Mitralklappenprolaps bei schwangeren Frauen - Ursachen, Symptome, Umgang mit der Arbeit

Sprechen wir in diesem Artikel über die Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs mit Mitralklappenprolaps sowie darüber, welche Geburtsart mit Mitralklappenprolaps in unterschiedlichem Ausmaß möglich ist.

Mitralklappenprolaps (MVP) ist eine Herzpathologie, die durch eine Störung der Bicuspidalklappe gekennzeichnet ist, die den linken Vorhof und den Ventrikel trennt. Zum Zeitpunkt der Kontraktion des Atriums öffnet sich die Klappe und das Blut strömt in den Ventrikel. Dann schließt sich das Ventil, der Ventrikel zieht sich zusammen und das Blut wird in die Aorta gedrückt. In einigen Fällen ist die Struktur der linken Klappe unterbrochen, ihre Klappen falten sich zum Zeitpunkt der Systole des linken Ventrikels in den Vorhof, wodurch ein Teil des Blutes in den Vorhof zurückkehrt. Am häufigsten tritt die Pathologie in einem jungen Alter auf. Eine leichte Regurgitation (das Gegenteil eines normalen Blutflusses) erfordert keine Behandlung, und bei schwerem Verlauf wird eine Operation durchgeführt. Mitralklappenprolaps wirkt sich auf Schwangerschaft und Geburt aus und wir werden Ihnen mehr darüber erzählen.

Ursachen von PMK

Diese Pathologie ist bei weiblichen Patienten häufig, insbesondere während der Adoleszenz. Oft geht die Krankheit mit anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher.
Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft ist recht häufig. Bei den meisten Frauen ist die Erkrankung asymptomatisch und wird nur beim Ultraschall des Herzens gefunden. Im zweiten Trimester kann die Krankheit im Embryo nachgewiesen werden.

Prolaps kann angeboren und erworben sein:

1. angeboren (anatomisch) - entwickelt falsch das Bindegewebe der Klappe und stört die Struktur anderer Teile des Herzens. Pathologie tritt in der vorgeburtlichen Periode aus folgenden Gründen auf:

- katarrhalische oder Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft;

- die Auswirkungen einer verschmutzten Umwelt auf die Gesundheit der werdenden Mutter.

2. Sekundär - entwickelt sich aufgrund von Herz-Kreislauf- oder anderen Erkrankungen. Sekundärprolaps tritt häufig als Folge einer Entzündung des Bindegewebes auf, die durch folgende Erkrankungen hervorgerufen wird:

- Stoffwechselstörungen;
- unvollkommene Desmogenese;
- Herzerkrankungen (Missbildungen, Arrhythmien, vegetativ-vaskuläre Dystonie, Rheuma usw.);
- Ventilentzündung;
- Verletzung des Skeletts der Brust;
- funktionelle Herzinsuffizienz;
- Ventil-Ventrikuläres Ungleichgewicht;
- asynchrone Herzschläge usw.

Arten von Mitralklappenprolaps

Eine Mitralklappeninsuffizienz während der Schwangerschaft kann anatomisch und sekundär sein. Im ersten Fall tritt die Krankheit während der pränatalen Entwicklung auf und ruft rheumatische Herzerkrankungen hervor. Sekundärer Prolaps ist eine Komplikation bei anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Ärzte schlagen die folgende Klassifizierung der Prolaps-Bicuspidalklappe vor:

1. Abhängig von der Anzahl der Klappen, die in das Atrium fallen:

- 1 Flügel;
- 2 Fensterläden.

2. Abhängig vom Zeitpunkt der Manifestation der Pathologie:

- in jungen Jahren;
- in einem älteren Alter.

3. Abhängig von der Tiefe des Ausfalls der Ventile:

- 1 Grad - von 4 bis 7 cm Diese Bedingung wird als normal angesehen, der Patient darf sich einer Körperkultur unterziehen, das Gewichtheben ist verboten.

- Grad 2 - von 7 bis 9 cm Dies ist eine pathologische Erkrankung: Vor dem Training müssen Sie die Erlaubnis eines Kardiologen einholen.

- 3 Grad - von 10 cm und mehr. Dies ist eine schwerwiegende Pathologie, bei der es zu einer Ausdehnung des Atriums, einer Verdickung der Wände zwischen dem linken und dem rechten Ventrikel kommt. Der Patient kann nur eine Physiotherapie durchführen.

4. Abhängig von der Art des Blutkreislaufs:

- Mitralinsuffizienz ist vorhanden, und ein Teil des Blutes kehrt aufgrund eines anormalen Durchhangs der Klappen in den Atrium zurück.

- Mitralinsuffizienz fehlt, aber durchhängende Klappen lassen keinen Blutfluss in den Vorhof zu.

Symptomatologie

Laut Statistik wird bei 30% der schwangeren Frauen PMK ersten Grades diagnostiziert. Laut Ärzten handelt es sich hierbei um eine Variante der Norm, Frauen mit einer solchen Diagnose können ein Kind zur Welt bringen. Hauptsache, es wird ständig von einem Kardiologen überwacht. Aufgrund der physiologischen Veränderungen von Frauen während der Schwangerschaft ist die Blutbewegung zu diesem Zeitpunkt normalisiert.

Im Falle eines Anstiegs des peripheren Drucks wird die Mitralinsuffizienz ausgeprägter, wodurch sich das Gesamtbild des Prolaps verschlechtert. Es droht die Entwicklung von supraventrikulären oder ventrikulären Arrhythmien. Bei starkem Druckanstieg löst sich das Blatt des linken Ventils ab, wodurch die Lunge anschwillt.

Ein Prolaps der Stufe 1 manifestiert sich durch Dyspnoe und eine Herzrhythmusstörung, obwohl die schwangere Frau diese Symptome oft nicht bemerkt. Wenn eine Frau die Diagnose MVP 2. Grades hat, sind die Anzeichen praktisch nicht vorhanden.

Der Vorfall der Klappe dritten Grades manifestiert sich durch folgende Symptome:

• Vegetativ-vaskuläre Dystonie - chronische Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Herzschmerzen, die nicht durch Glykoside gehemmt werden, Störungen in der Häufigkeit und Reihenfolge von Herzmuskelkontraktionen, übermäßiges Schwitzen, Darmbeschwerden.

• Gefäßerkrankungen - subfebriles Fieber (Temperatur von 37 bis 38 ° C), häufige Kopfschmerzen (besonders nachts und morgens), niedrige Temperaturen in den oberen und unteren Extremitäten, Gänsehaut auf der Haut.

• Hämorrhagisches Syndrom - Blutergüsse, Blutungen aus der Nase.

• Psychische Störungen - Angstzustände, erhöhte Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen usw.

Aufrechterhaltung der Geburt bei einem Mitralklappenvorfall

Viele Frauen interessieren sich für die Frage: "Kann man mit Mitralklappenprolaps gebären?" Um diese Frage zu beantworten, muss der Schweregrad des Prolapses berücksichtigt werden.

Geburten mit Mitralklappenprolaps von 1 Grad ohne Symptome enden meistens günstig. Der Schweregrad der Regurgitation ist gering, der Zustand der Frau ist normal. In den meisten Fällen wird eine vaginale Geburt durchgeführt, jedoch ist eine regelmäßige Überwachung des Herzens erforderlich. Dieser Grad des Vorfalls erfordert keine Behandlung. In diesem Fall ist der Prolaps ein individuelles Merkmal des Körpers, keine Krankheit. Die Geburt erfolgt auf natürliche Weise mit Mitralklappenprolaps von 2 Grad.

Herzschmerzen, Rhythmusstörungen deuten auf eine stärkere Regurgitation hin. In solchen Fällen verschreibt der Arzt die Embryo-Medikamente als sicher. Während der Geburt wird am häufigsten eine Epiduralanästhesie eingesetzt.

Geburten mit einem Prolaps der Mitralklappe von 3 Grad werden am häufigsten vom Kaiserschnitt durchgeführt. Der Zustand der zukünftigen Mutter sollte ständig von einem Kardiologen überwacht werden. Sie ist verpflichtet, sich regelmäßig einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen und Medikamente einzunehmen. Nur Disziplin, strenges Regime, das Fehlen intensiver körperlicher Anstrengung, das Aufgeben schlechter Gewohnheiten werden dazu beitragen, das Leben von Ihnen und Ihrem Kind zu retten. Werdende Mutter ist strengstens untersagt, unterzukühlen, Salz zu essen und weniger Flüssigkeit zu trinken.

Für die Geburt ist es besser, ein spezielles Krankenhaus für Frauen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu wählen. In den meisten Fällen wird eine Kaiserschnittoperation durchgeführt, zusätzlich zu einem Frauenarzt muss ein hochqualifizierter Kardiologe vorhanden sein.

Diagnosemaßnahmen

Geburten mit Mitralklappenprolaps vergehen normalerweise auf natürliche Weise und enden sicher. Die Prognose hängt jedoch vom Grad des Prolapses ab. Daher muss eine Frau während der Schwangerschaft einen Kardiologen aufsuchen, der alle erforderlichen Untersuchungen durchführen wird:

• Elektrokardiogramm - bestimmt die Zunahme des Muskels im linken Vorhof und Störungen des Herzrhythmus.
• EchoCG - Bestätigt die Biegung der Klappen im linken Atrium zum Zeitpunkt der ventrikulären Systole.
• Radiographie - zeigt eine Zunahme des linken Herzens.
• Doppler EchoCG - untersucht die Bewegung des Blutflusses.
• Screening - Untersuchung der genetischen Struktur.

Therapie

Um ein Versagen der linken Klappe zu vermeiden, müssen Infektionskrankheiten und Bluthochdruck vermieden werden. Die Hauptziele der Behandlung:

• Störungen des Herzrhythmus beseitigen;
• Stoppen Sie die Hauptsymptome.
• um Komplikationen zu vermeiden;
• Vorbeugung gegen Neurodystrophie des Hauptherzmuskels.

Mit der Entwicklung der Präeklampsie sollte eine schwangere Frau hospitalisiert werden, da das Risiko einer Verschlechterung des Krankheitsbildes des Prolaps besteht. In diesem Fall ist eine natürliche Geburt mit Mitralklappenprolaps nicht möglich. Die Mitralinsuffizienz wird ausgeprägter, der Druck im linken Vorhof steigt und als Folge steigt die Wahrscheinlichkeit eines Lungenödems.

Drogenfreie Behandlung

• homöopathische Mittel helfen, die nervöse Anspannung abzubauen;
• Hydrotherapie (Hydrotherapie);
• minimale körperliche Aktivität;
• die Salzaufnahme begrenzen;
• Nehmen Sie in Ihrer täglichen Ernährung Nahrungsmittelquellen für Magnesium und Kalium auf.

Medikamente werden nur bei Herzrhythmusstörungen, der Wahrscheinlichkeit eines Lungenödems und akuten Gefäßverschlüssen eingesetzt.

Zur Behandlung des Mitralklappenprolaps werden im Allgemeinen die folgenden Medikamente verwendet:

• β-Blocker, die die Herzfrequenz normalisieren, beseitigen Angstzustände.

• Magnesiumhaltige Medikamente lindern die Symptome eines ausgeprägten Prolapses, tragen zur Normalisierung des Drucks bei, verbessern die Durchblutung und den Stoffwechsel.

Der Kaiserschnitt mit Mitralklappenprolaps wird mit Gestose durchgeführt, die zu einem Sauerstoffmangel des Embryos führt.

Um eine Hypoxie zu vermeiden, ist es notwendig, den uteroplazentaren Blutfluss zu verbessern, die Funktion der Plazenta zu normalisieren und den Stoffwechsel zu beschleunigen. Bei drohender Beendigung der Schwangerschaft oder vorzeitigen Wehen wird die Behandlung mit Hilfe von Tokolytika durchgeführt. Bei einer schwachen Arbeitsaktivität mit Medikamenten, die den Prozess anregen.

Jetzt wissen Sie, welche Art von Arbeit mit Mitralklappenprolaps möglich ist. Informieren Sie den Frauenarzt vorab über Ihre Diagnose und befolgen Sie die Empfehlungen von Experten. Achte auf deinen Zustand, denn die Gesundheit des zukünftigen Babys hängt von dir ab.

Charakteristisch für Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft

Unter Mitralklappenprolaps, der den linken Vorhof vom Ventrikel trennt, wird auf die Pathologie des Herzens Bezug genommen, wenn einer oder beide seiner Höcker zu sacken beginnen (Wölbung, Vorstehen). Die Ventilklappen hängen im Atrium durch, wenn sich der linke Ventrikel zusammenzieht, um Blut zu pumpen.

In der medizinischen Praxis wird die Krankheit im Anfangsstadium ihrer Entwicklung als normal angesehen, da sie keine Symptome manifestiert, keine besonderen Komplikationen verursacht und die Gesundheit nicht gefährdet.

In der Regel in jungen Jahren aus verschiedenen Gründen gefunden:

• Alle Informationen auf der Website dienen nur zu Informationszwecken und NICHT ein Handbuch für Maßnahmen!
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• Wir bitten Sie dringend, sich nicht selbst zu heilen, sondern sich bei einem Spezialisten anzumelden!
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• zufällig während einer Routineuntersuchung festgestellt, ärztliche Untersuchungen und ärztliche Untersuchungen von verschiedenen Bevölkerungsgruppen, die keine Beschwerden über Herzschmerzen haben;
• Die Untersuchung wurde von einem Arzt verordnet, weil beim Anhören des Herzens Anzeichen einer Pathologie festgestellt wurden;
• der Patient klagt über Herzschmerzen und Rhythmusstörungen anderer Art;
• Prolaps wird erkannt, wenn andere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems diagnostiziert werden.

Prolaps tritt häufig bei einer schwangeren Frau auf, wenn sie in der Geburtsklinik registriert wird und durch Fachärzte geht. Obwohl die Pathologie bei Schwangerschaft und Geburt nicht kontraindiziert ist, sollte eine Frau unbedingt von einem Kardiologen untersucht werden.

Wenn sich herausstellt, dass das Ventil seine Hauptfunktion erfüllt, indem es Blut in eine Richtung pumpt, besteht kein Grund, das Tragen von Kind und Arbeit zu befürchten.

Wenn der Arzt jedoch feststellt, dass sich das Ventil unvorhersehbar verhält, kann seine Funktion jederzeit durch provozierende Faktoren gestört werden, und die Arbeit einer Frau wird natürlich verboten.

In den meisten Fällen gibt der Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft und der Geburt keinen Anlass zur Sorge. Aber manchmal wird eine Mitralinsuffizienz nach sorgfältiger Untersuchung die Ursache des Kaiserschnitts.

In diesem Fall spielen die negativen Symptome der Herzerkrankung, die die Schwangerschaft begleitet, eine wichtige Rolle.

Klassifizierung

Mitralklappenprolaps kann sein:

Die Prolaps-Klassifizierung wird ausgedrückt:

• Eins;
• zwei.

• frühes Alter;
• später

• Wenn ich grad - 3-6 mm. Der Zustand des Patienten befindet sich innerhalb des normalen Bereichs. Normale körperliche Ertüchtigung und körperliche Aktivität sind erlaubt, mit Ausnahme von Gewichtheben und Krafttraining.
• Mit II Grad - um 6–9 mm. Der Zustand des Patienten wird als pathologisch angesehen. Die Ausübung ist nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen gestattet.
• Wenn Grad III - mehr als 9 mm. Es ist durch eine schwerwiegende Pathologie der Struktur des Organs gekennzeichnet. Wenn sich der linke Vorhof ausdehnt, die Wände zwischen den Ventrikeln dicker werden, wird die Arbeit des Gefäßsystems erheblich gestört. Patienten dürfen nur Physiotherapie, die einen Arzt auswählt.

• bei Vorhandensein einer Mitralregeneration, wenn sich die Ventile der Klappe öffnen und ein Teil des Blutes vom linken Ventrikel zurück in den Atrium geleitet wird, was bei normaler Organfunktion nicht auftritt;
• ohne Mitralregeneration, wenn die Klappe trotz des pathologischen Absackens blättert und Blut aus dem linken Vorhof in den Ventrikel lasst, dann schließen, um zu verhindern, dass es zurückkehrt.

Epidemiologie

Die Pathologie gilt vor allem bei Frauen als häufig und wird in der Regel in jungen Jahren entdeckt. In der Kindheit wird die Pathologie bei instrumentellen Untersuchungen in 2–16% der Fälle nachgewiesen, jedoch häufiger im Jugendalter.

Wenn es bei Kindern in den meisten Fällen bei Jungen entdeckt wird, dann bei Jugendlichen bei Mädchen. Kinder mit Herzerkrankungen sind häufiger anfällig für die Erkrankung.

Prolaps kann beim Fötus in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft der Mutter auftreten. Kardiologie zufolge ist Mitralklappenprolaps die häufigste kardiale Pathologie, die eine Schwangerschaft begleitet. Sie kann ohne Symptome ablaufen und kann nur durch die Echokardiographie erkannt werden.

Ätiologie

Die Pathologie der Krankheit kann angeboren (erblich) oder erworben sein, die sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickelt.

• Präeklampsie (Toxikose in der späten Schwangerschaft);
• Erkältung oder Infektionskrankheit während der Schwangerschaft;
• widrige Umweltbedingungen, in denen sich eine Frau befindet;
• Schadstoffe, die durch berufliche Tätigkeit in den Körper gelangen.

Ein Drittel der Babys erbt die Krankheit von Angehörigen und zwei bis drei von Müttern.

• Stoffwechselstörungen;
• erworbene Myxomatose;
• Marfan- und Ehlers-Danlo-Chernogubov-Syndrome;
• Herzerkrankungen (Missbildungen, Arrhythmien, Kardiomyopathie, IRR, Rheuma und andere);
• Entzündung der Ventilstruktur;
• Brustverletzungen;
• gestörtes Funktionieren des Körpers;
• Ungleichgewicht von ventrikulären und klappenförmigen Bereichen;
• asynchrone Arbeit der Abteilungen des Körpers;
• zu anderen.

Pathogenese

Die Symptome eines primären Prolaps haben eine ausgeprägte, definierte und beim Stummschalten definierte Stummschaltung, die nur während der instrumentellen Diagnose erkannt wird.

Die Ursache für das Absacken der Klappen ist Dysplasie des Bindegewebes der Klappenstruktur. Eine unzureichende Ventilstruktur beeinflusst das Absacken in den linken Vorhof der Ventile zum Zeitpunkt der ventrikulären Kontraktion.

Das klinische Bild wird auch durch Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, Mikronährstoffmangel und Stoffwechselstörungen beeinflusst.

Wenn die Klappen in den Atrium münden und sich nicht vollständig schließen, was auf die übermäßige Spannung der Akkorde zurückzuführen ist, tritt während des Hörens ein charakteristisches systolisches Geräusch auf, das darauf hinweist, dass sich eine Mitralregurgitation entwickelt.

Mit ihr wird teilweise Blut in den linken Vorhof geworfen. Wenn die Akkorde verlängert werden und die Kontraktionsfähigkeit der Papillarmuskeln reduziert ist, werden auch Bedingungen für die Mitralinsuffizienz geschaffen.

Atrium und Ventrikel sind ständig überlastet, so dass sich ihre Hypertrophie (Ausdehnung der Hohlräume) entwickelt.

Während der Schwangerschaft steigt die Herzleistung der Frau, während der periphere vaskuläre Widerstand abnimmt.

Der Hohlraum des linken Ventrikels kann sich vergrößern, und die Spannung der Sehnen aufgrund von Veränderungen kann zu einer Verringerung des Durchhängens der Klappenflügel führen. Daher kann Prolaps in die „stumme“ Form übergehen, aber ein Monat nach der Geburt treten auskultatorische Anzeichen (während des Zuhörens) wieder auf.

Symptome eines Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft

Die Krankheitssymptome hängen von der Durchbiegungstiefe der Klappen und dem Schweregrad der Mitralinsuffizienz ab. Dies kann I, II, III und IV sein. Bei schwangeren Frauen werden die Symptome eines Prolaps nicht in 20 bis 30% der Fälle beobachtet, bei den anderen Optionen sind die Anfälle von Kardialgie und paroxysmaler Tachykardie am häufigsten.

Aufgrund physiologischer Veränderungen im Körper kann die intrakardiale Hämodynamik vorübergehend normalisiert werden.

Wenn jedoch der Gesamtperipheriedruck ansteigt, nimmt auch das Volumen der Mitralregurgitation zu, wodurch sich das Prolapsmuster verschlechtert. In diesem Fall tritt, obwohl sehr selten, eine supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmie auf.

Was ist das Merkmal einer vollständigen atrioventrikulären Kommunikation? Lesen Sie hier.

Wenn der Druck stark ansteigt, führt dies zur Trennung des Mitralklappenblättchens, was zu einem schnellen Lungenödem führt.

Ein Mitralklappenprolaps von Grad 2 und 1 während der Schwangerschaft wird normalerweise nicht von einer Symptomatologie begleitet. In diesem Fall liegt keine ausgeprägte Mitralinsuffizienz vor.

Bei einem Prolaps der Stufe 3 vor dem Hintergrund der Schwangerschaft können vier Hauptgruppen von Symptomen unterschieden werden:

Das Herz der zukünftigen Mutter: Was droht den Mitralklappenvorfall?

Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft ist die häufigste Herzerkrankung bei schwangeren Frauen. Obwohl Ärzte dies als Standardvariante betrachten, gibt es Risiken, die zukünftige Mütter mit dieser Krankheit wahrnehmen sollten.

Kamil Bakhtiyarov
Frauenarzt, Frauenarzt, Dr. med. Wissenschaften, Professor, Doktor der höchsten Kategorie, Moskau

Das menschliche Herz ist ein unermüdlicher Arbeiter. Dieses Muskelorgan wiegt im Durchschnitt nur etwa 300 Gramm, pumpt aber täglich 2.000 Liter Blut durch 90.000 Kilometer Blutgefäße.

Das Herz besteht aus vier Kammern - dem rechten und dem linken Vorhof und den Ventrikeln. Seine rechte und linke Hälfte erfüllen verschiedene Funktionen. Normalerweise sind sie voneinander isoliert, aber die Vorhöfe und Ventrikel des gleichen Namens sind durch spezielle Klappen getrennt. Der rechte Vorhof und der rechte Ventrikel haben eine Trikuspidalklappe, und die linken Abschnitte haben eine Bicuspid- oder Mitralklappe. Der Zweck dieser Klappen besteht darin, einen ordnungsgemäßen Blutfluss sicherzustellen. Wenn nämlich die Atrien zusammengezogen werden, sollte das Blut ungehindert in die Ventrikel fließen, und wenn sich die Ventrikel zusammenziehen, sollten sie weiter in die Blutgefäße geleitet werden. Das heißt, die Ventile verhindern den Rückfluss (Regurgitation). Venöses Blut (mit Kohlendioxid gesättigt) tritt in den rechten Vorhof und dann in den rechten Ventrikel ein. Dann geht es in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird und arteriell wird und eine helle, scharlachrote Farbe annimmt. Dies ist der sogenannte Lungenkreislauf. Das arterielle Blut wird in den linken Vorhof gepumpt und befindet sich unter Umgehung der Mitralklappe im linken Ventrikel. Dank kräftiger Muskelkontraktionen dringt Blut in die Aorta ein, die größte Arterie des Körpers. Entlang des Blutgefäßsystems strömt sauerstoffreiches Blut in alle Gewebe und Organe. Dies ist ein großer Kreislauf. Wenn jedoch die Blutgefäße, das Herz oder die Herzklappen beschädigt werden, kann dieser ideale Mechanismus versagen.

Mitralklappenprolaps: Zuschlagen

Die Mitralklappe besteht aus zwei Klappen, der vorderen und der hinteren, die die Hohlräume des linken Ventrikels und des linken Atriums trennen. Dies gewährleistet einen ordnungsgemäßen Blutfluss - wenn sich der Herzmuskel zusammenzieht, sollte sich das Blut nur in eine Richtung bewegen. Bei Mitralklappenprolaps (andere Namen dieser Pathologie sind „klopfen“ oder „schwankende“ Klappe, Barlow-Syndrom, spätes systolisches Geräuschsyndrom), schließen sich die Klappen nicht vollständig, als ob sie „durchhängen“ würden. Gleichzeitig erfährt der linke Ventrikel und der linke Vorhof eine ständig erhöhte Belastung, die durch übermäßiges Blutvolumen verursacht wird. In schweren Fällen ist eine solche Langzeitwirkung auf das Herz in ernsthaften Schwierigkeiten.

Wir suchen nach den Ursachen des Mitralklappenprolaps

Was ist die Ursache dieser Anomalie? Sehr häufig - Vererbung, nämlich Verletzung der Entwicklung des Bindegewebes (Bindedysplasie). Tatsache ist, dass das Bindegewebe das halbe Körpergewicht hat und viele Funktionen erfüllt: Schutz, Unterstützung, Mechanik usw. Mit anderen Worten, es bildet das Skelett, Gelenke, Sehnen, Bänder, äußere Integumente, bildet die Wände der Blutgefäße und dringt in alle Organe und Systeme des Körpers ein. Das ordnungsgemäße Funktionieren des Bindegewebes hängt weitgehend davon ab, wie sich die Entwicklung des Kindes im Mutterleib vollzogen hat. Die Verletzung der Bindegewebsbildung im Fötus ist die Ursache vieler angeborener Krankheiten, einschließlich des Mitralklappenprolapses. Und Prolaps wird häufig von anderen Begleitdiagnosen begleitet, die durch Insuffizienz des Bindegewebes, Krampfadern, Prolaps der inneren Organe, Myopie und Störungen des Nervensystems hervorgerufen werden.

Was provoziert Bindegewebsdysplasie? Die Antwort der Ärzte ist sich einig: Einer der Hauptgründe ist der Mangel an Spurenelementen, insbesondere Kalium und Magnesium. Wie können Sie Ihre Ernährung mit essentiellen Spurenelementen bereichern? Dazu gehören frisches Fleisch, Milch, Buchweizen, getrocknete Aprikosen, Ofenkartoffeln, Spinat, Bananen und Nüsse. Einfache Kohlenhydrate - süßes Gebäck, Zucker sowie Tee und Kaffee - sind vollständig ausgeschlossen. Bei Verdacht auf Bindegewebsdysplasie wird der Schwangeren zusammen mit einer speziellen Diät eine zusätzliche Dosis Kalium und Magnesium verordnet.

Unter anderem die übertragenen Entzündungskrankheiten, Verletzungen, altersbedingte Veränderungen, Verletzungen der Elastizität des Bindegewebes.

Arten von Mitralklappenprolaps

Mitralklappenprolaps (MVP) ist in zwei Gruppen unterteilt:

anatomisch (angeboren);

als ein Syndrom im Zusammenhang mit der Störung des Nerven- und Hormonsystems sowie vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten - Rheuma, koronare Herzkrankheiten oder Brustkrebs.

Je größer die Schließung der Höcker, desto höher ist die Belastung des Herzens, das mehr Blut pumpen muss. Der linke Vorhof erfährt einen konstanten Druck. Und während der Schwangerschaft und Geburt, wenn das Herz bereits zu zweit arbeitet, können zusätzliche Belastungen die Gesundheit der zukünftigen Mutter und des Fötus gefährden.

Es gibt drei Grade des Mitralklappenprolaps:

• I Grad - Nicht-Schließen der Ventile um 3–6 mm;
• Grad II - 6–9 mm;
• Grad III - mehr als 9 mm;

Es ist auch üblich, die Schwere des umgekehrten Blutflusses (Regurgitation) zu unterscheiden:

• Grad - Regurgitation auf der Höhe der Ventile;
• Grad II - Regurgitation bis zur Mitte der Ohrmuschel;
• Grad III - Regurgitation auf der gegenüberliegenden Seite des Atriums.

Schätzen Sie die Risiken des Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft ab

Während der Schwangerschaft wird dem großen und kleinen Kreislauf ein drittes Uteroplazenta hinzugefügt. Wenn eine Frau auf ein Baby wartet, steigt das Blutvolumen im Durchschnitt um 30–50%. Wenn Zwillinge oder Drillinge, dann noch mehr. Die kluge Natur hat den Körper der Frau auf solche Belastungen vorbereitet - während der Schwangerschaft nimmt die Größe des Herzens etwas zu, seine muskulösen Wände werden dicker. Ab etwa der 20. Woche steigt der Herzschlag um 10–12 Schläge pro Minute. Dank dieser Veränderungen erhält der sich entwickelnde Fötus alle notwendigen Substanzen, die mit dem Blut in den Körper gelangen.

In der Regel sind bei einem weiblichen Konsultationsbesuch Kardiologen während der Schwangerschaft obligatorisch, selbst wenn die werdende Mutter keinerlei Beschwerden hat. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Frauenarzt rechtzeitig über alle bestehenden (und bestehenden) Herzprobleme informieren.

Bei jungen Frauen manifestiert sich der unbedeutende Mitralklappenprolaps in der Regel in keiner Weise und wird nur durch die Echokardiographie erkannt.

Bei leicht ausgeprägtem Prolaps und leichter Regurgitation (Grad I - II) fühlt sich die werdende Mutter normalerweise gut. Die Schwangerschaft verläuft sicher und die Frau gebiert unabhängig. In diesem Fall wird der Prolaps nicht als Krankheit, sondern als individuelles anatomisches Merkmal betrachtet. Solche schwangeren Frauen brauchen keine spezielle Beobachtung oder Behandlung durch einen Kardiologen.

Wenn der Grad der Regurgitation und des Durchbiegens der Mitralklappe etwas höher ist, reicht es aus, dass die Frau alle 3 Monate einer Kontrolluntersuchung durch einen Kardiologen unterzogen wird.

Mit zunehmendem Alter treten bei tiefem Prolaps spezifische Symptome auf: Rhythmusstörungen, Atemnot, Schmerzen im Herzen. Wenn eine zukünftige Mutter einen III-Grad-Prolaps mit Symptomen einer Herzinsuffizienz hat (z. B. Schwellungen, Atemnot, Herzrhythmusstörungen), sollten ihr Gynäkologe und Kardiologe ihren Zustand während der Schwangerschaft überwachen.

Um alle möglichen Risiken zu reduzieren, ist es für zukünftige Mütter sehr wichtig, strikte Schlafmuster, Ernährung und körperliche Anstrengung zu beachten. Sie müssen Salz aus dem Menü entfernen und die Flüssigkeitszufuhr begrenzen, um das Risiko von Schwellungen zu reduzieren.

Benötigen Sie einen Krankenhausaufenthalt wegen Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft?

Wie bereits erwähnt, ist bei mildem Vorfall nur die Beobachtung durch einen Kardiologen ausreichend.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt bei Schwangeren mit PMH können die Entwicklung einer Präeklampsie sein (Komplikation der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, die den Blutdruck, Ödem und Eiweiß im Urin erhöht), eine Zunahme des Prolapses, ein starker Druckanstieg im linken Vorhof, begleitet von Kurzatmigkeit, Ohnmacht und dumpfen Schmerzen Brust

In diesem Fall wird die zukünftige Mutter ins Krankenhaus eingeliefert und ihre Behandlung wird verordnet, um die Hauptmanifestationen des Mitralklappenprolapses, Herzrhythmusstörungen zu beseitigen und Herzmuskelschäden zu verhindern.

Behandlung des Mitralklappenprolapses

Eine spezielle Behandlung für diese Diagnose ist nicht erforderlich. Eingriffe sind nur in Fällen notwendig, in denen eine Arrhythmie (Verletzung der Regelmäßigkeit oder Häufigkeit des normalen Herzrhythmus), Herzschmerz vorliegt. Unter diesen Umständen helfen Beruhigungsmittel (z. B. Heilmittel, die Mutterkraut und Baldrian enthalten) gut. Bei Bedarf verschreibt der Arzt Medikamente zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen sowie Magnesium enthaltende Medikamente.

Vielleicht die am häufigsten angetroffene Frage bei der Diagnose des Mitralklappenprolaps - ist es möglich, alleine zu gebären? Wird das Herz überleben? Ärzte beeilen sich zu beruhigen: Diese Diagnose ist keine Kontraindikation für Schwangerschaft und Geburt. Es ist nur wichtig, Ihr Wohlbefinden zu überwachen und zu bedenken, dass Sie nicht nur für Ihre Gesundheit, sondern auch für die Gesundheit Ihres Kindes verantwortlich sind.

Ist der Mitralklappenprolaps vererbt? Leider ja. Das Vorhandensein dieser Anomalie bei einer schwangeren Frau ist einer der häufigsten Risikofaktoren, und in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist der Prolaps ein angeborener Defekt der Herzklappe.

Die meisten Menschen mit dieser Diagnose haben nahe Verwandte mit einer ähnlichen Pathologie. Kinder mit Prolaps haben einen schlanken Körperbau, sie haben oft Erkrankungen des Bewegungsapparates (Skoliose, Plattfuß, schwache Bänder). Sie sind unruhig und schnell müde.

Aber es gibt gute Nachrichten. Der Mitralklappenprolaps hat in der Regel keine signifikanten Symptome und bedarf keiner Behandlung (wenn wir über Grad I und II sprechen). Oft bleibt der Zustand der Mitralklappe während des gesamten Lebens unverändert. In einigen Fällen kann der Prolaps mit dem Wachstum des Kindes abnehmen oder ganz verschwinden. In hohem Maße hängt es von der richtigen Ernährung der zukünftigen Mutter und des Babys ab.

Bei einem unbedeutenden Prolaps (Grad I - II) findet die Geburt in normalen Entbindungsheimen statt - eine besondere Beobachtung ist in diesem Fall in der Regel nicht erforderlich.

In schwerwiegenden Fällen müssen Sie in einer speziellen Entbindungsklinik gebären, in der Frauen bei Frauen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen zur Welt kommen. Zum Ärzteteam gehört neben einem Geburtshelfer / Frauenarzt, einem Neonatologen und einem Anästhesisten auch ein Kardiologe, der die Arbeit des Mutterherzens genau überwacht. Bei Anzeichen hat die werdende Mutter einen Kaiserschnitt.

Trikuspidalinsuffizienz während der Schwangerschaft

Ultraschallprotokoll des fötalen Herzens Linker Ventrikel: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitralklappe: dünner Flügel, volle Öffnung, vollständige Bewegung. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitation auf MK / AK: nein Basis Ao - 2,7 mm Maximale Geschwindigkeit - 50 cm / s Rechter Ventrikel: 5,7 mm TM 2,6 mm Trikuspidalklappe: Flügel dünn, volle Öffnung, Bewegung in vollem Doppler E - 29 cm / s, A - 40 cm / s, Lungenarterie - 3,1 mm, Höchstgeschwindigkeit - 41 cm / s.

Ich ging auf Ultraschall vom Herzen, weil Der Therapeut von der LCD hörte Geräusche in meinem Herzen, die Haupt-uzistka sagte mir nichts, oder sagte eher, dass alles in Ordnung sei. Ich fragte sie zweimal und heute in der LCD gibt mir mein T eine Überweisung an einen Kardiologen im Spezialkrankenhaus und sagt, dass ich THRD 2 habe Grad (Entschlüsselung - Trikuspidalregurgitation und Regurgitation an der Pulmonalklappe von 2 Grad) wurde in nete abgelesen, schon aus Angst, wer weiß genau, was es ist? wie wirkt sich das aus?

Frucht: eine Herzfrequenz 143 Schläge / Minute Halsraumstärke: 2,0 mm Nasenknochen: 3,2 mm Blutfluss im Venenkanal: normal Trikuspidalinsuffizienz: nein Angeborene Fehlbildungen: nicht entdeckt Gebärmutter: 39 mm, geschlossen Schwangerschaft 13-14 Wochen. Empfohlen 2 Screening bei 18-20 Wochen 03,07,2013g.

Gestern habe ich einen Post geschrieben, dass wir das Down-Risiko von 1:99 beim Ultraschall-Screening erhalten haben. Beim ersten Ultraschall mochten sie den Nasenknochen 1.3 und die Herzfrequenz 145 nicht (sie sagten wenig). Und am 5. März werden sie zur Genetik und zur Punktion an den RSC geschickt. Heute Ultraschall wiederholen, uzistka gut gemacht! und sie beruhigte mich und versprach, es zu klären und über mich zu sprechen, da sie an dem Ort arbeitet, an dem sie mich schicken. ERGEBNISSE Ultraschall: Cervix 40mmKTR 78mm (13 Wochen, 6 Tage), wir sind jetzt 13 ned.3 Tage geburtshilflicher CVS 151 beats.min.

Hallo liebe Mädchen!)) Ich kann nicht beschreiben, wie viele Emotionen und Eindrücke ich am Morgen mit Ahah habe: D

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PRENATAL SCREENING Screening - eine Reihe von Aktivitäten und medizinischen Forschungen, Tests und anderen Verfahren, die auf die vorläufige Identifizierung von Personen abzielen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer bestimmten Krankheit höher ist als die der übrigen untersuchten Bevölkerung. Das Screening ist die erste vorbereitende Phase einer Bevölkerungsumfrage, und Personen mit positiven Screening-Ergebnissen benötigen weitere diagnostische Tests, um das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses festzustellen oder auszuschließen.

Was gab mir einen Ultraschall? Papier mit ein paar Briefen und Tsiferok. Aber es ist rein symbolisch. Von Diensten, die für Sterbliche verfügbar sind (kostenlos), müssen wir nur auf den fötalen Herzschlag hören. Und erst in diesem Moment dämmerte mir, dass er lebte! o_o unser junges. :) Die ganze Prozedur ist ein Arzt, still und (es schien mir nicht) ein lächelnder Onkel ist unmöglich, er lächelte äußerst freundlich und ermutigend, obwohl er mich nie ansah. Aber es hat mich beruhigt. Und dann.

Nun, ich bin gegangen. Sie sagten, dass es nichts Schreckliches gibt, aber die Tachykardie bleibt bestehen! Aber das ist alles Müll. Obwohl in der Schlussfolgerung schrieb sie: Die Dicke der Wände, die Abmessungen der Herzkammern werden nicht geändert. Die lokale und globale Kontraktilität des linken Ventrikels ist zufriedenstellend. Bei einer Echokardiographie-Studie liegt die Mitralregurgitation bei 1-2 Grad und die Trikuspidal- und Lungenregeneration bei 1 Grad. Es kommt zu einer Erhöhung der Geschwindigkeit des Transtricuspidflusses. Während ich zum Haus flog, wurde das Ganze verdorben. Gott sei Dank, das Internet war an seiner Seite. Ich las. und die Wahrheit ist, nichts Schreckliches)))) Der Mitralklappenvorfall, bei dem eine kleine Regurgitation von 1-2 Grad auftritt.

Eine sehr lange Zeit schrieb nichts in ihr Tagebuch. In dieser Zeit habe ich es geschafft, zwei Staatsprüfungen zu bestehen, mein Diplom perfekt zu verteidigen, um es zu bekommen (heute gab es übrigens eine feierliche Präsentation). Bestanden Sie die Ultraschalluntersuchung, und jetzt möchte ich Ihnen mehr darüber erzählen: Die Ultraschalluntersuchung war für den 17. Juni (Sonntag) um 15:00 Uhr geplant. Passierte ihn alle in derselben bezahlten Klinik. Mein Mann und ich beschlossen im Voraus, dass wir zusammen gehen würden. Am Morgen wachte ich auf und bemerkte, dass mir der Bauch weh tat: Als er in die Klinik kam, war er schon fast unerträglich krank.

Die erste Vorführung fand heute statt. Uzistka sagte: "Gut gemacht. Gutes Baby." Und ich entspannte mich. Nun, es gab alle möglichen Erlebnisse, und jetzt hörte ich ein Herz, sah einen Finger an der rechten Hand einen großen Finger lutschen und beruhigte sich. Ultraschallparameter wie: Schwangerschaft 12 Wochen 6 Tage KTR 63 mm Herzfrequenz 146 Schläge / Minute Kragenabstand 2,3 mm Nasenknochen, Länge 2,6 mm Der Blutfluss im Venenkanal ist normal. Trikuspidalinsuffizienz - keine strukturellen Merkmale des Fetus - ohne Merkmale Struktur Chorion - unverändertes Myometrium -.

Im Allgemeinen ist alles gut))) ging mit ihrem Ehemann. er ist glücklich wie ein Elefant)) und schließlich kenne ich das Gestationsalter, es stimmt nicht mit meinem monatlichen überein, da es sich um den 23-25 ​​Tag des Zyklus handelte, dh spät. Nun, unter den Daten für die Geschichte. Datum 07.08.2014 Untersuchungsmethode: transabdominaler Uterus Größe: vergrößert Die Konturen der Gebärmutter sind eben, klar. Sie haben eine mittlere Position. Die Struktur des Myometriums wird nicht verändert. Normaler Myometriumton Pathologische Exo-Einschlüsse - keine volumetrischen Formationen - nein Die Partition in der Gebärmutter - nein Die Gebärmutterhöhle wird sichtbar gemacht.

Heute ging es für 1 Screening zum LCD. Sie zeigten mir auf dem Bildschirm meines Karateys :) Er ist so ein Rebell))) bewegt sich aktiv, winkt mit den Armen. Alles schien in Ordnung zu sein, bis der Arzt 10 Minuten lang auf dem Monitor schwebte und ein unverständliches Bild sah. Er starrte das Herz aus verschiedenen Blickwinkeln an und sein Gesicht war seltsam. Nach der Untersuchung wurde Tricuspid Regurgitation aufgezeichnet - da ist. Wie der Arzt erklärt hat, handelt es sich hierbei um die Insuffizienz einer der Herzklappen. Die Diskrepanz zwischen den Größen ist sozusagen. Drängte mich aber, nicht einzutauchen.

Hallo Mamas! Ich schreibe mit einem solchen Problem, dem sicherlich viele begegnet sind. Ich bin jetzt im 8. Monat schwanger und wohne in Zelenograd. Von Anfang an schickten sie mich in die Poliklinik am Wohnort, um ein EKG zu erstellen, aus dem unvorhergesehene Probleme begannen. Wir haben so viele verschiedene Diagnosen gestellt: ein offenes ovales Fenster (ooo), Mitral- und Trikuspidalklappenprolaps mit minimaler Regurgitation! Kurz gesagt, ich bekam Laster und was fehlte. Vor kurzem war es an mir, 67 Entbindungskliniken zu besuchen. Es gibt eine strenge Tante, die alle meine betrachtet.

Dopplerometrie (Doppler) Während der Schwangerschaft, besonders im letzten Trimester, wird häufig eine Schwangere von der Dopplerometrie überwiesen. Mit der Doplerometrie können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen bestimmen. Die für die Forschung am besten zugänglichen und für die Forschung am besten geeigneten Gefäße sind die Nabelschnurarterien des Fötus, die Uterusarterien, die Arteria cerebri media und die Aorta fetal.

Ich schrieb mir die Geschichte meiner Schwangerschaft und Geburt. Sehr, sehr langer Text. Ich habe in der Geburtsklinik Nr. 9 der Stadt Dnepropetrovsk 12.11.11 geboren.

Meine Tochter ist schon ein halbes Jahr alt und ich beschloss, über meine Geburt zu schreiben. Darüber hinaus waren sie nicht ganz normal - während der Untersuchung in der 17. Schwangerschaftswoche hatte ich eine Herzerkrankung und sie begann. Ich habe in der Geburtsklinik Nr. 9 der Stadt Dnepropetrovsk 12.11.11 geboren.

Gestern, nach der zweiten Aufnahme, bekamen wir endlich die Ergebnisse der ersten Vorführung (wir wurden telefonisch informiert).

Ja! Wir haben es geschafft! Wir leben und sind gesund! Hurra! Hurra! Hurra! Details Tackles

Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft

Im Körper einer Frau lagen Veränderungen vor, die während der Schwangerschaft auftraten. Diese Änderungen sollen sicherstellen, dass eine Frau einen kleinen Mann ertragen und gebären kann, ohne dass dies gesundheitliche Folgen hat.

Im Körper einer gesunden schwangeren Frau unterliegen alle Organsysteme Veränderungen: Atemwege - das Atemvolumen nimmt zu, der Sauerstoffbedarf steigt um 15-35%, Harngeschlecht - die Blasenkapazität steigt an, der Becken-Calyx-Komplex expandiert, der Nervenprozess - der Bremsprozess im Kortex entwickelt sich, die Dominante entwickelt sich Während der Schwangerschaft macht das Herz-Kreislaufsystem auch erhebliche Veränderungen durch.

1 Veränderungen in Herz und Blutgefäßen

Während der Schwangerschaft bildet sich im Körper der Frau eine andere Durchblutung - die Plazenta. Die Plazenta ist das Organ, das die enge Beziehung zwischen den Gebärmuttergefäßen und dem Fötus aufweist.

Durch die Gefäße der Plazenta erhält das zukünftige Baby die für sein Wachstum und seine Entwicklung notwendigen Sauerstoff- und Nährstoffe. Durch die Bildung des sogenannten dritten Blutkreislaufs steigt das Volumen des zirkulierenden Blutes im Körper einer Frau um 40–50%, das Herz erfährt eine schwere Belastung, pumpt das erhöhte Blutvolumen, daher steigt das Herzminutenvolumen, es kann zu einem Überlauf der Herzkammern und ihrer Ausdehnung kommen. auch eine Zunahme der Muskelmasse des Herzens.

Erhöhte Hormonspiegel im Körper einer schwangeren Frau tragen dazu bei, den Tonus der peripheren Gefäße zu reduzieren, was zu einem leichten Blutdruckabfall im Frühstadium führt. Reduzierter Gefäßtonus, erhöhtes Blutvolumen bewirken eine stärkere Kontraktion des Herzens, und daher ist die Häufigkeit von Kontraktionen erhöht, die Herzfrequenz von 100 Schlägen pro Minute bei schwangeren Frauen ist keine Pathologie, sondern eine adaptive Reaktion des Körpers.

Der Körper einer gesunden Frau bewältigt während der Schwangerschaft die Belastung des Herz-Kreislaufsystems, und nach der Geburt kehren alle Indikatoren für die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße zur Normalität zurück. Bei Frauen mit einer Herzerkrankung kann eine Schwangerschaft jedoch den Verlauf einer bestehenden Herzerkrankung verschlimmern oder das Auftreten einer neuen Herzerkrankung provozieren. Wie verläuft die Schwangerschaft bei Frauen mit Prolaps? Kann während der Schwangerschaft oder Geburt ein Prolaps auftreten? Versuchen wir es herauszufinden.

2 Was ist Mitralklappenprolaps?

Das Herz besteht aus den rechten und linken Abschnitten, zwischen den linken Abschnitten befindet sich eine Bicuspid- oder Mitralklappe. Er ist für die Abgabe von Blut aus dem Atrium in den Ventrikel sowie für die Verhinderung des Rückflusses von Blut aus dem Ventrikel während der Kontraktion des Ventrikels verantwortlich. Die Drosselklappe ist eine Sicherung, die den Blutfluss reguliert.

Es besteht aus zwei Flügeln, die so nebeneinander liegen, dass zwischen ihnen kein Spalt entsteht. Es ist dieser enge Sitz zum Zeitpunkt des Klammerns der Ventile, während der Ventrikel reduziert wird und die Unmöglichkeit der Rückführung von Blut oder Regurgitation sicherstellt. Ventilklappen dicht und elastisch und behalten ihre Form unter Blutdruck.

Es gibt jedoch Situationen, in denen eine oder zwei Klappen der Klappe anfangen zu durchhängen und sich in Richtung des linken Atriums unter Blutdruck während ventrikulärer Kontraktionen zu prolabirovieren. Dieser Zustand ist der Vorfall der Mitralklappe. Wenn die Mitralklappen nicht nur durchhängen, sondern auch nicht schließen und eine Öffnung bilden, fließt Blut aus dem Ventrikel zurück in den Atrium, bildet sich Regurgitation - eine umgekehrte Entladung.

3 vor oder während?

Prolaps bei einer schwangeren Frau

Es ist sehr wichtig zu wissen, wann bei einer schwangeren Frau ein Prolaps aufgetreten ist: vor oder während der Schwangerschaft. Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft keine Herzprobleme hatte, der Zustand der Klappen in Ordnung war und sich während der Schwangerschaft eine leichte Durchbiegung der Klappe ohne Rückfluss des Blutflusses ergab und der Zustand der Frau gut war, sollten Sie sich keine Sorgen machen.

Dieser Zustand zeigt eine erhöhte Belastung der Herzkammern an, und nach der Abgabe erholt sich die Ventilvorrichtung höchstwahrscheinlich. Wenn eine Frau einen Prolaps in eine interessante Position hatte, mit hämodynamisch signifikanter Regurgitation, ist dieser Zustand ziemlich schwerwiegend, und das Management und die Schwangerschaft werden vom Frauenarzt zusammen mit dem Kardiologen bestimmt.

4 Warum tritt ein Prolaps auf?

Es gibt zwei Formen des Prolaps - kongenitale und erworbene. Die erworbene Form ist auf verschiedene Erkrankungen der Frau zurückzuführen: Ischämie, systemische Erkrankungen, Verletzungen, Kardiomyopathie. Die angeborene Form impliziert Defekte in der Herzklappe von Geburt an und hat eine erbliche Veranlagung für die Schwäche des Bindegewebes.

Es ist bemerkenswert, dass sich diese Form vor der Schwangerschaft nicht manifestieren kann, und mit einer Erhöhung der Belastung von Herz und Blutgefäßen kann sie durch die Entwicklung von Regurgitation und Mitralinsuffizienz spürbar werden. Ursachen des angeborenen Muschelprolaps können die Unterlegenheit des Bindegewebes der Klappen, die Verlängerung der Sehne und andere geringfügige Anomalien sein. Frauen mit Prolaps sind meistens dünn, asthenisch gestapelt, groß und haben eine geringe Muskelentwicklung.

5 Einstufung und Ausmaß des Prolapses

Der Grad des Rückbluts

Es gibt mehrere Klassifizierungen: nach dem Durchhang der Ventile sowie nach dem umgekehrten Blutabfluss oder Regurgitation. Unter den Kardiologen ist der zweite informativer. Je nach Grad des Vorfalls:

• Stufe 1 - Schärpe brach um 0,2-0,6 cm in das Atrium aus,
• 2 Grad - 0,6 bis 0,9 cm
• 3 Grad - mehr als 0,9 cm.

Wenn bei einer nicht schwangeren Frau ein gewisses Maß an Durchbiegung diagnostiziert wird, besteht während der Schwangerschaft eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit des Übergangs einer Ablenkung auf einen zweiten oder dritten Grad. Gleichzeitig ist der Durchhanggrad nicht immer proportional zum Schweregrad der Erkrankung. Zum Beispiel hat ein dritter Grad ohne Regurgitation eine günstigere Prognose als der zweite mit Regurgitation. Entsprechend dem Grad des umgekehrten Blutflusses:

• Regurgitation 1 Grad - Umkehrung des Blutflusses auf 25% der gesamten Tiefe des linken Vorhofs
• 2 Grad - bis zu 50%,
• 3 Grad - bis zu 75%,
• Grad 4 - retrograder Blutfluss erreicht die gegenüberliegende Atriumkante.

3-4 Grad Regurgitation können eine Kontraindikation für eine Schwangerschaft sein.

6 Was spürt eine schwangere Frau mit Prolaps?

Atemnot während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen mit Prolaps ohne Regurgitation oder mit einem minimalen Ausmaß davon haben möglicherweise keine Beschwerden. Ihr Wohlbefinden leidet nicht und die Schwangerschaft kann wie bei Frauen ohne Prolaps vorgehen. In regelmäßigen Abständen treten unspezifische Beschwerden in Form von allgemeiner Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Stechschmerzen in der Brust auf. Wenn während des Prolapses eine Mitralinsuffizienz gebildet wird, schreiten die Beschwerden fort: Atemnot kann auch in Ruhe auftreten, trockener Husten mit Hämoptyse, Schwellung, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Akrocyanose oder Facies Mitralis.

7 Was ist ein gefährlicher Prolaps der bikuspiden Klappe während der Schwangerschaft?

Wenn bei einer schwangeren Frau ein Prolaps ohne Regurgitation oder ein minimaler Wert diagnostiziert wird, besteht keine Gefahr für die Gesundheit der Frau und des Babys. Die Schwangerschaft wird gezeigt, die Beobachtung durch eine Frau wird von einem Geburtshelfer, Gynäkologen und einem Kardiologen durchgeführt. In der Regel bringt eine solche Schwangerschaft keine Komplikationen mit sich.

Ist die Regurgitation jedoch höher als Grad 2, entwickelt sich eine Mitralinsuffizienz, die zu Blutzirkulation, hämodynamischen Störungen und Stagnation sowohl in kleinen als auch in großen Kreisen führen kann. Dies kann die Entwicklung von Arrhythmien, Thromboembolien, Lungenödem und Tod bedrohen. Wenn der Zustand der Frau schwer ist und sich eine Durchblutungsstörung entwickelt hat, kann die Schwangerschaft aus gesundheitlichen Gründen beendet werden.

8 Diagnosemethoden

Echokardiographie des Herzens

Diagnostizieren Sie das Mitraldurchhängen mit den folgenden Methoden:

• beim Anhören der Herztöne mit einem Stethoskop ist ein systolisches Geräusch an der Spitze zu hören,
• Echokardiographie
• Echokardiographie mit Doppler,
• ECG
• Holter-EKG.

9 Durchführung einer Schwangerschaft abhängig vom Schweregrad des Prolapses

Wenn eine Frau in der Schwangerschaft nach Durchführung aller erforderlichen Untersuchungs- und Konsultationsmethoden eines Kardiologen, bei dem ein Prolaps von 1 Grad mit leichter Regurgitation diagnostiziert wurde, keine besondere Behandlung oder Beobachtung erforderlich ist. Die Geburt plant, durch den Geburtskanal zu führen. Wenn der Prolapsgrad 2 oder mehr beträgt, begleitet von Regurgitation oder Anomalien beim Wohlergehen der zukünftigen Mutter, wird der Patient bis zu 12 Wochen in einer spezialisierten kardiologischen Abteilung im Krankenhaus behandelt.

Wenn die Schwangerschaft erhalten bleibt, dann in einem nachfolgenden geplanten Krankenhausaufenthalt der Frau hinsichtlich der maximalen hämodynamischen Veränderungen: 18-20 Wochen, 28-32 Wochen. 2-3 Wochen vor der Geburt wird ein geplanter Krankenhausaufenthalt vor der Geburt durchgeführt. Bei Regurgitation von 2 Grad und höher wird in der Regel eine Lieferung durch den Kaiserschnitt empfohlen.

10 Merkmale der Behandlung schwangerer Frauen

Die Behandlung erfordert keinen hämodynamisch unbedeutenden Prolaps von 1 Grad. Allen Patienten wurde ausnahmslos ein Arbeits- und Ruheplan empfohlen, die Vermeidung einer Plazenta-Insuffizienz, eine rationelle, ausgewogene Ernährung, der Ausschluss von Rauchen und Alkoholkonsum sind erforderlich, um kein Salz und keine Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Laut Angaben kann ein Kardiologe der Frau Magnesiumpräparate, Beruhigungsmittel, selektive B-Blocker, Calciumantagonisten, Vasodilatatoren verschreiben. Bei schwerer Mitralinsuffizienz sind Diuretika und Herzglykoside angezeigt. Stellen Sie sicher, dass Sie Thromboembolien mit indirekten Antikoagulanzien vorbeugen. Die Behandlung wird von einem erfahrenen Kardiologen verordnet. Es ist nicht möglich, sich selbst zu behandeln.

Herzklappeninsuffizienz: Symptome, Grade, Diagnose, Behandlung

Der Begriff "Regurgitation" ist im Alltag von Ärzten verschiedener Fachrichtungen - Kardiologen, Therapeuten, Funktionsdiagnostikern - weit verbreitet. Viele Patienten haben es mehr als einmal gehört, wissen aber nicht, was es bedeutet und was es bedroht. Sollten wir Angst vor dem Auftreten von Regurgitation haben und wie sie zu behandeln sind, welche Konsequenzen sind zu erwarten und wie werden sie identifiziert? Diese und viele andere Fragen versuchen es herauszufinden.

Regurgitation ist nichts weiter als ein umgekehrter Blutfluss von einer Herzkammer in eine andere. Mit anderen Worten, während der Kontraktion des Herzmuskels kehrt ein bestimmtes Blutvolumen aus verschiedenen Gründen in die Herzhöhle zurück, aus der es kam. Regurgitation ist keine eigenständige Krankheit und wird daher nicht als Diagnose betrachtet, sondern charakterisiert andere pathologische Zustände und Veränderungen (z. B. Herzfehler).

Da Blut kontinuierlich von einem Teil des Herzens zu einem anderen fließt, von den Lungengefäßen kommt und in den systemischen Kreislauf gelangt, gilt der Begriff "Regurgitation" für alle vier Klappen, bei denen ein Rückfluss möglich ist. Abhängig von der zurückkommenden Blutmenge ist es üblich, die Regurgitationsgrade zu unterscheiden, die die klinischen Manifestationen dieses Phänomens bestimmen.

Durch die Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) ist eine ausführliche Beschreibung der Regurgitation, der Zuordnung ihres Grades und der Erkennung bei einer großen Anzahl von Menschen möglich geworden, obwohl das Konzept an sich schon lange bekannt ist. Das Hören auf das Herz gibt subjektive Informationen, und daher ist es unmöglich, die Schwere der Blutrückführung zu beurteilen, während das Vorhandensein von Regurgitation außer in schweren Fällen außer Zweifel steht. Die Verwendung von Ultraschall mit einem Doppler ermöglicht es, in Echtzeit die Kontraktionen des Herzens zu sehen, wie sich die Flügel der Klappen bewegen und wo der Blutfluss rauscht.

Kurz über Anatomie...

Um die Essenz der Regurgitation besser zu verstehen, müssen einige Aspekte der Struktur des Herzens in Erinnerung gerufen werden, die die meisten von uns sicher vergessen haben, nachdem sie einmal im Biologieunterricht in der Schule gelernt hatten.

Das Herz ist ein hohles Muskelorgan mit vier Kammern (zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln). Zwischen den Kammern des Herzens und dem Gefäßbett befinden sich Klappen, die die Funktion des "Gates" erfüllen, so dass Blut nur in einer Richtung durchgelassen werden kann. Dieser Mechanismus sorgt durch die rhythmische Kontraktion des Herzmuskels für einen ausreichenden Blutfluss von einem Kreis zum anderen, wodurch das Blut in das Herz und in die Blutgefäße gedrückt wird.

Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel und besteht aus zwei Klappen. Da die linke Herzhälfte am funktionellsten belastet ist, arbeitet sie mit großer Last und unter hohem Druck. Oft treten hier verschiedene Ausfälle und pathologische Veränderungen auf, und die Mitralklappe ist häufig an diesem Prozess beteiligt.

Das Trikuspidalventil (Trikuspidalventil) liegt auf dem Weg vom rechten Vorhof zum rechten Ventrikel. Schon aus dem Namen geht hervor, dass er anatomisch aus drei ineinandergreifenden Klappen besteht. Meistens ist seine Niederlage mit der bestehenden Pathologie des linken Herzens zweitrangig.

Die Ventile der Lungenarterie und der Aorta tragen jeweils drei Lappen und befinden sich an der Verbindung dieser Gefäße mit den Hohlräumen des Herzens. Die Aortenklappe befindet sich auf dem Weg des Blutflusses vom linken Ventrikel zur Aorta, die Lungenarterie vom rechten Ventrikel zum Lungenrumpf.

Im Normalzustand des Klappenapparates und des Myokards zum Zeitpunkt der Kontraktion des einen oder anderen Hohlraums schließen sich die Klappen dicht an, wodurch ein Rückfluss von Blut verhindert wird. Bei verschiedenen Läsionen des Herzens kann dieser Mechanismus verletzt werden.

In der Literatur und in den Schlussfolgerungen der Ärzte kann manchmal die sogenannte physiologische Regurgitation erwähnt werden, die eine geringfügige Veränderung des Blutflusses in den Klappenblättern impliziert. Tatsächlich führt dies zu einer "Verwirbelung" von Blut bei der Ventilöffnung, während die Herzklappen und das Herzmuskelsystem recht gesund sind. Diese Änderung wirkt sich nicht auf die Durchblutung im Allgemeinen aus und verursacht keine klinischen Manifestationen.

Physiologisch kann eine Regurgitation an der Trikuspidalklappe an den Mitralklappen von 0 bis 1 Grad betrachtet werden, die häufig bei dünnen, großen Menschen diagnostiziert wird. Laut einigen Quellen ist sie bei 70% der gesunden Menschen vorhanden. Dieses Merkmal des Blutflusses im Herzen hat keinen Einfluss auf den Gesundheitszustand und kann durch Zufall bei der Untersuchung auf andere Krankheiten festgestellt werden.

In der Regel kommt es zu einem pathologischen Blutfluss durch die Klappen, wenn ihre Klappen sich zum Zeitpunkt der Myokardkontraktion nicht dicht schließen. Die Gründe können nicht nur eine Beschädigung der Klappen sein, sondern auch die Papillarmuskeln, Sehnenakkordeln, die an dem Mechanismus der Bewegung der Klappe beteiligt sind, das Dehnen des Klappenrings, die Pathologie des Myokards selbst.

Mitralinsuffizienz

Mitralinsuffizienz wird deutlich bei Ventilinsuffizienz oder Prolaps beobachtet. Zum Zeitpunkt der Kontraktion des Muskels des linken Ventrikels kehrt ein bestimmtes Blutvolumen durch eine unzureichend geschlossene Mitralklappe (MK) in den linken Atrium zurück. Gleichzeitig ist der linke Vorhof mit Blut gefüllt, das aus den Lungen durch die Lungenvenen fließt. Ein solcher Überlauf des Atriums mit überschüssigem Blut führt zu Überdehnung und Druckanstieg (Volumenüberlastung). Während der Kontraktion der Vorhöfe dringt überschüssiges Blut in den linken Ventrikel ein, der gezwungen wird, mehr Blut mit größerer Kraft in die Aorta zu drücken, wodurch es sich verdickt und dann ausdehnt (Dilatation).

Für einige Zeit können Verletzungen der intrakardialen Hämodynamik für den Patienten unmerklich bleiben, da das Herz den Blutfluss aufgrund der Expansion und Hypertrophie seiner Hohlräume ausgleichen kann.

Bei Mitralregurgitation 1 Grad fehlen die klinischen Anzeichen über viele Jahre, und mit einer erheblichen Menge Blut, die in den Atrium zurückkehrt, dehnt es sich aus, die Lungenvenen werden mit überschüssigem Blut überströmt und es gibt Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie.

Zu den Ursachen der Mitralinsuffizienz, dh der Häufigkeit der zweiten erworbenen Herzerkrankung nach Veränderungen der Aortenklappe, gehören folgende Ursachen:

• Rheuma;
• Prolaps;
• Atherosklerose, die Ablagerung von Calciumsalzen an den Türen von MK;
• Einige Erkrankungen des Bindegewebes, Autoimmunprozesse, Stoffwechselstörungen (Marfan-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Amyloidose);
• Ischämische Herzkrankheit (insbesondere ein Herzinfarkt mit einer Verletzung der Papillarmuskeln und Sehnenakkorden).

Bei Mitralregurgitation 1 Grad kann das einzige Zeichen das Vorhandensein von Rauschen in der Herzspitze sein, das durch Auskultation festgestellt wird, während der Patient sich nicht beklagt, und es gibt keine Manifestationen von Durchblutungsstörungen. Die Echokardiographie (Ultraschall) ermöglicht eine leichte Abweichung der Klappen bei minimalen Durchblutungsstörungen.

Die Regenerierung der Mitralklappe um 2 Grad geht einher mit einem ausgeprägten Misserfolg, und ein zum Atrium zurückkehrender Blutstrom erreicht seine Mitte. Wenn die Menge des Blutrückflusses ein Viertel der Gesamtmenge übersteigt, die sich in der Kammer des linken Ventrikels befindet, werden Anzeichen einer Stagnation in einem kleinen Kreis und charakteristische Symptome festgestellt.

Etwa 3 Regurgitationsgrade sagen aus, wenn bei erheblichen Defekten der Mitralklappe das zurückfließende Blut an die Rückwand des linken Atriums gelangt.

Wenn das Myokard das überschüssige Volumen des Inhalts in den Hohlräumen nicht bewältigen kann, entwickelt sich eine pulmonale Hypertonie, die wiederum zu einer Überlastung der rechten Herzhälfte führt, die zu Kreislaufversagen und einem großen Kreis führt.

Bei einem Regurgitationsgrad von 4, charakteristischen Symptomen ausgeprägter Durchblutungsstörungen im Herzen und einer Druckerhöhung im Lungenkreislauf sind Atemnot, Arrhythmien, Herzasthma und sogar Lungenödeme möglich. In fortgeschrittenen Fällen von Herzversagen sind Anzeichen für eine Schädigung des Lungenblutflusses mit Ödemen, Zyanose der Haut, Schwäche, Müdigkeit, Neigung zu Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) und Schmerzen im Herzen verbunden. In vielerlei Hinsicht werden die Manifestationen der Mitralregurgitation in ausgeprägtem Ausmaß von der Erkrankung bestimmt, die zur Abwehr der Herzklappe oder des Herzmuskels führte.

Unabhängig davon sollte über Mitralklappenprolaps (MVP) gesprochen werden, der häufig von Regurgitation in unterschiedlichem Ausmaß begleitet wird. Prolaps hat in den letzten Jahren begonnen, bei den Diagnosen eine Rolle zu spielen, obwohl ein solches Konzept bisher eher selten anzutreffen war. In vielerlei Hinsicht ist dieser Zustand mit dem Aufkommen von bildgebenden Verfahren verbunden - der Ultraschalluntersuchung des Herzens, die es uns ermöglicht, die Bewegung der MC-Klappen bei Herzkontraktionen zu verfolgen. Mit dem Einsatz von Doppler konnte der genaue Grad der Blutrückführung in den linken Vorhof bestimmt werden.

PMK ist charakteristisch für Menschen, die groß und dünn sind und oft zufällig während der Untersuchung bei Jugendlichen vorkommen, bevor sie in die Armee eingezogen werden oder sich anderen medizinischen Kommissionen unterziehen. Meistens geht dieses Phänomen nicht mit Verstößen einher und beeinträchtigt nicht den Lebensstil und das Wohlbefinden, so dass Sie nicht sofort Angst haben sollten.

Der Mitralklappenprolaps mit Regurgitation wird nicht immer erkannt, sein Grad ist in den meisten Fällen auf die erste oder sogar auf null begrenzt, aber gleichzeitig kann ein solches Merkmal der Funktionsweise des Herzens von Schlägen und einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen entlang des Myokards begleitet werden.

Im Falle der Entdeckung von PMC mit niedrigem Gehalt kann es auf die Beobachtung eines Kardiologen beschränkt sein, und eine Behandlung ist überhaupt nicht erforderlich.

Aorteninsuffizienz

Ein umgekehrter Blutfluss an der Aortenklappe tritt auf, wenn sie unzulänglich ist oder wenn der Anfang der Aorta beschädigt ist, wenn sich in Gegenwart eines Entzündungsprozesses sein Lumen und der Durchmesser des Ventilrings ausdehnen. Die häufigsten Ursachen für solche Änderungen sind:

• Rheumatische Läsion;
• Infektiöse Endokarditis mit entzündeten Entzündungen, Perforation;
• Angeborene Fehlbildungen;
• Entzündungsprozesse der aufsteigenden Aorta (Syphilis, Aortitis bei rheumatoider Arthritis, ankylosierende Spondylitis usw.).

Solche häufigen und bekannten Krankheiten wie Hypertonie und Atherosklerose können auch zu Veränderungen der Klappen, der Aorta, des linken Ventrikels des Herzens führen.

Aorteninsuffizienz wird begleitet von der Rückführung von Blut in den linken Ventrikel, das mit übermäßigem Volumen überläuft, während die Blutmenge, die in die Aorta und weiter in den systemischen Kreislauf gelangt, abnehmen kann. Das Herz, das versucht, den Mangel an Blutfluss auszugleichen, und überschüssiges Blut in die Aorta drückt, nimmt an Volumen zu. Ein solcher adaptiver Mechanismus ermöglicht es, die normale Hämodynamik aufrechtzuerhalten, und die Symptome von Störungen treten viele Jahre lang nicht auf, insbesondere bei erneutem Aufstoßen der ersten Stunde.

Mit zunehmender Masse des linken Ventrikels steigt auch der Bedarf an Sauerstoff und Nährstoffen, die die Koronararterien nicht zur Verfügung stellen können. Außerdem wird die Menge an arteriellem Blut, das in die Aorta geschoben wird, immer geringer, und daher wird es in den Gefäßen des Herzens nicht ausreichen. All dies schafft Voraussetzungen für Hypoxie und Ischämie, die zu Kardiosklerose (Proliferation des Bindegewebes) führen.

Mit dem Fortschreiten der Aorteninsuffizienz erreicht die Belastung der linken Herzhälfte den maximalen Grad, die Herzmuskelwand kann keine Hypertrophie bis ins Unendliche erreichen und ihre Dehnung tritt auf. Zukünftig entwickeln sich die Ereignisse ähnlich wie bei einer Mitralklappe (pulmonale Hypertonie, Stauung in kleinen und großen Kreisen, Herzversagen).

Patienten können sich über Herzklopfen, Atemnot, Schwäche und Blässe beklagen. Ein charakteristisches Merkmal dieses Defekts ist das Auftreten von Angina-Anfällen, die mit einem unzureichenden koronaren Kreislauf einhergehen.

Trikuspidalinsuffizienz

Die Niederlage der Trikuspidalklappe (TK) in isolierter Form ist eher selten. In der Regel ist seine Insuffizienz bei der Regurgitation das Ergebnis ausgeprägter Veränderungen in der linken Herzhälfte (relative Insuffizienz des TC), wenn ein hoher Druck im Lungenkreislauf eine ausreichende Herzleistung der Lungenarterie verhindert, die Blut zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge befördert.

Trikuspidalinsuffizienz führt zu einer Verletzung der vollständigen Entleerung der rechten Herzhälfte, einer ausreichenden venösen Rückführung durch die Hohlvenen und dementsprechend kommt es zu einer Stagnation im venösen Teil des Lungenkreislaufs.

Das Versagen der Trikuspidalklappe bei Regurgitation ist ziemlich charakteristisch für das Auftreten von Vorhofflimmern, Zyanose der Haut, Ödemsyndrom, Schwellungen der Halsvenen, Lebervergrößerung und andere Anzeichen eines chronischen Kreislaufversagens.

Lungenklappeninsuffizienz

Die Läsion der Klappen der Pulmonalklappe kann angeboren sein, sich bereits im Kindesalter manifestieren oder aufgrund von Atherosklerose, syphilitischer Läsion und Veränderungen der Klappen bei der septischen Endokarditis auftreten. Häufig kommt es bei bereits bestehender pulmonaler Hypertonie, Lungenerkrankungen und Schäden an anderen Herzklappen (Mitralstenose) zu einer Schädigung der Lungenarterie mit Insuffizienz und Regurgitation.

Eine minimale Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie führt nicht zu signifikanten hämodynamischen Störungen, während eine signifikante Blutrückführung in den rechten Ventrikel und dann in den Atrium zu Hypertrophie und anschließender Erweiterung (Expansion) der Hohlräume der rechten Herzhälfte führt. Solche Veränderungen äußern sich in schwerem Herzversagen im großen Kreis und in venösen Staus.

Eine pulmonale Regurgitation äußert sich in allen Arten von Arrhythmien, Atemnot, Zyanose, schwerem Ödem, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle, Leberveränderungen bis zur Zirrhose und anderen Anzeichen. Bei der angeborenen Klappenpathologie treten Symptome einer Durchblutungsstörung bereits in der frühen Kindheit auf und sind oft irreversibel und schwerwiegend.

Merkmale der Regurgitation bei Kindern

In der Kindheit ist die korrekte Entwicklung und Funktion des Herzens und des Kreislaufsystems sehr wichtig, aber Störungen sind leider nicht ungewöhnlich. Die häufigsten Fehlbildungen von Klappen mit Insuffizienz und Blutrückführung bei Kindern sind auf angeborene Entwicklungsanomalien zurückzuführen (Fallot-Tetrade, Pulmonalklappenhypoplasie, Defekte der Trennwände zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln usw.).

Eine schwere Regurgitation mit einer abnormen Struktur des Herzens erscheint fast unmittelbar nach der Geburt des Kindes mit Symptomen von Atemwegsstörungen, Zyanose und Rechtsherzversagen. Häufig enden bedeutende Verstöße tödlich, sodass jede werdende Mutter nicht nur vor der beabsichtigten Schwangerschaft für ihre Gesundheit sorgen muss, sondern auch rechtzeitig den Ultraschalldiagnostiker aufsuchen muss, um den Fötus zu tragen.

Möglichkeiten der modernen Diagnostik

Die Medizin steht nicht still, und die Diagnose von Krankheiten wird zuverlässiger und qualitativ hochwertiger. Durch den Einsatz von Ultraschall konnten bei der Erkennung einer Reihe von Krankheiten erhebliche Fortschritte erzielt werden. Die Ultraschalluntersuchung des Herzens (EchoCG) mit Doppler-Sonographie ermöglicht die Beurteilung der Art des Blutflusses durch die Gefäße und Hohlräume des Herzens, die Bewegung der Klappenblättchen bei myokardialen Kontraktionen, die Bestimmung des Regurgitationsgrades usw. Vielleicht ist EchoCG die zuverlässigste und informativste Methode zur Diagnose des Herzkreislaufsystems Echtzeit und gleichzeitig bezahlbar und bezahlbar.

Mitralinsuffizienz bei der Echokardiographie

Neben dem Ultraschall können im EKG indirekte Anzeichen einer Regurgitation festgestellt werden, wobei das Herz sorgfältig auskultiert und die Symptome bewertet werden.

Es ist äußerst wichtig, Verletzungen des Herzklappenapparates des Herzens bei Regurgitation zu erkennen, nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch in der Zeit der intrauterinen Entwicklung. Die Praxis der Ultraschalluntersuchung von schwangeren Frauen zu verschiedenen Zeitpunkten ermöglicht es, das Vorhandensein von Defekten, die zweifellos bereits während der ersten Untersuchung vorliegen, zu erkennen und die Regurgitation zu diagnostizieren, was ein indirektes Anzeichen für mögliche Chromosomenanomalien oder aufkommende Klappendefekte ist. Durch die dynamische Beobachtung gefährdeter Frauen ist es möglich, rechtzeitig das Vorliegen einer schweren Pathologie des Fötus zu bestimmen und zu entscheiden, ob die Schwangerschaft erhalten bleiben soll.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung der Regurgitation wird durch die Ursache, den Schweregrad, Herzinsuffizienz und Begleiterkrankungen bestimmt.

Es ist als chirurgische Korrektur von Verletzungen der Ventilstruktur (verschiedene Kunststofftypen, Prothetik) und als medizinische konservative Therapie zur Normalisierung des Blutflusses in den Organen, zur Bekämpfung von Arrhythmien und Kreislaufversagen möglich. Die meisten Patienten mit schwerer Regurgitation und Schädigung beider Kreisläufe benötigen eine ständige Überwachung durch einen Kardiologen, die Ernennung von Diuretika, Betablockern, Antihypertensiva und Antiarrhythmika, die der Spezialist auswählen wird.

Bei einem kleinen Mitralvorfall, einem applaudierten Wiederauftreten einer anderen Lokalisation, einer dynamischen Beobachtung durch einen Arzt und einer rechtzeitigen Untersuchung im Falle eines sich verschlechternden Zustands sind ausreichend.

Die Prognose der Herzklappeninsuffizienz hängt von vielen Faktoren ab: Grad, Ursache, Alter des Patienten, Vorliegen von Erkrankungen anderer Organe usw. Bei einer fürsorglichen Einstellung zu ihrer Gesundheit und regelmäßigen Besuchen des Arztes droht eine geringfügige Regurgitation keine Komplikationen und bei ausgeprägten Veränderungen ihre Korrektur Einschließlich chirurgischer Eingriffe ermöglicht es Patienten, das Leben zu verlängern.