Wie viele leben die roten Blutkörperchen?

Mikrosphären, Ovalozyten haben eine geringe mechanische und osmotische Resistenz. Dicke, geschwollene Erythrozyten agglutinieren und passieren kaum die venösen Sinusoide der Milz, wo sie verweilen und sich Lyse und Phagozytose unterziehen.

Intravaskuläre Hämolyse ist der physiologische Abbau von roten Blutkörperchen direkt im Blutkreislauf. Es macht etwa 10% aller hämolysierenden Zellen aus. Diese Anzahl der zerstörten Erythrozyten entspricht 1 bis 4 mg freiem Hämoglobin (Ferrohämoglobin, bei dem Fe 2+) in 100 ml Blutplasma. Hämoglobin, das als Folge der Hämolyse in Blutgefäßen freigesetzt wird, wird im Blut an das Plasmaprotein Haptoglobin (Hapto, ich "bindet" auf Griechisch) gebunden, das auf α verweist₂-Globuline. Der resultierende Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex hat eine Mm von 140 bis 320 kDa, während der glomeruläre Filter der Niere Mm-Moleküle mit weniger als 70 kDa passiert. Der Komplex wird vom RES aufgenommen und von seinen Zellen zerstört.

Die Fähigkeit von Haptoglobin, Hämoglobin zu binden, verhindert seine extrarenale Eliminierung. Die Hämoglobin-Bindungskapazität von Haptoglobin beträgt 100 mg in 100 ml Blut (100 mg%). Der Überschuss der Hämoglobinbindungskapazität von Haptoglobin (bei einer Hämoglobinkonzentration von 120-125 g / l) oder eine Abnahme seines Blutspiegels wird durch die Freisetzung von Hämoglobin über die Nieren mit dem Urin begleitet. Dies ist der Fall bei massiver intravaskulärer Hämolyse.

Beim Eintritt in die Nierentubuli wird Hämoglobin von den Zellen des Nierenepithels adsorbiert. Durch renales tubuläres Epithel reabsorbiertes Hämoglobin wird in situ zerstört, um Ferritin und Hämosiderin zu bilden. Es gibt Hämosiderose der Nierentubuli. Epithelzellen der mit Hämosiderin beladenen Nierentubuli werden abgeblättert und mit dem Urin ausgeschieden. Bei einer Hämoglobinämie von mehr als 125-135 mg in 100 ml Blut ist die tubuläre Reabsorption unzureichend und freies Hämoglobin tritt im Urin auf.

Es gibt keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem Niveau der Hämoglobinämie und dem Auftreten einer Hämoglobinurie. Bei persistierender Hämoglobinämie kann eine Hämoglobinurie mit einer geringeren Anzahl an freiem Plasmahämoglobin auftreten. Die Verringerung der Haptoglobinkonzentration im Blut, die bei längerer Hämolyse infolge seines Verbrauchs möglich ist, kann bei niedrigeren Konzentrationen an freiem Hämoglobin im Blut zu Hämoglobinurie und Hämosiderinurie führen. Bei hoher Hämoglobinämie wird ein Teil des Hämoglobins zu Methämoglobin (Ferryhemoglobin) oxidiert. Möglicher Zerfall von Hämoglobin im Plasma zu Subjekt und Globin. In diesem Fall wird Häm durch Albumin oder ein spezifisches Plasmaprotein, Hämopexin, gebunden. Die Komplexe durchlaufen dann wie Hämoglobin-Haptoglobin eine Phagozytose. Erythrozyten-Stroma wird von den Makrophagen der Milz absorbiert und zerstört oder in den Endkapillaren der peripheren Gefäße zurückgehalten.

Laborzeichen einer intravaskulären Hämolyse:

Eine abnorme intravaskuläre Hämolyse kann bei toxischen, mechanischen, Strahlen-, Infektions-, Immun- und Autoimmunschäden der Erythrozytenmembran, Vitaminmangel, Blutparasiten auftreten. Eine verstärkte intravaskuläre Hämolyse wird bei paroxysmaler Nachthämoglobinurie, Erythrozytenenzymopatie, Parasitose, insbesondere Malaria, erworbener autoimmuner hämolytischer Anämie, Komplikationen nach Transfusion, Inkompatibilität beobachtet parenchymale Leberschäden, Schwangerschaft und andere Krankheiten.

Erythrozyten: Funktionen, Blutmengennormen, Ursachen für Abweichungen

Die ersten Schulstunden über die Struktur des menschlichen Körpers stellen die wichtigsten "Bewohner des Blutes" vor: Erythrozyten - Erythrozyten (Er, Erythrozyten), die die Farbe aufgrund des darin enthaltenen Eisens bestimmen, und Weiß (Leukozyten), deren Vorhandensein nicht sichtbar ist sie beeinflussen nicht.

Menschliche Erythrozyten haben im Gegensatz zu Tieren keinen Kern, aber bevor sie ihn verlieren, müssen sie den Weg von der Erythroblastenzelle gehen, wo die Hämoglobinsynthese beginnt, um das letzte nukleare Stadium zu erreichen - den normoblastigen Hämoglobin - und eine reife kernfreie Zelle. Der Hauptbestandteil davon ist rotes Blutpigment.

Was die Menschen nicht mit Erythrozyten machten und ihre Eigenschaften untersuchten: Sie versuchten, sie um den Globus zu wickeln (es stellte sich viermal heraus), legte sie in Münzsäulen (52.000 Kilometer) und verglich die Fläche der Erythrozyten mit der Oberfläche des menschlichen Körpers (Erythrozyten übertrafen alle Erwartungen) ihre Fläche war 1,5 tausendmal höher).

Diese einzigartigen Zellen...

Ein weiteres wichtiges Merkmal der roten Blutkörperchen ist ihre bikonkave Form, aber wenn sie kugelförmig wären, wäre die Gesamtfläche 20% weniger real. Die Fähigkeit der roten Blutkörperchen hat jedoch nicht nur die Größe ihrer Gesamtfläche. Aufgrund der bikonkaven Scheibenform:

1. Rote Blutkörperchen können mehr Sauerstoff und Kohlendioxid transportieren.
2. Um Plastizität zu zeigen und frei durch enge Löcher und gekrümmte Kapillargefäße zu gelangen, d. H. Für junge vollwertige Zellen im Blutkreislauf gibt es praktisch keine Hindernisse. Die Fähigkeit, die entferntesten Ecken des Körpers zu durchdringen, geht mit dem Alter der roten Blutkörperchen sowie unter ihren pathologischen Zuständen verloren, wenn sich ihre Form und Größe ändert. Zum Beispiel haben sich kugelförmige Sphärozyten, Gewichte und Birnen (Poikilozytose) nicht so hohe Plastizität, können Makrocyten nicht in enge Kapillaren kriechen und noch mehr Megalozyten (Anisozytose), daher sind die Aufgaben ihrer modifizierten Zellen nicht so perfekt.

Die chemische Zusammensetzung von Er besteht hauptsächlich aus Wasser (60%) und Trockenrückstand (40%), in dem 90 bis 95% durch das rote Blutpigment Hämoglobin besetzt sind und die restlichen 5 bis 10% zwischen Lipiden (Cholesterin, Lecithin, Kefalin) verteilt sind. Proteine, Kohlenhydrate, Salze (Kalium, Natrium, Kupfer, Eisen, Zink) und natürlich Enzyme (Carboanhydrase, Cholinesterase, Glykolytika usw.).

Die zellulären Strukturen, die wir in anderen Zellen (Zellkern, Chromosomen, Vakuolen) markieren, sind nicht als überflüssig. Rote Blutkörperchen werden bis zu 3 - 3,5 Monate alt, werden dann alt und geben mit Hilfe erythropoetischer Faktoren, die bei der Zerstörung einer Zelle freigesetzt werden, den Befehl, sie durch neue zu ersetzen - jung und gesund.

Die roten Blutkörperchen stammen von ihren Vorgängern, die wiederum von der Stammzelle stammen. Rote Blutkörperchen werden reproduziert, wenn im Körper alles normal ist, im Knochenmark von flachen Knochen (Schädel, Wirbelsäule, Brustbein, Rippen, Beckenknochen). Wenn das Knochenmark sie aus irgendeinem Grund nicht produzieren kann (Tumorschädigung), „erinnern“ sich rote Blutkörperchen daran, dass andere Organe (Leber, Thymus, Milz) an der intrauterinen Entwicklung beteiligt waren und den Körper dazu zwingen, an vernachlässigten Stellen eine Erythropoese zu beginnen.

Wie viele sollten normal sein?

Die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen, die im Körper insgesamt enthalten sind, und die Konzentration der roten Blutkörperchen, die sich entlang der Blutbahn ausbreiten, sind unterschiedliche Konzepte. Die Gesamtzahl umfasst Zellen, die das Knochenmark noch nicht verlassen haben, bei unvorhergesehenen Umständen ins Depot gegangen sind oder zur Erfüllung ihrer unmittelbaren Pflichten in See gegangen sind. Die Kombination aller drei Erythrozytenpopulationen wird Erythron genannt. Das Eritron enthält 25 x 10 12 / l (Tera / Liter) bis 30 x 10 12 / l rote Blutkörperchen.

Die Rate der roten Blutkörperchen im Blut von Erwachsenen unterscheidet sich je nach Alter nach Geschlecht und bei Kindern. Auf diese Weise:

• Die Norm bei Frauen liegt zwischen 3,8 und 4,5 x 10 12 / l bzw. sie haben auch weniger Hämoglobin;
• Was für eine Frau ein normaler Indikator ist, wird bei Männern als milde Anämie bezeichnet, da die Unter- und Obergrenze der Norm für rote Blutkörperchen deutlich höher ist: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (das gleiche gilt für Hämoglobin);
• Bei Kindern unter einem Jahr ändert sich die Konzentration der roten Blutkörperchen ständig, so dass es für jeden Monat (für Neugeborene - jeden Tag) eine Norm gibt. Und wenn in einem Bluttest plötzlich rote Blutzellen bei einem zweiwöchigen Kind auf 6,6 x 10 12 / l erhöht werden, kann dies nicht als Pathologie angesehen werden, nur für Neugeborene eine solche Rate (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Einige Schwankungen werden nach einem Jahr beobachtet, aber die normalen Werte unterscheiden sich nicht sehr von denen bei Erwachsenen. Bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 13 Jahren entsprechen der Hämoglobingehalt in Erythrozyten und der Gehalt an Erythrozyten selbst der Norm von Erwachsenen.

Erythrozytose wird als erhöhte Erythrozytenkonzentration im Blut bezeichnet. Dies ist absolut (wahr) und umverteilbar. Redistributive Erythrozytose ist keine Pathologie und tritt unter bestimmten Umständen auf, wenn rote Blutkörperchen erhöht sind:

1. Bleib im Hochland;
2. Aktive körperliche Arbeit und Sport;
3. Emotionale Erregung;
4. Dehydratation (Verlust von Körperflüssigkeit bei Durchfall, Erbrechen usw.).

Hohe Konzentrationen roter Blutkörperchen im Blut sind ein Zeichen für Pathologie und echte Erythrozytose, wenn sie das Ergebnis einer verstärkten Bildung roter Blutkörperchen sind, die durch unbegrenzte Proliferation (Fortpflanzung) der Vorläuferzelle und deren Differenzierung in reife Erythrozyten (Erythrämie) verursacht wird.

Eine Abnahme der Konzentration roter Blutkörperchen wird Erythropenie genannt. Es wird beobachtet bei Blutverlust, Hemmung der Erythropoese, beim Abbau von Erythrozyten (Hämolyse) unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren. Niedrige rote Blutkörperchen und niedriger Hb in roten Blutkörperchen sind Anzeichen einer Anämie.

Was sagt die Abkürzung?

Moderne hämatologische Analysegeräte können neben Hämoglobin (HGB), niedrigem oder hohem Gehalt an roten Blutkörperchen (RBC), Hämatokrit (HCT) und anderen üblichen Analysen auch durch andere Indikatoren berechnet werden, die durch lateinische Abkürzungen angegeben werden und für den Leser keineswegs eindeutig sind:

• MCH ist der durchschnittliche Hämoglobingehalt in den Erythrozyten, dessen Norm im Analysegerät 27–31 pg im Analysegerät mit dem Farbindex (CI) verglichen werden kann, der den Sättigungsgrad der Erythrozyten mit Hämoglobin anzeigt. Die CPU wird durch die Formel berechnet, sie ist normalerweise gleich oder größer als 0,8, übersteigt jedoch nicht 1. Gemäß dem Farbindex werden Normochromie (0,8 - 1), Hypochromie der roten Blutkörperchen (weniger als 0,8), Hyperchromie (mehr als 1) bestimmt. SIT wird selten verwendet, um die Art der Anämie zu bestimmen, ihre Zunahme deutet eher auf eine hyperchrome megaloblastische Anämie hin, die eine Leberzirrhose begleitet. Eine Abnahme der SIT-Werte zeigt das Vorhandensein von Hyperchromie der Erythrozyten an, was für IDA (Eisenmangelanämie) und neoplastische Prozesse charakteristisch ist.
• MCHC (die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in Er) korreliert mit dem durchschnittlichen Volumen der roten Blutkörperchen und dem durchschnittlichen Hämoglobingehalt in den roten Blutkörperchen, berechnet aus den Hämoglobin- und Hämatokritwerten. MCHC nimmt mit hypochromer Anämie und Thalassämie ab.
• MCV (mittleres Volumen der roten Blutkörperchen) ist ein sehr wichtiger Indikator, der die Art der Anämie durch die Eigenschaften der roten Blutkörperchen bestimmt (Normozyten sind normale Zellen, Mikrozyten sind Liliputaner, Makrozyten und Megalozyten sind Riesen). Neben der Differenzierung der Anämie wird MCV dazu verwendet, Verstöße gegen den Wasser-Salz-Haushalt festzustellen. Hohe Indexwerte deuten auf hypotonische Störungen im Plasma hin, erniedrigt dagegen den hypertonischen Zustand.
• Die RDW - Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen (Anisozytose) zeigt die Heterogenität der Zellpopulation an und hilft, Anämie in Abhängigkeit von den Werten zu unterscheiden. Die volumenbezogene Verteilung der roten Blutkörperchen (zusammen mit der Berechnung des MCV) wird durch mikrozytäre Anämien verringert, sollte jedoch gleichzeitig mit einem Histogramm untersucht werden, das auch in den Funktionen moderner Geräte enthalten ist.

Neben all den aufgeführten Vorteilen der roten Blutkörperchen möchte ich noch eines erwähnen:

Rote Blutkörperchen gelten als Spiegel, der den Zustand vieler Organe widerspiegelt. Eine Art Indikator, der das Problem „fühlen“ kann oder den Verlauf des pathologischen Prozesses überwachen kann, ist die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR).

Großes Schiff - große Reise

Warum sind rote Blutkörperchen für die Diagnose vieler pathologischer Zustände so wichtig? Ihre besondere Rolle fließt und wird aufgrund einzigartiger Gelegenheiten gebildet, und damit sich der Leser die wahre Bedeutung der roten Blutkörperchen vorstellen kann, werden wir versuchen, ihre Verantwortlichkeiten im Körper aufzulisten.

Die Funktionsaufgaben der roten Blutkörperchen sind wahrlich breit und vielfältig:

1. Sie transportieren Sauerstoff in das Gewebe (unter Beteiligung von Hämoglobin).
2. Tragen Sie Kohlendioxid (unter Mitwirkung neben Hämoglobin das Enzym Carboanhydrase und den Ionenaustauscher Cl- / HCO)₃).
3. Sie haben eine Schutzfunktion, da sie in der Lage sind, schädliche Substanzen zu adsorbieren und Antikörper (Immunglobuline), Komponenten des komplementären Systems, auf ihrer Oberfläche gebildete Immunkomplexe (At-Ag) zu tragen und eine antibakterielle Substanz namens Erythrin zu synthetisieren.
4. Beteiligen Sie sich am Austausch und der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.
5. Ernähren Sie das Gewebe (rote Blutkörperchen adsorbieren und übertragen Aminosäuren).
6. Beteiligen Sie sich an der Aufrechterhaltung von Informationsverbindungen im Körper durch die Übertragung von Makromolekülen, die diese Bindungen bereitstellen (kreative Funktion).
7. Sie enthalten Thromboplastin, das die Zelle während der Zerstörung der roten Blutkörperchen verlässt. Dies ist ein Signal für das Koagulationssystem, um eine Hyperkoagulation und die Bildung von Blutgerinnseln zu beginnen. Neben Thromboplastin tragen Erythrozyten Heparin, das die Thrombose verhindert. Somit ist die aktive Beteiligung roter Blutkörperchen an der Blutgerinnung offensichtlich.
8. Rote Blutkörperchen sind in der Lage, eine hohe Immunreaktivität zu unterdrücken (spielen die Rolle von Suppressoren), die bei der Behandlung verschiedener Tumor- und Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden können.
9. Sie wirken an der Regulierung der Produktion neuer Zellen (Erythropoese) mit, indem erythropoetische Faktoren aus zerstörten alten Erythrozyten freigesetzt werden.

Rote Blutkörperchen werden hauptsächlich in der Leber und in der Milz zerstört, um Abbauprodukte (Bilirubin, Eisen) zu bilden. Wenn wir jede Zelle einzeln betrachten, ist sie übrigens nicht so rot, sondern gelblich-rot. Sie haben sich in Millionen von Menschen angesammelt und werden, dank des Hämoglobins in ihnen, zu dem, was wir früher sahen - eine satte rote Farbe.