ESR (ROE, Erythrozytensedimentationsrate): Die Rate und Abweichungen, warum sie zunehmen und abnehmen

Früher hieß es ROE, obwohl einige diese Abkürzung immer noch aus Gewohnheit verwenden, jetzt ESR, aber in den meisten Fällen wird die mittlere Gattung auf sie angewendet (erhöhte oder beschleunigte ESR). Der Autor verwendet mit Erlaubnis der Leser die moderne Abkürzung (ESR) und das weibliche Geschlecht (Geschwindigkeit).

Die ESR (Erythrozyten-Sedimentationsrate) gehört neben anderen Routine-Labortests zu den wichtigsten diagnostischen Indikatoren in den frühen Stadien der Suche. Die ESR ist ein unspezifischer Indikator, der bei vielen pathologischen Zuständen völlig unterschiedlichen Ursprungs ansteigt. Menschen, die mit dem Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung (Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Adnexitis) in die Notaufnahme gehen mussten, werden sich sicherlich daran erinnern, dass das erste, was sie bekommen, ein „Zweiklang“ (ESR und Leukozyten) ist, der nach einer Stunde Aufklärung ermöglicht das Bild Die neue Laborausrüstung kann zwar die Analyse in kürzerer Zeit durchführen.

Die ESR-Rate hängt von Geschlecht und Alter ab.

Die Rate der ESR im Blut (und wo soll sie noch sein?) Hängt hauptsächlich von Geschlecht und Alter ab, unterscheidet sich jedoch nicht in der besonderen Diversität:

• Bei Kindern bis zu einem Monat (Neugeborene, gesunde Babys) beträgt die ESR 1 oder 2 mm / Stunde, andere Werte sind selten. Am wahrscheinlichsten ist dies auf einen hohen Hämatokritwert, eine niedrige Proteinkonzentration, insbesondere seine Globulinfraktion, Hypercholesterinämie und Azidose, zurückzuführen. Die Erythrozyten-Sedimentationsrate bei Säuglingen vor einem halben Jahr beginnt sich stark zu unterscheiden - 12-17 mm / Stunde.
• Bei älteren Kindern ist die ESR etwas nivelliert und beträgt 1-8 mm / h, was ungefähr der normalen ESR eines männlichen Erwachsenen entspricht.
• Bei Männern sollte die ESR 1-10 mm / Stunde nicht überschreiten.
• Die Norm für Frauen - 2-15 mm / Stunde, der breitere Wertebereich aufgrund des Einflusses androgener Hormone. Außerdem neigt die ESR bei Frauen während verschiedener Lebensperioden dazu, sich zu verändern, beispielsweise während der Schwangerschaft vom Beginn des 2. Trimesters (4 Monate) an, sie wächst stetig und erreicht während der Geburt ihr Maximum (bis zu 55 mm / h, was als völlig normal angesehen wird). Die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten kehrt nach der Geburt in etwa drei Wochen wieder zu ihren früheren Indizes zurück. Vermutlich ist die erhöhte ESR in diesem Fall auf einen Anstieg des Plasmavolumens während der Schwangerschaft, einen Anstieg des Globulingehalts, den Cholesteringehalt und einen Abfall des Ca 2 ++ - Spiegels (Kalzium) zurückzuführen.

Die beschleunigte ESR ist nicht immer eine Folge von pathologischen Veränderungen. Unter den Gründen für die Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate können andere Faktoren, die nicht mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden:

1. Hungrige Diäten, die die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, werden wahrscheinlich den Abbau von Gewebeproteinen und folglich eine Erhöhung der Blutfibrinogen-, Globulinfraktionen und entsprechend der ESR zur Folge haben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Essen von Nahrungsmitteln auch die ESR physiologisch beschleunigt (bis zu 25 mm / Stunde). Daher ist es besser, die Analyse mit leerem Magen durchzuführen, um sich nicht erneut Blut zu spenden.
2. Einige Medikamente (hochmolekulare Dextrane, Kontrazeptiva) können die Sedimentationsrate der Erythrozyten beschleunigen.
3. Intensive körperliche Aktivität, die alle Stoffwechselprozesse im Körper erhöht, erhöht wahrscheinlich die ESR.

Dies ist ungefähr die Veränderung der ESR in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht:

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird vor allem aufgrund einer Erhöhung der Fibrinogen- und Globulinkonzentration beschleunigt, d. H., Der Hauptgrund für die Erhöhung ist die Proteinverschiebung im Körper, die jedoch auf die Entwicklung entzündlicher Prozesse, destruktive Veränderungen des Bindegewebes, die Entstehung einer Nekrose, das Auftreten eines malignen Neoplasmas hindeuten kann Immunerkrankungen. Ein längerer ungerechtfertigter Anstieg der ESR auf 40 mm / Stunde und mehr gewinnt bereits nicht nur einen diagnostischen, sondern auch einen differentiellen Diagnosewert, da er zusammen mit anderen hämatologischen Parametern die Ursache für eine hohe ESR ermittelt.

Wie wird die ESR bestimmt?

Wenn Sie Blut mit einem Antikoagulans nehmen und es stehen lassen, können Sie nach einiger Zeit feststellen, dass die roten Blutkörperchen heruntergefallen sind und eine gelbliche transparente Flüssigkeit (Plasma) oben geblieben ist. Welche Entfernung werden die roten Blutkörperchen in einer Stunde zurücklegen - und es gibt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Dieser Indikator wird häufig in der Labordiagnostik verwendet, abhängig vom Erythrozytenradius, seiner Dichte und Plasmaviskosität. Die Berechnungsformel ist eine verdrehte Darstellung, die den Leser kaum zu interessieren scheint, umso mehr, als in Wirklichkeit alles viel einfacher ist und der Patient möglicherweise selbst die Reihenfolge der Handlungen reproduzieren kann.

Der Laborant nimmt Blut aus einem Finger in ein spezielles Glasröhrchen, das als Kapillare bezeichnet wird, legt es auf einen Objektträger, wählt es erneut in eine Kapillare und stellt Panchenkov in ein Stativ, um das Ergebnis in einer Stunde zu fixieren. Die Plasmasäule nach den abgesetzten Erythrozyten wird die Geschwindigkeit ihrer Sedimentation sein, sie wird in Millimeter pro Stunde (mm / Stunde) gemessen. Diese alte Methode wird nach Panchenkov als ESR bezeichnet und wird von den meisten Labors im postsowjetischen Raum immer noch verwendet.

Die Definition dieses Indikators auf Westergren, dessen ursprüngliche Version sich kaum von unserer traditionellen Analyse unterschied, ist auf dem Planeten weiter verbreitet. Moderne automatisierte Modifikationen der Definition von ESR nach Westergren gelten als genauer und ermöglichen es, innerhalb einer halben Stunde ein Ergebnis zu erhalten.

Eine erhöhte ESR erfordert eine Untersuchung

Der Hauptfaktor für die Beschleunigung der ESR wird zu Recht als Änderung der physikochemischen Eigenschaften und der Blutzusammensetzung betrachtet: eine Verschiebung des Verhältnisses von Protein A / G (Albumin-Globulin) nach unten, eine Erhöhung des pH-Werts (pH-Wert), eine aktive Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) durch Hämoglobin. Plasmaproteine, die den Prozess der Erythrozytensedimentation durchführen, werden Aglomerine genannt.

Eine Erhöhung des Niveaus der Globulinfraktion, Fibrinogen, Cholesterin, eine Erhöhung der Aggregationsfähigkeit roter Blutkörperchen tritt bei vielen pathologischen Zuständen auf, die im allgemeinen Bluttest als Ursache für eine hohe ESR angesehen werden:

1. Akute und chronische entzündliche Prozesse infektiösen Ursprungs (Lungenentzündung, Rheuma, Syphilis, Tuberkulose, Sepsis). Nach diesem Labortest können Sie das Stadium der Erkrankung, den Verlauf des Abfalls und die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Die Synthese von Proteinen in der Akutphase in der Akutphase und die erhöhte Produktion von Immunglobulinen inmitten von Feindseligkeiten erhöhen die Aggregationsfähigkeiten von Erythrozyten und deren Bildung von Münzsäulen signifikant. Es ist zu beachten, dass bakterielle Infektionen eine höhere Anzahl als virale Läsionen aufweisen.
2. Kollagenosen (rheumatoide Arthritis).
3. Herzschäden (Herzinfarkt - Schädigung des Herzmuskels, Entzündung, Synthese von Proteinen in der Akutphase, einschließlich Fibrinogen, erhöhte Aggregation der roten Blutkörperchen, Bildung von Münzsäulen - erhöhte ESR).
4. Erkrankungen der Leber (Hepatitis), Pankreas (destruktive Pankreatitis), Darm (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Niere (nephrotisches Syndrom).
5. Endokrine Pathologie (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose).
6. Hämatologische Erkrankungen (Anämie, Lymphogranulomatose, Myelom).
7. Verletzung von Organen und Gewebe (Operationen, Verletzungen und Knochenbrüche) - jeder Schaden erhöht die Aggregationsfähigkeit der roten Blutkörperchen.
8. Blei- oder Arsenvergiftung.
9. Staaten mit schwerer Vergiftung.
10. Maligne Tumoren. Natürlich ist es unwahrscheinlich, dass der Test die Hauptdiagnosefunktion in der Onkologie darstellen kann, aber wenn man ihn irgendwie erhebt, werden viele Fragen aufgeworfen, die beantwortet werden müssen.
11. Monoklonale Gammapathien (Waldenstrom-Makroglobulinämie, immunoproliferative Prozesse).
12. Hoher Cholesterinspiegel (Hypercholesterinämie).
13. Die Wirkung bestimmter Medikamente (Morphin, Dextran, Vitamin D, Methyldopa).

In verschiedenen Zeiträumen desselben Prozesses oder in verschiedenen pathologischen Zuständen variiert der ESR jedoch nicht gleichermaßen:

• Ein sehr starker Anstieg der ESR auf 60-80 mm / Stunde ist charakteristisch für Myelome, Lymphosarkome und andere Tumore.
• Tuberkulose ändert im Anfangsstadium die Erythrozytensedimentationsrate nicht, aber wenn sie nicht gestoppt wird oder eine Komplikation auftritt, kriecht der Indikator schnell nach oben.
• In der akuten Infektionsphase beginnt die ESR nur von 2 bis 3 Tagen zuzunehmen, sie kann jedoch nicht lange zurückgehen, z. B. bei einer Lungenentzündung, die Krise ist vorbei, die Krankheit zieht sich zurück und die ESR hält an.
• Es ist unwahrscheinlich, dass dieser Labortest in den ersten Tagen der akuten Appendizitis helfen kann, da er sich innerhalb der normalen Grenzen befindet.
• Aktiver Rheuma kann mit einer Erhöhung der ESR lange Zeit in Anspruch nehmen, jedoch ohne erschreckende Zahlen, aber seine Verringerung sollte hinsichtlich der Entwicklung von Herzinsuffizienz (Blutgerinnsel, Azidose) alarmiert werden.
• Normalerweise, wenn der Infektionsprozess nachlässt, steht die Gesamtzahl der Leukozyten an erster Stelle (Eosinophile und Lymphozyten bleiben zur Vervollständigung der Reaktion erhalten), die ESR bleibt etwas zurück und nimmt später ab.

Die Langzeiterhaltung hoher ESR-Werte (20-40 oder sogar 75 mm / Stunde und mehr) bei Infektions- und Entzündungskrankheiten jeglicher Art lässt auf die Idee von Komplikationen schließen, und in Abwesenheit offensichtlicher Infektionen - auf das Vorhandensein von irgendwelchen dann versteckte und möglicherweise sehr schwere Krankheiten. Obwohl die Krankheit nicht bei allen onkologischen Patienten beginnt, beginnt die Erkrankung mit einer Erhöhung der ESR, ihr hoher Wert (70 mm / h und darüber) tritt jedoch in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses meistens während der Onkologie auf, da der Tumor früher oder später eine erhebliche Schädigung der Gewebe verursacht, was letztendlich zu einer Schädigung der Gewebe führt wird schließlich die Erythrozytensedimentationsrate erhöhen.

Was kann einen Rückgang der ESR bedeuten?

Wahrscheinlich wird der Leser zustimmen, dass wir der ESR wenig Wert beimessen, wenn die Zahlen innerhalb des normalen Bereichs liegen. Eine Abnahme des Indikators unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht auf 1-2 mm / Stunde wird jedoch bei besonders neugierigen Patienten immer noch zu einer Reihe von Fragen führen. Beispielsweise zerstört ein vollständiges Blutbild einer Frau im gebärfähigen Alter mit wiederholter Forschung den Grad der Erythrozytensedimentationsrate, der nicht in die physiologischen Parameter passt. Warum passiert das? Wie bei einem Anstieg hat auch eine Abnahme der ESR eigene Gründe, weil die Aggregation roter Blutkörperchen abnimmt oder fehlt und sich Münzsäulen bilden.

während die Verringerung der ESR nicht in der Reihenfolge einer (oder mehrerer) Komponenten der korrekten Erythrozytensedimentation ist

Zu den Faktoren, die zu solchen Abweichungen führen, gehören:

1. Erhöhte Blutviskosität, die bei einer Erhöhung der Anzahl der Erythrozyten (Erythem) im Allgemeinen den Sedimentationsprozess stoppen kann;
2. Veränderung der Form der roten Blutkörperchen, die prinzipiell aufgrund einer unregelmäßigen Form nicht in die Münzbarren passen (Halbmond, Sphärozytose usw.);
3. Änderungen der physikalisch-chemischen Parameter von Blut mit einer Verschiebung des pH-Werts nach unten.

Solche Veränderungen im Blut sind charakteristisch für die folgenden Zustände des Körpers:

• Hohes Bilirubin (Hyperbilirubinämie);
• Mechanischer Ikterus und folglich die Freisetzung großer Mengen Gallensäuren;
• Erythrämie und reaktive Erythrozytose;
• Sichelzellenanämie;
• Chronischer Kreislaufversagen;
• Reduzierter Fibrinogenspiegel (Hypofibrinogenämie).

Die Abnahme der Erythrozytensedimentationsrate durch Kliniker wird jedoch nicht als wichtiger diagnostischer Indikator angesehen, daher werden die Daten für besonders neugierige Personen angegeben. Es ist klar, dass bei Männern dieser Rückgang im Allgemeinen nicht wahrgenommen werden kann.

Es ist definitiv unmöglich, eine Erhöhung der ESR ohne eine Punktion im Finger festzustellen, aber es ist durchaus möglich, ein beschleunigtes Ergebnis anzunehmen. Herzklopfen (Tachykardie), Fieber (Fieber), andere Symptome, die auf einen Ansatz mit infektiös-entzündlichen Erkrankungen hindeuten, können indirekte Anzeichen für Änderungen bei vielen hämatologischen Parametern sein, einschließlich der Sedimentationsrate der Erythrozyten.

Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten

Ein wichtiger Indikator in der allgemeinen Blutanalyse (OAK) ist die Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Marker wertet die Arbeit der inneren Systeme des Menschen aus. Wenn die ESR-Rate im Blut nicht die zulässigen Werte erfüllt (erhöht oder stark verringert), können wir über pathologische Prozesse im Körper anderer Art sprechen.

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit ist Teil eines kompletten Blutbildes.

Blut-ESR-Norm - Tabelle nach Alter

Die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist variabel, da sie in engem Zusammenhang mit Alter, Geschlecht und einigen physiologischen Veränderungen (Schwangerschaft, Menstruationszyklus) steht. Markierungseinheit - mm pro Stunde. Innerhalb von 60 Minuten kommt es zu einem schnellen Verlust von Blutzellen im Sediment.

Tabelle "Die Norm der ESR im Blut nach Alter und Geschlecht"

Die Gründe für die Abweichung der Indikatoren von der Norm

Bei 5% der Menschen auf der Erde unterscheidet sich die Geschwindigkeit der Sedimentation von Blutzellen stark von der Norm. Dies liegt an ihren physiologischen Merkmalen und ist keine Pathologie. Wenn Verletzungen der KLA nicht mit natürlichen Vorgängen im Körper zusammenhängen, deutet dies auf die Entwicklung bestimmter Krankheiten hin.

ESR über dem Normalwert

Ein hoher Grad der Ausfällungsrate von Blutzellen ist ein deutliches Zeichen der Pathologie. Es wird auch das Syndrom der beschleunigten ESR genannt. Gemäß MKB 10 (internationale Klassifikation der Krankheiten) wird dieser Indikator in eine separate R70-Gruppe unterteilt - beschleunigte Erythrozytensedimentation und Anomalien der Blutviskosität.

Die Ursachen für diesen Zustand können folgende Krankheiten sein:

• Entzündungen in inneren Organen - Hepatitis, Zystitis, Lungenentzündung, Erkältungen, Tuberkulose, eitrige Läsionen (Sepsis), Meningitis;
• Infektionen der Atemwege;
• Zustand nach der Operation;
• Anämie;
• Onkologie (in der Regel steigt die ESR während der letzten Krebsstadien an);
• Überschreitung der zulässigen Menge an Cholesterin im Blut vor dem Hintergrund von schwerer Adipositas oder Diabetes mellitus;
• chronische oder akute Nierenfunktionsstörung.

Eine erhöhte ESR kann auf einen Cholesterinüberschuss hindeuten

Häufige Faktoren, die den ESR-Spiegel im Blut beeinflussen können, sind:

• Schock, Stress;
• Einnahme von Hormonpräparaten;
• die Schwangerschaftszeit des Fötus oder das Stillen;
• Alter

Niedriger ESR

Die Verringerung der Sedimentationsgeschwindigkeit von Blutzellen wird als pathologische Erkrankung angesehen, wenn der Patient an einer schweren Muskeldystrophie leidet oder Probleme mit der Wassersalzsynthese auftreten.

Es gibt keine anderen schwerwiegenden Gründe für die Verlangsamung der ESR, aber nicht pathologische Faktoren für eine schwache Erythrozytensedimentation:

• eiweißarme Ernährung;
• teilweises oder vollständiges Verhungern;
• frühe Schwangerschaft.

Reduzierte ESR in der frühen Schwangerschaft beobachtet

Sedimentation der Erythrozyten-Sedimentation kann und der Einsatz von Hormonpräparaten (Corticosteroiden). Nach Abschluss der Behandlung kehren die Tests zum normalen Zustand zurück.

Blutuntersuchungsmethoden für ESR

Die Sedimentationsrate von Blutzellen wird auf zwei Arten untersucht:

• nach Panchenkov;
• auf Westergner.

Die Methoden unterscheiden sich durch die Genauigkeit der Ergebnisse und die Spezifität des Verfahrens, aber das Wesentliche ist dasselbe - die Kombination von biologischem Material mit einem speziellen Reagenz.

Nach Westergner

Für die Studie braucht man venöses Blut. Das Glasrohr wird mit einer genauen Unterteilung in 200 Linien à 1 mm verwendet. Das Mischen von Blut mit dem Reagenz erfolgt in einem Reagenzglas und wird 1 Stunde stehen gelassen. Nach Ablauf der zugewiesenen Zeit wird eine Blutplasmasäule ohne sedimentierte Erythrozyten gemessen.

Die Zuverlässigkeit von Westergner ESR ist sehr hoch

Nach Panchenkov

Die Panchenkov-Methode ist eine bekannte Blutprobe mit einem Finger.

Wie zu:

• Kapillarblut wird durch Punktieren des Ringfingers mit einem Vertikutierer gesammelt.
• ein Glasröhrchen mit 100 Einteilungen, das biologische Material wird extrahiert;
• eine spezielle Lösung (Koagulans) wird auf ein spezielles konkaves Glas gegeben und das Testblut wird im Verhältnis 1 zu 4 zugegeben;
• verlor die Fähigkeit zu verdicken, die Flüssigkeit wird pipettiert - Panchenkovs Kapillare - wird stehend gesetzt und 60 Minuten gewartet, während der Erythrozyten-Sedimentation auftritt;
• es wird der Abstand vom Beginn des aufgehellten Plasmas zum Sediment (in mm) gemessen.

Die Methode zur Messung der ESR in Panchenkov ist in der medizinischen Praxis sehr verbreitet, jedoch ist ihre Empfindlichkeit geringer als bei der klinischen Analyse von Blut aus einer Vene.

Nach der Panchenkov-Methode werden Blut und Gerinnungsmittel zunächst auf ein spezielles Glas gegeben.

Wie bereite ich mich auf die Blutentnahme vor?

Blutuntersuchungen zum Nachweis von ESR erfordern keine besondere Vorbereitung für den Patienten.

Folgen Sie einfach einigen einfachen Empfehlungen:

• aufhören zu essen und zu trinken 4-5 Stunden vor dem Eingriff;
• Vermeiden Sie Stress und Angst für mehrere Stunden, bevor Sie Blut spenden.
• 30–40 Minuten vor der Einnahme des Materials, um das Rauchen zu unterlassen;
• Übertreiben Sie es nicht mit körperlicher Anstrengung am Vorabend der Analyse.

Rauchen Sie nicht vor den Tests.

ESR bei einem Kind - Komarovsky

Der Kinderarzt Yevgeny Komarovsky weist darauf hin, dass bei einem Kind eine Erhöhung der ESR nicht immer auf eine Entzündung hindeuten kann.

Die häufigsten Ursachen sind die folgenden Situationen:

• Zähne klettern;
• unangemessene Diät stillende Mütter (viele gebratene oder fetthaltige Lebensmittel);
• Einnahme von Antipyretika, insbesondere Paracetamol.

Dr. Komarovsky wird einen weiteren wichtigen Faktor herausgreifen, der die Höhe der ESR im Blut des Babys stark beeinflussen kann. Dies ist das Vorhandensein von Wurmbefall.

Um die wahre Ursache einer zu schnellen Erythrozytensedimentation zu ermitteln, empfiehlt der Kinderarzt, zusätzliche Tests durchzuführen und sich einer umfassenden Behandlung zu unterziehen.

Falsch positive Ergebnisse

ESR ist ein nicht spezifischer Indikator, der weitgehend von externen Faktoren abhängt, die keine Pathologien sind.

Die folgenden Gründe können die Adhäsionsrate und die Sedimentation von Erythrozyten erhöhen:

• übermäßiges Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• Sucht nach fettigen und frittierten Lebensmitteln;
• kürzliche Impfungen, nach denen der Körper den Immunschutz allmählich wiederherstellt;
• die Verwendung bestimmter Drogen und der Missbrauch von Vitaminkomplexen (insbesondere mit Vitamin A-Gehalt);
• Probleme mit der Aufnahme von Eisen und dessen Mangel im Körper.

Fetthaltige Nahrungsmittel beeinflussen die ESR

Falsch positive Ergebnisse können auch bei Frauen während der Menstruation sowie in der späten Schwangerschaft auftreten. Schließen Sie einen medizinischen Fehler nicht aus. Für die Genauigkeit der Entschlüsselung vor der Blutentnahme ist es daher erforderlich, alle Anforderungen eines Spezialisten zu erfüllen und die Analyse gegebenenfalls erneut durchzuführen.

Wie kann man die ESR im Blut senken?

Die Erhöhung der Sedimentationsrate der Erythrozyten ist an sich keine Pathologie. Der Indikator zeigt nur mögliche Abweichungen in der Arbeit der inneren Organe an. Daher ist es nicht erforderlich, die ESR speziell zu reduzieren. Die Werte in der klinischen Analyse werden nach einer medikamentösen Therapie der einen oder anderen Krankheit unabhängig normalisiert.

Wenn die Rate des Blutzellverlusts im Sediment bei einem gesunden Menschen auftritt, empfehlen Experten:

• von einem Arzt verordnete Vitaminkomplexe und Mineralstoffzusätze verwenden;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• halten Sie sich an die richtige Ernährung.

Durch die schnelle Reduzierung des ESR-Werts wird der regelmäßige Einsatz von frisch gepresstem Saft von Rüben, frischen Zitrusfrüchten mit Honig unterstützt. Nach und nach kann dieser Indikator durch Minimierung von Stresssituationen, moderate körperliche Anstrengung und guten Schlaf normalisiert werden.

Rote-Bete-Saft senkt die ESR gut

Die beschleunigte Sedimentation von Blutzellen in biologischem Material ist ein nicht permanenter Marker, der auf viele Reize empfindlich reagiert. Es kann wie bei entzündlichen und infektiösen Prozessen im Körper zunehmen und auf den Lebensstil einer Person (Bewegungsmangel, schlechte Gewohnheiten, Medikamente, vorübergehende physiologische Veränderungen) reagieren. Daher beginnt die Behandlung erst, nachdem die wahre Ursache für Abnormalitäten in der ESR ermittelt wurde.

Bewerten Sie diesen Artikel
(1 Punkte, durchschnittlich 5,00 von 5)

Blut-ESR-Norm für Männer, Frauen und Kinder

Die Bestimmung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) ist eine erschwingliche und einfache Methode der Labordiagnostik, mit der Sie hauptsächlich infektiöse und entzündliche Prozesse im Körper identifizieren können. Dieser wichtige Indikator spiegelt sich in den Ergebnissen des vollständigen Blutbilds wider. Die Studie wird Erwachsenen und Kindern sowohl zur Vorbeugung als auch zur Erlangung eines vollständigen Bildes des Zustands der kranken Person verschrieben.

Lassen Sie uns dieses wichtige Thema mit Ihnen besprechen. Wie hoch ist die Sedimentationsrate der Erythrozyten? Warum müssen Sie die ESR bestimmen? Was bedeutet es, wenn die ESR über dem Normalwert liegt? Diese und viele andere Fragen sind Menschen oft peinlich, Ärzte zu fragen, und zu Hause denken sie lange darüber nach, warum sie solche Zahlen in den Ergebnissen einer allgemeinen Blutuntersuchung haben. Wir werden all diese Feinheiten der Labordiagnostik zusammen mit der Ärztin der höchsten Kategorie, Eugenia Nabrodova, verstehen.

Was ist ESR?

Das Phänomen der Erythrozytensedimentation ist seit der Antike bekannt. In den Tagen von Hippokrates, als sie die Methode des Blutvergießens verwendeten, bemerkten die Ärzte, dass sich das freigesetzte Blut in zwei Teile aufspaltete: Dunkelheit - unten und Licht - oben, und bei Kranken war Licht stärker ausgeprägt. Diese Funktion wurde lange Zeit nicht verwendet, bis der polnische Therapeut (E. Bernatsky) vorschlug, die Sedimentationsrate der Erythrozyten zur Diagnose vieler Krankheiten zu verwenden.

Normalerweise haben rote Blutkörperchen eine negative Ladung und stoßen sich im Blutkreislauf ab, um nicht zusammenzuhalten. Außerhalb der Gefäße beginnen sich die roten Blutkörperchen unter der Schwerkraft zu setzen. Die roten Blutkörperchen befinden sich unten und darüber befinden sich Leukozyten und Blutplasma.

Bei bestimmten physiologischen Bedingungen (z. B. während der Schwangerschaft) und pathologischen Prozessen tritt die Erythrozytensedimentation mit hoher Geschwindigkeit auf. Der Hauptgrund für diesen Anstieg ist die Veränderung der Plasmaeigenschaften, wobei die Proteinzusammensetzung vor dem Hintergrund eines Temperaturanstiegs, allergischer und entzündlicher Reaktionen, das Wachstum maligner Zellen und das Eindringen fremder Mikroorganismen vorherrscht.

Verschiedene Proteine ​​und spezifische Antikörper, die als Reaktion auf die Abwehrreaktion des Körpers gebildet werden, reduzieren die negative Ladung der roten Blutkörperchen und schwächen ihre Fähigkeit, sich gegenseitig abzustoßen. Als Ergebnis beginnen die roten Blutkörperchen aktiv auf den Boden der vertikalen Röhre zu fallen.

Wie Sie vielleicht schon vermutet haben, ist der ESR-Indikator in einem Assay wichtig für die Bestimmung der Infektions-Entzündungsprozesse im Körper. Die Methode lässt die Ärzte jedoch nur an das Vorhandensein einer Entzündung denken. Sobald der Arzt feststellt, dass die ESR höher als normal ist, schreibt er zusätzliche Untersuchungen vor, um den genauen Ort der Infektionsquelle oder den pathologischen Prozess zu bestimmen.

ESR in Westergren

Es gibt verschiedene Methoden zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate. Einer von ihnen ist ESR auf Westergren. Es wird aktiv in der modernen Labordiagnostik eingesetzt. Nehmen Sie zur Analyse venöses Blut und gemischt mit Natriumcitrat. Eine Stunde nach der Probenahme misst ein Labortechniker den Abstand von der oberen Plasmazone bis zur oberen Grenze der Erythrozyten, die sich angesiedelt haben. Dieser Wert beschreibt die Erythrozytensedimentationsrate einer bestimmten Person.

Die Methode ist sehr informativ. Wenn die ESR nach Westergren erhöht wird, bedeutet dies, dass der Entzündungsprozess im Körper wahrscheinlicher ist. Es ist notwendig, nach einer Infektionsquelle, einem Tumor oder einer systemischen Erkrankung zu suchen, um die medikamentöse Therapie so schnell wie möglich zu beginnen.

ESR in Panchenkov

Panchenkov ESR ist die Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate in Kapillarblut, die mit Natriumcitrat im Verhältnis 4: 1 verdünnt wird. Danach wird das Material 60 Minuten in ein spezielles Rohr mit 100 Teilungen eingelegt. Heute wird die Definition von ESR und verschiedenen Abweichungen in Laboratorien mit Hilfe automatischer Messgeräte vorgenommen. Dadurch wird das Risiko verringert, ungenaue Informationen zu erhalten, und die Zeit für das Erhalten genauer Analyseergebnisse wird erheblich reduziert.

Norm ESR für Männer, Frauen und Kinder

Die Rate der ESR im Blut von Frauen, Männern und Kindern unterscheidet sich deutlich. Dieser Indikator wird von vielen Faktoren und vor allem vom Alter beeinflusst. Wenn für eine Person von 50 bis 60 Jahren die ESR 25 die Norm ist, dann ist eine ESR von 25 bis 30 bei einem Kind ein katastrophal hoher Indikator, der eine umfassende Untersuchung und die Gründe für solche Änderungen dringend erforderlich macht.

Nachfolgend schlage ich vor, sich mit der Tabelle vertraut zu machen, die die Rate der ESR bei Frauen, Kindern und Männern nach Alter widerspiegelt.

Erythrozyten-Sedimentationsraten-Tabelle (ESR)

Die Tabelle hilft bei der Bestimmung der ESR im Blut von Männern, Frauen und Kindern. Sie sollten jedoch verstehen, dass diese Werte ungefähr sind. Abweichungen von mehreren Einheiten deuten nicht auf die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit hin. Wenn die ESR nicht normal ist, wird der Arzt ohne Daten aus anderen Studien (Ultraschall, Röntgen, MRT, Blutbiochemie, Hormondiagnostik, Blutkrebsmarker) keine endgültige Diagnose stellen. Drängen Sie daher nicht auf Schlussfolgerungen und wickeln Sie sich nicht selbst ab, da die Ergebnisse der Gesamtanalyse einen hohen ESR aufweisen.

ESR bei Frauen

Wenn Sie sich die Tabelle mit der Norm der ESR für Frauen genau ansehen, werden Sie feststellen, dass die Werte in dieser Tabelle höher sind als die von Männern und Kindern. Dies ist auf den niedrigen Gehalt an roten Blutkörperchen im weiblichen Blut und den natürlichen Anstieg von Globulinen und Fibrinogen zurückzuführen. Die durchschnittliche ESR-Rate für Frauen im aktiven Fortpflanzungszeitraum beträgt 10-15.

Nach 50-60 Jahren leiden viele Frauen an chronischen Erkrankungen der inneren Organe, einschließlich der Erkrankungen der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Leber, der Nieren und der Gelenke. Aufgrund krankhafter Veränderungen im Körper verändert sich die Proteinzusammensetzung des Blutes, was zu einer Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten beiträgt.

ESR bei Männern

Die Norm der ESR in der Blutanalyse bei Männern liegt bei 15-20 Jahren (altersabhängig). Nach 60 Jahren nähert sich die Zahl 18-20. Wie bei Frauen und Männern ist jedoch eine Erhöhung der ESR um mehrere Einheiten von der Altersnorm zulässig und deutet nicht auf die Entwicklung der Pathologie hin. Wenn jedoch die ESR erhöht wird und Anzeichen von Krankheit und Beschwerden über das Wohlbefinden auftreten, ist eine gründlichere Diagnose erforderlich.

ESR bei Kindern

Im Vergleich zu Erwachsenen ist die ESR bei Kindern niedrig. Dieser Indikator steigt jedoch aufgrund pathologischer Prozesse rasch an. Zum Beispiel hat ein Neugeborenes selten einen ESR von mehr als 2. Aber 5-7 Stunden nach der Entwicklung einer Infektion, einem Temperaturanstieg oder einem schweren Gewebeschaden steigt die Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten dramatisch auf 12-15.

Die durchschnittliche ESR-Rate bei Kindern unter drei Jahren - 3-8 Jahren. Ein starker Anstieg dieser Werte kann auf die Entwicklung verschiedener Pathologien hinweisen, einschließlich maligner Veränderungen in Zellen. Führen Sie eine umfassende Untersuchung durch, um eine genaue Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

ESR während der Schwangerschaft

Eine erhöhte ESR bei schwangeren Frauen gilt als physiologisch. Obwohl die Frucht mit der Mutter verwandt ist, ist sie ein Fremdkörper und ihre Entwicklung führt zu einer Erhöhung der Proteinelemente im Blut. Das Immunsystem befindet sich in dieser entscheidenden Phase in einer Anspannung. Daher ist es nicht überraschend, die Proteinmenge im Blut und die ESR zu erhöhen.

Die durchschnittliche ESR-Rate in der Schwangerschaft beträgt 20-40. Im dritten Trimester steigt die Rate nur um das 2-4fache und beträgt 40-50 mm / Stunde. Dies sollte eine Frau und einen Frauenarzt nicht stören, aber nur, wenn eine Erhöhung der ESR im Blut nicht mit Anzeichen von Infektions- und Entzündungskrankheiten, einer Androhung von Fehlgeburten, Ödemen oder Symptomen einer späten Toxikose einhergeht.

ESR erhöht. Was bedeutet das?

Sobald eine Person als Ergebnis einer allgemeinen Analyse feststellt, dass die ESR höher als normal ist, fragt sie den Arzt, was dies bedeutet und wie gefährlich es sein kann. Aber Ärzte sind in der Regel lakonisch, insbesondere bei beeindruckenden Patienten. Der Arzt befürchtet, dass der Patient, nachdem er die Hauptgründe für die Erhöhung der ESR aufgeführt hat, nicht existierende Krankheiten erfinden wird und sich sogar noch schlechter fühlen wird oder die verschriebene Behandlung ohne Grund ändern wird.

Aber ich glaube, dass die medizinische Alphabetisierung niemanden verhindert hat. Nehmen Sie jedoch nicht die Liste der Krankheiten auf, bei denen eine erhöhte ESR so schwerwiegend ist. Dies sind nur mögliche Gründe:

• bakterielle und virale Infektionen;
• eitrige Prozesse;
• allergische Erkrankungen im akuten Stadium;
• systemische Erkrankungen (Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Gicht);
• akute Entzündung der inneren Organe oder Verschlimmerung des chronischen Entzündungsprozesses;
• Immunschwächekrankheiten;
• bösartige Neubildungen innerer Organe, Blutkrebs;
• Exazerbation von Leber- und Nierenpathologien;
• Virushepatitis;
• pathologische Prozesse, begleitet von Gewebenekrose, einschließlich Herzinfarkt;
• endokrine Krankheiten.

Erstens sind die Ursachen einer erhöhten ESR mit chronischen oder akuten Entzündungsprozessen verbunden. Die Kohäsion von Erythrozyten tritt auch bei Autoimmunerkrankungen, rheumatischen Erkrankungen und allergischen Erkrankungen auf. Aufgrund der erhöhten Immunantwort steigt die Produktion von Immunglobulinen an, was zu einer Erhöhung der ESR führt. Die höchsten Raten sind für bakterielle Infektionen charakteristisch: Tonsillitis, Cholezystitis, Lungenentzündung, Dysenterie. Bei viralen und parasitären Erkrankungen bleibt die ESR jedoch häufig im Normbereich.

Der Indikator für die ESR wird stark von physiologischen Faktoren beeinflusst. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch während der Stillzeit, nach körperlicher Anstrengung und Stress. Bei Frauen ist die ESR während der Menstruation höher.

Viele Arzneimittel können dazu führen, dass rote Blutkörperchen anhaften und ihre Sedimentationsrate erhöhen. Verhütungsmittel, Antikonvulsiva, Betäubungsmittel, Aspirin können die ESR erhöhen. Wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, bevor Sie ein vollständiges Blutbild machen. Der Spezialist kann empfehlen, einige Gelder für eine gewisse Zeit zu stornieren, oder er zieht einfach das Geld in Betracht, wenn er Diagnoseergebnisse erhält.

ESR in der Onkologie

Viele Menschen folgen der ESR und glauben, dass ein Anstieg des Indikators auf die Entwicklung von Krebs hindeutet. Die Angst vor Krebs wächst von Jahr zu Jahr und das ist ein trauriger Trend. In der Onkologie nimmt die ESR zu, besonders bei Kindern. Es gibt jedoch viele andere Gründe für die Erhöhung dieses Indikators. Berücksichtigen Sie daher nicht die Anzahl der ESR - das Hauptsymptom von Krebs. Für die Früherkennung von Krebs gibt es andere, viel informativere Methoden (z. B. Blut für Tumormarker, Ultraschall, Zytologie).

Was ist zu tun, wenn die ESR erhöht wird?

Wie kann man die ESR im Blut senken? Bei der Erhöhung eines Indikators muss der behandelnde Arzt angesprochen werden. Es kommt häufig vor, dass die ESR erhöht wird, aber es gibt keine offensichtlichen Anzeichen für die Krankheit. In diesem Fall wird empfohlen, die Analyse unter bestimmten Einschränkungen erneut durchzuführen.

Eine hohe ESR auf dem Hintergrund der allgemeinen Gesundheit kann in dem Fall auftreten, wenn die Person kurz vor dem Test schweren körperlichen oder belastenden Belastungen ausgesetzt war. Ein paar Tage vor der Studie wird empfohlen, psycho-emotionalen Stress, Überanstrengung, Alkoholkonsum und Rauchen zu vermeiden.

Komplettes Blutbild bei leerem Magen. Einige Leute vergessen es aus irgendeinem Grund. Ein Frühstück vor der Studie kann zu einer erhöhten ESR im Blut führen. Es wird auch nicht empfohlen, am Vorabend der Blutuntersuchung zu Abend zu essen.

Behandlung von hohem ESR

Eine erhöhte ESR im Blut erfordert eine angemessene Behandlung, wenn die Spezialisten zusätzlich zu diesem Symptom zusätzliche pathologische Symptome feststellen. Die medizinische Taktik hängt direkt von der Diagnose ab. Da eine Zunahme der ESR häufig mit bakteriellen Infektionen einhergeht, muss ihr Vorhandensein durch andere Studien und die Auswahl geeigneter Antibiotika bestätigt werden. Zusätzlich können entzündungshemmende Medikamente verordnet werden, lokale Antiseptika (wenn der Infektionsherd im Mund oder in der Nase liegt).

Die Behandlung eines hohen ESR wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Sie können keine eigenen Medikamente verschreiben, vor allem Antibiotika. Dies kann nutzlos sein, da viele Krankheitserreger heute gegen antibakterielle Mittel resistent sind.

Nur der Arzt bestimmt die Empfindlichkeit und die Sichtungen verschreiben ein geeignetes Medikament.

Ich erinnere Sie daran, dass eine leichte Erhöhung der ESR ohne Beschwerden und Anzeichen der Krankheit keine Behandlung erfordert. Ärzte nennen solche Patienten untereinander "Soja". Sie haben aus keinem Grund die ESR leicht erhöht, aber sie fühlen sich gut und benötigen keine medizinische Versorgung.

Was bedeutet die Reduzierung der ESR?

Eine reduzierte ESR hat für Spezialisten keine klinische Bedeutung. Die Sedimentationsrate der Erythrozyten kann sich ändern, wenn der Organismus dehydriert wird und sich die Zellform ändert (bei Sichelzellenanämie). Die ESR nimmt auch mit Herz- und Atemstillstand sowie dem Langzeitgebrauch von Kortikosteroiden und Albumin ab.

Es ist besser, die ESR mit Ihrem Arzt zu bewerten. Fühlen Sie sich frei, Ärzte zu fragen, um Sie über die Testergebnisse zu informieren. Wenn man von normalen Indikatoren weiß, ist es möglich, Verstöße und Krankheiten rechtzeitig zu ahnen und sich an Experten zu wenden.

Dein Arzt
Evgenia Nabrodova

Und für die Seele hören wir heute den Boogie Vladzi Valentino von Liberace Carmen, einen amerikanischen Pianisten, eine außergewöhnliche Person. Helligkeit in der Kleidung, Juwelen, mit denen er aufgehängt wurde - all das wird von vielen Musikern übernommen. Einschließlich Elvis Presley. Ich denke, dass Sie nicht gleichgültig bleiben und ein Fragment seiner Improvisationen zum Thema "Carmen" hören.

Blut-ESR-Norm

Allgemeine Informationen

In der modernen Medizin treten regelmäßig neue Methoden zur Diagnose und Ermittlung der Krankheitsursachen auf. Die Bestimmung des ESR-Indikators im menschlichen Blut ist jedoch immer noch eine effektive Diagnosemethode. Es wird zu Diagnosezwecken sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt. Eine solche Studie wird auch verschrieben, wenn ein Patient, der sich mit einer bestimmten Krankheit befasst, und während prophylaktischer Untersuchungen ein Patient angesprochen wird.

Jeder Arzt kann diesen Test interpretieren. Die ESR gehört zu der Gruppe der allgemeinen Blutuntersuchungen (OAK). Wenn dieser Indikator erhöht wird, müssen Sie die Ursache für dieses Phänomen ermitteln.

Was ist ESR im Blut?

Diejenigen, denen eine solche Studie verschrieben wird, sind daran interessiert, was für die ESR-Analyse zu tun ist und was es ist. Die Abkürzung ESR sind also die Großbuchstaben des Begriffs "Erythrozytensedimentationsrate". Mit diesem Test können Sie also die Geschwindigkeit der Blutsenkungsreaktion im Blut genau bestimmen.

Rote Blutkörperchen sind, wie Sie wissen, rote Blutkörperchen. Wenn Antikoagulanzien über einen bestimmten Zeitraum auf sie einwirken, setzen sie sich am Boden der Kapillare oder Reagenzgläser ab. Die Zeit, während der eine Blutprobe, die einem Patienten entnommen wurde, in eine obere und eine untere Schicht unterteilt wird, wird als ESR definiert. Sie wird durch die Höhe der während der Untersuchung erhaltenen Plasmaschicht in Millimetern für 1 Stunde geschätzt. Der nicht spezifische ESR-Indikator hat jedoch eine hohe Empfindlichkeit.

Wenn die ESR-Rate im Blut erhöht wird, kann dies auf die Entwicklung verschiedener Störungen im Körper hindeuten. Manchmal ist es daher ein Indikator für die Entwicklung von infektiösen, onkologischen, rheumatologischen und anderen Pathologien, bevor offensichtliche Symptome von Krankheiten auftreten. Wenn das ESR-Niveau normal ist, schreibt der Arzt dementsprechend gegebenenfalls andere Studien vor.

Die ESR-Rate für Frauen beträgt 3 bis 15 mm / h. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass dieser Indikator auch vom Alter abhängt - in der Regel kann er für Frauen unter 30 Jahren und nach 30 Jahren unterschiedlich sein. Bei Bedarf wird auch die Erythrozytenrate im Blut von Frauen bestimmt. Bei schwangeren Frauen steigt die ESR ab dem vierten Monat. Es ist zu beachten, dass die ESR-Rate bei schwangeren Frauen je nach Schwangerschaftsdauer variieren kann.

Die Norm der ESR bei Männern liegt zwischen 2 und 10 mm / h. Im Allgemeinen bestimmt die Analyse des Blutes auch die roten Blutkörperchen bei Männern.

Die Rate der ESR im Blut von Kindern hängt vom Alter des Patienten ab.

Der Wert davon im Diagnoseprozess ist wichtig für:

• Differenzierung der Diagnose (Appendizitis und ektopische Schwangerschaft, Stenokardie und Myokardinfarkt, rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis usw.);
• die Reaktion des Körpers bei der Behandlung von Patienten mit Tuberkulose, Morbus Hodgkin, rheumatoider Arthritis und anderen bestimmen;
• Definition einer Krankheit, die latent auftritt (aber es sollte beachtet werden, dass selbst normale Werte der ESR die Entwicklung einer Krankheit oder eines Tumors im Körper nicht ausschließen).

Manchmal wird dieses Konzept als ROE bezeichnet. Der ESR-Index im Blut und der ESR sind identische Konzepte. Wenn wir von ROE im Blut sprechen, verstehen wir, dass dies die Reaktion der Erythrozytensedimentation ist. Sobald dieses Konzept in der Medizin angewendet wurde, wurden die ESR-Rate im Blut von Frauen, die Norm der ESR im Blut von Kindern usw. bestimmt. Gegenwärtig wird dieses Konzept als veraltet angesehen, aber jeder Arzt versteht den ROE in einer Blutuntersuchung, den ROE in der Onkologie usw.

Krankheiten, bei denen die ESR im Blut erhöht ist

Wenn ein Patient eine erhöhte ESR im Blut hat, bestimmt dies der Arzt im diagnostischen Prozess. Denn dieser Indikator für den Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ist für die Diagnose sehr wichtig. Ein qualifizierter Arzt im Prozess der Diagnose berücksichtigt nicht nur, dass der Patient diesen Wert erhöht hat, sondern bestimmt auch, was andere Symptome bedeuten. Dennoch ist dieser Indikator in vielen Fällen sehr wichtig.

ESR: Zunahme von Krankheiten

Eine erhöhte ESR im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen wird beobachtet, wenn eine bakterielle Läsion auftritt - in der akuten Phase einer bakteriellen Infektion.

Es ist egal, wo die Infektionen genau lokalisiert sind: Das Bild des peripheren Blutes zeigt immer noch die Entzündungsreaktion.

Dieser Wert ist bei Erwachsenen immer erhöht, wenn virale Infektionskrankheiten auftreten. Von wem dieser Indikator gezielt steigt, bestimmt der Arzt im Zuge einer umfassenden Untersuchung.

Es handelt sich also um die Entwicklung eines bestimmten pathologischen Prozesses, wenn die ESR über der Norm liegt. Was dies bedeutet, hängt vom Wert des Indikators ab. Sehr hohe Werte - mehr als 100 mm / h - treten bei der Entwicklung von Infektionskrankheiten auf:

Im Verlauf der Entwicklung einer Infektionskrankheit steigt dieser Wert nicht schnell an, ein Anstieg ist nach 1-2 Tagen zu beobachten. Wenn sich der Patient erholt, wird die ESR für einige weitere Wochen oder Monate leicht erhöht. Die Ursachen für eine hohe ESR bei normalen Leukozyten können darauf hindeuten, dass eine Person kürzlich an einer Viruserkrankung gelitten hat. Das heißt, die Leukozytenzahl hat sich bereits normalisiert, und die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen ist noch nicht verfügbar.

Die Ursachen einer erhöhten ESR im Blut von Frauen können mit einer Schwangerschaft zusammenhängen, so dass der Arzt diese Diagnose einer erhöhten ESR im Blut von Frauen notwendigerweise berücksichtigt.

Eine erhöhte ESR ist ein typisches Symptom für die folgenden Erkrankungen:

• Erkrankungen der Gallenwege und der Leber;
• Entzündungskrankheiten eitriger und septischer Natur (reaktive Arthritis usw.);
• Blutkrankheiten (Sichelanämie, Hämoglobinopathie, Anisozytose);
• Krankheiten, die Gewebe und Nekrose zerstören (Schlaganfall, Herzinfarkt, Tuberkulose, bösartige Tumore);
• Pathologien der endokrinen Drüsen und Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Mukoviszidose usw.);
• bösartige Entartung des Knochenmarks, bei der rote Blutkörperchen, die nicht bereit sind, direkte Funktionen (Myelom, Leukämie, Lymphom) auszuführen, in das Blut gelangen;
• Autoimmunkrankheiten (Sklerodermie, Lupus erythematodes, Rheuma usw.);
• akute Zustände, bei denen das Blut viskoser wird (Durchfall, Blutungen, Erbrechen, postoperative Zustände usw.).

Normale und pathologische Indikatoren der ESR

In der Medizin werden die physiologischen Grenzen dieses Indikators bestimmt, die für bestimmte Personengruppen die Norm sind. In der Tabelle werden normale und maximale Indikatoren angezeigt:

• Neugeborene: die Norm - 0-2 mm / h, die maximale Rate - 2,8 mm / h;
• 1 Monat: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 Monate: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 Monate - 1 Jahr: die Norm - 3-10 mm / h;
• 1-5 Jahre: die Norm - 5-11 mm / h;
• 6-14 Jahre: die Norm - 4-12 mm / h;
• ab 14 Jahren: die Norm - bei Mädchen 2-15 mm / h, bei Jungen 1-10 mm / h.

• Frauen unter 30: die Norm - 8-15 mm / h;
• Ab 30 Jahren: Beschleunigung bis 20 mm / h.

• Männer unter 60 Jahren: die Norm - 2-10 mm / h;
• 60 Jahre alt: normal - bis zu 15 mm / h.

ESR während der Schwangerschaft

Wenn dieser Wert während der Schwangerschaft erhöht wird, gilt dies als normaler Zustand. Die ESR-Rate in der Schwangerschaft - bis zu 45 mm / h. Mit solchen Werten muss die zukünftige Mutter die Entwicklung der Pathologie nicht weiter untersuchen und vermuten.

Die Methoden, nach denen der Bluttest ESR

Vor der Entschlüsselung der Bedeutung von ESR in einer Blutuntersuchung verwendet der Arzt eine bestimmte Methode zur Bestimmung dieses Indikators. Es sei darauf hingewiesen, dass die Ergebnisse verschiedener Methoden voneinander abweichen und nicht vergleichbar sind.

Vor der Durchführung einer Blutuntersuchungs-ESR muss berücksichtigt werden, dass der resultierende Wert von mehreren Faktoren abhängt. Die allgemeine Analyse sollte von einem Spezialisten des Labors durchgeführt werden, wobei nur hochwertige Reagenzien verwendet werden. Die Analyse bei Kindern, Frauen und Männern wird unter der Bedingung durchgeführt, dass der Patient mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nicht gegessen hat.

Was zeigt der ESR-Wert in der Analyse? Zunächst das Vorhandensein und die Intensität von Entzündungen im Körper. Daher wird den Patienten bei Abweichungen häufig eine biochemische Analyse vorgeschrieben. Für eine qualitative Diagnose ist es oft notwendig, herauszufinden, wie viel ein bestimmtes Protein im Körper vorhanden ist.

ESR zu Westergren: Was ist das?

Die bisher beschriebene Methode zur Bestimmung der ESR - die Methode nach Westergren - erfüllt die Anforderungen des International Committee for Standardization of Blood Research. Diese Technik ist in der modernen Diagnostik weit verbreitet. Diese Analyse erfordert venöses Blut, das mit Natriumcitrat gemischt wird. Um den ESR zu messen, wird der Abstand des Stativs gemessen, und die Messung erfolgt vom oberen Rand des Plasmas bis zum oberen Rand der abgesetzten roten Blutkörperchen. Die Messung wird 1 Stunde nach dem Mischen der Komponenten durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung der ESR nach Westergren bedeutet, dass dieses Ergebnis eher für die Diagnose aussagekräftiger ist, insbesondere wenn die Reaktion beschleunigt wird.

ESR auf Vintrob

Die Essenz der Vintrob-Methode besteht in der Untersuchung von unverdünntem Blut, das mit einem Antikoagulans gemischt wurde. Der gewünschte Indikator kann auf einer Skala der Tube, in der sich Blut befindet, ausgewertet werden. Dieses Verfahren hat jedoch einen erheblichen Nachteil: Wenn der Indikator höher als 60 mm / h ist, können die Ergebnisse unzuverlässig sein, da das Röhrchen durch abgesetzte Erythrozyten verstopft ist.

ESR in Panchenkov

Bei dieser Methode wird Kapillarblut untersucht, das mit Natriumcitrat verdünnt ist (4: 1). Als nächstes wird das Blut 1 Stunde lang in eine spezielle Kapillare mit 100 Divisionen gegeben. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung der Methoden von Westergren und Panchenkov die gleichen Ergebnisse erzielt werden. Wenn jedoch die Geschwindigkeit erhöht wird, zeigt die Methode von Westergren höhere Werte. Vergleich der Indikatoren - in der nachstehenden Tabelle.

Derzeit werden auch spezielle automatische Zähler zur Bestimmung dieses Indikators aktiv verwendet. Dazu muss der Techniker kein Blut mehr manuell bluten und die Zahlen im Auge behalten.

Blut-ESR-Indikator: Was bedeuten bestimmte Werte?

Wie bereits erwähnt, gelten 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pro Stunde als normale Indikatoren der ESR für einen gesunden Mann, bei Frauen liegt die normale Rate zwischen 2 und 15 mm / h. Daher gilt für Frauen ein Wert von 12, 13, 14, 15 als normal. Die Indikatoren bei Frauen im Erwachsenenalter sind jedoch normal und können 16, 17, 18, 19, 20 sein.

Wenn der Wert die Norm um einige Einheiten überschreitet, kann der Blutzustand als relativ normal angesehen werden. Das heißt, der Indikator 21, 22 für eine Frau kann als akzeptabel angesehen werden, ebenso wie Werte von 23, 24 mm / h. Wenn eine Frau ein Kind zur Welt bringt, ist dieser Wert sogar noch größer. Schwangere Mütter haben daher am Indikator 25 keinen Grund zu der Annahme, dass dies etwas Unangenehmes bedeutet. Während der Schwangerschaft kann die Analyse 28, 29 zeigen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ist auch kein Hinweis auf die Entwicklung pathologischer Prozesse bei schwangeren Frauen.

Dieser Indikator steigt mit dem Alter. Wenn ein älterer Patient einen ESR-Wert von 40 hat, um welches Symptom einer Krankheit es sich handelt und was es bedeutet, bestimmt der Arzt die begleitenden Anzeichen. Die Normalwerte für ältere Menschen sind 43, 50, 52, 55 mm / h usw. Bei jungen Menschen sind die Werte von 40-60 mm / h jedoch wahrscheinlich ein Hinweis auf schwerwiegende Verstöße. Nach Erhalt der Analysedaten ist es daher notwendig, ausführlich zu erörtern, warum ESR 60 und was es sein könnte, und weitere Untersuchungen durchzuführen.

Niedriger Wert

In der Regel hängen die Gründe für den niedrigen Wert dieses Indikators mit der Erschöpfung des Körpers, Gewichtsverlust, der Einnahme von Kortikosteroiden, Überwässerung und Muskelatrophie zusammen. Manchmal ist die ESR bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße reduziert.

Was beeinflusst die ESR-Rate?

Eine Reihe verschiedener Faktoren, sowohl physiologischer als auch pathologischer Art, beeinflussen das Niveau der ESR bei Frauen und Männern. Die Schlüsselfaktoren, die diese Analyse am meisten beeinflussen, werden bestimmt:

• Bei unterschiedlichen Methoden - nach Westergren ua - ist die Rate der ESR bei Frauen im Blut höher als bei Männern. ESR 25 bei einer Frau kann also die Norm sein. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Blutes bei Frauen.
• Wie hoch die Rate der ESR im Blut einer Frau ist, hängt davon ab, ob sie schwanger ist. Für zukünftige Mütter beträgt die Geschwindigkeit 20 bis 45 mm / h.
• Bei Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, wird eine höhere ESR beobachtet. Unter dieser Bedingung kann der ESR einer Frau normalerweise 30 sein. Was dies bedeutet, gibt es eine Pathologie oder ist es ein normaler physiologischer Indikator, der von einem Arzt bestimmt werden sollte.
• Am Morgen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Körper absetzen, höher als am Tag und am Abend, und hier spielen Altersunterschiede keine Rolle.
• Anzeichen einer beschleunigten Sedimentation werden beobachtet, wenn sie Akutphasenproteinen ausgesetzt werden.
• Wenn sich eine Entzündung und ein Infektionsprozess entwickeln, ändern sich die Werte einen Tag danach. Wie beginnt die Leukozytose der Hyperthermie? Das heißt, am ersten Tag der Krankheit kann der Indikator 10, 14, 15 mm / h betragen, an einem Tag kann er auf 17, 18, 20, 27 usw. ansteigen.
• Die ESR nahm zu, wenn der Körper einen chronisch entzündlichen Fokus hat.
• Ein niedrigerer Wert wird bei erhöhter Blutviskosität beobachtet.
• Die Abnahme der Sedimentationsrate tritt unter dem Einfluss von Anisozyten und Sphärozyten auf, die Rate wird unter dem Einfluss von Makrocyten größer.

Erhöhte ESR bei Kindern

Wenn die ESR-Rate bei Kindern überschritten wird, entwickelt sich höchstwahrscheinlich ein entzündlicher Entzündungsprozess im Körper. Bei der Bestimmung der ESR gemäß Panchenkov sollte jedoch berücksichtigt werden, dass andere OAK-Indikatoren (Hämoglobin und andere) bei Kindern ebenfalls erhöht (oder verändert) werden. Auch bei Kindern mit Infektionskrankheiten wird der Allgemeinzustand erheblich verschlechtert. Bei Infektionskrankheiten ist die ESR bereits am zweiten oder dritten Tag bei einem Kind hoch. Die Anzeige kann 15, 25, 30 mm / h betragen.

Wenn die roten Blutkörperchen im Blut eines Kindes erhöht sind, kann dies folgende Ursachen haben:

• Stoffwechselstörungen (Diabetes, Hypothyreose, Hyperteriose);
• systemische oder Autoimmunerkrankungen (Asthma, bronchiale, rheumatoide Arthritis, Lupus);
• Blutkrankheiten, Hämoblastose, Anämie;
• Krankheiten, die zu Gewebeabbau führen (Tuberkulose, Herzinfarkt, onkologische Erkrankungen).

Es ist zu beachten, dass die Erythrozyten-Sedimentationsrate erhöht wird, auch wenn nach der Erholung die Prozessreaktion normal verläuft. Die Normalisierung ist nur langsam, aber nach etwa einem Monat nach der Erkrankung sollte sich die normale Leistungsfähigkeit erholen. Wenn jedoch Zweifel an der Genesung bestehen, müssen Sie eine erneute Überprüfung durchführen.

Eltern sollten verstehen, dass wenn ein Kind rote Blutkörperchen über der Norm hat, dies bedeutet, dass der pathologische Prozess im Körper stattfindet.

Wenn jedoch ein Baby rote Blutkörperchen im Blut leicht erhöht hat, bedeutet dies, dass einige relativ "harmlose" Faktoren eine Wirkung haben:

• Bei Säuglingen kann ein leichter Anstieg der ESR mit einer Verletzung der Ernährung der Mutter während des Stillens zusammenhängen.
• Kinderkrankheit;
• nach der Einnahme von Medikamenten (Paracetamol);
• mit einem Mangel an Vitaminen;
• mit helminthiasis.

Wenn also die roten Blutkörperchen im Blut erhöht sind, bedeutet dies, dass das Kind eine bestimmte Krankheit entwickelt. Es gibt auch Statistiken über die Häufigkeit der Erhöhung dieses Wertes bei verschiedenen Krankheiten:

• In 40% der Fälle weist ein hoher Wert auf Infektionskrankheiten (Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Harnwegserkrankungen, Virushepatitis, Pilzkrankheiten) hin.
• 23% - onkologische Prozesse verschiedener Organe;
• bei 17% - Rheuma, systemischer Lupus;
• 8% - Cholelithiasis, Entzündungen des Magen-Darm-Trakts, Beckenorgane, Anämie, HNO-Erkrankungen, Verletzungen, Diabetes, Schwangerschaft;
• 3% - Nierenerkrankung.

Wann kann eine Erhöhung der ESR als sicher angesehen werden?

Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Blut weist bekanntlich in der Regel darauf hin, dass sich im Körper eine gewisse Entzündungsreaktion entwickelt. Aber manchmal sind die Ursachen einer erhöhten roten Blutkörperchen bei Frauen und Männern nicht so kategorisch.

Es geht vor allem um Allergien, wenn die Analyse bei Männern und Frauen hilft zu beurteilen, ob die antiallergene Behandlung korrekt durchgeführt wird (die Schwankungen der erhöhten ESR sollten anfangs berücksichtigt werden). Das heißt, wenn die klinische Wirkung des Arzneimittels auftritt, erholt sich allmählich die Rate der ESR bei Männern im Blut, wie bei Frauen.

Diese Zahl kann auch durch ein reichhaltiges Frühstück vor der Analyse erhöht werden, und eine strenge Diät und Fasten können dies ebenfalls ändern.

Der ROE kann sich während der Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ändern.

Falsch positive ESR-Analysen

In der Medizin gibt es auch das Konzept der falsch positiven Analyse. Eine solche ESR-Analyse wird in Betracht gezogen, wenn es Faktoren gibt, von denen dieser Wert abhängt:

• Anämie (morphologische Veränderungen in roten Blutkörperchen treten nicht auf);
• Erhöhung der Plasmaproteinkonzentration mit Ausnahme von Fibrinogen;
• Hypercholesterinämie;
• Nierenversagen;
• hoher Grad an Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft
• Alter Person;
• die Einführung von Dextran;
• eine technisch falsche Studie;
• Einnahme von Vitamin A;
• kürzlich erfolgte Hepatitis-B-Impfung.

Was tun, wenn die Gründe für die Erhöhung nicht ermittelt werden?

Wenn die Analyse normal durchgeführt wird, die Gründe für die erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten jedoch nicht festgestellt werden können, ist es wichtig, eine detaillierte Diagnose durchzuführen. Es ist notwendig, onkologische Erkrankungen auszuschließen, daher werden Lymphozyten, GRA, Norm von Leukozyten bei Frauen und Männern bestimmt. Bei der Analyse werden andere Indikatoren berücksichtigt - ob das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen erhöht wird (was der Mittelwert vom Arzt erklärt wird) oder das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen gesenkt wird (was dies bedeutet, wird auch von einem Spezialisten bestimmt). Urintests und viele andere Studien werden ebenfalls durchgeführt.

Es gibt jedoch Fälle, in denen hohe ESR-Raten ein Merkmal des Körpers sind und nicht reduziert werden können. In diesem Fall empfehlen Experten eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, und wenn ein bestimmtes Symptom oder Syndrom vorliegt, konsultieren Sie einen Arzt.

Wie kann man die ESR im Blut reduzieren?

Der Arzt wird Sie ausführlich darüber informieren, wie Sie diesen Indikator mithilfe von Arzneimitteln senken können. Er wird ein Behandlungsschema vorschreiben, wenn eine Diagnose gestellt wird. Selbstmedikation wird nicht empfohlen. Sie können versuchen, es mit Volksmitteln zu reduzieren, die hauptsächlich auf die Wiederherstellung der normalen Funktion des Immunsystems abzielen und das Blut reinigen. Wirksame Volksheilmittel können Abkochungen von Kräutern, Tees mit Himbeeren und Zitrone, Rübensaft usw. sein. Wie oft am Tag diese Mittel in Anspruch genommen werden müssen, wie viel zu trinken, sollte von einem Spezialisten gelernt werden.