Was ist eine angeborene Herzkrankheit und kann sie geheilt werden?

Angeborene Herzkrankheiten erfordern zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes manchmal medizinische Hilfe. Es gibt jedoch viele andere Mängel, die sich lange Zeit nicht manifestieren. Bei einem Erwachsenen sind sie in jedem Alter zu finden.

Eine Herzerkrankung bei einem Kind zeigt sich in charakteristischen Anzeichen, die Eltern wissen müssen. Denn eine rechtzeitige Bedienung rettet nicht nur das Leben des Kindes. Nach einer chirurgischen Behandlung unterscheiden sich Kinder nicht von gesunden Altersgenossen.

Was ist angeborene Herzkrankheit?

Unter den Defekten der Embryonalentwicklung sind Anomalien der Herzklappen und Gefäße am häufigsten. Auf 1000 Geburten gibt es 6–8 Kleinkinder mit einem Schraubstock. Diese Pathologie des Herzens - die hohe Sterblichkeit von Neugeborenen und Säuglingen.

Die angeborene Herzkrankheit (CHD) ist eine Gruppe von Krankheiten, die sich vor der Geburt gebildet haben und die eine Verletzung der Ventil- oder Gefäßstruktur darstellen. Eine Anomalie wird isoliert oder mit anderen Pathologien kombiniert. In der Literatur werden mehr als 150 Anomalienvarianten beschrieben.

Komplizierte Schraubstöcke werden unmittelbar nach der Geburt des Babys erkannt. Andere manifestieren sich lange Zeit nicht und können sich in jedem Lebensabschnitt bei einem Erwachsenen zeigen.

Ursachen angeborener Fehlbildungen

Die Hauptgründe liegen in den Bedingungen der fötalen Entwicklung des Kindes. Die Hauptfaktoren, die die Bildung des Fötus während der Organverlegung beeinflussen - das erste Schwangerschaftstrimenon der Mutter:

• weibliche Viruserkrankungen - Röteln, Influenza, Hepatitis C;
• Medikamente mit nachteiligen teratogenen Wirkungen;
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
• Alkoholismus;
• rauchen;
• KHK entsteht durch Drogenkonsum;
• frühe Toxikose bei der Mutter;
• die Androhung einer Fehlgeburt im ersten Trimester;
• eine Geschichte von totgeborenen Kindern;
• Alter der Mutter nach 40 Jahren;
• endokrine Krankheiten;
• Pathologie des Herzens der Mutter;
• Fettleibigkeit einer schwangeren Frau.

Alle diese Faktoren bestimmen die Entstehung und das Auftreten eines Defekts nach der Geburt eines Babys. Bei der Entwicklung der Pathologie geht es um die Gesundheit von Vater und Mutter. Ein Teil der Bedeutung der genetischen Ätiologie.

Übrigens! Während der Schwangerschaftsplanung wird empfohlen, sich an eine biomedizinische Beratung für Eltern zu wenden, deren Angehörige Kinder mit CHD oder totgeborene Babys haben. Ein Genetiker bestimmt das Risiko eines angeborenen Defekts.

Klassifizierung

Es gibt viele Arten von angeborenen Missbildungen, die auch in einem oder verschiedenen Ventilen kombiniert werden. Daher wurde noch keine einheitliche Systematisierung von Krankheiten entwickelt. Es werden verschiedene Klassifikationen von angeborenen Herzfehlern (KHK) betrachtet. In Russland das, das im Forschungszentrum für Chirurgie benannt wurde. A. N. Bakulev.

mit der Blutabgabe von links nach rechts

Defekt des Septums zwischen den Ventrikeln (VSD).

Defektseptum zwischen den Vorhöfen (DMPP).

mit venoarterieller Blutabgabe von rechts nach links

Umsetzung großer Schiffe.

Atresien der Lungenarterie.

mit der Schwierigkeit, beide Ventrikel zu befreien

Stenose der Lungenarterie.

Arten von angeborenen Fehlbildungen

KHK sind durch eine Vielzahl von Defekten des Herzens und der Blutgefäße gekennzeichnet. Einige von ihnen manifestieren sich unmittelbar nach der Geburt in der Kindheit. Andere sind versteckt und im Alter gefunden. Es gibt viele Mängel in verschiedenen Kombinationen. Sie können isoliert oder kombiniert werden. Der Schweregrad der Pathologie hängt mit dem Grad der hämodynamischen Beeinträchtigung zusammen. Angeborene Fehlbildungen werden in folgende klinische Syndrome unterteilt.

Der häufigste Defekt ist der Vorhofseptumdefekt (ASD). Anomalie ist ein Loch in der Wand zwischen zwei Kammern, das nach der Geburt nicht geschlossen wurde. Sauerstoffhaltiges Blut fließt vom rechten Vorhof zur linken Seite des Herzens. In der vorgeburtlichen Periode ist dies normal. Kurz nach der Geburt schließt sich das Loch. Defekt führt zu erhöhtem Druck in den Lungengefäßen.

Achtung! Die am stärksten ausgeprägten Laster-Symptome treten in jungen Jahren auf, wenn die Herzfrequenz gestört ist.

Da das Loch selbst nicht beseitigt wird, ist eine Operation erforderlich, die am besten im Alter zwischen 3 und 6 Jahren durchgeführt wird.

Der Defekt des interventrikulären Septums wird bei 20% der Kinder mit Herzfehlern festgestellt. Bei Entwicklungsstörungen im Septum verbleibt ein unvollständig gebohrtes Loch. Als Ergebnis dringt Blut unter erhöhtem Druck während der Kontraktion von links nach rechts in den Ventrikel ein.

Achtung! Defekte bedrohen die pulmonale Hypertonie. Aufgrund dieser Komplikation wird die Operation unmöglich. Eltern von Kindern mit VSD sollten daher unverzüglich einen Herzchirurgen konsultieren. Kinder nach der Ventilkorrektur führen ein normales Leben.

Tetrad Fallot

Fallots Tetrade (TF) bezieht sich auf blaue Defekte. Die Pathologie betrifft die vier Strukturen des Herzens - die Pulmonalklappe, das Septum zwischen den Ventrikeln, die Aorta und den Muskel des rechten Myokards. Unmittelbar nach der Geburt wird keine Veränderung des Zustands des Kindes beobachtet. Aber nach einigen Tagen macht sich Angst bemerkbar, Atemnot beim Saugen. Während des Schreiens erscheint blaue Haut.

Achtung! Manchmal gibt es keine hellen Anzeichen der Krankheit, aber eine Abnahme des Spiegels an Hämoglobin und roten Blutkörperchen deutet auf einen Defekt hin.

In der zweiten Lebenshälfte treten ausgeprägte Anfälle von Zyanose auf. Bei solch einem komplexen Defekt nur eine chirurgische Behandlung.

Pathologie Botallova Gang

Der offene Arteriengang (OAD. Normalerweise wächst er innerhalb weniger Stunden nach der Geburt des Babys auf. Gleichzeitig bleibt der Defekt jedoch offen. Dadurch besteht eine pathologische Verbindung zwischen dem Lungenrumpf und der Aorta.

Defekt bezieht sich auf weiße Schraubstöcke, die sich durch Atemnot beim Saugen äußern. Bei einem kleinen Durchmesser kann sich der Kanal selbst zurückziehen. Schwerwiegende Mängel sind von schwerer Dyspnoe begleitet. In akuten Fällen ist eine Notligatur erforderlich.

Achtung! Nach einer chirurgischen Behandlung erholt sich das Kind vollständig ohne Folgen.

Stenose der Lungenklappe

Anomalie des Herzens aufgrund einer Läsion der Klappen. Aufgrund der Verwachsungen öffnet sich das Ventil nicht vollständig, so dass Blut nur schwer in die Lunge gelangen kann. Der Muskel des rechten Ventrikels muss große Anstrengungen unternehmen, daher ist er hypertrophiert.

Aortensegment verengt sich

Die Koerktation der Aorta ist die Pathologie eines großen Gefäßes. Obwohl das Herz selbst normal arbeitet, wird die Verengung des Aortenisthmus von einer gestörten Hämodynamik begleitet. Der linke Ventrikel wird mit einer großen Last belastet, um Blut durch einen engen Abschnitt des Aortenbogens zu drücken. In den Gefäßen des Oberkörpers (Kopf, Nacken, Hände) wird der Druck ständig erhöht und in den unteren Teilen (an den Beinen, im Bauch) - gesenkt.

Aortenstenose

Anomalie ist eine teilweise Verschmelzung von Aortenklappenhügeln. Da das Pumpen von Blut schwierig ist, verbleibt ein Teil davon im linken Ventrikel. Erhöhtes Flüssigkeitsvolumen führt zu Muskelhypertrophie. Im Laufe der Jahre sind die myokardialen Kompensationsfähigkeiten erschöpft, was zu einer Überlastung des linken Vorhofs mit der Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie führt. Allmählich zeigen die Erwachsenen Anzeichen einer unzureichenden Pumpfunktion des Herzens - Atemnot, Schwellung der Extremitäten.

Aortenklappenerkrankung

Die bikuspide Aortenklappe des Herzens ist eine angeborene Anomalie. Aufgrund der gestörten Ventilstruktur gelangt das Blut der Aorta teilweise in den linken Ventrikel zurück. Es bildet sich eine Aortenklappeninsuffizienz, die eine Person möglicherweise jahrelang nicht kennt. Symptome treten im Alter auf.

Anzeichen von CHD

Die Diagnose der Krankheit kann durch klinische Manifestationen vermutet werden. Einige Mängel werden sofort nach der Geburt des Babys erkannt. Bei anderen Neugeborenen wird nach einigen Monaten eine Anomalie festgestellt. Ein Teil der Pathologie tritt bei Erwachsenen in verschiedenen Lebensabschnitten auf.

Häufige Symptome angeborener Fehlbildungen bei Säuglingen:

• Ändern Sie die Temperatur der Haut. Eltern bemerken eine Abkühlung der Beine und Arme. Die Haut des Babys ist blass oder grauweiß.
• Zyanose Bei schweren Defekten führt ein Rückgang des Sauerstoffs im Blut zu einer bläulichen Tönung der Haut. Nach der Geburt ist das Nasolabialdreieck blau. Während der Fütterung werden die Ohren des Babys violett.

Der Herzschlag steigt auf 150 oder schrumpft auf 110 pro Minute.

• Angst beim Saugen.
• Schnelles Atmen.

Neben diesen Anzeichen stellen Eltern fest, dass das Baby beim Saugen schnell müde wird und oft spuckt. Während des Schreiens wird die Zyanose der Haut verstärkt. Die Beine und Arme sind geschwollen und der Unterleib vergrößert sich aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen und einer vergrößerten Leber.

Wenn Sie bei Neugeborenen eine KHK vermuten, wird ein Ultraschall durchgeführt. Moderne Diagnosemethoden können in jedem Alter einen Defekt erkennen.

Es ist wichtig! Die fetale Echokardiographie (Ultraschall) zeigt das Vorhandensein eines Defekts bei einem Kind in der 16. Schwangerschaftswoche der Mutter. Bereits in der 21.-22. Woche wird die Art des Defekts ermittelt.

Anzeichen von KHK während des ganzen Lebens

Herzfehler, die bei Neugeborenen nicht erkannt werden, manifestieren sich in verschiedenen Lebensabschnitten. Kinder sind blass, leiden häufiger Erkältungen und klagen über ein Kribbeln im Herzen. Einige Kinder haben ein zyanotisches Nasolabialdreieck oder Ohren.

Teenager im Klassenzimmer für Sport werden schnell müde und klagen über Atemnot. Mit der Zeit nimmt die geistige und körperliche Entwicklung zu.

Allmählich geformte Veränderungen in der Körperstruktur. Die Truhe im unteren Teil der Spüle mit dem hervorstehenden, vergrößerten Bauch. In anderen Fällen bildet sich im Herzen ein Herzbuckel. Es gibt ein solches Zeichen der UPU, wie die Verdickung der Finger in Form von Trommelstöcken oder hervorstehende Nägeln in Form von Uhrgläsern.

Alle derartigen Anzeichen erfordern die Aufmerksamkeit der Eltern in jedem Alter von Kindern. Zuerst müssen Sie ein Kardiogramm erstellen und einen Kardiologen konsultieren.

Komplikationen

Die häufigste Folge von KHK ist Herzversagen. Bei schweren Defekten entsteht unmittelbar nach der Geburt. Mit einigen Übeln tritt im Alter von 10 Jahren auf.

Aufgrund der kaputten Struktur der Ventile kann das Herz die Pumpfunktion nicht vollständig ausführen. Die hämodynamische Verschlechterung nimmt im Alter von 6 Monaten zu. Kinder sind in der Entwicklung zurückgeblieben, sie leiden an häufigen Erkältungen und werden schnell müde. Defekte Kinder bilden eine Risikogruppe für das Auftreten von Endokarditis, Lungenentzündung und Herzrhythmusstörungen.

Behandlung

Bei angeborenen Herzfehlern werden häufig Neugeborene sowie Kinder im ersten Lebensjahr operiert. Laut Statistik brauchen 72% der Babys es. Chirurgische Eingriffe werden unter künstlichen Blutzirkulationen mit dem Gerät durchgeführt. Angeborene Fehlbildungen können und sollten operativ behandelt werden. Nach einer radikalen Operation wegen angeborener Herzkrankheit leben Kinder ein volles Leben.

Nicht alle Defekte müssen jedoch unmittelbar nach der Diagnose operiert werden. Bei geringfügigen Veränderungen oder schwerer Pathologie ist eine operative Behandlung nicht angezeigt.

Schwere Laster bei Neugeborenen werden von Ärzten in Geburtskliniken entdeckt. Wenn nötig, rufen Sie das Team der Herzchirurgen für eine Notfalloperation an. Einige Ultraschallherzfehler müssen nur beobachtet werden. Bei einer Reihe der beschriebenen Anzeichen können Eltern eine Verschlechterung des Zustands des Babys feststellen und unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Angeborene Herzkrankheiten (KHK)

Autor: Doktor, wissenschaftlicher Direktor von Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Was ist eine angeborene Herzkrankheit (KHK)?

Angeborene Herzfehler sind die anatomischen Defekte des Herzens, seines Klappenapparats oder seiner Gefäße, die im Uterus (vor der Geburt eines Kindes) auftreten. Diese Defekte können alleine oder in Kombination miteinander auftreten.

Angeborene Herzerkrankungen können unmittelbar nach der Geburt eines Kindes auftreten oder verborgen sein. Angeborene Herzfehler treten mit einer Häufigkeit von 6-8 Fällen pro tausend Geburten auf, was 30% aller Missbildungen entspricht. Sie nehmen den ersten Platz in der Sterblichkeit von Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr ein. Nach dem ersten Lebensjahr nimmt die Sterblichkeit stark ab, und in der Zeit von 1 Jahr bis 15 Jahren sterben nicht mehr als 5% der Kinder. Es ist klar, dass dies ein großes und ernstes Problem ist.

Die Behandlung angeborener Herzfehler ist nur durch eine Operation möglich. Aufgrund des Erfolgs der Herzoperation waren komplexe rekonstruktive Operationen mit bisher nicht operierbarer KHK möglich. Unter diesen Bedingungen ist die Hauptaufgabe bei der Organisation der Betreuung von Kindern mit CHD die rechtzeitige Diagnose und die Bereitstellung einer qualifizierten Betreuung in einer chirurgischen Klinik.

Das Herz ist wie eine interne Pumpe, bestehend aus Muskeln, die ständig Blut durch das komplexe Gefäßnetz in unserem Körper pumpt. Das Herz besteht aus vier Kammern. Die oberen zwei werden Vorhöfe genannt, und die unteren zwei Kammern werden Ventrikel genannt. Das Blut fließt nacheinander von den Vorhöfen zu den Ventrikeln und dann durch vier Herzklappen zu den Hauptarterien. Die Ventile öffnen und schließen, sodass das Blut nur in eine Richtung fließen kann. Daher ist die korrekte und zuverlässige Arbeit des Herzens auf die richtige Struktur zurückzuführen.

Ursachen der angeborenen Herzkrankheit.

In einem kleinen Teil der Fälle sind angeborene Defekte genetischer Natur, aber die Hauptursachen für ihre Entwicklung werden als äußere Einflüsse auf die Körperbildung des Kindes in erster Linie im ersten Trimenon der Schwangerschaft betrachtet (virale, z. B. Röteln, andere Krankheiten der Mutter, Alkoholismus, Drogensucht, Drogenkonsum, Einnahme von Medikamenten) ionisierende Strahlung - Strahlung usw.).

Ein wichtiger Faktor ist auch die Gesundheit des Vaters.

Es gibt auch Risikofaktoren für ein Kind mit KHK. Dazu gehören das mütterliche Alter, endokrine Erkrankungen der Ehepartner, Toxikose und die Gefahr des Abbruchs des ersten Schwangerschaftstrimesters, totgeboren in der Geschichte, das Vorhandensein von Kindern mit angeborenen Missbildungen bei den nächsten Angehörigen. Nur ein Genetiker kann das Risiko, ein Kind mit KHK in einer Familie zu bekommen, quantifizieren, aber jeder Arzt kann eine vorläufige Prognose abgeben und die Eltern einer medizinischen und biologischen Beratung empfehlen.

Manifestationen angeborener Herzfehler.

Bei einer großen Anzahl verschiedener KHKs sind sieben davon am häufigsten: ein interventrikulärer Septumdefekt (VSD) - etwa 20% aller Fälle einer angeborenen Herzkrankheit und ein Vorhofseptumdefekt, ein offener Arteriengang (AAD), eine Aorta-Koordination, eine Aortenstenose. Stenose der Lungenarterie und Transposition großer großer Gefäße (TKS) - jeweils 10-15%.

Es gibt über 100 verschiedene angeborene Herzfehler. Es gibt viele Klassifizierungen, die letzte in Russland verwendete Klassifikation entspricht der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Häufig verwendet man die Trennung von Defekten auf dem Blau, begleitet von Zyanose der Haut, und Weiß, bei dem die Haut blass wird. Die Fallo-Tetrade, die Transposition der großen Gefäße, die Atresie der Lungenarterie, die Defekte des weißen Typs - Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt und andere stehen im Zusammenhang mit blauen Defekten.

Je früher eine angeborene Herzerkrankung erkannt wird, desto mehr Hoffnung auf eine rechtzeitige Behandlung. Der Arzt kann das Vorhandensein eines Kindes mit Herzkrankheit aus verschiedenen Gründen vermuten:

Ein Kind bei der Geburt oder kurz nach der Geburt hat eine blaue oder bläuliche Farbe der Haut, der Lippen, der Ohren. Oder Zyanose tritt beim Stillen auf, Baby weinen. Bei weißen Herzfehlern können Blanchieren der Haut und Abkühlen der Gliedmaßen auftreten.

Der Arzt zeigt beim Hören des Herzens Geräusche. Lärm bei einem Kind ist kein zwingendes Zeichen einer Herzerkrankung, zwingt uns jedoch dazu, das Herz genauer zu untersuchen.

Das Kind hat Anzeichen von Herzversagen. Dies ist normalerweise eine sehr ungünstige Situation.

Veränderungen im Elektrokardiogramm, Röntgenstrahlen, während einer echokardiographischen Studie werden festgestellt.

Selbst bei einer angeborenen Herzkrankheit kann ein Baby für einige Zeit nach der Geburt in den ersten zehn Lebensjahren als völlig gesund erscheinen. Eine weitere Herzerkrankung manifestiert sich jedoch: Das Kind bleibt in der körperlichen Entwicklung zurück, Atemnot tritt bei körperlicher Anstrengung, Blässe oder sogar Zyanose der Haut auf. Um eine echte Diagnose zu stellen, ist eine umfassende Untersuchung des Herzens unter Verwendung moderner, hochtechnologischer Geräte erforderlich.

Komplikationen

Angeborene Missbildungen können durch Herzversagen, bakterielle Endokarditis, frühe verlängerte Lungenentzündung gegen Stagnation im Lungenkreislauf, hohe pulmonale Hypertonie, Synkope (kurzzeitiger Bewusstseinsverlust), Angina-Syndrom und Myokardinfarkt (meistens bei aortischer Stenose, anomal, anomal, anomal, anomal) auftreten unanalysierte cyanotische Anfälle.

Prävention

Da die Ursachen von angeborenen Herzfehlern immer noch wenig verstanden werden, ist es schwierig, die notwendigen Vorsorgemaßnahmen zu bestimmen, die die Verhinderung der Entwicklung von angeborenen Herzfehlern gewährleisten würden. Die Sorge der Eltern für ihre Gesundheit kann jedoch das Risiko von angeborenen Krankheiten des Kindes erheblich verringern.

Prognose

Bei Früherkennung und der Möglichkeit einer radikalen Behandlung ist die Prognose relativ günstig. In Ermangelung einer solchen Möglichkeit ist dies zweifelhaft oder ungünstig.

Was kann dein Arzt tun?

Die Behandlung der KHK kann grundsätzlich in chirurgische (in den meisten Fällen einzige radikale) und therapeutische (oft hilfreiche) Behandlung unterteilt werden.

Am häufigsten stellt sich die Frage der chirurgischen Behandlung bereits vor der Geburt eines Kindes, wenn es sich um „blaue Defekte“ handelt. In solchen Fällen sollte die Geburt in Entbindungskliniken in Herzkrankenhäusern stattfinden.

Eine therapeutische Behandlung ist erforderlich, wenn der Zeitpunkt der Operation auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden kann.

Wenn die Frage „blasse Laster“ betrifft, hängt die Behandlung davon ab, wie sich der Defekt verhält, wenn das Kind wächst. Höchstwahrscheinlich wird jede Behandlung therapeutisch sein.

Was kannst du tun

Sie müssen äußerst vorsichtig mit Ihrer Gesundheit und der Ihres ungeborenen Kindes sein. Kommen Sie bewusst zur Frage der Fortpflanzung.

Wenn Sie wissen, dass Verwandte in Ihrer Familie oder Familie Ihres Ehepartners Herzfehler aufweisen, besteht die Möglichkeit, dass ein Kind mit einer Herzerkrankung geboren wird.

Um solche Momente nicht zu verpassen, sollte eine schwangere Frau ihren Arzt davor warnen und sich während der Schwangerschaft dem Ultraschall unterziehen.

Angeborene Herzfehler

Angeborene Herzfehler sind eine Gruppe von Krankheiten, die mit dem Vorhandensein anatomischer Defekte des Herzens, seines Klappenapparats oder von Gefäßen, die in der pränatalen Periode auftreten, verbunden sind und zu Veränderungen der intrakardialen und systemischen Hämodynamik führen. Die Symptome einer angeborenen Herzerkrankung hängen von ihrem Typ ab. Zu den charakteristischsten Symptomen zählen Blässe oder Zyanose der Haut, Herzgeräusche, Entwicklungsverzögerung, Anzeichen von Atemwegs- und Herzversagen. Bei Verdacht auf eine angeborene Herzerkrankung werden ein EKG, ein PCG, ein Röntgenbild, eine Echokardiographie, eine Herzkatheterisierung und eine Aortographie, eine Kardiographie, ein MRI des Herzens usw. durchgeführt. Meistens wird eine angeborene Herzkrankheit zur operativen Korrektur der festgestellten Anomalie verwendet.

Angeborene Herzfehler

Angeborene Herzfehler sind eine sehr große und vielfältige Gruppe von Erkrankungen des Herzens und der großen Gefäße, begleitet von Veränderungen des Blutflusses, Herzüberlastung und Insuffizienz. Die Inzidenz angeborener Herzfehler ist hoch und liegt laut verschiedenen Autoren bei allen Neugeborenen zwischen 0,8 und 1,2%. Angeborene Herzfehler machen 10-30% aller angeborenen Anomalien aus. Die Gruppe der angeborenen Herzfehler umfasst sowohl relativ geringfügige Entwicklungsstörungen des Herzens und der Blutgefäße als auch schwere Formen von Herzerkrankungen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind.

Viele Arten von angeborenen Herzfehlern finden sich nicht nur isoliert, sondern auch in verschiedenen Kombinationen miteinander, wodurch die Struktur des Defekts stark gewichtet wird. In etwa einem Drittel der Fälle werden Herzanomalien mit extrakardialen angeborenen Defekten des zentralen Nervensystems, des Bewegungsapparates, des Magen-Darm-Trakts, des Harnsystems usw. kombiniert.

Die häufigsten Varianten von angeborenen Herzfehlern, die in der Kardiologie vorkommen, sind interventrikuläre Septumdefekte (VSD) - 20%, interatriale Septumdefekte (DMPP), Aortenstenose, Aortenkoarkt, offener Arteriengang (OAD), Transplantation großer Hauptgefäße (TCS), Lungenstenose (jeweils 10-15%).

Ursachen der angeborenen Herzerkrankung

Die Ursache für angeborene Herzfehler kann durch Chromosomenanomalien (5%), Genmutationen (2-3%), Einfluss von Umgebungsfaktoren (1-2%) und polygenisch-multifaktorielle Prädisposition (90%) verursacht werden.

Verschiedene Arten von Chromosomenaberrationen führen zu quantitativen und strukturellen Veränderungen in den Chromosomen. Bei chromosomalen Umlagerungen werden multiple Polysystem-Entwicklungsanomalien beobachtet, einschließlich angeborener Herzfehler. Bei der autosomen Trisomie sind atriale oder interventrikuläre Septumdefekte und deren Kombination die häufigsten Herzfehler; Bei Abnormalitäten der Geschlechtschromosomen sind angeborene Herzfehler seltener und werden hauptsächlich durch eine Aortenkoarktation oder einen ventrikulären Septumdefekt dargestellt.

Angeborene Herzfehler, die durch Mutationen einzelner Gene verursacht werden, werden in den meisten Fällen auch mit Anomalien anderer innerer Organe kombiniert. In diesen Fällen sind Herzfehler Teil autosomal dominanter (Marfan-, Holt-Oram-, Crouzon-, Noonan-Syndrome usw.), autosomal rezessiver Syndrome (Cartagener-Syndrom, Carpenter´s, Roberts, Gurler usw.). Chromosom (Golttsa-, Aaze-, Gunter-Syndrom usw.).

Zu den schädigenden Faktoren der Umwelt für die Entwicklung angeborener Herzfehler führen zu Viruserkrankungen der schwangeren Frau, ionisierender Strahlung, einigen Medikamenten, mütterlichen Gewohnheiten, Berufsgefahren. Die kritische Phase der Nebenwirkungen auf den Fötus sind die ersten 3 Monate der Schwangerschaft, in denen die fötale Organogenese auftritt.

Die fötale Infektion des Fetus mit dem Rötelnvirus verursacht meistens einen Dreiklang von Abnormalitäten - Glaukom oder Katarakt, Taubheit, angeborene Herzfehler (Fallot tetrad, Transposition der großen Gefäße, offener Arteriengang, gemeinsamer Arterienkanal, Ventildefekte, Lungenstenose, DMD usw.). In der Regel treten auch Mikrozephalie, gestörte Entwicklung der Knochen des Schädels und des Skeletts auf, der Rückstand in der geistigen und körperlichen Entwicklung.

Die Struktur des embryo-fötalen Alkoholsyndroms umfasst normalerweise ventrikuläre und interatriale Septumdefekte, einen offenen Arteriengang. Es wurde nachgewiesen, dass teratogene Wirkungen auf das kardiovaskuläre System des Fötus Amphetamine aufweisen, was zur Transposition der großen Gefäße und der VSD führt; Antikonvulsiva, die zur Entwicklung von Aortenstenose und Lungenarterie, Aortenkoarkt, Ductus arteriosus, Fallots Tetrad, Hypoplasie des linken Herzens beitragen; Lithiumpräparate, die eine Trikuspidalklappenatresie verursachen, Ebstein-Anomalie, DMPP; Gestagene, die Fallots Tetrade verursachen, andere komplexe angeborene Herzfehler.

Bei Frauen mit Prä-Diabetes oder Diabetes werden Kinder mit angeborenen Herzfehlern häufiger geboren als bei gesunden Müttern. In diesem Fall bildet der Fetus normalerweise eine VSD oder Transposition großer Gefäße. Die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit angeborener Herzkrankheit bei einer Frau mit Rheuma zu bekommen, beträgt 25%.

Neben unmittelbaren Ursachen werden Risikofaktoren für die Entstehung von Herzfehlbildungen im Fötus identifiziert. Dazu gehören das Alter einer schwangeren Frau unter 15-17 Jahren und älter als 40 Jahre, eine Toxikose des ersten Trimesters, die Gefahr eines spontanen Abortes, endokrine Störungen der Mutter, Fälle von Totgeburten in der Anamnese, die Anwesenheit anderer Kinder und nahe Verwandte mit angeborenen Herzfehlern.

Klassifikation angeborener Herzfehler

Es gibt verschiedene Varianten von Klassifikationen von angeborenen Herzfehlern, die auf dem Prinzip der hämodynamischen Veränderungen basieren. Unter Berücksichtigung der Auswirkung des Defekts auf den Lungenblutfluss setzen sie Folgendes frei:

• angeborene Herzfehler mit unverändertem (oder geringfügig verändertem) Blutfluss im Lungenkreislauf: Aortenklappenatresie, Aortenstenose, Lungenklappeninsuffizienz, Mitralitätsdefekte (Klappeninsuffizienz und Stenose), Koerktation der adulten Aorta, Drei-Atrio-Herz usw.
• angeborene Herzfehler mit erhöhtem Blutfluss in der Lunge: Nicht zur Entwicklung einer frühen Zyanose (offener Arteriengang, DMPP, VSD, aorto-pulmonale Fistel, Aortaarthrose eines Kindtyps, Lutambash-Syndrom), was zur Entwicklung einer Zyanose (trikuspidische Atresie mit großem VSD-Syndrom) führt Gang mit pulmonaler Hypertonie)
• angeborene Herzfehler mit erschöpftem Blutfluss in der Lunge: nicht zur Entwicklung einer Zyanose (isolierte Lungenarterienstenose), was zur Entwicklung einer Zyanose führt (komplexe Herzfehler - Fallot-Krankheit, Rechtsherzhypoplasie, Ebstein-Anomalie)
• kombinierte angeborene Herzfehler, bei denen die anatomischen Beziehungen zwischen großen Gefäßen und verschiedenen Teilen des Herzens gestört sind: Transposition der Hauptarterien, gemeinsamer Arterienrumpf, Anomalie von Taussig-Bing, Ableitung der Aorta und des Lungenrumpfes aus einem Ventrikel usw.

In der praktischen Kardiologie wird die Unterteilung von angeborenen Herzfehlern in drei Gruppen verwendet: "blauer" (cyanotischer) Defekttyp mit venösartigem Shunt (Fallo-Triade, Fallos Tetrad, Transposition großer Gefäße, Trikuspidalatresie); Defekte vom „blassen“ Typ mit arteriovenösem Ausfluss (Septumdefekte, offener Arteriengang); Defekte mit einem Hindernis bei der Freisetzung von Blut aus den Ventrikeln (Aorten- und Lungenstenose, Aorta-Arterie).

Hämodynamische Störungen bei angeborenen Herzfehlern

Infolgedessen können die oben genannten Gründe für den sich entwickelnden Fötus die ordnungsgemäße Bildung von Herzstrukturen unterbrechen, was zu einem unvollständigen oder vorzeitigen Schließen der Membranen zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen, einer unzulässigen Klappenbildung, einer unzureichenden Rotation des primären Herzschlauchs und einer Unterentwicklung der Ventrikel, einer anormalen Anordnung der Gefäße usw. führt Bei einigen Kindern bleiben der Arteriengang und das ovale Fenster, die in der pränatalen Periode in physiologischer Reihenfolge funktionieren, offen.

Aufgrund der Merkmale der vorgeburtlichen Hämodynamik leidet der Blutkreislauf des sich entwickelnden Fetus in der Regel nicht an angeborenen Herzfehlern. Angeborene Herzfehler treten bei Kindern unmittelbar nach der Geburt oder nach einiger Zeit auf, was vom Zeitpunkt des Schließens der Nachricht zwischen dem großen und dem kleinen Kreislauf, dem Schweregrad der pulmonalen Hypertonie, dem Druck im Lungenarteriensystem, der Richtung und dem Volumen des Blutverlusts, den individuellen Anpassungs- und Kompensationsfähigkeiten abhängt der Körper des Kindes Häufig führt eine Atemwegsinfektion oder eine andere Erkrankung zur Entwicklung starker hämodynamischer Störungen bei angeborenen Herzfehlern.

Bei einer angeborenen Herzerkrankung eines blassen Typs mit arteriovenösem Ausfluss entwickelt sich eine Hypertonie des Lungenkreislaufs aufgrund von Hypervolämie. Bei blauen Defekten mit venöserialem Shunt tritt bei Patienten Hypoxämie auf.

Etwa 50% der Kinder mit starkem Blutabfluss in den Lungenkreislauf sterben im ersten Lebensjahr ohne Herzoperation aufgrund von Herzversagen. Bei Kindern, die diese kritische Linie überschritten haben, verringert sich die Blutabgabe im kleinen Kreis, der Gesundheitszustand stabilisiert sich jedoch, die sklerotischen Prozesse in den Lungengefäßen schreiten allmählich fort und verursachen eine pulmonale Hypertonie.

Bei cyanotischen angeborenen Herzfehlern führt der venöse Abfluss von Blut oder seiner Mischung zu einer Überlastung der großen Blutung und der Hypovolämie des kleinen Blutkreislaufs, was zu einer Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut (Hypoxämie) und dem Auftreten von Zyanose der Haut und der Schleimhäute führt. Um die Beatmung und die Organperfusion zu verbessern, entwickelt sich das kollaterale Kreislaufnetz, sodass der Zustand des Patienten trotz ausgeprägter hämodynamischer Störungen möglicherweise lange Zeit zufriedenstellend bleibt. Wenn die kompensatorischen Mechanismen infolge der anhaltenden Überfunktion des Herzmuskels erschöpft sind, entwickeln sich schwere irreversible dystrophische Veränderungen im Herzmuskel. Bei cyanotischen angeborenen Herzfehlern ist eine Operation in der frühen Kindheit indiziert.

Symptome einer angeborenen Herzkrankheit

Die klinischen Manifestationen und der Verlauf von angeborenen Herzfehlern werden durch die Art der Anomalie, die Art der hämodynamischen Störungen und den Zeitpunkt der Entwicklung der zirkulatorischen Dekompensation bestimmt.

Bei Neugeborenen mit cyanotischen angeborenen Herzfehlern wird eine Zyanose (Zyanose) der Haut und der Schleimhäute festgestellt. Die Zyanose nimmt mit der geringsten Anspannung zu: saugendes, weinendes Baby. Weiße Herzfehler manifestieren sich durch Blanchieren der Haut, Abkühlen der Gliedmaßen.

Kinder mit angeborenen Herzfehlern sind in der Regel unruhig, lehnen die Brust ab und werden beim Füttern schnell müde. Sie entwickeln Schwitzen, Tachykardie, Arrhythmien, Atemnot, Schwellung und Pulsation der Halsgefäße. Bei chronischen Durchblutungsstörungen hinken Kinder bei Gewichtszunahme, Körpergröße und körperlicher Entwicklung hinterher. Bei angeborenen Herzfehlern werden Herzgeräusche normalerweise unmittelbar nach der Geburt gehört. Weitere Anzeichen einer Herzinsuffizienz (Ödem, Kardiomegalie, kardiogene Hypotrophie, Hepatomegalie usw.) werden gefunden.

Komplikationen bei angeborenen Herzfehlern können bakterielle Endokarditis, Polycythämie, periphere vaskuläre Thrombose und zerebrale vaskuläre Thromboembolie, kongestive Lungenentzündung, Synkopalien, nicht analysierte zyanotische Anfälle, Angina-Syndrom oder Myokardinfarkt sein.

Diagnose einer angeborenen Herzkrankheit

Die Erkennung angeborener Herzfehler wird durch eine umfassende Untersuchung durchgeführt. Bei der Untersuchung eines Kindes wird die Hautfärbung beobachtet: Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Zyanose, deren Natur (peripher, generalisiert). Die Auskultation des Herzens zeigt häufig eine Veränderung (Schwächung, Verstärkung oder Aufspaltung) von Herztönen, das Vorhandensein von Lärm usw. Die körperliche Untersuchung bei Verdacht auf angeborene Herzfehler wird durch instrumentelle Diagnostik ergänzt - Elektrokardiographie (EKG), Phonokardiographie (PCG), Thorax-Röntgen, Echokardiographie ( Echokardiographie).

Das EKG kann die Hypertrophie verschiedener Teile des Herzens, die pathologische Abweichung der EOS, das Vorhandensein von Arrhythmien und Leitungsstörungen aufdecken, was zusammen mit Daten aus anderen Methoden der klinischen Untersuchung die Beurteilung der Schwere einer angeborenen Herzerkrankung ermöglicht. Mit Hilfe der täglichen Holter-EKG-Überwachung werden latente Rhythmen und Leitungsstörungen erkannt. Durch PCG werden Art, Dauer und Ortung von Herztönen und -geräuschen sorgfältiger und gründlicher beurteilt. Die Röntgendaten der Brustorgane ergänzen die bisherigen Methoden, indem der Zustand des Lungenkreislaufs, der Ort, die Form und die Größe des Herzens sowie Veränderungen in anderen Organen (Lunge, Pleura, Wirbelsäule) beurteilt werden. Bei der Echokardiographie werden anatomische Defekte der Wände und Herzklappen, die Lage der großen Gefäße visualisiert und die Kontraktilität des Myokards beurteilt.

Bei komplexen angeborenen Herzfehlern sowie begleitender pulmonaler Hypertonie ist zur genauen anatomischen und hämodynamischen Diagnose eine Herzhöhlenuntersuchung und Angiokardiographie erforderlich.

Behandlung von angeborenen Herzfehlern

Das schwierigste Problem in der pädiatrischen Kardiologie ist die operative Behandlung angeborener Herzfehler bei Kindern des ersten Lebensjahres. Die meisten Operationen in der frühen Kindheit werden bei angeborenen cyanotischen Herzfehlern durchgeführt. Wenn bei Neugeborenen keine Anzeichen einer Herzinsuffizienz vorliegen, kann der chirurgische Eingriff verzögert sein. Die Überwachung von Kindern mit angeborenen Herzfehlern wird von einem Kardiologen und einem Herzchirurgen durchgeführt.

Die spezifische Behandlung hängt in jedem Fall von der Art und dem Schweregrad der angeborenen Herzerkrankung ab. Die Operation bei angeborenen Defekten der Herzwände (VSD, DMPP) kann eine plastische Operation oder Schließung des Septums, endovaskulärer Verschluss des Defekts umfassen. Bei einer schweren Hypoxämie bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern ist der erste Schritt eine palliative Intervention, die die Einführung verschiedener Arten von Intersystem-Anastomosen impliziert. Eine solche Taktik verbessert die Sauerstoffversorgung des Blutes, verringert das Risiko von Komplikationen und ermöglicht eine radikale Korrektur unter günstigeren Bedingungen. Bei Aortendefekten wird eine Resektion oder Ballondilatation von Aortenkoarktation, Aortenstenosenplastik usw. durchgeführt. Bei OAD wird es ligiert. Die Behandlung der Lungenarterienstenose ist eine offene oder endovaskuläre Valvuloplastik usw.

Anatomisch komplexe angeborene Herzfehler, bei denen keine radikale Operation möglich ist, erfordern eine hämodynamische Korrektur, d. H. Die Trennung des arteriellen und venösen Blutflusses, ohne den anatomischen Defekt zu beseitigen. In diesen Fällen können Operationen von Fonten, Senning, Mustard usw. durchgeführt werden. Schwerwiegende Defekte, die einer chirurgischen Behandlung nicht zugänglich sind, erfordern eine Herztransplantation.

Die konservative Behandlung von angeborenen Herzfehlern kann die symptomatische Behandlung von ungesunden zyanotischen Anfällen, akutem linksventrikulärem Versagen (Herzasthma, Lungenödem), chronischer Herzinsuffizienz, myokardialer Ischämie, Arrhythmien umfassen.

Prognose und Prävention von angeborenen Herzfehlern

In der Struktur der Mortalität bei Neugeborenen stehen angeborene Herzfehler an erster Stelle. Ohne qualifizierte Herzoperation im ersten Lebensjahr sterben 50-75% der Kinder. In der Ausgleichszeit (2-3 Jahre) wird die Sterblichkeit auf 5% reduziert. Eine frühzeitige Erkennung und Korrektur einer angeborenen Herzerkrankung kann die Prognose erheblich verbessern.

Die Vorbeugung einer angeborenen Herzkrankheit erfordert eine sorgfältige Planung der Schwangerschaft, die Beseitigung nachteiliger Auswirkungen auf den Fötus, medizinische und genetische Beratung sowie Aufklärungsarbeit bei Frauen, bei denen ein Risiko für Kinder mit Herzerkrankungen besteht, das Problem der vorgeburtlichen Diagnose von Fehlbildungen (Ultraschall, Chorionbiopsie, Amniozentese) und Hinweise auf Abtreibung. Die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft bei Frauen mit angeborener Herzkrankheit erfordert erhöhte Aufmerksamkeit vom Geburtshelfer, Gynäkologen und Kardiologen.

Was zum Teufel ist es?

Was ist eine angeborene Herzkrankheit (KHK)?

Angeborene Herzfehler sind die anatomischen Defekte des Herzens, seines Klappenapparats oder seiner Gefäße, die im Uterus (vor der Geburt eines Kindes) auftreten. Diese Defekte können alleine oder in Kombination miteinander auftreten.

Angeborene Herzerkrankungen können unmittelbar nach der Geburt eines Kindes auftreten oder verborgen sein. Angeborene Herzfehler treten mit einer Häufigkeit von 6-8 Fällen pro tausend Geburten auf, was 30% aller Missbildungen entspricht. Sie nehmen den ersten Platz in der Sterblichkeit von Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr ein. Nach dem ersten Lebensjahr nimmt die Sterblichkeit stark ab, und in der Zeit von 1 Jahr bis 15 Jahren sterben nicht mehr als 5% der Kinder. Es ist klar, dass dies ein großes und ernstes Problem ist.

Die Behandlung angeborener Herzfehler ist nur durch eine Operation möglich. Aufgrund des Erfolgs der Herzoperation waren komplexe rekonstruktive Operationen mit bisher nicht operierbarer KHK möglich. Unter diesen Bedingungen ist die Hauptaufgabe bei der Organisation der Betreuung von Kindern mit CHD die rechtzeitige Diagnose und die Bereitstellung einer qualifizierten Betreuung in einer chirurgischen Klinik.

Das Herz ist wie eine interne Pumpe, bestehend aus Muskeln, die ständig Blut durch das komplexe Gefäßnetz in unserem Körper pumpt. Das Herz besteht aus vier Kammern. Die oberen zwei werden Vorhöfe genannt, und die unteren zwei Kammern werden Ventrikel genannt. Das Blut fließt nacheinander von den Vorhöfen zu den Ventrikeln und dann durch vier Herzklappen zu den Hauptarterien. Die Ventile öffnen und schließen, sodass das Blut nur in eine Richtung fließen kann. Daher ist die korrekte und zuverlässige Arbeit des Herzens auf die richtige Struktur zurückzuführen.

Ursachen der angeborenen Herzkrankheit.

In einem kleinen Teil der Fälle sind angeborene Defekte genetischer Natur, aber die Hauptursachen für ihre Entwicklung werden als äußere Einflüsse auf die Körperbildung des Kindes in erster Linie im ersten Trimenon der Schwangerschaft betrachtet (virale, z. B. Röteln, andere Krankheiten der Mutter, Alkoholismus, Drogensucht, Drogenkonsum, Einnahme von Medikamenten) ionisierende Strahlung - Strahlung usw.).

Ein wichtiger Faktor ist auch die Gesundheit des Vaters.

Es gibt auch Risikofaktoren für ein Kind mit KHK. Dazu gehören das mütterliche Alter, endokrine Erkrankungen der Ehepartner, Toxikose und die Gefahr des Abbruchs des ersten Schwangerschaftstrimesters, totgeboren in der Geschichte, das Vorhandensein von Kindern mit angeborenen Missbildungen bei den nächsten Angehörigen. Nur ein Genetiker kann das Risiko, ein Kind mit KHK in einer Familie zu bekommen, quantifizieren, aber jeder Arzt kann eine vorläufige Prognose abgeben und die Eltern einer medizinischen und biologischen Beratung empfehlen.

Manifestationen angeborener Herzfehler.

Bei einer großen Anzahl verschiedener KHKs sind sieben von ihnen am häufigsten: ein interventrikulärer Septumdefekt (VSD) - etwa 20% aller Fälle von angeborenem Herzfehler und Vorhofseptumdefekt, offener Arteriengang (AAP), Aortenverkalkung, Aortenstenose, Stenose der Lungenarterie und Transposition großer großer Gefäße (TKS) - jeweils 10-15%.

Es gibt über 100 verschiedene angeborene Herzfehler. Es gibt viele Klassifizierungen, die letzte in Russland verwendete Klassifikation entspricht der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Häufig verwendet man die Trennung von Defekten auf dem Blau, begleitet von Zyanose der Haut, und Weiß, bei dem die Haut blass wird. Die Fallo-Tetrade, die Transposition der großen Gefäße, die Atresie der Lungenarterie, die Defekte des weißen Typs - Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt und andere stehen im Zusammenhang mit blauen Defekten.

Je früher eine angeborene Herzerkrankung erkannt wird, desto mehr Hoffnung auf eine rechtzeitige Behandlung. Der Arzt kann das Vorhandensein eines Kindes mit Herzkrankheit aus verschiedenen Gründen vermuten:

Ein Kind bei der Geburt oder kurz nach der Geburt hat eine blaue oder bläuliche Farbe der Haut, der Lippen, der Ohren. Oder Zyanose tritt beim Stillen auf, Baby weinen. Bei weißen Herzfehlern können Blanchieren der Haut und Abkühlen der Gliedmaßen auftreten.

Der Arzt zeigt beim Hören des Herzens Geräusche. Lärm bei einem Kind ist kein zwingendes Zeichen einer Herzerkrankung, zwingt uns jedoch dazu, das Herz genauer zu untersuchen.

Das Kind hat Anzeichen von Herzversagen. Dies ist normalerweise eine sehr ungünstige Situation.

Veränderungen im Elektrokardiogramm, Röntgenstrahlen, während einer echokardiographischen Studie werden festgestellt.

Selbst bei einer angeborenen Herzkrankheit kann ein Baby für einige Zeit nach der Geburt in den ersten zehn Lebensjahren als völlig gesund erscheinen. Eine weitere Herzerkrankung manifestiert sich jedoch: Das Kind bleibt in der körperlichen Entwicklung zurück, Atemnot tritt bei körperlicher Anstrengung, Blässe oder sogar Zyanose der Haut auf. Um eine echte Diagnose zu stellen, ist eine umfassende Untersuchung des Herzens unter Verwendung moderner, hochtechnologischer Geräte erforderlich.

Angeborene Missbildungen können durch Herzversagen, bakterielle Endokarditis, frühe verlängerte Lungenentzündung gegen Stagnation im Lungenkreislauf, hohe pulmonale Hypertonie, Synkope (kurzzeitiger Bewusstseinsverlust), Angina-Syndrom und Myokardinfarkt (meistens bei aortischer Stenose, anomal, anomal, anomal, anomal) auftreten unanalysierte cyanotische Anfälle.

Da die Ursachen von angeborenen Herzfehlern immer noch wenig verstanden werden, ist es schwierig, die notwendigen Vorsorgemaßnahmen zu bestimmen, die die Verhinderung der Entwicklung von angeborenen Herzfehlern gewährleisten würden. Die Sorge der Eltern für ihre Gesundheit kann jedoch das Risiko von angeborenen Krankheiten des Kindes erheblich verringern.

Bei Früherkennung und der Möglichkeit einer radikalen Behandlung ist die Prognose relativ günstig. In Ermangelung einer solchen Möglichkeit ist dies zweifelhaft oder ungünstig.

Was kann dein Arzt tun?

Die Behandlung der KHK kann grundsätzlich in chirurgische (in den meisten Fällen einzige radikale) und therapeutische (oft hilfreiche) Behandlung unterteilt werden.

Am häufigsten stellt sich die Frage der chirurgischen Behandlung bereits vor der Geburt eines Kindes, wenn es sich um „blaue Defekte“ handelt. In solchen Fällen sollte die Geburt in Entbindungskliniken in Herzkrankenhäusern stattfinden.

Eine therapeutische Behandlung ist erforderlich, wenn der Zeitpunkt der Operation auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden kann.

Wenn die Frage „blasse Laster“ betrifft, hängt die Behandlung davon ab, wie sich der Defekt verhält, wenn das Kind wächst. Höchstwahrscheinlich wird jede Behandlung therapeutisch sein.

Was kannst du tun

Sie müssen äußerst vorsichtig mit Ihrer Gesundheit und der Ihres ungeborenen Kindes sein. Kommen Sie bewusst zur Frage der Fortpflanzung.

Wenn Sie wissen, dass Verwandte in Ihrer Familie oder Familie Ihres Ehepartners Herzfehler aufweisen, besteht die Möglichkeit, dass ein Kind mit einer Herzerkrankung geboren wird.

Um solche Momente nicht zu verpassen, sollte eine schwangere Frau ihren Arzt davor warnen und sich während der Schwangerschaft dem Ultraschall unterziehen.

Die angeborene Herzkrankheit (CHD) ist eine anatomische Veränderung des Herzens, seiner Gefäße und Klappen, die sich im Uterus entwickelt. Laut Statistik tritt eine ähnliche Pathologie bei 0,8-1,2% aller Neugeborenen auf. KHK bei einem Kind ist eine der häufigsten Todesursachen unter 1 Jahr.

Ursachen von KHK bei Kindern

Momentan gibt es keine klaren Erklärungen für das Auftreten bestimmter Herzfehler. Es ist nur bekannt, dass das wichtigste Organ des Fötus im Zeitraum von 2 bis 7 Wochen der Schwangerschaft am anfälligsten ist. Zu diesem Zeitpunkt werden alle Hauptteile des Herzens gelegt, seine Klappen und großen Gefäße bilden sich aus. Jede Auswirkung, die während dieser Zeit aufgetreten ist, kann zur Bildung von Pathologie führen. In der Regel ist es nicht möglich, die genaue Ursache herauszufinden. Am häufigsten führen folgende Faktoren zur Entwicklung der KHK:

genetische mutationen, virale infektionen, die eine frau während der schwangerschaft (insbesondere röteln) erlitten hat, schwere extragenitale erkrankungen der mutter (diabetes, systemischer lupus erythematodes ua), alkoholmissbrauch während der schwangerschaft, das alter der mutter ist über 35 Jahre alt.

Die Bildung von KHK bei einem Kind kann auch durch ungünstige Umweltbedingungen, Strahlenexposition und die Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft beeinflusst werden. Das Risiko, ein Baby mit einer ähnlichen Pathologie zu bekommen, steigt, wenn eine Frau in den vergangenen Tagen bereits regressive Schwangerschaften, Totgeburten oder Kindstod erlitten hat. Es ist möglich, dass nicht diagnostizierte Herzfehler zur Ursache dieser Probleme geworden sind.

Vergessen Sie nicht, dass die KHK keine unabhängige Pathologie ist, sondern Teil eines nicht minder beachtlichen Zustands ist. Beim Down-Syndrom tritt beispielsweise eine Herzerkrankung in 40% der Fälle auf. Bei der Geburt eines Kindes mit multiplen Entwicklungsstörungen wird meistens auch das wichtigste Organ in den pathologischen Prozess einbezogen.

Arten von KHK bei Kindern

Die Medizin kennt mehr als 100 verschiedene Herzfehler. Jede wissenschaftliche Schule bietet eine eigene Klassifizierung an, aber meistens wird die UPU in "Blau" und "Weiß" unterteilt. Eine solche Auswahl von Defekten beruht auf äußeren Anzeichen, die sie begleiten, oder eher auf der Intensität der Hautfarbe. Mit dem "Blau" im Kind wird Cyanose deutlich, und mit der "weißen" Haut wird sehr blass. Die erste Variante findet sich bei Fallo-Tetrade, Lungenatresie und anderen Erkrankungen. Der zweite Typ ist charakteristischer für Vorhof- und Interventrikularseptumdefekte.

Es gibt einen anderen Weg, die KHK bei Kindern zu trennen. Die Klassifizierung beinhaltet in diesem Fall die Zuordnung von Defekten in Gruppen nach dem Zustand des Lungenkreislaufs. Hier gibt es drei Möglichkeiten:

1. KHK mit Überlastung des Lungenkreislaufs:

offener Arteriengang; interatrialer Septumdefekt (DMPP); ventrikulärer Septumdefekt (VSD);

2. WPS mit kleinem Kreisverbrauch:

Fallots Tetrade, Lungenstenose, Transposition der großen Gefäße.

3. KHK mit unverändertem Blutfluss in einem kleinen Kreis:

Koarktation der Aorta; Stenose der Aorta.

Anzeichen einer angeborenen Herzkrankheit bei Kindern

Die Diagnose "KHK" bei einem Kind wird aufgrund einer Reihe von Symptomen gestellt. In schweren Fällen sind Änderungen sofort nach der Geburt sichtbar. Für einen erfahrenen Arzt ist es nicht schwierig, bereits im Zustellungsraum eine Vorabdiagnose zu stellen und ihre Handlungen der Situation entsprechend zu koordinieren. In anderen Fällen vermuten die Eltern viele Jahre lang keinen Herzfehler, bis die Krankheit in das Stadium der Dekompensation übergeht. Viele Pathologien werden nur in der Pubertät bei einer der regelmäßigen medizinischen Untersuchungen festgestellt. Junge Menschen mit CHD werden häufig diagnostiziert, wenn sie eine Kommission bei einem Militärregistrierungs- und Einstellungsbüro bestehen.

Was gibt dem Arzt Anlass, KHK bei einem noch im Entbindungsraum befindlichen Kind vorzuschlagen? Zunächst fällt die atypische Hautfarbe eines Neugeborenen auf. Im Gegensatz zu rosigen Wangenbabys ist ein Kind mit einem Herzfehler blass oder blau (je nach Art der Läsion des Lungenkreislaufs). Die Haut fühlt sich kühl und trocken an. Die Zyanose kann sich je nach Schwere des Defekts auf den ganzen Körper ausdehnen oder auf ein Nasolabialdreieck beschränkt sein.

Beim ersten Anhören der Herztöne bemerkt der Arzt abnormale Geräusche an signifikanten Punkten der Auskultation. Der Grund für das Auftreten solcher Veränderungen ist der falsche Blutfluss durch die Gefäße. In diesem Fall hört der Arzt mit Hilfe eines Phonendoskops die Verstärkung oder Abschwächung der Herztöne oder atypische Geräusche, die bei einem gesunden Kind nicht auftreten sollten. All dies in dem Komplex ermöglicht es dem Neonatologen, das Vorhandensein einer angeborenen Herzkrankheit zu vermuten und das Baby zur gezielten Diagnose zu schicken.

Es gibt einen anderen Weg, die KHK bei Kindern zu trennen. Die Klassifizierung beinhaltet in diesem Fall die Zuordnung von Defekten in Gruppen nach dem Zustand des Lungenkreislaufs. Hier gibt es drei Möglichkeiten:

1. KHK mit Überlastung des Lungenkreislaufs:

offener Arteriengang; interatrialer Septumdefekt (DMPP); ventrikulärer Septumdefekt (VSD);

2. WPS mit kleinem Kreisverbrauch:

Fallots Tetrade, Lungenstenose, Transposition der großen Gefäße.

3. KHK mit unverändertem Blutfluss in einem kleinen Kreis:

Koarktation der Aorta; Stenose der Aorta.

Anzeichen einer angeborenen Herzkrankheit bei Kindern

Die Diagnose "KHK" bei einem Kind wird aufgrund einer Reihe von Symptomen gestellt. In schweren Fällen sind Änderungen sofort nach der Geburt sichtbar. Für einen erfahrenen Arzt ist es nicht schwierig, bereits im Zustellungsraum eine Vorabdiagnose zu stellen und ihre Handlungen der Situation entsprechend zu koordinieren. In anderen Fällen vermuten die Eltern viele Jahre lang keinen Herzfehler, bis die Krankheit in das Stadium der Dekompensation übergeht. Viele Pathologien werden nur in der Pubertät bei einer der regelmäßigen medizinischen Untersuchungen festgestellt. Junge Menschen mit CHD werden häufig diagnostiziert, wenn sie eine Kommission bei einem Militärregistrierungs- und Einstellungsbüro bestehen.

Was gibt dem Arzt Anlass, KHK bei einem noch im Entbindungsraum befindlichen Kind vorzuschlagen? Zunächst fällt die atypische Hautfarbe eines Neugeborenen auf. Im Gegensatz zu rosigen Wangenbabys ist ein Kind mit einem Herzfehler blass oder blau (je nach Art der Läsion des Lungenkreislaufs). Die Haut fühlt sich kühl und trocken an. Die Zyanose kann sich je nach Schwere des Defekts auf den ganzen Körper ausdehnen oder auf ein Nasolabialdreieck beschränkt sein.

Beim ersten Anhören der Herztöne bemerkt der Arzt abnormale Geräusche an signifikanten Punkten der Auskultation. Der Grund für das Auftreten solcher Veränderungen ist der falsche Blutfluss durch die Gefäße. In diesem Fall hört der Arzt mit Hilfe eines Phonendoskops die Verstärkung oder Abschwächung der Herztöne oder atypische Geräusche, die bei einem gesunden Kind nicht auftreten sollten. All dies in dem Komplex ermöglicht es dem Neonatologen, das Vorhandensein einer angeborenen Herzkrankheit zu vermuten und das Baby zur gezielten Diagnose zu schicken.

Ein Neugeborenes mit dieser oder jener KHD verhält sich in der Regel unruhig, oft und ohne Grund zu weinen. Im Gegensatz dazu sind manche Kinder zu lethargisch. Sie nehmen nicht die Brust, lehnen die Flasche ab und schlafen nicht gut. Das Auftreten von Atemnot und Tachykardie (schneller Herzschlag)

Falls die Diagnose einer KHK bei einem Kind zu einem späteren Zeitpunkt gestellt wurde, ist die Entwicklung von psychischen und körperlichen Anomalien möglich. Solche Kinder wachsen langsam, nehmen nur schwer zu, bleiben in der Schule zurück und halten nicht mit gesunden und aktiven Altersgenossen Schritt. Sie bewältigen die Belastungen in der Schule nicht, leuchten nicht im Sportunterricht, sie werden oft krank. In einigen Fällen wird die Herzerkrankung bei der nächsten medizinischen Untersuchung zu einer zufälligen Entdeckung.

In schweren Situationen entwickelt sich chronische Herzinsuffizienz. Dyspnoe erscheint bei der geringsten Anstrengung. Die Beine schwellen an, die Leber und die Milz nehmen zu, Veränderungen im Lungenkreislauf. Ohne qualifizierte Hilfe endet diese Bedingung mit einer Behinderung oder sogar dem Tod eines Kindes.

Alle diese Anzeichen ermöglichen es, die Anwesenheit von KHK bei Kindern mehr oder weniger zu bestätigen. Die Symptome können in verschiedenen Fällen variieren. Die Verwendung moderner Diagnoseverfahren ermöglicht es, die Krankheit zu bestätigen und die notwendige Behandlung rechtzeitig zu verschreiben.

Entwicklungsstadien der KHK

Unabhängig von Art und Schweregrad durchlaufen alle Mängel mehrere Stufen. Die erste Stufe wird als adaptiv bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt passt sich der Körper des Kindes an die neuen Existenzbedingungen an und passt die Arbeit aller Organe an ein leicht verändertes Herz an. Da alle Systeme zu diesem Zeitpunkt für den Verschleiß funktionieren müssen, kann es zu akutem Herzversagen und Versagen des gesamten Körpers kommen.

Die zweite Stufe ist die Phase der relativen Kompensation. Die veränderten Strukturen des Herzens geben dem Kind eine mehr oder weniger normale Existenz, indem es alle Funktionen auf der richtigen Ebene ausführt. Diese Phase kann Jahre dauern, bis sie zum Versagen aller Körpersysteme und zur Entwicklung von Dekompensation führt. Die dritte Phase der KHK bei einem Kind wird als terminal bezeichnet und ist durch gravierende Veränderungen im gesamten Körper gekennzeichnet. Das Herz kann seiner Funktion nicht mehr gerecht werden. Entwickeln Sie degenerative Veränderungen im Myokard, die früher oder später mit dem Tod enden.

Vorhofseptumdefekt

Betrachten Sie eine der Arten von KHK. DMPP bei Kindern ist einer der häufigsten Herzfehler bei Kindern über drei Jahren. Bei dieser Pathologie hat das Kind eine kleine Öffnung zwischen dem rechten und linken Vorhof. Infolgedessen kommt es zu einem ständigen Rückfluss von Blut von links nach rechts, was natürlich zu einem Überlauf des Lungenkreislaufs führt. Alle Symptome, die sich bei dieser Pathologie entwickeln, sind mit einer gestörten normalen Funktion des Herzens unter veränderten Bedingungen verbunden.

Normalerweise besteht im Fötus bis zur Geburt ein Loch zwischen den Vorhöfen. Es wird ovales Fenster genannt und schließt in der Regel mit dem ersten Einatmen eines Neugeborenen. In einigen Fällen bleibt das Loch für das Leben offen, aber dieser Defekt ist so klein, dass eine Person davon nicht einmal etwas weiß. Hämodynamische Störungen werden in diesem Fall nicht beobachtet. Ein offenes ovales Fenster, das dem Kind keine Beschwerden bereitet, kann bei einer Ultraschalluntersuchung des Herzens versehentlich festgestellt werden.

Im Gegensatz dazu ist der echte Vorhofseptumdefekt ein schwerwiegenderes Problem. Solche Öffnungen sind groß und können sich sowohl im zentralen Teil des Vorhofs als auch an den Rändern befinden. Die Art der KHK (DMPP bei Kindern, wie wir gesagt haben, kommt am häufigsten vor) bestimmt die Behandlungsmethode, die von einem Spezialisten auf der Grundlage von Ultraschalldaten und anderen Untersuchungsmethoden ausgewählt wird.

Symptome von DMPP

Primäre und sekundäre Vorhofseptumdefekte zuordnen. Sie unterscheiden sich untereinander durch die Merkmale der Lage des Lochs in der Herzwand. Im primären DMP wurde ein Fehler im unteren Teil der Partition gefunden. Die Diagnose "CHD, sekundäres DMPP" bei Kindern wird eingestellt, wenn sich das Loch näher am zentralen Teil befindet. Ein solcher Defekt ist viel einfacher zu korrigieren, da im unteren Teil des Septums ein wenig Herzgewebe verbleibt, das das vollständige Schließen des Defekts ermöglicht.

In den meisten Fällen unterscheiden sich kleine Kinder mit DMPP nicht von ihren Altersgenossen. Sie wachsen und entwickeln sich je nach Alter. Es besteht die Tendenz zu häufigen Erkältungen ohne besonderen Grund. Aufgrund des ständigen Blutflusses von links nach rechts und der Überfüllung des Lungenkreislaufs sind Babys anfällig für bronchopulmonale Erkrankungen, einschließlich schwerer Lungenentzündung.

Normalerweise besteht im Fötus bis zur Geburt ein Loch zwischen den Vorhöfen. Es wird ovales Fenster genannt und schließt in der Regel mit dem ersten Einatmen eines Neugeborenen. In einigen Fällen bleibt das Loch für das Leben offen, aber dieser Defekt ist so klein, dass eine Person davon nicht einmal etwas weiß. Hämodynamische Störungen werden in diesem Fall nicht beobachtet. Ein offenes ovales Fenster, das dem Kind keine Beschwerden bereitet, kann bei einer Ultraschalluntersuchung des Herzens versehentlich festgestellt werden.

Im Gegensatz dazu ist der echte Vorhofseptumdefekt ein schwerwiegenderes Problem. Solche Öffnungen sind groß und können sich sowohl im zentralen Teil des Vorhofs als auch an den Rändern befinden. Die Art der KHK (DMPP bei Kindern, wie wir gesagt haben, kommt am häufigsten vor) bestimmt die Behandlungsmethode, die von einem Spezialisten auf der Grundlage von Ultraschalldaten und anderen Untersuchungsmethoden ausgewählt wird.

Symptome von DMPP

Primäre und sekundäre Vorhofseptumdefekte zuordnen. Sie unterscheiden sich untereinander durch die Merkmale der Lage des Lochs in der Herzwand. Im primären DMP wurde ein Fehler im unteren Teil der Partition gefunden. Die Diagnose "CHD, sekundäres DMPP" bei Kindern wird eingestellt, wenn sich das Loch näher am zentralen Teil befindet. Ein solcher Defekt ist viel einfacher zu korrigieren, da im unteren Teil des Septums ein wenig Herzgewebe verbleibt, das das vollständige Schließen des Defekts ermöglicht.

In den meisten Fällen unterscheiden sich kleine Kinder mit DMPP nicht von ihren Altersgenossen. Sie wachsen und entwickeln sich je nach Alter. Es besteht die Tendenz zu häufigen Erkältungen ohne besonderen Grund. Aufgrund des ständigen Blutflusses von links nach rechts und der Überfüllung des Lungenkreislaufs sind Babys anfällig für bronchopulmonale Erkrankungen, einschließlich schwerer Lungenentzündung.

Kinder mit DMPP können über viele Jahre hinweg nur im Bereich des Nasolabialdreiecks eine kleine Zyanose haben. Mit der Zeit entwickeln sich blasse Haut, Atemnot mit leichter körperlicher Anstrengung, nasser Husten. Ohne Behandlung beginnt das Kind in der körperlichen Entwicklung hinterherzuhauen und hält sich nicht mehr an den üblichen Schullehrplan.

Das Herz junger Patienten hält dem erhöhten Stress lange Zeit stand. Tachykardie-Beschwerden und Herzrhythmusstörungen treten normalerweise zwischen dem 12. und 15. Lebensjahr auf. Wenn das Kind nicht unter ärztlicher Aufsicht war und sich nie einer Echokardiographie unterzogen hat, kann die Diagnose "CHD, DMP" bei einem Kind nur in der Pubertät gestellt werden.

Diagnose und Behandlung von DMPP

Bei der Untersuchung stellt ein Kardiologe fest, dass das Herzgeräusch an signifikanten Auskultationspunkten zunimmt. Dies liegt an der Tatsache, dass sich während des Blutflusses durch verengte Ventile Turbulenzen entwickeln, die der Arzt durch ein Stethoskop hört. Der Blutfluss durch den Defekt im Septum verursacht keine Geräusche.

Während Sie der Lunge zuhören, können Sie feuchte Rales erkennen, die mit einer Blutstauung im kleinen Kreislauf des Blutkreislaufs verbunden sind. Während der Perkussion (Klopfen der Brust) wird eine Zunahme der Herzgrenzen aufgrund ihrer Hypertrophie festgestellt.

Bei der Untersuchung eines Elektrokardiogramms sind Anzeichen einer Überlastung des rechten Herzens deutlich zu erkennen. Bei EchoCG liegt ein Defekt im Bereich des interatrialen Septums vor. Durch Röntgenaufnahmen der Lunge können Sie die Symptome einer Blutstauung in den Lungenvenen erkennen.

Im Gegensatz zum ventrikulären Septumdefekt schließt der DMPP niemals von alleine. Die einzige Behandlung für einen solchen Defekt ist chirurgisch. Die Operation wird im Alter von 3-6 Jahren durchgeführt, bis sich eine Dekompensation der Herzaktivität entwickelt hat. Ein chirurgischer Eingriff ist geplant. Die Operation wird an einem offenen Herzen bei künstlichem Blutkreislauf durchgeführt. Der Arzt macht das Nähen des Defekts oder schließt es, wenn das Loch zu groß ist, mit einem Patch aus dem Perikard (Herzhemd). Es ist erwähnenswert, dass die Operation für DMPP vor über 50 Jahren eine der ersten operativen Eingriffe am Herzen war.

In einigen Fällen wird die endovaskuläre Methode anstelle der herkömmlichen Naht verwendet. In diesem Fall wird eine Punktion in der Femurvene vorgenommen und ein Okkluder in die Herzhöhle eingeführt (ein spezielles Gerät, mit dem der Defekt geschlossen wird). Diese Option wird als weniger traumatisch und sicherer angesehen, da sie ohne Öffnen der Brust ausgeführt wird. Nach einer solchen Operation erholen sich Kinder viel schneller. Leider können nicht alle Fälle endovaskulär angewendet werden. Manchmal erlauben der Ort des Lochs, das Alter des Kindes und andere verwandte Faktoren einen solchen Eingriff nicht.

Defekt des interventrikulären Septums

Lassen Sie uns über eine andere Form der UPU sprechen. Kinder mit VShP bei Kindern - die zweite der häufigsten Herzerkrankungen im Alter ist höher als drei Jahre. In diesem Fall befindet sich im Septum ein Loch, das den rechten und den linken Ventrikel trennt. Es kommt zu einem ständigen Blutanstoß von links nach rechts, und wie bei DMPP entwickelt sich eine Überlastung des Lungenkreislaufs.

Der Zustand junger Patienten kann je nach Defektgröße stark variieren. Bei einem kleinen Loch darf sich das Kind nicht beschweren, und der Lärm während der Auskultation ist das einzige, was die Eltern stört. In 70% der Fälle haben sich geringfügige Mängel des interventrikulären Septums im Alter von 5 Jahren geschlossen.

Im Gegensatz zum ventrikulären Septumdefekt schließt der DMPP niemals von alleine. Die einzige Behandlung für einen solchen Defekt ist chirurgisch. Die Operation wird im Alter von 3-6 Jahren durchgeführt, bis sich eine Dekompensation der Herzaktivität entwickelt hat. Ein chirurgischer Eingriff ist geplant. Die Operation wird an einem offenen Herzen bei künstlichem Blutkreislauf durchgeführt. Der Arzt macht das Nähen des Defekts oder schließt es, wenn das Loch zu groß ist, mit einem Patch aus dem Perikard (Herzhemd). Es ist erwähnenswert, dass die Operation für DMPP vor über 50 Jahren eine der ersten operativen Eingriffe am Herzen war.

In einigen Fällen wird die endovaskuläre Methode anstelle der herkömmlichen Naht verwendet. In diesem Fall wird eine Punktion in der Femurvene vorgenommen und ein Okkluder in die Herzhöhle eingeführt (ein spezielles Gerät, mit dem der Defekt geschlossen wird). Diese Option wird als weniger traumatisch und sicherer angesehen, da sie ohne Öffnen der Brust ausgeführt wird. Nach einer solchen Operation erholen sich Kinder viel schneller. Leider können nicht alle Fälle endovaskulär angewendet werden. Manchmal erlauben der Ort des Lochs, das Alter des Kindes und andere verwandte Faktoren einen solchen Eingriff nicht.

Defekt des interventrikulären Septums

Lassen Sie uns über eine andere Form der UPU sprechen. Kinder mit VShP bei Kindern - die zweite der häufigsten Herzerkrankungen im Alter ist höher als drei Jahre. In diesem Fall befindet sich im Septum ein Loch, das den rechten und den linken Ventrikel trennt. Es kommt zu einem ständigen Blutanstoß von links nach rechts, und wie bei DMPP entwickelt sich eine Überlastung des Lungenkreislaufs.

Der Zustand junger Patienten kann je nach Defektgröße stark variieren. Bei einem kleinen Loch darf sich das Kind nicht beschweren, und der Lärm während der Auskultation ist das einzige, was die Eltern stört. In 70% der Fälle haben sich geringfügige Mängel des interventrikulären Septums im Alter von 5 Jahren geschlossen.

Ein völlig anderes Bild ergibt sich bei einer schwereren Version der UPU. VSD bei Kindern erreicht manchmal eine große Größe. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine pulmonale Hypertonie entwickelt, eine schreckliche Komplikation dieses Defekts. Zuerst passen sich alle Körpersysteme an die neuen Bedingungen an, treiben Blut von einem Ventrikel zum anderen und erzeugen einen erhöhten Druck in den Gefäßen des kleinen Kreises. Früher oder später kommt es zur Dekompensation, bei der das Herz seiner Funktion nicht mehr gewachsen ist. Es findet kein Ausfluss von venösem Blut statt, es sammelt sich im Ventrikel und gelangt in den systemischen Kreislauf. Ein hoher Druck in der Lunge erlaubt keine Herzoperation, und solche Patienten sterben oft an Komplikationen. Deshalb ist es so wichtig, diesen Defekt rechtzeitig zu erkennen und das Kind in die chirurgische Behandlung zu schicken.

In dem Fall, wenn der VSD nicht vor 3-5 Jahren geschlossen ist oder zu groß ist, wird eine Operation durchgeführt, um die Integrität des interventrikulären Septums wiederherzustellen. Wie im Fall von DMPP wird das Loch mit einem aus dem Perikard geschnittenen Patch genäht oder geschlossen. Es ist möglich, den Defekt endovaskulär zu schließen, wenn die Umstände dies erlauben.

Behandlung von angeborenen Herzfehlern

Eine chirurgische Methode ist die einzige Möglichkeit, diese Pathologie in jedem Alter zu beseitigen. Je nach Schweregrad kann die Behandlung der KHK bei Kindern sowohl im Neugeborenenalter als auch im Alter durchgeführt werden. Es gibt Fälle von Herzoperationen beim Fötus im Mutterleib. Gleichzeitig war es den Frauen nicht nur möglich, die Schwangerschaft sicher auf die vorgeschriebene Zeit zu bringen, sondern auch ein relativ gesundes Kind zur Welt zu bringen, das in den ersten Stunden des Lebens keine Wiederbelebung benötigt.

Behandlungsarten und -bedingungen werden jeweils individuell festgelegt. Der Herzchirurg wählt auf der Grundlage der Untersuchungsdaten und der instrumentellen Untersuchungsmethoden die Operationsmethode aus und ordnet die Begriffe zu. Während dieser ganzen Zeit steht das Kind unter Aufsicht von Spezialisten, die seinen Zustand überwachen. In Vorbereitung auf die Operation erhält das Baby die notwendige medizinische Therapie, die es ermöglicht, unangenehme Symptome so weit wie möglich zu beseitigen.

Eine Behinderung mit KHK bei einem Kind mit rechtzeitiger Behandlung entwickelt sich recht selten. In den meisten Fällen können durch eine Operation nicht nur Todesfälle vermieden werden, sondern es können auch normale Lebensbedingungen ohne wesentliche Einschränkungen geschaffen werden.

Prävention von angeborenen Herzkrankheiten

Leider stellt der Entwicklungsstand der Medizin keine Möglichkeit dar, in die Entwicklung des Fötus einzugreifen und die Herzlappen irgendwie zu beeinflussen. Die Prävention von KHK bei Kindern erfordert eine gründliche Untersuchung der Eltern vor der geplanten Schwangerschaft. Die werdende Mutter sollte vor der Empfängnis ein Kind aufgeben, schlechte Gewohnheiten aufgeben und Arbeitsplätze in der gefährlichen Produktion auf eine andere Tätigkeit umstellen. Solche Maßnahmen verringern das Risiko, ein Kind mit einer Pathologie der Entwicklung des kardiovaskulären Systems zu bekommen.

Die routinemäßige Rötelnimpfung, die an alle Mädchen verabreicht wird, verhindert das Auftreten einer KHK aufgrund dieser gefährlichen Infektion. Außerdem sollten werdende Mütter zu gegebener Zeit definitiv einer Ultraschalluntersuchung unterzogen werden. Diese Methode gibt Zeit, um die Missbildungen des Babys zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Die Geburt eines solchen Kindes erfolgt unter Aufsicht erfahrener Kardiologen und Chirurgen. Wenn nötig, werden sie sofort aus dem Entbindungsraum des Neugeborenen in eine spezialisierte Abteilung gebracht, um sofort operieren zu können und ihm ein Weiterleben zu ermöglichen.

Die Prognose für die Entwicklung angeborener Herzfehler hängt von vielen Faktoren ab. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance, den Zustand der Dekompensation zu verhindern. Die rechtzeitige chirurgische Behandlung rettet nicht nur das Leben junger Patienten, sondern ermöglicht ihnen auch, ohne wesentliche Einschränkungen des Gesundheitszustands zu leben.

Sie sind hier: Angeborene Herzkrankheit Kategorie: Kinderkrankheiten Aufrufe: 15717

Angeborene Herzkrankheit - die Hauptsymptome:

KopfschmerzKopfschmerzDifferenziertes HerzklopfenAndarrhoe SehstörungenSuporus HerzschmerzÜberschwingender arterieller Druck Schnelle ErmüdungHöhenversagenPolitis der ExtremitätenKolorale ExtremitätenMalische MobilitätRäume im HerzenLippen des FingersFinning

Defekte oder anatomische Anomalien des Herzens und des Gefäßsystems, die vorwiegend während der Entwicklung des Fötus oder bei der Geburt eines Kindes auftreten, werden als angeborene Herzerkrankung oder KHK bezeichnet. Der Name angeborene Herzkrankheit ist eine Diagnose, die von Ärzten bei fast 1,7% der Neugeborenen diagnostiziert wird.

Die Krankheit selbst ist eine abnormale Entwicklung des Herzens und der Struktur seiner Blutgefäße. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass Neugeborene in fast 90% der Fälle nicht bis zu einem Monat alt werden. Statistiken zeigen auch, dass in 5% der Fälle Kinder mit KHK unter 15 Jahren sterben. Angeborene Herzfehler haben viele Arten von Abnormalitäten des Herzens, die zu Veränderungen der intrakardialen und systemischen Hämodynamik führen.

Mit der Entwicklung von KHK werden Störungen in den großen und kleinen Kreisen sowie die Durchblutung im Myokard beobachtet. Die Krankheit nimmt eine der führenden Positionen bei Kindern ein. Aufgrund der Tatsache, dass KHK für Kinder gefährlich und tödlich ist, lohnt es sich, die Krankheit genauer zu untersuchen und alle wichtigen Punkte herauszufinden, über die dieses Material berichten wird.

Arten von KHK

Eine Erkrankung wie KHK tritt vorwiegend bei Neugeborenen und Kindern auf, aber die Entwicklung einer angeborenen Herzerkrankung schließt Erwachsene nicht aus. Wenn ein Kind die Altersgrenze mit 15 Jahren mit dieser Art von Krankheit überwunden hat, bedeutet dies nicht, dass die tödliche Gefahr vorüber ist. Eine Person, die im Alter einer CHD-Erkrankung altert, kann jederzeit sterben, was direkt von der Art und der Art der Erkrankung abhängt. Überlegen Sie, welche Arten von angeborenen Herzkrankheiten bekannt und am häufigsten sind.

In der Medizin sind etwa hundert Arten verschiedener Herzmuskeldefekte bekannt. Natürlich werden wir nicht alle Typen berücksichtigen und nur die Haupttypen auswählen. CHD ist in zwei Arten unterteilt: Blau und Weiß. Diese Einheit basiert hauptsächlich auf der Intensität der Farbänderung in der Haut.

Der "weiße" Typ der UPU ist wiederum in 4 Gruppen unterteilt, die als:

Angereichert mit einem kleinen Kreislauf. Die Ursache der Entstehung sind: Arteriengang, Vorhofseptumdefekt und Ventrikelseptumdefekt. Schlechter kleiner Kreis. Gleichzeitig werden Anzeichen einer isolierten Stenose beobachtet. Erschöpfter großer Kreis. (Aortenstenose, Arterienverkalkung). Ohne hämodynamische Veränderungen: Herzstillstand und Dystopie.

Die "blaue" Art der angeborenen Herzerkrankung umfasst 2 Gruppen:

Mit der Anreicherung des kleinen Kreislaufs, der sich durch die vollständige Umsetzung der großen Gefäße auszeichnet. Meist erschöpfter kleiner Kreis. (Ebstein-Anomalien).

Ein interventrikulärer Septumdefekt ist eine Art angeborener Herzerkrankung, die bei Neugeborenen in recht häufigen Fällen diagnostiziert wird. Der Defekt des interventrikulären Septums ist dadurch gekennzeichnet, dass das angereicherte Blut mit nicht angereichertem Blut gemischt wird. Bei dieser Art von Krankheit tritt ein Loch im Herzen auf, das ein Defekt ist. Diese Öffnung bildet sich an der Grenze zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel. Durch die Öffnung wird das angereicherte Blut vom linken Ventrikel in den rechten übertragen, wo es mit dem nicht angereicherten Blut vermischt wird.

Wenn der Defekt eine geringe Größe hat, kann das Kind keine Anzeichen der Krankheit haben. Bei einer signifikanten Lochgröße wird eine aktive Durchmischung von Blut beobachtet, die sich als blaue Haut an den Lippen und Fingern manifestiert.

Ein Defekt des interventrikulären Septums ist behandelbar, so dass in vielen Fällen das Kind gerettet werden kann. Wenn die Öffnung zwischen den Ventrikeln von geringer Größe ist, kann sie sich mit der Zeit selbst vergrößern. Bei einer größeren Lochgröße ist eine Operation erforderlich. Es ist jedoch erwähnenswert, wenn diese Art von Krankheit sich nicht in irgendeiner Weise manifestiert, dann ist es nicht empfehlenswert, irgendwelche Eingriffe oder Eingriffe durchzuführen.

Die bikuspide Aortenklappe ist eine Art von KHK, die auch bei Kindern, vor allem aber im höheren Alter, diagnostiziert wird. Die Krankheit zeichnet sich dadurch aus, dass die Aortenklappe nicht drei Klappen enthält, wie es sich für die Anatomie gehört, sondern nur zwei, daher der Name der Art der Erkrankung - die bikuspide Aortenklappe. Durch die Trikuspidalklappe erhält das Herz einen normalen Blutfluss. Eine bikuspide Aortenklappe wird hauptsächlich gebildet, während sich der Fötus in der achten Schwangerschaftswoche noch im Mutterleib befindet. Zu diesem Zeitpunkt tritt die Herzmuskelbildung auf, und wenn sich eine schwangere Mutter in dieser Zeit körperlich oder moralisch belastet, kann dies die Entstehung einer angeborenen Herzkrankheit beeinflussen.

Die bikuspide Aortenklappe ist ebenfalls behandelbar, der Eingriff wird jedoch nur bei Auftreten von Symptomen oder bei starker Belastung des Herzens durchgeführt.

Vorhofseptumdefekt - ist ein Loch zwischen dem rechten und dem linken Atrium. Diese Art von Krankheit tritt bei Kindern in seltenen Fällen auf, aber ihre Anwesenheit führt zu Angstzuständen der Eltern. Wenn das Loch eine geringe Größe hat, kann es auf unbegrenzte Zeit von selbst überwachsen werden. Wenn das Loch eine beträchtliche Größe hat, kann die Situation nur durch einen chirurgischen Eingriff korrigiert werden. Wenn dies nicht der Fall ist, führt diese Art von KHK zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz.

Gründe

Die Ursachen dieser Art von Krankheit sind wie folgt:

verschiedene Chromosomenanomalien; Genmutationen; die Verwendung von Alkohol, Tabak und Betäubungsmitteln durch die Eltern des Kindes; Diagnose von Krankheiten wie Röteln und Hepatitis bei einer schwangeren Frau; erblicher Faktor; von Drogen nehmen.

Wie Sie sehen können, sind die Ursachen für Defekte und Abnormalitäten des Herzmuskels und der Blutgefäße ziemlich groß, daher ist es wichtig, mehr über sie zu erfahren.

Bei Chromosomenanomalien bilden sich Mutationen in verschiedenen Spezies. Während der Bildung von Aberrationen von Chromosomen beträchtlicher Größe stirbt der Herzmuskel ab, was zum Tod einer Person führt. Mit geringen Abweichungen von Chromosomen, die mit dem Leben kompatibel sind, wird die Entwicklung verschiedener Arten angeborener Erkrankungen beobachtet. Während der Bildung des dritten Chromosoms im Set kommt es zur Bildung von Defekten zwischen den Blattklappen der Vorhöfe und den Ventrikeln.

Die Ursachen der Erkrankung, die durch Genmutationen hervorgerufen werden, führen nicht nur zur Entwicklung der KHK, sondern auch zu anderen Anomalien verschiedener Organe. Betroffen sind hauptsächlich die Lunge, das Herz-Kreislauf-System, das Verdauungsorgan und das Nervensystem.

Die Wirkung von Alkohol wirkt sich negativ auf den menschlichen Körper aus. Wenn Eltern in hohem Maße Alkohol konsumieren, ist die Entwicklung der KHK nicht die Grenze. Darüber hinaus schließt das Kind andere Abweichungen und Störungen nicht aus. Unter dem Einfluss von Alkohol ist es häufig die Entwicklung von VSD oder ventrikulärem Septumdefekt, Vorhofseptumpathologie und dem offenen Arteriengang.

Ethylalkohol ist die erste unter den gefährlichen Drogen, die die Menschen konsumieren. Aus Gründen der Verwendung und des Gehalts an Ethylalkohol im menschlichen Körper wird die Entwicklung einer angeborenen Herzkrankheit beobachtet. Frauen, die zu alkoholischen Getränken neigen, gebären in fast 40% der Fälle Babys mit angeborenen Herzkrankheiten. Besonders gefährlich ist die Verwendung von Ethylalkohol in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, da dies nicht nur zu Herzanomalien, sondern auch zu anderen schweren Arten von Krankheiten und Anomalien beim Baby führt.

Alkoholkonsum von Eltern wirkt sich negativ auf das Kind aus.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Röteln oder Hepatitis hatte, kann dieser Faktor nicht nur das Herz betreffen, sondern auch eine Reihe anderer Pathologien verursachen. Sehr oft, in fast 2,4% der Fälle, ist die Ursache einer angeborenen Missbildung bei Kindern Röteln bei einer schwangeren Frau.

Die genetische Veranlagung ist auch ein wesentlicher Grund für eine KHK bei Kindern, wenn auch deren Eltern diese Art von Krankheit haben.

Die Gründe für die Entstehung von KHK können verschiedene Faktoren der folgenden Art sein:

Röntgenstrahlen; Strahlungseffekt; Drogenkonsum; verschiedene Arten von Virus- und Infektionskrankheiten.

Und oft entwickelt sich die KHK bei einem Kind, wenn alle oben genannten Faktoren auf eine Frau während der Schwangerschaft einwirken.

Es ist auch nicht notwendig, die Ursachen für die Entwicklung von Herzanomalien bei Kindern auszuschließen, wenn Frauen in die folgende Risikogruppe fallen:

Alter; Störungen des endokrinen Systems; Toxikose in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft; wenn es in der Geschichte einer Frau Totgeburten gibt oder mit Mängeln.

Offensichtlich sind also die Gründe für die Diagnose eines Neugeborenen ausreichend, und es ist fast unmöglich, sich vor allen zu schützen oder zu verhindern. Wenn Sie jedoch wissen, dass Sie an irgendeiner Art von Krankheit leiden, bevor Sie ein Kind zeugen, wird empfohlen, den Arzt darüber zu informieren, um die Möglichkeit einer Heilung der Krankheit in Betracht zu ziehen. Überlegen Sie als Nächstes, wie Sie feststellen können, dass das Kind Anzeichen einer KHK hat.

Symptomatologie

Das Krankheitsbild der Erkrankung "angeborene Herzkrankheit" beruht auf den strukturellen Merkmalen des Defekts selbst, dem Auftreten von Komplikationen und Wiederherstellungen. Betrachten Sie also die Hauptsymptome der Erkrankung sowie das klinische Bild der Krankheitsentwicklung bei Neugeborenen.

Dyspnoe weist auf Anzeichen von KHK hin

Daher beginnen die Symptome, die auf Anzeichen von KHK bei Kindern und Erwachsenen hindeuten, mit Kurzatmigkeit, die bei kleineren Arten von Bewegung auftritt. Gleichzeitig ist eine Zunahme des Herzschlags, eine Manifestation allgemeiner Schwäche und eine blasse Hautfarbe zu beobachten, insbesondere im Bereich von Kopf und Gesicht. Abhängig von der Komplikation des Defekts können Schmerzen auch im Bereich des Herzens und der Brust beobachtet werden - diese Schmerzen führen zu einer Ohnmacht und einer erhöhten Schwellung der Extremitäten.

Es gibt drei Phasen der Krankheitssymptome, die später betrachtet werden.

Die erste Phase wird als adaptiv bezeichnet. Sie zeichnet sich durch die Anpassung des Körpers an die Durchblutungsstörung und die Herzfunktion aus. In der Zeit der Anpassung oder Anpassung des Organismus an Störungen treten die Symptome einer Krankheit äußerst selten und in subtiler Form auf. Dies wird jedoch bis zum Auftreten hämodynamischer Störungen beobachtet. Im Falle eines Verstoßes nimmt die Entwicklung der kardialen Dekompensation zu. Ein sehr gefährlicher Moment, da eine Person während dieser Zeit sterben kann. Wenn die Mortalität nicht auftritt und diese Phase vorüber ist, wird nach 2-3 Jahren eine Verbesserung der Gesundheit beobachtet. Die zweite Phase ist durch eine Verbesserung des Zustands des Patienten gekennzeichnet, die durch Herzkompensation oder Stabilisierung der Herzarbeit verursacht wird. Die zweite Phase dauert jedoch relativ kurz, und schon danach werden die für die dritte Phase charakteristischen Symptome beobachtet. Während des Beginns der dritten Phase (Terminal) wird der Körper stark beansprucht. Während dieser Zeit beginnen sich dystrophische und degenerative Anomalien des Herzmuskels und anderer Organe zu entwickeln. Infolgedessen werden alle Symptome häufiger und verschlimmern sich, was zum Tod führt.

Die ausgeprägtesten Symptome einer KHK sind:

Herzversagen; Herzgeräusche, die auch ohne Endoskop zu hören sind; Zyanose

Das Auftreten von Herzgeräuschen mit Anzeichen systolischen Charakters wird bei jeder Form dieser Erkrankung beobachtet. In seltenen Fällen kann das Geräusch periodisch auftreten oder ganz fehlen. Herzgeräusche sind sehr deutlich zu hören, wenn gleichzeitig eine Person eine leichte körperliche Anstrengung ausgeübt hat.

Die Manifestation der Zyanose wird in seltenen Fällen und nur während der Stenose der Lungenarterie beobachtet. Die Zyanose kann sowohl dauerhaft sein als auch vor dem Hintergrund von Schreien, Weinen und anderen Arten körperlicher und nervöser Aktivität des Organismus auftreten. Zyanose äußert sich im Blau der Finger- und Lippenhälften sowie in der blassen Haut im Gesicht.

Bei der Entstehung von Herzversagen bei einem Patienten werden Anzeichen von Blanchieren, Abkühlen der Extremitäten und der Nasenspitze verfolgt. So ist es möglich, das Vorhandensein von KHK bei einer Person allein durch Veränderung der Hautfarbe und des Schmerzes im Herzen festzustellen.

Symptome eines ventrikulären Septumdefekts

Symptome einer KHK, die für einen ventrikulären Septumdefekt charakteristisch sind, treten am ersten Tag nach der Geburt des Babys auf. Das Hauptsymptombild besteht aus den folgenden Symptomen:

das Auftreten von Atemnot; Appetitlosigkeit oder Mangel daran; Unterentwicklung; Hautfarbe; Schwellung der Beine, Füße und des Bauches; Herzklopfen; Herzgeräusch

Die ersten Anzeichen einer Krankheit können bei der Untersuchung des Herzens festgestellt werden. Der Arzt verfolgt gleichzeitig das Vorhandensein von Herzgeräuschen, die er später durch Ultraschall untersucht. Die Schlussfolgerung des Ultraschalls gibt ein genaues Bild davon, was Rauschen verursachen kann. Kinder mit einem interventrikulären Septumdefekt mit einer kleinen Defektgröße fühlen sich jedoch häufig nicht unwohl und leben damit. Oft heilen kleinere Mängel um ein oder zehn Jahre.

Defekt des interventrikulären Septums

Wenn Eltern also folgende Symptome bei einem Kind nachverfolgen:

schnelle Ermüdung; Schwäche, Müdigkeit und Inaktivität; Kurzatmigkeit; Gliedmaßenblueess; keine Gewichtszunahme.

In diesem Fall sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Krankheit zu diagnostizieren, und sich über die Behandlungsverfahren informieren.

Manchmal kann ein ventrikulärer Septumdefekt eine Komplikation verursachen, die durch das Auftreten einer pulmonalen Hypertonie gekennzeichnet ist. So wird die Bildung von irreversiblen Prozessen in der Lunge beobachtet. Komplikationen bei einem ventrikulären Septumdefekt sind äußerst selten. Darüber hinaus kann der Defekt des interventrikulären Septums die folgenden Komplikationen verursachen:

Endokarditis; Schlaganfall; Herzinsuffizienz und andere Erkrankungen des Herzens.

Symptome der bikuspiden Aortenklappe

Die bikuspide Aortenklappe weist Anzeichen einer Manifestation auf, aber es ist erwähnenswert, dass dieser Typ bei Kindern selten erkannt wird. Seit vielen Jahren ist die bikuspide Aortenklappe völlig asymptomatisch. Aber schon beim Aufwachsen eines Kindes treten häufiger störende Anzeichen und charakteristische Symptome der Krankheit auf. So haben die Symptome der KDK-Aortenklappe die folgenden Eigenschaften:

Pochender Schmerz im Kopf. Schwindel, ohnmächtig. Sehbehinderung. Wenn die Durchblutung des Herzens vor dem Hintergrund der KHK der bikuspiden Aortenklappe verstärkt wird, kommt es bei den meisten Organen und Systemen zu Störungen oder Funktionsstörungen. Das Auftreten von Atemnot. Schmerz im Herzen Tachykardie, das ist Herzklopfen. Erhöhter Blutdruck durch starke Herzschläge.

Ein weiteres charakteristisches Symptom für die KHK einer bikuspiden Aortenklappe ist die Durchblutung des Körpers. So gelangt das Blut zunächst in die Aorta und anschließend in den Ventrikel, was anormal ist. Dies ist auf einen ungeeigneten Blutfluss zurückzuführen und die oben genannten Symptome werden beobachtet.

Bikuspidale Aortenklappe

So tritt die bikuspide Aortenklappe vorwiegend im Alter von 10 Jahren auf, und in einem früheren Alter werden die oben genannten Symptome fast nicht beobachtet.

Es ist auch erwähnenswert, dass es vor dem Hintergrund der Symptome sehr schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, daher sollte der Diagnose der Krankheit besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit umfasst folgende Arten von medizinischen Maßnahmen:

Echokardiographie, die fetalno durchgeführt wird. Es wird verwendet, um Anzeichen einer angeborenen Herzerkrankung während der Schwangerschaft zu diagnostizieren. Phonokardiographie. Geräuschaufnahme zur späteren Auswertung. Ultraschall des Herzens nach der Geburt eines Kindes durchführen. Elektrokardiographie. Röntgenaufnahme der Brust Mit dem Röntgenbild können Größe, Kontur und Lage des Herzens abgeschätzt werden. Pulsoximetrie Die Umfrage, durch die die Möglichkeit erhalten, Informationen über den Sauerstoffgehalt und seinen Mangel an peripherem Gewebe zu erhalten. Tomographie Wird bei seltenen Arten eines angeborenen Defekts verwendet. Bluttest: allgemein und biochemisch. Durch Analyse kann der Grad der Blutsättigung beurteilt werden.

Es sei darauf hingewiesen, dass nicht alle oben genannten diagnostischen Maßnahmen für einen Fall der Krankheit durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet selbst, welche Tests er benötigt, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Behandlung

Je nach Krankheitsbild der Krankheit wird eine geeignete Behandlung verordnet. Daher wird die Behandlung in Abhängigkeit von der Schwere und Komplexität des Krankheitsbildes durchgeführt. Wenn eine Person mit einem Schraubstock ein Bild der vollen Entschädigung hat, wird sie als gesunder Mensch leben. Oft haben solche Leute sogar keine Ahnung, dass sie eine abnormale Herzanomalie haben. Um jedoch keinen Verstoß gegen den Entschädigungszustand zu provozieren, müssen diese Personen einige Empfehlungen befolgen und ihre Gesundheit überwachen.

Dazu müssen Sie sich auf schwere Übungen beschränken. Wenn die geistige Arbeit die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt, sollte diese aufgegeben und in eine akzeptablere umgewandelt werden.

Jede körperliche Aktivität, die den Zustand des Patienten beeinträchtigen kann, ist für Patienten mit geringfügigen Anzeichen einer Herzerkrankung absolut kontraindiziert. Es ist auch wichtig, den Schlaf zu beobachten, dessen Dauer mindestens 8 Stunden pro Tag betragen sollte.

Die Übung ist kontraindiziert für Patienten mit Herzerkrankungen.

Es ist auch wichtig, Ihre Ernährung zu überwachen. Es ist nicht erlaubt, zu jeder Zeit fetthaltige, geräucherte und frittierte Speisen zu sich zu nehmen, da schwere Mahlzeiten die Arbeit des Herzens beeinträchtigen. Außerdem sollte das Essen 3 Mahlzeiten am Tag sein, um die Belastung des Herzens zu reduzieren. Es lohnt sich, Salz abzulehnen, und es wird nicht empfohlen, Zucker zu verwenden. Es ist notwendig, hauptsächlich gekochte Nahrung zu sich zu nehmen, da sie am besten vom Körper verdaut wird.

In Bezug auf die Behandlung von angeborenen Herzfehlern bei Kindern ist zu beachten, dass es eine solche Form von Medikamenten gibt. Die medikamentöse Behandlung umfasst folgende Maßnahmen: Erhöhung der kontraktilen Funktion des Herzens, Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit, Ansiedlung des Wasser-Salz-Stoffwechsels sowie Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Myokard.

Wenn sich bei der Diagnose herausstellte, dass das Herz einfache Belastungen nicht bewältigen kann, muss auf eine solche Behandlungsmethode wie einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden, mit dem Defekte von erfahrenen Chirurgen beseitigt werden.

Etwa 30% der Neugeborenen müssen dringend operiert werden. Um den Ort der Bildung eines Defekts im Körper eines Kindes zu bestimmen, wird ein Katheter installiert.

Die Behandlung von KHK mittels tiefer Hypothermie ist ebenfalls bekannt. Dies impliziert die Verwendung von starker Erkältung. Wenn das Herz eines Neugeborenen ungefähr die Größe einer Walnuss hat, kann eine solche Operation nicht vermieden werden. Durch Kälte während der Operation führt der Chirurg die Beseitigung der Erkrankung mit vollständiger Entspannung des Herzmuskels durch.

Derzeit gibt es einige Möglichkeiten, wie die Behandlung von KHK durchgeführt wird. So zum Beispiel eine Methode namens Kommissurotomie, durch die die Dissektion der angehäuften Klappen erfolgt. Nach dem Entfernen der Klappe wird eine Prothese installiert, wodurch eine Person für den Rest ihres Lebens mit ihm zusammenlebt.

Die Herzoperation ist eine ziemlich schwerwiegende und verantwortliche Art von Ereignis, für das der Chirurg verantwortlich ist. Der Erfolg der Operation hängt von der Erfahrung des Chirurgen ab, daher enden diese Aktivitäten in fast allen Fällen erfolgreich. Nach der Operation fühlt sich die Person völlig normal und kann einen gesunden Lebensstil führen, jedoch harte Arbeit und körperliche Anstrengung ausschließen.