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Koronarer Tod: Ursachen, Erste Hilfe, Prognose

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist ein akuter (plötzlicher) Koronartod, welche Ursachen sind für die Entwicklung dieser Krankheit, welche Symptome treten bei einem Herzstillstand auf. Wie kann man das Risiko eines koronaren Todes verringern?

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Der plötzliche koronare Tod (VKS) ist ein unerwarteter Tod, der durch einen Herzstillstand verursacht wird, der sich innerhalb einer kurzen Zeitspanne (in der Regel innerhalb einer Stunde nach Beginn der Symptome) bei einer Person mit koronarer Herzkrankheit entwickelt.

Die Koronararterien sind die Gefäße, durch die die Blutversorgung des Herzmuskels (Myokard) erfolgt. Wenn sie beschädigt sind, kann der Blutfluss anhalten und zu einem Herzstillstand führen.

VCS entwickelt sich am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 45 bis 75 Jahren, bei denen die ischämische Herzkrankheit (IHD) am häufigsten ist. Die Häufigkeit des koronaren Todes liegt bei etwa 1 Fall pro 1000 Einwohner pro Jahr.

Man sollte nicht denken, dass das Auftreten eines Herzstillstandes zwangsläufig zum Tod einer Person führt. Mit der richtigen Notfallversorgung kann die Herzaktivität wiederhergestellt werden, allerdings nicht alle Patienten. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome der VCS und die Regeln der kardiopulmonalen Wiederbelebung zu kennen.

Ursachen des koronaren Todes

VCS wird durch eine Beschädigung der Koronararterien verursacht, was zu einer Verschlechterung der Blutversorgung des Herzmuskels führt. Die Hauptursache für die Pathologie dieser Blutgefäße ist Arteriosklerose.

Atherosklerose ist eine Krankheit, die zur Bildung von Plaques auf der inneren Oberfläche der Arterien (Endothel) führt, die das Lumen der betroffenen Gefäße verengen.

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Atherosklerose beginnt mit einer Schädigung des Endothels, die durch Bluthochdruck, Rauchen oder erhöhten Cholesterinspiegel im Blut verursacht werden kann. An der Verletzungsstelle dringt das Cholesterin in die Blutgefäßwand ein, was einige Jahre später zur Bildung einer atherosklerotischen Plaque führt. Diese Platte bildet eine Ausbuchtung an der Arterienwand, die mit fortschreitender Krankheit an Größe zunimmt.

Manchmal überlagert die Oberfläche eines atherosklerotischen Plaques, wodurch an dieser Stelle ein Thrombus entsteht, der das Lumen der Koronararterie ganz oder teilweise blockiert. Es ist die myokardiale Durchblutungsstörung, die durch die Überlappung der Koronararterie mit atherosklerotischer Plaque und Thrombus entstanden ist und die Hauptursache für HFV ist. Der Sauerstoffmangel verursacht gefährliche Herzrhythmusstörungen, die zum Herzstillstand führen. Die häufigste Herzrhythmusstörung in solchen Situationen ist das Kammerflimmern, bei dem unorganisierte und chaotische Kontraktionen des Herzens auftreten, die nicht mit der Freisetzung von Blut in die Gefäße einhergehen. Wenn sofort nach einem Herzstillstand eine angemessene Hilfe geleistet wird, kann eine Person aktiver werden.

Das VCS-Risiko wird durch folgende Faktoren erhöht:

  • Ein vorhergehender ausgedehnter Herzinfarkt, vor allem in den letzten 6 Monaten. 75% der Fälle eines akuten koronaren Todes sind mit diesem Faktor verbunden.
  • Ischämische Herzkrankheit 80% der Fälle von VCS stehen im Zusammenhang mit KHK.
  • Rauchen
  • Hypertonie
  • Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut.
  • Das Vorhandensein von Herzkrankheiten bei nahen Verwandten.
  • Verminderte Kontraktilität des linken Ventrikels.
  • Das Vorhandensein bestimmter Arten von Arrhythmien und Leitungsstörungen.
  • Fettleibigkeit
  • Diabetes mellitus.
  • Sucht

Symptome

Plötzlicher koronarer Tod hat Symptome ausgesprochen:

  • das Herz hört auf zu kontrahieren und Blut wird nicht durch den Körper gepumpt;
  • fast sofort kommt es zu einem Bewusstseinsverlust;
  • das Opfer fällt;
  • kein Puls;
  • kein atmen;
  • Pupillen erweitern sich.

Diese Symptome weisen auf einen Herzstillstand hin. Die wichtigsten sind der Mangel an Puls und Atmung, erweiterte Pupillen. Alle diese Anzeichen können von einer Person neben ihm gefunden werden, da sich das Opfer in diesem Moment selbst im klinischen Tod befindet.

Klinischer Tod ist eine Zeitspanne, die vom Herzstillstand bis zum Einsetzen irreversibler Veränderungen im Körper andauert. Danach ist die Wiederbelebung des Opfers nicht mehr möglich.

Vor dem Herzstillstand spüren manche Patienten möglicherweise Vorläufer, die einen stark erhöhten Herzschlag und Schwindel umfassen. VKS entwickelt sich hauptsächlich ohne vorhergehende Symptome.

Erste Hilfe für eine Person mit plötzlichem Koronartod

Opfer mit VKS können sich keine Erste Hilfe leisten. Da eine richtig durchgeführte Herz-Lungen-Wiederbelebung die Herzaktivität in einem Teil von ihnen wieder herstellen kann, ist es sehr wichtig, dass die Menschen in der Umgebung des Verletzten wissen und wissen, wie sie in solchen Situationen Erste Hilfe leisten können.

Die Reihenfolge der Aktionen bei Herzstillstand:

  1. Stellen Sie Ihre Sicherheit und die des Opfers sicher.
  2. Überprüfen Sie den Verstand des Opfers. Schütteln Sie dazu sanft seine Schulter und fragen Sie, wie es ihm geht. Wenn das Opfer antwortet, lassen Sie es in der gleichen Position und rufen Sie einen Krankenwagen an. Lassen Sie das Opfer nicht alleine.
  3. Wenn der Patient bewusstlos ist und nicht auf die Behandlung anspricht, wenden Sie ihn auf den Rücken. Dann legen Sie die Handfläche einer Hand auf die Stirn und neigen Sie den Kopf sanft nach hinten. Ziehen Sie den Unterkiefer mit den Fingern unter dem Kinn nach oben. Diese Aktionen werden die Atemwege öffnen.
  4. Beurteilen Sie das Vorhandensein normaler Atmung. Lehnen Sie sich dazu in Richtung des Gesichts des Opfers und schauen Sie sich die Bewegungen der Brust an, spüren Sie die Luftbewegung auf Ihrer Wange und lauschen Sie dem Atemgeräusch. Die normale Atmung sollte nicht mit Todesseufzen verwechselt werden, die in den ersten Augenblicken nach Beendigung der Herztätigkeit beobachtet werden können.
  5. Wenn die Person normal atmet, rufen Sie einen Krankenwagen an und beobachten Sie das Opfer, bevor es ankommt.
  6. Wenn das Opfer nicht atmet oder seine Atmung abnormal ist, rufen Sie einen Krankenwagen an und beginnen Sie mit einer geschlossenen Herzmassage. Um dies richtig auszuführen, legen Sie eine Hand in die Mitte des Brustbeins, so dass nur die Handfläche die Brust berührt. Legen Sie die andere Handfläche auf die erste. Halten Sie Ihre Arme gerade in die Ellbogen und drücken Sie auf die Brust des Opfers, so dass die Tiefe der Durchbiegung 5-6 cm beträgt, und lassen Sie die Brust nach jedem Druck (Kompression) vollständig gestreckt sein. Es ist notwendig, eine geschlossene Herzmassage mit einer Frequenz von 100-120 Kompressionen pro Minute durchzuführen.
  7. Wenn Sie mit der „Mund-zu-Mund“ -Methode künstlich beatmen können, nehmen Sie nach jeweils 30 Kompressionen 2 künstliche Atemzüge. Wenn Sie keine künstliche Beatmung durchführen können oder wollen, führen Sie einfach eine geschlossene Herzmassage mit einer Häufigkeit von 100 Kompressionen pro Minute durch.
  8. Führen Sie diese Aktivitäten vor dem Eintreffen des Rettungswagens durch, bis Anzeichen einer Herztätigkeit auftreten (das Opfer muss sich bewegen, seine Augen öffnen oder atmen) oder vollständig erschöpft sind.

Prognose

Plötzlicher koronarer Tod ist eine potenziell reversible Erkrankung, bei der bei rechtzeitigem Beistand bei einigen Opfern die Wiederherstellung der Herztätigkeit möglich ist.

Die meisten Patienten, die einen Herzstillstand erlitten haben, haben eine gewisse Schädigung des Zentralnervensystems, und einige von ihnen liegen im tiefen Koma. Die Prognose solcher Menschen wird von folgenden Faktoren beeinflusst:

  • Allgemeine Gesundheit vor Herzstillstand (z. B. Diabetes, Krebs und andere Krankheiten).
  • Das Zeitintervall zwischen Herzstillstand und Beginn der Herz-Lungen-Wiederbelebung.
  • Die Qualität der kardiopulmonalen Reanimation.

Prävention

Da die Hauptursache für VCS die durch Arteriosklerose verursachte koronare Herzkrankheit ist, ist es möglich, das Risiko ihres Auftretens durch Prävention dieser Erkrankungen zu verringern.

Gesunde und ausgewogene Ernährung

Ärzte empfehlen, dass Sie eine ballaststoffreiche, fettarme Diät einhalten, die aus viel frischem Obst und Gemüse (mindestens fünf Portionen pro Tag) und Vollkornprodukten besteht.

Eine Person muss die Salzzufuhr begrenzen (nicht mehr als 6 g pro Tag), da sie den Blutdruck erhöht. 6 g Salz sind etwa 1 Teelöffel.

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Es gibt zwei Arten von Fett - gesättigt und ungesättigt. Sie müssen Lebensmittel mit gesättigten Fetten aufgeben, da diese den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen. Zu ihnen gehören:

  • Fleischpasteten;
  • Würste und fetthaltiges Fleisch;
  • Butter;
  • Schmalz;
  • harter Käse;
  • Süßwaren;
  • Produkte, die Kokos- oder Palmöl enthalten.

Eine ausgewogene Ernährung sollte ungesättigte Fette enthalten, die den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen und arteriosklerotische Plaques in den Arterien reduzieren. Lebensmittel, die reich an ungesättigten Fetten sind:

  1. Fettiger Fisch
  2. Avocado
  3. Nüsse
  4. Sonnenblumen-, Raps-, Oliven- und Pflanzenöle.

Sie sollten auch den Zuckerkonsum einschränken, da er das Risiko für Diabetes erhöhen kann, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung der Herzkranzgefäße erheblich erhöht.

Körperliche Aktivität

Eine gesunde Ernährung mit regelmäßiger Bewegung zu kombinieren, ist der beste Weg, um ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten, wodurch das Risiko eines Bluthochdrucks verringert wird.

Regelmäßige Bewegung erhöht die Effizienz des Herz-Kreislauf-Systems, senkt den Cholesterinspiegel im Blut und hält den Blutdruck im normalen Bereich. Sie reduzieren auch das Risiko von Diabetes.

Eine 30-minütige Aerobic-Übung an 5 Tagen pro Woche ist für jede Person von Vorteil. Dazu gehören zügiges Gehen, Joggen, Schwimmen und andere Übungen, bei denen das Herz schneller kontrahiert und mehr Sauerstoff verbraucht. Je höher die körperliche Aktivität ist, desto mehr positive Folgen hat eine Person daraus.

Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass sitzende Menschen ein höheres Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes und plötzlichen koronaren Tod haben. Deshalb sollten Sie kurze Pausen machen, wenn Sie lange am Arbeitsplatz sitzen.

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Normalisieren und halten Sie ein gesundes Gewicht

Der beste Weg, um Übergewicht loszuwerden - eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung. Um Gewicht zu verlieren, müssen Sie allmählich abnehmen.

Raucherentwöhnung

Wenn eine Person raucht, verringert das Aufgeben dieser Angewohnheit das Risiko, an einer Erkrankung der Koronararterie und dem Koronartod zu erkranken. Rauchen ist einer der Hauptrisikofaktoren für Atherosklerose, bei denen die Mehrzahl der Fälle von Thrombose der Koronararterie bei Menschen unter 50 Jahren auftritt.

Begrenzen Sie den Alkoholkonsum

Überschreiten Sie nicht die empfohlene Höchstdosis an Alkohol. Männern und Frauen wird empfohlen, nicht mehr als 14 Standarddosen Alkohol pro Woche zu sich zu nehmen. Es ist strengstens verboten, große Mengen alkoholischer Getränke für kurze Zeit zu trinken oder bis zum Rausch zu trinken, da dies das Risiko eines Herzinfarkts und von Hochspannungs-Videokonferenzen erhöht.

Blutdruckkontrolle

Sie können Ihren Blutdruck mit einer gesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung, Normalisierung des Gewichts und gegebenenfalls Einnahme von Medikamenten kontrollieren, um den Blutdruck zu senken.

Der Blutdruck sollte unter 140/85 mm Hg liegen. Art.

Diabetes-Kontrolle

Bei Patienten mit Diabetes steigt das Risiko einer koronaren Herzkrankheit. Zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels sind eine gute Ernährung, körperliche Aktivität, Normalisierung des Gewichts und die Verwendung von hypoglykämischen Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden, nützlich.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Ursachen für akute Herzinsuffizienz und plötzlichen Tod

Jedes Organ des menschlichen Körpers erfüllt eine bestimmte Funktion. In der strukturellen Hierarchie nimmt das Herz eine der führenden Positionen bei der Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit ein.

Bei einer Verletzung der Herztätigkeit besteht die Gefahr, dass bedrohliche Zustände entstehen. Etwa 80% des Kreislaufstillstands ist mit dem Auftreten von Kammerflimmern verbunden, die übrigen Störungen sind mit Asystolie und elektromechanischer Dissoziation verbunden.

Die Ursachen, aufgrund derer eine akute Herzinsuffizienz und ein plötzlicher Tod auftreten, sind der Hauptfaktor, der eine Kaskade pathologischer Mechanismen auslöst.

Die Essenz der Pathologie

Akute Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der der Sauerstoff- und Nährstoffbedarf des Herzmuskels die Aufnahme wichtiger Substanzen übersteigt.

Die Schwere des Prozesses ist durch den plötzlichen Mangel an notwendigen Komponenten gekennzeichnet.

Da die Arbeit des Herzmuskels einen hohen Energieverbrauch erfordert, sind die Reserven im Myokard schnell erschöpft und die Zellen beginnen vor allem aufgrund des Sauerstoffmangels abzusterben. Totes Gewebe kann seine Funktion nicht erfüllen: Die Nekrose-Stelle, die sich im Weg des Herzleitungssystems befindet, ruft das Auftreten von Arrhythmien hervor. Der Zelltod, der den größten Teil des Herzmuskels umfasst, beeinträchtigt direkt die kontraktile Funktion. Die akute Herzinsuffizienz ist daher eine gefährliche Erkrankung, aufgrund derer plötzlich ein plötzlicher Herzstillstand auftreten kann.

Was kann bewirken?

Die meisten Fälle von akuter unzureichender Blutversorgung des Myokards treten vor dem Hintergrund der bestehenden chronischen Pathologie auf:

  1. Das Vorhandensein einer Thrombose des Venenbetts (Krampfadern). Ein abgelöstes Blutgerinnsel schließt das Lumen der Arterie, stört den Blutfluss in diesem Bereich. Dieser Mechanismus wird bei jeder Thromboembolie beobachtet, ist aber bei Überlappung der Lungen-, Gehirn- und Herzkranzgefäße am gefährlichsten.
  2. Die atherosklerotische Läsion der Herzkranzgefäße verengt das Lumen der Arterien. Der Einfluss zusätzlicher Faktoren (Spasmus, Trauma, lokale Entzündung) führt zur vollständigen Überlappung des Gefäßes.
  3. Stresssituationen, Alkohol- und Nikotinvergiftung führen zur Freisetzung biologisch aktiver Substanzen, was zum Auftreten von Koronarspasmen führt.
  4. Mechanisches Quetschen der Koronararterien von außen mit einem nahegelegenen Tumor oder einer Metastasierung.
  5. Koronararterienentzündung (aufgrund eines initialen Ödems und nachfolgender Veränderungen der sklerotischen Wand nach Genesung).
  6. Schiffsverletzung.

Mögliche Ergebnisse

Ischämische Veränderungen aufgrund einer gestörten Herzblutversorgung haben möglicherweise keine signifikanten klinischen Manifestationen. Mit der weiteren Verschärfung der Situation nehmen die Symptome bis zur Entstehung bedrohlicher Zustände zu.

Die extreme Variante einer scharfen Verschlechterung des Zustands ist der plötzliche koronare Tod.

Manifestationen von Kreislaufversagen

Die Variabilität der Klinik bei akuter Koronarinsuffizienz hängt von der Höhe und dem Grad der Ischämie ab.

Signifikante Manifestationen werden in Form von Angina pectoris festgestellt. Die Patienten bemerken Brustschmerzen mit unterschiedlicher Intensität, mit einer möglichen Bestrahlung des Schulterblattes, der Schulter, des Schultergürtels und der Hand.

Die Symptome können zu stark ausgeprägt sein und länger als eine Stunde dauern. Patienten haben damit ein Gefühl von Panik, Angst vor dem Sterben.

In einer solchen Klinik kann ein beginnender Herzinfarkt vermutet werden.

Die mangelnde Blutversorgung des Herzmuskels führt außerdem zu einer Herzinsuffizienz, die von Hautblässe und Zyanose begleitet wird.

Blutstauung in der Lunge führt zu Plasma-Schwitzen in den Alveolen, es entstehen Lungenödeme, die die Situation verschlimmern.

Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns führt zu einem kritischen Bewusstseinsverlust.

Wenn die Blutversorgung des Herzmuskels vollständig und schnell aufhört, kann sich das Herz nicht mehr ausreichend zusammenziehen. Ein plötzlicher koronarer Tod entwickelt sich ohne vorherige sichtbare Verschlechterung.

Vorrangige Maßnahmen

Die Behandlung von Herz-Kreislaufstörungen ist in Stufen unterteilt. Das erste und einfache, mit einem Minimum an Medikamenten durchgeführte Arzneimittel ist die Bereitstellung von Selbsthilfe.

Der Mangel an qualifizierten Fähigkeiten beeinträchtigt den Wert der Aktivitäten nicht.

Oft ist die rechtzeitige Einnahme der notwendigen Pillen zu Beginn der klinischen Manifestationen eine Erlösung für den Patienten.

Es ist zu beachten, dass alle vorhandenen universellen Selbsthilfealgorithmen die Grundlage für die Erstellung eines individuellen Aktionsplans für einen bestimmten Patienten sind.

Ein Patient, der bei chronischer kardialer Pathologie beobachtet wird, wird vom behandelnden Arzt zur Selbsthilfe in Notsituationen empfohlen.

Unter den Grundarzneimitteln, die Nitroglycerin in Pillenform oder als Spray verwendet werden, ist die Einnahme von Aspirin oder Clopidogrel zur Vorbeugung von Komplikationen angezeigt.

In der Erste-Hilfe-Ausrüstung sollten Patienten mit arterieller Hypertonie antihypertensive Medikamente (Enalapril, Anaprilin) ​​sein.

Wiederbelebung

Akute koronare Insuffizienz kann der Grund für den plötzlichen klinischen Tod sein. Jeder, der einen Kreislaufstillstand miterlebt hat, kann das Leben des Opfers retten. Um dies zu erreichen, reicht es aus, grundlegende Fähigkeiten in der kardiopulmonalen Reanimation zu haben.

Wenn eine solche Situation eintritt, sollten Sie zunächst die Nummer „03“ oder „112“ anrufen. Je nach Mobilfunkbetreiber der anrufenden Person werden die Nummern des Krankenwagens für MTS, Megafon, Tele-2 und „003“ für Beeline als „030“ gewählt.

Die helfenden Hände werden im unteren Drittel des Brustbeins platziert, die Ellbogen gestreckt, die Hände sind gekreuzt und sie beginnen sich zusammenzudrücken. Die Drucktiefe beträgt etwa 1 / 3–1 / 2 der Brust (5–6 cm pro erwachsenes Opfer). Versuchen Sie, die Häufigkeit der Kompressionen bis zu 100 Mal pro Minute zu erreichen.

Begleitet von einer Herzmassage mit IVL mit einer Frequenz von 30 Drücken für 2 Atemzüge. Wenn Sie zusammen arbeiten, ist es wichtig zu wissen, dass die Person, die die Kompression durchführt, in umgekehrter Reihenfolge des Drucks zählen soll. Ab 5 wird es laut ausgeführt. Eine solche Organisation hilft dabei, die Aktionen beider Retter zu koordinieren.

Nächste Schritte

Plötzlicher Koronartod mit angemessenen Anfangsmaßnahmen und günstigen Umständen kann nicht zur Entwicklung eines biologischen Sterbens des Organismus führen.

Bevor sich der Zustand des Patienten jedoch stabilisiert und verbessert, bedarf es einer qualifizierten medizinischen Versorgung.

Arzthelferinnen und Ärzte führen dann eine intravenöse Infusion von Medikamenten durch. Möglicherweise müssen Sie thrombolytische Medikamente verwenden, die Sauerstoffversorgung der Hardware und andere intensive Therapieaktivitäten miteinander verbinden.

Eine große Anzahl von Todesfällen durch plötzlichen Herzstillstand, auch bei relativ jungen Menschen, wird jährlich registriert.

Präventive Maßnahmen tragen dazu bei, die Entstehung bedrohlicher Zustände zu verhindern. Daher ist es wichtig, die bestehenden Abweichungen rechtzeitig zu erkennen, die Bewegungsart und die richtige Ernährung zu beobachten und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Plötzlicher koronarer Tod: Gründe, wie zu vermeiden

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird der plötzliche Tod als tödliche Ereignisse bezeichnet, die innerhalb von 6 Stunden auftraten, und zwar bei gesunden Menschen oder bei Personen, die bereits an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems litten, deren Symptome jedoch beeinträchtigt waren. Ihr Zustand wurde jedoch als zufriedenstellend angesehen. Aufgrund der Tatsache, dass ein derartiger Tod in fast 90% der Fälle bei Patienten mit Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit auftritt, wurde der Begriff "plötzlicher koronarer Tod" eingeführt, um die Ursachen zu bezeichnen.

Solche tödlichen Ergebnisse treten immer unerwartet auf und hängen nicht davon ab, ob der Verstorbene zuvor Herzkrankheiten hatte. Sie werden durch Störungen der Ventrikelkontraktion verursacht. Bei der Autopsie zeigen diese Personen keine Erkrankungen der inneren Organe, die zum Tod führen könnten. Bei der Untersuchung von Herzkranzgefäßen weisen etwa 95% auf das Vorhandensein von Verengungen durch atherosklerotische Plaques hin, die lebensbedrohliche Arrhythmien hervorrufen können. Kürzlich entstandene thrombotische Verschlüsse, die die Aktivität des Herzens beeinträchtigen können, werden bei 10-15% der Opfer beobachtet.

Beispiele für den plötzlichen koronaren Tod können Todesfälle berühmter Personen sein. Das erste Beispiel ist der Tod eines berühmten französischen Tennisspielers. Der Tod ereignete sich in der Nacht, und ein 24-jähriger Mann wurde in seiner eigenen Wohnung gefunden. Eine Autopsie ergab einen Herzstillstand. Zuvor hatte der Athlet nicht an den Erkrankungen dieses Organs gelitten, andere Todesursachen konnten nicht festgestellt werden. Das zweite Beispiel ist der Tod eines bedeutenden Geschäftsmannes aus Georgien. Er war ein bisschen über 50 Jahre alt, er hat immer alle Schwierigkeiten des Geschäfts- und Privatlebens ertragen müssen, zog nach London, wurde regelmäßig untersucht und führte einen gesunden Lebensstil. Der tödliche Ausgang kam ziemlich plötzlich und unerwartet vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit. Nach der Autopsie des Mannes wurden die Gründe, die zum Tod führen könnten, nie entdeckt.

Es gibt keine genauen Statistiken zum plötzlichen koronaren Tod. Nach Angaben der WHO sind es etwa 30 Personen pro 1 Million Menschen. Beobachtungen zeigen, dass es häufiger bei Männern auftritt und das Durchschnittsalter für diesen Zustand innerhalb von 60 Jahren variiert. In diesem Artikel stellen wir Ihnen die Ursachen, mögliche Vorläufer, Symptome, Möglichkeiten der Notfallversorgung und die Prävention eines plötzlichen koronaren Todes vor.

Gründe

Sofortige Ursachen

In 65-80% der Fälle wird der plötzliche koronare Tod durch primäres Kammerflimmern verursacht, bei dem diese Teile des Herzens sich sehr oft und zufällig zusammenziehen (von 200 bis 300-600 Schlägen pro Minute). Wegen einer solchen Verletzung des Rhythmus kann das Herz kein Blut pumpen, und die Beendigung seines Kreislaufs führt zum Tod.

In etwa 20–30% der Fälle wird der plötzliche koronare Tod durch Bradyarrhythmie oder ventrikuläre Asystolie verursacht. Solche Rhythmusstörungen verursachen auch schwere Durchblutungsstörungen, die tödlich sind.

In etwa 5–10% der Fälle wird der plötzliche Tod durch paroxysmale ventrikuläre Tachykardie ausgelöst. Bei einer solchen Verletzung des Rhythmus werden diese Herzkammern mit einer Geschwindigkeit von 120 bis 150 Schlägen pro Minute reduziert. Dies führt zu einer erheblichen Überlastung des Myokards, und seine Erschöpfung verursacht einen Kreislaufstillstand und den Tod.

Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen koronaren Todes kann mit einigen größeren und kleineren Faktoren zunehmen.

  • vorheriger Herzinfarkt;
  • zuvor schwere Kammertachykardie oder Herzstillstand erlebt;
  • Abnahme der linksventrikulären Ejektionsfraktion (weniger als 40%);
  • instabile ventrikuläre Tachykardien oder ventrikuläre vorzeitige Schläge;
  • Fälle von Bewusstseinsverlust.
  • rauchen;
  • Alkoholismus;
  • Fettleibigkeit;
  • häufige und intensive Stresssituationen;
  • arterieller Hypertonie;
  • schneller Puls (mehr als 90 Schläge pro Minute);
  • linksventrikuläre Hypertrophie;
  • erhöhter Tonus des sympathischen Nervensystems (manifestiert durch Hypertonie, erweiterte Pupillen und trockene Haut);
  • Diabetes mellitus.

Jeder der oben genannten Zustände kann das Risiko eines plötzlichen Todes erhöhen. Durch die Kombination mehrerer Faktoren steigt das Todesrisiko erheblich.

Risikogruppen

Die Risikogruppe umfasst Patienten:

  • Wiederbelebung wegen Kammerflimmern
  • an Herzversagen leiden;
  • mit elektrischer Instabilität des linken Ventrikels;
  • mit schwerer linksventrikulärer Hypertrophie;
  • mit myokardialer Ischämie.

Welche Krankheiten und Zustände verursachen meistens den plötzlichen koronaren Tod

Am häufigsten tritt der plötzliche koronare Tod bei folgenden Krankheiten und Zuständen auf:

  • CHD;
  • hypertrophe Kardiomyopathie;
  • dilatierte Kardiomyopathie;
  • arrhythmogene Dysplasie des rechten Ventrikels;
  • Mitralklappenprolaps;
  • Aortenstenose;
  • akute Myokarditis;
  • Anomalien der Koronararterien;
  • Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW);
  • Burgada-Syndrom;
  • Herztamponade;
  • "Sportherz";
  • Aortenaneurysma-Dissektion;
  • TELA;
  • idiopathische ventrikuläre Tachykardie;
  • erweitertes QT-Syndrom;
  • Kokainvergiftung;
  • Medikamente, die Herzrhythmusstörungen verursachen können;
  • schweres Elektrolytungleichgewicht von Kalzium, Kalium, Magnesium und Natrium;
  • angeborene Divertikel des linken Ventrikels;
  • Neoplasmen des Herzens;
  • Sarkoidose;
  • Amyloidose;
  • obstruktive Schlafapnoe (Schlafapnoe).

Formen des plötzlichen koronaren Todes

Der plötzliche koronare Tod kann sein:

  • klinisch - begleitet von Atemnot, Durchblutung und Bewusstsein, aber der Patient kann wiederbelebt werden;
  • biologisch - begleitet von Atemnot, Durchblutung und Bewusstsein, aber das Opfer kann nicht mehr wiederbelebt werden.

Der plötzliche koronare Tod kann abhängig von der Geschwindigkeit des Auftretens sein:

  • sofort - der Tod tritt in wenigen Sekunden ein;
  • schnell - der Tod erfolgt innerhalb einer Stunde.

Nach den Beobachtungen von Spezialisten tritt der plötzliche plötzliche koronare Tod bei fast jeder vierten Person auf, die infolge eines solchen Todesfalls getötet wurde.

Symptome

Vorläufer

Plötzlicher koronarer Tod tritt selten bei Menschen ohne Herzerkrankungen auf und ist in solchen Fällen meist nicht von Anzeichen einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens begleitet. Solche Symptome treten möglicherweise bei vielen Patienten mit koronaren Erkrankungen nicht auf. In einigen Fällen können jedoch folgende Anzeichen zu plötzlichen Todesfällen werden:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • Druck- oder Schmerzempfindungen in einer quetschenden oder drückenden Natur hinter dem Brustbein;
  • verstärktes Gefühl des Erstickens;
  • Schweregefühl in den Schultern;
  • erhöhter oder langsamer Puls;
  • Hypotonie;
  • Zyanose

Die Vorläufer eines plötzlichen koronaren Todes werden am häufigsten von Patienten wahrgenommen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben. Sie können in 1-2 Wochen auftreten, ausgedrückt als allgemeine Verschlechterung der Gesundheit und in Anzeichen angiotischen Schmerzes. In anderen Fällen werden sie viel seltener beobachtet oder fehlen ganz.

Hauptsymptome

Typischerweise hängt das Auftreten eines solchen Zustands in keiner Weise mit der vorangegangenen erhöhten psychoemotionalen oder körperlichen Anstrengung zusammen. Wenn ein plötzlicher koronarer Tod auftritt, verliert eine Person das Bewusstsein, zuerst wird der Atem regelmäßig und laut und nimmt dann ab. Der Sterbende hat Krämpfe, der Puls verschwindet.

Nach 1-2 Minuten hört der Atem auf, die Pupillen weiten sich auf und reagieren nicht mehr auf Licht. Irreversible Veränderungen des Gehirns mit plötzlichem Koronartod treten 3 Minuten nach Beendigung des Blutkreislaufs auf.

Diagnostische Maßnahmen für das Auftreten der oben genannten Symptome sollten in den allerersten Sekunden ihres Auftretens erfolgen, da Ohne diese Maßnahmen ist es nicht möglich, die sterbende Person wiederzubeleben.

Um Anzeichen eines plötzlichen koronaren Todes zu erkennen, müssen Sie:

  • Stellen Sie sicher, dass sich kein Puls in der Halsschlagader befindet.
  • um das Bewusstsein zu überprüfen - das Opfer reagiert nicht auf Veränderungen oder Schläge im Gesicht;
  • Stellen Sie sicher, dass die Pupillen nicht auf das Licht reagieren - sie werden ausgedehnt, nehmen jedoch unter Lichteinwirkung keinen größeren Durchmesser zu.
  • Blutdruck messen - Wenn der Tod eintritt, wird er nicht bestimmt.

Sogar das Vorhandensein der ersten drei oben beschriebenen Diagnosedaten würde den Beginn eines klinischen plötzlichen koronaren Todes anzeigen. Wenn sie identifiziert sind, sollte eine dringende Wiederbelebung eingeleitet werden.

In fast 60% der Fälle treten solche Todesfälle nicht in einem Krankenhaus auf, sondern zu Hause, bei der Arbeit und an anderen Orten. Dies erschwert die rechtzeitige Erkennung eines solchen Zustands und die erste Hilfe für das Opfer.

Erste Hilfe

Die Wiederbelebung sollte in den ersten 3-5 Minuten durchgeführt werden, nachdem Anzeichen eines plötzlichen klinischen Todes festgestellt wurden. Dafür brauchen Sie:

  1. Rufen Sie eine Rettungswagen-Brigade an, wenn sich der Patient nicht in einem Krankenhaus befindet.
  2. Die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherstellen. Das Opfer sollte auf eine starre horizontale Fläche gelegt werden, den Kopf nach hinten neigen und den Unterkiefer drücken. Als Nächstes müssen Sie den Mund öffnen und sicherstellen, dass sich keine Gegenstände im Atem befinden. Wenn nötig, Erbrechen mit einem Taschentuch entfernen und die Zunge entfernen, wenn sie die Atemwege verschließt.
  3. Beginnen Sie mit künstlicher Beatmung "Mund in Mund" oder mechanischer Beatmung (wenn der Patient in einem Krankenhaus ist).
  4. Stellen Sie den Blutkreislauf wieder her. Unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung wird dazu eine Defibrillation durchgeführt. Wenn sich der Patient nicht im Krankenhaus befindet, sollten Sie zuerst einen präkordialen Schlag ausführen - einen Schlag auf den Punkt in der Mitte des Brustbeins. Danach können Sie mit einer indirekten Herzmassage fortfahren. Mit der Handfläche einer Hand das Brustbein anziehen, mit der anderen Handfläche bedecken und mit dem Drücken auf die Brust beginnen. Wenn die Wiederbelebung von einer Person durchgeführt wird, sollten nach jeweils 15 Drücken 2 Atemzüge genommen werden. Wenn zwei Personen an der Rettung des Patienten teilnehmen, dann für jeweils 5 Drücke 1 inhalieren.

Alle 3 Minuten muss die Wirksamkeit der Notfallversorgung überprüft werden - die Reaktion der Pupillen auf Licht, das Vorhandensein von Atmung und Puls. Wenn die Reaktion der Pupillen auf das Licht bestimmt ist, aber keine Atmung aufgetreten ist, sollte die Reanimation so lange fortgesetzt werden, bis der Krankenwagen ankommt. Die Wiederherstellung der Atmung kann zu einem Grund für die Beendigung einer indirekten Herzmassage und künstlichen Beatmung werden, da das Auftreten von Sauerstoff im Blut zur Aktivierung des Gehirns beiträgt.

Nach erfolgreicher Reanimation wird der Patient in eine spezialisierte kardiologische Reanimation oder Kardiologie eingeliefert. In einem Krankenhaus können Spezialisten die Ursachen für den plötzlichen koronaren Tod ermitteln und einen Plan für eine wirksame Behandlung und Prävention aufstellen.

Mögliche Komplikationen bei Überlebenden

Selbst bei erfolgreichen kardiopulmonalen Wiederbelebungsereignissen können bei Überlebenden eines plötzlichen koronaren Todes die folgenden Komplikationen dieser Erkrankung beobachtet werden:

  • Brustverletzungen durch Wiederbelebung;
  • gravierende Abweichungen in der Aktivität des Gehirns aufgrund des Todes einiger seiner Gebiete;
  • Durchblutungsstörungen und Herzfunktion.

Es ist unmöglich, die Möglichkeit und den Schweregrad von Komplikationen nach dem plötzlichen Tod vorherzusagen. Ihr Aussehen hängt nicht nur von der Qualität der kardiopulmonalen Wiederbelebung ab, sondern auch von den individuellen Merkmalen des Patienten.

Wie kann man den plötzlichen koronaren Tod vermeiden?

Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhütung solcher Todesfälle zielen auf die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Personen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, sowie auf die soziale Arbeit der Bevölkerung, um sich mit den Gruppen und Risikofaktoren dieser Todesfälle vertraut zu machen.

Patienten, bei denen das Risiko eines plötzlichen koronaren Todes besteht, werden empfohlen:

  1. Rechtzeitige Arztbesuche und die Umsetzung aller seiner Empfehlungen zur Behandlung, Vorbeugung und Nachsorge.
  2. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
  3. Richtige Ernährung.
  4. Kampf gegen Stress
  5. Die optimale Arbeitsweise und Ruhe.
  6. Einhaltung der Empfehlungen zur maximal zulässigen körperlichen Aktivität.

Patienten aus Risikogruppen und ihre Angehörigen müssen über die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation der Erkrankung wie dem Auftreten eines plötzlichen koronaren Todes informiert werden. Diese Informationen werden den Patienten auf seine Gesundheit aufmerksam machen, und seine Umgebung kann die Fähigkeiten der Herz-Lungen-Wiederbelebung beherrschen und ist bereit, solche Aktivitäten durchzuführen.

Patienten mit Herzerkrankungen kann die Einnahme von Antiarrhythmika und anderen Medikamenten zur Verbesserung des Herz-Kreislaufsystems empfohlen werden:

Bei Bedarf können Patienten eine Herzoperation empfohlen werden:

  • Implantation eines Cardioverter-Defibrillators;
  • Radiofrequenzablation von ventrikulären Arrhythmien;
  • Operation zur Wiederherstellung des normalen Koronarkreislaufs: Angioplastie, Stenting, Bypassoperation der Koronararterie;
  • Aneurysmektomie;
  • zirkuläre endokardiale Resektion;
  • erweiterte endokardiale Resektion (kann mit Kryodestruktion kombiniert werden).

Den übrigen Personen, die den plötzlichen koronaren Tod verhindern sollen, wird empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich regelmäßig präventiven Untersuchungen zu unterziehen (EKG, Echo-KG usw.), um Herzkrankheiten im frühesten Stadium zu erkennen. Darüber hinaus sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Beschwerden oder Schmerzen im Herzen, Bluthochdruck und Pulsstörungen verspüren.

Ebenso wichtig bei der Prävention des plötzlichen koronaren Todes ist die Einführung und das Training der Bevölkerung in kardiopulmonalen Wiederbelebungsfähigkeiten. Die rechtzeitige und korrekte Umsetzung erhöht die Überlebenschancen des Opfers.

Der Kardiologe Sevda Bayramova spricht über den plötzlichen koronaren Tod:

Dr. Dale Adler, ein Kardiologe in Harvard, erzählt, wer für den plötzlichen koronaren Tod in Gefahr ist:

Plötzlicher koronarer Tod: seine Ursachen und Wege zu verhindern

Der plötzliche koronare Tod (VKS) wird durch einen Herzstillstand infolge einer Pathologie kardiogener oder nicht-kardiogener Herkunft verursacht. Der Hauptgrund ist eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzens und der elektromechanischen Dissoziation. Die Herztätigkeit hört plötzlich oder innerhalb weniger Stunden auf. Mehr als 80% der Todesfälle werden bei Personen mit ischämischer Erkrankung, Atherosklerose und einer Vorgeschichte von Arrhythmien diagnostiziert. Wenn ein Herzstillstand die einzige Rettungsmethode ist - die Wiederbelebung.

Ursachen des plötzlichen akuten koronaren Todes

Plötzlicher koronarer Tod entwickelt sich nach Beendigung der Herzkontraktionen als Folge dessen, dass verschiedene Ätiologien und Genese besiegt wurden. An der Pathogenese werden die Pumpfunktion und der Blutfluss gehemmt, es treten Ischämie, Hypoxie oder Arrhythmie auf. Diese Faktoren bewirken eine elektromechanische Dissoziation - ein Zustand, bei dem die Atrien und Herzkammern des Herzens nicht mechanisch zusammengezogen werden, die elektrische Aktivität jedoch erhalten bleibt. Dies führt zu einem klinischen Tod, bei dem es möglich ist, eine Person nur während der kardiopulmonalen Wiederbelebung wiederzubeleben.

Todesfälle können eine Vielzahl von Faktoren auslösen. Die wichtigsten sind kardiale Ursachen des akuten koronaren Todes nach der neuesten Klassifikation. Unten ist eine Liste von ihnen:

  • chronische ischämische Erkrankung vor dem Hintergrund von Atherosklerose und Koronarsklerose;
  • schwere Angina;
  • der Zustand der Fehlfunktion der linken Herzkammer, die Niederlage der Herzkranzgefäße;
  • zuvor einen Herzinfarkt erlitten;
  • Wiederinfarkt, besonders in der unteren Wand;
  • plötzlicher Anfall von Arrhythmie;
  • schneller Anstieg des Kammerflimmerns;
  • ventrikuläre Tachykardie ohne Puls;
  • plötzlicher ausgeprägter Angriff des vaskulären Krampfes des Herzens;
  • Vergiftung mit Herzmedikamenten oder -giften;
  • Asystolie mit fehlender elektrischer Aktivität;
  • sekundäre elektromechanische Dissoziation infolge von Thromboembolien oder perikardialer Tamponade, patho-anatomisch nachgewiesen;
  • kritische Hypovolämie, Hypokalzämie oder Hyperkalzämie;
  • progressive Toxämie, metabolische Azidose.

Wer ist anfällig: Risikofaktoren

Die Prozesse der Erregungsstörung, der Kontraktilität des Herzmuskels und der toxischen Stoffwechselstörungen führen zum plötzlichen Herztod. Das Risiko einer gefährlichen Pathologie wird durch bestimmte Faktoren erhöht, z.

  1. Systematische Verwendung von Alkohol in hohen Dosen und Rauchen.
  2. Progressives Herzversagen und Weigerung, es zu behandeln.
  3. Übergewicht, erhöhter Cholesterinspiegel und Veränderungen des Blutlipidogramms.
  4. Das Vorhandensein von Atherosklerose, Arrhythmien, ischämischen Herzkrankheiten in der Geschichte, ausgedehnter transmuraler Infarkt weniger als 12 Monate. zurück.
  5. Metabolisches Syndrom, endokrine Pathologie, Drogensucht.

Am häufigsten entwickelt sich VCS bei einer ischämischen Herzkrankheit in der Altersgruppe von 35 - 75 Jahren, hauptsächlich bei Männern. Patienten mit starkem fokalem Myokardinfarkt in den letzten 10 Monaten sind anfälliger. Es sollte beachtet werden, dass Herzstillstand nicht immer tödlich und möglicherweise reversibel ist. Daher ist die einzige Rettungsmethode die Notfallversorgung für den plötzlichen koronaren Tod.

Notfallprävention: Was ist zu tun?

Angesichts der Hauptgründe für die Entwicklung eines plötzlichen kardiogenen Todes besteht die Prävention aus Maßnahmen zur frühzeitigen Diagnose und richtigen Behandlung von Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der damit verbundenen pathologischen Zustände. Besonderes Augenmerk sollte auch darauf gerichtet werden, das Auftreten solcher Pathologien zu verhindern:

  1. Atherosklerose und Dyslipidämie, unter Beachtung der richtigen Ernährung, Verringerung der Menge an fetthaltigen Lebensmitteln, Alkoholkonsum.
  2. Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom auf dem Hintergrund von Diabetes, Verringerung des Verbrauchs von süßen, einfachen Kohlenhydraten, gesättigten Fetten.
  3. Herzpathologie, Verringerung der Salzaufnahme, Raucherentwöhnung.
  1. Rechtzeitige Behandlung von malignen Arrhythmien, progressiver Angina pectoris.
  2. Bei Vorliegen einer Herzpathologie, regelmäßige Untersuchung mit EKG, echoCG, Holter-Überwachung.
  3. Krankenhausaufenthalt in der Klinik mit primärer Verschlechterung.

Opferassistenz-Algorithmus

Bei VKS entwickelt sich der Zustand sehr schnell. Wiederbelebung ist erforderlich, wenn eine Person kein Bewusstsein, keine Atmung und keinen Puls hat, und erweiterte Pupillen reagieren nicht auf Licht. Die Feststellung von Lebenszeichen und das Aufrufen eines Rettungswagens muss innerhalb von 10 bis 15 Sekunden erfolgen, andernfalls kann das Herz nicht vor dem Anhalten bewahrt werden. Die Reihenfolge der Ausführung gemäß dem Standardschema der kardiopulmonalen Reanimation gemäß dem CAB-Algorithmus:

  1. Wiederherstellung der Durchblutung durch indirekte Herzmassage.
  2. Ermöglichung des Zugangs zu den Atemwegen und deren Passage.
  3. Wiederaufnahme des Sauerstoffzugangs durch künstliche Beatmung.

Eine frühere Einleitung und Einhaltung der Empfehlungen erhöht das Erlösungsrisiko nach einem Herzstillstand. Handlungsalgorithmen werden im Artikel „Regeln zur Durchführung der kardiopulmonalen Reanimation“ ausführlicher dargestellt.

Die medizinische Wiederbelebung umfasst die Aufzeichnung der Herzaktivität im Kardiogramm, die Defibrillation bei Vorliegen von Indikationen, die Intubation und künstliche Beatmung der Lungen mit Sauerstoffzufuhr, die Katheterisierung, die Herzmassage und die Koronarangiographie unter Kontrolle des Zustands des Patienten.

Schlussfolgerungen

Viele Faktoren können einen plötzlichen koronaren Tod auslösen. In 85% der Fälle wird ein Herzstillstand bei Patienten mit kardialer Pathologie in der Vorgeschichte und erblichen Veranlagung festgestellt. Angesichts des hohen Todesrisikos durch VKS sollten die Regeln zur Vorbeugung und Vorbeugung gefährlicher Zustände besonders beachtet werden, um die Ordnungsmäßigkeit der Untersuchungen bei einem Arzt und Kardiologen zu beobachten.

Eine der Bedrohungen für die Menschheit ist der plötzliche koronare Tod: Vorboten von Not und Notfallversorgung für die Kranken

Eine Form der koronaren Herzkrankheit ist der plötzliche koronare Tod. Dies ist ein unerwarteter Tod einer Person aufgrund einer Herzerkrankung, die innerhalb einer Stunde nach Auftreten der ersten Symptome auftritt. In diesem Fall wird die Krankheit möglicherweise nicht früher diagnostiziert, dh der Patient hält sich für ziemlich gesund.

Jedes Jahr sterben mehr als 7 Millionen Menschen an einem plötzlichen Herztod. Diese Krankheit verursacht mehr als 90% aller plötzlichen Todesfälle. Manchmal ist es sofort und in einigen Fällen während der ersten Stunde.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Ursachen für plötzlichen Herzstillstand

Die Krankheit kann bei einer Person jeden Alters auftreten, sogar bei einem Kind oder Teenager. In einer Stadt mit einer Million Einwohnern sterben wöchentlich 30 Menschen an einem plötzlichen Herztod.

Wenn eine ältere Person einen plötzlichen koronaren Tod hat, kann dies folgende Gründe haben:

  • ausgeprägte Arteriosklerose von Herzgefäßen, die sich zum Beispiel aufgrund der geringen Mobilität des Patienten nicht früher manifestiert haben;
  • stille myokardiale Ischämie;
  • Kardiomyopathie, insbesondere hypertrophe;
  • Fehlbildungen der Koronararterien oder des Herzleitungssystems.

Plötzlicher Tod tritt bei jungen Menschen in der Hälfte der Fälle während des normalen Wachzustandes auf, bei 20% - bei intensiver Anstrengung (Sportaktivitäten), bei einem Drittel - im Schlaf. Ursachen des plötzlichen Herzstillstands in diesem Alter:

  • frühe Atherosklerose der Arterien des Herzens;
  • Myokarditis;
  • erweitertes Q-T-Intervallsyndrom;
  • Herzkrankheit - Aortenklappenstenose;
  • Aortenbruch bei Marfan-Krankheit;
  • plötzlicher Krampf der Herzarterie während Stress und Adrenalinstoß.
Atherosklerose der Koronararterien

Bei einem plötzlichen Tod von Kindern unter 1 Jahr kann der Atemstillstand die Ursache für diesen Zustand sein. In anderen Fällen wird der Tod durch schwere Arrhythmien verursacht, zum Beispiel vor dem Hintergrund eines längeren Q-T-Intervalls. Oft gibt es auch Störungen des Nervensystems, eine abnormale Entwicklung der Herzkranzarterien oder Elemente des Leitungssystems.

Wenn ein Patient eine koronare Insuffizienz entwickelt, entwickelt sich ein plötzlicher Tod mit elektrischer Instabilität des Herzens, die mit seinem Sauerstoffmangel verbunden ist. Ischämie tritt mit einer starken Erhöhung der Herzfrequenz auf, insbesondere in Kombination mit einem Adrenalinstoß. Als Folge einer Schädigung der Zellen des Herzmuskels erscheint ein Schwerpunkt pathologischer elektrischer Aktivität, was zu einer tödlichen Arrhythmie führt. Direkter Tod einer Person tritt ein als Folge von:

  • Kammerflimmern oder ventrikuläre Tachykardie (80%);
  • oder Herzversagen;
  • oder schwere Bradykardie (20%).

Vorläufer

Während des Lebens des Patienten ist es äußerst wichtig, die Warnzeichen zu sehen - die Vorboten des koronaren Todes. Eine frühzeitige Behandlung kann eine Person retten. Trotz der Tatsache, dass sich die Patienten normal fühlen, können mit der anschließenden Befragung von Angehörigen oft gefährliche Symptome erkannt werden.

Es besteht eine hohe Todeswahrscheinlichkeit mit häufigen, polytopischen, gepaarten und ventrikulären Gruppen-Extrasystolen, insbesondere in Kombination mit Anzeichen einer myokardialen Ischämie im EKG. Dies kann mit der täglichen EKG-Überwachung festgestellt werden.

Bei der Diagnose einer solchen Extrasystole ist eine sofortige antiarrhythmische Behandlung erforderlich.

Ein Symptom, das der Patient selbst feststellen kann, ist eine plötzliche Abnahme der Belastbarkeitstoleranz. Vor einer Woche konnte er zum Beispiel in die 5. Etage klettern, und heute kann er keine 100 Meter gehen. Diese Phänomene werden durch schmerzlose Ischämie verursacht. Wenn sie erscheinen, ist es notwendig, einen Krankenwagen zu rufen, da ein starker Rückgang der Belastungstoleranz als instabile Angina interpretiert wird und eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich ist.

Einer der häufigen Vorboten des koronaren Todes sind Unbewusstsein. Sie treten bei paroxysmaler ventrikulärer Tachykardie auf, die mit einem normalen EKG nur schwer zu registrieren ist. Andere gefährliche Ursachen für Ohnmacht sind unerkannte vollständige AB-Blockade, Sick-Sinus-Syndrom und verlängertes Q-T-Syndrom. Durch die tägliche EKG-Überwachung können Sie diese Zustände rechtzeitig diagnostizieren und beispielsweise die Schrittmacherimplantation behandeln.

Das Risiko eines plötzlichen Todes ist bei Menschen, die ähnliche Fälle in ihrer Familie hatten, höher, insbesondere bei jungen Angehörigen.

Bei den meisten Patienten können die Symptome, die dem plötzlichen Tod vorausgingen, innerhalb weniger Tage oder sogar Wochen nachträglich festgestellt werden:

  • plötzliche Schwäche;
  • unerwartete Schmerzen in der Brust;
  • Verschlechterung der Gesundheit aus unbekannten Gründen;
  • verminderter emotionaler Hintergrund, Angstzustände;
  • Episoden von Blässe, Herzklopfen, schnelles Atmen.

Wenn diese Symptome auftreten, ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, sich täglich einer EKG-Überwachung und anderen Studien zu unterziehen und eine intensive Behandlung zu beginnen.

Informationen dazu, welche Ursachen einen plötzlichen koronaren Tod verursachen und welche Methoden eine fatale Komplikation verhindern, finden Sie in diesem Video:

Risikofaktoren

Bedingungen, die die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen koronaren Todes erhöhen:

  • rauchen;
  • Lipidstoffwechsel (nach biochemischer Blutanalyse);
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertonie;
  • geringe Mobilität;
  • Fettleibigkeit;
  • die ersten sechs Monate nach dem Myokardinfarkt;
  • Ejektionsfraktion weniger als 35% (gemäß EchoCG);
  • mehr als 10 ventrikuläre Extrasystolen pro Stunde (gemäß täglicher EKG-Überwachung);
  • Operation, um das Ventil in den ersten sechs Monaten nach dem Eingriff auszutauschen;
  • Medikation, Verlängerung des Intervalls Q-T;
  • Die beidseitige Taubheit ist eines der Anzeichen, die eine angeborene Verlängerung dieses Intervalls begleiten.

Bei der Feststellung solcher Zustände sollte der Patient besonders sorgfältig darauf achten, seinen Gesundheitszustand rechtzeitig zu überwachen, um die Vorboten des plötzlichen Todes zu bemerken.

Erste Hilfe: Kann man eine Person retten?

Wenn ein Patient einen plötzlichen koronaren Tod erleidet, sollte die Notfallversorgung von einer Person in seiner Nähe erfolgen. Daher ist es wichtig, die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen in diesem schweren Zustand zu kennen.

Wenn eine Person einen plötzlichen Herztod gesehen hat, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen und eine einfache Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Die größte Chance auf Erlösung bietet eine sofortige elektrische Defibrillation. Solche automatischen Geräte sind an vielen ausländischen Flughäfen und an anderen öffentlichen Orten erhältlich. In Russland wird diese Praxis nicht akzeptiert.

Die Hauptstadien der Erste Hilfe:

  • Legen Sie den Patienten auf einen harten Untergrund (vorzugsweise auf den Boden).
  • die Durchlässigkeit der Mundhöhle beurteilen, mit einem Taschentuch reinigen, den Kiefer nach vorne schieben;
  • Drücken Sie die Nase des Patienten und atmen Sie zwei Atemzüge in den Mund, um zu sehen, ob der Brustkorb jetzt angehoben ist.
  • liefern Sie einen kurzen Sprung ins untere Drittel des Brustbeins;
  • Bei Ineffizienz sofort mit einer Herzmassage beginnen: 30 schnelle, kräftige Stöße mit gestreckten Armen, deren Hände übereinander liegen und auf dem Brustbein des Patienten ruhen;
  • Wiederholen Sie künstliche Beatmung und Herzmassage im Verhältnis 30: 2 vor Ankunft des „Ambulance“ oder innerhalb von 30 Minuten.

Informationen zur richtigen Durchführung der kardiopulmonalen Reanimation finden Sie in diesem Video:

Wie unterscheidet man sich von einem Herzinfarkt?

Plötzlicher Herzstillstand ist kein Herzinfarkt oder Angina pectoris, obwohl er während der Entwicklung dieser Krankheiten auftreten kann. Sein Hauptunterschied ist der Bewusstseinsverlust, das Aufhören des Herzschlags, der Pulslosigkeit in großen Arterien und die Atmung.

Bei einem Herzinfarkt ist der Patient bei Bewusstsein. Seine Hauptbeschwerde ist die Zunahme der Schmerzen in der Brust. Bei einem Herzinfarkt kann sich ein kardiogener Schock entwickeln - ein starker Druckabfall und eine Erhöhung der Pulsfrequenz sowie ein Bewusstseinsverlust. Zu dieser Zeit schlägt jedoch das Herz des Patienten weiter.

Plötzliche Todesvorbeugung

Wenn eine Person mindestens einen der oben genannten Risikofaktoren aufweist, sollte sie auf ihr eigenes Wohlbefinden achten. Er sollte einen Kardiologen konsultieren und sich der notwendigen Diagnostik und Behandlung unterziehen, um die Möglichkeit eines plötzlichen Herzstillstands zu vermeiden.

Um die Wahrscheinlichkeit des Todes aufgrund einer bestehenden Herzerkrankung zu verringern, beachten Sie die folgenden Empfehlungen:

  • regelmäßige Besuche bei einem Kardiologen;
  • Lebensstiländerung;
  • regelmäßige Einnahme verschriebener Medikamente;
  • ggf. Zustimmung zu invasiven Eingriffen und Operationen (z. B. Koronarangiographie, Angioplastie, Bypass-Operation oder Implantation eines Schrittmachers).

Plötzlicher koronarer Tod ist mit einer Blockierung oder einem Krampf der Herzgefäße verbunden, was zu einem starken Sauerstoffmangel des Herzmuskels und zur Bildung eines Teils der elektrischen Instabilität in diesem Herz führt. Infolgedessen treten schwere ventrikuläre Arrhythmien sehr schnell auf. Sie führen zur Ineffektivität von Herzkontraktionen und deren Stillstand.

Die Hauptzeichen dieser Erkrankung sind Bewusstseinsverlust, Atemstillstand und Herzklopfen. Zur gleichen Zeit beginnen kardiopulmonale Wiederbelebung, vorher einen Krankenwagen gerufen. Um einen plötzlichen koronaren Tod zu vermeiden, sollte man sich seiner Risikofaktoren und Vorläufer bewusst sein und sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie erscheinen.

Eine koronare Insuffizienz wird normalerweise nicht sofort erkannt. Die Gründe für sein Auftreten liegen in der Lebensweise und dem Vorhandensein assoziierter Krankheiten. Die Symptome ähneln Angina pectoris. Es passiert plötzlich, scharf, relativ. Die Diagnose des Syndroms und die Auswahl der Werkzeuge hängt vom Typ ab.

Unter dem Einfluss äußerer Faktoren kann es zu einem Vorbeugungszustand kommen. Die Anzeichen sind bei Frauen und Männern ähnlich, und aufgrund der Lokalisation von Schmerzen kann es schwierig sein, sie zu erkennen. Wie entferne ich einen Angriff, wie lange dauert er? Der Arzt an der Rezeption wird die Angaben im EKG untersuchen, die Behandlung vorschreiben und auch über die Folgen sprechen.

Die Hauptursachen für Ischämie sind die Bildung von Plaques, Blutgerinnseln oder Emboli. Der Mechanismus der Entwicklung der zerebralen Ischämie, zerebrales Myokard, ist mit einer Blockade der Arterie verbunden, die das Organ versorgt. In einigen Fällen ist der Tod der Tod.

Eine milde myokardiale Ischämie tritt glücklicherweise nicht so häufig auf. Die Symptome sind mild, es kann sogar keine Angina sein. Die Kriterien für Herzerkrankungen bestimmen den Arzt anhand der Diagnoseergebnisse. Die Behandlungen umfassen Medikamente und manchmal auch Operationen.

Verletzungen des Herzrhythmus ziemlich viel, aber eines der gefährlichsten - Kammerflimmern des Herzens. Die Gründe sind schwer zu ermitteln, aber die Symptome helfen dabei. Wie erscheint es im EKG? Wie ist die Behandlung von Kammerflimmern und -flattern?

Wenn eine Person Herzprobleme hat, muss sie wissen, wie sie ein akutes Koronarsyndrom erkennt. In dieser Situation benötigt er eine Notfallbehandlung mit weiterer Diagnose und Behandlung im Krankenhaus. Nach der Genesung ist eine Therapie erforderlich.

Es gibt verschiedene Gründe, aus denen sich eine akute Herzinsuffizienz entwickeln kann. Unterscheiden Sie auch und Formen, einschließlich Lungen. Die Symptome hängen von der Ersterkrankung ab. Die Diagnose des Herzens ist umfangreich, die Behandlung muss sofort beginnen. Nur eine intensive Therapie hilft, den Tod zu vermeiden.

Eine Herzverletzung kann aufgrund verschiedener Faktoren auftreten - Schlägen beim Sport, einem Unfall usw. Es gibt eine bestimmte Einstufung in der Chirurgie, wonach sie geschlossen, langweilig, mit Blutungen usw. sein kann.

Wenn die Ventrikel asystolisch sind, dh die Blutzirkulation in den Arterien des Herzens aufhört, ihr Fibrillieren, kommt es zu einem klinischen Tod. Selbst wenn die Asystolie nur vom linken Ventrikel stammt, kann eine Person ohne fristgerechte Hilfe sterben.