Cremes, Gele, Salben, Sprays

Lange, nicht heilende Wunden, die in der Medizin mit Durchblutungsstörungen verbunden sind, werden als trophische Geschwüre bezeichnet. Am häufigsten betreffen trophische Geschwüre die Beine, insbesondere von den Füßen bis zu den Knien.

Eine Verletzung der Durchblutung des Unterkörpers führt zu einer Stagnation des Blutes, aus der trophische Geschwüre resultieren.

Die Ursache der Krankheit sind:

• venöse Blutstauung;
• venöse Insuffizienz;
• Verschlechterung der arteriellen Durchblutung aufgrund von Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Dekubitus;
• Ekzem;
• Erfrierungen;
• Verbrennungen;
• Vaskulitis;
• Vergiftung mit Chemikalien, insbesondere Chrom und Arsen.

Trophische Geschwüre treten als Komplikation bestehender Gesundheitsprobleme auf, es ist eine Art Signal für die Verletzung der schützenden Eigenschaften der Haut und die Schwächung des Immunsystems.

Wenn sich das Geschwür nicht auf der Wundoberfläche bildet, sondern infolge von Durchblutungsstörungen, kann eine allmähliche Veränderung der Haut beobachtet werden. Sie verdunkeln sich, erhalten eine dunkelrote Farbe mit einem blauen Farbton, Ödem tritt an dieser Stelle auf, die Haut streckt sich und glänzt wie lackiert. Das Auftreten von Lymphflüssigkeit in Form von Tröpfchen. Die geringste Verletzung - ein Abrieb, ein leichter Bluterguss - und die Unversehrtheit des Integuments ist gebrochen.

Die Wunde wird von Juckreiz, Schmerzen und Brennen begleitet. Trophische Geschwüre sind schwer zu behandeln. Die Prognose hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und dem Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Arten von trophischen Geschwüren

Es gibt drei Arten:

• Venös
• Arterial
• Geschwüre mit Diabetes.

Die Symptome von trophischen Geschwüren unterscheiden sich bei verschiedenen Arten der Krankheit:

• Venös Ort der Lokalisation - auf beiden Seiten ganz unten, etwas höher als die Knochen. Tritt bei chronischer Veneninsuffizienz, Verstopfung und Entzündung der Venen auf. Füße schwellen an, Fieber ist an einer wunden Stelle spürbar. Die Haut wird dicker, wird glänzender, dunkler. Auf der Hautoberfläche bilden sich violette Flecken, die Venen zeigen deutlich durch. Es steht auf der Oberfläche der Hautlymphe hervor. Eine kleine Verletzung reicht aus, um den pathologischen Prozess zu starten. Die Wunde hat normalerweise die Form eines Kreises mit Ulzerationen mit gezackten Rändern. Saugen und Eiter schlucken aus der Wunde, wenn sich eine Infektion gebildet hat. Ohne geeignete Behandlung wird die Wunde tiefer und die Wadenmuskeln, Sehnen und Knochen sind betroffen. Es besteht die Gefahr einer Osteomyelitis. Die Schmerzen schreiten voran. Durch das Anheben des Beins über die Höhe des Körpers (in Bauchlage) ist es möglich, die Schmerzen im Anfangsstadium der Erkrankung zu reduzieren.
• Arterial Es betrifft Fuß, Daumen und Ferse. Wird während der Verengung der Arterien gebildet, was die Zufuhr von Nahrung und Sauerstoff in das umgebende Gewebe stört. Chronischer Hunger führt zu nekrotischen Veränderungen im Gewebe der Haut und der Muskeln. Es bilden sich sehr schmerzhafte Geschwüre kleiner Größe. Provoziert das Auftreten dieser Art von Geschwüren, die enge Schuhe, Atherosklerose, Endarteriitis und Bluthochdruck tragen. Das Auftreten von trophischen Geschwüren deutet auf eine kritische Ischämie hin.
• Tropische Geschwüre bei Diabetes. Die Zehen betreffen meistens die Zehen (große Zehe) der Beine und Füße. Geschwüre sind oft unverhältnismäßig groß und tief. Diabetes mellitus ist durch erhöhte Atherosklerose, Gefäßschäden und geschwächte Immunität gekennzeichnet. All dies führt zu spezifischen Veränderungen im Körpergewebe. Kleiner Bluterguss, Reiben am Bein, eingewachsener Nagel wird zum Beginn der Erkrankung.

Komplikationen

Das Auftreten von trophischen Geschwüren kann Komplikationen verursachen. Mögliche Komplikationen:

• mikrobielles Ekzem;
• Erysipelas;
• Pyodermie (eitrige Entzündung der Haut, verursacht durch eitrige Bakterien - Streptokokken usw.);
• sekundäre Infektion;
• Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten);
• Lymphangitis (Entzündung der Gefäße der Lymphknoten);
• Mazeration der Haut im Bereich des Geschwürs (Verletzung der Hautintegrität, Verschwindenlassen);
• Gewebetransformation in maligne;
• Sepsis;
• Osteomyelitis;
• Gangrän

Die Wundheilung erfolgt langsam und ist in zwei Stufen unterteilt: Reinigung und Heilung.

Im Stadium der Reinigung wird das Geschwür von eitrigem und nekrotischem Inhalt gereinigt und mit einem Antiseptikum behandelt. Antiseptische und antibakterielle Salben werden auf die Haut um die Wunde aufgetragen. Im Stadium der Heilung nimmt die Wunde von den Rändern ab und zieht sich allmählich von den Rändern zur Mitte hin fest.

Ein Zeichen der Heilung eines trophischen Geschwürs ist der Beginn der Reinigung, der Verkleinerung und Granulierung der Wunde, die mit dünner roter Haut bedeckt wird.

Trophische Beingeschwüre

Trophische Geschwüre - tiefe, eitrig-nekrotische Hautläsionen der Extremitäten, die seit mehr als 1,5 Monaten nicht verheilt sind. Betroffen sind häufiger Fuß und Unterschenkel. Die Größen eines Geschwürs schwanken in einem weiten Bereich: von 1 cm Durchmesser bis zur Wundfläche, die die gesamte Wadenfläche einnimmt.

Diese Pathologie ist keine unabhängige nosologische Form. Es entwickelt sich als Komplikation bestimmter Erkrankungen, zeichnet sich durch einen hartnäckigen Verlauf aus und wird oft nur durch eine Operation geheilt.

Gründe

Geschwüre bilden sich vor dem Hintergrund einer Gewebehypoxie, die durch eine gestörte Mikrozirkulation, Stoffwechsel und Innervation von Gewebe verursacht wird. Die Haut wird sehr anfällig, und selbst oberflächliche Mikroschäden führen zur Bildung eines schlecht heilenden tiefen Defekts.

Der Eintritt von Sekundärinfektionen und Blutstauungen tragen zur Ansammlung von Toxinen im betroffenen Bereich bei, was die Entwicklung von Nekrose und das Fortschreiten der Pathologie beschleunigt.

Was verursacht trophische Geschwüre an den Beinen? Diese Störungen können sich vor dem Hintergrund der Nebenwirkungen verschiedener Ursachen entwickeln.

Es gibt externe Faktoren, die die Bildung eines Geschwürs auslösen können. Dazu gehören die folgenden Hautläsionen:

• Wunde (Kratzen, Schnitte, Prellungen);
• Erfrierungen;
• thermische oder chemische Verbrennungen;
• chronisch entzündliche und allergische Hautkrankheiten (Furunkulose, Ekzem, Dermatitis);
• radioaktive Hautschädigung;
• Dekubitus mit längerer Immobilität des Patienten.

Ursachen für trophische Beingeschwüre können Komplikationen der folgenden Erkrankungen sein:

• chronische Gefäßinsuffizienz - Krampfadern, Thrombophlebitis, Störungen des arteriellen Blutkreislaufs aufgrund stenotischer Prozesse;
• endokrinologische Pathologie - Diabetes, Fettleibigkeit;
• arterieller Hypertonie;
• Lymphostase jeglicher Ätiologie;
• Autoimmunkrankheiten;
• Immundefizienzzustände, einschließlich HIV-Infektion;
• ZNS-Läsionen - Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, Schlaganfälle, degenerative Erkrankungen des Nervensystems;
• Infektionspathologie (Tuberkulose, Syphilis);
• Blutkrankheiten;
• Arsen-, Chrom- und Schwermetallvergiftung.

Experten geben häufig eine Kombination aus äußeren und inneren Faktoren an, die zur Bildung eines trophischen Ulkus führten.

Symptome

Wie beginnt ein trophisches Geschwür? Eine Person hat Ermüdungsbeschwerden beim Gehen, ein Gefühl der Schwere in den Beinen mit geringer Anstrengung und Ruhe. Jucken der Haut, Brennen, Kriechen im Fuß- oder Unterschenkelbereich, Krämpfe in der Wadenmuskulatur, besonders nachts.

Bei der Untersuchung stellt der Arzt folgende Anzeichen eines trophischen Ulkus fest:

• Pastos von Weichteilen der unteren Extremitäten;
• Verdichtung, Vergröberung der Haut des betroffenen Bereichs;
• Verfärbung der Haut im betroffenen Bereich - ein wachsender grauer oder blauvioletter Fleck, der einem glänzenden Hämatom ähnelt;
• erhöhte Empfindlichkeit an der Stelle der Ulkusbildung, akuter Schmerz mit leichter Berührung;
• Im Bereich des Flecks können sich auf der Haut seröse Schleimsekrete befinden.

Bei einer leichten Verletzung, Überlastung und nervöser Erschöpfung schreitet die Krankheit schnell voran. In der Mitte des Flecks bildet sich eine Stelle der Atrophie der Epidermis von weißlicher Farbe, es tritt ein blutiger Ausfluss auf.

Die Symptome eines trophischen Ulkus auf dem Höhepunkt der Erkrankung sind folgende:

• deutliche Schwellung des Beines oder Fußes; mehr über schwellungen der beine →
• das Vorhandensein einer ulzerativen Läsion, die bei Abwesenheit der Behandlung schnell zunimmt und sich vertieft;
• blutiger eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch;
• quälender Schmerz in den Beinen, verstärkt durch Anstrengung und nachts, wodurch körperliche Aktivität eingeschränkt wird;
• Verstöße gegen den Allgemeinzustand (Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Appetitlosigkeit).

Geschwüre werden nach der Ursache ihrer Entstehung klassifiziert.

Venöses trophisches Geschwür tritt bei 8 von 10 Patienten auf. Die Ursache ist eine Stagnation aufgrund einer gestörten venösen Durchblutung. Trophisches Ulkus des Beins bildet sich meistens im unteren Drittel der Innenseite des Beins.

Arterial

Der Hintergrund der Entwicklung der Pathologie bei 20% der Patienten ist das Auslöschen von Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten. Die Stenose der Arterien führt zu Ischämie und Nekrose der Weichteile der Beine. Die provokanten Momente sind meist Verletzungen oder Unterkühlung der Extremitäten, die Verwendung unbequemer Schuhe.

Merkmale dieser Art von trophischen Geschwüren: Häufig tritt sie im Alter auf, eine Person hat Schwierigkeiten, die Treppe hinaufzugehen und ein Kältegefühl im Bein.

Bei Betrachtung - kalter Fuß. Meistens fanden sich kleine Geschwüre mit Eiter in der Ferse, im Daumen und an der Außenfläche des Fußes. Sie haben eine ovale Form, dichte Ränder, die Haut um sie herum färbt sich gelb.

Diabetiker

Trophisches Fußgeschwür ist eine häufige Komplikation bei Diabetes. Charakteristische Lokalisation - der Daumen oder die Verletzung des Fußes. Sie entwickelt sich bei diabetischer Angiopathie vor dem Hintergrund starker Schwankungen des Blutzuckerspiegels.

Charakteristische Merkmale: verminderte Empfindlichkeit in den Beinen, Ausrottung der Sehnenreflexe, rascher Anstieg des Defekts, Neigung zur Entwicklung von Nekrosen, Therapieresistenz.

Neurotrophe

Bei Schäden am Zentralnervensystem befinden sich Geschwüre in den Fersen, an den Sohlen.

Merkmale neurotropher Geschwüre: geringe Größe und beträchtliche Tiefe der Wunden (bis zu den Knochen), reichlicher Eiterausfluss mit unangenehmem Geruch ohne Schmerzen.

Hypertonisch

Selten angetroffen, in der Regel bei älteren Frauen mit einer langfristigen arteriellen Hypertonie.

Unterschied in langsamer Formation, und gleichzeitig auf zwei Beinen, das ausgedrückte Schmerzsyndrom, hohe Häufigkeit eitriger Komplikationen.

Ansteckend

Gebildet auf den Beinen mit vernachlässigten Hautkrankheiten vor dem Hintergrund unhygienischer Zustände und Schichtung einer sekundären eitrigen Infektion. Merkmale: Halbkreisform, geringe Größe und Tiefe.

Welcher Arzt behandelt trophische Geschwüre?

Trophische Geschwüre für Krampfadern werden von Phlebologen und Gefäßchirurgen behandelt. Patienten mit Ulzerationshautdefekten jeglicher Ätiologie müssen im Krankenhaus stationiert werden, da eine wirksame Behandlung von trophischen Ulzera nur unter stationären Bedingungen möglich ist. Eine komplexe Therapie und dynamische Beobachtung sind erforderlich.

Die Behandlung trophischer Geschwüre zu Hause ist nur zu einem sehr frühen Zeitpunkt zulässig.

Diagnose

Ein trophisches Beinulkus ist von spezifischen Beschwerden begleitet und hat bei der Untersuchung ein charakteristisches Aussehen. Die Hauptaufgabe von Spezialisten ist es, die Ursache der Erkrankung herauszufinden. Nur durch die Etiologie von ulzerativen Läsionen können Sie eine adäquate Therapie zuweisen.

Folgende Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt:

1. Sorgfältige Sammlung von Anamnese und Untersuchung durch einen Allgemeinarzt, Phlebologen und Angiosurgen.
2. Labormethoden: allgemeine Blut- und Urintests, einschließlich Bestimmung des Blutzuckerspiegels, biochemische Blutanalyse, Immunogramm, bakteriologische Analyse von Geschwüren und Biopsie der entnommenen Biomaterialien.
3. Instrumentelle Methoden: Rheovasographie, Angiographie mit Einführung von Kontrastmitteln, Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten (Doppler, Duplex-Studie).

Behandlung

Die Hauptrichtungen der Therapie sind die Auswirkungen auf die Grunderkrankung, die Bekämpfung der Sekundärinfektion, die Stimulierung der Heilung der Ulkusoberfläche.

Die Behandlung von venösen Geschwüren hängt von folgenden Faktoren ab:

• die Ursache des Auftretens und die Dauer der Hautläsion;
• das Alter des Patienten und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
• Größe und Tiefe des Hautfehlers, Wachstumsrate;
• Hautzustand um Geschwüre.

Wie kann man ein trophisches Geschwür heilen? Die Therapie ist äußerst komplex, komplex und langwierig. Es wird oft als Vorbereitung für eine Operation angesehen, da konservative Methoden nicht sehr effektiv sind.

Wenn die Operation aus irgendeinem Grund bei einem Patienten kontraindiziert ist, besteht das Ziel der Therapie darin, eine Zunahme und Vertiefung des Hautfehlers zu verhindern.

Im Krankenhaus wird der Patient mit einem trophischen Ulkus mit einer Bettruhe ausgestattet. Die betroffene Extremität sollte angehoben sein, um die Blut- und Lymphzirkulation zu verbessern.

Konservativ

Ein universelles Heilmittel für trophische Geschwüre, das bei allen Arten von Krankheiten gleichermaßen wirksam ist, wurde nicht entwickelt. Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein umfasst die Einnahme von Medikamenten verschiedener pharmakologischer Gruppen.

Wie trophische Geschwüre bei Krampfadern behandeln? Spezialisten verschreiben eine komplexe Therapie, die darauf abzielt, die Entzündung und Nekrotisierung von Gewebe zu stoppen, um den Heilungsprozess zu stimulieren.

Verwendete Medikamente aus folgenden Gruppen:

1. Vasoaktive Arzneimittel, einschließlich Phlebotonika (Troxevasin, Detralex) und Plättchenhemmer (Trombot-ass). Tragen Sie zur Expansion der Blutgefäße bei, verbessern Sie die Mikrozirkulation, stärken Sie die Venenwände und reduzieren Sie die venöse Stauung. Lesen Sie mehr über Thrombos ass und seine Analoga →
2. Infusionstherapie - Lösungen von Hämodez, Reopolyglukina mit Symptomen der Intoxikation.
3. Decongestants Nach strengen Angaben regelmäßig unter ärztlicher Aufsicht auftragen. Wenn sie empfangen werden, wird der Gehalt an Elektrolyten im Blut überwacht.
4. Antibiotika - mit einer infektiösen Ätiologie eines Geschwürs oder einer Schichtung einer Sekundärinfektion. Es wird verschrieben, nachdem der Erreger aus der Geschwürsekretion isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika verschiedener Gruppen bestimmt wurde.
5. Entzündungshemmende Medikamente - bei eitrigem Ausfluss, Entzündungsreaktionen des umgebenden Gewebes und ausgeprägtem Schmerzsyndrom.
6. Hyposensibilisierende Medikamente reduzieren die Sekretion der Sekretion der Ulkusoberfläche.

Die gleichen Arzneimittel in verschiedenen Kombinationen werden bei der Behandlung von trophischen Geschwüren jeglicher Ätiologie verwendet.

Während der Regeneration wird eine antioxidative, metabolische und immunstimulierende Therapie verordnet - Injektionen von Mexidol, Actovegin, Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B.

Physiotherapie wird verwendet, um trophische Geschwüre zu heilen. UHF wird verwendet, um die entzündungshemmenden Wirkungen von Arzneimitteln, die Elektrophorese mit Lösungen zur Wundheilung, entzündungshemmende und vaskuläre Arzneimittel zu verbessern. Eine Laserbehandlung, die Schmerzen und Entzündungen reduziert, wird praktiziert.

Während der Regeneration und in der postoperativen Phase werden UV-Bestrahlung, Ozontherapie, Schlammtherapie, hyperbare Sauerstoffanreicherung und Plasmaaustausch empfohlen.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ergänzt die richtige Ernährung. Um eine Zunahme der Schwellung in den Beinen zu vermeiden, sollte eine Person mehr Gemüse und Früchte essen, die Menge an Flüssigkeit kontrollieren und salzige, würzige, eingelegte Lebensmittel entfernen. Bei Diabetes essen Patienten entsprechend den Empfehlungen des Endokrinologen und überwachen regelmäßig den Blutzuckerspiegel.

Lokale Therapie

Um die Wunde von Eiter und abgestorbenem Gewebe zu reinigen, wird sie mit Desinfektionsmitteln behandelt.

Folgende Antiseptika werden verwendet:

• wässrige Chlorhexidinlösung;
• 3% Borsäurelösung;
• eine Lösung von Kaliumpermanganat einer bestimmten Konzentration;
• Rivanol;
• Enzyme.

Wie kann man trophische Geschwüre an den Beinen behandeln, nachdem man sie von Eiter gereinigt hat? Zur Heilung und beschleunigten Vernarbung von Hautdefekten werden medizinische Salben verwendet: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Die Verwendung spezieller Verbände und Schwämme mit antibakteriellen, antisekretorischen und wundheilenden Wirkungen ist wirksam (Allevin, Algipor, Geshispon).

Es ist zwingend erforderlich, eine elastische Bandage zu verwenden, die bei Bedarf mehrmals täglich ersetzt wird. Es schützt den betroffenen Bereich nicht nur vor dem Eindringen von Sekundärinfektionen und Verletzungen, sondern hilft auch, Schwellungen zu reduzieren.

Chirurgische Intervention

Sie können schließlich ein trophisches Beinulkus mit Hilfe einer Operation heilen. Damit die Operation erfolgreich verläuft, muss der Patient auf den anstehenden Eingriff kompetent vorbereitet werden, um ein verbessertes Wohlbefinden zu erreichen, den Allgemeinzustand zu stabilisieren und die Wundheilung zu beginnen.

Die folgenden Methoden wurden in der Angiochirurgie entwickelt:

• Bypass für Gefäßerkrankungen;
• Entfernung einer Venenstelle mit Krampfadern (Phlebektomie).

Bei großen und tiefen Geschwüren wird eine Hautlappentransplantation durchgeführt.

Folk-Methoden

Die Frage nach der Möglichkeit einer ambulanten Behandlung von trophischen Geschwüren wird nur vom behandelnden Spezialisten gelöst. Bei einer kurzen Dauer der Erkrankung können kleine einzelne Wunden, die sich im Stadium der Regeneration befinden, traditionelle Rezepte als Ergänzung zur Haupttherapie verwenden.

Wie trophische Geschwüre zu Hause behandeln? Reinigen Sie die Wundoberfläche von Eiterresten, da dies die Heilung verlangsamt. Zu diesem Zweck werden pharmazeutische Kamille, Schöllkraut, Sukzession, Calendula verwendet.

Nach dem Waschen des Geschwürs mit Erlaubnis des Arztes pharmazeutische Salben auftragen, die zur Linderung von Entzündungen und zur Heilung beitragen, darunter Vishnevsky-Salbe und Ichthyolsalbe.

Es ist möglich, den Geschwürdefekt mit goldenem Schnurrhaarsaft zu behandeln, einen Verband mit Salbe herzustellen, der auf der Grundlage von Propolis, Beinwell, Arnika zubereitet wird. Wenden Sie Kompressen mit pulverförmigen Blättern von Weinstein, goldenen Schnurrhaaren, Weidenrinde oder Eichenholz an, die über Nacht stehen bleiben können.

Es ist unmöglich, sich nur auf die traditionelle Medizin zu verlassen. Die Ablehnung einer komplexen stationären Behandlung kann zu lebensbedrohlichen Folgen führen.

Komplikationen

In fortgeschrittenen Fällen und ohne aktive Behandlung treten eine Reihe gefährlicher Komplikationen auf:

• Schichtung der Sekundärinfektion, möglicherweise Erysipel;
• Hautkrankheiten (Ekzem);
• Schädigung des Osteoartikelsystems (Arthritis, Periostitis, Kontrakturen);
• vaskuläre Störungen (Thrombose);
• Hauttumoren (in extrem vernachlässigten Fällen).

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Geschwüre sind aufgrund des schnellen Fortschreitens in schweren Fällen der zugrunde liegenden Erkrankung gefährlich. Gleichzeitig nehmen sie nicht nur zu, sie werden auch zahlreicher und können zu einer großen Wundfläche verschmelzen.

Diese Pathologie zeichnet sich auch durch folgende Merkmale aus:

• Tendenz zum wiederkehrenden Verlauf;
• Resistenz gegen alle Behandlungsmethoden, mit Ausnahme der chirurgischen Behandlung, die Kontraindikationen haben kann;
• die Möglichkeit einer Sepsis - mit Geschwüren venösen Ursprungs, Gangrän - mit diabetischen Geschwüren, Osteomyelitis.

Prävention

Die wichtigste Regel ist, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn gesundheitliche Probleme auftreten. Nach der Operation ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten, um ein erneutes Auftreten zu vermeiden:

• jährliche Sanatorium-Resort-Behandlung in Sanatorien des entsprechenden Profils;
• gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung und Kontrolle des Körpergewichts;
• Eliminierung längerer statischer Belastungen, Unterkühlung der Beine;
• regelmäßige Verwendung von medizinischen Strickwaren und elastischen Binden, insbesondere beim Gehen;
• ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Diabetes mellitus;
• Verwendung bequemer Schuhe, Krücken und Zauberstäbe, um die Belastung der Füße zu reduzieren;
• Natürlich nehmen Sie einen Vitamin-Mineral-Komplex ein, der von einem Arzt zur Stärkung des Immunsystems empfohlen wird, sowie antithrombotische Mittel.

Geschwüre bilden schwere Komplikationen vernachlässigter Krankheiten. Sie entwickeln sich stetig weiter, sind therapieresistent und treten häufig wieder auf. Nur einige Typen im Anfangsstadium der Entwicklung können mit therapeutischen Methoden behandelt werden. Zu Hause zu heilen, ohne medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, ist es unmöglich.

Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung, der sorgfältigen Umsetzung der medizinischen Empfehlungen und der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab, gegen die das Ulkus aufgetreten ist.

trophische Geschwüre

Fragen und Antworten zu: Entzündungen von trophischen Geschwüren

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Trophisches Geschwür

Trophisches Ulkus - Hautveränderungen, die sich hauptsächlich an den Beinen befinden, haben einen langanhaltenden Verlauf und führen oft zu einer tiefen Behinderung.

Das Auftreten von trophischen Geschwüren, die die Haut und tief liegende Gewebe betreffen, ist das Ergebnis lang anhaltender pathologischer Prozesse im Körper. Offene Wunden treten vorwiegend an den Beinen und Füßen auf und heilen seit Monaten nicht.

Zu Beginn des letzten Jahrhunderts nannte der berühmte Arzt S. Spasokukotsky trophische Geschwüre "das wahre Kreuz der Chirurgen". Trotz aller Erfolge der Medizin gilt diese Niederlage heute als eine der schwierigsten und schwerwiegendsten. Aufgrund der Komplexität der Erkrankung, einer signifikanten Anzahl von Menschen, die an der Krankheit leiden (etwa 5% der Menschen über 65 Jahre), bildete die Besonderheit der Behandlung eine getrennte Richtung in der medizinischen Wissenschaft - die Phlebologie.

Anzeichen und Entwicklung der Störung

Wie entsteht ein trophisches Geschwür? Was ist das? Diese Läsion kann nicht als eigenständige Erkrankung angesehen werden, sie entsteht als Folge vieler langfristiger Pathologien als sekundäre Läsion (es sieht so aus, als könnten Sie das Foto betrachten). Beschreibt mehr als dreihundert Staaten, die die Ursache der Verletzung darstellen.

Der Name selbst spiegelt die Hauptursache des Gewebedefekts wider - eine Verletzung der richtigen Ernährung (Trophismus).

Trotz der umfangreichen klinischen Erfahrung in der Behandlung von Geschwüren bleiben der Mechanismus und die wahren Ursachen vieler von ihnen nicht vollständig verstanden.

Es wird angenommen, dass der Hauptfaktor bei der Manifestation der Pathologie ist:

• beeinträchtigter Blutfluss;
• Sauerstoffmangel von Geweben;
• auftretende vaskuläre Störungen aufgrund einer Blutstagnation;
• Blutstagnation in den Venen und Pathologie des Lymphflusses;
• Stoffwechselstörungen und endokrine Pathologien;
• infektiöse Läsionen;
• Autoimmunprozesse;
• angeborene Gefäßpathologie.

Nahezu alle Hautdefekte treten an den Beinen oder Füßen auf, eine sehr geringe Menge - an anderen Körperteilen (sie haben keine Beeinträchtigung der Funktion der Gefäße).

Im Anfangsstadium der Krankheit klagt eine Person über:

• Jucken und Brennen in den Muskeln der Beine;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Unbehagen und Schweregefühl bei den Waden;
• Nachtkrämpfe in den Beinen.

Die Läsionen entwickeln sich wie folgt:

• das Schienbein ist mit einem Gitter aus blauen venösen Gefäßen bedeckt;
• vor dem hintergrund einer läsion erscheinen flecken in verschiedenen farben - violett, violett, dunkelbraun mit violettem farbton;
• nach einiger Zeit bedecken Veränderungen der Haut den gesamten unteren Teil des Unterschenkels;
• der entzündete Bereich wird dicker, ragt über die Hautoberfläche hervor, wird glatt und glitzert;
• die nachfolgende Läsion der subkutanen Schichten bildet eine feste Zone auf der Haut, die nicht eingeklemmt oder abgezogen werden kann;
• der betroffene Bereich wird purpurrot und heiß;
• Lymphstauung auf der Oberfläche der Entzündung bildet auf der Haut sichtbare und sichtbare Knötchen, Lympherguss erscheint auf der Oberfläche des betroffenen Bereichs;
• als Folge einer durchdringenden Entzündung geht die Schutzfunktion der Haut als Barriere verloren, die Infektion mit einer pathogenen Mikroflora von außen beginnt;
• abgestorbene Hautschichten beginnen sich zu lösen, auf der Oberfläche des betroffenen Bereichs ist das Anfangsstadium der Läsion markiert - ein Schorf mit einer Kruste und auslaufender Lymphe, darunter ein dunkler Kirschenwundbereich (Sie können das Foto ansehen);

• die Oberfläche der von Wunden betroffenen Haut nimmt zu, neue Läsionen treten auf, fangen die Haut des Unterschenkels ein und dringen tief in die Unterhaut und Muskeln ein;
• Wenn die Haut und Muskeln zerstört werden, fängt der Defekt die Knochen der Beine, Sehnen und tieferen Muskelschichten an;
• Die Entwicklung des Defekts wird von unerträglichen Schmerzen begleitet, die sich mit zunehmender Läsion verstärken.
• trophisches Geschwür am Bein - weinend ändern sich Farbe und Art des Ausflusses, wenn die tieferen Schichten von Haut und Muskeln zerstört werden - vom Ichor bis zum eitrigen grünbraunen Ausfluss mit stechendem Geruch.

Trotz der unangenehmen Erscheinung eines Beinulkus ist es nicht ansteckend und kann nicht auf andere übertragen werden, da es nicht durch eine Infektion verursacht wird, sondern durch innere Erkrankungen.

Entwicklungsstadien der Läsion

Der Prozess der Wunddefektbildung ist lang und kann mehrere Monate oder Jahre dauern und ist die erste Stufe der Pathologiebildung.

Ignorieren Sie die Krankheit oder behandeln Sie trophische Geschwüre mit nicht sterilen Verbandsmaterialien, selbst gemachten Salben, unsachgemäßer Verband verursachen Infektionen der betroffenen Oberfläche mit Bakterien oder Pilzen und beschleunigen die zerstörerische Wirkung eines Geschwürs am Bein.

Stadium der Bildung des Hautfehlers

Die Größe der Wunde, die Geschwindigkeit ihrer Bildung und die Tiefe der Läsion werden von vielen Faktoren beeinflusst:

• Unterkunft
• Infektion;
• das Ausmaß der Durchblutungsstörung am Ort des Defekts.

Die Klassifizierung von trophischen Geschwüren nach der Tiefe der Zerstörung sieht folgendermaßen aus:

• Anfangsläsion - die Wunde liegt auf der Oberfläche und betrifft nur die Haut;
• mäßige Läsion - die Tiefe der Läsion liegt auf der Ebene der subkutanen Schichten;
• schwer - die Zerstörung der Haut ist in die Muskeln eingedrungen und breitet sich in die tieferen Schichten aus - Bänder, Knochen, Sehnen, Entzündungen im Körper wirken sich auf die inneren Organe aus.

Arten von Geschwüren in der Größe

Läsionen werden nach Oberflächenabdeckung klassifiziert:

• bis zu 50 m². mm gelten als klein;
• bis zu 200 Quadratmetern. mm sind mittel;
• bis zu 500 Quadratmetern. mm als groß eingestuft;
• jenseits dieser Werte ist gigantisch.

In der zweiten Phase werden aufgrund einer Behandlung oder eines Prozesses, der sich unabhängig im Körper gebildet hat, abgestorbenes Hautgewebe getrennt, Entzündungen blockiert und die offene Läsion mit neuem Gewebe überwachsen.

Im dritten Stadium wird die Wunde gestrafft, Haut und Narbe werden gebildet.

Die Behandlung von Geschwüren ist nicht möglich, ohne die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen, die den Blutfluss in den Geweben beeinträchtigt. Vielfache Entzündungsherde werden jedoch oft irreversibel. Die Erkrankung erhält einen schubartigen Verlauf, der einer konservativen Therapie und operativen Behandlung nur schwer zugänglich ist. Manchmal hat die Behandlung offensichtlich keinen günstigen Effekt: Diese Hautdefekte bei älteren Menschen, die zu malignen Läsionen wiedergeboren werden, sind unterschiedlich.

Arten von Geschwüren

Das Auftreten von trophischen Geschwüren ist eine Folge der Entwicklung einer tiefen Pathologie im Körper. Zur Vereinfachung ist die Klassifizierung der Läsionen an die Krankheit gebunden, die die Pathologie verursacht hat (es werden mehr als 300 Ursachen der Erkrankung unterschieden).

Krampfadern

Die häufigsten trophischen Pathologien. Ursache ist eine erbliche oder erworbene Schwäche der Venenklappen. Die Krankheit ist "familiär", kann bei mehreren nahen Verwandten diagnostiziert werden, der Mechanismus des Beginns der Pathologie ist geklärt: Es wird vermutet, dass der Faktor, der das Auftreten einer Läsion verursacht, genetisch schwaches Bindegewebe ist.

Das Geschwür dieser Art ist tief, kann sich großflächig ausbreiten und eine Läsion von 3 bis 10 cm bilden, rund oder oval, umgeben von ödematösen und unebenen Kanten. Meist definiert in der unteren Vorderseite oder Seite des Unterschenkels. Es entwickelt sich sehr schnell, verschlimmert durch Erysipel, akute eitrige Entzündung (Cellulitis), die Staphylokokken hervorruft. Die Wunde ist gewöhnlich sehr schmerzhaft und hat einen starken unangenehmen Geruch.

In den meisten Fällen geht das Auftreten von Wunden von Störungen in der Aktivität der Venenklappen (sie hören auf, ihre Funktion zu erfüllen - um eine Umkehr des Blutflusses zu verhindern und eine Stagnation und Verdickung des Blutes zu verursachen, die zu einer Krampfadernerkrankung führt), einer Kapillar-Degeneration und einer Fibrinablagerung in dem Raum um das Gefäß herum ihr Sauerstoffmangel und Tod.

Provokateure für Krampfadern sind:

• Schwangerschaft
• zu enge Kleidung;
• Fuß- und Beckeninfektionen;
• großes Körpergewicht;
• harte körperliche Arbeit;
• langjährig

Beschleunigen Sie den Prozess des Gewebeschadens und die Entwicklung von Hautverletzungen und Dermatitis. Menschen der weißen Rasse sind am anfälligsten für Krampfadern und das von ihnen verursachte tropische Geschwür, es ist nicht unter den Vertretern von Gelb definiert.

Diabetiker

Neurotrophe Geschwüre oder diabetischer Fuß - ein schrecklicher Schaden, der durch die Unterbrechung der Aktivität von entfernten Nerven, Geweben und Gefäßen der Extremitäten unter dem Einfluss von Blutzucker entsteht. Dies äußert sich in einer oder mehreren Wunden, die dazu neigen, sich zu eitrigen und gangränösen Prozessen zu entwickeln. Parallel gibt es eine Läsion von Knochen und Gelenken. Technisch ist die Läsion aufgrund der unzulässigen Gewichtsverteilung auf dem Fuß während der Bewegung mit fortschreitender Schädigung der Blutgefäße und Gelenke gebildet. An den knöchernen Knötchen des Körpers bilden sich Hornhaut und Abnutzungserscheinungen, die sich dann in ein Geschwür verwandeln, sich infizieren und gangränös werden.

Äußerlich unterscheiden sich die Läsionen in der Tiefe, im Callosum und um die geschwollene Haut. Die Unterseite der Läsion ist schwarz oder grau. Die Haut an der betroffenen Extremität ist trocken und warm, mit geringer Empfindlichkeit (zuerst verschwindet sie an den Fingern, dann an den Füßen), der Puls ist spürbar.

Gemischt

Solche Geschwüre werden durch die gezielte Wirkung mehrerer Faktoren verursacht. Laut Statistik machen sie jeden fünften Fall der Krankheit aus, meistens bestimmen sie die kombinierte Pathologie:

• arteriell und venös;
• arteriell und neuropathisch;
• Venen und Herz.

Bei der Diagnose von Geschwüren dieser Art ist es wichtig zu bestimmen, welche der Pathologien führt und welche Ursachen sie ausmachen. Der arteriellen Pathologie wird größtes Augenmerk geschenkt - eine solche Läsion kann zu irreversiblen Schäden am Bein und der Gefahr des Verlusts führen.

Geschwüre, die durch Herzversagen verursacht werden, sind für ältere Menschen charakteristisch. Ihre Besonderheit ist, dass sie beide Beine betreffen, große Hautbereiche bedecken, nüchtern und schmerzhaft einweichen.

Die Aussichten für solche Läsionen können erst beurteilt werden, nachdem die Ödeme beseitigt und der Blutkreislauf wiederhergestellt wurden. Normalerweise macht die Schwere der Zerstörung der Haut und das Alter der Patienten die Wundheilung jedoch nicht unmöglich. Die erfolgreichste Behandlung in diesem Fall kann als Entzündungshemmung, Verringerung der Wundentladung, Schmerzlinderung angesehen werden.

Tropisches Geschwür auf dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks

Ein anderer Name ist das Geschwür Martorell. Selten genug Pathologie, nur bei 2 von 100 Patienten festgestellt. Sie tritt vor dem Hintergrund eines hohen Blutdrucks und einer Störung der kleinen Arterien in den Beinen auf. Die Krankheit betrifft Frauen im Alter von 55-60 Jahren.

Die Ursache ist:

• Reduktion der Mikrozirkulation im Blut;
• Thrombose kleiner Arterien;
• Unterernährung der Unterschenkelgewebe;
• nachfolgende Nekrose.

Hautverletzungen bilden sich an den äußeren und hinteren Oberflächen der Tibia, häufig an beiden Beinen, an den Zehen und Knöcheln, sie sind äußerst schmerzhaft.

Die Krankheit beginnt mit kleinen violetten Krusten, die in trockene nekrotische Bereiche mittlerer Tiefe gelangen.

Das Geschwür ist schwer zu heilen, schlecht beeinflusst durch Medikamente. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung wird die Stabilisierung und die Senkung des Blutdrucks sein.

Optisch hat das Geschwür glatte Ränder mit klaren Umrissen, an der Unterseite befindet sich ein Schorf, unter dem Sehnen sichtbar sind, die Wunde ist normalerweise trocken. Weitere Anzeichen für ein solches Geschwür sind glatte, glänzende Haut ohne Blau- oder Pigmentflecken. Bei Druck gibt es starke Schmerzen. Der Puls an den entfernten Arterien ist praktisch nicht nachweisbar.

Pyogene Geschwüre

Wunden dieser Art entstehen oft als Komplikation von eitrigen Hautläsionen aufgrund von Verletzungen oder nach Erysipel, Karbunkelläsionen, vernachlässigten eitrigen Läsionen. Sie wird häufig bei Vertretern von sozial ungeschützten Teilen der Gesellschaft beobachtet.

Visuell repräsentieren sie eine Vielzahl von eitrigen Geschwüren von runder Form, mit weißen Flecken oben und entzündeten Hautbereichen. Der Entzündungsprozess wird durch die Erreger Staphylokokken und Streptokokken verursacht. Bei pyogenen Geschwüren werden keine vaskulären Läsionen beobachtet.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren dieses Typs wird mit Hilfe von Antibiotika durchgeführt, die chirurgische Reinigung von Läsionen; Restaurative Therapie wird verwendet.

Posttraumatische Geschwüre

Diese Gruppe umfasst eine große Anzahl von Hautläsionen, die sich vor dem Hintergrund von Verletzungen verschiedener Art (mechanische, chemische, thermische, Operationsräume, an Injektionsstellen bei Drogenabhängigen) entwickeln.

Bei der Diagnose ist es notwendig, das rein traumatische Ulkus, das nach einer Verletzung, die den Gewebetrophismus gestört hat, entstanden ist, von denjenigen zu trennen, die vor dem Hintergrund von Mikrozirkulationsstörungen aufgrund einer Gefäßpathologie aufgetreten sind.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren, die nach Verletzungen entstanden sind, basiert auf chirurgischen Behandlungsmethoden, die Narben und befallenes Gewebe beseitigen, und offene Bereiche werden mit speziellen Hauttransplantaten des Patienten abgedeckt.

Tropische Geschwüre auf dem Hintergrund von Tumoren

Diese Gruppe von Hautdefekten umfasst trophische Geschwüre, deren Symptome sich auf dem Hintergrund von Krebs gebildet haben. Es wird bei 1 von 100 Patienten gefunden. Läsionen werden an der Stelle von verfallenen Tumoren auf Haut, Knochen und Weichteilen gebildet - Melanom, Brustkrebs und Knochensarkom. Es kann auf die Haut und Lymphknoten metastasiert werden.

Visuell zeichnen sich solche Hautdefekte durch eine große, trichterförmige Form mit unebenen, abgerundeten Kanten aus; Die Wundhöhle ist mit abgestorbenem Gewebe und eitrigem Exsudat gefüllt. Die Diagnose wird auf Basis einer histologischen Analyse der Probe an den Wundrändern gestellt.

Die Behandlung von Läsionen vor dem Hintergrund einer malignen Formation hängt vom Krebsgrad ab. Fehlen Metastasen, schneidet der Chirurg den Bereich mit totem Gewebe aus und verschließt die Wunde mit einem Lappen. Falls erforderlich, wird das Glied entfernt, um das Leben des Patienten zu retten.

Wenn der Tumor fortschreitet und Komplikationen auftreten, kann der Arzt entscheiden, die Formation, Amputation der Brust oder der Gliedmaßen zu entfernen. In späteren Stadien des Krebses ist es möglich, Wunden an den Beinen nur symptomatisch zu behandeln - um die Wunde zu reinigen und Schmerzen zu lindern, da der Hauptgrund, ein Krebs, nicht geheilt werden kann.

Tropische Geschwüre vor dem Hintergrund systemischer Störungen

Solche Läsionen treten vor dem Hintergrund von Bindegewebsläsionen auf.

Bei der Diagnose muss der Arzt diese Geschwüre trennen, wobei hauptsächlich die unteren Gliedmaßen betroffen sind (manchmal handelt es sich um Hüften und Gesäß, Schleimhäute) und um Geschwüre, die durch systemische Erkrankungen - Polyarthritis, Nieren- und Herzinsuffizienz - entstehen. Die primäre Grundlage für die Entwicklung von Läsionen sind abgestorbene Hautbereiche, die durch Vaskulitis (Entzündung und Nekrose der Gefäßwand) verursacht werden.

Der Verdacht auf diese Art von Defekt tritt während des langen Krankheitsverlaufs auf, die nicht behandelbar sind und keine typischen Symptome aufweisen.

Geschwüre vor dem Hintergrund einzelner Pathologien

Verletzungen dieser Art treten vor dem Hintergrund einer gangrenösen Hautentzündung bei Patienten auf, die an Colitis und Morbus Crohn leiden. Äußerlich sehen die Läsionen wie mehrere Hautläsionen mit toten Rändern und eitrigem Inhalt aus, die Ränder der Geschwüre sind ungleichmäßig mit entzündeten roten Rändern. Defekte dieses Typs werden bei 1 von 100 Patienten diagnostiziert.

Geschwüre, die durch Lupus erythematodes verursacht werden, sind durch einen schweren Verlauf ohne Anzeichen einer Heilung gekennzeichnet. Dies ist auf den schweren Verlauf der Grunderkrankung und die allgemeine Schwächung des Körpers durch den Einsatz von Hormonpräparaten und Zytostatika zurückzuführen.

Die einzige Behandlung, die zur Wundheilung führen kann, ist Kunststoff mit eigenen Hautlappen. Wenn die Krankheit einen aggressiven Verlauf hat, ist die Heilung eines Geschwürs fast unmöglich.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Diagnoseverfahren und Prinzipien der Behandlung von trophischen Ulzera stehen im Zusammenhang mit dem Verständnis, dass es sich um eine Komplikation einer schweren Primärerkrankung handelt, die vor dem Hintergrund einer starken Schwächung des Körpers, einer fast vollständigen Schwächung der Immunabwehr, auftritt.

Wie kann man ein trophisches Geschwür heilen? Um eine solche Läsion erfolgreich zu beseitigen, ist es erforderlich, die zugrunde liegende Erkrankung oder Gruppe von Pathologien, die den Hautdefekt verursacht haben, genau zu bestimmen. Dies bietet die Möglichkeit, die richtige Therapie durchzuführen.

Welcher Arzt behandelt trophische Geschwüre und diagnostiziert die Krankheit?

Der Phlebologe befasst sich direkt mit der Behandlung solcher Läsionen, in Abwesenheit eines Arztes dieser Spezialisierung, dem Chirurgen. Die Therapie der Grunderkrankung, die das Auftreten eines Geschwürs hervorruft, wird unter Anleitung des behandelnden Arztes des entsprechenden Profils durchgeführt - Onkologen, Endokrinologen, Kardiologen, Dermatologen. Niederlage

Die meisten Läsionen lassen sich bei der ersten Untersuchung leicht feststellen - der Arzt beurteilt:

• primäre Pathologien;
• Hautveränderungen;
• Ergebnisse instrumenteller und analytischer Studien;
• Merkmale des Aussehens, die für jeden Läsionstyp charakteristisch sind (Plantardefekte und Unempfindlichkeit der Haut sind charakteristisch für diabetischen Fuß, ausgeprägte Krampfadernveränderungen und eine Wunde an den Beinen weist auf ein venöses Geschwür hin);
• die Tiefe und Größe der Läsion der Hautbereiche;
• Vielzahl von Brennpunkten.

Zusätzlich für nicht typische Verstöße:

• Anwendung von Ultraschalluntersuchungen von Blutgefäßen bei arteriellen und ulzerativen Läsionen, deren Scanning;
• analytische Blutuntersuchungen durchführen, einschließlich Blutzuckertests;
• Verwenden Sie Ultraschall im Unterleib;
• Röntgen und CT werden zur Untersuchung von Knochen verwendet.
• bei Geschwüren, die aufgrund einer malignen Zelldegeneration entstehen - Methoden der histologischen Untersuchung, zytologische Analyse;
• komplexe instrumentelle Methoden werden verwendet - Laser-Flowmetrie, Sauerstoffspannung im Gewebe, Thermometrie zur Beurteilung des Mikrozirkulationszustands.

Die Mikroflora der Wunde muss unbedingt untersucht werden, da sie normalerweise infiziert ist. Hierzu werden eine mikroskopische Abstrichanalyse und ein Paralleltest auf Antibiotika-Empfindlichkeit durchgeführt.

Bei Verdacht auf eine maligne Degeneration des Defekts werden Proben aus den Wundrändern zur histologischen Untersuchung geschickt.

Bei Bedarf können zusätzliche Forschungsmethoden angewendet werden.

Eine eindeutige Diagnose für trophisches Ulkus sollte enthalten:

• Angabe der zugrunde liegenden klinischen Erkrankung;
• sein Charakter entsprechend der internationalen Klassifikation;
• Komplikationen;
• Natur und Lokalisierung des Ausbruchs.

Die Diagnose kann folgendermaßen aussehen: Diabetes mellitus Typ 2, für - schwerer, diabetischer Fuß, neuropathische Form, plantar trophisches Ulkus.

Der Großteil der Wunden ist venös, diabetisch, arteriell und gemischt (80%). Wunden anderer Arten werden nach Ausschluss der wichtigsten, typischsten Arten oder nach Ineffektivität der angewandten Therapie vermutet. Die Hauptmethode, durch die Verstöße unterschieden werden, ist das Abtasten des Pulses an den Beinen im betroffenen Bereich.

Behandlungsmethoden

Vor der Behandlung von trophischen Geschwüren muss eine aktive Therapie für die zugrunde liegende Erkrankung begonnen werden, ohne dass dies nicht zum Erfolg führen kann.

Erfolgreich ist die Behandlung, aus der sich folgende Entwicklung ergab:

• sichere Wundheilung;
• seine vorübergehende Schließung;
• Reduktion der betroffenen Fläche;
• Verringerung der Entzündung;
• Abstoßung nekrotischen Gewebes;
• das Entstehen neuer Wunden stoppen.

Wenn ein trophisches Geschwür diagnostiziert wird, wird die Behandlung mit den folgenden Methoden durchgeführt:

• Medikamente;
• chirurgisch;
• Physiotherapie;
• lokale symptomatische Behandlung;
• die Festlegung der richtigen Lebensweise des Patienten.

Wie man ein trophisches Geschwür am Bein mit chirurgischen Methoden behandelt, hängt von seinem Typ und seinem Charakter ab, ist jedoch obligatorisch:

• Wunde waschen und abgestorbenes Gewebe entfernen;
• Entfernung von Erguss- und Sekretsekret;
• Wundheilungssalben oder -gele werden auf den betroffenen Bereich aufgetragen;
• Wundverschluss mit einem sterilen Verband (oder mit einem speziellen Tuch).

Nach der Beseitigung einer akuten Entzündung ist eine chirurgische Behandlung möglich, um den Blutfluss in der betroffenen Extremität zu korrigieren und Krampfadern zu entfernen.

Das Ankleiden und Verstecken der Wunde ist in allen Stadien der Erkrankung vor dem Auftreten der Narbe erforderlich.

Medikamentöse Behandlung

Bei der Behandlung von Geschwüren wird nicht ein einziges Arzneimittel verwendet, sondern gleichzeitig ein Arzneimittelkomplex:

• zur Behandlung der Grunderkrankung - Medikamente gegen Bluthochdruck, Diabetes, Gefäßstärkung, verschrieben von einem Arzt: Pentoxifyllin, Heparin, Acetylsalicylsäure, Anvenol, Troxorutin;
• je nach bakteriologischem Test die Auswirkungen von Entzündungen zu reduzieren - Miramistin, Levometitsin, Fuzidin, Fluconazol, Vorikonazol;
• um den Trophismus zu verbessern - Actovegin, Ebermin, Sulfargin, Solkoseril;
• Tonic - Vitamine, Flogenzym;
• Schmerzmittel in Form von Tabletten, Gelen, Sprays - Parmidin, Tsefekon und Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Dimexid (Salbe), Balsam Romazulan.
• Verbände für Dressings: Akivtex mit Imprägnierung mit Furagin, Chlorhexidin, Multiferm, Proteox TM, Voskopran, Tsetuvit.

Physiotherapie-Behandlungen umfassen:

• UV- und Neon-Helium-Laser;
• Zinkbehandlungen;
• Schlammbehandlungen.

Trophische Beingeschwüre haben einen langen Verlauf und zu Hause stationäre Behandlungen.

Für einen Patienten muss eine Diät für ein trophisches Geschwür die folgenden Anforderungen erfüllen:

• der wichtigsten Pathologie zu entsprechen - spezielle Ernährung bei Diabetes mellitus, Herzerkrankungen;
• enthalten Produkte mit einer hohen Konzentration an Selen und Zink (Geflügel, Fisch und Meeresfrüchte, Wildreis);
• Sie müssen Nahrungsmittel mit Carotinen zu sich nehmen, die die Immunabwehr des Körpers erhöhen (orange oder rot gefärbt sind) Karotten, Kürbis, Tomaten, Käse, Eier;
• maximale Reduzierung des Salz- und Gewürzverbrauchs;
• Lebensmittel für trophische Geschwüre sollten die Aufnahme von Fettsäuren im Körper sicherstellen, wofür fettiger Fisch und unraffiniertes hochwertiges Pflanzenöl verwendet werden.

Bei der Diagnose von trophischen Geschwüren sollte die Ernährung häufig und fraktional sein, Portionen - klein, mit ausreichend Flüssigkeit über den Tag verteilt, um einen Kaloriengehalt von 3000 Kcal nicht zu überschreiten, um das Übergewicht zu kontrollieren. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie sich zur Gewichtsabnahme an einen Ernährungsberater wenden. Eine Diät für trophische Geschwüre an den Beinen sollte für die Hauptnahrungskomponenten mit einem klaren Ernährungsplan vollständig ausgewogen sein.

Empfehlungen für Krampfadern zur Vorbeugung und Heilung von trophischen Geschwüren:

• Gewichte nicht heben;
• harte körperliche Arbeit aufgeben;
• stehe nicht lange ohne bewegung;
• Verwenden Sie keine heißen Bäder und ein Bad zum Schwimmen.
• Kompressionskleidung ablehnen;
• Kompressionsverband anwenden.

Einfache vorbeugende Maßnahmen helfen, das Auftreten einer Verletzung zu verhindern und die Heilung bestehender Läsionen zu beschleunigen.

Komplikationen bei trophischen Geschwüren

Der anhaltende Verlauf solcher Läsionen führt zwangsläufig zu Komplikationen, die eine dringende Behandlung erforderlich machen. Die Hauptkomplikationen sind:

• Ekzem, Dermatitis, die sich bei der Selbstbehandlung (mit Salbenpräparaten) entwickeln, unzureichende Versorgung von Wunden und unzureichende Hygiene des umgebenden Gewebes. Hautentzündungen entwickeln sich um die Wunde, zur Behandlung werden Kortikoid-Salben, Salicylo-Zink-Paste und Diprosalic verwendet.
• Rötung, Entzündung, Stinken;
• Thrombophlebitis, Erysipel und Lymphadenitis - Antibiotika werden verwendet (Penicilline Retarpen), Cephalosporine, UVR verwenden;
• Arthritis, Arthrose;
• Tetanus
• Blutung mit venöser Insuffizienz - Legen Sie einen Druckverband mit einem hämostatischen Schwamm auf;
• bösartige Transformationen mit langer Dauer des Defekts, unsachgemäße Behandlung mit der Vishnevsky-Salbe - nur Entfernung des betroffenen Bereichs ist angezeigt;
• Niederlage durch Insekten (Mias).

Komplikationen der Krankheit können vermieden werden, indem unverzüglich ein Arzt kontaktiert wird. Verwenden Sie keine Selbstmedikationsmethoden oder Medikamente, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden.

Trophische Geschwüre - eine lange, schwer zu behandelnde Pathologie. In vielen Fällen bleiben sie unempfindlich gegen ärztliche Behandlung und müssen operativ behandelt werden. Die Hauptbehandlung in der Therapie sollte die Prävention des Auftretens von Hautläsionen bei Risikopersonen, die Früherkennung und Behandlung der ersten Symptome der Krankheit sein.