Welche Bilirubinwerte gelten als normal?

Was ist Bilirubin? Er hat einen zweiten Namen „Gallenfarbstoff“. Die Farbe dieser Komponente - Brown. Grundsätzlich ist es mit der Zerstörung von Blutzellen verbunden, die ihre Funktionen im Körper bereits erfüllt haben. Der Enzymrest wird durch die Zerstörung von Myoglobin und Cytochrom synthetisiert. Positionen der Komponenten: die Leber, Milz und Knochenmark.

Wenn der Körper des Patienten normal arbeitet, wird wie üblich der Abzug von Bilirubin durchgeführt. Bei seinem Wechsel von Bilirubin stammt aus dem „Abfall“ der roten Blutkörperchen. Bei Verstößen beginnt sich das giftige Bilirubin zu konzentrieren und es kommt zu einer Vergiftung des Körpers.

Rolle im Körper

Die Wirkung dieses Pigments ist sichtbar, wenn der Stuhl nach dem Farbton des Hämatoms braune Flecken und Prellungen aufweist.

Wenn die Menge der Komponente in den Geweben von höher als normal, schaltet sich die Haut gelb, wie die Sklera Augen.

Im Wesentlichen ist diese Komponente spiegelt deutlich die Stabilität der Stoffwechselumwandlung bei einer kristallinen Substanz unlöslich lösliche Form.

Darüber hinaus ist es mit Hilfe der Aufklärung beim Übergang von Bilirubin von einer Form zur anderen möglich, toxische Reste roter Blutkörperchen aus dem Körper zu entfernen.

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Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Normwerte

Norm für Frauen

Bei Frauen ist die Bilirubinrate im Blut von Frauen etwas niedriger als bei Männern.

• Die Grenzen der Gesamt-Bilirubin variieren normalerweise von 3, 2 bis 17 mol / l.
• Norm indirektes Bilirubin bei Frauen im Bereich von 6,4 bis 16, 8 mol / l.
• Eine Anzahl von direkter Substanz soll nicht mehr als 4, 3 mol / l.

Notwendigerweise Biochemie bei schwangeren Frauen zugeordnet, um zu verstehen, wie effektiv fährt Galle.

Diese Analyse wird notwendigerweise durchgeführt, wenn der Patient unter Verdacht auf Onkologie, Leberzirrhose und Hepatitis verschiedener Art steht.

Laut Ärzten kann eine Abnahme der Rate ein Symptom für die Entwicklung einer koronaren Erkrankung sein.

Die Normen sind vom Alter des Patienten nicht betroffen. Die Menge der Komponente kann jedoch variieren, wenn eine Frau eine kalorienreduzierte Diät einnimmt, wenn sie in eine andere Klimazone wechselt.

Beeinflusst die Rate der Substanz, die ein Kind trägt, die Verwendung bestimmter Arten von Medikamenten, die Menstruation.

Norm bei Männern

Normalwerte für diesen Stoff bei Männern sind Indikatoren:

• Gesamtbilirubin variiert im Bereich von 3 bis 17 4, 1 Mikromol / l
• Direktes Bilirubin im Blut liegt normalerweise zwischen 0, 7 und 7, 9 μmol / l.
• Blutgrenze frei Bilirubin bei Männern sollten nicht einen Wert von 16 und 2 mol / l nicht überschreiten.

Bei Männern, häufig mit Gelbfärbung der Haut und der Augen, wird das Ziber-Syndrom diagnostiziert.

Was ist das? Bei dieser Erkrankung ist die Leber nicht um ein Enzym, das die Substanz auf den gewünschten löslichen Zustand umwandelt. Diese Pathologie wird vererbt.

Außerdem in dieser Gruppe von Patienten, die Grenzen überschreitet das Vorhandensein von Krebs Prozesse in den inneren Organen kann darauf hindeuten, mit zholchnymi Möglichkeiten Probleme, Zirrhose, Syphilis, Ikterus und mehrere andere Krankheiten.

Eine Erhöhung der Grenze der indirekten Komponente zeigt oft an, dass rote Blutzellen schneller als üblich aufgelöst werden.

Dieses Verfahren ist charakteristisch für das klinische Bild der Anämie, Malaria, oder wenn ein Mann intern begann zu bluten.

Die langfristige Verwendung bestimmter Medikamente kann diesen Prozess ebenfalls beeinflussen.

Norm bei Kindern

Das Niveau von Bilirubin im Körper des Kindes zu seinem Alter unmittelbar verbunden. Wir haben gerade Baby, seine Konzentration viel höher als die eines Erwachsenen geboren. Dies ist auf die nicht ordnungsgemäße Funktionieren des Gallensystems unmittelbar nach der Geburt.

Im Laufe der Zeit verbessert sich der Abfluss der Galle und die Indikatoren selbst sollten sich wieder normalisieren. Aber es gibt Fälle, in denen ein Baby physiologischen Ikterus entwickelt, bei dem die Haut gelbe Farbe wird. Diese Bedingung tritt normalerweise ohne das Eingreifen von Ärzten auf.

Wenn auf das Alter des Monats auf das Kind Erreichen des Ikterus nicht passieren, bedeutet dies, dass das Baby gestört Stoffwechsel und diese Pathologie ist bereits behandelt.

Normale Gesamt-Bilirubin in dem Säuglinge sollte nicht höher als 23, 9 mol / l.

Indirektes Bilirubin sollte normalerweise nicht erreichen Werte oberhalb von 8, 72 mmol / l, und die Konzentration der direkten Substanz sollte nicht höher sein als 14 4 mol / l.

Um das zu erreichen, ein Kind Alter 1 Monat Werte variieren und sind wie folgt:

• Im Blut beträgt das Gesamtbilirubin: 9, 2 bis 14, 5 μmol / l.
• Direktes Bilirubin variiert von 6 bis 10 7, 4 mol / l.
• Indirektanteil sollte innerhalb des Messwerts von 1, 2 und 4, 5 mol / l fallen.

Wenn ein Kind im Alter von 1 Monat erreicht, werden seine Regeln ausgerichtet und sind die gleichen wie bei Erwachsenen.

Der Grund für den Gesamtindex Erhöhung kann in der Leber, Hepatitis, Krebs, Gegenwart Gibert-Syndrom und anderen Bedingungen stagniert.

Welche Analysen haben festgestellt?

Eine Blutuntersuchung hilft dabei, die Änderung der Rate dieser Komponente zu bestimmen.

1. Vor der Blutabnahme wird der Patient vor dem Zweck der Analyse gewarnt.
2. Das Blut wird bei einem Erwachsenen aus der Armvene und beim Kind von der Ferse oder den Venen am Kopf entnommen. Ein solcher Bluttest auf Bilirubin zeigt die im Blutbestandteil enthaltene Menge.
3. Der Patient sollte sich vor der Studie auf fetthaltige Nahrungsmittel und die Verwendung von Alkohol sowie Rauchen beschränken.
4. Morgens wird ein Bluttest auf Bilirubin durchgeführt, da es 8 Stunden vor der Geburt verboten ist, zu essen.
5. Andernfalls kann das Ergebnis verzerrt sein. Babys leiden nicht an Hunger, bevor sie Blut spenden.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

• Koffein oder Kaffee trinken.
• Einnahme von Medikamenten wie Heparin, Warfarin usw.
• Unausgewogene Ernährung und langes Fasten.
• Verwendung eines Medikaments zur Behandlung von Lebererkrankungen und Gallenwege.
• Ein Kind tragen

Wie erfolgt die Blutentnahme?

• Der Patient setzt sich oder legt sich hin. Die Krankenschwester legt einen Gurt am Arm an, führt eine Spritze in eine Vene ein und nimmt Blut zur Analyse.
• Das Verfahren verursacht fast keine Schmerzen und das Blut nach dem Zaun wird direkt in das Labor geschickt.
• Wenn Abnormalitäten festgestellt werden, muss der Arzt den Grund für die Änderung dieses Indikators feststellen.
• Dazu müssen Sie sich einer zweiten Blutuntersuchung unterziehen, um Abweichungen in der Konzentration des Stoffes zu bestätigen oder zu widerlegen.
• Möglicherweise müssen Sie sich zusätzlichen Tests unterziehen, um die Ursachen der Krankheit zu ermitteln, die die Änderungen ausgelöst hat.

Dekodierungsanalyse

Bei der Entschlüsselung der Analyse berücksichtigt der Arzt verschiedene Faktoren: die Altersgruppe des Patienten, sein Geschlecht.

Er vergleicht die Indikatoren mit allgemein anerkannten Standards und analysiert, ob die Konzentration einer Substanz im Blut normal ist, erhöht ist oder eine Abnahme des Spiegels eingetreten ist.

In Fällen, in denen das Bilirubin in den Normalbereich ermittelt wird, dann werden zusätzliche Tests erforderlich.

Wenn die detektierte Zunahme oder Abnahme der Konzentration, nimmt der Arzt vor, um die Ursachen der Anomalien zu identifizieren.

Dazu können zusätzliche Tests durchgeführt und durchgeführt werden.

Wenn die Abweichung von der Norm Arzt bestätigt ordnet die geeignete Behandlung für die Patienten.

Was gilt als erhöht?

Mit einem erheblichen Überschuss an Enzymkonzentration in dem Patienten kann schnelle Ermüdung auftreten. Ich war schwindlig, Migräne hat, es ekelte.

Wenn die Höhe der Gesamt-Bilirubin Ärzte übersteigen unterscheiden verschiedene pathologische Ebene, die zur Entwicklung von Ikterus führt:

• Easy Stage: Die Leistung der Komponenten reicht von 30 bis 85 µmol / l.
• Durchschnittlicher Schritt: ist es typisch, das Niveau von 85 bis 170 mmol / l zum Lesen
• Gewicht: Gesamt-Bilirubin höher als in 170 mmol / l.

Warum steigt

Was kann den Bilirubinspiegel beeinflussen? Ratenerhöhungen im Falle von Krebs, Probleme mit dem Abfluss von Galle. Und er begleitet oft Zirrhose und Cholezystitis.

Der Grund für die erhöhte Konzentration der Komponente im Blut und Gewebe kann eine Bluttransfusion von einer anderen Person sein, oder einem schwerwiegenden Mangel an Vitaminen, Toxin-Vergiftung Organismus.

Bei Patienten mit erhöhtem Bilirubin wird häufig das Vorhandensein von Parasiten bemerkt oder steigt nach einer Organtransplantation an.

Was zu tun

• Ärzte verschreiben Patienten festal wöchige Kurs, Kars, Essentiale forte, mezim und andere Enzyme und Leber. Sie helfen, den Entzündungsprozess zu beseitigen und tragen zur Verdünnung der Galle bei. Die Dosierung beträgt 3 Dosen pro Tag, 2 Kapseln (Tabletten).
• Blindes Klingen kann eine andere Behandlung für dieses Phänomen sein. Diese Technik lindert Schmerzen in der Leber und erhöht den Abfluss von Galle. Der Patient kauft eine Flasche „Borjomi“ und produziert ihr Gas. Am Morgen wird ein Glas Mineralwasser zu trinken, dreht auf seiner linken Seite. Im Bereich der Leber überlagerte warme Kompresse oder wärmer. Dann trinkt der Patient das Wasser und dauert etwa 60 Minuten. Danach können Sie zur gewohnten Lebensweise übergehen. Nach 2 Stunden will eine Person die Toilette benutzen müssen entleert werden. Danach wird nachlässt der Schmerz, und das Wohlbefinden erheblich verbessern wird. Die Wiederholung ist in wenigen Tagen erledigt.
• Es ist möglich, den Zuwachs mit Hilfe von Kräuterpräparaten aus choleretischen Kräutern zu behandeln. Es wird verschiedene Arten von Pflanzenmaterial zu nehmen empfohlen und gießt 2 Tassen kochendes Wasser. Kräuter müssen eine halbe Stunde lang darauf bestehen. Einzeldosis: 100 Gramm 20 Minuten vor einer Mahlzeit. Behandlungsverlauf: 30 Tage. Die ersten Ergebnisse sind innerhalb von 24 Stunden nach Behandlungsbeginn zu spüren. Die Grassammlung, bestehend aus Immortelle, Ringelblume, Berberitzenbeeren, bewältigt die Krankheit gut. Wenn eine Person mit dem Vorhandensein von kleinen Steinen in den Gallengängen diagnostiziert wird, ist es empfehlenswert, einen Absud von Klee, Schafgarbe und Brennnessel zu nehmen.
• Es ist wichtig, regelmäßig aufzuladen. Druck auf die Leber, wenn die Membran fahren, und die Stagnation der Galle zu zerstreuen.
• Mit starken Schmerzattacken in der Leber kann den Bereich der Leber massieren. Dazu liegen auf einer ebenen Fläche und biegen die Beine. An der Spitze des Bauches auf der rechten Seite legte eine Hand. Wir verpflichten Atemzug durch die Nase ein und ausatmen Mund. Klicken Sie gleichzeitig auf die Leberregion. Wiederholen Sie diese Bewegung mehrmals und dann aktiv für 2-3 Minuten bewegen. Nach 30 Minuten wird empfohlen, ein Glas Tee mit Zitronensaft zu trinken.

Power

Es sollte kleine Bruchteile geben. Empfohlene Verwendung

• Suppen in Gemüsebouillon
• Hüttenkäse,
• Milch
• Sauerrahm
• Joghurt

Sie können die Ernährung bereichern

• gekochtes mageres Fleisch und Eier,
• Es gibt Reis, Buchweizen und anderes Getreide.

Getränke während der Behandlung sind empfehlenswerte Abkochungen von Kräutern, Fruchtgetränken und Fruchtgetränken aus den Beeren.

Wenn Bilirubin erhöht ist, sollte der Patient die Salzmenge begrenzen, die zusammen mit dem Geschirr und den Speisen in den Körper gelangt. Geräuchert, süß und Muffins sollten ebenfalls ausgeschlossen werden.

Leistung erforderlich Weizen zu reinigen, Alkohol, saure Frucht.
Es ist nicht zu trinken Tee, verwenden Sie fetthaltige Soßen und scharfe Gewürze empfohlen.

Was gilt als reduziert?

Dies ist eine Situation, in der, wegen einiger Gründe und Krankheit, beginnen die Patienten der Produktion roter Blutkörperchen in kleinen Mengen zu verringern. Im Zusammenhang mit diesem Verfahren ist, gehemmt und deren Zerstörung bzw. im Körper produzieren weniger Bilirubin.

Dies ist in der Regel selten, und oft ist eine Folge der Entwicklung von schweren Krankheiten im Körper. Diese Situation erfordert besondere Aufmerksamkeit von Ärzten. Dem Patienten wird empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen und eine Behandlung zu verschreiben, um den Bilirubinspiegel zu erhöhen.

Manchmal kann diese Zahl nur die Datenanalyse verzerrt werden, wenn der Patient richtig zum Blutentnahme Verfahren hergestellt wird.

Warum geht es runter?

Eine Senkung des Bilirubinspiegels kann nicht nur aufgrund des falschen Verhaltens des Patienten vor der Blutabnahme erfolgen, sondern auch bei Leukämie und Nierenproblemen.

Das Niveau von Tuberkulose, koronaren Herzkrankheiten und anderen Krankheiten nimmt ab. Berichtsebene Probleme ergeben sich auch in einer hämopoetischen Organe und damit zur Verringerung der Zahl der Erythrozyten.

Verschlechtern Gesundheitsprobleme alkoholische Getränke, verschiedene Arten von Anämie, Nierenprobleme, toxische Schädigung bei der Tuberkulose.

Es verursacht sie und die Verwendung von Arzneimitteln, wie Vitamin C, verschiedene Antibiotika und Kortikosteroide.

Was zu tun

In diesem Fall müssen Sie sich mehr bewegen, damit in der Leber keine stagnierenden Prozesse stattfinden. Es ist wichtig, Ihre Ernährung umzustellen. Es muss gültig sein, und eine Vielzahl von Vitaminen und Spurenelementen enthält.

Dem Patienten wird empfohlen, den Alkohol vollständig aufzugeben.

Der Arzt diagnostiziert die Ursache der Erkrankung. In einigen Fällen ist die Beseitigung der Ursache einer Abnahme erst möglich, nachdem Steine ​​aus dem Körper entfernt und Tumore entfernt wurden.

Wichtige Behandlung von Viren, die Körperzellen und rote Blutkörperchen zerstören.

Prävention

Zur Vorbeugung von der Höhe ihrer Komponenten im Blut erhöht notwendig die richtige Ernährung zu beobachten und die Patientenhygiene zu überwachen.

Die vollständige Ablehnung von Alkohol und Rauchen ist wichtig.

Der Patient muss sich ausreichend bewegen und von Zeit zu Zeit auf Leber- und Gallenblasenerkrankungen untersucht werden.

Eine rechtzeitige Diagnose und vorgeschriebene Behandlung wird dazu beitragen, den Bilirubinspiegel unter normalen Bedingungen aufrechtzuerhalten.

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Fazit

Bilirubin ist eine wichtige Komponente, die dazu beiträgt, toxische Rückstände aus dem Abbau von roten Blutkörperchen zu entfernen. Darüber hinaus zeigt eine Zunahme oder Abnahme in seiner Ebene, wie der Prozess Komponente in löslicher Form stabil transformieren arbeitet.

Die Norm dieses Elements bei Männern und Frauen ist fast das gleiche, und ein normales Niveau von Bilirubin im Blut eines Kindes variieren kann, je nach Alter und der Anpassung des Gallensystemes. Im Laufe der Zeit hat das Kind die Nummer der Komponente ausgerichtet ist.

Um den Bilirubinspiegel zu bestimmen, muss ein Bluttest durchgeführt werden.

Bei erhöhtem oder erniedrigtem Spiegel identifiziert der Arzt die Ursache, die dieses Phänomen verursacht, und erhält eine Sonderbehandlung.

Als Behandlung mit Medikamenten, Ernährung, alkoholfreie Getränke und Aufnahme bestimmter Medikamente Sorten.

Die Rate des Gesamtbilirubins im Blut

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein gelb-rotes Pigment, eine Substanz, die aus dem Hämoglobin veralteter Blutzellen gebildet wird - roten Blutkörperchen. Die Zerstörung der roten Blutkörperchen erfolgt in den Zellen der Milz, der Leber und im roten Knochenmark. In diesem Fall durchläuft das freigesetzte Hämoglobin eine Kette chemischer Reaktionen und bildet eine neue Substanz - Bilirubin. Dies ist die Bildung von indirektem Bilirubin, das für den Körper toxisch ist. In dieser Form gelangt es in die Blutbahn und bindet an andere Substanzen in der Leber, wodurch es neutralisiert wird. Neutralisiert, "gebunden" ist ein direktes Bilirubin, das von der Leber als einer der Bestandteile der Galle ausgeschieden wird, die an der Verdauung beteiligt ist und den Kot dunkle Farbe verleiht. Zusammen mit Kotmassen (meistens) und Urin (in geringen Mengen) wird solches recyceltes Bilirubin aus dem Körper ausgeschieden.

Serum Bilirubin

Im flüssigen Teil des Blutes gibt es Bilirubin in folgenden Arten (Fraktionen):

• indirektes Bilirubin - nicht wasserlöslich; im Körper kann die Wand der Zellmembran durchdringen, ist also toxisch;
• direktes (freies) Bilirubin - wasserlöslich; Im Körper wird es in der Leber gebildet, wird ungiftig, die Galle dringt in den Zwölffingerdarm ein, nimmt an Verdauungsprozessen teil und wird teilweise vom Blut absorbiert.

Gesamtbilirubin ist das gesamte Volumen von Bilirubin im Blutplasmabereich (die Summe der direkten und indirekten Indikatoren).

Blutbilirubinraten

Die quantitative Bestimmung des Fraktionsspiegels ist für die Diagnose von Erkrankungen der Leber, des Bluts, der blutbildenden Organe und der Gallengänge von großer Bedeutung. Bei einem Erwachsenen liegt die Rate des gesamten Bilirubins zwischen 5,1 Mikromol / Liter (μmol / L) und 17,1 μmol / Liter. Zur gleichen Zeit, in Bezug auf Bruchteile, sind die Normen:

• direkt - mindestens 1,7 umol / l, maximal 5,1 umol / l;
• für indirekt - ein Minimum von 3,4 μmol / l, ein Maximum von 12 μmol / l.

Die Menge an direktem Bilirubin sollte zwischen 70 und 75% der Gesamtmenge betragen.

In der Schwangerschaft sollte Bilirubin in Abwesenheit begleitender somatischer Erkrankungen bei Frauen normal sein, typisch für einen Erwachsenen. Ein geringfügiger Konzentrationsüberschuss aufgrund eines gestörten Blutflusses in der Pfortader ist zulässig. Dies kann aufgrund eines Quetschens der Vene durch den sich vergrößernden Uterus oder aufgrund eines Anstiegs des intraabdominalen Drucks auftreten. In manchen Fällen ist eine Erhöhung des Bilirubins im dritten Trimenon der Schwangerschaft aufgrund einer Verletzung des Gallenflusses (Cholestase schwangerer Frauen) möglich. Jede Erhöhung der normalen Leistung ist jedoch ein Grund für eine eingehende Prüfung. Vielleicht hat eine Frau eine der Pathologien:

• Blutkrankheit (hämolytische Anämie);
• Leberschäden (Virushepatitis);
• Entzündung der Gallenwege und der Gallenblase (Cholangitis, Cholezystitis).

Bei Kindern hängt die Gesamtbilanzrate vom Alter ab. Für die Neugeborenenzeit zeichnet sich ein sehr hohes Niveau aus. Dies liegt an der massiven Zerstörung von fötalem Hämoglobin mit seinem Ersatz durch Normal. Eine große Menge Bilirubin bildet sich zusammen mit der Hämoglobinsubstanz - Häm. Allmählich wird das Niveau der Indikatoren reduziert und mit den Standards für Erwachsene verglichen. Normen bei Kindern:

• die ersten Stunden nach der Geburt - bis zu 60 µmol / l;
• Neugeborene bis zu 3-4 Tagen - bis zu 256 µmol / l für den gesamten Zeitraum, bis zu 171 mmol / l - für Frühgeborene;
• vor der zweiten Lebenswoche - maximal 25 µmol / l:
• von der dritten bis zur vierten Woche - maximal 20;
• in 1 und 2 Monaten - maximal 18,5;
• bis zu 5 Monate - maximal 18,4;
• von sechs Monaten bis zu einem Jahr - maximal - 18,1;
• bis zu zwei Kinder - maximal 18;
• von drei bis fünf Jahren - maximal 17,9;
• von 6 bis 8 Jahre - maximal 17,8;
• von 9 bis 10 Jahren - maximal 17,6;
• von 11 bis 14 Jahren - maximal 17,5;
• Von 15 bis 18 Jahren - maximal 17,2.

Zur Bestimmung des Bilirubinspiegels im Blut von Neugeborenen wird Bilitest verwendet - ein tragbares nichtinvasives photometrisches Gerät. Die Messung erfolgt durch Aufbringen des Bilitenkopfes auf die Haut des Kindes im Stirnbereich über dem Nasenrücken oder auf die Haut des Brustbeins im oberen Teil.

Der Indikator wird von der Vorrichtung „gelesen“, indem er den Schweregrad der Gelbfärbung des subkutanen Gewebes bestimmt, der durch das Vorhandensein einer großen Menge Hämoglobin im Blut verursacht wird. Die Kontrolle von Bilirubin bei Neugeborenen sollte wegen des Risikos der Entwicklung eines pathologischen Ikterus durchgeführt werden, der dringende Maßnahmen erfordert.

Welche Pathologie führt zu einer Abnahme des Bilirubinspiegels?

Reduzierte Konzentration ist selten, aber solche Indikatoren weisen oft auf eine gravierende Veränderung des Körpers hin. Ursachen von Bilirubin können sein:

• chronisches Nierenversagen (CRF);
• akute Leukämie;
• Tuberkulose;
• aplastische Anämie;
• koronare Herzkrankheit (KHK) bei Patienten über 60 Jahre;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Ascorbinsäure, Phenobarbital, Theophyllin).

Wann steigt die Bilirubinkonzentration an?

Die Ursache ist einer der Zustände:

• Hämolyse durch massive Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Störung der Bildung von direktem Bilirubin durch die Leberzellen;
• Verletzung des Abflusses von Galle.

Diese Gründe können auf folgende Situationen und pathologische Zustände zurückzuführen sein:

• Zustand nach der Transfusion von inkompatiblem Blut und seinen Bestandteilen;
• hämolytische Anämie;
• das Vorhandensein von viraler und toxischer Hepatitis;
• Leberzirrhose;
• Cholezystitis;
• neoplastische Erkrankungen der Leber;
• das Vorhandensein von Parasiten, Steinen oder Tumoren in den Gallengängen und der Gallenblase;
• Mangel an Vitamin B12;
• erblicher Mangel des Leberenzyms Glucuronyltransferase;
• Tumorprozesse im Pankreas.

Auf der Grundlage der Gründe für den Anstieg des Bilirubins bestimmt der Arzt, welche Behandlungsmethode die geeignetste und effektivste ist.

Wie hoch sollte Bilirubin sein?

Eine wichtige Untersuchung der menschlichen Gesundheit ist ein vollständiges Blutbild. Basierend auf dieser Analyse ist es möglich, die Rate des Gehalts einer so wichtigen Substanz wie Bilirubin zu bestimmen. Die hohe Rate weist auf die Entwicklung von schweren Krankheiten im menschlichen Körper hin.

Was ist Bilirubin?

Gallerhaltiges Pigment, das während des Abbaus von Hämoglobinsubstanzen in roten Blutkörperchen gebildet wird, wird Bilirubin genannt. Bilirubin-Bildung tritt als Folge des Abbaus roter Blutkörperchen auf. Wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, wird Hämoglobin freigesetzt und es wird von Knochenmark und Milz verarbeitet. Dieses Bilirubin ist giftig genug für den Körper, nachdem es gebildet wurde, gelangt es in die Leber, wo es weiter verarbeitet wird.

Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen als Folge von Erkrankungen, die mit Bilirubin zusammenhängen, wird Gelbsucht genannt. Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel.

Durch die Verarbeitung des primären Bilirubins in der Leber wird es sicher und verlässt den menschlichen Körper sicher mit Urin und Kot. In den meisten Fällen deutet eine Färbung von Stuhlmassen in dunkler Farbe darauf hin, dass gereinigtes Bilirubin aus dem Körper entfernt wird. Häufig bildet eine Person neue rote Blutkörperchen, und die alten werden zerstört, mit Hilfe von Bilirubin wird der Körper schnell und sicher von "unnötigen" roten Blutkörperchen befreit.

Bilirubin kann in drei Typen unterteilt werden:

Gesamtbilirubin bedeutet die Menge an indirektem und direktem Bilirubin im Körper.

• Indirektes Bilirubin (nicht konjugiert) ist sehr giftig für den Körper, da es kürzlich aus Bluthämoglobin isoliert wurde und die Leber keine Zeit hatte, es zu neutralisieren. Diese Art von Substanz löst sich überhaupt nicht in Wasser, ist aber in Fetten vollkommen löslich. Im Falle des Eindringens von indirektem Bilirubin in gesunde Zellen stören sie das normale Funktionieren
• Direktes oder konjugiertes Bilirubin ist eine Gallensubstanz, die von der Leber verarbeitet wurde und jetzt nicht toxisch ist, da sie als gebunden gilt. Dieses Bilirubin ist in Wasser sehr gut löslich und wird mit Kot vom Körper ausgeschieden.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss herausgefunden werden, welcher Bilirubin-Typ erhöht ist, da viele verschiedene Gründe die Zunahme des direkten und indirekten Pigments beeinflussen.

Norm Bilirubin für Erwachsene und Kinder

Der Wert der Bilirubin-Norm unterscheidet sich bei Männern und Frauen. Bei Frauen wird Bilirubin in der Regel in geringeren Mengen produziert als bei Männern. Während der Schwangerschaft steigt die Bilirubin-Produktion einer Frau signifikant an, da der Körper der Frau stark belastet wird. Es ist notwendig, den Pigmentgehalt im Blut einer schwangeren Frau ständig zu überwachen, da eine große Menge Bilirubin auf die Entwicklung schwerwiegender Krankheiten hinweisen kann: Cholezystitis, virale Hepatitis, hämolytische Anämie. Die Normen für die Bilirubinmenge sind in Tabelle Nr. 1 und Tabelle Nr. 2 dargestellt.

Tabelle 1. Die Rate von Bilirubin im Blut von Männern und Frauen.

Ich bezeichne

III Trimester

Tabelle 2. Die Rate von Bilirubin im Blut von Kindern unterschiedlichen Alters.

Bei Kindern spielt Bilirubin im Körper eine ebenso wichtige Rolle wie bei Erwachsenen. Diese Substanz ist für die qualitative Funktion der Leber und anderer Organe verantwortlich. Bei einem Kind gibt es wie bei einem Erwachsenen drei Arten von Bilirubin: Allgemein, direkt und indirekt. Das letzte große Bilirubin gilt als gefährlich für die Gesundheit des Babys, da es zu einer schweren Vergiftung des Körpers führt (hauptsächlich Zellen und Hirngewebe sind betroffen).

Erhöhte Bilirubinwerte gelten nur für Neugeborene mit dem sogenannten physiologischen Gelbsucht als normal (siehe Tabelle 2). Der Körper des Babys wird gelblich, aber sobald die Leber normal zu funktionieren beginnt, verschwindet die Gelbsucht. Neugeborene sollten, besonders in den ersten Tagen nach der Geburt, weiterhin unter strenger Aufsicht eines Kinderarztes sein.

Wenn der physiologische Ikterus nicht anderthalb Monate alt ist, wird dies als anomal angesehen und spricht von Funktionsstörungen der Leber und der Gallenblase des Kindes.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Normen von Bilirubin im Blut.

Warum Bilirubin steigt

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgründe, warum der Bilirubinspiegel im menschlichen Körper steigt:

1. Blutkrankheiten mit erhöhtem Abbau von roten Blutkörperchen (Hämolyse), was zu übermäßiger Bilirubinbildung führt.
2. Pathologische Veränderungen in der Leber, durch die die Verarbeitung von indirektem Pigment in einer geraden Linie verletzt wird.
3. Überlappende Kanäle der Gallenwege, wodurch der normale Gallenfluss gestört wird.

Achtung! Erhöhter Zerfall von roten Blutkörperchen weist auf folgende Pathologien hin: Malaria, Vergiftung des Körpers mit verschiedenen toxischen Substanzen, einige Arten von Anämie und kann auch während der Bluttransfusion vorhanden sein. Sie unterscheidet sich nach Blutgruppe und Rh-Faktor von dem für das Kind erforderlichen Blut mit dem Blut der Mutter (diese Pathologie tritt nur bei Neugeborenen auf) und nach Herzoperationen und mit Diagnose einer Herzinsuffizienz.

Für pathologische Veränderungen in der Leber, weshalb diese nicht in der Lage ist, indirektes Bilirubin in einer geraden Linie zu verarbeiten:

• akute Hepatitis toxischen und infektiösen Ursprungs;
• alkoholische Hepatitis;
• angeborene Insuffizienz enzymatischer Substanzen der Leber (Gilbert-Syndrom);
• Leberzirrhose;
• Onkologie in der Leber;
• Mangel an Vitamin B 12;
• Exposition gegenüber Leberzellen verschiedener toxischer Substanzen, chemischer oder pflanzlicher Herkunft;
• Fettlebererkrankung (nicht aufgrund von Alkoholkonsum);
• schlechte Durchblutung und niedriger Sauerstoffgehalt in den Blutzellen.

Bei Pathologien der Gallenblase nimmt das direkte Bilirubin zu, was für den Körper ebenfalls ungünstig ist. Ein Anstieg des Direktpigments kann auftreten als:

• Infektionen der Gallenblase, die pathologische Veränderungen in den Geweben des Organs verursachen;
• entzündliche Prozesse in den Gallenwegen;
• die Verengung der Kanäle, was die Ausscheidung von Galle ist;
• Cholangitis, Cholezystitis und Pankreatitis;
• Einnahme bestimmter Medikamente, die die Produktion von Galle reduzieren, z. B. orale Kontrazeptiva, die Östrogene enthalten;
• wenn die Steine ​​in die Gallengänge gelangen;
• Helminthiasis und Giardiasis;
• Neoplasmen in der Gallenblase.

Achtung! Infolge von Gallenfehlern nimmt der Kot des Menschen eine Tonfarbe an, wenn ungenügend Bilirubin verarbeitet wird.

Bilirubin-Reduktionsverfahren

Um die Pigmentindizes zu reduzieren, muss die genaue Ursache ermittelt werden, weshalb der Bilirubinspiegel erhöht wurde. Dazu müssen Sie sich verschiedenen Untersuchungen der Leber, des Kreislaufsystems und der Gallenblase unterziehen. Es wird nicht empfohlen, sich selbst zu behandeln. Andernfalls können ernste Komplikationen für Ihre Gesundheit auftreten. Sobald der Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat, wird er eine wirksame Behandlung verschreiben, um den Bilirubinspiegel zu senken.

Medikamentöse Behandlung

Wenn Bilirubin aufgrund einer Verletzung des Abflusses von Galle erhöht ist, werden vom Arzt Choleretika verschrieben, die die Sekretion des Enzyms in die Gallenblase erhöhen, was bedeutet, dass Bilirubin mit seiner Ausscheidung abnimmt. Wenn Erbkrankheiten, die die Bilirubinbildung beeinflussen, diagnostiziert werden, werden verschiedene Vitamin-Mineral-Komplexe, Choleretika und Sorbentien zur Behandlung verschrieben.

Wenn Bilirubin aufgrund von Infektionskrankheiten der Leber erhöht ist und nachdem entzündliche Prozesse in der Leber aufgetreten sind, ist es ratsam, Hepatoprotektoren, eine antivirale und antibakterielle Therapie zu verschreiben. Sie können ein Medikament für die Leber als "Kars" nehmen. Wenn die Pigmentzunahme mit einer Vergiftung des Körpers zusammenhängt, können Sie verschiedene Antioxidantien und Sorbentien einnehmen, z. B. Enterosgel, Polysorb, Aktivkohle.

Behandlung mit Diät

Um den Bilirubinspiegel im Körper zu senken, müssen Sie sich immer an die richtige Ernährung halten. Es wird empfohlen, täglich über 2,5 Liter reines Wasser ohne Kohlensäure, frische Säfte, Beerenfruchtgetränke und Kräutertees zu trinken. Starker Tee, Kaffee und Limonade mit Kohlensäure sollten verworfen werden. Bei erhöhtem Bilirubin ist es nicht möglich, Alkohol in geringsten Mengen zu sich zu nehmen. Das Essen sollte ausgewogen und leicht verdaulich sein. Von fetthaltigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln muss vollständig aufgegeben werden. Es ist gut, verschiedene Cerealien während der Diät zu essen: Reis, Buchweizen, Haferflocken.

Phototherapie

Diese Art der Behandlung kann angewendet werden, wenn andere Therapien nicht funktionieren oder aus irgendeinem Grund nicht angewendet werden können (z. B. während der Schwangerschaft). Phototherapie wird auch verwendet, um Bilirubin bei Neugeborenen zu reduzieren. Durch die Wirkung spezieller Fotolampen wird das indirekte Pigment direkt und verlässt den menschlichen Körper problemlos.

Kräutermedizin

Bilirubin kann mit Hilfe der Volkstherapie reduziert werden. Pflanzliche Abkochungen und Extrakte aus Pflanzen wie: Maisnarben, Kamille, Mutterkraut, Johanniskraut und Birkenblätter gelten als sehr wirksame Mittel. Um die Infusion vorzubereiten, benötigen Sie 1 EL. Ein Löffel einer Mischung dieser Kräuter gießt 200 ml kochendes Wasser ein und lässt es mindestens 30 Minuten stehen. Das Medikament wird zweimal täglich vor einer Mahlzeit eingenommen. Es ist immer notwendig, ein frisches Getränk zu brauen.

Um den Bilirubinspiegel im Blut zu kontrollieren, ist es notwendig, regelmäßig die entsprechenden Tests zu bestehen, rechtzeitig verschiedene Krankheiten zu diagnostizieren und zu behandeln, die eine vermehrte Pigmentbildung verursachen. Um einen normalen Bilirubinspiegel aufrechtzuerhalten, müssen Sie sich an die richtige Ernährung halten und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Es ist wichtig zu wissen, dass der hohe Gehalt an Bilirubin für den menschlichen Körper sehr gefährlich ist.

Was ist Bilirubin im Blut und seine Rate bei einem gesunden Menschen?

Bilirubin ist in den meisten Patientenkliniken nur nach Gehör bekannt. Ja, gehört. Und das ist praktisch begrenztes Wissen. Dies ist jedoch ein sehr wichtiger und wahrscheinlich der häufigste Indikator für die allgemeine Blutuntersuchung. Durch die Konzentration von Bilirubin kann man den Zustand der Stoffwechselvorgänge und die möglichen Erkrankungen bestimmter Organe beurteilen.

In fast allen unklaren Situationen wird ein Bluttest auf Bilirubin durchgeführt. Es wird im Rahmen regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft zur Diagnose bestimmter Krankheiten durchgeführt.

Was ist Bilirubin?

Die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 4 Monate. Danach zerfallen sie in den Zellen der Milz, der Leber und des Knochenmarks und setzen Hämoglobin frei. Jeder, der etwas von Bilirubin gehört hat, assoziiert es mit der Leber, die das Hauptorgan der Entgiftung ist (reinigt das Blut). Bei Problemen mit der Leber sendet der Arzt sofort einen Bluttest zur Bestimmung des Bilirubinspiegels.

Blutbilirubin

Bei der Frage, was ist Bilirubin im Blut und seine Rate, sollte man zwei Pigmentfraktionen unterscheiden:

• indirekt (frei, unkonjugiert, ungebunden). Diese Form des Pigments ist giftig;
  
• direkte (gebundene, konjugierte) Fraktion, neutralisiert durch die Leber und bereit zur Entfernung aus dem Körper.

Der Gesamtwert beider Fraktionen ergibt den Wert von Gesamtbilirubin.

Ungebundenes Bilirubin ist eine Verbindung, die gerade aus Hämoglobin besteht. Es ist giftig für den Körper und wird nicht von den Nieren ausgeschieden. In Wasser nicht löslich, ist es jedoch in Lipiden sehr löslich, daher kann es in die Zellmembran eindringen und den Zellstoffwechsel stören.

Im Plasma wird Protein durch Albumin gebunden und durchläuft die folgenden Transformationsstufen:

• Der Albumin-Bilirubin-Komplex wird durch den Blutfluss zu den Leberzellen befördert. Hier verbindet sich Bilirubin mit Glucuronsäure, seine neue Fraktion wird gebildet - Bilirubinglyukuronid oder direktes Bilirubin. Diese Fraktion hat eine gute Wasserlöslichkeit, ist nicht toxisch und kann mit Galle und Urin aus dem Körper ausgeschieden werden;
  
• In der Zusammensetzung der Galle dringt das Pigment von der Leber in den Darm ein und wird unter dem Einfluss der Darmflora in Stercobilinogen umgewandelt. Eine kleine, etwa 5% ige Menge an Stercobilinogen wird vom Blut absorbiert, gelangt in die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Der andere Teil, der Hauptteil, wird zu Stercobilin oxidiert und verlässt Kot. Stercobilin verleiht den Sekreten eine charakteristische Farbe.

Über Bilirubin in einfachen Worten

1. Beginnen wir mit Erythrozyten, deren Lebensdauer etwa 4 Monate beträgt. Nachdem die roten Blutkörperchen ihre Funktionen erfüllt haben, sterben sie in Bestandteile, von denen einer Hämoglobin ist.
   
2. Hämoglobin kann nicht außerhalb der roten Blutkörperchen leben und bricht auch zusammen. Wenn es zerfällt, bildet sich Bilirubin (das gleiche Gallenpigment), das eine toxische Substanz (Toxin) ist und die Arbeit von Zellen stören kann, wenn sie in ihre Membranen eindringt.
   
3. Am gefährlichsten ist es, wenn Bilirubin im Blut gebildet wird. Das ist ein Gift! Dies bedeutet, dass es zur Entsorgung in die Leber transportiert werden muss. Das Protein ist Albumin.
   
4. Alle beschriebenen chemischen Reaktionen sind notwendig, um das ursprüngliche Bilirubin in eine Form umzuwandeln, die mit natürlichen Sekreten aus dem Körper entfernt werden kann.
   
5. Wenn Bilirubin schlecht ausgeschieden wird, können die Ausscheidungsorgane (Niere, Gallenblase, Darm oder eher die Mikroflora) die Arbeit nicht verkraften. Es gibt also ein Problem. Darüber hinaus führt eine Erhöhung des Bilirubinspiegels zu einer Vergiftung des Körpers. Und in welchem ​​Körper es "explodiert", ist unbekannt. In der Regel leidet das schwächste Organ.

Natürlich können die vorgelegten Fakten nicht den Anspruch erheben, biochemische Prozesse genau zu beschreiben, aber auf der konzeptionellen Ebene eines gewöhnlichen Menschen ist alles klar.

Indikationen zur Bestimmung von Bilirubin

Der Bilirubinspiegel im Blutplasma ist ein Indikator, anhand dessen die Leberfunktion und der Zustand der Gallengänge beurteilt werden können. Der Bilirubin-Test wird durchgeführt mit:

• umfassende Vorsorgeuntersuchungen des Körpers, klinische Untersuchung;
• Schwangerschaft
• Einnahme von Medikamenten, die die Leberfunktion beeinträchtigen können;
• Anzeichen von Leberschäden (Zirrhose, Hepatitis): Ikterus, Schwäche des Körpers, juckende Haut, Druck in der Leberregion;
• Einschätzung der Durchgängigkeit der Gallengänge;
• die Definition des Gilbert-Syndroms;
• Diagnose von Krankheiten, die mit dem Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen (z. B. Gelbsucht von Neugeborenen oder pathologischen Veränderungen im Blut);
• Verdacht auf Tumoren in der Leber, Bauchspeicheldrüse;
• Einschätzung der Schwere der Vergiftung;
• Drogenabhängigkeit.

Bluttest auf Bilirubin

Die Konzentration des Pigments wird unter Verwendung einer biochemischen Laboranalyse von Blut bestimmt. Im Plasma, Gesamtbilirubin, werden seine direkten und indirekten Anteile bestimmt. Entschlüsselung ist der Vergleich von Indikatoren mit regulatorischen. Bei Neugeborenen wird Material von den Fersen oder Kränzen am Kopf und bei anderen Patienten aus der Ellenbogenbeugungsvene gesammelt.

Vorbereitung für die Analyse

Bilirubin-Tarife für Erwachsene

Der Bilirubinspiegel hängt nicht vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Etwa 80% des Gesamtvolumens ist durch die indirekte Fraktion besetzt, der Rest entfällt auf direktes Bilirubin. Normalwerte können je nach Labor variieren.

Bilirubin bei Neugeborenen

Die Pigmentrate bei Neugeborenen ist immer zu hoch. Bei Neugeborenen liegt der Bilirubinspiegel bei 50-60 µmol / l. Nach einigen Tagen kann er bei Frühgeborenen bis 250 stark ansteigen - bis zu 170 µmol / l. Der Grund liegt im aktiven Abbau der roten Blutkörperchen, dem Ersatz fötalen (fötalen) Hämoglobins bei Erwachsenen.

Während des Monats nimmt die Konzentration der Substanz auf das Niveau eines Erwachsenen ab.
Wenn diese Werte überschritten werden, wird die Hautfarbe des Babys Zitronengelb.

Mit Gelbsucht diagnostiziert. Physiologische Gelbsucht ist für Kinder nicht gefährlich. Es wird durch Sauerstoffmangel, Krankheiten der Mutter während der Schwangerschaft und das Vorhandensein großer Mengen an Östrogenen in der Muttermilch verursacht, die die Entfernung von Pigmenten verhindern. Behandeln Sie es mit speziellen Lampen.

Eine gefährliche Form des Ikterus - pathologisch - kann durch genetische, hormonelle Störungen, Infektionen, Darmverschluss, Blutungen, Leberfunktionsstörungen verursacht werden. In diesem Fall wird die Grunderkrankung behandelt.

Bilirubin bei schwangeren Frauen

Der Bilirubinspiegel kann beim Tragen eines Kindes leicht überschätzt werden. In den frühen Stadien wird dieses Phänomen durch eine Toxikose vom dritten Trimester bis zum Ende der Trächtigkeitsdauer erklärt - durch die Schwierigkeiten des Ausflusses der Galle durch Quetschen der Gallengänge.
Normal für schwangere Frauen gelten als Indikatoren für direkte Pigmente - bis zu 7,9, indirekt - bis zu 19 µmol / l;

Ursachen für Bilirubinabweichung von der Norm

Die Gründe für den Anstieg des Bilirubins im Körper lassen sich in folgende Kategorien einteilen:

• Hämolyse oder beschleunigter Abbau von roten Blutkörperchen;
• Störungen in der Verarbeitung von Bilirubin durch die Leber;
• Probleme mit dem Abfluss der Galle.

Hämolytische Anämie

Krankheiten, die zu einem erhöhten Erythrozytenabbau und einer Erhöhung der Konzentration von indirektem humanem Bilirubin führen, werden allgemein als hämolytische Anämie bezeichnet. Sie sind angeboren und erworben.

Hämolytische Anämien kongenitaler Art entstehen aufgrund von Genmutationen, strukturellen Veränderungen der roten Blutkörperchen und Hämoglobin (Cooley-Anämie, Mikrosphärenzytose usw.).

Die erworbene Form ist eine Folge von Krankheiten (z. B. Malaria, Ausgießen von Blut in Organe), Herzoperationen, Einnahme bestimmter Medikamente, Ausfällen des Immunsystems, Rh-inkompatiblen Bluttransfusionen, alkoholischen, chemischen Vergiftungen.

Anzeichen einer hämolytischen Anämie:

• Gelbsucht;
• hohes Fieber;
• Beschwerden im linken Hypochondrium;
• braune Farbe des Urins;
• kauslose Müdigkeit, Schwindel, Tachykardie.

Lebererkrankung

Andere Faktoren, die Bilirubin erhöhen, sind Lebererkrankungen, die eine Neutralisierung und einen Entzug unmöglich machen. Dies sind Alkohol, Drogen, Virushepatitis, Krebs und Leberzirrhose, Mangel an Blutversorgung, Mangel an Vitamin B12. Symptome:

• Gelbsucht;
• Schweregefühl unter den linken Rippen aufgrund einer vergrößerten Leber;
• Schwäche, Lethargie des Körpers;
• dunkler Urin;
• bittere Aufstoßen, Übelkeit nach dem Essen.

Vererbung

Cholestase

Cholestase oder Gallenstauung, ein Versagen des Gallenabflusses, wird durch im Gallengang gebildete Steine, Tumoren, Entzündungen, Infektionsschäden der Gallenblase und des Pankreasgewebes sowie durch die Verwendung von Östrogen-Verhütungsmitteln verursacht.

Cholestase erhöht das direkte Pigment. Hat Anzeichen von Gelbsucht, wird jedoch durch andere Symptome ergänzt:

• hepatische Kolik;
• starkes jucken der haut;
• gebleichter, "weißer" Kot;
• Verdauungsstörungen, Blähungen, Verstopfung, Durchfall;
• Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Erbrechen;
• dunkler Urin.

Gelbsucht

Je nach den Gründen für die erhöhte Pigmentkonzentration kann der Ikterus in eine von drei Kategorien eingeteilt werden:

• hämolytisch (suprahepatisch), deren Quelle der beschleunigte Abbau von roten Blutkörperchen und die übermäßige Bildung von freiem Pigment ist;
  
• Parenchym (Leber), das auf eine Schädigung der Leberzellen und die Unfähigkeit der Leber zurückzuführen ist, gebundenes Bilirubin in die Galle abzuleiten;
  
• mechanisch (subhepatisch), verursacht durch Probleme mit dem Gallenfluss

Niedriges Bilirubin

Eine Abnahme des Pigmentniveaus beim Menschen im Vergleich zur Norm wird nicht oft beobachtet.

Dies kann durch Kindergeburt, Ischämie und die Verwendung bestimmter Medikamente wie Ascorbinsäure verursacht werden.

Was ist gefährlich hohe Bilirubinwerte

Hyperbilirubinämie ist ein ernstes Gesundheitsrisiko. Es führt zu einer Vergiftung des Körpers durch das Eindringen der Substanz in die Zellen und deren Tod. Betroffene Strukturen des Zentralnervensystems und der Atemwege. Schädigungen des Hirngewebes (Enzephalopathie) führen zu Gedächtnisstörungen, Initiativlosigkeit, Depression, Schmerzen, Kopfgeräuschen, Verwirrung, Problemen mit der Aussprache, körperlicher Schwäche und in schweren Fällen zu Bewusstseinsverlust, Koma.

Besonders gefährlich ist die erhöhte Konzentration einer Substanz im Blut eines Neugeborenen. Wenn die Zeit die Ursache nicht identifiziert und beseitigt, kann das Kind in der Entwicklung zurückbleiben, psychische Störungen, Taubheit, Blindheit, Lähmung bekommen.

Es ist notwendig, den Alarm auszulösen, wenn das Kind folgende Symptome aufweist:

• unnatürlicher langer Schlaf;
• apathisch, schwaches Brüste saugen;
• Überwucherung der Milz und der Leber;
• Krämpfe, Krämpfe;
• unruhiges Verhalten;
• niedriger Druck

Wenn das Gesamtbilirubin normal ist. Die Gründe für die Erhöhung?

Gesamtbilirubin ist ein gelblich-braunes, manchmal rötliches Pigment im Körper, das durch den Abbau von Hämoglobin und einigen anderen Blutelementen gebildet wird. Pigment wird zum größten Teil in den Leberzellen produziert und ist hauptsächlich in der Zusammensetzung der Galle enthalten.

Im Blutserum gibt es zwei Hauptformen von Bilirubin: Direkt und indirekt bilden sie einen gemeinsamen Indikator, der einen wichtigen diagnostischen Wert für die Erkennung vieler gastrointestinaler Erkrankungen und Lebererkrankungen hat. Was ist das Gesamtbilirubin im Blut, wird in diesem Artikel ausführlicher beschrieben.

Die Rate des Gesamtbilirubins im Bluttest

Zur Bestimmung des Spiegels der Pigmentsubstanz im Blut wird eine biochemische Analyse durchgeführt, die für die Diagnose verschiedener innerer Erkrankungen erforderlich ist. Die Rate des Gesamtbilirubins im Blut von Frauen unterscheidet sich geringfügig von den etablierten Indikatoren für Männer und Kleinkinder.

Die Gesamtbilirubinrate im Blut von Erwachsenen variiert zwischen 3,4 und 17,1 μmol / l. Es wird angenommen, dass, wenn der Pigmentgehalt mehr als 20 & mgr; mol / l und bei höheren Konzentrationen beträgt, das toxische Pigment den Körper negativ zu beeinflussen beginnt und es vergiftet. Bei der Untersuchung von Blut auf Pigment ist es jedoch häufig erforderlich, seine Hauptfraktionen zu analysieren, nämlich:

• Direktes (oder gebundenes) Bilirubin, das fast 30% der Gesamtmenge der Pigmentsubstanz ausmacht, liegt normalerweise im Bereich von 0 bis 5,3 umol / l. Diese Unterarten von Bilirubin innerhalb akzeptabler Grenzen stellen für den Organismus keine Gefahr dar, da er ist gebunden und ist dabei, den Blutstrom auf natürliche Weise zu verlassen. Dieser Indikator steigt mit dem Auftreten verschiedener Hindernisse bei der Entwicklung pathologischer Prozesse.
• Indirektes (oder nicht verwandtes) Bilirubin macht den Hauptteil der Gesamtsumme aus. Normalerweise sollte es nicht mehr als 1,7-17 µmol / l betragen. Es ist diese Art von Pigmenten, die sich frei bewegen kann, sich schnell im Blut ansammelt und mit einer hohen Konzentration den Körper schnell vergiften kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei der Untersuchung von Blut auf Pigment in verschiedenen Laboratorien die Standardwerte leicht abweichen können, wenn Reagenzien mit unterschiedlichen Eigenschaften und andere Merkmale der Analyse verwendet werden.

Bilirubin ist eine häufige Regel bei Kindern, insbesondere bei Neugeborenen und Kleinkindern, die sich erheblich von den Indikatoren für Erwachsene unterscheiden kann. Unmittelbar nach der Geburt kann Bilirubin im Blut des Babys bis zu 105 µmol / l erreichen. In den folgenden Tagen kann der Pigmentspiegel sogar bis zu 250 μmol / l weiter ansteigen, was die Haut und die Schleimhäute von Babys beeinträchtigen kann, was zu übermäßiger Gelbfärbung führt. Am Ende der ersten Woche sollte der Bilirubinspiegel normalerweise allmählich abnehmen. Eine so hohe Konzentration von Gallenfarbstoff wird nicht als Pathologie betrachtet und in der Medizin als physiologischer Gelbsucht bezeichnet.

Bilirubin ist die allgemeine Norm bei Frauen während der Schwangerschaft, die nicht von den festgelegten Werten abweicht, da weder Hormone noch andere im zukünftigen Körper der Mutter auftretende Veränderungen den Gelbpigmentpegel beeinflussen. Das einzige, was sich in der späten Schwangerschaft verzögern kann, ist der Abfluss der Gallenflüssigkeit aus den Gallengängen aus physiologischen Gründen, was zu einer leichten Erhöhung des Gesamtbilirubins führen kann.

Warum ist ein erhöhter Bilirubin-Gesamtwert im Bluttest?

Eine Erhöhung des Spiegels der Pigmentsubstanz im Körper um 17,5 µmol / l wird als Hyperbilirubinämie bezeichnet. Wenn ein Patient ein erhöhtes Gesamtbilirubin hat und die Werte mehrere Male (oder sogar mehrere Dutzend Mal) über den festgelegten Grenzwerten liegen, signalisiert dieser Zustand die Entwicklung schwerer Erkrankungen im Körper, die für die Gesundheit und das Leben des Menschen extrem gefährlich sein können.

Die Ursachen für ein erhöhtes Gesamtbilirubin im Blut können sehr unterschiedlich sein, gehen jedoch in der Regel auf die drei Hauptarten möglicher Verstöße ein, nämlich:

• Hämolyse (beschleunigte Zerstörung von roten Blutkörperchen);
• Lebererkrankungen, die zu Störungen der Bilirubinbildung, -bindung oder -entnahme führen;
• Verletzung des ordnungsgemäßen Abflusses von Galle.

Für den Arzt kann ein hoher Gesamtbilirubinwert bei einem Patienten dem Verdacht folgender pathologischer Zustände unterliegen:

• Hepatitis (verschiedene Arten);
• Leberkrebs / Leberzirrhose;
• akute infektiöse Läsionen der Leber (zB Syphilis);
• Gallensteinkrankheit;
• Cholezystitis;
• Mononukleose;
• Tumorbildung in der Leber, den Gallengängen und der Bauchspeicheldrüse;
• Mangel an Organismus vit. B12;
• Vergiftung der Leber mit toxischen Substanzen (Drogen, Alkohol usw.).

Dies sind die Hauptgründe für den Anstieg des Gesamtbilirubins im Blut. Es ist aber auch unmöglich, eine eher seltene genetische Pathologie zu erwähnen, die von den Eltern an ein Kind vererbt wird - das Gilbert-Syndrom. Bei dieser Krankheit gibt es einen signifikanten Mangel an speziellen Enzymen in der Leber, die für die Verarbeitung des indirekten, am stärksten toxischen Bilirubins verantwortlich sind.

Behandlung mit erhöhtem Gesamtbilirubin

Bevor Sie mit der Behandlung von erhöhtem Bilirubin fortfahren, ist es notwendig, den Grund zu ermitteln, warum eine Verletzung des normalen Stoffwechsels und des Pigmentausstoßes vorlag. Darüber hinaus sollten alle therapeutischen Maßnahmen auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung oder Pathologie der inneren Organe gerichtet sein.

Wenn der Bilirubinspiegel kritische Werte erreicht, wird häufig eine Infusionstherapie verwendet, bei der Glukose- und Desinfektionsmedikamente intravenös verabreicht werden. Solche Manipulationen beschleunigen die Prozesse der Zersetzung und Entfernung von toxischem Pigment aus dem Körper.

Es gibt eine andere Behandlungsmethode für diesen Zustand - die Phototherapie. Dieses Verfahren ist die Bestrahlung einer Person mit Speziallampen, bei deren Wirkung der giftigste Typ des indirekten Bilirubins zerstört wird. In der Regel wird diese Methode verwendet, um das Pigment bei Neugeborenen schnell zu reduzieren.

Neben der medikamentösen Behandlung wird empfohlen, die Belastung der Leber auf ein Minimum zu reduzieren. Darunter versteht man die Abschaffung aller "schweren" Drogen, ausgenommen gebratene, würzige, süße Speisen, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke aus dem Tagesmenü.

Gesamtbilirubin ist gesunken, was bedeutet das?

Trotz der Tatsache, dass dies in der medizinischen Praxis eine starke Wachsamkeit der Zunahme der Pigmentsubstanz im Körper verursacht, gibt es Fälle, in denen das Gesamtbilirubin gesenkt wird. Obwohl dieses Phänomen extrem selten ist, kann es in einigen Fällen bei der Untersuchung eines Patienten von großer Bedeutung sein.

Ursachen für reduziertes Gesamtbilirubin können mit Nierenversagen, akuter Leukämie, Tuberkulose oder aplastischer Anämie zusammenhängen.

Trotzdem wird ein niedriger Bilirubingehalt bei einem Patienten am häufigsten festgestellt, wenn das Präparat ungeeignet ist oder Blut spendet. Dies betrifft hauptsächlich Unterernährung, den Konsum von koffeinhaltigen Produkten am Vorabend der Analyse sowie den übermäßigen Einsatz von Ascorbinsäure, was später auch zu verzerrten Ergebnissen führen kann.

Wir hoffen, dass Sie jetzt alles über das Gesamtbilirubin gelernt haben, was es ist und warum es notwendig ist, dieses Pigment zu untersuchen.

Wenn Sie Ergänzungen oder Fragen zum betreffenden Thema haben, hinterlassen Sie Ihre Kommentare.