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Ursachen, Symptome von Mitralklappenprolaps, ob eine Behandlung erforderlich ist

In diesem Artikel erfahren Sie: Die charakteristische Pathologie des Mitralklappenprolaps, seine Ursachen, die Klassifizierung nach Schweregrad. Die Hauptsymptome, Behandlungsmethoden, wie es gefährlich werden kann, mögliche Einschränkungen für Patienten und eine Prognose für die Zukunft.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Eine Mitral- oder Bikuspidalklappe ist eine Klappe, die den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt. Während der Diastole (ventrikuläre Entspannung) öffnet sich die Klappe, wobei mit Sauerstoff angereichertes Blut aus dem Lungenkreislauf zum linken Atrium in den linken Ventrikel geleitet wird, von wo aus es dem großen Kreislauf folgt.

Bei Mitralklappenprolaps (abgekürzt PMK) kommt es zu einer Durchbiegung oder einem Prolaps der Mitralklappenblättchen, die je nach Schweregrad entweder nicht von irgendwelchen Symptomen begleitet werden und den Patienten nicht stören oder zu ernsthaften Problemen, unangenehmen Manifestationen und erheblichen Einschränkungen führen in Bezug auf berufliche Aktivitäten und Sport.

Bei normaler Struktur und Funktion der Mitralklappe ist sie während der Systole (Kontraktion) des Ventrikels dicht geschlossen und lässt kein Blut in den Atrium zurück. Bei einem Prolaps biegen sich jedoch die Klappen des Ventils unter dem Druck des Blutes in Richtung des linken Atriums und öffnen sich teilweise, so dass Blut in den Atrium zurückfließen kann. Dieser Vorgang wird als Regurgitation bezeichnet. Je ausgeprägter die Blutregeneration, desto ausgeprägter sind die klinischen Manifestationen von PMK.

Die Prävalenz dieser Pathologie in der Bevölkerung ist relativ gering - sie wird bei etwa 2,5–3% der Bevölkerung festgestellt. In den letzten Jahren wurde jedoch in Verbindung mit der Einführung des Herzultraschalls bei Routineuntersuchungen von Jugendlichen und Kindern häufiger ein Mitralklappenprolaps festgestellt, und zwar bei jungen Patienten und Kindern.

Die Diagnose und Behandlung des Prolaps erfolgt durch Kardiologen. Sie bestimmen auch mögliche Einschränkungen für Patienten, einschließlich Studien, Arbeit, Militärdienst und körperlicher Anstrengung.

Gründe

Die genauen Ursachen des Prolaps sind unklar. Es wird angenommen, dass die strukturellen Merkmale des Bindegewebes - die sogenannte Bindegewebsdysplasie - die Hauptrolle spielen. Bei der Bindegewebsdysplasie gibt es zahlreiche und verschiedene Störungen in der Struktur und den Funktionen dieser Organe, zu denen das Bindegewebe - Herzklappen, Sehorgane, Gelenke, Knorpel usw. gehören. Viele Patienten finden also neben dem Prolaps eine Myopie und vermehrt Beweglichkeit (Flexibilität) von Gelenken, Skoliose und Haltungsstörungen.

Auch Erkrankungen der Mitralklappe können zu solchen Erkrankungen führen:

  • übertragene infektiöse und toxische Endokarditis,
  • Halsschmerzen und Scharlach
  • ischämische Herzkrankheit
  • Störungen austauschen.

Klassifizierung

Der Mitralklappenprolaps wird nach dem Biegungsgrad der Klappen klassifiziert:

Der Grad des Vorfalls hängt nicht immer direkt mit der Schwere des Verlaufs zusammen. Das Vorhandensein und der Schweregrad der Regurgitation wird als signifikanter eingestuft: Je stärker sie ist, desto schwerwiegender ist die Prognose und desto mehr Angst bereitet die Pathologie den Patienten.

Arten von Mitralklappenprolaps mit Regurgitation

Symptome

Mitralklappenprolaps hat keine spezifischen Symptome. Der erste Grad der Ablenkung ohne Regurgitation ist im Allgemeinen meistens völlig asymptomatisch - er wird bei medizinischen Untersuchungen und einem Ultraschall des Herzens zufällig entdeckt.

Bei 2 und 3 Prolapsgraden und dem Auftreten einer Regurgitation können die Patienten eine Vielzahl von Beschwerden aufweisen, die jedoch häufiger nicht mit Prolaps selbst, sondern mit Hintergrund oder Begleiterkrankungen (vegetativ-vaskuläre Dystonie, Neurosen usw.) in Verbindung gebracht werden. Meistens machen sich die Patienten Sorgen über diese Symptome:

  1. Schmerzen im Bereich des Herzens von stechender Natur, die mit körperlicher Anstrengung oder nervöser Belastung verbunden sein können.
  2. Tachykardie-Anfälle (Herzklopfen), begleitet von Schwindel, Schwäche, Übelkeit.
  3. Gefühl der Störung des Herzens.
  4. Erhöhte Müdigkeit, Müdigkeit und Schwäche auch bei leichter körperlicher oder geistiger Belastung.
  5. Neigung zu Ohnmachtsanfällen und vorbewussten Zuständen (starke Schwäche, Schwindel) - in stickigen Räumen vor dem Hintergrund emotionaler Belastung.
  6. Das Gefühl von Luftmangel, Schmerzen in der Brust beim Atmen.
  7. Schlaflosigkeit, Albträume, Aufwachen mit Herzschlag und Herzschmerzen.

Diagnose

Bei Beschwerden und Symptomen des Herzens sollte ein Kardiologe die Untersuchung und Behandlung anordnen. Da es keine spezifischen Anzeichen eines Prolaps gibt, kann der Arzt nach Befragung und Untersuchung eines Patienten nur eine Diagnose vorschlagen und zur Bestätigung muss eine Studie durchgeführt werden, die die Struktur und Funktion des Herzens visualisiert - Doppler-Echokardiographie (Echo CG) oder Ultraschall des Herzens.

Mit der Echokardiographie kann ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert werden.

Gemäß dem Ultraschall wird festgestellt, dass es einen Mitralklappenvorfall gibt, es zeigt seinen Grad, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein und die Schwere der Regurgitation an. Andere Studien sind in der Regel nicht erforderlich, um die Diagnose zu klären, sie können jedoch zur Feststellung der beruflichen oder sportlichen Fitness erforderlich sein.

Als zusätzliche Untersuchungsmethoden werden verschiedene Tests durchgeführt (Übungstest auf einem Heimtrainer mit EKG- und Echo KG-Leistung vor und nach dem Training, Squat-Tests, Blutdruckmessung im Liegen und unmittelbar nach dem Akzeptieren einer vertikalen Position usw.). Sie können auch Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) und Konsultationen mit verwandten Spezialisten (Neurologen, Rheumatologen, Psychiatern, Herzchirurgen) durchführen.

Der Test auf dem Heimtrainer mit der Durchführung eines Elektrokardiogramms

Behandlung

Bei milderen Formen der Krankheit, wenn der Mitralklappenprolaps leicht ausgeprägt ist und keine Regurgitation vorhanden ist, ist die Behandlung normalerweise nicht vorgeschrieben. Bei Patienten, die über Schmerzen im Herzen, Ohnmacht und Schwindel klagen, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Da solche Beschwerden mit mäßigen Veränderungen in der Struktur und Funktion der Klappe meist nicht durch die eigentliche Pathologie des Herzens, sondern durch Neurasthenie, Neurose und andere neurologische Probleme verursacht werden, wird die Behandlung von Neurologen (in enger Zusammenarbeit mit Kardiologen) entsprechend verordnet.

  1. Einhaltung des Regimes - um Stress, körperliche und psychische Überlastung zu vermeiden. Es ist sehr wünschenswert, einen Psychotherapeuten oder einen Psychologen zu konsultieren, sich darin zu trainieren, wie man sich selbst (über Emotionen, Verhalten) und die Entspannung beherrscht. Sie benötigen die korrekte Arbeitsweise (tagsüber mit normalisierter Arbeitszeit und voller Mittagspause). Pflichtbestandteil der Behandlung - eine gute Nachtruhe. Bei Schlafstörungen zeigen sich leichte Schlafpillen.
  2. Tätigkeiten mit Tonic-Effekt ausführen - verhärten, an der frischen Luft spazieren gehen, im Pool schwimmen.
  3. Drogentherapie - Sedativa (Sedativa) Medikamente - wie Mutterkraut, Baldrian, Novopassit. Starke Tranquilizer werden extrem selten verwendet. Verbinden Sie auch Medikamente, die den Stoffwechsel (Stoffwechsel) im Myokard normalisieren - Kudesan, Elkar und andere.

Bei einem Prolaps von 2–3 Grad in Kombination mit einer Regurgitation, bei denen die Patienten häufig einen Anstieg des Blutdrucks und der Arrhythmie haben, empfehlen sie auch die Einnahme von Antihypertensiva und Antiarrhythmika. Um die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis mit Prolaps mit Regurgitation von 2 Grad oder mehr zu verhindern, wird eine antibakterielle Therapie empfohlen.

In schweren Fällen, die nur schwer konservativ behandelt werden können, kann eine Herzoperation empfohlen werden. Die Hauptindikationen für chirurgische Eingriffe sind die Entwicklung einer chronischen Mitralinsuffizienz und das Risiko der Bildung (oder Entwicklung) von Herzfehlern.

Patientenüberwachung

Patienten, bei denen Mitralklappenprolaps festgestellt wurde, sollten unabhängig von Schweregrad und Anwesenheit oder Abwesenheit von Regurgitation bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig untersucht werden. Es wird empfohlen, das Echo-CG mindestens einmal pro Jahr durchzuführen - um die Dynamik zu beurteilen; EKG 2-mal pro Jahr - zur Früherkennung von Arrhythmien.

Bei Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, sich zweimal pro Jahr einer Elektrokardiographie zu unterziehen.

Der Kardiologe bestimmt die Fähigkeiten des Patienten in Bezug auf berufliche Aktivitäten, Sport und Wehrdienst. Bei einem Prolaps von 1 Grad ohne Regurgitation werden keine schwerwiegenden Einschränkungen auferlegt. Nur schwere körperliche Belastungen und die Ausbildung in einigen militärischen Hochschuleinrichtungen (Flugschulen usw.) können kontraindiziert werden. Die Frage nach der Möglichkeit, Sport zu treiben, wird individuell entschieden (abhängig vom Sport und dem Vorhandensein von Beschwerden).

Besonders stark ausgeprägte Prolaps mit Regurgitation sind Einschränkungen wesentlich schwerwiegender. Profisport ist generell verboten. Der Militärdienst ist kontraindiziert, es gibt Kontraindikationen für eine Vielzahl von Berufen.

Komplikationen

Ein ausgeprägter Mitralklappenprolaps, insbesondere in Kombination mit Regurgitation, kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, wie:

  1. Mitralinsuffizienz - eine Zunahme der Regurgitation, die zum Rückfluss großer Blutmengen in den linken Vorhof führt. Die Symptome ähneln denen einer chronischen Herzinsuffizienz - es sind Atemnot, Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit.
  2. Infektiöse Endokarditis - die anatomisch veränderten Strukturen der Herzklappen werden immer leichter von der Infektion betroffen. Endokarditis - Entzündungen der inneren Auskleidung des Herzens (Endokard) führen zu einer Verschlimmerung des Problems und zu einer Zunahme der Missbildungen der Mitralklappe bis zur Bildung eines Herzfehlers.

  • Plötzlicher Tod - möglich bei instabiler Herzarbeit, Auftreten von Arrhythmien.
  • Prognose

    In den meisten Fällen verläuft der Mitralklappenprolaps ohne Komplikationen, praktisch ohne Angstzustände bei den Patienten.

    Die Prognose bei 1–2 Grad mit minimaler Regurgitation oder ohne ist günstig, es gibt praktisch keine Einschränkungen und sie beziehen sich nur auf eine signifikante körperliche Anstrengung.

    Bei einem Prolaps von Grad 3 oder bei starkem Aufstoßen ist die Prognose viel schwerwiegender, und der Verlauf der Pathologie ist instabil und unvorhersehbar, es ist gefährlich für die Komplikationen. Daher kann eine Korrektur der Anomalie durch Herzoperationen empfohlen werden, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und Risiken zu verringern.

    Was ist die Gefahr von Mitralklappenprolaps und Krankheitsbildern?

    Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzsystems. Der Kern der Krankheit liegt in der Tatsache, dass das Blut, das vom Ventrikel zum Herzen fließt, zurückkommt.

    Die Ventilhälften schließen sich bei der Kontraktion des Herzventrikels ein und dringen in die Aorta ein. Viele Patienten sind besorgt über die Frage: Was ist die Gefahr eines Mitralklappenvorfalls?

    Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit

    Um den Mechanismus der Entstehung der Krankheit zu verstehen, müssen Sie wissen, wie das menschliche Herz funktioniert. Oxygeniertes Blut dringt in die Lunge im linken Vorhof ein und wird dann in den linken Ventrikel geschoben.

    Durch die Kontraktion geht der Blutfluss unter Druck in den rechten Vorhof und in den rechten Ventrikel. Das Blut hat bereits den gesamten Sauerstoff gegeben, der in alle inneren Organe und Gewebe des Körpers gelangt.

    In diesem Stadium des Blutkreislaufs ist das Blut bereits mit Kohlendioxid gesättigt. Aus dem rechten Ventrikel wird der Blutfluss in die Arterie der Lunge geleitet, wo sie sich erneut mit Sauerstoff anreichert.

    Mit der normalen Funktion des Herzens kehrt das Blut zum Zeitpunkt der atrialen Kontraktion nicht zurück. Dieser Vorgang wird durch die Mitralklappe des Herzens behindert, deren Klappen fest geschlossen sind: Beim Vorfall biegen und senken sich die Klappenhälften. Daher können sie nicht dicht genug schließen. Dies führt dazu, dass nicht alles Blut in die Aorta gelangt. Ihr Teil geht zurück zum linken Atrium.

    Der Prozess des wiederkehrenden Blutflusses in der Medizin wird als Regurgitation bezeichnet. Durch Biegen der Ventilhälften auf 3 mm oder weniger kehrt das Blut nicht zurück.

    PMK bezieht sich auf gefährliche Krankheiten, die schwerwiegende Folgen haben. Bei falscher Behandlung oder deren Fehlen ist der Tod des Patienten unvermeidlich.

    Klassifizierung

    Von der zurückkommenden Blutmenge und vom Auslenkungsgrad der Ventilhälften werden Prolaps in verschiedene Arten unterteilt:

    1. Grad. Die Durchbiegung der Ventile variiert zwischen 3 und 6 mm. Das Volumen des umgekehrten Blutflusses ist minimal. Diese Situation wirkt sich nicht negativ auf die Durchblutung und den Allgemeinzustand einer Person aus. Diese Art von Pathologie bedarf keiner Behandlung. Diese Personen müssen das ganze Jahr über 1-2 Mal von Spezialisten untersucht werden. Sie sollten wissen, dass bei der Diagnose von PMK 1-Grad-Übungen an Kraftsimulatoren und anheben von Gewichten verboten sind.
    2. Grad. Der Schieber biegt maximal 8,5–9 mm. Der Patient muss die klinische Behandlungsmethode anwenden und schwere körperliche Anstrengungen einschränken.
    3. Grad. In dieser Entwicklungsphase der Pathologie sinken die Hälften der Mitralklappe um mehr als 9 mm. Neben. Die Größe des linken Atriums und des Ventrikels nimmt zu. Ihre Wände sind deutlich verdichtet. Der Rhythmus des Herzschlags ändert sich signifikant. Bei der Wahl der Behandlungsmethode MVP 3 bevorzugen Spezialisten den chirurgischen Eingriff. Es ist wesentlich, die Durchbiegung durch das Schließen der Ventile zu reduzieren.

    Zum Zeitpunkt der Entwicklung des Prolaps wird die Krankheit in die folgenden Typen unterteilt:

    1. Primär Es kann sowohl erworben als auch angeboren sein.
    2. Sekundär Manifestiert in Form verschiedener Herzkrankheiten, die mit Änderungen in der Struktur des Bindegewebes der Innenwände der Auskleidung des Herzens verbunden sind.

    Ein äußerst wichtiger Punkt bei der Diagnose dieser Pathologie ist die genaue Einstellung von Grad und Art ihrer Entwicklung.

    Die Wahl der effektivsten Behandlungsmethoden hängt davon ab.

    Symptome

    Bei der Diagnose einer MVP spürt der Patient fast keine Symptome.

    Nur in den späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit können sich solche Anzeichen der Krankheit manifestieren:

    • Schmerz hinter dem Brustbein - sie fühlen etwa 55% der Patienten. In der Regel ist der Schmerz in der linken Brusthälfte lokalisiert. Es besteht kein Zusammenhang mit dem emotionalen Zustand einer Person oder körperlicher Anstrengung und dem Schmerzempfinden. Sie können den ganzen Tag über kurz oder lang sein.
      Eine Person kann sich sowohl in Ruhe als auch unter Stress unwohl fühlen;
    • Gefühl von Luftmangel - der Patient hat das Gefühl, nicht genug Luft zu haben, und er atmet tief ein;
    • Verletzung des Rhythmus des Herzschlags - es kann sehr oft oder zu langsam schlagen;
    • Schwindel;
    • Ohnmacht
    • starke Kopfschmerzen;
    • unvernünftiges Fieber.

    Wenn ein oder mehrere Symptome auftreten, müssen Sie sich dringend an einen Spezialisten wenden und untersucht werden.

    Komplikationen

    Mitralklappenprolaps Was ist gefährlich? Diese Frage betrifft fast alle, die Probleme mit der Arbeit des Herzens haben. Bei den meisten Patienten ist die Krankheit asymptomatisch und beeinflusst ihren Allgemeinzustand nicht. Aber 5-10% der Menschen leiden an der Entwicklung von Komplikationen, die mit Prolaps einhergehen. Zu den komplexesten und häufigsten gehören die folgenden:

    1. Entwicklung der Mitralinsuffizienz. Diese Pathologie ist normalerweise mit einer mechanischen Verletzung der Brust verbunden, die mit einer Verletzung der Struktur der Sehnen einhergeht. Wenn er sich von den Hälften der Mitralklappensehnen löst, wird bei dem Patienten eine akute Insuffizienz MK diagnostiziert. Parallel zu dieser Pathologie entwickelt der Patient ein Lungenödem, ein Keuchen und Orthopnoe. Mitralinsuffizienz kann auch eine chronische Manifestation haben. Laut Statistik droht dieser Zustand Personen ab 40 Jahren. Sie haben Atemnot und Müdigkeit.
    2. Endokarditis ist ansteckend. Die Gefahr eines Mitralklappenprolaps besteht auch darin, dass der Patient im Körper ein Bakterium entwickelt, das IE provoziert. Eine Endokarditis geht häufig mit der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen des Gehirns oder einer Verletzung der Funktion des linken Ventrikels des Herzens einher.
    3. Angina pectoris Eine Verletzung der Kontraktion des Herzmuskels geht mit einem Versagen des Blutkreislaufs einher, was zu einer Erhöhung der Belastung des linken Vorhofs und des Ventrikels führt. Das Ergebnis solcher Pathologien ist eine Zunahme der Größe der linken Herzhälfte und Hypoxie nicht nur des Gehirns, sondern aller inneren Organe.
    4. Tod Ein tödlicher Ausgang ist mit der Entwicklung von Lungenflimmern möglich. Bei der Diagnose von MVP kommt es zu Todesfällen, wenn die Krankheit von einer Verlängerung des QT-Intervalls oder einer Mitralinsuffizienz begleitet wird.

    Aus dem Vorstehenden kann geschlossen werden, dass die Auswirkungen des Mitralklappenvorfalls ziemlich ernst sein können.

    Wenn wir über die Vorbeugung der Krankheit sprechen, handelt es sich in erster Linie um die periodische Durchführung einer medizinischen Untersuchung. Selbst sekundäre PMK kann ohne sichtbare Symptome vorgehen.

    Die Diagnose ist nur nach eingehender Untersuchung möglich. Nur in diesem Fall können Sie in einem frühen Stadium der Entwicklung des Prolaps eine Diagnose stellen und schwere Komplikationen und möglicherweise den Tod vermeiden. Eine sorgfältige Einstellung zu Ihrem Körper und Körper ist eine Garantie für Gesundheit.

    Was ist das Risiko eines Mitralklappenprolapses?

    Eine der häufigsten Herzerkrankungen ist der Mitralklappenprolaps. Was bedeutet dieser Begriff? Normalerweise sieht die Arbeit des Herzens so aus. Der linke Vorhof wird komprimiert, um Blut freizusetzen, die Klappe lässt sich zu diesem Zeitpunkt offen und das Blut strömt in den linken Ventrikel. Als nächstes schließen sich die Lappen und die Kontraktion des Ventrikels bewirkt, dass das Blut in die Aorta gelangt.

    Bei einem Ventilvorfall geht ein Teil des Blutes zum Zeitpunkt der ventrikulären Kontraktion wieder in den Vorhof über, da der Vorfall eine Auslenkung ist, die das normale Schließen der Türen verhindert. So kommt es zu einem Rückfluss von Blut (Regurgitation) und es entwickelt sich Mitralinsuffizienz.

    Warum entwickelt sich die Pathologie?

    Mitralklappenprolaps ist ein Problem, das bei jungen Menschen häufiger auftritt. Das Alter von 15 bis 30 Jahren ist am typischsten für die Diagnose dieses Problems. Die Ursachen der Pathologie sind letztendlich unklar. In den meisten Fällen tritt MVP bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen auf, zum Beispiel mit Dysplasie. Eine seiner Funktionen kann die erhöhte Flexibilität sein.

    Wenn zum Beispiel eine Person den Daumen der Hand leicht in die entgegengesetzte Richtung beugt und ihn zum Unterarm erreicht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer der Pathologien des Bindegewebes und der PMK.

    Eine der Ursachen des Mitralklappenprolaps ist angeborene genetische Störungen. Die Entwicklung dieser Pathologie ist jedoch aufgrund der erworbenen Ursachen möglich.

    Erworbene Ursachen von PMK

    • Ischämische Herzkrankheit;
    • Myokarditis;
    • Verschiedene Kardiomyopathie-Ides;
    • Herzinfarkt;
    • Kalziumablagerungen am Mitralring.

    Durch die schmerzhaften Prozesse wird die Durchblutung der Herzstrukturen gestört, das Gewebe wird entzündet, die Zellen sterben ab, sie werden durch Bindegewebe ersetzt, das Gewebe der Klappe selbst und die umgebenden Strukturen werden verdichtet.

    All dies führt zu Veränderungen in den Geweben des Ventils, zu Schäden an den Muskeln, die es steuern, wodurch das Ventil vollständig zum Schließen kommt, das heißt der Vorfall seiner Ventile erscheint.

    Ist PMC gefährlich?

    Obwohl Mitralklappenprolaps als Pathologie des Herzens eingestuft wird, ist die Prognose in den meisten Fällen positiv und es werden keine Symptome beobachtet. PMK wird während des Herzschalls während prophylaktischer Untersuchungen häufig durch Zufall diagnostiziert.

    Manifestationen der PMK hängen vom Grad des Vorfalls ab. Symptome treten auf, wenn die Regurgitation stark ist, was bei erheblicher Durchbiegung der Ventilklappen möglich ist.

    Die meisten Menschen mit PMH leiden nicht darunter, die Pathologie hat keinen Einfluss auf ihr Leben und ihre Leistung. Mit dem zweiten und dritten Grad des Prolaps sind jedoch unangenehme Empfindungen im Bereich des Herzens, Schmerzen und Rhythmusstörungen möglich.

    In den schwersten Fällen treten Komplikationen auf, die mit einer Durchblutungsstörung und einer Verschlechterung des Herzmuskels aufgrund einer Dehnung während des Rückflusses von Blut verbunden sind.

    Komplikationen bei Mitralinsuffizienz

    • Herzakkordruptur;
    • Infektiöse Endokarditis;
    • Myxomatöse Veränderungen der Ventilhöcker;
    • Herzversagen;
    • Plötzlicher Tod

    Die letztere Komplikation ist äußerst selten und kann auftreten, wenn der MVP mit ventrikulären Arrhythmien kombiniert wird, die lebensbedrohlich sind.

    Der Grad des Vorfalls

    • 1 Grad - Ventilklappenbogen 3-6 mm,
    • 2 Grad - Durchbiegung nicht mehr als 9 mm
    • Note 3 - mehr als 9 mm.

    Daher ist der Mitralklappenprolaps in den meisten Fällen nicht gefährlich, so dass er nicht behandelt werden muss. Bei einem erheblichen Schweregrad der Pathologie benötigen die Menschen jedoch eine sorgfältige Diagnose und Unterstützung.

    Wie ist das problem

    Mitralklappenprolaps äußert sich in spezifischen Symptomen mit signifikanter Regurgitation. Bei der Befragung von Patienten mit dem aufgedeckten MVP stellt sich jedoch heraus, dass die meisten Beschwerden über geringfügige Beschwerden vorliegen.

    Diese Beschwerden sind ähnlich wie bei vegetovaskulären oder neurozirkulatorischen Dystonien. Da diese Erkrankung häufig gleichzeitig mit einer Mitralinsuffizienz diagnostiziert wird, ist es nicht immer möglich, zwischen Symptomen zu unterscheiden, die Hauptrolle bei Veränderungen des Wohlbefindens wird jedoch der PMK zugeordnet.

    Alle Probleme, Schmerzen oder Beschwerden, die von Mitralinsuffizienz herrühren, sind mit einer Verschlechterung der Hämodynamik, dh der Durchblutung, verbunden.

    Da bei dieser Pathologie ein Teil des Blutes in den Atrium zurückgeworfen wird und nicht in die Aorta gelangt, muss das Herz zusätzliche Arbeit leisten, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen. Übermäßige Belastung ist niemals von Vorteil, sie führt zu einem schnelleren Verschleiß der Stoffe. Darüber hinaus führt die Regurgitation zur Ausdehnung des Atriums, da dort eine zusätzliche Blutmenge vorhanden ist.

    Infolge des Blutüberlaufs im linken Vorhof sind alle linken Herzregionen überlastet, die Stärke ihrer Kontraktionen nimmt zu, da Sie mit einer zusätzlichen Blutportion fertig werden müssen. Im Laufe der Zeit kann sich eine linksventrikuläre Hypertrophie entwickeln, ebenso wie die Vorhöfe, was zu einem Druckanstieg in den Gefäßen führt, die die Lunge durchlaufen.

    Wenn sich der pathologische Prozess weiter entwickelt, führt die pulmonale Hypertonie zu rechtsventrikulärer Hypertrophie und Trikuspidalklappeninsuffizienz. Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf. Das beschriebene Bild ist typisch für einen Mitralklappenprolaps von 3 Grad, in anderen Fällen ist die Erkrankung viel leichter.

    Die absolute Mehrheit der Patienten unter den Symptomen des Mitralklappenprolaps weist auf Herzschlagperioden hin, die unterschiedliche Stärken und Dauern haben können.

    Ein Drittel der Patienten verspürt in regelmäßigen Abständen einen Luftmangel, der Atem soll tiefer werden.

    Zu den aggressiveren Symptomen zählen Bewusstseinsverlust und vorbewusste Zustände.

    Häufig ist Mitralklappenprolaps von einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit und Reizbarkeit begleitet, eine Person kann emotional instabil sein, der Schlaf kann gestört sein. Es kann Schmerzen in der Brust geben. Sie haben nichts mit körperlicher Aktivität zu tun, und Nitroglycerin beeinflusst sie nicht.

    Die häufigsten Symptome

    • Schmerzen in der Brust;
    • Luftmangel;
    • Kurzatmigkeit;
    • Herzklopfen oder Rhythmusversagen;
    • Ohnmacht
    • Instabile Stimmung;
    • Müdigkeit;
    • Kopfschmerzen am Morgen oder in der Nacht.

    Alle diese Symptome können nicht nur als charakteristisch für den Mitralklappenprolaps bezeichnet werden, sie können andere Probleme haben. Bei der Untersuchung von Patienten mit ähnlichen Beschwerden (vor allem in jungen Jahren) wird jedoch häufig eine Mitralklappe der Besoldungsgruppe 1 oder sogar der Besoldungsgruppe 2 festgestellt.

    Wie wird die Pathologie diagnostiziert?

    Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie eine genaue Diagnose. Wann entsteht die Notwendigkeit, PMH zu diagnostizieren?

    • Erstens kann die Diagnose während einer Routineuntersuchung mit der Durchführung eines Ultraschalls des Herzens zufällig gestellt werden.
    • Zweitens kann bei jeder Untersuchung eines Patienten durch einen Hausarzt ein Herzgeräusch gehört werden, das Anlass für eine weitere Untersuchung gibt. Ein charakteristisches Geräusch während der Ablenkung der Mitralklappe, das als Geräusch bezeichnet wird, wird durch Regurgitation hervorgerufen, das heißt, das Blut rumpelt zurück in den Vorhof.
    • Drittens können die Beschwerden des Patienten dazu führen, dass der Arzt PMH vermutet.

    Wenn ein solcher Verdacht besteht, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, einen Kardiologen. Diagnose und Behandlung sollten von ihm genau durchgeführt werden. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind Auskultation und Ultraschall des Herzens.

    Während der Auskultation hört der Arzt ein charakteristisches Geräusch. Bei jungen Patienten wird das Herzgeräusch jedoch häufig festgestellt. Sie kann aufgrund der sehr schnellen Blutbewegung auftreten, während der Turbulenzen und Turbulenzen gebildet werden.

    Ein solches Geräusch ist keine Pathologie, es bezieht sich auf die physiologischen Manifestationen und beeinflusst nicht den Zustand einer Person oder die Arbeit ihrer Organe. Wenn jedoch Lärm entdeckt wird, lohnt es sich, sicher zu sein und zusätzliche diagnostische Untersuchungen durchzuführen.

    Nur die Echokardiographie (Ultraschall) kann PMH oder dessen Abwesenheit zuverlässig erkennen und bestätigen. Die Ergebnisse der Untersuchung werden auf dem Bildschirm visualisiert, und der Arzt sieht, wie das Ventil funktioniert. Er sieht die Bewegung seiner Klappen und die Ablenkung unter dem Blutstrom. Ein Mitralklappenprolaps erscheint möglicherweise nicht immer in Ruhe, daher wird der Patient in einigen Fällen nach dem Training, zum Beispiel nach 20 Kniebeugen, erneut untersucht.

    Als Reaktion auf die Last steigt der Blutdruck an, die Druckkraft auf das Ventil steigt an und der sogar kleine Prolaps wird im Ultraschall spürbar.

    Wie ist die Behandlung?

    Wenn PMK ohne Symptome ist, ist keine Behandlung erforderlich. Bei aufgedeckter Pathologie empfiehlt der Arzt in der Regel, dass Sie jedes Jahr einen Kardiologen beobachten und einen Ultraschall des Herzens durchführen. Dies gibt die Gelegenheit, den Prozess in der Dynamik zu sehen und die Verschlechterung des Zustands und des Betriebs des Ventils zu bemerken.

    Darüber hinaus empfiehlt der Kardiologe in der Regel, mit dem Rauchen aufzuhören, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkoholkonsum zu minimieren. Körperliche Übungen oder andere körperliche Aktivitäten mit Ausnahme von schweren Sportarten sind hilfreich.

    Ein Prolaps der Mitralklappe von 2 Grad und insbesondere von 3 Grad kann zu erheblichem Aufstoßen führen, was zu einer Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten von Symptomen führt. In diesen Fällen ist eine medizinische Behandlung durchzuführen. Kein Medikament kann jedoch den Zustand des Ventils beeinflussen und sich selbst prolapsieren. Aus diesem Grund ist die Behandlung symptomatisch, dh der Haupteffekt zielt darauf ab, eine Person von unangenehmen Symptomen zu befreien.

    Therapie für PMK verordnet

    • Antiarrhythmiker;
    • Antihypertensive;
    • Stabilisierung des Nervensystems;
    • Tonen

    In einigen Fällen überwiegen die Symptome der Arrhythmie, dann werden geeignete Medikamente benötigt. In anderen Fällen sind Sedativa erforderlich, da der Patient sehr reizbar ist. So werden Medikamente in Übereinstimmung mit Beschwerden verschrieben und Probleme identifiziert.

    Dies kann eine Kombination von Symptomen sein, dann sollte die Behandlung umfassend sein. Allen Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, eine Behandlung so zu organisieren, dass der Schlaf ausreichend lange dauert.

    Unter den Medikamenten, die Betablocker verschrieben wurden, Medikamente, die das Herz nähren und seine Stoffwechselprozesse verbessern. Von Sedativa sind Infusionen von Baldrian und Mutterkraut oft sehr effektiv.

    Die Wirkung von Medikamenten kann nicht den gewünschten Effekt erzielen, da sie den Zustand des Ventils nicht beeinflusst. Es kann eine gewisse Verbesserung eintreten, sie kann jedoch im akuten fortschreitenden Verlauf der Erkrankung nicht als stabil angesehen werden.

    Darüber hinaus können Komplikationen auftreten, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Der häufigste Grund für die Operation im MVP ist das Ablösen der Mitralklappenbänder.

    In diesem Fall wächst die Herzinsuffizienz sehr schnell, da das Ventil überhaupt nicht schließen kann.

    Chirurgische Behandlung ist die Verstärkung eines Ventilrings oder die Implantation einer Mitralklappe. Heutzutage sind solche Operationen recht erfolgreich und können den Patienten zu einer signifikanten Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden führen.

    Im Allgemeinen hängt die Prognose für den Mitralklappenprolaps von mehreren Faktoren ab:

    • die Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses;
    • Schweregrad der Pathologie des Ventils;
    • Grad der Regurgitation.

    Natürlich spielen die rechtzeitige Diagnose und die genaue Einhaltung von Kardiologieterminen eine große Rolle für den Behandlungserfolg. Wenn ein Patient auf seine Gesundheit achtet, wird er rechtzeitig "Alarm schlagen", sich den erforderlichen Diagnoseverfahren unterziehen und die Behandlung aufnehmen.

    Im Falle einer unkontrollierten Entwicklung der Pathologie und des Mangels an notwendiger Behandlung kann sich der Herzzustand allmählich verschlechtern, was zu unangenehmen und möglicherweise irreversiblen Folgen führt.

    Ist Vorbeugung möglich?

    Mitralklappenprolaps ist hauptsächlich ein angeborenes Problem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht gewarnt werden kann. Zumindest ist es möglich, das Risiko der Entwicklung von 2 und 3 Prolapsgraden zu reduzieren.

    Prävention kann ein regelmäßiger Besuch beim Kardiologen, die Einhaltung von Diät und Ruhe, regelmäßige Bewegung, Prävention und rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten sein.

    Mitralklappenprolaps: Symptome, Behandlung und Prognose

    Mitralklappenprolaps (PMK) ist das Absacken der Mitralklappenhügel zum linken Atrium während der Kontraktion des linken Ventrikels. Diese Herzerkrankung führt dazu, dass bei der Reduktion des linken Ventrikels das Blut in den linken Atrium geworfen wird. PMK ist häufiger bei Frauen und entwickelt sich im Alter von 14 bis 30 Jahren. In den meisten Fällen ist eine solche Anomalie des Herzens asymptomatisch und es ist nicht leicht zu diagnostizieren, aber in einigen Fällen ist das Blutvolumen, das geworfen wird, zu groß und erfordert eine Behandlung, manchmal sogar eine operative Korrektur.

    Wir werden in diesem Artikel über diese Pathologie sprechen: Auf der Grundlage dessen, was PMH diagnostiziert wird, ist es notwendig, sie zu behandeln, und was ist die Prognose für Menschen, die an einer Krankheit leiden.

    Gründe

    Die Gründe für die Entwicklung des Mitralklappenprolaps sind nicht vollständig geklärt, aber der modernen Medizin ist bekannt, dass die Bildung der Ventiltäler auf Bindegewebserkrankungen zurückzuführen ist (Osteogenese imperfecta, elastisches Pseudoxanthom, Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlo-Syndrom usw.).

    Diese Herzkrankheit kann sein:

    • primär (angeboren): entwickelt sich aufgrund einer myxomatösen Degeneration (angeborene Pathologie des Bindegewebes) oder toxischen Wirkungen auf das Herz des Fötus während der Schwangerschaft;
    • sekundär (erworben): entwickelt sich vor dem Hintergrund der assoziierten Erkrankungen (Rheuma, ischämische Herzkrankheit, Endokarditis, Brustverletzungen usw.).

    Symptome eines angeborenen MVP

    Bei angeborenem MVP sind Symptome, die auf eine gestörte Hämodynamik zurückzuführen sind, äußerst selten. Diese Herzerkrankung tritt häufiger bei schlanken Menschen mit hoher Statur, langen Gliedmaßen, erhöhter Hautelastizität und Hypergelenken auf. Eine begleitende Pathologie des angeborenen Mitralklappenprolaps ist häufig eine vegetativ-vaskuläre Dystonie, die eine Reihe von Symptomen verursacht, die häufig fälschlicherweise einer Herzerkrankung "zugeschrieben" werden.

    Solche Patienten klagen häufig über Schmerzen im Brust- und Herzbereich, die in den meisten Fällen durch Funktionsstörungen des Nervensystems ausgelöst werden und nicht mit hämodynamischen Störungen einhergehen. Sie tritt vor dem Hintergrund einer Stresssituation oder einer emotionalen Überanstrengung auf, kribbelt oder schmerzt in der Natur und ist nicht begleitet von Atemnot, Bewusstlosigkeit, Schwindel und einer Zunahme der Schmerzintensität während körperlicher Anstrengung. Die Dauer des Schmerzes kann einige Sekunden bis mehrere Tage betragen. Dieses Symptom erfordert nur dann einen Arztbesuch, wenn eine Reihe anderer Anzeichen daran haften: Kurzatmigkeit, Schwindel, verstärkte Schmerzempfindungen während des Trainings und ein Ohnmachtsanfall.

    Patienten mit PMK können mit erhöhter nervöser Erregbarkeit den Herzschlag und "Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens" spüren. Sie werden in der Regel nicht durch Funktionsstörungen des Herzens verursacht, sind kurze Zeit anhalten, werden nicht von einer plötzlichen Synkope begleitet und verschwinden schnell von alleine.

    Auch bei Patienten mit MVP können andere Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie beobachtet werden:

    • Bauchschmerzen;
    • Kopfschmerzen;
    • "Unvernünftiger" subfebriler Zustand (Anstieg der Körpertemperatur innerhalb von 37-37,9 ° C);
    • Gefühl eines Klumpens im Hals und Gefühl von Luftmangel;
    • häufiges Wasserlassen;
    • erhöhte Müdigkeit;
    • geringe Ausdauer bis zur körperlichen Anstrengung;
    • Empfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen.

    In seltenen Fällen, mit angeborenem MVP, ist der Patient ohnmächtig. Sie werden in der Regel durch schwere Stresssituationen verursacht oder erscheinen in einem stickigen und schlecht belüfteten Raum. Um diese zu beseitigen, genügt es, die Ursache zu beseitigen: frische Luft zu liefern, Temperaturbedingungen zu normalisieren, den Patienten zu beruhigen usw.

    Bei Patienten mit angeborener Mitralklappenerkrankung vor dem Hintergrund einer vegetativ-vaskulären Dystonie können, ohne Korrektur des pathologischen psychoemotionalen Zustands, Panikattacken, Depressionen, Vorherrschaft von Hypochondrien und Asthenien beobachtet werden. Manchmal verursachen diese Störungen die Entwicklung einer Hysterie oder Psychopathie.

    Patienten mit angeborenem MVP haben häufig auch andere Erkrankungen, die mit der Pathologie des Bindegewebes zusammenhängen (Strabismus, Myopie, Haltungsstörungen, Plattfüße usw.).

    Der Schweregrad der MVP-Symptome hängt weitgehend vom Grad der Durchbiegung der Klappen im linken Vorhof ab:

    • I Grad - bis zu 5 mm;
    • Grad II - um 6-9 mm;
    • Grad III - bis zu 10 mm.

    In den meisten Fällen führt diese Anomalie der Struktur der Mitralklappe beim Grad I-II nicht zu signifikanten Verstößen in der Hämodynamik und verursacht keine schweren Symptome.

    Symptome der erworbenen PMK

    Der Schweregrad der klinischen Manifestationen der erworbenen PMK hängt weitgehend von der Ursache ab:

    1. Bei PMK, die durch Infektionskrankheiten (Angina pectoris, Rheuma, Scharlach) verursacht wurde, zeigt der Patient Anzeichen einer Entzündung des Endokards: verminderte Toleranz gegenüber körperlichem, psychischem und emotionalem Stress, Schwäche, Atemnot, Herzklopfen, "Unterbrechungen der Herzarbeit" usw.
    2. Bei PMK, das durch einen Myokardinfarkt ausgelöst wurde, erscheinen dem Patienten auf dem Hintergrund der Infarktsymptome starke Kardialgien, Gefühle der "Herzunterbrechung", Atemnot, Husten (rosa Schaum) und Tachykardie.
    3. Wenn der MVP durch eine Brustverletzung verursacht wird, bricht der Sehnenriemen, der die normale Funktion der Klappenflügel reguliert. Der Patient zeigt Tachykardie, Atemnot und Husten mit der Freisetzung von rosa Schaum.

    Diagnose

    PMK wird in den meisten Fällen durch Zufall erkannt: Beim Abhören von Herzgeräuschen kann ein EKG (kann indirekt auf das Vorliegen dieser Herzerkrankung hindeuten), Echo-KG und Doppler-Echo-KG. Die Hauptmethoden zur Diagnose von PMH sind:

    • Echo-KG und Doppler-Echo-KG: Damit können Sie den Grad des Prolapses und das Volumen der Blutinsuffizienz im linken Vorhof einstellen.
    • Holter EKG und EKG: Erkennen Sie das Vorhandensein von Arrhythmien, Extrasystolen, erkranktem Sinus-Syndrom usw.

    Behandlung

    MVP geht in den meisten Fällen nicht mit erheblichen Störungen der Herzarbeit einher und erfordert keine besondere Therapie. Solche Patienten sollten von einem Kardiologen überwacht werden und seinen Rat hinsichtlich eines gesunden Lebensstils befolgen. Patienten werden empfohlen:

    • einmal in 1-2 Jahren, um die Echo-KG durchzuführen, um die Dynamik des Abgeordneten zu bestimmen;
    • die Mundhygiene sorgfältig überwachen und alle sechs Monate den Zahnarzt aufsuchen;
    • aufhören zu rauchen;
    • Beschränkung des Verbrauchs von koffeinhaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken;
    • geben Sie sich ausreichend Übung.

    Der Bedarf an Medikamentenbestellungen für PMK wird individuell festgelegt. Nach Auswertung der Ergebnisse diagnostischer Studien kann der Arzt Folgendes verschreiben:

    • Arzneimittel auf Magnesiumbasis: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin usw.;
    • Vitamine: Thiamin, Nicotinamid, Riboflavin usw.;
    • Blocker: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
    • Kardioprotektoren: Carnitin, Panangin, Coenzym Q-10.

    In einigen Fällen müssen Patienten mit PMH möglicherweise einen Psychotherapeuten konsultieren, um eine angemessene Einstellung zu Behandlung und Zustand zu entwickeln. Der Patient kann empfohlen werden:

    • Beruhigungsmittel: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
    • Neuroleptika: Sonapaks, Triftazin.

    Mit der Entwicklung einer schweren Mitralinsuffizienz kann dem Patienten eine Operation empfohlen werden, um die Klappe zu ersetzen.

    Prognosen

    In den meisten Fällen ist PMH ereignislos und hat keine Auswirkungen auf körperliche und soziale Aktivitäten. Schwangerschaft und Geburt sind nicht kontraindiziert und verlaufen ohne Komplikationen.

    Komplikationen dieser Herzerkrankung treten bei Patienten mit schwerer Regurgitation, verlängerten und verdickten Klappenventilen oder einem vergrößerten linken Ventrikel und Atrium auf. Die Hauptkomplikationen von PMH sind:

    Mitralklappenprolaps und Mitralinsuffizienz. Medizinische Animation (Englisch).

    Mitralklappenprolaps

    Mitralklappenprolaps (PMK) ist eine klinische Pathologie, bei der eine oder zwei Klappen dieser anatomischen Formation vorkommen, das heißt, sie biegen sich während der Systole (Herzkontraktion) in den Hohlraum des linken Atriums, was normalerweise nicht auftreten sollte.

    Die Diagnose von PMH wurde durch den Einsatz von Ultraschalltechniken ermöglicht. Der Vorfall der Mitralklappe ist wahrscheinlich die häufigste Pathologie in diesem Bereich und tritt bei mehr als sechs Prozent der Bevölkerung auf. Bei Kindern wird die Anomalie viel häufiger festgestellt als bei Erwachsenen und bei Mädchen häufiger etwa viermal. In der Adoleszenz beträgt das Verhältnis von Mädchen zu Jungen 3: 1 und für Frauen und Männer 2: 1. Bei älteren Personen ist der Unterschied in der Häufigkeit des Auftretens von MVP bei beiden Geschlechtern ausgeglichen. Diese Krankheit tritt auch während der Schwangerschaft auf.

    Anatomie

    Das Herz kann als eine Art Pumpe dargestellt werden, durch die Blut durch die Gefäße des gesamten Organismus zirkuliert. Eine solche Flüssigkeitsbewegung wird aufgrund des Aufrechterhaltens eines angemessenen Drucks in der Herzhöhle und des Muskelsystems des Organs möglich. Das menschliche Herz besteht aus vier Hohlräumen, die als Kammern bezeichnet werden (zwei Ventrikel und zwei Vorhöfe). Die Kammern sind durch spezielle "Türen" oder Ventile voneinander begrenzt, die jeweils aus zwei oder drei Flügeln bestehen. Aufgrund dieser anatomischen Struktur des Hauptmotors des menschlichen Körpers wird jede Zelle des menschlichen Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.

    Es gibt vier Klappen im Herzen:

    1. Mitral Es trennt den Hohlraum des linken Vorhofs und des Ventrikels und besteht aus zwei Klappen - anterior und posterior. Der Vorfall des vorderen Klappenblatts ist viel häufiger als der Rücken. An jedem Ventil sind spezielle Gewinde angebracht, die als Akkorde bezeichnet werden. Sie stellen einen Ventilkontakt mit den Muskelfasern bereit, die als Papillarmuskeln oder Papillarmuskeln bezeichnet werden. Für eine vollwertige Arbeit dieser anatomischen Formation ist die gemeinsame Arbeit aller Komponenten erforderlich. Während der Herzkontraktion - der Systole - nimmt der Hohlraum der Herzmuskulatur des Herzens ab und der Druck steigt entsprechend an. Gleichzeitig werden die Papillarmuskeln, die den Blutaustritt zurück in den linken Vorhof schließen, von wo sie aus dem Lungenkreislauf ausgeschieden sind, mit Sauerstoff angereichert, und dementsprechend gelangt das Blut in die Aorta und wird durch die Arteriengefäße an alle Organe und Gewebe abgegeben.
    2. Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe). Es besteht aus drei Flügeln. Befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel.
    3. Aortenklappe Wie oben beschrieben, befindet es sich zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta und lässt kein Blut in den linken Ventrikel zurückkehren. Während der Systole öffnet sie sich, wodurch arterielles Blut unter hohem Druck in die Aorta freigesetzt wird, und während der Diastole wird sie geschlossen, wodurch der Rückfluss von Blut zum Herzen verhindert wird.
    4. Ventil Lungenarterie. Es befindet sich zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie. Ähnlich wie bei der Aortenklappe kann das Blut während der Diastole nicht zum Herz (rechter Ventrikel) zurückkehren.

    Normalerweise kann die Arbeit des Herzens wie folgt dargestellt werden. In der Lunge reichert sich das Blut mit Sauerstoff an und dringt in das Herz oder eher in den linken Vorhof ein (es hat dünne Muskelwände und ist nur ein "Reservoir"). Vom linken Atrium aus strömt es in den linken Ventrikel (dargestellt durch einen „kräftigen Muskel“, der das gesamte aufgenommene Blutvolumen verdrängen kann), von wo es durch die Aorta in alle Organe des großen Kreislaufs (die Leber, das Gehirn, die Gliedmaßen und andere) während der Systole fließt. Durch die Übertragung von Sauerstoff zu den Zellen nimmt das Blut Kohlendioxid auf und kehrt zum Herzen zurück, diesmal zum rechten Vorhof. Aus ihrem Hohlraum tritt die Flüssigkeit in den rechten Ventrikel ein und wird während der Systole in die Lungenarterie und dann in die Lunge (Lungenkreislauf) ausgestoßen. Der Zyklus wird wiederholt.

    Was ist Prolaps und wie ist es gefährlich? Dies ist ein Zustand einer unzureichenden Operation des Klappenapparats, in dem sich während einer Muskelkontraktion die Ausflusspfade des Blutes nicht vollständig schließen und daher ein Teil des Blutes während der Systole zu den Herzabschnitten zurückkehrt. Bei Mitralklappenprolaps tritt Flüssigkeit während der Systole teilweise in die Aorta ein und wird teilweise vom Ventrikel in den Vorhof zurückgedrängt. Diese Rückkehr des Blutes wird Regurgitation genannt. In der Pathologie der Mitralklappe äußern sich die Änderungen normalerweise leicht, so dass diese Bedingung oft als eine Variante der Norm betrachtet wird.

    Ursachen des Mitralklappenvorfalls

    Es gibt zwei Hauptursachen für diese Pathologie. Eine davon ist eine angeborene Störung der Bindegewebestruktur der Herzklappen, und die zweite ist eine Folge vorangegangener Erkrankungen oder Verletzungen.

    1. Der angeborene Mitralklappenprolaps ist recht häufig und wird mit einem erblich übertragenen Defekt in der Struktur der Bindegewebsfasern in Verbindung gebracht, die als Basis für die Höcker dienen. In diesem Fall verlängern Pathologen die Fäden, die die Klappe mit dem Muskel (Sehnen) verbinden, und die Klappen selbst werden weicher, geschmeidiger und leichter zu dehnen, was ihren festen Verschluss zum Zeitpunkt der Systole des Herzens erklärt. In den meisten Fällen verläuft das angeborene MVP günstig, ohne Komplikationen und Herzinsuffizienz zu verursachen. Daher wird es meistens eher als ein Merkmal des Organismus betrachtet als als Krankheit.
    2. Herzkrankheiten, die die normale Anatomie der Klappen verändern können:
      • Rheuma (rheumatische Herzkrankheit). In der Regel geht dem Herzen eine Halsentzündung voraus, einige Wochen später tritt ein Rheuma-Befall auf (Gelenkschäden). Neben der sichtbaren Entzündung der Elemente des Bewegungsapparates sind jedoch Herzklappen beteiligt, die einer viel stärkeren zerstörerischen Wirkung von Streptokokken ausgesetzt sind.
      • Koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt (Herzmuskel). Bei diesen Erkrankungen kommt es zu einer Verschlechterung der Blutversorgung oder zu deren völliger Einstellung (bei Myokardinfarkt), einschließlich der Papillarmuskeln. Akkordbrüche können auftreten.
      • Brustverletzung. Starke Schläge im Brustbereich können zu einem abrupten Ablösen der Klappensehnen führen, was bei ungenügender Pflege zu schweren Komplikationen führt.

    Klassifizierung des Mitralklappenprolapses

    Je nach Schweregrad der Regurgitation wird der Mitralklappenprolaps klassifiziert.

    • Grad I zeichnet sich durch eine Auslenkung des Flügels von drei bis sechs Millimetern aus;
    • Grad II zeichnet sich durch eine Erhöhung der Auslenkung auf neun Millimeter aus;
    • Grad III zeichnet sich durch eine starke Durchbiegung von mehr als neun Millimetern aus.

    Symptome eines Mitralklappenvorfalls

    Wie oben erwähnt, ist der Mitralklappenprolaps in den meisten Fällen nahezu asymptomatisch und wird während einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung zufällig diagnostiziert.

    Die häufigsten Symptome eines Mitralklappenprolaps sind:

    • Cardialgie (Schmerz im Herzen). Dieses Symptom tritt in etwa 50% der Fälle von MVP auf. Der Schmerz ist normalerweise in der linken Brusthälfte lokalisiert. Sie können so kurz sein und sich über mehrere Stunden erstrecken. Die Schmerzen können auch in Ruhe oder bei starkem emotionalem Stress auftreten. Es ist jedoch oft nicht möglich, das Auftreten eines Herzensymptoms mit einem provozierenden Faktor zu verknüpfen. Es ist wichtig zu beachten, dass der Schmerz nicht durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt wird, was bei koronarer Herzkrankheit der Fall ist.
    • Das Gefühl von Luftmangel. Patienten haben den überwältigenden Wunsch, in „vollen Brüsten“ tief einzuatmen;
    • Das Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens (oder eines sehr seltenen Herzschlags oder im Gegenteil rasch (Tachykardie);
    • Schwindel und Ohnmacht. Sie sind auf Herzrhythmusstörungen (mit einer kurzfristigen Abnahme des Blutflusses zum Gehirn) zurückzuführen;
    • Kopfschmerzen am Morgen und in der Nacht;
    • Temperaturanstieg ohne Grund.

    Diagnose des Mitralklappenprolapses

    In der Regel werden die Klappenprolaps während einer Auskultation (Anhören des Herzens mit Hilfe eines Stetofonendoskops) vom Therapeuten oder Kardiologen diagnostiziert, die sie für jeden Patienten während der geplanten medizinischen Untersuchungen durchführen. Herzgeräusche werden durch Geräuschphänomene beim Öffnen und Schließen von Ventilen verursacht. Wenn Sie einen Herzfehler vermuten, gibt der Arzt die Richtung für die Ultraschalldiagnostik (Ultraschall) vor, wodurch Sie die Klappe visualisieren, das Vorhandensein von anatomischen Defekten und den Grad der Regurgitation feststellen können. Die Elektrokardiographie (EKG) spiegelt bei dieser Pathologie von Klappenblättern keine Veränderungen im Herzen wider

    Behandlung und Kontraindikationen

    Die Taktik der Behandlung des Mitralklappenprolaps wird durch den Grad des Vorfalls der Klappenblätter und das Volumen der Regurgitation sowie durch die Art der psychoemotionalen und kardiovaskulären Erkrankungen bestimmt.

    Ein wichtiger Punkt in der Therapie ist die Normalisierung der Arbeits- und Ruhezeiten für die Patienten und die Einhaltung des Tagesablaufs. Achten Sie unbedingt auf längeren (ausreichenden) Schlaf. Die Frage nach Körperkultur und Sport sollte vom behandelnden Arzt nach Beurteilung der Indikatoren der körperlichen Fitness individuell entschieden werden. Ohne starke Regurgitation zeigten die Patienten mäßige Bewegung und einen aktiven Lebensstil ohne Einschränkungen. Am meisten bevorzugt sind Skier, Schwimmen, Schlittschuhe, Radfahren. Aktivitäten im Zusammenhang mit ruckartigen Bewegungen werden jedoch nicht empfohlen (Boxen, Springen). Bei ausgeprägter Mitralregurgitation ist Sport kontraindiziert.

    Patienten mit Kuraufenthalten, Wasserbehandlungen, Wirbelsäulenmassage, insbesondere Halswirbelsäulenbereich, Akupunktur, Vitaminen können eine allgemeine Kräftigungstherapie empfohlen werden.

    Eine wichtige Komponente bei der Behandlung des Mitralklappenprolaps ist die Phytotherapie, die insbesondere auf beruhigenden (beruhigenden) Pflanzen beruht: Baldrian, Mutterkraut, Weißdorn, wilder Rosmarin, Salbei, Johanniskraut und andere.

    Zur Vorbeugung gegen die Entstehung einer rheumatoiden Läsion der Herzklappen wird bei chronischer Tonsillitis (Tonsillitis) eine Tonsillektomie (Entfernung der Tonsillen) gezeigt.

    Die medikamentöse Therapie für MVP zielt auf die Behandlung von Komplikationen wie Arrhythmie, Herzversagen sowie die symptomatische Behandlung von Prolapsmanifestationen (Sedierung) ab.

    Im Falle einer schweren Regurgitation sowie des Eintritts von Kreislaufversagen ist es möglich, eine Operation durchzuführen. In der Regel wird die betroffene Mitralklappe genäht, dh es wird eine Valvuloplastik durchgeführt. Aufgrund ihrer Ineffizienz oder Undurchführbarkeit aus mehreren Gründen ist die Implantation eines künstlichen Analogons möglich.

    Komplikationen des Mitralklappenprolapses

    1. Mitralklappeninsuffizienz. Diese Erkrankung ist eine häufige Komplikation bei rheumatischen Herzerkrankungen. In diesem Fall tritt aufgrund des unvollständigen Schließens der Ventile und ihres anatomischen Defekts eine signifikante Blutrückführung in den linken Vorhof auf. Der Patient macht sich Sorgen über Schwäche, Atemnot, Husten und viele andere. Bei Auftreten einer ähnlichen Komplikation ist eine Ventilprothese indiziert.
    2. Anfälle von Angina pectoris und Arrhythmien. Dieser Zustand wird begleitet von anormalem Herzrhythmus, Schwäche, Schwindel, einem Gefühl von Herzversagen, Krabbeln vor den Augen und Ohnmacht. Diese Pathologie erfordert eine ernsthafte medizinische Behandlung.
    3. Infektiöse Endokarditis Bei dieser Krankheit tritt eine Entzündung der Herzklappe auf.

    Prävention des Mitralklappenvorfalls

    Zur Prävention dieser Krankheit müssen zunächst alle chronischen Infektionsherde desinfiziert werden - kariöse Zähne, Mandelentzündung (ggf. Entfernung der Mandeln) und andere. Stellen Sie sicher, dass Sie sich regelmäßig jährlichen medizinischen Untersuchungen unterziehen, um Erkältungen, insbesondere Halsschmerzen, zu behandeln.