Trikuspidalklappeninsuffizienz

Trikuspidalinsuffizienz, wie viele andere Herzerkrankungen, wird heutzutage immer jünger. Feststellen, dass die Verletzung der Herzklappe vor der Geburt des Babys während eines Ultraschalls auftreten kann.

Trikuspidalklappeninsuffizienz wird häufig bei Kindern im Vorschulalter diagnostiziert und entwickelt sich bei Erwachsenen meist vor dem Hintergrund schwerwiegender Erkrankungen verschiedenster Natur. Eine solche Anomalie hat verschiedene Formen, unterschiedliche Symptome und dementsprechend unterschiedliche Behandlungsansätze.

Das Konzept der Trikuspidalregurgitation

Der Begriff "Regurgitation" ist medizinisch. Es leitet sich aus dem lateinischen Wort gurgitare (übersetzt als "Flut") und dem Präfix re, also "wieder, zurück", ab. In der Kardiologie ist es üblich, die Regurgitation als Rückstrom (Injektion) von Blut von einer Herzkammer zur anderen zu bezeichnen.

Das Herz besteht aus vier Kammern (2 Ohrmuscheln und 2 Ventrikeln), die durch Trennwände voneinander getrennt und mit vier Klappen ausgestattet sind. Dies sind die Mitral-, Aorten-, Pulmonalarterie und Tricuspid (Tricuspid). Letzteres verbindet den rechten Ventrikel und den rechten Vorhof. In jeder der Klappen können aus verschiedenen Gründen Durchblutungsstörungen auftreten, was bedeutet, dass es vier Arten dieser Erkrankung gibt.

Aorten- und Mitralinsuffizienz werden am häufigsten diagnostiziert, Trikuspidalgase treten seltener auf. Es besteht jedoch die Gefahr, dass bei der Diagnose verschiedene Formen dieser Pathologie durcheinander gebracht werden können. Außerdem treten bei einem Patienten manchmal gleichzeitig Verletzungen der Arbeit verschiedener Herzklappen auf.

Wichtiger Punkt: Trikuspidalinsuffizienz ist keine eigenständige Erkrankung und eine separate Diagnose. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise aufgrund anderer schwerwiegender Probleme (Herz, Lunge usw.) und wird daher normalerweise in Kombination behandelt. Und vor allem - eine Anomalie mit einem erschreckenden lateinischen Namen sollte nicht als Satz betrachtet werden. Es ist leicht genug zu diagnostizieren, es ist durchaus möglich, es zu heilen oder zumindest streng zu kontrollieren.

Arten von Trikuspidalinsuffizienz

Es gibt zwei Hauptklassifikationen dieser Pathologie - nach dem Zeitpunkt des Auftretens und nach den Ursachen des Auftretens.

• Zum Zeitpunkt des Erscheinens: angeboren und erworben.

Das angeborene wird während der vorgeburtlichen Entwicklung des Kindes oder in den ersten Monaten nach der Geburt erfasst. In diesem Fall kann sich die Arbeit der Herzklappe schließlich wieder normalisieren. Außerdem ist die angeborene Anomalie viel leichter zu kontrollieren, wenn Sie sich um das Herz kümmern und Maßnahmen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhalten.

Erworben erscheint bereits während des Lebens bei Erwachsenen. Eine solche Pathologie tritt fast nie isoliert auf, sie kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen hervorgerufen werden - von der Erweiterung (Erweiterung) des Ventrikels bis zur Verstopfung der Lungenarterien.

• Grund: primär und sekundär.

Die primäre Trikuspidalanomalie wird vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung diagnostiziert. Bei einer solchen Diagnose gibt es keine Probleme mit dem Atmungssystem eines Patienten. Die Hauptursache für eine sekundäre Beeinträchtigung des Blutflusses in der Trikuspidalklappe ist die pulmonale Hypertonie, dh ein zu hoher Druck im Lungenarteriensystem.

Die Trikuspidalklappeninsuffizienz geht traditionell mit der Insuffizienz des Ventils selbst einher. Daher teilen einige Klassifizierungen die Arten des Rückflusses von Blut aufgrund der Form der Trikuspidalinsuffizienz, dh der Erkrankung der Herzklappen:

1. Organischer (absoluter) Mangel, wenn die Ursachen - in der Niederlage der Klappenblättchen aufgrund angeborener Erkrankungen - liegen.
2. Funktionell (relativ), wenn die Klappe aufgrund von Problemen mit den Lungengefäßen oder einer diffusen Schädigung des Herzgewebes gedehnt wird.

Grad der Trikuspidalregurgitation

Regurgitation kann in 4 verschiedenen Stufen (Grad) erfolgen. Aber manchmal unterscheiden Ärzte eine separate, fünfte, sogenannte physiologische Regurgitation. In diesem Fall gibt es keine Veränderungen im Myokard, alle drei Klappen der Klappe sind vollkommen gesund, es gibt nur eine kaum merkliche Störung des Blutflusses in den Klappen ("Verdrehen" des Bluts).

• Die erste Etappe In diesem Fall hat der Patient einen geringen Blutfluss vom Ventrikel zum Atrium durch die Klappen.
• Zweite Stufe Die Düsenlänge des Ventils beträgt 20 mm. Trikuspidalregurgitation 2 Grad gilt bereits als Krankheit, die einer besonderen Behandlung bedarf.
• Die dritte Etappe Der Blutfluss wird während der Diagnose leicht erkannt, die Länge überschreitet 2 cm.
• Vierte Stufe. Hier geht der Blutfluss bereits weit in den rechten Vorhof hinein.

Die funktionelle Trikuspidalregurgitation ist normalerweise mit 0-1 Grad nummeriert. Meistens wird es bei großen, dünnen Menschen gefunden, und einige medizinische Quellen berichten, dass 2/3 der absolut gesunden Menschen eine solche Anomalie haben.

Dieser Zustand ist absolut nicht lebensbedrohlich, beeinträchtigt das Wohlbefinden nicht und wird bei der Untersuchung durch Zufall festgestellt. Es sei denn, es beginnt sich natürlich zu entwickeln.

Ursachen der Pathologie

Die Hauptursache für einen gestörten Blutfluss durch die Trikuspidalklappe ist die Dilatation des rechten Ventrikels zusammen mit der Klappeninsuffizienz. Lungenhypertonie, Herzversagen, Verstopfung der Lungenarterien lösen eine solche Anomalie aus. Seltener sind infektiöse Endokarditis, Rheuma, Medikamente usw. die Ursache für das Rückblut.

Die Faktoren, die das Auftreten dieser Herzkrankheit verursachen, werden normalerweise in zwei große Gruppen unterteilt, abhängig von der Art der Pathologie selbst:

1. Ursachen der primären Trikuspidalregurgitation:
   • Rheuma (systemische Entzündung des Bindegewebes);
   • infektiöse Endokarditis (Entzündung des Endokards, häufig bei injizierenden Drogenkonsumenten);
   • Ventilvorfall (Klappen biegen sich einige Millimeter);
   • Marfan-Syndrom (erbliche Bindegewebserkrankung);
   • Ebstein-Anomalien (angeborene Fehlbildungen, bei denen die Klappenblätter verdrängt werden oder fehlen);
   • Brustverletzungen;
   • Langzeitmedikamente (Ergotamin, Phentermin usw.).
2. Ursachen der sekundären Trikuspidalinsuffizienz:

• erhöhter Druck in den Lungenarterien (Hypertonie);
• Dilatation oder Hypertrophie des rechten Ventrikels;
• Funktionsstörung des rechten Ventrikels;
• Mitralklappenstenose;
• rechtes und schweres linksventrikuläres Versagen;
• verschiedene Arten von Kardiopathie;
• Vorhofseptumdefekt (angeborener Defekt);
• Verstopfung der Lungenarterie (und ihres ausgehenden Traktes).

Symptome

Bei milderen Formen der Durchblutungsstörung zwischen den Herzkammern treten keine spezifischen Symptome auf.

Trikuspidalinsuffizienz von 1 Grad kann sich nur durch ein Zeichen - erhöhte Pulsation der Venen im Hals - bemerkbar machen.

Es gibt einen solchen Effekt aufgrund des hohen Drucks in den Halsvenen, und es ist leicht, die Pulsation zu spüren, indem man einfach eine Hand an den rechten Hals hält.

In späteren Stadien spürt man nicht nur einen schlagenden Puls, sondern auch ein deutliches Zittern der Halsvenen. Die folgenden Symptome berichten auch über Probleme mit der Durchblutung im rechten Ventrikel:

• Jugularvenen zittern nicht nur, sondern schwellen auch merklich an;
• bläuliche Farbe (hauptsächlich am Nasolabialdreieck, unter den Nägeln, an den Lippen und an der Nasenspitze);
• Schwellung der Beine;
• Vorhofflimmern;
• Herztonaufspaltung;
• holosystolisches Murmeln im Herzen (steigt mit der Inspiration an);
• Kurzatmigkeit und Müdigkeit;
• Schmerz und Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
• vergrößerte Leber usw.

Die meisten dieser Symptome können eine Vielzahl von Herzkreislaufproblemen anzeigen. Daher wird das deutlichste sichtbare Symptom der Trikuspidalregurgitation als Schwellung und Zittern der Halsvene bezeichnet.

Trikuspidalinsuffizienz bei Kindern

Die Rückführung von Blut in den rechten Ventrikel wird heute zunehmend bei Kindern und sogar vor der Geburt registriert. Trikuspidalinsuffizienz des Fötus kann bereits im ersten Schwangerschaftsdrittel (11-13 Wochen) auftreten.

Dieses Merkmal ist häufig bei Babys mit Chromosomenanomalien (z. B. mit Down-Syndrom) der Fall. Bei einem absolut gesunden Fötus wird jedoch ein gewisser Prozentsatz an Regurgitation beobachtet.

Kinderkardiologen sprechen von einer schnell wachsenden Zahl von Fällen von Trikuspidalanomalien bei Kindern unterschiedlichen Alters. Die meisten von ihnen werden mit Regurgitation ersten Grades diagnostiziert, und heute gilt sie bereits als eine Variante der Norm.

Wenn das Kind keine anderen Herzerkrankungen hat, besteht in Zukunft eine große Chance, dass sich das Ventil von selbst erholt.

Wenn die angeborene Erkrankung jedoch das zweite oder dritte Stadium erreicht, besteht das Risiko einer zukünftigen Herzinsuffizienz, einer rechtsventrikulären Dysfunktion. Daher ist es wichtig, dass das Kind regelmäßig einen Kardiologen aufsucht und alle notwendigen Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzkrankheiten einhält.

Diagnose

Die Ärzte haben gelernt, die ausgeprägte Trikuspidalregurgitation vor langer Zeit zu erkennen, aber die Diagnose milder Formen wurde erst vor relativ kurzer Zeit mit dem Aufkommen des Ultraschalls möglich. Das ist vor etwa 40 Jahren.

Heute gilt Ultraschall als die Hauptdiagnosemethode für diese Pathologie. Damit können Sie die kleinste Öffnung der Klappenblättchen, die Größe und Richtung des Blutstroms unterscheiden.

Die umfassende Diagnose der Trikuspidalinsuffizienz umfasst Folgendes:

• Geschichte nehmen;
• körperliche Untersuchung (einschließlich Herzauskultation - Zuhören);
• Ultraschall des Herzens (normal und Doppler) oder Echokardiographie;
• Elektrokardiographie;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Herzkatheterisierung.

Katheterisierung ist eine diagnostische und therapeutische Methode, die eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten erfordert. Es wird selten verwendet, um Probleme mit dem Blutfluss durch eine Trikuspidalklappe zu untersuchen. Nur in Fällen, in denen die tiefste Diagnose erforderlich ist, um beispielsweise den Zustand der Herzkranzgefäße zu beurteilen.

Behandlung und Prävention

Die Therapie der Trikuspidalregurgitation umfasst 2 große Blöcke - konservative und chirurgische Behandlung. Wenn sich die Krankheit im ersten Stadium befindet, ist keine besondere Behandlung erforderlich, nur die regelmäßige Überwachung durch einen Kardiologen.

Wenn der Patient eine kardiovaskuläre Erkrankung hat, die eine Durchblutungsstörung auslöst, ist die gesamte Behandlung speziell auf sie gerichtet, dh, um die Ursache der Regurgitation zu beseitigen.

Wenn die Krankheit den zweiten Grad erreicht hat, umfasst die konservative Behandlung bereits die Verabreichung spezieller Arzneimittel. Dies sind Diuretika (Diuretika), Vasodilatatoren (Mittel zum Entspannen der Muskeln der Blutgefäße), Kaliumpräparate usw.

Die chirurgische Behandlung der Trikuspidalklappe umfasst folgende Arten von Operationen:

Die Prognose des Lebens mit Trikuspidalinsuffizienz ist recht günstig, sofern der Patient einen gesunden Lebensstil führt und sein Herz schützt. Und wenn die Krankheit bereits im ersten Stadium erkannt wird und bereits eine Operation am Ventil durchgeführt wurde.

Ärzten wird in diesem Fall empfohlen, Standardmaßnahmen zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz zu ergreifen. Dazu gehören Gewichtskontrolle und regelmäßige Bewegung, richtige Ernährung, Ablehnung von Zigaretten und Alkohol, regelmäßige Ruhezeiten und weniger Stress. Und vor allem - ständige Überwachung durch einen Kardiologen.

Das Ausmaß, die Symptome und die Behandlung von Trikuspidalinsuffizienz

Trikuspidalregurgitation ist ein Versagen der Trikuspidalklappe, bei der Blut aus dem rechten Ventrikel in den rechten Vorhof zurückfließt. Dies liegt daran, dass das Ventil nicht vollständig schließt. Wie ernst dieser Zustand ist, kann erst nach einer gründlichen Untersuchung gelöst werden, da der Zustand in verschiedenen Ausprägungen vorliegt.

Die Behandlungstaktik hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Viele junge Leute sind daran interessiert, ob sie der Armee beitreten können, wenn ein Ventil als Ergebnis einer Umfrage erkannt wird. Ob sie in die Armee gehen oder nicht, hängt auch vom Grad dieses Staates und einigen anderen Faktoren ab.

Probleme mit dem umgekehrten Blutfluss können während der Schwangerschaft auftreten. Zu den Gründen gehören solche, die mit der Entwicklung des Fötus zusammenhängen. Bevor dies genauer verstanden wird, muss man verstehen, was Regurgitation ist. Wie man bereits verstehen konnte, ist dies ein umgekehrter Blutfluss von einer Herzkammer zur anderen. Das heißt, aus bestimmten Gründen kehrt während der Kontraktion des Herzmuskels etwas Blutvolumen in die Herzhöhle zurück, aus der es stammt.

Da das Herz aus mehreren Klappen, genauer gesagt, aus vier besteht, ist die Regurgitation anders, nämlich Mitral-, Aorten-, Trikuspidal- und Lungenflügel. Wenn zum Beispiel bei Prolaps oder Herzinsuffizienz eine Mitralregeneration deutlich beobachtet wird, sind Probleme mit dem Rückfluss von Trikuspidalklappenblut in isolierter Form selten.

Gründe

Jede Klappe, Mitralklappe, Aorta und andere, hat ihre eigene Rolle. Die Funktion der Trikuspidalklappe besteht darin, dass venöses Blut aus dem Atrium in den Ventrikel fließen kann. Bei jeder Kontraktion schließt sich die Klappe, so dass Blut vom Magen in die Lungenarterie fließt. Außerdem wird durch das Schließen des Ventils verhindert, dass Blut in das Atrium zurückfließt. Wenn das Ventil nicht vollständig schließt, entwickelt sich seine Unzulänglichkeit.

Trikuspidalinsuffizienz wird meist durch die Expansion der Bauchspeicheldrüse mit einer Störung der normalen Klappe verursacht. Dies wird in den folgenden Situationen beobachtet:

• pulmonale arterielle Hypertonie, die durch eine Funktionsstörung des Hauptventrikels verursacht wird;
• Herzversagen;
• Behinderung des ausgehenden Traktes der Lungenarterie;
• infektiöse Endokarditis bei Drogenabhängigen, die intravenös injizieren;
• Karzinoid-Syndrom;
• rheumatisches Fieber und so weiter.

In der Tat sind die Gründe nicht so gering, wie sie scheinen. Bei sorgfältiger Prüfung stellt sich alles heraus. Danach können Sie herausfinden, ob Sie mit einer eindeutigen Diagnose zur Armee gebracht werden, obwohl das Wichtigste der Behandlungsprozess ist.

Es gibt mehrere Fehlschläge:

1. Trikuspidalinsuffizienz 1 Grad. In diesem Fall wird der Blutfluss von den Ventilwänden zum Atrium geringfügig bestimmt.
2. Regurgitation 2 Grad zeigt an, dass sich der Strahl innerhalb von zwei Zentimetern befindet.
3. Regurgitation 3 Grad wird durch die Länge des Strahls bestimmt, die zwei Zentimeter überschreitet.
4. Regurgitationsgrad 4 ist im rechten Vorhof weitgehend ausgeprägt.

Wir dürfen ein Konzept wie die angeborene Trikuspidalregurgitation nicht vergessen. Bei Säuglingen manifestiert es sich als supraventrikuläre Tachykardie oder Vorhofflimmern. Später kann Herzinsuffizienz auftreten.

Es gibt eine sekundäre und primäre Regurgitation. Die Hauptursachen der zweiten Art von Bedingung:

• Rheuma;
• Entzündung der inneren Herzmembran;
• Rechtsherzinfarkt;
• Ebstein-Anomalie und einige andere.

Sekundäre Regurgitation tritt aufgrund von Dilatation, dh Expansion des Ventilrings, sowie unzureichender Funktion der gesamten Ventilvorrichtung auf. Meistens kommt es zu einer sekundären Regurgitation aufgrund einer Überlastung des rechten Ventrikels, und diese Situation wird durch pulmonale Hypertonie und Kardiomyopathie hervorgerufen.

Länger anhaltende schwere Trikuspidalinsuffizienz kann ernste Herzprobleme verursachen. Daher muss dieser Zustand so früh wie möglich erkannt werden. Einige Jugendliche sind froh, dass sie aufgrund schwerer Regurgitation in Kombination mit anderen Herzproblemen nicht zur Armee gehen. Aber an sich trägt diese Situation nichts Gutes. Sie sagt, dass die menschliche Gesundheit schlecht ist, weil sein Herz versagt hat. Wenn solche Probleme beim Fötus festgestellt werden, sollte eine Frau während der Schwangerschaft die Gesundheit ihres Babys sehr ernst nehmen.

Man kann nicht damit rechnen, dass sich die Trikuspidalregurgitation mit bestimmten Symptomen manifestiert. Tatsache ist, dass es normalerweise keine Symptome verursacht. Natürlich kann man in manchen Situationen verstehen, dass es an der Zeit ist, das Herz zu untersuchen, aber das passiert nicht immer. Daher wird Regurgitation oft zufällig während der Untersuchung des Fötus oder Erwachsenen festgestellt.

Symptome

Eine schwere Regurgitation, wenn sich die Struktur des Herzens von der Norm unterscheidet, tritt fast unmittelbar nach der Geburt des Babys auf. Dies ist zu erwarten, wenn bei der Untersuchung des Fötus ähnliche Probleme mit der Struktur des Herzens festgestellt wurden. Unter den Manifestationen nach der Geburt sind folgende:

• Zyanose;
• Prostatainsuffizienz;
• Erkrankungen der Atemwege.

Leider enden bedeutende Verstöße häufig mit dem Tod. Daher ist es für jede werdende Mutter sehr wichtig, die Untersuchung des Fötus während der Schwangerschaft verantwortungsvoll zu behandeln. Wie bereits erwähnt, sind bei Erwachsenen die Symptome einer Regurgitation selten. Einige Patienten berichten von Pulsationen der Halsvenen, die mit einem erhöhten Druck in den Halsvenen verbunden sind.

Die einzigen Anzeichen für eine schwere oder mäßige Regurgitation sind Schwellungen der Halsvenen. Gleichzeitig gibt es eine ausgeprägte geglättete c-v-Welle sowie einen steilen Rückgang in y. Wenn die Regurgitation einen schwierigen Charakter annimmt, können Sie spüren, wie die rechten Halsvenen zittern.

Diagnose

Die Früherkennung der Krankheit ist für jeden Menschen sehr wichtig: Für den Fötus während der Schwangerschaft eine Frau, für ein Kind, für diejenigen, die in die Streitkräfte berufen sind. Es ist notwendig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Dies ist für jede Art von Regurgitation wichtig, sei es mitral, trikuspid oder anders. Die Diagnose hilft, eine genaue Diagnose zu stellen: Trikuspidalinsuffizienz von mindestens 2 Grad.

Aber wie genau ist das zu definieren? In den meisten Situationen findet sich eine einfache Regurgitation im Verlauf der Echokardiographie, die aus anderen Gründen durchgeführt wird. Offensichtliche oder schwere Regurgitation wird durch Sammeln einer Anamnese durch körperliche Untersuchung vorgeschlagen. Die Diagnose wird durch Doppler-Echokardiographie bestätigt.

Ein Elektrokardiogramm und eine Röntgenaufnahme der Brust werden häufig durchgeführt. Gleichzeitig ist die Information, die die Elektrokardiographie erzeugt, ganz normal. Nur in einigen Situationen erscheinen hohe scharfe Zähne von P, deren Aussehen auf die Ausdehnung des rechten Atriums zurückzuführen ist. Hohe Zähne und einige andere Symptome können ebenfalls erkannt werden. Eine Röntgenaufnahme der Brust zeigt oft gute Informationen, obwohl manchmal die obere Hohlvene, der rechte Vorhof und die Kontur des rechten Ventrikels vergrößert werden kann.

In seltenen Fällen wird die Herzkatheterisierung beispielsweise durchgeführt, um die Anatomie der Herzkranzgefäße zu beurteilen. Gleichzeitig kann eine ausgeprägte atriale systolische Welle v in der Periode der ventrikulären Systole sowie ein hoher oder normaler atrialer systolischer Druck festgestellt werden.

Die Hauptsache, die Sie beachten sollten, ist, dass Sie Ihre Gesundheit nicht nachlässig behandeln sollten. Sie sollten alles tun, um Krankheiten zu verhindern oder deren Entwicklung zu verhindern, wenn Sie regelmäßig während der Schwangerschaft untersucht werden, um den Zustand des Fötus zu ermitteln und um eventuelle Krankheiten zu untersuchen. Darüber hinaus raten Ärzte regelmäßig dazu, auch von Personen untersucht zu werden, die keine gesundheitlichen Probleme haben, da manche Krankheiten, wie Trikuspidal-, Mitral- und andere Regurgitation, ohne Symptome verlaufen können.

Behandlung

Im Hinblick auf die Folgen ist zu beachten, dass alles von der spezifischen Diagnose abhängt. Selbständige Trikuspidalinsuffizienz wird selten entwickelt, daher gibt es wenig genaue Informationen bezüglich der Prognose.

Heutzutage gibt es wirksame Möglichkeiten, die verschiedenen Erscheinungsformen der Regurgitation zu bekämpfen. Es wird empfohlen, die Ursachen der Trikuspidalinsuffizienz zu beseitigen, das heißt, um z. B. Entzündungen der inneren Herzmembran und Herzversagen zu behandeln.

Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt bei Patienten mit schwerer oder mäßiger Manifestation der Erkrankung sowie bei Läsionen der linken Klappen. In solchen Fällen kann die Operation den Tod verhindern, der auf eine schlechte funktionelle Herzerkrankung zurückzuführen ist. Die chirurgische Behandlung umfasst eine Annuloplastik, wenn der Ventilring an den Prothesenring genäht wird oder der Umfang des Ringes abnimmt. Diese Methode wird verwendet, wenn Regurgitation das Ergebnis einer Ringdilatation ist.

Trikuspidalinsuffizienz ist eine gerissene Krankheit, die oft unter einer anderen Maske verborgen ist. Dass es nicht sehr gefährlich war, ist es notwendig, rechtzeitig untersucht zu werden und den Anweisungen eines Arztes zu folgen. Eine umgehende Behandlung und Pflege Ihrer Gesundheit hilft, ernste Folgen zu vermeiden!

Trikuspidalinsuffizienz während der Schwangerschaft

Die Trikuspidalklappeninsuffizienz ist eine Herzerkrankung, die durch das unvollständige Schließen der Klappenflügel während der ventrikulären Systole verursacht wird. Dies verursacht eine pathologische Regurgitation von Blut vom rechten Ventrikel zum rechten Vorhof. Bei 80–90% der gesunden Menschen mit Echokardiographie während der Systole trat im rechten Atrium eine leichte physiologische Regurgitation des Blutes auf. In diesen Fällen ist der umgekehrte Blutfluss jedoch unbedeutend.

Eine pathologische Trikuspidalblutregeneration mit einer Trikuspidalklappenerkrankung führt zu einer merklichen Beeinträchtigung der intrakardialen Hämodynamik.

Synonyme

Versagen der rechten atrioventrikulären Öffnung, Insuffizienz der rechten atrioventrikulären Öffnung, Trikuspidalinsuffizienz, Trikuspidalklappeninsuffizienz.

ICD-10 CODE
I07.1 Trikuspidalinsuffizienz.
I36.1 Nichtrheumatische Insuffizienz der Trikuspidalklappe.

Epidemiologie

Eine isolierte Trikuspidalklappeninsuffizienz tritt in etwa 40% der Fälle auf. In 30% der Fälle wird eine kombinierte Läsion mit MK und Aortenklappe beobachtet. Eine angeborene Insuffizienz der Trikuspidalklappe wird in der Zusammensetzung der Herz-Kreislauf-Rekrutationsrate festgestellt (Anomalien von Ebstein, keine Inzision des atrioventrikulären Kanals).

KLASSIFIZIERUNG

Unterscheiden Sie zwischen organischem und funktionellem Trikuspidalventil.

ETIOLOGIE (URSACHEN) DER UNSICHERHEIT EINES DREI-VENTILS

Organischer Mangel ist durch grobe morphologische Veränderungen der Trikuspidalklappen (Verdichtung, Faltenbildung, Verformung und Verkalkung) gekennzeichnet und tritt meistens bei rheumatischem Fieber und infektiöser Endokarditis auf. Im Falle einer Funktionsinsuffizienz der Trikuspidalklappe treten keine groben morphologischen Veränderungen an den Höckern auf, und ein unvollständiger Verschluss wird durch eine Funktionsstörung des Klappenapparats (Faserring, Sehnensehnen, Papillarmuskeln) verursacht. Diese Form der Herzerkrankung wird in der Praxis häufiger beobachtet. Es gibt mehrere Gründe funktionelle Insuffizienz Trikuspidalklappe: Erkrankungen mit hohem Hypertonie ICC mit der rechten Ventrikeldilatation begleitet und signifikante Anulus Trikuspidalklappe (Mitral-Herzkrankheit, chronisch obstruktive Lungenherzkrankheit, chronischer Herzinsuffizienz jeglicher Herkunft mit pulmonaler Hypertonie, primärer pulmonaler Hypertonie, Lungenembolie Stretching, kompliziert durch akute pulmonale Herzkrankheit, einige angeborene Herzkrankheiten, wie Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, aus Ryty Ductus arteriosus und andere Fehlbildungen, Myokardinfarkt des rechten Ventrikels mit akutem Rechtsherzversagen); Niederlage der Papillarmuskulatur und der Sehnensehnen der Trikuspidalklappe (Thoraxverletzung, Myokardinfarkt des rechten Ventrikels mit Schädigung des Papillarmuskels).

Pathogenese

Infolge der Volumenüberladung entwickeln sich Hypertrophie und Dilatation des rechten Vorhofs und des rechten Ventrikels sowie Blutstauung in den CCB-Venen. Diese Stagnation zeichnet sich durch Merkmale aus, die sie von der Blutstagnation bei rechtsventrikulärer Insuffizienz (nicht mit Trikuspidalklappeninsuffizienz kombiniert) unterscheiden - ein Druckgradient entsteht in den hohlen Venen, vom Herzen weg gerichtet; Diese rückwärtige Pulswelle wird durch ein Bild der systolischen Füllung großer Venen ("positiver venöser Puls") reflektiert. Insbesondere während des Trainings nimmt die Herzleistung ab, was mit einer Beeinträchtigung der Durchblutung der peripheren Organe und des Gewebes sowie einer Abnahme des Schlagvolumens des rechten Ventrikels einhergeht, was zu einer Entlastung des ICC und einer relativen Abnahme des zuvor erhöhten Drucks in der Lungenarterie führt.

Pathogenese von Schwangerschaftskomplikationen

Im ersten Trimester die häufigste Verschlimmerung der rheumatischen Herzkrankheit.

Von 26 bis 32 Schwangerschaftswochen nimmt der BCC zu, das Minutenvolumen des Herzens, das Hämoglobin sinkt, der Körper der schwangeren Frau wird maximal belastet.

Ab 35 Wochen vor Beginn der Wehenzunahme steigt das Körpergewicht an, die Lungen durchblutung wird durch die hohe Stellung der Gebärmutter behindert, die Funktion des Zwerchfells sinkt.

Während der Wehen nehmen Blutdruck, systolisches und winziges Herzvolumen zu.

In der frühen postpartalen Periode sind postpartale Kollaps aufgrund einer starken Veränderung des intraabdominalen und intrauterinen Drucks möglich.

KLINISCHES BILD (SYMPTOME) DER UNSICHERHEIT EINES DREI-LEVEL-VENTILS

Das klinische Bild besteht aus einer Kombination von Symptomen, die für eine Trikuspidalklappeninsuffizienz charakteristisch sind, und Anzeichen anderer Herzerkrankungen, die von einer pulmonalen Hypertonie begleitet werden. In einigen Fällen entwickeln sich allmählich Symptome einer Trikuspidalklappeninsuffizienz, die die Anzeichen einer schweren pulmonalen Hypertonie und einer rechtsventrikulären Insuffizienz (Mitralstenose) überlagern. In anderen Fällen treten sie schnell auf und bestimmen das klinische Bild der Erkrankung und ihrer Prognose (Herzverletzung, Herzinfarkt des rechten Ventrikels). Das Auftreten einer Trikuspidalklappeninsuffizienz bei Patienten mit hoher pulmonaler Hypertonie führt zum Auftreten (Verschlimmerung) von Anzeichen einer Blutstagnation in der BKK (rascher Anstieg des Ödems, Schwere im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Anorexie, Schläfrigkeit, rascher Anstieg des Bauchraums, Müdigkeit) ). Ein wichtiges Symptom ist eine Zunahme der allgemeinen Schwäche und Ermüdung bei minimaler Belastung. Eine solche Abnahme der körperlichen Aktivität erklärt sich aus einer starken Abnahme des Herzzeitvolumens.

Mäßige Dyspnoe wird bei Anspannung beobachtet, was die Aktivität des Patienten nicht so stark einschränkt wie bei Mitralstenose. Die Patienten haben keine Atembeschwerden in Bauchlage, empfinden jedoch Schwäche, Herzklopfen; Es gibt ungewisse Schmerzen im Herzen beim Bewegen.

KOMPLIKATIONEN DER GESTE

Charakteristische Komplikationen der Schwangerschaft mit Trikuspidalinsuffizienz fehlen. Wie bei allen PPS kann eine Schwangerschaft durch Präeklampsie, die Gefahr einer Frühgeburt und FPN kompliziert sein. Alle Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs und sein Ergebnis werden durch begleitende Klappenläsionen und den Grad der Beeinträchtigung der intrakardialen und systemischen Hämodynamik bestimmt.

DIAGNOSTIK

Anamnese

Eine Geschichte der übertragenen rheumatischen Endokarditis, Verletzungen mit einem Ruptur der Papillarmuskeln der Trikuspidalklappe, Mitralherzfehler.

Körperliche Untersuchung

Bei der externen Untersuchung zieht der schwere Allgemeinzustand des Patienten, die erzwungene (horizontale mit niedrigem Kopf) -Position, die mit der Notwendigkeit einer hämodynamischen Entlastung des ICC verbunden ist, die Aufmerksamkeit auf sich. Eine ausgeprägte Akrocyanose wird festgestellt (manchmal mit einem Ikterus), deren Ursache die Stagnation des Blutes in den Venen der BPC und eine abnormale Leberfunktion sind. Bei Patienten mit Rechtsherzinsuffizienz und Gesamt-HF ist das Gesicht geschwollen, die Haut ist gelblich-blass mit deutlicher Zyanose der Lippen, der Nasenspitze, der Ohren; Mund halb geöffnet, Augen schwach (Gesicht von Corvizar), Halsvenen geschwollen (auch in aufrechter Haltung). Bei schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz kann eine Pulsation der Halsvenen festgestellt werden, die mit einer ventrikulären Systole zusammenfällt.

Bei Untersuchung und Abtasten des Herzbereichs wird eine diffuse präkardiale Pulsation bestimmt, die sich links vom Brustbein befindet (verstärkter und diffuser Herzimpuls) und sich bis in den Epigastriumbereich erstreckt.

Bei Herzpercussion wird der rechte Rand der relativen Mattigkeit deutlich nach rechts verschoben. Es wird auch eine Ausdehnung der absoluten Mattheit festgestellt (Dilatation des rechten Ventrikels). Andere Grenzen werden geändert, wenn sich vor dem Hintergrund anderer Herzfehler eine Trikuspidalklappeninsuffizienz entwickelt.

Das Auskultationsbild mit Trikuspidalklappeninsuffizienz ist durch eine Abschwächung des I-Tons gekennzeichnet, das Symptom ist jedoch nicht konstant, insbesondere wenn die Trikuspidalklappeninsuffizienz mit Mitralstenose kombiniert wird.

Organisches Versagen der Trikuspidalklappe kann mit einer Abnahme des Tonus des Volumens II an der Lungenarterie einhergehen; bei relativer Insuffizienz der Trikuspidalklappe (dh vor dem Hintergrund der mit pulmonaler Hypertonie einhergehenden Zustände) im zweiten Interkostalraum links vom Brustbein bleibt der Akzent des II-Tons (Akzent wird weniger ausgeprägt, wenn sich eine Dekompensation des rechten Ventrikels entwickelt). Oft ist ein pathologischer III-Ton zu hören (ein galopischer Protodiastolischer Rhythmus wird gebildet). Ein charakteristisches systolisches Murmeln ist im Bereich zwischen dem linken Rand des Brustbeins und der linken Mittelklavikularlinie im fünften bis sechsten Interkostalraum besser zu hören, nimmt in der Inspiration und in der Position auf der rechten Seite zu, was mit einem Anstieg des Venenflusses zum rechten Atrium und dem Grad der Trikuspidalregurgitation verbunden ist Corvallo); Das Rauschen nimmt normalerweise die gesamte Systole oder den größten Teil davon ein und beginnt immer gleichzeitig mit dem І-Ton.

Bei einer signifikanten Abnahme des Herzzeitvolumens wird eine Tendenz zu einer Abnahme des Blutdrucks festgestellt.

Zur Beurteilung der CVP wird ein abdominal-jugulärer (hepato-jugulärer) Test durchgeführt. Drücken Sie die Handfläche 10 Sekunden lang auf die vordere Bauchwand im Bereich der Projektion der Leber, die in den Venen der CCU stagniert (bei einer Trikuspidalklappeninsuffizienz) zu einer verstärkten Schwellung der Halsvenen führt (Erhöhung der CVP). Normalerweise geht ein Anstieg des venösen Rückflusses mit ausreichender Kontraktionsfähigkeit des rechten Ventrikels nicht mit einer Schwellung der Halsvenen und einem Anstieg der CVP einher.

Bei der Untersuchung der unteren Extremitäten bestimmen das Ödem-Syndrom (Schwellungen der Füße, der Beine, manchmal Schwellungen bis zur Taille).

In der Bauchhöhle wird häufig die freie Flüssigkeit (Aszites) bestimmt und bei der Untersuchung der Lunge Hydrothorax.

Die Leber ist vergrößert (Hepatomegalie), verdickt, bei Palpation mäßig schmerzhaft, der Rand ist abgerundet. Wenn sich eine Herzfibrose der Leber gebildet hat, wird der Leberrand dicht und spitz. Manchmal (selten) beim Studium der Leber kann man seine wahre Pulsation ("Leberpuls") oder das Friedreich-Symptom feststellen (die Ausbreitung einer rückwärtigen Pulswelle führt zu einer rhythmischen Erhöhung der Blutfüllung der Leber).

Es ist auch möglich, die Transferpulsation der Leber zu detektieren, die durch eine Verminderung des hypertrophierten und erweiterten rechten Ventrikels verursacht wird, der sich in der Nähe der Leber befindet. Ein weiteres klinisches Symptom, das für eine Trikuspidalklappeninsuffizienz charakteristisch ist, ist das Symptom einer "Schwingung" (Pulsation des Herz- und Leberbereichs, die nicht rechtzeitig zusammenfällt).

Laboruntersuchungen

● eine Blutuntersuchung.
● Biochemischer Bluttest.
● Koagulogramm.

Instrumentelle Studien

Bei einem EKG mit isolierter Trikuspidalklappeninsuffizienz können Anzeichen einer Hypertrophie des rechten Vorhofs und des rechten Ventrikels festgestellt werden. Bei einer kombinierten Mitral-Tricuspid-Herzkrankheit (z. B. Mitralstenose und Trikuspidalinsuffizienz) können Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie und eines kombinierten linken und rechten Vorhofs im EKG nachgewiesen werden.

Bei isolierter Trikuspidalklappeninsuffizienz werden radiologische Anzeichen einer Dilatation des rechten Vorhofs und des rechten Ventrikels radiographisch erfasst.

Bei der Echokardiographie im M-modalen und zweidimensionalen Modus können indirekte Anzeichen einer Trikuspidalinsuffizienz nachgewiesen werden: Dilatation und Hypertrophie des rechten Vorhofs und des rechten Ventrikels, paradoxe Bewegungen des interventrikulären Septums und systolische Pulsation der inferioren Vena cava.

Die Doppler-Echokardiographie ermöglicht die Erkennung direkter und zuverlässiger Anzeichen einer Trikuspidalregurgitation. Je nach Insuffizienzgrad wird der Regurgitationsstrahl im rechten Atrium in seiner unterschiedlichen Tiefe bestimmt und erreicht manchmal die untere Hohlvene und die Venen der Leber. Es sollte beachtet werden, dass bei 60–80% der gesunden Personen auch eine leichte Blutregeneration vom rechten Ventrikel zum rechten Vorhof bestimmt wird, die maximale Geschwindigkeit des umgekehrten Blutflusses jedoch 1 m / s nicht überschreitet.

Differentialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird durchgeführt, um die kombinierte Klappenläsion oder die Insuffizienz der isolierten Trikuspidalklappe zu beurteilen.

Hinweise zur Konsultation anderer Spezialisten

Konsultation mit einem Hausarzt, Kardiologen und Herzchirurgen

Beispiel eines Diagnosetextes

Schwangerschaft 19 Wochen. Kombinierte rheumatische Herzkrankheit - Trikuspidalklappeninsuffizienz und Mitralstenose. Kreislaufversagen IIB Stadium.

BEHANDLUNG DER UNSICHERHEIT EINES DREI-LEVEL-VENTILS IN DER SCHWANGERSCHAFT

Nichtmedikamentöse Behandlung

Medikamentöse Behandlung

Mit dem Auftreten von HF wird eine geeignete Therapie durchgeführt.

Chirurgische Behandlung

Siehe "Schwangerschaft und Trikuspidalstenose".

Prävention und Prognose von Schwangerschaftskomplikationen

Siehe "Schwangerschaft und Mitralstenose".

Merkmale der Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen

Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen bei Trimestern

Es ist am ratsamsten, die Schwangerschaft in einem frühen Stadium zu beenden und dann eine intrauterine Kontrazeption zu verwenden. Die Frage der Geburt eines Kindes sollte nach erfolgreicher chirurgischer Korrektur des Defekts zurückgegeben werden.

Bei Präeklampsie im II und III Trimester wird eine geeignete Therapie durchgeführt.

Mit der Entwicklung von FPN und chronischer Hypoxie des Fötus im II und III-Trimester zielt die Therapie auf die Verbesserung des uteroplazentaren Blutflusses, die Verbesserung der trophischen Funktion der Plazenta und die Normalisierung der Stoffwechselprozesse ab.

Wenn mit Frühgeburten bedroht wird, wird eine tokolytische Therapie durchgeführt.

ANGABEN ZUR KONSULTATION ANDERER SPEZIALISTEN

Konsultation mit einem Therapeuten, Kardiologen und Herzchirurgen.

AUSWAHL DER TERMINE UND ENTSCHEIDUNGSVERFAHREN

Bei einer Krankenhausaufnahme einer schwangeren Frau in der späten Trächtigkeit sollte unter Berücksichtigung der vorherrschenden Last von Trikuspidadefekten am rechten Herzen die Geburt durch den Geburtskanal bevorzugt werden, wobei die Entkopplungsversuche durch Anwendung einer geburtshilflichen Zange erfolgen sollten. Nach einer solchen Lieferung nehmen die Anzeichen von HF weniger zu als nach CS. Die abdominale Abgabemethode wird von einem „hämodynamischen Schlaganfall“ auf der rechten Seite des Herzens begleitet, der zu einem raschen Anstieg der Herzinsuffizienz führt. Solche Patienten sind jedoch selten und ihre Schwangerschaft endet normalerweise mit spontanen Abtreibungen (früh oder spät) oder spontanen Frühgeburten. In solchen Fällen wird eine Wartetaktik angezeigt. Bei Auftreten von Symptomen der Androhung eines spontanen Abbruchs sollten keine Maßnahmen zur Erhaltung der Schwangerschaft ergriffen werden.

PROGNOSE

Die Prognose wird durch den Schweregrad des Defekts und das Vorhandensein von begleitenden Klappenläsionen und somit durch eine Beeinträchtigung der intrakardialen und extrakardialen Hämodynamik bestimmt.

Trikuspidalinsuffizienz während der Schwangerschaft

Ultraschallprotokoll des fötalen Herzens Linker Ventrikel: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitralklappe: dünner Flügel, volle Öffnung, vollständige Bewegung. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitation auf MK / AK: nein Basis Ao - 2,7 mm Maximale Geschwindigkeit - 50 cm / s Rechter Ventrikel: 5,7 mm TM 2,6 mm Trikuspidalklappe: Flügel dünn, volle Öffnung, Bewegung in vollem Doppler E - 29 cm / s, A - 40 cm / s, Lungenarterie - 3,1 mm, Höchstgeschwindigkeit - 41 cm / s.

Ich ging auf Ultraschall vom Herzen, weil Der Therapeut von der LCD hörte Geräusche in meinem Herzen, die Haupt-uzistka sagte mir nichts, oder sagte eher, dass alles in Ordnung sei. Ich fragte sie zweimal und heute in der LCD gibt mir mein T eine Überweisung an einen Kardiologen im Spezialkrankenhaus und sagt, dass ich THRD 2 habe Grad (Entschlüsselung - Trikuspidalregurgitation und Regurgitation an der Pulmonalklappe von 2 Grad) wurde in nete abgelesen, schon aus Angst, wer weiß genau, was es ist? wie wirkt sich das aus?

Frucht: eine Herzfrequenz 143 Schläge / Minute Halsraumstärke: 2,0 mm Nasenknochen: 3,2 mm Blutfluss im Venenkanal: normal Trikuspidalinsuffizienz: nein Angeborene Fehlbildungen: nicht entdeckt Gebärmutter: 39 mm, geschlossen Schwangerschaft 13-14 Wochen. Empfohlen 2 Screening bei 18-20 Wochen 03,07,2013g.

Gestern habe ich einen Post geschrieben, dass wir das Down-Risiko von 1:99 beim Ultraschall-Screening erhalten haben. Beim ersten Ultraschall mochten sie den Nasenknochen 1.3 und die Herzfrequenz 145 nicht (sie sagten wenig). Und am 5. März werden sie zur Genetik und zur Punktion an den RSC geschickt. Heute Ultraschall wiederholen, uzistka gut gemacht! und sie beruhigte mich und versprach, es zu klären und über mich zu sprechen, da sie an dem Ort arbeitet, an dem sie mich schicken. ERGEBNISSE Ultraschall: Cervix 40mmKTR 78mm (13 Wochen, 6 Tage), wir sind jetzt 13 ned.3 Tage geburtshilflicher CVS 151 beats.min.

Hallo liebe Mädchen!)) Ich kann nicht beschreiben, wie viele Emotionen und Eindrücke ich am Morgen mit Ahah habe: D

Hallo liebe Mädchen!)) Ich kann nicht beschreiben, wie viele Emotionen und Eindrücke ich am Morgen mit Ahah habe: D

PRENATAL SCREENING Screening - eine Reihe von Aktivitäten und medizinischen Forschungen, Tests und anderen Verfahren, die auf die vorläufige Identifizierung von Personen abzielen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Krankheit höher ist als die der übrigen untersuchten Bevölkerung. Das Screening ist die erste vorbereitende Phase einer Bevölkerungsumfrage, und Personen mit positiven Screening-Ergebnissen benötigen weitere diagnostische Tests, um das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses festzustellen oder auszuschließen.

Was gab mir einen Ultraschall? Papier mit ein paar Briefen und Tsiferok. Aber es ist rein symbolisch. Von Diensten, die für Sterbliche verfügbar sind (kostenlos), müssen wir nur auf den fötalen Herzschlag hören. Und erst in diesem Moment dämmerte mir, dass er lebte! o_o unser junges. :) Die ganze Prozedur ist ein Arzt, still und (es schien mir nicht) ein lächelnder Onkel ist unmöglich, er lächelte äußerst freundlich und ermutigend, obwohl er mich nie ansah. Aber es hat mich beruhigt. Und dann.

Nun, ich bin gegangen. Sie sagten, dass es nichts Schreckliches gibt, aber die Tachykardie bleibt bestehen! Aber das ist alles Müll. Obwohl in der Schlussfolgerung schrieb sie: Die Dicke der Wände, die Abmessungen der Herzkammern werden nicht geändert. Die lokale und globale Kontraktilität des linken Ventrikels ist zufriedenstellend. Bei einer Echokardiographie-Studie liegt die Mitralregurgitation bei 1-2 Grad und die Trikuspidal- und Lungenregeneration bei 1 Grad. Es kommt zu einer Erhöhung der Geschwindigkeit des Transtricuspidflusses. Während ich zum Haus flog, wurde das Ganze verdorben. Gott sei Dank, das Internet war an seiner Seite. Ich las. und die Wahrheit ist, nichts Schreckliches)))) Der Mitralklappenvorfall, bei dem eine kleine Regurgitation von 1-2 Grad auftritt.

Eine sehr lange Zeit schrieb nichts in ihr Tagebuch. In dieser Zeit habe ich es geschafft, zwei Staatsprüfungen zu bestehen, mein Diplom perfekt zu verteidigen, um es zu bekommen (heute gab es übrigens eine feierliche Präsentation). Bestanden Sie die Ultraschalluntersuchung, und jetzt möchte ich Ihnen mehr darüber erzählen: Die Ultraschalluntersuchung war für den 17. Juni (Sonntag) um 15:00 Uhr geplant. Passierte ihn alle in derselben bezahlten Klinik. Mein Mann und ich beschlossen im Voraus, dass wir zusammen gehen würden. Am Morgen wachte ich auf und bemerkte, dass mir der Bauch weh tat: Als er in die Klinik kam, war er schon fast unerträglich krank.

Die erste Vorführung fand heute statt. Uzistka sagte: "Gut gemacht. Gutes Baby." Und ich entspannte mich. Nun, es gab alle möglichen Erlebnisse, und jetzt hörte ich ein Herz, sah einen Finger an der rechten Hand einen großen Finger lutschen und beruhigte sich. Ultraschallparameter wie: Schwangerschaft 12 Wochen 6 Tage KTR 63 mm Herzfrequenz 146 Schläge / Minute Kragenabstand 2,3 mm Nasenknochen, Länge 2,6 mm Der Blutfluss im Venenkanal ist normal. Trikuspidalinsuffizienz - keine strukturellen Merkmale des Fetus - ohne Merkmale Struktur Chorion - unverändertes Myometrium -.

Im Allgemeinen ist alles gut))) ging mit ihrem Ehemann. er ist glücklich wie ein Elefant)) und schließlich kenne ich das Gestationsalter, es stimmt nicht mit meinem monatlichen überein, da es sich um den 23-25 ​​Tag des Zyklus handelte, dh spät. Nun, unter den Daten für die Geschichte. Datum 07.08.2014 Untersuchungsmethode: transabdominaler Uterus Größe: vergrößert Die Konturen der Gebärmutter sind eben, klar. Sie haben eine mittlere Position. Die Struktur des Myometriums wird nicht verändert. Normaler Myometriumton Pathologische Exo-Einschlüsse - keine volumetrischen Formationen - nein Die Partition in der Gebärmutter - nein Die Gebärmutterhöhle wird sichtbar gemacht.

Heute ging es für 1 Screening zum LCD. Sie zeigten mir auf dem Bildschirm meines Karateys :) Er ist so ein Rebell))) bewegt sich aktiv, winkt mit den Armen. Alles schien in Ordnung zu sein, bis der Arzt 10 Minuten lang auf dem Monitor schwebte und ein unverständliches Bild sah. Er starrte das Herz aus verschiedenen Blickwinkeln an und sein Gesicht war seltsam. Nach der Untersuchung wurde Tricuspid Regurgitation aufgezeichnet - da ist. Wie der Arzt erklärt hat, handelt es sich hierbei um die Insuffizienz einer der Herzklappen. Die Diskrepanz zwischen den Größen ist sozusagen. Drängte mich aber, nicht einzutauchen.

Hallo Mamas! Ich schreibe mit einem solchen Problem, dem sicherlich viele begegnet sind. Ich bin jetzt im 8. Monat schwanger und wohne in Zelenograd. Von Anfang an schickten sie mich in die Poliklinik am Wohnort, um ein EKG zu erstellen, aus dem unvorhergesehene Probleme begannen. Wir haben so viele verschiedene Diagnosen gestellt: ein offenes ovales Fenster (ooo), Mitral- und Trikuspidalklappenprolaps mit minimaler Regurgitation! Kurz gesagt, ich bekam Laster und was fehlte. Vor kurzem war es an mir, 67 Entbindungskliniken zu besuchen. Es gibt eine strenge Tante, die alle meine betrachtet.

Dopplerometrie (Doppler) Während der Schwangerschaft, besonders im letzten Trimester, wird häufig eine Schwangere von der Dopplerometrie überwiesen. Mit der Doplerometrie können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen bestimmen. Die für die Forschung am besten zugänglichen und für die Forschung am besten geeigneten Gefäße sind die Nabelschnurarterien des Fötus, die Uterusarterien, die Arteria cerebri media und die Aorta fetal.

Ich schrieb mir die Geschichte meiner Schwangerschaft und Geburt. Sehr, sehr langer Text. Ich habe in der Geburtsklinik Nr. 9 der Stadt Dnepropetrovsk 12.11.11 geboren.

Meine Tochter ist schon ein halbes Jahr alt und ich beschloss, über meine Geburt zu schreiben. Darüber hinaus waren sie nicht ganz normal - während der Untersuchung in der 17. Schwangerschaftswoche hatte ich eine Herzerkrankung und sie begann. Ich habe in der Geburtsklinik Nr. 9 der Stadt Dnepropetrovsk 12.11.11 geboren.

Gestern, nach der zweiten Aufnahme, bekamen wir endlich die Ergebnisse der ersten Vorführung (wir wurden telefonisch informiert).

Ja! Wir haben es geschafft! Wir leben und sind gesund! Hurra! Hurra! Hurra! Details Tackles

Minimale Trikuspidalregurgitation, was es ist

Trikuspidalklappeninsuffizienz

Trikuspidalinsuffizienz, wie viele andere Herzerkrankungen, wird heutzutage immer jünger. Feststellen, dass die Verletzung der Herzklappe vor der Geburt des Babys während eines Ultraschalls auftreten kann.

Trikuspidalklappeninsuffizienz wird häufig bei Kindern im Vorschulalter diagnostiziert und entwickelt sich bei Erwachsenen meist vor dem Hintergrund schwerwiegender Erkrankungen verschiedenster Natur. Eine solche Anomalie hat verschiedene Formen, unterschiedliche Symptome und dementsprechend unterschiedliche Behandlungsansätze.

Das Konzept der Trikuspidalregurgitation

Der Begriff "Regurgitation" ist medizinisch. Es leitet sich aus dem lateinischen Wort gurgitare (übersetzt als "Flut") und dem Präfix re, also "wieder, zurück", ab. In der Kardiologie ist es üblich, die Regurgitation als Rückstrom (Injektion) von Blut von einer Herzkammer zur anderen zu bezeichnen.

Das Herz besteht aus vier Kammern (2 Ohrmuscheln und 2 Ventrikeln), die durch Trennwände voneinander getrennt und mit vier Klappen ausgestattet sind. Dies sind die Mitral-, Aorten-, Pulmonalarterie und Tricuspid (Tricuspid). Letzteres verbindet den rechten Ventrikel und den rechten Vorhof. In jeder der Klappen können aus verschiedenen Gründen Durchblutungsstörungen auftreten, was bedeutet, dass es vier Arten dieser Erkrankung gibt.

Aorten- und Mitralinsuffizienz werden am häufigsten diagnostiziert, Trikuspidalgase treten seltener auf. Es besteht jedoch die Gefahr, dass bei der Diagnose verschiedene Formen dieser Pathologie durcheinander gebracht werden können. Außerdem treten bei einem Patienten manchmal gleichzeitig Verletzungen der Arbeit verschiedener Herzklappen auf.

Wichtiger Punkt: Trikuspidalinsuffizienz ist keine eigenständige Erkrankung und eine separate Diagnose. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise aufgrund anderer schwerwiegender Probleme (Herz, Lunge usw.) und wird daher normalerweise in Kombination behandelt. Und vor allem - eine Anomalie mit einem erschreckenden lateinischen Namen sollte nicht als Satz betrachtet werden. Es ist leicht genug zu diagnostizieren, es ist durchaus möglich, es zu heilen oder zumindest streng zu kontrollieren.

Arten von Trikuspidalinsuffizienz

Es gibt zwei Hauptklassifikationen dieser Pathologie - nach dem Zeitpunkt des Auftretens und nach den Ursachen des Auftretens.

• Zum Zeitpunkt des Erscheinens: angeboren und erworben.

Das angeborene wird während der vorgeburtlichen Entwicklung des Kindes oder in den ersten Monaten nach der Geburt erfasst. In diesem Fall kann sich die Arbeit der Herzklappe schließlich wieder normalisieren. Außerdem ist die angeborene Anomalie viel leichter zu kontrollieren, wenn Sie sich um das Herz kümmern und Maßnahmen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhalten.

Erworben erscheint bereits während des Lebens bei Erwachsenen. Eine solche Pathologie tritt fast nie isoliert auf, sie kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen hervorgerufen werden - von der Erweiterung (Erweiterung) des Ventrikels bis zur Verstopfung der Lungenarterien.

• Grund: primär und sekundär.

Die primäre Trikuspidalanomalie wird vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung diagnostiziert. Bei einer solchen Diagnose gibt es keine Probleme mit dem Atmungssystem eines Patienten. Die Hauptursache für eine sekundäre Beeinträchtigung des Blutflusses in der Trikuspidalklappe ist die pulmonale Hypertonie, dh ein zu hoher Druck im Lungenarteriensystem.

Die Trikuspidalklappeninsuffizienz geht traditionell mit der Insuffizienz des Ventils selbst einher. Daher teilen einige Klassifizierungen die Arten des Rückflusses von Blut aufgrund der Form der Trikuspidalinsuffizienz, dh der Erkrankung der Herzklappen:

1. Organischer (absoluter) Mangel, wenn die Ursachen - in der Niederlage der Klappenblättchen aufgrund angeborener Erkrankungen - liegen.
2. Funktionell (relativ), wenn die Klappe aufgrund von Problemen mit den Lungengefäßen oder einer diffusen Schädigung des Herzgewebes gedehnt wird.

Grad der Trikuspidalregurgitation

Regurgitation kann in 4 verschiedenen Stufen (Grad) erfolgen. Aber manchmal unterscheiden Ärzte eine separate, fünfte, sogenannte physiologische Regurgitation. In diesem Fall gibt es keine Veränderungen im Myokard, alle drei Klappen der Klappe sind vollkommen gesund, es gibt nur eine kaum merkliche Störung des Blutflusses in den Klappen ("Verdrehen" des Bluts).

• Die erste Etappe In diesem Fall hat der Patient einen geringen Blutfluss vom Ventrikel zum Atrium durch die Klappen.
• Zweite Stufe Die Düsenlänge des Ventils beträgt 20 mm. Trikuspidalregurgitation 2 Grad gilt bereits als Krankheit, die einer besonderen Behandlung bedarf.
• Die dritte Etappe Der Blutfluss wird während der Diagnose leicht erkannt, die Länge überschreitet 2 cm.
• Vierte Stufe. Hier geht der Blutfluss bereits weit in den rechten Vorhof hinein.

Die funktionelle Trikuspidalregurgitation ist normalerweise mit 0-1 Grad nummeriert. Meistens wird es bei großen, dünnen Menschen gefunden, und einige medizinische Quellen berichten, dass 2/3 der absolut gesunden Menschen eine solche Anomalie haben.

Dieser Zustand ist absolut nicht lebensbedrohlich, beeinträchtigt das Wohlbefinden nicht und wird bei der Untersuchung durch Zufall festgestellt. Es sei denn, es beginnt sich natürlich zu entwickeln.

Ursachen der Pathologie

Die Hauptursache für einen gestörten Blutfluss durch die Trikuspidalklappe ist die Dilatation des rechten Ventrikels zusammen mit der Klappeninsuffizienz. Lungenhypertonie, Herzversagen, Verstopfung der Lungenarterien lösen eine solche Anomalie aus. Seltener sind infektiöse Endokarditis, Rheuma, Medikamente usw. die Ursache für das Rückblut.

Die Faktoren, die das Auftreten dieser Herzkrankheit verursachen, werden normalerweise in zwei große Gruppen unterteilt, abhängig von der Art der Pathologie selbst:

1. Ursachen der primären Trikuspidalregurgitation:
   • Rheuma (systemische Entzündung des Bindegewebes);
   • infektiöse Endokarditis (Entzündung des Endokards, häufig bei injizierenden Drogenkonsumenten);
   • Ventilvorfall (Klappen biegen sich einige Millimeter);
   • Marfan-Syndrom (erbliche Bindegewebserkrankung);
   • Ebstein-Anomalien (angeborene Fehlbildungen, bei denen die Klappenblätter verdrängt werden oder fehlen);
   • Brustverletzungen;
   • Langzeitmedikamente (Ergotamin, Phentermin usw.).
2. Ursachen der sekundären Trikuspidalinsuffizienz:
   • erhöhter Druck in den Lungenarterien (Hypertonie);
   • Dilatation oder Hypertrophie des rechten Ventrikels;
   • Funktionsstörung des rechten Ventrikels;
   • Mitralklappenstenose;
   • rechtes und schweres linksventrikuläres Versagen;
   • verschiedene Arten von Kardiopathie;
   • Vorhofseptumdefekt (angeborener Defekt);
   • Verstopfung der Lungenarterie (und ihres ausgehenden Traktes).

Bei milderen Formen der Durchblutungsstörung zwischen den Herzkammern treten keine spezifischen Symptome auf.

Trikuspidalinsuffizienz von 1 Grad kann sich nur durch ein Zeichen - erhöhte Pulsation der Venen im Hals - bemerkbar machen.

Es gibt einen solchen Effekt aufgrund des hohen Drucks in den Halsvenen, und es ist leicht, die Pulsation zu spüren, indem man einfach eine Hand an den rechten Hals hält.

In späteren Stadien spürt man nicht nur einen schlagenden Puls, sondern auch ein deutliches Zittern der Halsvenen. Die folgenden Symptome berichten auch über Probleme mit der Durchblutung im rechten Ventrikel:

• Jugularvenen zittern nicht nur, sondern schwellen auch merklich an;
• bläuliche Farbe (hauptsächlich am Nasolabialdreieck, unter den Nägeln, an den Lippen und an der Nasenspitze);
• Schwellung der Beine;
• Vorhofflimmern;
• Herztonaufspaltung;
• holosystolisches Murmeln im Herzen (steigt mit der Inspiration an);
• Kurzatmigkeit und Müdigkeit;
• Schmerz und Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
• vergrößerte Leber usw.

Die meisten dieser Symptome können eine Vielzahl von Herzkreislaufproblemen anzeigen. Daher wird das deutlichste sichtbare Symptom der Trikuspidalregurgitation als Schwellung und Zittern der Halsvene bezeichnet.

Trikuspidalinsuffizienz bei Kindern

Die Rückführung von Blut in den rechten Ventrikel wird heute zunehmend bei Kindern und sogar vor der Geburt registriert. Trikuspidalinsuffizienz des Fötus kann bereits im ersten Schwangerschaftsdrittel (11-13 Wochen) auftreten.

Dieses Merkmal ist häufig bei Babys mit Chromosomenanomalien (z. B. mit Down-Syndrom) der Fall. Bei einem absolut gesunden Fötus wird jedoch ein gewisser Prozentsatz an Regurgitation beobachtet.

Kinderkardiologen sprechen von einer schnell wachsenden Zahl von Fällen von Trikuspidalanomalien bei Kindern unterschiedlichen Alters. Die meisten von ihnen werden mit Regurgitation ersten Grades diagnostiziert, und heute gilt sie bereits als eine Variante der Norm.

Wenn das Kind keine anderen Herzerkrankungen hat, besteht in Zukunft eine große Chance, dass sich das Ventil von selbst erholt.

Wenn die angeborene Erkrankung jedoch das zweite oder dritte Stadium erreicht, besteht das Risiko einer zukünftigen Herzinsuffizienz, einer rechtsventrikulären Dysfunktion. Daher ist es wichtig, dass das Kind regelmäßig einen Kardiologen aufsucht und alle notwendigen Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzkrankheiten einhält.

Diagnose

Die Ärzte haben gelernt, die ausgeprägte Trikuspidalregurgitation vor langer Zeit zu erkennen, aber die Diagnose milder Formen wurde erst vor relativ kurzer Zeit mit dem Aufkommen des Ultraschalls möglich. Das ist vor etwa 40 Jahren.

Heute gilt Ultraschall als die Hauptdiagnosemethode für diese Pathologie. Damit können Sie die kleinste Öffnung der Klappenblättchen, die Größe und Richtung des Blutstroms unterscheiden.

Die umfassende Diagnose der Trikuspidalinsuffizienz umfasst Folgendes:

• Geschichte nehmen;
• körperliche Untersuchung (einschließlich Herzauskultation - Zuhören);
• Ultraschall des Herzens (normal und Doppler) oder Echokardiographie;
• Elektrokardiographie;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Herzkatheterisierung.

Katheterisierung ist eine diagnostische und therapeutische Methode, die eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten erfordert. Es wird selten verwendet, um Probleme mit dem Blutfluss durch eine Trikuspidalklappe zu untersuchen. Nur in Fällen, in denen die tiefste Diagnose erforderlich ist, um beispielsweise den Zustand der Herzkranzgefäße zu beurteilen.

Behandlung und Prävention

Die Therapie der Trikuspidalregurgitation umfasst 2 große Blöcke - konservative und chirurgische Behandlung. Wenn sich die Krankheit im ersten Stadium befindet, ist keine besondere Behandlung erforderlich, nur die regelmäßige Überwachung durch einen Kardiologen.

Wenn der Patient eine kardiovaskuläre Erkrankung hat, die eine Durchblutungsstörung auslöst, ist die gesamte Behandlung speziell auf sie gerichtet, dh, um die Ursache der Regurgitation zu beseitigen.

Wenn die Krankheit den zweiten Grad erreicht hat, umfasst die konservative Behandlung bereits die Verabreichung spezieller Arzneimittel. Dies sind Diuretika (Diuretika), Vasodilatatoren (Mittel zum Entspannen der Muskeln der Blutgefäße), Kaliumpräparate usw.

Die chirurgische Behandlung der Trikuspidalklappe umfasst folgende Arten von Operationen:

Die Prognose des Lebens mit Trikuspidalinsuffizienz ist recht günstig, sofern der Patient einen gesunden Lebensstil führt und sein Herz schützt. Und wenn die Krankheit bereits im ersten Stadium erkannt wird und bereits eine Operation am Ventil durchgeführt wurde.

Ärzten wird in diesem Fall empfohlen, Standardmaßnahmen zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz zu ergreifen. Dazu gehören Gewichtskontrolle und regelmäßige Bewegung, richtige Ernährung, Ablehnung von Zigaretten und Alkohol, regelmäßige Ruhezeiten und weniger Stress. Und vor allem - ständige Überwachung durch einen Kardiologen.

Trikuspidalinsuffizienz

Trikuspidalinsuffizienz ist eine der Arten von Herzerkrankungen, bei denen ein Ausfall der Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe) auftritt, die während der Systole im umgekehrten Blutfluss vom rechten Ventrikel zum Atrium verläuft.

Trikuspidalinsuffizienz: Ursachen

Am häufigsten tritt die Entwicklung einer Trikuspidalregurgitation vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung auf, die mit der Erweiterung des rechten Ventrikels und der pulmonalen Hypertonie fortschreitet. Sehr viel seltener tritt diese Krankheit vor dem Hintergrund der septischen Endokarditis, Rheuma, Karzinoid-Syndrom und Marfan-Syndrom auf. Trikuspidalklappeninsuffizienz kann eine angeborene Anomalie sein oder sich als Folge einer längeren Einnahme bestimmter Medikamente (Phentermin, Fenfluramin, Ergotamin) entwickeln.

Bei einem leichten Defekt in den Klappen der Trikuspidalklappe (Trikuspidalinsuffizienz von 1 Grad) manifestiert sich die Krankheit normalerweise nicht und wird als gutartiger Zustand betrachtet, der nicht behandelt wird. Nur ein kleiner Teil der Patienten erfährt eine Pulsation der Halsvenen, die durch einen Druckanstieg in ihnen verursacht wird.

Bei starkem Aufstoßen der Trikuspidalklappe werden ausgeprägte Schwellungen der Jugularvenen beobachtet. Wenn Sie eine Hand auf die rechte Vene jugularis legen, spüren Sie deren Zittern. Eine erhebliche Klappeninsuffizienz kann zu Funktionsstörungen des rechten Ventrikels, Vorhofflattern oder Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz führen.

Trikuspidalinsuffizienz: Diagnose

Es ist möglich, eine korrekte Diagnose mit Trikuspidalinsuffizienz zu stellen und den Grad der Erkrankung anhand der Doppler-Echokardiographiedaten zu bestimmen. Bei einer Trikuspidalregurgitation von 1 Grad ist der umgekehrte Blutfluss vom rechten Ventrikel zum rechten Atrium kaum wahrnehmbar. Trikuspidalinsuffizienz 2 Grad ist durch einen umgekehrten Blutfluss von nicht mehr als 2,0 cm von der Trikuspidalklappe gekennzeichnet. Bei einem dritten Grad der Insuffizienz übersteigt die Regurgitation 2,0 cm und bei einem vierten Grad breitet sie sich über das gesamte Volumen des rechten Atriums aus.

Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden EKG- und Thorax-Röntgenaufnahmen durchgeführt. Ein Elektrokardiogramm zeigt häufig Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie. Bei Röntgenaufnahmen mit Trikuspidalregurgitation werden Änderungen von 1 Grad normalerweise nicht erkannt. Bei einer Trikuspidalregurgitation von 2 Grad und darüber tritt ein erhöhter Schatten der oberen Hohlvene und des rechten Atriums auf, und in einigen Fällen tritt ein Erguss in der Pleurahöhle auf.

Die Herzkatheterisierung als diagnostisches Verfahren zur Trikuspidalregurgitation ist äußerst selten.

Trikuspidalinsuffizienz Behandlung

Eine leichte Regurgitation der Trikuspidalklappe wird von den Menschen gut toleriert und bedarf keiner Behandlung. Die Therapie wird normalerweise für Trikuspidalregurgitation von 2 bis 4 Grad verordnet. Zunächst soll die Ursache beseitigt werden, die zur Entwicklung einer Trikuspidalklappeninsuffizienz geführt hat (Behandlung von Rheuma, septischer Endokarditis usw.). Darüber hinaus behandeln sie auch die durch Trikuspidalinsuffizienz verursachten Komplikationen - Herzinsuffizienz, Arrhythmien.

In Abwesenheit des Effekts der laufenden konservativen Behandlung sowie des weiteren Fortschreitens der Klappeninsuffizienz wird der chirurgische Eingriff gezeigt - Prothetik, Trikuspidalklappenplastik oder Anuloplastik.

Anuloplastik wird in der Regel in Anspruch genommen, wenn sich die Erkrankung als Folge der Erweiterung (Expansion) des Ventilrings entwickelt. Die Prothetik der Trikuspidalklappe ist angezeigt, wenn ihre Insuffizienz durch einen Epstein-Defekt oder ein Karzinoid-Syndrom verursacht wird. Für die Prothese wird eine Molchklappe verwendet, die es ermöglicht, die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von thromboembolischen Komplikationen in der postoperativen Periode signifikant zu reduzieren. Wie die Praxis zeigt, funktioniert das Schweineventil seit über 10 Jahren und wird durch ein neues ersetzt.

YouTube-Videos zu diesem Artikel:

Nadezhda Bundus / 4. April 2016, 15:00 Uhr

Im Jahr 2012 wurde der Kunststoff des Trikuspidalklappens eingefasst, aber sechs Monate später trat ein Rückstrom auf, und ich verschluckte mich, und die Flüssigkeit sammelte sich in den Geweben an. Es ist wegen der zahlreichen Verwachsungen nach drei Operationen (2 Kommissuratome und dem Austausch der Mitralklappe, Kunststoff "dreiblattig") unmöglich und die Klappe nur vollständig zu ersetzen. Frage: Wie viel können Sie mit diesem Ventil strecken, ohne es zu betätigen?

Hoffe den Arzt / 04. April 2016, 20:23 Uhr

Nadezhda Bundus, es gibt keine genaue Antwort auf Ihre Frage. Sie können sich über mehrere Jahre dehnen, aber Sie können sich, abhängig von vielen Faktoren, nicht über mehrere Monate erstrecken.

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Anzeichen, Symptome und Therapie der Trikuspidalinsuffizienz

Trikuspidalinsuffizienz ist ein Versagen der Trikuspidalklappe, aufgrund dessen unzureichend geschlossen wird. Als Ergebnis fließt Blut vom rechten Ventrikel zurück zum rechten Vorhof. In einigen Fällen (Ebstein-Anomalie) kann eine solche Verletzung sogar während der intrauterinen Entwicklung des Säuglings aufgedeckt werden. Was sind die Ursachen für die Entstehung der Pathologie und wie geht man damit um?

Faktoren der Krankheit

Einer der folgenden Faktoren kann zur Entwicklung der Krankheit beitragen:

• Komplikationen bei Rheuma und rheumatoider Arthritis;
• Verletzungen der Brustwirbelsäule bei Kindern;
• infektiöse Endokarditis, die in den meisten Fällen von Drogenabhängigen gefunden wird, die Drogen durch Injektion injizieren;
• Ventilvorfall;
• Marfan-Syndrom und die daraus resultierende angeborene Pathologie des Bindegewebes;
• Ebstein-Anomalie;
• längere Einnahme von Medikamenten.

Neben den oben genannten Gründen für die Entstehung der Trikuspidalklappenerkrankung (TC) gibt es auch provokante Faktoren wie Hochdruck im LA, Dilatation oder Hypertrophie des rechten Ventrikels, Verengung der Mitralklappengefäße, angeborene Herzfehler. Die gleichen Faktoren führen zum Niedergang anderer Klappen, zum Auftreten von Mitral- und Lungeninsuffizienz.

Was macht den Patienten Sorgen?

Wenn ein Kind oder ein Erwachsener den ersten Grad an Trikuspidalregurgitation hat, ist der Patient möglicherweise nicht einmal dessen Anwesenheit bewusst, da die Veränderungen in der Arbeit des Herzens geringfügig sind. Keine Symptome des ersten Grades sind nicht charakterisiert. Vielleicht bemerkt der Patient eine erhöhte Pulsation der Venen in der Halsregion.

Wenn die Trikuspidalinsuffizienz um 1 Grad bis zur zweiten Stufe voranschreitet, zeigt der Patient die folgenden Symptome:

• Zittern und Anschwellen der Halsvenen.
• Die bläuliche Tönung der Haut.
• Geschwollenheit der unteren Gliedmaßen.
• Vorhofflimmern.
• Spaltung der Herztöne.
• Kleine herzliche Geräusche.
• Kurzatmigkeit und schnelle Ermüdung.
• Schmerz und Schweregefühl im Hypochondrium rechts.
• Vergrößerte Leber

Viele dieser Symptome ähneln anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, daher sollte der Halsvene die meiste Aufmerksamkeit gewidmet werden. Wenn es anschwillt und zittert, ist dies ein sicheres Zeichen für eine Trikuspidalregurgitation von 2 Grad.

Jugularvene Schwellung

Entwicklungsstadien der Pathologie

Regargitiyya ist in vier Stufen unterteilt:

1. Der erste Bei ihr hat die Patientin durch die Klappenblätter einen minimalen Rückfluss von Blut vom Ventrikel zum Atrium.
2. Die zweite In diesem Fall beträgt die Düsenlänge 20 mm. Diese Phase sollte bereits behandelt werden.
3. Drittens Zu diesem Zeitpunkt beträgt der Blutstrom bereits mehr als 2 cm.
4. Viertens Dieser Grad ist dadurch gekennzeichnet, dass der Jet tief in den rechten Vorhof geht.

Separat zugeordnete physiologische Regurgitation. Es wirkt sich nicht auf die Gesundheit aus und wird oft zufällig gefunden. Es ist typisch für dünne, große Menschen.

Diagnose und Krankheiten

Zur korrekten Diagnose schreibt der Arzt eine Untersuchung vor. Das Entwicklungsstadium der Klappenpathologie kann mittels Echokardiographie eingestellt werden. Der Patient muss sich auch einer Elektrokardiographie und einer Röntgenaufnahme der Thoraxregion unterziehen.

Mit diesen Methoden bestimmt der Arzt die pathologischen Veränderungen in den Hohlräumen des Herzens. Zum Beispiel gibt es im ersten Stadium der Erkrankung keine Verstöße, und bereits ab Grad 2 steigt die Vena cava superior und das rechte Atrium an. Der Kardiologe kann die Dopplerometrie vorschreiben, und in kontroversen Situationen die Katheterisierung, dies aber sehr selten.

Wie gehe ich mit Herzerkrankungen um?

Das Anfangsstadium der Trikuspidalregurgitation erfordert keine Behandlung, seine Manifestationen sind moderat. Es wird von den Patienten gut vertragen, ohne ihre Gesundheit zu beeinträchtigen. Die übrigen Stadien der Krankheit müssen bereits behandelt werden. In erster Linie zielt die Behandlung darauf ab, die Faktoren zu beseitigen, die diese Erkrankung verursacht haben.

Stellen Sie sicher, dass die Behandlung von Krankheiten durchgeführt wird, die mit der Trikuspidalregurgitation einhergehen oder als Komplikation dieser Pathologie auftreten. Wenn die medikamentöse Therapie keine Ergebnisse hervorbringt und die Krankheit fortschreitet, kann der behandelnde Arzt auf der Operation bestehen.

Chirurgische Hilfe besteht in der Installation von Prothesen, Trikuspidalklappenkunststoffen oder Annuloplastik. Der letzte Eingriff wird durchgeführt, wenn die Pathologie aufgrund der Expansion des Ventilrings entsteht. Prothesen werden bei der Entwicklung einer Herzinsuffizienz etabliert, die durch die Ebstein-Anomalie oder das Karzinoid-Syndrom verursacht wird.

Wenn Prothesen die Klappe eines Schweins anwenden. Dies trägt dazu bei, das Risiko für verschiedene Komplikationen in der Zukunft erheblich zu reduzieren. Das Ventil dieses Haustieres erfüllt seine Funktionen gut, was bedeutet, dass Sie ziemlich lange damit leben können, etwa 10 Jahre. Nach dieser Zeit wird dem Patienten ein neues Ventil eingebaut.

Traditionelle Behandlungsmethoden der Krankheit

Viele Patienten bevorzugen bei der Behandlung von Herzkrankheiten Volksmedizin. Das Aufstoßen der Trikuspidalklappe 1 Grad ist keine Ausnahme. Es ist jedoch notwendig, sich an eine Bedingung zu erinnern: Alternativmedizin kann nur als zusätzliche Behandlung eingesetzt werden, sie kann jedoch nicht die Hauptbehandlung ersetzen.

Zu den beliebten Rezepten für Herzklappenerkrankungen gehören:

• Rosmarin-Infusion Sie müssen 50 g getrocknete Blätter der Pflanze nehmen und einen Liter Rotwein einfüllen. Lassen Sie es an einem dunklen Ort für 1,5 Monate brauen. Sie können dann vor dem Essen zwei Esslöffel pro Tag zu sich nehmen.
• Kräuterabkochung Dazu müssen Sie eine Mischung aus Dornenblüten, Heidekraut und Weißdorn nehmen. Einen Esslöffel beiseite stellen und mit einem Glas kochendem Wasser gießen. Dann in ein Wasserbad geben und 15 Minuten kochen lassen. Danach müssen Sie die Brühe überanstrengen und mindestens zweimal täglich anwenden. Dieses Getränk muss jeden Tag zubereitet werden, um es frisch zu machen.
• Nehmen Sie Minze und brauen Sie es als normaler Tee, lassen Sie es eine Stunde lang brauen. Nehmen Sie dann dreimal täglich ein halbes Glas.

Es gibt immer noch viele Volksheilmittel gegen Herzklappeninsuffizienz. Am besten wählen Sie mit Hilfe des behandelnden Arztes die für diese Pathologie am besten geeignete aus. Es ist wichtig sicherzustellen, dass der Patient keine Kontraindikationen hat.

Prävention von Krankheiten

Die beste vorbeugende Maßnahme ist in diesem Fall die rechtzeitige Beseitigung von Pathologien und Faktoren, die zur Entwicklung einer Trikuspidalregurgitation führen können. Es ist wichtig, einen gesunden und aktiven Lebensstil zu führen, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol und Betäubungsmitteln.

Ebenso wichtig, um die Pathologie der Klappen zu verhindern, wird die richtige Ernährung als wichtig angesehen. Es sollte Nahrungsmittel mit hohem Cholesterinspiegel ausschließen. Patienten, bei denen das Risiko besteht, diese Pathologie zu entwickeln, müssen häufiger ihren Kardiologen aufsuchen und sind auf ihre Gesundheit aufmerksam.