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Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Zecken übertragene Enzephalitis ist eine natürliche fokale Infektionskrankheit, die durch Zecken übertragene Enzephalitisviren verursacht wird, die durch Übertragung (durch Insekten) und durch den Verdauungstrakt (durch Verzehr der Milch kranker Tiere) übertragen werden und sich klinisch durch ein infektiös-toxisches Syndrom mit einer primären Läsion des zentralen und peripheren Nervensystems manifestieren.

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis ist bei natürlichen Herden weit verbreitet. Es gibt die endemischsten Bereiche der durch Zecken übertragenen Enzephalitis (ein hoher Prozentsatz der mit diesem Virus infizierten Zecken). Nach den Ergebnissen des Jahres 2012 gehören dazu - Kirov Region, Region Perm, Nischni Nowgorod Region, Udmurtien, Baschkortostan, MariEl, Tatarstan, Samara Region, Region Sverdlovsk, Tjumen Region, Region Tscheljabinsk, Region Nowgorod, Region Pskow, Region Leningrad, fast die gesamte Föderation Sibiriens Distrikt, Fernöstlicher Föderationsbezirk, Teil der Bezirke Jaroslawl, Twerer Regionen. Die Krankheit ist im zentralen Distrikt selten und wird im südlichen Distrikt überhaupt nicht gefunden.

Die Symptome der Krankheit sind vielfältig, was es schwierig macht, sie zu erkennen, aber sie sind alle mit einer Schädigung des Nervensystems verbunden. Bestimmte Bedenken werden durch die Bildung chronischer Formen der Krankheit mit der Entwicklung einer Behinderung verursacht.

Der Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist ein RNA-haltiges Virus, das zur Familie der Vlaviviridae gehört. Es gibt drei Arten von Viren: 1) Fernost - der virulenteste (kann schwere Formen der Krankheit verursachen), 2) Sibirier - weniger virulent, 3) Western - der Erreger der 2wave-Enzephalitis - verursacht milde Formen der Krankheit.

Zecken übertragener Enzephalitis-Virus

Merkmale des Erregers:
a) Der Tropismus (eine bevorzugte Läsion) des Nervengewebes betrifft hauptsächlich die motorischen Strukturen des Gehirns. b) die Möglichkeit einer Persistenz (anhaltende Präsenz) im menschlichen Körper, die eine virale Beförderung verursacht (das Virus befindet sich in den Zellen und wird vom Immunsystem nicht erkannt).

Eigenschaften des Virus: Die Fähigkeit, bei niedrigen Temperaturen lebensfähig zu bleiben, aber hohe Temperaturen (z. B. Kochen für 2 Minuten) beeinträchtigen es zerstörerisch.

Ursachen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Das Reservoir und der Träger der Infektion sind Ixodes-Zecken, die sich durch mehr als 15 Arten unterscheiden, jedoch haben zwei Arten, Ixodes perculcatus (Taiga) und Ixodes Ricinus (europäisch), epidemiologische Bedeutung. Ixodic Tick für 5-6 Meter fühlt sich warmblütiges Tier und Mann an. Die Milbe saugt die Haut an und injiziert das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus in das Blut. Warum fühlt eine Person keinen Bissen? Dies ist auf das Vorhandensein von Zecken-Analgetika, Vasodilatatoren und hämolysierenden Substanzen zurückzuführen. Das Ergebnis ist eine Anästhesie, eine gute Blutversorgung der Bissstelle und eine Abnahme der Blutgerinnung. Kreuzen Sie an, wenn Sie das 120-fache erreichen. In von Zecken übertragenen Enzephalitisherden kann nach einem Zeckenstich eine Immunität entwickelt werden, es wird keine Krankheit geben - dies wird als pro-epidemischer Missbrauch bezeichnet - das heißt, einige Anwohner sind bereits vor dieser Krankheit geschützt. Es gibt zwei Perioden der Zeckenaktivität und das Risiko einer menschlichen Infektion: Frühling (Mai-Juni) und Ende Sommer (August-September).

Übertragungswege:

- transmissiv (mit einem Zeckenbiss), und es muss daran erinnert werden, dass die Zecke auf der Suche nach einem offenen Ort auf Kleidung klettert und durch den Körper auf der Suche nach einem Bissort, so dass nach einem Besuch von Waldorten ein Biss nur eine Stunde später erfolgen kann;
- Nahrungsmittel (Milch von kranken Tieren trinken - Ziegen, Kühe, in deren Blut sich ein Virus befindet);
- Beim Zerquetschen von Zecken ist eine Infektion möglich, was grundsätzlich nicht empfohlen wird.
- transplazentar (im Falle eines schwangeren Bisses, Übertragung des Virus von der Mutter auf den Fötus).

Der Patient mit durch Zecken übertragener Enzephalitis ist für andere NICHT ansteckend.
Die Anfälligkeit für Infektionen ist hoch, alle Altersgruppen sind betroffen, aber Männer erkranken häufiger (bis zu 75%). Oft gibt es eine professionelle Komponente der Krankheit, die Risikogruppen, in denen Förster, Holzfäller, Geologen auftreten.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Das Virus dringt in die menschliche Haut ein, wenn eine Zecke beißt. Zuteilung: 1 Phase - latent - das Virus reichert sich im menschlichen Körper an (keine Symptome, dies ist die Inkubationszeit, die durchschnittlich 7-12 Tage dauert, aber zwischen 1 und 30 Tagen variieren kann); dann tritt Phase 2 auf - das Virus tritt in den Blutkreislauf ein - Virämie - und wird in das zentrale Nervensystem eingeführt (der Patient hat ein infektiös-toxisches Syndrom); 3 Phase - neural (der Patient hat alle Symptome einer Schädigung des Nervensystems); 4 Phase - die Bildung von Immunität (der Patient erholt sich). Manchmal verlässt das Virus den menschlichen Körper nicht, sondern wird in das Genom der Gehirnzellen eingeschleust, und es bildet sich ein fortschreitender Strom (Erholung findet nicht statt, die Krankheit sinkt ab und wird dann wieder aktiviert).

Man unterscheidet zwischen akuter und chronischer durch Zecken übertragener Enzephalitis. Die akute Form der Krankheit ist durch 2 Syndrome gekennzeichnet:

1. Infectious Toxic Syndrome (ITS) - Patienten klagen über 4-6 Tage über hohe Temperaturen von bis zu 38-40 ° C, starke Kopfschmerzen, die mit steigender Temperatur zunehmen, Schwindel, Erbrechen innerhalb von 1-2 Tagen, Schlafstörungen in Form von Schlaflosigkeit, Muskelschmerzen im Nacken, Schulterdrüsen, oberen Gliedmaßen, seltener in der Lendengegend, unteren Gliedmaßen, Schwäche und Müdigkeit, Taubheitsgefühl in den oberen Gliedmaßen, Muskelzucken, Überempfindlichkeit der Haut (Hyperästhesie).
Merkmale bei Kindern: Es kann zu Bewusstseinsverlust, Auftreten von Delirium, Erregung, konvulsivem Syndrom kommen.
Dieses Syndrom tritt bei allen Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis auf.

2. Cranio-zervikales Syndrom - bei den meisten Patienten Rötung des Gesichts, des Halses, der oberen Extremitäten und der Konjunktivitis.
Weitere Symptome hängen von der Form der Erkrankung ab.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis fieberhaft (überwiegend, wird bei 50-60% der Patienten registriert). Nur seine und leichte Rötung der Haut. Der Kurs ist günstig.

Meningealform. Sie tritt bei einem Drittel der Patienten auf. Am 3-4-ten Tag der Erkrankung schließen sich die beiden Syndrome an: Meningeal-Syndrom (schwerer persistenter Kopfschmerz, Erbrechen) und Meningeal-Symptome (Kernig-Symptom, Brudzinsky-Symptom, Nackensteife) werden nur von einem Arzt untersucht. Meningeal Symptome bleiben während der Fieberperiode bestehen, dann können sie vor dem Hintergrund einer normalen Temperatur weitere 6–8 Wochen bestehen. Bei Spinalpunktion: Erhöhung der Zellzahl auf mehrere Hundert in 1 μl, Lymphozyten überwiegen, die Flüssigkeit ist klar und fließt unter Druck aus.

Meningoenzephalitische Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis. Es wird bei 10-20% der Patienten diagnostiziert. Es ist schwierig, weil sich eine fokale oder diffuse Hirnläsion bildet. Die Patienten beschreiben zusätzlich zu den zwei oben beschriebenen Syndromen die für das zerebrale Syndrom charakteristischen Beschwerden: Bewusstseinsstörungen von betäubtem Zustand bis zum Stupor (längerer Schlaf), die Entwicklung von Koma verschiedenen Grades, konvulsives Syndrom, spastische Hemiparese (schwere und schwere Schwäche im Ober- und Unterleib) untere Gliedmaßen auf der einen oder anderen Seite). Bei 20-30% der Patienten kann der Tod nach 2-4 Tagen auftreten. Bei 20% der Patienten bildet sich ein Progradient mit epileptischen Anfällen und Gedächtnisverlust.

Poliomyelitis-artige Form. Es ist durch das Auftreten von schlaffer Parese und Lähmung der überwiegend oberen Gliedmaßen, der Nacken- und Schultermuskulatur gekennzeichnet. Ein bis vier Tage nach Auftreten der Temperatur tritt ein Symptom eines "hängenden Kopfes", ein Symptom einer "fallenden Hand" auf, und Sehnenreflexe werden nicht von den Händen verursacht. Muskelatrophie wird gebildet (in der 2-3. Woche der Krankheit). Es kann Muskelzucken und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen geben. Bei 50% der Patienten verbessert sich der Zustand und die Genesung, während bei 50% ein Progradient und eine Behinderung vorliegt.

Polyradiculoneuritis Periphere Nerven sind betroffen: Patienten klagen über Schmerzen entlang der Nervenstämme, Parästhesien (Gefühl von Schüttelfrost in den Extremitäten), Nervenspannungssymptome - Lassega, Wasserman, absteigende Landry-Paralyse (vom Arzt bestimmt). In 70% der Fälle bleiben Resteffekte, Parese und Lähmung bestehen.

Zweiwellenform der Krankheit. Bei Patienten die erste Fieberwelle innerhalb einer Woche ohne Hirnschaden, dann 7-14 Tage normale Temperatur, dann eine zweite Welle und ein detailliertes Bild der Hirnschädigung.

Die chronische Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis kann sein: primäres Progradient (Symptome der Erkrankung verstärken sich und verschwinden trotz akuter Phase der Erkrankung trotz Behandlung nicht) oder sekundäres Progradient (Symptome der Krankheit treten nach einer vollständigen oder teilweisen Wiederherstellung wiederhergestellter Funktionen wieder auf).
Die Immunität nach der Infektion wird typspezifisch und langlebig entwickelt: Antikörper gegen das Virus bleiben lebenslang bestehen. Wiederholte Erkrankungen treten praktisch nicht auf.

Komplikationen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Eine Komplikation kann die Entwicklung von Epilepsie nach der Meningealform, das zerebrale Ödem mit einem tödlichen Ergebnis nach der Meningoenzephalitis, die Schädigung der Hirnnerven mit der Entwicklung von Strabismus, Nasalstimmen, Schwierigkeiten beim Schlucken, die Lähmung des Halses, den Torso und die Extremitäten nach poliomyelitisähnlichen Formen, obstruktive Formen oder obstruktive Formen sein Muskel nach polyradiculoneuritischen Formen der Enzephalitis und anderen schwerwiegenden Folgen.

Diagnose einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Eine durch Zecken übertragene Enzephalitis kann von einem Arzt vorgeschlagen werden, nachdem Beschwerden analysiert, die epidemiologische Vorgeschichte gründlich untersucht und gesammelt wurden (Waldbesuch, Feldbesuch, insbesondere während der Zeckenaktivität, Zeckenstich).

Was tun, wenn ein Zeckenbiss? Kämmen Sie auf keinen Fall die Bissstelle und zerquetschen Sie die Zecke selbst. Versuchen Sie nicht, sie sofort mit einer Pinzette oder etwas anderem herauszuziehen. Es empfiehlt sich, den Chirurgen zum Entfernen zu kontaktieren. Falls dies nicht der Fall ist, binden Sie den Faden so nahe wie möglich an den Rüssel der Zecke, schaukeln Sie leicht und heben Sie ihn leicht an, bis er entfernt wird. Vorsichtig entfernen, da der Kopf im Inneren verbleiben kann, der dann sehr schwer zu entfernen ist.

Behandeln Sie den Biss mit Jod. Werfen Sie die Zecke selbst nicht weg, legen Sie sie mit einem feuchten Wattestäbchen in einen Glasbehälter und stellen Sie sie in den Kühlschrank. Bringen Sie die Milben so früh wie möglich in ein Virologielabor für Labortests. Milben für die Forschung ist wünschenswert, um lebendig zu liefern. Das Ergebnis der Analyse ist für Sie äußerst wichtig, da auf dieser Grundlage Folgeaktivitäten in Bezug auf Sie ausgeführt werden, als ob Sie gebissen worden wären.
Laboratorien können in Krankenhäusern, Infektionskrankheiten, Diagnose- und Behandlungszentren, Hygienezentren und Notfallzentren sein.

Die endgültige Diagnose wird nach Labortests gestellt:
1) Nachweis von E von Zecken übertragener Enzephalitis-Virus-Antiena unter Verwendung von ELISA-Reaktion in Zecken (das Ergebnis ist gewöhnlich innerhalb eines Tages fertiggestellt), Liquor des Patienten, bei der Untersuchung der Milch eines kranken Tieres; oder PCR-Diagnose-Tick.
2) PCR-Diagnostik von Zecken übertragener Enzephalitis RNA-Viren im Blut des Patienten werden frühestens 10 Tage nach dem Zeckenstich durchgeführt.
3) ELISA-Diagnostik des Nachweises von IgM-Antikörpern im Blut frühestens 2 Wochen nach dem Biss;
4) ELISA-Diagnostik zum Nachweis von IgG-Antikörpern im Blut frühestens 3 Wochen nach dem Biss.

Behandlung von Patienten mit durch Zecken übertragener Enzephalitis

1) Organisations- und Regime-Maßnahmen: Krankenhausaufenthalt aller Patienten in einem Infektionskrankenhaus, Bettruhe für die gesamte Dauer des Fiebers und 7 Tage normale Temperatur.
2) Etiotrope Behandlung (gegen das Virus gerichtet) beinhaltet die Verabreichung eines spezifischen Anti-Zecken-Immunglobulins. Immunglobulin wird in einer Fieberperiode verabreicht, wenn eine zweite Welle auftritt, wird es in derselben Dosis wieder eingeführt. Sie können Jodantipirin, Interferonzubereitungen (Referon, Intron A, Reaferon und andere), Interferoninduktoren (Cycloferon, Amixin, Neovir) zuordnen.
3) Die pathogenetische Behandlung umfasst eine Entgiftungstherapie, Dehydratation, post-syndromische Therapie (fiebersenkend, entzündungshemmend, Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern, Gehirnkreislauf und andere).

Zu Hause ist es unmöglich, eine durch Zecken übertragene Enzephalitis zu behandeln. Sie können auf Komplikationen warten, die Krankheit in eine chronische Form bringen, eine Behinderung bekommen.

Die Entlassung der Patienten erfolgt bei 14-21 Tagen normaler Temperatur. Die Beobachtung im Notfall erweist sich für 1 Jahr nach der Fieberform als Infektionskrankheitsspezialist und Neuropathologe, wobei die Untersuchung 1 Mal in 6 Monaten erfolgt. Nach anderen Formen der Krankheit - 3 Jahre mit vierteljährlicher Erhebung.

Prävention von durch Zecken übertragener Enzephalitis

1) Spezifische Prophylaxe umfasst eine durch Zecken übertragene Enzephalitis-Impfung. Es gibt Impfstoffe: Kulturinaktivierte (Russland), Entsevir (Russland), Enceptur Erwachsene und Kinder (Deutschland), FSME-Immunoinjektion (Österreich). Dies ist eine geplante Prävention, die im Herbst (September-Oktober) geimpft werden muss. Der Kurs besteht aus 3 Dosen, die ersten zwei im Abstand von 1 Monat und die dritte - ein Jahr nach der zweiten. Die Immunität hält 3 Jahre an, dann müssen Sie für die nächsten 3 Jahre eine Wiederholungsimpfung durchführen.

2) Passive Prophylaxe - Einführung eines spezifischen Zecken-Immunglobulins gegen Zecken. Es wird in den ersten 3 Tagen nach dem Biss durchgeführt und ist wirksam.

3) Prophylaxe mit Jodantipirin. Es gibt mehrere bekannte Schemata - nach einem Biss für 9 Tage (Behandlungskurs); - vor dem Besuch von Orten mit einem möglichen Angriff von Zecken.

4) Unspezifische Prophylaxe - die Verwendung von Abwehrmitteln, Akariziden, das Tragen spezieller Schutzkleidung (oder das Anziehen einer Hose in Socken plus eines langen Ärmels mit festem Gummiband am Ende), Selbstuntersuchung während und nach Waldbesuchen, gekochte Milch.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine Infektionskrankheit, die auf einer Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks durch das Flavivirus beruht, die durch Ixodus-Bisse auf den Menschen übertragen wird. Je nach Form der Erkrankung treten Fieber, Kopfschmerzen, Krämpfe, Erbrechen, Koordinationsstörungen, Nervenschmerzen, schlaffe Parese und Lähmung auf. Die Diagnose wird durch PCR der Blut- und Liquorflüssigkeit bestätigt. Die Behandlung in den frühen Stadien der Krankheit ist die Ernennung von Immunglobulin gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis, antivirale Medikamente. In den späteren Zeiträumen ist nur die Prävention lebensbedrohlicher Zustände und eine symptomatische Behandlung möglich.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Durch Zecken übertragene Enzephalitis (im Frühjahr und Sommer durch Zecken übertragene Meningoenzephalitis) ist eine Viruserkrankung (virale Enzephalitis), die durch Bisse von Ixodid-Zecken auf den Menschen übertragen wird und durch Schädigungen des Gehirns und des Rückenmarks gekennzeichnet ist. Das Hauptgebiet seiner Verbreitung ist Sibirien, der Ferne Osten, China und die Mongolei. Ausbrüche der Krankheit werden jedoch auch in Waldgebieten Osteuropas und der skandinavischen Halbinsel beobachtet.

Bei der Zecken-Enzephalitis handelt es sich um sogenannte übertragbare Infektionen, das heißt solche, die durch blutsaugende Insekten auf den Menschen übertragen werden. Im Territorium der Russischen Föderation werden jedes Jahr etwa 5-6.000 Fälle dieser Infektionskrankheit registriert.

Ursachen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Der Erreger der Krankheit ist ein Virus der Gattung Flavivirus (Flavivirus). Bei Fotografien eines Elektronenmikroskops handelt es sich um ein kugelförmiges Teilchen mit kleinen Vorsprüngen auf der Oberfläche, die 40 bis 50 nm groß sind. Eine so kleine Größe (zwei Mal kleiner als das Influenzavirus und drei bis vier Mal kleiner als das Masernvirus) ermöglicht es dem Erreger, leicht alle Schutzbarrieren des Immunsystems zu durchdringen.

Die Eigenschaften des durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus sind geringe Beständigkeit gegen hohe Temperaturen, Desinfektionsmittel und ultraviolette Strahlung. Beim Kochen stirbt es also nach 2 Minuten ab und kann bei heißem Sonnenwetter nicht in der Umgebung gelagert werden. Bei niedrigen Temperaturen kann es jedoch langfristig erhalten bleiben. In infizierten Milchprodukten verliert Flavivirus seine Eigenschaften nicht innerhalb von 2 Monaten.

In der Natur wird das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus, wie der Name schon sagt, im Körper von ixodischen Zecken gefunden. Neben dem Menschen kann das Virus auch Wildtiere und Haustiere, einschließlich Kühe und Ziegen, infizieren. Daher kann eine Infektion sowohl direkt auftreten als auch, wenn eine Person von einer Zecke gebissen wird oder ein Insekt versehentlich beim Entziehen zerdrückt, und wenn Milch und Milchprodukte verbraucht werden, die nicht wärmebehandelt wurden und von kranken Tieren stammen. Je länger sich die Zecke auf der menschlichen Haut befindet, desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Die meisten Fälle der Erkrankung werden im späten Frühjahr und im frühen Herbst registriert. Dies ist auf eine erhöhte Anzahl von Zecken zu diesem Zeitpunkt zurückzuführen. Sie können sich mit einem durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus infizieren, wenn Sie im Wald spazieren gehen, im Park unterwegs sind und Outdoor-Erholungsorte besuchen.

Klassifikation der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Je nachdem, welche Anzeichen der Krankheit am stärksten ausgeprägt sind, kann die durch Zecken übertragene Enzephalitis in drei Formen auftreten:

  • Fieber (mit Prävalenz von Fieber), entwickelt sich bei 50% der Patienten
  • Meningeal (mit Schädigung der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks) ist charakteristisch für 30% der Infizierten
  • fokal (mit Beteiligung am Prozess der Hirnsubstanz mit der Entwicklung fokaler neurologischer Symptome), festgestellt bei 20% der Patienten.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Verborgen, oder die Inkubationszeit der Krankheit dauert etwa 1-2 Wochen. Sie können jedoch als fulminant auftreten, wenn 24 Stunden vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den ersten Anzeichen und langwierigen Formen der Erkrankung vergehen, mit einer Inkubationszeit von bis zu 1 Monat.

Während der Latenzperiode vermehren sich die Viruspartikel an der Einführungsstelle (Hautwunde oder Darmwand) heftig, dringen dann in das Blut ein und werden durch den Körper getragen. Dieser Moment markiert das Auftreten der ersten klinischen Symptome. Der zweite Peak der Reproduktion des Flavivirus tritt in den inneren Organen (ZNS, Nieren, Lymphknoten, Leber) auf.

Alle Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis (Fieber, Meningeal, fokal) haben gemeinsame Anfangssymptome. Die Krankheit beginnt akut, in vielen Fällen kann der Patient sogar die Stunde, in der sich sein Zustand stark verschlechtert hat, deutlich anzeigen. Die ersten Symptome ähneln den Erscheinungsformen der Grippe: Schüttelfrost, Muskelkater, Arthralgie, Kopfschmerzen, Schwäche, Lethargie, Erbrechen und Krämpfe können vor dem Hintergrund eines starken (für Kinder typischen) Anstiegs der Körpertemperatur beobachtet werden. Bei der Untersuchung wird auf die Rötung der Haut von Gesicht, Hals, bis zu den Schlüsselbeinen und dem Weiß der Augen mit erweiterten Blutgefäßen hingewiesen. Der spätere Verlauf der Erkrankung hängt von der Form ab, in der sie bei einem bestimmten Patienten auftritt.

Febrile-Form

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis verläuft in dieser Form vorwiegend im Fieberzustand, der 2 bis 10 Tage andauern kann. In den meisten Fällen handelt es sich um Wellenformen, dh nach dem ersten Temperaturanstieg und dem anschließenden Abklingen der klinischen Manifestationen scheint die Krankheit wieder aufzutauchen, und es folgt ein neuer, mehrere Tage andauernder Fieberanfall. Nach etwa 10 Tagen ist die Körpertemperatur wieder normal, der Allgemeinzustand des Patienten verbessert sich. Schwäche, Appetitlosigkeit, Herzklopfen, Schwitzen können jedoch bereits 1 Monat nach Genesung des Labors beobachtet werden (gemäß den Ergebnissen der Blut- und Liquoruntersuchung).

Meningealform

Diese Form ist durch das Auftreten der Anzeichen einer Meningitis am 3-4. Tag der Krankheit gekennzeichnet - eine Läsion der Membranen des Rückenmarks und des Gehirns. Manifestiert durch die folgenden Symptome: starke Kopfschmerzen, die Schmerzmittel nicht lindern; Erbrechen, Überempfindlichkeit der Haut, wenn schon eine Berührung der Kleidung mit dem Körper Schmerzen verursacht; Steifheit (starke Spannung) der Hinterkopfmuskulatur, die zu einem unwillkürlichen Neigen des Kopfes nach hinten führt; Kernigs Symptom ist die Unfähigkeit, ein Bein im Knie beliebig zu beugen, im Knie- und Hüftgelenk im rechten Winkel gebeugt und dabei auf dem Rücken liegend; Die oberen und unteren Symptome von Brudzinsky: Wenn der Arzt versucht, den Kopf des Patienten nach vorne zu neigen (Kinn an Brust), und wenn er auf den Schambein drückt, tritt eine Reflexbeugung der Beine in den Knie- und Hüftgelenken auf.

Alle diese Manifestationen der Krankheit werden durch das Konzept des Meningeal-Syndroms vereint und bedeuten, dass das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus die Membranen des Rückenmarks und des Gehirns erreicht hat. Fieber und meningeale Symptome dauern etwa 2 Wochen. Nach einer Normalisierung der Temperatur haben Patienten mit einer langen Zeit (bis zu 2 Monate) eine dynamische Dynamik (Schwäche, Lethargie), schlechte Toleranz gegenüber hellem Licht, laute Geräusche, gedrückte Stimmung.

Fokusform

Es gehört zu den schwersten und ungünstigsten Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis. Es beruht auf dem Eindringen des Erregers in die Substanz des Gehirns und des Rückenmarks. Es ist durch einen starken Anstieg der Körpertemperatur auf 40 ° C und darüber gekennzeichnet, es gibt Lethargie, Schläfrigkeit (Hypersomnie), Erbrechen, Krämpfe, Schüttelfrost.

Symptome der Schädigung der Substanz des Gehirns mit dem Auftreten von Halluzinationen, Bewusstseinsstörungen, Wahnvorstellungen, beeinträchtigter Wahrnehmung von Zeit und Raum werden beobachtet. Bei der Beteiligung am Prozess des Hirnstamms, in dem sich die Zentren befinden, die für die Gewährleistung der Vitalfunktionen verantwortlich sind, können Atem- und Herzanomalien beobachtet werden. Wenn das Virus in das Gewebe des Kleinhirns eindringt, entsteht ein Ungleichgewicht, das in den Armen und Beinen zittert. Bei der Schädigung des Rückenmarks kommt es zu einer schlaffen (mit reduziertem Muskeltonus) Paralyse und Lähmung der Muskeln des Nackens, der Schultern, des oberen Brustkorbs und der suprascapularen Region. Wenn das Virus in die Wurzeln des Rückenmarks eindringt, kommt es zu Ischiasschmerzen - Schmerzen entlang des Nervs, beeinträchtigte willkürliche Bewegungen, Funktionen der inneren Organe und Hautempfindlichkeitsstörungen in den Abschnitten, für die die betroffene Wurzel verantwortlich ist.

Die fokale Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis kann zweiwelliger Natur sein (zweiwellige virale Meningoenzephalitis), wenn der erste Anfall der Krankheit der üblichen Fieberform ähnelt und einige Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur Symptome der Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks auftreten.

Eine spezielle Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist progressiv, sie kann sich nach jeder anderen Form der Krankheit entwickeln. Es zeichnet sich durch die Entwicklung persistierender Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks nach einigen Monaten oder sogar Jahren nach der akuten Erkrankung aus.

Diagnose einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Bei der Festlegung einer genauen Diagnose spielen eine wichtige Rolle: klinische Manifestationen; epidemiologische Daten; Labortests.

Klinische Manifestationen. Dies sind die Merkmale der Krankheit, die der Neurologe beschreibt, der den Patienten untersucht. Klinische Manifestationen umfassen Patientenbeschwerden mit Merkmalen des Beginns der Krankheit, die Reihenfolge des Auftretens bestimmter Symptome; objektive Prüfung, die Anzeichen von Schäden an Organen und Systemen aufdeckt.

Epidemiologische Daten. Dies sind Informationen über den Wohnort des Patienten, seine berufliche Tätigkeit, das Essen bestimmter Produkte, die Jahreszeit, in der die Krankheit auftrat, die Tatsache des Zeckenbisses und Versuche, sie aus der Haut zu entfernen. Diese Daten helfen, das Spektrum der angeblichen Krankheiten einzuschränken.

Laboruntersuchungen. Zur Bestätigung der Ursache der Erkrankung wird der Nachweis von durch Zecken übertragene Enzephalitis-Viruspartikel im Blut und in der Zerebrospinalflüssigkeit mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion) durchgeführt. Darüber hinaus können serologische Verfahren zur Bestimmung des Antikörpertiters in gepaarten Seren des Patienten verwendet werden, die im Abstand von 2 Wochen genommen werden. Dies berücksichtigt nicht nur den Antikörpertiter in einer Probe, sondern auch seine Zunahme oder Abnahme in Abhängigkeit von der Zeit, die seit dem Beginn der Krankheit vergangen ist.

Behandlung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Die Behandlung erfolgt ausschließlich im Krankenhaus. Da eine Person in der Ausbreitung des Flavivirus eine Sackgasse ist, ist ein Patient mit durch Zecken übertragener Enzephalitis nicht ansteckend und stellt keine Gefahr für andere dar. Daher werden alle therapeutischen Maßnahmen nicht in der Abteilung für Infektionskrankheiten, sondern in der Neurologie durchgeführt.

Die Behandlung umfasst eine spezifische (auf den Erreger abzielende), pathogenetische (Blockierung der Mechanismen der Krankheitsentwicklung) und eine symptomatische Therapie. Dem Patienten wird eine strikte Bettruhe zugewiesen. Das Schema der spezifischen Behandlung hängt von der seit dem Auftreten der ersten Symptome verstrichenen Zeit ab. Gleich zu Beginn der Krankheit (in der ersten Woche) zeigte eine hohe Wirksamkeit die Verabreichung von Anti-Zecken-Immunglobulin an Patienten. Es wird für 3 Tage verabreicht. Bei frühzeitiger Diagnose werden mit antiviralen Medikamenten gute Ergebnisse erzielt: Ribonuklease, Ribavirin, Interferon, Kartoffelsprossenextrakt.

Alle diese Medikamente sind in den späteren Stadien der Krankheit unwirksam, wenn das Virus das zentrale Nervensystem bereits getroffen hat. In diesem Fall zielt die Behandlung nicht auf die Bekämpfung des Erregers der Krankheit ab, sondern auf pathologische Mechanismen, die das Leben des Patienten gefährden. Verwenden Sie dazu die Sauerstoffzufuhr durch eine Maske, mechanische Beatmung bei Atemstörungen, Diuretika zur Senkung des Hirndrucks, Arzneimittel, die die Widerstandsfähigkeit des Gehirns gegen Sauerstoffmangel erhöhen, Neuroleptika.

Prognose und Prävention von durch Zecken übertragener Enzephalitis

Die Prognose der durch Zecken übertragenen Enzephalitis hängt vom Grad der Schädigung des Nervensystems ab. Bei Fieber erholen sich in der Regel alle Patienten vollständig. In meningealer Form ist die Prognose ebenfalls günstig, aber in einigen Fällen können anhaltende Komplikationen des Zentralnervensystems in Form von chronischen Kopfschmerzen und Migräneentwicklung beobachtet werden. Die fokale Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist der Prognose nach am ungünstigsten. Die Sterblichkeit kann 30 Personen pro 100 Fälle erreichen. Komplikationen dieser Form sind das Auftreten von persistierender Lähmung, konvulsivem Syndrom und geistigem Verfall.

Die Prävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist in zwei Bereiche unterteilt: organisatorische Maßnahmen und Impfungen. Organisatorische Maßnahmen bestehen in der Ausbildung von Bewohnern endemischer Regionen (Verbreitungsorte der Krankheit), um die Regeln für den Besuch von Waldgebieten und Erholungsgebieten im Freien während der Zeckentätigkeit einzuhalten: Kleidungsstücke, die den größten Teil des Körpers bedecken (mit langen Ärmeln und Hosen, Panamas oder Kopfbedeckungen); eine gründliche Untersuchung von Kleidung und Körper, um lebende Zecken zu identifizieren; Sofortige ärztliche Betreuung bei anwesenden Insekten; Warnung vor der Unzulässigkeit der Selbstentfernung der angebundenen Zecke von der Haut; Repellentien vor einem Spaziergang Kleidung anziehen; obligatorisches Kochen von Milch, Kauf von Milchprodukten nur von offiziellen Herstellern.

Die Impfung umfasst: Passive Immunisierung - Die Verabreichung von Immunglobulin an Patienten, die zuvor nicht gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis (im Falle eines Zeckenbisses) geimpft wurden, und aktive Immunisierung - Impfung von Bewohnern des Ausbreitungsgebiets der Krankheit 1 Monat vor der Zeckensaison.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine akute Viruserkrankung des Nervensystems. Seine Hauptquellen, ixodische Milben, sind zwei Arten - Taiga und Europäischer Wald. Die höchste Inzidenz von Enzephalitis tritt im Frühjahr (Mai-Juni) und am Ende des Sommers sowie Anfang Herbst (August-September) auf.

Milben lieben Mischwälder mit dichtem Unterholz, Büschen und hohem Gras. Nasse Plätze bevorzugen Direktes Sonnenlicht und trockene Luft mögen sie jedoch nicht. Bei extremer Hitze oder starkem Regen sind diese Parasiten inaktiv und greifen fast nicht an. Die Krankheit kann zu anhaltenden neurologischen und psychiatrischen Komplikationen und sogar zum Tod des Patienten führen.

Gründe

Zecken übertragene Enzephalitis wird manchmal anders genannt - Frühling-Sommer, Taiga, Sibirien, Russisch. Synonyme sind aufgrund der Besonderheiten der Krankheit entstanden. Frühling-Sommer, weil der Höhepunkt der Inzidenz in der warmen Jahreszeit auftritt, wenn Zecken am aktivsten sind. Der erste Höhepunkt der Krankheit wird im Mai-Juni aufgezeichnet, der zweite - am Ende des Sommers.

Wenn eine enzephalitische Zecke gebissen hat, tritt das Virus in den ersten Minuten des Kontakts in das Blut ein. Laut Statistik sind sechs von hundert Zecken Träger des Virus (gleichzeitig können 2 bis 6% der Gebissenen von einer infizierten Person erkranken).

Der Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist ein RNA-haltiges Virus, das zur Familie der Vlaviviridae gehört. Es gibt drei Arten von Viren:

  • Fernost - der virulenteste (kann schwere Formen der Krankheit verursachen);
  • Sibirier - weniger ansteckend;
  • Western - der Erreger der Zweiwellen-Enzephalitis - verursacht milde Formen der Krankheit.

Der Zeckenstich ist die Hauptursache der Enzephalitis. Aufgrund der Zerstörung des Körpers durch eine natürliche, fokale Virusinfektion, die für die Membranen des Gehirns und des Rückenmarks gefährlich ist, kommt es zu einer Meningitis und Meningoenzephalitis.

Es gibt Fälle einer Infektion mit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis einer Person, nachdem sie Milch von mit Zecken infizierten Haustieren getrunken haben. Daher können Sie nur pasteurisierte oder gekochte Milch trinken.

Die Eigenschaften des durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus sind geringe Beständigkeit gegen hohe Temperaturen, Desinfektionsmittel und ultraviolette Strahlung. Beim Kochen stirbt es also nach 2 Minuten ab und kann bei heißem Sonnenwetter nicht in der Umgebung gelagert werden. Bei niedrigen Temperaturen kann es jedoch langfristig erhalten bleiben.

Inkubationszeit

Während eines Zeckenbisses beginnen sich einige Viren in den subkutanen Geweben und Gewebemakrophagen zu vermehren, ein anderer Teil dringt in den Blutstrom ein und dringt in das vaskuläre Endothelium, Lymphknoten, Parenchymorgane, in das Gewebe des zentralen Nervensystems ein, wo sie sich vermehren und ansammeln. Zur Behandlung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis werden viele Gruppen von Medikamenten eingesetzt, die das Virus selbst und alle Verknüpfungen des pathologischen Prozesses betreffen.

Traditionell dauert die Inkubationszeit der Infektion 7 bis 20 Tage nach dem Biss eines infizierten Parasiten, wenn die Infektion durch Milch erfolgte - 3 bis 7 Tage.

Manchmal werden blitzschnelle Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis diagnostiziert (die ersten Symptome treten innerhalb eines Tages auf) und langwierig - die Inkubationszeit kann bis zu 30 Tage betragen.

Sie sollten wissen, dass der Patient mit durch Zecken übertragener Enzephalitis nicht gefährlich für andere ist, da er nicht ansteckend ist.

Im Durchschnitt beträgt die Inkubationszeit 1-3 Wochen, da die Formen der Krankheit unterschiedlich sind:

  1. Blitzschnell. Dabei treten die ersten Symptome bereits am ersten Tag auf.
  2. Langwierig In diesem Fall kann die Inkubationszeit etwa einen Monat betragen, manchmal sogar etwas länger.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine Virusinfektion, die zuerst unter dem Deckmantel einer Erkältung verläuft. Es kann unbemerkt vom Patienten durchgehen und das Nervensystem schwer schädigen.

Nach einem Zeckenstich vermehrt sich das Virus im Gewebe, dringt in die Lymphknoten und in das Blut ein. Wenn sich das Virus vermehrt und in den Blutkreislauf gelangt, treten grippeähnliche Symptome auf.

Oft beginnt die Krankheit mit folgenden Symptomen:

  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 bis 40 ° C und bei für diesen Zustand charakteristischen Schüttelfrost,
  • starke Rückenschmerzen und in den Gliedmaßen
  • Schmerzen in den Augäpfeln
  • allgemeine Schwäche
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Das Bewusstsein bleibt erhalten, es gibt jedoch Lethargie, Benommenheit und Stuporsymptome.

Wenn ein Virus in die Scheide des Gehirns und dann in die Substanz des Gehirns eindringt, treten Symptome seiner neurologischen Aktivität auf:

  • Gänsehaut, Hautkontakt;
  • Hautempfindlichkeitsstörungen;
  • Verletzungen von Muskelbewegungen (zuerst Mimik, dann die Fähigkeit, Bewegungen der Arme und Beine willkürlich auszuführen) gehen verloren;
  • Anfälle sind möglich.

Spätere Verstöße können auftreten:

  • kardiovaskuläres System (Myokarditis, kardiovaskuläre Insuffizienz, Arrhythmie),
  • Verdauungssystem - verzögerter Stuhlgang, vergrößerte Leber und Milz.

Alle diese Symptome sind vor dem Hintergrund toxischer Läsionen des Körpers gekennzeichnet - ein Anstieg der Körpertemperatur auf 39 bis 40 ° C.

Die häufigsten und sichtbarsten Anzeichen eines enzephalitischen Zeckenbisses:

  • rasche Schwäche der Gliedmaßen;
  • Schwäche des zervikalen Muskelgewebes;
  • Taubheit der Gesichts- und Halshaut.

Ferner hängt die Schwere des Krankheitsverlaufs von der Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis selbst ab.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Jeder hat Angst vor Zeckenstichen, weil jeder über die möglichen gefährlichen Folgen eines solchen kurzfristigen Treffens mit einem blutsaugenden Insekt Bescheid weiß. Neben dem unangenehmen Gefühl droht der Zeckenstich mit einer Virusinfektion - der durch Zecken übertragenen Enzephalitis - infiziert zu sein, deren Folgen sehr traurig sein können.

Was ist diese Infektion - das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus? Wie hat die Krankheit sie verursacht? Kann diese Krankheit geheilt werden und welche Komplikationen bedrohen die Kranken? Woraus besteht die Vorbeugung gegen Zecken-Enzephalitis?

Was ist eine durch Zecken übertragene Enzephalitis?

Die durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine natürliche virale fokale Infektion, die nach Zeckenbissen übertragen wird und hauptsächlich das zentrale Nervensystem betrifft. Der Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis gehört zur Familie der Flavivirus-Viren, die von Arthropoden übertragen werden.

Diese Krankheit hat viele klinische Manifestationen. Wissenschaftler haben lange versucht, die Krankheit zu untersuchen, aber erst in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts (1935) gelang es ihnen, den Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis zu identifizieren. Wenig später war es möglich, das Virus vollständig zu beschreiben, die Krankheiten, die es verursacht und wie der menschliche Körper darauf reagiert.

Dieser Virus hat die folgenden Funktionen:

  • Rassen in Trägern, das Reservoir in der Natur ist eine Zecke;
  • Zecken übertragene Enzephalitis-Virus-Tropen oder tendiert mit anderen Worten zum Nervengewebe;
  • Die aktive Fortpflanzung beginnt in der Frühlingsommerperiode ab dem "Aufwachen" der Zecken und der durch Zecken übertragenen Enzephalitis.
  • Das Virus lebt nicht lange ohne einen Wirt, es bricht unter der Wirkung von ultravioletter Strahlung schnell zusammen;
  • Wenn es auf 60 ° C erhitzt wird, bricht es in 10 Minuten zusammen, tötet der Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis in nur zwei Minuten;
  • Er mag keine chlorhaltigen Lösungen und Lysol.

Wie kommt es zu einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis?

Das Hauptreservoir und die Infektionsquelle sind Zecken. Wie dringt der durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus in den Körper eines Insekts ein? 5–6 Tage nach dem Biss eines infizierten Tieres im natürlichen Fokus dringt der Erreger in alle Zeckenorgane ein und konzentriert sich hauptsächlich im Sexual- und Verdauungssystem, den Speicheldrüsen. Dort bleibt das Virus für den gesamten Lebenszyklus des Insekts, und das ist zwei bis vier Jahre. Und während dieser ganzen Zeit, nachdem sie von einer Zecke eines Tieres oder einer Person gebissen wurde, wird eine durch Zecken übertragene Enzephalitis übertragen.

Jede Person in dem Gebiet, in dem Infektionen auftreten, kann sich infizieren. Diese Statistiken sind für den Menschen enttäuschend.

  1. Je nach Region reicht die Anzahl der infizierten Zecken von 1–3% bis 15–20%.
  2. Ein natürliches Reservoir für Infektionen kann jedes Tier sein: Igel, Mol, Chipmunks, Eichhörnchen und Wühlmäuse und etwa 130 andere Säugetierarten.
  3. Epidemiologisch verbreitet sich die durch Zecken übertragene Enzephalitis vom zentralen Teil Europas nach Ostrussland.
  4. Einige Vogelarten gehören auch zu den möglichen Trägern - Auerhahn, Finken, Drosseln.
  5. Es gibt Fälle einer Infektion mit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis einer Person, nachdem sie Milch von mit Zecken infizierten Haustieren getrunken haben.
  6. Der erste Höhepunkt der Krankheit wird im Mai-Juni aufgezeichnet, der zweite - am Ende des Sommers.

Wege der durch Zecken übertragenen Enzephalitis: übertragbar, zum Zeitpunkt des Bisses durch eine infizierte Zecke, und Nahrungsmittel - nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel.

Die Wirkung des durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Virus beim Menschen

Der Ort der häufigen Lokalisierung des Erregers der Krankheit im Insektenkörper ist das Verdauungssystem, der Sexualapparat und die Speicheldrüsen. Wie verhält sich das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus, nachdem es in den menschlichen Körper gelangt ist? Die Pathogenese der durch Zecken übertragenen Enzephalitis kann wie folgt beschrieben werden.

  1. Die erste Barriere für die inneren Organe ist die Haut oder das Verdauungssystem, die vom Infektionsweg abhängt.
  2. Danach reagiert der Körper mit der Freisetzung spezieller Blutzellen, um die Virus-Makrophagen zu desinfizieren, aber in ihnen vermehrt sich der Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis.
  3. Weiterhin ist das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus in den Lymphknoten konzentriert.
  4. Dann dringt es durch das Kreislaufsystem in die inneren Organe ein und dringt in das zentrale Nervensystem ein.
  5. Der Erreger der durch Zecken übertragenen Enzephalitis greift in das Gewebe des Nervensystems ein und befällt die graue Substanz und die Membranen des Gehirns und des Rückenmarks sowie die Nervenwurzeln.
  6. Während des akuten Verlaufs der durch Zecken übertragenen Enzephalitis werden langsame Gewebereparatur und stabile Immunität beobachtet.
  7. Veränderungen im Körper betreffen nicht nur Nervenzellen, Entzündungen finden sich häufig in den Atmungsorganen, im Magen und im Darm.

Während des Krankheitsverlaufs ist die Erkrankung bedingt in mehrere Perioden unterteilt. Die Anfangsphase verläuft ohne sichtbare klinische Manifestationen. Als nächstes beginnt die Phase der neurologischen Veränderungen. Sie zeichnet sich durch typische klinische Manifestationen der Erkrankung mit Schädigung aller Teile des Nervensystems aus.

Das Ergebnis der durch Zecken übertragenen Enzephalitis besteht aus drei Hauptoptionen:

  • Erholung mit einer allmählichen langen Erholung;
  • der Übergang der Krankheit zur chronischen Form;
  • Tod einer mit Zecken übertragenen Enzephalitis.

Die ersten Anzeichen einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Die ersten Tage sind die einfachsten und gleichzeitig gefährlich für die Entwicklung der Krankheit. Licht - da es immer noch keine klinischen Manifestationen der Krankheit gibt, gibt es keinen Hinweis auf eine Infektion. Gefährlich - mangels offensichtlicher Anzeichen können Sie die Zeit verpassen und die Enzephalitis wird sich mit voller Kraft entwickeln.

Die Inkubationszeit der durch Zecken übertragenen Enzephalitis beträgt manchmal 21 Tage, dauert jedoch im Durchschnitt 10 Tage bis zwei Wochen. Falls ein Virus durch infizierte Produkte eindringt, verkürzt er sich auf wenige Tage (nicht mehr als 7).

In etwa 15% der Fälle werden nach einer kurzen Inkubationszeit prodromale Phänomene beobachtet, die jedoch nicht spezifisch sind. Es ist schwierig, diese Krankheit zu vermuten.

Die ersten Anzeichen einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis treten auf:

  • Schwäche und Müdigkeit;
  • verschiedene Schlafstörungen;
  • Taubheit der Haut im Gesicht oder im Rumpf kann sich entwickeln;
  • Eines der häufigsten Anzeichen einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis sind verschiedene Arten von radikulären Schmerzen. Mit anderen Worten: Es gibt keine Schmerzen, die mit den Nerven zusammenhängen, die vom Rückenmark ausgehen - in den Armen, Beinen, Schultern und anderen Abteilungen.
  • bereits in diesem Stadium der durch Zecken übertragenen Enzephalitis sind psychische Störungen möglich, wenn sich ein absolut gesunder Mensch ungewöhnlich verhält.

Symptome einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Von dem Moment an, in dem das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus in den Blutkreislauf gelangt, werden die Symptome der Krankheit stärker.

  1. Die Körpertemperatur steigt auf signifikante Werte - von 39 bis 40 ° C und darüber. Während der Woche oder sogar 12 Tage klagt die Person über Schüttelfrost, Fieber und Schwitzen.
  2. Es gibt starke Kopfschmerzen, ein Schmerzgefühl in den Gelenken der Hände und Füße.
  3. Zu den Symptomen einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis in dieser Zeit gehören Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, Lichtangst und Schmerzen im Augenbereich.
  4. Bereits nach 3-4 Tagen Krankheit erlangt die Krankheit alle Merkmale des Nervensystems: multiple Krämpfe, Doppelgefühl, Parästhesien (Kribbeln im Bereich der Muskeln und Krabbeln), Paresen (Schwächung der mit einer Nervenschädigung verbundenen Gliedmaßenbewegung).
  5. In den meisten Fällen bleibt das Bewusstsein in den ersten Tagen der Erkrankung erhalten, aber die umliegenden Personen sehen, dass der Kranke dem, was um ihn herum geschieht, gleichgültig gegenübersteht, ein wenig verlangsamt und schläfrig ist.
  6. Wenn der Erreger mit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis infiziert ist, ist er im Nervensystem lokalisiert. Daher treten Schädigungen des Gehirns und der peripheren Nerven während der Entstehung der Krankheit in den Vordergrund - gedämpftes Bewusstsein, Wahnvorstellungen und komatöse Zustände sind möglich.

Während der Untersuchung der Person findet der Arzt die folgenden Änderungen im Zustand:

  • In der akuten Phase der durch Zecken übertragenen Enzephalitis werden Gesicht, Hals und Körper gerötet, die Augen injiziert (hyperämisch).
  • der Blutdruck sinkt, Herzschlag wird selten, Veränderungen im Kardiogramm zeigen Leitungsstörungen an;
  • während der Höhe der durch Zecken übertragenen Enzephalitis wird die Atmung häufiger und Atemnot tritt im Ruhezustand auf, manchmal registrieren Ärzte Anzeichen einer sich entwickelnden Lungenentzündung;
  • Die Zunge ist mit weißer Blüte überzogen, da mit der Niederlage des Verdauungssystems Blähungen und Verstopfung auftauchen.

Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

Abhängig vom Ort des Erregers im zentralen Nervensystem einer Person können verschiedene Symptome des Krankheitsverlaufs auftreten. Ein erfahrener Manifestationsspezialist kann vorschlagen, welcher Bereich des Nervensystems von einem Virus befallen wurde.

Es gibt verschiedene Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis.

    Meningeal, das relativ günstig verläuft. Sie beginnt wie jede andere Manifestation der Auswirkungen von Vergiftungen (Schwäche, Fieber, Schwitzen). Begleiten Sie dann die Symptome einer Hirnschädigung (Hinterkopfschmerzen, Erbrechen, Angst vor Licht und gestörten Reflexen). Innerhalb von zwei bis drei Wochen treten typische Symptome einer Meningitis auf.

Handmuskellähmung

Die diffuse Form der durch Zecken übertragenen Meningoenzephalitis beginnt wie im vorigen Fall mit einem typischen Verlauf. Dann steht die Niederlage des Bewusstseins an erster Stelle: Schläfrigkeit, leichte Lethargie und sogar Koma, Wahnvorstellungen, Halluzinationen. Häufiges Zucken der Gesichts- und Extremitätenmuskeln.

  • Die fokale Form der durch Zecken übertragenen Meningoenzephalitis wird durch das betroffene Gebiet bestimmt. Es können Läsionen der Parese und Lähmung der Muskeln der Arme und Beine, Störungen der Arbeit des Gesichts- und Hypoglossusnervs, Sprachstörungen auftreten. Gleichzeitig werden krampfartige Anfälle, epileptische Anfälle, Strabismus, Auslassung der Augenlider, Nasenstimmen, verschwommene Sprache, Verletzung des Aktes des Schluckens, erhöhte Speichelproduktion mit Verstopfung (Atemwegsbehinderung) der Atemwege bemerkt. Die Symptome sind unterschiedlich, ihre Anzahl nimmt zu und hängt vom Ausmaß des Hirnschadens ab.
  • Die Meningoenzephalopolyomyelitis-Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist nicht nur durch Symptome einer Gehirnentzündung, sondern auch durch Muskelschäden gekennzeichnet.
  • Eine Polyradiculoneuritis wird selten beobachtet, nicht mehr als in 4% der Fälle. Neben den Symptomen einer Meningitis treten bei der Entwicklung dieses Verlaufs der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ausgeprägte Parästhesien (Kribbeln) in den Gliedern und eine starke Empfindlichkeit im Bereich der Finger auf.
  • Zweiwellige Meningoenzephalitis tritt in europäischen Ländern auf. Sein charakteristisches Merkmal ist eine Zwei-Phasen-Temperaturreaktion, bei der sich die Temperatur mit einer Pause von 15 Tagen über einen Zeitraum von zwei Wochen verdoppelt. Dies ist die günstigste Form der durch Zecken übertragenen Enzephalitis, die fast immer zu einer vollständigen Genesung ohne Folgen führt.
  • Diagnose

    Die Diagnose einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis verzögert sich in der Regel aufgrund des unscharfen klinischen Anfangsbildes. Patienten in den ersten Tagen der Krankheit klagen über häufige Symptome, so dass der Arzt eine Person zu allgemeinen klinischen Untersuchungen schickt.

    Was ist in der allgemeinen Blutuntersuchung zu finden? Der Spiegel der Blutneutrophilen steigt an und der ESR beschleunigt sich (Erythrozyten-Sedimentationsrate). Sie können bereits einen Hirnschaden vermuten. Gleichzeitig nimmt die Blutzuckerwerte im Bluttest ab und Eiweiß tritt im Urin auf. Nur aufgrund dieser Analysen ist es immer noch schwierig, auf eine Krankheit zu schließen.

    Helfen Sie mit, die endgültige Diagnose anderer Forschungsmethoden zu bestimmen.

    1. Das virologische Verfahren zum Nachweis einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist der Nachweis oder die Isolierung eines Virus aus dem Blut oder der Liquor cerebrospinalis in der ersten Krankheitswoche, gefolgt von einer Infektion von Labormäusen.
    2. Genauere und schnellere serologische Untersuchungen des Blutes von RSK, ELISA und RPHA nehmen paarweise Serum einer kranken Person im Abstand von 2-3 Wochen ein.

    Es ist wichtig, vor der Untersuchung vollständig Informationen über die Entwicklung der Krankheit zu sammeln. Bereits zu diesem Zeitpunkt können wir von der Diagnose ausgehen.

    Die Auswirkungen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis

    Die Erholung nach durch Zecken übertragener Enzephalitis kann mehrere Monate andauern.

    Die europäische Form der Krankheit ist eine Ausnahme, die Heilung kommt schnell ohne minimale Resteffekte, aber ein verzögerter Beginn der Behandlung kann die Krankheit komplizieren und führt in 1-2% der Fälle zu einem tödlichen Ergebnis.

    Bei den anderen Formen der Erkrankung ist die Prognose hier nicht so günstig. Der Kampf mit den Konsequenzen dauert manchmal drei Wochen bis vier Monate.

    Die Auswirkungen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis beim Menschen umfassen alle möglichen neurologischen und psychiatrischen Komplikationen. Sie werden in 10–20% der Fälle beobachtet. Wenn zum Beispiel während des Krankheitsverlaufs beim Menschen eine Abnahme der Immunität eintritt, würde dies zu anhaltenden Paresen und Lähmungen führen.

    In der Praxis sind fulminante Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis aufgetreten, die in den ersten Tagen des Beginns der Erkrankung zu tödlichen Komplikationen führen können. Die Zahl der Todesfälle liegt je nach Variante zwischen 1 und 25%. Der fernöstliche Typ der Krankheit wird von der maximalen Anzahl irreversibler Folgen und Todesfälle begleitet.

    Neben schweren und ungewöhnlichen Formen der Erkrankung gibt es Komplikationen bei der durch Zecken übertragenen Enzephalitis, die andere Organe und Systeme betreffen:

    • Pneumonie;
    • Herzversagen

    Manchmal gibt es einen wiederkehrenden Krankheitsverlauf.

    Behandlung

    Die durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine der schwersten Beschwerden, deren Verlauf nicht leicht ist und fast immer von zahlreichen Symptomen begleitet wird. Die Behandlung der durch Zecken übertragenen Enzephalitis wird durch das Fehlen von Medikamenten, die den Erreger beeinflussen könnten, kompliziert. Das heißt, es gibt keine spezifischen Medikamente, die diesen Virus töten können.

    Bei der Verschreibung von Behandlungen richten sie sich nach dem Prinzip der Linderung von Symptomen. Daher vor allem ernannte Fonds zur Aufrechterhaltung der Einrichtung:

    • Hormonpräparate oder Glucocorticosteroide als Anti-Schock-Therapie bei durch Zecken übertragener Enzephalitis und zur Bekämpfung von Atemwegsversagen verwenden;
    • Magnesiumpräparate und Beruhigungsmittel werden zur Linderung von Anfällen verschrieben;
    • Isotonische Lösung und Glukose werden zur Entgiftung verwendet;
    • Nach Abklingen der akuten Phase der durch Zecken übertragenen Enzephalitis werden B-Vitamine und Antihistaminika verwendet.

    Humanes Immunglobulin wird auch gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis eingesetzt. Es wird aus dem Blutplasma von Spendern gewonnen. Die rechtzeitige Einführung dieses Medikaments trägt zum leichten Verlauf der Krankheit und zur schnellen Genesung bei.

    Immunglobulin wird nach folgendem Schema angewendet:

    • verschreiben Sie das Medikament in den ersten drei Tagen mit 3 bis 12 ml;
    • Im Falle eines schweren Krankheitsverlaufs wird das Immunglobulin zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden in 6-12 ml angewendet, nach drei Tagen wird das Arzneimittel nur einmal verwendet.
    • Wenn die Körpertemperatur wieder ansteigt, wird das Arzneimittel in derselben Dosis erneut verordnet.

    Prävention von Krankheiten

    Die Prävention von durch Zecken übertragener Enzephalitis ist nicht spezifisch und spezifisch. Ersteres verringert die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit dem Infektionsmitarbeiter:

    • Um sich nicht mit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis anzustecken, ist es erforderlich, die Wahrscheinlichkeit für das Saugen von Zecken während Naturwanderungen von April bis Juni zu verringern, das heißt, Repellentien zu verwenden.
    • Bei Arbeiten im Freien wird empfohlen, auch im Sommer geschlossene Kleidung zu tragen, um freiliegende Körperstellen so weit wie möglich abzudecken.
    • Nach der Rückkehr aus dem Wald ist es notwendig, die Kleidung sorgfältig zu inspizieren und jemanden zu bitten, den Körper zu untersuchen.
    • Unspezifische Prävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis auf dem eigenen Grundstück ist das Mähen von hohem Gras im Frühjahr und Sommer, wobei Zecken mit Chemikalien angegriffen werden.

    Was wäre, wenn nach einem Spaziergang auf der Leiche eine Zecke gefunden wurde? Es ist notwendig, es so schnell wie möglich zu entfernen, so dass die Wahrscheinlichkeit des Erregers der Erkrankung im menschlichen Blut abnimmt. Es wird empfohlen, das Insekt nicht wegzuwerfen, sondern ins Labor zu bringen und eine Analyse der durch Zecken übertragenen Enzephalitis durchzuführen. In einem Krankenhaus oder einem bezahlten Labor wird ein blutsaugendes Insekt auf das Vorhandensein des Erregers untersucht. Verwenden Sie die Methode der Infektion von Labortieren mit einem aus einer Zecke isolierten Virus. Genug sogar ein kleines Fragment für die Diagnose. Und sie verwenden auch einen schnelleren Weg, um die Insekten-PCR-Diagnostik zu untersuchen. Wenn das Vorhandensein des Erregers in einer Zecke festgestellt wird, wird die Person dringend zur Notfallprophylaxe der Krankheit geschickt.

    Eine Person vor der Entwicklung der Krankheit zu schützen, kann auf zwei Arten erfolgen: in einer Notfallordnung und in einer geplanten Weise.

    1. Die Notprophylaxe der durch Zecken übertragenen Enzephalitis wird nach Kontakt mit der Zecke durchgeführt. Es kann bereits vor der Feststellung der Infektion eines Insekts beginnen. Es wird eine Standarddosis von Immunglobulin verwendet - 3 ml für Erwachsene und 1,5 ml intramuskulär für Kinder. Das Medikament wird als prophylaktische Behandlung der Enzephalitis allen, die gegen Infektionen nicht geimpft sind, verschrieben. 10 Tage nach der ersten Dosis wird das Medikament erneut injiziert, jedoch in doppelter Dosis.
    2. Geplante spezifische Prävention der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist die Verwendung eines Impfstoffs gegen den Erreger. Es wird für alle Bewohner der Region mit hoher Morbiditätsrate verwendet. Die Impfung kann nach epidemischen Angaben einen Monat vor der Frühjahrssaison des Aufwachens von Zecken erfolgen.

    Geplante Impfungen gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis sind nicht nur die Bewohner der infizierten Orte, sondern auch Besucher, die im Falle einer Reise in eine gefährliche, in Bezug auf die Inzidenz gelegene Zone fahren.

    Heute gibt es zwei Hauptoptionen für Impfstoffe: Gewebe inaktiviert und lebend, aber geschwächt. Sie werden zweimal mit wiederholter Wiederholungsimpfung verwendet. Aber keines der verfügbaren Medikamente schützt lange vor einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis.

    Ist das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus heute während der aktiven Entwicklung des präventiven Zweigs der Medizin gefährlich? Seit vielen Jahren wird der Erreger der Krankheit als lebensgefährlich eingestuft. Es gibt alle Voraussetzungen dafür - eine große Anzahl von Tierträgern in der Natur, ihre Verteilung über einen großen Bereich, das Fehlen einer spezifischen Behandlung für alle Formen der Krankheit. Von all dem gibt es nur eine richtige Schlussfolgerung: Es ist notwendig, rechtzeitig eine durch Zecken übertragene Enzephalitis durch Impfung zu verhindern.