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Frontal-temporale Demenz (Pick-Krankheit): Was ist das?

Egal wie stark und stabil die menschliche Gesundheit ist, nichts wird ihn vor den natürlichen Alterungsprozessen retten.

Mit dem Alter nehmen die meisten Organe und Systeme ab, es gibt Versagen im intellektuellen Bereich, die sich in einer Reihe charakteristischer Merkmale manifestieren.

Und einer der ungünstigen Satelliten der letzten Lebensphase kann eine solche Abweichung sein wie die frontal-temporale Demenz - eine schwere Form der Demenz, die bei Menschen über 60 auftritt, jedoch früher auftreten kann.

Die Demenz geht mit einer schweren Schädigung des Stirnhirnlappens einher. Vor diesem Hintergrund gibt es Anzeichen wie: unangemessenes Verhalten, Schwierigkeiten bei der Durchführung gewohnheitsmäßiger Handlungen, Verlust der Fähigkeit, etwas Neues zu lernen, bestimmte Gefühle blockieren.

Ursachen der frontotemporalen Demenz

Der Begriff fronto-temporale Demenz wird im Allgemeinen als generischer Name für verschiedene Erkrankungen verwendet, die durch ähnliche Symptome gekennzeichnet sind, jedoch vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren auftreten.

Die einzelne Ursache dieser Krankheit ist nicht vollständig geklärt.

Entsprechend der allgemein akzeptierten Hypothese hat eine solche Abweichung genetischen Charakter, kann sich zusammen mit einer Enzephalopathie entwickeln und bei schweren Kopfverletzungen voranschreiten.

Während der Untersuchung zeigen die Patienten in der Regel einen Rückgang der fusiformen Neuronen. Sie sind wiederum für das Gedächtnis verantwortlich. Genetische Mutationen, verschiedene toxische Läsionen, einige Infektionen, chronischer Alkoholmissbrauch und Gefäßerkrankungen führen meist zu einem Rückgang ihrer Zahl.

Symptome einer frontotemporalen Demenz

In den Anfangsstadien der Erkrankung treten charakteristische Anzeichen von Verhaltensstörungen auf, die häufig von schweren Störungen der Sprechfunktion begleitet werden.

Verhaltensauffälligkeiten werden in erster Linie reduziert, um unzureichende Maßnahmen zu ergreifen, die zuvor für einen Kranken nicht charakteristisch waren.

  1. Unangemessenes Verhalten. Zum Beispiel kann ein Patient eine Person bei der Durchführung eines normalen Gesprächs betrügen, seine direkten Pflichten ignorieren und sich in keiner Weise darum kümmern, usw. Ein häufiger Begleiter von Schäden an den Stirnhirnlappen ist die Diebstahlneigung.
  2. Mangel an Einfühlungsvermögen und Mitgefühl. Trotz schwieriger Umstände im Leben einer nahe stehenden Person können solche Patienten gleichgültig bleiben. Die Situation wird besonders alarmierend, wenn der Patient in schwierigen Momenten zuvor Mitgefühl zeigte und Angehörige unterstützte.
  3. Ablenkbarkeit, mangelnde Konzentrationsfähigkeit. Der Patient wird nicht mehr in der Lage, die an ihm gestellten Aufgaben zu erledigen, ändert häufig seine Pläne und erledigt nichts, was begonnen hat.
  4. Aufregung, oft abwechselnd mit absoluter Gleichgültigkeit gegenüber dem Geschehen rund um die Ereignisse.
  5. Tendenz, unbewusst dieselben Handlungen zu begehen.
  6. Ignorieren der Regeln der persönlichen Hygiene, mangelndes Interesse im eigenen Kopf. Das Zeichen wird besonders deutlich, wenn die Person zuvor ordentlich und aufgeräumt war.

Die charakteristischen Sprachstörungen äußern sich in folgenden Symptomen:

  • Schwierigkeiten beim Ausdrücken von Gedanken;
  • Übermäßiges Gespräch ist bei endlosem Themenwechsel nicht der Fall;
  • Abnahme der Konversationsaktivität.

Darüber hinaus verschlechtern sich die Fähigkeiten, die eine Person zuvor erworben hat (z. B. professionelle Manipulationen und alltägliches Lesen / Schreiben), für lange Zeit nicht und der Patient bewältigt sie ohne fremde Hilfe. Gedächtnis und räumliche Orientierung werden in der Regel auch auf einem relativ hohen Niveau gehalten.

Zum Vergleich: Bei fronto-temporaler Demenz treten Gedächtnis- und Konzentrationsverschlechterung viel später auf und erscheinen viel weniger intensiv als bei derselben Alzheimer-Krankheit.

In den Anfangsstadien gibt es oftmals Uncharakteristika für frühere Geschmackspräferenzen des Patienten. Zum Beispiel kann er anfangen, Süßigkeiten unkontrolliert zu verwenden, zu oft einen Imbiß zu nehmen und viel Alkohol zu trinken.

Die späten Stadien beginnen frühestens nach 2-3 Jahren. Bei einigen Patienten dauert es bis zu 10 Jahre oder mehr. Ansonsten sind die Symptome der Abweichung umso schwerer und schwerer, je mehr Neuronen an dem pathologischen Prozess beteiligt sind.

Eine Person verliert die Fähigkeit, ihre Handlungen zu kontrollieren, wird aufgelöst, zeigt ein übermäßiges sexuelles Interesse und vernachlässigt gängige soziale Regeln und die öffentliche Etikette.

Merkmale der Diagnose

Die Untersuchungen beginnen mit einer Untersuchung des Zustands des Patienten und der Kommunikation mit seinen Angehörigen. Bei den instrumentellen Methoden greifen sie häufig auf CT und MRI zurück.

Die Daten der obigen Studien können dazu beitragen, die Atrophie einiger Teile des Gehirns zu identifizieren, deren Vorhandensein die entfalteten Stadien der Krankheit anzeigt. In der ersten Phase fehlen diese in der Regel. Darüber hinaus kann das Vorhandensein der Krankheit auf eine Verletzung der normalen Blutversorgung des Gehirns hinweisen.

Es ist wichtig, die fronto-temporale Demenz von der Alzheimer-Krankheit unterscheiden zu können. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss sich der Patient einer eingehenden Untersuchung unterziehen und in der Nähe befindliche Personen müssen die Merkmale von Verhaltensänderungen beobachten.

Behandlung und Prognose der fronto-temporalen Demenz

Zur Bekämpfung der fronto-temporalen Demenz wird im Gegensatz zu anderen Formen dieser Pathologie der Einsatz von acetylcholinergen Medikamenten nicht praktiziert.

Das Therapieprogramm umfasst standardmäßig Medikamente der serotonergen und Memantingruppe. In Übereinstimmung mit den Merkmalen der Manifestation der Krankheit kann der Arzt die Einnahme von Neuroleptika und Antidepressiva empfehlen. Letztere tragen in vielen Fällen zu einer Verringerung der Schwere von Verhaltensstörungen bei.
Patienten mit Sprechstörungen sollten sich auf die Beherrschung alternativer Kommunikationsmethoden konzentrieren.

Die Lebenserwartung wird in erster Linie durch die Progressionsrate der degenerativen Veränderungen im Gehirn bestimmt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten bis zu 15 Jahre nach der Entdeckung der Krankheit leben.

In den letzten Stadien müssen Angehörige den Patienten rund um die Uhr überwachen, weil In dieser Zeit ist er oft nicht mehr in der Lage, seine Handlungen zu kontrollieren und kann für andere gefährlich sein.

In den späteren Stadien entwickeln Patienten oft Muskelatrophie, weshalb sie gezwungen sind, einen liegenden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Dadurch kommt es zu Stauungen in den Lungen und zu Wundliegen. Vor ihrem Hintergrund ist das Auftreten von Sekundärerkrankungen möglich. Für diese Momente müssen Sie sich individuell mit Ihrem Arzt besprechen.

Reagieren Sie rechtzeitig auf nachteilige Veränderungen im Zustand Ihrer Angehörigen, befolgen Sie qualifizierte medizinische Empfehlungen und seien Sie gesund!

Ein Video zum Thema: "Frontal-temporale Demenz" - ein Vortrag von Dr. med. Kotov A.S.

Dementia.ru

Site zum Problem der Demenz für Patienten und ihre Angehörigen

Frontal - Temporale (Frontal - Temporale) Demenz

Fronto-temporale Demenz (frontal-temporale Demenz) ist eine neurodegenerative Erkrankung zusammen mit der Alzheimer-Krankheit. Es wurde erstmals von einem tschechischen Neurologen Arnold Pick beschrieben und wird auf Initiative von Alois Alzheimer lange als Peak-Krankheit bezeichnet. Derzeit ist bekannt, dass die Pick-Krankheit nur ein Spezialfall dieses Krankheitszustands ist.

Ursachen der Krankheit

Begräbnis-zeitliche Demenz bezieht sich auf präsenile Demenz, da sie häufiger bis zu 65 Jahre alt ist und an dritter Stelle der Ursachen für den Beginn einer progressiven Demenz mit frühem Beginn steht. Fast die Hälfte der Fälle dieser Art von Demenz ist mit einer ungünstigen Vererbung, einer genetischen Veranlagung, verbunden, dh es gab Fälle von Krankheiten in der Familie.

Einige Varianten können jedoch spontan (sporadisch) auftreten und stehen nicht im Zusammenhang mit Vererbung. Der Nobelpreisträger für Physiologie und Medizin von 1997, Stanley Prusiner (USA), hat bewiesen, dass Prionen häufiger die Ursache für neurodegenerative Erkrankungen sind. Bei der fronto-temporalen Demenz sind diese Prionen also Tau-Proteine.

Video "Frontale Demenz"

Symptome einer frontotemporalen Demenz

Ein kennzeichnendes Merkmal dieser Art von Demenz aus anderen neurodegenerativen Zuständen ist, dass zuerst Verhaltens- und Gefühlsstörungen auftauchen und das Gedächtnis und die Intelligenz an letzter Stelle reduziert werden.

Zu Beginn der Erkrankung wird der Patient passiv, vermeidet Geschlechtsverkehr und den Kontakt mit anderen Menschen. Die anvertraute Arbeit wird widerwillig, ohne Sorgfalt, nachlässig ausgeführt. Die berufliche Tätigkeit beschränkt sich auf stereotypische Handlungen. Sprachstörungen treten auf: Wortmangel, lange Wörter oder berufliche Bezeichnungen, der Patient kann lange keine Wörter finden, Stottern treten auf. Mit der Entwicklung der Vernachlässigung erscheint die persönliche Hygiene. Frühe Inkontinenz kann ein Problem sein.

Ein weiteres wichtiges Symptom der frontotemporalen Demenz ist die Verringerung der Kritik bei der Beurteilung der eigenen Handlungen. Der Patient beginnt, die Regeln des Anstands in der Gesellschaft zu missachten, Witze werden schuppig, sexuelle Promiskuität, unzureichende Verspieltheit. Ernährungsgewohnheiten ändern sich: Abhängigkeit von alkoholischen Getränken, pathologisches Verlangen nach Süßigkeiten oder Nahrungsmitteln (Bulimie, Verlust des Völlegefühls). Hyperoralismus kann auftreten: Kauen, Saugen, Schmatzen.

Die Fähigkeit, willkürliche Aktivitäten zu regulieren, ist beeinträchtigt. Der Patient verliert die Fähigkeit, die beabsichtigte planmäßig zu planen und auszuführen, und die weitere Kontrolle über die Arbeit geht verloren. In einer solchen Situation wirken die Handlungen des Patienten chaotisch und bedeutungslos. Verallgemeinerungsfähigkeit, Zuteilung der Hauptsache geht verloren, der Patient ist nicht in der Lage zu argumentieren und Schlussfolgerungen zu ziehen.

Im späten Stadium der Erkrankung treten motorische Störungen in Form von Parkinsonismus und neurologische Pyramidenzeichen auf. Sprache geht verloren, bis zum Mutismus (der Patient antwortet nicht und kontaktiert nicht mit anderen).

Wie bereits erwähnt, ist der kognitive Bereich des Patienten (Erinnerung, Denken, Sprache, Intellekt) der letzte, der zusammenbricht. Daher scheint es den Angehörigen oft so, dass der Patient nur ein "Rowdyt" ist. In dieser Situation muss der Arzt eine gründliche Diagnose und Analyse der Symptome durchführen, um die fronto-temporale Demenz im Frühstadium der Erkrankung zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Diagnose der frontalen temporalen Demenz

Frontal-temporale Demenz ist mit Neurodegeneration (Veränderung und Tod) von Nervenzellen in den vorderen und vorderen Temporallappen des Gehirns verbunden. Mit der Methode der Bildgebung (MRI) können Sie im Bild die Atrophiezentren in diesen Bereichen oder eine Veränderung der weißen Substanz des Gehirns identifizieren. Zusätzlich wird die Cerebrospinalflüssigkeit eines Patienten auf Marker-Tau-Protein und andere Neurodegenerationsproteine ​​analysiert.

Neuropsychologische Tests werden zu Diagnosezwecken mit dem Test "Battery of Frontal Dysfunction" und CSEPS (MMSE) verwendet. Eine Batterie mit frontaler Dysfunktion unter 11 Punkten bestätigt das Auftreten einer frontalen Demenz, während die MMSE-Rate auf einem ausreichend hohen Niveau bleiben kann.

Fronto-temporale Demenzbehandlung

Leider ist die Behandlung der fronto-temporalen Demenz mit Acetylcholinesterase-Inhibitoren (Exelon, Altsenorm, Alzeim) unwirksam. Eine leichte Verbesserung kann bei der Verwendung von NMDA-Rezeptorantagonisten (Akatinol Memantin, Noodzheron) in therapeutischen Dosen beobachtet werden. Serotonerge Antidepressiva (Trazodon, Fluoxetin, Paroxetin) oder Neuroleptika werden als symptomatisches Mittel zur Korrektur von Verhaltensstörungen eingesetzt. Es ist zu beachten, dass die Dosis solcher Arzneimittel für ältere Menschen 1/2 oder 1/4 der für Erwachsene üblichen therapeutischen Dosis betragen sollte, um Nebenwirkungen und das Sterberisiko zu vermeiden.

Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit fronto-temporaler Demenz beträgt 8 bis 11 Jahre. Der Tod tritt infolge von Immobilität, dem Auftreten von Druckgeschwüren und dem anschließenden Eintritt einer Lungen- oder Harnwegsinfektion auf.

Frontal-temporale Demenz: Symptome, Behandlung, Prognose

Es wird angenommen, dass Demenz nur eine Erkrankung älterer Menschen ist, dies ist jedoch nicht der Fall. Die fronto-temporale Demenz, bei der die meisten degenerativen Veränderungen in den Stirnlappen des Gehirns und in den vorderen Abschnitten der Temporallappen auftreten, betrifft Menschen unter 65 Jahren. Die Bereiche des Gehirns, die bei Patienten mit dieser Form der Demenz geschädigt werden, sind für die Persönlichkeit, das Verhalten und die Sprache verantwortlich. Zum ersten Mal wurde diese Demenzform 1892 vom tschechischen Arzt Arnold Pick beschrieben und danach zu seinen Ehren benannt. Jetzt gilt Pick-Krankheit nur noch als eine Form der frontotemporalen Demenz.

Ärzte nehmen häufig irrtümlich eine frontal-temporale Demenz für die Alzheimer-Krankheit an, aber eines der charakteristischen Anzeichen ist das Debüt der Krankheit - Symptome treten normalerweise bei Menschen zwischen 40 und 45 Jahren auf.

Einer der jüngsten Patienten der Welt, die an dieser Form der Demenz starben, war der 40-jährige Gareth Wilmot, ein britischer Lehrer. Die ersten Anzeichen der Krankheit traten auf, als er 35 Jahre alt war. Dann wurde bei ihm Depression diagnostiziert. Die verschriebenen Medikamente halfen nicht, Sprache und Gedächtnis verschlechterten sich weiter, Wilmot wurde weiteren Untersuchungen unterzogen, bei denen er die schreckliche Diagnose erfuhr.

Gründe

Die eindeutige Antwort, warum eine frontotemporale Demenz auftritt, existiert nicht. Es wurde gezeigt, dass der genetische Faktor eine bedeutende Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielt - die Forscher konnten mehrere Gene erkennen, die mit einer fronto-temporalen Demenz assoziiert sind. Einige dieser Gene sind mit dem Auftreten von Amyotropher Lateralsklerose verbunden.

Symptome, die denen ähneln, die bei Demenz auftreten, können nach schweren Kopfverletzungen auftreten, aber die Forscher konnten keinen Zusammenhang zwischen solchen Verletzungen und dem Auftreten dieser Form von Demenz finden.

Frühe Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Erkrankung sind für jeden Patienten unterschiedlich und hängen stark davon ab, welche Region des Gehirns in hohem Maße betroffen ist. Menschen haben Probleme mit dem Gedächtnis, der Bewegung und gewohnheitsmäßigen Handlungen. Sie beschweren sich über Appetitlosigkeit und verlieren ihre Selbstbedienungsfähigkeiten. Die Patienten beginnen schlechter zu sprechen: Sie finden oft nicht das richtige Wort, können keinen Satz formulieren, vergessen die Bedeutung von Wörtern.

In einigen Fällen treten seltenere Symptome auf: Probleme mit Schlucken und Muskelkrämpfen.

Diagnose

Diese Form der Demenz ist im Frühstadium nur schwer von anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es notwendig, eine ganze Reihe verschiedener Tests und Studien durchzuführen, einschließlich Bluttests, Untersuchungen durch einen Neurologen und Bestehen spezieller Tests, Computer- oder Magnetresonanztomographie. Mit Hilfe von Gehirn-Scanning-Verfahren kann ein Spezialist ein "Kneifen" der Stirn- und Schläfenlappen feststellen, was auch eines der Anzeichen der Erkrankung ist.

Behandlung und Prognose

Die durchschnittliche Lebenserwartung nach Diagnose beträgt 6 Jahre. Dieser Indikator ist jedoch individuell - einige leben seit mehr als zwanzig Jahren mit fronto-temporaler Demenz, während andere innerhalb von eineinhalb Jahren sterben.

Es gibt keine Heilung für den Umgang mit fronto-temporaler Demenz, aber Ärzte können Medikamente verschreiben und eine Therapie verschreiben, die zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten beiträgt.

Sind alle einer fronto-temporalen Demenz unterworfen

Frontal-temporale Demenz ist ein neurodegenerativer pathologischer Prozess, bei dem die Frontal- und Temporallappen des Gehirns betroffen sind. Diese Krankheit tritt früher auf als andere Demenzerkrankungen. Bei der Hälfte der Patienten unter den nächsten Angehörigen gibt es Fälle von Morbidität, daher ist das Problem mit einer erblichen Veranlagung verbunden. Gleichzeitig verhält sich der Patient unangemessen, wirkt schlampig, kann keine gezielten Aktionen planen und durchführen.

Was ist das problem

Die Erkrankung ist durch das Fortschreiten der Demenz mit emotionalen und Verhaltensstörungen gekennzeichnet. Zum ersten Mal wurde dieser pathologische Prozess von Alfred Pick beschrieben, daher wird er manchmal Pick-Krankheit genannt.

Diese Form der Demenz beginnt in einem früheren Alter von bis zu sechzig Jahren.

Ursachen und Typen

Ermitteln Sie die Ursachen der bisher fehlgeschlagenen Pathologie genau. Einige Patienten haben die Vererbung belastet, was den Zusammenhang mit der genetischen Veranlagung nahelegt.

In den 90er Jahren wurde bewiesen, dass sich neurodegenerative Erkrankungen unter dem Einfluss veränderter Proteine ​​entwickeln und Prion-Proteine ​​dazu zwingen, die Struktur zu verändern und eine Kettenreaktion auszulösen.

Bei der fronto-temporalen Demenz tragen Tau-Pathologien zur Entwicklung des pathologischen Prozesses bei. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, steigt mit Gefäßerkrankungen, Alkoholmissbrauch, Infektionskrankheiten und schweren Verletzungen.

Die Läsion der frontal-temporalen Lappen ist nicht einheitlich, so dass die Symptome sehr unterschiedlich sind, was den Diagnoseprozess erheblich erschwert.

In einem pathologischen Zustand kann sich der Zustand nur der Stirn- oder Schläfenlappen des Gehirns verschlechtern oder Atrophie auf beide Teile des Gehirns ausbreiten.

Wenn eine pathologische Läsion der Amygdala und des Hippocampus beobachtet wird, entwickelt der Mensch emotionale Störungen, der moralische Standard verliert sich, das Essverhalten wird gestört und die Fähigkeit, Objekte visuell zu erkennen, geht verloren.

Wenn die Frontbereiche beschädigt werden, sind die kognitiven Funktionen beeinträchtigt. Wenn der atrophische Prozess die Stirn- und Temporallappen gleichermaßen beeinflusst, sind alle aufgeführten Abweichungen vorhanden.

Wie ist der Entwicklungsstand?

Frontotemporale Demenz oder Frontotemporal geht mit einer ständigen Veränderung des Verhaltens des Patienten einher.

Erstens weigert sich eine Person, ihre Pflichten bei der Arbeit und in der Familie zu erfüllen, und wenn sie sie erfüllt, dann widerwillig und langsam. Der Wunsch, mit anderen zu kommunizieren, verschwindet. Angehörige erhalten eine kurze und einfache Antwort auf Fragen.

Mit der Entwicklung der Pathologie gehen moralische Standards verloren, eine Person hört auf, die innere Welt und den emotionalen Zustand anderer Menschen zu verstehen, und verliert die Kritik an ihrem eigenen Handeln.

Menschen mit einem solchen Problem werden gleichgültig, machen unangemessene Witze und achten nicht auf die öffentliche Anständigkeit.

Bei der fronto-temporalen Demenz treten häufig Symptome in Form von heißem Temperament auf, eine scharfe Reaktion auf die geringste Kritik. Der Patient greift oft ohne Grund zu Beleidigungen.

Gleichzeitig werden Antriebe enthemmt. Eine Person wird spielerisch, sexuell promiskuitiv, leidet an Völlerei oder Vorliebe für Süßigkeiten oder alkoholische Getränke.

Die Fähigkeit, logisch zu denken, ihre Aktionen zu planen, Urteile zu fällen und Schlussfolgerungen zu formulieren, verschlechtert sich. Der Patient verhält sich unorganisiert und unkonzentriert. Er beendet die begonnene Arbeit nicht und erzielt keine Ergebnisse. Von außen scheint es, dass eine Person sich sinnlos und chaotisch verhält, eine Aktion viele Male wiederholen kann.

Dem Patienten ist es egal, wie er aussieht. Er hört auf, auf sich und die Hygiene zu achten.

Sie können eine Sprechstörung feststellen. Es wird schwierig für einen Menschen, Worte zu wählen, um seine Gedanken auszudrücken. Die Fähigkeit, zu zählen, zu schreiben und berufliche Aufgaben zu erfüllen, bleibt jedoch lange bestehen.

Frontale und temporale Demenz unterscheidet sich von anderen Demenzarten dadurch, dass das Gedächtnis in den Anfangsstadien der Entwicklung nicht beeinträchtigt wird. Es gibt nur eine geringfügige Verletzung des Denkens und der Intelligenz, so dass andere oft nicht über das sich entwickelnde Problem Bescheid wissen, da sie es als natürliche Manifestation des Alterns oder der Verschlechterung des Charakters betrachten.

Die Entwicklung der Pathologie erfolgt in mehreren Schritten:

  1. Zunächst gehen Takt und Kritik an ihrem Staat verloren. Ein wenig frustriertes Denken und die Fähigkeit, zielgerichtet zu handeln. Keine Bewegungsstörungen.
  2. Denn die zweite Stufe ist durch die Entwicklung einer eingeschränkten Fähigkeit zur Kontrolle ihrer eigenen Handlungen gekennzeichnet. Die eigenen Emotionen werden ärmer, eine Person erkennt die Emotionen anderer nicht, das Essverhalten wird gestört und Hypersexualität wird beobachtet. Wahrnehmungsfunktionen, Sprache und Denken verschlechtern sich.
  3. Im dritten Stadium werden Passivität, Schlaffheit und Apathie beobachtet. Eine Person verliert ihr Gedächtnis, die Fähigkeit, im Weltraum zu navigieren, der Parkinsonismus entwickelt sich.

Vom Beginn des Beginns der ersten Symptome bis zum letzten Stadium kann es zwei bis zehn Jahre dauern.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie eine Umfrage durchführen. Diese besteht aus:

  1. Bluttest Dies beseitigt Leber- oder Nierenversagen und andere Indikatoren.
  2. Neuropsychologische Forschung. Ärzte testen die Fähigkeit des Patienten zu denken und sich zu erinnern. Dieser Test dauert mehrere Stunden und ermöglicht es Ihnen, die Art der Demenz und den Entwicklungsstand zu unterscheiden.
  3. Magnetresonanztomographie Mit Hilfe von elektromagnetischer Strahlung und einem Magnetfeld hoher Intensität erhalten Sie ein genaues Bild des Gehirns. Dazu legt man sich auf einen Tisch und wird in ein MRI-Gerät gelegt. Dies ist ein schmerzloses und informatives Verfahren.
  4. Computertomographie. Die Studie wird unter Verwendung von Röntgenstrahlen durchgeführt, die unter verschiedenen Winkeln gesendet werden und es Ihnen ermöglichen, verschiedene Bilder aufzunehmen. Die resultierenden Informationen werden auf einem Computer verarbeitet und erhalten ein detailliertes Bild des Körpers.
  5. Positronenemissionstomographie. Während des Verfahrens wird ein schwacher Radioisotopenmarker in die Vene injiziert, um Stoffwechselprozesse im Gehirn zu visualisieren und pathologische Veränderungen zu identifizieren.

Wenn temporal-frontale Demenz bestätigt wurde, wird eine geeignete Behandlungsoption ausgewählt.

Merkmale der Behandlung

Die Krankheit zu heilen ist unmöglich. Mit Hilfe bestimmter Methoden ist es jedoch möglich, den Zustand des Patienten zu lindern und die Entwicklung der Pathologie zu verlangsamen.

Die Therapie umfasst die Verwendung von Medikamenten in Form von:

  1. Antidepressiva Mit Hilfe bestimmter Medikamente werden Verhaltensprobleme bei einem Patienten reduziert.
  2. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.
  3. Antipsychotika Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, das Verhalten von Patienten anzupassen. Drogen haben jedoch viele Nebenwirkungen, die die Wahrscheinlichkeit eines Todes bei älteren Menschen erhöhen.

Da die Pathologie weiter fortschreitet, müssen Sie für seine Sicherheit eine angemessene Patientenversorgung sicherstellen.

Zur Verbesserung der Stimmung und des Denkens wurde aerobes Training eingesetzt. Einige werden durch Aromatherapie, Musik und das Abhängen mit Haustieren positiv beeinflusst.

Um das Verhalten einer Person mit Demenz positiv zu beeinflussen, sollten Sie:

  • Maßnahmen vermeiden, die eine unerwünschte Reaktion des Patienten verursachen können;
  • schnell auf die Bedürfnisse des Patienten eingehen;
  • bleib ruhig
  • das tägliche Regime beobachten;
  • Alltägliche Haushaltsaufgaben vereinfachen.

Es ist sehr schwierig, sich um eine Person mit Demenz zu kümmern, da ausgeprägte Persönlichkeitsveränderungen und Verhaltensprobleme auftreten. Es ist auch notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um Dekubitus, Thrombose und kongestive Lungenentzündung zu verhindern.

Der Patient muss rund um die Uhr versorgt werden. In den meisten Fällen schicken Angehörige ältere Menschen mit Demenz in Pflegeheime.

Prognose und Lebenserwartung

Begräbnis-zeitliche Demenz ist eine schwere Krankheit, die das Leben eines Menschen vollständig verändert. Heilung ist unmöglich. Im Durchschnitt leben die Patienten nach Feststellung des Problems etwa sechs Jahre. Dieser Indikator ist jedoch individuell. Es gibt Fälle, in denen eine Person mehr als zehn Jahre gelebt hat. Aber viele sterben innerhalb von zwei Jahren.

Es gibt keine Medikamente, die pathologische Veränderungen aufhalten und rückgängig machen können. Bei einer solchen Diagnose greifen sie jedoch auf Neuroleptika und Antidepressiva, serotonerge Medikamente, zurück, um die Krankheit zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Frontale temporale Demenz

Frontal-temporale Demenz ist eine neurodegenerative Erkrankung mit einer primären Läsion der Frontal- und Temporallappen. Die ersten Symptome der Krankheit treten meist früher auf als bei anderen Demenzen (bis zu 60 Jahre). Die Ursachen der Entwicklung werden nicht zuverlässig geklärt, in der Hälfte der Fälle wird eine erbliche Veranlagung aufgezeigt. Sie äußert sich in unangemessenem Verhalten, vermindertem Einfühlungsvermögen, Nachlässigkeit, dem Verlust der Kritik an dem eigenen Zustand und dem allmählichen Verlust der Fähigkeit, gezielte Maßnahmen zu planen und durchzuführen. Die Diagnose basiert auf Symptomen, Anamnese, MRI-Daten und den Ergebnissen spezieller Befragungen. Symptomatische Behandlung.

Frontale temporale Demenz

Frontal-temporale Demenz - progressive Demenz mit vorherrschenden emotionalen und Verhaltensstörungen. Zum ersten Mal wurde ein Fall dieser Demenz vom deutschen Neurologen und Psychiater Alfred Pick beschrieben. Diese Pathologie hieß lange Zeit Pick-Krankheit, aber dann stellte sich heraus, dass die Krankheit, die sich in der Arbeit von Peak widerspiegelte, nur eine der Formen der frontotemporalen Demenz ist. Denn die frontal-temporale Demenz ist im Vergleich zu anderen Formen der Demenz durch ein früheres Auftreten gekennzeichnet. Die ersten Symptome treten oft vor dem 60. Lebensjahr auf. Eine vollständige Heilung ist unmöglich, die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose beträgt 8 bis 11 Jahre. Die Behandlung dieser Pathologie wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Neurologie und Psychiatrie durchgeführt.

Ursachen und Klassifikation der frontotemporalen Demenz

Die Ursachen für die Entwicklung der fronto-temporalen Demenz sind noch nicht vollständig geklärt. Etwa die Hälfte der Patienten hat familiäre Erkrankungen, was auf einen Zusammenhang mit ungünstiger Vererbung hindeutet. Der Nobelpreisträger Stanley Prusiner hat 1997 bewiesen, dass die Entstehung neurodegenerativer Erkrankungen häufig durch Prionen verursacht wird - spezielle Infektionserreger, modifizierte Proteine, die andere normale Prionproteine ​​dazu veranlassen, ihre Struktur umzuwandeln und eine Art Kettenreaktion auszulösen. Bei frontal-temporaler Demenz sind solche modifizierten Proteine ​​Tau-Proteine. Einige Spezialisten betrachten vaskuläre Störungen, chronischen Alkoholismus, infektiöse Läsionen und Hirnverletzungen als prädisponierende Faktoren.

Die Heterogenität der Läsionen der Stirn- und Schläfenlappen verursacht eine Vielzahl von Symptomen und erschwert die Klassifizierung dieser Erkrankung. In der klinischen Praxis häufig verwendetes Schema der Equity-Atrophien. Es gibt isolierte Läsionen der Schläfenlappen, eine isolierte Läsion der Frontallappen und Varianten mit einer weit verbreiteten Atrophie. Bei isolierten Läsionen der Schläfenlappen herrscht Aphasie vor. Mit der Ausbreitung pathologischer Veränderungen in der Amygdala und im Hippocampus werden aphasische Störungen durch emotionale Störungen, Verlust des moralischen Standards, erhöhte Ablenkbarkeit, Essstörungen und die Unfähigkeit, Objekte mit Hilfe des Sehvermögens zu erkennen, ergänzt. Mit der vorherrschenden Niederlage der Frontallappen treten kognitive Störungen in den Vordergrund. Bei gleichzeitiger Atrophie der Frontal- und Temporallappen sind alle aufgeführten Symptome vorhanden.

Symptome einer frontotemporalen Demenz

Das Verhalten der Patienten ändert sich allmählich. Sie werden passiv, vernachlässigen ihre beruflichen und familiären Pflichten, wenn es unmöglich ist, Maßnahmen abzulehnen - sie führen sie nachlässig, widerstrebend und nachlässig aus. Kontakte zu anderen Personen (sowohl beruflich als auch persönlich) verlieren ihre Spontanität und beschränken sich auf stereotype Interaktionen. Der Kommunikationsbedarf nimmt ab, die Patienten ergreifen keine Initiative mehr, reagieren kurz und einsilbig.

Im Laufe der Zeit gehen moralische Normen verloren, die Empathie verschwindet, die Kritik an den Handlungen nimmt ab. Der Patient hört auf, sich in andere Menschen zu versetzen, die in eine schwierige Situation geraten sind, unterstützt Angehörige nicht emotional, zeigt Gleichgültigkeit, lässt "flache" Witze ab und vernachlässigt öffentliche Ablehnung. Hitzegehalt entwickelt sich häufig, der Patient beginnt scharf auf unschuldige Äußerungen oder geringfügige Kritik, Beleidigungen und Beleidigungen anderer ohne Grund zu reagieren. Es gibt eine Enthemmung von Trieben, unangemessene Verspieltheit, sexuelle Promiskuität, Völlerei, Naschkatze oder Alkoholsucht.

Logisches Denken, die Fähigkeit, zwischen Haupt- und Sekundärzwecken zu unterscheiden, Planen, Zusammenfassen, Urteilen und Schlußfolgerungen leiden. Patientenhandlungen werden unorganisiert und unscharf. Er beendet die begonnene Arbeit nicht, ist abgelenkt, ändert ständig Pläne und wechselt von einer Tätigkeit zur anderen, ohne irgendwo ein Ergebnis zu erzielen. Von der Seite sieht dieses Verhalten bedeutungslos und chaotisch aus. In einigen Fällen wiederholt sich eine Aktion wiederholt.

Der Patient wird unordentlich. Er hört auf, auf sein Aussehen zu achten, wechselt selten die Kleidung und vernachlässigt die Regeln der persönlichen Hygiene. Beobachtet leichte Sprachstörungen. Für den Patienten wird es schwieriger, Wörter auszuwählen, um seine eigenen Gedanken angemessen auszudrücken. Möglich als Ausdruckskraft mit ständigen Sprüngen von einem Thema zum anderen und einer Abnahme der Sprachaktivität. Die Fähigkeit, zu zählen, zu schreiben und berufliche Aufgaben zu erfüllen, bleibt lange Zeit sicher.

Im Gegensatz zu anderen Arten von Demenz (zum Beispiel Demenz bei Alzheimer-Krankheit) fehlt eine schwere Gedächtnisstörung in den frühen Stadien der frontotemporalen Demenz. Kognitive Fähigkeiten (Denken, Intelligenz) leiden im Anfangsstadium etwas darunter, weshalb enge Menschen oft lange nicht wissen, wie sie an Demenz leiden, und diese Veränderungen auf das natürliche Altern oder eine verschlechterte Natur zurückführen.

Es werden drei Stadien der frontotemporalen Demenz unterschieden. Jede Phase ist durch bestimmte Veränderungen in kognitiven Funktionen, Bewegungen und Verhalten gekennzeichnet. Im ersten Stadium verlieren die Patienten den Takt und werden unkritisch für ihren Zustand. Nicht eindeutig geäußerte Störungen des Denkens und die Abnahme der Fähigkeiten zu zielgerichteten Handlungen werden bemerkt. Veränderungen im motorischen Bereich sind nicht vorhanden.

In der zweiten Phase schreitet das Frontalsyndrom fort, verstärkt durch eine Kontrollverletzung der eigenen Handlungen. Das Kluvera-Bucy-Syndrom offenbart sich, einschließlich Hypersexualität, Verarmung der eigenen Emotionen und Verlust der Fähigkeit, die Emotionen anderer Personen zu erkennen, Unfähigkeit, sichtbare Objekte zu erkennen, Essstörungen und Hyperoralismus (zwanghaftes Schmatzen, Saugen, Kauen und der Wunsch, verschiedene Objekte in den Mund zu nehmen). Die Verschlechterung der kognitiven Funktionen äußert sich in Sprachstörungen, psychischen Störungen und dem allmählichen Verlust der Fähigkeit, freiwillige Aktivitäten zu regulieren. Die motorische Kugel bleibt erhalten.

In der dritten Stufe wird der Patient passiv, willenslos und apathisch. Ausgeprägte Denkstörungen und grobe Sprachstörungen werden erkannt. Das Gedächtnis zu leiden beeinträchtigt die Fähigkeit, durch Sicht im Raum zu navigieren. Bewegungsstörungen treten auf, Parkinsonismus tritt auf, bei einigen Patienten treten pyramidenartige Anzeichen auf. Der Zeitraum vom Beginn der ersten Demenz-Symptome bis zum Übergang in die dritte Stufe reicht von 2 bis 10 Jahren. Die durchschnittliche Lebenserwartung seit Ausbruch der Krankheit beträgt 8 bis 11 Jahre.

Diagnose und Behandlung der frontotemporalen Demenz

Die Diagnose wird aufgrund der Untersuchung und Befragung des Patienten sowie Gesprächen mit Familienmitgliedern gestellt. Führen Sie eine neurologische Untersuchung durch, beurteilen Sie den Grad der Sprechstörung, überweisen Sie den Patienten gegebenenfalls zur Konsultation an den Neurologen und Sprachtherapeuten. Um Atrophieherde der Kortikalis und Bereiche mit Veränderungen der weißen Substanz zu identifizieren, ist die MRI des Gehirns vorgeschrieben. Das Fehlen von Veränderungen ist jedoch kein Grund, die Diagnose einer Demenz auszuschließen, da pathologische Bereiche in den frühen Stadien möglicherweise nicht sichtbar gemacht werden. Um Prionen zu identifizieren, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, gefolgt von einer Untersuchung des CSF an Tau-Proteinen.

Um die fronto-temporale Demenz und die Differentialdiagnose bei anderen Formen der erworbenen Demenz zu bestätigen, werden spezielle neuropsychologische Tests verwendet - „Kurze psychologische Studie“ (MMSE) und „Frontal Dysfunction Battery“ (FAB). Bei fronto-temporaler Demenz sinken die FAB-Werte auf 11 oder weniger, die MMSE-Werte liegen in der Regel über 24 Punkten. Bei der Alzheimer-Krankheit trifft das Gegenteil zu: ein deutlicher Rückgang der MMSE mit hohen FAB-Raten.

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, diese Krankheit zu heilen. Die Hauptaufgabe eines Psychiaters, Neurologen und anderer Spezialisten ist es, die Dauer zu erhöhen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Memantin wird verwendet, um die geistige Aktivität zu normalisieren, die Konzentrationsfähigkeit zu erhöhen und das Gedächtnis zu verbessern. Es werden serotonerge Medikamente verwendet. Nach den Angaben verschrieben Antipsychotika und Antidepressiva. In den späteren Phasen spielt die Qualitätssicherung eine entscheidende Rolle. Erfordert eine Überwachung rund um die Uhr. Mit dem Verlust der Fähigkeit zur Selbstversorgung sind Maßnahmen erforderlich, um Komplikationen zu verhindern, die häufig bei bettlägerigen Patienten auftreten (Dekubitus, Thrombose, kongestive Lungenentzündung).

Sind alle einer fronto-temporalen Demenz unterworfen?

Egal wie stark die Gesundheit einer Person, ihres Alters, früher oder später ist, und niemand wird der Verschlechterung der Organe entkommen. Verletzung intellektueller Funktionen - für viele ist es unvermeidlich. Eine der schwerwiegendsten Anomalien ist die frontotemporale (oder front-temporale) Demenz.

Was ist fronto-temporale Demenz?

Fronto-temporale Demenz ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der irreversible Störungen in den Temporal- und Frontallappen des Gehirns auftreten: die Bereiche, die für Sprache und Verhalten verantwortlich sind. Aktien werden komprimiert, das Volumen reduziert.

Die Krankheit wurde erstmals 1892 vom deutschen Psychiater-Neurologen Arnold Pick beschrieben und erhielt seinen Namen.

Diese Krankheit macht etwa 20% der Demenzfälle aus. Die Entwicklung der Störung beruht auf veränderten Proteinen (Tau-Proteinen), die die Aktivität normaler Proteine ​​stören. Die Krankheit ist irreversibel, in den meisten Fällen erblich, tödlich und betrifft nicht nur ältere Menschen, sondern auch Personen im erwerbsfähigen Alter.

Ursachen und Klassifikation der frontotemporalen Demenz

Der Anstoß für die Entwicklung der Krankheit kann sein:

  • Vererbung;
  • Enzephalopathie;
  • Kopfverletzungen;
  • toxische Hirnschäden;
  • vaskuläre Störungen;
  • Infektionen;
  • Alkoholismus;
  • genetische Mutationen.

Es gibt eine Reihe anderer Krankheiten und Zustände, die der fronto-temporalen Demenz zugeschrieben werden:

  • fronto-temporale Atrophie mit Manifestationen von Parkinsonismus;
  • degenerative Erkrankungen mit einer Kombination aus Parkinsonismus, Enthemmung und Amyotrophie (Reduktion der Muskelmasse);
  • Demenz mit Aphasie (Verlust der Sprechfähigkeit, ganz oder teilweise) und Enthemmung.

Im zwanzigsten Jahrhundert wurden morphologische und klinische Unterschiede von Erkrankungen im Zusammenhang mit der frontal-temporalen neurodegenerativen Erkrankung entdeckt und beschrieben:

  • Im Falle einer Degeneration des Frontallappens erkennt die Histologie keine peakförmigen, ballonartigen Zellen und den kleinen Körper von Peak.
  • bei Morbus Pick sind charakteristische Elemente vorhanden;
  • mit der Degeneration von Motoneuronen, die vom Rückenmark der Hals- und Brustwirbelsäule ausgehen, wird deren Zerstörung und Degeneration bemerkt, aber der Taurus-Körper und die Peak-Zellen fehlen.

Symptome der Krankheit

Bei der frontal-temporalen Demenz mit der menschlichen Persönlichkeit sind die Veränderungen nicht so dramatisch, dass Angehörige und Freunde, Kollegen und Nachbarn die Person einfach nicht mehr erkennen. Kann auftreten:

  • unvernünftige Unhöflichkeit, Taktlosigkeit, Aggression in völliger Abwesenheit von Motiven dafür und Reue, sogar eine logische Erklärung ihrer Aktionen danach;
  • Unzulänglichkeit;
  • Diebstahl, ungeordnetes Verhalten;
  • hyperaoral (obsessives Schmatzen, Kauen, Saugen und der Wunsch, verschiedene Gegenstände in den Mund zu nehmen);
  • Vernachlässigung von Arbeitsaufgaben, Passivität, Trotz im Team, Ignorieren sozialer Normen;
  • Gleichgültigkeit gegenüber den Gefühlen und Problemen anderer Menschen, mangelndes Einfühlungsvermögen, Schwielen;
  • Verlust der Willkürqualitäten, Fähigkeit, ihre Angelegenheiten zu planen und zum Ende zu bringen, unerwartete Planänderung, automatische Wiederholung von Handlungen;
  • Stimmungsschwankungen von Erregung zu Apathie, Ablenkbarkeit;
  • unkritische Einstellung zu sich selbst;
  • Unordnung, Vernachlässigung der persönlichen Hygiene, Verlust der Motivation für Ordnung;
  • Völlerei, der Anschein von Alkoholsucht und Süßigkeiten;
  • vermehrtes Interesse am Sex;
  • zwanghaftes oder sich wiederholendes Verhalten;
  • wandernde, verbose, inkohärente und bedeutungslose Sprache zu Beginn der Krankheit, später - eine Abnahme der Sprechaktivität;
  • in den späteren Stadien - Pyramidenzeichen (pathologische Reflexe in Verbindung mit Läsionen von Neuronen).

Es ist wichtig! Gedächtnis und praktische Fähigkeiten gleichzeitig können für lange Zeit erhalten bleiben.

Spezifische Diagnose

Die Symptome einer frontotemporalen Demenz stimmen häufig mit Anzeichen anderer neurologischer Störungen überein. Bei der Alzheimer-Krankheit beispielsweise ist die fronto-temporale Demenz in ihren Manifestationen ähnlich:

  • Nachlässigkeit;
  • Verletzung des Denkens, Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Schwierigkeiten bei der Wahl der richtigen Wörter;
  • manchmal Völlerei.

Häufig müssen Spezialisten die fronto-temporale Demenz von Pseudodementie, dh Depression, unterscheiden. Patienten mit Depression klagen über Gedächtnisverlust, Analysefähigkeit und Konzentration. Patienten mit Demenz in einem frühen Stadium, die feststellen, dass negative Veränderungen in ihrer Psyche stattfinden, haben Angst vor dem Kontakt mit Ärzten. Mit der Einführung von Dexamethason in der ersten Phase ist die Stabilität des Cortisolspiegels im Körper und dessen Abnahme in der zweiten spürbar.

Der Psychiater untersucht die Anamnese des Patienten und spricht mit seinen Angehörigen, um so viele Informationen wie möglich über das Verhalten des Patienten zu erhalten und darüber, wie die ersten Anzeichen der Erkrankung aufgetreten sind.

Dann werden eine Reihe von Hardwarestudien durchgeführt:

  • berechnete und Magnetresonanztomographie des Gehirns;
  • Elektroenzephalogramm;
  • Untersuchung von Gehirn- und Halsgefäßen;
  • Einzelphotonenemissions-Computertomographie;
  • Positronen-Emissions-Tomographie;
  • Fundusprüfung.
  • Ein Bluttest wird auch für die folgenden Parameter durchgeführt:
  • allgemein und biochemisch;
  • Immunstatus;
  • HIV-Status;
  • Syphilis;
  • Schilddrüsenhormone.

Darüber hinaus gibt es spezielle psychologische Tests:

  • Fragebögen zur einfachen Demenz;
  • ein Test für logisches Denken, Fließfähigkeit, Reflexforschung, Wahl und Dynamik von Bewegungen;
  • Test basierend auf dem Zeichnen des Zifferblattes mit einer bestimmten Position der Zeiger.

Manchmal wird eine Punktion des Rückenmarks mit der Erforschung von Tau-Proteinen und extrem selten eine Gehirnbiopsie durchgeführt.

Es ist wichtig! Einige Gene, die mit fronto-temporaler Demenz assoziiert sind, stehen im Zusammenhang mit dem Auftreten von Amyotropher Lateralsklerose.

Fronto-temporale Demenzbehandlung

Die Medizin hat noch keine Mittel, um die Entwicklung der Atrophie des Gehirns zu stoppen. Dem Patienten werden Medikamente, Korrekturmaßnahmen, Antidepressiva, Antipsychotika, serotonerge Medikamente, Memantin verschrieben. Sie verbessern die Lebensqualität des Patienten.

Prognose und Lebenserwartung

Die Krankheit ist nicht heilbar, die Prognose ist negativ, aber bei richtiger Pflege und Beobachtung kann der Patient bis zu 15 Jahre nach der Diagnose leben. Die durchschnittliche Lebenserwartung für frontal-temporale Demenz beträgt 8-12 Jahre, wobei sich die Erkrankung stark entwickelt - bis zu 3 Jahre. Der Tod tritt bei somatischen Erkrankungen auf, die sich vor dem Hintergrund des späten Stadiums der Erkrankung entwickeln: Druckgeschwüre, Thrombose, Lungenentzündung.

Frontal-temporale Demenz bei Jugendlichen

Demenz bei Kindern ist leider nicht ungewöhnlich. Und die frontal-zeitliche Vielfalt der Demenz kann bei ihnen unter dem gleichen Einfluss wie bei Erwachsenen auftreten:

  • Vererbung;
  • körperliche und toxische Hirnschäden;
  • Erstickung und Trauma während der Geburt;
  • vorzeitige Lieferung;
  • soziale und pädagogische Vernachlässigung;
  • HIV;
  • Infektionskrankheiten, die das Gehirn betreffen;
  • Gefäßerkrankungen.

Demenz bei Kindern ist durch eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache, Müdigkeit und abweichendes Verhalten gekennzeichnet.

Der Teenager beherrscht das neue Material kaum, schreibt und liest langsam, denkt oberflächlich nach, kann den gerade gelesenen Text nicht reproduzieren, vergisst die Worte, wird schnell müde, reagiert unzulänglich auf die Handlungen und Worte anderer, kann die logischen Aufgaben nicht lösen. Er kümmert sich nicht mehr um sich, assimiliert keine sozialen und rechtlichen Normen, seine Spiele werden eintönig.

Es ist wichtig! Die Symptome einer Demenz bei einem Teenager hängen auch vom sozialen Aspekt seines Lebens, seinem Temperament und seinem Gesundheitszustand ab.

Die Behandlung der Krankheit ist symptomatisch und soll eine weitere Abschwächung des Intellekts verhindern: Antipsychotika, Vitamine, Tonika und Antikonvulsiva, biogene Stimulanzien sowie Diuretika und Antihypertensiva, um den intrakraniellen Druck zu senken.

Wichtig ist auch die psychologische Unterstützung und Unterstützung, um die emotionale Belastung aller Familienmitglieder zu reduzieren.

Fronto-temporale Demenz ist eine Krankheit, die nicht geheilt werden kann, aber durch ihren Beginn und ihre Entwicklung verzögert werden kann. Wissenschaftler aus verschiedenen Ländern haben bewiesen, dass ein gesunder Lebensstil, aktiver Sport und intellektuelle Aktivitäten, insbesondere Sprachpraxis (Zweisprachigkeit), die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens der Pathologie verringern.

Frontale temporale Demenz

Das stetige Altern des Organismus führt nicht nur zu einer unzureichenden Funktion der meisten Organe, sondern auch zu einer Störung der intellektuellen Aktivität, die sich in verschiedenen klinischen Symptomen äußert. Eine Form der Demenz ist die fronto-temporale Demenz, die für Menschen über 60 Jahre charakteristisch ist, und manchmal wird eine Diagnose für Menschen im jüngeren Alter gestellt.

Wenn die Krankheit die Zellen des Stirnhirns des Gehirns betrifft, was sich in unangemessenem Verhalten äußert, geht der Verlust bisher bekannter Fähigkeiten, der Verlust der Fähigkeit, neues Wissen zu erlangen, und das Blockieren bestimmter Gefühle vor.

Ursachen der frontalen temporalen Demenz

Frontal-temporale Demenz vereint unter einem Namen mehrere Krankheiten, die durch ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Ursachen gekennzeichnet sind.

Die durchgeführte medizinische Forschung konnte eine einzelne Ursache der Krankheit nicht vollständig feststellen, durfte jedoch zu dem Schluss kommen, dass die Krankheit häufig bei Angehörigen auftritt, mit Verletzungen der Großhirnrinde und Enzephalopathie.

Die Abnahme der Anzahl dieser Neuronen ist mit genetischen Mutationen, Gefäßerkrankungen, toxischen Hirnschäden unter dem Einfluss von Infektionen und langfristigem Alkoholismus verbunden.

Symptome einer frontotemporalen Demenz

Die Zelldegeneration des fronto-temporalen Bereichs in den frühen Stadien der Erkrankung führt zu Verhaltensstörungen und einer Vielzahl von Sprachstörungen.

Verstöße gegen das Verhalten äußern sich im Auftreten unzureichender Handlungen, die für den Patienten in den vorangegangenen Krankheitsjahren nicht charakteristisch sind.

Angehörige des Patienten achten auf das Auftreten der folgenden Bedingungen:

  • Unangemessenes Verhalten. Der Patient kann leicht zu normaler Kommunikation unhöflich sein, er vernachlässigt seine Arbeitsaufgaben und sieht darin keinen Grund zur Besorgnis. Bei der Niederlage der Stirnlappen herrscht oft ein Diebstahlhunger.
  • Ein Mangel an Empathie, das heißt, eine Person hört auf, mit nahe stehenden Menschen zu sympathisieren und sich mit ihnen zu versöhnen, wenn eine schwierige Situation entsteht. Besonders auf dieses Zeichen lenken sie die Aufmerksamkeit, wenn eine Person, die aufrichtig mit Trauer sympathisiert, vor dem Einsetzen der Erkrankung bei Schwierigkeiten unterstützen, seine Hilfe und Teilnahme anbieten konnte.
  • Erhöhte Ablenkbarkeit. Krank bis zum Ende bringt die begonnene Arbeit nicht mit, ändert unendlich viele Pläne und keiner von ihnen bringt seinen logischen Abschluß.
  • Aufregung oder umgekehrt völlige Apathie gegenüber dem, was passiert.
  • Unbewusste Wiederholung derselben Handlungen.
  • Unordnung - der Kranke kümmert sich nicht mehr um sich selbst, achtet nicht auf Hygiene, wechselt selten seine Unterwäsche und beginnt, sein eigenes Aussehen mit Verachtung zu behandeln. Dieses Merkmal ist auch für diejenigen Personen charakteristisch, die sich durch übermäßige Genauigkeit und Sauberkeit auszeichnen.

Sprachstörungen sind auch charakteristisch für das erste Stadium der Erkrankung und werden ausgedrückt:

  • Schwierigkeiten bei der Umsetzung der Auswahl der notwendigen Wörter, um ihre Gedanken auszudrücken.
  • Multiple Ausdruckskraft. Der Kranke kann viel reden, meistens hat der Ausdruck seiner eigenen Gedanken keinen bestimmten Fokus, das Gesprächsthema kann sich unendlich verändern.
  • Verminderte Sprachaktivität.

Die erworbenen Fähigkeiten - Schreiben, Lesen, Zählen, professionelle Manipulationen bleiben lange ohne nennenswerte Veränderungen, die Person bewältigt sie ohne Hilfe. Leidet nicht und Orientierung im Raum, Erinnerung.

Eine verminderte Erinnerungsfähigkeit und Gedächtnisstörungen treten viel später auf und sind weniger ausgeprägt als bei der Alzheimer-Krankheit.

Spätstadien der Krankheit entwickeln sich mindestens zwei Jahre später, für einige dauert dieser Prozess mehr als zehn Jahre. Durch die Beteiligung aller großen Neuronen des frontal-temporalen Bereichs am pathologischen Prozess wird das gesamte Symptom verstärkt.

Der Patient hört auf, sein Verhalten vollständig zu kontrollieren, Zügellosigkeit erscheint, eine Demonstration des sexuellen Verlangens, eine verächtliche Haltung gegenüber den in der Gesellschaft geltenden Regeln.

Wussten Sie, dass die Ursache der fronto-temporalen Demenz auch toxische Hirnschäden sein kann, die als Folge von Alkoholismus auftreten? Drops "Colme" von Alkoholismus ist unter denen, die an dieser unangenehmen Krankheit leiden, gut bewiesen.

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Diagnose der frontalen temporalen Demenz

Die Diagnose einer fronto-temporalen Demenz wird aufgrund der Untersuchung des Patienten, der Gespräche mit ihm und seinen Angehörigen gestellt.

Zu den Methoden der instrumentellen Untersuchung gehören CT und MRI.

Nach den erhaltenen Daten kann eine Atrophie der vorderen und zeitlichen Bereiche des Gehirns bestimmt werden. Dieses Merkmal ist bereits kennzeichnend für die entfalteten Stadien des pathologischen Prozesses und kann mit dem Auftreten der ersten Symptome nicht erkannt werden. Die Krankheit ist auch durch eine gestörte Blutversorgung der vorderen Hirnregionen gekennzeichnet.

Frontale temporale Demenz wird oft mit der Alzheimer-Krankheit verwechselt, eine korrekte Diagnose kann nur nach eingehender Untersuchung des Patienten gestellt werden, Beobachtung im Alltag.

Arten der frontalen temporalen Demenz

Frontale temporale Demenz kann in mehrere Subtypen unterteilt werden. Die Klassifizierung hängt von der Prävalenz der einen oder anderen Form von Symptomen ab.

  • Demenz des frontalen Typs.
  • Frontale temporale Demenz mit Parkinsonismus.
  • Demenz mit Aphasie und Enthemmung.
  • Komplexe degenerative Erkrankungen mit vorherrschendem Parkinsonismus, Amyotrophie und Enthemmung. Amyotrophie ist ein allmählicher Verlust der Muskelmasse.

Bei jeder dieser Arten von Demenz der Frontallappen tritt das für sie charakteristischste Zeichen in den Vordergrund.

Hauptstadien der fronto-temporalen Demenz

Die frontal-temporale Demenz während der Diagnose ist in Stadien unterteilt, deren Definition auf einer gestörten Verhaltensfunktion und dem Auftreten von Symptomen einer Hirnschädigung basiert.

Das erste Stadium der Krankheit - die Selbstkritik nimmt ab, der Patient kann nicht mehr mitfühlen und verliert den Takt. Es gibt keine Bewegungsstörungen, das Denken ist gestört, das Gedächtnis leidet nicht.

Das zweite Stadium der fronto-temporalen Demenz ist eine Zunahme von Verhaltensstörungen, das Auftreten des Kluvera-Beici-Syndroms (das Sexual- und Essverhalten ist gestört). Der Patient kann ständig kauen, wenn er stinkt und saugt.

Das Fehlen von Emotionen in Bezug auf die Menschen in der Umgebung wird aufgezeichnet, Sprachstörungen treten auf und die Aufmerksamkeit wird auf alle Personen innerhalb der Sichtgrenzen gerichtet.

Das dritte Stadium der Krankheit ist durch einen weiteren Abbau des Individuums gekennzeichnet. Es gibt ausgeprägte Denkverletzungen, Probleme mit dem Ausdruck der Gedanken, die Orientierung im Raum leidet, der Patient verliert allmählich die erworbenen Fähigkeiten. Bewegungsstörungen sind durch das Auftreten von Parkinson gekennzeichnet.

Schlaganfall ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei älteren Menschen. Alles über die Ursachen des ischämischen Schlaganfalls.

Eine Auflistung der Konsequenzen, die sich vor dem Hintergrund der Gehirnenzephalitis ergeben, finden Sie hier.

Informationen zu Kliniken, in denen Sie eine Magnetresonanztomographie des Gehirns durchführen können, finden Sie unter dem folgenden Link: http: //gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Fronto-temporale Demenzbehandlung

Einige Formen von Demenz werden mit acetylcholinergen Medikamenten behandelt. Für die Behandlung der frontalen temporalen Demenz gelten sie nicht.

Das Standard-Behandlungsschema umfasst Memantine, serotonerge Arzneimittel.

In Abhängigkeit von den aufgezeichneten klinischen Anzeichen können Antidepressiva und Antipsychotika verordnet werden. Die Verwendung von Antidepressiva reduziert die Schwere von Verhaltensstörungen.

Für Patienten, die an einer gestörten Sprechfunktion leiden, werden alternative Kommunikationsmittel beherrscht.

Prognose und Lebenserwartung

Die Lebenserwartung von Patienten mit Demenz hängt von der Rate degenerativer Veränderungen in den Stirnlappen des Gehirns ab.

In den späteren Stadien müssen Angehörige den Patienten rund um die Uhr beobachten, da er nicht über seine Handlungen berichtet, was zu einer Vielzahl unangenehmer Situationen führt, von denen einige das Leben der Menschen in seiner Umgebung bedrohen können.

In den letzten Stadien müssen Patienten mit einer Atrophie der Muskulatur aufgrund der Diagnose einer frontal-temporalen Demenz einen Lebensstil führen, der zu Wundliegen und Verstopfung der Lunge führt. Diese Bedingungen können wiederum zu Folgeerkrankungen und zum Tod führen.

Wir empfehlen, dass Sie sich mit der Videoversion der Vorlesung zur frontotemporalen Demenz vertraut machen: