Magnetresonanztomographie

In der medizinischen Diagnostik gibt es bereits genügend Methoden, um die Krankheit zu bestimmen, die ein bestimmtes Organ befallen hat. MRI (Magnetresonanztomographie) - eine Untersuchung, die aufgrund ihrer Merkmale eine führende Position einnimmt. Was ist MRI und warum die Technik in den letzten Jahrzehnten fast überall in der zivilisierten Welt gefragt ist, erfahren Sie, wenn Sie sich mit dem Funktionsprinzip der zur Durchführung des Verfahrens verwendeten Geräte vertraut machen.

Ein bisschen Geschichte

Das Jahr 1973, in dem Paul Lauterbur, Professor für Chemie, seinen Artikel über die Erzeugung eines auf Magnetresonanz basierenden Bildes in der wissenschaftlichen Zeitschrift Nature veröffentlichte, wurde bei der Gründung der Methode einstimmig angenommen. Wenig später perfektionierte der britische Physiker Peter Mansfield die mathematischen Komponenten der Bilderzeugung. Für ihren Beitrag zur Entwicklung der Magnetresonanztomographie erhielten beide Wissenschaftler 2003 den Nobelpreis.

Ein bedeutender Durchbruch bei der Entwicklung der Methode gelang, als der MRI-Scanner von einem amerikanischen Wissenschaftler und Arzt, Raymond Damadian, einem der ersten Forscher der MRI-Fähigkeiten, erfunden wurde. Zahlreichen Berichten zufolge ist der Wissenschaftler der Erfinder der Methode selbst, da er bereits 1971 die Idee der Krebsentdeckung mit Hilfe eines MRI veröffentlicht hatte. Es gibt auch Informationen zur Einreichung eines Antrags des sowjetischen Erfinders Ivanov V.A. an das Komitee für Erfindungen und Entdeckungen. zu diesem Thema bereits im Jahr 2000 ausführlich beschrieben.

Was ist die Grundlage der Diagnose?

Das Prinzip der Operation von MRI beruht auf der Fähigkeit, Gewebe des menschlichen Körpers basierend auf ihrer Sättigung mit Wasserstoff und magnetischen Eigenschaften zu untersuchen. Der Wasserstoffkern hat ein Proton, das einen Spin (magnetisches Moment) enthält, das unter der Wirkung von Magnetfeldern und (zusätzlichen) Feldern, die mit der Resonanzfrequenz versorgt werden, seine Orientierung im Raum ändert.

Aus den Parametern der Protonen, ihren magnetischen Momenten und ihren Vektoren, die nur in zwei Phasen existieren, sowie der Bindung des Protons an die Spins können wir schließen, in welcher Gewebesubstanz sich das Wasserstoffatom befindet. Der Aufprall auf ein Körpergebiet durch ein elektromagnetisches Feld einer bestimmten Frequenz führt zu einer Änderung des magnetischen Moments eines Teils der Protonen zum gegenüberliegenden und dann zu einer Rückkehr in die Ausgangsposition.

Das MR-Aufnahmeprogramm des MRI-Scanners erfasst die Freisetzung von Energie, die durch die Relaxation angeregter Protonen entsteht. Die Methode wurde von Anfang an als NMRT (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) bezeichnet und bis zum Tschernobyl-Unfall so genannt. Nachdem beschlossen wurde, das erste Wort aus dem Titel zu entfernen, um den MRT-Scan nicht zu beeinträchtigen.

Merkmale des Tomographen

Das Gerät für MRI, was ist es und was zeichnet es aus? Die ersten Geräte, mit denen das MRI-Verfahren durchgeführt wurde, erzeugten ein Magnetfeld mit einer Induktion von 0,005 T (Tesla) und die Bildqualität war gering. Tomographen unserer Zeit sind mit starken Quellen ausgestattet, die ein starkes elektromagnetisches Feld erzeugen. Dazu gehören Elektromagnete mit einer Induktion von bis zu 1–3 T, manchmal mit bis zu 9,4 T, die in flüssigem Helium arbeiten, und Dauermagneten mit bis zu 0,7 T und hoher Leistung (Neodym).

Die Konstanten verursachen eine schwächere Magnetresonanzreaktion in den Geweben als die elektromagnetischen, so dass der Einsatzbereich der ersteren sehr begrenzt ist. Gleichzeitig ermöglichen Permanentmagnete die Durchführung einer MRI-Untersuchung im Stehen, in Bewegung und einen medizinischen Zugang zu dem laufenden Verfahren, sowohl bei diagnostischen als auch bei therapeutischen Maßnahmen. Eine solche Steuerung ermöglicht die MRI, das sogenannte interventionelle Magnetresonanztomographieverfahren.

Die Qualität von Bildern, die auf einem MRI-Gerät 3 erhalten werden, und in der Regel beispielsweise 1, 5 T, unterscheidet sich nicht. Die Klarheit der Bilder hängt von den Hardwareeinstellungen ab. Die Ergebnisse der Untersuchung an Tomographen mit einer Induktion von 0,35 T sind jedoch von wesentlich geringerer Qualität als bei Geräten von 1,5 T. Geräte, die ein Feld von weniger als 1 T erzeugen, liefern keine aussagefähigen Bilder der inneren Organe (Bauchraum und kleines Becken).

Warum wird in den meisten Fällen die MRT gewählt?

MRI-Diagnostik und CT (Computertomographie) - zwei Methoden, die auf Layer-für-Layer-Bildern von Organen basieren. Die Tomographie wird aus dem Griechischen übersetzt. Gleichzeitig weisen die Techniken jedoch auch Unterschiede auf - die CT führt Bilder mit Röntgenstrahlen durch, die den menschlichen Körper einer Strahlenbelastung aussetzen, die manchmal sogar recht groß ist. Trotz des geringen Unterschieds bei den Kosten der Verfahren wird häufig eine MRI durchgeführt, da die CT nur Knochengewebe visualisiert.

In anderen Fällen wird das erste Verfahren gewählt, da das MRI alle weichen und knorpeligen Strukturen, Gefäß- und Nervenstrukturen unterschiedlicher Größe zeigt. Die Studie zeigt eine Vielzahl von pathologischen Prozessen unterschiedlichster Natur auf. Darüber hinaus kann schwangeren und stillenden Frauen oder Kindern ein Verfahren wie ein MRI verschrieben werden, ohne befürchten zu müssen, dass deren Gesundheit oder die intrauterine Entwicklung des Fötus beeinträchtigt werden. Die Studie hat bestimmte Kontraindikationen, aber viele von ihnen sind nicht absolut und können unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden.

Wann ist bei Verwendung eines Magnetfelds eine Diagnose erforderlich?

Die Indikationen für die MRI basieren vollständig auf ihren diagnostischen Merkmalen, nämlich auf der Anzahl der Wasserstoffmoleküle in den Geweben. In fast allen weichen und knorpeligen Formationen können dank des Verfahrens folgende Arten von pathologischen Prozessen diagnostiziert werden:

• entzündlich,
• ansteckend,
• Demyelinisierung,
• dystrophisch,
• degenerativ,
• parasitär,
• onkologisch.

Darüber hinaus steht es nach einer MRI zur Verfügung, um Änderungen in den Gefäßbetten des Kreislaufsystems sowie in der Lymphbahn und ihren Knoten zu verfolgen. Die Diagnose der Wirbelsäule mit dieser Methode ermöglicht es Ihnen, ein vollständiges (dreidimensionales) Bild aller sie bildenden Strukturen zu erstellen und die Aktivität des Bewegungsapparates, des Nervensystems und des Kreislaufsystems zu analysieren.

Aufgrund dieser diagnostischen Funktion fragen sich Patienten, denen das Verfahren zugewiesen wurde, manchmal, warum sie MRTs für die Wirbelsäule machen, wenn das Knochengewebe während der Untersuchung nicht gut genug dargestellt wird. Die Empfehlung an die Passage ist durch die Tatsache gerechtfertigt, dass Erkrankungen der Wirbelsäule häufig zum Auftreten von Erkrankungen des umgebenden Gewebes führen, z. B. derselben Osteochondrose, die eine Nervenstrangulation verursacht.

In welchen Fällen ist es unmöglich, das Verfahren durchzuführen?

Selbst wenn man bedenkt, dass ein MRI-Scan harmlos und nicht invasiv ist, gibt es immer noch Gründe, die seine Implementierung behindern. Das wichtigste, was eine absolute Kontraindikation für das Verfahren darstellt, ist das Vorhandensein von Metallgegenständen im Körper. Der Grund hängt direkt mit dem Verfahrensprinzip zusammen.

Wenn ein Patient einen Herzschrittmacher (Herzfrequenztreiber), zahn- und ohrfixierte Metallimplantate, Herzklappenprothesen, ferromagnetische Fragmente, Metallplatten in den Knochen und den Elizarov-Apparat hat, stellt sich die Frage, ob die MRI durchgeführt werden kann. Die Antwort ist definitiv negativ. Die einzige Ausnahme sind Titanimplantate, da es sich nicht um einen Ferromagneten handelt und nicht auf den Einfluss eines Magnetfelds reagiert.

Elektromagnetische Schwingungen sind besonders für Menschen mit einem Herzschrittmacher gefährlich, da sie ihn deaktivieren und das Leben des Patienten gefährden können. Relative Kontraindikationen sind viel mehr hervorzuheben, aber fast jeder von ihnen kann umgangen werden, und das Verfahren kann unter allen förderlichen Umständen durchgeführt werden.

Daher werden die folgenden als relative Hindernisse für die Umfrage betrachtet:

• Klaustrophobie, psychische und physiologische Störungen, die sich in erhöhter Erregbarkeit und Unfähigkeit äußern, den Eingriff in einem ruhigen Zustand zu halten;
• der ernste Zustand des Patienten insgesamt - die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung seiner wichtigsten Vitalfunktionen - Atmung, Herzrhythmus, Puls, Blutdruck;
• allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel (bei Bedarf ein MRI mit Kontrastverstärkung);
• Schwangerschaft im ersten Trimester (Ärzte haben Angst, zu diesem Zeitpunkt ein Verfahren zu verordnen, so werden die Hauptorgane des Fötus gelegt);
• Herz-, Atemwegs- und Nierenversagen im Dekompensationsstadium;
• Fettleibigkeit von 2–3 Grad bei einem Gewicht von über 120–150 kg.

Für jede der oben genannten Situationen können Sie eine alternative Option wählen oder entscheiden, ob ein MRI so oft benötigt wird oder durch eine andere Untersuchung ersetzt werden kann. Sie können eine klaustrophobische Person vor Unannehmlichkeiten bewahren oder versuchen, den Eingriff bei einem Patienten mit viel Gewicht durchzuführen, für den eine MRT auf einem offenen Tomographen durchgeführt wird.

Muss ich auf das Verfahren vorbereitet sein?

Die Diagnose durch ein elektromagnetisches Feld erfordert keinen vorbereitenden Prozess. Es ist nicht notwendig, sich an eine bestimmte Diät und Diät zu halten. Nur wenn es notwendig ist, die Organe des kleinen Beckens zu untersuchen, muss mit einer gefüllten Blase zum Eingriff kommen - denn sie diagnostiziert die MRT dieses Bereichs, wenn die Wände des Organs gerichtet werden.

Es ist ein weiterer Punkt zu beachten, der bei der Verschreibung einer MRI mit Kontrastverstärkung zu beachten ist. Selbst wenn nicht allergene Zubereitungen auf der Basis von Gadoliniumsalzen (Omniscan, Gadovist) als Kontrastmittel verwendet werden, muss zuvor ein Test durchgeführt werden. Eine individuelle Unverträglichkeit für jeden einzelnen Patienten kann nicht ausgeschlossen werden.

Bevor Sie mit der Prozedur beginnen, sollten Sie am besten über die Kleidung nachdenken und die Kleidung auswählen, die keine Metallgegenstände enthält - Reißverschlüsse, Knöpfe, Strasssteine ​​und andere Dekorationen. Einige Privatkliniken bieten den Wechsel in ein speziell für diese Art von Veranstaltungen entworfenes medizinisches Hemd an. Sie sollten mit Lurex nicht zu einem MRT in Dessous kommen, da der Faden durch Beimischung von Eisen erzeugt wird.

Ein wichtiger Punkt, der nicht ignoriert werden sollte, ist ein Besuch des Büros mit allen vorherigen Ergebnissen der Umfrage. Auf diese Weise kann der Arzt die neuen Bilder sofort vergleichen und eine Schlussfolgerung über die Wirksamkeit der Behandlung oder die Progressionsrate der Erkrankung oder ihre Remission ziehen. MRI-Geräte erzeugen ein so starkes Magnetfeld, dass sich im Diagnoseraum keine Metallgegenstände befinden - Sofas, Krücken, Gehstöcke und andere persönliche Gegenstände des Patienten - alle Gegenstände bleiben außerhalb der Zimmertür. Danach darf nur der Patient sich einer Diagnose unterziehen.

Forschung durchführen

Ein vollständig vorbereiteter Patient befindet sich also auf der Hardware-Tischcouch und wird von dem medizinischen Personal repariert, um eine vollständige Immobilität sicherzustellen, wobei zu berücksichtigen ist, welchen Bereich Sie untersuchen müssen. Speziell entwickelte Gurte und Rollen dienen zur Sicherung des Körpers des Patienten. Parallel dazu erklärt er, dass die Arbeit des Scanners von einem ziemlich lauten Geräusch begleitet wird - einem Klopfen, einem Brüllen, dass dies absolut normal ist und keine Besorgnis hervorrufen sollte.

Zur Bequemlichkeit während des Eingriffs werden dem Probanden Kopfhörer oder Ohrstöpsel angeboten, um unangenehme Geräuscheffekte zu beseitigen. Informieren Sie sich über das Vorhandensein einer bidirektionalen Kommunikation zwischen dem Diagnoseschrank und dem Raum, in dem sich ein Fachmann befindet, der den Prozess verwaltet. Wenn der Patient zu irgendeinem Zeitpunkt eine Zunahme der Panik oder eine Änderung seines Zustands in der Verschlechterungsrichtung verspürt, können Sie den Arzt darüber informieren und den Scan unterbrechen.

Natürlich ist es gut, wenn der Patient auf allen Internetportalen, die von Personen, die bereits vor einer MRT-Untersuchung diagnostiziert wurden, hinterlassen wurde, Bewertungen zu ihm gelesen hat. Dann kann er sich moralisch vorbereiten. Wenn er weiß, dass er in solchen Situationen Angst haben kann, lohnt es sich, den Angehörigen vorab mit ihm für das Verfahren zu rufen. Dazu müssen Sie zunächst herausfinden, ob die Begleitperson keine Kontraindikationen hat, um sich in einem elektromagnetischen Feld aufzuhalten, um sie nicht zu schädigen und den Eingriff nicht zu beeinträchtigen.

Wenn alle Bedingungen erfüllt sind, wird die Liege des Tomographen, auf der sich der Patient befindet, in den Tunnel des Geräts geschoben und das Magnetresonanz-Scanning gestartet. Das Verfahren selbst kann zwischen 20 Minuten und einer Stunde dauern - es hängt von den Besonderheiten des Untersuchungsgebiets ab. Gibt es Hinweise auf eine MRT mit Kontrast, beispielsweise bei Verdacht auf Krebs, so verdoppelt sich in der Regel der Zeitpunkt der Diagnose.

Nach der Diagnose

In den meisten Kliniken wird der Patient nach Abschluss des Verfahrens gebeten, 1-2 Stunden zu warten, bis der Arzt die Ergebnisse der Studie entschlüsselt. Danach werden die gewonnenen Daten als Momentaufnahmen sowie auf digitale Medien (Compact Discs), die zu jeder beliebigen Zeit eingesehen werden können, den Befragten ausgehändigt. Es ist keine zusätzliche MRT-Pause erforderlich - die Diagnose wirkt sich nicht auf den physischen, psychischen und emotionalen Zustand des Patienten aus. Nach Abschluss aller Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Besuch der Klinik kann er seinen üblichen Aktivitäten nachgehen, einschließlich der Verwaltung verschiedener Techniken.

Magnetresonanztomographie

Ohne strahlungsdiagnostische Methoden ist es nicht mehr möglich, eine qualitative und vollständige Untersuchung vorzulegen. Eine solche Methode ist die Magnetresonanztomographie oder abgekürzte MRI. Die Diagnostik mit Hilfe der MRI basiert auf dem Prinzip der Kernspinresonanz, dessen Essenz vielen Menschen möglicherweise schwer fällt. Ja, und Sie müssen diesen Patienten nicht kennen.

Aktuelle Fragen für sie sind: "Welche Krankheiten erkennt eine MRI?", "Welches MRI-Gerät ist besser?", "Ist die MRI nicht schädlich?" usw. Versuchen wir, diese Fragen zu beantworten.

In der modernen Medizin ist die MRI die informativste nicht-invasive Methode zur Diagnose des menschlichen Körpers. Die unbestreitbaren Vorteile dieser Methode sind folgende:
- keine schädliche ionisierende Strahlung und Unbedenklichkeit;
- hohe Konzentration und Klarheit des Bildes;
- umfangreiche Diagnosefunktionen;
- Der Patient muss sich während des Eingriffs nur hinlegen, und wenn die Untersuchung länger als 30 Minuten dauert, können Sie sogar ein Nickerchen machen.

Die MRT wird verschrieben, um Schlaganfälle, Gehirntumore, Multiple Sklerose sowie Erkrankungen der Wirbelsäule und des Gefäßsystems zu diagnostizieren und zu diagnostizieren. Mit der MRI können Sie beispielsweise die Komplexität einer Hernie erkennen und bewerten. Bei einem Schlaganfall kann die MRI die Position der Läsion und das Vorhandensein von Zonen aufdecken, die bereits irreversible Veränderungen erfahren haben. Bei onkologischen Erkrankungen verschiedener Organe wird eine MRI verschrieben, um Daten über den Verlauf der Tumormetastasierung, den Ort und die Art der Fernmetastasen zu klären.

MRT wird selten zur Untersuchung des Herzens und der Atmungsorgane verwendet. Der Grund dafür ist, dass diese Organe ständig in Bewegung sind, und um ein qualitativ hochwertiges MRI-Bild zu erhalten, ist vollständige Immobilität erforderlich. Daher fordert ein MRI-Spezialist den Patienten vor Beginn der Untersuchung unbedingt auf, sich bis zum Ende des Verfahrens nicht zu bewegen.

Oft fragen Patienten Ärzte, warum sie ihm kein Röntgenbild verschreiben, sondern Anweisungen für eine MRT geben. Die Antwort auf diese Frage ist einfach: Die MRT hat im Gegensatz zu Röntgenstrahlen keine Strahlenbelastung und ermöglicht es Ihnen, Bilder der höchsten Definition aufzunehmen, in denen ein Spezialist selbst kleinste Tumore und Veränderungen im Gewebe erkennen kann. Und die beiden Diagnoseverfahren selbst sind nicht austauschbar. Beispielsweise kann der Arzt ein Röntgenbild für die Diagnose von Lungenkrebs und MRI für Gehirntumore vorschreiben.

Es ist auch falsch anzunehmen, dass MRI (Magnetresonanztomographie) und CT (Röntgen-Computertomographie) ein und dasselbe sind. Die CT bietet mehr Möglichkeiten zur Untersuchung der Schädelknochen als die MRI, in manchen Fällen sind jedoch beide Untersuchungsmethoden erforderlich. Daher ist es nicht notwendig, sich ohne ärztliches Rezept einer MRI-Untersuchung zu unterziehen. Sie sollten nicht hoffen, dass, wenn Sie selbst eine MRI-Untersuchung durchgeführt haben, dies für eine genaue Diagnose ausreicht. Die MRT schließt die Notwendigkeit von Blutuntersuchungen und anderen Studien nicht aus. Daher sollte ein Hausarzt auf ein MRI verwiesen werden.

Trotz der Tatsache, dass die MRI ein harmloses Verfahren ist und praktisch keine Kontraindikationen aufweist, gibt es einige Einschränkungen. Personen, die elektronische Implantate (Herzschrittmacher, Ohrimplantate usw.) oder große Metallelemente in lebenswichtigen Bereichen (Gehirn, große Gefäße usw.) implantiert haben, können sich weigern, dies durchzuführen. Sie sollten schwangeren Frauen auch im ersten Trimester keine MRT-Untersuchung vorschreiben, da in diesem Zeitraum die inneren Organe und Systeme des Fötus gelegt werden.

MRI-Maschinen sind geschlossen und offen, der Unterschied zwischen ihnen ist signifikant und relevant ist die Frage, welche besser ist? Am häufigsten für Patienten ist das geschlossene MRI-Gerät, eine röhrenförmige Kammer mit einem Durchmesser von 60 cm und einer Länge von 2 Metern. Sie bringen einen speziellen Tisch mit, auf dem der Patient liegt. Ein geschlossener Apparat hat im Gegensatz zu einem offenen Apparat eine große Leistungsfähigkeit und daher sind die Ergebnisse der Studie zuverlässiger und schneller. Auf einem geschlossenen Gerät zu liegen ist jedoch nicht sehr angenehm. Diese Art von MRI verursacht oft Panik bei Menschen, da während des Verfahrens ständig laute Geräusche zu hören sind. Daher wird dem Patienten in der Regel vor dem Eingriff ein Headset oder Türkis gegeben, manchmal können sie den Ton jedoch nicht vollständig unterdrücken.

Vor kurzem ist ein offenes MRI-Gerät aufgetaucht, das dank seiner Bequemlichkeit nicht weniger populär geworden ist als ein geschlossenes. Es ist ein Raum mit Magneten oben und unten und dem Raum um den Tisch herum, in dem das Motiv offen liegt. Das Fehlen von Lärm, die Möglichkeit, während der Untersuchung einen Angehörigen neben einem kranken oder kleinen Kind zu finden und nur die notwendigen Körperteile zu untersuchen, ohne andere zu beeinträchtigen, macht eine offene MRT für viele Menschen attraktiver. Ein offener Scanner hat jedoch einen geringen Stromverbrauch und die darauf befindlichen Bilder sind nicht immer von ausreichender Qualität. Daher können sie keine Forschung betreiben.

Video-Lektion über CT- und MRI-Unterschiede, Indikationen und protivopopokazaniy sie

- Zurück zum Inhaltsverzeichnis des Abschnitts "Strahlenmedizin"

Magnetresonanztomographie (MRI). Indikationen, Kontraindikationen MRI

Magnetresonanztomographie (MRI) bei der Diagnose von Krankheiten

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein modernes, sicheres (ohne ionisierende Strahlung) nichtinvasives Diagnoseverfahren, das die Visualisierung tief sitzender biologischer Gewebe ermöglicht und in der medizinischen Praxis, insbesondere in der Neurologie und Neurochirurgie, weit verbreitet ist.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) basiert, wie der Name schon sagt, auf dem Phänomen der Kernspinresonanz (NMR). Das Wesen dieses Phänomens ist im Allgemeinen wie folgt: Die Kerne chemischer Elemente in einer festen, flüssigen oder gasförmigen Substanz lassen sich als Magneten vorstellen, die sich schnell um ihre Achse drehen. Wenn diese Magnetkerne in einem äußeren Magnetfeld angeordnet sind, beginnen die Rotationsachsen zu präzisieren (dh, sie drehen sich um die Richtung des äußeren Magnetfeldes der Kraft), und die Präzessionsgeschwindigkeit hängt von der Größe des Magnetfelds ab. Wenn die zu untersuchende Probe nun mit einer Funkwelle bestrahlt wird, kommt es zu einer resonanten Absorption der Energie der Funkwelle durch "magnetisierte" Kerne, wenn die Frequenz der Funkwelle und die Frequenz der Präzession gleich sind. Nach Beendigung der Bestrahlung der Probe werden die Atomkerne in den Ausgangszustand versetzt (relax), während die während der Bestrahlung angesammelte Energie in Form elektromagnetischer Schwingungen freigesetzt wird, die mit Hilfe spezieller Geräte registriert werden können.

Aus verschiedenen Gründen verwenden medizinische Tomographen die Registrierung von NMR an Protonen - den Kernen von Wasserstoffatomen, aus denen das Wassermolekül besteht. Aufgrund der Tatsache, dass die in der MRI verwendete Methode extrem empfindlich ist, wenn auch nur geringfügige Änderungen der Wasserstoffkonzentration auftreten, kann sie nicht nur verschiedene Gewebe zuverlässig identifizieren, sondern auch zwischen normalem Gewebe und Tumorgewebe unterscheiden.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert ein genaues Bild von allen Körpergeweben, insbesondere von Weichgewebe, Knorpel, Bandscheiben und dem Gehirn. Selbst kleinste entzündliche Läsionen können im MRT nachgewiesen werden. Strukturen mit niedrigem Wassergehalt (Knochen oder Lunge) sind aufgrund schlechter Bildqualität nicht für die Tomographie geeignet.

Die Vorteile der Magnetresonanztomographie (MRI) gegenüber anderen Methoden

Mit der Magnetresonanztomographie (MRI) können Sie fast alle Körpergewebe abschätzen, da sich die Zeit der Funkwelle ändern lässt.

Aufgrund der Tatsache, dass die Magnetresonanztomographie ein sehr detailliertes Bild liefert, wird sie als die beste Technik zum Erkennen verschiedener Tumore, zur Untersuchung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems und Erkrankungen des Bewegungsapparates betrachtet. Die Magnetresonanztomographie (MRI) liefert ein vollständiges dreidimensionales Bild der untersuchten Körperregion. Dank der Magnetresonanztomographie (MRI) ist es möglich, ohne Verwendung von Kontrastmitteln viele Organe und Systeme sorgfältig zu untersuchen.

Moderne Tomographen ermöglichen es dem Scan, Tomogramme in einer beliebig orientierten Ebene zu erhalten, ohne die Position des Patienten zu verändern. Gleichzeitig wurden in der MRI-Studie ähnliche CT-Prinzipien der räumlichen Kodierung von Informationen und der Datenverarbeitung verwendet. Ein einzelner Scan, zum Beispiel eines Kopfes, sammelt normalerweise Daten von ungefähr 20 Ebenen des Schädels und des Gehirns mit einer Schichtdicke von 4-5 mm. Je höher die Magnetfeldintensität des Tomographen ist, dieser Wert wird in Teslah ausgedrückt, je dünner diese Abschnitte sind, desto genauer wird die Forschung, desto genauer wird das Ergebnis. Die meisten klinischen Magnetresonanztomographen (MRI) enthalten 0,5 - 1,5 Tesla-Magneten und nur wenige - 3T. Ein stärkeres Magnetfeld kann eine genauere Untersuchung ermöglichen. Die Scanzeit hängt von den Aufgaben und Parametern der Magnetresonanztomographie ab und beträgt im Durchschnitt 2-7 Minuten (für die Kernspintomographie des Kopfes) bis 60 Minuten. Schließlich erscheinen auf dem Bildschirm Bilder von Abschnitten des untersuchten Gewebes, beispielsweise Hirngewebe.

Die Magnetresonanztomographie-MRI ermöglicht es, Abschnitte des Schädels und des Gehirns, der Wirbelsäule und des Rückenmarks auf dem Bildschirm des Displays und dann auf dem Röntgenfilm zu visualisieren. Die Informationen ermöglichen die Differenzierung der grauen und weißen Substanz des Gehirns, die Beurteilung des Zustands seines Ventrikelsystems, des Subarachnoidalraums, die Identifizierung vieler Formen der Pathologie, insbesondere Volumenprozesse im Gehirn, Demyelinisierungszonen, Entzündungs- und Ödemherde, Hydrozephalus, Hydrozephalus, traumatische Läsionen, Hämatome, Abszesse, Manifestationsherde Ischämische und hämorrhagische Erkrankungen des zerebralen Kreislaufs, übrigens, ischämische Herde im Gehirn können bereits 2-4 Stunden nach einem Schlaganfall hypoxensiv nachgewiesen werden.

Ein wichtiger Vorteil der Magnetresonanztomographie gegenüber der CT ist die Möglichkeit, Bilder in jeder Projektion zu erhalten: axial, frontal und sagittal. Auf diese Weise können Sie den subtentorialen Raum, den Wirbelkanal, visualisieren, um das Neurom des N. auditoryus in der Höhle des inneren Gehörgangs, den Hypophysen-Tumor und das subdurale Hämatom in der subakuten Periode zu identifizieren, selbst wenn es nicht durch CT sichtbar gemacht wird.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist zur Hauptmethode zur Erkennung einiger Formen von Anomalien geworden: Anomalien des Corpus callosum, Arnold-Chiari-Anomalien, Demyelinisierungsherde im paraventrikulären Bereich und anderen Teilen der weißen Substanz des Gehirns bei Multipler Sklerose.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) früher als die Computertomographie (CT) zeigte Herde der zerebralen Ischämie, während sie im Hirnstamm, im Kleinhirn, im Temporallappen nachgewiesen werden können. Die Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt deutlich Kontusionsherde, Gehirnabszesse und Ödeme des Gehirngewebes.

Eine wichtige Rolle spielt die Magnetresonanztomographie (MRI) bei der Ermittlung der Demenzursachen. Gleichzeitig sind Veränderungen im Gehirngewebe oft unspezifisch und manchmal schwer zu unterscheiden, beispielsweise Ischämieherde und Demyelinisierung.

Wertvolle Informationen werden in MP-Tomogrammen der Wirbelsäule erfasst, insbesondere in sagittalen Schnitten. Gleichzeitig werden strukturelle Manifestationen der Osteochondrose sichtbar gemacht, insbesondere werden der Zustand der Wirbel und des Bandapparats, die Bandscheiben, ihr Prolaps und ihre Auswirkungen auf Dura mater, Rückenmark, Pferdeschwanz, intravertebrale Neoplasmen, Hydromyelie, Hämatomeliasien und viele andere pathologische Prozesse dargestellt.

Das diagnostische Potenzial der Magnetresonanztomographie (MRI) kann durch vorherige Verabreichung einiger Kontrastmittel verbessert werden. Ein Element aus der Gruppe der Seltenerdmetalle - Gadolinium, das die Eigenschaften eines Paramagneten hat - wird intravenös als Kontrastmittel injiziert, das in die Blutbahn injiziert wird.

Der Vorteil der Magnetresonanztomographie (MRI) gegenüber der Computertomographie (CT) zeigt sich am deutlichsten bei der Untersuchung jener Teile des Nervensystems, deren Bild aufgrund der Überlappung der untersuchten Knochenstrukturen des Gehirngewebes nicht mittels CT erhalten werden kann. Darüber hinaus ist es mit der Magnetresonanztomographie (MRI) möglich, nicht zugängliche CT-Änderungen in der Gewebedichte des Gehirns, weiße und graue Substanz zu unterscheiden, um eine Schädigung des Hirngewebes bei Multipler Sklerose usw. festzustellen.

Bei der Magnetresonanztomographie (MRI) ist der Patient keiner ionisierenden Strahlung ausgesetzt. Bei der Magnetresonanztomographie (MRI) gibt es jedoch einige Einschränkungen. Daher ist die Magnetresonanztomographie (MRI) in Gegenwart von metallischen Fremdkörpern in der Schädelhöhle kontraindiziert, da die Gefahr besteht, dass sie unter dem Einfluss eines Magnetfelds verschoben werden und in der Nähe befindliche Gehirnstrukturen zusätzlich geschädigt werden. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist bei Patienten mit einem externen Schrittmacher, Schwangerschaft und schwerer Klaustrophobie (Angst vor einem engen Raum) kontraindiziert. Kompliziert die Verwendung der MRI-Untersuchung (30-60 min), während der sich der Patient im stationären Zustand befinden muss.

Indikationen für die Magnetresonanztomographie (MRI)

Indikationen für die Magnetresonanztomographie (MRI) und Vorbereitung der Studie finden Sie in den entsprechenden Abschnitten:

MRT des Gehirns oder der Hypophyse
MRI von zerebralen Gefäßen Angioprogramm arteriell
MRI von zerebralen Gefäßen Angioprogramm venös
MRI-Myelogramm
MRT des Rückenmarks und der Wirbelsäule: Halswirbelsäule
MRT von Halsgefäßen (extrakraniales arterielles oder venöses Programm)
MRT des Rückenmarks und der Wirbelsäule: thorakal
MRT des Rückenmarks und der Wirbelsäule: lumbosakral
MRT der Nebennieren
MRT eines Gelenks, MRI des Ellenbogengelenks, MRI des Kniegelenks
MRT des Gehirns oder des Rückenmarks (einschließlich des kraniovertebralen Übergangs) mit Anästhesie
MRT der Bauchhöhle
MRT der Beckenorgane

Gegenanzeigen zur Magnetresonanztomographie (MRI)

Absolute Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie (MRI):

Metallischer Fremdkörper im Orbit,
Intrakranielle Aneurysmen mit ferromagnetischem Material
Das Vorhandensein von elektronischen Geräten (z. B. Schrittmacher) im Körper
Hämopoetische Anämie (mit Kontrast)

Relative Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie (MRI):

- Outdoor Schrittmacher,
- schwere Klaustrophobie oder unangemessenes Verhalten,
- Schwangerschaft (eine relative Kontraindikation der MRT ist eine Schwangerschaft bis zu 12 Wochen, da derzeit nicht genügend Anhaltspunkte für das Fehlen der teratogenen Wirkung des Magnetfelds vorliegen).
- intrakranielle Aneurysmen, die mit nicht ferromagnetischem Material geschnitten wurden,
- Metallprothesen, Klammern oder Fragmente in nicht gescannten Organen,
- die Unfähigkeit, die Mobilität aufgrund starker Schmerzen aufrechtzuerhalten,
- Tätowierungen mit Metallanteil,
- die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Überwachung der Vitalfunktionen *,
- Zustand des Alkohols oder der Drogen

* entwickelte Beatmungsgeräte für den Einsatz in MRI-Räumen

Menstruation, das Vorhandensein eines Intrauterinpessars sowie Stillen sind keine Kontraindikationen für die Studie.

Die endgültige Entscheidung über die mögliche Weigerung des Patienten, eine MRI-Untersuchung durchzuführen, wird unmittelbar vor der Untersuchung durch den diensthabenden Radiologen MRI getroffen.

Wie ist die Magnetresonanztomographie (MRI)

Das Verfahren der Magnetresonanztomographie (MRI) ist schmerzlos und erfordert keine besonderen Vorbereitungen für die Studie, außer für die Untersuchung der Beckenorgane. Vor der Untersuchung eines MRI sollten Sie das Medikament weiter einnehmen (wenn Sie es verschrieben haben), eine moderate Nahrungsaufnahme wird empfohlen. Sie bieten einen Bademantel an oder Sie können Ihre Sachen ohne Metallreißverschlüsse. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Zubehörteile entfernen - Uhren, Schmuck, Schmuck, Ohrstecker, Haarnadeln. Entfernen Sie auch die Perücke, die Prothese und das Hörgerät. Es ist sehr wichtig, metallhaltige Objekte vor einer MRT zu entfernen. Metallische Objekte können das während der Untersuchung verwendete Magnetfeld stören und die Bildqualität kann beeinträchtigt werden. Außerdem kann das Magnetfeld die Elektronik beschädigen.

Es ist zwingend erforderlich, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine metallische Gelenkprothese, eine künstliche Herzklappe, implantierte elektronische Geräte, elektronische Mittelohrimplantate oder Implantate im Gebiss haben. Das Vorhandensein von Metall in Ihrem Körper kann für Sie riskant sein oder einen Teil des MRT-Scans beeinflussen.

Die Technik der Magnetresonanztomographie (MRT) besteht darin, den Patienten horizontal in einem engen Tunnel des Tomographen zu platzieren. Die Zeit hängt von der Art der Untersuchung ab. Der Patient muss die vollständige Unbeweglichkeit der untersuchten anatomischen Region aufrechterhalten.

Einige MRT-Aufnahmen werden durch Injektion einer Kontrastlösung durch eine Vene in der Hand erhalten. Atmen Sie ruhig, bewegen Sie sich nicht, Sie können mit dem MRT des Arztes über ein Mikrofon sprechen.

Hochgeschwindigkeits-Magnetresonanztomographen (MRI-Geräte) sind kürzer und weiter, so dass sich der größte Teil Ihres Körpers beim Scannen im geöffneten Zustand befindet. Neuere MRI-Geräte sind nach allen Seiten offen. Dies kann die Bildqualität beeinträchtigen. Solche Geräte werden jedoch häufig bei Patienten mit Klaustrophobie und Kindern eingesetzt.

Um die diagnostische Wirksamkeit der Magnetresonanztomographie (MRI-Studien) zu verbessern, sollten die Patienten Daten aus früheren MRI-Studien, andere Bestrahlungsmethoden, Labor- oder Funktionsdiagnostik sowie ambulante Karten oder Empfehlungen von behandelnden Ärzten mitbringen, aus denen der Bereich und der Zweck der Studie hervorgehen.

Das Verfahren der Magnetresonanztomographie (MRI) ist schmerzlos. Das Gerät für die MRT während des Betriebs erzeugt kein lautes Geräusch, das ein unangenehmes Gefühl verursachen kann.

Persönliche Gegenstände, Schmuck und Wertgegenstände, Kleidung, die Metall und elektromagnetische Geräte enthält, dürfen nicht in den MRI-Scanraum gebracht werden.

Die Magnetresonanztomographie hat wie jede Studie bestimmte diagnostische Grenzen sowie eine möglicherweise begrenzte Sensitivität und Spezifität bei der Diagnose pathologischer Prozesse. In diesem Zusammenhang sowie bei Zweifeln an der Durchführbarkeit der Studie wird empfohlen, einen Arzt oder Arzt für Magnetresonanztomographie (MRI) zu konsultieren.

Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRI)

Am Ende der Untersuchung werden Sie möglicherweise gebeten, zu warten, bis die MRT-Aufnahmen untersucht wurden und Sie nicht sicher sind, ob Sie zusätzliche Aufnahmen benötigen. Dann gehen Sie raus und warten auf die MRT-Ergebnisse.

Ist die Magnetresonanztomographie (MRI) schädlich?

Derzeit sind keine mit der Magnetresonanztomographie (MRI) verbundenen Gefahren oder Nebenwirkungen bekannt. Ionisierende Strahlung (Röntgenstrahlung) wird bei der Magnetresonanztomographie nicht verwendet, sie kann wiederholt werden. Theoretisch besteht in den ersten 12 Schwangerschaftswochen ein geringes Risiko für den Fötus. In dieser Zeit ist das Scannen für Schwangere kontraindiziert. Da Patienten während der Magnetresonanztomographie in einem großen Zylinder liegen müssen, können einige von ihnen Symptome von Klaustrophobie zeigen. Patienten, bei denen die Angst vor einem geschlossenen Raum auftritt, sollten den Arzt darüber informieren. In diesem Fall kann ein enger Verwandter zu einem Magnetresonanztomographieverfahren (MRI) eingeladen werden.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) verbessert sich weiter und erweitert ihren Anwendungsbereich:

Magnetresonanzangiographie

Das Gefäßbild ist eine der Neuerungen der MRI. MRT ist eine sichere Methode, um den Zustand der Arterien und Venen in Ihrem Körper zu beurteilen. Dieses Verfahren erfordert nicht die Einführung eines Katheters in die Arterien, wie es die traditionelle Angiographie erfordert.

Kernspintomographie (MRT) mit Funktionstests

Mithilfe der funktionellen Kernspintomographie (MRI) können Forscher die Aktivität und Vitalaktivität von Nervenzellen in verschiedenen Teilen des Gehirns bewerten. Die funktionelle Magnetresonanztomographie (MRI) erfasst Bereiche des Gehirns, in denen Bewegung, Sprache, Sehen und Gedächtnis gesteuert werden.

Magnetresonanztomographie

Die Magnetresonanztomographie (MRI, MRT, MRI [1]) ist ein tomographisches Verfahren zur Untersuchung innerer Organe und Gewebe unter Verwendung des physikalischen Phänomens der Kernmagnetresonanz - das Verfahren basiert auf der Messung der elektromagnetischen Reaktion von Wasserstoffkernen auf Erregung durch eine bestimmte Kombination elektromagnetischer Wellen in einem konstanten Magnetfeld hohe Spannung.

Der Inhalt

Geschichte

Das Gründungsjahr der Magnetresonanztomographie ist das Jahr 1973, in dem der Chemie-Professor Paul Lauterbur in der Fachzeitschrift Nature einen Artikel veröffentlichte: „Erstellen eines Bildes mithilfe von induzierter lokaler Interaktion; Beispiele basierend auf Magnetresonanz. " Später verbesserte Peter Mansfield die mathematischen Algorithmen für die Bilderfassung.

In der UdSSR wurde das Verfahren und die Vorrichtung für die NMR-Tomographie 1960 von V. A. Ivanov vorgeschlagen [2] [3].

Der Begriff NMR-Tomographie besteht seit einiger Zeit und wurde 1986 durch die MRI aufgrund der Entwicklung der Radiophobie bei Menschen nach dem Tschernobyl-Unfall ersetzt. Der Hinweis auf die „Nuklearität“ des Ursprungs der Methode verschwand im neuen Begriff, wodurch er völlig schmerzlos in die tägliche Praxis eintreten konnte, der ursprüngliche Name hat jedoch auch eine Zirkulation.

Für die Erfindung der MRI-Methode erhielten Peter Mansfield und Paul Lauterbur 2003 den Nobelpreis für Medizin. Der amerikanisch-armenische Wissenschaftler Raymond Damadyan, einer der ersten Forscher der MRI-Prinzipien, Inhaber eines MRI-Patents und der Erfinder des ersten kommerziellen MRI-Scanners, leistete einen berühmten Beitrag zur Schaffung der Kernspintomographie.

Die Tomographie ermöglicht die Visualisierung des Gehirns, des Rückenmarks und anderer innerer Organe mit hoher Qualität. Moderne MRI-Techniken ermöglichen es, die Funktion der Organe nicht-invasiv zu untersuchen (Blutflussgeschwindigkeit, zerebrospinalen Flüssigkeitsfluss zu messen, Diffusionsgrad in den Geweben zu bestimmen, Aktivierung der Hirnrinde während der Funktion der Organe, für die die jeweilige Hirnrinde verantwortlich ist (funktionelle MRI)).

Methode

Die Methode der Kernspinresonanz erlaubt es uns, den menschlichen Körper auf der Grundlage der Sättigung von Körpergewebe mit Wasserstoff und der Eigenschaften ihrer magnetischen Eigenschaften zu untersuchen, die mit der Umrahmung verschiedener Atome und Moleküle verbunden sind. Der Wasserstoffkern besteht aus einem einzelnen Proton, das ein magnetisches Moment (Spin) aufweist und seine räumliche Orientierung in einem starken Magnetfeld sowie bei Einwirkung von zusätzlichen Feldern, sogenannten Gradienten, und externen Hochfrequenzimpulsen, die bei einem gegebenen Magnetfeld einer protonenspezifischen Resonanzfrequenz zugeführt werden, ändert.. Anhand der Parameter des Protons (Spins) und ihrer Vektorrichtung, die nur in zwei entgegengesetzten Phasen liegen können, sowie ihrer Anbindung an das magnetische Moment des Protons kann festgestellt werden, in welchen bestimmten Geweben sich ein bestimmtes Wasserstoffatom befindet.

Wenn Sie ein Proton in ein äußeres Magnetfeld platzieren, ist sein magnetisches Moment entweder gleichgerichtet oder dem magnetischen Moment des Feldes entgegengesetzt, und im zweiten Fall ist seine Energie höher. Wenn der Untersuchungsbereich durch elektromagnetische Strahlung einer bestimmten Frequenz ausgesetzt wird, ändert ein Teil der Protonen ihr magnetisches Moment in das Gegenteil und kehrt dann in ihre ursprüngliche Position zurück. In diesem Fall registriert das Tomograph-Datenerfassungssystem die Freisetzung von Energie während der "Relaxation" (Relaxation) zuvor angeregter Protonen.

Die ersten Tomographen wiesen eine Magnetfeldinduktion von 0,005 T auf, die Qualität der darauf erhaltenen Bilder war jedoch gering. Moderne Tomographen haben starke Quellen für ein starkes Magnetfeld. Als solche Quellen werden sowohl Elektromagnete (bis 9,4 T) als auch Permanentmagnete (bis 0,7 T) verwendet. In diesem Fall werden, da das Feld sehr stark sein muss, supraleitende Elektromagnete verwendet, die in flüssigem Helium arbeiten, und Permanentmagnete sind nur für sehr starke Neodym-Magnete geeignet. Die magnetische Resonanzreaktion von Geweben in MR-MR-Scannern ist schwächer als die von elektromagnetischen, daher ist das Anwendungsfeld von Permanentmagneten begrenzt. Dauermagnete können jedoch von der sogenannten "offenen" Konfiguration sein, die eine Forschung in Bewegung ermöglicht, stehend ist, dem Patienten während der Studie Zugang zu Ärzten bietet und Manipulationen (diagnostisch, therapeutisch) unter der Kontrolle der MRI - der so genannten interventionellen MRI - vornimmt.

Um den Ort des Signals im Raum zu bestimmen, werden zusätzlich zu dem Permanentmagneten in dem MRI-Scanner, bei dem es sich um einen Elektromagneten oder einem Permanentmagneten handeln kann, Gradientenspulen verwendet, die dem allgemeinen gleichförmigen Magnetfeld eine magnetische Gradientenstörung hinzufügen. Dies gewährleistet die Lokalisierung des Kernresonanzsignals und das genaue Verhältnis der untersuchten Fläche und der erhaltenen Daten. Die Wirkung des Gradienten, die die Wahl der Schicht vorsieht, sorgt für eine selektive Anregung von Protonen im gewünschten Bereich. Die Leistung und Geschwindigkeit der Gradientenverstärker ist einer der wichtigsten Indikatoren für einen Magnetresonanztomographen. Geschwindigkeit, Auflösung und Signal-Rausch-Verhältnis hängen stark von ihnen ab.

Moderne Technologien und die Einführung der Computertechnologie haben zur Entstehung einer Methode wie der virtuellen Endoskopie geführt, mit der Sie eine dreidimensionale Modellierung von Strukturen durchführen können, die durch CT oder MRI visualisiert werden. Diese Methode ist informativ, wenn eine endoskopische Untersuchung beispielsweise bei schwerer Pathologie des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems nicht möglich ist. Die Methode der virtuellen Endoskopie hat Anwendung in der Angiologie, Onkologie, Urologie und anderen Bereichen der Medizin gefunden.

MR-Diffusion

Die MR-Diffusion ist eine Methode zur Bestimmung der Bewegung von intrazellulären Wassermolekülen in Geweben.

Diffuse Spektraltomographie

Diffuse spektrale Tomographie - eine auf der Kernspintomographie basierende Methode, mit der aktive neuronale Verbindungen untersucht werden können. Primäranwendung bei der Diagnose von akuten Störungen des zerebralen Kreislaufs nach dem ischämischen Typ im akuten und akuten Stadium.

MR-Perfusion

Die Methode erlaubt es, den Durchgang von Blut durch die Körpergewebe zu bewerten.

• Blutdurchgang durch Hirngewebe

• Blutfluss durch Lebergewebe

Die Methode erlaubt es, den Grad der Ischämie des Gehirns und anderer Organe zu bestimmen.

MR-Spektroskopie

Die Magnetresonanzspektroskopie (MRS) ist eine Methode, mit der die biochemischen Veränderungen in Geweben bei verschiedenen Krankheiten bestimmt werden können. Mr - Spektren spiegeln die Stoffwechselvorgänge wider. Stoffwechselstörungen treten in der Regel vor den klinischen Manifestationen der Erkrankung auf. Daher können aufgrund von MR-spektroskopischen Daten Erkrankungen in früheren Entwicklungsstadien diagnostiziert werden.

Arten der MR-Spektroskopie

• MR-Spektroskopie innerer Organe
• MR-Spektroskopie von biologischen Flüssigkeiten

MR-Angiographie

Die Magnetresonanzangiographie (MRA) ist ein Verfahren zum Erhalten eines Bildes von Blutgefäßen unter Verwendung eines Magnetresonanztomografen. Die Studie wird an Tomographen mit einer Magnetfeldstärke von mindestens 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla durchgeführt. Die Methode erlaubt es, sowohl anatomische als auch funktionelle Merkmale des Blutflusses zu bewerten. MRA basiert auf der Differenz zwischen dem Signal des beweglichen Gewebes (Blut) und den umgebenden immobilen Geweben, wodurch es möglich ist, Gefäßbilder zu erhalten, ohne röntgendichte Mittel zu verwenden. Um ein klareres Bild zu erhalten, werden spezielle Kontrastmittel auf der Basis von paramagnetischem (Gadolinium) verwendet.

Funktionelle MRI

Funktionelle MRI (fMRI) ist eine Methode zur Abbildung der Großhirnrinde, mit der die individuelle Position und die Eigenschaften von Gehirnbereichen, die für Bewegung, Sprache, Sehen, Gedächtnis und andere Funktionen verantwortlich sind, für jeden Patienten individuell bestimmt werden können. Die Essenz der Methode besteht darin, dass, wenn bestimmte Teile des Gehirns arbeiten, der Blutfluss in ihnen zunimmt. Bei der Durchführung der fMRT wird dem Patienten angeboten, bestimmte Aufgaben auszuführen, Gehirnbereiche mit erhöhtem Blutfluss werden aufgezeichnet und ihr Bild wird einem normalen MRI des Gehirns überlagert.

MRI-Temperaturmessung

Die MRI-Thermometrie ist eine Methode, die auf dem Erhalt der Resonanz der Protonen des Wasserstoffs des untersuchten Objekts basiert. Die Differenz der Resonanzfrequenzen gibt Auskunft über die absolute Temperatur der Gewebe. Die Frequenz der abgestrahlten Funkwellen variiert mit der Erwärmung oder Abkühlung der untersuchten Gewebe. Diese Technik erhöht die Informativität von MRI-Studien und verbessert die Wirksamkeit therapeutischer Verfahren, die auf der selektiven Erwärmung von Geweben beruhen. Die lokale Erwärmung von Geweben wird bei der Behandlung von Tumoren verschiedener Herkunft verwendet. [4]

Verwendung von medizinischen Geräten in Räumen, in denen die MRI durchgeführt wird

Die Kombination des intensiven Magnetfelds beim MRT-Scanning und des intensiven Radiofrequenzfeldes stellt extreme Anforderungen an die medizinischen Geräte, die während der Forschung verwendet werden. Die speziell für den Einsatz in MRI-Räumen entwickelten Beatmungsgeräte verfügen über begrenzte Möglichkeiten für hohen Durchfluss und Atemwegsdruck. Einschränkungen gelten auch für einige der Funktionen einer Reihe moderner Lüftungs-, Überwachungs- und Alarmsysteme.

Die kürzliche Verwendung des Beatmungsgerätes erhöht jedoch die Patientensicherheit während einer MRI. Schwere Patienten werden während der Transportphase sowie während der MRI-Studie mit Atemwegsunterstützung versorgt. Die Verwendung sowohl auf Intensivstationen als auch während der MRI verringert auch das Fehlerrisiko beim Wechsel von einem Beatmungsgerätetyp zu einem anderen, die während der MRI verwendet werden dürfen.

Das dreieckige MR-Symbol bedeutet, dass das Beatmungsgerät unter folgenden Bedingungen für den Einsatz in MRI-Räumen zugelassen ist:

1. MR-Scannerleistung 1, 1,5 und 3 Tesla;
2. Anordnung des Ventilators - nur außerhalb der Sicherheitslinie:
   • für Tunnelscanner 20 mT (200 Gauss);
   • für offene Scanner 10 mt (100 Gauss);
3. Einhaltung der Einschränkungen bei der Verwendung von zusätzlichem Zubehör;
4. Verwenden Sie nur genehmigte Montagelösungen für die MRI.

Gegenanzeigen

Es gibt sowohl relative Kontraindikationen, bei denen die Durchführung der Studie unter bestimmten Bedingungen möglich ist, als auch absolute, bei denen die Studie nicht akzeptabel ist.

Absolute Kontraindikationen

• installierter Herzschrittmacher (Änderungen im Magnetfeld können die Herzfrequenz imitieren).
• ferromagnetische oder elektronische Implantate des Mittelohrs.
• große Metallimplantate, ferromagnetische Fragmente.
• ferromagnetischer Ilizarov

Relative Kontraindikationen

• Insulinpumpen
• Nervenstimulanzien
• nicht ferromagnetische Implantate des Innenohrs,
• Herzklappenprothese (in hohen Feldern mit Verdacht auf Funktionsstörung)
• hämostatische Clips (ausgenommen Hirngefäße),
• dekompensierte Herzinsuffizienz
• das erste Trimenon der Schwangerschaft (im Moment gibt es keine ausreichenden Beweise für das Fehlen der teratogenen Wirkung des Magnetfelds, aber die Methode ist der Röntgen- und Computertomographie vorzuziehen)
• Klaustrophobie (Panikattacken während des Tunnelapparats können die Studie möglicherweise nicht zulassen)
• Notwendigkeit einer physiologischen Überwachung
• Patientenunzulänglichkeit
• schwerer / extrem schwerwiegender Zustand des Patienten bei primärer / begleitender Erkrankung

Außerdem ist die MRI in Gegenwart von Tätowierungen, die mit Farbstoffen hergestellt wurden, die Metallverbindungen enthalten, kontraindiziert (oder die Untersuchungszeit sollte erheblich verkürzt werden). [Quelle nicht angegeben 43 Tage] Titan wird in der Prothetik häufig verwendet und ist kein Ferromagnet und für die MRT praktisch sicher. Eine Ausnahme ist das Vorhandensein von Tätowierungen, die mit Farbstoffen auf Basis von Titanverbindungen (z. B. auf Basis von Titandioxid) hergestellt werden.

Eine weitere Kontraindikation für die MRT ist das Vorhandensein von Cochlea-Implantaten - Innenohrprothesen. Die MRT ist bei einigen Arten von Innenohrprothesen kontraindiziert, da das Cochlea-Implantat Metallteile enthält, die ferromagnetische Materialien enthalten.

Magnetresonanztomographie

Mit der Magnetresonanztomographie können Sie Bilder machen, die den Körper des Patienten in verschiedenen Ebenen zeigen. Es wird empfohlen, sich vor der Studie mit der Durchführung der Studie mittels Kernspintomographie vertraut zu machen. Dadurch werden Sie sich während des Verfahrens sicherer fühlen.

Mit der MRT kann mit Radiowellen und einem starken Magnetfeld gezeigt werden, wie der Körper des Patienten von innen aussieht. Gleichzeitig werden detaillierte hochauflösende Bilder erhalten. Bilder sind für die Diagnose vieler Krankheiten unverzichtbar.

Wie funktioniert ein MRI-Scanner?

Die meisten Scanner enthalten einen großen Tunnelmagneten. Der Patient liegt auf einem beweglichen Tisch und bewegt sich sanft in den Tunnel. Das Magnetfeld baut im Körper Elementarteilchen auf. Dann breiten sich die Radiowellen zu diesen Partikeln aus, ihre Position ändert sich, sie geben abhängig von der Art des Weichgewebes Signale aus.
Alle mit einem Computer gesammelten Signale werden verarbeitet, um ein dreidimensionales Bild des Körpers des Patienten zu erstellen. Einige zweidimensionale Teile des Bildes, die einen Computer verwenden, werden auf dem Monitor angezeigt - somit werden Bilder in den Ebenen erhalten.

Fertige Aufnahmen werden manchmal mit Folien in einen Film umgewandelt. Sie werden vom Arzt zur weiteren Untersuchung und Analyse verwendet.

Ist die MRT sicher?

Bisher waren keine Auswirkungen von Radiowellen oder Magnetfeldern bei MRI-Scans bekannt.

Was werde ich während der MRI-Untersuchung fühlen?

MRT ist ein schmerzloses Verfahren, aber wenn Sie sich in einem engen Raum aufhalten und die Bewegungsfreiheit aufrechterhalten, können Sie sich unwohl fühlen. Sie können die Hitze am Zielort spüren; Dies ist normal, aber wenn es Sie stört, melden Sie dies einem MRI-Techniker. Wenn ein Kontrastmittel injiziert werden muss, können an der Injektionsstelle ein unangenehmes Gefühl auftreten sowie an dieser Stelle während der Injektion ein Kühlen. Viele Patienten sind irritiert durch das laute Schlagen oder Klopfen, das in bestimmten Studienstadien zu hören ist. Die Patienten erhalten Kopfhörer.

Wie ist die Vorbereitung auf die MRT?

Vor der MRT-Untersuchung müssen Sie die Einnahme von Medikamenten fortsetzen (sofern diese dem Patienten verschrieben werden), eine moderate Nahrungszufuhr wird empfohlen. Die Magnetresonanztomographie ist kontraindiziert, wenn der Patient einen Schrittmacher implantiert hat. Ein starkes Magnetfeld kann seine Wirkung stören.

Wenn der Patient schwanger ist, ist es wichtig, den Arzt vor dem Test zu informieren. Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für die MRT, aber es ist nicht immer klar, welche Auswirkungen das Magnetfeld auf den Fötus haben wird.

Einige Ärzte empfehlen keine Magnetresonanztomographie während der ersten 3 Monate der Schwangerschaft. Daher kann der behandelnde Arzt die Verschiebung der Untersuchung empfehlen und eine alternative Methode wählen.
Während der Vorbereitung für die MRT wird dem Patienten angeboten, seine Sachen ohne metallische Reißverschlüsse zu kleiden, oder sie erhalten eine Robe oder ein besonderes Kleid. Zusätzlich wird der Patient gefragt
Entfernen Sie alle Zubehörteile - Ohrstecker, Haarnadeln, Uhren, Schmuck, Schmuck. Eine Prothese, eine Perücke und ein Hörgerät sowie alle Gegenstände, die Metall und elektronische Gegenstände enthalten, sind erforderlich. Gegenstände aus Metall können das bei der Untersuchung verwendete Magnetfeld beeinflussen oder die Bildqualität beeinträchtigen. Außerdem kann das Magnetfeld die Elektronik beschädigen.
Der Patient ist verpflichtet, den Arzt über das Vorhandensein einer metallischen Gelenkprothese, von implantierten elektronischen Geräten, einer künstlichen Herzklappe, von elektronischen Implantaten des Mittelohrs, von Implantaten im Gebiss und von anderen, falls vorhanden, im Körper zu informieren.
Das Vorhandensein von Metall im Körper kann für den Patienten riskant sein oder auf einen Teil des Bildes wirken.

Wann machen Magnetresonanztomographien?

Nachweis morphologischer Veränderungen im Gehirn bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit
Erkennung und Visualisierung von Vasokonstriktionsstellen
Diagnose und Visualisierung von Gehirntumoren sowie Störungen des Nervensystems
Diagnose von Erkrankungen des Mittel- und Innenohrs
Diagnose von Hypophysenerkrankungen
Diagnose und Visualisierung von Brustkrebs
Diagnose und Visualisierung von Herzfehlern
Diagnose und Visualisierung von Gelenk- und Knochenschäden
Diagnose und Visualisierung von Tumoren und Erkrankungen der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren, der Leber und der Milz
Visualisierung von Gelenk- und Knocheninfektionen, Verletzungen und Wunden sowie degenerativen Erkrankungen
Diagnose von Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Was ist MRT?

MRI ist eine Untersuchungsmethode, mit der Sie ohne interne Intervention ein detailliertes Bild des Zustands menschlicher Organe erhalten können. Da das Funktionsprinzip der Vorrichtung auf Magnetfeldern basiert, ist der Forschungsprozess unter dem Gesichtspunkt ionisierender Strahlung absolut sicher - er ist nicht vorhanden.

MRT ist eine moderne und genaue Diagnose.

Pro MRI

Hohe Genauigkeit: Ein MRT-Scan zeigt alle Arten von Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke, Tumoren frühzeitig;
Das dreidimensionale Bild des Körpers im Bild ermöglicht es Ihnen, die Details zu sehen;
Effizienz: Magnetresonanztomographie dauert 20 bis 60 Minuten;
Sicherheit: Es wird keine schädliche Röntgenstrahlung eingesetzt.
Schmerzlosigkeit;
keine Nebenwirkungen
Gelegenheit, häufig geprüft zu werden

Gegenanzeigen für die MRT

Da während der Studie ein starkes Magnetfeld auf den Körper des Patienten einwirkt, kann es aufgrund des Designs des Geräts zu Einschränkungen bei der Durchführung einer MRI kommen.

Die absoluten Kontraindikationen für die MRT umfassen die Anwesenheit des Patienten:

künstlicher Schrittmacher (Schrittmacher);
Metallkonstruktionen nach Operationen;
etablierte intravaskuläre Stents;
intrakranielle Hämostase-Clips aus Metall;
periorbitale metallische Fremdkörper, Fragmente;
Insulinspender.
Die relativen Kontraindikationen für die MRT sind:

erstes Trimester der Schwangerschaft (Sie benötigen die Meinung eines Frauenarztes)
Herzinsuffizienz;
Herzklappenprothese (in diesem Fall wird die Frage nach der Notwendigkeit einer Studie nach Rücksprache mit den Experten des Kabinetts entschieden).
Kontraindikationen für die MRT mit Kontrast sind:

Schwangerschaft
Stillen;
zuvor identifizierte Überempfindlichkeit gegen die Medikamente dieser Gruppe;
Nierenversagen.

Was sind die Indikationen für die MRT?

Diagnosefunktionen mit einem Magnetresonanztomographen ermöglichen die Untersuchung aller inneren Organe und Gewebe des menschlichen Körpers. Zur Vereinfachung wurde der folgende medizinische Klassifizierer für verschiedene Zonen eingeführt, in denen der pathologische Prozess identifiziert werden muss:

alle Teile des Gehirns, einschließlich Hypophyse, Nebenhöhlen, Gefäßnetz
zentrale und periphere Nervensysteme, einschließlich des Rückenmarks
Herz-Kreislauf-System
Bauch- und Beckenorgane
alle Teile des Bewegungsapparates
Krebstumoren in allen Bereichen des Körpers

Warum ist es wichtig, ein leistungsfähiges MRI-Gerät zu wählen?

Einige MRI-Geräte (Low-Field) verwenden ein Feld mit niedriger magnetischer Induktion (0,3 - 1 Tesla), wodurch keine hochauflösende Visualisierung des pathologischen Prozesses ermöglicht wird. Dies macht es unmöglich, eine MRT dieses Niveaus zu verwenden, um die frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren, und die Studie selbst ist selbst für Patienten zu lang. Magnetresonanztomographen ab 1,0 Tesla werden Hochfeld-Tomographen zugeschrieben. Aufgrund des Auflösungsgrades und damit der Zuverlässigkeit einer Studie an einem 1,5-Tesla-Tomographen (Goldstandard) ist es möglich, eine gefährliche und komplexe Erkrankung im Frühstadium zu erkennen, von der die medizinische Wissenschaft jahrelang träumte;.

MRT für Kinder

Die Magnetresonanztomographie hat keine Altersgrenze und kann daher von Geburt an bei Kindern durchgeführt werden. Es gibt nur ein Problem: Während des MRI-Verfahrens muss Immobilität beobachtet werden. In dieser Hinsicht wird die Untersuchung von kleinen Kindern, die die Untersuchung nicht ohne Bewegung bestehen können, unter Anästhesiebedingungen (Oberflächenanästhesie) durchgeführt.

Was ist der Kontrast?

Die kontrastierende MRI liefert klarere Bilder als herkömmliche Untersuchungen. Der Arzt verschreibt eine Magnetresonanztomographie mit Kontrast, wenn Sie einen Tumor oder eine Metastasierung vermuten. Die Untersuchung hilft dabei, Struktur und Größe des Tumors, latente Entzündungen und Durchblutungsstörungen zu identifizieren.

Kontraindikationen für die MRT mit Kontrast sind:

Überempfindlichkeit gegen Medikamente dieser Gruppe

Wenn Sie feste Zahnspangen haben, können Sie einen MRI-Scan des Gehirns durchführen lassen.

Ja können Sie, das ist keine Kontraindikation. Zahnspangen aus einer Reihe von Materialien können jedoch zu Bildern führen. In diesem Fall können die resultierenden Bilder nicht interpretiert werden. Während des Eingriffs kann individuell festgelegt werden, ob in einer solchen Situation ein MRI-Scan durchgeführt wird. Wenn die Studie nicht angemessen ist, bricht der Arzt die Diagnose ab.

Ist es möglich, eine MRT des ganzen Körpers durchzuführen?

Jede MRI ist so konzipiert, dass es nicht möglich ist, ein Bild des gesamten Organismus (gleichzeitig) zu erhalten. Die Magnetresonanztomographie wird in den anatomischen Bereichen (Gehirn, Gelenk, Wirbelsäule) und unter Verwendung spezieller Spulen für jede Abteilung durchgeführt, und Sie können gleichzeitig die erforderliche Anzahl von Untersuchungen von Organen und Körperbereichen in beliebiger Kombination durchführen.

Muss ich mich von einem Arzt überweisen lassen, um eine MRT zu erhalten?

Nein, nicht unbedingt, es reicht aus, wenn Sie nur eine einzige Umfrage durchführen und Ihr Einverständnis zur Durchführung einer Umfrage sowie die Abwesenheit von Kontraindikationen für ein MRI haben. Es sollte jedoch beachtet werden, dass es der kompetente Arzt ist, der die notwendige Diagnose für Sie verschreiben kann.

Was müssen Sie für eine MRT-Untersuchung mitbringen?

Um sich einer MRI unterziehen zu können, müssen Sie Folgendes bei sich haben:

Ausweisdokument
Die Richtung des Arztes, falls verfügbar
Die Ergebnisse früherer Studien (falls verfügbar)
Kleidung ohne Metallgegenstände