Hypokaliämie

Der menschliche Körper ist ein sehr komplexes System, das durch ein kohärentes Gleichgewicht und die Wechselwirkung vieler verschiedener Substanzen arbeitet. Das Fehlen oder Überschreiten einer Substanz führt zu einer Reihe schwerwiegender Verstöße.

Normalerweise beträgt die Kaliumkonzentration im menschlichen Blutplasma 3,5 bis 5,5 mmol / l. Wenn der Gehalt dieser Substanz unter die untere Grenze des Normalwerts absinkt, tritt ein pathologischer Zustand auf, der als Hypokaliämie bezeichnet wird. Bei ihm gibt es ernste Probleme bei der Arbeit fast aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers.

Hypokaliämie: Ursachen

Die Hauptursachen für die Entwicklung einer Hypokaliämie sind:

• Erhebliche Ausscheidung von Kalium aus dem Körper. Beobachtet bei Erbrechen, Hyperglykämie, Durchfall, Hyperaldosteronismus, metabolischer Alkalose, Nierenerkrankungen und Einnahme einiger Diuretika. Übermäßiger Kaliumverlust ist die Hauptursache für Hypokaliämie.
• Unzureichende Aufnahme dieses Elements in den Körper mit Nahrung. Diese Ursache für Hypokaliämie kann bei Menschen beobachtet werden, die eine sehr strenge Diät einhalten oder verhungern. Hypokaliämie entwickelt sich häufig auch bei Menschen mit einer Neigung zur Geophagie (Ton zu essen). In diesem Fall bindet das im Ton vorhandene Eisen an Kalium und bildet einen unlöslichen Komplex. Daher kann Kalium nicht aus dem Darm aufgenommen werden und wird nicht vom Körper aufgenommen.
• Erhebliche Kaliumzufuhr aus der extrazellulären Flüssigkeit in die Zellen. Eine solche Bewegung von Kalium kann bei der Einführung großer Insulindosen nach Alkoholmissbrauch mit einem Überschuss an Katecholaminen sowie bei Überdosierung einiger Vitamine, insbesondere Folsäure, beobachtet werden.

Hypokaliämie: Symptome

Ein Kaliummangel im Körper führt zur Entwicklung allgemeiner Schwäche und Müdigkeit. Darüber hinaus entwickelt sich eine Muskelschwäche der unteren Gliedmaßen, in der häufig Anfälle auftreten. Bei einer Abnahme der Serumkaliumkonzentration von weniger als 3,0 mmol / l treten andere klinische Symptome einer Hypokaliämie auf:

• Verschiedene neurologische Störungen (Parästhesien, Taubheitsgefühl usw.);
• Psychische Störungen (Apathie, Reizbarkeit, Lethargie);
• Herzrhythmusstörungen. Ein Mangel an Kalium erhöht die myokardiale Erregbarkeit, was zu ventrikulären Extrasystolen und sogar zu Kammerflimmern führen kann. Hypokaliämie ist besonders gefährlich für Menschen, die eine Therapie mit Herzglykosid erhalten. Sie haben sogar einen geringen Kaliummangel, der zu einer plötzlichen schweren Arrhythmie führen kann, die zum Tod führt.
• In schweren Fällen können aufsteigende Lähmungen mit Interkostalmuskel- und Zwerchfellläsionen auftreten. In diesem Fall muss der Patient in das Beatmungsgerät überführt werden.

Weitere Symptome einer Hypokaliämie sind schwere Übelkeit und Erbrechen, die auf eine Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts zurückzuführen sind. Gleichzeitig erhöht das Erbrechen den Kaliumverlust, was wiederum die Symptome der Hypokaliämie verschlimmert. In sehr seltenen Fällen kann ein schwerer Kaliummangel zu einer dynamischen Darmobstruktion führen.

Hypokaliämie: Behandlung

Wenn der Patient die ersten Symptome einer Hypokaliämie hat, ist es notwendig, die Ursache für die Entwicklung dieses Zustands herauszufinden und zu beseitigen.

Verwenden Sie zum Auffüllen von Kalium im Körper Medikamente, die diese Substanz enthalten. Bei einem leichten Schweregrad der Hypokaliämie wird den Patienten in der Regel die Einnahme von Panangin oder Asparkam-Tabletten verordnet. In schweren Fällen mit Hypokaliämie wird auf die intravenöse Verabreichung von Kaliumchlorid, Kaliumcitrat oder Kaliumbicarbonat zurückgegriffen.

Wenn die Ursache für die Entwicklung einer Hypokaliämie jedoch eine Verletzung der Umverteilung von Kalium zwischen den Zellen und dem extrazellulären Medium ist, ist die intravenöse Verabreichung von Kaliumpräparaten absolut kontraindiziert!

Die Behandlung von Hypokaliämie, die durch erhöhte Kaliumverluste verursacht wird, beginnt mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung und führt zum Auftreten dieser Erkrankung.

Prävention von Hypokaliämie

Um das Auftreten eines Kaliummangels zu verhindern, müssen Lebensmittel, die reich an dieser Chemikalie sind, in Ihre Ernährung aufgenommen werden:

• Getrocknete Früchte;
• Bananen;
• Kartoffeln (vorzugsweise gebacken);
• Kohl;
• Spinat;
• Salat;
• Nüsse (Erdnüsse, Mandeln, Kiefern oder Walnüsse).

Durch die richtige und rationelle Ernährung kann der menschliche Körper alle für seine normale Vitalaktivität erforderlichen Substanzen aus der Nahrung gewinnen und verhindert so die Entwicklung einer Hypokaliämie.

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Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt konsultieren. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

Symptome und Behandlung von Hypokaliämie

Hypokaliämie Was es ist und was es bewirkt

Der Gehalt an Kaliumionen im Serum von weniger als 3,5 mmol / l wird als Hypokaliämie bezeichnet. Normalerweise sollte dieser Wert 3,5 - 5,5 mmol / l betragen. Eine interessante Tatsache ist, dass 98% dieser Ionen in den Zellen enthalten sind und nur 2% der Norm im Serum liegen. Gründe für die Verringerung der Kaliummenge im Blut sind:

• Unzureichende Aufnahme von Ionen in den Körper von außen mit der Nahrung. Dies kann bei längerem Fasten oder beim Verzehr kaliumarmer Lebensmittel auftreten.
• Verminderte Kaliumzufuhr aus dem Verdauungstrakt nach Entfernung eines Teils des Magens oder Darms.
• Unzureichende Kaliumzufuhr aus der Nahrung als Folge einer längeren parenteralen Ernährung, diese Ionen sind schlecht.
• Erhöhter Kaliumionenverlust bei Erbrechen während des Erbrechens oder bei Stuhlgang bei Durchfall.
• Große Kaliumverluste im Urin, wenn die Häufigkeit oder das Wasserlassen die Norm überschreitet. Dies kann bei Hyperaldosteronismus (Nebennierenerkrankung), Herzinsuffizienz mit Polyurie, Nierenerkrankung (Nephritis, Nephrotisches Syndrom) oder Lebererkrankungen mit Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) auftreten.
• Metabolische Alkalose - eine Änderung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper aufgrund eines Alkaliüberschusses.
• Diabetisches Koma und Insulindosen über der Norm.
• Die Verwendung bestimmter Medikamente (Diuretika, Abführmittel, Beta-Adrenerge-Medikamente, Hormonpräparate, Vitamin B12, Transfusion von aufgetauten roten Blutkörperchen).

Symptome einer Hypokaliämie

Manifestationen eines niedrigen Gehalts an Kaliumionen im Körper hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Die ersten Anzeichen einer Hypokaliämie treten auf, wenn das Kalium im Blut weniger als 3,0 mmol / l beträgt. Dazu gehören Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Schläfrigkeit und verminderte Arbeitsfähigkeit. Später, Bradykardie (langsamer Puls), Krämpfe in der Wade und anderen Muskeln, Schwäche in den Beinen, Zittern in den Gliedmaßen und im ganzen Körper. Die ersten Manifestationen können auch eine Zunahme des pro Tag ausgeschiedenen Urins (Polyurie) umfassen. Manifestationen von schwerwiegenden Kaliumverlusten umfassen:

1. Parese und Lähmung der Muskeln der Gliedmaßen, des Zwerchfells (verlangsamen oder stoppen der Atmung), Darm (Atonie und Darmverschluss).
2. Veränderungen des Herzens und der Blutgefäße in Form einer Blutdrucksenkung (Hypotonie). Das EKG zeigt Anzeichen einer myokardialen Ischämie aufgrund einer Abnahme des Kaliums - einer niedrigen T-Welle, einer Absenkung des ST-Segments unter die Konturlinie, einer Verlängerung des QRS und einer Verlängerung des PQ. Wenn sich bei einem Patienten mit bereits bestehender myokardialer Ischämie oder einem vergrößerten linken Ventrikel Hypokaliämie entwickelt, können schwere Herzrhythmusstörungen auftreten (Auftreten von Extrasystolen, Vorhofflimmern).
3. Psychische Störungen in Form von Depressionen.

Diagnose der Hypokaliämie

Bevor eine Pathologie behandelt wird, muss die Ursache ihres Auftretens ermittelt werden. Wenn der Kaliumspiegel im Blut weniger als 3,5 mmol / l beträgt, führen Sie die folgenden Aktivitäten aus:

• Geschichte nimmt. Wir müssen herausfinden, ob der Patient Medikamente einnimmt, die das Kalium im Blut reduzieren. Hat er unbeugsames Erbrechen oder Durchfall, ist es möglich, dass er künstlich Erbrechen auslöst (z. B. bei Magersucht).
• Die Untersuchung der Nierenfunktion zur Beseitigung der Ursachen des Harnsystems. Führen Sie dazu einen Urintest auf den Kaliumgehalt durch. Normalerweise sollte es 15-25 mmol / l sein.
• Bestimmung des Bicarbonat-Spiegels im Serum, um Alkalose als Ursache von Hypokaliämie auszuschließen.
• Bestimmung des Reninspiegels, um die Tumorbildung in den Nieren auszuschließen.
• Bestimmung des Aldosteronspiegels, um Erkrankungen der Nebennieren auszuschließen.
• EKG - Bei echter Hypokaliämie werden Anzeichen einer gestörten Repolarisation und Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Myokards beobachtet.

Behandlung von Kaliummangel im Körper

Therapeutische Maßnahmen hängen von der Ursache ab, die zum Kaliumverlust führte:

1. Die Diät wird Patienten verschrieben, bei denen die Ursache von Hypokaliämie ein Mangel an Kalium in der Nahrung ist. Empfohlene Verwendung einer größeren Menge an kaliumreichen Lebensmitteln. Dazu gehören: Honig; Trockenfrüchte (getrocknete Aprikosen, Rosinen); Getreide (Buchweizen, Hafer, Weizen); Hülsenfrüchte (Erbsen, Sojabohnen, Bohnen); Gemüse (Tomaten, Kartoffeln, Kohl); frische Säfte (Karotte, Orange); Nüsse (Mandeln, Kiefern); Meerkohl; Seefisch.
2. Orale Verabreichung von Kalium in Pillenform (Asparkam, Panangin). Diese Medikamente werden häufig bei Hypokaliämie verwendet, die durch die Verwendung hoher Diuretika-Dosen verursacht wird. Sie können auch verwendet werden, um Kaliumverluste bei der diuretischen Behandlung zu verhindern.
3. Zur Behandlung der metabolischen Alkalose wird intravenöses Kaliumchlorid verwendet. In Anbetracht dessen, dass kleinste Fehler bei der Berechnung der Dosis des Arzneimittels zu einem umgekehrten Kaliumanstieg im Körper und den entsprechenden Komplikationen führen können, wird eine solche Behandlung ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt. Die Verabreichung von Kaliumpräparaten erfolgt unter strenger Überwachung des EKG und der Kaliummenge im Blutserum.

Symptome und Behandlung von Hypokaliämie

Hypokaliämie ist eine Erkrankung, die aufgrund einer Abnahme des Kaliums im menschlichen Körper auftritt. Der pathologische Prozess ist mit einer Abnahme der Kaliumkonzentration in der Serumzusammensetzung sowie dem Transfer dieser Substanz in die Mitte der Zellen verbunden.

Der meiste Verlust tritt durch die Nieren sowie durch den Verdauungstrakt auf. Bei Hypokaliämie erfordert die Behandlung eine qualitativ hochwertige, aktuelle, da es sich um eine ziemlich schwere Erkrankung handelt, mit schweren Komplikationen.

Ursachen der Hypokaliämie

Im Normalzustand sollte die Kaliummenge im menschlichen Körper etwa 15 mmol / l betragen. Wenn dieser Indikator steigt, sind dies Manifestationen einer Hyperkaliämie, wenn dies im Gegenteil der Grund für eine Hypokaliämie ist.

Etwa 3-4 g Kalium sollten pro Tag konsumiert werden, wenn dies nicht der Fall ist, treten die ersten Symptome einer Hypokaliämie auf. Der menschliche Körper verlangt eine sofortige Erklärung der Ursachen und eine weitere Behandlung der Krankheit.

Mit Hilfe eines solchen Spurenelements wie Kalium werden Giftstoffe aus dem menschlichen Körper entfernt. Die Ursache des Austretens von Kalium aus dem Körper kann eine falsche Arbeit der Nieren oder der Nebennieren sein. Andere Faktoren sind neurologische Auswirkungen und unzureichende Aufnahme des betreffenden Mikroelements durch die Nahrung.

Darüber hinaus können solche Störungen durch Erbrechen oder Durchfall auftreten - eine starke Abnahme des Kaliumspiegels im menschlichen Körper. Die Gründe für das Auftreten eines niedrigen Spiegels treten auf, wenn Medikamente wie Insulin oder Epinephrine verwendet werden.

Bei Kindern wird das Spurenelement unterschiedlich berechnet. Für jedes Kilogramm Körpergewicht sollten 15 bis 30 mg Kalium konsumiert werden. Studien haben gezeigt, dass der Gehalt eines solchen Spurenelements wie Kalium eine Rolle bei der Regulierung des Flüssigkeitshaushalts des menschlichen Körpers sowie seiner Elektrolytstabilität spielt.

Ein Mangel daran kann zu Stoffwechselstörungen und zur weiteren Entwicklung von Symptomen der Hämostase mit einer weiteren Abnahme des Kaliums im menschlichen Körper führen. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, treten ernsthafte Komplikationen auf.

Der renale Verlust eines solchen Spurenelements wie Kalium durch den Körper tritt auf, wenn antibakterielle Medikamente zur Behandlung einer Krankheit eingenommen werden. Dazu gehören Penicillin oder Gentamicin. Während der Einnahme von Diuretika oder Amphotericin kommt es ebenso zu einer Nierenerkrankung und einer Abnahme des Kaliumspiegels im Körper des Patienten.

Das Auftreten von Hypokaliämie wird durch Stresssituationen beeinflusst. Patienten leiden oft unter einem verminderten Kaliumspiegel im Blut, sie betreiben aktiv Sporttraining mit falscher Ernährung.

Die Symptome dieses pathologischen Prozesses beginnen ziemlich schnell.

Es kommt vor, dass es bei Hypokaliämie schwierig ist, die Ursache der Erkrankung festzustellen. Pathologische Prozesse beginnen ihre Entwicklung mit falscher Ernährung und übermäßigem Verzehr zuckerhaltiger Lebensmittel. Im reiferen Alter können die Symptome der Krankheit auftreten, wenn die falsche Diät beobachtet wird, zum Beispiel beim Abnehmen.

Symptome der Pathologie

In den unteren Extremitäten treten oft Schmerzen und Schwäche auf, in einigen Fällen starke Krämpfe, die die Gesamtleistung beeinträchtigen. In den meisten Fällen, wenn diese Symptome auftreten, ist es selten, dass jemand zu den Ärzten geht und alles erklärt, was auf Wetterbedingungen, Stress oder Vitaminmangel zurückzuführen ist.

Die Kaliumkonzentration nimmt jedoch nach und nach ab. Dies verstärkt in Zukunft die Situation noch stärker, die Funktion vieler innerer Organe ist gestört.

Die Symptome dieser Erkrankung mit abnehmendem Kaliumspiegel sind vielfältig und unspezifisch.

Sie können bei einer Vielzahl von Krankheiten auftreten.

Wenn sich die Pathologie in einem frühen Stadium befindet und das Kalium leicht reduziert ist, können Patienten unmotivierte Schwäche und Ermüdung erleiden. Während eines niedrigen Kaliumspiegels geschieht dies auch dann, wenn eine starke körperliche Anstrengung praktisch fehlt und der Nachtschlaf normal ist.

Während des Fortschreitens der Hypokaliämie können die Symptome unterschiedlich aussehen. Abhängig davon kann das menschliche Nervensystem erheblich beeinträchtigt werden.

Bei Hypokaliämie treten folgende Symptome auf:

• gesunder Schlaf bringt keine Kraft;
• der emotionale Hintergrund nimmt zu Beginn pathologischer Prozesse im Körper ab;
• das Auftreten von Pathologien wie Lähmung oder Parese;
• Veränderungen in der Psyche;
• Hypokaliämie verursacht schweres Brennen;
• Kribbeln in der Haut;
• Manifestationen der Apathie und Depression;
• Anfälle von Schwäche und Taubheit der Gliedmaßen, insbesondere der Beine mit einer vernachlässigten Form der Hypokaliämie;
• Kriechgefühl.

Funktionsstörungen des Magens und des Magen-Darm-Trakts insgesamt sind darauf zurückzuführen, dass die Peristaltik reduziert ist. So erscheint eine Reihe von Symptomen des gegenwärtigen Mangels an Kaliummangel: Appetitlosigkeit, Erbrechen, Blähungen, Aufstoßen, starke Übelkeit, Darmlähmung.

Verstöße gegen die Menge einer solchen Komponente wie Kalium im menschlichen Körper führen dazu, dass Herzfunktionsstörungen auftreten. Es gibt eine starke Erregbarkeit des Rhythmus.

Um die Symptome einer Erkrankung wie Hypokaliämie in einem früheren Alter zu identifizieren, ist hohe Professionalität erforderlich. Ärzte wissen, dass Kinder die Krankheit und ihre Symptome nicht richtig erklären oder charakterisieren können. Aus diesem Grund ist es wichtig, auf folgende Manifestationen zu achten:

• Polyurie (erhöhte Menge an täglichem Urin);
• niedriger Blutdruck;

Vor der Behandlung müssen Sie umfassende Diagnosestudien durchführen, um die richtigen Entscheidungen zu treffen.

Wie wird Hypokaliämie diagnostiziert?

Die Hauptmethode diagnostischer Studien bei Hypokaliämie ist die Einstellung des Prozentsatzes des Auftretens eines solchen Spurenelements wie Kalium in der Zusammensetzung des Blutserums. Für seine Herstellung verwendet Blut venösen Typs. Es gibt jedoch bestimmte Faktoren, die sich auf den Erhalt eines Diagnoseergebnisses auswirken können. Zum Beispiel, wenn Sie eine andere Krankheit haben, die mit ihren Symptomen identisch ist.

Die Symptome einer Hypokaliämie werden durch verschiedene Methoden diagnostiziert. Dazu gehören:

• Verwendung der Elektrokardiographie (Bestimmung der Dichtungen oder Inversion der T-Welle, Reduktion des ST-Segments unter die Norm);
• Durchführung von Funktionstests zur Unterdrückung von Aldosteron;
• Diagnosetests für Insulin- und Adrenalinspiegel;
• Auskultation des Herzens und des Lungengewebes;
• Bestimmung des Blutdrucks;
• eine Studie der Zusammensetzung von Blut bei pH.
• Studien zur täglichen Kaliumproduktion durch die Nieren;
• Geschichte nehmen;
• Durchführung von Tests und Tests auf Rhinitis und Aldosteron im Blutplasma;
• Einschätzung des Zustands des Patienten im Zusammenhang mit seinen Beschwerden;
• Bestimmung des Kaliumspiegels in der Zusammensetzung des Urins.

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen, bevor Blut für weitere Forschungen gespendet wird:

• Es ist wichtig, die Verwendung aller Diuretika sowie Arzneimittel wie Abführmittel und Antihypertensiva vor einer Blutuntersuchung einzustellen.
• Das Blut sollte sofort nach dem Test untersucht werden (dies ist erforderlich, um eine Hämolyse während der Blutuntersuchung in der Zentrifuge zu verhindern).
• Die Entnahme einer bestimmten Blutmenge zur Untersuchung sollte morgens erfolgen, noch bevor er aus dem Bett steigt. Es ist nicht notwendig, beim Blutabnehmen eine starke Straffung des Tourniquets an der Extremität zu verwenden.
• Eine Woche vor der Untersuchung kostet weniger Salz. Sein durchschnittliches Gewicht sollte den ganzen Tag über 5-6 g betragen.
• Die Blutuntersuchung sollte mehrmals durchgeführt werden. Dies ist wichtig, um den Kaliumgehalt richtig zu bestimmen. Dies liegt daran, dass der Kaliumspiegel episodisch ist.

Im Blutplasma können neben der Bestimmung des Kaliumspiegels wichtige ätiopathogenetische Gründe für das Auftreten einer solchen Krankheit als Hypokaliämie identifiziert werden.

Wenn die erhaltenen Informationen nicht ausreichen, um eine Hypokaliämie zu diagnostizieren, wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben, es werden CT, Ultraschall und MRT verwendet.

Wie behandelt man Hypokaliämie?

Wenn Symptome einer Hypokaliämie festgestellt werden, die durch Forschungsergebnisse bestätigt werden, ist es wichtig, dass die Ärzte den Elektrolytstand korrigieren. Eine reduzierte Menge eines solchen Spurenelements wie Kalium im Blutserum muss auf jeden Fall erhöht werden.

Es gibt verschiedene Präparate vom oralen Typ, die dazu dienen, ein solches Spurenelement, das eine Hypokaliämie verursacht, wie Kalium, zu erhöhen. Einige von ihnen können jedoch Reizungen im Verdauungstrakt sowie periodische Blutungen verursachen. Diese Medikamente sollten ausschließlich vom Arzt verordnet werden.

Zum Beispiel kann KCI in flüssigem Zustand, wenn es während eines niedrigen Kaliumspiegels im Körper oral eingenommen wird, den Gehalt des Spurenelements innerhalb von 2 bis 3 Stunden schnell erhöhen.

Wenn jedoch die Dosierung überschritten wird, besteht die Gefahr, dass die Oberfläche des Magens während der Behandlung beschädigt wird. Grundsätzlich haben Medikamente zur Behandlung von Hypokaliämie eine spezielle Membran für eine einfache Anwendung. Sie werden in einer Dosierung von nicht mehr als 25–50 mEq verwendet.

Wenn Sie den Empfehlungen von Experten folgen, kommt es seltener zu Magenblutungen. Wenn ein Patient eine schwere Form der Hypokaliämie hat und nicht mit einfachen oralen Methoden behandelt wird, sollte der Kaliumspiegel parenteral kompensiert werden.

Die Lösung dieser Mikrokomponente kann den inneren Teil der peripheren Venen reizen. Aus diesem Grund sollte die Konzentration auf keinen Fall 40 meq / l überschreiten. In Bezug auf die Steigerungsrate des Kaliumspiegels im Körper des Patienten hängt alles von seiner Bewegung in die Zellen ab.

Wenn Hypokaliämie eine solche Pathologie wie Arrhythmie verursacht hat, sollte die Einführung von KCI mit hoher Geschwindigkeit erfolgen. Normalerweise in diesem Fall verwenden, wenn mehrere Venen parenteral sind.

Nicht für die Verwendung bei der Einführung einer Glukoselösung empfohlen, die den Insulinspiegel im Blut erhöhen kann. Dies führt zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Symptome der Haupterkrankung.

Wenn Patienten Diuretika einnehmen, müssen sie nicht ständig Kalium einnehmen, es wird jedoch empfohlen, das Niveau fehlerfrei zu kontrollieren:

• wenn zuvor Patienten linksventrikuläre Probleme hatten;
• während der Einnahme von Digoxin mit Diabetes;
• Menschen mit Asthma;
• Patienten, die Beta-Agonisten erhalten.

Um den Kaliumspiegel zu erhöhen, verwenden Sie Triamteren. Die Dosis sollte etwa 100 mg betragen (einmal täglich oral). Bei der Verwendung von Spironolacton wird empfohlen, es oral einzunehmen (25 mg während des Tages).

Wenn Hypokaliämie besonders bei Erwachsenen ausgeprägt ist und nicht eingestellt werden kann, wird eine große Dosis eines solchen Arzneimittels wie Kaliumchlorid injiziert. Es kann zusammen mit diuretischen kaliumsparenden Mitteln (Triamteren, Amilorid oder Spironolacton) angewendet werden.

Zusammenfassend

Die Verwendung einer bestimmten Diät ermöglicht es, Faktoren bei der Entwicklung von Hypokaliämie und ähnlichen pathologischen Prozessen zu verhindern. Niemand weiß, ob diese Krankheit in der Zukunft auftritt oder nicht - es ist besser, sich im Voraus um eine gesunde Ernährung zu kümmern, als sich mit der fortgeschrittenen Form der Krankheit und ihren Symptomen zu befassen.

Hypokaliämie

Hypokaliämie - ein Zustand des Körpers, bei dem der Kaliumgehalt in ihm weniger als 3,5 mmol / l beträgt. Dieser Zustand wird durch einen Mangel an Gesamtkalium oder seine abnorme Bewegung in die Zellen verursacht.

Die häufigste Ursache für Hypokaliämie ist der erhöhte Verlust dieses Minerals durch den Magen-Darm-Trakt oder die Nieren. Symptome einer Hypokaliämie sind: Polyurie, Muskelschwäche, bei schwerer Hypokaliämie tritt die Entwicklung einer übermäßigen Erregbarkeit des Herzmuskels auf.

Die Behandlung von Hypokaliämie dient dazu, die Ursachen des Kaliummangels und dessen zusätzliche Einführung in den Körper zu beseitigen.

Ursachen der Hypokaliämie

Die Ursachen der Hypokaliämie können sehr vielfältig sein.

Erstens kann der Zustand der Hypokaliämie durch renale Ursachen verursacht werden.

• medikamentenbezogene Therapie mit Diuretika, hohe Dosen Gentamicin, Penicilline, Amphotericin B, Theophyllin;
• hormonell induziert - reninausscheidende Tumore, maligne Hypertonie, Reduktion des effektiven Volumens des arteriellen Blutflusses Tubuli, Bartter-Syndrom, renale tubuläre Azidose.

Zweitens kann Hypokaliämie durch extrarenale Ursachen verursacht werden, wie zum Beispiel:

• ungenügender Kaliumgehalt in konsumierten Lebensmitteln, Kaliumverlust durch Erbrechen, Durchfall, häufiger Gebrauch von Abführmitteln;
• die Umverteilung von Kalium mit der Einführung von Epinephrin, Insulin, Adrenalin;
• Einnahme von Folsäure und Vitamin B12;
• periodische hypokalämische Lähmung;
• schnell wachsende Tumore;
• akute Alkalose.

Bei Kaliummangel aufgrund von Durchfall und anhaltendem Erbrechen verliert der Körper neben Kalium auch Natrium und Magnesium, was den Zustand des Patienten weiter verschlimmert.

Die Gründe für Hypokaliämie können auch eine hohe körperliche Anstrengung sein (zum Beispiel bei Sportlern, die ihrer Ernährung keine Mikronährstoffe hinzufügen).

Depressionen und emotional-psychologische Überlastungen führen zu Hypokaliämie.

Menschen, die an einer Diät festhalten oder viele Süßigkeiten essen, können ebenfalls Symptome einer Hypokaliämie haben.

Symptome einer Hypokaliämie

Manifestationen der Hypokaliämie hängen von der Schwere der Erkrankung ab.

Symptome einer Hypokaliämie machen sich im Fall bemerkbar, wenn der Kaliumspiegel im Plasma auf unter 3 mmol / l absinkt. Bis zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich Hypokaliämie nicht.

Die ersten Symptome einer Hypokaliämie sind Beschwerden der Patienten wegen Schwäche der Beine, Müdigkeit und Myalgie.

In besonders schweren Fällen manifestiert sich Hypokaliämie durch Paresen und Lähmungen, dynamische Darmobstruktion, Atemstillstand, die durch Hyperpolarisierung von Muskelzellen entstehen. Aufgrund einer Stoffwechselstörung im Muskelgewebe und einer Abnahme der funktionierenden Hyperämie kann sich eine Rhabdomyolyse entwickeln. EKG-Veränderungen können auch aufgrund einer langsameren ventrikulären Repolarisation auftreten. Auch ventrikuläre Arrhythmien sind möglich, insbesondere bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie und myokardialer Ischämie.

Der über lange Zeit beobachtete Kaliummangel kann zur Entwicklung einer interstitiellen Nephritis und Nierenversagen und manchmal auch zur Bildung von Zysten in den Nieren führen.

Darüber hinaus kann Hypokaliämie die Entwicklung eines nephrogenen Diabetes insipidus verursachen. Bei Hypokaliämie aufgrund einer gestörten Insulinsekretion und Insulinresistenz tritt eine gestörte Glukosetoleranz auf.

Diagnose der Hypokaliämie

Der Grund für die Entstehung von Hypokaliämie legt der Arzt in der Regel fest, basierend auf Anamnese. Gleichzeitig erfährt er vom Patienten, ob er sich künstlich erbrechen, keine Diuretika und Abführmittel einnimmt, keine bestimmte Diät einhält.

Um die Ursache des Kaliummangels im Körper festzustellen, wird dem Patienten ein Urintest vorgeschrieben. Bei der Diagnosestellung kann der Arzt auch die CSFR-Messung, das Volumen extrazellulärer Flüssigkeit und die Blutdruckmessung bewerten.

Eine schnelle und einfache Methode zur Bestimmung der Kaliumsekretion ist die Bestimmung des Kalziumkonzentrationsgradienten im trans-Kanal.

Hypokaliämie-Behandlung

Das Ziel der Hypokaliämie-Behandlung ist es, alle möglichen Ursachen für den Kaliumverlust durch den Körper zu beseitigen und diese zu ersetzen.

Wenn der Kaliummangel nicht groß ist, werden den Patienten Medikamente verschrieben, die den Kaliumspiegel im Körper erhöhen. Zusätzlich wird eine Diät vorgeschrieben, die kaliumreiche Lebensmittel (Bananen, Orangen, Trockenpflaumen, Kantalupe, Kürbis, Trockenfrüchte) umfasst.

Wenn Nierenerkrankungen erkannt werden, die Diuretika erfordern, basiert die Behandlung der Hypokaliämie auf der Erhaltung des Kaliums im Körper mit Arzneimitteln, die zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Kaliumspiegels beitragen.

In schweren Fällen von Hypokaliämie wird den Patienten die Verabreichung von Medikamenten gezeigt, die den Kaliumspiegel im Körper erhöhen, und zwar in Dosierungen, die ihrem Alter entsprechen.

Wenn die Hypokaliämie bedrohlich wird, müssen intravenös hohe Kaliumchlorid-Dosen verabreicht werden. Achten Sie gleichzeitig darauf, die Tätigkeit des Herzens sorgfältig zu überwachen.

Kaliumchlorid wird bei Hypokaliämie mit metabolischer Alkalose verschrieben.

Bei Hypokaliämie mit metabolischer Azidose (wegen länger anhaltender Diarrhoe oder renaler tubulärer Azidose) werden Kaliumcitrat und Bicarbonat verwendet.

Kalium zusammen mit Glukose kann nicht eingegeben werden, da in diesem Fall seine Konzentration unter der Wirkung von Insulin weiter abnimmt. Es ist auch gefährlich und die schnelle Einführung von Kalium in den Körper.

Prävention von Hypokaliämie

Zur Vorbeugung dieser Erkrankung wird frisches Obst und Gemüse in ausreichender Menge gegessen. In dieser Hinsicht besonders nützlich sind Kartoffeln, die in der Schale gebacken werden, Bananen, Samen verschiedener Ölsaaten, getrocknete Aprikosen, Rosinen und Feigen. Darüber hinaus ist es notwendig, den Konsum von Alkohol, Süßigkeiten und Kaffee zu minimieren.

Bei der Prävention von Hypokaliämie ist der Empfang einer Kontrastdusche am Morgen von großer Bedeutung.

Zu den Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer Hypokaliämie gehören auch die rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstrakts und von Nierenerkrankungen.

Es ist auch wichtig, Diuretika und Abführmittel korrekt einzunehmen.

Wenn eine Person regelmäßig intensiver körperlicher Anstrengung ausgesetzt ist, zum Beispiel im Sport tätig ist, benötigt sie eine zusätzliche Kaliumzufuhr, um die Entwicklung einer Hypokaliämie zu verhindern.

Der Zustand, der mit einem Kaliummangel im Körper verbunden ist, entwickelt sich, wenn die Konzentration dieses Spurenelements weniger als 3,5 mmol / l beträgt und durch renale und nicht renale Faktoren verursacht wird. In einigen Fällen kann Hypokaliämie schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Um dies zu verhindern, sollten alle erforderlichen Maßnahmen ergriffen werden, um diesen Zustand zu verhindern und Ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen.

Hypokaliämie: Symptome und Behandlung

Hypokaliämie - die Hauptsymptome:

• Übelkeit
• Häufiges Wasserlassen
• Herzklopfen
• Erbrechen
• Durchfall
• Muskelschwäche
• Herzrhythmusstörung
• Trockene Haut
• Deprimiert
• Schnelles Atmen
• Zerbrechlichkeit der Haare
• Apathie
• Unfruchtbarkeit
• Chronisches Ermüdungssyndrom
• Reduzierte Immunität
• Flaches Atmen
• Atemstillstand

Hypokaliämie ist eine Pathologie, die vor dem Hintergrund einer Abnahme der Menge eines solchen Spurenelements wie Kalium im menschlichen Körper auftritt. Dies kann aus verschiedenen Gründen erfolgen, intern oder extern, und kann zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien führen. Wenn daher der Kaliumspiegel im Urin unter 3,5 mmol / l fällt, ertönen die Ärzte Alarm und sprechen von einer Hypokaliämie, die eine dringende Behandlung erfordert.

Gründe

Normalerweise sollte die Menge des Spurenelements im Urin etwa 15 mmol / l betragen. Mit einem Anstieg dieses Indikators sprechen sie von Hyperkaliämie und dementsprechend mit einer Abnahme - von einer Verletzung wie Hypokaliämie. Der tägliche Bedarf eines Erwachsenen an diesem Spurenelement beträgt 3 g und für ein Kind 16-30 mg pro kg Gewicht.

Es muss gesagt werden, dass dieses Mikroelement aktiv an der Regulierung des Wasser- und Elektrolythaushalts beteiligt ist. Sein Mangel im Körper führt daher zu Störungen des Stoffwechselprozesses und beeinflusst die Blutstillung. Kalium hilft dabei, Giftstoffe zu beseitigen, wodurch der Körper die Symptome einer Vergiftung mit Schadstoffen nicht erleben kann.

Wie bereits erwähnt, können die Ursachen für Kaliumleckagen intern (renal) und extern (extrarenal) sein. Äußere Ursachen für die Entwicklung solcher Krankheiten wie Hypokaliämie sind die unzureichende Aufnahme dieses Spurenelements mit der Nahrung. Darüber hinaus kann eine solche Verletzung aufgrund übermäßiger Kaliumausscheidung aufgrund der Entwicklung einer Person Erbrechen oder Durchfall auftreten. Zu den extrarenalen Ursachen zählen auch die Umverteilung von Kalium, die durch den Einsatz bestimmter Medikamente (Insulin, Epinephrin) sowie bei schnell wachsenden Tumoren auftreten kann.

Wenn wir über die renalen Ursachen dieser Verletzung sprechen, sollten sie auch antibakterielle Medikamente wie Penicillin oder Gentamicin einnehmen. Drogenbedingt sind andere Gründe:

• Diuretika nehmen;
• Amphotericin B und andere Medikamente einnehmen.

Es gibt auch hormonell bedingte Ursachen, bei denen sich Hypokaliämie als Folge pathologischer Vorgänge im Körper entwickelt, beispielsweise bei Erkrankungen der Nebennieren, maligner Hypertonie, bestimmten Tumoren usw.

Manchmal sind die Ursachen dieser Pathologie, wie Hypokaliämie, eher banal und bestehen in der ständigen Erfahrung von Stresssituationen und emotionalen Unruhen. Und auch Menschen, die sich aktiv mit Sport beschäftigen, leiden unter Verletzungen. Insbesondere wenn ein Athlet keine Maßnahmen ergreift, um Kalium in seinem Körper aufzufüllen, dh keine speziellen Sportergänzungen zu verwenden, beginnt er sehr schnell die Symptome dieser Erkrankung zu bemerken.

Manchmal kann sich eine Hypokaliämie bei Menschen entwickeln, die große Mengen an süßen Speisen konsumieren. Oder einzelne Symptome können bei Erwachsenen auftreten, wenn sie sich durch Diäten und Unterernährung erschöpfen.

Symptome

Es gibt explizite und implizite Anzeichen einer Hypokaliämie. Explizit sind:

• die Entwicklung eines chronischen Erschöpfungssyndroms;
• Muskelschwäche;
• schwere Depression und Apathie;
• Schwächung der Immunität;
• trockene Haut und sprödes Haar;
• häufiges Wasserlassen;
• das Auftreten von dyspeptischen Erkrankungen (Durchfall, Erbrechen, Übelkeit).

Nicht so ausgeprägte Symptome sind Atemstörungen, was dazu führt, dass eine Person oberflächlich und schnell zu atmen beginnt. Es gibt auch einen Abbau der Nebennieren, was die adaptiven Eigenschaften des Organismus verringert.

Bei Frauen kann sich vor dem Hintergrund einer solchen Pathologie wie Hypokaliämie eine zervikale Erosion entwickeln, die auch zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit führen kann. Wenn der Kaliummangel im Körper bei schwangeren Frauen aufgetreten ist, kann dies zu Problemen führen, z. B. beim Tragen eines Fötus.

Symptome einer Hypokaliämie bestätigen das EKG. Bei der Untersuchung von Patienten mit einer solchen Pathologie kann der Arzt Arrhythmien oder Tachykardien, funktionelle Herzmuskelstörungen und Funktionsstörungen feststellen. Infolge von Änderungen der ventrikulären Repolarisation treten charakteristische Änderungen im EKG auf - Inversion und Abflachung der T-Welle, Verlängerung des QT-Intervalls, Unterdrückung des ST-Segments und Zunahme der Amplitude der U-Welle. In schweren Fällen sind Änderungen im EKG stärker ausgeprägt und typisch für diesen pathologischen Zustand.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose wird von einem Arzt nach Untersuchung des Patienten gestellt. Es ist notwendig, alle Symptome der Krankheit zu berücksichtigen, ein EKG durchzuführen und außerdem Urin zur Analyse zu nehmen. Sie geben auch Blut zur Analyse und verschreiben einen Ultraschall der Nieren.

Die Behandlung einer solchen Pathologie wie Hypokaliämie sollte in erster Linie darauf abzielen, den Verlust dieses Spurenelements durch den menschlichen Körper auszugleichen. Wenn die Pathologie durch innere Störungen in der Arbeit von Organen und Systemen verursacht wird, ist auch eine gleichzeitige Behandlung dieser Krankheiten erforderlich, um ein wiederholtes Austreten von Kalium zu verhindern.

Die Behandlung von Menschen ohne innere Störungen ist mit einer Ernährungsumstellung ihrer Ernährung verbunden - Produkte, die reich an Mikrozellen sind, werden unbedingt in die Ernährung aufgenommen.

Darüber hinaus beinhaltet die Behandlung die Verwendung von Medikamenten, die den Gehalt dieses Spurenelements im Körper erhöhen. Bei leichtem Kaliummangel können Sie ein Medikament wie Panangin verwenden, und bei schweren Erkrankungen sollten den Patienten zusätzlich Asparcam oder Veroshpilakton verschrieben werden.

In fortgeschrittenen Fällen, in denen die Symptome des Mangels dieses Spurenelements extrem ausgeprägt sind und eine Hypokaliämie das Leben des Patienten gefährdet, ist die intravenöse Verabreichung großer Dosen von Calciumchlorid angezeigt. Aber nicht nur die Behandlung wirkt sich positiv auf den Zustand des Patienten aus - es ist wichtig, auf die Verhinderung dieser Verletzung zu achten. Zu diesem Zweck muss eine Person mehr Nahrungsmittel mit Kaliumgehalt essen.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Hypokaliämie leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome auftreten, kann Ihr Arzt Ihnen helfen.

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Die Ketoazidose ist eine gefährliche Komplikation des Diabetes mellitus, die ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung zu diabetischem Koma oder sogar zum Tod führen kann. Der Zustand beginnt sich zu entwickeln, wenn der menschliche Körper Glukose nicht vollständig als Energiequelle nutzen kann, da ihm das Hormon Insulin fehlt. In diesem Fall wird der Kompensationsmechanismus aktiviert und der Körper beginnt, ankommende Fette als Energiequelle zu verwenden.

Die Nebenniereninsuffizienz ist eine schwere Störung des endokrinen Systems, die durch einen Rückgang der Produktion von Nebennierenhormonen gekennzeichnet ist. Die Krankheit zeichnet sich durch einen schweren und ständig fortschreitenden Verlauf aus. Sie kommt bei beiden Geschlechtern fast gleich vor. Oft im mittleren Alter von zwanzig bis vierzig Jahren diagnostiziert. In der Medizin hat dieser Zustand einen zweiten Namen - Hypokortizismus.

Das nephrotische Syndrom ist eine Funktionsstörung der Nieren, gekennzeichnet durch einen starken Proteinverlust, der zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird, einen Rückgang des Albumin im Blut und einen gestörten Stoffwechsel von Proteinen und Fetten. Begleitet von einer Ödemerkrankung mit Lokalisation im ganzen Körper und einer erhöhten Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Die Diagnose basiert auf Daten zu Änderungen in Blut- und Urintests. Die Behandlung ist komplex und besteht aus Diät- und Arzneimitteltherapie.

Hypothermie ist eine pathologische Abnahme der zentralen Körpertemperatur bei Männern oder Frauen (einschließlich des Neugeborenen) auf unter 35 Grad. Die Erkrankung ist extrem gefährlich für das Leben einer Person (es ist keine Frage von Komplikationen mehr): Wenn Sie keine Person medizinisch versorgen, kommt es zum Tod.

Das Asthenovegetative Syndrom (ABC) ist ein pathologischer Prozess, bei dem eine Funktionsstörung des autonomen Systems stattfindet, die für das Funktionieren der inneren Organe verantwortlich ist. In der Regel entsteht eine solche Verletzung als Folge der Unfähigkeit einer Person, auf Stresssituationen angemessen zu reagieren.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Hypokaliämie

Hypokaliämie ist eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blut.

Der Inhalt

Allgemeine Informationen

Kaliumionen spielen eine wichtige Rolle für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers. Zusammen mit Natrium erfüllt Kalium die folgenden Aufgaben:

• reguliert den Säure-Basen-Haushalt (KSHB);
• normalisiert den Wasser-Salz-Haushalt;
• hält die osmotische Blutkonzentration aufrecht;
• schafft Bedingungen für die Muskelkontraktion und das Auftreten von Membranpotenzial.

Die Gesamtmenge an Kalium im Körper eines gesunden Menschen beträgt etwa 40 bis 45 mmol / kg. Von diesem Volumen ist der Hauptteil (90%) in den Zellen enthalten, weitere 8% - im Knochengewebe - die restlichen 2% - im extrazellulären Raum. Eine Person erhält unter normalen Bedingungen täglich 60-100 mmol mit der Nahrung, während etwa 80% mit dem Urin ausgeschieden werden, der Rest mit Kot und Schweiß.

Normalerweise liegt das Volumen der Kaliumionen im Blut im Bereich von 3,5 bis 5,0 mmol / l, innerhalb der Zellen zwischen 140 und 160 mmol / l. Wenn der erste Index unter 3,5 mmol / l fällt, wird bei einem Patienten eine Hypokaliämie diagnostiziert. Wenn der Kaliumspiegel im Blut auf 2 mmol / l sinkt und sinkt, besteht die Gefahr einer allgemeinen Muskelparalyse und einer Zerstörung der Muskelzellen (Rhabdomyolyse).

Ursachen

Hypokaliämie kann durch drei Hauptgründe verursacht werden:

1. reduzierte Kaliumzufuhr mit der Nahrung;
2. die Bewegung von Kaliumionen aus dem extrazellulären Raum in die Zellen;
3. erhöhte Ausscheidung (mit Urin, mit Schweiß durch den Verdauungstrakt).

In sehr seltenen Fällen ist die Reduzierung der Kaliumzufuhr die Hauptursache für einen Kaliummangel: Falls erforderlich, wird die Kaliummenge im Urin aufgrund der Reabsorption auf 15 mmol / Tag reduziert. Normalerweise ist die Menge an Kalium, die mit der Nahrung aufgenommen wird, größer als dieser Indikator, mit Ausnahme der Vertreter der unteren sozialen Schichten und Personen, die strikte Diäten missbrauchen. Dieser Faktor kann jedoch den Verlauf der Hypokaliämie, die durch die Entfernung von Kalium aus dem Körper verursacht wird, erheblich verschlechtern.

Hypokaliämie aufgrund von Kaliumverlusten durch den Gastrointestinaltrakt entwickelt sich bei Zottenpolypen, Durchfall, nach aktiver Einnahme von Abführmitteln usw. Eine erhöhte Ausscheidung von K mit Urin kann aufgrund von Hyperaldosteronismus, chronischer Pyelonephritis oder Nephritis usw. auftreten. Die Hauptursache für die Pathologie ist, dass der Verlust des Mageninhalts mindestens 30 Liter betragen muss, damit ein Kaliummangel auftreten kann. In diesem Fall entwickelt sich die Hypokaliämie hauptsächlich vor dem Hintergrund der metabolischen Alkalose (Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts) und der Hypovolämie (Abnahme des Blutvolumens).

Ein weiterer Faktor, der zu Hypokaliämie führen kann, ist die Geophagie oder das Essen von Ton (er bindet Eisen- und Kaliumionen und stört deren Absorption). Diese Pathologie ist ziemlich selten und wird bei einigen Frauen während der Schwangerschaft und bei Kindern beobachtet, und sie hat auch eine lange Tradition der Schwarzen im Süden der Vereinigten Staaten.

Hypokaliämie kann metabolische Alkalose, Hyperglykämie und periodische familiäre Lähmung hervorrufen. In einigen Fällen wird die Verringerung des Kaliummangels durch langfristige diuretische Verabreichung, signifikante Insulindosen bei der Diagnose diabetischer Ketoazidose und die Verwendung von beta2-Adrenostimulyatorov verursacht.

Hypokaliämie ist in der Regel charakteristisch für junge Frauen, die strikte Diäten missbrauchen, für Patienten mit Bluthochdruck, die regelmäßig Diuretika nehmen, an hormonellen Störungen leiden und onkologische Erkrankungen haben. Pathologie kann auch bei Profisportlern auftreten, wenn der Kaliumverlust der Haut (durch Schweiß) nicht durch eine spezielle Diät kompensiert wird.

Symptome

Hypokaliämie kann sich durch eine Vielzahl von Symptomen manifestieren, die vom Schweregrad und der Ursache der Pathologie abhängen. Typische Anzeichen einer Hypokaliämie sind:

• starker Leistungsabfall und Ermüdung;
• Apathie und ständige Schläfrigkeit;
• Parästhesie (Kribbeln, Brennen, Gänsehaut);
• Muskelschmerzen, Krämpfe, Zittern der Gliedmaßen;
• Verdauungsstörungen (Durchfall, Verstopfung, Blähungen), Übelkeit, Erbrechen;
• eine Zunahme des Wasserlassen;
• Herzrhythmusstörungen.

In den schweren Stadien der Hypokaliämie erleidet der Patient Atemwegserkrankungen, Veränderungen werden im EKG aufgezeichnet (Abflachung, Erweiterung oder Inversion der T-Welle, Änderung der Amplitude der U-Welle, Verringerung des ST-Segments usw.). Bei Personen mit komorbiden Zuständen - linksventrikuläre Hypertrophie und myokardiale Ischämie - können ventrikuläre Arrhythmien beobachtet werden.

Polyurie (vermehrtes Wasserlassen) entwickelt sich zu einer umgekehrten Pathologie - Anurie, wenn das Wasserlassen vollständig aufhört. Wenn der Patient in den frühen Stadien der Hypokaliämie von Krämpfen geplagt wird, entwickeln sich später Paresen und Muskellähmungen.

Hypokaliämie kann zu glykosidischer Intoxikation und arterieller Hypertonie führen. Hypokaliämie wird häufig gleichzeitig mit CR-Störungen diagnostiziert. Eine gestörte Insulinsekretion und Insulinresistenz (Gewebeimmunität gegen Insulinwirkung) bei Hypokaliämie trägt manchmal zur Bildung von nephrogenem Diabetes insipidus bei.

Diagnose

Die Hauptmethode für die Diagnose eines Kaliummangels ist das Sammeln der Anamnese. In diesem Stadium können die klinischen Anzeichen einer Hypokaliämie leicht bestimmt werden. Der Arzt wird klären, ob chronische Erkrankungen und Verdauungsstörungen vorliegen, ob der Patient Diuretika oder Antibiotika einnimmt oder ob er kürzlich ein Abführmittel genommen hat.

Weitere Diagnoseverfahren bei Verdacht auf Hypokaliämie sind die K-Spiegel im Serum, die Urinanalyse sowie die Computertomographie der Nebennieren und das Elektrokardiogramm (EKG).

In der Blutanalyse bei Patienten mit schwerer Leukozytose ist eine Pseudohypokaliämie möglich (Leukozyten extrahieren Kalium aus dem Plasma). Ein solcher Effekt tritt normalerweise während der Langzeitlagerung von Tests bei Raumtemperatur auf. Daher ist es zur Vermeidung einer falschen Diagnose notwendig, das Blut im Kühlschrank zu halten oder das Serum oder Plasma so schnell wie möglich von den Blutzellen zu trennen.

Die Urinanalyse bietet die Möglichkeit, die Hauptursache für den Kaliumabfall zu ermitteln. Wenn die Nierenfunktion nicht leidet, beträgt das tägliche Kaliumvolumen im Urin etwa 15 mmol. In diesem Fall ist die Ursache des Kaliummangels die Entfernung durch den Gastrointestinaltrakt und bei Schweißausbrüchen sowie nach reichlichem Erbrechen oder einem Verlauf von Diuretika.

Die folgenden Anzeichen sprechen von der Hypokaliämie des Patienten im EKG: Wenn der K-Pegel moderat abfällt, wird eine Depression des ST-Segments beobachtet, die Amplitude der U-Welle steigt usw. Bei schweren Formen der Hypokaliämie verlängert sich das PQ-Intervall, manchmal wird der QRS-Komplex erweitert. Es besteht jedoch kein direkter Zusammenhang zwischen Kaliummangel und EKG-Veränderungen.

Ein wirksamer und schneller Weg, um die Freisetzung von K aus Zellen zu untersuchen, ist die Bestimmung des ChGKK (Gradient der transkutanen Kaliumkonzentration). Dies ist das Verhältnis des Kaliumvolumens im Lumen der kortikalen Bereiche der Sammelröhrchen der Niere und im Plasma der peritubulären Kapillaren.

Behandlung

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Hypokaliämie besteht darin, den Mangel an K im Körper zu beseitigen und dessen Auslaufen zu stoppen.

Die Korrektur der Hypokaliämie sollte mit der richtigen Ernährung beginnen: Bereits in den ersten Tagen nach der Diagnose wird dem Patienten eine kaliumhaltige therapeutische Diät (Nüsse, Spinat, Rosinen, getrocknete Aprikosen, Bananen, Pilze usw.) verordnet. In den frühen Stadien der Hypokaliämie ohne Kaliumleckage durch den Gastrointestinaltrakt kann dies ausreichen, um die Symptome der Pathologie zu beseitigen.

Die medikamentöse Therapie zur Diagnose von "Hypokaliämie" beinhaltet einen Verlauf von Kaliummedikamenten, wodurch die Konzentration im Körper erhöht wird ("Panangin", Kaliumchlorid usw.). Die Korrektur der Hypokaliämie bei Nierenfunktionsstörungen bei Patienten, die Diuretika einnehmen, muss auch kaliumsparende Medikamente einschließen, die Kalium im Körper halten und dessen Auslaufen verhindern. Dies sind Asparks, Veroshpiron und andere.

Kaliumchlorid wird bei allen Formen der Hypokaliämie verwendet, wenn ein Kaliummangel mit metabolischer Azidose einhergeht, Bicarbonat oder andere Kaliumsalze verschrieben werden.

Medikamente werden den Patienten in der Regel durch den Mund verschrieben; Bei einer schweren Form der Hypokaliämie können Arzneimittel intravenös verabreicht werden, insbesondere Kaliumchlorid.

Wenn jedoch Hypokaliämie durch abnorme Bewegung von Kalium in den Zellen verursacht wird, kann die intravenöse Einnahme von Medikamenten eine Ricochet-Hyperkaliämie auslösen. Darüber hinaus kann eine solche Behandlung zu Komplikationen des Ausscheidungs- und Herzsystems führen. Daher sollte die parenterale Anwendung von Kalium von regelmäßigen biochemischen Tests und einem EKG alle 4-6 Stunden begleitet werden.

Prävention

Ernährungswissenschaftler und Therapeuten behaupten, dass die wirksamste und einfachste Vorbeugung gegen Krankheiten wie Hypokaliämie eine vollständige Diät ist, die kaliumreiche Lebensmittel enthält. Dies sind vor allem Gemüse, Obst und Pilze - Spinat, Rosinen, Bananen, Hülsenfrüchte, weiße Pilze, Bratkartoffeln. Haferflocken, Buchweizen, Weizenkleie und Sonnenblumenkerne sind ebenfalls wichtige Kaliumquellen.

Fruchtsäfte aus Obst und Gemüse helfen, den Kaliummangel im Körper zu füllen: Tomaten, Karotten und Zitrone. Es ist jedoch möglich, frische Säfte nur zu nehmen, wenn keine Allergie gegen ihre Bestandteile vorliegt. Andere Getränke, die den Kaliumverlust verhindern, sind frische Milch, Tee mit Zitrone und Kakao.

Lebensmittelfaktoren, die einen Kaliumverlust verursachen könnten, müssen eliminiert oder minimiert werden: alkoholische Getränke, Süßigkeiten und frisch gebrühter Kaffee.

Es ist wichtig zu wissen, dass viele kaliumreiche Lebensmittel reich an Kalorien sind. Daher helfen Menschen, die an Fettleibigkeit oder Diabetes leiden, Vitamin-Komplexe oder spezielle Kalium-Präparate zur Vorbeugung von Hypokaliämie, um die Kaliumversorgung aufzufüllen.