Umfangreicher Schlaganfall: Ursachen, Behandlung und Folgen

Jedes Jahr führt ein Schlaganfall zu schweren gesundheitlichen Problemen für Tausende von Menschen und manchmal sogar zum Tod. Die Folgen einer solchen Erkrankung, wie zum Beispiel ein ausgedehnter Schlaganfall, werden maßgeblich davon bestimmt, wie groß der Bereich der betroffenen Gehirnhälften ist und wie schnell medizinische Hilfe für das Opfer geleistet wurde.

Hirnzellen, denen der Sauerstoff entzogen wurde, sterben fast sofort ab.

Unter extensivem Schlaganfall werden Verletzungen des Blutkreislaufsystems in den Gefäßen des Gehirns verstanden, die in einer akuten und unkontrollierten Form auftreten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Blutfluss zu einem oder mehreren Bereichen des Gehirns behindert oder gestoppt wird.

Da der Zustand der Gefäße durch die Leistungsfähigkeit des Gehirns und die Zufuhr von Sauerstoff zu seinen Zellen verursacht wird, führt die Störung des Blutflusses zum Absterben von Gehirngewebe und -zellen. Dies führt zur Entstehung von Schlaganfällen unterschiedlicher Schwere.

Verstoßmechanismus

Ein ausgedehnter Schlaganfall unterscheidet sich von der lokalisierten Form der Krankheit. Sie bestehen darin, dass andere Arten von Schlaganfällen durch Blockade der Blutgefäße im Gehirn (ischämische Art der Störung) oder Blutung (Hämorrhagie) gekennzeichnet sind, bei denen große Gefäße betroffen sind, und bei einem ausgedehnten Schlaganfall befinden sich die Läsionen in mehreren Gehirnregionen.

Aufgrund des massiven Hirnschadens sind die Überlebenschancen bei Patienten mit ausgedehntem Schlaganfall gering, und bei überlebenden Patienten sind die Chancen, verlorene Funktionen wiederherzustellen, gering.

Was führt zu Problemen?

Ein ausgedehnter Schlaganfall kann durch Gründe verursacht werden, die mit der negativen Wirkung auf die Hirngefäße zusammenhängen. Somit können folgende Bedingungen den Voraussetzungen für das Auftreten ausgedehnter Hirnläsionen zugeschrieben werden:

• vaskuläre Atherosklerose;
• die Anwesenheit von Diabetes mellitus (diese Krankheit trägt zur Bildung von Blutgerinnseln bei);
• Hypertonie;
• Fettleibigkeit aufgrund von körperlicher Inaktivität;
• das Vorhandensein von Pathologien des Herzens (Defekte, Arrhythmien sowie bei Patienten mit einer künstlichen Herzklappe);
• ischämische Anfälle;
• hoher Cholesterinspiegel

Darüber hinaus sind Menschen, die Gefahr laufen, ungesunde Lebensstile zu haben, die Alkohol und Rauchen missbrauchen, gefährdet.

Arten von Verstößen

Bei einem ausgedehnten Schlaganfall handelt es sich um zwei Arten, je nach hämorrhagischem und ischämischem Typ. Diese Arten sind wiederum in Unterarten unterteilt. Betrachten Sie sie im Detail.

Hämorrhagische Schlaganfälle treten aufgrund von Blutungen im Gehirn auf. Es gibt diese Arten von Verstößen:

• intrazerebral (betrifft meist ältere Menschen und tritt aufgrund eines starken Blutdruckunterschieds auf);
• Subarachnoidal (Menschen mit schlechten Gewohnheiten oder Übergewicht sind am anfälligsten für diese Störung; ein Schlaganfall dieser Art tritt auf, wenn ein Aneurysma oder einer der Prozesse der Arterien reißt);
• Stamm (treten vor dem Hintergrund von Läsionen der Nervenbündel im Hirnstamm sowie der Hypophyse und des Thalamus auf, der Tod wird in 95% der Fälle beobachtet).

Der ischämische Schlaganfall ist durch Verengung und Thrombose der Gefäße gekennzeichnet, und Gehirnzellen sterben aufgrund von Sauerstoffmangel ab. Die Entwicklung der raschen, und mit der Niederlage mehrerer Schiffe oder großer Arterien zur gleichen Zeit wird die Verletzung als umfangreich betrachtet.

Der ischämische Schlaganfall ist in folgende Typen unterteilt:

• hämodynamisch (tritt aufgrund von Blutdrucksprüngen auf, die durch Krämpfe und Blutfluss gekennzeichnet sind);
• Cordioembolie (als Folge einer teilweisen Blockierung der Arterien);
• lacunar (als Folge dieser Verletzung bilden sich in den Hohlräumen des Gehirns große Lücken von bis zu 5 mm Größe);
• atherothrombotisch (tritt bei Atherosklerose oder aufgrund von Blutgerinnseln auf);
• Mikrookklusion (Hämostase oder Fibrinolyse ist der Anstoß für ihre Entwicklung).

Behandlungsmethoden und Prognose hängen von der Art der Erkrankung ab.

Unterschiede der linken von den rechtsseitigen Läsionen

Ein ausgedehnter Hirnschlag kann sowohl die linke als auch die rechte Gehirnhälfte betreffen. Bei Verstößen auf der linken Seite wird der psychoemotionale Zustand des Patienten viel mehr gestört als wenn die rechte Gehirnhälfte betroffen ist.

Da sich das Sprechzentrum in der linken Hemisphäre befindet, kann der Patient bei Störungen in diesem Teil des Gehirns ganz oder teilweise nicht sprechen.

Mit der Niederlage der rechten Hemisphäre wird die Wiederherstellung der motorischen Aktivität härter und langsamer als bei linksseitigen Schlägen. Dies geschieht, weil die Psyche des Patienten in unterschiedlichem Maße betroffen ist und im ersten Fall oft alles apathisch und gleichgültig ist.

Symptome und Manifestationen

Das Krankheitsbild eines ausgedehnten Schlaganfalls ist so lebendig und spezifisch, dass es keine Schwierigkeiten gibt, eine Diagnose zu stellen. Symptome der Verletzung sind wie folgt:

• Verletzung der Symmetrie des Gesichts, schiefes Lächeln;
• starke Schwäche in den Gliedmaßen;
• undeutliche Rede oder Mangel an.

Solche Verstöße werden auch von weniger ausgeprägten Symptomen begleitet, nämlich:

• Bewegungskoordination ist gebrochen;
• Es treten starke Kopfschmerzen auf;
• Es gibt Bewusstseinsverletzungen in unterschiedlichen Schweregraden.
• Der Patient nimmt die Rede eines anderen praktisch nicht wahr.

Was sind die Konsequenzen und Chancen?

Die Folgen eines massiven Schlaganfalls hängen davon ab, wie groß der Bereich des Hirnschadens ist. Wir geben häufige Komplikationen.

Der Patient hat folgende Funktionen:

• Rede;
• Sehvermögen;
• hören
• Koordinierung der Bewegungen;
• Orientierung im Raum.

Ganz oder teilweise verloren:

• Geruchssinn;
• Schmerzempfinden;
• taktile Empfindungen.

• das Gedächtnis ist gestört, die Aufmerksamkeit wird gestreut, der Patient hat Schwierigkeiten, Informationen wahrzunehmen;
• Lähmung tritt in einem der Körperteile oder Gliedmaßen auf;
• bei erheblichem Hirnschaden ist der Beginn von Koma und Tod möglich.

Die Folgen hängen auch davon ab, welcher Teil des Gehirns betroffen war. Bei einem ausgedehnten Schlag der rechten Hemisphäre kommt es zu einer Lähmung der linken Gesichts- und Körperseite sowie einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses.

Wenn die linke Seite beschädigt ist, werden die Sprach- und Denkfähigkeiten gestört und das Gesicht und der Körper auf der rechten Seite gelähmt.

Hat ein ausgedehnter Schlaganfall beide Gehirnhälften getroffen, führt dies zu einer vollständigen Lähmung.

Koma mit OI

Manchmal führen ausgedehnte Schlaganfälle zum Auftreten von Koma, dies tritt bei massiven Blutungen auf.

Es kommt zu einem Bewusstseinsverlust und der Patient kann sich nicht erholen. Es reagiert nicht auf äußere Reize und es mangelt auch an Reflexen, nur das Schlucken und die Atmung bleiben. Häufige Fälle von willkürlichem Wasserlassen und Stuhlgang.

In einem solchen Zustand treten destruktive Prozesse im Körper auf, und je mehr sich ein Patient im Koma befindet, desto umfangreicher sind sie.

Erste Hilfe

Bei Schlaganfall ist Erste Hilfe von größter Bedeutung. Es hängt von der rechtzeitigen und korrekten Aktion ab, wie sehr die Folgen der Krankheit ausfallen werden.

Wenn eine Person plötzlich krank wird, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Darüber hinaus sollten die folgenden Maßnahmen ergriffen werden, während auf die Ankunft der Ärzte gewartet wird:

• Legen Sie das Opfer, besser, wenn die Oberfläche hart ist;
• knöpfen Sie den Kragen auf und ziehen Sie die Kleidung aus, die die Bewegung behindert.
• offene Fenster im Raum für frische Luft;
• Drehen Sie den Kopf des Patienten zur Seite, um Erbrechen in den Atemwegen zu vermeiden.
• Kalt auf den Kopf auftragen;
• Massieren Sie gelähmte Gliedmaßen.

Während Sie auf einen Krankenwagen warten, sollten Sie dem Patienten weder Nahrung oder Wasser geben, noch auf Atmung und Puls achten.

Therapeutische Hilfe

Als erste Hilfe in den ersten Stunden nach einem Schlaganfall werden folgende Maßnahmen ergriffen:

• Anschluss der Sauerstoffgeräte;
• verringerter Blutdruck;
• Kampf gegen Schwellungen des Gehirns;
• Linderung von Anfällen;
• Herzfrequenzkorrektur;
• Maßnahmen zur Blutverdünnung.

Die Diagnostik wird mit MRI, EKG und CT sowie einem Bluttest durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen wird die Behandlung verordnet. Ihr Zweck ist es, die Folgen zu beseitigen, die Blutzirkulation im Gehirn wiederherzustellen und Körperfunktionen zu verlieren.

Die Auswahl von Medikamenten erfolgt nach den Merkmalen des Patienten und hängt von der Art des Schlaganfalls ab.

Ein ausgedehnter ischämischer Schlaganfall erfordert eine Therapie mit Thrombolytika. Verschriebene Medikamente, die das Blut verdünnen und die resultierenden Blutgerinnsel beeinflussen.

Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von:

• Aspirin und Cardio Magnetic zur Blutverdünnung;
• vasoaktive Arzneimittel (Pentoxifyllin, Vinpocetin, Trentala, Sermion);
• Plättchenhemmer (Plavix, Tiklid);
• Antikoagulanzien (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrophisch (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycin);
• Angioprotektoren (Etamzilat, Prodectin);
• Antioxidantien (Vitamin E, Vitamin C, Mildronata).

Im Gegensatz dazu ist es bei hämorrhagischen Schlaganfällen erforderlich, die Blutgerinnung zu erhöhen, um die Blutung zu stoppen, die durch das Reißen der Blutgefäße verursacht wird.

Am häufigsten verwendet:

• Strofantin (zur Unterstützung des Herzens);
• Lasix und Uregit (als Diuretika);
• Reopoliglyukin;
• verschiedene Medikamente, die den Blutdruck senken.

In schweren Fällen kann nur eine neurochirurgische Operation den Patienten retten. Nach einer stationären Behandlung folgt eine Rehabilitation und Genesung.

Erholung und Rehabilitation

Um den Patienten nach einem ausgedehnten Schlaganfall zu heilen, ist viel Aufwand erforderlich. Und über die volle Genesung kann man nicht sprechen.

Die Rehabilitation solcher Patienten wird in spezialisierten Zentren und Sanatorien durchgeführt und umfasst:

1. Drogentherapie. Sein Hauptzweck ist die Aufrechterhaltung der Gefäße und des Herzens sowie die Wiederherstellung von beeinträchtigten Körperfunktionen.
2. Massage Es werden verschiedene Massagetechniken verwendet, von leichten Strichen bis zu tiefem Kneten, um die Durchblutung der betroffenen Gliedmaßen wiederherzustellen.
3. Akupunktur Akupressur wirkt tonisierend und hilft, die Blutzirkulation zu normalisieren.
4. Physiotherapieverfahren. Die am häufigsten verordnete Magnetfeldtherapie und Elektrophorese für tiefe Auswirkungen auf das Muskelgewebe.
5. Physiotherapie. Gymnastik hilft, die motorische Aktivität wiederherzustellen und die Muskeln zu stärken.

Darüber hinaus muss der Patient eine Diät befolgen, um mehr an der frischen Luft zu sein. Wenn Verwandte die Möglichkeit haben, diesen Patienten mehr Aufmerksamkeit zu schenken, wirkt sich dies günstig auf den psycho-emotionalen Zustand des Patienten aus.

Der Rehabilitationsprozess kann mehrere Monate bis zwei bis drei Jahre dauern. Dies hängt von der Schwere der Läsionen ab.

Um zu verhindern

Um Schlaganfälle zu vermeiden, werden folgende vorbeugende Maßnahmen empfohlen:

• einen gesunden Lebensstil führen.
• aufhören zu rauchen und alkohol.
• Sport treiben, Belastungen nach Alter und Gesundheit planen.
• versuchen Sie, Stress zu vermeiden.
• Richtig essen, den Konsum von Fett, Mehl, Süßem sowie Kaffee und starkem Tee reduzieren.
• Gewicht kontrollieren.
• in Gegenwart von Diabetes und Bluthochdruck, um eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen.

Prävention von wiederkehrenden Schlaganfällen

Die Vermeidung eines wiederkehrenden Schlaganfalls sollte in mehreren Richtungen erfolgen. Zunächst ist es notwendig, den Lebensstil an seinen neuen Zustand und seine begrenzten Möglichkeiten anzupassen.

Mit Hilfe von Spezialisten werden die Normen der körperlichen Aktivität des Patienten und die zulässigen Belastungen für den jeweiligen Einzelfall festgelegt.

Darüber hinaus ist die Unterstützung vieler Prozesse im Körper, die Kontrolle des Blutzuckers und des Cholesterinspiegels notwendig.

Die medikamentöse Therapie als Prophylaxe beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck, die Blutviskosität und die Prävention von Blutgerinnseln normalisieren.

Darüber hinaus sollten wir das Rauch- und Alkoholverbot sowie die richtige Ernährung nicht vergessen.

Was sind die Überlebenschancen eines massiven hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfalls?

Ein ausgedehnter Schlaganfall ist eine schwere Verletzung des Blutkreislaufs des Gehirns. Es führt zu einem Zusammenbruch der vitalen Aktivität bis zu einem tödlichen Ergebnis. Die medizinische Wissenschaft identifiziert zwei Arten der Krankheit: ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle.

So entsteht ein hämorrhagischer Schlaganfall aus einer Gehirnblutung eines erkrankten Gefäßes. Zusätzlich kann diese Art von Schlaganfall durch den Durchgang roter Blutkörperchen durch die Wand des Futtergefäßes verursacht werden. Hirninfarkt (ischämischer Schlaganfall) entsteht durch Verstopfung der Versorgungsgefäße des Gehirns, die sich als Folge einer Blockierung des Gefäßsystems durch einen Thrombus oder Embolus, der üblicherweise aus Cholesterin oder Eiter besteht, entwickelt. Dem zerebralen Infarkt gehen häufig vaskuläre Atherosklerose, Biegung oder starke Verengung der Halsschlagader und der Wirbelarterien sowie niedriger Blutdruck voraus.

Bei der Diagnose eines ausgedehnten Schlaganfalls (hämorrhagisch, ischämisch) bedeutet dies eine hohe Schädigung des Gehirns.

Es sei darauf hingewiesen, dass ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle unterschiedliche Entwicklungsmechanismen haben und ihre Ursachen unterschiedlich sind. So werden zerebrale Blutungen bei Patienten mit langjähriger und schwerer Hypertonie erfasst, die von sklerotischen Veränderungen in den Arterien begleitet wird. In der Regel tragen folgende Faktoren zur Blutung bei:

• starker Blutdruckanstieg durch körperlichen und seelischen Stress;
• Körperüberhitzung beim Saunabesuch, Baden, übermäßige Sonneneinstrahlung am Strand usw.

Es ist zu beachten, dass die Wände der Arterien bei einem starken Druckanstieg durchlässig werden und beginnen, nicht nur Proteine, Plasma, sondern auch Erythrozyten in die Gehirnsubstanz zu dringen. In das Medulla eingedrungen, beginnt das Blut, es zu zerstören, und die Nervenzellen neben dem Hämatom werden gequetscht. Dies geht einher mit einem starken Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Das klinische Bild der Gehirnblutung hat folgende Unterscheidungsmerkmale:

• entsteht im Wachzustand während der Arbeit;
• begleitet von einem Gefühl des Schlags auf den Kopf und des Bewusstseinsverlusts.

Nach der Entwicklung eines Schlaganfalls kann sich der Patient für eine andere Zeitdauer bewusstlos machen - von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen. Nachdem sich der Patient erholt hat, deutet das klinische Bild der Blutungszeichen auf einen Blutungsfokus hin. Wenn beispielsweise in der rechten Hemisphäre eine Blutung vorliegt, lähmt der Patient die linke Körperseite. Darüber hinaus wird häufig auf Sprachfunktionsstörungen hingewiesen: Schwierigkeiten bei der Aussprache, Wortverstehen oder völlige Unmöglichkeit des Sprechens und Verstehens der Sprache (abhängig vom Ort des Blutungsfokus).

Zusätzlich zur Blutung in der Substanz des Gehirns selbst gibt es eine andere Form des hämorrhagischen Schlaganfalls - intrashell oder subarachnoidale Blutung, d. H. Blutung in die Arachnoidalmembran des Gehirns. Diese Erkrankung tritt hauptsächlich dann auf, wenn ein Aneurysma aufplatzt (Auswachsen der Gefäßwand) vor dem Hintergrund eines starken Druckanstiegs und von folgenden Symptomen begleitet wird:

• akute Kopfschmerzen;
• Photophobie;
• Erbrechen.

Bei Subarachnoidalblutungen schädigt das Blut die Medulla normalerweise nicht selbst, sondern fließt in die Meningen, sodass ein solcher Schlaganfall normalerweise nicht von Lähmungen und groben fokalen Symptomen begleitet wird.

Bei ausgedehnten hämorrhagischen Schlaganfällen werden sie neben Lähmungen und Sprachstörungen mit folgenden Symptomen begleitet:

• unwillkürliche Bewegungen in gesunden, nicht gelähmten Gliedern;
• Bei Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns treten Krämpfe in den unteren und oberen Gliedmaßen auf.

Im Allgemeinen hängt das Krankheitsbild mit ausgedehnten hämorrhagischen Schlaganfällen von der Schnelligkeit der Blutung, ihrem Ort und Ausmaß ab.

Die Schlaganfallmechanismen beider Typen (ischämisch und hämorrhagisch) haben viel gemeinsam. Diese beiden pathologischen Prozesse unterscheiden sich nur im Grad der vaskulären Läsion.

Hirninfarkte entwickeln sich daher meistens vor dem Hintergrund arteriosklerotischer Veränderungen in Hirngefäßen, die von niedrigem Druck und erhöhter Blutgerinnung begleitet werden. All dies trägt zur Verstopfung der Blutgefäße und zum nachfolgenden Hirninfarkt bei.

Darüber hinaus entwickelt sich ein ischämischer Schlaganfall häufig in einem Traum oder in Ruhe. Neben der Atherosklerose kann die Embolisierung des Hirngefäßes auch dazu führen, dass ein Teil der Medulla mit einem Stopfen aus einer zerfallenden Substanz, hauptsächlich einem atherosklerotischen Plaque, nekrotisiert wird. Sehr häufig treten ischämische Schlaganfälle bei Patienten mit Hypertonie und schwerer Atherosklerose auf. Gefährdet sind auch Menschen, die an rheumatischen Herzkrankheiten, septischer Endokarditis, Vorhofflimmern leiden, und Personen, die einen Herzinfarkt hatten.

Klinische Anzeichen bei ischämischem Schlaganfall sind weniger ausgeprägt als bei Hämorrhagie. Ein ausgedehnter ischämischer Schlaganfall der linken Gehirnhälfte geht jedoch in der Regel mit einer vollständigen oder teilweisen Lähmung der rechten Körperhälfte einher. Wenn bei einem ausgedehnten ischämischen Schlaganfall häufig Sprachstörungen (z. B. sensorisch-motorische Aphasie mit der Lokalisierung eines Herzinfarkts in den Sprachbereichen des Gehirns) aufgezeichnet werden, Kopfschmerzen, Bewusstseinsverlust. Ist der Patient bewusstlos und erholt sich nicht innerhalb der ersten 3 Tage nach einem Hirninfarkt, ist die Prognose für das Leben in diesem Fall ungünstig und die Überlebenschancen sind nahe null.

Bei einem Hirninfarkt ist das klinische Bild in den ersten Stunden und Tagen nach einem Schlaganfall am stärksten ausgeprägt. Später werden die Symptome durch die Wiederherstellung der Blutversorgung des Gehirns ausgeglichen, die Schwellung reduziert und die Nervenzellen „geschult“.

Ischämische und hämorrhagische ausgedehnte Schlaganfälle werden trotz ähnlicher Entwicklungsmechanismen unterschiedlich behandelt. Die Hauptsache bei der Behandlung von Schlaganfällen ist die Geschwindigkeit des Krankenhausaufenthalts und der ersten Hilfe. Bei einem ischämischen Schlaganfall können Sie beispielsweise den Gesundheitsschaden so gering wie möglich halten, wenn Sie das Verfahren der Thrombolyse - Auflösung eines Blutgerinnsels - innerhalb der ersten 3 Stunden nach der Entwicklung des pathologischen Prozesses durchführen. Die Thrombolyse-Methode wird nur nach der Computertomographie angewendet, wodurch Blutungen ausgeschlossen werden können. Das Thrombolyseverfahren hat mehrere Einschränkungen.

Neben innovativen Methoden zur Behandlung des Schlaganfalls besteht die klassische Behandlung in der akuten Periode eines ausgedehnten hämorrhagischen Schlaganfalls aus den folgenden Schritten:

1. 1. Sofortiger Krankenhausaufenthalt des Patienten auf der Intensivstation.
2. 2. Aufenthalt auf der Intensivstation (1-1,5 Monate), strenge Bettruhe, Liegen mit erhöhtem Kopf und einer kalten Kompresse auf dem Kopf.
3. 3. Die Einführung von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen.
4. 4. Chirurgische Entfernung eines Hämatoms nach Indikationen.
5. 5. Rehabilitationsaktivitäten

Was den ausgedehnten ischämischen Schlaganfall betrifft, sind die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen wie folgt:

1. 1. Sofortiger Krankenhausaufenthalt des Patienten auf der Intensivstation.
2. 2. Bleiben Sie auf der Intensivstation (1-1,5 Monate), strenge Bettruhe, bleiben Sie in einer Position, in der der Kopf nicht viel angehoben ist.
3. 3. Chirurgische Entfernung eines Blutgerinnsels oder Embolus wie angegeben.
4. 4. Die Einführung von Medikamenten, die den allgemeinen Blutfluss anregen und die Blutgerinnung senken.
5. 5. Empfang der Drogenexpansionsgefäße.
6. 5. Rehabilitationsaktivitäten

Abhängig von der Lokalisation des pathologischen Prozesses sind die folgenden Folgen von ausgedehnten hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfällen am häufigsten:

• Bewegungsstörungen, Parese, Lähmung;
• Sprachstörungen verschiedener Art (Aphasie);
• Gedächtnisstörungen;
• Wahrnehmungsstörungen (Agnosie) usw.

Nach einiger Zeit verschwinden diese Verstöße vollständig oder werden weniger ausgeprägt. Die Empfindlichkeit wird allmählich wiederhergestellt, und die Bewegungen erscheinen in gelähmten Gliedmaßen. Patienten mit Sprechstörungen, Lesen und Schreiben beginnen, die Sprache anderer Menschen selbstständig zu sprechen und zu verstehen. Eine wichtige Rolle spielen Rehabilitationsaktivitäten.

Wie bereits erwähnt, hängt die vollständige Erholung nach einem schweren Schlaganfall von der Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung und dem frühen Beginn des Rehabilitationskurses ab. Um zum Beispiel die Folgen eines ausgedehnten Schlaganfalls zu minimieren, werden, sofern der Patient bei Bewusstsein und in einem zufriedenstellenden Zustand ist, die folgenden Rehabilitationsmaßnahmen in den ersten Tagen nach dem Schlaganfall eingeleitet:

• Passiv- und Atemübungen;
• Psychotherapie;
• Massagekurs;
• Physiotherapie;
• Klassen bei einem Logopäden.

Die Dauer des kontinuierlichen Genesungsprozesses beträgt 5-6 Monate. Es ist ein derart langer Rehabilitationskurs, der notwendig ist, um die Gesundheit eines Patienten wiederherzustellen, der einen massiven Schlaganfall erlitten hat, dessen Folgen lange an die Krankheit erinnern können.

Schwieriger ischämischer Schlaganfall: Genesung des Patienten

Die Rehabilitation von Patienten nach einem ischämischen Schlaganfall kann 3 Monate bis mehrere Jahre dauern. Der Grad der Wiederherstellung verlorener Funktionen wird durch den Ort der Gehirnzerstörung, den Schweregrad neurologischer und zerebraler Störungen bestimmt. Patienten, die einen Herzinfarkt des Gehirns hatten, werden eine Reihe von Maßnahmen empfohlen, um Bewegung, Sensibilität, Sprache, Gedächtnis und Fähigkeiten zur Selbstpflege zu verbessern.

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Ist eine vollständige Genesung nach einem ischämischen Schlaganfall möglich?

Der Erfolg der Rehabilitation von Patienten nach einer akuten Verletzung des zerebralen Kreislaufs hängt von Ort und Länge der Läsion des Gehirns, dem Alter des Patienten und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab.

Am günstigsten ist ein Schlaganfall mit geringfügigen neurologischen Symptomen - Schwäche in den Gliedmaßen mit erhaltener oder geringfügig herabgesetzter Empfindlichkeit, vorübergehende Sehstörungen, Schwindel und Gangunsicherheit. In solchen Fällen tritt eine Verbesserung im Durchschnitt um 2 Monate auf und eine ziemlich vollständige Wiederherstellung der Funktion um 3 Monate nach Beginn des Schlaganfalls.

Die Ursachen der Krankheitsentwicklung (Rauchen, Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung, Übergewicht) sowie Entschädigung für den Verlauf von Bluthochdruck, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel im Blut spielen eine wichtige Rolle im Rehabilitationsprozess.

Wenn war umfangreich

Wenn eine Läsion ein erhebliches Volumen des Gehirns betrifft oder es viele Ischämieherde gibt, wird der Schlaganfall als umfangreich betrachtet. Sie tritt bei schweren Störungen der Gehirnaktivität und bei einem stabilen neurologischen Defizit auf. Oft enden diese Krankheiten mit dem Tod des Patienten. Bei frühzeitiger und ausreichender Therapie besteht eine Überlebenschance, gleichzeitig bleiben jedoch Verstöße bestehen:

• Bewegungen der Gliedmaßen (Schwäche, Krämpfe, Kontraktur);
• Schmerzempfindlichkeit, Temperatur, Berührung;
• Wahrnehmung Ihres Körpers (Hand und Fuß werden nicht gefühlt);
• Bewegungskoordination, Gleichgewicht (Wackeln beim Gehen, Fallen);
• Reden (unverständliche Aussprache, Schwierigkeit beim Erstellen von Sätzen);
• Vision (Doppelobjekte, Feldverlust);
• Schlucken (Würgen);
• Wasserlassen (Harninkontinenz, Blasenentzündung);
• sexuelle Funktion (Impotenz).

In der Regel verlieren die Patienten nach einem ausgedehnten Schlaganfall ihre Fähigkeit zur Selbstversorgung, zur unabhängigen Bewegung, zur effektiven Kommunikation und zum angemessenen Verhalten. Dies führt zu einem vollständigen Verlust der Arbeitsfähigkeit, sie werden von der Gruppe der Behinderung bestimmt. Die meisten brauchen die Hilfe von Außenstehenden.

Eine vollständige Wiederherstellung findet normalerweise nicht statt. Die Rehabilitation dauert ein bis zwei Jahre und gilt als erfolgreich, wenn der Patient im Bett sitzen und essen kann, den Harnprozess und den Stuhlgang kontrollieren kann.

Wenn die rechte / linke Seite

Die verbleibenden Auswirkungen von hemisphärischen Schlaganfällen sind Muskelschwäche in den Gliedmaßen oder Lähmungen, sie können auch die Gesichtsmuskeln betreffen. Es gibt einen Verlust oder eine Abnahme der Empfindlichkeit sowie Sprachstörungen. Der Patient spricht die Worte langsam und verletzt die Artikulation, in schweren Fällen kann er nur mit Geräuschen kommunizieren.

Die Fähigkeit, den Körper wahrzunehmen, Empfindungen auszuwerten, sich im Raum zu orientieren, geht verloren. Nach einem Schlaganfall ändern viele Menschen ihr Verhalten und ihre Persönlichkeitsmerkmale - sie werden empfindlich, reizbar, ihre Stimmung wird reduziert oder es treten starke Schwankungen auf. Patienten haben Schwierigkeiten beim Schreiben und Lesen, Speichern und Analysieren von Informationen und intellektuellen Aktivitäten.

Die Wiederherstellung verlorener Funktionen wird neben objektiven Gründen von der Einstellung des Patienten zur Rehabilitation beeinflusst. Mögliche Reaktionen sind entweder die vollständige Ablehnung der Notwendigkeit einer Behandlung aufgrund einer reduzierten Kritik an ihrem Zustand oder Depression, Verlust der Hoffnung auf Genesung, Apathie und Pessimismus.

Die Dauer der teilweisen Rehabilitation mit der Wiedererlangung der Fähigkeit zur Selbstversorgung dauert etwa sechs Monate, bis zu einem Jahr werden die verloren gegangenen Funktionen wieder auf das Maximum gebracht und die vollständige Normalisierung des Zustands ist zweifelhaft. Zukünftig ist nur ein geringer Fortschritt oder eine Stabilisierung neurologischer Erkrankungen möglich.

Wenn Kleinhirnschlag

Nach einem Schlaganfall im Kleinhirnbereich ist das Gleichgewicht gestört, die Patienten klagen über Schwindel, Instabilität beim Gehen, Stürzen, Bewegungsstörungen. Am schwierigsten zu erholen ist die Kleinhirn-Ataxie. Es ist ein Symptomkomplex:

• Verletzung der Verhältnismäßigkeit der Verbringungen - frühere oder spätere Beendigung;
• die Unfähigkeit, multidirektionale Aktionen in einem beschleunigten Tempo auszuführen (z. B. eine Hand nach oben, dann eine Hand nach unten);
• wenn das Schreiben von Briefen groß und verzerrt wird;
• Abweichungen zur Seite beim Gehen und Wenden des Körpers, wie ein Betrunkener;
• Die Sprache wird abrupt.

Kleinhirnschlag

Die Rehabilitationsphase dauert in der Regel 9 bis 12 Monate, in Ausnahmefällen kann eine vollwertige Erneuerung erreicht werden.

Genesungskurs

Das Rehabilitationsprogramm umfasst viele Methoden, um gelähmte Gliedmaßen zu beeinflussen, beim Gehen, Essen zu trainieren, die persönliche Hygiene zu erhalten und sich selbst zu pflegen. Dazu gehören Bereiche wie Kinesiotherapie (Bewegungstherapie), Sprachtraining, Gedächtnis, Diät, Medikamenteneinnahme, Physiotherapie, Massage.

Sehen Sie sich das Video zur Erholung nach einem Schlaganfall an:

Motorprogramm

Beginnen Sie so früh wie möglich mit der Bewegung. Zunächst kann es sich um die Beugung und Streckung der Finger, Hände und Füße der gesunden Körperseite handeln. Dies beschleunigt die Erholung der Gehirnzellen im betroffenen Bereich. Anschließend, in der Regel gleichzeitig mit einer Massage, führt der Übungsleiter für Physiotherapieübungen eine weiche Beugung und Streckung durch, die Rotation in allen Gelenken von Arm und Bein.

Wiederherstellung der Fingerbewegung nach einem Schlaganfall

Um die Funktion der oberen Extremität wiederherzustellen, wird ein Handtuch über dem Bett aufgehängt, und der Patient ergreift es und bewegt sich hin und her, seitwärts, auf und ab. Nachdem Sie diese Übungen beherrscht haben, wird das Handtuch oben aufgehängt.

Auch eine Gummibinde wird als Trainingsgerät verwendet, sie wird zu einem Ring (Streifenlänge ca. 80 cm) gebunden und an einem feststehenden Gegenstand oder zwischen Händen, Füßen, Händen und Füßen befestigt. Während des Trainings müssen Sie den Ring dehnen.

Die unteren Gliedmaßen im Bett können durch passive Bewegungen in den Knöchel-, Knie- und Hüftgelenken entwickelt werden. Anschließend wird der Patient aufgefordert, die Ferse auf dem Bett zu verschieben. Um den Krampf unter dem Knie zu beseitigen, müssen Sie eine harte Rolle einsetzen.

Übung im Bett

Die nächste Phase des Trainings besteht darin, auf dem Bett in einer Position zu sitzen und dann auf dem Boden zu stehen. Die folgenden Übungen können in den Rehabilitationskomplex aufgenommen werden:

• Abholung vom Tisch und dann von den Bodenkästen der Streichhölzer;
• stehe auf deinen Zehen mit deinen Händen über deinem Kopf;
• Kompressionsexpander;
• Torso;
• Handbewegungen wie eine Schere;
• Kniebeugen

Spezielle Simulatoren zur Erholung nach einem Schlaganfall beschleunigen den Rehabilitationsprozess erheblich und können ab den ersten Tagen eingesetzt werden.

Sprachtraining

Die Sprache erholt sich später als die Bewegung in den Gliedmaßen, es kann sogar mehrere Jahre dauern. Um die Sprechfähigkeit wieder aufzunehmen, ist es wichtig, dass der Patient ständig hört, dass das Gespräch sich ihm zuwendet, auch wenn er bisher nicht antworten konnte. Sogar die Wahrnehmung der Sprache eines anderen aktiviert die entsprechenden Zentren des Gehirns, was zu deren Enthemmung beiträgt. Wenn Sprache völlig fehlt, können die folgenden Techniken für das Training verwendet werden:

• der Patient beendet das Wort (der Teil ohne den letzten Buchstaben, Silbe wird ausgesprochen), dann der Satz;
• einfache Sätze wiederholen;
• bekannte Gedichte;
• Zungenbrecher;
• gemeinsames Singen.

Sprachtherapie-Tipps für die Wiederherstellung der Sprache

Um die an der Artikulationsarbeit beteiligten Muskeln zu machen, wird der Patient gebeten, den Unterkiefer täglich zu bewegen, die Zunge nach vorne zu strecken, die Lippen in verschiedene Richtungen zu lecken, sie in einen Schlauch zu falten.

Speicherwiederherstellung

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie (Nootropika) werden spezielle Übungen zur Entwicklung der Erinnerung durchgeführt:

• Wiederholen der digitalen Reihe mit geschlossenen Augen;
• Erlernen von Sprichwörtern, Sprüchen, Gedichten;
• Nacherzählung des gelesenen Textes oder des Gehörten;
• Brettspiele.

Brettspiele zum Wiederherstellen des Gedächtnisses

Die besten Ergebnisse können erzielt werden, wenn der Unterricht mit den vorherigen Hobbys des Patienten kombiniert wird, so dass der Trainingsprozess von positiven Emotionen begleitet wird.

Power

Es ist am schwierigsten, Patienten mit eingeschränktem Schlucken und Empfindlichkeit in einer Hälfte der Mundhöhle zu füttern. Sie müssen wieder essen lernen. Dazu können Sie Übungen verwenden, um verlorene Fähigkeiten wiederherzustellen:

• der Patient ahmt Husten, Schlucken und Gähnen nach;
• bläst die Wangen auf;
• spülen Sie Ihren Mund und Hals aus.

Brustübung

Bei der Organisation der Ernährung von Patienten mit eingeschränkter Kau- und Schluckfunktion sollten solche Merkmale in Betracht gezogen werden:

• Essen sollte nur warm sein und lecker riechen;
• Beseitigen Sie zähflüssige und zähe Gerichte - Reis, trockenen Hüttenkäse, getrocknetes Brot, Cracker;
• die Beilage sollte eine dicke Püree-Konsistenz haben und Fleisch und Fisch können Suppe oder Saft hinzugefügt werden;
• Die Einnahme einer Mahlzeit dauert mindestens 40 Minuten. Sie können den Patienten nicht überstürzen.
• Das Futter sollte so sein, dass die Nahrung auf die gesunde Seite kommt.
• Für Getränke und Wasser ist es zweckmäßig, ein Getränk oder eine Cocktailröhre zu verwenden.

Schlaganfallpatienten mit Essstörungen können am einfachsten die folgenden Lebensmittel schlucken:

• gekochte Karotten, Kartoffeln, püriert oder gewürfelt;
• Blumenkohl, Broccoli;
• Hackfleisch;
• gebackene Flunder, Sardinen;
• Omelett;
• Avocado, Banane;
• weiche Birnenwürfel;
• Bratäpfel oder Kartoffelpüree;
• Gelee, Pudding;
• Weichkäse;
• Getreide oder Müsli Haferbrei (sorgfältig gekocht).

Suppe aus Gemüse, Fleisch, Fisch

Es ist inakzeptabel, fetthaltiges Fleisch, Navara, gebratene und würzige Gerichte, alkoholische und koffeinhaltige Getränke in die Diät einzubeziehen.

Drogen

Die Wahl der Medikamente für die Rehabilitation wird ausschließlich von einem Neurologen vorgenommen. Verwenden Sie die folgenden Drogengruppen:

Ausgedehnter Schlaganfall

Ein ausgedehnter Hirnschlag ist eine schwere Erkrankung, die zur Zerstörung bestimmter Teile des Gehirns führt. Der Grund für seine Entwicklung ist eine unzureichende Durchblutung vor dem Hintergrund einer Verstopfung der Blutgefäße.

Wenn der destruktive Prozess mehrere Teile des Gehirns auf einmal verschlingt, wird der Schlaganfall als umfangreich eingestuft. Es kann nicht nur eine Reihe irreversibler Folgen hervorrufen, sondern auch tödliche Folgen haben.

Verfügt über einen umfangreichen Hub

Eine der häufigsten Arten von Schlaganfällen ist ein Hirnschaden, der tödlich ist. Der Grund liegt in der verstopften Blutversorgung eines bestimmten Bereichs, wenn das Kreislaufsystem seine Funktion nicht erfüllt. Es gibt ein Problem mit der Sauerstoffversorgung der Gehirnzellen mit Blut.

Vor diesem Hintergrund erfolgt die Aktivierung destruktiver Prozesse, die später nur noch schwer zu stoppen sind.

Die Folgen eines ausgedehnten Schlaganfalls und die Überlebenschancen im Einzelfall sind individuell - beide Faktoren hängen eng mit einer Reihe von Faktoren zusammen.
Experten klassifizieren verschiedene Arten von ausgedehnten Schlägen. Die Krankheit kann sein:

• Hämorrhagisch Dies ist die gefährlichste Option. Laut Statistik gibt es nur in 10% der Fälle ein positives Ergebnis.
• Ischämisch

Beim hämorrhagischen Schlaganfall treten Probleme mit der Durchblutung im Gehirnbereich auf. Im Laufe der Zeit führt dies zu Schäden an Blutgefäßen mit Blutungen im Gehirn. Vor dem Hintergrund des Eindringens von Blut in die Schädelhöhle kommt es zu Schwellungen des Gehirns, wodurch der Körper die Fähigkeit verliert, die grundlegenden Prozesse der Lebenserhaltung bereitzustellen.

Eine günstigere Option ist Ischämie. Es äußert sich in dem kurzfristigen Problem mit der Leitfähigkeit von Gefäßen. Mit der rechtzeitigen und ordnungsgemäßen Behandlung wird der Zustand nach einiger Zeit beseitigt.

In den meisten Fällen hinterlässt ein ausgedehnter ischämischer Schlaganfall eine gute Chance für ein weiteres volles Leben einer Person, während ein ähnlicher hämorrhagischer Anfall fast immer mit einem tödlichen Ausgang endet.

Hauptgründe

Experten weisen darauf hin, dass die Ursachen für einen ausgedehnten Schlaganfall möglicherweise unterschiedlich sind. Alle Faktoren sind auf eine pathologische Wirkung auf die Blutgefäße im Gehirnbereich reduziert. Zu den Hauptvoraussetzungen für die Entwicklung eines Schlaganfalls gehören:

• Diabetes mellitus, der Blutgerinnsel verstärkt;
• Fettleibigkeit vor dem Hintergrund eines inaktiven Lebensstils;
• endokrine Behinderungen;
• ischämischer Angriff;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Hypertonie;
• Probleme mit dem Funktionieren des Herzens verschiedener Arten;
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• schlechte Gewohnheiten, einschließlich Alkohol-, Drogen- und Nikotinmissbrauch.

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Charakteristische Symptome

Zu wissen, was ein ausgedehnter Schlaganfall ist, ist es nicht schwer, seine charakteristischen Symptome zu bestimmen. Sie sind deutlich ausgeprägt.

Die Hauptmanifestationen dieser Bedingung sind wie folgt:

• Schwäche der Gliedmaßen;
• das Auftreten von Problemen mit der Koordination des Körpers, insbesondere beim Bewegen;
• mangelnde Wahrnehmung dessen, worüber andere reden;
• das Auftreten einer Asymmetrie im Gesicht, insbesondere in einem Lächeln;
• undeutliche Rede oder Mangel davon;
• starke Schmerzen im Kopf;
• Störung des Bewusstseins.

Wenn Sie diese Symptome feststellen, ist es wichtig, dass Sie sich an einen Krankenwagen wenden. Je früher die notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, desto höher sind die Chancen für ein normales Dasein und für das Überleben an sich.

In seltenen Fällen können entfernte Anzeichen eines Schlaganfalls auftreten. Die Nummer beinhaltet:

• scharfer Schwindel;
• Verdunkelung der Augen während einer abrupten Änderung der Körperposition;
• kurzfristige Desorientierung im Weltraum;
• Kopfschmerzen;
• Kurzzeitgedächtnisverlust.

Wenn Sie die angezeigten Symptome rechtzeitig beeinflussen und Hilfe suchen, können Sie einen Schlaganfall, einen ausgedehnten Hirninfarkt verhindern sowie die Folgen und Echos des Problems minimieren.

Folgen

Die Folgen eines massiven Schlaganfalls sind nicht nur ernst, sondern wirklich gefährlich. Experten weisen darauf hin, dass sich die meisten von ihnen im nächsten Lebensabschnitt nicht erholen können.

Mögliche Konsequenzen sind:

• Muskelhypertonus und mangelnde Fähigkeit, viele Bewegungen zu kontrollieren;
• psychische Störungen;
• Sehbehinderung mehr oder weniger ausgeprägt;
• Auftreten von auditorischen Halluzinationen bis zum vollständigen Hörverlust;
• schwere Sprechstörungen;
• Lähmung einzelner Bereiche oder des gesamten Körpers;
• destruktive Prozesse im Gehirn, die sich in der menschlichen Intelligenz widerspiegeln;
• verlorene Koordination;
• Speicherprobleme;
• Verlust der Lernfähigkeit.

Es ist unmöglich im Voraus zu sagen, welche Konsequenzen ein ausführlicher Schlaganfall in einem bestimmten Fall hat. Seine Echos sind unterschiedlich, je nachdem, welche Bereiche betroffen sind, zu welcher Gehirnhälfte sie gehören. Mit dem Erlöschen der Funktionen einer der Gehirnhälften wird häufig die Arbeit der zweiten aktiviert.

Sobald klar ist, welche Zonen beschädigt sind, geben Experten Vorhersagen über die zukünftige Existenz einer Person ab.

Schaden an der linken Seite

Eigentlich ist die linke Gehirnhälfte für die gesamte linke Körperseite sowie für logische, analytische und verbale Fähigkeiten verantwortlich.
Für einen Schlag der linken Hemisphäre sind solche Probleme charakteristisch:

• verschwommenes Sehen im rechten Auge;
• Schwierigkeiten beim Lesen und Schreiben;
• Probleme mit dem Auswendiglernen von Ereignissen sowie alphabetischen und numerischen Bezeichnungen;
• psychische Probleme;
• Gefühlsverlust auf der rechten Körperseite, was sich in Paralyse, Paralyse äußern kann;
• die Rede verschwindet oder wird inkohärent;
• mangelnde Analyse eingehender Informationen, Unmöglichkeit der Bildung logischer Ketten;
• Die Reihenfolge der gewohnheitsmäßigen Handlungen ist unterbrochen.

Experten sagen, dass die Genesung nach einem ausgedehnten Schlaganfall auf der linken Gehirnhälfte leichter ist als mit der Niederlage der rechten Gehirnhälfte. Vor dem Hintergrund der komplexen Rehabilitation kehren viele Funktionen im Laufe der Zeit teilweise zurück.

Rechtsseitige Läsion

Die rechte Hemisphäre ist für die gesamte linke Körperseite verantwortlich, ebenso für den Prozess des Denkens und Merkens von Bildern, der Wahrnehmung von Informationen im Allgemeinen.

Aus diesem Grund kann ein ausgedehnter Schlag auf der rechten Hemisphäre die folgenden Konsequenzen haben:

• Speicherprobleme;
• die Gefühle der Menschen nicht verstehen;
• Schwierigkeitsorientierung im Raum;
• Rechtsverlust, einschließlich Schnitte und Lähmungen;
• schwierige Gesichtserkennung;
• Der emotionale Zustand wird unzulänglich.

Es ist zu bemerken, dass bei einem Hirnschaden auf der linken Seite insbesondere die emotionale und mentale Komponente gestört ist. Die regenerativen Prozesse laufen in diesem Fall jedoch schneller ab, insbesondere diejenigen, die sich auf Motorfunktionen beziehen.

Mögliche Komplikationen

Bei einem ausgedehnten Hirninfarkt beginnen sich Komplikationen zu entwickeln. Das kann sein:

• Schwellung des Gehirns - am häufigsten diagnostiziert;
• Schwächung der Immunität und die Entwicklung einer kongestiven Lungenentzündung vor diesem Hintergrund;
• die Entwicklung entzündlicher Prozesse im Harntrakt, die durch das Auftreten von Schwierigkeiten bei der Selbstversorgung bei Patienten erklärt werden;
• Probleme mit der Beweglichkeit der Gelenke, was sich aus einem langen Aufenthalt in Rückenlage erklärt;
• die Entstehung von Wundliegen vor dem Hintergrund des ständigen Lügens, was zu einer schweren Verletzung des Blutflusses führt, gefolgt vom Tod bestimmter Gewebeabschnitte;
• Verschlechterung des Blutkreislaufs und folglich die Entwicklung einer Thrombose;
• Das Verringern des Tonus in den Darmwänden führt zu einem Problem wie Verstopfung.

Was sind die Chancen des Lebens mit dieser Krankheit?

Bei einem ausgedehnten Schlaganfall im Voraus kann kein Spezialist die Lebenschancen des Patienten beurteilen.
Sie werden auf der Grundlage der folgenden Faktoren und Umstände gebildet:

• • das Vorhandensein verschiedener chronischer Krankheiten in der Geschichte des Patienten - je mehr davon, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses;
  • der Ort der Blutung, wenn es sich um einen hämorrhagischen Schlaganfall handelt - minimale Überlebenschancen bei intraventrikulären sowie intrazerebralen Blutungen;
  • Blutung;
  • wie schnell medizinische Hilfe für die Entwicklung der Erkrankung geleistet wurde;
  • Eine Geschichte von vorübergehenden oder akuten Anomalien in der Blutversorgung des Gehirns - Wenn bereits Änderungen des atrophischen Plans in den Gefäßen dieses Bereichs begonnen haben, ist die Therapie mit speziellen Medikamenten unwirksam.
  • Art des Schlaganfalls - hämorrhagische Variante lässt relativ wenig Ischämie überleben;

• die Anzahl der geschädigten Bereiche des Gehirns, insbesondere derjenigen, die für die Versorgung des menschlichen Körpers verantwortlich sind;
• Größe und Art der beschädigten Gefäße - je größer die Arterie, desto schwieriger die Genesung;
• der Zustand einer Person - je tiefer das Koma, desto schlechter die Prognose, nur in Ausnahmefällen behält eine Person das Bewusstsein bei;
• mögliche Entwicklung von Komplikationen, einschließlich Schwellung des Gehirns, was die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses drastisch verringert;
• das Vorhandensein zusätzlicher Verletzungen vor dem Hintergrund des Bewusstseinsverlusts;
• Ausstattung der medizinischen Einrichtung mit der notwendigen Ausrüstung und Vorbereitungen.

Je erschwerender die aufgeführten Faktoren sind, desto geringer ist die Chance auf ein positives Ergebnis. In jedem Fall sind die Chancen für die Fortsetzung des Lebens im Falle eines Schlaganfalls umso höher, je früher der Zustand wahrgenommen wird und die fachkundige Behandlung erfolgt.

Laut Statistik sind die Sterblichkeitsraten bei einem ausgedehnten Schlaganfall im Durchschnitt wie folgt:

• die ersten paar Tage etwa 25%;
• erster Monat - etwa 35%;
• erstes Jahr - etwa 55%.

Dies sind gemittelte Daten. Vor dem Hintergrund eines hämorrhagischen Schlaganfalls steigt die Sterblichkeitsrate auf 80%. Mit der Entwicklung des Überlebenszustandes auf 10% drastisch reduziert.
Befinden sich mehrere Hauptteile des Gehirns gleichzeitig im betroffenen Bereich, sterben 95% der Patienten in den ersten Stunden. Weitere 5% befinden sich noch im vegetativen oder im Komazustand.

Trotz einer guten Erholung des Körpers bleibt die Chance auf einen zweiten Schlaganfall im ersten Jahr hoch - bis zu 25%. Am wahrscheinlichsten ist die relativ vollständige Genesung bei Personen unter 45 Jahren, die zuvor keine Probleme mit Herz und Blutgefäßen hatten.

Schlaganfall Koma

Koma ist eine Art Grenzzustand, wenn im menschlichen Körper das Aussterben der Hauptfunktionen im Hinblick auf die Lebenserhaltung beobachtet wird. Dies ist eine häufige Folge eines ausgedehnten Schlaganfalls. Es wird in den folgenden Reaktionen ausgedrückt:

• Weichteile des Körpers verlieren ihre Empfindlichkeit;
• Es gibt keine Kontrolle über die grundlegenden Prozesse im Hinblick auf das Leben.
• die Pupille reagiert gänzlich nicht auf Lichteinwirkung;
• die Person taucht in einen tiefen Schlaf ein.

Koma selbst ist ein gefährlicher Zustand. Aufgrund der Tatsache, dass es nahezu null Gehirntätigkeit voraussetzt, können Spezialisten den Verlauf der Erholungsprozesse im Körper und deren Dynamik nicht einschätzen.

Wenn die Gehirnzellen allmählich absterben, ohne sich zu erholen, geht die Fähigkeit, in einer Person unabhängig zu leben, allmählich verloren.

Moderne Statistiken sind so, dass die meisten Fälle von Koma, die vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls entwickelt wurden, tödlich sind.

Rehabilitation

Die Rehabilitation des Patienten nach einem ausgedehnten Schlaganfall sowie nach einem Herzinfarkt ist ein langer und schwieriger Prozess. Es ist wichtig zu verstehen, dass sich der Körper auf keinen Fall vollständig erholen kann.

Je nach Schweregrad und Schweregrad der Erkrankung kann die Genesung einige Monate bis mehrere Jahre dauern.

Ausgedehnter Schlaganfall. Konsequenzen Chancen

Ein ausgedehnter Schlaganfall ist eine akute und unkontrollierte Durchblutungsstörung des Gehirns aufgrund der Schwierigkeit oder des Stillstands des Blutflusses zu einem oder mehreren Teilen des Gehirns. Symptome der Krankheit entwickeln sich schnell. Im Krankenhaus von Yusupov helfen Ärzte sogar den Patienten, die in anderen Kliniken ausgesetzt wurden.

Dafür werden in der Abteilung für Neurologie alle Voraussetzungen geschaffen:

• moderne Diagnosegeräte, mit denen Sie Art und Ort des Schlaganfalls sowie den Grad der Hirnschädigung schnell erkennen können;
• ein Team von Spezialisten, bestehend aus Professoren und Neurologen der höchsten Kategorie, die Erfahrung in der Behandlung ausgedehnter Schlaganfälle haben;
• das Vorhandensein von High-End-Geräten zur Lebenserhaltung, die die lebenswichtigen Funktionen des Körpers unterstützen;
• moderne wirksame Medikamente;
• der Wunsch aller Klinikmitarbeiter, dem Patienten nach einem Schlaganfall eine Chance zur Genesung zu geben;
• die Verwendung innovativer Methoden zur Wiederherstellung verlorener Funktionen durch Spezialisten einer Rehabilitationsklinik;
• die Möglichkeit, minimalinvasive neurochirurgische Eingriffe in Partnerkliniken durchzuführen;
• psychologische Betreuung von Angehörigen von Patienten, die einen schweren Schlaganfall erlitten haben.

Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: ischämisch und hämorrhagisch. Der ischämische Schlaganfall entwickelt sich als Folge eines starken Krampfes oder einer Blockade großer Gehirngefäße durch ein Blutgerinnsel. Es ist in 5 Unterarten unterteilt:

• atherothrombotisch - entwickelt sich langsam aufgrund von Arteriosklerose der Hirnarterien;
• kardioembolisch - tritt auf, wenn sich eine vollständige oder teilweise Blockierung der Arterie des Gehirns schnell entwickelt;
• lacunar - tritt aufgrund von Läsionen der perforierenden Arterien auf, entwickelt sich innerhalb weniger Stunden;
• Hämodynamik - tritt aufgrund eines starken Blutdruckabfalls auf, ist plötzlich, erfasst alle Blutversorgungszonen;
• Mikrookklusalität - entwickelt sich aufgrund einer Verletzung des Koagulations- und Antikoagulationssystems.

Hämorrhagischer Schlaganfall tritt aufgrund der Unversehrtheit der Hirnarterien und Blutungen im Schädel auf. Es gibt zwei Arten von hämorrhagischem Schlaganfall:

• intrazerebral. Tritt aufgrund von Ausdünnung der Arterienwände und einem starken Drucksprung auf. Die Risikogruppe umfasst Personen im Alter von 45 bis 60 Jahren;
• Subarachnoidal Tritt auf, wenn ein Aneurysma der Hirnarterie bricht und Blut unter die Arachnoidea des Gehirns geht. Die Risikogruppe besteht aus Personen im Alter von 30-60 Jahren, die Alkohol missbrauchen und rauchen.

Ein ausgedehnter Schlaganfall hat mehrere Risikofaktoren:

• arterieller Hypertonie;
• häufige vorübergehende ischämische Anfälle;
• Diabetes mellitus durch zerebrale Angiopathie kompliziert;
• asymptomatische Karotisstenose;
• Missbrauch von Rauchen und Alkohol;
• Drogenkonsum;
• metabolisches Syndrom;
• Übergewicht (mehr als 30% der Norm).

Die Überlebenschancen eines massiven Schlaganfalls hängen davon ab, ob die Therapie der Erkrankung innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Beginn der ersten Symptome beginnt.

Symptome eines ausgedehnten Schlaganfalls

Schlaganfallvorläufer können Wochen oder sogar Monate vor einer akuten Verletzung des zerebralen Kreislaufs auftreten. Unter den ausgesprochenen ersten Symptomen einer Schlaganfallnote:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Verdunkelung der Augen bei plötzlichen Bewegungen;
• episodischer globaler Gedächtnisverlust (Amnesie);
• plötzliche kurzfristige Desorientierung.

Die Hauptsymptome eines ausgedehnten Schlaganfalls treten mehrere Stunden vor einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs oder unmittelbar während eines Anfalls auf. Je nach Art des Schlaganfalls hat der Patient täglich Symptome eines Hirnschadens ausgesprochen:

• Schläfrigkeit, wechselnde Aufregung;
• betäubt
• Bewusstseinsverlust;
• zunehmende scharfe Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen.

Die Patienten sind besorgt über Schmerzen in den Augäpfeln, Hitzegefühl, Schwitzen, erhöhten Herzschlag, trockenen Mund und ein Krampfsyndrom. Eines der häufigsten Symptome eines ausgedehnten Schlaganfalls ist das Koma. Es zeugt von signifikanten und tiefen Läsionen der Gehirnstrukturen. Nach der Behandlung und Rehabilitation im Krankenhaus von Yusupov leben 37% der Patienten, die einen Schlaganfall überlebt haben, ein volles Leben, 25% erholen sich wieder, aber es bleiben Reststörungen in den Sprech- und Bewegungsfunktionen, die in einer Rehaklinik nach und nach korrigiert werden.

Die Folgen eines ausgedehnten Schlaganfalls

Die Folgen eines massiven Schlaganfalls sind direkt proportional zum Gehirnschaden. Sie können vorübergehend und dauerhaft sein. Die häufigsten Konsequenzen sind:

• allgemeine Schwäche;
• Lähmung der Gliedmaßen und einer Körperhälfte;
• mangelnde Koordination;
• Störungen der Sprechfunktion;
• Empfindlichkeitsverlust;
• Verletzung der Aufmerksamkeit und Wahrnehmung von Informationen;
• lokale Amnesie.

Um Patienten mit einem ausgedehnten Schlaganfall zu helfen, beginnen die Ärzte des Jusupow-Krankenhauses unmittelbar nach Eintritt des Patienten in die Klinik für Neurologie mit der Behandlung und Rehabilitation. Zunächst sichern sie die Vitalaktivität des Körpers mit Hilfe moderner Geräte, mit denen Sie die Atmung und die Herzaktivität kontrollieren können. Klären Sie dann die Art des Schlaganfalls und verschreiben Sie Medikamente, die die Funktion der Gehirnzellen im Bereich des Schlaganfalls und der um die Läsion liegenden Neuronen wiederherstellen. Bei hämorrhagischem Schlaganfall führen Patienten in Partnerkliniken neurochirurgische minimal-invasive Operationen durch, um die Kompression des Gehirns zu reduzieren. Dies ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung des hämorrhagischen Schlaganfalls, die Patienten dabei hilft, verlorene Funktionen wiederherzustellen und wiederherzustellen.

Bei Vorhandensein eines ausgedehnten ischämischen Schlaganfalls wird eine pathogenetische Therapie durchgeführt, um den Blutdurchgang durch das Hirngewebe zu verbessern und die Behandlung mit Neuroprotektoren, die die Gehirnzellen vor Schäden schützen, zu verbessern. Die Behandlung beginnt innerhalb von 3-6 Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls.

Der Schweregrad der positiven Dynamik hängt von der Auflösungsgeschwindigkeit eines Thrombus ab: Die neurologischen Funktionen werden durch eine schnelle, fast sofortige Lyse eines Thrombus besser wiederhergestellt. Die schnellste und vollständigste Auflösung erfolgt mit einem ausgedehnten kardioembolischen Schlaganfall. Bei atherothrombotischen Läsionen der Arterie tritt eine langsame Wiederherstellung des Blutflusses auf. Sie geht nicht mit einer signifikanten Verbesserung der klinischen Dynamik einher. Bei den meisten Verschlüssen der Arterien mittleren und großen Kalibers ist die Thrombolyse die Behandlung der Wahl. In 30-40% der Fälle wird der Blutfluss frühzeitig wiederhergestellt.

Im Krankenhaus von Yusupov verwenden Ärzte das wirksamste Medikament zur Thrombolyse, den rekombinanten Gewebeplasminogenaktivator. Seine Patienten werden intravenös verabreicht. Ein vielversprechender Bereich für die Wiederherstellung des Blutflusses durch die thrombosierte Arterie ist die chirurgische Entfernung eines Blutgerinnsels - endovaskuläre Extraktion oder Exzision. Die Operation wird in Partnerkliniken durchgeführt. Nach der Operation ist die Blutversorgung des Gehirns am ersten Tag bei 81% der Patienten wiederhergestellt.

In den ersten Tagen eines atherothrombotischen Schlaganfalls und bei einem bestätigten kardiogenen Schlaganfall wird den Patienten Heparin verabreicht. Bei Vorhofflimmern, nach prothetischen Herzklappen oder begleitendem Herzinfarkt wird den Patienten Warfarin verordnet. Eine positive Wirkung auf den Zustand der Blutversorgung des Gehirns wird durch die Zubereitung einer komplexen vaskulären Stoffwechselwirkung ausgeübt, deren Vertreter Cavinton darstellt. Bei einem ausgedehnten Schlaganfall werden Medikamente, die nootrop wirken, sowie Neuroprotektoren verordnet.

Die Rehabilitation von Patienten mit ausgedehntem Schlaganfall nach der Bewusstseinsbildung wird in einer Rehabilitationsklinik durchgeführt. Das Krankenhaus ist mit modernen Geräten ausgestattet, ein multidisziplinäres Team von Spezialisten geht individuell auf die Behandlung jedes Patienten ein. Wenn Sie Anzeichen eines schweren Schlaganfalls haben, rufen Sie ein Rettungsteam an und rufen Sie an. Nach der Ankunft des Patienten im Krankenhaus von Yusupov werden die Ärzte sofort bereit sein, eine spezialisierte medizinische Versorgung bereitzustellen, die zur Erholung nach einem Schlaganfall beiträgt.