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Enzephalopathie

Enzephalopathie wird als dystrophische Schädigung des Hirngewebes bezeichnet, die aufgrund der Einwirkung verschiedener Faktoren - Infektionen, Intoxikationen und Stoffwechselstörungen - weit verbreitet ist.

Gründe

Die Hauptursache der Enzephalopathie ist die chronische Hypoxie des Gehirns infolge der Einwirkung verschiedener pathologischer Faktoren.

Hypoxie oder Sauerstoffmangel - führt zu einer Störung des normalen Stoffwechsels des Hirngewebes, einer Störung der Ernährung und des Todes von Nervenzellen, wodurch die Arbeit in bestimmten Bereichen des Gehirns behindert wird.

Alle Enzephalopathien lassen sich in zwei große Gruppen einteilen - angeboren und erworben.

Angeborene Formen können als Folge eines genetischen Metabolismusversagens, aufgrund von Fehlbildungen des Gehirns oder schädlichen Einflüssen während der Schwangerschaft (Hypoxie, Infektion) oder während der Geburt (Geburt, Hämatome, Blutungen) auftreten.

Erworbene Enzephalopathie tritt während des gesamten Lebens vom Säuglingsalter bis zum hohen Alter auf, kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, sie werden in mehrere Gruppen unterteilt.

  • traumatisch sind die Folgen von Kopfverletzungen, offenen und geschlossenen Schädelbrüchen
  • toxische Enzephalopathie infolge Gehirnschädigung durch neurotrope Toxine (Alkohol, Methylalkohol, Chloroform, Blei)
  • toxisch-infektiös - Hirnschädigung durch bakterielle Toxine (Tetanus, Botulismus)
  • Bestrahlung als Folge einer Schädigung des Hirngewebes durch ionisierende Strahlung
  • Stoffwechsel, mit Leber- oder Nierenversagen, mit Diabetes aufgrund von Glukoseschwankungen
  • Enzephalopathie aufgrund eines gestörten Wasser-Salz-Gleichgewichts (aufgrund von Schwellung oder Dehydratation des Gehirns), akuter Blutverlust
  • vaskulär, aufgrund chronischer Durchblutungsstörungen (Ursachen können Atherosklerose, arterieller Hypertonie, venöse Verstopfung sein)
  • als medikamentöse Enzephalopathie als toxische Variante bei Überdosierung oder Vergiftung mit Medikamenten.

Symptome einer Enzephalopathie

Die Erscheinungsformen der Enzephalopathie können je nach Ursache sehr unterschiedlich sein. Der Manifestationsgrad der Symptome wird durch die Tiefe und das Ausmaß der Hirnschädigung, die Dauer der Erkrankung und die damit verbundenen Gesundheitsprobleme gekräuselt.

Die frühesten Anzeichen einer Enzephalopathie können sein:

  • Abnahme der geistigen Fähigkeiten, IQ
  • die Schwierigkeit, intellektuelle Aufgaben auszuführen, Aufgaben, die der Patient zuvor leicht bewältigen konnte
  • Gedächtnisverlust, sowohl kurzzeitig (ich habe vergessen, wohin ich wollte) als auch langfristig (ich erinnere mich nicht an die Ereignisse der vergangenen Jahre)
  • Bei der Durchführung von mehrstufigen Aufgaben können erhebliche Schwierigkeiten auftreten
  • Schwierigkeiten beim Ändern von Aktivitäten, bei denen Sie schnell denken und handeln müssen
  • Schlafstörung und ihre Tiefe, Schlaflosigkeit, Tagesmüdigkeit, Albträume, sprechen, im Traum gehen
  • Tagesmüdigkeit auch bei gewöhnlicher Aktivität
  • Erschöpfung mit Stress
  • allgemeine Ermüdung bei jeder Belastung.

Bei der Enzephalopathie treten häufig Beschwerden über anhaltende Kopfschmerzen verschütteter Natur, Tinnitus-Episoden, allgemeines Unwohlsein, irritierende Ursachen ohne Ursache, ständig depressive Stimmung auf.

Die Patienten bemerken häufig, dass sie doppelt sehen, das Gehör und das Gehör sind vor allem abends oder bei Stress reduziert, es können Episoden mit erhöhtem Tonus der Muskeln des Körpers und der Gliedmaßen erkannt werden und Sehnenreflexe (insbesondere das Knie) werden verstärkt.

Wenn Enzephalopathie Verstöße an den Extremitäten, Erkrankungen des Kleinhirns in Form einer Gangverletzung, Instabilität, insbesondere bei geschlossenen Augen, erkannt werden können, kann es zu Problemen mit der Sprachverschmutzung, einem Gefühl von Fremdsprache kommen.

Hinzu kommen vegetative Störungen - Herzinfarkte mit Atemnot und Luftgefühl, Druckschwankungen, starkes Schwitzen, Blässe, Ohnmacht und Marmorierung der Haut, Störungen der Thermoregulation.

Manifestationen der Enzephalopathie können progressiv und nicht progressiv sein. In späteren Stadien können sich Parkinsonismus oder Läsionen der Hirnkerne mit einer starken Verletzung der Grundfunktionen der Lebenserhaltung (Atemstillstand, Lähmung) entwickeln.

Bei der Mehrheit der Patienten geht die Enzephalopathie mit psychischen Störungen in Form von Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Depressionen usw. einher.

Symptome einer akuten Enzephalopathie

Separat zugeordnete akute Enzephalopathie - sie entstehen als Folge schwerer, massiver und erheblicher Hirnschäden, Durchblutungsstörungen und Schwellungen des Gehirns.

Es gibt eine akute Enzephalopathie mit starken Kopfschmerzen im Hinterkopf und allgemeine Angstzustände, Übelkeit mit Erbrechen, Sehstörungen, Schwindel, Taubheit der Finger und Zehen, Gesicht, Zunge. Mit fortschreitendem Fortschritt tritt eine Depression des Bewusstseins auf, Lethargie, es kann zu Anfällen kommen, Paresen.

Diagnose

Die Diagnosebasis für eine vermutete Enzephalopathie ist der anfängliche Gesundheitszustand - ein Beleg dafür, dass es chronische Krankheiten, Diabetes, toxische Läsionen usw. gibt.

Ergänzt durch die Daten der Untersuchung des Neurologen mit Definition der neurologischen Symptome, motorischen Störungen, Sensitivität und der Arbeit der höheren Nerventätigkeit.

Wenn Sie vermuten, dass eine Enzephalopathie notwendig ist:

  • Untersuchung des Okulisten, um den Zustand des Fundus zu bestimmen
  • Allgemeine klinische Studien - Blut, Urin, Blutbiochemie mit Identifizierung entzündlicher, toxischer, allergischer und anderer Art der Läsion
  • instrumentelle Diagnostik

Mit der Elektroenzephalographie können pathologische Wellen, epileptische Aktivität und Rhythmusstörung nachgewiesen werden. Bei der Computertomographie und der Magnetresonanztomographie werden Anzeichen einer Hirnatrophie festgestellt.

Wenn die sekundäre Enzephalopathie als Symptom anderer Erkrankungen auftritt, ist eine spezifische Untersuchung der zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich.

Behandlung der Enzephalopathie

Die Behandlung der Enzephalopathie wird von Neurologen zusammen mit Spezialisten für die Krankheiten, die sie verursacht haben (Endokrinologen, Urologen, Gastroenterologen, Kardiologen, Kinderärzte), durchgeführt.

Zunächst gibt es zwei Behandlungsrichtungen: die Beseitigung der Ursache der Enzephalopathie und die Bekämpfung von Manifestationen.

Bei der akuten Enzephalopathie ist ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation mit Hämodialyse, mechanischer Beatmung und Entgiftung erforderlich. Zur Bekämpfung von Schwellungen des Gehirns, Krämpfen und Gefäßerkrankungen.

Wenn sich der Zustand verbessert, werden Medikamente verschrieben, die die Gehirnfunktion verbessern - Nootropic (Piracetam, Nootropil), Aminosäure (Glutamin Histota, Glycin), Essentiale, Lecithin, Vitamine und Metaboliten.

Falls erforderlich, verschrieben vaskuläre Präparate Picamilon, Cavinton, Cinnarizin.

Mit einer Tendenz zur Thrombose werden Thrombozytenaggregationshemmer (Pentoxifyllin, Aspirin) und Stimulanzien - Aloe-Extrakt verwendet.

Behandlungskurse von bis zu drei Monaten in Folge.

Komplikationen und Prognosen

Eine Enzephalopathie kann durch die Entwicklung von Koma, Anfällen, Schlaganfall und Tod erschwert werden. Organische Läsionen mit Bewegungsstörungen, Muskeltonus und Sprache können bestehen bleiben.

Die Prognose hängt weitgehend von den Ursachen der Enzephalopathie und dem Grad der Hirnschädigung ab. In den meisten Fällen können Sie den Zustand nur stabilisieren, die Folgen jedoch nicht vollständig beseitigen.

Enzephalopathie

Ursachen der Enzephalopathie

Es gibt eine Vielzahl von Krankheiten, die zur Entwicklung einer Enzephalopathie führen können. Hier einige davon:

● Die Entwicklung einer kongenitalen Enzephalopathie bei einem Kind kann durch die Erkrankung einer Frau während Schwangerschaft, Gestose, fetaler Hypoxie, schwerer Langzeitarbeit und Geburtstrauma verursacht werden.

● Hirnverletzungen. Nach einer schweren traumatischen Hirnverletzung entwickelt sich eine posttraumatische Enzephalopathie.

● Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns. Die Hauptursachen sind Bluthochdruck, Atherosklerose, Schlaganfall, Osteochondrose der Halswirbelsäule.

● Vergiftung: Alkoholmissbrauch, die Wirkung toxischer Substanzen am Arbeitsplatz, Überdosierung von Medikamenten, verschiedene Gifte (Alkohol-Enzephalopathie, toxische Enzephalopathie).

● Lebererkrankungen wie Zirrhose. Die Leber kann Giftstoffe und schädliche Stoffwechselprodukte, die im Blut bleiben und das Gehirn beeinträchtigen, nicht neutralisieren. Es entwickelt sich eine hepatische Enzephalopathie.

● Nierenversagen. Die Nieren scheiden Harnsäure aus dem Körper aus - ein Produkt des Austauschs von Nukleinsäuren. Wenn sie aufhören, mit ihrer Funktion fertig zu werden, bleibt Harnsäure im Blut und beeinträchtigt das Gehirn.

● Diabetes. Bei dieser Krankheit ist der Blutfluss in kleinen Gefäßen, einschließlich des Gehirns, gestört.

● Bestrahlung. Eine Person kann große Dosen erhalten, während sie an Stellen radioaktiver Kontamination während der Strahlentherapie bei malignen Tumoren auftritt.

Manifestationen der Enzephalopathie

Verschiedene Arten von Enzephalopathien, die aus verschiedenen Gründen entwickelt wurden, manifestieren sich unterschiedlich und haben einen unterschiedlichen Verlauf. Es gibt jedoch einige häufige Manifestationen. Alle Patienten haben Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen. Sie können sich nicht konzentrieren, erinnern sich nicht an die jüngsten Ereignisse, erinnern sich aber meist gut daran, was vor langer Zeit passiert ist. Sie werden nicht initiierend, sie bewältigen viel besser bekannte Routinetätigkeiten als solche Arbeiten, bei denen Sie sich etwas Neues einfallen lassen und eigene Vorschläge machen müssen. Fast alle Patienten mit Enzephalopathie klagen über Kopfschmerzen und Schwindel. Meistens sind sie in deprimierter Stimmung, sie sind deprimiert. Sie haben oft Tränen in den Augen und meistens über Kleinigkeiten. Das allgemeine Wohlbefinden, die Müdigkeit, die Tagesschläfrigkeit und der schlechte Schlaf in der Nacht verschlechtern sich. In der Kommunikation sind Patienten mit Enzephalopathie viskos, wortreich. Sie können keine Worte aussprechen.

Was kannst du tun

Ein an einer Enzephalopathie leidender Patient ist sich der Schmerzhaftigkeit seines Zustands nicht bewusst. Daher ist den Verwandten eine große Rolle zuzuordnen: Nachdem sie die Symptome der Krankheit bemerkt haben, ist es notwendig, den Patienten sofort dem Arzt zu zeigen.

Was kann ein Arzt tun?

Neurowissenschaftler und Psychiater beschäftigen sich mit der Behandlung von Enzephalopathie. Der erste Schritt besteht darin, die Ursache des Hirnschadens herauszufinden. Zu diesem Zweck wird der Arzt eine Untersuchung vorschreiben, die allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Kernspintomographie des Schädels, Rheoenzephalographie (eine Untersuchung von Gehirngefäßen), eine Spinalpunktion und eine Untersuchung von Cerebrospinalflüssigkeit umfassen kann. Um die Prozesse im Gehirn zu normalisieren, werden Medikamente verschrieben, die den Blutfluss verbessern, den Stoffwechsel und die Funktion des Nervengewebes, die Vitamine, wiederherstellen. Eine Behandlung ist erforderlich, um die zugrunde liegende Krankheit zu bekämpfen. Physiotherapiebehandlung zuweisen: UHF, Magnetfeldtherapie. Der Patient sollte sich einer Physiotherapie unterziehen. Bei der Verschreibung einer Behandlung berücksichtigt der Arzt immer drei Faktoren: Ursache, Schweregrad und Hauptmanifestationen der Erkrankung.

Prognose

Die Prognose der Enzephalopathie wird weitgehend von ihrer Ursache bestimmt. In einigen Fällen kann eine rechtzeitige Behandlung die Genesung abschließen. Oft ist der Prozess chronisch und kann nicht vollständig geheilt werden - man kann ihn nur verlangsamen. Manchmal treten bei schweren Erkrankungen trotz der Behandlung die Symptome auf und der Patient stirbt. Die Behandlungsdauer ist ebenfalls sehr unterschiedlich.

Enzephalopathie

Die Enzephalopathie (oder Hirnkrankheit, wenn sie wörtlich übersetzt wird) ist eine diffuse Erkrankung, die auf der Entwicklung eines Sauerstoffmangels des Gehirns aufgrund einer Durchblutungsstörung beruht, die zum Absterben von Gehirnzellen führt. Von den vielen Arten der Enzephalopathie wird die dyszirkulatorische (toxische) Enzephalopathie unterschiedlichen Ursprungs als die häufigste angesehen. Darüber hinaus wird die Enzephalopathie als die ganze "Menge" von Erkrankungen der nicht-entzündlichen Ätiologie bezeichnet, die das Gehirn betreffen. Enzephalopathie wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet.

Klassifizierung von Krankheiten

1. erworben
2. angeboren.

Die Hauptursachen der angeborenen Enzephalopathie sind genetische Defekte, Traumata bei der Geburt und Anomalien der Entwicklung des Gehirns. Es tritt häufig während der Schwangerschaft und der Geburt auf. Es trägt auch einen anderen Namen - perinatale Enzephalopathie. Wenn eine Schädigung des Gehirns nicht sofort erkennbar ist, aber nach einer gewissen Zeit, wird eine Rest-Enzephalopathie diagnostiziert. Es betrifft nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene.

Die erworbene Enzephalopathie hat verschiedene Arten:

1. Posttraumatisch (aufgrund einer Hirnverletzung).
2. Giftig (bei Einwirkung neurotroper und bakterieller Toxine).
3. Strahlung (als Ergebnis einer ionisierenden Behandlung).
4. Vaskulär (basierend auf chronischen Läsionen der Gefäßarbeit).
5. Zirkulationskreislauf.
6. Stoffwechsel (bei Verletzung der inneren Organe - Leber, Diabetiker usw.).

Unabhängig davon ist die dyszirkulatorische Enzephalopathie zu erwähnen, bei der es zu einer langsam fortschreitenden Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns aufgrund zerebrovaskulärer Störungen kommt. Es ist in folgende Formen unterteilt:

1. Gemischt
2. venös.
3. Hypertensive (Hypertensive)
4. Atherosklerose.

Oft gibt es eine gemischte dyszirkulatorische Enzephalopathie und einen Hydrozephalus.

Es gibt drei Grade von DE, von denen jeder seine eigenen Symptome hat.

Symptome einer Enzephalopathie

Die Symptome der Enzephalopathie sind vielfältig und meistens langweilig. Die ersten Glocken sind: reduzierte Intelligenz, Gedächtnisstörungen, Schwierigkeiten beim Ändern der Art der Aktivität, Umschalten der Aufmerksamkeit auf ein anderes Objekt. Der Patient ist durch Schlafstörungen in der Nacht und Schläfrigkeit während des Tages, Müdigkeit gestört. Die Krankheit manifestiert sich durch diffuse (dh irgendwo verschenkt) Kopfschmerzen, Tinnitus, verminderte Sehschärfe und Hörstörungen. Die Diagnose zeigt Muskeltonus- und Sehnenreflexe, gestörte motorische Koordination, Fehlfunktionen des autonomen Systems (autonomes Nervensystem). Die letzten Stadien der Enzephalopathie berichten sich selbst als neurologische Symptome - Lähmung, Parkinson-Krankheit usw. Einige Patienten leiden an Demenz und psychischen Störungen.

Bei schwerer Hirnschädigung entwickelt sich eine sogenannte akute Enzephalopathie. Die Symptomatologie äußert sich in starken Kopfschmerzen, meist im Hinterkopf, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen und Angstzuständen. Die Fingerspitzen, Zunge, Lippen usw. sind taub. Vielleicht das Auftreten von Krämpfen. Diese Bedingung berichtet normalerweise über Infarktpneumonie und Lungenthromboembolie. Tritt auf, wenn sich eine chronische Lungenentzündung verschlimmert.

Anzeichen einer Enzephalopathie bei Kindern. Zunächst werden Schlafstörungen beobachtet: Das Kind schläft nicht gut, beginnt zu agieren, seine Wahrnehmung nimmt ab. Diese Symptome werden als postneurotisches Syndrom bezeichnet. Zu den "zusätzlichen" Anzeichen zählen Wackeln beim Gehen, Blutdruckverletzungen, Hörstörungen und Sehstörungen. Aufgrund der Fragilität des Nervensystems sind plötzliche Stimmungsschwankungen, Tränen, übermäßige Aktivität möglich.

Bei einem Neugeborenen kann eine Enzephalopathie während der Geburt vermutet werden, wenn er später (oder schwächer) als nötig geschrien hat. Die Lethargie der angeborenen Reflexe, die Zyanose der Haut, häufiges Aufstoßen und Krämpfe geben ebenfalls Anlass zur Sorge. Manchmal verschwinden die Symptome von selbst, in anderen Fällen verursachen sie Komplikationen, die den Eingriff eines Spezialisten erfordern. Bei Kindern tritt eine perinatale, epileptische und restliche Enzephalopathie auf.

Grad der Enzephalopathie

Je nach Schwere der Symptome wird die Enzephalopathie in Grad III eingeteilt:

I. Reduziertes Gedächtnis, Kopfschmerzen, ängstlicher Schlaf, Reizbarkeit.
Ii. Die Symptome werden stärker - der Kopfschmerz wird dauerhaft, der Patient leidet an Schlafstörungen, Apathie, Lethargie.
Iii. Es ist durch schwere Veränderungen im Hirngewebe gekennzeichnet, die zu einer Verschlechterung der Symptome führen - Sprachstörungen, vaskulärer Parkinsonismus, Auftreten von Paresen (teilweiser Kontrollverlust der motorischen Muskeln).

Komplikationen der Enzephalopathie

Die meisten Ärzte glauben, dass die Enzephalopathie an sich schon eine Komplikation einer Krankheit ist. Die Bedingungen, zu denen eine unbehandelte Enzephalopathie führt, reichen von sehr mild, unmerklich bis schwerwiegend (ihre Folgen können sogar zu einer Behinderung führen). Dazu gehören Zustände, die mit Koma und sogar mit Tod behaftet sind, daher gelten sie als sehr gefährlich. Enzephalopathie kann sich entwickeln:

• hepatisch;
• Stoffwechsel;
• hypoxisch;
• urämisch;
• schwammig;
• atoxisch;
• Kinder;
• Wernickes Enzephalopathie;
• Hashimoto-Enzephalopathie.

Die Prognose der Krankheit hängt in erster Linie von den Ursachen der Enzephalopathie ab. Wenn zum Beispiel die Enzephalopathie diabetisch ist und durch eine Abnahme des Blutzuckers verursacht wird, reicht es für den Patienten aus, den Zucker wiederzugewinnen. Eine späte Behandlung von Glypokämie kann jedoch zu traurigen Konsequenzen führen. Daher hängt die Prognose vom einzelnen Patienten ab.

Ursachen der Enzephalopathie

Angeborene Enzephalopathie resultiert aus:

1. Infektionskrankheiten sowie andere Komplikationen während der Schwangerschaft.
2. Vorzeitige Lieferung.
3. Verletzungen während der Geburt.
4. Größeres Gewicht des Fötus.
5. Hypoxie (oder Sauerstoffmangel) des Fötus aufgrund des Zusammenbruchs lebenswichtiger Organe und Systeme.
6. Pathologien bei der Aufdeckung des Genitaltrakts.
7. Verdrehen des Babys mit einer Nabelschnur im Mutterleib oder bei der Geburt.

Die Ursachen der erworbenen Enzephalopathie sind:

1. Atherosklerotische Läsionen von Blutgefäßen.
2. Arterielle Hypertonie
3. Kopfverletzung.
4. Alkoholismus ist chronisch, Drogenabhängigkeit.
5. Akzeptanz einer bestimmten Gruppe von Drogen.
6. Intoxikationen (Metalle, schwere Verbindungen usw.).
7. Schwere Erkrankungen der Nieren und der Leber, die zum Versagen dieser Organe führen.
8. Auswirkungen der Strahlentherapie.
9. Verstöße gegen Stoffwechselprozesse (zB Diabetes).

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Zuerst müssen Sie sich ein vollständiges Bild der Krankheit machen, um die aktuell störenden Symptome sowie die Anamnese zu ermitteln. In der Regel wird die Diagnose anhand von Tests zur Bestimmung des psychischen Zustands, der Bewegungskoordination, des Erinnerungszustands sowie der Berücksichtigung der bestehenden Erkrankungen (Leber, Pankreas, Niere) gestellt. Um die Diagnose zu klären, wird eine Magnetresonanztomographie des Gehirns durchgeführt, die es ermöglicht, die der Enzephalopathie zugrunde liegenden Veränderungen zu identifizieren. Zunächst handelt es sich um einen Hirninfarkt.

Die folgenden Studien werden ebenfalls gezeigt:

1. Allgemeiner Bluttest (Blutverlust, Vorhandensein von Infektionen).
2. Messung des Blutdrucks (Blutdruck) - es kann sowohl hoch als auch niedrig sein.
3. Stoffwechselstests (Gehalt an Enzymen, Ammoniak, Glukose usw.).
4. Analyse der Bestimmung von Drogen, Alkohol im Blut.
5. Analyse des Kreatininspiegels (Diagnose Nierenfunktion).
6. Doppler-Ultraschall (zeigt den Zustand des Blutkreislaufs im Gewebe an, mögliche Asbestose).
7. EEG oder Enzephalogramm (informiert über die bestehende Funktionsstörung des Gehirns).
8. Analyse der Bestimmung von Autoantikörpern (diagnostizierte Demenz durch den Tod von Neuronen, die Antikörper zerstören).

Natürlich sind nicht alle der oben genannten Methoden zur Diagnose einer Enzephalopathie notwendig. In der Regel schreibt der Arzt eine Untersuchung vor, die auf den individuellen Merkmalen der Anamnese basiert.

Die Behandlung richtete sich in erster Linie auf die Krankheit selbst sowie auf die Beseitigung der verursachenden Faktoren. Die Behandlung der Enzephalopathie ist nicht eindeutig festgelegt, da alles von den Ursachen der Erkrankung abhängt. Abhängig von den Ursachen der Enzephalopathie kann die Behandlung wie folgt sein.

Dyszirkulatorische Enzephalopathie. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die ischämischen Prozesse des Gehirns zu verlangsamen, Schlaganfällen vorzubeugen und die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Die Liste der Verschreibungen enthält Medikamente:

1. Blutdruck senken.
2. Kopplung von Atherosklerose und Ischämie.
3. Verbesserung der durchblutung in den gefäßen.
4. Antioxidantien und Stoffwechselmedikamente.

Die perinatale Enzephalopathie bei Kindern wird umfassend behandelt - es hängt alles von der Schwere der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Kindes ab. Also, Massage, Physiotherapie, Physiotherapie anwenden. Medikamente werden in der Regel durch Homöopathie und Phytotherapie ersetzt.

Im Allgemeinen wird den Patienten eine Vielzahl von Medikamentengruppen verschrieben, weshalb die Selbstmedikation strengstens untersagt ist. Eine ordnungsgemäße Untersuchung und Beratung durch einen qualifizierten Arzt ist erforderlich. Im Falle einer akuten Enzephalopathie werden künstliche Beatmung der Lunge, Hämodialyse, parenterale Ernährung (die die intravenöse Einführung von Nährstoffen vorsieht) gezeigt.

Bei schweren psychischen Störungen ist die Verwendung von Beruhigungsmitteln erforderlich: Neuroleptika, Beruhigungsmittel usw.

Um die metabolischen (metabolischen) Prozesse zu verbessern, verordnen Sie solche Gruppen von Medikamenten wie:

1. Nootropika (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Aminosäuren (Alvezin, Glycin).
3. Vitamine der Gruppe B, A (Folsäure, Ascorbinsäure).
4. Arzneimittel, die die Durchblutung verbessern (Cinnarizin, Coventon).

Zusätzliche Behandlungsmethoden können der Nackenmassage, der manuellen Therapie, der Physiotherapie, den therapeutischen Übungen und der Akupunktur zugeordnet werden. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich (bei traumatischen Hirnverletzungen, bei angeborenen Anomalien usw.).

Prävention von Krankheiten

Prävention der Krankheit ist es, Faktoren auszuschließen, die eine Enzephalopathie hervorrufen können. Zum Beispiel tritt alkoholische Enzephalopathie mit häufigem und unbegrenztem Trinken auf.

Volksheilmittel

Natürlich können Kräuter nicht wie Medikamente helfen, aber wenn Sie sie mit der traditionellen Medizin kombinieren, ist die Wirkung der Behandlung höher.

Zwiebel-Infusion Nehmen Sie die Köpfe junger Zwiebeln und pressen Sie den Saft aus, gemischt mit Honig im Verhältnis 1: 2. Beginnen Sie ab den ersten Tagen im Herbst täglich 2 EL. l 3 mal am Tag.

Klee mit Geräuschen im Kopf. Gießen Sie 3 EL. Löffel Klee 2 Tassen kochendes Wasser, die Infusion in eine Thermoskanne geben. Trinken Sie die Infusion 30 Minuten vor den Mahlzeiten, 3 bis 4 mal täglich.

100 gr. Propolis gießt Wodka (1 l). Beharren Sie 10 Tage an einem dunklen Ort. Gleichzeitig mit Propolis Wodka auf die Blüten von Klee (eine halbe Tasse Blumen auf einen halben Liter Wodka) gießen und 2 Wochen ziehen lassen. Essen Sie 40 Minuten vor einer Mahlzeit dreimal täglich einen Teelöffel. Die Mischung kann während des Gebrauchs mit Wasser gemischt werden.

Enzephalopathie

Enzephalopathie ist eine verallgemeinernde Bezeichnung für pathologische Prozesse verschiedener Genese, deren Basis die Degeneration von Neuronen des Gehirns aufgrund einer Verletzung ihres Stoffwechsels ist. Enzephalopathie manifestiert sich durch polymorphe neurologische Störungen, Störungen im intellektuellen und emotionalen Bereich. Die diagnostische Suche besteht aus einer umfassenden neurologischen Untersuchung und der Etablierung einer verursachenden Pathologie. Die Behandlung der Enzephalopathie reduziert sich auf die Beseitigung des verursachten pathologischen Zustands, die Behandlung der ursächlichen Erkrankung und die Aufrechterhaltung eines optimalen Stoffwechsels der Neuronen des Gehirns.

Enzephalopathie

Die Enzephalopathie ist ein komplexes Konzept, das zahlreiche Syndrome diffuser Gehirnläsionen kombiniert, die auf Dysmetabolismus und Neuronentod beruhen. Die Idee, polyetiologische zerebrale Erkrankungen in einer Gruppe zu kombinieren, entstand aufgrund der Gemeinsamkeit ihrer Pathogenese und morphologischen Veränderungen. Der Begriff wird durch die Verschmelzung der griechischen Wörter "Enzephalon" - das Gehirn und "Pathos" - eine Krankheit, gebildet. Die Enzephalopathie umfasst zwei Krankheitsgruppen: Perinatale und erworbene Enzephalopathie.

Das Konzept der perinatalen Enzephalopathie wurde 1976 eingeführt und bezieht sich auf zerebrale Läsionen, die von der 28. Schwangerschaftswoche bis zum 7. Lebenstag auftreten. Perinatale Enzephalopathie manifestiert sich bei Kindern der ersten Lebensmonate. Die erworbene Enzephalopathie hat einen sekundären Charakter und wird hauptsächlich bei Erwachsenen, häufiger bei älteren Menschen und älteren Menschen, bei schweren chronischen Erkrankungen, nach Traumata, Intoxikationen usw. festgestellt. Die Enzephalopathie ist eine interdisziplinäre Pathologie, die der Ätiologie bedarf und die Aufmerksamkeit von Experten erfordert Neurologie, Pädiatrie, Traumatologie, Gastroenterologie, Narkologie, Kardiologie, Endokrinologie, Toxikologie, Urologie.

Ursachen der Enzephalopathie

Zu den Triggerfaktoren, die eine perinatale Enzephalopathie verursachen können, können gehören: fetale Hypoxie, intrauterine Infektionen und Intoxikationen, Rhesuskonflikt, neonatale Asphyxie, Geburtsverletzung, genetisch bedingte metabolische Anomalien und Entwicklungsanomalien (z. B. angeborene Herzfehler). Das Risiko einer perinatalen Pathologie steigt mit Abnormalitäten der Geburt, starkem Fötus, Frühgeburt und Frühgeburt des Neugeborenen, schmalem Becken und verschlungener Nabelschnur.

Die erworbene Enzephalopathie kann sich als Folge einer traumatischen Hirnverletzung, Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, Vergiftung mit neurotropen Chemikalien (Ethylalkohol, Blei, Chloroform, Arzneimittel, Barbiturate) und bakteriellen Toxinen (mit Diphtherie, Tetanus, Botulismus usw.) entwickeln. Enzephalopathie aufgrund von Gefäßerkrankungen ist weit verbreitet: Arteriosklerose, arterielle Hypertonie, venöse Dyszirkulation, Angiopathie zerebraler Gefäße bei Amylomidose, was zu chronischer zerebraler Ischämie führt. Eine große Gruppe besteht aus einer Enzephalopathie, die mit den Auswirkungen von Endotoxinen verbunden ist, die eine Komplikation verschiedener Erkrankungen der somatischen Organe darstellen: akute Pankreatitis, akutes und chronisches Nierenversagen, Leberzirrhose und Leberversagen.

Lungenerkrankungen, die zum Abbau der Lungenventilation führen (Lungenentzündung, Lungentuberkulose, Lungenabszess, Atelektase, Bronchiektasie, Lungenembolie), provozieren eine Enzephalopathie der hypoxischen Genese. Die Enzephalopathie, die bei einer Reihe von Patienten nach der Wiederbelebung beobachtet wird, hat eine ähnliche Genese. Wichtig im zerebralen Stoffwechsel ist Glukose. Die Enzephalopathie kann sich sowohl mit einer Abnahme ihres Spiegels (Hypoglykämie) als auch mit ihrer Zunahme (Hyperglykämie) entwickeln, die häufig bei Diabetes mellitus beobachtet wird. Die Ursache für Stoffwechselstörungen des Gehirns ist die Hypovitaminose (vor allem der Mangel an Vitaminen gr. B). In einigen Fällen ist die Enzephalopathie eine Folge des Abfalls des osmotischen Drucks und der Hyponatriämie, die durch Wassereinlagerungen während der Hypersekretion des antidiuretischen Hormons (bei Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Tumorprozesse usw.) verursacht werden. Leukoenzephalopathie, die eine virale Ätiologie aufweist und bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem gefunden wird, ist selten.

Pathogenese und Morphologie der Enzephalopathie

Eine Enzephalopathie jeglicher Genese ist diffus, d. H. Sie beeinflusst verschiedene Gehirnstrukturen, einen Prozess. Es beruht auf Sauerstoffmangel (Hypoxie) und Stoffwechselstörungen von Neuronen. Letzteres kann auf die Hypoxie selbst (bei zirkulatorischen und hypoxischen Enzephalopathien), einen Mangel an einzelnen Metaboliten und die Exposition gegenüber Toxinen (bei metabolischer und toxischer Enzephalopathie) zurückzuführen sein. Diese Störungen führen zur Degeneration und zum Tod von Neuronen des Gehirns.

Zu den morphologischen Merkmalen, die die Enzephalopathie kennzeichnen, gehören: Degeneration und Verringerung der Anzahl von Neuronen in der Medulla und somit deren diffuse Atrophie; Demyelinisierungs- und Nekroseherde sowie Gliazellenwachstum in der weißen Substanz; Mikroblutungen und Schwellungen von Gehirngewebe; Fülle von Gehirnmembranen. Die bevorzugte Lokalisierung dieser Veränderungen und ihr Schweregrad kann je nach Art der Enzephalopathie variieren.

Klassifikation der Enzephalopathie

In Übereinstimmung mit dem ätiologischen Faktor wird die Enzephalopathie in posttraumatische, toxische, metabolische, vaskuläre (dyszirkulatorische) Bestrahlung eingeteilt. Posttraumatische Enzephalopathie bezieht sich auf die Langzeitwirkungen des TBI und kann sich mehrere Jahre danach entwickeln. Zu den toxischen Varianten gehören die alkoholische Enzephalopathie, die bei chronischem Alkoholismus beobachtet wird, sowie zerebrale Störungen, die bei Drogenabhängigen auftreten. Metabolische Varianten: hepatische (portosystemische, bilirubin), urämische (azotemische), diabetische, pankreatische, hypoglykämische, hypoxische, anoxische (post-resuscitative) Enzephalopathie und Gaie-Wernicke-Syndrom. Die dyszirkulatorische Enzephalopathie wird in atherosklerotische, hypertensive, venöse unterteilt. Eine andere Form der hypertensiven Enzephalopathie ist die Binswanger-Krankheit.

In der klinischen Praxis wird die Einstufung der Enzephalopathie nach Schweregrad verwendet, diese Unterscheidung ist jedoch sehr bedingt. Der Schweregrad impliziert einen subklinischen Verlauf, d. H. Die Abwesenheit von Manifestationen in Gegenwart von zerebralen Veränderungen, die durch instrumentelle Diagnoseverfahren aufgezeichnet wurden. In diesem Stadium kann die Pathologie während einer Nachuntersuchung von Patienten mit chronischen, hauptsächlich vaskulären Erkrankungen diagnostiziert werden. Das Vorhandensein milder oder mäßiger neurologischer Symptome, die häufig vorübergehender Natur sind, ist durch den Schweregrad II gekennzeichnet. Beim Grad III werden schwere neurologische Störungen beobachtet, die in den meisten Fällen die Ursache für die Behinderung des Patienten sind.

Symptome einer Enzephalopathie

Häufiger ist die chronische Enzephalopathie, die sich durch den Beginn eines schwachen Symptoms und eine allmähliche Entwicklung auszeichnet. Meistens hat es eine disdikirulyatornyje und posttraumatische Natur. Akute Enzephalopathie ist gekennzeichnet durch ein plötzliches Debüt und eine schnelle Verschlechterung des Zustands des Patienten, das Vorhandensein von Bewusstseinsstörungen. Es kann bei Vergiftungsstörungen und dysmetabolischen Erkrankungen auftreten. Beispiele sind akute Pankreas-, Urämie-, hepatische Enzephalopathie, Gaye-Wernicke-Syndrom, hypoxische Enzephalopathie bei Lungenembolie.

Chronische Enzephalopathie in den frühen Stadien äußert sich in Schwierigkeiten beim Versuch, an vergangene Ereignisse oder kürzlich erhaltene Informationen zu erinnern, verminderte Aufmerksamkeit und geistige Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen, mangelnde Flexibilität bei der Änderung der Art der Aktivität und psychoemotionaler Beweglichkeit. Patienten können eine erhöhte Reizbarkeit, Tagesmüdigkeit, Kopfschmerz und Kopfschmerzen feststellen, die keinen bestimmten Ort haben. Die Symptome können bei verschiedenen Patienten variieren. Im neurologischen Zustand ist Nystagmus möglich, mäßige Hyperreflexie und Muskelhypertonie, das Vorhandensein von Reflexen des oralen Automatismus und der Fußanzeichen, Instabilität der Romberg-Position, Diskordination, Insuffizienz des FMN (eingeschränktes Sehvermögen, Hörverlust, milde Ptosis, Augenparese), Anzeichen einer vegetativen Dysfunktion. Das Fortschreiten der Enzephalopathie wird begleitet von einer Verschlimmerung der Symptome mit der Bildung eines oder anderen klar dominanten neurologischen Syndroms: Vestibulo-Ataktik, Parkinson, Hyperkinetik, Pseudobulbar. Die Zunahme von Verletzungen des intellektuellen und des emotional-volitional-Bereiches führt zur Bildung von Demenz. Psychische Störungen sind möglich.

Akute Enzephalopathie debütiert mit plötzlicher psychomotorischer Erregung mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Prekarität, in einigen Fällen Taubheit der Zunge, distalen Teilen der Hände und Füße und psychischen Störungen. Die Erregung weicht ziemlich schnell der Apathie, oft kommt es zu einer Verletzung des Bewusstseins verschiedener Tiefen: Betäubung, Desorientierung, Betäubung und Koma. Es können verschiedene Arten von Epiphriskus beobachtet werden. Akute Enzephalopathie gehört zu den dringenden Zuständen und kann ohne dringende ärztliche Behandlung aufgrund von Hirnödem und Funktionsstörungen der vitalen Gehirnzentren zum Tod führen.

Diagnose der Enzephalopathie

Die primäre Diagnose einer Enzephalopathie wird von einem Neurologen gemäß den Ergebnissen einer Umfrage und einer neurologischen Untersuchung durchgeführt. Zusätzlich wird eine umfassende instrumentelle neurologische Untersuchung durchgeführt: Elektroenzephalographie, Echoenzephalographie, Rheoenzephalographie oder USDG der Kopfgefäße. Das EEG zeigt in der Regel eine diffuse Desorganisation der bioelektrischen Aktivität des Gehirns mit dem Auftreten langsamer Wellen. Mögliche Identifizierung der Epi-Aktivität. Mit Echo-EG können Sie den intrakraniellen Druck beurteilen. Gefäßstudien geben Aufschluss über den Zustand des Gehirnkreislaufs. Mit Hilfe der MRI des Gehirns kann der Grad der morphologischen Veränderungen analysiert werden. Diese Methode erlaubt es auch, die Enzephalopathie von anderen Zerebralerkrankungen zu unterscheiden: Alzheimer, intrazerebraler Tumor, Enzephalitis, disseminierte Enzephalomyelitis, Schlaganfall, kortikobasale Degeneration, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit usw.

Das wichtigste für das Verständnis der Ätiologie der Enzephalopathie ist das Sammeln von Anamnese, die Untersuchung somatischer Organe und die Konsultation alliierter Spezialisten: Kardiologe, Nephrologe, Gastroenterologe, Endokrinologe, Lungenarzt, Narkologe. Hormonelle Untersuchungen, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel, Urinanalyse, Blut- und Urinbiochemie, Leberultraschall, Pankreasultraschall, Ausscheidungsurographie, Urinussystem-Ultraschall, Nieren-CT, Thorax-Röntgenaufnahmen, CT der Lunge usw. werden durchgeführt.

Enzephalopathie Behandlung

Akute Enzephalopathie ist eine Indikation für einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung. Dies kann Maßnahmen wie mechanische Beatmung, Hämodialyse und parenterale Ernährung erfordern. Bei der Behandlung sowohl der akuten als auch der chronischen Enzephalopathie gehört die Therapie der verursachenden Erkrankung an erster Stelle. Intoxikation führt zu Entgiftung, einschließlich der Einführung von Infusionslösungen; bei dysmetabolischen Störungen - Stoffwechselkorrektur (Auswahl einer Dosis von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulin, Verabreichung von Glukoselösung, iv-Verabreichung von Thiamin). Behandelt werden Hepatitis, Zirrhose, Pankreatitis, Nephritis, Lungenerkrankungen, Bluthochdruck und Atherosklerose. Es wird empfohlen, eine der zugrunde liegenden Pathologie entsprechende Diät und ein dem Zustand des Patienten angemessenes

Das Vorhandensein der ischämischen Komponente bei der Pathogenese der Enzephalopathie ist eine Indikation für die Zwecke der Gefäßtherapie: Pentoxifyllin, Ticlopidin, Vinpocetin, Nicergolin. Atherosklerotische Enzephalopathie erfordert die Einbeziehung lipidsenkender Arzneimittel (z. B. Simvastatin, Gemfibrozil) in das Behandlungsschema. Die Therapie der hypertensiven Enzephalopathie wird mit der Ernennung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln und der Überwachung der Blutdruckwerte durchgeführt. Wenn eine dyszirkulatorische Enzephalopathie durch den Verschluss der Carotisarterien oder der Arteria vertebralis verursacht wird, ist eine operative Behandlung möglich: Rekonstruktion oder Prothese der A. vertebralis, Carotis-Endarteriektomie, Carotis-Subclavia-Shunting, Schaffung einer extra-intrakraniellen Anastomose.

Eine neuroprotektive und metabolische Therapie ist obligatorisch. Es umfasst Nootropika (to-ta hopantenic, Piracetam, Pyritinol, Lucetam), Aminosäuren (Glycin, Glutaminsäure), Vitamine (B1, B6, C, E), Arzneimittel GABA (Picamilon, Phenibut). Psychiatrische Störungen erfordern Psychopharmaka: Diazepam, Bromide, Droperidol, Phenozepam. Wenn Krämpfe antikonvulsive Therapie durchgeführt werden, sind Nootropika kontraindiziert. Die Pharmakotherapie wird 2-3 Mal pro Jahr wiederholt. Als Hilfstherapie werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt: Reflexotherapie, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie.

Prognose und Prävention von Enzephalopathie

In vielen Fällen bestimmt die Prognose der sekundären Enzephalopathie, wie effektiv eine kausale Pathologie behandelt werden kann. Das Ergebnis der Therapie hängt auch von dem Grad der aufgetretenen zerebralen Veränderungen ab. In einigen Fällen wird die Stabilisierung der Enzephalopathie als positiver Effekt angesehen. Mit dem weiteren Fortschreiten der Enzephalopathie erreicht der Grad III und führt zu schweren neurologischen, emotionalen und psychischen Störungen, die den Patienten behindern. Bei perinataler oder akuter Enzephalopathie hängt das Ergebnis von der Massivität und dem Schweregrad des Hirngewebeschadens ab. Akute toxische Enzephalopathien gehen häufig mit tiefen und irreversiblen Hirnschäden einher.

Die Prävention der perinatalen Enzephalopathie ist eine Frage der richtigen Wahl der Entbindungsart, des angemessenen Managements der Schwangerschaft und der Einhaltung der Betreuungsregeln für das Neugeborene. Vorbeugung gegen sekundäre Enzephalopathie ist die rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung von vaskulären, urologischen, gastroenterologischen Erkrankungen, Lungenpathologie, endokrinen und metabolischen Erkrankungen. Als vorbeugende Maßnahme kann eine richtige Ernährung, ein aktiver Lebensstil, Rauchen, Drogen und Alkohol betrachtet werden.

Die Gefahr der Enzephalopathie, ihre Arten, Symptome und Präventionsmethoden

Unter dem Einfluss schädlicher äußerer oder innerer Faktoren kann der Verlauf biochemischer Reaktionen im menschlichen Gehirn gestört werden. Die Gewebe erhalten keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe mehr in ausreichendem Volumen, der neuronale Zelltod tritt auf. Diese Pathologie wird als Gehirnenzephalopathie bezeichnet. Es ist bemerkenswert, dass dieser Zustand keine eigenständige Krankheit ist. Es entwickelt sich auf dem Hintergrund einer Reihe von Beschwerden und physiologischen Versagen. Der Prozess ist durch allmähliche Entwicklung und wellenartigen Fluss gekennzeichnet. Durch die zeitnahe Diagnose und eine gut gewählte Therapie kann das Problem mit Hilfe moderner Therapiemethoden behoben werden.

Klassifikation der Enzephalopathie

Aufgrund des Fehlens notwendiger Substanzen funktioniert das Organ nicht mehr auf dem gleichen Niveau, was zu charakteristischen Symptomen führt.

Im Allgemeinen sind alle Formen der Hirn-Enzephalopathie in zwei große Gruppen unterteilt:

  • angeboren - ein perinataler Typ einer ischämischen oder hypoxischen Pathologie, der bei einem Kind während der fötalen Entwicklung auftritt und bei einem Neugeborenen diagnostiziert wird;
  • Erworben - eine Komplikation der Grunderkrankung, die in der Regel vor dem Hintergrund einer Entzündung oder Infektion des Hirngewebes, Traumas und organischen Veränderungen auftritt.

Erfahren Sie mehr über die angeborene Form der Krankheit in diesem Artikel.

Es gibt verschiedene Arten der erworbenen Form der Krankheit. Funktionsstörungen in Struktur und Funktion eines Organs treten unter dem Einfluss verschiedener pathogener Faktoren auf. Aus diesem Grund können sich die Symptome der Zustände deutlich unterscheiden. In jedem Fall benötigen Sie eine spezifische Behandlung.

Formen der erworbenen zerebralen Pathologie:

  • Dyscirculatorium - eine direkte Folge der Verletzung des Blutflusses durch die Gefäße des Gehirns. Kann venös, hypertensiv und atherosklerotisch sein. Eine andere Art von Pathologie ist die Mikroangiopathie. Es betrifft die kleinsten Gefäße des Körpers, ist aber nicht weniger gesundheitsgefährdend;
  • traumatisch - die Funktionalität des Gehirns ist infolge von Verletzungen, die kürzlich oder vor einigen Jahren erlitten wurden, eingeschränkt;
  • toxisch-pathologische Veränderungen verursachen Chemikalien, Gifte, Drogen, Drogen, Nikotin und schädliche Eigenschaften anderer Substanzen von außen. Eine Form ist die alkoholische Enzephalopathie;
  • Strahlung - eine Folge der Exposition gegenüber dem Strahlungskörper infolge der ökologischen Situation oder der Merkmale der beruflichen Tätigkeit;
  • toxisch-infektiös - tritt vor dem Hintergrund akuter infektiöser Prozesse, Blutverlust, Intoxikation, Schädigung der Bauchorgane, Erkrankungen des Nervensystems und des endokrinen Systems auf;
  • Stoffwechsel - das Gehirn leidet unter einer Verletzung der üblichen Stoffwechselprozesse, hormonellen Störungen;
  • Residualmangel des neurologischen Typs, der bei Kindern mit Geburtstrauma oder Infektionskrankheiten diagnostiziert wird;
  • fokale Enzephalopathie - gekennzeichnet durch eine lokale Schädigung des Hirngewebes vor dem Hintergrund des Verlaufs der Polyomavirus-Krankheit.

Erfahren Sie mehr über die Pathologie der gemischten Genese aus dieser Publikation.

Es gibt immer noch eine Reihe seltener Formen der Pathologie. Sie treten unter dem Einfluss von Veränderungen der Blutzusammensetzung, Versagen des neuroendokrinen Stoffwechsels, Gewebedegeneration des zentralen Nervensystems und Massentod von Nervenzellen auf. Diese Krankheiten sind gefährlich für die menschliche Gesundheit und das Leben. Ihre Erkennung in einem frühen Stadium der Entwicklung erhöht die Chancen einer erfolgreichen Korrektur des Zustands des Patienten.

Ursachen der Enzephalopathie

Die pathologische Läsion des erworbenen Gehirns ist das Ergebnis der Ignoranz einer schwerwiegenden organischen oder systemischen Erkrankung. Durch die rechtzeitige Erkennung der Krankheit und ihre umfassende Behandlung wird die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen minimiert. Die Praxis zeigt, dass der Umgang mit Provokateuren der Enzephalopathie viel einfacher ist als deren Komplikationen.

Häufige Krankheitsursachen:

  • Vasokonstriktion aufgrund atherosklerotischer Plaques;
  • Kopfverletzungen erlitten;
  • andauernder Anstieg des arteriellen und intrakraniellen Drucks;
  • Diabetes mellitus;
  • reduzierte Funktionalität von kleinen und großen Schiffen;
  • Leber- und Nierenerkrankung;
  • Tumoren;
  • vaskuläre Dystonie;
  • Infektionskrankheiten;
  • Verstoß gegen die Regeln der Aufrechterhaltung der Arbeitstätigkeit;
  • Kontakt mit toxischen Substanzen und Strahlung;
  • Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum.

Hier erfahren Sie mehr über die Auswirkungen von Alkohol und die Entwicklung der Krankheit.

Angeborene Abnormalitäten von Nervenzellen und Gehirngefäßen können das Ergebnis eines genetischen Versagens oder fötaler Erkrankungen sein. Sie sind jedoch häufiger das Ergebnis unangemessener Schwangerschaft, des Vorhandenseins schlechter Gewohnheiten bei der zukünftigen Mutter und der Übertragung einer Infektionskrankheit. In den meisten Fällen kann dies alles unter Aufsicht eines erfahrenen Frauenarztes vermieden werden.

Symptome einer Enzephalopathie

Unabhängig von der Ursache und der Art der Schädigung des Gehirngewebes werden häufig charakteristische Manifestationen bei Patienten festgestellt. Ihr Schweregrad und ihre Spezifität hängen vom Entwicklungsgrad der Krankheit und vom Alter der Person ab.

Der Nachweis von mindestens zwei Anzeichen aus den in der Liste aufgeführten Anzeichen ist ein Hinweis darauf, dass Sie zum Arzt gehen und eine gründliche Diagnose beginnen.

Die Liste der Symptome, die für ältere Menschen charakteristisch sind:

  • Müdigkeit;
  • zitternde Hände;
  • Schlafstörung - Ausfall einer biologischen Uhr oder chronischer Schlaflosigkeit;
  • Kopfschmerzattacken, die durch Medikamente schlecht entfernt werden;
  • Gedächtnisverlust und Sprachprobleme;
  • Krämpfe

Vor dem Hintergrund der Angioenzephalopathie des Gehirns können sich die Natur und das Verhalten älterer Menschen ändern. Ihr Zustand wird oft durch die Verschlimmerung chronischer Gesundheitsprobleme verschlimmert. Der Patient wird launisch und widersprüchlich und erkennt nicht an, dass seine altersbedingte Pathologie vorliegt.

Anzeichen einer Enzephalopathie bei Erwachsenen:

  • reduzierter Muskeltonus und Funktionalität der Gliedmaßen;
  • verschwommenes Sehen und Hören
  • verwirrtes Bewusstsein;
  • geistige Abnormalitäten;
  • Auftreten von Migräneanfällen oder deren Zunahme;
  • Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.

Ohne qualifizierte Hilfe werden die Symptome heller, die Liste der charakteristischen Zeichen steigt. Aufgrund des anhaltenden Sauerstoffmangels der Gewebe wächst der Bereich der Organschädigung, was die Prognose verschlechtert.

Pathologische Prozesse im Gehirn manifestieren sich bei Kindern auf diese Weise:

  • Depression und Apathie;
  • Reaktionshemmung;
  • Abnahme der Denkqualität, Verlangsamung der Entwicklungsgeschwindigkeit;
  • Mangel an hellen Emotionen;
  • Probleme bei der Entwicklung von Sprachfähigkeiten;
  • enge Palette von Interessen.

Veränderungen im Verhalten des Kindes werden für aufmerksame Eltern schnell sichtbar. Sie sollten nicht versuchen, das Problem selbst zu lösen, oder warten, bis alles normal ist. Es ist besser, sofort Ihren örtlichen Kinderarzt zu kontaktieren. Er führt eine Erstuntersuchung des Babys durch und leitet es gegebenenfalls zu einem Facharzt.

Diagnose der Enzephalopathie

Die Daten des klinischen Bildes und der Anamnese reichen nicht aus, um die Pathologie zu bestätigen und ihre Form zu bestimmen. Während der ersten Untersuchung beurteilt der Neurologe den mentalen Zustand und die Bewegungskoordination des Besuchers und überprüft die Reflexe. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird eine vorläufige Diagnose gestellt. Abhängig davon werden Tests und Tests zugeordnet.

Zur Diagnose einer Enzephalopathie werden folgende Ansätze verwendet:

  • vollständiges Blutbild, das sich auf den Lipidgehalt konzentriert;
  • Nachweis von Autoantikörpern im Blut, die auf die Entwicklung von Demenz hinweisen;
  • Test auf Drogen und Toxine;
  • Überprüfung des Kreatininspiegels zur Beurteilung der Nierenfunktion;
  • Ultraschalluntersuchungsmethoden (Dopplersonographie, Scanning, Monitoring) helfen bei der Erkennung von Durchblutungsstörungen, Abszessen, Cholesterin-Plaques und Blutgerinnseln;
  • CT und MRI sind erforderlich, um Tumore und andere Anomalien des Gehirns auszuschließen.
  • Mit dem EEG können Sie die Arbeit des Körpers bewerten.
  • REG gibt eine Beurteilung des Blutflusses im zentralen Nervensystem an.

Erfahren Sie hier mehr zur Hirndiagnostik.

Studien werden durchgeführt, um die Enzephalopathie zu bestätigen und die Krankheit zu identifizieren, die die Entwicklung der Pathologie verursacht hat. Bei Bedarf können zusätzliche Ansätze zugeordnet werden.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Die Reduzierung der Funktionalität des Gehirns bei älteren Menschen wird in den meisten Fällen ambulant behandelt. Die fortgeschrittenen Stadien der Krankheit implizieren Patientenbesuche durch medizinisches Personal. Nur eine akute Enzephalopathie, die mit der Entwicklung eines Schlaganfalls, Herzinfarkts oder schwerer somatischer Pathologien behaftet ist, ist ein Hinweis auf den Krankenhausaufenthalt eines Kranken. Ärzten zufolge kann die obligatorische und unverbindliche stationäre Behandlung den psychoemotionalen Zustand des Patienten verschlechtern und eine Krise auslösen.

Prävention von Enzephalopathie

Das Risiko der Entwicklung einer Enzephalopathie bei einem Erwachsenen zu reduzieren, trägt zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Lebensstils bei. Dazu gehören die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, die Korrektur der Ernährung durch den Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln aus der Ernährung, die Einführung optimaler körperlicher Aktivität in das Regime. Eine gute Wirkung wird durch die mentale Arbeit erzielt, die das Gehirngewebe zwingt, aktiv zu arbeiten, und den massiven Tod von Nervenzellen verhindert. Als zusätzliche Manipulation sollten ältere Menschen eine Massage des Nackenbereichs, Akupunktur und Bewegungstherapie in Betracht ziehen.

Durch die rechtzeitige Erkennung potenzieller Probleme mit der Schwangerschaft und deren Beseitigung kann die Prävention der angeborenen Pathologie verhindert werden. Die Risikogruppe umfasst Frauen mit Rh-Konflikt, Gestose und hohem Risiko für fetale Hypoxie. Es ist nicht notwendig, mit Optionen für die Geburt zu experimentieren. Wenn es Beweise gibt, wird nicht empfohlen, den Kaiserschnitt abzulehnen, um Verletzungen oder Hypoxie zu vermeiden.

Diät für Enzephalopathie

Bei der Behandlung und Vorbeugung von pathologischen Prozessen im Gehirn wird die Diät gebildet, um das Übergewicht des Patienten auf ein normales Niveau zu reduzieren. Die Verwendung von natürlichen Lebensmitteln ohne vorherrschende ungesunde Fette ermöglicht es Ihnen, die Gefäße von den Cholesterin-Plaques zu befreien und den Blutfluss in den Problembereichen des Gehirns wiederherzustellen. Die Ablehnung übermäßiger Salzzufuhr beseitigt das Ödem, das zu Bluthochdruck führen kann. Die maximale Wirkung ist mit der Einführung des Menüs mit frischem Obst und Gemüse, Kräutern, Kräutertees, Samen und magerem Fisch möglich.

Symptome einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie

Viele Menschen müssen sich mit Manifestationen der dyszirkulatorischen Form der Pathologie (DEP) bei ihren älteren Verwandten befassen. Die Entwicklung der Krankheit betrifft in diesem Fall nicht nur den Patienten selbst, sondern auch seine Angehörigen. Veränderungen im menschlichen Verhalten können anderen das Leben schwer machen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Versuche, eine Person mit einer solchen Diagnose zu überzeugen oder zu „erziehen“, keinen Erfolg haben werden. Ihm wird nur durch eine spezialisierte Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten geholfen.

Ärzte unterscheiden 3 Grad DEP:

  • Für Grad 1 ist eine leichte Störung des emotionalen Zustands charakteristisch, während der neurologische Status nicht leidet. Die Patienten haben eine starke Stimmungsänderung, Apathie, den Wunsch, sich aus irgendeinem Grund zu beklagen und nur in schlechten Situationen zu sehen, selbst in einer günstigen Situation. Für die meisten Patienten sind Gedächtnisverlust und -konzentration sowie Müdigkeit charakteristisch. Leichte Bewegungsstörungen, Schwindel;
  • In der zweiten Klasse verstärken sich die Symptome und es kommt zu einer merklichen Abnahme der Intelligenz. Der Patient hat eine Behinderung, er kann stundenlang nichts tun oder sinnlose Handlungen ausführen. Solche Menschen brauchen Kontrolle wegen Problemen mit der zeitlichen und räumlichen Orientierung.
  • 3 - der härteste Grad - eine Person verliert völlig die Fähigkeit, kohärent zu denken, zu arbeiten und bewusste Handlungen auszuführen. Während dieser Zeit ist der Patient oft nicht mehr lesbar, es werden krampfartige Anfälle bemerkt, das Risiko von Verletzungen und Frakturen ist hoch.

Sie lernen hier die Besonderheiten des ersten Grads der Pathologie kennen.

Die progressive Pathologie der Gefäße und Gewebe des Gehirns kann sich in unterschiedlichen Szenarien entwickeln. Ärzte können nicht genau sagen, wie lange Sie mit 3 Grad der Erkrankung leben können. Die Betreuung solcher Patienten ist etwas vereinfacht, da es auf die mechanische Leistungsfähigkeit einer Reihe von Manipulationen ankommt und keine Kommunikation bedeutet. Unter der Kontrolle von Angehörigen oder Betreuern können diese Menschen noch einige Jahre leben.

Behandlung der Gehirn-Enzephalopathie

Nach Erhalt der Ergebnisse von Tests und Studien diagnostiziert ein Neurologe den Patienten und wählt die geeigneten Behandlungsmethoden aus. Typischerweise beinhaltet das Behandlungsschema eine Liste von Manipulationen, um die Situation zu korrigieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Die optimale Expositionsvariante hängt von der Diagnose, dem Alter und den individuellen Merkmalen der Person ab.

Chirurgische Behandlung

Extreme, radikale Auswirkung. Es wird in Abwesenheit des gewünschten Effekts von konservativen Methoden verwendet. Die chirurgische Behandlung der Hirn-Enzephalopathie beinhaltet eine Operation, bei der das Lumen des Organs erweitert wird. Dies trägt zur Normalisierung des Blutflusses in den Geweben bei. Selbst die fortgeschrittenen Stadien der Enzephalopathie des Gehirns bei schwachen und älteren Menschen werden auf diese Weise aufgrund unzumutbar hoher Risiken selten korrigiert.

Medikamentöse Behandlung

Enzephalopathie-Medikamente werden entsprechend den Ursachen des pathologischen Prozesses verschrieben. Der Patient kann Medikamente verschreiben, die Stoffwechselprozesse in Geweben stimulieren, Arzneimittel zur Normalisierung des intrakraniellen oder Blutdrucks. Die Therapie wird durch Kurse für 1-3 Monate durchgeführt.

Volksheilmittel

Gute Wirkung sorgt für eine langfristige Verwendung von Kräutertees und Aufgüssen. Es gibt ein einfaches Rezept. Es ist notwendig, 2 Esslöffel getrocknete Hagebutte in 2 Tassen kochendem Wasser zu brühen und 2-3 Stunden stehen zu lassen. Das fertige Getränk verbessert die Gehirnzirkulation und wirkt belebend auf den Körper. Bei Manifestationen der Enzephalopathie sollten Sie nicht versuchen, eine Behandlung mit natürlichen Naturheilmitteln zu behandeln. Nur ein integrierter Lösungsansatz kann zu einem dauerhaft positiven Ergebnis führen.

Physiotherapeutische Behandlungen

Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Ozontherapie, Akupunktur, Bewegungstherapie und Massage tragen zur Sättigung des Gehirns mit Sauerstoff bei. Diese Ansätze selbst wirken sich positiv auf den Patienten aus und erhöhen die Effektivität des Einsatzes anderer medizinischer Techniken.

Folgen einer Enzephalopathie

Die fortschreitende Entwicklung der Pathologie bedroht die Behinderung des Patienten, die rasche Verschlechterung seiner Gesundheit und seinen Tod.

Komplikationen der Erkrankung sind mit einer Abnahme der Funktionalität des Gehirns verbunden. Dies betrifft nicht nur die mentalen Prozesse, sondern auch den Zustand des gesamten Organismus. Mit dem rechtzeitigen Behandlungsbeginn vor dem Hintergrund der korrekten Diagnose von Folgen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Demenz kann ein Versagen der inneren Organe vermieden werden.

Prognose

Auf die Frage, ob pathologische Hirnschäden geheilt werden können, geben Ärzte in den meisten Fällen eine negative Antwort. Solche Fälle sind sehr selten. Normalerweise ist die Niederlage eines so wichtigen Teils des zentralen Nervensystems irreversibel. Glücklicherweise ermöglichen uns moderne Therapien alles, um die Lebensqualität dieser Patienten auf ein gutes oder befriedigendes Niveau zu bringen.

Gibt eine Behinderung mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie eine Diagnose ab?

Mit dem 1. Grad der Krankheit wird die Arbeitsfähigkeit des Patienten nicht beeinträchtigt, und der Patient kann sich selbst versorgen. Das letzte Stadium der Erkrankung beinhaltet automatisch eine Behinderung. Manchmal ist es schwierig, den 2. Grad der Enzephalopathie vom 3. Grad zu unterscheiden. In diesem Fall geschieht alles nach Ermessen des Arztes.