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Blutgerinnungszeit: Methoden, Indikationen, Rate

Die medizinische Praxis verwendet verschiedene Methoden der Labordiagnostik, mit denen das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter pathologischer Zustände festgestellt werden kann. Eine der diagnostischen Methoden ist ein Bluttest auf den Gerinnungsgrad nach Sukharev. Die Norm (laut Sukharev) erlaubt die Beurteilung des Zustands des Blutgerinnungssystems sowie des Risikos der Thrombusbildung. Diese Methode ist Teil einer so umfassenden Studie wie ein Koagulogramm.

Eigenschaften der Methode

Der Prozess der Blutgerinnung wird durch den Gehalt eines speziellen Proteins namens Fibrinogen erreicht. Wenn der Gerinnungsmechanismus beginnt, verwandelt sich das Fibrinogen in Fibrinfäden, die das beschädigte Gefäß fest verstopfen. Die Funktion dieses Proteins besteht darin, Blutgerinnsel zu bilden und die Blutviskosität zu erhöhen. Dieser physiologische Prozess ist für den menschlichen Körper sehr wichtig, da bei einer Störung Blutungen auftreten können. Bei gravierenden Abweichungen von der Norm riskiert eine Person Komplikationen wie starke Blutungen oder Thrombosen großer Gefäße.

Um den Zeitpunkt der Blutgerinnung gemäß Sukharev zu bestimmen, wird einem Finger eine Kapillarblutprobe entnommen. Während der Analyse bestimmen Labormitarbeiter, wie viel Enzymkonzentrationen den Gerinnungsprozess regulieren. Die Schätzung der Blutgerinnungsgeschwindigkeit nach Sukharev ermöglicht es, das Selbstverteidigungspotential des Körpers bei traumatischen Verletzungen zu ermitteln und das Risiko einer inneren Blutung zu ermitteln.

Die Geschwindigkeit und Qualität der Koagulation hängt direkt von der Lebensfähigkeit des menschlichen Nervensystems und des endokrinen Systems sowie von der Leberfunktion ab. Wenn enttäuschende Ergebnisse der Analyse erhalten werden, haben medizinische Fachleute Grund zu Abweichungen in der Arbeit einiger Organe und Systeme.

Die medizinische Diagnosepraxis verwendet die zwei effektivsten Methoden zur Bestimmung der Merkmale des Blutgerinnungssystems. Diese Techniken umfassen:

Lee Whites Methode. Zur Analyse wird eine Blutprobe aus einer Vene benötigt;

Sucharev-Methode. Um die Zeit der Blutgerinnung zu messen, wird dem Finger Kapillarblut entnommen.

Hinweise

Diese Diagnosetechnik wird Personen in solchen Situationen zugewiesen:

Vor der Durchführung geplanter chirurgischer Eingriffe zur Vorbeugung von massiven Blutungen;

Bei akuten und chronischen Lebererkrankungen;

Wenn Sie Blutungen verschiedener Art haben, die nicht lange aufhören;

Vor dem Kaiserschnitt;

Wenn Symptome auftreten, die auf eine Abnahme der Blutgerinnung hinweisen;

Bei Verdacht auf übermäßige Blutviskosität.

Von besonderer Relevanz ist diese Laborstudie für schwangere Frauen, die eine ständige Überwachung der Blutgerinnungsrate benötigen. Dieses Diagnoseereignis ist eine der Komponenten einer sicheren Lieferung.

Vorbereitende Vorbereitung

Um ein zuverlässiges Ergebnis der Laborforschung zu erhalten, wird jedem Patienten empfohlen, medizinische Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse einzuhalten. Die Liste der vorbereitenden Empfehlungen enthält folgende Punkte:

Es wird empfohlen, nicht weniger als 2 Tage auf Alkohol und Tabak zu verzichten.

Es wird empfohlen, die Verwendung von geräuchertem Fleisch, gebratenen und fetthaltigen Lebensmitteln für mehrere Tage vollständig zu unterlassen;

12 Stunden vor dem Sammeln von biologischem Material muss nicht gegessen werden;

Am Vorabend des Analysetages wird empfohlen, auf übermäßigen physischen und emotionalen Stress zu verzichten.

Die Zeitrate der Blutgerinnung

Wenn wir von durchschnittlichen Indikatoren sprechen, die sowohl bei Frauen als auch bei Männern der physiologischen Variante entsprechen, liegt die Blutgerinnungsrate nach Sucharev im Bereich zwischen 2 und 5 Minuten. Die anfängliche Zeitdauer der physiologischen Blutgerinnung dauert von 30 Sekunden bis 2 Minuten. Für die endgültige Blutgerinnung beträgt die Zeitspanne 2 bis 3 Minuten. Diese Ergebnisse zeigen die normale Funktionsweise des gesamten menschlichen Körpers und insbesondere das Gerinnungssystem. Die Änderung der Indikatoren weist auf verschiedene Krankheiten hin, die auf die Einnahme solcher Antikoagulanzien hinweisen, wie z. B. Warfarin.

Indikatoren für die physiologische Gerinnungszeit von Blutproben bei einem normalen Kind unterschiedlichen Alters können unterschiedlich sein. Im ersten Lebensjahr hat die Leber des Kindes nicht genügend Kapazität, um Vitamin K zu produzieren, das wiederum die Blutgerinnung stimuliert. Im Körper von Kindern werden im Zeitraum von 2 bis 10 Jahren vermehrt biologische Substanzen produziert, die die Blutgerinnung sicherstellen.

Verfahrensfortschritt

Um diese Art von Laborforschung durchzuführen, wird eine kleine Menge Kapillarblut aus dem Ringfinger des Patienten entnommen. Nach der Einführung des Vertikutierers (Punktion) wird der erste Blutstropfen entfernt, da er Elemente der Gewebeflüssigkeit und pathogene Mikroorganismen enthalten kann. Der nächste Tropfen ist das Forschungsmaterial, das in den sogenannten Panchenkov-Apparat gestellt wird.

Während der Studie wird eine Probe Kapillarblut in eine Glaskapillare gegeben, die sich nach links und rechts neigt. Parallel zu dieser Maßnahme notiert der Laborarzt die Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels aufgewendet werden muss. Der Beginn dieses Prozesses ist nicht schwer zu bestimmen, da das Blut in der Glaskapillare gerinnt und sich nicht mehr bewegt.

In einfachen Worten kann gesagt werden, dass die Methodologie von Sukharev darauf abzielt, das Intervall zwischen der Entnahme einer Blutprobe und dem Beginn der Bildung eines Fibringerinnsels zu bewerten.

Blutgerinnungsraten bei Frauen

Die Blutkoagulation oder Hämokoagulation ist ein biologisches System zur Herstellung von Fibrinnetzwerken im flüssigen Bindegewebe, die, wenn sie polymerisiert werden, die Grundlage eines Blutgerinnsels bilden, während die Flüssigkeit den Fluss durch die Venen verliert, die Form einer Quarkkonsistenz annimmt.

Blutfunktion:

  • Transport (Transport von Gasen und notwendigen Stoffen);
  • schützend (Verhinderung des Eindringens von Mikroorganismen);
  • regulierend (konstante Körpertemperatur).

Gerinnung ist eine Schutzfunktion. Wenn ein kleines Gefäß beschädigt ist, fördert dies bei gesunden Menschen das schnelle Stoppen von Blutungen und das Eindringen schmerzhafter Keime. Dies wird als primäre Hämostase bezeichnet, die zur Verengung kleiner Gefäße und zum Verstopfen der Blutplättchen führt. Ein Blutgerinnsel spielt die Rolle einer Blutgerinnselkondensation bei der Blutgerinnung.

Mehrere Mechanismen der primären Hämostase mit der Bildung von Blutplättchen:

  1. Rechtzeitige periphere Krämpfe (Angiospasmus);
  2. Die Rolle der Plättchenpfropfbildung wird durch Anhaften (Anhaften an der Oberfläche) und Plättchenaggregation (Kleben) erfüllt. Lesen Sie hier mehr über Blutplättchen.
  3. Die Kondensation oder Kontraktion eines Gerinnsels wird als Rückzug bezeichnet.

Die sekundäre Hämostase ist in mehrere Phasenprozesse unterteilt:

  1. Prothrombose
    • Die zeitliche Koagulationsrate nach Lee-White beträgt 5-7 Minuten;
  2. Thrombose
    • Kalium-Kefalinovogo-Zeitraum 30-45 Sekunden;
    • Der zwölfte Faktor Hageman, 30-225%;
    • Der achte antihämophile Faktor, 50-220%;
    • Der neunte antihämophile Faktor, 90-110%;
    • Elfter antihämophiler Faktor, 70-120%;
    • Der Prothrombinindex betrug 70-110%.
  3. Fibrinbildung
    • Fibrinogen A 1,7-3,5 g / l;
    • Fibrinogen B;
    • Ethanol-Test;
    • Protamin-Test

Die Blutgerinnungszeit erfolgt normalerweise in 5-7 Minuten, wobei die Erbkrankheit nicht gerinnt.

Definition und Indikatoren für die Blutgerinnung

Der Prozess der Blutgerinnung wird Koagulation (Plättchenverklebung) genannt. Eine Gerinnungsstörung führt zu verschiedenen pathologischen Zuständen (Herzinfarkt, Thrombose, Hyperkoagulation).

Die Indikatoren für die Blutgerinnung und ihre Normen umfassen:

  • Die Blutungszeit, der wichtigste Indikator, beträgt normalerweise zwei bis vier Minuten;
  • Fibrinogen ist ein Protein, das auf mögliche Entzündungen hinweist.
  • Plättchenaggregation (Kleben);
  • Haftung (Befestigung an der Oberfläche) von Blutplättchen;
  • Die Gerinnungszeit wird während der Bildung eines Blutgerinnsels mit einer fremden Oberfläche bestimmt. Die Rate beträgt zwei bis fünf Minuten;
  • Die Prothrombinperiode gilt für die Diagnose einer Erbkrankheit. Bei Erwachsenen beträgt die Rate 11-15 Sekunden, bei Kindern 13-17 Sekunden;
  • Die Thrombinperiode bestimmt den Arbeitszustand der Koagulation.

Analyse der Gerinnungsfähigkeit, Vorbereitung

Koagulogramm (aus dem Lateinischen. Koagulatio "Verdickung", aus dem Griechischen. Gamma "Bild") oder Hämostasiogramm - eine kumulative Analyse, die zur Erforschung von Erkrankungen des Immunsystems, Krampfadern, Hepatitis, Diabetes sowie während der Operation während der Schwangerschaft erforderlich ist.

Blut wird morgens aus einem venösen Gefäß entnommen und immer auf nüchternen Magen. Es ist verboten, ein oder zwei Tage vor der Analyse zu trinken. Das Rauchen muss innerhalb von vier Stunden entfernt werden. Das entnommene Blut wird in ein kleines Reagenzglas gegeben und eine Substanz hinzugefügt, um die Flüssigkeit zu verdicken.

Für wichtige Parameter:

  • Beispieltests für die Forschung und Ergebnisse, die die Rate zeigen:
    • PTV - Prothrombinzeit 11-16 Sekunden;
    • PTI - Prothrombinindex, 80-120%;
    • INR - international normalisierte Haltung, 0,8-1,2 U.
  • APTTV (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) - Test auf innere Blutungswege, 21-35 Sekunden:
    • Thrombinzeit - TV, das Auftreten eines Blutgerinnsels zeigt das Vorhandensein von Fibrin im Blut an, 14-21 Sekunden.

Wichtige Parameter:

  • Antithrombin 3 ist ein Indikator für die Blutgerinnung;
  • D - Dimer, wenn das Anfangsstadium der Thrombose gebildet wird, wenn die Lungenarterie und andere Gefäße blockiert sind;
  • Protein C - der Prozess der Gerinnungshemmung;
  • AB - Lupus Antikoagulans, getestet mit einer Diagnose, die auf eine arterielle oder venöse Thrombose hinweist.

Die Durchführung der Analyse der Gerinnungsfähigkeit während der Schwangerschaft ist eine obligatorische Studie, da einige möglicherweise eine gute Schwangerschaft haben und andere mit pathologischen Komplikationen. Im ersten Monat der Schwangerschaft kann eine niedrige Blutgerinnung festgestellt werden, und vor dem generischen Eingriff dagegen eine Manifestation einer hohen Blutgerinnung.

Was beeinflusst die Blutgerinnung?

Um eine thrombotische Bildung zu vermeiden, muss man wissen, was die Beschleunigung und Verlangsamung der Blutgerinnung beeinflusst.

Geringe Blutgerinnungsfähigkeit ist in erster Linie aufgrund von inneren Blutungen tödlich. Bei Frauen kann während des Menstruationszyklus eine geringe Gerinnung festgestellt werden.

Ursachen, die die Entwicklung verschiedener pathologischer Phänomene beeinflussen:

  1. Genetische Dysfunktion;
  2. Onkologie in den späten Stadien;
  3. Drogen, um das Blut zu verdünnen;
  4. Mangel an Kalzium und Vitamin K;
  5. Leberzirrhose.

Die Behandlung wird von einem Hämatologen verordnet. Wenn Medikamente die Behandlung mit schlechter Gerinnungsfähigkeit verursacht haben, müssen alle Medikamente ausgeschlossen oder durch geeignetere ersetzt werden, die keine Komplikationen verursachen.

Durch die erhöhte Blutgerinnung kommt es in den Venen, Gefäßen und Arterien zu einer Thrombusbildung. Aufgrund einer Blockade der Arterien kann es zu einem Absterben des Organs, zu einem Bruch eines Blutgerinnsels oder zu einer Blockade der vitalen Arterien oder des Herzens kommen. Das alles kann fatal sein.

Anzeichen einer beeinträchtigten Gerinnungsfähigkeit:

  • Infektion
  • Inaktivität;
  • Atherosklerose;
  • Dehydratisierung
  • Genetische Faktoren;
  • Diabetes mellitus;
  • Gewichtsproblem;
  • Schwangerschaftszeit;
  • Autoimmunkrankheit;
  • Stresssituationen;
  • Onkologie;
  • Hypertonie

Um die Blutgerinnung auf die erforderliche Rate zu reduzieren, verschreibt der Arzt den Patienten Antikoagulanzien.

Die gesamte Zulassung wird von einem Spezialisten überwacht:

  • Ein erster Heparinkurs wird nach der Behandlung mit Aspirin verordnet. Eine kleine Dosis Aspirin wird von früh auf eine Erbkrankheit zurückgeführt.
  • Vor der Operation wird ein Blutgerinnungstest durchgeführt, um alle möglichen schwerwiegenden Komplikationen auszuschließen.
    Schwangere und Patienten mit Beschwerden verschrieben eine Analyse der Blutspende zur Diagnose. Ältere Menschen leiden am stärksten unter einer erhöhten Blutgerinnung;
  • Wenn Ihr Bluttest eine Gerinnungsfunktionsstörung ergab, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt über die notwendigen Tests unterhalten, um die Ursache der Verletzung zu ermitteln.

Normale Preise für Frauen nach Alter

Abhängig von der Zeit, für die die Analyse durchgeführt wurde, der Menstruationsperiode, den Medikamenten usw.

  • Eine Frau ab 40 Jahren hat eine andere Thrombozytenrate. Im normalen Bereich nehmen Daten 180-380 Tausend / μl;
  • Im Alter von 15-18 Jahren beträgt dieser Indikator 180-340.000 / μl, von 18-40 Jahren beträgt die Rate 180-380.000 / μl. Im Alter von 40-50 Jahren erreicht der Blutplättchenblutspiegel 180-360.000 / mkl, und in 50-60 Jahren wird die Norm zwischen 180 und 320 Tausend / mkl angegeben;
  • Indikatortypen, die von der Norm von 180-380 Tausend / μl abweichen, sind pathologische Anzeichen. In manchen Situationen ist es möglich, die Platten quantitativ abzusenken.

Das durchschnittliche Volumen der Blutplättchen wird durch Koagulation und einen allgemeinen Bluttest bestimmt.

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Die Gründe für die Abweichung der Indikatoren von der Norm

Die Blutstillung nimmt auf folgende Weise zu:

  1. Überschüssiges Blutplättchen normal im Knochenmark;
  2. Genetische Veranlagung;
  3. Autoimmunkrankheit;
  4. Eine Änderung des Stoffwechsels aufgrund des Immunsystems;
  5. Syndrom ICE, die erste Stufe;
  6. Hypodynamie, Blutstauung;
  7. Künstliche Herzklappe;
  8. Infektionskrankheiten, die zur Infektion des Körpers beitragen.

Das Vorhandensein von Pathologien mit einer reduzierten Rate:

  • Vererbung;
  • Leukämie;
  • Syndrom ICE, viertes Stadium;
  • Zirrhose;
  • Überschreiten der Dosierung von Medikamenten;
  • Mangel an Vitaminen und Kalzium;
  • Hämolytische Anämie

Aspirin wird im Allgemeinen zur Prophylaxe verschrieben, aber Nebenwirkungen und Kontraindikationen sollten beachtet werden, da für jede Person eine bestimmte Dosis verschrieben wird, egal ob groß oder klein. Lesen Sie die Anweisungen vor der Verwendung, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Es ist notwendig, die Dosis richtig zu beobachten, andernfalls kann der Effekt gering sein.

Das Koagulogramm ist eine wichtige Analyse für Frauen, die hilft, Verstöße zu erkennen und zu verhindern. Die für jede Frau notwendige Norm wird vom Experten offenbart. Trotz des Testergebnisses werden auch andere Tests und die Anamnese des Patienten usw. berücksichtigt.

Wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen, können Sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und möglichen Folgen vorbeugen, die zum Tod führen können.

Empfehlungen für schlechte Gerinnung, Behandlung

Empfehlungen zur Verbesserung der Blutgerinnung:

  • Tee - vorzugsweise grün;
  • Produkte, die Vitamin K enthalten;
  • Vikasol - Droge;
  • Hämostatische Medikamente wie Statin oder Aprotinin;
  • Hämostatischer Kollagenschwamm;
  • Brennessel - enthält Vitamin C, K.

Zur Steigerung der Blutgerinnung helfen Volksheilmittel.

Es sollte in die Diätprodukte von Milchprodukten aufgenommen werden, die Kalzium, Folsäure und Aminosäure enthalten:

Trägt auch dazu bei, die schlechte Gerinnung von Fisch und Fleischprodukten schnell zu beseitigen.

Blutuntersuchung auf Gerinnung entschlüsseln

Dank des Blutes gibt es eine Vielzahl lebenswichtiger Prozesse im Körper. Es transportiert Nährstoffe und Sauerstoffverbindungen, hält die Körpertemperatur aufrecht, verhindert Blutungen und erfüllt andere wichtige Funktionen. Um die Fähigkeit des Blutes zu bestimmen, Gerinnsel zu bilden, wird ein Koagulations- oder Gerinnungsassay durchgeführt. Die Untersuchung des Gerinnungssystems wird im Rahmen einer biochemischen Analyse durchgeführt, die als Koagulogramm bezeichnet wird.

Indikationen zur Analyse

Die Gerinnungsfähigkeit (Koagulation) ist ein wichtiger Schritt im Funktionieren des Hämostase-Systems und stellt die Einstellung des Blutverlusts bei Verletzung der Integrität des Gefäßsystems sicher. Das Blut gerinnt dank eines speziellen Proteins Fibrin, das direkt an der Bildung von Blutgerinnseln (Gerinnseln) beteiligt ist. Bei ordnungsgemäßem Funktionieren des Koagulationssystems während einer Beschädigung des Gefäßes werden sofort Blutgerinnsel aktiviert, die den Schaden blockieren und einen Blutverlust verhindern.

Der Gerinnungsprozess wird durch das endokrine und das Nervensystem reguliert. Aufgrund des flüssigen Zustands des Blutes bewegen sich die Zellen problemlos durch die Gefäße und erfüllen die Grundfunktionen. Die Analyse der Blutgerinnung beinhaltet die Untersuchung sowohl der Gerinnung als auch der Antikoagulation. Das Gleichgewicht zwischen dem flüssigen Zustand und der Bildung von Blutgerinnseln gewährleistet die ordnungsgemäße Funktion der Blutstillung. Eine Analyse der Blutgerinnung muss zwingend mit folgenden Angaben erfolgen:

  • Lebererkrankung;
  • Krampfadern;
  • Autoimmunpathologien;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Schwangerschaft
  • Einnahme von Antikoagulanzien;
  • überschüssiges Heparin;
  • gestörter Proteinstoffwechsel;
  • onkologische Läsionen;
  • Leukämie;
  • chronische Pankreatitis;
  • genetische Anomalien bei der Produktion von Fibrinogen;
  • DIC-Syndrom (disseminierte intravaskuläre Gerinnung).

Bei Verstößen im Koagulationsprozess kann es zu einer schweren Pathologie (Thrombose, Herzinfarkt, Schlaganfall) kommen. Krankheiten sind lebensbedrohlich, wenn Sie nicht sofort Hilfe leisten. Außerdem wird Blut zur Gerinnung notwendigerweise als Vorbereitung für die chirurgische Behandlung sowie während der Genesung danach durchgeführt.

Die Rate der Indikatoren des Koagulogramms

Bisher wurden mehr als dreißig Methoden verwendet, um die Blutgerinnung genau zu bestimmen. Momentan gibt es zwei Hauptmethoden: die Methode von Sukharev und Lee-White. Das Blut zur Gerinnung nach der Methode von Sukharev wird aus dem Finger genommen, und bei der Lee-White-Methode muss Blut aus der Vene gespendet werden. In Anbetracht der Normen für Indikatoren ist zu berücksichtigen, dass kleine Unterschiede je nach Labor und angewandten Methoden zulässig sind. Im Rahmen des Blutgerinnungstests werden folgende Indikatoren untersucht:

  1. Gerinnungszeit (VSC): Normalerweise beträgt die Blutgerinnungszeit (VSC) 5 bis 10 Minuten für aus einer Vene entnommenes Blut. für Kapillare - 2 Minuten. Gemäß der Methode von Sukharev sollte der Beginn der Koagulation nach einem Intervall von 30 Sekunden bis 2 Minuten beginnen und nach 3-5 Minuten abgeschlossen sein. VSK gemäß der Methode von Sukharev unterscheidet sich aufgrund der Tatsache, dass Kapillarblut verwendet wird.
  2. APTT (Aktivierte partielle Thromboplastinzeit) - Der Indikator wird zur Messung des inneren und des gesamten Gerinnungswegs verwendet. Der Normalwert liegt zwischen 25 und 39 Sekunden.
  3. PTI, die Bezeichnung steht für Prothrombinindex, ist das Verhältnis des PTV des Kontrollplasmas zu dem des Patientenplasmas, ausgedrückt in Prozent. Der Indikator liegt zwischen 95 und 105%.
  4. PTV (Prothrombinzeit) - Die Dauer der Bildung eines Blutklumpens im Plasma, der Normalwert von 11 bis 16 Sekunden.
  5. INR (International Normalized Ratio) - das Verhältnis des PTW des Patienten zum regulatorischen PTV wird als Norm von 0,85 bis 1,35% angenommen.
  6. Fibrinogen ist ein spezifisches Plasmaprotein. Der Normalwert liegt im Bereich von 2 bis 4 g / l für Erwachsene und von 1,25 bis 3 g / l in der Kindheit.
  7. Die Thrombinzeit (TB) wird untersucht, um das Endstadium der Gerinnung zu beurteilen. Die Geschwindigkeit der Anzeige beträgt 14 bis 21 Sekunden.
  8. Plasma Rekalzifizierungszeit (GFK) - zeigt, wie lange es dauert, um ein Blutgerinnsel in einem Plasma zu bilden. Der Normalwert liegt zwischen 1 und 2 Minuten.
  9. Plasmatoleranz gegenüber Heparin - Während des Tests wird die Funktion des Gerinnungssystems vollständig beurteilt. Dient als indirekter Indikator für den Thrombingehalt. Die Rate des Testergebnisses betrug 3 bis 11 Minuten.
  10. Blutgerinnselrückzug ist das letzte Stadium der Blutgerinnselbildung. Normalerweise reicht von 44 bis 65%.

Bei der Entschlüsselung des Gerinnungstests bei schwangeren Frauen gelten andere Werte als normal. Die Kontrolle des hämostatischen Systems ist notwendig, um Blutungen während der Wehen auszuschließen. Die Normen bei schwangeren Frauen während des Hämotests sind: APTTV - Dauer von 17 bis 20 Sekunden, Fibrinogen - weniger als 6,5 g / l, Thrombozytenzahl - von 131 bis 402 Tausend pro Mikroliter, Prothrombin - von 78 bis 142%, TV - von 18 bis zu 25 Sekunden.

Ergebnisse entschlüsseln

Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse des Gerinnungstests können Sie die Ursache für Abweichungen im Blutstillungssystem feststellen und die geeignete Behandlung vorschreiben. Wenn der VSC über dem Standardwert liegt, deutet dies auf eine Abnahme der Koagulation hin. Die Ursache kann eine Gerinnungsstherapie, eine Lebererkrankung oder eine Hämophilie sein. VSK nimmt nach starkem Blutverlust oder bei Einnahme von Kontrazeptiva ab.

Der erhöhte Wert der APTT wird bei unzureichenden Mengen an Vitamin K, Leberpathologien, festgestellt. Eine Abnahme tritt bei Hämophilie auf.

Wenn beim Entschlüsseln der Testergebnisse ein erhöhter IPT-Wert festgestellt wird, zeigt dies das Thromboserisiko an. Das Wachstum trägt zur Aufnahme von Verhütungsmitteln bei, eine geringe Flüssigkeitsmenge verbraucht sich, auch im dritten Trimenon der Schwangerschaft ist eine Steigerung möglich. PIT nimmt mit einem Mangel an Vitamin K, Dysbakteriose und Enterokolitis ab, da Diuretika und Acetylsalicylsäure in großen Dosen eingenommen werden. Bei einem Übermaß an Fibrinogen wird eine Abnahme der TB beobachtet, und bei Abnormalitäten der Leberfunktion oder angeborenen Anomalien der Fibrinproduktion tritt eine Zunahme auf.

Die Abnahme der Fibrinogenmenge wird durch die Testergebnisse bei zirrhotischer Leberschädigung, Hepatitis, pathologischen Störungen des VSC, DIC, unzureichender Menge an Vitaminen B12 und C, Toxizität während der Schwangerschaft bestimmt. Das Wachstum von Fibrinogen tritt nach einer chirurgischen Behandlung bei Entzündungen und Infektionen des Körpers, Lungenentzündung, ausgedehnten Verbrennungsläsionen und Myokardinfarkt auf. Während der Schwangerschaft ist es wichtig, regelmäßig Blutgerinnungstests durchzuführen, da die Plazenta während der Wehen schwere Blutungen verursachen kann. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem VSC-Indikator gewidmet werden.

Bei bestimmten Symptomen kann auf Störungen des Gerinnungsprozesses hingewiesen werden. Mit einem Anstieg der VSK stoppt das Blut nicht lange mit Haushaltsverletzungen und Verletzungen. Es treten Quetschungen und subkutane Hämatome auf. Es gibt Blutungen aus der Nase und starke Menstruation bei Frauen. In der Regel tritt gleichzeitig mit der Abweichung von VSC eine Änderung bei anderen Gerinnungsindikatoren auf. Pathologien der Blutgerinnung können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Bei den ersten Anzeichen einer Verletzung müssen Sie einen Arzt konsultieren und den Wert der Blutindikatoren für die Blutgerinnung überprüfen.

Normen der Blutgerinnungsindikatoren

Eine häufige Studie einer Blutprobe - ein Hämostasiogramm oder ein Koagulogramm - hilft dabei, Anomalien in der Körperfunktion zu erkennen. Die Blutgerinnungsrate wird unter Laborbedingungen gemäß der gewählten Forschungsmethode bestimmt. Bei einem gesunden Menschen liegen die notwendigen Parameter des Blutgerinnungssystems im normalen Bereich, und der behandelnde Arzt kann die Abweichung der Werte kommentieren.

Wann ist eine Analyse notwendig?

  • Familienplanung und nachfolgende Schwangerschaft (Hämosyndrom oder VSC)
  • Autoimmune systemische Erkrankungen
  • Lebererkrankung
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
  • Untersuchung vor und nach der Operation
  • Thrombophilie (Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln)
  • Krampfadern

Forschungsmethoden

Der Zeitpunkt der Blutgerinnung wird durch wissenschaftliche Methoden im Labor von qualifizierten Fachleuten bestimmt. Für die Untersuchung nach der Methode von Sukharev eignet sich Kapillarplasma, das dem Finger des Patienten entnommen wird. Mindestens 3 Stunden vor dem Test wird das Essen nicht empfohlen. Alkohol wird 2 Tage vor der Blutabnahme ausgeschlossen. Die Laborkapazität wird mit einer Probe bis zur Markierung von 30 mm gefüllt. Dann wird der Behälter geschüttelt, wobei die Zeit gemessen wird, bevor die Probe beginnt, sich zu verdicken, das heißt, die Probe beginnt zu rollen. Die Blutgerinnungsraten liegen zwischen 30 Sekunden und 2 Minuten. Die Zeit vom Beginn bis zum Ende der Koagulation muss weniger als 5 Minuten betragen.

Die mährische Studie des Blutgerinnungssystems verwendet auch Kapillarplasma. Einige Stunden vor der Probeentnahme sollten Lebensmittel ausgeschlossen werden. Es wird empfohlen, vor der Analyse ein Glas Wasser zu trinken. Die Blutprobe eines Patienten wird auf das Laborglas gelegt, die Gerinnungszeit wird mit einer Stoppuhr bestimmt. Alle 30 Sekunden wird die Probe mit einem Glasröhrchen überprüft und der Zeitpunkt, zu dem der Fibrinfaden erscheint, ist das Ergebnis der Studie. Die Gerinnungszeit sollte 3-5 Minuten betragen. Ein solcher Indikator für Blutgerinnung ist die Norm und bedeutet, dass die Gesundheit des Patienten nicht gefährdet wird.

Die Gerinnungsfähigkeit von Blut nach der Methode von Duke ist sehr einfach zu bestimmen. Ein Labortechniker durchstößt die Haut am Ohrläppchen des Patienten mit einer speziellen Nadel (Franks Nadel). Die Punktionsstelle wird alle 15 Sekunden mit einem Spezialpapier nass. Wenn sich auf dem Papier keine Flecken befinden, ist die Koagulation abgeschlossen. Die Normen der Blutgerinnungsindikatoren überschreiten nicht 2 Minuten.

Ein Zeitraum von 60-180 Sekunden wird als normal angesehen.

Es gibt mehr als 30 Arten von Studien zur Blutgerinnung. Um die Probe zu analysieren und die Norm zu bestimmen, wird die am besten geeignete Methode zum Erhalten der erforderlichen Informationen verwendet. Die Geschwindigkeit der Studie - von 2 bis 30 Minuten.

Analyse von Kapillarblut

  • Die Thrombozytenkonzentration kann in der TB-Analyse angegeben werden, normalerweise beträgt sie 150 bis 400 g / l für Erwachsene und 150 bis 350 g / l für Kinder.
  • Gerinnungszeit von Sukharev (VS).
  • Duca-Blutungszeit (BC oder DS) - muss weniger als 4 Minuten betragen.
  • Der Prothrombinindex (PTI) wird bestimmt, indem die Gerinnungszeit der Blutprobe eines Patienten mit der einer gesunden Person verglichen wird. Die normalen Sätze liegen zwischen 93 und 107%.

Venöse Blutuntersuchung

  • Die Blutgerinnungszeit nach Lee-White (BC) beträgt normalerweise 5-10 Minuten.
  • Die Thrombinzeit (TB), während der Fibrinogen innerhalb von 12–20 Sekunden in Fibrin umgewandelt wird, ist normal.
  • Der Prothrombinindex (PTI) bei der Untersuchung einer Vene-Probe beträgt normalerweise 90-105%.
  • Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT oder ATS) sollte 35 bis 45 Sekunden betragen. Zu diesem Zeitpunkt bildet sich unter dem Einfluss einer Reagenssubstanz ein Gerinnsel, meistens Calciumchlorid.

Begriffe der Analyse

Unabhängig von der Art der Studie und dem erforderlichen Gerinnungsindikator gibt es eine Reihe von Regeln für die Vorbereitung der Sammlung von Biomaterial. Die Gewinnung von Kapillarplasma (aus dem Finger) erfolgt im Labor, unmittelbar nach dem Hautdurchstichaufreißer. Venöses Blut wird im Labor aus einer peripheren Vene gewonnen. Normalerweise reicht eine Probe mit einem Volumen von 20 ml aus, um Informationen über die Gerinnungszeit in der Norm zu erhalten.

Die Probe wird 2 Stunden lang zentrifugiert.

Empfehlungen für Patienten vor dem Bestehen der Analyse:

  • Die Analyse der Blutgerinnung und der Norm in allen erforderlichen Parametern wird auf leeren Magen durchgeführt. Es wird empfohlen, 8-12 Stunden vor dem Test keine Nahrung zu sich zu nehmen.
  • 24 Stunden vor dem Test kann kein Alkohol getrunken werden.
  • 4 Stunden vor Beginn der Studie kann nicht geraucht werden.
  • Innerhalb von 5 Minuten vor dem Test sollte sich der Patient in Ruhe befinden.

Die Abweichung der Werte in der Analyse

Die Blutgerinnungsraten liegen nicht immer innerhalb der empfohlenen Grenzen. Nach der Untersuchung der Testergebnisse teilt Ihnen der behandelnde Arzt mit, welche Krankheit den Patienten bedroht.

Übermäßige Blutgerinnungszeit kann durch eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen verursacht werden:

  • Rausch des Körpers
  • Die Anwesenheit von DIC
  • Systemische Autoimmunkrankheiten
  • Erhöhte Thrombozytenzahl
  • Atherosklerose
  • Infektionskrankheiten
  • Erkrankungen der inneren Organe
  • Angeborene genetische Anomalien
  • Endokrine Störungen

Herzversagen

Das Testergebnis kann darauf hindeuten, dass die Gerinnungsraten unter dem Normalwert liegen. Geringere Blutgerinnung führt zu schweren Blutungen und kann auch auf eine schwere Krankheit hinweisen.

Bei Hämophilie, Anämie, Leberversagen und Leberzirrhose, Leukämie, Mangel an Kalium und Vitamin K sowie bei einer Überdosis von Antikoagulanzien geratenen Medikamenten sinkt die Gerinnungsrate.

Während der Schwangerschaft oder der Menstruation können die Gerinnungsraten aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels leicht von der Norm abweichen. Die Analyse wird dreimal in jedem Schwangerschaftstrimenon durchgeführt. Das Umstellen der Ernährung schwangerer Frauen kann auch zu Anomalien in der Sonne führen.

Die Erforschung der Dauer der Blutung, der Blutgerinnung und anderer wichtiger Indikatoren ist der Beginn der Diagnose und nimmt einen wichtigen Platz in der Medizin ein. Körperliche Verletzungen, Medikamente, Dehydrierung und andere Faktoren können das Ergebnis der Studie erheblich beeinflussen. Um die Analyse richtig zu entschlüsseln, sollte der Patient dem Arzt die erforderlichen Informationen über sich selbst zur Verfügung stellen.

Wir lernen die Normen für die Dauer der Blutung und der Blutgerinnungszeit

Die Dauer der Blutung und Blutgerinnung ist das wichtigste Kriterium für die Bestimmung des Gesundheitszustands. Es wurden mehrere Methoden entwickelt, um Anomalien während des Prozesses zu erkennen. Welche Pathologien deuten auf eine beschleunigte oder im Gegenteil langsame Blutgerinnung hin und wie kann diese richtig beseitigt werden?

Mechanismus, um Blutungen zu stoppen

Da sich das Blut im Körper direkt in den Gefäßen in einem flüssigen Zustand befindet, erfolgt die Ernährung und Sättigung aller Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen.

Es ist in drei Typen unterteilt:

  1. Blutungen Aktiver Blutfluss in die Organhöhle.
  2. Blutung Ein Blutaustritt aus Gefäßen mit anschließender Imprägnierung der umliegenden Gewebe.
  3. Hämatom Die resultierende künstliche Höhle ist mit Blut gefüllt, das Gewebe abblättern kann.

Je nachdem, welche Art von Blutung vorliegt, kann der Körper unterschiedlich stark geschädigt werden.

Damit eine Person nicht durch starken Blutverlust leiden muss, stellt die Natur für diesen Fall einen Schutzmechanismus bereit - die Blutgerinnung.

Dieser Prozess ist durch eine Thrombose gekennzeichnet: Ein Thrombus anstelle einer Wunde resultiert aus dem Übergang des im Blutplasma gelösten Proteins (Fibrinogen) zum unlöslichen Fibrin. Der Übergang eines Zustands eines Proteins in einen anderen ist darauf zurückzuführen, dass beschädigte Thrombozyten ein spezielles Protein, Prothrombin, ausscheiden. Danach geht Fibrinogen unter dem Einfluss von Calciumionen und Thromboplastin (Koagulierbarkeitsinitiator) in die Form von Fibrin über. Diese Substanz bildet an der Schadensstelle des Gefäßes ein feines Netz, in dessen Zellen Blutzellen zurückgehalten werden. Der flüssige Zustand wird durch einen dicken, käsigen Zustand ersetzt.

Die Dauer der Blutung kann je nach Verletzung erheblich variieren.

Warum muss ich die Blutgerinnung überprüfen?

Die Blutgerinnungszeit ist manchmal ein Indikator für schwerwiegende Abweichungen im Körperzustand. Der Bluttest zur Bestimmung der Gerinnungszeit wird Koagulogramm genannt.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Verlangsamte oder beschleunigte Thrombosen in unterschiedlichem Ausmaß beeinträchtigen die Entwicklung und Funktion von Organen. Die Blutgerinnungsrate kann mit dem Alter variieren - bei Kindern ist dieser Prozess schneller als bei Personen im Rentenalter. Für die Vorbeugung und rechtzeitige Korrektur einer möglichen Pathologie der Blutbildung empfehlen Experten daher, sich regelmäßig einer vorbeugenden Untersuchung zu unterziehen, einer vollständigen Untersuchung.

Zusätzlich ist bei einigen therapeutischen Manipulationen, zum Beispiel einer Operation oder Physiotherapie, die Beurteilung der Blutgerinnung erforderlich, so dass die Ärzte für mögliche schwere Blutungen bereit sind.

Werdenden Müttern wird auch empfohlen, die Tests während der Schwangerschaft zu verfolgen, da die Frau während der Geburt genügend Blut verliert.

Pathologien, für die eine Kontrolle des Koagulogramms erforderlich ist, sind ausreichend:

  • kardiovaskuläre Erkrankungen;
  • abnorme Leberfunktion;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Probleme mit dem Verdauungstrakt;
  • Erkrankungen des Atmungssystems;
  • Infektionen, Viren.

Ärzte verschreiben niemals Medikamente ohne eine vollständige Untersuchung des Patienten. Einige Medikamente beeinflussen das Blut, daher ist eine Analyse der Blutgerinnung notwendig.

Hormonelle Arzneimittel, Antikoagulanzien, haben eine schwerwiegende Wirkung auf den Körper. Wenn sie verschrieben werden, berücksichtigen sie auch die Eigenschaften des Körpers und wählen die Dosierung individuell aus.

Bestimmungsmethoden und Normen

Ein Bluttest auf Blutgerinnung und Blutungsdauer wird auf verschiedene Weise im Labor durchgeführt. Kapillare oder venöse Blutproben sind möglich.

Am Morgen werden Analysen durchgeführt, bevor der Patient das Frühstück, Rauchen und körperliche Anstrengung ablehnen sollte, da diese Faktoren den Blutfluss beeinflussen. Von der Phase des Menstruationszyklus hängt auch die Stärkung oder Verlangsamung des Blutkreislaufs ab.

Wenn ein Kunde des Labors Medikamente einnimmt, sollten sich die Ärzte darüber im Klaren sein, wodurch Fehler in den Ergebnissen ausgeschlossen werden.

Die folgenden Indikatoren müssen beachtet werden, mit Ausnahme des temporären Kriteriums für Gerinnung und Blutung:

  • die Menge an Antithrombin 3;
  • die Menge an Fibrinogen;
  • Prothrombinzeit.

Ein Koagulogramm besteht aus mehreren Tests und Indikatoren. Die Blutungsrate und Blutgerinnung ist bei allen Tests unterschiedlich.

Im Durchschnitt überschreitet der Zeitraum, der das Vorhandensein von Abweichungen anzeigt, nicht mehr als 6 Minuten.

Sucharev-Methode

Gegenstand der Studie ist Kapillarblut. Mit Hilfe dieses Tests kann die Übergangszeit von Fibrinogen zu Fibrin bestimmt werden.

Nachdem ein Finger punktiert wurde, werden die ersten Tröpfchen entfernt und dann mit einem speziellen Gefäß (Panchenkovs Apparat) eine kleine Menge Blut entnommen. Das Gefäß wird in die Arbeit eingeschlossen und neigt sich zu den Seiten, bis sich die Flüssigkeit verdickt.

Norm - von 30 bis 120 Sekunden.

Sehen Sie sich ein Video zu dieser Methode an

Lee-White-Methode

Venöses Blut wird mit einer Geschwindigkeit von 1 ml pro drei auf 37 ° C vorgeheizten Röhrchen entnommen.

Die Schläuche sind in einem Stativ in einem Winkel von mindestens 50 ° installiert, um die Koagulierbarkeit leichter bestimmen zu können: Die Flüssigkeit hört auf zu fließen.

Die Dauer der Blutung beträgt 5 bis 10 Minuten.

Morawica-Methode

Es wird empfohlen, vor der Analyse ein Glas Wasser auf leeren Magen zu trinken. Kapillarblut wird aus einem Finger oder Ohrläppchen entnommen und mit Flüssigkeit auf ein Laborglas gegeben. Beachten Sie die Zeit.

Im Abstand von 30 Sekunden wird ein spezielles Röhrchen in die Flüssigkeit abgesenkt, die Stoppuhr wird angehalten, wenn der Fibrinfaden in das Röhrchen gezogen wird.

Duke-Methode

Die Blutungsdauer bei Duque wird dadurch bestimmt, dass das Ohrläppchen mit einer dünnen Hohlnadel (Franks Nadel) mit einem Abzug punktiert wird, der die Tiefe reguliert. Sie sollte mindestens 3 mm betragen, dann kommt es spontan zu künstlichen Blutungen ohne Anstrengung des Labortechnikers. Das Filterpapier wird jede halbe Minute auf die Einstichstelle aufgetragen, bis keine Spuren mehr vorhanden sind.

Die Blutungszeit bei Duke beträgt normalerweise 1 bis 5 Minuten, bei Kindern nicht mehr als 4 Minuten. Die anfängliche Form der Koagulation (Prothrombinzeit) bei Kindern reicht von 14 bis 18 Sekunden bis 11 bis 15 Sekunden, mit zunehmender Alterung. Bei Erwachsenen kann diese Zahl weniger als 11 Sekunden betragen.

Andere Methoden

Es gibt mehr als 30 Tests, die es ermöglichen, den Blutungsgrad qualitativ aufzudecken. Zusätzlich zur Bestimmung der Blutungszeit nach Duke oder Sukharev verwenden sie:

  1. Thrombozyten-Test Kapillarblut sollte normalerweise 150 bis 400 g / l enthalten, bei Kindern liegt der maximale Indikator niedriger - bis zu 350 g / l.
  2. Plättchenaggregation (in der Duck-Methode enthalten). Die Bindungskapazität von Blutplättchen zeigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln an, in normalen Mengen von 20%.
  3. Thrombinzeit. Venöse Blutungen werden verwendet, die Stoppzeit beträgt 15 bis 40 Sekunden.
  4. Prothrombinindex. Der Gerinnungsgrad des Kontrollplasmas beträgt für Venen 90 bis 105% und für Kapillarblut 93 bis 107%.
  5. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (ein Indikator, der die Übergangsrate von Fibrinogen zu Fibrin angibt). Macht von 35 bis 50 Sekunden.
Es dauert etwa 2 Stunden, um eine Analyse mit venösem Blut durchzuführen, die Bestimmung des Zeitpunkts der Kapillarblutung wird sofort bestimmt.

Abweichungen von der Norm

Wenn die Analyse der Blutungsdauer und der Blutgerinnung eine Abweichung von den festgelegten Normen zeigte, führen Sie eine gründliche Untersuchung des gesamten Organismus durch.

Schnelle Blutgerinnung weist auf folgende Probleme hin:

  • Vergiftung;
  • Dehydratation;
  • Autoimmunpathologien;
  • Infektionen;
  • Atherosklerose;
  • genetische Anomalien;
  • endokrine Dysfunktion.
Eine Zunahme der Thromboserate deutet hauptsächlich auf DIC hin.

Dieser Zustand der disseminierten intravaskulären Blutgerinnung ist durch das Auftreten von Blutgerinnseln in kleinen Gefäßen gekennzeichnet.

Die Verlangsamung der Indikatoren deutet auf ein hohes Risiko für innere Blutungen sowie auf folgende Krankheiten hin:

  • Hämophilie;
  • Leberzirrhose und andere Leberprobleme;
  • Mangel an Vitaminen;
  • Leukämie.
Um die falsche Diagnose zu beseitigen, führen Sie nach dem Ausschluss bestimmter Medikamente zusätzliche Tests und Diagnosemaßnahmen durch.

Was tun mit Abweichungen von der Norm?

Wenn Sie eine Diagnose bestätigen, sollten Sie nicht mit der richtigen Therapie zögern. Die Ablehnung der medizinischen Versorgung darf auch nicht selbst behandelt werden.

Experten ermitteln die Ursache der Anomalie und geben das optimale Programm zur Beseitigung vor. Je nach Pathologie verschrieben Medikamente, die den normalen Blutkreislauf wieder herstellen können. Dies können NSAIDs mit erhöhter Gerinnung und Antikoagulanzien in umgekehrter Situation sein.

Eine ausgewogene Ernährung und die Einnahme von Vitaminkomplexen führen zu einer verbesserten Gesundheit. Die Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen trägt ebenfalls zur Erholung bei.

Bei schweren Blutungen können Bluttransfusionen erforderlich sein.

Fazit

Die Koagulation liefert ein detailliertes Bild des Körperzustands. Es reicht aus, um das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie so genau wie möglich zu bestimmen. Da viele Faktoren das Ergebnis beeinflussen, von der Einnahme von Medikamenten bis hin zu geringfügigem Stress, ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt gründlich über die Gesundheit und den Lebensstil des Patienten informiert wird.

Die Blutgerinnungsrate: die richtigen Indikatoren, die Gerinnung

Die Blutgerinnungsrate wird zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken bestimmt. Eine Verletzung der Indikatoren deutet auf ein Ungleichgewicht der Gefäße und der Leber hin.

Warum ist dieser Indikator wichtig? Sie charakterisiert die Versorgung der inneren Organe mit Nährstoffen und deren Allgemeinzustand. Das Gleichgewicht der Flüssigkeit wird durch Homöostase der Gerinnung erreicht.

Du solltest wissen! Eine Verletzung der Blutgerinnung führt in erster Linie zu Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Außerdem ändern sich seine Eigenschaften vor dem Hintergrund schwerer Pathologien.

Wann ist eine Analyse notwendig?

  • Familienplanung und nachfolgende Schwangerschaft (Hämosyndrom oder VSC)
  • Autoimmune systemische Erkrankungen
  • Lebererkrankung
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
  • Untersuchung vor und nach der Operation
  • Thrombophilie (Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln)
  • Krampfadern

Forschungsmethoden

Der Zeitpunkt der Blutgerinnung wird durch wissenschaftliche Methoden im Labor von qualifizierten Fachleuten bestimmt. Für die Untersuchung nach der Methode von Sukharev eignet sich Kapillarplasma, das dem Finger des Patienten entnommen wird.

Mindestens 3 Stunden vor dem Test wird das Essen nicht empfohlen. Alkohol wird 2 Tage vor der Blutabnahme ausgeschlossen. Die Laborkapazität wird mit einer Probe bis zur Markierung von 30 mm gefüllt. Dann wird der Behälter geschüttelt, wobei die Zeit gemessen wird, bevor die Probe beginnt, sich zu verdicken, das heißt, die Probe beginnt zu rollen.

Die Blutgerinnungsraten liegen zwischen 30 Sekunden und 2 Minuten. Die Zeit vom Beginn bis zum Ende der Koagulation muss weniger als 5 Minuten betragen.

Die mährische Studie des Blutgerinnungssystems verwendet auch Kapillarplasma. Einige Stunden vor der Probeentnahme sollten Lebensmittel ausgeschlossen werden. Es wird empfohlen, vor der Analyse ein Glas Wasser zu trinken.

Die Blutprobe eines Patienten wird auf das Laborglas gelegt, die Gerinnungszeit wird mit einer Stoppuhr bestimmt. Alle 30 Sekunden wird die Probe mit einem Glasröhrchen überprüft und der Zeitpunkt, zu dem der Fibrinfaden erscheint, ist das Ergebnis der Studie. Die Gerinnungszeit sollte 3-5 Minuten betragen.

Ein solcher Indikator für Blutgerinnung ist die Norm und bedeutet, dass die Gesundheit des Patienten nicht gefährdet wird.

Die Gerinnungsfähigkeit von Blut nach der Methode von Duke ist sehr einfach zu bestimmen. Ein Labortechniker durchstößt die Haut am Ohrläppchen des Patienten mit einer speziellen Nadel (Franks Nadel). Die Punktionsstelle wird alle 15 Sekunden mit einem Spezialpapier nass. Wenn sich auf dem Papier keine Flecken befinden, ist die Koagulation abgeschlossen. Die Normen der Blutgerinnungsindikatoren überschreiten nicht 2 Minuten.

Es gibt mehr als 30 Arten von Studien zur Blutgerinnung. Um die Probe zu analysieren und die Norm zu bestimmen, wird die am besten geeignete Methode zum Erhalten der erforderlichen Informationen verwendet. Die Geschwindigkeit der Studie - von 2 bis 30 Minuten.

Analyse von Kapillarblut

  • Die Thrombozytenkonzentration kann in der TB-Analyse angegeben werden, normalerweise beträgt sie 150 bis 400 g / l für Erwachsene und 150 bis 350 g / l für Kinder.
  • Gerinnungszeit von Sukharev (VS).
  • Duca-Blutungszeit (BC oder DS) - muss weniger als 4 Minuten betragen.
  • Der Prothrombinindex (PTI) wird bestimmt, indem die Gerinnungszeit der Blutprobe eines Patienten mit der einer gesunden Person verglichen wird. Die normalen Sätze liegen zwischen 93 und 107%.

Wir empfehlen: Wie erfolgt die Blutgerinnung?

Venöse Blutuntersuchung

  • Die Blutgerinnungszeit nach Lee-White (BC) beträgt normalerweise 5-10 Minuten.
  • Die Thrombinzeit (TB), während der Fibrinogen innerhalb von 12–20 Sekunden in Fibrin umgewandelt wird, ist normal.
  • Der Prothrombinindex (PTI) bei der Untersuchung einer Vene-Probe beträgt normalerweise 90-105%.
  • Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT oder ATS) sollte 35 bis 45 Sekunden betragen. Zu diesem Zeitpunkt bildet sich unter dem Einfluss einer Reagenssubstanz ein Gerinnsel, meistens Calciumchlorid.

Begriffe der Analyse

Unabhängig von der Art der Studie und dem erforderlichen Gerinnungsindikator gibt es eine Reihe von Regeln für die Vorbereitung der Sammlung von Biomaterial.

Die Gewinnung von Kapillarplasma (aus dem Finger) erfolgt im Labor, unmittelbar nach dem Hautdurchstichaufreißer. Venöses Blut wird im Labor aus einer peripheren Vene gewonnen.

Normalerweise reicht eine Probe mit einem Volumen von 20 ml aus, um Informationen über die Gerinnungszeit in der Norm zu erhalten.

Empfehlungen für Patienten vor dem Bestehen der Analyse:

  • Die Analyse der Blutgerinnung und der Norm in allen erforderlichen Parametern wird auf leeren Magen durchgeführt. Es wird empfohlen, 8-12 Stunden vor dem Test keine Nahrung zu sich zu nehmen.
  • 24 Stunden vor dem Test kann kein Alkohol getrunken werden.
  • 4 Stunden vor Beginn der Studie kann nicht geraucht werden.
  • Innerhalb von 5 Minuten vor dem Test sollte sich der Patient in Ruhe befinden.

Die Abweichung der Werte in der Analyse

Die Blutgerinnungsraten liegen nicht immer innerhalb der empfohlenen Grenzen. Nach der Untersuchung der Testergebnisse teilt Ihnen der behandelnde Arzt mit, welche Krankheit den Patienten bedroht.

Übermäßige Blutgerinnungszeit kann durch eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen verursacht werden:

  • Rausch des Körpers
  • Die Anwesenheit von DIC
  • Systemische Autoimmunkrankheiten
  • Erhöhte Thrombozytenzahl
  • Atherosklerose
  • Infektionskrankheiten
  • Erkrankungen der inneren Organe
  • Angeborene genetische Anomalien
  • Endokrine Störungen

Herzversagen

Das Testergebnis kann darauf hindeuten, dass die Gerinnungsraten unter dem Normalwert liegen. Geringere Blutgerinnung führt zu schweren Blutungen und kann auch auf eine schwere Krankheit hinweisen.

Während der Schwangerschaft oder der Menstruation können die Gerinnungsraten aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels leicht von der Norm abweichen. Die Analyse wird dreimal in jedem Schwangerschaftstrimenon durchgeführt. Das Umstellen der Ernährung schwangerer Frauen kann auch zu Anomalien in der Sonne führen.

Die Erforschung der Dauer der Blutung, der Blutgerinnung und anderer wichtiger Indikatoren ist der Beginn der Diagnose und nimmt einen wichtigen Platz in der Medizin ein. Körperliche Verletzungen, Medikamente, Dehydrierung und andere Faktoren können das Ergebnis der Studie erheblich beeinflussen. Um die Analyse richtig zu entschlüsseln, sollte der Patient dem Arzt die erforderlichen Informationen über sich selbst zur Verfügung stellen.

Wie hoch ist die Blutgerinnungsrate?

Blut ist die Komponente des menschlichen Körpers, die es ihm ermöglicht, als komplettes System zu funktionieren. Es enthält alle Informationen über die Funktion von Organen und Geweben und überträgt diese zwischen ihnen.

So passen sie sich ständig an die sich ändernden Bedingungen der Umgebung und der inneren Umgebung des Körpers an.

Ein großer Platz im funktionalen Nutzen dieser Wechselwirkung ist die Blutgerinnung, die ihre Fähigkeit bestimmt, Organe nicht nur mit Nährstoffen zu versorgen, sondern auch Informationen über den Zustand des gesamten Organismus zu vermitteln.

Grundlagen zur Aufrechterhaltung von Blut in flüssigem Zustand

Das Blut behält die Konstanz seiner Struktur bei. Dies bedeutet, dass es einerseits dick genug sein sollte, um nicht unter der Druckeinwirkung in den Gefäßen, die vom Herzen gepumpt werden, durch die Gefäßwand zu schwitzen.

Andererseits kann zu dickes Blut nicht durch die Kapillarnetzwerke und andere Gefäßstrukturen der Mikrovaskulatur zirkulieren. Daher muss es ein Gleichgewicht haben, das durch das Koagulationssystem (Koagulation) und das Antikoagulationssystem (Antikoagulation) gesteuert wird.

Zusammen wird dies als Gerinnungshomöostase bezeichnet. Während beide Systeme in harmonischer Interaktion sind, funktioniert der Körper normal.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Eine gestörte Blutgerinnung kann viele Krankheiten verursachen, die hauptsächlich mit den Gefäßen und dem Herzen zusammenhängen. Dies ist jedoch nicht die einzige Bedeutung. Es ändert fast immer seine Koagulationseigenschaften vor dem Hintergrund einer schweren Pathologie!

Blutgerinnung und Blutgerinnung sind betroffen von:

  • Zustand der Gefäßwände. Die Verletzung der Struktur der inneren Schicht der Arterien löst die Verstärkung der Gerinnung aus.
  • Anzahl und funktioneller Nutzen von Blutplättchen. Sie sind die Hauptaufseher des Zustands der Unversehrtheit des Gefäßbetts und der erste, der den Prozess der beschleunigten Gerinnung einleitet.
  • Konzentration und Zustand der Plasmakoagulationsfaktoren. Die meisten von ihnen werden von der Leber unter Beteiligung von Vitamin K und vaskulärem Endothel synthetisiert. Eine Zunahme oder Abnahme ihrer Anzahl führt zu einer Zunahme oder Abnahme der Blutgerinnung;
  • Konzentrationen von Plasmafaktoren des Antikoagulationssystems (Antithrombin, Heparin, Antiplasmin und andere). Je mehr von ihnen, desto mehr flüssiges Blut.

Grundlegende Analysen und ihre normale Leistung

Zur Bestimmung der Kollabierfähigkeit von Blut können Labortests verwendet werden. Sowohl Kapillare (von einem Finger) als auch venöses Blut sind für ihre Leistung geeignet. Jeder der Tests erfordert eine bestimmte Art von Blut und ermöglicht es Ihnen, den Status einzelner Einheiten des Hämostase-Systems (Gerinnung) zu bestimmen. Die Namen und Typen der Hauptanalysen und ihre Normen werden in Form einer separaten Tabelle angegeben.

Die Blutgerinnungszeit ist bei Kindern normal

Im Rahmen dieser diagnostischen Studie (Koagulogramm) wird die Umwandlung von flüssigem Blut in ein elastisches Blutgerinnsel durchgeführt, was geschieht, wenn Fibrinogen (das im Plasma gelöste Protein) in den Zustand unlösliches Fibrin übergeht.

Die Analyse wird für Thrombosen, Autoimmunkrankheiten, Krampfadern, akute und chronische Blutungen vorgeschrieben. Darüber hinaus ist es ein unverzichtbarer Bestandteil der präventiven Untersuchung zur Vorbereitung auf die Geburt und die chirurgische Behandlung.

Für die Studie wurde Kapillarblut oder venöses Blut verwendet.

Gerinnungsraten und ihre Rate

Blutungszeit - Die Zeitdauer, während der sich ein Blutgerinnsel bildet, der die Integrität der Haut verletzt. Dies ist eine Basisstudie, in der die Thrombozytenfunktion und der Gefäßwandzustand bewertet werden. Bei einem gesunden Menschen gerinnt das venöse Blut nach 5–10 Minuten, Kapillarblut - nicht mehr als 2 Minuten.

Prothrombin ist ein Gerinnungsprotein, das ein wichtiger Bestandteil des Thrombins ist und normalerweise 78-142% beträgt.

Die Thrombinzeit oder APTT ist die Zeit, in der die Blutgerinnung auftritt, ihre Geschwindigkeit beträgt 11 bis 17,8 Sekunden.

Fibrinogen ist ein Plasmaprotein, das für die Bildung eines Blutgerinnsels verantwortlich ist. Der normale Inhalt bei Erwachsenen beträgt 2,00 - 4,00 g / l; bei Neugeborenen - 1,25-3,00 g / l.

Antithrombin ist ein spezifisches Protein, das die Resorption eines Blutgerinnsels ermöglicht.

Ursachen für geringe Gerinnung

Die Unmöglichkeit der schnellen Bildung von Blutgerinnseln deutet auf die Entwicklung von pathologischen Prozessen im menschlichen Körper hin, die Blutungen auslösen. Eine solche Abweichung wird bei Funktionsstörungen der Leber, einem hohen Mangel an Blutgerinnungsfaktoren im Plasma, DIC in der Hypokoagulationsphase, der Verwendung von Heparin und indirekten Antikoagulanzien beobachtet.

Wenn eine erhöhte Gerinnung beobachtet wird

Wenn sich während der Studie eine Verringerung der Zeitdauer ergibt, die für das natürliche Verstopfen eines beschädigten Gefäßes erforderlich ist, steigt das Risiko der Thrombusbildung.

Eine solche Abweichung wird bei Thrombose und Thrombophilie (pathologische Zustände mit hohem Thromboserisiko) beobachtet, wobei sich die DIC im hyperkoagulierbaren Stadium befindet.

Darüber hinaus wird bei längerem Gebrauch von Hormonarzneimitteln, einschließlich Pillekontrazeptiva, eine erhöhte Gerinnung beobachtet.

Die Blutgerinnung ist normal

Für eine detaillierte Untersuchung der Blutgerinnung verschreiben Ärzte normalerweise ein Koagulogramm. Sie kann sowohl vereinfacht (Screening) als auch erweitert durchgeführt werden.

Unterschiede zwischen Screening und erweitertem Koagulogramm

Die Screening-Form eines Koagulogramms umfasst die Haupttests zur Beurteilung der Blutgerinnung: Bestimmung der Konzentration von Fibrinogen, Prothrombin, Prothombinzeit, Thrombinzeit.

Während des erweiterten Koagulogramms wird der Zustand der Antikoagulans- und Koagulationssysteme genauer bestimmt. Eine erweiterte Version der Studie hilft dem Arzt, das Thromboserisiko oder die Blutung des Patienten wahrscheinlicher einzuschätzen.

Hinweise zur Blutgerinnung

Bei länger andauernden unaufhörlichen Blutungen mit Wunden und Schnittwunden oder umgekehrt mit der Tendenz, Blutgerinnsel in den Gefäßen zu bilden, muss das Blut auf Gerinnungsfähigkeit untersucht werden.

Eine Abnahme der Blutgerinnung kann sich durch häufige und anhaltende Nasenblutungen und Blutergüsse im Körper aufgrund geringfügiger Verletzungen äußern.

Eine erhöhte Blutgerinnung ist typisch für ältere Menschen, Raucher sowie für Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen.

Die Blutgerinnung kann durch viele Infektionskrankheiten, Verbrennungen und Verletzungen zerstört werden. Seine physiologische Zunahme tritt bei schwangeren Frauen auf. So bereitet sich der Körper der Frau auf die bevorstehende Lieferung vor.

Ärzte verschreiben ein Koagulogramm für Personen, die nahe Verwandte mit erblichen Blutkrankheiten haben, sowie für Personen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Lebererkrankungen leiden. Bei Patienten im Krankenhaus ist es indiziert. Diese Studie wird bei Patienten durchgeführt, die lange Zeit Antikoagulanzien (Antikoagulanzien) einnehmen.

Vorbereitung auf die Studie

Um ein Koagulogramm durchzuführen, wird Blut aus der Vene des Patienten in ein Röhrchen mit einem speziellen gerinnungshemmenden Medikament entnommen. Bestimmte Messwerte für die Gerinnungsfähigkeit, z. B. die Thrombozytenzahl, können mit einer Blutprobe aus dem Finger eines Patienten untersucht werden.

Um vor der Untersuchung aussagekräftige Ergebnisse der Blutgerinnung zu erhalten, bricht der Arzt in der Regel bestimmte Medikamente ab. Am Vorabend des Tests wird nicht empfohlen, fetthaltige Nahrungsmittel und alkoholische Getränke zu sich zu nehmen. Es ist ratsam, körperlich und geistig nicht zu überarbeiten. Sie müssen eine Analyse bei leerem Magen bestehen.

Die Rate der Blutgerinnung

Normalerweise sollten die Hauptindikatoren eines Koagulogramms in den folgenden Intervallen sein:

  • Prothrombin - von 80 bis 120%;
  • Fibrinogen - 2 bis 4 g / l;
  • Prothrombinzeit - von 11 bis 16 Sekunden;
  • Prothrombinindex - von 80 bis 100%;
  • Kvik-Prothrombin - von 78 bis 142%;
  • Thrombinzeit - von 10,3 bis 16,6 Sekunden.

Zur Beurteilung der Funktion des Blutes werden laut Sukharev auch Indikatoren für die Blutgerinnung verwendet. Für diese Analyse wird das Blut in ein dünnes Glasröhrchen gegeben, das dann leicht abwechselnd in verschiedene Richtungen gekippt wird.

Der Laborassistent misst die Zeit, nach der sich im Reagenzglas ein hartnäckiger Klumpen bildet. Normalerweise sollte sich letzteres nach 30-120 Sekunden bilden.

Die durch diese Methode bestimmte Endzeit der Blutgerinnung sollte drei bis fünf Minuten betragen.

Die Blutgerinnungsrate hängt von den Maßeinheiten und den verwendeten Methoden ab. Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung wird daher empfohlen, den Patienten im selben Labor zu testen.

Interpretation der Ergebnisse und ihrer klinischen Bedeutung

Die Bestimmung der Blutgerinnungsindizes ist für einen Arzt erforderlich, um eine korrekte Diagnose zu stellen. In Anbetracht der vielen Indikatoren und ihrer möglichen multidirektionalen Abweichung von der Norm ist die Interpretation der Ergebnisse des Koagulogramms selbst für Ärzte ziemlich schwierig. Der Hämostasiologe kann die Ergebnisse dieser Analyse am besten interpretieren.

Für einzelne Indikatoren der Analyse ist es besonders schwierig, eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen. Zur korrekten Diagnose vergleicht der behandelnde Arzt die Untersuchungsdaten des Patienten, die Krankheitssymptome und die Ergebnisse zusätzlicher Studien.

Fibrinogen: normal, erhöht, erniedrigt

Bei Untersuchungen werden häufig Untersuchungen zum Gehalt an Fibrinogen im Blut vorgeschrieben. Ein Arzt hilft diese Analyse.

Gesamtprotein im Blut: normal, erhöht, erniedrigt

Die Definition des Gesamtproteins im Blut ist eine Möglichkeit, den körperlichen Zustand einer Person zu beurteilen. Test auf Gesamtprotein.

Thrombozytenrate bei Frauen

Blutplättchen sind Blutzellen, die die Wände von Blutgefäßen ernähren und für die schnelle Blutgerinnung bei Verletzungen sorgen.

Blut ist ein sehr komplexer Bestandteil unseres Körpers und umfasst viele verschiedene Komponenten. Mit der Entwicklung.

D-Dimer während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft verändert das Regime, die Ernährung einer Frau und natürlich die physiologischen Veränderungen in ihr sind unvermeidlich.

Blutgerinnungstests

Die Anzahl der Untersuchungen aufgrund der Komplexität des Systems selbst ist sehr groß, die Hauptforschungsmethoden sind hier charakterisiert.

Ziele der Studie. Ungefähre Beurteilung des Zustands des Gerinnungssystems bei verschiedenen Arten erhöhter Blutung - Thrombozytopenie, Hämophilie, von-Willebrand-Krankheit, hämorrhagische Vaskulitis.

Wie forsche ich? Um diese Indikatoren zu bestimmen, wird morgens auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen.

Normale Werte

Prozesse im Blut beim Schneiden

Ein Koagulogramm oder Hämostasiogramm ist eine Analyse, die die Blutgerinnung bestimmt.

Die Blutungsrate bei Hautschäden - 2-3 Minuten, nachdem das Blut aus dem Blutgefäß war.

Wenn dieser Indikator zu der einen oder anderen Seite abweicht, bestimmt der Analysearzt die Merkmale der Erkrankungen, die diese Disharmonie verursacht haben, und ordnet die notwendige Heilung zu.

Ein Koagulogramm oder Hämostasiogramm ist eine Analyse, die die Blutgerinnung bestimmt. Die Blutungsrate bei Hautschäden - 2-3 Minuten, nachdem das Blut aus dem Blutgefäß war.

Wenn dieser Indikator zu der einen oder anderen Seite abweicht, bestimmt der Analysearzt die Merkmale der Erkrankungen, die diese Disharmonie verursacht haben, und ordnet die notwendige Heilung zu.

Koagulogramm während der Untersuchung während der Schwangerschaft, bei Verdacht auf eine Lebererkrankung und in der präoperativen oder postoperativen Phase verschrieben.

Auch bei Autoimmunkrankheiten und bei der Pathologie der Blutgerinnung, bei Krampfadern und Gefäßpathologie wird eine Analyse der Blutgerinnung gezeigt.

Die Rate der Gerinnungsfähigkeit hängt direkt von der Menge an Prothrombin im Blut ab.

Prothrombin ist das für die Blutgerinnung verantwortliche Protein. Es ist ein wesentlicher Bestandteil eines anderen Blutproteins, des Thrombins. Während der Analyse berechnen Laborassistenten nicht nur die spezifische Zeit, sondern beschreiben auch die chemische Zusammensetzung, den Prozentsatz der Proteine, die die Blutgerinnung bestimmen. Der Standardgehalt im Blut von Prothrombin - 78-142%.

Das Blut in den Blutgefäßen ähnelt Wasser in seiner eigenen Viskosität und Fließfähigkeit. Dies ist die Hauptbedingung, in der das Blut seine Hauptfunktion ausüben kann - sich durch die Gefäße zu bewegen und alle Organe mit Sauerstoff, Proteinen, Vitaminen und anderen notwendigen Produkten zu versorgen.

Aber zum Zeitpunkt der Beschädigung der Gefäßwand und ihres Ausflusses aus dem eigenen Bett, auch wenn Gewebsthromboplastin in sie eindringt, wird ein Programm installiert, das die Blutgerinnung ermöglicht. Die Rate der Thrombinzeit, mit anderen Worten, die Blutgerinnungszeit beträgt 11-17,8 s (Sekunden).

Wenn die Blutgerinnungsrate des Patienten in Richtung der Senkung abgelehnt wird, besteht das Risiko eines starken Blutverlusts bei Operationen oder zufälligen Verletzungen, auch während der Geburt und der Menstruation. Diese Pathologie tritt häufig vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus oder bei längerer Behandlung mit indirekten Antikoagulanzien auf.

Die Jungen haben eine angeborene Erkrankung, die Hämophilie genannt wird. Frauen selbst leiden nicht an einer solchen Krankheit, sondern sind Träger von Hämophilie-Genen.

Zur Wiederherstellung der Gerinnungsgeschwindigkeit werden Fibrinolyse-Inhibitoren, direkt wirkenden Gerinnungsmitteln, die aus Blutspenden gewonnen wurden, Vitamin-K- oder Vikasol-Produkt, Protaminsulfat oder einer ungesunden Transfusion von Blutplasma gespendet. Alle diese Medikamente und Verfahren verlangsamen den Prozess der Auflösung von Blutgerinnseln und stoppen die Blutung.

Aber wenn der Patient im Gegenteil eine reduzierte Gerinnungszeit hat? Die Geschwindigkeit der Gerinnungsfähigkeit beträgt, wie bereits erwähnt, 2-3 Minuten, während sie im kranken Fall sofort zusammenbricht. Das ist großartig! Der Blutverlust ist in diesem Fall gering, was ist das Problem?

Es stellt sich heraus, dass solche Unterschiede unsicherer sind. Insbesondere die erhöhte Gerinnungsfähigkeit bedroht den Patienten mit Schlaganfällen, Thrombophlebitis, Krampfadern, Hämorrhoiden und anderen.

Warum tritt eine ähnliche Anomalie auf? Die Umstände der erhöhten Blutgerinnung waren enorm.

Zum Beispiel der reichliche Wasserverlust des Körpers mit Durchfall oder Erbrechen oder Vergiftung oder infektiösen Verdauungskrankheiten; mit einem erhöhten Wasserlassen, das typisch für Nierenerkrankungen, süßer oder nicht zuckerkranker Diabetes ist; während der Einnahme bestimmter Medikamente; mit weit verbreiteten Verbrennungen und Lungenödem.

Ein Symptom einer erhöhten Blutgerinnungsfähigkeit kann auch als Folge von angeborenen oder erworbenen Fermentopathien, parasitären Invasionen, Lebererkrankungen, Endothelschäden, Gefäßkrankheiten, Stauungen (Verlangsamung oder vollständigem Stoppen) in den Kapillaren auftreten, häufig aufgrund von Ischämie, Venenplethora oder toxischen Schäden Körper. Während der Schwangerschaft oder während der Einnahme bestimmter Kontrazeptiva kann auch ein Übergerinnungssyndrom auftreten.

Dieses Syndrom ist der erste Schritt der DIC. Diese Krankheit ist mit traditionellen Mitteln kaum zu heilen. Oft wird den Patienten eine umfassende stationäre Heilung verordnet, die befolgt werden muss.

Interpretation der Analyse der Blutgerinnung

Blutgerinnungstest - Koagulogramm. Die Gerinnungsfähigkeit ist eine der wichtigsten Eigenschaften, die es erlaubt, die Blutung bei einer Beschädigung der Wände der Blutgefäße zu stoppen.

Funktionen des Blutgerinnungssystems

Der Gerinnungsprozess ist eng mit dem System der Homöostase verknüpft, dessen Hauptaufgabe es ist, das optimale Blutvolumen im Körper aufrechtzuerhalten. Die Homöostase hat zwei Mechanismen:

  • Der primäre Mechanismus wird als vaskuläres Blutplättchen bezeichnet. Wenn es auftritt, bildet sich der sogenannte "weiße Thrombus", der aus geklebten Plättchen besteht.
  • Der sekundäre oder Gerinnungsmechanismus ist genau die Blutgerinnung. Bei einer Blockade des geschädigten Bereichs bildet sich ein dichtes Fibringerinnsel, das auch als "roter Thrombus" bezeichnet wird. Diesen Namen erhielt er wegen der roten Farbe roter Blutkörperchen, die Grundlage für das Fibringerinnsel sind.

Sie sollten auch nicht das letzte Stadium der Homöostase vergessen, nämlich die Resorption eines Blutgerinnsels, das unnötig geworden ist. Das Blutgerinnsel, das vor Blutverlust schützt, verschwindet normalerweise, wenn das Gefäß wiederhergestellt ist und die Notwendigkeit dafür nicht mehr besteht.

Indikationen zur Analyse

In einer anderen Analyse wird die Blutgerinnung als Koagulogramm bezeichnet. Die Basis für den Zweck der Studie kann sein:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Diabetes mellitus;
  • Krampfadern;
  • Hämochromatose.

Darüber hinaus wird eine solche Analyse für bestimmte Körperzustände empfohlen, z.

  • Schwangerschaft
  • die Zeit vor und nach der Operation;
  • gerinnungshemmende Behandlung zur Überwachung des Zustands des Patienten;
  • zu lange Blutungen.

Entschlüsselung

Bei der Entschlüsselung des Blutgerinnungstests werden die im Labor erhaltenen Daten mit den Normen verglichen. Normalerweise werden bei der Durchführung eines Koagulogramms 8 Indikatoren berücksichtigt:

  • Bluttest auf Gerinnungszeit. Die normale Zeit für venöses Blut beträgt 5-10 Minuten und für Kapillarblut 2 Minuten.
  • APTTV - diese Abkürzung steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Die Rate für diesen Indikator liegt zwischen 24 und 35 Sekunden. Die Zunahme dieses Indikators zeigt eine schlechte Koagulationsfähigkeit an, und eine Abnahme der Zeit zeigt eine erhöhte Koagulation an.
  • Der Prothrombinindex oder die Prothrombinzeit wird abgelesen, um den externen Koagulationsweg abzuschätzen. Die Rate liegt zwischen 80 und 120%. Eine Abnahme dieses Indikators sagt uns über die Hyperkoagulation aus, und seine Zunahme zeigt eine Abnahme der Blutgerinnungsfunktion an.
  • Fibrinogen ist eines der Plasmaproteine ​​und normalerweise beträgt seine Menge 5,9 bis 11,7 umol / l. Die Erhöhung dieses Indikators erfolgt bei entzündlichen Prozessen, auch bei Verbrennungen, Herzinfarkt und Schwangerschaft. Wenn es gesenkt wird, kann dies auf eine Lebererkrankung oder DIC hindeuten.
  • Ein Indikator wie die Thrombinzeit ermöglicht die Abschätzung der Endphase der Gerinnung. Die Geschwindigkeit beträgt 11 bis 17,8 Sekunden. Eine Zunahme dieser Zeit kann bei Fibrinogenmangel sowie bei Behandlung mit Heparin und Hyperbilirubinämie beobachtet werden. Eine Abnahme dieses Indikators kann auf DIC oder große Mengen Fibrinogen im Blut hinweisen.
  • Ein weiterer Indikator ist die Plasma-Rekalzifizierungszeit, die normalerweise zwischen 60 und 120 Sekunden liegt.
  • Rückzug eines Blutgerinnsels, das normalerweise zwischen 44 und 65% liegt.
  • Der letzte Parameter ist die Plasmatoleranz gegenüber Heparin. Heute wird dieser Indikator nicht immer verwendet, und seine Geschwindigkeit liegt zwischen 3 und 11 Minuten.

Die Koagulation ist ein sehr komplexer Prozess, der von vielen Faktoren abhängt. Daher müssen die zusätzlichen Parameter des Koagulogramms berücksichtigt werden:

  • Protein C ist ein Gerinnungsprotein, dessen Fehlen akute Thrombosen verursachen kann.
  • Antithrombin ist eine Substanz, die das Gerinnungshemmungssystem beeinflusst und die Bildung von Blutgerinnseln verhindert, wenn sie nicht benötigt werden.
  • D-Dimer ist ein Produkt des Kollapses eines Blutgerinnsels. Seine Definition hilft, die Möglichkeit einer Thrombose im Voraus zu erkennen und zu verhindern.
  • Lupus-Antikoagulans wird normalerweise bei Verdacht auf Autoimmunkrankheiten oder Antiphospholipid-Syndrom bestimmt.

Bei der Entschlüsselung eines Koagulogramms muss berücksichtigt werden, dass die Blutteststandards für die Koagulation in Abhängigkeit vom Alter des Patienten und von bestimmten Körperzuständen, wie z. B. Schwangerschaft, erheblich abweichen können.

Wie zu nehmen

Es ist sehr wichtig, einige einfache Regeln zu beachten, wenn Sie einen Bluttest für die Gerinnungszeit durchführen. Dadurch wird die Analyse genauer und zuverlässiger. Morgens wird ein Bluttest empfohlen, da sich einige Indikatoren während des Tages ändern können.

Bevor die Analyse bestanden wird, muss die Nahrungsaufnahme im Laufe des Tages etwas reduziert werden. In den letzten 12 Stunden ist es besser, überhaupt nicht zu essen. Sie müssen auch auf zuckerhaltige Getränke verzichten und Wasser bevorzugen.

Wenn der Patient Medikamente eingenommen hat, die die Blutgerinnung beeinflussen können, sollte der Arzt benachrichtigt werden.

Norm bei Frauen, Männern und Kindern durch Blutgerinnung

Berücksichtigen Sie diese Indikatoren bei der Entzifferung des Blutes für die Blutgerinnung.

Die Koagulationszeit ist ein Indikator für einen mehrstufigen enzymatischen Prozess, durch den lösliches Fibrinogen in unlösliches Fibrin umgewandelt wird.

Bei der Analyse der Blutgerinnung beträgt die Thrombinzeit 15 bis 18 Sekunden. Dieser Indikator spiegelt den Prozess der Blutgerinnung im Allgemeinen wider, zeigt jedoch nicht die Mechanismen, die zu seiner Verletzung führen.

Blut ist die Komponente des menschlichen Körpers, die es ihm ermöglicht, als komplettes System zu funktionieren. Das Blut behält die Konstanz seiner Struktur bei. Eine gestörte Blutgerinnung kann viele Krankheiten verursachen, die hauptsächlich mit den Gefäßen und dem Herzen zusammenhängen.

Konzentration und Zustand der Plasmakoagulationsfaktoren. Die meisten von ihnen werden von der Leber unter Beteiligung von Vitamin K und vaskulärem Endothel synthetisiert. Zur Bestimmung der Kollabierfähigkeit von Blut können Labortests verwendet werden. Die Namen und Typen der Hauptanalysen und ihre Normen werden in Form einer separaten Tabelle angegeben.

Allgemeine Blutbildanzeigen

Dieser Teil des Blutes wird bei der Bestimmung der Koagulogrammindizes untersucht. Übertragen große Verletzungen, Operationen, Bluttransfusionen und ihre Bestandteile. Die wesentlichen Merkmale und Diagnosefunktionen der Hauptindikatoren der Blutgerinnung sind in der Tabelle aufgeführt.

Reflektiert die Fähigkeit von Kapillarblut, ein Gerinnsel zu bilden, wenn es in einer dünnen Glaskapillare mit seiner sanften abwechselnden Neigung in entgegengesetzte Richtungen angeordnet wird. Es gibt eine Zeit, in der die Bewegung des Blutes schwieriger wird und der Zeitpunkt der Bildung eines hartnäckigen Klumpens.

Zeigt den Status der letzten Phase der Blutgerinnung an. Indirekt zeigt die Konzentration der injizierten Arzneimittel und die natürlichen Faktoren der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme an.

Es wird überprüft, indem die Zeit aufgezeichnet wird, die das Blut braucht, um nach der Punktion der Fingerhaut aus der kleinen Wunde auszuscheiden.

Reflektiert die Fähigkeit von Blutgerinnungsfaktoren des Blutes, ein Blutgerinnsel zu bilden, wenn ihnen von Blutplättchen erzeugte Gewebegerinnungsfaktoren hinzugefügt werden.

Die Analyse der Blutparameter ist von größter Bedeutung, da diese Indikatoren bei einem gesunden Menschen relativ konstant sind. Jede Änderung dieser Parameter ist ein Indikator für die Veränderung des menschlichen Körpers.

Für Tests wird normalerweise Blut aus einer Vene verwendet. Die Blutentnahme erfolgt morgens und auf nüchternen Magen.

Das vollständige Blutbild enthält Informationen über die Anzahl der Indikatoren wie Erythrozyten, Thrombozyten, Leukozyten (und ihre Arten), Hämoglobingehalt, Farbindex.

Blutplättchenzahl

Viele Blutkrankheiten (einschließlich erblicher Erkrankungen) sind eng mit einer Verletzung der Hämoglobinstruktur verbunden. Hämoglobin ist ein rotes Blutpigment, das dem Gewebe Sauerstoff zuführt. Eine Abnahme der Hämoglobinrate wird bei verschiedenen Anämien mit Blutverlust beobachtet.

Eine Zunahme der Rate wird mit einer Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen beobachtet, wenn das Blut dicker wird. Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen, die sich im Knochenmark bilden und Hämoglobin enthalten.

Die Gerinnungszeit ist der Moment vom Kontakt von Blut mit einer fremden Oberfläche bis zur Bildung eines Gerinnsels.

Blutgerinnungsraten

Wenn die Gerinnungszeit geringer ist: Hyperkoagulation nach Blutungen, postoperative und postpartale Perioden, Stadium I der DIC, Nebenwirkungen von Kontrazeptiva. Bei ausgeprägter Thrombozytopenie bzw. schweren Funktionsstörungen (Thrombozytopathie) wird eine Erhöhung der Blutungszeit beobachtet.

Vorbereitung zur Analyse: Es wird empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut zu spenden. Die Blutgerinnungszeit verkürzt sich jedoch nur durch Beschleunigung der Bildung von Blutprothrombinase (Phase I-Koagulation). Daher ist in den meisten Fällen eine Abnahme der Blutgerinnungszeit auf das Auftreten von Gewebethromboplastin im Blutstrom zurückzuführen (Gerinnungszeit 1-2 Minuten).

Die Verkürzung der Gerinnungszeit weist auf die Notwendigkeit einer Verhinderung der Hyperkoagulation hin, die die Entwicklung von Thrombosen und Thromboembolien bedroht.

Der Beginn der Blutgerinnung bei einer gesunden Person - von 30 Sekunden bis 2 Minuten, das Ende - von 3 bis 5 Minuten. Blut wird mit einem Finger in eine saubere und trockene Kapillare aus dem Panchenkov-Apparat genommen.

Der erste Blutstropfen wird mit einem Tupfer entfernt, dann wird eine Blutsäule mit einer Höhe von 25 bis 30 mm in die Kapillare gezogen und in die Mitte des Kapillarröhrchens transferiert.

Wie hoch ist die Blutgerinnungsrate?

  • Das Blut bewegt sich frei in der Kapillare.
  • Der Blutgerinnungstest (Koagulogramm) ist Teil einer Reihe von Untersuchungen zu Lebererkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Krampfadern der unteren Extremitäten.
  • Die Blutgerinnung ist ein komplexer biologischer Prozess, bei dem Fibrin (ein spezielles Protein) gebildet wird.

Bluttest auf Blutgerinnung

Durch die Bildung von Blutgerinnseln wird die Konsistenz des Blutes kräuseln, seine Fließfähigkeit verschwindet. Die Blutgerinnung ist also eine Schutzreaktion des Körpers, die ihn vor Blutverlust schützt.

Aufgrund der Fluidität des Blutes haften die Zellen nicht aneinander und bewegen sich leicht durch die Gefäße.

Der flüssige Zustand des Blutes ist notwendig, um Funktionen des Transports, des Schutzes, der Thermoregulation, des Gewebes (Gewebennahrung) auszuführen.

Im Falle einer Verletzung der Integrität der Wände der Blutgefäße besteht jedoch die Notwendigkeit, dass Blut im betroffenen Bereich, dh bei der Blutgerinnung, ein Blutgerinnsel (Thrombus) bilden kann.

Besonders gefährlich ist die Zunahme der Blutgerinnung (Hyperkoagulation). Im System der Blutgerinnung (Hämostase) gibt es mehrere Faktoren, die durch Methoden der Labordiagnostik bestimmt werden.

Welches Labor sollte man für die Blutplättchenzahl wählen?

Eine Abnahme der Aggregation kann mit einer Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut, einigen spezifischen Erkrankungen, auftreten.

Bei dieser Analyse wird die Blutgerinnungszeit aufgrund des Fehlens einiger Gerinnungsfaktoren während der Entwicklung von Pathologien wie Hämophilie oder Lebererkrankungen erhöht.

Dieser Indikator steigt bei der Einnahme von Antikoagulanzien an. Diese Zahl steigt auch, wenn in den letzten Monaten der Schwangerschaft orale Kontrazeptiva eingenommen werden.

Abweichungen von der Gerinnungsrate

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Mechanismus der Abwehrreaktion des Körpers, der auf die spontane Beseitigung von Blutungen durch die Bildung von Gerinnseln abzielt.

Dieser Indikator variiert je nach Alter und Gesundheitszustand. Die normale Zeit der Bildung eines Blutgerinnsels beträgt 5 bis 10 Minuten, das Stoppen geringfügiger Blutungen beträgt 4 Minuten.

Abweichung von dieser Norm ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal.

Diagnose

Äußerlich können sich solche Verstöße nicht äußern.

Eine spezielle Studie, ein Koagulogramm (Hämostasiogramm), hilft bei der Bestimmung der Dicke, der Koagulationsgeschwindigkeit und der Merkmale der Bildung eines elastischen Klumpens.

Damit sie venöses Blut auf leeren Magen nehmen kann. Blutuntersuchungen zur Blutgerinnung vorgeschrieben, vor komplexen Operationen, Geburt, zur Erkennung der Pathologie der Blutgefäße, des Immunsystems, der Leber.

Warum ist das so wichtig?

Die Blutgerinnungsrate bestimmt nicht nur die Fähigkeit des Körpers, Blutverlust zu beseitigen. Die freie Bewegung von Blut durch die Gefäße gewährleistet die Erfüllung seiner Hauptfunktion in der Körperatmung. Mikrobüsche, Blutgerinnsel führen zu Sauerstoffmangel.

Das Risiko, an Nierenerkrankungen, Magen-Darm-Trakt, Herzinfarkt, Schlaganfall zu erkranken, steigt signifikant an. Dickes Blut im Alter führt zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten, einer Verletzung des emotionalen Gleichgewichts. Für schwangere Frauen ist dies ein doppeltes Problem, da der Fötus an einer zu geringen Sauerstoffversorgung der Plazenta leidet.

Blutverdünnung führt zu längeren lebensbedrohlichen Blutungen.

Was beeinflusst die erhöhte Blutgerinnung?

1. Stress

Stress - eine biologische Reaktion des Körpers mit der Produktion von Adrenalin. Die ursprüngliche Art des Auftretens - Gewebeschäden, Verletzungen. Adrenalin ist ein starkes Stimulans, das das Blutgerinnungssystem auslöst. In den meisten Fällen tritt Stress als emotionaler Faktor auf, aber die chemische Reaktion, durch die eine aktive Blutgerinnung auftritt, bleibt bestehen.