In der Zeit, in der ein Baby bei einer Frau getragen wird, können chronische Erkrankungen verschlimmert werden. Manchmal machen sie sich bekannt und Krankheiten, die sie vorher nicht vermutet hatte. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität, und die Krankheit kann den Fötus schädigen. Eine solche Krankheit ist schwangerer Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes, die von etwa 14% der Frauen, die ein Baby erwarten, erlebt werden muss.
Um dies während der Schwangerschaft festzustellen, wird eine Analyse der Zuckerkurve oder des GTT (Glukosetoleranztest) vorgeschrieben. Die Krankheit wird durch eine Abnahme der Insulinmenge ausgelöst, die zur Regulierung des Blutzuckerspiegels produziert wird.
Indikationen für die Analyse, Forschungsphasen
Normalerweise sollte Insulin während der Schwangerschaft in einer größeren Menge produziert werden als vor der Schwangerschaft. Um festzustellen, ob die Bauchspeicheldrüse diese Aufgabe ausführt, wird diese Analyse durchgeführt.
Vor allem wird es Frauen mit Risiko verschrieben:
- Zukünftige Mütter mit einem Body-Mass-Index von 30 oder mehr. Dies gilt insbesondere für Frauen, die Kinder mit einem Gewicht von 4,5 kg und mehr geboren haben;
- Schwangere mit Angehörigen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde;
- Frauen, die während der vorherigen Schwangerschaft ein ähnliches Problem hatten.
Normalerweise wird die Zuckerkurvenanalyse im Zeitraum von 24 bis 28 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt. Wenn Sie einen Rückfall vermuten (wenn Sie zuvor auf die Krankheit gestoßen sind), ist es sinnvoll, eine Untersuchung zu einem früheren Zeitpunkt - 16-18 Wochen - durchzuführen. Je früher ein Problem erkannt wird, desto schneller bestimmt der Arzt die Behandlungs- und Beobachtungsstrategie.
Wenn Sie während des Wartens auf Ihr Baby befürchten, dass die Zuckerkurvenindikatoren nicht in Ihrem normalen Bereich liegen, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und bitten Sie ihn, eine Überweisung für eine Untersuchung abzugeben. Es ist nicht überflüssig, auch wenn Sie nicht gefährdet sind.
Vorbereitungsphase
Vor der Analyse der Zuckerkurve müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:
- Eine gewohnheitsmäßige Lebensweise zu führen (um eine Standarddiät und körperliche Aktivität für Sie zu beachten) innerhalb von 3 Tagen vor dem Tag, an dem die Studie geplant ist
- 10-14 Stunden vor der Untersuchung nicht essen. Es ist normalerweise für Morgenzeit geplant;
- Die Analyse der Zuckerkurve wird nur unter den Bedingungen des normalen Gesundheitszustands der zukünftigen Mutter, dem Fehlen entzündlicher und anderer schmerzhafter Prozesse im Körper durchgeführt.
- Diuretika und andere Arten von Medikamenten dürfen nicht unmittelbar vor dem Eingriff verwendet werden.
Sie sollten selbst daran interessiert sein, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Versuchen Sie daher, die Vorbereitungsregeln für die Analyse so genau wie möglich zu befolgen.
Wenn Sie falsche Ergebnisse vermuten, ist es sinnvoll, die Studie in Absprache mit Ihrem Arzt zu wiederholen. Während der Schwangerschaft können viele Faktoren die Ungenauigkeit der Indikatoren beeinflussen.
Verfahrensalgorithmus
Die Bedeutung der Methode besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu messen. Zuerst wird die Menge mit leerem Magen gemessen, und nach der ersten Blutentnahme erhält eine Frau ein Glas süßen Tee oder warmes Wasser mit darin aufgelöster Glukose (75 g).
Eine Stunde später nimmt die Frau erneut Blut, um die Zuckerkurve zu bestimmen. Nach einer weiteren Stunde wird die dritte Blutprobe entnommen, die auf Glukosespiegel getestet wird. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten wird eine Zuckerkurve erstellt.
Interpretation
Ziel der Studie ist es, die Veränderungen festzustellen, die bei der Einnahme von Glukose und nach einiger Zeit auftreten. Normalerweise steigt der Zuckerspiegel nach der Einnahme von süßem Tee an, aber in einer Stunde wird er abnehmen, und in einer weiteren Stunde wird der Indikator wieder weniger wichtig. Bleibt es erhöht, zeigt die Zuckerkurve an, dass eine Frau einen Schwangerschaftsdiabetes hat.
Das Vorliegen der Krankheit kann unter folgenden Bedingungen diskutiert werden:
- Der Nüchternglukoseindikator beträgt mehr als 5,3 mmol / l;
- Eine Stunde nach der Einnahme von Glukose sind es mehr als 10 mmol / l;
- Nach zwei Stunden überschreitet der Indikator 8,6 mmol / l.
Wenn eine Krankheit anhand der Zuckerkurve erkannt wird, wird die werdende Mutter erneut untersucht, wodurch die Diagnose bestätigt oder verweigert wird.
Wenn dies bestätigt ist, wählt der Arzt eine Behandlungslinie aus. Es ist notwendig, die Nahrung anzupassen und körperliche Aktivitäten zu identifizieren, die mit der Krankheit fertig werden.
Damit die Behandlung effektiver wird und die Zuckerkurve sich schneller normalisiert, muss eine Frau in jedem Stadium der Schwangerschaft häufiger einen Arzt aufsuchen.
Bei richtiger Behandlung schadet die Krankheit dem Baby nicht. Geburten werden in diesem Fall normalerweise einer Schwangerschaft von etwa 38 Wochen zugeordnet. Nach 6 Wochen nach der Geburt des Babys wird die Analyse wiederholt - es muss festgestellt werden, ob die Norm wiedererlangt wurde. Dadurch wird es möglich zu verstehen, ob die Krankheit durch eine Schwangerschaft verursacht wurde oder ob die junge Mutter einer zusätzlichen Untersuchung und Behandlung unterzogen werden muss.
Die rechtzeitige Diagnose der Krankheit hilft Ihnen und Ihrem Baby, unangenehme Folgen zu vermeiden.
Analyse der Zuckerkurve während der Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft geht häufig mit einer Verschlimmerung chronischer Formen der Krankheit einher.
Eine zukünftige Mutter kann während der gesamten Trächtigkeit die Manifestation verschiedener Pathologien vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität spüren.
Eine dieser Krankheiten wird als Gestationsform von Diabetes angesehen. Sie können es anhand solcher Tests als Zuckerkurve identifizieren. Die Analyse ermöglicht es, Änderungen des Zuckerwerts vor und nach der Ladung festzustellen.
Indikationen zur Analyse
Es ist für Frauen während der Schwangerschaft wichtig, alle vom Arzt verordneten Untersuchungen zu bestehen, da nicht nur ihre eigene Gesundheit, sondern auch das zukünftige Baby von den Vorgängen im Körper abhängt. Zuckerkurve wird als einer der obligatorischen Tests angesehen. Es ist wichtig, dass die Patienten wissen, warum sie es nehmen sollen und in welchen Fällen ein Test verordnet wird.
Es gibt mehrere Anhaltspunkte für die Analyse:
- Abweichungen bei den Ergebnissen von Urintests;
- hohe Blutdruckwerte;
- Gewichtszunahme;
- vermuteter Diabetes;
- polyzystische Eierstöcke;
- vererbter Diabetes;
- die Entwicklung der Gestationsform der Krankheit in einer früheren Schwangerschaft;
- Geburt von Kindern mit Übergewicht;
- Aufrechterhaltung eines Lügens (wie von einem Arzt verordnet).
Eine Blutprobe mit einer Belastung kann nicht für alle Frauen durchgeführt werden, sondern nur für diejenigen, denen sie nicht kontraindiziert ist.
- Fälle, in denen die auf leeren Magen getestete Glukosekonzentration 7 mmol / l übersteigt;
- Patientenalter unter 14 Jahren;
- drittes Trimester der Schwangerschaft;
- entzündliche Prozesse im Körper;
- Infektionen;
- Pankreatitis (während der Exazerbation);
- einige pharmakologische Medikamente einnehmen, die zum Wachstum von Glykämie beitragen;
- bösartige Tumoren;
- Toxikose (Test erhöht die Übelkeit)
Ein günstiger Zeitraum für die Analyse ist die Tragzeit von 24 bis 28 Wochen. Wenn die werdende Mutter bereits in früheren Schwangerschaftsphasen auf eine ähnliche Pathologie gestoßen ist, sollten Tests früher durchgeführt werden (16 bis 18 Wochen). Die Analyse wird in Ausnahmesituationen von 28 bis 32 Wochen durchgeführt, in einem späteren Zeitraum wird die Studie nicht gezeigt.
Vorbereitung auf die Studie
Die Zuckerkurve wird nicht ohne vorherige Vorbereitung empfohlen. Der Einfluss von Faktoren, die sich auf die Glykämie auswirken, führt zu ungenauen Ergebnissen.
Um einen solchen Fehler zu vermeiden, sollten Sie mehrere Vorbereitungsschritte durchlaufen:
- Ändern Sie innerhalb von 3 Tagen vor dem Test Ihre Ernährungsgewohnheiten nicht und beobachten Sie weiterhin Ihre gewohnte Lebensweise.
- Verwenden Sie keine Medikamente (nur nach vorheriger Absprache mit dem Arzt), um die Daten nicht künstlich zu verfälschen.
- Zum Zeitpunkt der Studie sollte in einem ruhigen Zustand sein, belasten Sie nicht.
- Die letzte Mahlzeit sollte 10 oder 14 Stunden vor der Blutspende erfolgen.
Regeln für die Zucht von Glukose:
- Die Lösung sollte nur vor dem Test hergestellt werden.
- Für die Kultivierung von Glukose muss reines Wasser ohne Kohlensäure verwendet werden.
- Die Konzentration der Lösung muss vom Arzt bestimmt werden.
- Auf Wunsch der Schwangeren wird der Flüssigkeit eine kleine Menge Zitronensaft zugesetzt.
Die für die Analyse erforderliche Glukosemenge hängt von dem Zeitpunkt ab, zu dem sie gehalten wird:
- 1 Stunde - 50 g;
- 2 Stunden - 75 g;
- 3 Stunden bis 100 g
Die Gründe für den Anstiegsindikator:
- Nahrungsaufnahme am Vorabend des Testens;
- emotionale Überforderung;
- körperliche Erschöpfung;
- Schilddrüsenpathologie;
- Drogen nehmen (Diuretikum, Adrenalin und andere).
Gründe für die Verringerung des Ergebnisses:
- längeres Fasten (über 14 Stunden);
- Erkrankungen der Leber und anderer Verdauungsorgane;
- Tumoren;
- Fettleibigkeit;
- Vergiftung.
Für die zukünftige Mutter ist es von größter Bedeutung, die richtigen Ergebnisse einer Analyse zu erhalten, da der sichere Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des Babys von ihnen abhängen. Durch die rechtzeitige Erkennung der Krankheit können Sie schnell therapeutische Methoden und Beobachtungen feststellen.
Verfahrensalgorithmus
Der Test beinhaltet eine wiederholte Blutentnahme, von denen eine auf leeren Magen durchgeführt wird und die nächste - dreimal jede Stunde nach Verabreichung von mit Wasser verdünnter Glukose. Einige Laboratorien verwenden die venöse Forschungsmethode und in anderen die Kapillare.
Die Hauptsache ist, dass die Methoden während des gleichen Tests nicht wechseln. Die Abstände zwischen den Blutentnahmen werden ebenfalls von der medizinischen Einrichtung festgelegt (sie können eine halbe Stunde oder 60 Minuten betragen).
Basierend auf den Daten, die nach der Messung der Zuckerkonzentration erhalten wurden, wird eine Zuckerkurve erstellt. Es spiegelt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer beeinträchtigten Glukosetoleranz wider, die während der Trächtigkeitsdauer auftrat.
Die Nachteile dieser Studie sind nach Ansicht vieler Patienten die Notwendigkeit, die Finger oder Venen wiederholt zu punktieren sowie eine süße Lösung zu erhalten. Wenn das Verfahren zur Blutentnahme für viele Menschen ein vertrautes Verfahren ist, kann nicht jeder die orale Glukoseaufnahme tolerieren. Dies ist besonders für schwangere Frauen schwierig.
Interpretation der Ergebnisse
Der erhaltene Bluttest wird zuerst vom Frauenarzt ausgewertet, der die schwangere Frau, falls erforderlich, bereits zu einem Endokrinologen konsultiert. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem anderen Spezialisten sollte die Abweichung der Glukose von akzeptablen Werten sein.
Die Rate des Indikators kann je nach Forschungslabor geringfügig abweichen. Das Ergebnis wird unter Berücksichtigung des Körperzustands, des Patientengewichts, des Lebensstils, des Alters und der damit verbundenen Erkrankungen interpretiert.
Die Norm der Analyse, die bei schwangeren Frauen durchgeführt wird, hat sich etwas geändert. Nach Erhalt der Ergebnisse des ersten Tests, die die zulässigen Werte überschreiten, soll der Arzt die Studie wiederholen.
Testen Sie die Glukosetoleranz während der Schwangerschaft. Wie kann ich die GTT-Analyse bestehen?
Im Körper einer Frau, die ein Kinderherz trägt, treten manchmal dramatische Veränderungen auf, die sich negativ auf ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden auswirken können. Neben Toxikose, Ödemen, Anämie und anderen Beschwerden können auch als Gestationsdiabetes (GDM) klassifizierte Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels auftreten. Das Erkennen oder Ausschließen solcher Zustände hilft, die Glukosetoleranz während der Schwangerschaft zu testen.
Indikationen und Kontraindikationen
Nach den Protokollen des Gesundheitsministeriums sollte diese Studie von allen zukünftigen Müttern für einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen durchgeführt werden. Am wichtigsten ist die Analyse der Zuckerkurve während der Schwangerschaft für Frauen, die in die Risikokategorie fallen. Zum Beispiel, wenn die Familie Fälle von Diabetes dokumentiert hat oder der Patient selbst bereits Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel hatte. Untersuchen ist für werdende Mütter wert, bei der Analyse von Urin, der Glukose enthielt. Zur Risikogruppe gehören auch Frauen, die übergewichtig sind.
Der Test auf Glukosetoleranz (GTT) bei schwangeren Frauen mit Risikofaktoren wird unmittelbar nach der Registrierung und dann erneut zwischen 24 und 28 Wochen durchgeführt.
Die Überweisung an die Untersuchung erfolgt durch den behandelnden Arzt und gibt die Dosierung des Monosaccharids an. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für GTT:
- Die Glukoseladung ist bei Frauen kontraindiziert, deren Nüchternblutzuckerspiegel 7,0 mmol / l übersteigt (in einigen Laboratorien 5,1 mmol / l).
- Führen Sie den Test nicht bei Patienten unter 14 Jahren durch.
- Im dritten Trimester ist nach dem Ablauf der Trächtigkeit nach 28 Wochen die Kohlenhydratbelastung für den Fötus gefährlich, weshalb er streng nach Aussage des Arztes durchgeführt wird. Nach 32 Wochen wird nie ernannt.
- Es gibt keinen Test auf entzündliche Prozesse, Infektionen, Verschlimmerungen der Pankreatitis und das Dumping-Syndrom.
- Es macht keinen Sinn, eine Studie zur Verletzung der Glukosetoleranz vor dem Hintergrund von Pharmakotherapeutika durchzuführen, die den Blutzuckerspiegel erhöhen.
- Für schwangere Frauen mit schwerer Toxämie ist der Test gefährlich mit einer Reihe von Konsequenzen. Die Kohlenhydratbeladung verursacht nur wenige angenehme Empfindungen und kann nur Übelkeit und andere Symptome verstärken.
Vorbereitung zum Testen
Damit die Ergebnisse des Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft zuverlässig sind, müssen Sie sich auf die Studie vorbereiten. Es ist wichtig, die übliche Diät nicht drei Tage vor dem GTT zu ändern, genug Kohlenhydrate zu sich zu nehmen. Die normale körperliche Aktivität während dieser Zeit ist ebenfalls obligatorisch. Nachts, vor dem Glukosetoleranztest für mindestens 8 Stunden, darf nur Wasser getrunken werden, und es darf keine Nahrung aufgenommen werden. Es ist wichtig, den Alkohol 11-15 Stunden vor der Studie vollständig aufzugeben. Das Rauchen zu dieser Zeit ist ebenfalls verboten. Bei der letzten Mahlzeit müssen Sie mindestens 30 Gramm Kohlenhydrate enthalten.
Wenn Sie sich an eine Reihe dieser zwingenden Regeln halten, wird die Lieferung von GTT normal durchgeführt und die Ergebnisse sind zuverlässig. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ausführlich zu erfahren, wie Sie einen zweistündigen Test durchführen. Sie sollten sich auch mit ihm über die möglichen Risiken, den Schaden für das ungeborene Kind, die Durchführbarkeit der Studie und die Möglichkeit eines Abbruchs informieren.
Das Verfahren für GTT
Wie mache ich einen Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft? Zuerst sollten Sie sich entsprechend den Empfehlungen des Arztes auf die Studie vorbereiten. Das Testen beginnt mit der Tatsache, dass die Analyse Blut aus einer Vene mit leerem Magen entnimmt, den Zuckerspiegel festlegt und dann die Kohlenhydratladung ausführt. In einigen Laboratorien wird eine Probe von einem Finger entnommen und der Blutzuckerspiegel wird mit Teststreifen gemessen. Wenn der erhaltene Wert den Wert von 7,5 mmol / l überschreitet, wird keine Kohlenhydratbeladung durchgeführt.
Die einfachste Option ist der orale Glukosetoleranztest (PGTT), bei dem der Patient 5 Minuten lang eine Glukoselösung mit Wasser trinkt. Nach bestimmten Hinweisen wird Glukose intravenös verabreicht, wenn ein solcher Test nicht durchgeführt werden kann, z. B. aufgrund einer schweren Toxikose. Die Dosierung von Monosaccharid ist in den verschiedenen Laboratorien unterschiedlich, es werden 75 g oder 100 g verabreicht. Es muss der Arzt bestimmen.
Nach der Kohlenhydratbeladung werden die Zuckerindikatoren in zwei Stufen gemessen: nach 1 Stunde, dann nach 2 Stunden. Bis zum Ende des Tests ist es verboten zu rauchen und die körperliche Aktivität zu erhöhen. Wenn die Werte der Zuckerkurve während der Schwangerschaft außerhalb des normalen Bereichs liegen, kann dies ein Zeichen für einen Gestationsdiabetes sein. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur nach Rücksprache mit einem Endokrinologen gestellt werden. Um den Schweregrad des Kohlenhydratstoffwechsels zu klären, verordnen Sie einen Bluttest für glykiertes Hämoglobin.
Entschlüsselung und Interpretation der Ergebnisse
Diagnosekriterien für glykämische Erkrankungen werden von der WHO festgelegt. Indikatoren für normale Glukose im Blutplasma aus einer Vene (Belastung 75 g):
- morgens auf nüchternen Magen - weniger als 5,1 mmol / l,
- nach 1 Stunde - weniger als 10 mmol / l
- nach 2 Stunden - weniger als 8,5 mmol / l.
Die beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) wird durch folgende Indikatoren bestimmt:
- morgens auf nüchternen Magen - von 5,1 bis 7 mmol / l,
- entweder eine Stunde nach der Kohlenhydratbeladung - 10 mmol / l und mehr,
- oder zwei Stunden später - von 8,5 bis 11,1 mmol / l.
Indikatoren für den Kohlenhydratspiegel im Blutplasma, der über dem Normalwert liegt, weisen auf einen Gestationsdiabetes hin. Eine abnormale Zuckerkurve während der Schwangerschaft ist jedoch manchmal ein falsch positives Ergebnis, das mit einer kürzlich durchgeführten Operation, einer akuten Infektion, bestimmten Medikamenteneinnahme und schwerem Stress verbunden ist. Um eine Fehldiagnose einer Glukoseintoleranz zu vermeiden, müssen Sie die Regeln für die Vorbereitung auf die Testung befolgen und Ihren Arzt über Faktoren informieren, die die Ergebnisse verfälschen können.
Ein eindeutiger Indikator für Diabetes ist das Überschreiten der Grenze von 7 mmol / l in der auf leeren Magen entnommenen Probe oder der Grenze von 11,1 mmol / l in jeder anderen Probe.
Sollte ich überhaupt einem Test zustimmen?
Viele Frauen sind besorgt über das Bestehen eines Glukose-toleranten Tests während der Schwangerschaft. Zukünftige Mütter haben Angst, dass dies den Fötus negativ beeinflussen wird. Das Verfahren selbst verursacht oft Unbehagen in Form von Übelkeit, Schwindel und anderen Symptomen. Ganz zu schweigen von der Tatsache, dass Sie morgens mindestens 3 Stunden lang einen Glukose-Belastungstest durchführen müssen, in dem Sie nicht essen können. Deshalb haben schwangere Frauen oft den Wunsch, die Studie abzubrechen. Es sollte jedoch klar sein, dass eine solche Entscheidung besser mit Ihrem Arzt abgestimmt werden sollte. Er wird die Durchführbarkeit der Studie in Bezug auf verschiedene Faktoren beurteilen, darunter die Dauer des Patienten, den Verlauf der Schwangerschaft usw.
Im Gegensatz zu uns, in Europa und den Vereinigten Staaten, wird das Screening auf Glukose nicht von Frauen mit niedrigem Risiko für die Entwicklung von Blutzuckererkrankungen durchgeführt. Daher ist die Ablehnung des Tests für Schwangere, die in diese Kategorie fallen, gerechtfertigt. Um unter die Definition eines niedrigen Risikos zu fallen, müssen alle folgenden Aussagen zutreffen:
- Sie hatten nie eine Situation, in der der Test zeigte, dass der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt.
- Ihre ethnische Gruppe hat ein geringes Risiko für Diabetes.
- Sie haben keine Angehörigen ersten Grades (Eltern, Bruder oder Kind) mit Typ-2-Diabetes.
- Sie sind jünger als 25 Jahre und haben ein normales Gewicht.
- Sie hatten während einer vorherigen Schwangerschaft keine schlechten GTT-Ergebnisse.
Bevor Sie mit dem Testen aufhören, sollten Sie über die Folgen eines nicht diagnostizierten Gestationsdiabetes nachdenken. Es bringt eine hohe Inzidenz von Komplikationen für das Baby und die Mutter selbst mit sich und erhöht das Risiko, an der Mutter mit der Zeit Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
Statistiken zufolge sind rund 7% der Frauen in dieser Position mit diesem Problem konfrontiert. Daher ist es besser, das glykämische Profil zu bestimmen, wenn auch nur die geringste Besorgnis besteht. Dann können Sie selbst bei einer erhöhten Anstrengung durch Ärzte die Risiken für Ihre eigene Gesundheit und die Entwicklung des Babys minimieren. In der Regel wird eine spezielle Diät für eine eingeschränkte Glukosetoleranz und eine Reihe von individuellen Terminen empfohlen.
Bluttest für die Zuckerkurve während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft haben oder verschlimmern Frauen häufig chronische Formen der Krankheit. In der Zeit, in der das Baby geboren wird, hat die werdende Mutter oft eine geschwächte Immunität, vor deren Hintergrund verschiedene Pathologien auftreten. Eine dieser Krankheiten ist Gestationsdiabetes. Die Zuckerkurve während der Schwangerschaft oder der Glukosetoleranztest (GTT) hilft, den Glukosespiegel vor und nach dem Training zu bestimmen.
Die Notwendigkeit zum Testen
Der Arzt weist schwangeren Frauen immer verschiedene Untersuchungen zu, da die Vorgänge in ihrem Körper nicht nur die Gesundheit, sondern auch den Zustand des ungeborenen Kindes beeinflussen. Die Patienten sollten wissen, welche Tests sie durchführen sollten, um Probleme zu vermeiden.
Einige Frauen wissen nicht, warum während der Schwangerschaft eine Zuckerkurve getestet werden sollte. Der Glukosetoleranztest wird normalerweise am Ende des zweiten Trimesters in Verbindung mit anderen Untersuchungen durchgeführt. In den letzten Jahren ist das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes gestiegen. Es wird jetzt bei schwangeren Frauen so oft wie eine späte Toxikose gefunden. Wenn Sie sich nicht unverzüglich von einem Spezialisten behandeln lassen, kann dies negative Folgen für die werdende Mutter und den Fötus selbst haben.
Der Kohlenhydratstoffwechsel ist ein wichtiges Bindeglied in der Homöostase. Es wird stark durch hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau während der Schwangerschaft beeinflusst. Die Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin steigt zunächst an und nimmt dann ab. Da Glukose für die Bedürfnisse des Fötus sorgt, fehlt den Zellen der Mutter häufig Energie. Normalerweise sollte Insulin in größeren Mengen produziert werden als vor der Empfängnis eines Kindes.
Der Arzt kann für folgende Erkrankungen eine Blutspende verschreiben:
- Abweichungen in der Urinanalyse;
- hoher Blutdruck;
- Fettleibigkeit oder schnelle Gewichtszunahme;
- Lügenlebensstil, begrenzte körperliche Aktivität;
- Mehrfachgeburten;
- übergewichtiges Kind;
- genetische Prädisposition für Diabetes;
- polyzystische Eierstöcke;
- schwere toxikose;
- Neuropathie unbekannter Herkunft;
- eine Geschichte der Abtreibung;
- die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft;
- chronische Infektionskrankheiten;
- Leberzirrhose;
- Hepatitis;
- Erkrankungen des Magens oder des Darms;
- postpartaler oder postoperativer Zustand.
Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, werden die Tests mehrmals durchgeführt. Die Anzahl der von einem Gynäkologen und Endokrinologen verordneten Verfahren.
Termine und Einschränkungen
Der Zuckerkurven-Test kann nur ohne Gegenanzeigen bestanden werden. Frauen, deren Glukosekonzentration bei leerem Magen 7 mmol / l übersteigt, sollten nicht getestet werden. Das Verfahren ist bei Patienten unter 14 Jahren kontraindiziert.
Tests können nicht bei entzündlichen Prozessen im Körper durchgeführt werden. Die Verschlimmerung von Pankreatitis, Toxikose und bösartigen Tumoren dient auch als Kontraindikation für die Analyse. GTT ist verboten, wenn der Patient bestimmte pharmakologische Wirkstoffe einnimmt. Fonds, die das Wachstum von Glykämie fördern, können die Leistung der Zuckerkurve während der Schwangerschaft beeinflussen.
Wie lange wird der Test für GTT durchgeführt, wird der Arzt Ihnen sagen. Die beste Zeit dafür ist eine Schwangerschaft in der Woche 24-28. Wenn eine Frau beim Tragen eines Babys zuvor an Diabetes mellitus in einer Gestationsform litt, wird die Analyse nach 16 bis 18 Wochen empfohlen. In späteren Perioden wird ein Test nicht empfohlen, in Ausnahmefällen jedoch zwischen 28 und 32 Wochen.
Vorbereitung für die Analyse
Vor dem Zuckerkurven-Test ist eine vorbereitende Vorbereitung erforderlich. Jeder Faktor, der die Glykämie beeinflusst, beeinflusst das Ergebnis der Analyse, was möglicherweise unzuverlässig ist.
Um Fehler zu vermeiden, sollte eine schwangere Frau mehrere Bedingungen erfüllen:
- Drei Tage lang müssen Sie Ihre übliche Diät mit Kohlenhydratgehalt beibehalten.
- Sie müssen auch eine Diät befolgen, um fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu beseitigen.
- Keine Notwendigkeit, den Rhythmus der täglichen körperlichen Anstrengung zu reduzieren, der in Maßen sein sollte.
- Vor der Analyse ist die Einnahme von Drogen verboten. Die Verwendung einiger Werkzeuge kann fortgesetzt werden, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten. Auch abgesagte therapeutische Verfahren.
- Von zuckerhaltigen Getränken muss aufgegeben werden.
Der Test wird mit leerem Magen durchgeführt. Das letzte Mal, wenn ein Patient essen muss, sind 10 bis 14 Stunden vor Beginn der Behandlung. Sie sollte Stresssituationen und emotionale Übererregung vermeiden.
Die Gründe für die Abnahme oder Erhöhung des Indikators
Die Hauptaufgabe der werdenden Mutter ist es, verlässliche Testergebnisse zu erhalten, die den korrekten Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Babys im Mutterleib bestimmen. Wenn mögliche Krankheiten rechtzeitig erkannt werden, schreibt der Arzt Untersuchungen aus, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlungsmethoden festzulegen. Das Ergebnis kann unzuverlässig sein, wenn Sie sich nicht an die Regeln zur Vorbereitung der Analyse halten. Darüber hinaus beeinflussen andere Faktoren dies.
Der Indikator kann aufgrund von körperlicher Erschöpfung, Epilepsie, Pathologien der Hypophyse, Schilddrüse oder Nebennieren ansteigen. Wenn der Patient Diuretika nicht ablehnen kann, kann er auch den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Arzneimittel, die Nikotinsäure oder Adrenalin enthalten, wirken ebenfalls.
Eine niedrige Zahl kann darauf hinweisen, dass das Fasten vor Beginn der Analyse zu lang war (mehr als 15 Stunden). Der Rückgang der Glukose kann durch Tumore, Fettleibigkeit, Alkoholvergiftung, Arsen oder Chloroform sowie durch Erkrankungen der Leber und anderer Organe des Verdauungstrakts verursacht werden. Alle diese Faktoren werden abgebaut und beim Erstellen der Kurve berücksichtigt. Danach ist häufig eine wiederholte Untersuchung erforderlich.
Das Verfahren durchführen
Eine Analyse der Zuckerkurve während der Schwangerschaft kann in einer öffentlichen Klinik oder einer privaten Einrichtung durchgeführt werden. Im ersten Fall ist das Testen kostenlos, aber wegen der großen Warteschlangen ziehen einige es vor, das Verfahren für Geld durchzugehen, um Zeit zu sparen und mehr über ihren Zustand zu erfahren. In verschiedenen Laboratorien kann Blut für Zucker durch venöse oder kapillare Verfahren entnommen werden.
Aufbereitungsbedingungen für die während der Behandlung verwendete Lösung:
- Das Tool wird vor der Studie selbst vorbereitet.
- Glucose in einer Menge von 75 g wird in reinem Wasser ohne Kohlensäure verdünnt.
- Die Konzentration wird vom Arzt bestimmt.
- Da einige Schwangere keine Süßigkeiten vertragen, können Sie der Lösung etwas Zitronensaft hinzufügen.
Während des GTT-Tests wird Blut mehrmals gegeben. Die Menge an Glukose, die zur Analyse verwendet wird, hängt von der Zeit ab, zu der sie gehalten wird. Der erste Zaun tritt auf leerem Magen auf. Es ist notwendig, die Konzentration von Zucker zu bestimmen. Von diesem Indikator, der 6,7 mmol / l nicht überschreiten sollte, hängt die weitere Forschung ab. Dann erhält der Patient eine Lösung in einem Volumen von 200 ml mit verdünnter Glukose. Alle 30 Minuten nimmt eine Frau Blut. Der Test dauert zwei Stunden. Das Blut wird nur auf eine Weise gesammelt. Während des Verfahrens können Sie nicht gleichzeitig Blut aus Finger und Venen entnehmen.
Nach bestandener Analyse misst der Spezialist den Blutzuckerspiegel. Auf der Grundlage der erhaltenen Informationen wird eine Zuckerkurve erstellt, auf der eine mögliche Beeinträchtigung der Glukosetoleranz während der Geburt festgestellt werden kann. Die Zeitintervalle der Schwangerschaft, in denen Blut abgenommen wurde, sind durch Punkte in der Grafik der horizontalen Achse angegeben.
Ein Minus einer solchen Studie für Patienten ist das wiederholte Durchstechen eines Fingers oder einer Vene sowie die Einnahme einer süßen Lösung. Frauen erhalten während der Schwangerschaft eine Glukosezufuhr.
Interpretation der Ergebnisse
Der Gynäkologe betrachtet zuerst die abgeschlossenen Blutuntersuchungen und leitet den Patienten an einen Endokrinologen. Bei Abweichungen des Zuckers von den zulässigen Werten kann der Arzt die schwangere Frau an andere Spezialisten verweisen.
Die Interpretation des Testergebnisses erfolgt unter Berücksichtigung der Gesundheit des Patienten, des Körpergewichts, des Alters, des Lebensstils und der damit verbundenen Pathologien. Die Rate des Zuckers ist bei schwangeren Frauen etwas anders. Wenn jedoch die zulässigen Werte überschritten werden, schickt der Arzt die Frau zum erneuten Sammeln von Blut.
Die normalen Glukosewerte beim Fasten liegen nach 30–60 Minuten unter 5,4 mmol / l - nicht mehr als 10 mmol / l und bei der letzten Blutentnahme - nicht mehr als 8,6 mmol / l. Sie sollten sich auch bewusst sein, dass der Index der Indikatoren in verschiedenen medizinischen Einrichtungen unterschiedlich sein kann, da Fachleute unterschiedliche Testmethoden verwenden.
Wenn eine schwangere Frau einen GTT-Bluttest durchführt, sollte ein starker Blutzuckeranstieg von einem Arzt vermieden werden. Die Zuckerkonzentration wird in der ersten Phase des Verfahrens analysiert. Wenn der Indikator die zulässigen Werte überschreitet, wird der Test abgebrochen. Ein Spezialist ernennt eine schwangere Veranstaltung, die Folgendes umfasst:
- Ernährungsumstellung mit Ausnahme übermäßiger Kohlenhydrate;
- der Einsatz von Physiotherapie;
- regelmäßige ärztliche Überwachung, die stationär oder ambulant sein kann;
- Insulintherapie (falls erforderlich);
- Glykämieüberwachung, die mit einem Glukometer gemessen wird.
Wenn die Diät nicht die gewünschte Wirkung auf die Zuckerkonzentration hat, erhält der Patient eine Hormoninjektion, die unter stationären Bedingungen durchgeführt wird. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt verordnet.
Wenn Sie die Therapiemethode richtig auswählen, ist es möglich, den Schaden für das ungeborene Kind zu minimieren. Der offenbarte erhöhte Blutzuckerspiegel einer Frau ändert sich jedoch während der Schwangerschaft. Zum Beispiel erfolgt die Lieferung in Woche 38.
Gefahr von hohem Zucker
Wenn eine Frau die Merkmale des Gestationsdiabetes nicht kennt und die Diät nicht einhält, nimmt der Blutzuckerspiegel in ihrem Blut schnell ab oder steigt an, was zu negativen Folgen führt. Die zukünftige Mutter muss verstehen, dass sie in der Zeit der Geburt alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen und die erforderlichen Tests bestehen muss, die die Gesundheit des Kindes und ihren eigenen Zustand beeinflussen.
Die Abweichung der Glykämie von den zulässigen Werten äußert sich in Unbehagen bei Schwangeren. Verletzungen treten mit den damit verbundenen Folgen in Form eines erhöhten Harndranges, Trockenheit der Membranen der Mundhöhle, Juckreiz, Furunkel, Akne, körperlicher Schwäche und Müdigkeit auf. In schwerer Form nimmt das Herzklopfen zu, das Bewusstsein wird verwirrt, Schwindel und Migräne werden gequält. Bei einigen Frauen geht die Krankheit mit Krampffieber und verschwommenem Sehen einher.
Darüber hinaus kann eine erhöhte Glukosekonzentration die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Frauen haben oft vorzeitige Wehen oder Eklampsie. Ersticken oder Tod des Fötus können auftreten. Das Risiko von Geburtsschäden steigt oft. Manchmal muss man einen Kaiserschnitt haben. Wenn schwangeren Frauen während des ersten Gestationsdiabetes eine Insulintherapie verschrieben wird, können sie Hyper- oder Hypoglykämie entwickeln. Die Entstehung der Krankheit wird durch eine starke Änderung der Ernährung und des Lebensstils im Allgemeinen beeinflusst. In jeder Apotheke können Sie ein tragbares Blutzuckermessgerät kaufen. Mit ihm wird es möglich sein, den Zuckerspiegel unabhängig zu messen und keine Zeit mit einem Spezialisten zu verbringen.
Diabetes mellitus ist keine seltene Pathologie mehr, weshalb schwangere Frauen häufig einem Entwicklungsrisiko ausgesetzt sind. Die Krankheit, die sich in der Gestationsform manifestiert, ist durch das Auftreten während des Tragens des Babys und den Rückzug nach der Geburt gekennzeichnet. In seltenen Fällen kann das Problem einer Frau auch nach der Geburt des Babys bestehen. Sechs Wochen nach der Geburt wird empfohlen, den Bluttest erneut durchzuführen, um den Blutzuckerspiegel zu bestimmen. Anhand der Ergebnisse erkennt der Arzt das Fortschreiten oder Verschwinden der Krankheit.
Muss während der Schwangerschaft eine Zuckerkurve getestet werden?
Am Freitag war ich im LCD für Konsultationen - sie gaben die Anweisung, die Zuckerkurve nach 24-28 Wochen zu analysieren.
Ist es notwendig, diese Analyse durchzuführen? Ehrlich gesagt bin ich nicht eifrig darauf angewiesen, drei Stunden lang in der Poliklinik hungrig zu bleiben, ich hatte noch nie eine Verfügung für Diabetes mellitus oder Verwandte.
Ich habe Ihren Smiley nicht gesehen. Wird aus irgendeinem Grund nicht angezeigt.
Wenn Ihr Zucker im Moment normal ist, können Sie dies ablehnen.
Danke! Hast du jemals abgelehnt?
Ich wurde nicht angeboten, obwohl ich musste, als ich nach 33 Wochen zum Endokrinologen kam. Er war sehr überrascht, dass ich nicht zu diesem Test geschickt wurde, obwohl ich die ganze Zeit zu ihm geschickt wurde! am ende habe ich nun 2 wochen zucker für mich 6 mal am tag vor und nach dem frühstück, mittagessen und abendessen gemessen)))))), gut, ich habe einen grenzwert von 5,1 und weder dort noch hier))))
aber im allgemeinen hörte ich, dass nun jeder ihn zu ernennen begann
Hmm... nun, oder leiden, leiden und bestehen, so dass es später keine Probleme mit den Ärzten gab.
Julia, hier entscheidet niemand für dich, verstehst du? Warum fragen Sie nicht den Arzt, welche Art von Analyse? Glauben Sie mir, bei vielen nicht fetthaltigen Mädchen, die keine Diabetiker in der Familie haben, und noch mehr mit normalem Zucker im ersten Trimester, wird ein Gestationsdiabetes diagnostiziert, und das Problem ist, dass solche Mädchen häufig Tests ablehnen, aber ich werde später über GDM Bescheid wissen Die Auswirkung auf das Kind und die Mutter ist bereits... Sie können dies in Artikeln, Büchern und Geburtsforen nachlesen. Eine andere Frage ist, dass dieser Test korrekt und in genau definierten Begriffen durchgeführt werden sollte. Es ist Ihr Kind und Ihre Verantwortung von az)
Danke für den Rat! Für das Kind und seine Gesundheit können Sie drei Stunden leiden, aber stellen Sie sicher, dass alles in Ordnung ist
Machst du im staatlichen Krankenhaus? Achten Sie darauf, was Glukose sein soll! ansonsten wird es nicht richtig gelernt, daher ist das Ergebnis nicht informativ. Außerdem werden alle drei Analysen aus einer Vene genommen. Es ist auf keinen Fall zum ersten Mal aus dem Finger. Alle Standards für die Zuckerkurve werden für venöse Blutwerte und für die Analyse von 24 bis 24 erstellt 28 Woche. Wenn nicht anders, gibt es keine Garantie für ein genaues Ergebnis.
Nun, ich werde mich an warme Glukose erinnern. Ich vermiete in der üblichen Klinik, von einer Ader alle drei Male genommen. Hast du schon gegeben
Nein) Meine Mutter ist Endokrinologe))) Und ich las die Lieferprotokolle)))
Na ja, dann ist klar, woher dieses Wissen in dieser Analyse kommt.))
Ich hatte 5.4. Ich habe Gestationsdiabetes, und aufgrund dieser Diagnose für Glukose muss ich nicht bestehen
Das Scheitern beeinflusste die weitere Passage von Ärzten nicht?
Zuckerkurvenrate während der Schwangerschaft
Guten Tag, ich mache mir Sorgen um dieses Problem. Blut für die Zuckerkurve gespendet. Das Ergebnis ist 3,5. Nach zwei Stunden Glukose getrunken, betrug die Rate 5,2. Der Arzt, der mich befragte, sagte, dies sei normal. Und ich fing an im Internet zu lesen, sie schreiben, dass es nicht die Norm ist. Erklären Sie bitte meine Situation.
Die Daten zur glykämischen Belastung, dies ist der Name dieser Studie, liegen innerhalb der normalen Werte. Für eine genauere Antwort auf die Frage nach dem Vorliegen einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels muss neben Glukose auch der Insulinspiegel untersucht werden. Die Methodik der Studie ist wie folgt: Bei leerem Magen aus venösem Blut sollten Glukose und Insulin bestimmt werden, eine Last von 75 g Glukose sollte durchgeführt werden, und nach ein bis zwei Stunden sollten Sie die obigen Parameter erneut prüfen.
Mit freundlichen Grüßen Andrej Sergejewitsch Sharafetdinov.
Der Glukosetoleranztest oder, wie er oft als "Zuckerbelastung" bezeichnet wird, ist eine der spezifischen Untersuchungsmethoden, die die Bestimmung der Glukosetoleranz des Körpers (Lesezucker) vorsieht. Der Glukosetoleranztest ermöglicht es, sogar die Neigung zu Diabetes mellitus sowie zu Diabetes mellitus aufzudecken, der in einer latenten Form abläuft. Dementsprechend gibt es die Möglichkeit, rechtzeitig einzugreifen und alle notwendigen Schritte einzuleiten, um die mit der Krankheit verbundene Bedrohung zu beseitigen.
Warum und wer benötigt während der Schwangerschaft möglicherweise einen Glukosetoleranztest?
Häufig erhält eine Frau während der Schwangerschaft eine Überweisung zu einem Glukosetoleranztest, in diesem Fall in die Richtung, in der sie als GTT bezeichnet wird. Die Schwangerschaft ist eine sehr schwierige Zeit für eine Frau, in der eine erhöhte Belastung des Körpers die Verschlimmerung bestehender Krankheiten oder die Entwicklung neuer Krankheiten hervorrufen kann, die nur während des Tragens des Kindes wahrgenommen werden können. Zu diesen Krankheiten zählen Gestationsdiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes: Laut Statistik sind etwa 14% der Schwangeren dieser Krankheit ausgesetzt.
Der Grund für die Entwicklung eines Gestationsdiabetes ist eine Verletzung der Insulinproduktion, deren Synthese im Körper in geringeren Mengen als notwendig ist. Es ist das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels und die Erhaltung seiner Reserven verantwortlich ist (wenn Zucker nicht in Energie umgewandelt werden muss). Wenn das Kind wächst, muss der Körper während der Schwangerschaft normalerweise mehr Insulin produzieren als üblich. Wenn dies nicht der Fall ist, reicht Insulin nicht für die normale Regulierung des Zuckers aus, der Blutzuckerspiegel steigt an und dies markiert die Entwicklung einer schwangeren Diabetes.
Die obligatorische Maßnahme für den Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft sollte für Frauen gelten:
- die diesen Zustand in früheren Schwangerschaften erlebt haben;
- mit einem Massenindex von 30 und darüber; die zuvor große Kinder mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg geboren haben;
- wenn jemand von den Angehörigen der Schwangeren Diabetes hat.
Wenn Gestationsdiabetes erkannt wird, muss eine schwangere Frau von Ärzten verstärkt überwacht werden.
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Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft: Vorbereitung und Verhalten
Der Blutzucker-Toleranztest während der Schwangerschaft wird morgens auf nüchternen Magen mit Blutproben durchgeführt. Am Abend (idealerweise mindestens 8 Stunden) kann man nicht essen, es ist verboten, am Morgen Kaffee zu trinken. Außerdem wird die "Zuckerbelastung" ausschließlich für den Fall durchgeführt, dass keinerlei gesundheitliche Beschwerden bestehen: Selbst eine leicht laufende Nase kann die Testergebnisse verfälschen. Sie sollten den Arzt auch vor dem Test über die Verwendung von Medikamenten informieren. Am Tag vor dem Test wird unter anderem empfohlen, einen erhöhten emotionalen und körperlichen Stress zu vermeiden.
Der Test selbst beinhaltet die morgendliche Blutentnahme aus einer Vene mit leerem Magen. Danach wird der Arzt der Frau einen speziellen "süßen Cocktail" anbieten, der etwa 100 g Glucose enthält. 1 Stunde nach der ersten Auswahl und erneut eine Stunde später wird das Blut erneut zur Analyse entnommen. Der Fachmann wird also bestimmen, wie sich der Zuckerspiegel im Körper verändert und überhaupt verändert: Normalerweise steigt die Glukosekonzentration nach der Einnahme des Cocktails stark an, nimmt dann aber allmählich ab und erreicht in 2 Stunden den ursprünglichen Wert. Wenn der Blutzuckerspiegel in der Wiederholungsstichprobe erhöht bleibt, wird bei der schwangeren Frau ein Gestationsdiabetes diagnostiziert.
Indikatoren, die auf Schwangerschaftsdiabetes hinweisen
Bei Schwangeren wird Diabetes aufgrund der Ergebnisse des Glukosetoleranztests diagnostiziert, wenn:
- der Blutzuckerspiegel während der Analyse bei leerem Magen am Morgen überstieg 5,3 mmol / l;
- nach 1 Stunde übersteigt der Blutzuckerspiegel 10 mmol / l;
- nach 2 Stunden liegt der Glukosespiegel über 8,6 mmol / l.
Es ist zu beachten, dass die endgültige Diagnose durch den Arzt nach zwei „Testsitzungen“ an verschiedenen Tagen gestellt wird, und wenn der erhöhte Blutzuckerspiegel beide Male aufgezeichnet wurde. Es ist nämlich möglich, dass ein einmaliger Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft falsch positive Ergebnisse zeigt, wenn beispielsweise nicht alle Regeln für die Testvorbereitung befolgt wurden, eine anormale Leberfunktion vorliegt, bei einigen endokrinen Pathologien oder bei niedrigen Kaliumspiegeln im Körper.
Wurde schließlich Diabetes bei Schwangeren diagnostiziert, sollte die Frau weitere Maßnahmen mit dem Arzt abstimmen. Stellen Sie also sicher, dass Sie die Diät anpassen, ein guter "Assistent" in der Behandlung wird moderate Bewegung sein. Frauen mit Gestationsdiabetes müssen häufiger zu Untersuchungen den Arzt aufsuchen, bei denen der Gesundheitszustand der Mutter und des Kindes überprüft wird. Möglicherweise benötigen Sie auch zusätzliche Ultraschalluntersuchungen, um die Wachstumsrate und die Gewichtszunahme des Fötus zu verfolgen.
Normalerweise ist eine Geburt bei Schwangerschaftsdiabetes bei einer schwangeren Frau für einen Zeitraum von 37 bis 38 Wochen geplant. Nach der Geburt nach 6 Wochen muss der Glukosetoleranztest wiederholt werden. Der Fachmann wird mit seiner Hilfe feststellen, ob Diabetes Mellitus spezifisch und ausschließlich mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht wurde.
Speziell für beremennost.net Tatyana Argamakova
Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft: Bewertungen
Hier ist eine Bewertung der Ergebnisse der oralen GTT (von einem Finger) nach WHO, 1999.
- 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l
- für = Deziliter = 0,1 l.
- norm:
Zuckerkurve - die Norm für die Punkte im Test auf Glukosetoleranz, wie sie durchgeführt und interpretiert wird
Im Falle von Diabetes muss sich jeder Patient einer Analyse unterziehen, die als "Zuckerkurve" bezeichnet wird. Eine solche Untersuchung des Blutzuckers ist auch während der Schwangerschaft erforderlich, um herauszufinden, ob die Frau einen normalen Zuckerkonzentrationsindikator hat. Der Glukosetoleranztest, wie diese Analyse auch genannt wird, hilft bei der korrekten Diagnose von Diabetes mellitus, gestörtem Insulin, um die Charakteristiken des Krankheitsverlaufs festzustellen.
Der Glukosetoleranztest (abgekürzt als GTT) ist ein Labortest, der von der Endokrinologie verwendet wird, um den Zustand der Glukosetoleranz zu bestimmen, der für die Diagnose von Krankheiten wie Prediabetes und Diabetes erforderlich ist. Die Studie bestimmte die Blutzuckerwerte eines Patienten auf leerem Magen und nach dem Essen die Bewegung. Die Glukosetoleranzanalyse unterscheidet sich durch den Verabreichungsweg: oral und intravenös.
Wenn Kohlenhydrate in den Körper gelangen, steigt die Zuckermenge im Blut in 10-15 Minuten an und steigt auf 10 mmol / l. Während des normalen Betriebs der Bauchspeicheldrüse kehrt der Zucker nach 2-3 Stunden auf Normal zurück - 4,2 bis 5,5 mmol / l. Eine Erhöhung der Glukosekonzentration nach 50 Jahren wird nicht als Alter normaler Manifestation angesehen. In jedem Alter weist das Auftreten eines solchen Zeichens auf die Entwicklung von Typ-2-Diabetes hin. Um die Krankheit zu bestimmen und dient GTT.
Eine solche diagnostische Untersuchungsmethode, wie z. B. die glykämische Kurve, ist notwendig, um die Zuckerkonzentration zu verschiedenen Zeitpunkten im Blut festzustellen und die Reaktion des Organismus mit einer zusätzlichen Belastung der Glukoseverabreichung zu kennen. Zusätzlich zu Personen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, wird die GTT in den folgenden Fällen verschrieben:
- wenn das Gewicht des Patienten schnell zunimmt;
- Zucker im Urin gefunden;
- ständig erhöhter Druck;
- polyzystischer Eierstock wurde diagnostiziert;
- während der Schwangerschaft (wenn Urinindizes, Gewichtszunahme, Druck von der Norm abweichen);
- mit genetischer Veranlagung (Anwesenheit von Angehörigen mit Diabetes).
Für die Studie ist keine vorherige Vorbereitung und Änderung der üblichen Lebensweise erforderlich, da der Ausschluss oder die Einschränkung von kohlenhydratreichen Lebensmitteln in Lebensmitteln zu falschen Ergebnissen führen kann. Während der drei Tage vor dem Test sollte die Ernährung nicht geändert werden. Die Verwendung von Medikamenten sollte mit dem Arzt abgestimmt werden. Für die Zuverlässigkeit des Forschungsergebnisses wird angenommen, dass es sich im Ruhezustand befindet. Rauchen und körperliche Belastung sind verboten. Während der Menstruation ist es besser, Tests durchzuführen.
Der Patient spendet Blut aus einer Vene oder einem Finger in eine Zuckerkurve, und seine Normen sind für die Art des Zauns zugelassen. Die Diagnose ermöglicht eine wiederholte Blutspende: Wenn der Zaun zum ersten Mal auf leeren Magen hergestellt wird, erfolgt nach 12-stündigem Fasten (es darf nur Wasser verwendet werden). Danach müssen Sie Glukose in einem Glas Wasser aufgelöst erhalten. Es ist ratsam, die glykämische Kurve zwei Stunden nach der Kohlenhydratbelastung alle halbe Stunde zu testen. In der Praxis wird jedoch häufiger eine Analyse 0,5 bis 2 Stunden nach dem Verbrauch der Glucoselösung durchgeführt.
Für den Test wird Glukose benötigt, die mitgenommen werden muss, da die Lösung unmittelbar vor der Verwendung hergestellt werden muss. Um sich aufzulösen, benötigen Sie reines Wasser ohne Kohlensäure. In der Studie bestimmt der Arzt die gewünschte Konzentration der Lösung für das Verfahren. So werden 50 g Glukose während einer Teststunde für zwei Stunden - 75 g für drei Stunden - bereits 100 g genommen Glukose wird in einem Glas gekochtem oder nicht kohlensäurehaltigem Mineralwasser verdünnt. Es ist erlaubt, etwas Zitronensaft (Zitronensäurekristalle) hinzuzufügen, da nicht jeder sehr süßes Wasser auf leeren Magen trinken kann.
Was zeigt die Zuckerkurve? Wie ist das Verhalten?
In der Zeit, in der ein Baby bei einer Frau getragen wird, können chronische Erkrankungen verschlimmert werden. Manchmal machen sie sich bekannt und Krankheiten, die sie vorher nicht vermutet hatte. Dies geschieht vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität, und die Krankheit kann den Fötus schädigen. Eine solche Krankheit ist schwangerer Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes, die von etwa 14% der Frauen, die ein Baby erwarten, erlebt werden muss.
Um dies während der Schwangerschaft festzustellen, wird eine Analyse der Zuckerkurve oder des GTT (Glukosetoleranztest) vorgeschrieben. Die Krankheit wird durch eine Abnahme der Insulinmenge ausgelöst, die zur Regulierung des Blutzuckerspiegels produziert wird.
Indikationen für die Analyse, Forschungsphasen
Normalerweise sollte Insulin während der Schwangerschaft in einer größeren Menge produziert werden als vor der Schwangerschaft. Um festzustellen, ob die Bauchspeicheldrüse diese Aufgabe ausführt, wird diese Analyse durchgeführt.
Vor allem wird es Frauen mit Risiko verschrieben:
- Zukünftige Mütter mit einem Body-Mass-Index von 30 oder mehr. Dies gilt insbesondere für Frauen, die Kinder mit einem Gewicht von 4,5 kg und mehr geboren haben;
- Schwangere mit Angehörigen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde;
- Frauen, die während der vorherigen Schwangerschaft ein ähnliches Problem hatten.
Normalerweise wird die Zuckerkurvenanalyse im Zeitraum von 24 bis 28 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt. Wenn Sie einen Rückfall vermuten (wenn Sie zuvor auf die Krankheit gestoßen sind), ist es sinnvoll, eine Untersuchung zu einem früheren Zeitpunkt - 16-18 Wochen - durchzuführen. Je früher ein Problem erkannt wird, desto schneller bestimmt der Arzt die Behandlungs- und Beobachtungsstrategie.
Wenn Sie während des Wartens auf Ihr Baby befürchten, dass die Zuckerkurvenindikatoren nicht in Ihrem normalen Bereich liegen, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und bitten Sie ihn, eine Überweisung für eine Untersuchung abzugeben. Es ist nicht überflüssig, auch wenn Sie nicht gefährdet sind.
Vor der Analyse der Zuckerkurve müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:
- Eine gewohnheitsmäßige Lebensweise zu führen (um eine Standarddiät und körperliche Aktivität für Sie zu beachten) innerhalb von 3 Tagen vor dem Tag, an dem die Studie geplant ist
- 10-14 Stunden vor der Untersuchung nicht essen. Es ist normalerweise für Morgenzeit geplant;
- Die Analyse der Zuckerkurve wird nur unter den Bedingungen des normalen Gesundheitszustands der zukünftigen Mutter, dem Fehlen entzündlicher und anderer schmerzhafter Prozesse im Körper durchgeführt.
- Diuretika und andere Arten von Medikamenten dürfen nicht unmittelbar vor dem Eingriff verwendet werden.
Sie sollten selbst daran interessiert sein, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Versuchen Sie daher, die Vorbereitungsregeln für die Analyse so genau wie möglich zu befolgen.
Wenn Sie falsche Ergebnisse vermuten, ist es sinnvoll, die Studie in Absprache mit Ihrem Arzt zu wiederholen. Während der Schwangerschaft können viele Faktoren die Ungenauigkeit der Indikatoren beeinflussen.
Die Bedeutung der Methode besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu messen. Zuerst wird die Menge mit leerem Magen gemessen, und nach der ersten Blutentnahme erhält eine Frau ein Glas süßen Tee oder warmes Wasser mit darin aufgelöster Glukose (75 g).
Eine Stunde später nimmt die Frau erneut Blut, um die Zuckerkurve zu bestimmen. Nach einer weiteren Stunde wird die dritte Blutprobe entnommen, die auf Glukosespiegel getestet wird. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten wird eine Zuckerkurve erstellt.
Ziel der Studie ist es, die Veränderungen festzustellen, die bei der Einnahme von Glukose und nach einiger Zeit auftreten. Normalerweise steigt der Zuckerspiegel nach der Einnahme von süßem Tee an, aber in einer Stunde wird er abnehmen, und in einer weiteren Stunde wird der Indikator wieder weniger wichtig. Bleibt es erhöht, zeigt die Zuckerkurve an, dass eine Frau einen Schwangerschaftsdiabetes hat.
Das Vorliegen der Krankheit kann unter folgenden Bedingungen diskutiert werden:
- Der Nüchternglukoseindikator beträgt mehr als 5,3 mmol / l;
- Eine Stunde nach der Einnahme von Glukose sind es mehr als 10 mmol / l;
- Nach zwei Stunden überschreitet der Indikator 8,6 mmol / l.
Wenn eine Krankheit anhand der Zuckerkurve erkannt wird, wird die werdende Mutter erneut untersucht, wodurch die Diagnose bestätigt oder verweigert wird.
Wenn dies bestätigt ist, wählt der Arzt eine Behandlungslinie aus. Es ist notwendig, die Nahrung anzupassen und körperliche Aktivitäten zu identifizieren, die mit der Krankheit fertig werden.
Damit die Behandlung effektiver wird und die Zuckerkurve sich schneller normalisiert, muss eine Frau in jedem Stadium der Schwangerschaft häufiger einen Arzt aufsuchen.
Bei richtiger Behandlung schadet die Krankheit dem Baby nicht. Geburten werden in diesem Fall normalerweise einer Schwangerschaft von etwa 38 Wochen zugeordnet. Nach 6 Wochen nach der Geburt des Babys wird die Analyse wiederholt - es muss festgestellt werden, ob die Norm wiedererlangt wurde. Dadurch wird es möglich zu verstehen, ob die Krankheit durch eine Schwangerschaft verursacht wurde oder ob die junge Mutter einer zusätzlichen Untersuchung und Behandlung unterzogen werden muss.
Die rechtzeitige Diagnose der Krankheit hilft Ihnen und Ihrem Baby, unangenehme Folgen zu vermeiden.
Analyse der Zuckerkurve während der Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft geht häufig mit einer Verschlimmerung chronischer Formen der Krankheit einher.
Eine zukünftige Mutter kann während der gesamten Trächtigkeit die Manifestation verschiedener Pathologien vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität spüren.
Eine dieser Krankheiten wird als Gestationsform von Diabetes angesehen. Sie können es anhand solcher Tests als Zuckerkurve identifizieren. Die Analyse ermöglicht es, Änderungen des Zuckerwerts vor und nach der Ladung festzustellen.
Es ist für Frauen während der Schwangerschaft wichtig, alle vom Arzt verordneten Untersuchungen zu bestehen, da nicht nur ihre eigene Gesundheit, sondern auch das zukünftige Baby von den Vorgängen im Körper abhängt. Zuckerkurve wird als einer der obligatorischen Tests angesehen. Es ist wichtig, dass die Patienten wissen, warum sie es nehmen sollen und in welchen Fällen ein Test verordnet wird.
Es gibt mehrere Anhaltspunkte für die Analyse:
- Abweichungen bei den Ergebnissen von Urintests;
- hohe Blutdruckwerte;
- Gewichtszunahme;
- vermuteter Diabetes;
- polyzystische Eierstöcke;
- vererbter Diabetes;
- die Entwicklung der Gestationsform der Krankheit in einer früheren Schwangerschaft;
- Geburt von Kindern mit Übergewicht;
- Aufrechterhaltung eines Lügens (wie von einem Arzt verordnet).
Eine Blutprobe mit einer Belastung kann nicht für alle Frauen durchgeführt werden, sondern nur für diejenigen, denen sie nicht kontraindiziert ist.
- Fälle, in denen die auf leeren Magen getestete Glukosekonzentration 7 mmol / l übersteigt;
- Patientenalter unter 14 Jahren;
- drittes Trimester der Schwangerschaft;
- entzündliche Prozesse im Körper;
- Infektionen;
- Pankreatitis (während der Exazerbation);
- einige pharmakologische Medikamente einnehmen, die zum Wachstum von Glykämie beitragen;
- bösartige Tumoren;
- Toxikose (Test erhöht die Übelkeit)
Ein günstiger Zeitraum für die Analyse ist die Tragzeit von 24 bis 28 Wochen. Wenn die werdende Mutter bereits in früheren Schwangerschaftsphasen auf eine ähnliche Pathologie gestoßen ist, sollten Tests früher durchgeführt werden (16 bis 18 Wochen). Die Analyse wird in Ausnahmesituationen von 28 bis 32 Wochen durchgeführt, in einem späteren Zeitraum wird die Studie nicht gezeigt.
Die Zuckerkurve wird nicht ohne vorherige Vorbereitung empfohlen. Der Einfluss von Faktoren, die sich auf die Glykämie auswirken, führt zu ungenauen Ergebnissen.
Um einen solchen Fehler zu vermeiden, sollten Sie mehrere Vorbereitungsschritte durchlaufen:
- Ändern Sie innerhalb von 3 Tagen vor dem Test Ihre Ernährungsgewohnheiten nicht und beobachten Sie weiterhin Ihre gewohnte Lebensweise.
- Verwenden Sie keine Medikamente (nur nach vorheriger Absprache mit dem Arzt), um die Daten nicht künstlich zu verfälschen.
- Zum Zeitpunkt der Studie sollte in einem ruhigen Zustand sein, belasten Sie nicht.
- Die letzte Mahlzeit sollte 10 oder 14 Stunden vor der Blutspende erfolgen.
Regeln für die Zucht von Glukose:
- Die Lösung sollte nur vor dem Test hergestellt werden.
- Für die Kultivierung von Glukose muss reines Wasser ohne Kohlensäure verwendet werden.
- Die Konzentration der Lösung muss vom Arzt bestimmt werden.
- Auf Wunsch der Schwangeren wird der Flüssigkeit eine kleine Menge Zitronensaft zugesetzt.
Die für die Analyse erforderliche Glukosemenge hängt von dem Zeitpunkt ab, zu dem sie gehalten wird:
- 1 Stunde - 50 g;
- 2 Stunden - 75 g;
- 3 Stunden bis 100 g
Die Gründe für den Anstiegsindikator:
- Nahrungsaufnahme am Vorabend des Testens;
- emotionale Überforderung;
- körperliche Erschöpfung;
- Schilddrüsenpathologie;
- Drogen nehmen (Diuretikum, Adrenalin und andere).
Gründe für die Verringerung des Ergebnisses:
- längeres Fasten (über 14 Stunden);
- Erkrankungen der Leber und anderer Verdauungsorgane;
- Tumoren;
- Fettleibigkeit;
- Vergiftung.
Für die zukünftige Mutter ist es von größter Bedeutung, die richtigen Ergebnisse einer Analyse zu erhalten, da der sichere Verlauf der Schwangerschaft und die Gesundheit des Babys von ihnen abhängen. Durch die rechtzeitige Erkennung der Krankheit können Sie schnell therapeutische Methoden und Beobachtungen feststellen.
Der Test beinhaltet eine wiederholte Blutentnahme, von denen eine auf leeren Magen durchgeführt wird und die nächste - dreimal jede Stunde nach Verabreichung von mit Wasser verdünnter Glukose. Einige Laboratorien verwenden die venöse Forschungsmethode und in anderen die Kapillare.
Die Hauptsache ist, dass die Methoden während des gleichen Tests nicht wechseln. Die Abstände zwischen den Blutentnahmen werden ebenfalls von der medizinischen Einrichtung festgelegt (sie können eine halbe Stunde oder 60 Minuten betragen).
Basierend auf den Daten, die nach der Messung der Zuckerkonzentration erhalten wurden, wird eine Zuckerkurve erstellt. Es spiegelt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer beeinträchtigten Glukosetoleranz wider, die während der Trächtigkeitsdauer auftrat.
Die Nachteile dieser Studie sind nach Ansicht vieler Patienten die Notwendigkeit, die Finger oder Venen wiederholt zu punktieren sowie eine süße Lösung zu erhalten. Wenn das Verfahren zur Blutentnahme für viele Menschen ein vertrautes Verfahren ist, kann nicht jeder die orale Glukoseaufnahme tolerieren. Dies ist besonders für schwangere Frauen schwierig.
Der erhaltene Bluttest wird zuerst vom Frauenarzt ausgewertet, der die schwangere Frau, falls erforderlich, bereits zu einem Endokrinologen konsultiert. Der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem anderen Spezialisten sollte die Abweichung der Glukose von akzeptablen Werten sein.
Die Rate des Indikators kann je nach Forschungslabor geringfügig abweichen. Das Ergebnis wird unter Berücksichtigung des Körperzustands, des Patientengewichts, des Lebensstils, des Alters und der damit verbundenen Erkrankungen interpretiert.
Die Norm der Analyse, die bei schwangeren Frauen durchgeführt wird, hat sich etwas geändert. Nach Erhalt der Ergebnisse des ersten Tests, die die zulässigen Werte überschreiten, soll der Arzt die Studie wiederholen.
Die Tabelle der Indikatoren ist normal:
Während der Schwangerschaft ist es wichtig, einen starken Anstieg der Glykämie auszuschließen. Daher wird nach der ersten Blutentnahme die Glukosekonzentration analysiert. Wenn der auf einem leeren Magen gemessene Zuckerspiegel die Norm überschreitet, wird der Test in diesem Stadium abgebrochen.
Die Identifizierung einer erhöhten Blutzuckermenge erfordert die Einführung geeigneter Maßnahmen:
- Anpassung der Ernährung, um übermäßigen Kohlenhydratkonsum zu vermeiden;
- die Verwendung bestimmter körperlicher Aktivitäten;
- ständige medizinische Beobachtung (in einem Krankenhaus oder in einer ambulanten Umgebung);
- Anwendung einer Insulintherapie (von einem Arzt verordnet);
- Regelmäßige Kontrolle des Blutzuckers durch Messung mit einem Glukometer.
Hormonspritzen werden einer schwangeren Frau nur verabreicht, wenn die Diät unwirksam ist und der Blutzuckerspiegel weiterhin erhöht ist. Die Auswahl der Insulindosis sollte in einem Krankenhaus erfolgen. In der Regel werden Schwangere länger Insulin in einer Menge verschrieben, die mehreren Einheiten pro Tag entspricht.
Durch die fachkundig ausgewählte Behandlung können Sie die Schädigung des Babys minimieren. Trotzdem nimmt der Nachweis einer erhöhten Blutzuckerwerte bei Schwangeren während der Schwangerschaft eigene Anpassungen vor. Zum Beispiel erfolgt die Lieferung normalerweise nach 38 Wochen.
Diabetes ist keine seltene Krankheit mehr, daher können auch schwangere Frauen das Risiko haben, sie zu entwickeln. Am häufigsten kommt die Manifestation der Krankheit in der Gestationsform zum Ausdruck, deren charakteristisches Merkmal das Auftreten während der Schwangerschaft und des Selbstentzugs nach der Geburt ist.
Videomaterial zu Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren:
In seltenen Fällen bleibt die Pathologie bei der Frau, aber solche Situationen werden nicht ausgeschlossen. Nach 6 Wochen nach der Geburt eines Kindes sollten Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels erneut durchgeführt werden. Anhand ihrer Ergebnisse kann festgestellt werden, ob die Krankheit fortschreitet oder ihre Manifestationen verschwunden sind.
Eine Abweichung der Glykämie von akzeptablen Werten verursacht bei zukünftigen Müttern Unbehagen.
Die wichtigsten unangenehmen Manifestationen:
- das Auftreten von häufiger als während der Schwangerschaft, Drang zu urinieren;
- Trockenheit der Membranen der Mundhöhle;
- Juckreiz, der nicht aufhört und starkes Unbehagen verursacht;
- Blutgeschwüre oder Akne;
- Schwäche und rasche Ermüdung.
Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen einer schwangeren Frau können hohe Blutzuckerwerte die Entwicklung des Fötus im Mutterleib beeinträchtigen.
Gefährliche Folgen für das ungeborene Kind:
- Erstickung oder Tod des Fötus;
- Frühgeburt;
- Präeklampsie (Eklampsie) bei der Mutter entwickelt;
- erhöhtes Risiko für Geburtsschäden;
- die Notwendigkeit eines Kaiserschnittes;
- die Geburt eines großen Kindes;
- das Auftreten der genetischen Prädisposition eines Kindes für Diabetes.
Bei der Insulintherapie erhöhen schwangere Frauen, bei denen erstmals Gestationsdiabetes diagnostiziert wurde, das Risiko, an Hypo- oder Hyperglykämie zu erkranken. Dies ist auf das unerwartete Auftreten der Krankheit für die Frau und eine drastische Änderung des Lebensstils, insbesondere der Ernährung, zurückzuführen.
Video zur Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes:
Infolge der Unkenntnis der Merkmale der Pathologie sowie von Verstößen gegen die Diät kann das Niveau der Glykämie selten sinken oder steigen, was zu lebensbedrohlichen Zuständen führt.
Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Frau beim Tragen eines Kindes den medizinischen Rat so genau wie möglich befolgen und alle vorgeschriebenen Tests bestehen muss, da die Gesundheit und Entwicklung des Kindes von ihren Handlungen abhängen.