Die Störung des Herzschlags ist eine sehr häufige Erkrankung mit vielen Folgen. In diesem Artikel werden wir eine der Ursachen für einen anormalen Rhythmus der Herzkontraktionen untersuchen - eine unvollständige Blockade des rechten Bündels des His-Bündels sowie Methoden zu seiner Diagnose, von denen die wichtigste ein EKG ist, und Behandlungsmethoden.
Was ist das Bündel von Seinem
Das Bündel von His ist das Element des kardiovaskulären Systems, das für die Durchleitung elektrischer Signale verantwortlich ist, und sein anderer Name ist atrioventrikulär. Anatomisch wird es von einem Stamm auf zwei Beinen gebildet. Dank dieser Struktur ist eine neurale Verbindung zwischen Teilen des Herzens sichergestellt, der rechte Vorhof ist mit beiden Ventrikeln verbunden, und alle diese Elemente werden mit einer Frequenz reduziert. Wenn die Impulsinnervation verletzt wird, was meistens auf die unvollständige Blockade des rechten Bündels von His zurückzuführen ist, beginnt das Herzmuskel mit Anomalien zu arbeiten.
Die Aufgabe des Gewebes besteht darin, den Rhythmus der kontrahierenden Ventrikel und Vorhöfe zu koordinieren. Wenn es keine Ausfälle gibt, schlägt das Herz rhythmisch und gleichmäßig. Wenn der Durchgang eines elektrischen Signals durch die Nervenfaser gestört ist, treten Lücken in der Herzfunktion auf. Eine der Krankheiten, die zu diesem Phänomen führt, ist die Pathologie des rechten Beines im Bündel von His, die zu einer periodischen Blockierung führt, die als unvollständige Blockade bezeichnet wird. Die Krankheit ist typisch für erwachsene Männer, deren Alter mehr als 40-50 Jahre beträgt. Eine Zunahme des Alters führt zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass das His-Bündel aufgrund von Störungen der Leitfähigkeit des rechten Beines blockiert wird.
Das Bündel von His hat zwei Beine. Warum betrifft die unvollständige Blockade normalerweise nur die richtige? Die Antwort liegt in der Tatsache, dass das linke Bein zwei Zweige hat und das rechte Bein nur einen, so dass der Sicherheitsspielraum niedriger ist. Im Allgemeinen gibt es drei Arten von Sperren:
- Odnopuchkovym, wenn die Blockade das rechte Bein oder einen Zweig der linken Seite berührt.
- Dvuhpchkovym, mit der Niederlage des vollständig linken Elements oder des rechten und eines linken Beins.
- Drei-Strahl, wenn an beiden Beinen des His-Bündels eine unvollständige Leitfähigkeit beobachtet wird.
Die Hauptfaktoren, die zur Krankheit führen, sind folgende:
- Lungenpathologien, bei denen das sogenannte „Lungenherz“ auftritt, bedeutet im rechten Bereich Blutstagnation, die zu Hypertrophie und Expansion führt. Ein Beispiel ist Emphysem.
- Entzündung der Wände des Herzmuskels aufgrund einer Infektion oder rheumatoider Ereignisse.
- Koronararterienerkrankung
- Übermäßiger Einsatz von Glykosiden führt zu Vergiftung
- Herzfehler
- Lungenembolie
- Übermäßige Entwicklung der Muskulatur des Körpers durch ständige arterielle Hypertonie
- Kardiomyopathie und Myokardiodystrophie, die aus verschiedenen Gründen auftreten, beispielsweise aufgrund von Alkoholabhängigkeit, Übergewicht und auch bei rheumatoider Arthritis, Diabetes und Thyreotoxikose.
- Exposition bei Herzinfarkt
Bei einem Kind wird eine unvollständige Blockade gewöhnlich durch die angeborene abnorme Struktur des Herzens erklärt. In den meisten Fällen handelt es sich hierbei um eine zusätzliche Partition, die der linke Ventrikel hat. Wenn jedoch keine zusätzlichen Einschränkungen organischer Natur festgestellt werden, wird das Blockieren der Leitfähigkeit des rechten Bündels des His-Bündels häufig als eine Variante einer normalen Struktur betrachtet.
Welche Gefahr birgt
Bei einer partiellen Blockierung der Leitfähigkeit auf der rechten Seite besteht keine Gefahr, da die linke Seite ihre Funktionalität beibehält. Eine unvollständige Blockade schreitet nicht zur Vollendung. Wenn also keine Erkrankungen des Herzens oder des Lungensystems zugrunde liegen, ist die Prognose für ein gegebenes Bündel von Sein günstig. Eine andere Sache ist die absolute Nichtleitung, die oft einen Herzinfarkt begleitet. Unter solchen Bedingungen ist es fast unmöglich zu überleben, die Todeswahrscheinlichkeit beträgt 50%.
Eine unvollständige Blockade im Bündel von His tritt häufig während der Neurose auf und ihre Gefährdung wird auf der Grundlage der Ursache der Erkrankung geschätzt. Gleichzeitig ist es möglich, die Störung mit Hilfe eines EKGs zu erkennen, wenn eine Person während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung verschickt wird oder wenn charakteristische Symptome vorliegen.
Foto 1. Unvollständige Blockade des rechten Beines des His-Bündels im EKG
Symptome
In vielen Fällen geht die Störung nicht mit Symptomen einher. Wenn es Anzeichen gibt, dann ist es der Schmerz, der für andere Herzkrankheiten charakteristisch ist, Kurzatmigkeit, Arrhythmie und schnelle Ermüdung. Die Blockade in seinem Bündel wird oft mit Tachykardie kombiniert. Dies ist normalerweise keine ernsthafte Gefahr, aber wenn der Puls stetig ansteigt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, die Schilddrüse zu untersuchen und die Funktionalität des Herzmuskels regelmäßig durch Elektrokardiogramm zu überprüfen.
Symptome einer vollständigen Blockade:
- Herzschmerz
- Kopf drehen
- Gefühl von Herzschlag
Der Beginn der Symptome ist auf das Vorhandensein markanter Veränderungen der linken Ventrikelmuskeln zurückzuführen. Eine häufige Ursache dafür sind Thyreotoxikose, schwere Anämie und Herzinfarkt. Wenn die Rhythmen verschiedener Teile des Herzens nicht miteinander verbunden sind, sinkt die Gesamtfrequenz auf 25 bis 50 Schläge / Minute. Dies ist sehr klein, um die normale Funktion des Körpers aufrechtzuerhalten. Dem Gehirn fehlt auch die Durchblutung, was zu Ohnmacht führt. Die Schwäche des Kreislaufs führt zum Abbruch des Herzschlags, wenn das Gehirn die notwendigen Signale nicht mehr ausgibt.
Diagnose
Eine unvollständige Blockade des His-Bündels wird mithilfe eines Routine-EKG-Verfahrens erkannt. Bei der Ermittlung der Pathologie des Durchtritts von Signalen im rechten Bein sind weitere Untersuchungen zu benennen:
- Bei unvollständiger Blockierung und dem Fehlen anderer Herzkrankheiten bezieht sich die Situation auf die physiologische Norm.
- Mit der Niederlage zweier Strahlen wird eine tiefere Diagnose durchgeführt, um alle Aspekte zu klären.
- Bei einem kompletten linken Block oder einer Verletzung mit drei Strahlen wird ein Notfall-Krankenhausaufenthalt vorgeschrieben, um die Ursachen zu identifizieren und dringende Maßnahmen zu ergreifen.
Neben anderen diagnostischen Verfahren, einem täglichen Elektrokardiogramm, Echographie oder MRT, benötigen Sie möglicherweise auch die Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung.
Behandlung
Wenn kardiovaskuläre Pathologien oder Erkrankungen, die sie verursachen, bei atrioventrikulärer Obstruktion nicht diagnostiziert werden, wird keine Therapie durchgeführt. Wenn jedoch die zugrunde liegende Krankheit vorliegt, vor deren Hintergrund die Impedanz des His-Bündels bereits aufgetreten ist, wird eine Behandlung verordnet, die Folgendes umfasst:
- Sättigung mit B-Vitaminen
- Sedierung, natürliche Herkunft, wie Mutterkraut, Kräuter
- Senkung des Blutdrucks mit Hilfe spezieller Medikamente auf den Normalwert
- Verschreibungspflichtige Medikamente, um das Blut zu verdünnen
- Normalisierung des Cholesterinstoffwechsels
- Einnahme von Diuretika gegen Herzinsuffizienz
Wenn durch die Therapie die Blockade der rechten und linken Beine der GIS erhalten bleibt, wird eine chirurgische Behandlung verordnet, bei der ein elektrischer Schrittmacher implantiert wird. Für Personen mit einem solchen Gerät gibt es einige Einschränkungen, wenn Sie sich in der Nähe von elektrischen Geräten, Mobiltelefonen usw. aufhalten.
Folgen
Die schwerwiegendsten Komplikationen, die sich aus der Blockade des Bündels ergeben, ist die Entwicklung:
- Ventrikuläre Tachykardie oder Fibrillation
- Herzversagen
- Gehirnschlag
- Plötzliche Herzinsuffizienz
Um solche schwerwiegenden Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, regelmäßig ein Elektrokardiogramm zu prüfen und zu erstellen sowie sich an die Grundsätze einer gesunden Ernährung und alle Empfehlungen eines Arztes zu halten.
Kann ich Sport treiben?
Sport zu betreiben ist nur mit unvollständiger Blockade erlaubt, die sich ohne zusätzliche Herz- oder Lungenerkrankungen manifestiert, die sie ausgelöst haben. Wenn die Leitfähigkeit des His-Bündels auf diese Krankheiten zurückzuführen ist, sollte der Sport eingeschränkt sein. In jedem Fall müssen wir das anstrengende Training aufgeben, insbesondere in den Disziplinen des Kraftsports. Die Dauer jeder körperlichen Aktivität sollte begrenzt sein und vor Beginn des Unterrichts einen Kardiologen konsultieren. Neben körperlichen Einschränkungen sollten psychoemotionale Erfahrungen reduziert werden.
Autor: Website-Redakteur, Datum 30. November 2017
Was bedeutet eine unvollständige Blockade des rechten Bündels Seiner?
Die Diagnose "unvollständige Blockade des rechten Bündels von Sein" wird häufig in der medizinischen Praxis gefunden. Oft wird der Verstoß im EKG während einer prophylaktischen Untersuchung oder im Fall eines Patienten, der medizinische Hilfe sucht, festgestellt. Die meisten Patienten geraten in Panik, nachdem sie eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein dieser Pathologie bei ihnen erhalten hatten. Was ist die betreffende Krankheit und welche Gefahr besteht für den menschlichen Körper?
Allgemeine Informationen
Das His-Bündel wird als ein Satz leitfähiger Zellen verstanden, dessen Aktivität die Übertragung eines elektrischen Impulses vom rechten Vorhof zum ventrikulären Myokard sicherstellt. Im interventrikulären Septum ist diese Formation in das rechte Bein und das linke Bein unterteilt, das ebenfalls in vordere und hintere Äste unterteilt ist.
Wenn aus irgendeinem Grund die Leitung eines Impulses teilweise oder vollständig gestört ist, tritt die Bildung eines Blocks des Bündels von Sein auf. Charakteristisch für diese Pathologie ist eine asymptomatische und vollständige oder teilweise Blockierung des Impulses in den Herzkammern.
Es gibt drei klinische Varianten der betrachteten Krankheit:
- Blockierungen einzelner Bündel, die das rechte Bein oder das Vorder- oder Hinterbein des linken Beines betreffen;
- Zwei-Strahl - die Niederlage beider Zweige des linken Beines oder des rechten Beines zusammen mit einem der Zweige des linken Beines;
- Dreistrahl - beide Beine sind blockiert. Je nach dem Grad der Verletzung der Übertragung des elektrischen Impulses ist die Blockade vollständig und unvollständig. Je nach Verlauf der Erkrankung gibt es drei Formen von Blockaden: vorübergehend, ausdauernd, alternierend.
Eine der häufigsten Erkrankungen der Herzleitung ist die Blockade des vorderen Astes des linken Bündels des His-Bündels (Symbol BPVLNPG). Die Lage dieses Astes, der sich in der Projektion des Aortenklappenrings befindet, trägt aufgrund des stetigen Einflusses von hohem Druck innerhalb der Ventrikel und der Klappenerkrankung zum pathologischen Zustand bei.
Die Blockade des rechten Beines nimmt in Bezug auf das Auftreten den zweiten Platz ein, sie ist nicht mit der einen oder anderen Herzpathologie verbunden. In den seltensten Fällen haben die Patienten eine Blockade des hinteren Astes des linken His-Bündels.
Merkmale der Krankheit
Die teilweise Blockierung trägt zum Ausfall der Übertragung eines elektrischen Impulses in nur einem Bein bei. Die Herzleitung verlangsamt sich. Die unvollständige Blockade des rechten Bündels von His ist ein teilweises Versagen der Übertragung von Nervenimpulsen auf die Herzkammern. Ein ähnliches Phänomen tritt manchmal bei jungen, relativ gesunden Menschen auf. In dieser Situation ist es eine Variante der physiologischen Norm.
Es lohnt sich zu bedenken, dass die unvollständige Blockade des linken Beines des Bündels von His als gefährlichere Erkrankung angesehen wird. Es verursacht die Entwicklung von Herzinsuffizienz und atrioventrikulären Impulsversagen.
Die untersuchte Krankheit tritt häufiger bei Männern auf. Bei Frauen, die älter als 50 Jahre sind, ist eine Blockade des linken Herzbeins charakteristisch. Bei Kindern wird häufig eine Verlangsamung der Herzleitung beobachtet. Diese Abweichung stellt keine Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar, wenn es keine Herzkrankheit, Störungen des Kreislaufsystems und der Atmungsorgane hat.
Trotz des asymptomatischen Verlaufs der Pathologie beeinflusst es die Aktivität der Ventrikel. Um die Bildung einer Blockade vorherzusagen, muss daher der Zustand der Gewebe der Ventrikel berücksichtigt werden.
Ursachen der Pathologie
Es gibt viele Krankheiten, die zu einer unvollständigen und vollständigen Blockade des rechten Bündels von Sein führen können. Heutzutage wird davon ausgegangen, dass der fragliche Zustand nicht erblich ist, jedoch kann die Prädisposition für das Auftreten eines Problems mit der Herzleitung auf genetischer Ebene weitergegeben werden.
Folgende Faktoren können die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Ventrikeln provozieren:
- CHD;
- Herzfehler und Tumoren;
- Myokarditis und Endokarditis;
- Blockierung einer Pulmonalarterie (PE);
- Kardiosklerose;
- intensiver Anstieg des Myokards aufgrund chronischer Hypertonie;
- Erkrankungen des Atmungssystems, die die Bildung eines "pulmonalen" Herzens verursachen;
- Herzinfarkt;
- das Vorhandensein schädlicher Gewohnheiten;
- ständiger Stress.
Oft kommt es zu einer verzögerten Impulsübertragung durch Medikamentenvergiftung, die durch eine Überdosierung bestimmter Medikamente verursacht wird. Es gibt viele Fälle, in denen Antiarrhythmika verwendet wurden, die zu einem teilweisen und vollständigen Zusammenbruch der Leitfähigkeit elektrischer Impulse in einem charakteristischen Organ führten.
Die Blockade der Beine des His-Bündels entsteht durch Übererregung des Vagusnervs, die durch intensives Training während des Trainings oder während körperlicher Arbeit verursacht wird. Und auch Blockaden werden durch chirurgische Eingriffe verursacht, mit denen Herzkrankheiten beseitigt werden.
Beobachtete Symptome
In den meisten Fällen fehlen die Symptome einer unvollständigen Blockierung vollständig, dieses Problem kann nur durch das EKG erkannt werden.
Das Vorhandensein von Atemnot, wiederkehrenden Schmerzen in der Brust, Herzrhythmusstörungen - dies ist auf eine Erkrankung zurückzuführen, die eine Verletzung der Herzleitung verursacht. Daher ist es zunächst notwendig, die Krankheiten zu behandeln, die zur Entstehung dieses Problems geführt haben.
Im Gegensatz zur teilweisen, vollständigen Blockade des linken Bündels des His-Bündels drückt sich ein ähnliches Symptom aus:
- Schwindel;
- Schwäche;
- periodische Ohnmacht
- Schmerz im Herzen;
- Unterbrechungen der Herztätigkeit;
- Kopfschmerzen;
- Gefühl von Herzschlag.
Die oben genannten Symptome weisen auf schwerwiegende chronische Erkrankungen hin, deren Behandlung nicht verschoben werden kann.
Auf der anderen Seite besteht bei relativ gesunden Menschen keine Notwendigkeit, die unvollständige Blockade des rechten Bündels von Sein zu behandeln. Dies wird als normal angesehen.
Diagnose der Krankheit
Ohne Diagnostik ist es unmöglich, eine vollständige Behandlung der Blockade zu beginnen. Bei einer erheblichen Anzahl ventrikulärer Kontraktionen nimmt ihre Anzahl ab. Dieses Phänomen kann sowohl bei teilweiser als auch bei vollständiger Verletzung beobachtet werden. Wenn Sie vermuten, dass Impulse nicht passierbar sind, verschreibt der Arzt EKG-Studien und Hormonspiegel im Blut.
Bei einer teilweisen Blockierung der Beine des His-Bündels im EKG wird angezeigt, dass der elektrische Impuls in Zeitlupe durchläuft. Ein Zahn, der eine atriale Kontraktion zeigt, wird aufgezeichnet und ein Ventrikelzink fehlt. Wenn eine unvollständige Blockade von PNPG erkannt wird, werden kleine Kerben auf der S-Welle im EKG fixiert, und Änderungen auf der rechten Seite sind spürbar.
Die Dauer des QRS-Komplexes bei Patienten mit teilweiser Behinderung der Nervenimpulse kann im normalen Bereich bleiben, beträgt jedoch in den meisten Fällen 0,9-1,1 Sekunden.
Um das Vorhandensein von Krankheiten zu identifizieren, die eine teilweise Blockierung elektrischer Impulse verursachen können, schreibt der Kardiologe zusätzlich folgende Forschungsmethoden vor:
- allgemeine Blut- und Urintests;
- biochemische Blutuntersuchung;
- Ultraschall des Herzens;
- in schweren diagnostischen Fällen wird Computertomographie oder Magnetresonanztomographie eingesetzt;
- transösophageale Elektrokardiographie;
- Die 24-Stunden-EKG-Überwachung wird verwendet, um vorübergehende Anomalien zu erkennen.
Nach den Ergebnissen von Tests und Konsultationen des Herzchirurgen wird eine genaue Diagnose gestellt, die eine kompetente Therapie vorschreibt.
Behandlung eines pathologischen Zustands
Die Therapie der betrachteten Pathologie besteht in der Behandlung von Krankheiten, die zur Entwicklung von BPNPG und BLNPG beitragen. Eine besondere Behandlung der teilweise teilweise Verstopfung der Impulse ist nicht erforderlich. Zum Beispiel müssen Patienten mit angeborener Herzkrankheit operiert werden. Für Patienten mit Anzeichen einer Herzerkrankung wird eine medikamentöse Therapie angeboten, darunter:
- natürliche Beruhigungsmittel nehmen;
- B-Vitamine;
- Blutverdünner;
- Einnahme von Antioxidantien;
- Drucknormalisierungsmittel;
- Bei Herzinsuffizienz werden Diuretika verschrieben.
Um die Entwicklung eines "Lungenherzens" aufgrund bronchopulmonaler Probleme zu bekämpfen, werden Glucocorticosteroide verwendet. Bei Entzündungen der Auskleidung des Herzens werden antibakterielle Mittel verschrieben.
Die vollständige Blockade des Bündels des Bündels erfordert einen Eingriff, der in der Installation eines Schrittmachers besteht. Eine Person mit einem EKS sollte sich vor der Nähe zu elektrischen Geräten schützen.
Bei Jugendlichen gilt die untersuchte Variante der Blockade als Norm, sodass der Arzt keine Therapie verschreibt. Eine dynamische Untersuchung und Beobachtung durch einen Kardiologen wird empfohlen. Da für die analysierte Pathologie keine konservative Behandlung erforderlich ist, muss darauf geachtet werden, dass die Wahrscheinlichkeit einer partiellen Blockierung schwerwiegender wird.
Die daraus resultierenden Symptome können auf die Entwicklung der Krankheit hindeuten, so dass sie nicht ignoriert werden kann. Bei unangenehmen Empfindungen, die durch einen pathologischen Zustand verursacht werden, müssen die folgenden Aktionen ausgeführt werden:
- Bei Schwindel nehmen Sie eine liegende oder sitzende Position ein;
- Sie müssen einfache Atemübungen durchführen: Atmen Sie tief durch, halten Sie den Atem an und atmen Sie die Luft aus.
Es ist nützlich, Infusionen von Blumen und Früchten von Weißdorn zu verwenden. Alkohol oder Wasser-Tinktur von Maiglöckchen hilft bei der Bewältigung der Krankheit.
Lebensstil und Prävention
Wenn die Blockade des Bündels des His-Bündels ohne jegliche Manifestationen abläuft, darf sie einen täglichen Lebensstil führen. Es ist jedoch notwendig, auf intensive Belastungen und schädliche Gewohnheiten zu verzichten, die negativen Auswirkungen von Stress zu reduzieren und sich mehr zu entspannen. Es ist notwendig, dass die Schlafdauer mehr als 8 Stunden pro Tag beträgt. Das Essen sollte ausgewogen sein, es enthält keine großen Mengen an Salz, Zucker und tierischen Fetten. Nehmen Sie Medikamente nur in empfohlenen Dosen unter ärztlicher Aufsicht ein.
Eine Person sollte von einem Kardiologen überwacht werden und ein EKG sollte jährlich durchgeführt werden. Wenn bei einem Patienten ein Herzschrittmacher installiert ist, erfolgt der erste Besuch beim Arrhythmologen und Herzchirurgen 3 Monate nach der Entlassung, der nächste - sechs Monate später. Weitere Besuche beim behandelnden Spezialisten finden zweimal im Jahr statt.
Komplikationen
Die Prognose ist günstig für junge Menschen, die keine organische Herzerkrankung haben. Häufig birgt die Blockade des rechten Herzens keine Bedrohung wie das Verriegeln des linken Herzens. Dennoch kann ein pathologischer Zustand Konsequenzen haben.
Komplikation entwickelt sich in Form von ventrikulären Tachykardien. Die Pathologie manifestiert sich als beschleunigter Herzschlag. Dies hat oft schwerwiegende Folgen. Es besteht die Gefahr von Kammerflimmern, da der Patient bei Nichtvorhandensein einer angemessenen Behandlung sterben kann.
Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, sollten Sie sich regelmäßig von einem Kardiologen untersuchen lassen. Selbstbehandlung ist strengstens verboten.
Wie ist die unvollständige Blockade des rechten Bündels von Seinem?
- Organisches Herzversagen
- Teilweise Verletzung der Leitung elektrischer Impulse im Herzen
- Wer ist gefährdet?
- Lange und stabile Pathologie
Nachdem sie von der Diagnose einer unvollständigen Blockade des rechten Beines des His-Bündels gehört haben, packen viele Patienten das Herz und die Panik. Der Begriff "unvollständige Blockade" bedeutet eine teilweise Verletzung, die während der Übertragung elektrischer Impulse zum Herzen auftritt. Fälle der Erkennung einer unvollständigen Blockade des rechten Bündels von His in der medizinischen Praxis sind nicht ungewöhnlich. Je älter eine Person wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine teilweise Blockade hat. Bei Kindern gilt diese Pathologie als Norm, wenn das Herz von kleinen Patienten im normalen Bereich arbeitet und es keine anderen Herzkrankheiten gibt. Wenn der Zeitpunkt des Auftretens einer partiellen Blockade mit einer fortschreitenden Herzerkrankung zusammenfällt, müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, um die normale Übertragung elektrischer Impulse im Organ so schnell wie möglich wiederherzustellen.
Organisches Herzversagen
Wenn die Störung akut wird, ist eine medizinische Therapie erforderlich. Hier ist jedoch ein weiterer wichtiger Punkt: Alle Medikamente, die der modernen Medizin zur Verfügung stehen, können vorübergehend wirken, und ihre Behandlung der Blockade kann zu unvorhersehbaren Folgen führen, unter anderem zur Verschlimmerung des pathologischen Zustands. Für die Blockade eines der Beine des His-Bündels ist eine stabile oder vorübergehende Form charakteristisch. Im zweiten Fall kann die Blockadebedingung verschwinden und dann auftreten, aber die intraventrikuläre Leitung bleibt gleich. Es gibt auch eine alternierende Form der teilweisen Verletzung der Übertragung elektrischer Impulse im Herzen, wenn der Zustand der Blockade abwechselnd auf dem einen oder dem anderen Bein beobachtet wird. Die Symptome von Blockaden sind schwer zu erkennen. Dies hat zwei Hauptgründe:
- Die meisten Blockaden sind asymptomatisch.
- Die durch sie hervorgerufenen Funktionsstörungen des Herzens sind kennzeichnend für die bestehenden Pathologien des inneren Organs.
Teilweise Verletzung der Leitung elektrischer Impulse im Herzen
Herz- und Herzfrequenzstörungen sind bei vielen Herzkrankheiten inhärent, aber bei unvollständigen Blockaden werden diese Symptome nicht beobachtet.
Wenn jedoch die Blockade der His-Start-Up-Beine nicht häufig ist, klagen die Patienten möglicherweise über Schwindel, Bewußtseinsbildung und die Tatsache, dass es ihnen oft schwer fällt, zu atmen. All dies sind Folgen einer gestörten Übertragung von elektrischen Herzimpulsen, sie sind jedoch typisch für verschiedene Pathologien innerer Organe, einschließlich der Lunge.
Es ist notwendig, eine Diagnose durchzuführen, um den Zustand der Beine des His zu überprüfen, wenn eine Person ohne ersichtlichen Grund oft eine erhöhte Müdigkeit und einen unzumutbaren Rückgang der Arbeitsfähigkeit zu spüren begann.
Es ist wichtig zu wissen, dass eine klinische Analyse von Blut und Urin die Abweichung der Impulsübertragung nicht bestimmen kann. Um eine Verletzung zu erkennen, muss man sich einer hormonellen Statusuntersuchung unterziehen und das EKG überwachen. Die letztere Methode ist insofern einzigartig, als Sie eine vollständige und unvollständige Verletzung der Übertragung elektrischer Impulse in einem inneren Organ feststellen können.
Mit dieser Art von EKG können Ärzte Änderungen aufzeichnen, die verschiedene Arten von Blockaden nach sich ziehen. Die Unterscheidung der klinischen Symptome von Herzpathologien und pathologischen Anomalien ist ein ziemlich kompliziertes Problem, insbesondere wenn Funktionsstörungen eines inneren Organs typische und atypische Symptome aufweisen. Durch das Holter-EKG-Monitoring können jeweils die klinischen Symptome zum Zeitpunkt des Blockadenanfalls bestimmt werden.
Die Voraussetzungen für eine effektive Diagnose sind die gleichzeitige Erfassung von Patientenempfindungen und die Verfolgung klinischer Symptome. Diese Informationen sind von besonderem Wert, wenn Ärzte die Ursache von Unregelmäßigkeiten bei der Übertragung elektrischer Impulse ermitteln.
Das klassische EKG wird auch häufig zur Diagnose von Blockaden eingesetzt. Das traditionelle EKG wird nach der transösophagealen Methode durchgeführt. Es ist einer der informativsten Wege. Bei einer solchen Diagnose ist die Sinusarrhythmie auch für eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von His charakteristisch.
Wer ist gefährdet?
Verschiedene Arten von Blockaden des rechten Beines, wie medizinische Statistiken zeigen, treten am häufigsten bei Männern auf. Die Blockade des linken Beins ist dagegen am typischsten für Frauen im Alter von 50 bis 70 Jahren, die an Hypertonie leiden. Je älter eine Person ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Störung, die bei der Übertragung von Herzimpulsen aufgetreten ist, eine vollständige Form haben wird. Bei Kindern sind unvollständige Blockaden des rechten Beines nicht ungewöhnlich, aber diese Abweichung stellt keine Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar, wenn es keine kardiale Pathologie, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems und Atmungsorgane hat. Auch wenn eine unvollständige Blockade asymptomatisch ist, beeinträchtigt dies die Funktion der Ventrikel. Beim Vorhersagen der Entwicklung einer Blockade wird daher der Zustand der Gewebe der Ventrikel unbedingt berücksichtigt.
Es gibt eine ganze Reihe von Krankheiten, die das Auftreten einer unvollständigen Blockade des rechten Beines des His-Starts auslösen können. Vollständige und unvollständige Formen der Verletzung können angeboren sein und erworben werden. Ist die Blockade vererbt? Umstrittene Frage. Heute wird davon ausgegangen, dass es nicht übertragen wird, aber die Anfälligkeit für das Auftreten von Problemen bei der Übertragung elektrischer Impulse im inneren Organ kann immer noch vererbt werden. Um das Auftreten einer unvollständigen Blockade des rechten Beines zu provozieren, kann
- angeborene und erworbene Herzfehler;
- ischämische Krankheit;
- Stenose;
- Herzversagen;
- Herzinfarkt.
Eine Überdosis des Drogenkonsums führt zu verschiedenen Verletzungen der inneren Organe, Nieren- und Leberversagen. In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen Arzneimittel gegen Arrhythmien eingesetzt werden und die Übertragung elektrischer Impulse zum Herzen vollständig und teilweise beeinträchtigen.
Lungenpathologien wirken sich auch auf das Herz aus. Wenn bei einer Person beispielsweise pulmonale Hypertonie diagnostiziert wird, kann dies zu einer vollständigen oder unvollständigen Blockade der Beine führen. Akuter Myokardinfarkt und Kardiosklerose sind ein fruchtbarer Boden für Leitungsstörungen elektrischer Impulse. Trikuspidischer Herzklappenversagen und rechtsventrikuläre Hypertrophie können zu einem ähnlichen Ergebnis führen. Der allgemeine Zustand des Körpers und die zerstörerischen Veränderungen in der Funktion der inneren Organe stehen in engem Zusammenhang. Wenn der Elektrolythaushalt im Körper gestört ist, werden Bedingungen für das Auftreten von Blockaden des His-Bündels geschaffen.
Lange und stabile Pathologie
Es kann nicht gestört werden. Diese Regel gilt für die unvollständige Blockade des rechten Beines, die nicht so gefährlich ist wie Verletzungen am linken Bein. Die Behandlung einer Teilblockade erfordert:
- wenn sein Auftreten mit einer Verschlimmerung der Herzkrankheit zusammenfiel;
- wenn parallele Blockade des linken Beins beobachtet wird.
In solchen Fällen kann die Herzstimulation dazu beitragen, die normale Funktion des inneren Organs wiederherzustellen. Wenn eine ältere Person eine Verschlechterung der Herzpathologie entwickelt, die mit einer Blockade des rechten Beines zusammenfällt, muss sie dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn sich der Zustand des Patienten mit fortschreitender Herzerkrankung und unvollständiger Blockade weiter verschlechtert, wird eine medikamentöse Therapie angewendet.
In solchen Fällen verschreiben Ärzte einem Patienten Anticholinergika, Arzneimittel, die die Wirkung der Symptome auf das Herzleitungssystem verstärken, Glucocorticosteroidhormone, Mittel, die die Kaliummenge im Körper reduzieren. Alle werden in der Regel intravenös verabreicht. Sie können die Blockade nicht vollständig heilen, aber sie können die Übertragung elektrischer Impulse wiederherstellen.
Die Prognose der Blockadetherapie ist in der Regel günstig, wenn das Risiko einer Verschlechterung der Herzpathologie ausgeschlossen oder gering ist.
Als vorbeugende Maßnahme, um das Auftreten eines neuen Angriffs der Blockade zu verhindern, ist es notwendig, den Schlaf- und Wachzustand zu korrigieren, die Ernährung, ausgenommen scharfe, geräucherte, gebratene, fetthaltige, mit Cholesterin gesättigte Nahrungsmittel. Es ist notwendig, Nahrungsmittel zu essen, die reich an Ballaststoffen sind. Die Nachtruhe sollte mindestens 8 Stunden pro Tag betragen. Bei einer unvollständigen Blockade des rechten Beines des His-Bündels ist die Untersuchung durch einen Kardiologen, ein EKG und einen Ultraschall eines inneren Organs erforderlich.
Unvollständige Blockade des rechten Bündels. Wie ist es gefährlich?
Unterschiedliche Pathologien des Herzmuskels versetzen den Patienten oft in einen Zustand leichter Verwirrung, da der Arzt die Ätiologie und die Folgen eines bestimmten Zustands nicht erklärt. Eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von Sein ist eine recht allgemeine Schlussfolgerung bei der Durchführung eines EKG. Besonders bei Kindern, deren Symptome und Anzeichen einer Pathologie fehlen. Welche Ursachen zu dieser Pathologie führen können und in welchem Fall die Behandlung erforderlich ist - finden Sie in diesem Artikel. Was ist die unvollständige Blockade des rechten Bündels Seines Bündels zum Verständnis der Kardiologie? Pathologie, die mit einer gestörten autonomen Funktion des zentralen Nervensystems einhergeht, gefährdet unter Umständen die Gesundheit und das Leben des Patienten nicht. Wie dies aus Sicht der Entwicklung der Blockade gefährlich werden kann, ist eine andere Frage. Um die Essenz des Themas zu verstehen, sollte man tief in die Anatomie des Herzens und das System seiner Innervation eingehen.
Was ist das Bündel von Seinen und seinen Beinen?
Was das System der Innervation ist und welche Rolle es dabei spielt, um einen reibungslosen Betrieb von Organen und Systemen sicherzustellen, ist nicht notwendig, um zu sagen, alles ist klar und ohne lange Erklärungen. Wenn ein Nervenimpuls nicht durchgeht, kommt es zu einem unvermeidlichen Funktionsausfall. In der Medizin ist das His-Bündel ein kleiner Bereich des Myokards, in dem sich nicht typische Formen von Myozyten befinden. Sie besteht aus Rumpf und zwei Beinen: rechts und links, die für die Innervation der vorderen und hinteren Bereiche des Herzmuskels verantwortlich sind. Das Stammbündel von His ist in den oberen Regionen des Herzens zwischen den beiden Ventrikeln definiert, und seine Beine steigen in Form von Purkinje-Fasern zu den Vorhöfen hinab. Sie sind für die Innervation von Muskelgewebe verantwortlich, stimulieren die Kontraktilität von Myozyten. Im Großen und Ganzen ist dies der Koordinator der synchronen Arbeit der Vorhöfe und Ventrikel. Zum Zeitpunkt der atrialen Kontraktion wird der Impuls an die Ventrikel übertragen.
Eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von Seinem kommt häufiger bei Kindern und solchen vor, die die Altersgrenze von 50 Jahren überschritten haben. Es verläuft ohne Symptome und Anzeichen. Eine Behandlung ist nur erforderlich, wenn die leitfähige Faser ernsthaft beschädigt ist und persistierende Formen von Herzrhythmusstörungen auftreten.
Arten und Ursachen der Blockade des Bündelzweigblocks
Arten von Pathologien werden durch die Lokalisierung pathologischer Veränderungen unterteilt. Es kann eine Einstrahl-, Zwei- oder Dreistrahlblockade sein. Der Zustand des Patienten mit einer einzelnen Blockade des rechten oder linken Beines des His-Bündels bleibt normal. Mit der Niederlage von 2 und 3 Bündeln können sich verschiedene klinische Symptome manifestieren. Aufgrund der Natur der Funktionsstörungen werden folgende Typen unterschieden:
- vollständige und unvollständige Blockade des Nervenimpulses;
- ständige Progressivität oder Remission;
- intermittierende Störung mit Perioden der Verbesserung und Verschlechterung des Nervenleitungssystems;
- Die Übergangsform ist dadurch gekennzeichnet, dass die Manifestation der Pathologie nicht bei jeder Entfernung von EKG-Parametern aufgezeichnet wird.
- Die abwechselnde Blockade des Bündels des His-Bündels ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die pathologischen Veränderungen abwechselnd am linken und am rechten Bein manifestieren können.
Ursachen für eine unvollständige Blockade der rechten und linken Beine des His-Bündels können hinter einer Reihe von pathologischen Störungen verborgen sein, einschließlich solcher, die das zentrale Nervensystem betreffen. Die häufigsten Risikofaktoren sind:
- ischämische Herzkrankheit bei Patienten nach dem 40. Lebensjahr;
- alkoholische und toxische Kardiomyopathie;
- Erkrankungen des Stoffwechselsystems und Abnahme bestimmter Spurenelemente (Kalium, Magnesium) im Blut;
- das Vorhandensein von Narbengewebe am Ort des His-Bündels (nach Myokardinfarkt, Rheuma, systemischem Lupus erythematodes, Myokarditis);
- erworbene und angeborene Herzfehler in Form von Stenosen und Prolaps, Koartion und Defekten;
- Hypertrophie der Gewebe des Herzmuskels vor dem Hintergrund der Hypertonie, ohne diese mit Hilfe pharmakologischer Präparate auszugleichen;
- Thromboembolie koronarer und pulmonaler Blutgefäße;
- Asthma bronchiale mit gleichzeitiger Ateminsuffizienz;
- chronische Bronchitis und Emphysem;
- Lungenherz.
Bei Kindern mit Anzeichen einer unvollständigen Blockade des Bündels des His-Bündels im EKG ist eine längere Untersuchung erforderlich, um intrauterine Missbildungen zu beseitigen. Dies kann eine ungewöhnliche Sehne im Hohlraum des linken Ventrikels, ein Klappenvorfall oder ein ovaler offener Vorhofseptumdefekt sein.
In Abwesenheit der oben genannten organischen Pathologien bezieht sich die unvollständige Blockade des rechten Bündels seines Bündels auf die Normvarianten und hängt ausschließlich mit der Besonderheit des Funktionierens des autonomen Nervensystems zusammen. Es ist jedoch ein ständiges Follow-up erforderlich, um die Möglichkeit eines Fortschreitens pathologischer Veränderungen auszuschließen. Der unvollständige Block des linken Bündelastblocks ist niemals eine Variante der physiologischen Norm und erfordert im Hinblick auf die Gefahr dieses Zustands eine angemessene Behandlung.
Primäre Anzeichen und klassische Symptome einer unvollständigen Blockade des His-Bündels
Die primären Anzeichen einer unvollständigen Blockade des rechten Bündels von Sein können sich nicht manifestieren und der Patient fühlt sich völlig gesund. Schwerwiegende klinische Symptome können bei einer vollständigen Blockade des linken Beines des His-Bündels auftreten und erfordern dringend ärztliche Hilfe. In den meisten Fällen gibt es Manifestationen der Krankheit, die die Entwicklung dieser Pathologie provoziert. Dies ist:
- Atemnot bei Anstrengung und Ruhe;
- Herzschlag- und Rhythmusstörung;
- Muskelschwäche und Ermüdung;
- häufiges Vorbewusstsein und Schwindel;
- Herzrhythmusstörungen;
- Schmerz, Schweregefühl hinter dem Brustbein.
Die Basis der Diagnose ist das Ergebnis eines EKG, in kontroversen Fällen wird das tägliche Holter-Monitoring gezeigt. Die Bestätigung der Diagnose erfolgt mittels Ultraschall und Computertomographie.
Bei plötzlich auftretenden Symptomen sollte sofort ein Rettungsteam gerufen werden, da dies auf die Entwicklung einer Ischämie im hinteren Teil des Myokards (Herzinfarkt) hindeuten kann. Die Gefahr für das Leben des Patienten ist eine teilweise und vollständige Blockierung des Bündels des His-Bündels mit drei Strahlen. Dies kann mit der Entwicklung von Angriffen von Morgagni-Edems-Stokes einhergehen. Während solcher Angriffe wird die Durchblutung der Gehirnstrukturen gestört, der Patient verliert plötzlich das Bewusstsein, er hat eine starke Abnahme der Herzfrequenz. Die Todeswahrscheinlichkeit ist sehr hoch. Dieser Zustand ist mit einem völligen Mangel an Synchronisation der Vorhöfe und Ventrikel verbunden. Vor diesem Hintergrund liegt ein pathologischer Fokus der nervösen Erregung in den Geweben des Myokards. Es kann einen Angriff von Vorhofflimmern und ventrikulärem Paroxysmus auslösen. Bradykardie erscheint mit einer Herzfrequenz von weniger als 40 Schlägen pro Minute.
Grundlage der Diagnose sind die EKG-Ergebnisse. Wenn die Blockade des linken His-Bündels zuerst entdeckt wird, wird der Patient dringend in ein spezialisiertes Krankenhaus mit der Möglichkeit einer Wiederbelebung geschickt. Zusätzliche Untersuchungen werden durchgeführt, um die Krankheit zu identifizieren, die zur Blockade führt. Eine angemessene unterstützende Behandlung wird mit pharmakologischen Mitteln verschrieben. Bei einer unvollständigen Blockade des rechten Bündels seines Bündels ist eine Behandlung häufig nicht erforderlich, jedoch wird dem Patienten ein regelmäßiges EKG empfohlen (mindestens zwei Mal pro Jahr).
In einem EKG kann sich die Blockade des His-Bündels in den folgenden Variationen manifestieren.
- In V1 und V2 der rechten Ableitungen treten pathologische Rsr-Komplexe auf, und in den Ableitungen V5 und V6 beträgt der QRS-Komplex aufgrund der breiten S-Welle mehr als 0,12 s.
- V5, V6, I mit verformten Komplexen ohne Q-Welle und Teilung des Scheitels von R deuten auf eine Blockade des linken Beines hin;
- Bei einer totalen Läsion der drei Beine treten deutliche Anzeichen einer antrioventrikulären Blockade auf.
Die Patienten erhalten eine Reihe von diagnostischen Untersuchungen:
- Biochemischer umfassender Bluttest zeigt ein Ungleichgewicht von Mikroelementen, einen erhöhten Cholesterinspiegel;
- Ultraschall untersucht die Ausdehnung des Herzmuskels, Leitungsstörungen;
- die tägliche Überwachung wird über die Form der Blockade berichten;
- Die transösophageale Kardiographie wird in umstrittenen Situationen eingesetzt.
In einigen Fällen wird die Computertomographie empfohlen, um den Zustand des Herzmuskels beurteilen zu können.
Möglichkeiten zur Behandlung der Blockade seines Bündels unter modernen Bedingungen
Unter modernen Bedingungen, mit einem hohen Entwicklungsstand der Kardiologie, wird der Zustand ziemlich erfolgreich behandelt. Die wichtigsten Maßnahmen zielen jedoch darauf ab, den pathogenen Faktor (die Hauptkrankheit) zu beseitigen. Die Behandlungsmöglichkeiten der Blockade des His-Bündels hängen vom Allgemeinzustand des Patienten, dem der Entwicklung der Pathologie vorausgehenden Faktor und dem Vorliegen begleitender Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems ab.
Die Behandlung der unvollständigen Blockade des rechten Bündels seines Bündels wird normalerweise nicht durchgeführt, der Zustand der Patienten leidet nicht, es ist möglich, die Beeinträchtigung der Nervenimpulse selbst zu reparieren. Im Falle einer doppelten Buccal-Blockade können die folgenden pharmakologischen Mittel verwendet werden:
- Vitaminkomplexe (Nikotinsäure und Vitamine der Gruppe B);
- verbessert die Durchblutung des Herzmuskels ("Mexidol", "Carnitin", "Preductal");
- Wiederherstellung der Funktion der Nervenleitung (Mutterkraut, Baldrian, "Afobazol");
- Plättchenhemmende Mittel zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln (Aspirin, Glockenspiel, Kardiomagnyl);
- Statine zur Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut;
- Herzglykoside und -nitrate;
- Medikamente, die den Blutdruck normalisieren.
Es wird empfohlen, die konstante Einnahme von Kalium- und Magnesiumpräparaten, Vitaminkomplexen und Antiarrhythmika in Gegenwart von Indikationen zu verabreichen. Bei infektiösen Prozessen ist die Verabreichung von Breitbandantibiotika angezeigt.
In schweren Fällen ist ein operativer Notfall für die Installation eines Schrittmachers angezeigt. Ein künstlicher Schrittmacher erhöht die Lebenserwartung des Patienten auf die physiologische Norm und verbessert die Lebensqualität erheblich.
Was ist eine unvollständige Blockade des richtigen Bündels des Bündels?
Die unvollständige Blockade des rechten Bündels von His ist eine partielle Änderung der intrakardialen elektrischen Leitfähigkeit der Impulse. Oft hat diese Erkrankung kein Krankheitsbild und wird zufällig diagnostiziert.
Ein Bündel Seiner - was ist es und warum wird es gebraucht?
Im Herzen vermischen sich venöses und arterielles Blut nicht, und die Kammern des Organs ziehen sich strikt gleichzeitig zusammen. Für die korrekte Kontraktion des Herzens ist es erforderlich, dass sich die Ventrikel und die Vorhöfe gleichzeitig zusammenziehen. Wenn sich diese gut koordinierte Arbeit aus irgendeinem Grund ändert, kann es zu Verstößen im Verhalten eines elektrischen Impulses kommen.
Die Bündel von Nervenzellen im Herzen sind das organleitende System. Sie sind für die Leitfähigkeit des Impulses von einem Teil des Herzens zum anderen verantwortlich. Das Bündel von His oder das atrioventrikuläre Bündel ist eines dieser Bündel. Es befindet sich im interventrikulären Septum und ist in 2 Beine unterteilt. Dementsprechend nähert sich das linke Bein dem linken Ventrikel, das rechte - das rechte. Beide Strahlen sind für die Übertragung des Impulses vom Atrium in die Ventrikel verantwortlich.
Aus verschiedenen Gründen kann eine teilweise oder vollständige Blockierung der Impulse auftreten. In der Kardiologie ist NBPPG häufiger. Eine unvollständige Blockade von PNPG erfordert in einigen Fällen eine Behandlung.
Was ist eine unvollständige Blockade des rechten Bündels von Sein: Ursachen, Symptome
Dieser Zustand ist eine teilweise Blockade des elektrischen Impulses entlang dem rechten Bein des His. Sowohl angeborene als auch erworbene Ursachen können zu dieser Störung führen.
Die Anzahl der angeborenen umfasst:
- unvollständige Entwicklung von PNPG;
- Lungenstenose - Herzkrankheit;
- Lenegra-Krankheit;
- Linke Krankheit;
- Veränderungen im interatrialen Septum;
- andere Herzfehler führen zu einer Überlastung des rechten Ventrikels.
Kardiologen identifizieren die folgenden Ursachen:
- die Auswirkungen von Brustverletzungen;
- Lungenkrankheit;
- Herztumoren;
- schwere Muskeldystrophie;
- hohe Kaliumspiegel im Blut - Hyperkaliämie;
- Überdosierung bestimmter Drogen;
- progressive Herzmuskelerkrankungen (Sarkoidose usw.).
Die meisten Jugendlichen, die eine unvollständige Blockade des rechten Beines haben, haben keine Anzeichen der Krankheit. Sie haben eine gute Gesundheit, und das Vorhandensein einer solchen Verletzung beeinträchtigt in keiner Weise die Lebenserwartung.
Wenn die Pathologie bei älteren Menschen diagnostiziert wird, zeigt dies ihren Zusammenhang mit anderen Krankheiten an. Grundsätzlich tritt die Blockade des rechten Beines bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems auf, selten als Folge der Entwicklung eines Autoimmunprozesses. In solchen Fällen muss die zugrunde liegende Pathologie therapiert werden.
Bei Patienten dieser Altersgruppe treten möglicherweise die folgenden Symptome auf:
- Kurzatmigkeit;
- Fehlfunktion des Herzens;
- Schmerz und Unbehagen im Herzen;
- erhöhte Müdigkeit.
Alle diese Anzeichen können gesundheitsgefährdend sein. Wenn sie sich manifestieren, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Nur ein Arzt wird die Diagnose widerlegen oder bestätigen.
Unvollständige Blockade des linken Bündels von Seinem - was ist das?
Pathologische Veränderungen im kardiovaskulären System auf verschiedenen Ebenen können die Grundlage für die teilweise Blockade des linken Bündels des His-Bündels (NBLNPH) bilden. Daher ist oft das linke Bein im Rumpf des His oder dessen Hauptstamm betroffen. Ihre gleichzeitige Niederlage ist aber auch möglich. Häufig ist das linke Septum zwischen den Ventrikeln in den pathologischen Prozess involviert.
Solche Konsequenzen können sich aus den folgenden Bedingungen ergeben:
- faserige Prozesse im Herzen;
- Störung des Elektrolytmetabolismus;
- Überdosis Drogen
- allgemeine Vergiftung des Körpers.
All diese Veränderungen können die normale Leitfähigkeit des Herzsystems stören, was zu einer unzureichenden Erregung der linken Seite führen kann. Die Pathologie wird mit einem EKG diagnostiziert, wobei typische Veränderungen beobachtet werden.
Behandlung und Prävention von Pathologie
Wenn die Änderung nicht mit einer Herzerkrankung einhergeht, ist eine Behandlung nicht angezeigt. In Anwesenheit der Hauptpathologie können jedoch folgende Gruppen von Medikamenten in das Behandlungsschema aufgenommen werden:
- Antioxidantien und Vitamine der Gruppe B.
- Natürliche Beruhigungsmittel.
- Medikamente zur Blutverdünnung (Prävention von Thrombosen).
- Antihypertensive Medikamente mit hohem Blutdruck.
- Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut.
- Herzglykoside und Diuretika bei Herzinsuffizienz.
- Glukokortikosteroide und Adrenomimetika für die bronchopulmonale Pathologie.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika, wenn die Herzhüllen entzündet sind.
Die Operation wird mit vollständiger Blockade des Pulses in jedem seiner Beine durchgeführt. Bei der chirurgischen Behandlung wird ein Schrittmacher (EX) installiert. Indikationen für die Operation:
- Blockade von 3 Strahlen;
- Herzfrequenz unter 40 Schlägen pro Minute;
- häufiges Ohnmacht
Wenn eine unvollständige Blockade ohne Symptome verläuft, ist ein periodisches EKG und eine Beobachtung durch einen Kardiologen angezeigt.
Es gibt aber auch eine isolierte Form der Krankheit, die kein klinisches Bild hat. Die Ursachen für die Entwicklung sind unbekannt, Experten glauben, dass dieser Zustand die Norm ist.
Um eine unvollständige Blockade zu vermeiden, müssen Sie die folgenden einfachen Regeln zur Vorbeugung beachten:
- Respekt vor Schlaf und Ruhe;
- richtige und ausgewogene Ernährung;
- Vermeidung von Stresssituationen;
- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
- Einnahme von Medikamenten nur mit Erlaubnis des Arztes;
- rechtzeitige Behandlung von Herzkrankheiten;
- Besuch des Arztes bei der Entwicklung von Symptomen der Pathologie.
Gefahr und Folgen nach der Pathologie
Es ist schwierig, die Prognose für diese Pathologie zu erraten, da Herzkrankheiten führen oft zu ihrer Entwicklung. Wenn eine unvollständige Blockade als eigenständige Verletzung entstanden ist, ist die Prognose günstig.
Unangenehme Konsequenzen ergeben sich, wenn eine vollständige Blockade des Bündels Seines. Dazu gehören folgende Komplikationen:
- Tod durch plötzlichen Herzstillstand;
- Herzversagen;
- Anfälle von Tachykardie;
- Fortschreiten oder Verschlimmerung der zugrunde liegenden Pathologie, die die Blockade verursacht hat;
- Schlaganfall;
- Thromboembolie;
- Herzinfarkt
Eine ungünstige Prognose kann bei Patienten mit ausgedehntem Myokardinfarkt, Myokarddystrophie und nicht kompensierten Fehlbildungen auftreten. In solchen Fällen ist eine unvollständige oder vollständige Blockade ein Zeichen negativer Dynamik. Es erhöht bereits mehrfach das Risiko von Komplikationen, die das Leben einer Person bedrohen.
Solche gefährlichen Zustände können nur durch regelmäßige Untersuchungen und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verhindert werden.
Unvollständige Blockade des rechten Bündels
Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)
Bildungsstufe - Fachkraft
Zertifizierungszyklus für das Programm "Klinische Kardiologie"
Medizinische Akademie in Moskau. I.M. Sechenov
Während einer Routineuntersuchung kann eine Person versehentlich feststellen, dass ein EKG eine unvollständige Blockade des rechten Beins des His-Bündels aufweist. Nachfolgend werden wir versuchen, Ihnen detaillierter zu sagen, ob die Gesundheitsgefährdung vielversprechend ist und ob es sich lohnt, behandelt zu werden.
Seine Bündel sind ein wichtiger Teil des Herzleitungssystems. Sie bestehen aus speziellen Muskelfasern des Herzens, die eine einzigartige Eigenschaft haben, Impulse zu leiten. Dank dieser Nervenimpulse kann sich das Herz zusammenziehen.
Im Herzen gibt es nur zwei solcher Bündel - links und rechts. Sie weichen vom gemeinsamen Rumpf ab, der im interventrikulären Septum liegt. Als nächstes gehen die Seine Beine jeweils zu ihrem eigenen Ventrikel. Die Beine gehen tief in die Wände der Ventrikel ein und verzweigen sich in zahlreiche kleine Purkinje-Fasern. Jede dieser Fasern leitet Nervenimpulse an die Herzzellen weiter, so dass sie sich nahezu synchron zusammenziehen können.
Manchmal ist die Impulsleitung entlang der Zweige des Seins gebrochen, kann langsamer werden oder sogar ganz verschwinden. Dann gibt es eine vollständige oder teilweise Blockade der Beine. In der Regel manifestiert sich eine solche Leitungsstörung nicht und ist ein zufälliger Befund auf einem geplanten Elektrokardiogramm.
Klassifizierung
Die Blockade der Füße des Bündels Seines ist vollständig und unvollständig. Intermittierende Blockade wird auch unterschieden - auf einem EKG-Band abwechselnde Abschnitte der Blockade und der normalen Leitung, abwechselnde Blockade - das Vorhandensein einer kombinierten Blockade der rechten und linken Beine des EKGs und einer konstanten Blockade.
Gründe
Die Leitung von Nervenimpulsen entlang der leitfähigen Herzbahnen kann bei verschiedenen Erkrankungen und pathologischen Veränderungen gestört werden. Die häufigsten Krankheiten, die eine Blockade von PNPG verursachen:
- Angeborene und erworbene Herzanomalien und -defekte;
- Myokarddystrophie;
- Kardiomyopathien, die durch Diabetes, Alkoholismus, Fettleibigkeit, Thyreotoxikose, Anämie und systemische Autoimmunkrankheiten verursacht werden;
- Herzinfarkt;
- Vergiftung mit Medikamenten, oft mit Herzglykosiden;
- Entzündliche Herzmuskelerkrankungen;
- Myokardhypertrophie, die aus irgendwelchen Gründen verursacht wird;
- Herzerkrankungen, begleitet von einem Prozess der Kardiosklerose, gleichzeitig werden Myokardiozyten nach und nach durch Narbenzellen ersetzt;
- Das Auftreten von Thrombosen im System der Lungenarterien;
- Alle chronischen Lungenerkrankungen. Sie führen zu einer ständigen Blutstagnation im pulmonalen arteriellen Blutfluss und zu einer Zunahme der Hohlräume des rechten Herzens. Am häufigsten handelt es sich dabei um chronische Bronchitis, Asthma und Lungenemphysem;
- Ischämische Herzkrankheit
Es ist erwähnenswert, dass die Blockade des rechten Bündels von Sein typisch für junge Männer ist, in einem gesunden Herzen vorkommen kann und die zukünftige Lebensprognose nicht beeinflusst.
Bei Kindern und Jugendlichen tritt eine solche Blockade häufiger vor dem Hintergrund geringfügiger angeborener Herzfehler auf. Sie gilt als Norm, wenn in den durchgeführten Studien Schäden am Herzmuskel und Defekte ausgeschlossen wurden.
Symptome
Die überwältigende Anzahl junger Menschen, die eine Blockade des rechten Beines gefunden haben, haben absolut keine Symptome der Krankheit. Sie sind starke und gesunde Leute. Das Vorhandensein eines solchen unerwarteten Befundes wirkt sich nicht auf die Gesundheit und Langlebigkeit aus. Ein weiterer Fall bei älteren Patienten. Bei älteren Menschen trat zuerst die erste Blockade des rechten Bündels von Sein auf, die mit einer Reihe von Krankheiten in Verbindung steht. Dies sind organische Läsionen des Herzmuskels und alle Arten von chronischen Erkrankungen des Atmungssystems. In seltenen Fällen tritt eine Blockade aufgrund systemischer Autoimmunerkrankungen auf. In solchen Fällen müssen Sie die Krankheit behandeln, die die Pathologie verursacht hat.
Symptome solcher Krankheiten sind typisch. Dies ist Atemnot, ein Gefühl von Herzinsuffizienz, Müdigkeit, Schmerzen und Unbehagen in der Herzregion. Solche Manifestationen sind sehr ernst und deuten auf gefährliche chronische Krankheiten hin, die behandelt werden müssen.
Andererseits ist die unvollständige Blockade des rechten Beines des His-Bündels vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit nicht behandlungsbedürftig. Sie können sogar als eine Variante der Norm betrachtet werden.
Wenn elektrokardiographische Methoden neben der Blockade des rechten Beines des His-Bündels auch die Blockade des linken Beines aufdeckten, lohnt es sich, eine weitere Untersuchung durchzuführen. Eine Zwei-Bündel-Blockade tritt bei gesunden Menschen nicht auf und kann nicht als normaler Zustand angesehen werden.
Die Blockade des linken Beines tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herzmuskels auf. Andererseits tritt die Blockade des rechten Beines bei Myokarderkrankungen bei älteren Menschen auf. Daher ist eine zusätzliche ärztliche Untersuchung erforderlich, um alle Personen, die das 55. Lebensjahr vollendet haben, bei einer Verletzung der Herzleitung freizulegen.
Es ist leicht zu diagnostizieren, dass in einer Person eine Blockade des rechten Bündels von Sein vorhanden ist. Es reicht aus, eine elektrokardiographische Studie durchzuführen. Um die charakteristischen Anzeichen einer Blockade auf dem Band zu sehen, kann jeder Arzt, nicht unbedingt ein Kardiologe, sein. Das EKG zeigt die Art der Blockade - vollständig oder unvollständig.
Erhebungsmethoden
Darüber hinaus kann der Arzt andere Untersuchungsmethoden verschreiben, um Krankheiten zu identifizieren, die Störungen der Herzleitung verursachen können:
- allgemeine klinische Blut- und Urintests;
- biochemischer Bluttest;
- Es wird täglich ein Holter-Elektrokardiogramm zur Überwachung transienter Störungen vorgeschrieben.
- Die transösophageale Elektrokardiographie ist eine sehr genaue Untersuchungsmethode und kann daher als zusätzliche diagnostische Methode zugeordnet werden.
- Die Echokardiographie ist eine der beliebtesten Methoden zur Untersuchung des Herzmuskels. Sie zeigt die organische Herzpathologie, den Grad der myokardialen Kontraktilität, und liefert eine genaue Schätzung der Herzfraktionsfraktion.
- im Falle einer unklaren Diagnose die Ernennung der Multislice-Computertomographie (CT) oder, falls die entsprechende Ausrüstung verfügbar ist, die Kernspintomographie (MRI) des Herzens.
Behandlung
Zur Freude der Patienten, die erfahren haben, dass sie eine teilweise oder vollständige Blockade von PNPG haben, ist eine Behandlung in diesem Zustand nicht erforderlich. Diese Patienten sollten jedoch nach Möglichkeit vollständig mit dem Rauchen aufhören, um die Belastung des rechten Herzens nicht zu erhöhen. Kinder mit solchen Diagnosen sollten einen Vitaminkurs vorschreiben, eine gute Ernährung mit einer ganzen Reihe essentieller Aminosäuren und ausreichend Nahrungsergänzung bereitstellen. Solche EKG-Manifestationen bei Kindern und Jugendlichen sind oft mit einem Missverhältnis zwischen der Wachstumsrate des Körpers und der Entwicklung des Herzmuskels verbunden. Bei Kindern mit einer EKG-Wiederholung nach einiger Zeit tritt eine solche Verletzung oft nicht auf.
Mädchen mit einer solchen Diagnose sollten sich nicht um Komplikationen während der Schwangerschaft sorgen. Eine unvollständige Blockade des Bündelastblocks ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft und kann keine unerwünschten Symptome verursachen. Jugendliche mit einer Blockade des rechten Bündels dürfen in der Armee dienen.
Die Athleten brauchen sich nicht zu fragen, ob sie weiterhin Sport treiben sollten. Ein solcher Zustand ist keine Kontraindikation für körperliche Betätigung. Die Prognose für diesen Zustand ist günstig, wenn der Patient keine Anzeichen anderer Erkrankungen hat. Ohne Behandlung mit einer solchen Diagnose leben die Patienten ebenso lange wie die übrigen Patienten.