Symptome einer Angina-Attacke, wie man Angriffen vorbeugen und sie verhindern kann

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Angina-Attacke, was verursacht sie, ihre charakteristischen Symptome und der Unterschied zu anderen Pathologien. So entfernen Sie einen Angriff und verhindern Sie zukünftiges Auftreten.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Bei einem Angina-Anfall kommt es zu einer pathologischen Verengung der Koronararterien um 50% oder mehr. Dieser Zustand führt zu einem Sauerstoffmangel im Herzen, der durch bestimmte Symptome (Schmerzen, Brennen, Druck hinter dem Brustbein) gekennzeichnet ist und mit Komplikationen - Herzinfarkt - droht.

Eine Angina pectoris kann zu einem Herzinfarkt führen

Der Angriff kann durch die Einnahme von Nitroglycerin vollständig beseitigt werden. Dies hat jedoch keinen Einfluss auf die Ursache des Problems. Dies ist nur eine vorübergehende Lösung. Nachdem die Symptome beseitigt wurden, müssen Sie unbedingt einen Kardiologen zur weiteren Behandlung konsultieren.

Ursachen von Angina

Angina pectoris kann aus drei Gründen auftreten:

1. als Folge von Atherosklerose - Verengung des Gefäßlumens aufgrund von Ablagerungen atherosklerotischer Plaques);
2. Thromboembolie - akute Blockierung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel;
3. Krampf - eine plötzliche wiederholte Verengung des Lumens der Blutgefäße.

Die provozierenden Faktoren können jeder Zustand sein, bei dem die Arbeit des Herzens zunimmt:

• körperliche Aktivität;
• stressiger Stress;
• Hypothermie;
• Überhitzung;
• Alkoholkonsum;
• reichlich und scharfes Essen.

• Übergewicht;
• Alter (häufiger bei älteren Menschen);
• rauchen;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• hoher Blutdruck;
• Diabetes mellitus;
• hoher Cholesterinspiegel;
• angeborene Anomalien des Herzens und der Blutgefäße;
• Vererbung

Erkrankungen der Lunge und des Magens können auch Ursache der Pathologie sein, da die Sauerstoffversorgung des Herzens beeinträchtigt wird.

Symptome einer Angina-Attacke

• Schmerzen hinter dem Brustbein, im Bauch, im Schulterblatt, linkem Arm, Schulter, Unterkiefer;
• brennendes Gefühl;
• das Auftreten von Atemnot - schnelles und schwieriges Atmen, Gefühl von Luftmangel;
• Schwindel;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schwäche;
• Panik und Angstgefühl.

Einige Menschen haben möglicherweise keine Symptome während eines Anfalls: Dies sind Frauen, Patienten mit Diabetes und Menschen im Alter. Bei Männern tritt ein solcher Anfall von Stenokardien viel häufiger mit Schmerzen auf.

Schmerzsyndrom (Symptomkomplex) kann unterschiedliche Lokalisation, Dauer und Intensität haben:

• Im Bereich des Brustbeins, im oberen Bereich;
• gibt dem unteren Teil den Bereich des Bauchraums an (in diesem Fall kann der Angriff leicht mit der Verschlimmerung eines Magengeschwürs oder einer Gastritis verwechselt werden);
• Schulter;
• Schulterblatt;
• Hand;
• Schlüsselbein auf der linken Körperseite;
• manchmal (selten) schmerzt der Unterkiefer oder das Ohrläppchen;
• mögliche Manifestation des Syndroms und der rechten Seite.

Angriffsmerkmale, abhängig von der Art der Angina

Bei verschiedenen Angina-Arten sind die Anzeichen des Problems unterschiedlich:

Bei instabiler Angina pectoris, deren Schweregrad in 4 Klassen unterteilt ist, haben Anfälle auch ihre eigenen Merkmale.

Differentialdiagnose (im Gegensatz zu anderen Pathologien)

Da ein Angina-Anfall aufgrund von Schmerzen ähnlich ist wie bei einigen Krankheiten, ist eine differenzierte Diagnose erforderlich, um kompetente Hilfe leisten zu können.

Vergleich von Angina mit anderen Pathologien:

Erste Hilfe (Entfernung des Angriffs) und Behandlung

Wenn der Angriff mit Ihnen passiert ist, müssen Sie sich erste Nothilfe leisten können.

1. Es ist notwendig, sich hinzusetzen, jegliche Aktivität einzustellen, einen Krankenwagen zu rufen.
2. Entpacken Sie die Kleidung, wenn möglich, oder entfernen Sie die Oberseite. Es ist ratsam, den Gürtel, den BH und die Krawatte zu lösen.
3. Legen Sie Nitroglycerin (1 Tablette) unter die Zunge.
4. Wenn die Symptome nach 5–8 Minuten immer noch anhalten, können Sie eine weitere setzen.
5. Achten Sie auf Puls und Druck: Wenn es steigt, müssen Sie das entsprechende Medikament trinken.

Wenn das Problem eine Person in Ihrer Nähe überholt hat, sollten Sie ihm dieselbe dringende Hilfe geben.

In den meisten Fällen lindert Nitroglycerin die Symptome vollständig und die Person kann sich unabhängig bewegen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Problem nicht erneut auftritt.

Daher gibt es keine Behandlung für den Angriff - er wird einfach entfernt. Und da ein Angriff der Stenokardie keine eigenständige Erkrankung ist, sondern ein Syndrom (Symptomenkomplex) anderer Pathologien, ist nach Entfernung des Angriffs mit Nitroglycerin eine weitere Behandlung der Hauptproblempathologie erforderlich.

Prävention

Um das Auftreten von Schlaganfällen zu verhindern, müssen die Faktoren, die zu ihnen führen, insbesondere bei einer Anfälligkeit für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ausgeschlossen werden. Natürlich kann der Einfluss eines Faktors wie Alter oder Geschlecht nicht verhindert werden, aber es liegt in unserer Macht, uns selbst zu helfen - um uns vor zukünftigen Problemen zu schützen. Dafür brauchen Sie:

• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• richtig essen;
• Kampf gegen Übergewicht
• körperlich aktiv sein;
• rechtzeitige Routineinspektion, Messung des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels.

Prognose für die Gesundheit

Eine eindeutige Vorhersage für die Gesundheit nach einem Angina pectoris-Angriff für alle Patienten wird nicht funktionieren. Der Krankheitsverlauf ist individuell und hängt von den Bedingungen und dem Lebensstil der Person ab. In einem Fall hat jemand unter Beachtung präventiver Maßnahmen überhaupt keine Anfälle, und im anderen Fall kann es zu Komplikationen oder tragischen Folgen kommen.

Im Moment ist die Angina deutlich jünger. Anzeichen von Angina pectoris treten bei Menschen unter 45–50 Jahren (und sogar bei Jugendlichen) auf. Es ist wichtig, dem Kind rechtzeitig die gefährlichen Folgen schlechter Gewohnheiten und die Bedeutung von Sport, gesunder Ernährung und einer optimistischen Sicht auf die Lebenssituation zu erklären. Denn eine gesunde Lebenseinstellung ist die beste Prävention von Herzkrankheiten.

Angina pectoris

Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch paroxysmale Schmerzen im Herzbereich aufgrund einer akuten Insuffizienz der myokardialen Blutversorgung gekennzeichnet ist. Es gibt Belastungsangina, die während körperlicher oder seelischer Belastung auftritt, und Ruheangina, die außerhalb der körperlichen Anstrengung auftritt, oft nachts. Neben den Schmerzen hinter dem Brustbein gibt es ein Erstickungsgefühl, Blässe der Haut, Herzfrequenzschwankungen, Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Kann zu Herzinsuffizienz und Herzinfarkt führen.

Angina pectoris

Angina pectoris ist eine Form der koronaren Herzkrankheit, die durch paroxysmale Schmerzen im Herzbereich aufgrund einer akuten Insuffizienz der myokardialen Blutversorgung gekennzeichnet ist. Es gibt Belastungsangina, die während körperlicher oder seelischer Belastung auftritt, und Ruheangina, die außerhalb der körperlichen Anstrengung auftritt, oft nachts. Neben den Schmerzen hinter dem Brustbein gibt es ein Erstickungsgefühl, Blässe der Haut, Herzfrequenzschwankungen, Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens. Kann zu Herzinsuffizienz und Herzinfarkt führen.

Als Manifestation der koronaren Herzkrankheit tritt Stenokardie bei fast 50% der Patienten auf und ist die häufigste Form der koronaren Herzkrankheit. Die Prävalenz der Angina pectoris ist bei Männern höher - 5–20% (gegenüber 1–15% bei Frauen), ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter stark zu. Angina pectoris wird aufgrund spezifischer Symptome auch als Angina pectoris oder koronare Herzkrankheit bezeichnet.

Die Entwicklung der Angina pectoris wird durch eine akute Insuffizienz des koronaren Blutflusses hervorgerufen, wodurch sich ein Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf an Kardiomyozyten für die Sauerstoffversorgung und ihrer Zufriedenheit entwickelt. Eine beeinträchtigte Durchblutung des Herzmuskels führt zu seiner Ischämie. Als Folge einer Ischämie werden oxidative Prozesse im Myokard gestört: Es kommt zu einer übermäßigen Anhäufung oxidierter Metaboliten (Milch-, Kohlensäure-, Pyruva-, Phosphorsäure und andere Säuren), das Ionengleichgewicht wird gestört und die ATP-Synthese wird reduziert. Diese Prozesse verursachen zunächst eine diastolische und dann eine systolische Dysfunktion des Myokards, elektrophysiologische Störungen (Änderungen des ST-Segments und der T-Welle im EKG) und schließlich die Entwicklung einer Schmerzreaktion. Die Abfolge der im Myokard auftretenden Veränderungen wird als "ischämische Kaskade" bezeichnet, die auf der Verletzung der Durchblutung und den Veränderungen des Stoffwechsels im Herzmuskel beruht. Das letzte Stadium ist die Entwicklung der Angina pectoris.

Der Sauerstoffmangel wird vom Herzmuskel während emotionaler oder körperlicher Belastung besonders akut wahrgenommen: Angina-Anfälle treten daher häufig bei intensiver Herzarbeit auf (während körperlicher Aktivität, Stress). Im Gegensatz zum akuten Myokardinfarkt, bei dem sich irreversible Veränderungen im Herzmuskel entwickeln, ist bei der Angina pectoris die koronare Durchblutungsstörung vorübergehend. Wenn jedoch die Myokardhypoxie die Schwelle des Überlebens überschreitet, kann sich die Angina pectoris zu einem Myokardinfarkt entwickeln.

Ursachen und Risikofaktoren für Angina pectoris

Die Hauptursache für Angina pectoris und koronare Herzkrankheiten ist die durch Arteriosklerose hervorgerufene Verengung der Herzkranzgefäße. Angina-Anfälle entwickeln sich mit einer Verengung des Lumens der Koronararterien um 50-70%. Je ausgeprägter die atherosklerotische Stenose ist, desto stärker ist die Angina pectoris. Die Schwere der Angina pectoris hängt auch vom Ausmaß und Ort der Stenose ab, von der Anzahl der betroffenen Arterien. Die Pathogenese der Angina pectoris ist oft gemischt, und zusammen mit einer arteriosklerotischen Obstruktion können Thrombusbildung und Krämpfe der Koronararterien auftreten.

Manchmal entwickelt sich Angina nur als Folge eines Angiospasmus ohne Arteriosklerose der Arterien. Wenn eine Anzahl von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Zwerchfellhernie, Cholelithiasis, usw.) sowie Infektionskrankheiten und allergischen Krankheiten, syphilitischen und rheumatoider Läsionen von Gefäßen (Mesaortitis nodosa, Vaskulitis, Endarteriitis) kann Reflektor cardiospasm durch Verletzung der höheren Nerven Regulierung der koronaren verursacht entwickeln Arterien des Herzens - die sogenannte Reflexangina.

Die Entwicklung, das Fortschreiten und die Manifestation von Angina pectoris werden von modifizierbaren (verfügbaren) und nicht modifizierbaren (nicht wiederherstellbaren) Risikofaktoren beeinflusst.

Nicht modifizierbare Risikofaktoren für Angina pectoris umfassen Geschlecht, Alter und Vererbung. Es wurde bereits festgestellt, dass Männer das größte Risiko für Angina haben. Dieser Trend setzt sich bis zum Alter von 50 bis 55 Jahren durch, d. H. Vor dem Einsetzen der Wechseljahre im weiblichen Körper, wenn die Östrogenproduktion abnimmt - weibliche Geschlechtshormone, die das Herz und die Herzkranzgefäße "schützen". Nach 55 Jahren ist die Angina pectoris bei Menschen beider Geschlechter ungefähr gleich. Angina pectoris tritt häufig bei direkten Verwandten von Patienten mit IHD oder nach einem Herzinfarkt auf.

Auf die veränderbaren Risikofaktoren der Angina pectoris hat eine Person die Fähigkeit, sie zu beeinflussen oder aus ihrem Leben auszuschließen. Häufig hängen diese Faktoren eng zusammen, und durch die Verringerung der negativen Auswirkungen der einen wird der andere eliminiert. So führt die Reduzierung des Fettanteils in der Nahrung zu einer Abnahme des Cholesterins, des Körpergewichts und des Blutdrucks. Zu den vermeidbaren Risikofaktoren für Angina pectoris gehören:

Bei 96% der Patienten mit Angina pectoris wird ein Anstieg des Cholesterins und anderer Lipidfraktionen mit atherogener Aktivität (Triglyceride, Low Density-Lipoproteine) festgestellt, was zur Ablagerung von Cholesterin in den Arterien führt, die Myokard speisen. Ein erhöhtes Lipidspektrum verbessert wiederum die Blutgerinnselprozesse in den Gefäßen.

Kommt normalerweise bei Personen vor, die kalorienreiche Lebensmittel mit einem übermäßigen Gehalt an tierischen Fetten, Cholesterin und Kohlenhydraten zu sich nehmen. Patienten mit Angina pectoris müssen das Cholesterin in der Diät auf 300 mg, Speisesalz - bis zu 5 g, eine Erhöhung der Verwendung von Ballaststoffen - auf mehr als 30 g begrenzen.

Fehlende körperliche Aktivität prädisponiert für die Entwicklung von Fettleibigkeit und Fettstoffwechsel. Die gleichzeitige Exposition mehrerer Faktoren (Hypercholesterinämie, Adipositas, Hypodynamie) spielt eine entscheidende Rolle beim Auftreten von Angina pectoris und deren Fortschreiten.

Rauchen von Zigaretten erhöht die Konzentration von Carboxyhämoglobin im Blut - eine Kombination aus Kohlenmonoxid und Hämoglobin, die zu einem Sauerstoffmangel von Zellen, vor allem Kardiomyozyten, arteriellen Spasmen und einem Blutdruckanstieg führt. In Gegenwart von Atherosklerose trägt Rauchen zur frühen Manifestation von Angina pectoris bei und erhöht das Risiko, einen akuten Herzinfarkt zu entwickeln.

Begleitet oft den Verlauf der koronaren Herzkrankheit und trägt zum Fortschreiten der Angina bei. Bei arterieller Hypertonie steigt aufgrund einer Erhöhung des systolischen Blutdrucks die Herzmuskelspannung und der Sauerstoffbedarf an.

Diese Zustände gehen mit einer Abnahme der Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel einher und lösen Angina pectoris-Angriffe aus, sowohl vor dem Hintergrund der koronaren Atherosklerose als auch in deren Abwesenheit.

Bei Diabetes steigt das Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Angina 2-fach an. Diabetiker mit zehnjähriger Erfahrung leiden an schwerer Atherosklerose und haben eine schlechtere Prognose bei der Entwicklung von Angina pectoris und Myokardinfarkt.

• Erhöhte relative Blutviskosität

Es fördert die Thromboseprozesse an Stelle der Entwicklung atherosklerotischer Plaques, erhöht das Risiko für Thrombosen der Herzkranzarterie und die Entwicklung gefährlicher Komplikationen bei Erkrankungen der Koronararterien und Angina pectoris.

Bei Stress arbeitet das Herz unter erhöhten Stressbedingungen: Angiospasmen entwickeln sich, Blutdruck steigt, Herzsauerstoffsättigung und Nährstoffversorgung verschlechtern sich. Daher ist Stress ein starker Faktor, der Angina pectoris, Herzinfarkt und plötzlichen Koronartod hervorruft.

Zu den Risikofaktoren für Stenokardien zählen auch Immunreaktionen, Endotheldysfunktion, erhöhte Herzfrequenz, vorzeitige Menopause und hormonelle Kontrazeptiva bei Frauen usw.

Die Kombination von zwei oder mehr Faktoren, auch wenn sie nur mäßig ausgedrückt wird, erhöht das Risiko, an Angina zu erkranken. Das Vorhandensein von Risikofaktoren sollte bei der Festlegung der Behandlungstaktik und der Sekundärprävention von Angina pectoris berücksichtigt werden.

Klassifikation der Angina pectoris

Gemäß der von der WHO (1979) angenommenen internationalen Klassifikation und dem Alliierten Kardiologischen Wissenschaftlichen Zentrum (VKRC) der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (1984) werden folgende Angina-Arten unterschieden:

1. Angina pectoris - verläuft in Form von vorübergehenden Anfällen von Brustschmerzen, die durch emotionalen oder körperlichen Stress verursacht werden, und erhöht den Stoffwechselbedarf des Myokards (Tachykardie, erhöhter Blutdruck). Normalerweise verschwindet der Schmerz in Ruhe oder wird durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt. Angina pectoris gehören:

Zum ersten Mal trat eine Angina auf - bis zu 1 Monat. von der ersten Manifestation. Es kann einen anderen Verlauf und eine andere Prognose haben: Rückschritt, stabile oder progressive Angina pectoris.

Stabile Angina pectoris - Dauer über 1 Monat. Je nach der Fähigkeit des Patienten, körperliche Anstrengung zu ertragen, wird er in Funktionsklassen unterteilt:

• Klasse I - gute Toleranz gegenüber normaler körperlicher Anstrengung; Die Entwicklung der Hübe wird durch zu lange und intensive Überlast verursacht.
• Klasse II - die übliche körperliche Aktivität ist etwas eingeschränkt; Das Auftreten von Angina-Attacken wird ausgelöst, wenn Sie auf einer Höhe von mehr als 500 m auf ebenem Boden laufen und die Treppe um mehr als 1 Etage hochgehen. Die Entwicklung eines Stenokardanfalls wird in den ersten Stunden nach dem Schlafen von kaltem Wetter, Wind und emotionaler Erregung beeinflusst.
• Klasse III - die übliche körperliche Aktivität ist stark eingeschränkt; Angina-Angriffe werden verursacht, wenn Sie in einem üblichen Tempo auf flachem Gelände für 100 bis 200 m gehen und die Treppe zum 1. Stock hinaufsteigen.
• Klasse IV - Angina pectoris entwickelt sich mit minimaler Anstrengung und geht weniger als 100 m zwischen Schlaf und Ruhe.

Progressive (instabile) Angina pectoris - eine Zunahme der Schwere, Dauer und Häufigkeit von Anfällen als Reaktion auf die übliche Belastung des Patienten.

2. Spontane (spezielle, vasospastische) Angina pectoris - verursacht durch einen plötzlichen Krampf der Koronararterien. Angina-Anfälle entwickeln sich nur in Ruhe, in der Nacht oder am frühen Morgen. Spontanangina, begleitet von einer Erhöhung des ST-Segments, wird als Variante oder Prinzmetal-Angina bezeichnet.

Progressive und einige Varianten der spontanen und erst entwickelten Angina pectoris werden in das Konzept der „instabilen Angina pectoris“ integriert.

Symptome einer Angina pectoris

Ein typisches Symptom der Angina pectoris sind Schmerzen in der Brust, seltener links vom Brustbein (in der Projektion des Herzens). Schmerzen können komprimierend, drückend, brennend sein, manchmal schneiden, ziehen, bohren. Die Schmerzintensität kann von tolerierbar bis sehr ausgeprägt sein, so dass die Patienten stöhnen und schreien und die Angst vor dem unmittelbaren Tod spüren.

Schmerzen, die hauptsächlich im linken Arm und in der Schulter, im Unterkiefer, unter dem linken Schulterblatt im epigastrischen Bereich ausstrahlen; in atypischen Fällen - in der rechten Körperhälfte die Beine. Bestrahlung des Schmerzes bei Angina pectoris aufgrund seiner Ausbreitung vom Herzen zu den zervikalen VII - und I - V - Brustsegmenten des Rückenmarks und weiter entlang der Zentrifugalnerven zu den innervierten Zonen.

Schmerzen mit Angina pectoris treten häufig beim Gehen auf, Treppensteigen, Stress und Stress können in der Nacht auftreten. Der Schmerzanfall dauert 1 bis 15-20 Minuten. Faktoren, die den Angriff der Angina begünstigen, sind Nitroglycerin, stehend oder sitzend.

Während eines Angriffs leidet der Patient an Luft, versucht anzuhalten und stillzustehen, drückt seine Hand gegen die Brust, wird blass; das Gesicht bekommt einen schmerzhaften Ausdruck, die oberen Gliedmaßen werden kalt und taub. Anfangs beschleunigt der Puls, dann nimmt er ab, Arrhythmien können sich entwickeln, meistens schlägt sich der Blutdruck erhöht aus. Ein längerer Angina-Anfall kann sich zu einem Herzinfarkt entwickeln. Ferne Komplikationen der Angina pectoris sind Kardiosklerose und chronische Herzinsuffizienz.

Diagnose der Angina pectoris

Bei der Erkennung von Angina pectoris werden Patientenbeschwerden, Art, Ort, Bestrahlung, Schmerzdauer, die Bedingungen ihres Auftretens und Entlastungsfaktoren eines Anfalls berücksichtigt. Die Labordiagnostik umfasst eine Studie im Blut von Gesamtcholesterin, AST und ALT, Lipoproteinen mit hoher und niedriger Dichte, Triglyceriden, Laktatdehydrogenase, Kreatinkinase, Glukose, Koagulogramm und Blutelektrolyten. Die Definition von Herz - Troponinen I und T - Markern, die einen Myokardschaden anzeigen, ist von besonderer diagnostischer Bedeutung. Der Nachweis dieser Myokardproteine ​​deutet auf eine Mikroinfarkt- oder Herzinfarktinfektion hin, die die Entwicklung einer Angina pectoris nach Infarktbildung verhindern kann.

Ein in Höhe eines Angina-Anfalls genommenes EKG zeigt eine Abnahme des ST-Intervalls, das Vorhandensein einer negativen T-Welle in der Brust führt zu einer Beeinträchtigung der Leitfähigkeit und des Rhythmus. Mit der täglichen EKG-Überwachung können Sie bei jedem Angina-Anfall, Herzfrequenz und Arrhythmie ischämische Veränderungen oder deren Abwesenheit aufzeichnen. Die vor einem Angriff ansteigende Herzfrequenz ermöglicht es Ihnen, an Überlastungsangina, normale Herzfrequenz - an spontane Angina pectoris zu denken. EchoCG bei Angina pectoris zeigt lokale ischämische Veränderungen und eine Beeinträchtigung der Myokardkontraktilität.

Die Velgo-Ergometrie (VEM) ist eine Panne, die die maximale Belastung zeigt, die ein Patient ohne Ischämie drohen kann. Die Belastung wird mit einem Heimtrainer eingestellt, um bei gleichzeitiger EKG-Aufzeichnung eine submaximale Herzfrequenz zu erreichen. Bei einer negativen Probe wird die submaximale Herzfrequenz in 10-12 Minuten erreicht. in Abwesenheit von klinischen und EKG-Manifestationen von Ischämie. Ein positiver Test wird von einem Angina pectoris-Angriff oder einer Verschiebung eines ST-Segments um 1 oder mehr Millimeter zum Zeitpunkt der Belastung begleitet. Der Nachweis von Angina pectoris ist auch möglich, indem kontrollierte transiente Myokardischämie mit Hilfe von funktionellen (transösophagealen Vorhofstimulation) oder pharmakologischen (Isoproterenol-, Dipyridamol-Test) Belastungstests induziert wird.

Die Myokardszintigraphie wird durchgeführt, um die Perfusion des Herzmuskels zu visualisieren und fokale Veränderungen darin zu erkennen. Das radioaktive Medikament Thallium wird aktiv von den lebensfähigen Kardiomyozyten absorbiert, und in der Angina, begleitet von Coronarosklerose, werden Fokuszonen der Herzmuskelperfusion nachgewiesen. Die diagnostische Koronarangiographie wird durchgeführt, um die Lokalisation, den Grad und das Ausmaß der Läsion der Arterien des Herzens zu bestimmen, wodurch Sie die Wahl der Behandlung (konservativ oder chirurgisch) bestimmen können.

Behandlung der Angina pectoris

Zur Erleichterung geschickt, sowie zur Vorbeugung von Anfällen und Komplikationen der Angina pectoris. Erste Hilfe bei Angina pectoris ist Nitroglycerin (auf einem Stück Zucker im Mund aufbewahren, bis es vollständig absorbiert ist). Die Schmerzlinderung tritt normalerweise innerhalb von 1-2 Minuten auf. Wenn der Angriff nicht gestoppt wurde, kann Nitroglycerin im Abstand von 3 Minuten wiederverwendet werden. und nicht mehr als dreimal (aufgrund der Gefahr eines starken Blutdruckabfalls).

Die geplante medikamentöse Therapie bei Angina pectoris umfasst antianginöse (anti-ischämische) Medikamente, die den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels reduzieren: lang anhaltende Nitrate (Pentaerythrityltetranitrat, Isosorbiddinitrat usw.), β-Adrenoblocker (Anaprilina, Oxprenolol usw.) usw. (Verapamil, Nifedipin), Trimetazidin und andere;

Bei der Behandlung von Angina pectoris ist es ratsam, Anti-Sklerotika (eine Gruppe von Statinen - Lovastatin, Simvastatin), Antioxidantien (Tocopherol), Antithrombozytenaggregate (Acetylsalicyl-to-you) zu verwenden. Je nach Indikation werden Prophylaxe und Behandlung von Leitungs- und Rhythmusstörungen durchgeführt; Bei Angina pectoris einer hohen Funktionsklasse wird eine chirurgische myokardiale Revaskularisierung durchgeführt: Ballonangioplastie, Bypassoperation der Koronararterie.

Prognose und Vorbeugung von Angina pectoris

Angina pectoris ist eine chronische Erkrankung des Herzens. Mit dem Fortschreiten der Angina pectoris ist das Risiko eines Herzinfarkts oder Todesfalls hoch. Systematische Behandlung und Sekundärprävention helfen, den Verlauf der Angina pectoris zu kontrollieren, die Prognose zu verbessern und die Arbeitsfähigkeit zu erhalten, während körperliche und seelische Belastung reduziert werden.

Für eine wirksame Prophylaxe der Angina pectoris ist die Eliminierung von Risikofaktoren erforderlich: Gewichtsabnahme, Blutdruckkontrolle, Optimierung der Ernährung und des Lebensstils usw. Als sekundäre Prophylaxe mit etablierter Diagnose von Angina pectoris sollten Aufregung und körperliche Anstrengung vermieden werden. Nitroglycerin sollte vor dem Training prophylaktisch genommen werden. Prävention von Arteriosklerose, Durchführung der Behandlung von Begleiterkrankungen (Diabetes, Magen-Darm-Erkrankungen). Die genaue Einhaltung der Empfehlungen zur Behandlung der Angina pectoris, die Verabreichung von längeren Nitraten und die Kontrolle eines Kardiologen über die Kardiologie ermöglichen es, einen Zustand der verlängerten Remission zu erreichen.

Angina-Attacke: Zeichen und Schmerzlinderung zu Hause

Angina pectoris ist ein Phänomen, das während einer Ischämie des Herzens infolge einer arteriosklerotischen Erkrankung auftritt. In der Tat ist es eines der Anzeichen einer Erkrankung der Herzkranzgefäße. Cholesterin-Plaques blockieren die Gefäße, die den Herzmuskel versorgen, der die Ursache für Schmerzen im Herzen ist.

Je enger das Lumen der Blutgefäße ist, desto häufiger treten Angina-Anfälle auf. Bei einer Verengung der Arterien um 75% oder mehr kann dieser Zustand mehrmals am Tag auftreten.

Die meisten Menschen leiden nach dem 45. Lebensjahr. Der Angriff äußert sich mit einem plötzlichen starken Schmerz im Brustbereich.

Angina pectoris kann auch mit einer Verdickung des Herzmuskels, schwerer Anämie und einer Verletzung der Herzklappe auftreten.

Symptome bei Männern und Frauen

Das Hauptsymptom eines Angina-Anfalls ist ein plötzliches Schmerzsyndrom hinter dem Brustbein, während die Menschen diesen Zustand unterschiedlich beschreiben. Einige klagen über brennende und schmerzende Schmerzen mit Rückstoß in der linken Hand.

Andere fühlen sich wölbende Schmerzen, die unter dem Schulterblatt oder im Bereich von Magen, Hals, Hals ausstrahlen. Der Angriff dauert meistens nicht länger als 15 Minuten und verläuft von alleine oder nach Einnahme von Nitroglycerin. Wenn dieser Zustand anhält, kann dies bedeuten, dass ein akuter Herzinfarkt aufgetreten ist.

Am häufigsten manifestiert sich Stenokardie in:

• schnelles Gehen;
• Treppen steigen;
• Aufregung;
• chill out;

Angina kann sich auch in Ruhe manifestieren, zum Beispiel während des Schlafes. Dies geschieht als Folge von Krämpfen der Herzkranzgefäße, die sich entlang der Herzoberfläche bewegen. Diese Form der Angina pectoris wird als "Restangina pectoris" bezeichnet, was als eine schwerwiegendere Manifestation der Krankheit angesehen wird.

Ähnliche Schmerzen können auch bei Neurosen, Chondrosen der oberen Wirbelsäule, Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen oder Gastrointestinaltrakt mit Herzinfarkt auftreten.

Bei Anfällen können unspezifische Symptome einer Angina pectoris auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Muskelschwäche, übermäßiges Schwitzen, Schwindel, Panik.

Starke plötzliche Schmerzen im Herzen können bei jungen Männern am frühen Morgen oder in der Nacht auftreten. Ein Krampf der Gefäße, die den Herzmuskel versorgen, tritt nicht immer als Folge einer Atherosklerose auf. Eine solche Angina pectoris wird vasospastisch oder Prinzmetall angina pectoris genannt.

Frauen neigen bei Angriffen weniger dazu, dass sich Atemnot oder Schmerzen auf den Arm ausbreiten. Häufig erleben sie Empfindungen in Form von Pulsation oder Kribbeln, Übelkeit und Schmerzen im Unterleib. Die häufigsten Beschwerden bei Männern sind starke Schmerzen im Herzen mit Rückstoß unter dem Schulterblatt oder im Arm.

Erste Hilfe: Was tun, welche Medikamente einnehmen

Wir werden detailliert über den Aktionsalgorithmus für die Bereitstellung der Nothilfe für Angina berichten.

Wenn ein Angriff während einer körperlichen Aktivität auftritt, ist es wichtig, wenn möglich aufzuhören oder sich hinzusetzen. Oft hilft eine solche Pause, die Symptome zu lindern. Bei den ersten Anzeichen von Angina pectoris ist es am besten, Nitroglycerin einzunehmen, was schnell genug hilft.

Wenn das Schmerzsymptom nicht innerhalb von zwei Minuten vorüber ist, sollte das Medikament wiederholt werden. In Ermangelung eines Ergebnisses ist es erforderlich, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da ein Herzinfarkt möglich ist.

Wenn Sie Kopfschmerzen haben, können Sie ein Analgetikum trinken. Wenn der Puls stark erhöht wird und 110 Schläge pro Minute oder mehr erreicht, müssen Sie Anaprilin einnehmen.

Wenn der Anfall in Ruhe aufgetreten ist, sollte der Patient so sitzen, dass seine Beine gesenkt werden. Wir müssen den Kragen lockern, das Fenster öffnen und Nitroglycerin verwenden. benötigen meist medizinische Hilfe.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:

• innerhalb von zwei Monaten nach Beginn des Herzinfarkts trat eine Verschlimmerung auf;
• Symptome werden von Erbrechen begleitet;
• Nach 15 Minuten Nitroglycerin geht der Schmerz nicht weg;
• erschien blaue Haut;
• es gab einen Bewusstseinsverlust;
• Blutdruck deutlich erhöht oder erniedrigt;
• Jeder nächste Angriff in einem Monat wird schwerer und die Wirksamkeit von Nitroglycerin wird reduziert.

Bei dem üblichen Verlauf des Anfalls und der langfristigen Erkrankung mit Ischämie des Herzens sind, wenn alle ergriffenen Maßnahmen wirksam sind, keine Notfallversorgung und ein Notfall-Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Wir werden alle Merkmale eines Rückenmarksanfalls besprechen - Ursachen, Symptome, rechtzeitige Diagnose und Behandlung einer gefährlichen Krankheit.

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Medizinische Behandlung

Die Hauptaufgabe der Notärzte besteht darin, den Angriff zu erkennen, die Bedrohung des Lebens zu beseitigen, die Entwicklung eines Myokardinfarkts und die medikamentöse Behandlung zu erkennen.

Zunächst hört der Arzt auf Beschwerden und diagnostiziert ein schmerzhaftes Symptom, überwacht den Blutdruck und das EKG. Wenn der Patient Nitroglycerin nicht verträgt, wird ein Valsalva-Manöver durchgeführt, eine Massage der blauen Karotiszone. Der Patient erhält auch Corvalol, jeweils 30 Tropfen.

In Abwesenheit eines Ergebnisses wird Heparin verabreicht, Sauerstofftherapie, Neuroleptoanalgesie wird durchgeführt, ein Patient erhält ½ Aspirin-Tabletten zum Kauen.

Wenn eine Atemdepression beobachtet wird, wird eine Lösung von Naloxon injiziert. Seduxen wird als Beruhigungsmittel verwendet. Beim Aufdecken von Extrasystolen wird Lidocain langsam injiziert.

Was ist unerwünscht, um mit diesem Problem zu tun

Einige Menschen, die nur den Schmerz hinter dem Brustbein spüren, rufen sofort die Nothilfe an. In solchen Fällen ist es besser, sich nicht zu beeilen, sondern sich selbst zu helfen. Oft genügt Ruhe, um einen Angriff zu erleichtern.

Wenn der Schmerz nach einigen Minuten nicht vergangen ist, müssen Sie Nitroglycerin unter die Zunge nehmen. Wenn nach 5 Minuten keine Wirkung auftritt, nehmen Sie eine andere Pille. Wenn die Schmerzen nach diesen Maßnahmen nicht verschwinden, sollten Sie um ärztliche Hilfe rufen.

Im Gegenteil, einige vernachlässigen die medizinische Versorgung und warten auf die Selbstbehandlung von Herzschmerzen und lehnen sogar Medikamente ab. Eine solche Haltung ist mit Verschlechterung und dem Anschein einer Lebensgefahr behaftet.

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Prävention

Um Angina pectoris zu verhindern, ist es wichtig, die Grundregeln und vor allem den richtigen Lebensstil einzuhalten. Dazu sollten Sie auf Alkohol und Rauchen verzichten. In der Diät sollten Nahrungsmittel mit hohem Cholesterinspiegel vermieden werden. Gewichtskontrolle ist ebenfalls erforderlich.

Der wichtige Punkt ist, Stress und Angst zu reduzieren. Wenn die Angriffe bereits zuvor durchgeführt wurden, müssen Sie Nitroglycerin bei sich tragen und die Regeln für die Verwendung kennen. Nach Rücksprache mit dem Arzt können Sie Kurse mit Aspirin-haltigen Medikamenten durchführen.

Angina-Attacke: Symptome

Inhalt des Artikels

• Angina-Attacke: Symptome
• Welche Diät wird für Angina benötigt?
• Wie kann man Tachykardie stoppen?

Die Ursachen der Angina sind zahlreich. Das Hauptsymptom der "Angina pectoris" wird als Druckschmerz angesehen, der sich durch die Brust ausbreitet. In diesem Fall wird Folgendes beachtet: Das Herz versorgt alle Gewebe und Zellen des Körpers mit frischem Blut, während es selbst aufgrund von Sauerstoffmangel nicht gut funktioniert.

Viele Patienten empfinden Schmerzen auf der linken Seite, die unter dem Schulterblatt oder im Arm, der Schulter, manchmal sogar im Kiefer nachgeben. Zusätzlich zu dem Schmerzsyndrom können die Symptome dieser Erkrankung aufgrund der vegetativen Gefäßreaktion des Körpers auftreten.

Die charakteristischsten Symptome der Angina pectoris

Zu den Symptomen einer Angina pectoris-Attacke zählen Verdunklung der Augen, Atemnot und Herzrhythmusstörungen. Unverständliche Schwäche im allgemeinen Hintergrund der aktiven körperlichen Gesundheit oder einer plötzlichen Todesangst - all dies deutet auf Angina pectoris hin.

Menschen, die an Angina leiden, klagen manchmal über unerwartetes Schwitzen, das nicht mit der Umgebungstemperatur zusammenhängt. Eine Person kann ohne Grund ins Schwitzen geraten, obwohl sie sehr leicht gekleidet ist. Beobachtete Dyspnoe, begleitet von einem starken Sauerstoffmangel.

Während der Zeit der Angina pectoris-Anfälle sind die Symptome der Krankheit scharf und verursachen keine Widersprüche. Der Patient beginnt die linke Brustseite zu ergreifen und versucht sein Herz zu beruhigen. Die leidende Person kann aufgrund von Luftmangel und Freisetzung von Adrenalin blass werden.

Einzelne Anzeichen für das Auftreten von Angina pectoris

Das einzige Symptom der Manifestation dieser Erkrankung ist manchmal normales Sodbrennen oder eine Störung des gesamten Verdauungssystems, die sich in lockerem Stuhl manifestiert. Übrigens ist dieser Zustand am häufigsten bei älteren Menschen. Deshalb ist es wichtig, ein Elektrokardiogramm für Erkrankungen des Verdauungstraktes und die oben beschriebenen Symptome zu erstellen.

Darüber hinaus gibt es mehr charakteristische Anzeichen für das Vorhandensein dieser Krankheit, die es ermöglichen, eine solche Pathologie zu vermuten, wenn der Schmerz durch paroxysmalen Charakter gekennzeichnet ist, der häufig während körperlicher Aktivität auftritt und nach Einnahme der Nitroglycerintablette abnimmt.

Darüber hinaus gibt es die folgenden Manifestationen, zum Beispiel wird ein Anfall von einigen Blutdruckänderungen, einem Gefühl von Herzversagen und Blässe begleitet. Eine Person, bei der mindestens einige der aufgeführten Symptome aufgetreten sind, sollte den Arztbesuch nicht verschieben.

Angina-Attacke: Zeichen

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Angina pectoris (ein anderer Name - "Angina pectoris") ist ein klinisches Syndrom, das ein Gefühl von Quetschen, Brennen und Schmerzen hinter der Brust ist. Angina pectoris ist ein Syndrom, das sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße entwickelt, zum Beispiel bei koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien oder Kardiomyopathie. Menschen über 45 Jahre, Angestellte von Fabriken und anderen Schwerindustrien, Patienten mit instabiler Mentalität und Anzeichen einer emotionalen Labilität - eine neurologische Erkrankung, die durch häufige Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist - neigen zu Pathologien. Bei Frauen kann sich Angina pectoris vor dem Hintergrund komplizierter Schwangerschaften, hormoneller Störungen oder Erkrankungen des endokrinen Systems entwickeln.

Ein Angina pectoris-Befall gilt als Vorinfarktkrankheit, da er aus einem Krampf der Blutgefäße oder einer Gefäßverstopfung mit Blutgerinnseln und Cholesterin-Plaques (Thromboembolie, Atherosklerose) resultiert. Treten Symptome der Pathologie auf, muss der Patient in Notfällen behandelt und ein medizinisches Team angerufen werden. Besonders aufmerksam müssen Menschen sein, die für Herzkrankheiten, Übergewicht, Nikotin- oder Alkoholabhängigkeit sowie deren Angehörige anfällig sind. Um die Entwicklung nekrotischer Läsionen des Myokards zu verhindern, ist es wichtig, die Anzeichen eines Angina-Anfalls und die Grundlagen der Ersten Hilfe zu kennen.

Angina-Attacke: Zeichen

So erkennen Sie einen Angriff: charakteristische Symptome

Trotz der Tatsache, dass das Hauptsymptom der Angina Schmerzen in der Brust ist, ist es unmöglich, Rückschlüsse auf das Vorhandensein einer Pathologie nur durch dieses Symptom zu ziehen. Um eine „Angina pectoris“ zu diagnostizieren, ist es für den Arzt wichtig, eine detaillierte Anamnese zu sammeln, um ein umfassendes Verständnis des Krankheitsbildes der Krankheit zu erhalten. Dies ist auch notwendig, um die Krankheit von anderen Pathologien zu unterscheiden, z. B. Erkrankungen des Verdauungssystems oder Zwerchfellhernie, da die Symptome in den meisten Fällen sehr ähnlich sind.

Was ist Angina

Kardialgie

Dieser Begriff bezieht sich auf Schmerzen, die nicht mit einer Schädigung der Arterien des Herzens zusammenhängen und in der linken Brusthälfte auftreten. Kardialgien mit Angina pectoris sind selten isoliert: In den meisten Fällen strahlt das Unbehagen auf die unteren Extremitäten, das linke Schulterblatt, den Unterarm, den Hals und sogar den Kehlkopf aus. Maximale Schmerzen bei dieser Krankheit treten hinter dem Brustbein auf, einem flachen, schwammigen Knochen, der sich auf der Rückseite der Brust befindet und ihn mit den Rippen und der Wirbelsäule verbindet.

Die Art des Schmerzes kann unterschiedlich sein. Einige Patienten klagen über ein starkes Brennen, andere beschreiben den Schmerz als Gefühl von starken Schmerzen und Quetschungen. Ein scharfer Stechschmerz ist charakteristisch für die akute Blockierung eines Blutgefäßes oder einer Arterie durch ein Blutgerinnsel, das in das zirkulierende Blut eingetreten ist und sich von der Wand löst, an der es ursprünglich gebildet wurde.

7 Anzeichen von Schmerzen mit Angina pectoris

Beispielhafte Charakteristik des Schmerzsyndroms in Abhängigkeit von der Art der Angina

Die Wirksamkeit von "Nitroglycerin" bei der Erleichterung eines Angriffs

Atembeschwerden

Die meisten Menschen haben während eines Angina-Anfalls Atembeschwerden. Dies ist auf den erhöhten Bedarf an Myozyten (Muskelzellen, die die innere Muskelschicht des Herzens (Myokard bilden)) an Sauerstoff, die Entwicklung einer akuten Hypoxie und Ischämie in bestimmten Bereichen des Herzens zurückzuführen. Der Patient beginnt Atemnot, der Atem wird schmerzhaft, es brennt und quetscht sich in der Brustvorderseite.

Beachten Sie! Bei rund 80% der Patienten gehen Atemwegserkrankungen mit Panikattacken und plötzlicher Todesangst einher.

Symptome des Herz-Kreislaufsystems

Die Hauptsymptome eines Angina-Anfalls manifestieren sich im Gefäßsystem und im Herzen. Beim Menschen werden die Gliedmaßen taub, die Haut wird blass, manchmal marmoriert. Bei akuter Hypoxie mit Anzeichen von Asphyxie kann an einigen Bereichen der Haut und der Schleimhäute Cyanose (Cyanose) auftreten. Andere Symptome in dieser Gruppe sind:

• hoher Blutdruck;
• Schwitzen im Gesicht, an den Füßen und Handflächen;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Änderung der Herzfrequenz;
• Kopfschmerzen;
• schwacher Zustand

Atypische Anzeichen einer Angina pectoris

Es ist wichtig! Bei gestressten Patienten kann der Druck auf ein kritisches Niveau ansteigen, was zur Entstehung einer hypertensiven Krise führen kann - einer dringenden, lebensbedrohlichen Erkrankung, die eine sofortige Wiederbelebung erfordert.

Wann ist eine Differentialdiagnose erforderlich?

In einigen Fällen kann ein Angina-Anfall von Symptomen begleitet sein, die für andere Krankheiten wie Gastritis, Refluxösophagitis, Pankreatitis und andere Erkrankungen des Verdauungssystems charakteristisch sind. Zusätzliche klinische Symptome in diesem Fall sind:

• Sodbrennen;
• Aufstoßen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blähungen

Diese Anzeichen können sowohl beim Angriff der Angina pectoris als auch bei Erkrankungen der Organe des Verdauungstraktes auftreten. Daher ist es wichtig, sie unterscheiden zu können. Unterscheiden sich diese Krankheiten durch die Art des Schmerzes und den Zeitpunkt seines Auftretens. Das Schmerzsyndrom bei Angina pectoris kann unterschiedlich stark sein, akut sein, Quetschen, Brennen oder Schneiden. Es tritt im rechten Hypochondriumbereich hinter der Brust auf und strahlt in andere Zonen (hauptsächlich auf der linken Seite). Der Schmerz bei Störungen der Arbeit des Gastrointestinaltrakts hat gewöhnlich einen dumpfen oder stechenden Charakter und tritt nach dem Essen auf.

Wenn der Schmerz hauptsächlich nach Überessen auftritt, muss die Wahrscheinlichkeit einer Zwerchfellhernie ausgeschlossen werden. Dies ist eine schwerwiegende Pathologie, die durch die Verletzung der Integrität des Zwerchfells gekennzeichnet ist und zu einem Überstand der Bauchorgane in der Brust führt. Die Pathologie erfordert eine chirurgische Behandlung, sodass bei häufigen schmerzhaften Anfällen, begleitet von Aufstoßen, Übelkeit und Regurgitation, ein Facharzt hinzugezogen werden muss.

Angina und Herzinfarkt

Beachten Sie! Manchmal treten bei Rückenerkrankungen und neurologischen Erkrankungen die für Angina charakteristischen Schmerzen auf: Intercostalneuralgie, Osteochondrose, Intervertebralhernie. Die Konsultation eines Neurologen und eines Chirurgen sowie eine Reihe von Studien, die MRI, Ultraschalldiagnostik, Röntgen usw. umfassen können, sind für die Diagnose erforderlich.

Kann Angina schmerzfrei sein?

In seltenen Fällen kann ein Angina pectoris-Angriff ohne starke Schmerzen auftreten und beginnt mit anderen Symptomen wie Kurzatmigkeit, schmerzhaftem Einatmen und Ausatmen, Taubheit der Extremitäten. Etwa 11% der Patienten haben Schmerzen an Bestrahlungsplätzen: Unterarm, Schlüsselbein, Schulterblatt, Gliedmaßen. Eine solche Situation wird nicht als typisch betrachtet, daher muss der Patient so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da die erforderliche Diagnostik nicht zu Hause durchgeführt werden kann.

Was ist zu tun, wenn ein Angina-Angriff anders ist als üblich?

Erste Hilfe bei "Angina pectoris"

Wenn die Person während des Angriffs in Bewegung war, müssen Sie anhalten und eine sitzende Position einnehmen. Einige versuchen, den Patienten ins Bett zu bringen - das ist absolut unmöglich, da das Schmerzsyndrom in horizontaler Position um ein Vielfaches ansteigen kann. Beine können an den Knien gebeugt oder nach vorne gezogen werden. Es ist sehr wichtig, für eine angenehme Temperatur und Luftzufuhr in den Raum zu sorgen. Öffnen Sie dazu die Lüftungsöffnungen und, falls die Wetterbedingungen dies zulassen, Fenster. Alle Schutzkleidung, die die Arterien und Blutgefäße pressen kann, sollte entfernt werden. Gleiches gilt für verschiedene Accessoires: enge Armbänder, Uhren, Gürtel und Gürtel.

Bei Anzeichen von Schüttelfrost sollte der Patient mit einer warmen Decke oder einem warmen Teppich bedeckt werden, auch wenn der Raum warme Luft hat. Danach sollten Sie den Nacken und den Kopf massieren, indem Sie ihn leicht nach vorne neigen, das Kinn jedoch nicht die Brust berühren.

Selbsthilfe bei Angina pectoris

Das Mittel der Wahl zur Linderung von Angina-Schlaganfällen ist "Nitroglycerin" (Analog - "Nitrolingval"). Das Medikament ist in Form von Sublingualtabletten, Sprühdosen und Tabletten erhältlich und gehört zur Gruppe der schnell wirkenden Nitratpräparate. Die therapeutische Dosis zur Linderung eines Angriffs von "Angina pectoris" beträgt 1 Tablette / 1 Injektion. Es ist notwendig, den Patienten unter die Zunge zu legen und auf die vollständige Auflösung zu warten. Die Wirkung sollte innerhalb von 5 Minuten auftreten. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie den Empfang wiederholen, aber die Gesamtdosis sollte 2 Tabletten nicht überschreiten. Bevor Sie Nitroglycerin anwenden, wird empfohlen, dass Sie die Anweisungen lesen, da das Medikament eine große Liste von Kontraindikationen enthält, zum Beispiel:

• hämorrhagischer Schlaganfall;
• kürzlich traumatische Hirnverletzungen und Kopfverletzungen;
• isolierte Stenose (Verengung) der Mitralklappe;
• pulmonales Ödem toxische Ätiologie;
• Hyperthyreose;
• Verletzung des Gehirnkreislaufs;
• arterielle Hypotonie (mit konstant niedrigem Blutdruck von 90/70 und darunter) usw.

10 Wege, um Angina zu bekämpfen

Es ist wichtig! Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte der behandelnde Arzt über die Möglichkeit der Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der Nitrate entscheiden. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre verwenden Nitroglycerin kontraindiziert.

Drogenkorrektur nach Notfallversorgung

Nach der Linderung eines akuten Notfalls benötigt der Patient eine medikamentöse Behandlung, die von den Symptomen, dem Schweregrad und dem allgemeinen Wohlbefinden der Person abhängt. Medikamente, die zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt werden können und das Wohlbefinden des Patienten zu Hause erleichtern, sind in der Tabelle aufgeführt. Bevor Sie eines von ihnen verwenden, sollten Sie die Gebrauchsanweisung lesen.

Behandlung von Angina zu Hause mit Medikamenten

Was ist Angina pectoris und wie wird sie behandelt?

Angina pectoris, die aus dem Altgriechischen als verkrampftes Herz übersetzt wurde (der alte Name ist Angina pectoris), ist ein klinisches Syndrom, bei dem der Patient durch unzulängliche Blutversorgung des Herzens Schmerzen im Brustbereich verspürt. Angriffe von Angina pectoris sind gekennzeichnet durch plötzliches Auftreten und Ausbreitung in Körperregionen neben der Brust. Ist eine Form der koronaren Herzkrankheit.

Allgemeine Merkmale der Angina pectoris

Betrachten Sie zunächst die Ätiologie und Pathogenese der Angina. Die physiologische Ursache von Angina-Attacken ist eine Verletzung der Blutbewegung durch die Koronararterien.

Wie manifestiert sich Angina pectoris? Ein gestörter Blutfluss trägt zu einer Abnahme der Sauerstoffkonzentration im Herzmuskel zusammen mit dem Blut bei. Aufgrund der Störung spürt der Patient Schmerzen, die als Quetschen oder Quetschen beschrieben werden.

Wie unterscheidet man Angina? Der Unterschied von stenokardialen Anfällen von anderen schmerzhaften Zuständen des Herzens besteht darin, dass Schmerzen auf den Hals, die linke Schulter, den Bereich der Schulterblätter und den Kiefer ausstrahlen können.

Situationen, die das Auftreten eines Angriffs begünstigen, sind nervöse Anspannung, körperliche Überlastung und reichliche Nahrungsaufnahme.

Verletzungen der Blutversorgung werden als Ischämie bezeichnet. Ursache der Ischämie sind atherosklerotische Plaques an den Wänden der Blutgefäße, die ihre Permeabilität verringern. In einer solchen Situation wird der Bedarf des Herzmuskels an Sauerstoff und Nährstoffen nicht vollständig erfüllt, weshalb das Schmerzsyndrom, die Angina pectoris genannt wird, einsetzt.

Angina pectoris-Attacken sind die klinischen Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit, die in der Regel chronisch ist, bei einem Patienten über viele Jahre auftreten können.

Ein längerer Stenokardinfarkt kann zu einem Herzinfarkt führen, bei dem ein Teil des Muskelgewebes des Herzens, das Myokard, stirbt.

Klinische Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit werden bei 25% der weiblichen Bevölkerung und bei der Hälfte der männlichen Bevölkerung unter 50 Jahren beobachtet. Frauen in jungem und mittlerem Alter leiden seltener an diesem klinischen Syndrom, da ihr hormoneller Hintergrund intensiver das Auftreten atherosklerotischer Plaques als bei Männern verhindert.

Im Alter werden jedoch hormonelle Veränderungen bei Frauen neu angeordnet, was die Widerstandsfähigkeit des weiblichen Körpers gegen Arteriosklerose verringert und zu Ischämie führen kann.

Angina-Anfälle in jungen Jahren sind in der Regel mit hormoneller Explosion und emotionaler Instabilität junger Menschen verbunden.

Ursachen der Angina pectoris

Zu den Ursachen der Angina pectoris gehören pathologische Zustände, bei denen eine Schädigung und Kontraktion der Herzgefäße auftritt. Die Wahrscheinlichkeit eines Angina pectoris-Angriffs steigt, wenn die Durchgängigkeit der Arterien um mehr als die Hälfte abnimmt. Der Schweregrad des Syndroms hängt vom Grad der Gefäßschädigung durch arteriosklerotische Plaques ab.

Angina pectoris kann auch bei vaskulären Spasmen ohne Atherosklerose beobachtet werden. Krämpfe können durch bestimmte Erkrankungen des Verdauungssystems und der Gallenblase sowie durch infektiöse und allergische Erkrankungen ausgelöst werden.

Daher können die folgenden Hauptursachen für Angina pectoris unterschieden werden:

• Atherosklerose;
• Diabetes mellitus;
• hohe Blutgerinnung;
• chronisch erhöhter Blutdruck.

Zu den Erkrankungen des Herzmuskels, die von dem beschriebenen klinischen Syndrom begleitet sein können, gehören:

• Zustand nach Infarkt Der Tod des Muskelgewebes des Herzens verursacht eine Störung der Blutversorgung, die Angina pectoris-Attacken auslöst. Das Schmerzrisiko ist nach der Vernarbung des Herzmuskels signifikant reduziert.
• Erhöhen Sie im linken Ventrikel.
• Rückwärtsbewegung von Blut durch das Herz, verursacht durch erworbene Herzkrankheit.

Die Ursachen der Angina pectoris werden in modifizierbare, d.h. diejenigen, die eliminiert werden können und nicht modifizierbar sind, d.h. Deren Einfluss ist nicht zu beseitigen.

Unter den unausrottbaren Ursachen unterscheiden sich Geschlecht und Alter sowie die Auswirkungen der Vererbung. Die männliche Bevölkerung leidet daher häufiger an Angina pectoris, die durch die Bildung atherosklerotischer Plaques aufgrund bestimmter Eigenschaften des männlichen hormonellen Hintergrunds verursacht wird. Das Risiko der Entwicklung dieses klinischen Syndroms bei Frauen besteht, wie bereits erwähnt, nach Änderungen des hormonellen Hintergrunds im Zusammenhang mit den Wechseljahren, insbesondere nach einer Abnahme der Östrogenproduktion.

Der erbliche Faktor wird durch das häufige Auftreten von Angina-Attacken bei direkten Angehörigen von Patienten bestätigt, die einen Herzinfarkt erlitten haben oder an einer ischämischen Herzerkrankung leiden.

Jede Person kann jedoch die veränderbaren Ursachen der Krankheit beeinflussen. Eliminierte Faktoren sind in der Regel miteinander verknüpft, und die Verringerung der negativen Auswirkungen einer dieser Faktoren führt zu einer Verringerung der anderen Faktoren. Aus abnehmbaren Gründen gehören:

• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut. Cholesterin und andere Lipidbildungen können sich an den Gefäßwänden ansammeln und zum Myokard führen, wodurch deren Permeabilität verringert wird. Hyperlipidämie tritt bei sechsundneunzig Prozent der Patienten mit Schlaganfall auf.
• Übergewicht charakteristisch für Menschen, die kalorienreiche Lebensmittel konsumieren. Die Patienten müssen den Verbrauch von Fetten tierischen Ursprungs, kohlenhydratreichen, cholesterinreichen und salzigen Lebensmitteln erheblich einschränken. Es empfiehlt sich, die Aufnahme von Ballaststoffen, die in Gemüse und Früchten enthalten sind, zu erhöhen.
• Tabakrauchen Nikotin bewirkt einen Sauerstoffmangel der Blutzellen, Bluthochdruck und Vasospasmus. Raucher, die an Atherosklerose leiden, erhöhen das Risiko von Angina-Anfällen und Herzinfarkt signifikant.
• Passiver Lebensstil. Geringe körperliche Aktivität erhöht die Wahrscheinlichkeit von Fettleibigkeit, was in Kombination mit erhöhten Cholesterinwerten im Blut zu einer Beeinträchtigung der Blutversorgung führen kann.
• Diabetes mellitus. Bei Patienten mit Diabetes verdoppelt sich das Risiko für koronare Herzkrankheiten und Angina-Anfälle.
• Hoher Blutdruck, der zu den Symptomen einer koronaren Herzkrankheit gehört, trägt zu einem Anstieg des vom Myokard benötigten Sauerstoffniveaus und folglich zu Komplikationen der Angina bei.
• Anämie, die die Möglichkeit des Transports von Sauerstoff zum Myokard verringert.
• Erhöhte Blutviskosität. Es ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von koronaren Erkrankungen und Blutgerinnseln.
• Nervenbelastung Es hilft, den Blutdruck zu erhöhen und die Versorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff und Nährstoffen zu reduzieren.

Zu den Gründen, die zu dem betrachteten klinischen Syndrom führen, gehört auch die frühe Menopause, die, wie bereits erwähnt, mit Änderungen des hormonellen Hintergrunds und einer Abnahme der Östrogenproduktion einhergeht, einem Hormon, das die Bildung von atherosklerotischen Plaques verhindert. Die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva beeinflusst auch die hormonellen Veränderungen von Frauen.

Der gleichzeitige Einfluss mehrerer Ursachen erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls.

Anzeichen von Angina pectoris

Symptome einer Angina pectoris sind:

• ein plötzliches Gefühl von Schweregefühl und Quetschen in der Brust näher an der Wirbelsäule;
• Atemnot durch unvollständige Entspannung des Herzens;
• Arrhythmie;
• Blässe der Haut;
• pathologischer Anstieg der Herzfrequenz;
• vermehrtes Schwitzen;
• die Ausbreitung des Schmerzes unter dem Schulterblatt, in der linken Hand, im Unterkiefer und im Nacken;
• abrupter Abbruch des Angriffs mit der Beseitigung provozierender Faktoren;

Angina pectoris ist eine scharfe Schwäche ohne Schmerzen bei körperlicher Anstrengung (dieses Symptom ist bei älteren Patienten und Diabetikern möglich).

Diese Erscheinungen begleiten den Patienten in der Regel von einer bis zu fünfzehn Minuten und können ebenso abrupt aufhören, wie sie begonnen haben. Wenn das klinische Syndrom durch emotionale Überanstrengung verursacht wurde, reicht es oft aus, sich zu beruhigen, sodass die schmerzhaften Empfindungen verschwinden.

Wenn die Ursache körperliche Anstrengung war, müssen die körperlichen Spannungen so schnell wie möglich abgebrochen werden, um die Symptome zu lindern. Auf sublinguale Weise aufgenommenes Nitroglycerin hilft auch bei der Linderung der Symptome. durch Resorption des Medikaments unter der Zunge.

Die beschriebenen Symptome einer Angina pectoris umfassen sowohl klassische als auch atypische Manifestationen der Krankheit. Die wichtigsten Anzeichen einer Angina pectoris können sich je nach Art der Angina pectoris sowohl umfassend als auch individuell manifestieren.

Klassifizierung

Je nach den Bedingungen des Auftretens der folgenden Angina-Arten:

• stabil (tritt in einem Spannungszustand auf);
• instabil (tritt im Ruhezustand auf).

Das klinische Syndrom stabilen Typs tritt unter Bedingungen harter Arbeit des Herzens (zum Beispiel während körperlicher Anstrengung) auf, wenn der erhöhte Blutfluss durch die Arterien geht und um nicht weniger als fünfzig Prozent verringert wird.

Wenn Symptome einer Angina pectoris auftreten, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über weitere therapeutische Maßnahmen beraten. Andernfalls kann die Arterienverengung fünfundsiebzig oder sogar fünfundneunzig Prozent erreichen, was zu einem Anstieg der Anfälle führt.

Die Klassifizierung der Stenokardie endet nicht mit der Gruppierung nach den Eintrittsbedingungen. Angina pectoris Klassen unterscheiden sich auch durch die Eigenschaften der Anfälle und ihre Schwere.

• 1. Funktionsklasse (FC). Anfälle bei dieser Art von klinischem Syndrom sind selten und für kurze Zeit. Das Schmerzsyndrom wird in der Regel durch starke körperliche Anspannung ausgelöst.
• 2. Funktionsklasse (FC). Angina der 2. FC wird durch unbedeutende körperliche Aktivitäten wie Treppensteigen, Speedwalking und sogar reichliche Nahrungsaufnahme ausgelöst.
• 3. Funktionsklasse (FC). Ein Angriff kann auch vorkommen, wenn Sie über kurze Strecken (bis zu Hunderten von Metern) langsam gehen. Angina des 3. FC begrenzt die motorischen Fähigkeiten einer Person erheblich.
• 4. Funktionsklasse (FC). Angina pectoris kann bei jeder motorischen Aktivität auftreten. Ein klinisches Syndrom dieses Typs geht in der Regel der Entwicklung einer instabilen Angina pectoris voraus.

Die Funktionsklasse der Angina pectoris wird von Spezialisten anhand charakteristischer Symptome festgelegt, um zu bestimmen, was der Patient tun soll und was nicht.

Bei Patienten, die an diesem klinischen Syndrom in Ruhe leiden, unterscheiden sich Angina pectoris-Anfälle signifikant von den Manifestationen der Erkrankung eines stabilen Typs. Sie können sowohl länger als auch kürzer sein, wobei die Ursache des Auftretens zufällig sein kann.

Es gibt folgende Typen:

• Primäre C. Angina pectoris-Angriffe, die noch nie zuvor aufgetreten sind, werden einen Monat lang fortgesetzt.
• Progressive C. Erhöht die Häufigkeit und Dauer charakteristischer Symptome.
• Angina Pause Angriffe erfolgen spontan, wenn keine Gründe für das Auftreten vorliegen (es gab keine körperliche Aktivität, Stress).
• Nachinfarkt C. Schmerzsymptome treten innerhalb von zwei Wochen nach einem Herzinfarkt auf.

Bei Verdacht auf ein instabiles S. ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich, um einen Herzinfarkt zu vermeiden.

Um zwischen stabilem und instabilem S. unterscheiden zu können, müssen Sie auf die Dauer der Angriffe achten. In stabiler Form sind es nicht mehr als fünf oder zehn Minuten. Bei instabilen Angina-Anfällen nehmen die Anfälle normalerweise mit der Zeit zu.

Sie sollten auch auf die motorische Aktivität achten, die Schmerzsymptome verursacht. Stabil zeichnet sich in der Regel durch das gleiche Maß an motorischer Aktivität aus, während Instabilitäten sogar vor dem Hintergrund der Ruhe auftreten können.

Bei der Bestimmung der Art des klinischen Syndroms wird die Wirksamkeit des Nitroglycerinkonsums zu einem wichtigen Faktor. Bei einem stabilen klinischen Syndrom verschwinden die Schmerzen innerhalb von drei Minuten nach Einnahme einer Pille, während bei instabiler Angina pectoris eine Pille die Empfindungen nicht entfernt. Wenn mehr als eine Pille zur Linderung der Symptome benötigt wird, behandelt der Patient in der Regel eine instabile Angina pectoris.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung dieses klinischen Syndroms zielt darauf ab, Angina-Anfälle und Komplikationen der Krankheit zu verhindern.

Bei einem Angriff müssen Sie zunächst eine Tablette Nitroglycerin sublingual einnehmen. Wenn der Schmerz nach einer Pille nicht vergangen ist, können Sie im Abstand von drei Minuten eine weitere nehmen. Es wird nicht empfohlen, mehr als drei Nitroglycerintabletten während eines Anfalls einzunehmen, um eine starke Blutdrucksenkung zu vermeiden.

Die medikamentöse Behandlung von Angina pectoris beinhaltet die Einnahme von antiischämischen Medikamenten, da sie dazu beitragen, den Sauerstoffbedarf des Herzens zu senken. Zusätzlich zu Anti-Ischämie können auch Anti-Sklerotika verordnet werden.

Bei Komplikationen, die das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Prävention umfasst das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, die Normalisierung des täglichen Regimes, Diäten und die Verringerung der negativen Auswirkungen anderer Faktoren auf die Angina pectoris.

Mit der Diagnose einer Angina pectoris ist es notwendig, körperlichen und emotionalen Stress zu vermeiden und Begleiterkrankungen zu behandeln.

Wenn der Patient den Empfehlungen von Spezialisten folgt, ist die Antwort auf die Frage, ob eine Angina pectoris geheilt werden kann, positiv.