logo

Störung (und Verzögerung) der intraventrikulären Leitung

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung: Was ist es, welche Symptome zeigen einen solchen Zustand, welche Behandlungsmethoden werden verwendet?

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Verstöße gegen die Impulse im Bereich der Ventrikel können lange Zeit bestehen und im Elektrokardiogramm als Zufallsbefund erscheinen oder plötzlich als Folge einer Herzkrankheit auftreten. Wenn diese Verletzung auftritt, wird der Durchgang von Impulsen durch einige der Teile des His-Bündels blockiert - das Ventrikelsystem des Herzens.

Das Bündel ist in linke und rechte Beine unterteilt. Der linke Zweig verzweigt sich nach vorne und hinten. Blockaden sind:

  • single facicular (single bundle), wenn ein Zweig gesperrt ist;
  • Bifascicular - die Beendigung der beiden Zweige;
  • Trifascicular - der Impuls geht nicht über die drei Zweige des Seinsystems hinweg.

Die Überleitung der Pathologie ist vollständig oder unvollständig (wenn der Halt langsam ist, aber nicht vollständig ausgeschlossen ist).

Bei Kindern können identifizierte Probleme mit der intraventrikulären Überleitung auf eine angeborene Missbildung oder eine erbliche Pathologie hindeuten. Die teilweise Blockade des rechten Beines bei einem Kind ist oft eine Variante der Norm. Es gibt keine anderen spezifischen Unterschiede zwischen dieser Pathologie bei Kindern.

Einige Blockadearten (zum Beispiel eine teilweise Blockade des rechten Beines von His) sind harmlos und bedürfen keiner Behandlung. In anderen Fällen, zum Beispiel mit trifastikikulärer Blockade auf dem Hintergrund einer Herzerkrankung - kann die Blockade sehr schwere Zustände bis hin zum Tod verursachen.

Manchmal stellt sich heraus, dass die Pathologie vollständig beseitigt ist, manchmal ist es unmöglich.

Die Behandlung der Pathologie betraf einen Kardiologen. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Elektrokardiographie und elektrophysiologischen Untersuchungen gestellt. In solchen Situationen, in denen eine Leitungsstörung aufgrund eines Herzinfarkts oder anderer Notfallbedingungen auftritt, kann es erforderlich sein, eine Intensivtherapie auf der Intensivstation durchzuführen.

Ursachen der beeinträchtigten intraventrikulären Überleitung

Das leitfähige System beginnt mit dem Sinusknoten, der die Quelle des Sinusrhythmus ist. Von dort fallen Impulse durch spezialisierte Zellen in den atrioventrikulären Knoten, der sich im Bereich der Verbindung der Vorhöfe mit den Ventrikeln befindet. Als nächstes wird der Durchgang von Impulsen im System von His ausgeführt.

Anzeichen für eine teilweise Blockade von Impulsen im Bereich des rechten Beines finden sich manchmal vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit und gelten als angeborene Merkmale.

Aber oft ist das plötzliche Problem der Impulsleitung eine Folge einer Herzkrankheit. Mögliche Ursachen der intraventrikulären Leitungspathologie:

  • Herzinfarkt,
  • Anfälle von Ischämie
  • atherosklerotische Kardiosklerose,
  • Herzversagen
  • Myokarddystrophie,
  • Myokarditis,
  • Herzfehler,
  • Kardiomyopathie
  • arterieller Hypertonie
  • Hypertrophie des Herzens.

Elektrolytstörungen, Medikamentenvergiftung, Thyreotoxikose, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Lungenembolie führen manchmal zu Leitungsstörungen.

Charakteristische Symptome

Die Pathologie, Impulse entlang des His-Systems zu leiten, manifestiert mit Ausnahme der Drei-Bündel-Blockade keine spezifischen Symptome. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich Patienten mit beeinträchtigter intraventrikulärer Leitung gut fühlen und keine gesundheitlichen Probleme haben.

Krankheiten, die zu einer Beeinträchtigung der Leitfähigkeit führen, können viele Symptome zeigen. Einer der Hauptgründe, der zu einem plötzlich auftretenden Aufhören von Impulsen in einem oder mehreren Zweigen des Bündels von His führt, ist der Herzinfarkt. Eine solche Blockade kann auf eine myokardiale Ischämie hinweisen - eine unzureichende Durchblutung des Herzmuskels. Aufgrund einer starken Deformierung der Ventrikelkomplexe ist die Diagnose eines Infarkts im Elektrokardiogramm sehr schwierig.

Bei einer vollständigen Drei-Strahl-Blockade wird ein seltener ventrikulärer Rhythmus beobachtet: 20 bis 40 Schläge pro Minute, der keine ausreichende Blutversorgung gewährleisten kann. Der Grad der Blockade wird unter Berücksichtigung des Schweregrads der Verzögerung beim Durchleiten von Impulsen eingestellt:

  1. Der erste Grad bedeutet, den Durchgang von Impulsen zu verlangsamen.
  2. Im zweiten Grad wird ein Teil der Impulse blockiert, der Rest durchläuft jedoch den pathologisch veränderten Teil des Leitungssystems.
  3. Der dritte Grad bedeutet, dass keine Impulse in die Ventrikel gelangen können.

Bei einer dreistrahligen Blockade des His-Systems ist der natürliche Durchtritt von Impulsen zu den Ventrikeln unmöglich. Dies führt zu folgenden Symptomen:

  • eine Abnahme der Herzfrequenz;
  • Intoleranz gegenüber körperlicher Anstrengung, auch geringfügiger, bei der Kurzatmigkeit, Schwäche und Schmerzen im Herzen auftreten;
  • Ohnmacht, intermittierende Verwirrung.

Vor dem Hintergrund einer schweren Herzerkrankung kann die plötzliche Entwicklung einer trifazikulären Blockade ernste Komplikationen verursachen, die mit einer Verlangsamung des Tempos oder einer langen Pause verbunden sind, wenn ventrikuläre Kontraktionen zeitweilig abwesend sind (transiente Asystole). Diese Komplikationen sind:

  • Angriffe auf Morgagni-Adams-Stokes, bei denen der Patient aufgrund einer Abnahme des Herzminutenvolumens nachlässt und als Folge einer zerebralen Ischämie den Patienten das Bewusstsein verliert. Nach 1-2 Minuten kommt ein Mensch zur Besinnung, nach einem Anfall kommt es häufig zu einer Rötung der Haut. Wiederholte Angriffe können zu einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Intelligenz führen.
  • Kardiogener Schock.
  • Plötzlicher Herztod durch Asystole (Einstellung der Herztätigkeit).
  • Verschlechterung der ischämischen Herzkrankheit, Verschlimmerung der kongestiven Herzinsuffizienz, Nierenpathologie.

Behandlung der intraventrikulären Blockade

Eine teilweise durch Elektrokardiographie versehentlich festgestellte teilweise Blockade des rechten Beines ist normalerweise keine Pathologie und bedarf keiner Behandlung. Wenn jedoch plötzlich eine Verletzung der intraventrikulären Herzleitung auftritt, ist es notwendig, die Ursache des Zustands herauszufinden und eine angemessene Therapie vorzuschreiben. Die Behandlung erfolgt durch Einwirken auf die Ursachen von Leitungsstörungen: Wenn die Leitungsstörung auf Myokarditis, Aortendefekt, Lungenembolie zurückzuführen ist, ist die Behandlung dieser Pathologien organisiert.

Oft kommt es zu einer vorübergehenden Blockade durch myokardiale Ischämie. In diesem Fall führen Sie therapeutische Aktivitäten durch, die auf die Verbesserung der myokardialen Blutversorgung abzielen, die Behandlung von Atherosklerose. Die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie kann zur Beseitigung des Impulsproblems führen.

Im Falle eines Myokardinfarkts wird eine intensive Therapie durchgeführt, um den Bereich der Nekrose zu begrenzen, die Ischämiezone zu verringern und die Komplikationen der Pathologie, einschließlich lebensbedrohlicher, zu bekämpfen. Die Gefahr ist eine vollständige Drei-Strahlen-Blockade, durch die sich Asystolie entwickeln kann (Einstellung der Herzkontraktionen und elektrische Aktivität). Die Behandlung wird mit externer und intrakardialer Stimulation durchgeführt.

Während der akuten Entwicklung der Blockade in den beiden Beinen des His-Systems wird sofort ein temporärer Schrittmacher installiert. Für die Installation eines permanenten Schrittmachers unter Verletzung der intraventrikulären Leitung gibt es bestimmte Hinweise:

  1. Die Blockade der beiden Beine des His-Bündels, manifestiert sich in einer seltenen Herzfrequenz, kongestivem Herzversagen und Angina-Anfällen.
  2. Die Kombination von Leitungspathologie im linken oder rechten Bein des His-Bündels und Atrioventrikulärblock.
  3. Beendigung des Durchgangs von Impulsen entlang des rechten Beines und des hinteren Astes des His-Systems.
  4. Anhaltende Verletzung der Leitfähigkeit beider Beine, 3 Wochen nach einem Herzinfarkt.
  5. Angriffe von Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose in der Pathologie der intraventrikulären Leitung

Eine dauerhafte Einbündelblockade des rechten Beines und einzelner Äste des linken Beines bei Personen ohne kardiale Pathologie hat keinen Einfluss auf die Gesundheit und Langlebigkeit.

Die Prognose für neu auftretende Leitungsstörungen aufgrund einer organischen Läsion des Herzens hängt von der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Es gibt unterschiedliche Meinungen über den Einfluss der Blockade des linken Beines auf die Sterblichkeitsrate. Einige Forscher berücksichtigen keine Risikofaktoren für Blockade mit Einzel- und Doppelblockade, die das Überleben des Patienten verringern. Anderen Daten zufolge kann eine permanente oder sich wiederholende Pathologie die Todeswahrscheinlichkeit aufgrund von Herzkomplikationen um das Fünffache erhöhen.

Die Entwicklung der Blockade des linken Beines in der akuten Phase des Myokardinfarkts verschlechtert die Prognose signifikant: Die Mortalitätsrate steigt an und beträgt 40-50%.

Die ungünstigste Prognose hat aufgrund des hohen Asystolierisikos eine trifascikuläre Blockade.

Arten der intraventrikulären Herzleitung

Wenn Patienten mit Schmerzen in der Brust zu einem Kardiologen gehen, werden sie einem EKG zugeordnet. Dieses Verfahren bestimmt häufig die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung. Was ist das und warum entwickelt es sich? Dies wird weiter besprochen.

Was ist das

Beim Aufdecken von Leitungsstörungen kann über die Fehlfunktion eines oder mehrerer Systemstrahlen gesprochen werden. Es gibt Blockaden, die den vollen Verlauf der Nervenimpulse zum Myokard beeinträchtigen. Infolgedessen verlangsamt sich die Herzfrequenz. In fortgeschrittenen Fällen ist die vollständige Einstellung der Arbeit des Körpers nicht ausgeschlossen.

Bei Teilfehlfunktionen verlangsamt sich das Herz, es fehlen volle Impulse und die Kontraktion wird unterbrochen.

Fokale Störungen bilden sich in einem separaten Bereich, hier leidet die Durchleitung. Zu sehen ist zusammen mit der Blockade des linken Beines sein vorderer Ast. Dies erschwert die Diagnose und beeinträchtigt den Verlauf der primären Pathologie.

Klassifizierung, Typen

Der menschliche Herzmuskel verfügt über 4 Kameras, mehrere Abteilungen, die für die Impulsübertragung verantwortlich sind. Die Blockade kann eine oder mehrere Abteilungen gleichzeitig treffen. Lokale Störungen werden durch Knoten und Leitungspfade unterschieden.

Ausgewählte bestimmte Blockadearten:

  1. Sinoatrial. Manifestiert im entsprechenden Knoten des rechten Atriums. Der Impuls kann nicht durch eine kleine Kraft passieren oder weil das Atrium sie nicht empfangen kann. Diese Blockade hat drei Stufen:
    • Es gibt eine Verzögerung in der Impulsleitfähigkeit.
    • Sie wird durch die Häufigkeit der Verschlechterung des Verhaltens bestimmt.
    • Der letzte, dritte Grad wird durch schwache Impulse oder das vollständige Fehlen ihrer Ankunft bestimmt.
  2. Verlangsamung der intraventrikulären Überleitung. Sie wird vom Sinusknoten zum linken Atrium oder zum Knoten der atrioventrikulären Zone beobachtet. Es zeichnet sich durch Impulshaltebremsen aus.
  3. AV-Blockade. Es gibt mehrere Stufen:
    • Langsame Leitfähigkeit
    • Das Stoppen einzelner Impulse erfolgt nach Zeiträumen.
    • Vom Atrium können keine Impulse in die Ventrikel gelangen, während diese und die Atrien unabhängig von anderen leben.
  4. Blockade der Beine des His und der Zweige (links, rechts, vordere Bündel). Impulse sind langsamer oder gehen überhaupt nicht weiter.

Das Vorhandensein einer solchen Pathologie wird durch eine Verletzung eines der Ventrikel bestimmt. Dieser Typ provoziert die Bildung einer AV-Blockade.

Der erste Grad bezieht sich auf Teilabweichungen, der zweite und dritte auf voll. Erstere gehören nicht zur Kategorie der Krankheiten, können aber zur Bildung einer vollständigen Blockade führen. Und letztere provoziert wiederum gefährliche Komplikationen.

Störungen der Impulsleitung können sich lange Zeit nicht manifestieren, sie werden bei der Durchführung eines EKGs aufgrund anderer Pathologien erkannt. In einigen Fällen erscheinen sie als Komplikationen von Herzbeschwerden.

Wenn solche Verstöße gegen die Verschlechterung der Leitfähigkeit in bestimmten Teilen der Bündel von His auftreten, von denen jedes in rechte und linke Beine unterteilt ist. Letzterer hat einen vorderen und hinteren Ast.

Es gibt drei Arten von Verstößen:

  • Odnopuchkovye - die Ablage wird an einem Zweig gestoppt.
  • Dvukhpuchkovye - Verschlechterung auf zwei Zweigen.
  • Drei-Strahl - Blockierung in drei Ästen.

Ursachen von intraventrikulären Leitungsstörungen

Das Leitungssystem entspringt dem Knoten der Sinoatrialzone, in dem der Sinusrhythmus entsteht. Von hier aus gehen die Impulse zum atrioventrikulären Knoten und treten in die Beine des His-Bündels ein.

Teilblockaden treten bei gesunden Menschen auf und gehören daher nicht zur Krankheit. Wenn deren Ursprung jedoch vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen beobachtet wird, müssen medizinische Maßnahmen ergriffen werden.

Die Ursachen für Folgendes:

  • Herzinfarkt
  • Ischämische Krankheit
  • Kardiosklerose ist ein pathologischer Prozess, der das Myokard beeinflusst, die Proliferation des Bindegewebes wird beobachtet, Narben unterschiedlicher Größe und Lokalisation werden gebildet. In diesem Fall wird die Pathologie vor dem Hintergrund der Atherosklerose beobachtet.
  • Herzversagen
  • Herzkrankheit
  • Hohe Schilddrüsenhormone.
  • Erhöhter Druck
  • Herzhypertrophie ist eine Läsion mit Schwierigkeiten, sich zusammenzuziehen.
  • Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels.
  • Kardiomyopathie - eine Zunahme der Größe des Herzens, sein Versagen, die Verschlechterung des Herzrhythmus, die Leitung.

Ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, übermäßige Einnahme bestimmter Medikamente, Lungenkrankheiten, Thromboembolien der Lungenarterie und andere Faktoren können zu Verletzungen führen.

Symptome und Manifestationen

Separate Anzeichen, die eindeutig auf eine Leitfähigkeitsstörung hindeuten, werden nicht hervorgehoben. Oft ist die Krankheit asymptomatisch.

Manche Patienten tolerieren die Symptome leicht, weil das Bild unscharf ist. In einer separaten Gruppe von Menschen gibt es eine erhebliche Verschlechterung der Gesundheit. Die Manifestation der Symptome hängt vom Ort der Verstöße ab.

Impulse können langsamer werden oder ganz aufhören, Sie können die Natur nach den diagnostischen Maßnahmen herausfinden.

Pathologie wird häufiger durch die folgende Gruppe von Symptomen erkannt:

  • Das Auftreten von Atemnot mit der geringsten körperlichen Anstrengung.
  • Schwindel, der auf eine Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns zurückzuführen ist.
  • Schmerzhafte Schmerzen in der Brust, wird vor dem Hintergrund der Verschlechterung des Herzens beobachtet.
  • Ödeme der Extremitäten, oft begleitet von Hautfärbung.
  • Große Schwäche bis hin zu Ohnmacht.
  • Die Manifestation von kaltem Schweiß.
  • Eine starke Abnahme der Herzfrequenz (weniger als 50 Schläge pro Minute).
  • Das Gefühl von Luftmangel, Erstickung.

Eine Sinoatrialblockade äußert sich normalerweise in Brustschmerzen, Luftmangel und einem seltenen Puls. Verletzungen der intraatrialen Leitung sind oft asymptomatisch oder erscheinen ödematös und atemlos. Die AV-Verlangsamung wird durch starke Bradykardie festgestellt, die häufig in Ohnmacht fällt.

Verstöße gegen das Bündel von Sein werden von allgemeinem Unwohlsein begleitet, einer Abnahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels.

Pathologie bei Kindern

Wenn die Pathologie bei einem Kind entdeckt wird, deutet dies meist auf angeborene Missbildungen oder Verstöße gegen den Hintergrund der Vererbung hin. Bei teilweiser Verletzung sollten Sie nicht in Panik geraten, da sie häufiger im normalen Bereich auftritt. Es gibt keine anderen Besonderheiten der Pathologie bei Kindern und Jugendlichen.

Die Symptome, durch die die Pathologie eines Kindes identifiziert werden kann, lauten wie folgt:

  • Gedächtnisstörung
  • Unaufmerksamkeit
  • Das Auftreten von Atemnot.
  • Verschlechterung der Schulleistung
  • Schmerzen in der Brust
  • Allgemeines Unwohlsein.
  • Ermüdung bei geringer körperlicher Anstrengung.

Die Wahl der Therapie hängt wie bei Erwachsenen von den Gründen ab, die zu einem solchen Zustand geführt haben.

Die erste Phase erfordert keine Behandlung, aber das Kind wird unter ärztlicher Aufsicht genommen. Im zweiten Fall werden Medikamente verschrieben und ein weiterführender Studienabschluss erfordert einen chirurgischen Eingriff, d. H. Die Implantation eines EKS - eines künstlichen Schrittmachers.

In keinem Fall ist es unmöglich, die Manifestation der Symptome zu verlassen, eine ausgedehnte Blockade kann zum Tod führen.

Pathologie während der Schwangerschaft

Eine ähnliche Krankheit kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten. Die Symptome sind oft unklar, aber wenn es unvernünftige Schwäche, Schwindel, Atemnot und instabile Stimmung gibt, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt konsultieren.

Vor der Ernennung von therapeutischen Maßnahmen muss eine genaue Diagnose für eine genaue Diagnose erfolgen. Zunächst wird eine Frau an ein EKG verwiesen.

Diagnose

Ein Elektrokardiograph wird verwendet, um Verletzungen im Primärstadium genau zu erkennen. Die Methode der Holter-Überwachung wird verwendet, der Ort von Verstößen wird mit dem His-His-Electrogramm untersucht.

Beim Dekodieren der erhaltenen Ergebnisse wird die Verstärkung und Verdickung der P-Welle beobachtet, zusätzlich wird der Herzmuskel ungleichmäßig reduziert und es gibt einen Unterschied in der Dauer des PQ-Intervalls.

Manchmal führt ein Spezialist eine tägliche Überwachung durch, während der Patient ein spezielles Tagebuch führt. Dank der Methode werden die Fehler bestimmt, die während der verschiedenen Handlungen des Patienten auftreten.

Es werden spezielle Tests zugewiesen, die lokale Störungen ermitteln, Tests unter Hinzufügung von körperlicher Anstrengung. Ein genaues Bild der Krankheit, die Art der Blockade.

Erst danach kann der Arzt die notwendige Therapie verschreiben.

Behandlung

Nach der Diagnose muss der Patient einen Kardiologen, einen Herzchirurgen und einen Arrhythmologen aufsuchen. Zunächst muss die Ursache der Krankheit beseitigt werden.

Wenn keine kardiovaskulären Begleiterkrankungen vorliegen, wird die medikamentöse Therapie verschrieben:

  • Der Komplex aus Vitaminen und Mineralien.
  • Medikamente, die die Blutversorgung des Herzens normalisieren (ATP, Preductal).

Bei einem vollständigen intraventrikulären Block muss ein künstlicher Schrittmacher eingeführt werden, dessen Aktion darauf abzielt, die Arbeit des Myokards mit der Wiederherstellung der Kontraktionshäufigkeit zu normalisieren, andernfalls steigt das Risiko der Bildung von Bradykardien und anderen Komplikationen.

Bei unspezifischen Verstößen sind keine Arzneimittel erforderlich, da der Effekt gering ist. Der Patient muss eine spezielle Diät einhalten und genügend Zeit haben, um sich auszuruhen. Solche Maßnahmen tragen zur Lebensverlängerung bei.

Komplikationen

Unbehandelt besteht das Risiko folgender Komplikationen:

  • Herzversagen
  • Die Verschlechterung der Durchblutung des Gehirns mit der Entwicklung eines Schlaganfalls.
  • Die Bildung von Blutgerinnseln.
  • Die Notwendigkeit einer Operation.
  • Tödlicher Ausgang bei vollständiger Nichtleitung.

Prävention

Durch vorbeugende Maßnahmen wird es möglich, die Blutgefäße zu stärken und die Funktion des Herzmuskels zu verbessern, selbst bei bestehender Pathologie. Dies verringert das Risiko der Krankheitsentstehung und verhindert Komplikationen:

  1. Lange Spaziergänge an der frischen Luft.
  2. Gesunde Ernährung reich an Kalzium.
  3. Aufnahme von Vitaminen.
  4. Einhaltung des Tagesablaufs, ausreichende Ruhezeit.
  5. Kleine regelmäßige Übung. Sportunterricht.
  6. Beseitigung von Kraftsportarten, insbesondere Bodybuilding, die den Zustand der Herzgefäße beeinträchtigen.
  7. Vermeiden Sie starke Stresssituationen.
  8. Wenn möglich, jedes Jahr auf dem Meer entspannen. Sie können sich im Wald entspannen.
  9. Bestehen Sie rechtzeitig ärztliche Untersuchungen und beseitigen Sie die festgestellte Pathologie.

Unabhängig von der Prognose der Krankheit müssen wir bedenken, dass die moderne Medizin dazu beiträgt, mit fast allen Verstößen fertig zu werden. Dafür müssen Sie jedoch auf Ihren Körper hören und sich um seine eigene Gesundheit bemühen.

Verletzung der intraventrikulären Herzleitung: Ursachen, Symptome und Behandlung der Krankheit

In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der Patienten mit Herzsystem deutlich gestiegen.

Unter der großen Liste der Erkrankungen, bei denen eine Verletzung der intraventrikulären Herzleitung festgestellt wurde, treten bei 20% der Patienten Erkrankungen auf.

Merkmale der Krankheit

Eine der Funktionen, die das Herz erfüllt, ist die Fähigkeit, nervöse Erregungen durchzuführen. Dadurch dringen Impulse in die Vorhöfe und Herzkammern des Herzens ein.

Dazu gibt es im Herzen eine Masse von Zellen, die in einem Ast - Bündeln oder Beinen des His - verbunden sind. Im Falle einer Leitungsverletzung wird der Impuls teilweise oder nicht vollständig durchgelassen. In diesem Fall entwickelt der Patient eine Blockade.

Der Zustand der Blockade führt zu einer Verlangsamung der Impulsrate in allen Teilen des Herzens.Die Behandlung der Krankheit hängt direkt von der Ursache ab, die die Pathologie verursacht hat.

Ursachen der Entwicklung

Es gibt eine ziemlich große Liste von Krankheitsursachen.

Unter ihnen sind die häufigsten:

  • Leitungsstörungen des rechten Zweigs des His-Bündels;
  • Bei Kindern bleibt nach der Geburt ein ovales Fenster offen;
  • vollständige Blockierung aller Beine des Balkens;
  • früherer Herzinfarkt, Kardiosklerose oder Bluthochdruck;
  • Fehlfunktionen einiger Teile des Herzsystems;
  • angeborene Herzkrankheit bei Kindern oder erworben (bei Erwachsenen);
  • Verletzung der Dosierung von Medikamenten.

Um einen wirksamen Behandlungsverlauf festzulegen, muss die wahre Ursache, die eine Verletzung der Ventrikelleitung verursacht hat, so genau wie möglich bestimmt werden.

Symptomatologie

In der Anfangsphase der Entwicklung der Krankheit haben die Patienten fast keine negativen Symptome. Bei der Entwicklung komplexer Krankheitsstadien treten bei den Patienten jedoch folgende Symptome auf:

  • Schwäche;
  • kalter Schweiß;
  • Schwindel;
  • Ohnmacht
  • Behinderung;
  • Schmerz im Herzen;
  • langsamer Puls, der sehr schlecht abgehört wird.

Häufig können diese Symptome gleichzeitig einen Herzinfarkt und eine Verletzung der intraventrikulären Überleitung anzeigen. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, müssen spezielle Untersuchungsmethoden verwendet werden.

Diagnose

Durch die Diagnose von gestörten Leitungsimpulsen in einem frühen Stadium können Sie einen effektiven Behandlungsverlauf vorschreiben, der eine schnelle Genesung und Genesung des Patienten gewährleistet. Experten verwenden dazu verschiedene Methoden:

  • Es ist möglich, die Pathologie der beeinträchtigten Durchgängigkeit von AN während der anfänglichen Untersuchung des Patienten zu vermuten, nämlich beim Klopfen mit der Brust. Der Arzt kann eine Zunahme der Herzgröße bemerken, was auf das Vorhandensein von Fehlfunktionen hinweist.
  • eine Elektrokardiogrammmethode am häufigsten durchführt und die Entwicklung der Krankheit zeigt. Beim Entschlüsseln der Ergebnisse auf dem EKG wird eine merkliche Zunahme der Höhe der P-Welle sowie deren beträchtliche Verdickung auftreten. Darüber hinaus können Sie den Unterschied in der Länge des PQ-Intervalls sehen, was darauf schließen lässt, dass das Herz mit einer ungleichmäßigen Häufigkeit kontrahiert. Oft verschreiben Experten während des Tages eine elektrokardiographische Überwachung des Herzens des Patienten. Diese Methode ermöglicht es, die Dynamik des Herzrhythmus im EKG über einen längeren Zeitraum oder mit zunehmender körperlicher Aktivität zu verfolgen.
  • vollständige Blut- und Urinanalyse des Patienten. Aufgrund ihrer Ergebnisse ist es möglich, die Menge spezifischer Hormone im Blut und Urin zu bestimmen, die die Verlangsamung der Kontraktion des Herzmuskels beeinflussen.
  • Mit einer elektrophysiologischen Untersuchungsmethode können Sie den genauen Ort der Verletzung bestimmen. Zu diesem Zweck wird eine dünne Elektrode eingeführt, durch die das Herz von einem leistungsschwachen Impuls beeinflusst wird. Die Elektrode wird durch den Darm oder die Herzschlagader eingeführt. Diese Methode wird dazu beitragen, die Behandlung am effektivsten durchzuführen.

Die Verwendung dieser und anderer Techniken bestimmt die Hauptursache der Erkrankung und verschreibt daher solche Medikamente, die diese schnell beseitigen.

Behandlung

Bei der Diagnose einer intraventrikulären Herzleitung, die den Verlauf einer vollständigen Untersuchung anzeigt, muss die Ursache der Erkrankung beseitigt werden.

Wenn der Verstoß nicht mit dem Vorhandensein einer kardiovaskulären Erkrankung im Patienten zusammenhängt, wird vom Spezialisten ein Kurs mit folgenden Medikamenten verschrieben:

  • Vitamine oder Mineralkomplexe;
  • Medikamente, die auf die Regulierung und Stabilisierung des Blutzufuhrprozesses des Herzens abzielen (ATP oder Preductal).

Bei der Diagnose einer kompletten intraventrikulären Obstruktion besteht die Behandlung darin, einen künstlichen Schrittmacher einzuführen, der den Herzrhythmus mit einer festen Frequenz stimuliert. Andernfalls kann der Patient eine Bradykardie des Herzens mit nachfolgenden Komplikationen entwickeln.

Bei der Behandlung von Patienten mit einer ähnlichen Pathologie ist die Verschreibung von Medikamenten, die die Stoffwechselprozesse des Herzmuskels stimulieren, äußerst wichtig. Darunter sind beispielsweise Inosin, Cocarboxylase, Adenosintriphosphorsäure. Die Einnahme solcher Medikamente dauert 30 Tage.

Wenn bei einem Patienten gleichzeitig eine Verletzung der intraventrikulären Leitung und des atrioventrikulären Blocks 1 oder 2 Grad diagnostiziert wird, muss die Ernennung von Geldern äußerst vorsichtig und aufmerksam sein.

Dies liegt an der Tatsache, dass durch das Blockieren des Angriffs einer Blockadeart die Ursache für die Entwicklung einer anderen Pathologie aktiviert werden kann. Diese Patienten sollten unter ständiger Aufsicht von Spezialisten sein und sich regelmäßig einer elektrokardiographischen Untersuchung unterziehen.

Bei drohender atrioventrikulärer fokaler Blockade wird der Patient sofort hospitalisiert und ihm eine Methode wie die Katheterisierung zugewiesen.

Was ist die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung und wie ist sie zu behandeln?

Störung der intraventrikulären Leitung des Herzens - was ist das? Wenn während der Untersuchung eines Patienten, der über Schmerzen im Herzmuskel klagt, diese Krankheit im EKG (Elektrokardiogramm) deutlich sichtbar ist, schreitet die Blockierung des Patienten um 2 oder 3 Grad voran.

Eine Störung der ventrikulären Leitung ist sehr gefährlich. Es ist in 2 Hauptunterarten unterteilt:

  1. 1. Der Impuls geht nicht durch eine bestimmte Region des Herzmuskels. Dies führt zu einer lebensgefährlichen Blockade.
  2. 2. Der Impuls bewegt sich in die richtige Richtung, vergeht jedoch mit einiger Verzögerung. Verlangsamung verursacht unvollständige Blockierung des Herzens.

Eine solche vollständige oder teilweise Blockade manifestiert sich an den sogenannten Schenkeln des Bündels.

Wenn eine lokale Verletzung der intraventrikulären Leitung auf der rechten Seite des His-Bündels auftritt, wird der Rhythmus der normalen Kontraktion des rechten Ventrikels gestört. Wenn dies entlang dem linken Bein des Bündels von His geschieht, leidet der linke Ventrikel entsprechend. Gleichzeitig können verschiedene Arten von Läsionen bei intraventrikulären nichtleitenden Impulsen auftreten. Sie sind wie folgt:

  1. 1. Schwache Verletzungen lokaler Natur.
  2. 2. Volle Blockierung des linken Ventrikels, charakteristisch für den Beginn eines akuten Herzinfarkts.
  3. 3. Nichtspezifische Läsionen bei der Blockade intraventrikulärer Impulse.

Alle haben ihre eigene spezifische Diagnose und Behandlung, und bei einigen Formen dieser Art von Krankheit wird der Heilungsprozess überhaupt nicht durchgeführt.

Die Ursachen der Krankheit können völlig unterschiedlich sein. Die wichtigsten sind die folgenden:

  1. 1. Ein absolut gesunder Mensch hat relativ häufig lokale Störungen der intraventrikulären Leitung am rechten Bein des sogenannten His-Bündels.
  2. 2. Wenn ein Kind ein offenes ovales Fenster am Herzmuskel hat, kann dies bei Kindern zu einer lokalen Verletzung der intraventrikulären Herzleitung führen.
  3. 3. Es ist möglich, die Beine des His-Bündels vollständig zu blockieren. Dies kann auf das Auftreten solcher Erkrankungen des Herzmuskels, wie Myokardhypertrophie (Verdickung und Proliferation des Herzens) während der Entwicklung von Defekten an den Klappen, einen akuten Herzinfarkt des Herzmuskels, ischämische Herzkrankheit zurückzuführen sein. Die gleichen Probleme können bei Erkrankungen der Bronchien und der Lunge auftreten, zum Beispiel bei obstruktiver Bronchitis, Bronchiektasie, während der Entwicklung von Bronchialasthma. Ärzte begegnen solchen Phänomenen während des Auftretens von Myokarditis, Kardiomyopathie und Kardiosklerose nach dem Infarkt.
  4. 4. In einigen Fällen kann eine unspezifische Verletzung der intraventrikulären Überleitung auftreten, die auf eine unsachgemäße, unkoordinierte Arbeit eines oder mehrerer Herzmuskelsysteme zurückzuführen ist. Dies kann in der Regel zu einer Verlangsamung der Kontraktionen des Herzens bei unvollständiger Blockade führen, und bei vollständigem Versagen des Steuerimpulses kann das Myokard seine Funktion praktisch einstellen. Solche Verletzungen treten auf, weil der Prophet des Herzens auftritt, sich Narben bilden oder Narben bilden und sich die Ventrikel selbst aufspalten. Meistens geschieht dies aufgrund entzündlicher Prozesse oder organischer Exposition. Möglicherweise liegt es auch an der unsachgemäßen Verwendung bestimmter Medikamente.

Die Anzeichen für die Entwicklung einer solchen Läsion bei teilweisem oder vollständigem Versagen der Kontrollimpulse im Herzmuskel sind folgende:

  1. 1. Bei einer teilweise gestörten Leitfähigkeit fühlen die meisten Menschen fast nichts, da sich ein solcher Zustand in vielen Fällen klinisch nicht manifestiert.
  2. 2. Wenn eine Person den Durchgang des Impulses an den Beinen des Bündels von Sein vollständig blockiert, dann treten Anzeichen wie Brustschmerzen, seltene Impulse auf, und ein vollständiger Bewusstseinsverlust ist möglich.
  3. 3. Bei der Untersuchung eines Patienten, der über einen plötzlichen, stark drückenden Schmerz hinter dem Brustbein, eine scharfe, unvernünftige Schwäche und das Auftreten von kaltem Schweiß klagt, wird im Elektrokardiogramm normalerweise eine vollständige Blockade des linken Ventrikels festgestellt. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts feststellen, der normalerweise als Impulsversagen getarnt wird. Der Patient hat einen seltenen Puls, er wird oft krank. Es ist ziemlich schwierig, das Vorhandensein eines Herzinfarkts bei einer Person mithilfe eines Elektrokardiogramms vom ersten Mal an zu bestimmen, so dass Patienten sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden, wenn sie im Verdacht stehen, diesen Schaden zu haben.

Bei einer solchen Verletzung der Durchleitung von Impulsen werden meistens Anzeichen der Krankheit nicht erkannt, da Verschiebungen im Elektrokardiogramm so gering sind, dass es sehr schwierig ist, sie zu isolieren. Trotzdem gibt es einige Anzeichen, die feststellen, dass der Patient dringend zum Arzt gebracht werden muss. Typischerweise hat ein Patient eine Krankheit wie folgt:

  1. 1. Eine Person beschwert sich über einen häufigen Kopfschlag.
  2. 2. Der Patient hat eine spürbare Atemnot, die auch in Ruhe nicht verschwindet.
  3. 3. Oft klagt ein Patient mit unspezifischem Impulsimpuls über eine unverständliche Erkältung im Bereich des Herzmuskels.
  4. 4. Ein solcher Mensch wird in relativ kurzer Zeit müde und hat nicht genug Kraft, um ihn zum Ende zu bringen.
  5. 5. Wenn Sie den Puls eines solchen Patienten messen, stellt sich heraus, dass er stark abgebremst ist.
  6. 6. Die Person fängt an, über Gedächtnisstörungen zu klagen. Er kann sich nicht viel erinnern, manchmal sogar, was er kürzlich getan hat.
  7. 7. Während der Tagesstunden kann der Patient mehrere Stimmungsschwankungen feststellen.
  8. 8. Eine kranke Person ist mit einem unbegreiflichen Gefühl der Angst überwältigt. Er hat störende Gedanken, für die es keine Voraussetzungen gibt. Normalerweise beklagt sich der Patient bei seiner Familie über die Entstehung der Todesangst, die ihn selbst im Traum verfolgt.
  9. 9. Eine unspezifische Beeinträchtigung der Impulsleitung in den Ventrikeln des Herzmuskels kann sich plötzlich in Form einer Person manifestieren, die auf völlig ebenem Boden fällt.

Wenn bei einem Patienten mindestens eines dieser Symptome auftritt, muss dringend ein Arzt gerufen werden, da möglicherweise ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Wenn eine Person Symptome dieser Krankheiten hat, ist es dringend notwendig, eine Untersuchung durch einen Kardiologen oder einen Arrhythmologen durchzuführen. Nach einer externen Voruntersuchung werden die Beschwerden des Patienten zur Labortests an den Patienten gesendet, um eine Diagnose zu stellen. Die folgenden Arten von Prüfungen und Tests werden normalerweise zugewiesen:

  1. 1. Das Elektrokardiogramm wird mit der Holter-Methode überwacht. Es ist notwendig, um das Versagen von Impulsen innerhalb von 24 Stunden festzustellen.
  2. 2. Der Patient muss spezielle Tests mit den im Elektrokardiogramm aufgezeichneten Ergebnissen bestehen. Für diese Zwecke verwenden Sie Heimtrainer, Laufband - Tests. Ein Patient kann auf einem Laufband gehen oder auf einem stehenden Fahrrad treten, und Elektroden aus einem Elektrokardiogramm werden zu diesem Zeitpunkt daran befestigt. Auf diese Weise können Sie eine genaue Verbindung zwischen der beeinträchtigten Leitfähigkeit und der Belastung des Patienten herstellen.
  3. 3. Im nächsten Schritt wird eine Untersuchung des Herzmuskels mit Ultraschallgeräten durchgeführt, die die Pathologie der Herzstruktur aufdecken und die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels beurteilen können.

Nach der Erfassung aller Daten diagnostizieren die Ärzte. Beschreibt Möglichkeiten zur Behebung des Problems.

Wenn der Patient nicht in ein Krankenhaus eingeliefert werden soll, wird die Behandlung vom örtlichen Arzt der Klinik durchgeführt. Falls erforderlich, wird der Patient im Krankenhaus in die kardiologische Abteilung gebracht.

Der Therapieverlauf beginnt mit der Eliminierung von Faktoren, die das Auftreten intraventrikulärer Nichtleitfähigkeit hervorrufen. Es kommt vor, dass dies keine Erkrankungen des Herzens selbst aufdeckt. Dann werden die folgenden Medikamente verwendet, um die Blockade zu entfernen:

  1. 1. Vitamin- und Mineralkomplexe
  2. 2. Medikamente, die die Blutversorgung des Herzens signifikant verbessern, beispielsweise ATP, Preductal und andere.

Wenn bei einem Patienten eine vollständige Blockade der Ventrikelfunktion diagnostiziert wurde, weil ein Impuls nicht durchgelassen wurde, kann ein Schrittmacher erforderlich sein, andernfalls tritt Bradykardie im Herzmuskel auf, was zu Komplikationen und sogar zum Tod führen kann.

Bei einer unspezifischen Verletzung der Impulsübergabe helfen normalerweise keine Drogen. Daher verschreiben Ärzte eine spezielle Diät und eine langfristige Ruhezeit. Es hemmt negative Prozesse, wodurch die Lebensdauer des Patienten verlängert werden kann.

Wenn eine nicht spezifische Läsion nicht behandelt wird, schreitet die Krankheit schnell voran, und dies kann die folgenden Folgen haben:

  1. 1. Plötzlicher Tod (mit vollständiger Blockade).
  2. 2. Die Entwicklung von Herzinsuffizienz.
  3. 3. Das Auftreten anderer schwerer Krankheiten.
  4. 4. Verletzung der Durchblutung im Gehirn. Gleichzeitig entwickelt sich der Schlaganfall.
  5. 5. Kann operiert werden.
  6. 6. Thromben beginnen sich massiv auf den Gefäßen zu bilden.

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, kann die Entwicklung der Erkrankung gestoppt werden, wenn eine Person zu einem gesunden Lebensstil übergeht (Ernährung, Zigarettenverweigerung, Einstellung des Alkoholkonsums, manchmal Medikamente).

Bei einer teilweisen Verletzung des Durchgangs von Impulsen ist die Prognose meistens günstig.

Bei einer vollständigen Blockade an einem beliebigen Ort oder im gesamten Herzmuskel kann ein plötzlicher Herzstillstand mit tödlichem Ausgang auftreten. In einigen Fällen tritt Kammerflimmern auf. Daher ist die Prognose ungünstig.

Sosudinfo.com

Was ist die Verlangsamung der intraventrikulären Leitung? Tatsache ist, dass es eine bestimmte Zeit gibt, während der der elektrische Puls, beginnend im Sinusknoten, das ventrikuläre Myokard erreichen muss. Wenn sich diese Zeit ändert, kann es zu verschiedenen Komplikationen bei der Herzaktivität kommen.

Alles im Zusammenhang mit der Herzleitung

Das Herz wird durch die koordinierte Arbeit des Herzmuskels reduziert. Aber wie lässt sich der Herzmuskel zusammenziehen? Hierfür gibt es Impulse, die im Sinusknoten gebildet und dann an den Atrioventrikelknoten sowie an die Strahlen gesendet werden, die als Wenckebach, Thorel, Bachmann bezeichnet werden.

Im atriventikulären Knotenpunkt wird der Impuls um eine kurze Zeit verzögert, um den Vorhöfen eine normale Kontraktion zu verleihen und das Blut Zeit zu haben, um den rechten und linken Ventrikel zu treffen. Dann wird der Impuls auf den Rumpf des His-Bündels und von diesem auf die Beine des His-Bündels sowie auf die Muskelschicht der Ventrikel (Myokard) und Purkinje-Bündel übertragen. Als Ergebnis dieser Handlungen gelangt Blut in die Aorta und in die Lungenarterie.

Verletzung der intraventrikulären Überleitung

Was passiert aber, wenn die intraventrikuläre Leitung verletzt wird? Dies kann die Blockade des Bündels des His-Bündels umfassen, das vollständig oder unvollständig ist. Kennzeichnen Sie diesen Punkt wie folgt:

  • Falls die Verletzung der intraventrikulären Leitung entlang des linken Beines auftritt, beginnt der linke Ventrikel zu leiden;
  • Wenn die Verletzung der intraventrikulären Überleitung rechts auftritt, leidet der rechte Ventrikel.

Bündel von ihm: Was ist das?

Dies ist einer der Teile, die am Herzaktivitätssystem beteiligt sind. Aufgrund ihrer Struktur können sie als eine Art Muskelfaseraggregation bezeichnet werden. Sie sind im Septum des Interventrikulars in zwei Beine unterteilt - dies ist:

  1. Richtig.
  2. Links Die linke Seite kann wiederum in hintere und vordere Äste unterteilt werden, die nach zwei Seiten des interventrikulären Septums abfallen. Purkinjefasern sind die kleinsten und durchdringen den gesamten Herzmuskel, dh sie stehen in direktem Zusammenhang mit der Kontraktilität des Herzmuskels.

Bei vollständiger Blockade fehlt der Nervenimpuls, und bei unvollständiger Beeinträchtigung tritt die Erregung entlang eines Beins auf, während der andere oder mindestens einer seiner Zweige weiterhin gut funktioniert. Die Erregung des Herzmuskels erfolgt in den nicht geschädigten Zweigen, aber aufgrund der vorhandenen Pathologie werden die Impulse verzögert übertragen. Sie können dieses Merkmal auch angeben:

Unvollständige Blockade von 1 Grad - die Zeit der Pulsleitung wird reduziert, was als Verlangsamung der intraventrikulären Leitung bezeichnet werden kann.

Unvollständige Blockade 2 Grad - nicht alle Impulse erreichen das ventrikuläre Myokard.

Blockade Grad 3 - Es besteht keine Möglichkeit, Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zu leiten.

Wenn Sie sich auf durchschnittliche Daten stützen, wird nach Diagnosemaßnahmen (EKG) bei 0,6% der Menschen und meistens bei älteren Menschen über 60 Jahren eine Blockade diagnostiziert. Um den Wirkungsmechanismus jeder Verletzung zu verstehen, sollte dieses Phänomen genauer betrachtet werden.

Blockade am rechten Bein seines Bündels

Eine vollständige Blockade zeichnet sich dadurch aus, dass während der Blockierung des rechten Astes der rechte Ventrikel und damit die ihm benachbarte Seite nach einem anderen Schema Impulse erhält. Die Ätiologie der Entwicklung dieser Verletzung ist mit folgenden Gründen verbunden:

  • chronische Lungenkrankheit;
  • angeborene Herzfehler
  • Ischämie im chronischen Stadium, kombiniert mit Hypertonie;
  • Mitralstenose;
  • Herzinfarkt.

Bei einer unvollständigen Blockade tritt die korrekte Übertragung des Impulses auf, diese Aktion ist jedoch durch langsame Geschwindigkeit gekennzeichnet. Der Grund für die Verlangsamung kann in solchen pathologischen Zuständen liegen:

  • Vergiftung des Körpers im Zusammenhang mit einer Überdosis von Medikamenten, hauptsächlich der Gruppe der β-adrenergen Blocker, Chinidin oder Digitalis-Derivate.
  • Vorhandensein von fokaler oder diffuser Kardiosklerose;
  • die Folgen einer Virusinfektion;
  • Myokarditis und rheumatische Herzkrankheit;
  • linker Ventrikel mit Hypertonie verdickt;
  • Elektrolytstörungen.

In einigen Fällen wird eine unvollständige Blockade des rechten Beines bei völlig gesunden Menschen beobachtet und ist die physiologische Norm. Wenn man das EKG betrachtet, werden die S- und R-Welle während der Blockade des 3. Grades erweitert und die Amplitude des letzten Zahns (R) wird erhöht.

Blockade am linken Bein des Bündels

Eine vollständige Blockade kann als Verletzung der Erregungsleitung entlang des Rumpfes des Beines bis zu dessen Verzweigung beschrieben werden, oder der Impuls reicht einfach nicht gleichzeitig auf zwei Zweige aus, daher wird die Übertragung der Erregungswelle verzögert. Auf dem EKG wird das Zeichen EOS sein, das nach links abgelehnt wird. Die Grundlage der Blockade des linken Beins ist eine Verletzung der Leitfähigkeit der Vorderwand der Muskelschicht (Myokard) des linken Ventrikels.

Eine unvollständige Blockade verlangsamt die Weiterleitung von Impulsen entlang des Hauptstamms oder entlang geteilter Äste. Gleichzeitig wird ein Teil der Muskelschicht des linken Ventrikels durch Impulse angeregt, die sich entlang des rechten Beines ausbreiten.

Zwei-Strahlen-Blockade

Wenn die Blockade des rechten Beins beginnt, die mit der Blockade des linken vorderen Astes kombiniert wird, wird diese Pathologie als Zweipunktblockade bezeichnet. Eine solche Verletzung der intraventrikulären Leitung ist gefährlich und erfordert besondere Aufmerksamkeit. Wie läuft alles? In diesem Moment verläuft die Ausbreitung eines Nervenimpulses entlang eines Astes des hinteren, wodurch gleichzeitig die zuerst unteren und später anterolateralen Divisionen erregt werden. Bei einer unvollständigen Blockade dringen die Impulse trotzdem langsam durch das linke Bein.

Der Grund für dieses Phänomen kann sein:

  • akuter transmuraler Myokardinfarkt;
  • Aortenfehlbildungen;
  • maligne Hypertonie;
  • diffuse Kardiosklerose.

Im EKG wird der Ausbau des QRS-Komplexes markiert.

Verletzung der intraventrikulären Überleitung: Symptome

Die Verlangsamung der intraventrikulären Überleitung hat in der Regel keine unabhängigen Symptome. Manifestationen klinischer Anzeichen einer Erkrankung, die zur Entwicklung der Verletzung geführt haben, sowie spezifische Veränderungen im EKG. Wenn wir die Klinik zusammenfassen, können wir die folgenden Symptome unterscheiden:

  • das Auftreten von häufigem Schwindel;
  • das Auftreten eines Gefühls eines sinkenden Herzens;
  • das Vorhandensein von Dyspnoe in Ruhe;
  • häufiger und abrupter Wechsel der emotionalen Stimmung;
  • Schwäche, Schwäche, Leistungsabfall, Müdigkeit;
  • das Auftreten von "Fehlern" im Speicher;
  • Angstgefühl, Angstgefühl, Angstgefühl;
  • Bradykardie;
  • kann aus heiterem Himmel fallen.

Bei EKG-Indikationen werden Veränderungen beobachtet, die der einen oder anderen Art von Verstoß inhärent sind.

Behandlung

Wie oben erwähnt, wird zur Diagnose zunächst ein EKG durchgeführt, in dem anhand einer Studie Abweichungsbereiche und das Vorhandensein einer Pathologie festgestellt werden. Um das Gesamtbild herauszufinden, kann ein Patient an hochspezialisierte Spezialisten überwiesen werden (Arrhythmologe, Herzchirurg, Kardiologe). In der Tat reicht ein EKG manchmal nicht aus, um den bestehenden Verstoß zu ermitteln. Eine weitere Forschungsmethode hierfür ist das His-Bündel-Elektrogramm sowie eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Bei einer stabilen intraventrikulären Pathologie ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Die Erstuntersuchung, insbesondere wenn es sich um einen älteren Patienten handelt, erfordert einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt mit anschließenden Diagnoseverfahren und die Ernennung von therapeutischen Maßnahmen.

Beim Erkennen einer Krankheit, die die intraventrikuläre Leitung verlangsamt, werden verschiedene Behandlungsmethoden verwendet, zum Beispiel:

  • bei entzündlichen Prozessen ist eine antibakterielle oder hormonelle Therapie erforderlich;
  • Bei Ischämie können Coronarolytika verwendet werden.
  • Wenn chronische Herzinsuffizienz diagnostiziert wird, werden kleine Dosen von Diuretika und Digitalis verschrieben.

Im Allgemeinen kann man dieses Problem nur dann beseitigen, wenn es gelingt, die Hauptursache der Verletzung zu beseitigen. Auch in besonders schwierigen Fällen (insbesondere bei zwei- oder dreistrahligen Blockaden) kann der Kardiologe die Frage des Schrittmachers aufwerfen.

Derzeit haben diagnostische Maßnahmen eine solche Skala erreicht, dass die Diagnose nicht zu lange dauert und daher das Risiko möglicher Komplikationen verringert. Um Konsequenzen vor dem Hintergrund intraventrikulärer Leitungsstörungen zu vermeiden, ist es erforderlich, einmal jährlich ein EKG-Verfahren durchzuführen. Wenn die ersten Warnsymptome auftreten, muss ein Arzt konsultiert werden.

Nicht spezifische Anomalien der intraventrikulären Überleitung bei EKG

Was ist eine Verletzung der intraventrikulären Herzleitung?

Seit vielen Jahren erfolglos mit Hypertonie zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Hypertonie durch tägliche Einnahme zu heilen.

Das Myokard ist ein Herzmuskel, der eine normale Kontraktion des Herzens sowohl bei Kindern als auch bei älteren Menschen bewirkt. Deshalb lohnt es sich zu überlegen, was eine Verletzung der intraventrikulären Leitung des Herzens darstellt.

Herzimpulse entstehen in Sinusknoten und gehen an Bündel von Torel, Wenckebach, Bachmann und atrioventrikulärem Knoten. In diesem Knoten werden die Impulse verzögert, um die Kontraktionsfunktion und den Blutfluss in den linken und rechten Ventrikel sicherzustellen. Danach geht der Impuls auf die Bündel von His- und Purkinje-Strahlen über. Dieses Schema endet damit, dass das Blut in die Aorta und die Arterien der Lunge gelangt.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Wo sind die Pathologien?

Die Unterbrechung der intraventrikulären Leitung ist ein Prozess, bei dem der Herzimpuls abnormal durch die Strahlen des Herzsystems geleitet wird. Als Ergebnis ändert sich die Herzfrequenz. Die Pathologie ist in verschiedene Arten unterteilt:

  1. Probleme mit der Sinoatrialleitung, bei der die Impulse nicht in die Vorhöfe eintreten, wodurch sie langsamer erregt werden.
  2. Pathologie der intraatrialen Leitung, die die Entwicklung von Vorhofflimmern gefährdet. Dies erklärt sich dadurch, dass eine Störung in der Arbeit des leitfähigen Systems selbst auftritt.
  3. Falsche atrioventrikuläre Leitfähigkeit. Wir sprechen hier von einer Herzblockade, die zu einer Änderung der Impulse in den Vorhöfen und Ventrikeln führt. Gerade die Blockaden schwerwiegender Natur gelten als die gefährlichsten, weil bei ihnen das Herz plötzlich aufhören kann.
  4. Störungen der intraventrikulären Leitung, die eine Blockade in den Beinen des His-Bündels tragen. Aufgrund dieses Prozesses können beide Ventrikel betroffen sein.
  5. Eine unspezifische Störung ist eine Fehlfunktion in den am weitesten entfernten Teilen des Herzmuskels - Purkinje-Bündel.

Arten von Krankheiten

Die Verletzung der intraventrikulären Leitung des Herzens von Ärzten wird in folgende Gruppen unterteilt:

  1. Verringerung der atrioventrikulären Leitfähigkeit oder des Fehlens einer AV - Verzögerung. Dies impliziert eine gleichzeitige Kontraktion des Atriums und des Ventrikels, was dazu führt, dass der Atrium diesen Ventrikeln abnormal Blut zuführt. Ärzte können genau die fokale Pathologie beobachten, die bei Kindern mit KHK häufig auftritt.
  2. Schwierigkeiten atrioventrikuläre Leitfähigkeiten oder Blockade. Ein solches Phänomen kann vollständig, partiell, funktionell oder als Folge einer Herzerkrankung sein.

Blockaden wiederum sind in folgende Grade unterteilt:

  1. Erster Grad: Verlangsamung der Leitung des Funktionstyps, dem Sportler ausgesetzt sind; Menschen, die im Bauchraum operiert wurden; Verletzung des Solarplexus oder Schwangerschaft. Die Behandlung erfolgt hier nach einem EKG und hat immer ein positives Ergebnis.
  2. Zweiter Grad: Es ist durch eine Verschlechterung der Leitungspathologie gekennzeichnet und kann als Folge des ständigen Gebrauchs von Herzmedikamenten oder während eines Herzinfarkts auftreten.
  3. Der dritte Grad der Verletzung der intraventrikulären Überleitung sieht wie ein AV-Überleitungsstillstand aus. Hier kann eine Person oft in Ohnmacht fallen, denn es fehlt an Sauerstoff. Das Phänomen ist ziemlich gefährlich, tritt sehr häufig auf und weist auf verschiedene Herzerkrankungen hin, zum Beispiel auf eine organische Verletzung eines lebenswichtigen Organs. Es ist notwendig, sofort ein EKG des Herzens durchzuführen.

Zusätzlich zu all diesen Verstößen kann es zu einer vollständigen oder teilweisen Blockierung der Beine der Bündel von His kommen. Solche Phänomene sind vorübergehend, intermittierend und dauerhaft.

Herzblöcke sind in proximal und distal unterteilt. Der erste Typ erscheint im Vorhof oder im atrioventrikulären Knoten und der zweite - am Stamm oder an den Ästen des Bündels von His. Wenn sie nicht behandelt wird, kann die Pathologie zu unerwünschten Folgen führen.

Warum tritt die Krankheit auf?

Unterschiedliche Blockadegrade können wie bei anderen Herzerkrankungen aus vielen Gründen auftreten. Außerdem hängt der Mechanismus ihres Aussehens davon ab, wie alt der Patient ist. Alle sind im EKG gut sichtbar.

Eine Verletzung der intraventrikulären Überleitung bei einer Person nach 45 Jahren wird in einem EKG festgestellt und tritt aus folgenden Gründen auf:

  1. Behandlung der ischämischen Krankheit.
  2. Herzinfarkt
  3. Kardiosklerose
  4. Kardiomyopathie.
  5. Fibrose
  6. Onkologische Erkrankungen.
  7. Angina pectoris
  8. Übermäßige Hypothermie.

Bei jungen Patienten und Kindern treten Myokarditis-Symptome häufiger auf und sollten so schnell wie möglich behandelt werden.

Neben diesen Gründen kann sich die Krankheit in folgenden Fällen manifestieren:

  1. Schluckauf
  2. Herzkrankheit
  3. Überdosierung mit einigen Herzmedikamenten.
  4. Mit einer Erhöhung des Tons der Vagusnerven.
  5. Mit einem Überschuss an Eisen oder Kalzium im Myokard.
  6. Brustverletzungen.
  7. Syphilis-Infektion.
  8. Während der Hypertereose.
  9. Mit Herzkatheterisierung.
  10. Während einer Herzoperation.

Bei Kindern finden Spezialisten oft angeborene Blockaden, die bei der Geburt auftreten und nicht an Krankheiten gebunden sind. Sie können diese Krankheit mit einem EKG feststellen. Es sei daran erinnert, dass ein ähnliches Phänomen bei einem Säugling auftreten kann, dessen Mutter an Herzproblemen leidet oder an Autoimmunerkrankungen leidet.

Was sind die Anzeichen einer Pathologie?

Verletzungen der intraatrialen Überleitung zu Beginn der Entwicklung zeigen keinerlei Symptome. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ihre Behandlung nicht erforderlich ist. Es lohnt sich zu bedenken, dass nur eine Blockade von 2 oder 3 Grad die folgenden Anzeichen gibt:

  1. Das Gefühl einer Kontraktion des Herzschlags oder das Gefühl des vollständigen Stopps.
  2. Übelkeit
  3. Schwindel
  4. Schwach
  5. Epileptiformer Krampf
  6. Niedriger Blutdruck

Die Helligkeit der Symptome hängt davon ab, wie lange das Anhalten des Ventrikels anhält und wie stark der Puls abnimmt. Angriffe können mehrmals am Tag beobachtet werden und dauern bis zu 5 Minuten. Bei längerer Verspätung besteht die Gefahr eines vollständigen Herzstillstands.

Wie wird das Problem diagnostiziert?

Die bekannteste Methode, Herzprobleme bei Kindern und älteren Menschen zu finden, wird als EKG betrachtet. Das Bild der Veränderungen sieht wie folgt aus: Verlängerung des P-R-Intervalls und das Auftreten neuer Zähne. Wenn die Blockade von schwerwiegender Art ist, können Ärzte die Blockierung vieler Impulse beobachten, und wenn die Blockade unvollständig ist, sind die Verstöße minimal.

Um die Ursache der Erkrankung herauszufinden, sollte der Kardiologe folgende Maßnahmen ausführen:

  1. Untersuchung des Patienten
  2. Dem Herzen zuhören
  3. ECG
  4. Empfehlung für Blut- und Urintests.
  5. Bestimmung des Blutzucker- und Cholesterinspiegels.
  6. Einen Test für Hormone machen.
  7. Ultraschall des Herzens durchführen.
  8. Röntgen der Lunge.

Um den Grad der Pathologie zu beurteilen, verwenden Ärzte die Holter-Methode, die es ermöglicht, die Art der Blockade zu identifizieren, das Vorhandensein einer Bradykardie zu erkennen und die Symptome der Krankheit mit dem Einsatz von Medikamenten zu verknüpfen.

Wie behandelt man die Krankheit?

Die Behandlung hängt oft davon ab, warum die intraventrikuläre Leitung gestört ist.

Bei einem akuten Herzinfarkt muss der Arzt eine pathogene Therapie verschreiben, mit der die Ischämie entfernt werden kann. In diesem Fall gibt es keine speziellen Medikamente, die die Pathologie der Leitfähigkeit beeinflussen.

Bei Myokarditis wird die Einnahme von Antibiotika und Glukokortikoiden empfohlen, die eine weitere Entwicklung der Erkrankung verhindern. Wenn starke Nebenwirkungen von Medikamenten auftreten, sollten diese sofort gestoppt werden.

Ohne organische Schädigung des Herzens und die Entwicklung einer verkürzten Leitfähigkeit ist keine Behandlung erforderlich. Die Krankheit kann bei Herzrhythmusstörungen auftreten. Daher entscheiden sich Ärzte für die Installation eines Schrittmachers oder für die Behandlung mit einer speziellen Katheterisierungsoperation.

Darüber hinaus wird eine lokale Verletzung der intraatrialen Leitung, falls eine solche Diagnose vorliegt, durch die folgenden Medikamente stabilisiert:

  1. Kalziumkanalblocker.
  2. Anti-ischämisches Medikament.
  3. Vitaminisierte Komplexe.
  4. Thrombolytisch
  5. Antikoagulans
  6. Beta-Blocker.
  7. Beta-Adrenomimetikum.

Es lohnt sich zu bedenken, dass diese Behandlung unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes und nicht unabhängig durchgeführt werden sollte.

Wenn plötzlich eine atrioventrikuläre Blockade auftrat, sollte sofort ein EKG durchgeführt und eine temporäre Elektrostimulation verwendet werden, die den Anstoß zur sofortigen Erholung des Herzens gibt. Praktisch jedem Patienten mit solchen Symptomen einer intraatrialen Leitungsstörung wird empfohlen, EX zu installieren.

Was sind die Komplikationen der Pathologie?

Wenn ein EKG nicht rechtzeitig durchgeführt wird und die Behandlung von Kindern nicht begonnen hat, kann die Krankheit gefährlich werden, da das Gedächtnis und der Intellekt der Person reduziert werden, die Herzkrankheit schwerer ist und die Gefahr von Vorhofflimmern besteht.

Aus dem oben geschriebenen können wir folgende Schlussfolgerung ziehen: Die vollständige Herzleitung ist eine notwendige Bedingung für die Arbeit des Herzens und die Lebensaktivität von Kindern und Erwachsenen.

Intrakardiale Leitungsverzögerung

Die Verlangsamung der intraatrialen Leitung ist eine ziemlich schwere Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems. Dies führt dazu, dass Herzimpulse entlang des Leitungssystems dieses Organs viel langsamer übertragen werden. Bei dieser Krankheit können die für eine Person üblichen Rhythmen der Kontraktion und Erregung des Herzens, ihre Kraft, verletzt werden. Vielleicht das völlige Fehlen dieser Zyklen in einem bestimmten Teil des Körpers.

Die kardiale Überleitung beeinflusst die normale Funktion des Herzens und die Aktivität des Menschen stark. Warum ist die Vorhofleitungsstörung so gefährlich? Von diesem Konzept hängt direkt ab, wie das Blut aus dem Herzen in die wichtigste Arterie des menschlichen Körpers, die Aorta, ausgeschieden wird. Signifikante Änderungen an diesem Konzept können schwerwiegende Folgen haben.

Formulare

Experten identifizieren mehrere Stadien dieser Krankheit. Der allgemeine Zustand des Patienten hängt von ihnen ab. Durch die Art der Verletzung der Herzleitung kann die folgende Blockade unterschieden werden:

  • Unvollständig Dies ist das frühe Stadium der Krankheit. Der Impuls wird durch das Herzleitungssystem verlangsamt übertragen.
  • Abschließen Diese Phase beginnt, nachdem die Spezialisten nicht rechtzeitig eingegriffen haben. In den meisten Fällen ist es mit dem Leben nicht vereinbar. Die Übertragung des Impulses durch das Leitsystem wird vollständig gestoppt.

Je nach Standort werden die Blockaden in folgende Typen unterteilt:

  • Sinoarterialnaya. Andernfalls wird eine solche Blockade Sinus genannt. Störungen treten bei der Übertragung des Herzimpulses vom Sinusknoten auf die Vorhöfe auf.
  • Zwischenhof Bei dieser Blockade handelt es sich um das Vorhofsystem selbst, das für die Leitfähigkeit der Impulse verantwortlich ist.
  • Atrioventrikulär. Bei dieser Blockade treten Verletzungen des atrioventrikulären Knotens auf. Es ist ein sehr wichtiger Teil des Herzleitungssystems.
  • Guis Bündel Beine.

Und gemäß der Dynamik der Verlangsamung der Herzleitung lautet:

  • Transient Dies bedeutet, dass die Krankheit kurzlebig ist und bei richtiger Behandlung leicht durchgeht.
  • Zeitweise Eine Verletzung der Herzleitung dieses Typs ist durch starke Abfälle und Aktivitätsanstiege gekennzeichnet. Der Patient spürt starke gesundheitliche Sprünge.
  • Chronisch Dies bedeutet, dass die Krankheit bei einem Patienten von Geburt an beobachtet wird und in den meisten Fällen nach mehreren Generationen vererbt wird. Am häufigsten manifestieren sich chronische Störungen der Intra-Atrio-Leitung nicht so deutlich wie andere Erkrankungen. In diesem Fall kann der Patient nicht einmal das Vorliegen einer Verletzung der Herzleitfähigkeit erraten.

Gründe

Selten erscheint diese Krankheit aus dem Nichts. Sie wird in der Regel aus mehreren Gründen ausgelöst. Dazu gehören:

  • Hypertonie hoher Entwicklungsstand.
  • Rheumatisches Fieber.
  • Angeborene Herzfehler
  • Rausch des Körpers.

Verschleiß und Unregelmäßigkeiten in den Herzklappen aufgrund regelmäßiger längerer körperlicher Anstrengung mit hoher Komplexität.

Kardiologen argumentieren, dass Verletzungen der intraatrialen Leitung am häufigsten bei Rentnern sind. Laut Forschung leidet jede zweite Person im Rentenalter an dieser Krankheit. Die Ursache seines Auftretens ist die Abnutzung von Teilen des Herzens, insbesondere der Herzklappen, die bei älteren Menschen absolut natürlich ist. Ein Indikator wie Elastizität und Festigkeit der Herztasche sinkt rapide.

Die mangelnde rechtzeitige Behandlung eines Alterspatienten kann zur Entwicklung von Präinfarkt- und Infarktzuständen führen. In diesem Fall ist der Patient vollständig von emotionaler, schwerer körperlicher Anstrengung eingeschränkt.

Beeinträchtigend wirken sich der Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und führt zur Entwicklung solcher Beschwerden und zu schlechten Gewohnheiten. Rauchen, die Verwendung von alkoholischen Getränken und Betäubungsmitteln verlangsamt die intraatriale Leitung erheblich. Dies kann zu einer Reihe anderer Erkrankungen führen. Selbst in einem völlig ruhigen Zustand gibt es Atemnot. Oft gibt es Ohnmacht. Der Druck steigt stark an.

Schließlich sind chronische oder Infektionskrankheiten die häufigste Ursache für eine langsame Herzleitung. Häufig wird diese Krankheit durch Krankheiten hervorgerufen, die eng mit dem zentralen Nervensystem des Körpers zusammenhängen.

Symptome

In den frühen Stadien kann sich die Krankheit überhaupt nicht manifestieren. Der Patient fühlt sich großartig, bemerkt keine Beschwerden. Und selbst das EKG zeigt nicht immer das Vorhandensein der Krankheit. Der Patient kann sicher Sport treiben, insbesondere Cardio.

Ein viel größeres Problem sind die Fälle, in denen die Anzahl der Impulse pro Zeiteinheit schnell abnimmt und 50 nicht überschreitet. In diesem Fall kann der Patient Unwohlsein oder sogar Brustschmerzen empfinden und an Schlaflosigkeit und Schwindel leiden. Fälle mit übermäßigem Schwitzen sind nicht ungewöhnlich. Diese Symptome sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass aufgrund der schwachen intraatrialen Leitung nicht alle Organe ausreichend Sauerstoff erhalten, um normal funktionieren und funktionieren zu können. Und durch diese Symptome kann die Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert werden.

Durch die rechtzeitige Erkennung von Herzleitungsstörungen können Herzinfarkt und andere schwere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems verhindert werden.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Diagnose

Nachdem der Patient mehrere der oben genannten Symptome dieser Krankheit festgestellt hat, sollte er sofort einen Spezialisten konsultieren. Der vor dem Termin der Behandlung wird eine gründliche Diagnose durchführen. Ähnliche Erkrankungen werden von einem Kardiologen behandelt.

Die erste Stufe der Diagnose der Krankheit ist die Hauptuntersuchung. Der Facharzt muss über die Beschwerden des Patienten Bescheid wissen. Sie können eine Krankheit bereits frühzeitig diagnostizieren. Der Arzt führt eine gründliche Geschichtsstudie durch. Es ist notwendig, Informationen über die Krankheiten und Operationen des Patienten, seinen Lebensstil, seine körperliche Aktivität, sein Tätigkeitsfeld usw. zu studieren. Die Heredität wird ebenfalls analysiert, da eine Verlangsamung der Herzleitung vererbt werden kann.

Eine allgemeine Untersuchung kann auch das Abtasten des Pulses des Patienten, das Klopfen und Hören des Herzens umfassen. Ferner kann der Spezialist eine oder mehrere Arten genauerer Diagnoseverfahren bestimmen. Dazu gehören:

  • Blut- und Urintest.
  • Elektrokardiographie.
  • Elektrophysiologische Studie.
  • Echokardiographie.
  • Belastungstests
  • Kipptest.
  • Verschiedene Arten von Proben usw.

Eine innovative und übliche Methode zur Diagnose solcher Krankheiten ist die tägliche Überwachung mit einem tragbaren EKG-Gerät. Innerhalb von 24 Stunden trägt der Patient dieses Gerät, das alle Daten in Form eines Tagebuchs aufzeichnet. Alle Aktionen und die Reaktion des Herzens und des Herz-Kreislaufsystems auf diese Aktionen werden aufgezeichnet.

Alle von einem tragbaren EKG-Gerät aufgezeichneten Daten korrelieren mit den Aktionen des Patienten. Verfolgte die Dynamik der Herzleitung. Auf der Grundlage der erhaltenen Informationen schreibt der Spezialist eine wirksame und angemessene Behandlung für den Patienten vor.

Behandlung

Nach der Diagnose der Krankheit können Sie mit dem wichtigsten Stadium beginnen - der Behandlung. Die Behandlungsmethoden werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Die Körpermerkmale, der Gesundheitszustand, der Lebensstil, das Tätigkeitsfeld, die körperliche Anstrengung, der Entwicklungsstand der Krankheit usw. werden berücksichtigt. Es gibt keine allgemeine Behandlung.

Es gibt verschiedene Ansätze, um diese Krankheit loszuwerden. Der erste Ansatz ist die Medikation. Es ist nur in den frühen Stadien der Entwicklung einer langsameren Herzleitung geeignet. Der Fachmann kann einen Komplex aus Mineralien und Vitaminen verschreiben, um den Zustand des Patienten zu verbessern, oder Medikamente, um die Arbeit des Herzens und seiner Teile zu verbessern.

Oft ändern Sie den Lebensstil des Patienten, verschrieben eine spezielle Diät. Es ist darauf ausgerichtet, Cholesterin und Blutzucker zu reduzieren.

In seltenen Fällen ist der Patient in seiner körperlichen Anstrengung etwas eingeschränkt, was sich negativ auf das Herz und seine Leitfähigkeit auswirken kann. Weisen Sie Kräftigungsübungen zu, die den Gesamtzustand des Körpers verbessern und das Herz nicht belasten.

Und der zweite Ansatz zur Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch. Dies ist eine notwendige Maßnahme in Fällen, in denen der Drogenansatz bereits unwirksam ist. Dies geschieht normalerweise in späteren Stadien der Krankheit.

Häufiger Schwindel und Ohnmacht, Bedingungen, die das Leben des Patienten bedrohen, sind die Grundlage für die Durchführung des chirurgischen Eingriffs.

Die heute am weitesten verbreitete und am weitesten verbreitete Operation ist die Installation eines kleinen Geräts, das in der Lage ist, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und die Herzleitung auf eine optimale Leistung zu beschleunigen.

Linksherzhypertrophie des Herzens: Behandlung, Ursachen, Symptome

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist ein Syndrom, das für die meisten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems charakteristisch ist. Es besteht in der Erhöhung der Muskelmasse des Herzens.

Leider gibt es heute immer mehr Fälle von linksventrikulärer Hypertrophie bei jungen Menschen. Diese Gefahr wird durch einen höheren Prozentsatz der Todesfälle als bei älteren Menschen ergänzt. Männer mit linksventrikulärer Hypertrophie sterben 7-mal häufiger als Frauen.

Entwicklungsmechanismus

Unter normalen physiologischen Bedingungen führt das Herz, das Blut in die Aorta drückt, die Funktion einer Pumpe aus. Von der Aorta fließt Blut in alle Organe. Wenn sich der linke Ventrikel entspannt, erhält er vom linken Vorhof eine Blutmenge. Seine Menge ist konstant und ausreichend, um einen optimalen Gasaustausch und andere Funktionen des Stoffwechsels im gesamten Organismus sicherzustellen.

Durch die Bildung von pathologischen Veränderungen im Herz-Kreislauf-System wird es schwieriger für den Herzmuskel, diese Funktion auszuführen. Um die vorherige Arbeitslast abzuschließen, ist mehr Energie erforderlich. Dann schaltet sich der natürliche Kompensationsmechanismus ein - eine Erhöhung der Belastung führt zu einer Erhöhung der Muskelmasse des Herzens. Dies kann damit verglichen werden, wie die Belastung der Muskeln im Fitnessstudio zu einer Zunahme der Muskelmasse und des Volumens führt.

Warum kann der linke Ventrikel seine Muskelmasse nicht "aufbauen" und seinen Besitzer nicht stören? Der Punkt ist, dass nur Kardiomyozyten im Herzgewebe zunehmen. Und sie machen nur etwa ein Viertel des Herzgewebes aus. Der Bindegewebsabschnitt ändert sich nicht.

LV-Hypertrophie hat keine Zeit zum Aufbau eines Kapillarnetzwerks, daher kann ein schnell hypertrophiertes Gewebe an Sauerstoffmangel leiden. Dies führt zu ischämischen Veränderungen im Myokard. Darüber hinaus bleibt das Leitungssystem des Herzens das gleiche, was zu einer Verletzung des Verhaltens von Impulsen und verschiedenen Arrhythmien führt.

Das Gewebe des linken Ventrikels, insbesondere das interventrikuläre Septum, ist der Hypertrophie am stärksten ausgesetzt.

Bei intensiver körperlicher Anstrengung muss das Herz mehr Blut pumpen und härter arbeiten. Daher kann sich bei Profisportlern eine mäßige linksventrikuläre Hypertrophie bilden, die physiologisch oder kompensatorisch ist.

Ätiologie der Hypertrophie

Bei fast allen langfristigen Herzkrankheiten ist linksventrikuläre Hypertrophie eine notwendige Folge.

Eine linksventrikuläre Hypertrophie wird beobachtet bei:

  • Hypertonie;
  • Aortenklappenstenose;
  • hypertrophe Kardiomyopathie;
  • intensive längere körperliche Anstrengung;
  • Fettleibigkeit;
  • Rauchen, Alkohol trinken.

Daher ist die linksventrikuläre Hypertrophie bei jeder Herzerkrankung ein obligatorisches Syndrom.

Hypertonie, besonders hartnäckig, schlecht behandelt, ist der Hauptschuldige. Wenn der Patient sagt, dass hohe Druckzahlen für ihn und „Arbeiter“ üblich sind, wenn Hypertonie nur sporadisch korrigiert oder überhaupt nicht behandelt wurde, dann hat er sicherlich eine ausgeprägte linksventrikuläre Hypertrophie.

Übergewicht ist ein Risikofaktor für Hypertonie, bei dem linksventrikuläre Hypertrophie gebildet wird. Darüber hinaus erfordert die Blutversorgung eines vergrößerten Körpers bei Fettleibigkeit viel Arbeit, um die Blutversorgung aller Gewebe sicherzustellen, was auch zu einer Veränderung des Myokards führt.

Bei angeborenen Krankheiten der Hauptort für Herzfehler mit eingeschränktem Blutabfluss aus dem Ventrikel.

Die Symptome der linksventrikulären Hypertrophie sind jedoch für jede Ätiologie gleich.

Arten von Hypertrophie

Entsprechend dem Grad der Veränderung der Form des linken Ventrikels des Herzens und seiner Dicke wird die exzentrische und konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikelmyokards unterschieden.

Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist durch eine Verdickung der Wände gekennzeichnet. Der Hohlraum ändert sich in diesem Fall nicht. Es bildet sich bei einer Überbelastung des Ventrikels der Blutdruck. Diese Form ist charakteristisch für Bluthochdruck. Diese Ätiologie beträgt mindestens 90% und hat ein hohes Risiko für lebensbedrohliche kardiovaskuläre Komplikationen - mehr als 35%.

Ein linksventrikulärer Hypertrophieexzenter ist durch die relative Erhaltung der Dicke der Wände des Ventrikels, die Zunahme seiner Masse und die Größe des Hohlraums gekennzeichnet. Das Risiko schwerer Komplikationen liegt bei etwa 25%. Diese Art entwickelt sich mit übermäßigem Blutvolumen.

Wie man eine Krankheit vermutet

Die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens weist lange Zeit unbedeutende Symptome auf, oder das Herz weiß nicht, dass es mit Gewalt wirkt. Wenn die Kompensationsfähigkeiten erschöpft sind und eine Person anfängt, sich zu beschweren, sind die Veränderungen im Myokard bereits signifikant.

Die folgenden Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie treten in unterschiedlichen Schweregraden auf:

  • Kurzatmigkeit;
  • Tachykardie;
  • Herzschmerz;
  • Gefühl von Schwäche und Ohnmacht;
  • Müdigkeit.

Die rechtzeitige Früherkennung reduziert das Risiko schwerer Komplikationen. EKG-Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie können von jedem Therapeuten leicht festgestellt werden. Diese Methode ist billig und informativ.

Die linksventrikuläre Hypertrophie im EKG äußert sich in einer Erhöhung der Pulslaufzeit, ischämischen Veränderungen im EKG, einer gestörten Impulsleitung, einer Achsenabweichung zum hypertrophierten Bereich, einer Verschiebung der elektrischen Position des Herzens, der Lage der Übergangszone.

Behandlung

Wenn Atemnot auftritt, besteht der Wunsch, bei der üblichen Belastung anzuhalten und zu atmen. Wenn sie auf die Brust drückt, liegt eine unzumutbare Schwäche vor, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Kardiologe wird eine vollständige klinische, biochemische und instrumentelle Untersuchung vorschreiben. Bei der Untersuchung können spezifische Herzgeräusche und eine Zunahme der Grenzen festgestellt werden. Röntgenuntersuchungen zeigen, wie stark das Herz in welchen Abteilungen vergrößert wird. Ein Echokardiogramm hilft dabei, die Lokalisation der Anomalien und den Grad der Abnahme der Herzaktivität zu bestimmen.

Nach der Diagnose der linksventrikulären Myokardhypertrophie hängt die Behandlung von der Schwere der Erkrankung und der Schwere des Allgemeinbefindens des Patienten ab.

Die Veränderung der Herzgröße ist eine Folge anderer Erkrankungen. Bei der Behandlung eines Patienten mit der Diagnose einer linksventrikulären Herzhypertrophie sind die Ursachen, die dazu geführt haben, von vorrangiger Bedeutung.

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten und dem Grad der linksventrikulären Hypertrophie kann die Behandlung im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Voraussetzung für den Behandlungserfolg ist der richtige Lebensstil. Wenn diese Empfehlung ignoriert wird, ist jede Therapie nutzlos.

In der Diät wird die Salzaufnahme reduziert. Empfohlene Produkte zur Stärkung des Herzmuskels.

Die ständige Kontrolle eines Elektrokardiogramms und des Druckniveaus ist eine regelmäßige Untersuchung durch den Kardiologen.

Bei zufriedenstellendem Zustand sind gute Spaziergänge an der frischen Luft gut. Auch eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie schließt das Gehen und Schwimmen im sanften Rhythmus nicht aus. Übermäßige körperliche Aktivität ist ausgeschlossen.

Medikamente werden während des ganzen Lebens eingenommen. Dies sind Calciumkanalblocker, Betablocker, Antihypertensiva, metabolische Herzmedikamente.

In einigen Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Während der Operation werden Bereiche des verdickten Muskels ausgeschnitten.

Komplikationen

Komplikationen sind mehr als gefährlich. Dies und Kreislaufversagen und Rhythmusstörungen und ischämische Veränderungen und Herzinfarkt.

Herz-Kreislauf-Insuffizienz manifestiert sich in der Unfähigkeit des Herzens, seine Pumpfunktion zu erfüllen und den Körper mit Blut zu versorgen.

Rhythmusstörungen treten als Folge der Tatsache auf, dass das Herzleitungssystem keine Fähigkeit zur Hypertrophie hat. Ändert die Zeit und Qualität der Impulse. Es kann Bereiche geben, in denen Impulse nicht durchgehen.

Ischämische Manifestationen (Sauerstoffmangel im Gewebe) entstehen aufgrund der relativ langsamen Entwicklung des Kapillarnetzwerks im hypertrophierten Herzgewebe. Infolgedessen verliert es Sauerstoff. Andererseits steigt der myokardiale Sauerstoffbedarf bei erhöhter Belastung signifikant an.

Bei Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens wird die Behandlung noch lange fortgesetzt. Es ist erwiesen, dass eine frühzeitige Behandlung und die verantwortungsbewusste Einstellung des Patienten die Qualität und Langlebigkeit der Patienten erheblich verbessern können.