Gestose während der Schwangerschaft: Wie erkennen und was tun?

Die Folgen einer Präeklampsie während der Schwangerschaft können sehr schwerwiegend sein: bis zum Plazentabefall und zum Tod des Kindes. Deshalb müssen Frauen, die Babys bekommen, oft Tests bestehen. Ziel dieser Forschungsverfahren ist es, Anzeichen für eine frühzeitige Behebung eines schwerwiegenden Zustands für eine rechtzeitige Korrektur der Situation zu erkennen, während die pathologischen Veränderungen die Gesundheit von Mutter und Kind noch nicht schädigen konnten.

Gestose - was ist das?

Präeklampsie während der Schwangerschaft ist eine Komplikation, die das Risiko eines perinatalen Todes stark erhöht, das Leben und die Gesundheit einer Frau gefährdet und beinahe Probleme bei der Geburt garantiert. Vor kurzem wurde diese Diagnose bei etwa 30% der werdenden Mütter gestellt.

Die Periode der Geburt - eine Art Test des Zustands des Körpers. Zu dieser Zeit können Erbanlagen und chronische Krankheiten, die die Frau zuvor nicht vermutet hatte, verschärft werden und sich manifestieren. Der Körper bewältigt durch das Vorhandensein bestimmter Defekte und "Schwachstellen" die Belastung nicht, in der lebenswichtige Organe und Systemverletzungen entstehen.

Normalerweise wird Präeklampsie im dritten Schwangerschaftsdrittel diagnostiziert. Der Prozess des Auftretens pathologischer Veränderungen im Körper beginnt jedoch früher - in der 17. bis 18. Woche.

Experten identifizieren zwei Arten von Präeklampsie:

• sauber Es entwickelt sich bei zukünftigen Müttern, die keine schweren Krankheiten hatten;
• kombiniert Es wird bei Frauen diagnostiziert, die an Hypertonie, Nieren- und Lebererkrankungen, verschiedenen Erkrankungen des endokrinen Systems und anderen chronischen Erkrankungen leiden.

Frühe Gestose während der Schwangerschaft oder die sogenannte frühe Toxikose wird als Norm angesehen, eine Art Anpassung des Körpers an einen neuen Zustand, erfordert jedoch immer noch eine besondere Kontrolle durch die Frau und die Ärzte selbst. Wenn sich die Pathologie nach 20 Wochen entwickelt, spricht man bereits von Präeklampsie 2 Schwangerschaftshälfte. Er ist es, der die größte Sorge verursacht.

Ursachen der Präeklampsie

Es gibt verschiedene Meinungen, die die Ursachen der Krankheit erklären. Es gibt noch keine einzige Erklärung. Am ehesten erweist sich in jedem einzelnen Fall eine der Theorien oder eine Kombination mehrerer Versionen als wahr:

• Die kortiko-viszerale Version verbindet Störungen des Kreislaufsystems, die Präeklampsie mit Fehlfunktionen der Regulation zwischen dem Cortex und dem Subcortex des Gehirns hervorrufen, die aus der Abhängigkeit des Organismus nach Schwangerschaft resultieren.
• Die Hormonaltheorie macht das Auftreten einer Störung der Nebennieren, eine abweichende Östrogenproduktion oder eine hormonelle Insuffizienz der Plazenta verantwortlich.
• Die immunogenetische Theorie besagt, dass Gestose in der späten Schwangerschaft nichts anderes ist als eine unzureichende Reaktion des Immunsystems der Mutter auf fetale Proteine, die ihm fremd sind. Infolgedessen versucht der Körper, den Fremdkörper auf jede mögliche Weise abzustoßen. Es gibt auch eine andere immunogenetische Version, deren Befürworter davon ausgehen, dass der mütterliche Organismus als Antwort auf die aus der Plazenta in das Gefäßbett gelangenden Antigene unzureichende Antikörper produziert, was dazu führt, dass defekte im Blutkreislauf zirkulierende Komplexe sich in erster Linie negativ auswirken die Nieren;
• die erbschaftstheorie: wenn die mutter und großmutter einer frau an einer schweren erkrankung litten, ist es unwahrscheinlich, dass dieses schicksal dahinschwindet, und daher muss der prävention der krankheit besondere aufmerksamkeit geschenkt werden.

Wenn sich Experten noch nicht zu den Ursachen der Gestose während der Schwangerschaft geeinigt haben, sind sie sich einig über die Risikofaktoren.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Diagnose zu stellen, erhöht signifikant die folgenden Bedingungen:

• Fettleibigkeit;
• endokrine Pathologien;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• allergische Reaktionen.

Es gibt spezielle Kategorien von Frauen, die gefährdet sind. Das Auftreten von Präeklampsie ist am wahrscheinlichsten bei:

• Schwangere unter 17-18 Jahren und älter als 33 Jahre;
• Frauen, die mehr als ein Kind tragen;
• Frauen, deren Nervensystem durch häufigen Stress erschöpft ist;
• Frauen, die während vorangegangener Schwangerschaften an Präeklampsie leiden;
• schwanger, Alkoholmissbrauch, Rauchen und Drogen;
• schwangere Frauen aus sozial gefährdeten Gruppen, die unterernährt sind und unter widrigen Bedingungen leben;
• Frauen zwischen Schwangerschaften, die nicht mindestens zwei Jahre vergangen sind;
• Frauen, die sich vor der Empfängnis oft abtreiben lassen oder Fehlgeburten haben.

Wenn die werdende Mutter beim ersten Kind keine Präeklampsie hatte, sind die Chancen, dass sie sich in einer bestehenden Schwangerschaft manifestiert, gering. Wenn eine schwangere Frau an einer schweren Krankheit leidet oder gefährdet ist, sollte die Aufmerksamkeit von Fachleuten verstärkt werden.

Gestose: Was passiert im Körper?

Die Grundlage für das Auftreten einer Präeklampsie während der Schwangerschaft ist der Gefäßspasmus. Dadurch steigt der Druck, das im Blutkreislauf zirkulierende Gesamtvolumen des Blutes sinkt, die Ernährung von Organen und Zellen wird gestört. Dies führt dazu, dass sie nicht mit ihrer Arbeit fertig werden.

In erster Linie leiden Gehirnzellen sowie Nieren und Leber unter einer unzureichenden Blutversorgung. Eine Katastrophe dieser Situation dreht sich für die Plazenta. Es kann nicht normal funktionieren, was den Fötus mit Hypoxie und entsprechend Entwicklungsverzögerung bedroht.

Symptome und Stadien der Präeklampsie

Es ist zu beachten, dass die Anzeichen einer Präeklampsie während der Schwangerschaft einen unterschiedlichen Schweregrad haben können. Es kommt vor, dass sich eine Frau gut fühlt, aber Tests zeigen, dass sich in ihrem Körper ein Zustand entwickelt, der ihre Gesundheit und ihr fötales Leben gefährdet.

Es gibt folgende Entwicklungsstadien der Präeklampsie:

• Wassersucht (oder Schwellung);
• Nephropathie;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Ödeme bei Präeklampsie können verborgen sein - ein fachlicher Verdacht verursacht in diesem Fall eine zu starke Gewichtszunahme des Patienten. Und manchmal merkt die Frau selbst plötzlich, dass der Ehering sich nur schwer abnimmt, und die elastischen Sockenbänder hinterlassen recht tiefe Rillen an den Knöcheln. Mehr über Ödeme während der Schwangerschaft →

Es gibt eine einfache Methode zum Erkennen von Ödemen - Sie müssen mit dem Daumen auf die Haut drücken. Bleibt eine helle Spur lange Zeit an diesem Ort, bedeutet dies, dass Ödeme vorhanden sind.

Normalerweise schwellen zuerst die Knöchel an. Dann geht die Wassersucht hoch. Manchmal kommt die Schwellung sogar ins Gesicht und verändert ihre Eigenschaften bis zur Unkenntlichkeit.

Die Dropsie wird je nach Prävalenz in Stufen eingeteilt:

• Stufe 1 - nur die Füße und Beine schwellen an;
• Stufe 2 - Schwellung der vorderen Bauchwand wird hinzugefügt;
• Stadium 3 - geschwollene Beine, Bauch, Gesicht und Hände;
• Stadium 4 - generalisiertes Ödem (im gesamten Körper).

Die zweite Phase der Präeklampsie, die Nephropathie, manifestiert sich durch folgende Anzeichen:

• Schwellung;
• Protein im Urin;
• Blutdruckanstieg auf 130/80 und darüber.

Der Anstieg und besonders starke Blutdruckschwankungen sind ein alarmierendes Symptom einer Gestose während der Schwangerschaft, was auf eine unzureichende Blutversorgung der Plazenta hindeutet, die zu Sauerstoffmangel des Fötus führt und seinen Tod, die vorzeitige Ablösung und das Auftreten von Blutungen bedroht.

Das Auftreten von Protein im Urin weist auf das Fortschreiten der Nephropathie hin. Die Nieren bewältigen die Belastung nicht mehr, die Diurese wird reduziert. Je länger die Periode der Nephropathie ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Schwangerschaftsausfalls.

In Ermangelung einer angemessenen Behandlung mündet die Nephropathie in die nächste Stufe der Gestose, die durch eine allgemeine Störung der Durchblutung des zentralen Nervensystems gekennzeichnet ist - die Präeklampsie.

Die Symptome dieses Zustands sind:

• Korn oder Nebel;
• Durchfall;
• Erbrechen;
• Schmerzen im Kopf und Bauch;
• Schweregefühl im Hinterkopf;
• Schlaf- und Gedächtnisstörungen;
• Lethargie und Apathie oder umgekehrt Reizbarkeit und Aggression.

Gleichzeitig steigt der Druck weiter an (bis zu 155/120 und höher), die Proteinmenge im Urin steigt an, die Diurese nimmt ab, der Blutplättchenanteil nimmt ab und die Indikatoren für die Gerinnungsfähigkeit nehmen ab.

Das vierte und gefährlichste Stadium der späten Gestose während der Schwangerschaft ist die Eklampsie. Meistens manifestiert sich dieser Zustand in Krämpfen - jeder Reiz kann sie provozieren: lauter Ton, Licht und eine unbeholfene Bewegung.

Alles beginnt mit dem Zucken der Augenlider und der Gesichtsmuskeln. Dann gewinnt der Anfall an Schwung und erreicht seinen Höhepunkt, wenn der Patient buchstäblich in Krämpfen kämpft und das Bewusstsein verliert. Die nicht-konvulsive Form der Eklampsie gilt als noch gefährlicher, wenn eine schwangere Frau aufgrund der im Körper auftretenden pathologischen Prozesse und hohen Druckindizes plötzlich ins Koma fällt.

Die Eklampsie hat schwerwiegende Folgen wie:

• Schlaganfall;
• Netzhautablösung;
• Plazenta-Abbruch;
• fötale Strangulation;
• Blutungen in den inneren Organen (hauptsächlich in der Leber und in den Nieren);
• Lungen- und Hirnödem;
• Koma und Tod.

Diagnose der Präeklampsie

Wenn sich eine Frau rechtzeitig registriert und die geplanten Besuche beim Arzt nicht versäumt, bleibt die Präeklampsie nicht unbemerkt. Die moderne medizinische Praxis sieht regelmäßige Tests und Untersuchungen von Patienten vor. Gemäß den Ergebnissen dieser Forschungsverfahren werden Anzeichen identifiziert, die auf die Entwicklung eines gefährlichen Zustands hinweisen.

So kann es zu Verdachtsfällen kommen, wenn bei medizinischen Ereignissen Abweichungen von der Norm festgestellt werden:

• Wiegen einer schwangeren Frau (Ängste verursachen einen Anstieg von mehr als 400 Gramm pro Woche, obwohl hier alles individuell ist: Sie müssen sowohl die Dauer der Schwangerschaft als auch das Gewicht der Frau bei der Registrierung berücksichtigen);
• Urinanalyse (sogar Proteinspuren sind der Grund für eine genauere Untersuchung);
• Untersuchung des Fundus;
• Blutdruckmessung;
• Analyse des Verhältnisses "Volumen der verbrauchten Flüssigkeit: ausgeschiedener Urin";
• Blutgerinnungsanalyse;
• vollständiges Blutbild.

Wenn eine genaue Diagnose gestellt wird, ist eine Überwachung des fötalen Zustands erforderlich, die mittels einer Ultraschall-Doppler-Methode durchgeführt wird. In Begriffen nach 29 bis 30 Wochen - CTG. Gleichzeitig wird die Frau zusätzlich von engen Spezialisten beobachtet: einem Nephrologen, einem Neurologen und einem Augenarzt.

Gestosis-Behandlung

Die rechtzeitige Behandlung der Präeklampsie während der Schwangerschaft erhöht die Erfolgsaussichten und die Entbindung auf natürliche Weise. Patienten mit Nephropathie jeglicher Schwere, Präeklampsie und Eklampsie werden in das Krankenhaus eingeliefert.

Die therapeutischen Maßnahmen zielen auf die Normalisierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts der Schwangeren sowie auf die Harmonisierung von Stoffwechselprozessen, der Aktivität des Herz-Kreislaufsystems und des Zentralnervensystems.

Der medizinische Komplex umfasst:

• Bett- und Halbbettmodus;
• Ausschluss von Stresssituationen;
• mit Vitaminen angereicherte Nahrung;
• Physiotherapie mit beruhigender Wirkung;
• medikamentöse Behandlung, die durchgeführt wird, um die Funktionen der Organe und Systeme einer schwangeren Frau zu normalisieren und den unter Hypoxie leidenden Fötus zu unterstützen.

In Ermangelung von Verbesserungen hinsichtlich des Hintergrunds der Behandlung oder insbesondere des Fortschreitens eines gefährlichen Zustands sprechen wir von einer frühzeitigen Entbindung. In diesem Fall wird die Anwesenheit des Kindes im Mutterleib gefährlicher als die Geburt seines Frühgeborenen.

Bei leichter Präeklampsie während der Schwangerschaft, die nur von Ödemen und leichten Symptomen begleitet wird, wird sie ambulant behandelt. In anderen Fällen muss der Patient rund um die Uhr von Spezialisten überwacht werden, da die Erkrankung zu jedem Zeitpunkt schnell voranschreiten kann.

Prävention von Präeklampsie

Frauen müssen ein besonderes Augenmerk auf die Präeklampsie-Prävention während der Schwangerschaft legen. Und wir müssen anfangen, in der Planungsphase des Kindes zu handeln, dh vor der Konzeption: untersucht zu werden, um Pathologien zu erkennen und zu beseitigen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, spezielle Vitaminkomplexe zu trinken usw.

Wenn eine Schwangerschaft eintritt, müssen Sie sich so schnell wie möglich registrieren. Wenn der Zustand der schwangeren Frau von Spezialisten kontrolliert wird, können viele Probleme bereits im Anfangsstadium erkannt und beseitigt werden. Patienten müssen häufig Tests machen und die vorgeburtliche Klinik besuchen, wo sie jedes Mal gewogen werden und den Druck messen.

Hervorragende Präeklampsie-Prävention sind die folgenden einfachen Maßnahmen:

• Begrenzung der Menge der verbrauchten Flüssigkeiten und des verbrauchten Salzes (insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft);
• mindestens 8 Stunden vollen Schlaf;
• angemessene körperliche Aktivität;
• in der frischen Luft spazieren gehen;
• Vermeidung von Stress;
• hochwertige, vitaminreiche Nahrung mit der richtigen Ernährung (nach und nach, aber oft).
• Fett, Salzig und Würzig sollten von der Diät ausgeschlossen werden - dies ist eine zusätzliche und völlig unnötige Belastung für die Leber.

Je nach Indikation kann auch Drogenprävention verschrieben werden.

Gestose ist ein Zustand, der das Leben und die Gesundheit von Mutter und Fötus bedroht. Es ist gefährlich, dass die sichtbaren Anzeichen der Krankheit nicht auftreten. Eine Frau fühlt sich großartig, und zu dieser Zeit gibt es in ihrem Körper pathologische Veränderungen.

Glücklicherweise ist der rechtzeitige Besuch der führenden Schwangerschaft des Arztes eine Garantie dafür, dass die Krankheit frühzeitig erkannt wird. Mit der richtigen Vorgehensweise verläuft die Schwangerschaft nach der Behandlung der Präeklampsie und der weiteren Geburt ohne Komplikationen.

Autor: Natalia Roy,
speziell für Mama66.ru

Gestose bei schwangeren Frauen: Symptome, Behandlung und Gefährdungsgrad von Fötus und Mutter

Oft geht die Schwangerschaft mit verschiedenen pathologischen Zuständen einher. In unserem Artikel erzählen wir Ihnen, was Präeklampsie ist, warum sie auftritt, wie sie sich entwickelt, wir beschreiben ihre Symptome, lassen Sie uns über die Diagnose, Behandlung und Prävention dieser Erkrankung sprechen.

Gestose während der Schwangerschaft ist eine Komplikation der Gestationszeit. Es entwickelt sich während der Geburt, Geburt oder in den ersten Tagen danach. Die Gestose geht mit einer ausgeprägten Störung der lebenswichtigen Organe einher. Die Grundlage für diesen Zustand ist die beeinträchtigte Anpassung des Körpers einer Frau an die Schwangerschaft. Infolge der Reaktionskaskade kommt es in allen Geweben zu Vasospasmen, die Durchblutung ist gestört und es bildet sich eine Dystrophie. Das Nervensystem, das Herz und die Blutgefäße, die Plazenta und der Fötus, die Nieren und die Leber sind betroffen.

Die Dringlichkeit des Problems

Gestose bei schwangeren Frauen tritt in 12-15% der Fälle auf. Dies ist die Haupttodesursache für Frauen im dritten Schwangerschaftsdrittel. Mit der Entwicklung dieser Komplikation in den späteren Stadien und

Bei der Geburt sterben bis zu einem Drittel aller Kinder. Bei Frauen leiden die Nieren unter Komplikationen, und es entwickelt sich eine chronische arterielle Hypertonie.

Was ist eine gefährliche Gestose für den Fötus? Es verursacht eine intrauterine Hypoxie (Sauerstoffmangel) und eine Wachstumsverzögerung. Die Folgen einer Präeklampsie für ein Kind sind eine Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung.

Unter modernen Bedingungen tritt zunehmend atypische Gestose auf. Sie zeichnen sich durch das Überwiegen eines Symptoms aus, eine frühe Bildung einer Plazenta-Insuffizienz. Eine Unterschätzung des Schweregrades der Erkrankung führt in diesem Fall zu einer späten Diagnose, zu einer späten Behandlung und zu einer späten Auslieferung.

Klassifizierung

Die Klassifikation der Präeklampsie ist nicht ausreichend entwickelt. In Russland die häufigste Verwendung der Einteilung der Krankheit in die folgenden Arten:

• Wassersucht schwangerer Frauen (mit Vorherrschaft von Ödemen);
• Nephropathie mild, mittelschwer und schwer;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Der Hauptnachteil dieser Einteilung ist die Unbestimmtheit des Begriffs "Präeklampsie", die es nicht erlaubt, die Schwere der Erkrankung zu klären.

Die Präeklampsie ist heute in Übereinstimmung mit der Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 in Formen unterteilt:

• O10: Hypertonie (Hochdruck), die vor der Schwangerschaft bestand und den Verlauf der Schwangerschaft, die Geburt, die Geburt nach der Geburt komplizierte;
• O11: zuvor vorhandener Hochdruck mit Proteinuriezusatz (Protein im Urin);
• O12: das Auftreten von Ödemen und Harnprotein während der Schwangerschaft unter Normaldruck;
• O13: Entwicklung eines Hochdrucks in der Schwangerschaft ohne Protein im Urin;
• O14: Hypertonie in der Schwangerschaft, kombiniert mit einer großen Proteinmenge im Urin;
• O15: Eklampsie;
• O16: nicht näher bezeichnete Hypertonie.

Diese Einteilung löst einige der Arbeitsmomente der Diagnose und Behandlung, spiegelt jedoch nicht die Prozesse wider, die im Körper ablaufen.

Bei einer "reinen" Präeklampsie tritt die Pathologie bei einer zuvor gesunden Frau auf. Dieser Typ wird nur bei 10-30% der Frauen beobachtet. Kombinierte Formen sind schwierig. Sie entwickeln sich vor dem Hintergrund der zuvor bestehenden Krankheiten: Hypertonie, Pathologie der Nieren und Leber, metabolisches Syndrom (Adipositas, Insulinresistenz), endokrine Pathologie (Diabetes, Hypothyreose und andere).

Diese Bedingung ist nur für die Dauer der Schwangerschaft charakteristisch. Gestose nach der Geburt vergeht, mit Ausnahme schwerer Komplikationen. Dies legt nahe, dass die Ursache der Probleme der Fötus und die Plazenta sind. Gestose tritt nur beim Menschen auf. Diese Krankheit tritt bei Tieren nicht auf, selbst bei Affen, und kann daher nicht experimentell untersucht werden. Damit verbunden sind eine Vielzahl von Theorien und Fragen zur Natur dieses Zustands.

Warum macht Präeklampsie

Betrachten Sie die grundlegende moderne Theorie der Entwicklung dieses Zustands:

1. Kortiko-viszerale Theorie. Ihrer Meinung nach ist die Präeklampsie dem neurotischen Zustand sehr ähnlich, wobei die Funktion der Großhirnrinde beeinträchtigt ist und der Gefäßtonus zunimmt. Eine Bestätigung dieser Theorie ist eine Zunahme der Inzidenz der Krankheit bei schwangeren Frauen nach einem psychischen Trauma sowie Daten, die mittels Elektroenzephalographie gewonnen wurden.
2. Die endokrine Theorie betrachtet eine abnorme Schwangerschaft als chronischen Stress, der zu einer Überlastung und Erschöpfung aller endokrinen Systeme des Körpers führt, einschließlich des den Körper regulierenden Gefäßtonus.
3. Die immunologische Theorie besagt, dass das Trophoblastengewebe (die äußere Membran des Fötus, die die Plazenta bildet) ein schwaches Antigen ist. Der Körper produziert geeignete Antikörper, die auch mit den Nieren- und Leberzellen der Frau interagieren. Dadurch sind die Gefäße dieser Organe betroffen. Autoimmunprozesse sind jedoch nicht bei allen Frauen mit Präeklampsie festgelegt.
4. Die genetische Theorie beruht auf der Tatsache, dass sich der pathologische Zustand bei Frauen, deren Mütter Gestose erlitten haben, achtmal häufiger entwickelt als im Durchschnitt. Wissenschaftler suchen aktiv nach "Eklampsie-Genen".
5. Die Plazenta-Theorie misst der Verletzung der Plazenta-Bildung eine primäre Bedeutung zu.
6. Thrombophilie und Antiphospholipid-Syndrom können die Gefäßwände im ganzen Körper schädigen und auch zu einer Verletzung der Plazenta führen.

Die Wissenschaftler glauben, dass eine einheitliche Theorie über die Entstehung der Präeklampsie noch nicht entwickelt wurde. Die vielversprechendste anerkannte immunologische und plazentale Version.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko einer Präeklampsie signifikant:

1. Extragenitale Erkrankungen, nämlich Hypertonie, metabolisches Syndrom, Nieren- und Magen-Darm-Erkrankungen, häufige Erkältungen und endokrine Pathologie.
2. Mehrfachschwangerschaft
3. Zuvor Präeklampsie.
4. Alter der Frauen unter 18 und über 30 Jahren.
5. Schlechte soziale Bedingungen

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Der Beginn der Erkrankung tritt in den frühesten Schwangerschaftszuständen auf. Bei der Implantation (Implantation) des Embryos in die Gebärmutterwand verändern sich die in der Muskelschicht befindlichen Arterien nicht, sondern verbleiben im "pregenerativen" Zustand. Ihr Krampf tritt auf, die innere Auskleidung der Gefäße, das Endothel, ist betroffen. Endotheliale Dysfunktion ist der wichtigste Auslöser für Präeklampsie. Es führt zur Freisetzung kraftvoller vasokonstriktorischer Substanzen. Gleichzeitig steigt die Blutviskosität an, Mikrothromben bilden sich in spastischen Gefäßen. Das Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC) entwickelt sich.

Ein Krampf der Blutgefäße führt zu einer Abnahme des im Körper zirkulierenden Blutvolumens. Infolgedessen wird der Tonus der peripheren Gefäße reflexartig erhöht. Die Intensität des Blutflusses nimmt in allen Organen ab, einschließlich Nieren, Leber, Herz, Gehirn und Plazenta. Diese Störungen verursachen ein klinisches Bild der Präeklampsie.

Symptome einer Präeklampsie

Äußere Anzeichen äußern sich in der Regel in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Wir haben jedoch festgestellt, dass sich die Krankheit viel früher entwickelt. Die frühe Präeklampsie gilt als präklinische Phase, die durch spezielle Tests identifiziert werden kann:

• Druckmessung im Abstand von 5 Minuten in der Position einer Frau, die auf der Seite, auf dem Rücken und wieder auf der Seite liegt. Der Test ist positiv, wenn sich der diastolische ("niedrigere") Druck um mehr als 20 mm Hg ändert. v.
• Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses nach Doppler;
• Abnahme der Anzahl der Blutplättchen um weniger als 160 × 10 9 / l;
• Anzeichen einer erhöhten Blutgerinnung: erhöhte Thrombozytenaggregation, reduzierte aktivierte partielle Thromboplastinzeit, erhöhte Konzentration von Fibrinogen im Blut;
• eine Abnahme der Konzentration von Antikoagulanzien, insbesondere des eigenen Heparins;
• Abnahme der relativen Anzahl der Lymphozyten auf 18% und darunter.

Wenn eine Frau zwei oder drei dieser Symptome hat, muss sie wegen Präeklampsie behandelt werden.

Klassische Anzeichen einer Präeklampsie, die in der zweiten Schwangerschaftshälfte und insbesondere im 3. Trimenon auftreten:

• Schwellung;
• arterieller Hypertonie;
• Proteinurie.

Gestosis zeichnet sich durch eine Vielzahl von Möglichkeiten aus. Die klassische Triade ist nur bei 15% der Frauen zu finden, und eines der drei Symptome tritt bei einem Drittel der Patienten auf. Mehr als die Hälfte der Patienten leiden an langwierigen Formen der Krankheit.

Eines der frühesten Anzeichen der Krankheit ist eine übermäßige Gewichtszunahme. Es beginnt normalerweise mit 22 Schwangerschaftswochen. Normalerweise sollte jede Frau in einem Zeitraum von bis zu 15 Wochen nicht mehr als 300 g pro Woche hinzufügen, bei älteren Patienten unter 30 Jahren sollte diese Erhöhung nicht mehr als 400 Gramm pro Woche betragen, bei älteren Frauen - 200 bis 300 Gramm.

In der 29. Woche tritt normalerweise ein erhöhter Blutdruck auf. Für eine genauere Diagnose sollten Sie alle Messregeln einhalten, den Druck an beiden Händen registrieren und die Größe der Manschette richtig wählen.

Ein Ödem bei Präeklampsie ist mit einer Natriumretention, einer Abnahme der Proteinkonzentration im Blut und einer Anhäufung oxidierter Stoffwechselprodukte in den Geweben verbunden. Ödeme können nur an den Beinen sein, sich an der Bauchwand ausbreiten oder den ganzen Körper bedecken. Anzeichen eines versteckten Ödems:

• die Zuteilung der Hauptmenge an Urin in der Nacht;
• eine Abnahme der freigesetzten Urinmenge im Vergleich zum Volumen der verbrauchten Flüssigkeit;
• übermäßige Gewichtszunahme;
• "Ein Symptom für einen Ring" - die Frau bekommt ihren Ehering oder einen anderen gewöhnlichen Ring zu kurz.

Proteinurie - Ausscheidung von Eiweiß im Urin. Ursache ist eine Schädigung der Nierenglomeruli durch Sauerstoffmangel und Gefäßkrämpfe. Die Ausscheidung von mehr als 1 Gramm Protein in einem beliebigen Urinanteil ist ein gefährliches Zeichen. Gleichzeitig sinkt der Eiweißspiegel im Blut.

Schwere Formen der Krankheit

Eine besondere Gefahr für Mutter und Kind ist eine Verletzung der Funktion des Nervensystems - Präeklampsie und Eklampsie.

• Kopfschmerzen im Hinterkopf und in den Schläfen;
• "Schleier", "fliegt" vor den Augen;
• Schmerzen im Oberbauch und im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit und Erbrechen, Fieber, juckende Haut;
• verstopfte Nase;
• Schläfrigkeit oder erhöhte Aktivität;
• Rötung des Gesichts;
• trockener Husten und Heiserkeit;
• Tränen, unangemessenes Verhalten;
• Schwerhörigkeit, Schwierigkeiten beim Sprechen
• Schüttelfrost, Atemnot, Fieber.

Mit dem Fortschreiten dieser Erkrankung entwickelt sich die Eklampsie - ein Krampfanfall, begleitet von Blutungen und Hirnödem.

Komplikationen

Späte Präeklampsie kann schwere Komplikationen verursachen, die sogar zum Tod von Mutter und Kind führen können:

• Eklampsie und Koma danach;
• intrazerebrale Blutung;
• akutes Nierenversagen;
• Atemstillstand;
• Netzhautablösung und Sehverlust bei einer schwangeren Frau;
• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• hämorrhagischer Schock und DIC.

Es gibt seltenere Formen, die Präeklampsie komplizieren. Dies ist das sogenannte HELLP-Syndrom und akute Fetthepatose bei schwangeren Frauen.

Das HELLP-Syndrom umfasst Hämolyse (Abbau von roten Blutkörperchen), eine Verringerung der für die Blutgerinnung verantwortlichen Blutplättchen und eine Beeinträchtigung der Leberfunktion mit einem Anstieg der Blutspiegel seiner Enzyme. Diese Komplikation tritt vor allem nach der 35. Schwangerschaftswoche auf, insbesondere vor dem Hintergrund der Nephropathie, und verursacht häufig den Tod der Frau und des Fötus.

Symptome entwickeln sich schnell. Eine Frau beginnt über Kopfschmerzen, Erbrechen, Schmerzen im Unterleib oder im rechten Hypochondrium zu klagen. Es gibt Gelbsucht, Blutungen, die Patientin verliert das Bewusstsein, sie beginnt mit Anfällen. Es kommt zu einem Ruptur der Leber mit Blutungen in der Bauchhöhle und zu einem Plazentabefall. Selbst wenn eine Frau dringend operiert wird, kann sie in der postoperativen Phase aufgrund starker Blutungen aufgrund von Gerinnungsstörungen sterben.

Akute Fetthepatose entwickelt sich bei schwangeren Frauen vorwiegend während der ersten Schwangerschaft. Für 2-6 Wochen ist die Frau besorgt über Schwäche, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtsverlust, Pruritus. Dann entwickelt sich Leber- und Nierenversagen, die sich durch Gelbsucht, Ödeme, Gebärmutterblutungen und fötalen Tod manifestieren. Oft gibt es ein hepatisches Koma mit einer Verletzung des Gehirns.

Einschätzung der Schwere der Erkrankung

Nach der russischen Klassifikation wird der Schweregrad der Erkrankung durch den Zustand der Nieren bestimmt.

Eine Gestose von 1 Grad wird normalerweise von einer Schwellung der Beine, einer kleinen Proteinurie, einem erhöhten Blutdruck auf 150/90 mm Hg begleitet. Art. In diesem Fall entwickelt sich die Frucht normal. Diese Bedingung tritt normalerweise in 36-40 Wochen auf.

Gestose Grad 2 ist durch das Auftreten von Ödemen im Unterleib, Proteinurie bis zu 1 g / l, Druckanstieg auf 170/110 mm Hg gekennzeichnet. Art. Kann ausgeprägte Hypotrophie des Fetus um 1 Grad sein. Dieses Formular tritt in 30 bis 35 Wochen auf.

Eine schwere Diagnose beruht auf den folgenden Symptomen:

• Erhöhung des Blutdrucks auf 170/110 mm Hg. Art. und darüber;
• die Freisetzung von Protein in Mengen von mehr als 1 g pro Liter Urin;
• Abnahme des Urinvolumens auf 400 ml pro Tag;
• gemeinsames Ödem;
• gestörter Blutfluss in den Arterien der Gebärmutter, des Gehirns und der Nieren;
• verzögerte fötale Entwicklung;
• Blutungsstörungen;
• erhöhte Leberenzyme;
• Entwicklung bis zu 30 Wochen.

Bei einer so schweren Erkrankung ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich.

Gestosis-Behandlung

Die Hauptrichtungen der Therapie:

• medizinisches und Schutzsystem;
• Lieferung
• Wiederherstellung der Funktionen der inneren Organe.

Frauen werden die folgenden Medikamente verschrieben:

• Sedativa, Sedativa (Baldrian, Mutterkraut), in schweren Fällen - Beruhigungsmittel und Neuroleptika (Relanium, Droperidol), Barbiturate, Anästhetika;
• Antihypertensiva (hauptsächlich Calciumantagonisten - Amlodipin, Betablocker - Atenolol sowie Clofelin, Hydralazin und andere);
• Magnesiumsulfat, das eine antihypertensive, antikonvulsive und sedierende Wirkung hat;
• Auffüllen des zyklischen Blutvolumens mit Hilfe von intravenösen Infusionen;
• Desaggreganten (Curantil) und Antikoagulanzien (Fraxiparin) unter strenger Kontrolle der Blutgerinnung;
• Antioxidantien (Vitamine C, E, Essentiale).

Die medikamentöse Behandlung für mild kann für 10 Tage mit mäßigem Schweregrad - bis zu 5 Tage, bei schwerem Zustand - bis zu 6 Stunden durchgeführt werden. Bei Behandlungsversagen ist eine dringende Lieferung erforderlich.

Die Auslieferung während der Präeklampsie erfolgt durch den Geburtskanal oder durch den Kaiserschnitt. Eine Frau kann sich mit einer leichten Krankheit, einem guten fötalen Zustand, dem Ausbleiben anderer Krankheiten und der Wirkung von Medikamenten gebären. Verwenden Sie in schwereren Fällen einen geplanten Vorgang. Bei schwerwiegenden Komplikationen (Eklampsie, Nierenversagen, Plazentageschwäche usw.) wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt.

Nach dem Kaiserschnitt wird die medizinische Behandlung fortgesetzt, bis alle Körperfunktionen vollständig wiederhergestellt sind. Frauen werden frühestens 7-15 Tage nach der Entlassung nach Hause entlassen.

Prävention von Präeklampsie während der Schwangerschaft

Eine schwangere Frau sollte nervöse und körperliche Überlastungen vermeiden, sich vollständig entspannen und keine Medikamente ohne ärztliches Rezept einnehmen. Die Mahlzeiten sollten vollständig sein, wenn möglich hypoallergen. Eine drastische Flüssigkeitseinschränkung und eine salzreduzierte Diät sind nicht gezeigt. Nur in schweren Fällen von Nierenversagen wird dem Patienten empfohlen, die mit der Nahrung aufgenommene Proteinmenge zu reduzieren.

Das Versprechen der Präeklampsie - regelmäßige Überwachung durch einen Arzt, Gewichtskontrolle, Blutdruck-, Blut- und Urintests. Bei Bedarf wird eine Frau in ein Tageskrankenhaus oder in ein Sanatorium, in dem eine vorbeugende Behandlung durchgeführt wird, hospitalisiert.

Wenn sich der Zustand verschlechtert, Schwellungen, Kopfschmerzen und Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, sollte der Patient so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation ist inakzeptabel. Eine unbehandelte akute Präeklampsie ist eine unmittelbare Bedrohung für das Leben von Mutter und Kind.

Gestosis

Gestose (späte Toxikose bei schwangeren Frauen, PTH) - pathologische Zustände der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, die durch einen Dreiklang der Hauptsymptome gekennzeichnet sind: Ödem (versteckt und sichtbar), Proteinurie (Vorhandensein von Protein im Urin), Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg). Begleitet von Störungen der Funktionen lebenswichtiger Systeme: kardiovaskulär, nervös, endokrin, Hämostase. Je nach Schwere der Erkrankungen werden Prä-Toxikose, Wassersucht bei Schwangeren, Nephropathie bei Schwangeren, Präeklampsie und Eklampsie unterschieden. Kann Mutter- und Kindersterblichkeit verursachen.

Gestosis

Gestose oder späte Toxikose schwangerer Frauen wird als komplizierter Verlauf des dritten Trimenons der Schwangerschaft bezeichnet, der durch die Entwicklung tiefer Störungen in lebenswichtigen Organen und Systemen, insbesondere im Gefäßbett und im Blutkreislauf, gekennzeichnet ist. Die Gestose beginnt sich nach 18 bis 20 Wochen zu entwickeln und tritt meist nach 26 bis 28 Wochen auf. Gestosis begleitet 20-30% der Schwangerschaften und ist eine der häufigsten Ursachen für komplizierte Geburten (in 13-16% der Fälle), einschließlich der Müttersterblichkeit und des fötalen Todes. Bei den klinischen Formen der Präeklampsie werden die Wassersucht, die Nephropathie, die Präeklampsie und die Eklampsie bei Schwangeren unterschieden. Klinische Formen der Präeklampsie können auch die aufeinanderfolgenden Stadien eines einzelnen pathologischen Prozesses sein, angefangen mit einem Ödem in der Wassersucht schwangerer Frauen bis hin zu einer schwersten Form - der Eklampsie.

Die späte Toxikose schwangerer Frauen wird in reine und kombinierte Gestose unterteilt. Reine Präeklampsie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Schwangerschaft bei Frauen, die nicht an Begleiterkrankungen leiden, und kombiniert - bei Frauen mit einer Vorgeschichte verschiedener Erkrankungen. Unerwünschte bei Präeklampsie bei schwangeren Frauen beobachtet, die aus Bluthochdruck, Nierenerkrankung leiden (Pyelonephritis, Glomerulonephritis), Erkrankungen der Gallenwege und Leber (diskenezii zuvor übertragenen Hepatitis), endokrinen Drüsen (Neben, der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse), Fettstoffwechselstörungen.

Ursachen und Mechanismen der Entstehung der Präeklampsie

Bisher gibt es in der Geburtshilfe und Gynäkologie mehrere Theorien über die Ursachen und die Entwicklung einer Gestose, daher wird sie oft als „Krankheit der Theorien“ bezeichnet. Die Kortiko-Viszeral-Theorie behandelt Präeklampsie als eine Krankheit, bei der die physiologische Beziehung zwischen der Kortikalis und den subkortikalen Strukturen des Gehirns unterbrochen ist, was zu Reflexänderungen in den Gefäßen und dem Kreislaufsystem führt. Ein wichtiger Platz bei der Entstehung der Präeklampsie ist die Verletzung der hormonellen Regulation der Vitalfunktionen sowie der immunologische Konflikt zwischen fötalem und mütterlichem Gewebe. Es gibt auch Vorschläge zur Rolle der Vererbung beim Auftreten von Präeklampsie. Die allgemein akzeptierte Meinung bezieht sich auf die kombinierten Auswirkungen verschiedener Faktoren auf den Mechanismus der Entwicklung der Präeklampsie.

Die Grundlage für Erkrankungen, die zu Präeklampsie führen, ist das Auftreten von generalisiertem Gefäßspasmus, der zu einer Verletzung der Durchblutung von Gewebe und Organen führt. Der Gefäßspasmus führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, einer Verringerung des Gesamtblutvolumens, das im Blutstrom zirkuliert. Diese Mechanismen für die Entstehung der Präeklampsie führen zu Unterernährung und zum normalen Funktionieren von Zellen und Geweben. Die Niederlage der inneren Auskleidung der Gefäße - Endothelium - führt zu einer Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwand und zum Schwitzen von Flüssigkeit im Gewebe, Änderungen der Fließfähigkeit, der Viskosität und der Blutgerinnung, der Neigung zur Thrombusbildung im Gefäßbett. Zellen des Gehirns, der Nieren, der Leber und der Plazenta haben die höchste Empfindlichkeit gegenüber unzureichender Blutversorgung und Sauerstoffmangel.

Während der Gestose schwangerer Frauen treten strukturelle und funktionelle Anomalien im Gehirn auf: Beeinträchtigung der Mikrozirkulation, Bildung von Blutgerinnseln, degenerative Veränderungen in Nervenzellen, Entwicklung petechialer oder kleiner fokaler Blutungen, erhöhter intrakranialer Druck. Die beeinträchtigte Nierenfunktion bei Präeklampsie kann sich auf verschiedene Weise manifestieren: vom Auftreten von Eiweiß im Urin bis zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens. Durchblutungsstörungen im Lebergewebe während der Gestose verursachen die Entwicklung von fokalen Nekrosen und Blutungen. Die Unterbrechung der Blutversorgung der Plazenta während der Präeklampsie führt zur Entwicklung von Hypoxie und intrauteriner Wachstumsverzögerung.

Klinische Manifestationen der Präeklampsie

Eine frühe Manifestation der Präeklampsie ist eine Wassersucht, die durch eine Verzögerung der Körperflüssigkeit und das Auftreten eines persistierenden Ödems gekennzeichnet ist. Die Schwellung ist anfangs meist verborgen und kann nur durch übermäßige (über 300 g pro Woche) oder ungleichmäßige Gewichtszunahme beurteilt werden. Das Auftreten eines sichtbaren, offensichtlichen Ödems ist die Grundlage für die Einstufung von Wassersuchtstadien:

• Stadium I Wassersucht - Schwellung der Beine (Füße und Beine)
• Stadium II Wassersucht - Schwellung der Beine und der vorderen Bauchwand des Bauches
• Stadium III Wassersucht - Schwellung der Beine, des Bauches, der Hände und des Gesichts
• Stadium IV Wassersucht - allgemeine, allgemeine Schwellung

Das Ödem der Präeklampsie entwickelt sich als Folge einer Abnahme der Diurese und einer Verzögerung der Körperflüssigkeit. An den Knöcheln bilden sich zuerst Ödeme, die dann oben verteilt werden. Manchmal bildeten sich gleichzeitig Schwellungen im Gesicht. Am Morgen ist die Schwellung weniger ausgeprägt, da sich die Flüssigkeit während des Schlafes gleichmäßig im Gewebe verteilt. Tagsüber fällt die Schwellung auf die unteren Gliedmaßen und den Unterleib.

Bei Wassersucht werden das allgemeine Wohlbefinden und der Zustand schwangerer Frauen in der Regel nicht beeinträchtigt. Bei starkem Ödem klagen Frauen über Müdigkeit, Schweregefühl in den Beinen, Durst. Mit der Entwicklung der Präeklampsie werden Schwellungen durch Inspektion, systematisches Abwägen der Frau und Messen ihrer Diurese festgestellt. Die Entwicklung eines Ödems während der Präeklampsie wird durch übermäßige Gewichtszunahme und negative Diurese (das Vorherrschen der über die ausgewählte Flüssigkeit verbrauchten Flüssigkeitsmenge) angezeigt.

Die Nephropathie schwangerer Frauen mit Präeklampsie zeichnet sich durch eine Kombination aus drei Symptomen aus: Ödem, Hypertonie schwangerer Frauen (Blutdruckanstieg) und Proteinurie (Proteinbildung im Urin). Sogar das Vorhandensein von zwei dieser Symptome lässt über Nephropathie sprechen. Die Entwicklung einer Nephropathie mit Präeklampsie geht in der Regel der Wassersucht schwangerer Frauen voraus. Der Blutdruckanstieg auf 135/85 mm Hg. und darüber wird als Manifestation der Nephropathie angesehen. Bei Präeklampsie die Anfangsdaten des Blutdrucks vor der Schwangerschaft und in der ersten Hälfte der Schwangerschaft kennen.

Ein krankhafter Blutdruckanstieg bei schwangeren Frauen ist ein Anstieg der systolischen Indizes von 30 mm Hg. und höher als die ursprünglichen Figuren und diastolisch - ab 15 mm Hg. und darüber. Ein besonders wichtiger Indikator bei der Präeklampsie ist der Anstieg des diastolischen Drucks, der auf eine Abnahme der Plazentazirkulation und der Sauerstoffinsuffizienz des Fötus hindeutet.

Die Entstehung gefährlicher Komplikationen der Präeklampsie (Blutung, vorzeitiger Abbruch der Plazenta, Tod des Fötus) wird weniger durch Bluthochdruck verursacht als durch Schwankungen. Eine Proteinurie (das Auftreten von Protein im Urin) mit Präeklampsie zeigt das Fortschreiten der Nephropathie an. Gleichzeitig wird eine tägliche Diurese (Urinvolumen) bei einer schwangeren Frau auf 500 bis 600 ml oder weniger reduziert. Je niedriger die Diurese und je länger der Verlauf der Nephropathie ist, desto schlechter ist die weitere Prognose für den Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft.

Die Prognose wird auch durch kombinierte Formen der Präeklampsie - Nephropathie, die auf dem Hintergrund von Bluthochdruck, Nephritis, Herzfehlern usw. entwickelt wurde - verschlechtert. Bei einem längeren Verlauf kann sich die Nephropathie in ein schwerwiegenderes Stadium der Präeklampsie - Präeklampsie - entwickeln, was zur Entwicklung von Nierenversagen, Blutungen, Hypoxie und Hypotonie führt Fötus, Asphyxie des Neugeborenen, fötaler fötaler Tod. Bei der Untersuchung von Frauen mit Präeklampsie ist die Charakteristik der Fundusgefäße, die den Zustand des Gehirnkreislaufs widerspiegelt, von großer diagnostischer Bedeutung.

Präeklampsie bei Schwangeren mit Präeklampsie entwickelt sich in der Regel von schweren Formen der Nephropathie und ist durch eine primäre Durchblutungsstörung im zentralen Nervensystem gekennzeichnet. Symptome einer Nephropathie in diesem Stadium der Präeklampsie sind Kopfschmerzen, Schwere im Hinterkopf, Schmerzen im rechten Hypochondrium und im epigastrischen Bereich, Übelkeit und oft Erbrechen. Auch Gedächtnisstörungen, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Lethargie, Gleichgültigkeit, Sehstörungen (Schleiergefühl, Nebel, Netze und flackernde Fliegen vor den Augen) deuten auf eine Verletzung der Durchblutung des Gehirns und eine Schädigung der Netzhaut hin. Häufig treten Schmerzen im Epigastrium und im rechten Hypochondrium auf, die durch geringfügige Blutungen in den Wänden des Magens und des Lebergewebes verursacht werden.

Die wichtigsten Indikatoren für das Stadium der Präeklampsie bei Schwangeren:

• Blutdruck - 160/110 mm Hg. und darüber;
• die Proteinmenge im Urin - ab 5 g oder mehr pro Tag;
• Diurese weniger als 400 ml;
• Sehstörungen und Gehirnstörungen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Abnahme der Blutplättchen und der Blutgerinnungssystem-Indikatoren;
• Leberfunktionsstörung.

Die schwerwiegendste Manifestation einer Gestose bei schwangeren Frauen ist die Eklampsie, die durch das Fortschreiten der Anzeichen einer Nephropathie und Präeklampsie sowie durch Krämpfe mit Bewusstseinsverlust gekennzeichnet ist. Bei Eklampsie kann die Entwicklung eines krampfartigen Anfalls durch äußere Reizfaktoren ausgelöst werden: Flussschmerzen, Schall, helles Licht, Stress. Die Dauer eines Krampfanfalls beträgt 1-2 Minuten. Sie beginnt mit dem Zucken der Augen-, Augen- und Gesichtsmuskeln und verteilt sich dann auf die Muskeln der Extremitäten und des ganzen Körpers. Der Blick gefriert, die Pupillen rollen unter dem beweglichen Augenlid, die Mundwinkel fallen, die Finger ballen sich zu Fäusten zusammen.

Nach 30 Sekunden entwickeln sich tonische Krämpfe: Der Körper der Schwangeren wird angespannt und gedehnt, die Wirbelsäule ist gewölbt, der Kopf wird zurückgeworfen, der Kiefer wird zusammengedrückt, die Haut wird bläulich. Durch den Einsatz der Atemmuskulatur kommt es zum Aufhören der Atmung und zum Bewusstseinsverlust. Während dieser Zeit können Hirnblutungen und Tod der schwangeren Frau auftreten.

Nach 10–20 Sekunden treten klonische Krämpfe auf: Die Patientin kämpft in Krämpfen, bewegt ständig ihre Arme und Beine und springt sozusagen im Bett. Nach 30 Sekunden - 1,5 Minuten lassen die Krämpfe am Ende des Anfalls nach und hören auf, die Atmung erscheint heiser und der Schaum tritt aus dem Mund aus. Beim Zusammenbeißen der Zunge wird der Schaum häufig mit Blut befleckt. Nach weiteren 30 Sekunden nivelliert sich die Atmung, die Haut wird rosa, die Pupillen verengen sich. Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins erinnert sich der Patient nicht an den Anfall, erlebt allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen. Jegliche Reize (Injektionen, laute Gespräche, Forschung, Schmerz) können den Beginn eines neuen Anfalls auslösen.

Bei Eklampsie kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen für die Mutter und den Fötus kommen: Hämorrhagischer Schlaganfall, Schwellung des Gehirns und der Lunge, Netzhautablösung, Plazentageschwäche, Blutungen in den Nieren und der Leber, Koma. Bei der Präeklampsie ist die Entwicklung einer nicht konvulsiven Form der Eklampsie gefährlich, wenn sich vor dem Hintergrund eines hohen Blutdrucks plötzlich ein Koma entwickelt. Oft wird diese Form der Eklampsie durch Gehirnblutungen verursacht und führt zum Tod.

Eklampsie während der Schwangerschaft Präeklampsie sollte von einem epileptischen Anfall unterschieden werden, der durch Epilepsie in der Geschichte der Frau, normale Urinanalyse und Blutdruckindikatoren und einen epileptischen Schrei vor einem Krampfanfall gekennzeichnet ist.

Diagnose der Präeklampsie

Bei der Diagnose der Präeklampsie werden amnesische Daten, Beschwerden von Schwangeren sowie Ergebnisse von objektiven und Laborstudien berücksichtigt. Um das Ausmaß von Verletzungen bei Präeklampsie zu beurteilen, ist es ratsam, Forschung durchzuführen:

• Blutgerinnungssystem (Koagulogramm);
• allgemeine Blutuntersuchung;
• allgemeine und biochemische Analysen von Urin;
• biochemische Blutparameter;
• das Verhältnis des Volumens der verbrauchten Flüssigkeit und der Urinausgabe;
• Blutdruck;
• Dynamik der Körpergewichtsänderung;
• Bedingungen des Fundus.

Um den Zustand des Fetus und des plazentaren Blutflusses während der Präeklampsie zu klären, werden Ultraschall und Dopplersonographie des uteroplazentaren Blutflusses durchgeführt. Bei Präeklampsie ist auch eine Konsultation mit einem Augenarzt, Therapeuten, Neurologen und Nephrologen erforderlich.

Gestosis-Komplikationen

Die Entstehung von Komplikationen der Präeklampsie ist immer mit dem Tod der Schwangeren und des Fötus verbunden. Der Verlauf der Präeklampsie kann durch die Entwicklung von Nieren- und Herzinsuffizienz, Lungenödem, Blutungen in der Leber, Nebennieren, Nieren, Darm, Milz und Pankreas erschwert werden.

Charakteristische Komplikationen der Präeklampsie sind vorzeitige Ablösung einer Plazenta, Plazentainsuffizienz, die zu verzögerter Entwicklung, Hypoxie und Unterernährung des Fötus führt. In schweren Fällen von Präeklampsie kann sich das HELLP-Syndrom entwickeln, dessen Name eine Abkürzung für Symptome ist: H-Hämolyse, EL-erhöhte Leberenzyme, LP - reduzierte Thrombozytenwerte.

Gestosis-Behandlung

Die Hauptprinzipien der Behandlung von Präeklampsie sind: die Durchführung von Krankenhausaufenthalten und die Einhaltung von medizinischen und Schutzmaßnahmen, die Beseitigung von Verletzungen der Funktionsfähigkeit lebenswichtiger Organe und Systeme, sorgfältige und schnelle Entlassung. Eine ambulante Behandlung der Präeklampsie ist nur im Stadium I der Wassersucht erlaubt. Schwangere Frauen mit schwerer Gestose (Nephropathie, Präeklampsie, Eklampsie) werden in Krankenhäusern mit einer Reanimationseinheit und einer Abteilung für Frühgeborene hospitalisiert. In besonders schweren Fällen von Präeklampsie ist ein vorzeitiger Abbruch der Schwangerschaft angezeigt.

Therapeutische Maßnahmen zur Präeklampsie zielen auf die Vorbeugung und Behandlung komplizierter Schwangerschaften und fetaler intrauteriner Störungen (Hypoxie, Unterernährung und Entwicklungsverzögerungen) durch Normalisierung:

• die Aktivität des zentralen Nervensystems;
• Zirkulation, Gerinnung, Blutviskosität;
• Stoffwechselprozesse;
• Gefäßwandzustände;
• Blutdruckindikatoren;
• Wasser-Salz-Stoffwechsel.

Die Dauer der Behandlung der Präeklampsie hängt von der Schwere der Manifestationen ab. Bei einem milden Grad an Nephropathie wird der Krankenhausaufenthalt für mindestens 2 Wochen, bei einem moderaten Grad für 2 bis 4 Wochen unter Berücksichtigung des Zustands des Fötus und der Schwangeren durchgeführt, gefolgt von einer Entlassung unter Beobachtung in der vorgeburtlichen Klinik. Schwere Gestoseformen (Nephropathie, Präeklampsie und Eklampsie) werden bis zur Entbindung im Krankenhaus unter der Aufsicht von Beatmungsgeräten behandelt.

Eine frühzeitige Entbindung mit Präeklampsie ist bei anhaltender mittelschwerer Nephropathie angezeigt, wenn die Wirkung der Behandlung für 7-10 Tage abwesend ist. schwere Formen der Präeklampsie bei 2-3 Stunden Ausfall der Intensivpflege; Nephropathie, begleitet von einer Verzögerung der Entwicklung und des Wachstums des Fötus während der Behandlung; Eklampsie und ihre Komplikationen.

Unabhängige Wehen mit Gestose schwangerer Frauen sind mit einem befriedigenden Zustand der geburtsfähigen Frau, der Wirksamkeit der Therapie und der Abwesenheit von fötalen Entwicklungsstörungen gemäß den Ergebnissen der Kardiomonitoring- und Ultraschallstudien erlaubt. Die negative Dynamik im Zustand einer schwangeren Frau mit Präeklampsie (erhöhter Blutdruck, Vorhandensein von Gehirnsymptomen, erhöhte fetale Hypoxie) ist ein Hinweis auf eine operative Entbindung.

Prävention von Präeklampsie

Für die Entstehung einer Präeklampsie prädisponierende Faktoren sind: erbliche Veranlagung, chronische Pathologie der inneren Organe einer schwangeren Frau (Niere, Herz, Leber, Blutgefäße), Rhesuskonflikt, Mehrlingsschwangerschaft, großer Fötus, Schwangerschaft bei Frauen über 35 Jahre. Die Präeklampsie-Prävention bei Frauen mit Risikofaktoren sollte ab dem zweiten Schwangerschaftstrimenon erfolgen.

Um die Entwicklung einer Präeklampsie bei Schwangeren zu verhindern, wird empfohlen, eine rationelle Art der Erholung, Ernährung, körperlichen Aktivität und des Verbleibs an der frischen Luft zu organisieren. Auch bei normaler Schwangerschaftsentwicklung muss die Flüssigkeits- und Salzaufnahme vor allem in der zweiten Hälfte begrenzt werden. Ein wichtiger Bestandteil der Präeklampsie-Prävention ist die Behandlung der Schwangerschaft über den gesamten Zeitraum: Frühe Registrierung, regelmäßige Besuche, Kontrolle des Körpergewichts, Blutdrucks, Laboruntersuchungen mit Urin usw. Die Verschreibung der Medikamentenprophylaxe bei Präeklampsie hängt von Begleiterkrankungen ab und wird nach individuellen Indikationen durchgeführt.

Gestose während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erwarten die Frauen viele Gefahren. Jede der alten Krankheiten kann sich durch Verschlimmerung bemerkbar machen. Sogar das, was Sie noch nie beunruhigt hat, kann jetzt sein Gesicht zeigen. Viele Übel kommen im ersten Trimester aus. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann sich jedoch eine der gefährlichsten Komplikationen entwickeln - die Präeklampsie.

Präeklampsie bei schwangeren Frauen geht in einem größeren Ausmaß mit einer Störung der Funktionen lebenswichtiger Organe einher - des Gefäßsystems und des Blutflusses.

Arten von Präeklampsie schwanger

Gestosis wird auch als späte Toxizität bei schwangeren Frauen bezeichnet. Was ist der Grund für die Entstehung der Präeklampsie und was ist der Mechanismus dieses Prozesses kann nicht genau bestimmt werden. Die Ärzte sagen, dass bei der Entwicklung der Präeklampsie immer ein ganzer Komplex von Faktoren eine Rolle spielt. Meistens provoziert sein Äußeres jedoch chronische Beschwerden.

Wenn sich eine Präeklampsie vor dem Hintergrund des scheinbaren Wohlbefindens einer schwangeren Frau entwickelt und in Abwesenheit von Krankheiten, nennen Experten sie "reine Präeklampsie". Dieses Phänomen tritt bei 20-30% der schwangeren Frauen auf. Im Falle der Entwicklung einer Präeklampsie vor dem Hintergrund der bestehenden Krankheit (Hypertonie, Nierenerkrankung, Lebererkrankung, endokrine Systempathologie, gestörter Fettstoffwechsel) bezieht sich dies auf "kombinierte Präeklampsie".

Abhängig von der Form, in der sich die Präeklampsie manifestiert, und den Begleitsymptomen gibt es Präeklampsie-Arten, die ihren Stadien oder Schweregraden entsprechen:

• Die Dropsie schwangerer Frauen ist das früheste Stadium, in dem Ödeme der Beine und Hände erscheinen, und zwar zunächst verborgen und erst dann offensichtlich. Die Schwellung bedeutet jedoch nicht das Auftreten einer Präeklampsie. Dies kann nur ein Fachmann beurteilen. Treffen Sie daher niemals vorzeitige Schlussfolgerungen und nehmen Sie insbesondere keine therapeutischen Maßnahmen vor.
• Die Nephropathie entwickelt sich vor dem Hintergrund der Wassersucht und geht mit einer eingeschränkten Nierenfunktion einher. Das erste Anzeichen ist ein erhöhter Blutdruck. Nephropathie kann schnell zur schwersten Form der Präeklampsie werden - Eklampsie erfordert daher eine sofortige Behandlung. Komplikationen und Folgen der Nephropathie können am schlimmsten sein.
• Präeklampsie ist durch Ödeme, einen Blutdruckanstieg und das Auftreten von Eiweiß im Urin gekennzeichnet. Es kann zu Störungen der Durchblutung des Zentralnervensystems kommen, was zu einem Schweregefühl im Hinterkopf oder zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenem Sehen und psychischen Störungen führen kann.

Anzeichen und Behandlung von Gestose während der Schwangerschaft

Viele schwangere Frauen fragen sich, warum sie bei jeder Beratung mit einem Spezialisten in einer Geburtsklinik abgewogen werden sollten. Zukünftige Mütter glauben, dass ihre Ärzte übermäßige Sorgfalt walten lassen und Abwägen als übermäßige Eingriffe in das persönliche Leben betrachten, da es keinen Unterschied gibt, wie viel eine Frau wiegt. Aber die Ärzte haben absolut recht: Abwägen hilft rechtzeitig, eine gefährliche Krankheit für schwangere Frauen zu erkennen - Präeklampsie während der Schwangerschaft.

Was ist Gestose?

Eine solche Krankheit wie Präeklampsie wird als schwerwiegende Verletzung der vitalen Aktivität des Körpers der Mutter angesehen und führt häufig zu schwerwiegenden Folgen: Fehlgeburt der Plazenta, Krampfanfälle und Anfälle. Bei der Präeklampsie ist die Selbstmedikation mit verzögerter fötaler Entwicklung oder Tod behaftet. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sie sich lange Zeit nicht bemerkbar macht. Der einfachste Weg, dies zu erkennen, ist durch einfaches Abwägen: Ein erhebliches Übergewicht einer Frau ist eines der Anzeichen einer Präeklampsie.

Während des Tragens des Kindes beginnt die mütterliche Plazenta Substanzen zu bilden, die die Blutgefäße der Frau schädigen, wodurch das Plasmaprotein in das Muskelgewebe eindringt und ein Ödem verursacht. Geschwollenheit wird auch zum Grund für Übergewicht. Aufgrund des schnellen und konstanten Flüssigkeitsverlusts fällt es dem Körper schwerer, Blut durch die Gefäße zu pumpen, und der Blutdruck steigt an, um die Blutzirkulation zu normalisieren.

Hoher Druck in Kombination mit Ödemen, die die Gliedmaßen, das Gesicht, die Plazenta und das Gehirn betreffen, führen zu einer plötzlichen Verschlechterung der Gesundheit der schwangeren Frau. Geschwollenheit verschlechtert die Sauerstoffversorgung der Mutter und des Fötus, was zu Krämpfen und in einigen Fällen zu Herzversagen, Herzinfarkt, Lungenödem, Schlaganfällen, Netzhautablösung und Plazenta führt.

Präeklampsie wird bei jeder fünften geborenen Frau beobachtet. Meistens manifestiert sich die Krankheit in der 34-35 Schwangerschaftswoche, manchmal sogar früher - bereits in der 20. Woche. Aufgrund der Tatsache, dass Präeklampsie in schwerer Form für Mutter und Fötus gefährlich ist, empfehlen Ärzte in vielen Fällen die Durchführung eines Kaiserschnitts oder eine Frühgeburt. Manifestationen der Krankheit verschwinden unmittelbar nach der Geburt.

Arten der Gestose bei schwangeren Frauen

Es gibt zwei Formen der Präeklampsie - früh und spät in der Schwangerschaft. Gestosis (Toxikose) in der 20. Woche wird früh und in der 28. Woche - spät - genannt. Laut Statistik werden Anzeichen einer frühen Toxikose bei einer schwangeren Frau in den späteren Perioden an den Symptomen einer Präeklampsie leiden.

Früh

Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome einer Toxämie treten häufig bei schwangeren Frauen auf, so dass viele sie nicht mehr als Pathologie betrachten. Dies ist jedoch nicht der Fall: Die Schwangerschaft ist der normale Zustand des weiblichen Körpers, eine schwangere Frau sollte keine Beschwerden haben. Die Manifestation von Beschwerden in der frühen Schwangerschaft sollte alarmierend sein, um die Situation zu klären und die Diagnose "Präeklampsie" auszuschließen. Es ist besser, einen Arzt zu konsultieren.

Es gibt drei Stufen:

• Leichte Anfälle von Übelkeit und Erbrechen nicht mehr als 5 Mal am Tag.
• Durchschnitt - nicht mehr als 10 Mal pro Tag.
• Schwer - etwa 20 Mal am Tag und häufiger.

Spät

Diese Form ist wegen Komplikationen gefährlich. Es gibt vier Stadien der späten Gestose. Das erste Stadium, auch während der Schwangerschaft Wassersucht genannt, ist durch das Auftreten von Ödemen gekennzeichnet. Die ersten Anzeichen eines Ödems sind Taubheit der Gliedmaßen und Finger. Wenn die Finger taub werden, werden sie unartig, es ist unmöglich, Ringe daran zu setzen, es ist schwierig, sich zu beugen und zu lösen. Ursache für das Ödem sind neben Gestose chronische Nieren- und Herzkrankheiten. Eine weitere häufige Ursache für ein Ödem während der Schwangerschaft ist Progesteron, das vom Körper der schwangeren Frau stark produziert wird.

Um die Diagnose einer "Präeklampsie" zu bestätigen, wird ein Maclura-Aldrich-Test vorgeschrieben: Eine kleine Dosis Salzlösung wird unter die Haut injiziert. Experten beurteilen das Vorhandensein von Ödemen, die verborgen und sichtbar sind. Wenn sich 3 Liter Flüssigkeit im Körper befinden, wird mehr Schwellung sichtbar. Schwellungen entwickeln sich wie folgt: Zuerst schwellen die Füße an, dann die Beine, die Hüften, der Bauch und am Ende der Kopf. Wenn Sie ein Ödem haben, sollten Sie sofort Hilfe suchen.

Die zweite Stufe, die Nephropathie, ist eine Folge der Wassersucht der ersten Stufe. Aufgrund der geringen Flüssigkeitsmenge in den Gefäßen beginnt eine Komplikation der Erkrankung - es kommt zu einem Druckanstieg. Die Folgen dieses Druckanstiegs während der Schwangerschaft sind plötzliche Blutungen, ein Abbruch der Plazenta, der manchmal zum Tod des Fötus führt.

Die dritte Stufe, die Präeklampsie, ist mit einem Druckanstieg auf 160 Indikatoren um 110 belastet. Als Folge davon werden starke Kopfschmerzen, Augenfliegen, Erbrechen, Übelkeit, psychische Störungen und Gedächtnisverlust beobachtet. Das Plasmaprotein beginnt in den Urin zu gelangen, so dass Präeklampsie während der Schwangerschaft durch einfache Urinanalyse leicht erkannt werden kann.

Die vierte Stufe, die Eklampsie, ist gefährlicher als andere. Manchmal beginnt die Eklampsie unmittelbar nach der Nephropathie und entwickelt sich unerwartet für eine Frau. Die Eklampsie während der Schwangerschaft äußert sich in starkem Ziehen oder leichten Krämpfen. Krämpfe treten in Kämpfen auf, die einige Minuten dauern. Der Angriff endet mit einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust. Manchmal fällt eine schwangere Frau plötzlich ohne Krämpfe ins Koma.

Ursachen und Symptome einer Gestose während der Schwangerschaft

Trotz der laufenden Forschung und Analyse konnten Ärzte die Pathogenese der Präeklampsie noch nicht genau bestimmen. Pathologieforscher bei schwangeren Frauen sind sich nicht einig über die Ursachen der Spättoxikose. Es gibt verschiedene bekannte Ursachen für die Entstehung der Krankheit, darunter:

• Pathologie des Herzens, der Blutgefäße, des Gehirns.
• Erkrankungen der inneren Organe - Leber, Niere, endokrine Organe, Gallenwege.
• Rauchen, Drogenabhängigkeit, Alkoholmissbrauch - besonders wenn Sie ein Kind tragen.
• Allergie

Die Krankheit tritt am häufigsten in den folgenden Kategorien von Frauen auf:

• Unter 20 und über 35 Jahre alt.
• Leiden unter Nierenbeschwerden.
• Übergewicht, hoher Druck.
• Schwangere Zwillinge
• Zum ersten Mal schwanger.
• Bei schlechter Vererbung (Mutter oder Großmutter litten unter einer späten Toxikose während der Schwangerschaft).

Symptome einer frühen Präeklampsie sind:

• übermäßiger Speichelfluss;
• Anfälle von Erbrechen;
• Anfälle von Übelkeit;
• Schwindel;

Die Symptome der Spätgestose sind:

• Schwellung, Gewichtszunahme. Bei einer Gewichtszunahme von mehr als 12 kg sollte diese Tatsache beachtet werden. Wenn die Schwellung von einer Schwangerschaft begleitet wird, sollten Sie deren Ursache herausfinden. Durch die Kombination aller Anzeichen lässt sich die Krankheit zuverlässig feststellen.
• Erhöhter Druck Aufgrund des Flüssigkeitsmangels im Kreislaufsystem steigt der Druck um 90 und mehr auf einen Wert von 140. Bei einigen Mädchen geht ein hoher Blutdruck mit Kopfschmerzen, Schwindelanfällen und Übelkeit einher. In anderen manifestiert sich nicht. In Kombination mit Schwellungen zeigt ein erhöhter Druck eine Präeklampsie an.
• Protein im Urin. Während sich die Krankheit entwickelt, fängt das Protein an, sich im Urin abzuheben: Die Wände der Gefäße, die sich in den Nieren befinden, beginnen Blutkomponenten zu passieren. Je mehr Eiweiß im Blut enthalten ist, desto schwerwiegender sind die Manifestationen der Präeklampsie. Protein identifizieren ermöglicht gewöhnliche Urinanalyse.

Was ist gefährlich und wie Präeklampsie behandelt werden soll - 1 und 2 Grad

Eine solche Krankheit wie Präeklampsie ist eine Gefahr für Mutter und Fötus. Die Krankheit verursacht eine ganze Reihe von Komplikationen und Erkrankungen vieler innerer Organe: Leber, Nieren, Lunge. Eine besondere Gefahr besteht in einer Verletzung der Durchblutung und eines erhöhten Blutdrucks - dies ist mit dem Auftreten von Mikrothrombus in den Gefäßen verbunden.

Die Verstopfung der Blutgefäße führt zu Blutungen, aufgrund der Schwellung des Gehirns, es kann zu Unterbrechungen der Aktivität vieler innerer Organe kommen - Nieren, Leber, Herz, und es besteht die Gefahr, in einen komatösen Zustand zu geraten. Ein so scheinbar harmloses Symptom wie ein Erbrechen ist gefährlich. Erbrechen ist die Ursache der Austrocknung. Flüssigkeitsmangel führt zu Plazentaabbruch. Auch verursacht der Mangel an Flüssigkeit fetale Asphyxie.

Laut Statistik werden milde und moderate Grade der Erkrankung in jedem zehnten Fall als Ursache einer Frühgeburt angesehen. Bei einem schweren Krankheitsgrad beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt bereits 20%. Das letzte Stadium der Erkrankung, die Eklampsie - ist die Ursache der Frühgeburt in jedem dritten Fall der Präeklampsie. Es ist bekannt, dass bei Eklampsie eine Hypoxie beobachtet wird, wodurch jeder dritte Fetus stirbt. Viele Kinder, deren Mütter im letzten Stadium an Präeklampsie gelitten haben, werden schmerzhaft und schwach, sie entwickeln sich oft verzögert.

Auch Eklampsie ist gefährlich für die Mutter. Deshalb greifen Ärzte manchmal zu einer dringenden Entbindung - nur so ist es möglich, das Leben des Kindes und der Mutter zu retten. Wenn eine Frau ein mildes bis mittelschweres Ödem hat, findet die Behandlung in der Pathologie statt. Wenn die Schwangerschaft von einem schweren Ödem begleitet wird und Symptome einer Präeklampsie auftreten, wird die Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt.

Um die Flüssigkeit im Körper aufzufüllen, verschreiben Ärzte eine Infusionsbehandlung - mit Hilfe von Tropfer beseitigen Sie einige der Gestose-Symptome. Darüber hinaus treffen Ärzte die folgenden Maßnahmen - die Entfernung von im Gewebe angesammelter Flüssigkeit. Es ist auch notwendig, die Proteinreserven im Körper dringend aufzufüllen und Maßnahmen zur Druckreduzierung zu ergreifen.

Wenn es für drei Tage nicht möglich ist, den Zustand des Patienten zu verbessern, ist es notwendig, die Schwangerschaft durch die Methode der künstlichen Entbindung zu unterbrechen - durch Kaiserschnitt. Wenn der Patient nicht für drei Stunden aus dem Zustand der Präeklampsie entfernt werden kann, halten es die Ärzte für notwendig, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Wie man Krankheiten vorbeugt - Methoden der Prävention

Eine häufige Ursache für Präeklampsie ist die genetische Veranlagung, andere tödliche Faktoren. Daher ist es oft unmöglich, die Krankheit zu verhindern, obwohl es wirksame Präventionsmaßnahmen gibt, die den Krankheitsverlauf erleichtern können. Diese Maßnahmen sollten ab den ersten Schwangerschaftsmonaten beachtet werden - mit 38 Wochen sind sie bereits unbrauchbar, so spät ist es notwendig, sich auf die Geburt vorzubereiten. Was tun, um die Manifestation der Spätgestose zu reduzieren?

• Achten Sie vor und während der Schwangerschaft auf Ihr eigenes Gewicht. Kontrollieren Sie die Gewichtszunahme. Wenn die Pfund schnell an Gewicht zunehmen, passen Sie die Diät sofort an. Der Alarm sollte unterbunden werden, wenn die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft mehr als 0,5 kg pro Woche beträgt. Die zulässige Rate beträgt höchstens 0,3 kg pro Woche. Die maximale Gewichtszunahme bis zum Ende der 38. Schwangerschaftswoche beträgt 12 kg.
• Begrenzen Sie die Aufnahme von Salzgehalt, Fett, Mehl und Wasser. Verwenden Sie statt fetthaltigem Fleisch die diätetischen Sorten, statt Mehl essen Sie mehr Obst und Gemüse, das Ballaststoffe enthält.
• Versuchen Sie, auch während der Schwangerschaft Zeit zu nehmen, um Yoga, Pilates, Schwimmen zu moderieren. Wechseln Sie die Übungen im Stehen und Liegen, um ein Zusammenpressen der Blase und des Harnleiters zu vermeiden.
• Spazieren Sie an der frischen Luft.
• Atemübungen machen.
• Beachten Sie das tägliche Regime, der Schlaf sollte mindestens 8 Stunden dauern.
• Verwenden Sie als vorbeugende Maßnahme Brühe, Bärentraube und andere Tinkturen, die dazu beitragen, Schwellungen zu reduzieren.

Gestose während der Schwangerschaft: Bewertungen

Lena, 29 Jahre: In der 20. Schwangerschaftswoche während der Untersuchung im LCD stellte sich heraus, dass ich 10 Kilogramm zugenommen hatte. Eine Woche vor der Geburt, in der 40. Schwangerschaftswoche, fühlte sie sich benommen, übel, und plötzlich begannen Krämpfe - es war Präeklampsie. Die Ärzte ergriffen Maßnahmen, senkten den Druck, der um 120 auf 190 anstieg. Sie füllten Tropfenzähler und nahmen Medikamente. Mädchen, späte Toxikose, eine gefährliche Krankheit, suchen immer ärztliche Hilfe.

Anna, 25 Jahre: Meine Präeklampsie wurde unerwartet gefunden - in der 38. Schwangerschaftswoche. Nachdem ich das Forum gelesen hatte, hatte ich große Angst, dass ich eine Abtreibung machen müsste. Aber meine Mutter sagte mir, ich solle die Foren nicht lesen, sondern mit der Behandlung beginnen. Ich wurde in ein Krankenhaus gebracht. Dort erklärten sie mir, dass es keine Abtreibung geben könne, sondern nur als letztes Mittel einen Kaiserschnitt. Wenn bei Ihnen eine leichte Präeklampsie diagnostiziert wurde, besteht kein Grund zur Sorge, hören Sie einfach den Ärzten zu und alles wird gut!

Ira, 32 Jahre: In der 22. Schwangerschaftswoche begann ich die Taubheit der Zehen zu fühlen. Nach 3 Wochen an der Rezeption im LCD wurde festgestellt, dass ich neben dem Ödem einen erhöhten Druck von bis zu 140 pro 100 hatte, der dringend zur Behandlung im Krankenhaus geschickt wurde. Zwei Wochen im Krankenhaus verbrachten, wurde behandelt. Der Druck normalisierte sich wieder, ich ging zur Abänderung. Vor der Geburt des Babys beobachtete sie das Gewicht, aß richtig, verbrauchte Wasser in Maßen. Das Baby wurde selbst geboren, ohne einen Kaiserschnitt, völlig gesund.

Video: Gestose der zweiten Schwangerschaftshälfte

Gestosis ist eine gefährliche Krankheit, besonders ihre späte Form. Um das Ende sicher auszuführen, achten Sie auf die Anzeichen von Unwohlsein. Beim geringsten Verdacht auf eine späte Toxikose konsultieren Sie unbedingt einen Arzt. Andernfalls besteht die Gefahr von Gesundheitsschäden. Sie können mehr über eine so gefährliche Erkrankung wie Präeklampsie erfahren, indem Sie das Video zum Thema anschauen.