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Enzephalitis bei Kindern - gefährliche Schädigung des Nervensystems

Eine Entzündung des Gehirns tritt als Folge eines direkten Einflusses auf die Neuronen einer viralen oder bakteriellen Infektion auf. Die charakteristischen Symptome einer Enzephalitis bei Kindern sind Fieber, Kopfschmerzen, Paresen und Lähmungen. Sekundäre Enzephalitis ist mit Allergien, immunologischen Reaktionen verbunden. Häufige Infektionen wie Influenza, Masern, Windpocken können Komplikationen des Nervensystems (NA) verursachen. Das kranke Kind sollte sofort medizinisch versorgt werden.

Klassifizierung entzündlicher Veränderungen im Gehirn

Die Entwicklung einer viralen Enzephalitis bei Kindern oder Erwachsenen tritt nach einem Stich von ixodischem Zecken oder dem Verzehr von infiziertem Fleisch und Milchprodukten auf. Japanische Mücke ist neben der durch Zecken übertragenen Krankheit eine primäre Enzephalitis. Infektionen sind auf bestimmte Jahreszeiten beschränkt, wenn die Aktivität der Infektionsträger in der Natur zunimmt.

Mikrobielle und parasitäre Enzephalitis verursacht Staphylokokken, Streptokokken, Toxoplasma und andere Erreger. Entzündungen im Gehirn treten vor dem Hintergrund von Windpocken, Masern und Röteln auf. Impfungen gegen diese Infektionen sowie DTP sind die Ursachen der Enzephalitis nach der Impfung. Sekundärformen entwickeln sich auch mit einer negativen Auswirkung von Allergien, Toxinen auf Gehirnzellen.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Weide- und Waldmilben sind Träger und Reservoirs, um den Erreger der durch Zecken übertragenen viralen Enzephalitis bei Kindern zu erhalten. Infektionskrankheiten treten am häufigsten in Ländern und Regionen auf, die in der gemäßigten Klimazone liegen. Die zweite Art der Übertragung ist der Konsum von ungekochter Milch und unzureichend hitzebehandeltem Fleisch von kranken Tieren.

Die Inkubationszeit nach einem Zeckenstich dauert 8 bis 20 Tage, mit einer Infektion durch Fleisch und Milchprodukte - etwa eine Woche. Manchmal tritt an der Stelle der Zeckensaugung ein Erythem auf, dieses Symptom ist jedoch für die Borreliose charakteristischer. 7–14 Tage nach dem Biss beginnt das Kind zu kühlen, die Temperatur steigt auf Werte für Subfebrile und Fieber an.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis bei Kindern:

  • starke Kopfschmerzen;
  • Müdigkeit;
  • Hyperämie der Haut;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Angstzustände;
  • Schlaflosigkeit

Manchmal verläuft die Krankheit in gelöschter Form: Nach mehreren Tagen Fieber findet eine Erholung statt, das Virus verbleibt jedoch im Körper. Ein Bluttest zeigt das Vorhandensein des Erregers erst zu Beginn der Krankheit. Nach einer akuten Periode wird der Infektionsprozess in der zentralen NA zu einem chronischen Stadium. Entzündungen können erst nach einigen Monaten unter dem Einfluss nachteiliger körperlicher und psychischer Faktoren, Verletzungen, auftreten. Die rechtzeitige Impfung gilt heute als wirksamer Schutz gegen eine Virusinfektion. Eltern sollten auch auf vorbeugende Maßnahmen achten: Tragen Sie Schutzkleidung für Kinder, verwenden Sie Abwehrmittel.

Formen, Diagnose und Behandlung von durch Zecken übertragener Enzephalitis

Bei der meningealen Form der Krankheit werden Kinder gehemmt, lethargisch. Wenn das Kind sprechen kann, klagt es über starke Kopfschmerzen und Schwindel. Unangenehme Empfindungen werden verstärkt, wenn der Kopf gebeugt und gedreht wird, wenn Übelkeit und Erbrechen auftreten. Diese Symptome bleiben 5 bis 14 Tage bestehen. Gelegentlich bleibt die Temperatur normal.

Eine schwerere meningoenzephalitische Form tritt in etwa 15% der Fälle einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis auf. Ein krankes Kind ist aufgeregt, irreführend, weder zeitlich noch örtlich orientiert. Die Atmung ist beeinträchtigt, Bewusstseinsstörungen, epileptische Anfälle, Paresen treten auf.

Die Polioform entwickelt sich in etwa 30% der Fälle. Während der ersten Periode der Enzephalitis wird das Kind für ein oder zwei Tage schwach und wird schnell müde. Dann hat der Patient ein Gefühl der Taubheit in den Gliedmaßen, es treten motorische Störungen auf. Das Fieber wird in der Natur wellig und entwickelt sich über einen Zeitraum von 1-3 Tagen bis zwei Wochen. Gleichzeitig gibt es Paresen im Nacken und in den Schultern.

Eine genaue Diagnose dieser Erkrankung bei Kindern ist nach dem Nachweis des Virus in Blut und Liquor möglich. Anamnese-Daten sind von großer Bedeutung, insbesondere weil sie in der Frühlingsommer-Saison endemisch ausgerichtet sind und beißen. Es ist jedoch zu bedenken, dass die Übertragung der Infektion nur bei 1–5% der Zecken auftritt.

Behandlung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis:

  1. Einhaltung der Bettruhe für 7–20 Tage (abhängig vom Schweregrad der klinischen Manifestationen).
  2. Einführung in die ersten 3 Tage der krankheitsfertigen Antikörper in Form von Immunserum (anti-enzephalitisches Gamma-Globulin).
  3. Sauerstofftherapie, Beatmung der Lunge bei Atemwegserkrankungen.
  4. Immunoglobulin Antiencephalitis, neutralisiert das Virus im Körper.
  5. Die Ernennung von Diuretika wie "Furosemid".
  6. Einnahme von medizinischen Kortikosteroiden.
  7. Der Verlauf der Vitamintherapie.

Russische Wissenschaftler und Ärzte haben ein antivirales und entzündungshemmendes Mittel entwickelt, das gegen die durch Zecken übertragene Enzephalitis wirkt. Außerdem wird für die Prävention von schweren Läsionen der NA das Kinderaferon in großem Umfang eingesetzt. Die Dauer der Therapie beträgt 21 Tage.

Sekundäre Enzephalitis - Komplikationen bei Infektionskrankheiten im Kindesalter

Windpocken-Enzephalitis

Fast alle bekannten Infektionen sowie Impfstoffe, die Kindern verabreicht werden, können bei NA Komplikationen verursachen. Symptome einer Windpocken-Enzephalitis treten 3–10 Tage nach einem Hautausschlag auf dem Körper auf. Dies ist eine seltene Komplikation einer häufigen Infektion bei Kindern. Die Krankheit verläuft ohne gefährliche Folgen für die Gesundheit des Kindes. Rötelnkomplikationen sind ebenfalls selten, können jedoch tödlich sein.

Behandlung

  1. Tabletten oder Injektionen von Antivirusmittel bedeutet Acyclovir.
  2. Antihistaminika (Suprastin, Tavegil).
  3. Diuretikum (Diacarb, Furosemid).
  4. Corticosteroide.
  5. Immunglobulin.
  6. Vitamine

Influenza-Enzephalitis

Der Entzündungsprozess in Neuronen findet vor dem Hintergrund katarrhalischer Phänomene und der Fiebertemperatur bei Kindern, die an Influenza leiden, statt. Der Zustand verschlechtert sich in der ersten Woche, die Infektion verursacht starke Kopfschmerzen, eine Parese der Extremitäten. Epileptische Anfälle und psychische Störungen entwickeln sich. Bei einer schweren Form der Erkrankung ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Behandlung

  1. Anti-Grippe-Medikamente
  2. Piracetam und Cerebrolysin zur Verbesserung der Gehirnaktivität.
  3. Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper.
  4. Kortikosteroid-Medikamente.
  5. Vitamine

Herpetische Enzephalitis

Die Krankheit tritt häufig bei Säuglingen nach der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten auf. Diese Art der Enzephalitis wird durch das Herpes-simplex-Virus Typ II verursacht. Der akute Verlauf des Infektionsprozesses führt zur Niederlage von NA. Erstens steigt die Temperatur, es treten epileptische Anfälle auf. Die Krankheit unterscheidet sich von Windpocken und Influenza-Enzephalitis durch eine hohe Mortalität. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich die schwerwiegenden Folgen einer Enzephalitis bei Kindern nicht entwickeln, das kranke Kind erholt sich vollständig.

Masern-Enzephalitis

Es beginnt akut mit Bewusstseinsstörungen, Seh- und Hörstörungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen. Die Ursachen der Erkrankung sind mit Allergien bei einem Kind gegen die Neurotoxine des Masernerregers verbunden. Oft folgen psychopathologische Syndrome. Die Mortalität beträgt 25%.

Behandlung

  1. Antihistaminika
  2. Kortikosteroid-Medikamente.
  3. Cerebrolysin und Piracetam.
  4. Antibiotika
  5. Vitamine

Postvaccinale Enzephalitis

Eine Enzephalitis nach der Impfung tritt 2–12 Tage nach der Impfung auf. Die Krankheit wird von Fieber, Fieber und anderen für HC charakteristischen Anzeichen begleitet. Die Behandlung wird mit großen Dosen von Glucocorticoid-Medikamenten durchgeführt.

Eltern sind vor Beginn der Frühlingsommerperiode besorgt über die Möglichkeit, Kinder mit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis zu infizieren. Das Problem, ob bei Kindern ein Zecken-Impfstoff gegen Enzephalitis verabreicht werden sollte, ergab sich nicht aus Mangel an Impfstoffen. Es kommt vor, dass der Körper des Babys genau auf die Komponenten der Injektion reagiert. Dann treten schwerwiegende Komplikationen auf, von denen eine Enzephalitis nach der Impfung sein kann.

Experten empfehlen die Verwendung ausländischer Impfstoffe, wodurch weniger Kontraindikationen und Nebenwirkungen verursacht werden. Zubereitungen europäischer Hersteller sollten nicht an Kinder unter 1 Jahr mit Überempfindlichkeit gegen Eiweiß in der akuten Phase von Infektionskrankheiten verabreicht werden. Weitere Gegenanzeigen sind bei russischen Impfstoffen.

Impfungen sind für Bewohner von Regionen mit potenziell durch Zecken übertragener Enzephalitis wünschenswert. In den zentralen Regionen Russlands ist der Infektionsgrad von Zecken mit Viren gering - von 0,5 bis 1%. Gefährlichere Regionen sind Sibirien, der Ferne Osten (20% der infizierten Insekten) und der Ural (10%).

Prognose

Die Krankheit beginnt oft akut, manchmal werden Anzeichen von Unregelmäßigkeiten erst nach mehreren Monaten festgestellt. Die Folgen hängen weitgehend vom Gesundheitszustand, dem Alter des Kindes und der Form der Erkrankung ab. Herpes-Enzephalitis hat also eine schlechtere Prognose hinsichtlich des Lebens und der Entwicklung von Kindern als Varicella oder Enterovirus.

Komplikationen äußern sich in der Verschlechterung der intellektuellen und psychischen Entwicklung, sehbehinderten Bewegungen und epileptischen Anfällen. Mögliche Entwicklung von nachteiligen Veränderungen in Herz, Lunge, Leber, anderen Organen und Systemen. Ein erhöhtes Risiko für das Auftreten der Krankheit besteht bei Immunitätsstörungen bei Kindern, der Verabreichung von Immunsuppressiva an Babys.

Merkmale der Enzephalitis bei Kindern

Die Enzephalitis ist eine akute Infektionskrankheit, bei der das Gehirn selbst betroffen ist. Enzephalitis bei Kindern ist viel häufiger als bei Erwachsenen, bei Babys sind das Immunsystem und die Blut-Hirn-Schranke nicht ausreichend entwickelt. Das Ergebnis ist, dass der Körper der Infektion nur schwer widerstehen und sie verzögern kann, bis er in das Gehirn selbst gelangt. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome, Diagnoseverfahren und die Behandlung von Entzündungen von Hirngewebe bei Kindern behandelt.

Ursachen und Mechanismen der Krankheit

Kinder haben Enzephalitis in zwei Gruppen: primäre und sekundäre. Die Eigenschaften dieser Gruppen sind in der Tabelle dargestellt:

  1. Viruserkrankungen:
    • Herpesgruppen;
    • Enterovirus;
    • Grippe;
    • Cytomegalovirus.
  2. Bakterien:
    • blasses Triponem;
    • Typhusstock.
  3. Übertragbare Krankheiten:
    • durch Zecken übertragen;
    • Moskito;
    • Australische Täler von Moorey.
  1. Nach solchen Hautausschlagkrankheiten:
    • Röteln;
    • Masern;
    • Windmühlen
  2. Nach Impfung gegen Masern, Röteln, Parotitis. Es sind extrem selten.
  3. Bakteriell:
    • Staphylokokken;
    • Streptokokken;
    • Tuberkulose;
  4. Parasitisch:
    • Malaria
    • Chlamydien;
    • Toxoplasmose

Das klinische Bild der primären Enzephalitis

Betroffenes Hirngewebe

Enzephalitis bei Kindern beginnt fast immer akut mit schwerem Intoxikationssyndrom. Je nach Ursache können sich die Symptome der Erkrankung in Schweregrad und Manifestationsdauer unterscheiden.

Die Hauptsymptome einer Enzephalitis:

  1. Starkes Intoxikationssyndrom. Die Körpertemperatur kann auf 41 Grad steigen.
  2. Starke Kopfschmerzen Bei allen Arten von Krankheiten beobachtet. Sie sind schlecht entfernte Schmerzmittel. In der Höhe solcher Schmerzen kann es zu Erbrechen kommen, was einem kranken Kind absolut keine Erleichterung bringt. Normalerweise wird ein solches Erbrechen nicht von Übelkeit oder anderen gastrointestinalen Manifestationen begleitet.
  3. Bewusstsein Die Tiefe des Bewusstseins hängt vom Volumen des betroffenen Hirngewebes ab. Symptome und Manifestationen von Bewusstseinsstörungen können unterschiedlich sein und umfassen die folgenden klinischen Formen:
    • sopor;
    • psychomotorische Erregung;
    • visuelle, geschmackliche, klangliche Halluzinationen;
    • Koma Zustand unterschiedlicher Tiefe.
  4. Generalisiertes Krampfsyndrom. Solche Krämpfe werden oft mit epileptischen Anfällen verwechselt.
  5. Fokale Störungen. Sie hängen von der Lokalisation des Entzündungsprozesses im Gehirngewebe ab und können sich als Parese, Lähmung, Sehstörungen, Hören usw. manifestieren.
  6. Das Meningeal-Syndrom ist charakteristisch für eine Enzephalitis, bei der eine Entzündung in der Nähe der Meningen lokalisiert ist oder diese beeinflusst. Es wird beobachtet:
    • Steifheit der Muskeln im Nacken und Nacken;
    • die Position des Patienten in Form eines "Hundes": auf der Seite, den Kopf nach hinten geworfen und die Knie gegen den Bauch gedrückt;
    • positive Symptome von Kernig, Brudzinsky.

Unterschiede der Enzephalitis verschiedener Arten

Enzephalitis bei Kindern äußert sich in der Regel zu ähnlichen Symptomen. Es ist jedoch auch notwendig, die unterschiedlichen Merkmale der Enzephalitis zu berücksichtigen. Je nach Ursache kann sich das Krankheitsbild unterscheiden. Die Hauptunterschiede zwischen den Symptomen der Hauptarten der Enzephalitis sind in der Tabelle dargestellt:

Was ist Enzephalitis, wie manifestiert sie sich bei Kindern und wie wird sie behandelt?

Guten Tag, liebe Leser. Heute werden wir darüber sprechen, was bei Kindern eine Enzephalitis ist. Sie erfahren, aufgrund welcher Infektion eine Infektion auftreten kann, welche Symptome charakterisiert werden. Wir werden über Behandlungsmethoden und Präventionsmethoden sprechen.

Klassifizierung

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Krankheit aus verschiedenen Gründen entwickeln kann, gibt es verschiedene Arten.

  1. Durch Zecken übertragene Enzephalitis bei Kindern. Es hat eine Inkubationszeit von etwa zwei Wochen. Geht oft mit Meningitis einher. In der Regel ist die Leitfähigkeit der peripheren Nerven schlecht. Eine Abnahme der Empfindlichkeit ist nicht ausgeschlossen. In der Hälfte der Fälle ist die Krankheit positiv ausgefallen. Der Heilungsprozess wird von einer Temperaturerhöhung begleitet. Morphologische Veränderungen im Gehirn fehlen.
  2. Japanisch Die Krankheit beginnt plötzlich mit einem Temperaturanstieg. Oft begleitet die Diplopie. Die Krankheit kann von Parese, Lähmung oder Krampfsyndrom begleitet sein. Infektion tritt auf, wenn Mücken beißen.
  3. Koreva. Sie tritt vom dritten bis zum fünften Tag nach dem ersten Hautausschlag auf. Kann von Paresen begleitet werden, eine Verletzung der Funktionsfähigkeit der Organe im Becken, Lähmung. Die Mortalität beträgt 25%. Bei Kontakt mit dem Patienten werden Gammaglobuline verabreicht.
  4. Influenza Das Auftreten eines schweren Ödems ist charakteristisch, Blutungen sind im Gehirn vorhanden. Es ist möglich, zu verhindern, dass das Kind zum Zeitpunkt der Grippeepidemie rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen ergreift.
  5. Enzephalitis bei Windpocken. Es gibt eine Verletzung des Bewusstseins, Krämpfe. Der Tod wird in seltenen Fällen beobachtet.
  6. Herpetische Enzephalitis bei Kindern. Wenn es keine rechtzeitige Behandlung gibt, kann sich eine absolute Nekrose der Gehirnsubstanz entwickeln. Bei dieser Art von Krankheit liegt die Mortalität aufgrund eines Hirnödems zwischen 50 und 80%. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Babys des ersten Lebensmonats auf, deren Mütter während der Schwangerschaft eine Verschlimmerung dieser Infektion hatten. Der Erreger ist das Herpesvirus des ersten oder zweiten Typs.

Gründe

Sie wissen bereits, dass es zwei Gruppen von Enzephalitis gibt, primäre und sekundäre. Darauf aufbauend werden verschiedene Mechanismen zur Entstehung der Krankheit und ihrer Ursachen unterschieden.

  1. Bei der Primärerkrankung dringt der Erreger zum ersten Mal in den Körper ein, verursacht Hirnschäden, wirkt als eigenständige Erkrankung. Infektion tritt auf:
  • Viren, insbesondere Enterovirus, Influenzavirus, Vertreter der Herpesgruppe, Cytomegalovirus;
  • Bakterien, insbesondere Typhusbazillus oder blasse Treponema;
  • Darüber hinaus kann eine übertragbare Krankheit (durch Mücken oder durch Zecken übertragene Krankheit) die Ursache einer primären Enzephalitis sein.
  1. Die sekundäre Enzephalitis ist eine Komplikation einer Krankheit, dh sie kann nicht als unabhängige Pathologie auftreten. Der Grund für die Entwicklung dieses Typs ist das Vorhandensein von Zuständen wie:
  • Masern, Röteln und Windpocken;
  • Auswirkungen von Mumps, Röteln und Masernimpfung;
  • das Ergebnis der Anwesenheit einer bakteriellen Infektion im Körper, insbesondere Tuberkulose, Streptokokken oder Staphylokokken;
  • parasitäre Invasionen, insbesondere Toxoplasmose, Chlamydien oder Malaria.

Symptome

Die Enzephalitis tritt in der Regel plötzlich auf und hat ein klares Bild der Vergiftung. Abhängig von der Ursache der Erkrankung und dem Zustand der Immunität des Kindes können Symptome unterschiedlicher Schwere und Dauer auftreten.

  1. Hohe Temperatur, kann 41 Grad erreichen.
  2. Intensive Kopfschmerzen. Analgetika wirken praktisch nicht. Wegen Kopfschmerzen kann es zu Erbrechen kommen, wonach keine Erleichterung eintritt.
  3. Bewusstseinsstörungen Abhängig davon, welcher Teil des Gehirns betroffen war und welcher Bereich betroffen ist, werden verschiedene Formen auftreten:
  • Halluzinationen, Ton und Bild, Geschmack;
  • sopor;
  • Koma;
  • psychomotorische Erregung.
  1. Krampfsyndrom generalisierter Natur. Kann für einen Anfall von Epilepsie nehmen.
  2. Verletzung der Fokusnatur. Kann zu Sehstörungen, Lähmungen, Paresen, Hörstörungen führen.
  3. Meningeal-Syndrom. Kann in den Meningen beobachtet werden. Es zeichnet sich aus durch:
  • steife Muskeln im Nacken und im Nacken;
  • positive Tests von Brudzinsky und Kernig;
  • Position des Babys in Form eines "Hundes".

Diagnose

Zunächst sollte das Kind von einem Spezialisten untersucht werden. Nachdem alle Beschwerden gesammelt und die Symptome untersucht wurden, nimmt der Arzt die Art der Enzephalitis an und übergibt das Baby Labortests, um die Diagnose zu bestätigen.

  1. Analyse der Flotte. Ein Rückenmark ist fertig. In Anwesenheit der Krankheit wird ein hoher Spiegel an Lymphozyten, Zucker und Eiweiß nachgewiesen, manchmal sind Blutverunreinigungen möglich.
  2. Serologische Analyse. Mit dieser Studie können Antikörper nachgewiesen werden, die zur Berechnung des Virustyps beitragen.
  3. Kernspintomographie oder Computertomographie des Gehirns. Mit dieser Studie ist es möglich, Entzündungen und Blutungen zu erkennen.
  4. Das Elektroenzephalogramm ermöglicht es Ihnen, eine verminderte oder erhöhte elektrische Aktivität des Gehirns aufzuzeichnen.
  5. Analyse von Nasopharynx-Abstrichen (virologisch). Ermöglicht die Bestimmung des Antikörpers gegen diese Krankheit.
  6. Gehirnbiopsie. Diese Studie wird in extrem seltenen Fällen ernannt.

Mögliche Komplikationen

Nach der Genesung können solche gesundheitlichen Probleme auftreten:

  • schwere Schwäche, apathischer Zustand;
  • andauernde Kopfschmerzen;
  • Sehstörungen, Sprechen, Hören;
  • Entzündung des Rückenmarks oder der Gehirnmembranen;
  • mangelnde Koordination;
  • Gedächtnisstörung;
  • psychische Störung;
  • Inkontinenz;
  • geistige Behinderung.

Behandlung

Im akuten Verlauf der Erkrankung ist eine Notfallaufnahme des Kindes erforderlich. Die Therapie sollte umfassend sein.

  1. Wenn ein Kind eine durch Zecken übertragene Enzephalitis hat, wird es an den ersten drei Tagen ein- oder zweimal täglich ein Anti-Zecken-Gammaglobulin gegeben. Sie können auch Ribonuclease oder Dezoribonuclease eingeben. Antibiotika - Benzylpenicillin wird für 15 Tage verschrieben, Doxycyclin 10, Cefotaxim für einen Monat und Ceftriaxon für 2 Wochen unter Berücksichtigung altersbedingter Merkmale. Die Medikamente werden intravenös verabreicht.
  2. Wenn es eine gemischte Infektion gibt, nehmen Sie die Antibiotika Cefotaxim, Levomycetin, Ceftazidim, Ceftriaxon ein.
  3. In akuten Fällen wird eine Dehydratisierungstherapie vorgeschrieben, in der Regel wird ein großes Flüssigkeitsvolumen intravenös injiziert. Der Katheter wird in die Blase eingeführt.
  4. Dann wird zwei Stunden lang eine intravenöse Wasserladung mit einem Gemisch aus Blutersatzmitteln mit niedrigem Molekulargewicht und Glucoselösungslösungen durchgeführt.
  5. Wenn es keine Symptome von Nierenversagen gibt, gehen Sie ab der dritten Stunde zur Zwangsdiurese. Zu diesem Zweck erfolgt die intravenöse Verabreichung von Kalium enthaltenden Arzneimitteln.
  6. Darüber hinaus umfasst die Behandlung auch Diuretika.
  7. Bei Schwellung des Gehirns werden osmotische Diuretika verschrieben. In den ersten 14 Tagen werden dem Kind Vitamine (intramuskulär), insbesondere B6, B1, B12, Ascorbinsäure und Zubereitungen mit neuroprotektiver Wirkung, insbesondere Piracetam, Instenon, Pantogam, injiziert. Zusätzlich kann Prednisolon zusammen mit dem Kaliumarzneimittel verabreicht werden.
  8. Symptomatische Therapie umfasst Antihypertensiva, wenn Hypertonie, kardiovaskuläre Pathologie, Krampfanfälle auftreten.
  9. Bei hohen Temperaturen ist Antipyretikum vorgeschrieben.
  10. Wenn sich Krämpfe bilden, wird Natriumhydroxybutyrat oder Seduxen ausgeschieden.
  11. Wenn Herzinsuffizienz auftritt - Entgiftung oder Strofantin.
  12. Bei peripherer Lähmung werden Calciumpräparate verschrieben.
  13. Wenn Hyperkinesie - Cyclodol. Manchmal können Anticholinergika verschrieben werden.
  14. Wenn konservative Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse bringen, wird eine stereotaktische Operation verordnet.
  15. Um das Auftreten von Resteffekten zu verhindern, führen Sie eine Rehabilitationstherapie durch:
  • therapeutische Übungen;
  • Physiotherapie;
  • Massage
  • Kieferbäder;
  • Unterricht bei einem Psychotherapeuten.
  1. Bei der Behandlung von Masernformen der Krankheit wird eine Hormontherapie verordnet. Zu diesem Zweck kann Prednisolon, Hydrocortison verwendet werden. Desensibilisatoren werden ebenfalls verschrieben, insbesondere Dimedrol, Tavegil. Charakterisiert durch Austrocknung. Um die nachhaltigen Funktionen des Körpers zu verbessern, wird Ascorbinsäure in großen Dosen abgegeben. Zur Normalisierung der Stoffwechselvorgänge im Gehirn, Pantogam oder Piracetam, wird Glutaminsäure verordnet.
  2. Bei Rötelnzephalitis verbringen:
  • entzündungshemmende Corticosteroid-Therapie;
  • Rehydration;
  • Entgiftung;
  • bei krampfartigen Anfällen - antikonvulsive Therapie;
  • Desensibilisierung.
  1. Wenn Masern postvaccinal Enzephalitis auftritt, dann mit Krämpfen vorgeschrieben:
  • antikonvulsive Therapie;
  • Desensibilisierung;
  • Austrocknung.
  1. Die Enzephalitis mit Tollwutimpfung erfordert eine Desensibilisierung. Im akuten Moment der Krankheit verschreiben:
  • Antihistaminika wie Diazolin oder Suprastin;
  • Während der Einnahme von Antibiotika werden Hormonpräparate und Kalium verordnet.
  • In sehr schweren Fällen wird Hydrocortison intravenös verabreicht.
  • Dehydratisierung beinhaltet die Einnahme von Lasix, Diacarb oder Glycerin;
  • verschreiben die Vitamintherapie, insbesondere die B-Vitamine und Ascorbinsäure;
  • Antikonvulsiva verschreiben.

Prävention

Sie können Ihr Kind vor bestimmten Arten von Krankheiten warnen und nicht auf einmal.

  1. Im Falle einer epidemischen Enzephalitis ist es notwendig, das Kind zu isolieren und Kleidung, Gehäuse und persönliche Gegenstände zu desinfizieren.
  2. Um das Baby vor Arten zu schützen, die durch Insektenstiche übertragen werden, ist es erforderlich, ihre Lebensräume zu meiden, geschlossene Kleidung und hohe Schuhe zu tragen.
  3. Die Impfung gegen Masern, Windpocken oder Röteln ist der effektivste Weg, um dies zu verhindern. Impfungen gegen Enzephalitis werden auch separat durchgeführt.

Nun wissen Sie, dass die virale Enzephalitis bei Kindern meistens eine Folgeerkrankung ist und vor dem Hintergrund von Krankheiten wie Masern, Röteln oder Windpocken auftritt. Denken Sie daran, dass Impfungen das Risiko einer Erkrankung vermeiden oder erheblich verringern können. Halten Sie Ihre Kinder von Orten fern, an denen Insekten leben können, die zu Infektionen führen können.

Die Gefahr einer viralen Enzephalitis und wie diese übertragen wird

Virale Enzephalitis ist eine Pathologie, bei der diffuse und fokale Entzündungen im Gehirn auftreten. Diese Krankheit wird durch die Einnahme eines Virus verursacht. Es kann verschiedene klinische Manifestationen und Konsequenzen haben. Viel hängt vom Zustand des menschlichen Immunsystems ab.

Merkmale der Krankheit

Die Entwicklung dieser Art von Entzündungen des Gehirns erfolgt unter dem Einfluss einer Virusinfektion. Enzephalitis wird durch verschiedene Arten von Viren verursacht. Meistens tritt die Läsion als Folge von Herpes, Kinderviren, ähnlich wie bei Masern auf. Bisse von infizierten Mücken können ebenfalls die Krankheit auslösen. Gleichzeitig sind die Gehirnmembran und der periphere Nerv betroffen.

Die Pathologie kann sich in primärer und sekundärer Form entwickeln. Im ersten Fall tritt eine Viruserkrankung im Gehirn und im Rückenmark auf. Wenn eine Sekundärinfektion auftritt, Infektion anderer Organe, von denen das Virus durch den Blutstrom im ganzen Körper getragen wird.

Menschen und Insekten können die Erreger-Enzephalitis tragen. Infektion tritt auf:

  • auf dem Luftweg;
  • sexuell;
  • durch die Verwendung von Milchprodukten;
  • wenn berührt

Die Krankheitsaktivität nimmt im Frühjahr und Sommer zu. Die Entwicklung von Enterovirus-Infektionen lässt am Ende des Sommers nach.

Ursachen der Entwicklung

Eine Infektion mit viraler Enzephalitis tritt auf, wenn eine Person krank ist an:

  • Grippe;
  • Arbovirus;
  • Masern;
  • Röteln
  • epidemische Parotitis;
  • Herpes Typ 1 und 2;
  • Epstein-Barr-Krankheit;
  • Varicella-Zoster-Krankheit;
  • durch Zecken übertragene Enzephalitis;
  • Tollwut;
  • Cytomegalovirus-Infektion.

Viele sind daran interessiert, ob die Enzephalitis von Mensch zu Mensch übertragen wird. In den meisten Fällen ist diese Option möglich. Es wird auch von Arthropoden und Tieren übertragen, die an Tollwut leiden.

Der Hauptübertragungsweg der Krankheit ist übertragbar. Sie sind jedoch durch sexuelle, luftgetragene und mündliche Methoden infiziert.

Der Säugling entwickelt eine Pathologie, wenn er sich beim Durchgang durch den Geburtskanal Herpes von der Mutter zugezogen hat. Enteroviren, die Entzündungsprozesse im Gehirn auslösen, können während der intrauterinen Entwicklung in den Fötus gelangen.

Das Erkrankungsrisiko ist höher:

  • bei Kindern und älteren Menschen;
  • im Sommer und Frühling
  • bei schwangeren Frauen;
  • mit dem humanen Immundefizienzvirus;
  • unter Alkoholismus leiden;
  • während der Behandlung von Autoimmunkrankheiten;
  • unter den Einwohnern Asiens, Afrikas, Südamerikas, des Fernen Ostens.

Unter dem Einfluss verschiedener Erreger kann der pathologische Prozess im Gehirn begleitet werden von:

  1. Hyperämie
  2. Entzündliche Läsionen der Wände von Blutgefäßen.
  3. Akute oder ausgedehnte Blutungen.
  4. Fokales färbendes Gewebe.
  5. Faserartige Veränderungen in der Auskleidung des Gehirns.
  6. Die Bildung von Verwachsungen, Knoten und Zysten.
  7. Schwellung oder Erweichung der Gewebe.
  8. Bildung von Infiltraten.
  9. Dystrophische Veränderungen in Neuronen.
  10. Das Auftreten von diffusen Läsionen.
  11. Die Entwicklung destruktiver Prozesse in Gliosezellen.

Klassifizierung

Die virale Enzephalitis kann verschiedene Arten haben, mit weißen, grauen und gleichzeitig beiden Substanzen.

Wenn sich der pathologische Prozess auf andere Organe und Systeme ausgeweitet hat, wird die Anwesenheit diagnostiziert:

  1. Enzephalomyelitis - Rückenmarksverletzung. Dadurch werden die motorischen Funktionen der Gesichtsmuskeln gestört und breiten sich danach auf die Gliedmaßen aus. Der Patient kann seinen Kopf nicht halten, das Volumen der Arme, des Nackens und der Schultern nimmt ab.
  2. Meningoenzephalitis - der entzündliche Prozess breitet sich auf die Auskleidung des Gehirns aus. Gleichzeitig steigt die Körpertemperatur an, eine Blutuntersuchung zeigt eine Veränderung in der Zusammensetzung. Sind die Zellen dieses Organs betroffen, kommt es zu Bewusstseinsstörungen und motorischen Funktionen, der Patient leidet an Halluzinationen.

Abhängig von der Art des Ursprungs der Enzephalitis ist:

  1. Primär Änderungen treten unter dem Einfluss des Virus auf. Bei primärer Enzephalitis werden am häufigsten schwerwiegende Komplikationen und Todesfälle beobachtet.
  2. Sekundär Entzündungen entstehen durch infektiöse und allergische Reaktionen sowie durch Autoimmunerkrankungen.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Eine virale Enzephalitis in der Anfangsphase der Entwicklung hat ähnliche Symptome wie die Grippe. Der Patient leidet an allgemeinem Unwohlsein, hohem Fieber, laufender Nase, Halsschmerzen und Halsschmerzen.

Allmählich werden diese Manifestationen ergänzt:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht und Ton;
  • Verletzung der Fähigkeit, in Raum und Zeit zu navigieren;
  • Bewusstseinsverlust;
  • Halluzinationen;
  • Krämpfe

Die virale Enzephalitis bei Säuglingen äußert sich durch die Beule von Fontanelle.

Es können auch fokale Symptome auftreten, abhängig davon, welcher Teil des Gehirns anfällig für Schäden war. Wenn der Frontal- oder Temporallappen des Gehirns entzündet ist, ist die Sprachfunktion beeinträchtigt. Bei okzipitalen und temporalen Läsionen verschlechtert sich das Sehen.

Wenn das Kleinhirn an einer Pathologie gelitten hat, nimmt der Muskeltonus ab, der Tremor wird beobachtet und die Bewegungskoordination ändert sich. In einigen Fällen sind bei einer Enzephalitis Hirnnerven an dem Entzündungsprozess beteiligt. Darauf folgt:

  • okulomotorische und auditorische Störungen;
  • Geschmacksverlust und Hautempfindlichkeit;
  • Sprach- und Atemprobleme;
  • Lähmung der Zungenmuskulatur, Kehlkopf.

Während der Infektion in der vorgeburtlichen Periode beeinflusst der pathologische Prozess die Lunge, die Nieren und die Leber.

Aufgrund der Niederlage der Meningen tritt die Entwicklung meningealer Symptome auf:

  1. Steife Nackenmuskulatur Der Patient zieht seine Beine an den Bauch und wirft seinen Kopf zurück. Diese Position ist charakteristisch für Meningitis.
  2. Beugen der Beine an den Knien beim passiven Kippen des Kopfes.

Entzündliche Erkrankungen können in mäßiger und akuter Form auftreten.

Die erste Entwicklungsoption ist nicht sicher, da in diesem Fall ein tödlicher Ausgang auftreten kann. Gleichzeitig können Manifestationen auftreten, die für andere Krankheiten charakteristisch sind, die den Diagnoseprozess komplizieren. Dadurch wird die Behandlung zur falschen Zeit begonnen und es treten ernsthafte Komplikationen auf. Diese Entwicklung wird bei der durch das Herpesvirus verursachten Enzephalitis beobachtet. Die Person leidet dann nur an Fieber, asthenischem Syndrom, kurzzeitigen Anfällen.

Diagnose stellen

Wenn die Krankheit einen schweren Verlauf hat, wird die Diagnose mit einer symptomatischen Therapie kombiniert, die es ermöglicht, den Zustand des Patienten zu lindern, die Atmung zu verbessern und Schwellungen aus dem Hirngewebe zu entfernen.

Die Diagnostik beginnt mit der Anamnese und der Analyse des Krankheitsbildes. Danach wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt, um die Bewusstseinsstufe zu bestimmen.

Mit Hilfe klinischer und biochemischer Studien kann das Vorhandensein bestimmter Veränderungen im Körper nicht festgestellt werden.

Die Hauptdiagnosemethode ist die Lumbalpunktion. Nehmen Sie während dieses Verfahrens die Zerebrospinalflüssigkeit und prüfen Sie, wie viel weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Eiweiß und Glukose enthalten. Wenn eine Enzephalitis beobachtet wird, ist dies gefährlich. In einigen Fällen offenbarte der Erreger aufgrund der Analyse den pathologischen Prozess.

Für den Arzt ist es wichtig sicherzustellen, dass keine Anzeichen für einen Anstieg des intrakranialen Drucks vorliegen, da unter diesen Bedingungen keine Lumbalpunktion durchgeführt werden darf. Das Verfahren kann zu Komplikationen führen.

Um die Eigenschaften der Läsionen der Substanz des Gehirns und den Ausschluss anderer Erkrankungen zu identifizieren, werden Computer- und Magnetresonanztomographie durchgeführt.

Auch während der Untersuchung muss festgestellt werden, ob eine Person an Pathologien leidet:

Es ist wichtig, die Anfälligkeit für Blutungen zu bestimmen und ob der Patient keine Kopfverletzung erlitten hat.

Alle diese Bedingungen erfordern eine angemessene medizinische Versorgung und können ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen.

Behandlung

Das Enzephalitis-Virus erfordert keine spezifische Therapie. Die einzige Ausnahme sind Hirnschäden durch Herpes oder Windpocken. Diese Fälle werden nur von Acyclovir gelöst.

Die erste Stufe ist die symptomatische Therapie. Es beinhaltet:

  • die Verwendung von Wiederbelebungsleistungen in Form von künstlicher Beatmung der Lunge, Kardiotropen;
  • die Einführung von Flüssigkeit;
  • die Ernennung von Corticoiden zur Beseitigung des Entzündungsprozesses;
  • Sicherstellung der Sauerstoffversorgung bei Anzeichen von Hypoxie;
  • Verwendung von Diuretika, Beschleunigung der Beseitigung von Giftstoffen und Linderung von Schwellungen des Gehirns;
  • Infusionstherapie bei schwerer Vergiftung;
  • Verwendung von Antihistaminika und Antipyretika;
  • Verabreichung antibakterieller Mittel, so dass keine sekundäre Infektion auftritt;
  • Anwendung von Antikonvulsiva bei Krämpfen.

Nach der Unterdrückung der akuten Periode werden Methoden zur Wiederherstellung des Gehirns und des gesamten Organismus ausgewählt. Resort zu nutzen:

  • Nootropika und B-Vitamine;
  • Levodopa-Medikamente, wenn Sie über die Manifestationen der Parkinson-Krankheit besorgt sind;
  • Antikonvulsiva;
  • Neuroleptika und Tranquilizer;
  • Antidepressiva.

Es ist leicht, sich mit einer Enzephalitis von einer Person anzustecken. Dies ist eine gefährliche Pathologie, daher ist es wichtig, den Kontakt des Patienten mit gesunden Menschen zu begrenzen. Diejenigen, die an einer sexuellen Übertragung der Enzephalitis interessiert sind, können darauf geantwortet werden, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion sehr hoch ist.

Mögliche Komplikationen und Prognosen

Die Folgen der Pathologie können unterschiedlich sein. Dies wird durch den Erreger, den Zustand des Immunsystems und das Alter des Patienten, die Merkmale des Krankheitsverlaufs, die Korrektheit und Aktualität der Therapie beeinflusst.

Am gefährlichsten ist die durch das Herpesvirus verursachte Enzephalitis. Jeder, der unter einer solchen Krankheit gelitten hat, verursacht neurologische Störungen.

Meistens leidet eine Person nach dem Entzündungsprozess im Gehirn an:

  1. Kopfschmerzen und Schwindel.
  2. Schlafstörung
  3. Okulomotorische Störungen.
  4. Klinische Depression
  5. Gedächtnisstörung oder -verlust
  6. Schwierigkeit beim Konzentrieren.
  7. Epilepsie-Anfälle.
  8. Demenz
  9. Entwicklungsverzögerungen, wenn das Kind eine Krankheit hat.
  10. Müdigkeit und ständige Schwäche.
  11. Harninkontinenz.
  12. Teilweise oder vollständige Lähmung.
  13. Schizophrenie
  14. Koordinationsstörungen.
  15. Reizbarkeit, Aggressivität, Tränen, erhöhte Erregbarkeit.

Da die Enzephalitis von Person zu Person übertragen wird, ist es wichtig, bei den ersten Symptomen einen Arzt zu konsultieren, um Ihre Angehörigen vor einer Infektion zu schützen. Mit Impfungen können Sie sich vor einigen Arten der Krankheit schützen. Es ist auch wichtig, eine Infektion mit der Grippe zu vermeiden. Um dies zu tun, sollten Sie während Epidemien keine öffentlichen Orte besuchen.

Virus-Enzephalitis bei Kindern

Virale Enzephalitis ist eine akute Entzündung des Gehirns, die infektiös ist. Die Krankheit kann sich direkt aus dem Eindringen des Erregers entwickeln. In diesem Fall sagen sie über primäre Enzephalitis. Eine Entzündung kann auch aus der Reaktion eines Organismus auf eine Invasion resultieren. Dies ist eine sekundäre Enzephalitis.

Gründe

Die Ursache der Enzephalitis ist eine Virusinfektion. Die Erreger der Enzephalitis können sein: Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten.

Erreger, die eine Enzephalitis verursachen:

  • Herpes-simplex-Virus.
  • Andere Herpeseviren, die das Auftreten von Mononukleose, Windpocken und Gürtelrose hervorrufen.
  • Enteroviren, die Polio verursachen.
  • Arboviren Dies sind Viren, deren Erreger Stechmücken sind.
  • Zecken übertragenes Virus.
  • Tollwut-Virus. Die Infektion erfolgt als Folge des Bisses eines infizierten Tieres. Besonders gefährlich, da ohne die Einführung eines speziellen Impfstoffs bald tödlich ist.
  • Kinderinfektionen (Masern, Röteln, Parotitis) können eine Enzephalitis verursachen. Durch rechtzeitige Impfung wird diese Gefahr beseitigt.

Es gibt Faktoren, deren Einfluss die Entstehung und Entwicklung einer Enzephalitis stimuliert:

  • Altersmerkmal Bestimmte Altersgruppen unterliegen bestimmten Arten von Enzephalitis. Insbesondere bei Kindern und älteren Menschen wird eine virale Enzephalitis diagnostiziert. Herpes simplex verursacht eine Enzephalitis, die vor allem Jugendliche bis zum Alter von vierzig Jahren betrifft.
  • Verringerung der Schutzfunktionen des Körpers. Menschen mit verminderter Immunität haben eine größere Chance, eine Enzephalitis zu bekommen.
  • Geografischer Standort Einige Arten von Enzephalitis sind in einer bestimmten Region weit verbreitet.
  • Saison. Im Sommer wird eine durch Mücken und andere Blutsauger verursachte Enzephalitis diagnostiziert.

Symptome

Enzephalitis ist besonders gefährlich für Kinder jeden Alters, daher ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich. Die Symptome einer Enzephalitis können mit den Symptomen einer Grippe identisch sein: allgemeines Unwohlsein, Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.

Die schwerwiegenderen Symptome umfassen die folgenden Symptome:

  • Temperaturen über 40 Grad.
  • Bewusstseinsverwirrung oder vollständiger Verlust.
  • Krampfartige Muskelkontraktion oder Lähmung von Organen.
  • Starke Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.
  • Hör-, Sprach- und Sehstörungen.
  • Geruchstörung.

Ein jüngeres Kind kann Übelkeit und Würgen erfahren. Appetitlosigkeit oder völlige Abwesenheit sollten auch die Eltern alarmieren. Das Kind weint ohne Unterbrechung, während es krampfhafte Bewegungen gibt.

Diagnose einer viralen Enzephalitis bei einem Kind

Sie können eine virale Enzephalitis mit den folgenden Verfahren diagnostizieren:

  • Tomographie des Gehirns. Diese Art der Diagnose ermöglicht es Ihnen, Schwellungen und Tumore zu sehen.
  • Spinalpunktion. Durch das Sammeln von Liquor kann die Infektion oder Entzündung im Gehirn festgestellt werden.
  • Eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie ein Abstrich aus dem Pharynx werden das Vorhandensein von Viren feststellen, die eine Enzephalitis verursachen.
  • Ein Elektroenzephalogramm des Gehirns ist eine Studie, die die elektrische Aktivität des Gehirns zeigt. Abnormalitäten können auf das Vorliegen einer Krankheit hinweisen.

Komplikationen

Die virale Enzephalitis ist eine gefährliche Krankheit, die in schweren Fällen zu Koma und Tod führt.

Andere Auswirkungen einer Enzephalitis können über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. Sie werden ausgedrückt in:

  • allgemeine Schwäche des Körpers;
  • Sehstörungen, Sehstörungen, Sprachstörungen;
  • Gedächtnisstörung;
  • psychische Störungen;
  • Meningitis;
  • Lähmung der Arme und Beine.

Behandlung

Was kannst du tun

Bei Symptomen ist dringend eine ärztliche Konsultation erforderlich, gefolgt von einem Krankenhausaufenthalt. Das Kind muss Bettruhe, viel Getränk und eine ruhige emotionale Atmosphäre organisieren.

Was kann ein Arzt tun?

Enzephalitis bei einem Kind erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und ständige ärztliche Überwachung. Die umfassende Behandlung erfolgt in zwei Schritten. Zunächst wird der Entzündungsprozess im Hirngewebe eliminiert. Nach minimiert die Auswirkungen von Entzündungen.

Die Behandlung wird mit entzündungshemmenden und antiviralen Medikamenten durchgeführt. Eine antibakterielle Therapie findet ebenfalls statt. Wenn festgestellt wird, dass das Kind mit einer sekundären Enzephalitis infiziert ist, ist die Anwendung einer Hormontherapie erforderlich.

Die Behandlung einer schweren Enzephalitis beinhaltet eine zusätzliche Therapie, die unterstützend wirkt. Die Methoden dieser Therapie umfassen:

  • Hilfsatmung nach Bedarf. Permanente Kontrolle der Atmung und Herztätigkeit.
  • Intravenöse Verabreichung von Flüssigkeitsverlust und Mineralien.
  • Die Verwendung von Kortikosteroiden, die Schwellungen lindern und den intrakranialen Druck normalisieren.
  • Antikonvulsiva ermöglichen es, die quantitative Manifestation des Krampfsyndroms zu verhindern und zu reduzieren.

Nach der Hauptbehandlung kann während der Erholungsphase eine nachfolgende Therapie erforderlich sein. Es basiert auf Rehabilitationsmethoden und besteht aus den folgenden:

  • Physiotherapieverfahren zur Wiederherstellung der Bewegungskoordination
  • Sprachtherapie-Kurse zur Wiederherstellung der Sprachfähigkeiten.
  • Kurse bei einem Psychologen sind notwendig, um die belastenden Auswirkungen der Krankheit zu überwinden.

Prävention

Eine allgemeine Vorbeugung gegen eine Enzephalitis besteht nicht. Einige Arten der Krankheit haben eine bestimmte prophylaktische Therapie.

Eine wirksame Vorbeugung gegen virale Enzephalitis ist die Impfung gegen Infektionen bei Kindern: Masern, Mumps und Röteln.

Eine durch Arbovirus-Infektionen verursachte Enzephalitis hat keinen wirksamen Impfstoff. Eine notwendige vorbeugende Maßnahme ist daher die Behandlung von Infektionsvektoren und deren Zerstörung.

Virus-Enzephalitis: Ursachen einer infektiösen Entzündung des Gehirns

1. Wie verläuft die Krankheit? 2. Diagnostische Maßnahmen 3. Therapeutische Wirkungen 4. Komplikationen und Prognose

Enzephalitis wird als akute Entzündung des Gehirns bezeichnet, die meist durch Infektionen verursacht wird (Viren, Bakterien, Protozoen, Pilze). In einigen Fällen kann es als Folge einer schweren allergischen Reaktion oder Vergiftung auftreten. Sehr selten kann die Enzephalitis Ursachen haben, die mit einer Verletzung der eigenen Immunität zusammenhängen, die die Substanz des Gehirns angreift (wie zum Beispiel die demyelinisierende Enzephalitis bei Kindern).

Virale Enzephalitis kann durch zahlreiche Viren verursacht werden:

  • Herpes Simplex Typ 1 und 2;
  • Epstein-Bara;
  • Grippe;
  • Varicella-Zoster;
  • C-Gruppen der Gruppe B;
  • Masern;
  • Röteln;
  • Mumps (Mumps);
  • durch Zecken übertragene Enzephalitis;
  • Tollwut;
  • HIV;
  • Cytomegalovirus;
  • Arboviren.

Es gibt eine primäre Erkrankung, wenn das Gehirn direkt unter dem Einfluss des Erregers betroffen ist, und eine sekundäre, die sich als Reaktion auf eine Infektion als immunologische Reaktion entwickelt.

Die Krankheit wird je nach Erreger vom Menschen (in den meisten Fällen), von Arthropoden (durch Zecken übertragene Enzephalitis) und von Tier zu Mensch (Tollwut) auf den Menschen übertragen. Quellen für Arboviren können auch Menschen, Säugetiere und Vögel sein, aber eine direkte Infektion tritt aufgrund des Bisses von Mücken oder Zecken auf. Somit wird die Krankheit durch Übertragung übertragen. Andere Übertragungsmethoden für virale Enzephalitis-Pathogene sind in der Luft, im Kontakt, im Stuhl und im Sexualbereich. Bei Neugeborenen kann sich während der Passage des Geburtskanals eine Enzephalitis aufgrund einer Infektion mit Herpes entwickeln. Darüber hinaus mögliche intrauterine Infektion mit Enteroviren.

Krankheitsrisikofaktoren sind:

  • Alter (bei Kindern und älteren Menschen wird meistens eine Enzephalitis diagnostiziert);
  • Saisonalität für einige Arten (Frühling und Sommer);
  • depressives Immunsystem (aufgrund von Schwangerschaft, Einnahme von Medikamenten gegen Autoimmunkrankheiten, HIV-Träger, Alkoholismus);
  • bestimmte geografische Regionen (einige Länder in Asien, Afrika, Ozeanien, Südamerika, Sibirien, Fernost usw.).

Im Jahr 1932 kam es im Bundesstaat Missouri in den Vereinigten Staaten zu einer schweren Epidemie der Enzephalitis, die durch eine der Arboviren, die Flavivirus-Gruppe B, die von den Culex-Mücken transportiert wurde, und das Reservoir durch die Vögel verursacht wurde. Die Infektion beeinträchtigte schnell das Nervensystem, führte zu Vergiftungen und in 30% der Fälle zum Tod. Die Krankheit wurde nach der Stadt, in der sich die Epidemie entwickelte, "Enzephalitis St. Louis" genannt. Derzeit in Nord- und Südamerika registriert.

Während der Entwicklung einer viralen Enzephalitis kann je nach Erreger die Substanz des Gehirns auftreten:

Wie ist die Krankheit?

Die ersten Symptome einer viralen Enzephalitis können grippeähnlich sein: allgemeines Unwohlsein, Fieber, laufende Nase, Halsschmerzen und Halsschmerzen.

Nach diesem Join:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Überempfindlichkeit gegen Licht und Geräusche;
  • Desorientierung in Raum und Zeit;
  • Bewusstseinsverlust;
  • in einigen Fällen Halluzinationen;
  • Krämpfe (etwa die Hälfte der Patienten).

Bei Säuglingen mit Enzephalitis tritt ein Ödem auf.

  • okulomotorische und auditorische Störungen;
  • Hautverlust, Geschmacksempfindlichkeit;
  • Verletzung der Sprache, des Atems;
  • Lähmung oder Parese von Mimik, lingualen Muskeln, Larynx.

Eine intrauterine Infektion geht mit einer Schädigung anderer innerer Organe (Leber, Nieren, Lunge) einher.

Die Krankheit kann oft die Hirnhäute betreffen, was zur Entwicklung von Hirnhaut-Symptomen führt:

  • steifer Nacken, Patienten akzeptieren eine charakteristische Haltung, die Beine sind bis zum Bauch hochgezogen und der Kopf zurückgeschlagen;
  • die Unfähigkeit, das Bein des Patienten im Knie zu strecken, während es im Hüftgelenk im rechten Winkel gebogen ist (Kernig-Symptom);
  • Beugung des Beines in den Knie- und Hüftgelenken mit passiver Beugung des Kopfes des Patienten, Druck auf das Schenkelgelenk und Beugung des anderen Beins (Brudzinsky-Symptome).

Der Verlauf der viralen Enzephalitis kann schleppend oder akut sein.

Diagnosemaßnahmen

Im Falle einer schweren Enzephalitis wird die Diagnose zusammen mit einer symptomatischen Behandlung durchgeführt, die den Zustand des Patienten erleichtert, die Atmung unterstützt und die Schwellung des Gehirns lindert.

Die Diagnose umfasst die Sammlung von Anamnese und die Analyse von Beschwerden, gefolgt von einer neurologischen Untersuchung, bei der der Bewusstseinszustand, das Vorhandensein von Symptomen und fokale neurologische Anzeichen ermittelt werden. Klinische und biochemische Blutuntersuchungen zeigen keine spezifischen Veränderungen.

Bei der Diagnose einer viralen Enzephalitis wird vor allem eine Lumbalpunktion zur Analyse der Liquor cerebrospinalis eingesetzt. Es führt zu einem Anstieg der Anzahl von Leukozyten, Erythrozyten und Eiweiß, wodurch die Glukose verringert wird. Die Flüssigkeit selbst kann opaleszieren. In einigen Fällen können durch die Analyse der Flüssigkeit die Ursachen der Krankheit (d. H. Der Erreger) ermittelt werden.

Der Arzt muss sicherstellen, dass der Patient keine Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie aufweist, da eine Lumbalpunktion, falls vorhanden, mit Komplikationen droht.

Computertomographie oder Kernspintomographie können die Besonderheiten der Hirnsubstanzschädigung bei Enzephalitis aufdecken und einige andere Krankheiten ausschließen. Sie müssen also sicherstellen, dass das nicht vorhanden ist:

  • bakterielle Meningitis;
  • Gehirnabszess;
  • Leptospirose;
  • Toxoplasmose;
  • Hirninfarkt (Schlaganfall) und Subarachnoidalblutung;
  • Vergiftung;
  • Hypoglykämie;
  • Lyme-Borreliose;
  • Gehirnverletzung;
  • Syphilis;
  • Katzenkratzkrankheit;
  • Ehrlichiose;
  • Gehirntumor

Therapeutische Wirkungen

Eine spezifische Behandlung der diagnostizierten viralen Enzephalitis fehlt in der Regel.

Die einzigen Ausnahmen sind Herpetic und Varicella, deren Erreger Aciclovir wirksam sind.

Das Ziel der Therapie ist es, das Leben des Patienten zu erhalten und die schwerwiegenden Folgen zu minimieren.

Die Behandlung der Enzephalitis kann in pathogenetische (symptomatische) und restaurative unterteilt werden.

In der ersten Phase gilt Folgendes:

  • Wiederbelebungshandbuch (künstliche Lungenbelüftung, Kardiotropika);
  • die Einführung von Flüssigkeit;
  • Corticoide zur Linderung von Entzündungen;
  • Sauerstoff während der Hypoxie;
  • Diuretika zur Bekämpfung von Hirnödemen und zur Entfernung toxischer Produkte;
  • Gamma-Globulin (bei Zecken-Enzephalitis);
  • Infusionsbehandlung bei schwerer Vergiftung;
  • Antihistaminika und Antipyretika;
  • Antibiotika zur Verhinderung einer sekundären bakteriellen Infektion;
  • Antikonvulsivum-Behandlung bei Krampfanfällen.

Wenn die akute Phase der viralen Enzephalitis der Krankheit vorüber ist, beginnt die Wiederherstellungsbehandlung die neurologischen Folgen der Krankheit zu lindern, zu lindern oder zu verhindern. Für diese Zwecke gelten:

  • Nootropika und Vitamine der B-Gruppe (zur Verbesserung der Gehirnfunktion);
  • Levodopa (bei Parkinson);
  • Antiallergika (mit Krämpfen);
  • Antipsychotika und Beruhigungsmittel (mit Hyperkinesis);
  • Antidepressiva (mit dem Auftreten einer klinischen Depression, sozialer Phobie, schweren Kopfschmerzen).

Komplikationen und Prognosen

Die Folgen einer übertragenen viralen Enzephalitis hängen von mehreren Faktoren ab:

  • Pathogen;
  • der Immunstatus des Patienten und sein Alter;
  • der Verlauf der Krankheit;
  • die Zeit, für die medizinische Hilfe gebraucht wurde;
  • Angemessenheit der Therapie und korrekte Diagnose.

Bei Neugeborenen besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer durch Herpes simplex oder Enterovirus verursachten Enzephalitis.

Die Hauptkomplikationen nach einer Enzephalitis:

  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Schlafstörungen;
  • okulomotorische Störungen;
  • vermindertes Sehen und Hören
  • klinische Depression;
  • Schwächung oder teilweiser Gedächtnisverlust;
  • Schwierigkeiten beim Konzentrieren;
  • Epilepsie;
  • Demenz;
  • Kinder haben Entwicklungsverzögerungen;
  • Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
  • Enuresis, Encopresis;
  • vollständige oder teilweise Lähmung;
  • Schizophrenie;
  • Koordinationsstörungen;
  • Tränen, Reizbarkeit, Reizbarkeit, Aggressivität.

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sollten darauf abzielen, das Auftreten der Primärerkrankung und den Erreger der Enzephalitis im Körper zu verhindern.

  1. Impfung gegen Masern, Parotitis, Windpocken, Röteln sowie vor dem Besuch endemischer Gebiete (gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis, Arboviren).
  2. Schwangere sollten gründlich untersucht werden und sollten im Falle einer Erstinfektion oder eines erneuten Auftretens von Herpes eine geeignete Behandlung und Empfehlungen für einen Kaiserschnitt als Entbindung erhalten.
  3. Um eine Influenza-Infektion zu verhindern, sollte während Epidemien keine Menschenmassen auftreten.

Zusammenfassend Die virale Enzephalitis ist eine schwere Entzündung der Medulla, die durch mehrere Pathogene viralen Ursprungs verursacht wird. Seine Entwicklung droht mit schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich tödlicher Folgen. Therapeutische Wirkungen sollten darauf abzielen, die Vitalprozesse des Körpers aufrechtzuerhalten und neurologische Wirkungen zu verhindern.