Wechselmedien oder Fotopapier.
• Erstellung eines Protokolls, das das Ergebnis der Umfrage beschreibt.

Am Vorabend oder am Tag der Untersuchung werden die Passdaten des Patienten, die Vorgeschichte und die Anweisungen für das Verfahren in der Datenbank der Poliklinik aufgezeichnet. Dies bringt auch die Ergebnisse der Computertomographie.

Es ist ziemlich schwierig, alle Bereiche der Entwicklungs- und Diagnosefunktionen von CT abzudecken, die bisher weiter ausgebaut werden. Es gibt neue Programme, die es ermöglichen, ein dreidimensionales Bild des interessierenden Organs zu erhalten, das von fremden Strukturen, die nicht mit dem untersuchten Objekt zusammenhängen, "gereinigt" wird. Die Entwicklung von Geräten mit niedriger Dosis, die ähnliche Ergebnisse in Bezug auf die Qualität liefern, wird mit der nicht weniger informativen MRI-Methode mithalten können.

Tomographie in der Medizin

Was ist Tomographie?

Tomographie ist das Studium der inneren Struktur eines Objekts ohne dessen Zerstörung und Visualisierung der Ergebnisse in Form von Schichtbildern. Wörtlich als Schicht und Beschreibung übersetzt.

Die moderne Medizin ist ohne Tomographie kaum vorstellbar. Die schwierigsten Diagnosen, die unvorhersehbarsten Forschungsergebnisse, die Möglichkeit, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen - all dies dank der Tomographen.

Die erste Tomographie war eine destruktive Forschungsmethode: N. I. Pirogov erfand eine Methode zur Untersuchung des menschlichen Körpers, die als "topographische Anatomie" bezeichnet wird. Die Essenz der Methode besteht darin, dass die gefrorenen Leichen in verschiedenen anatomischen Ebenen in Schichten geschnitten wurden, um von Chirurgen in erster Linie untersucht zu werden.

Funktionsprinzip

Diese Methode basiert auf dem Prinzip der radiologischen Untersuchung. Ie unterschiedliche Gewebe unterschiedlicher Dichte übertragen Röntgenstrahlen unterschiedlich. Bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme sind die Röhre und der Film relativ zum Patienten unbeweglich. Auf dem Film bleibt der totale Schatten aller Organe und Gewebe. Bei der tomographischen Methode wird der Faktor der Bewegung der Röhre und des Detektors verwendet. Sie befinden sich an den Enden der C-förmigen Achse und erinnern optisch an eine Wippe. Während des Schießvorgangs bewegt sich die Wippe mit dem Patienten um 30-60 Grad um den Tisch entlang der Achse. In diesem Fall bewegt sich die Röntgenröhre über dem Tisch und die Kassette in entgegengesetzter Richtung unter dem Tisch. Aufgrund dieser Bewegung ergibt sich eine bestimmte Anzahl von Bildern, die das Bild einer bestimmten Schicht des menschlichen Körpers ergibt. Die Analyse dieses Bildsatzes und die Erstellung eines klaren Bildes von Geweben, Organen und ihrem Zustand wird jedoch von einem Computer durchgeführt. Daher der Begriff "Computertomographie". Das Ergebnis von tomographischen Untersuchungen sind Bilder von flachen Körperteilen. Beim Durchführen einer Spiral-Computertomographie werden die Bilder in einer Spirale "geschnitten", wodurch dünnere Abschnitte hergestellt und mehr Informationen erhalten werden.

Wer wird ernannt

Die Verarbeitung von Bildern durch Computer und die Möglichkeit, hochpräzise Bilder zu erhalten, haben die Liste der Pathologien, für die diese Untersuchung eingesetzt wird, praktisch unbegrenzt.

Am häufigsten wird die Tomographie als Studie für Pathologien des Gehirns, der Wirbelsäule und der Knochen verwendet. Regelmäßige Diagnosen erlauben es nicht, in das menschliche Gehirn oder die Wirbelsäule zu „schauen“. Ist das im Zuge der Notfalldiagnose. Wenn der Patient Beschwerden über die Pathologie in diesen Organen hat, ist die Tomographie eine Studie, die dies zulässt. Dank CT kann der Arzt anatomische oder physiologische Veränderungen im Hirngewebe sehen. Schäden durch Verletzungen, Schlaganfälle oder Stoffwechselstörungen. Veränderungen in der Arbeit der Gefäße sowie Neoplasmen, auch sehr kleine, machen es möglich, onkologische Prozesse bereits zu Beginn der Erkrankung operativ zu behandeln.

Der erste Scanner wurde speziell für die Untersuchung des Gehirns entwickelt. Die nächsten waren entsprechend der Häufigkeit der Überweisungen für eine solche Untersuchung Kardiologen und Pulmonologen. Die Computertomographie ermöglicht es, das Herz und die Lunge von außen und innen zu „untersuchen“, die Arbeit und den objektiven Zustand dieser Organe zu bewerten, die Gefäße des Herz-Lungen-Systems zu untersuchen und auch komplexe Pathologien wie Kleinzellkrebs (ein Hurrikankrebs-Prozess, der in der Regel vorkommt) zu entdecken Patienten bereits im nicht behandelbaren Stadium). In der Kardiologie ermöglicht Ihnen die Tomographie, das Herz im wahrsten Sinne des Wortes zu visualisieren. Ie Kardiologen und häufiger Herzchirurgen können, ohne den Brustkorb des Patienten zu öffnen, ihr Herz sehen, die Größe und das Volumen aller Ventrikel, die Funktion der Klappen sowie den objektiven Zustand der Gefäße abschätzen. In einigen Fällen deckt eine solche Untersuchung schwerwiegende Pathologien auf und in einigen Fällen ist es möglich, eine Herzoperation mit minimalem Risiko für das Leben des Patienten vorzubereiten.

Die Tomographie wird auch zur Untersuchung der inneren Organe verwendet. Wenn ein Patient einen Verdacht auf eine Pathologie hatte, musste er dem Patienten zuvor viele Tests vorschreiben, Funktionstests durchführen und die Diagnose basierend auf ihren Ergebnissen bestätigen oder ändern. In schwierigen Fällen der Diagnose kommt die Tomographie nun zur Rettung. Detaillierte geschichtete Fotografien von Gewebe- oder Organsystemen helfen, die Diagnose zu klären und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Die Zahnheilkunde hat die Tomographie als eine objektive Studie des Gebisses, der oberen Kieferkrankheiten sowie der Abteilungen der Kiefer- und Gesichtspathologie übernommen, die mit der Behandlung oder Restauration des Gebisses zusammenhängen. So können Zysten und Tumoren der Kieferknochen in den Nebenhöhlen eitrige Prozesse auslösen und umgekehrt. Jeder eitrige Prozess im oder in der Nähe des Kiefers kann den Implantationsprozess stören oder die Heilung nach der Zahnextraktion erschweren. "Ratet mal" kann dieser Arzt nicht. Daher muss vor komplexen chirurgischen Eingriffen vor Beginn der Behandlung visualisiert werden, mit was gearbeitet werden muss.

Gegenanzeigen

• Schwangerschaft Korrelieren Sie in solchen Situationen das Risiko für das Leben der Mutter und die Gesundheit des Kindes. Zum Beispiel nach einem Autounfall, wenn mehrere Verletzungen an der Mutter tödlich sein können. Es wird empfohlen, während der Stillzeit und der Tomographie mit einem Kontrastmittel die Fütterung für einen Tag abzubrechen.
• Körpergewicht über 150-160 kg. Das maximal mögliche Patientengewicht hängt von dem direkt in der Klinik angegebenen Tomographenmodell ab.
  
• Gips, Ilizarov-Apparat oder andere Metallstrukturen im Untersuchungsgebiet. Schwerer Nierenversagen
• Klaustrophobie
• Alter der Kinder Dies liegt daran, dass sich der Patient nicht in einem stationären Zustand befinden kann (dies ist wichtig für klare Bilder). Derzeit werden Kinder in Vollnarkose solchen Tests unterzogen.

Was lässt dich sehen?

Die Interpretation der Ergebnisse wird auf einem speziellen Gerät von einem Radiologen durchgeführt. Bilder können dem Patienten (oder dem Arzt) auf Film oder auf CD in seiner ursprünglichen Form gegeben werden. Der Radiologe gibt auch seine Meinung ab und gibt an, welche Diagnose durchgeführt und welche Ergebnisse erzielt wurden. Diese Schlussfolgerung spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose und manchmal bei der Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten. Die Tomographie kann Pathologie in jedem Organ und Gewebe nachweisen.

Dies können sein:

• kleine und große Neoplasmen;
• erosive und ulzerative Prozesse;
• entzündliche Prozesse;
• destruktive Prozesse in Geweben (Schichtung, Ausdünnung, Verkalkung usw.);
• Kompressionsstörungen (Druck der intervertebralen Hernie auf die Nervenwurzeln, verlagerte Wirbel oder Bandscheiben auf den Gefäßen usw.);
• Anomalien der Entwicklung oder Lage der Organe (Herz rechts, fehlende Niere, Unterentwicklung der Organe, Vorhandensein von Fisteln, Nierenvorfall, Vergrößerung der Milz usw.);
• Pathologie des Gefäßbetts (Cholesterin-Plaques in den Gefäßen, Krampfadern verschiedener Luxationen, Aortendissektion, Gefäßveränderungen im Gehirn nach einem Schlaganfall oder Störung der Gehirngefäße, die zu einem Schlaganfall führen können);
• Funktionsstörungen der Organe, z. B. die Tomographie des Herzens, können mit einem Kardiosynchronisierer durchgeführt werden, der die Beurteilung einer Vielzahl von Funktionsparametern des Herzens ermöglicht.

Vor- und Nachteile der Methode

Der Hauptvorteil der Tomographie ist, dass eine solche Untersuchung für Ärzte sehr informativ ist. In einigen Fällen handelt es sich nicht nur um eine Diagnose, sondern auch um eine Visualisierung des Problems. Ie Die Tomographie ermöglicht es Ihnen, die Diagnose zu stellen oder zu klären und ein vollständiges Bild der Schwere der Erkrankung zu vermitteln.

Ein weiterer Vorteil der Tomographie für den Patienten ist die nichtinvasive Methode. Der Patient liegt einfach in der Kammer und versucht sich nicht zu bewegen. Für viele ist es moralisch einfacher, sich hinzulegen, ohne sich zu bewegen, als ein Endoskop zu schlucken oder eine rektale, urologische Endoskopie oder einen intravaginalen Ultraschall zu tolerieren.

Ein zusätzlicher Vorteil, sowohl für den Patienten als auch für den Arzt, ist, dass die CT eine Diagnose ist und eine standardisierte Forschungsmethode ist, die wenig von dem Arzt abhängt, der sie ausführt. Ie Der Radiologe kann die Ergebnisse nicht aufgrund von persönlicher Abneigung oder versehentlichem Irrtum beeinflussen. Der Arzt kann einen Fehler bei der Interpretation der Ergebnisse machen, kann jedoch den Prozess der Tomographie und damit die Bilder nicht beeinflussen. Ein erfahrener Kliniker (dh der Arzt, der zur Untersuchung überwiesen wurde und die Diagnose stellen wird) verlässt sich mehr auf die Bilder als auf die Meinung des Radiologen.

Ein weiterer Pluspunkt für das Tomogramm - in manchen Fällen wird es nicht nur als Diagnose, sondern auch als Behandlungsmethode eingesetzt. So können unter der Vorrichtung zur Durchführung der Angiographie Manipulationen durchgeführt werden, um die Gefäßpermeabilität wiederherzustellen, ihre Unversehrtheit (mit Blutungen) wiederherzustellen, sowie Manipulationen mit Neoplasmen oder pathologischem Gefäßwachstum.

Der Nachteil von CT ist, dass eine solche Studie die Strahlungsbelastung des Körpers angibt, d. H. im Wesentlichen Strahlung. Manchmal ist das Strahlungsniveau höher als bei einer normalen Röntgenaufnahme. Wertdiagnostik und Sicherheit ist das ewige Problem der Medizin. Die Entscheidung wird in jedem Fall vom Arzt getroffen. Der Patient muss nur seine Beschwerden und die Faktoren, die die Wahl der Diagnosemethode beeinflussen (Allergien, Schwangerschaft, Vorhandensein von Metallplatten im Schädel oder Knochen usw.), vollständig angeben.

Eine weitere Nuance - die Einführung eines Kontrastmittels. Dies ist für einige Untersuchungen der Nieren, des Darms, der Blutgefäße, der Gebärmutter und anderer Organe notwendig. Kontraste enthalten in der Regel Jod oder Barium. Diese Substanzen können Allergien auslösen, daher muss der behandelnde Arzt und der Radiologe sowie der Anästhesiologe, falls er an der Untersuchung teilnimmt, allergische Reaktionen oder Schilddrüsenerkrankungen im Voraus verhindern.

Zur Vorbereitung auf die Tomographie gibt es in der Regel keine besonderen Anforderungen. In einigen Fällen wird empfohlen, gasbildende Produkte von der Diät auszuschließen oder Espumizan einzunehmen. Wenn Sie mit Kontrast studieren möchten, wird die Verwendung von Energiegetränken absolut nicht empfohlen, da sie die Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper durch die Nieren verzögern und somit eine schwere Vergiftung (Vergiftung) hervorrufen können.

Bei kleinen Kindern stellt auch die Anästhesie (Anästhesie) ein Risiko dar, so dass das Diagnosedilemma und das Risiko mit signifikanten Argumenten für die Notwendigkeit einer tomographischen Untersuchung gelöst werden müssen.

Die Hauptarten der Forschung

Alle Arten von Tomographien, die den Patienten vertraut sind, werden nach der Art der Bestrahlungstypen klassifiziert.

1. Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist eine auf Kernresonanz basierende Methode, die zwischen angeregten Wasserstoffatomen in verschiedenen Geweben auftritt.
2. Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist eine Methode, die auf dem Unterschied der Anhäufung von Radionukliden durch verschiedene Organe und Gewebe basiert.
3. Die lineare Tomographie ist eine der ersten auf Röntgenstrahlen basierenden Methoden.
4. Die Computertomographie (CT) ist eine verbesserte Version des linearen Tomogramms, das erforderlichenfalls für die minimale Zeitspanne verwendet wird, um die maximale Informationsmenge (traumatische Hirnverletzungen, komplexe Schlaganfälle und andere Pathologien) zu erhalten.
5. Die optische Tomographie ist eine Methode, bei der (optische) Laserstrahlung verwendet wird. Im Verlauf dieser Technik werden die Prozesse der Brechung, Reflexion und Dispersion analysiert, die zu aussagekräftigeren Ergebnissen führen.

Die Wahl der einen oder anderen Methode ist die Gesamtmenge der Argumente, die die Komplexität der zu untersuchenden Pathologie, die Anamnese und den objektiven Zustand des Patienten sowie die Erfahrung des Klinikers und die Verfügbarkeit einer bestimmten Ausrüstung für die Studie umfassen. Wir haben wiederum versucht, die Hauptunterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen CT- und MRI-Studien zu erkennen - Unterschied zwischen CT und MRI: Welches ist besser und welche Studie ist zu wählen?

Tomographie

1. Kleine medizinische Enzyklopädie - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

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Computertomographie: Was ist es und welche Krankheiten lassen sich identifizieren?

Wir sprechen weiter über moderne Methoden der Diagnostik. Dieses Mal erzählen wir von einer Computertomographie. Welche Krankheiten können mit CT nachgewiesen werden, wie diese Studie durchgeführt wird und wie sie sich von der Magnetresonanztomographie unterscheidet, siehe unten.

Was ist CT?

Die Computertomographie ist eine nichtoperative Methode zur schichtweisen Untersuchung menschlicher innerer Organe mit Röntgenstrahlen.

Während der CT sowie während der MRT bewegt sich der auf der Liege liegende Patient am Tomographen entlang - der Körper wird gescannt. Im Gegensatz zur MRI, die auf dem Phänomen der Kernspinresonanz basiert, werden Röntgenstrahlen jedoch zur Durchführung von CT-Untersuchungen verwendet. Ein Röntgenstrahl dreht sich um den menschlichen Körper, und elektronische Sensoren messen den Grad der absorbierten Strahlung.

Lesen Sie hier mehr über die Unterschiede zwischen CT und MRI.

Während des Scanvorgangs erzeugt das Röntgengerät eine Reihe von Bildern aus verschiedenen Positionen und Winkeln, sodass Sie Gewebe, Blutgefäße und Organe „im Schnitt“ sehen können. "Slices" des Untersuchungsbereichs werden auf einem Computermonitor in Form von Bildern angezeigt.

Arten der Computertomographie

Die Entwickler von CT-Scannern der ersten Generation haben vielleicht nicht vorausgesehen, wie sich ihr Nachwuchs über mehrere Jahrzehnte entwickelt. Die ersten „Schritt-für-Schritt“ -Tomographen verarbeiteten eine Schicht des Bildes etwa 4 Minuten lang, während die modernen Geräte diese Aufgabe in einer halben Sekunde erledigen. Etwas langsamer arbeiten Spiraltomographen, die Vorläufer der neuesten CT-Geräte. Obwohl einige der "Zweige" der Spiral-CT jetzt als Errungenschaften der Röntgen-Computertomographie angesehen werden. Zum Beispiel die CT-Angiographie, mit der Sie ein dreidimensionales Modell des Kreislaufsystems sehen können.

Neben der Spiral-CT wird heute die Multilayer-Computertomographie (Multislice, Multispiral) eingesetzt. Mit Hilfe von MSCT können Sie nicht nur qualitativ hochwertige Bilder erhalten, sondern die Vorgänge in Herz und Gehirn nahezu in Echtzeit beobachten.

MSCT-Geräte ermöglichen eine schnellere Untersuchung, während die Genauigkeit der Tomogramme höher ist als die der "spiralförmigen" Gegenstücke und die schädliche Wirkung von Röntgenstrahlen dagegen um 30% geringer ist. Die Strahlenbelastung während der heutigen CT-Untersuchung wurde auf ein Minimum reduziert, so dass die Computertomographie keinerlei Strahlung und andere irreversible gesundheitliche Auswirkungen mit sich bringt.

Welche Krankheiten können mit CT nachgewiesen werden?

Mit der Computertomographie können Sie Folgendes diagnostizieren:

Pathologien von Gelenken, Knochen, Wirbelsäule (Tumorneoplasmen, entzündliche Prozesse, Folgen von Verletzungen)

Erkrankungen der Nieren, der Leber, der Nebennieren, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, der Lymphknoten des Bauches

Pathologien der Bronchien und Lungen (Tuberkulose, Entzündungen, Neoplasien, Thromboembolien)

Pathologie der Gefäße des Halses, des Gehirns, der oberen und unteren Extremitäten

Die Computertomographie wird auch für Biopsien, minimalinvasive Operationen, Überwachung der Ergebnisse der chirurgischen Behandlung und Bestimmung der Therapie zur Behandlung von Tumoren eingesetzt.

Die Vorteile der Computertomographie:

Genauigkeit und hochinformative Forschung

die Fähigkeit, eine Untersuchung durchzuführen, wenn der Körper medizinische Geräte (Schrittmacher, elektronische Implantate usw.) implantiert hat

Wie ist das CT-Verfahren?

Das CT-Scan-Verfahren ähnelt dem MRI: Der Patient legt sich auf eine Couch und „fährt“ in einen Tunnelscanner. In diesem Fall ist die Reise jedoch komfortabler: Es gibt keine inhärente MRI-Schließung des Raums und unangenehme laute Geräusche. Die Untersuchung eines Körperbereichs dauert einige Minuten.

Um die Bilder so klar wie möglich zu machen, müssen Sie möglicherweise kurz den Atem anhalten. Um die Genauigkeit der Tomogramme zu erhöhen, führen Spezialisten einige CT-Typen mit Kontrastverstärkung durch. Vor Beginn der Studie wird dem Patienten ein Kontrastmittel-Jodpräparat (intravenös, oral oder durch Einlauf) injiziert.

Gegenanzeigen

das Vorhandensein von Bariumsuspension im Darm

unzulässig hohes Körpergewicht (über 150 kg)

allergisch gegen jodhaltige Medikamente (zur Diagnose mit Kontrastmittelerhöhung)

Zustand des Patienten, bei dem der Atem nicht länger als 20 Sekunden angehalten werden kann

MRT und CT: Was ist der Unterschied und welche Diagnosemethode ist besser?

Unterschiede im Betrieb

Beide Methoden sind äußerst informativ und ermöglichen es Ihnen, das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Prozesse sehr genau zu bestimmen. Im Prinzip ist die Bedienung der Geräte ein wesentlicher Unterschied, und daher ist die Möglichkeit, den Körper mit diesen beiden Geräten abzutasten, unterschiedlich. Röntgen, CT und MRI werden heute als genaueste Diagnosemethoden eingesetzt.

Computertomographie - CT

Die Computertomographie wird unter Verwendung von Röntgenstrahlen durchgeführt und wird wie Röntgenstrahlen von der Bestrahlung des Körpers begleitet. Beim Durchtritt durch den Körper ermöglichen die Strahlen bei einer solchen Untersuchung, nicht ein zweidimensionales Bild (im Gegensatz zu Röntgenstrahlen) zu erhalten, sondern ein dreidimensionales Bild, das für die Diagnose viel bequemer ist. Strahlung beim Scannen des Körpers kommt von einer speziellen ringförmigen Kontur, die sich in der Kapsel der Vorrichtung befindet, in der sich der Patient befindet.

In der Tat wird während der Computertomographie eine Reihe von aufeinander folgenden Röntgenstrahlen (die Belichtung solcher Strahlen ist schädlich) des betroffenen Bereichs durchgeführt. Sie werden in verschiedenen Projektionen durchgeführt, wodurch es möglich ist, ein genaues dreidimensionales Bild des untersuchten Bereichs zu erhalten. Alle Bilder werden kombiniert und in ein einzelnes Bild umgewandelt. Von großer Bedeutung ist die Tatsache, dass der Arzt alle Bilder einzeln betrachten kann und daher Abschnitte untersucht, die je nach Einstellung des Geräts 1 mm dick sein können und danach auch ein dreidimensionales Bild.

Magnetresonanztomographie - MRI

Mit der Magnetresonanztomographie können Sie auch ein dreidimensionales Bild und eine Serie von Bildern erhalten, die separat betrachtet werden können. Im Gegensatz zur CT verwendet das Gerät keine Röntgenstrahlen und der Patient erhält keine Strahlendosen. Scannen des Körpers mithilfe elektromagnetischer Wellen. Verschiedene Gewebe geben eine unterschiedliche Reaktion auf ihre Wirkung, und daher erfolgt die Bildung des Bildes. Ein spezieller Empfänger im Gerät fängt die Reflexion von Wellen aus den Geweben ab und bildet ein Bild. Der Arzt hat die Möglichkeit, bei Bedarf das Bild auf dem Bildschirm des Geräts zu vergrößern und die schichtweisen Abschnitte des interessierenden Organs zu sehen. Die Projektion der Bilder ist unterschiedlich, was für eine vollständige Untersuchung des Untersuchungsbereichs erforderlich ist.

Unterschiede im Funktionsprinzip von Tomographen geben dem Arzt die Möglichkeit, die Pathologien in einem bestimmten Körperbereich zu identifizieren, um die Methode zu wählen, die in einer bestimmten Situation umfassendere Informationen liefern kann: CT-Scan oder MRI.

Hinweise

Die Angaben zur Durchführung der Inspektion mit dieser oder jener Methode sind vielfältig. Die Computertomographie zeigt Veränderungen in den Knochen sowie Zysten, Steine ​​und Tumoren. Die MRT zeigt zusätzlich zu diesen Erkrankungen verschiedene Pathologien von Weichteilen, vaskulären und neuralen Bahnen sowie Gelenkknorpel.

Was ist Computertomographie?

Die Methode der Computertomographie ist die modernste und informativste Untersuchungsmethode. Die CT wurde vor relativ kurzer Zeit praktiziert - seit 1988, und in dieser Zeit hat sie die Diagnose von Krankheiten erheblich verbessert. Es waren keine Tests erforderlich, die die Einführung zusätzlicher Geräte in den Körper und andere Unannehmlichkeiten für den Patienten erforderten. Basierend auf der CT wurde später eine andere Methode zur schichtweisen Untersuchung des Organismus, die MRI, entwickelt. Computertomographie - was ist das?

Die Essenz der CT-Forschung

Die Computertomographie ist die Untersuchung menschlicher innerer Organe mit Röntgenstrahlen.
Der Körper des Patienten wird mit einem CT-CT-Scannerstrahl in unterschiedlichen Winkeln durch kleine Röntgenstrahldosen belichtet, wodurch spezielle ultransensitive Detektoren aufgenommen werden, die viele Schichtbilder der untersuchten Körperregion aufnehmen.

Darüber hinaus verarbeitet und analysiert der Computer mithilfe hochentwickelter Software die erhaltenen CT-Bilder und erstellt ein dreidimensionales Bild des erkrankten Organs, sodass der Arzt es aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten kann. Dies ist der Hauptvorteil der CT im Vergleich zur konventionellen Radiographie.

Die Computertechnologie ermöglicht eine detaillierte Untersuchung aller Gewebe und koordiniert den Prozess.

Mit dieser Methode können Sie nahezu jeden Bereich des Körpers untersuchen, auch Weichteile, die der konventionellen Radiographie nicht zugänglich sind. Es wurde möglich, Messungen durchzuführen, die Arbeit des Scanners anzupassen und ihn auf einen bestimmten Bereich zu richten.

Varianten der Computertomographie

Grundlage aller CT-Typen ist dieselbe Strahlenbelastung. Sie unterscheiden sich hauptsächlich in den technischen Merkmalen der Apparatur sowie in den Anwendungsbereichen.

• Die Spiral-CT ist die älteste, aber die gängigste und genaueste Art der tomographischen Untersuchung. SKT erhielt seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass sich der ringförmige Teil des Tomographen, in dessen Wänden sich die Strahlungsquelle befindet, relativ zu dem horizontal beweglichen Tisch dreht, auf dem sich der Patient befindet. Somit ähnelt die Bewegung einer Strahlungsquelle, die einen gewünschten Bereich abtastet, einer Spiralbewegung. Dies reduziert die Untersuchungszeit und vergrößert die Fläche der anatomischen Beschichtung.
• Multispiral CT ist eine verbesserte Version des ersten Typs. MSCT zeichnet sich durch strahlenähnliche Strahlung aus, wodurch die Reichweite des Sichtbereichs vergrößert wird. Manchmal können Tomographen mehrere Strahlröhren haben. Änderungen tragen zum beschleunigten Ablauf des Verfahrens bei und verringern die Anzahl schädlicher Auswirkungen während der Inspektion.

Sehen Sie sich ein Video über die multispirale Computertomographie an.

• Cone-Beam-CT - ein engerer Typ, der sich auf die Untersuchung von Knochen und Kopfgewebe konzentriert, wird auch in der Zahnheilkunde eingesetzt. Das Gerät ist kleiner, nur der Kopf des Patienten fällt unter den Ring. Die Lokalisierung hilft, schärfere, größere und größere Bilder zu machen und die Krankheit bereits in einem frühen Stadium zu erkennen.
• Die Emissions-CT ist der seltenste Typ, der hauptsächlich in der Onkologie, Kardiologie und anderen Bereichen eingesetzt wird, in denen der Fokus der Erkrankung nicht immer leicht zu erkennen ist. Das Wesentliche des Prinzips bei der Verwaltung der Radionuklide des Patienten, die die notwendigen Organe "hervorheben". Geräte für ein solches Verfahren sind nicht in jeder Klinik verfügbar und werden nur in spezialisierten Diagnosezentren eingesetzt.

CT-Fähigkeiten

Die Methode eignet sich hervorragend für die erste Diagnose und Erkennung der Krankheit. Gleichzeitig kann die CT zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden, wenn andere klinische Methoden angewendet werden.

Dazu gehören die Bauchhöhle, der Brustbereich, das Urogenitalsystem, die Leber, die Bauchspeicheldrüse und andere Teile und Organe des Körpers. Dank CT konnten Erkrankungen des Gehirns diagnostiziert werden.

In einigen Fällen werden die Patienten einer Computertomographie mit Kontrast unterzogen - einer speziellen Substanz, die zur Verbesserung der Sichtbarkeit der Strukturen des Testorgans verwendet wird.

Das Medikament wird in die Vene injiziert und sammelt sich in den Geweben an, wodurch die Darstellung in den Bildern verbessert wird. Es dringt besonders gut in die blutversorgenden Organe und Gewebe ein, weshalb es häufig zum Nachweis pathologischer Herde mit verstärktem Blutfluss verwendet wird: Entzündungsherde, maligne Tumoren. Kontrast ohne Folgen innerhalb von eineinhalb Tagen vollständig aus dem Körper eliminiert.

Die CT-Untersuchung ist äußerst effektiv bei der Diagnose von Erkrankungen der Wirbelsäule.

Dank der vom Computer erhaltenen Daten können Sie nicht nur jeden einzelnen Wirbel untersuchen, die Knochendichte bestimmen, sondern auch den Zustand von Bandscheiben und Gelenken feststellen, die Lokalisation von Weichteilentzündungen und den Kompressionsgrad der Nervenwurzeln ermitteln.

Mit der Prozedur können Sie folgende Pathologien der Wirbelsäule erkennen:

Computertomographie, Kontraindikationen

Gegenanzeigen für CT sind nicht verfügbar. Die Strahlung, die eine Person während einer Untersuchung betrifft, ist so unbedeutend, dass nichts zu befürchten ist. Der Prozess schadet dem Körper auch bei wiederholter CT nicht.

In einigen Zentren dürfen Kinder unter 14 Jahren keine CT durchführen. Wenn Sie beabsichtigen, Kontrastmittel einzuführen, sollten Sie außerdem sicherstellen, dass Sie nicht allergisch darauf reagieren. Dazu werden Tests durchgeführt oder Antiallergika eingesetzt.

Verfahrensablauf

Wenn entschieden wird, ein Kontrastmittel zu verwenden, wird die Zusammensetzung dem Patienten vor der CT (in der Regel intravenös oder durch einfache Einnahme) verabreicht.

Bevor Sie mit dem Studium beginnen, sollten Sie Ihre Kleidung und Ihren Schmuck ausziehen. Normalerweise können Sie Ihre Unterwäsche oder einen speziellen Bademantel liegen lassen.

Der Patient liegt auf einem Gleittisch, der sich zu Beginn des Eingriffs im Scannring bewegt. Während der Umfrage ist es wünschenswert, die Immobilität aufrechtzuerhalten. Der Tisch macht geringfügige horizontale Bewegungen, der Ring dreht sich um den Patienten.

Das Verfahren ist absolut schmerzfrei. Wenn der Patient irgendwelche Unannehmlichkeiten hat, kann er sich immer an den Techniker wenden, der im Nebenzimmer sitzt. Im Durchschnitt dauert der Eingriff 15 bis 30 Minuten.

Wie bereite ich mich auf die Computertomographie vor?

Eine spezielle Ausbildung vor der CT ist in der Regel nicht erforderlich, außer in den folgenden Fällen:

• Die CT-Untersuchung mit Kontrastmitteln wird auf leeren Magen durchgeführt.
• Für Studien im Beckenbereich sollte die Blase mäßig gefüllt sein.
• Wenn Sie die Bauchhöhle in der Nacht zuvor untersuchen, müssen Sie den Darm mit einem Abführmittel oder mit einem Einlauf entleeren.

Es ist auch notwendig, mehrere Tage vor dem Eingriff zu versuchen, keine Produkte zu verwenden, die Blähungen verursachen können.

Warnen Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

1. chronische Krankheiten haben;
2. vor kurzem einer Radiographie mit Barium unterzogen worden (diese Substanz kann die Klarheit der erhaltenen Bilder beeinträchtigen);
3. an Klaustrophobie leiden (in diesem Fall im Scanner zu liegen, kann für Sie unangenehm sein).

Es ist notwendig, Informationen über den Verlauf Ihrer Krankheit bei sich zu haben, einschließlich: Überweisung, Entlassung aus der Anamnese, Bilder oder Ergebnisse, die mit anderen Erhebungsmethoden erzielt wurden.

Am Ende des Eingriffs erhält der Patient Bilder auf dem Arm, in einigen Fällen kann eine CD mit dreidimensionalen Bildern angebracht werden. Der Arzt, der die Überweisung ausgestellt hat, entscheidet über die weitere Behandlung in Abhängigkeit von den erzielten Ergebnissen.

Wenn Sie auf eigene Initiative getestet wurden, können Sie sich mit den Spezialisten des Diagnosezentrums über weitere Maßnahmen beraten.

Kosten der Röntgen-CT-Untersuchung

In Kliniken in St. Petersburg beginnen die Kosten eines CT-Scans eines Bereichs (eines der Gelenke der Gliedmaßen, eines der Wirbelsäulenabschnitte) bei etwa 2.600 Rubel und hängen davon ab, welches Organ untersucht wird und ob ein Kontrastmittel verwendet wird.

In Moskau kostet es etwas mehr: Die Mindestkosten betragen 3.700 Rubel.

Die CT-Angiographie eines Gebiets, zum Beispiel die Untersuchung von Gehirngefäßen oder Gefäßen der Hals- oder Gliedmaßengefäße, kostet mehr - ab 6.100 Rubel.

Computertomographie: Was ist es und welche Krankheiten lassen sich identifizieren?

Wir sprechen weiter über moderne Methoden der Diagnostik. Dieses Mal erzählen wir von einer Computertomographie. Welche Krankheiten können mit CT nachgewiesen werden, wie diese Studie durchgeführt wird und wie sie sich von der Magnetresonanztomographie unterscheidet, siehe unten.

Was ist CT?

Die Computertomographie ist eine nichtoperative Methode zur schichtweisen Untersuchung menschlicher innerer Organe mit Röntgenstrahlen.

Während der CT sowie während der MRT bewegt sich der auf der Liege liegende Patient am Tomographen entlang - der Körper wird gescannt. Im Gegensatz zur MRI, die auf dem Phänomen der Kernspinresonanz basiert, werden Röntgenstrahlen jedoch zur Durchführung von CT-Untersuchungen verwendet. Ein Röntgenstrahl dreht sich um den menschlichen Körper, und elektronische Sensoren messen den Grad der absorbierten Strahlung.

Lesen Sie hier mehr über die Unterschiede zwischen CT und MRI.

Während des Scanvorgangs erzeugt das Röntgengerät eine Reihe von Bildern aus verschiedenen Positionen und Winkeln, sodass Sie Gewebe, Blutgefäße und Organe „im Schnitt“ sehen können. "Slices" des Untersuchungsbereichs werden auf einem Computermonitor in Form von Bildern angezeigt.

Arten der Computertomographie

Die Entwickler von CT-Scannern der ersten Generation haben vielleicht nicht vorausgesehen, wie sich ihr Nachwuchs über mehrere Jahrzehnte entwickelt. Die ersten „Schritt-für-Schritt“ -Tomographen verarbeiteten eine Schicht des Bildes etwa 4 Minuten lang, während die modernen Geräte diese Aufgabe in einer halben Sekunde erledigen. Etwas langsamer arbeiten Spiraltomographen, die Vorläufer der neuesten CT-Geräte. Obwohl einige der "Zweige" der Spiral-CT jetzt als Errungenschaften der Röntgen-Computertomographie angesehen werden. Zum Beispiel die CT-Angiographie, mit der Sie ein dreidimensionales Modell des Kreislaufsystems sehen können.

Neben der Spiral-CT wird heute die Multilayer-Computertomographie (Multislice, Multispiral) eingesetzt. Mit Hilfe von MSCT können Sie nicht nur qualitativ hochwertige Bilder erhalten, sondern die Vorgänge in Herz und Gehirn nahezu in Echtzeit beobachten.

MSCT-Geräte ermöglichen eine schnellere Untersuchung, während die Genauigkeit der Tomogramme höher ist als die der "spiralförmigen" Gegenstücke und die schädliche Wirkung von Röntgenstrahlen dagegen um 30% geringer ist. Die Strahlenbelastung während der heutigen CT-Untersuchung wurde auf ein Minimum reduziert, so dass die Computertomographie keinerlei Strahlung und andere irreversible gesundheitliche Auswirkungen mit sich bringt.

Welche Krankheiten können mit CT nachgewiesen werden?

Mit der Computertomographie können Sie Folgendes diagnostizieren:

Pathologien von Gelenken, Knochen, Wirbelsäule (Tumorneoplasmen, entzündliche Prozesse, Folgen von Verletzungen)

Erkrankungen der Nieren, der Leber, der Nebennieren, der Milz, der Bauchspeicheldrüse, der Lymphknoten des Bauches

Pathologien der Bronchien und Lungen (Tuberkulose, Entzündungen, Neoplasien, Thromboembolien)

Pathologie der Gefäße des Halses, des Gehirns, der oberen und unteren Extremitäten

Die Computertomographie wird auch für Biopsien, minimalinvasive Operationen, Überwachung der Ergebnisse der chirurgischen Behandlung und Bestimmung der Therapie zur Behandlung von Tumoren eingesetzt.

Die Vorteile der Computertomographie:

Genauigkeit und hochinformative Forschung

die Fähigkeit, eine Untersuchung durchzuführen, wenn der Körper medizinische Geräte (Schrittmacher, elektronische Implantate usw.) implantiert hat

Wie ist das CT-Verfahren?

Das CT-Scan-Verfahren ähnelt dem MRI: Der Patient legt sich auf eine Couch und „fährt“ in einen Tunnelscanner. In diesem Fall ist die Reise jedoch komfortabler: Es gibt keine inhärente MRI-Schließung des Raums und unangenehme laute Geräusche. Die Untersuchung eines Körperbereichs dauert einige Minuten.

Um die Bilder so klar wie möglich zu machen, müssen Sie möglicherweise kurz den Atem anhalten. Um die Genauigkeit der Tomogramme zu erhöhen, führen Spezialisten einige CT-Typen mit Kontrastverstärkung durch. Vor Beginn der Studie wird dem Patienten ein Kontrastmittel-Jodpräparat (intravenös, oral oder durch Einlauf) injiziert.

Gegenanzeigen

das Vorhandensein von Bariumsuspension im Darm

unzulässig hohes Körpergewicht (über 150 kg)

allergisch gegen jodhaltige Medikamente (zur Diagnose mit Kontrastmittelerhöhung)

Zustand des Patienten, bei dem der Atem nicht länger als 20 Sekunden angehalten werden kann