Ebola-Fieber

Das hämorrhagische Ebola-Fieber ist eine Virusinfektion, deren Hauptmanifestation massive innere und äußere Blutungen (Blutungen) sind. Fieber ist eine Krankheit, die als hohes Fieber bezeichnet wird. Sie können die Krankheit einfach "Ebola" nennen.

Der Erreger ist das Ebola-Virus, das 1976 am gleichnamigen Fluss in Zentralafrika entdeckt wurde. Betroffen sind Menschen, Fledermäuse, Affen.

Wie infiziert man sich mit Ebola?

Das Ebolavirus wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft (wie Grippe oder Masern) oder durch Nahrung übertragen. Sie können nur durch direkten Kontakt der Körperflüssigkeiten eines Patienten (oder einer kürzlich an Ebola gestorbenen Person) einer Person oder eines anderen Tieres infiziert werden. Einfach ausgedrückt sind Blut, Speichel, Tränen, Schweiß, Sperma, Urin, Darmschleim (und damit Fäkalien) und Erbrechen gefährlich. Außerdem können Gegenstände, die kürzlich mit diesen Flüssigkeiten kontaminiert wurden, ansteckend sein.

Bis die Symptome auftreten, ist die Person nicht ansteckend, selbst wenn das Virus bereits in seinem Körper ist.

Was sind Ebola-Symptome?

Die ersten Anzeichen von Ebola werden 2-21 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion beobachtet. Dies ist normalerweise:
- Temperatur von 38,5 Grad und darüber;
- Kopfschmerzen;
- Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
- Schmerz und Rötung im Hals;
- Muskelschwäche;
- Magenschmerzen;
- Appetitlosigkeit.

Mit der Entwicklung der Krankheit bei einem Patienten nimmt die Anzahl der für die Blutgerinnung verantwortlichen Zellen ab. Infolgedessen öffnet der Patient zahlreiche innere und äußere Blutungen - aus Augen, Ohren und Nase. Erbrechen von Blut, blutiger Durchfall und Hautausschlag im ganzen Körper sind ebenfalls üblich.

Von denjenigen, die während der Epidemie 2013–2014 erkrankt waren, starb etwa jeder Zweite. Früher kam es zu Ausbrüchen der Krankheit mit einer Sterblichkeitsrate von bis zu 90 Prozent.

Wie wird Ebola diagnostiziert?

Nur durch Symptome lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, dass es sich beim Menschen um diese Art von hämorrhagischem Fieber handelt. Außerdem ist es nicht leicht, Ebola von Malaria oder gar Cholera zu unterscheiden.

Eine Person kann Ebola nicht haben, wenn sie sich in den letzten drei Wochen nicht in einer Region befunden hat, in der andere Fälle dieser Krankheit gemeldet wurden oder nicht eng mit ungesunden Menschen, die aus einer gefährlichen Region kamen, kommuniziert wurden.

Die genaue Diagnose wird durch Blutanalyse festgestellt. Ebola-Tests in Russland, der Ukraine, Kasachstan und Weißrussland werden in auf Tropenmedizin spezialisierten Einrichtungen und in einer Reihe von wissenschaftlichen Einrichtungen durchgeführt.

Ebola-Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit. Ärzte können jedoch dem Körper der Kranken helfen, die Infektion mit Flüssigkeitsinjektionen, Sauerstoffmasken, Bluttransfusionen und Blutdruckmedikamenten zu bekämpfen.

Wie bekomme ich kein Ebola?

Es gibt keinen Impfstoff für Ebola. Einige experimentelle Impfstoffe zeigten gute Ergebnisse in Studien mit Primaten, derzeit werden einige Entwicklungen klinisch getestet.

Um eine Infektion zu vermeiden, sollten Sie die Bereiche, in denen das Virus gefunden wird, nicht besuchen. Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die sich mit Ebola-Patienten in Verbindung setzen müssen, werden durch spezielle Schutzanzüge, Masken, Brillen und Handschuhe vor Kontakt mit Körperflüssigkeiten geschützt.

Gibt es Ebola in Russland?

In der Sowjetunion wurde das Ebola-Virus als biologische Waffe untersucht. Virenbestände bleiben erhalten und arbeiten weiterhin mit ihnen. Es ist bekannt, dass sich zwei russische Forscher versehentlich mit einem Virus infiziert haben und an Ebola gestorben sind - 1996 bei einem Militärforschungsinstitut in Sergiev Posad und 2004 im Vektor-Zentrum in der Nähe von Nowosibirsk.

Es ist bekannt, dass mindestens eine Gruppe Terroranschläge mit dem Ebola-Virus ernsthaft vorbereitet hat: In der ersten Hälfte der neunziger Jahre des letzten Jahrhunderts schickte die japanische Sekte Aum Shinrikyo eine Expedition nach Zaire, um Proben des Erregers der Krankheit zu erhalten. Nichts wurde von diesem Plan, aber später gelang es den Sektierern immer noch, einen großen Terroranschlag mit chemischen Waffen durchzuführen - einen Sarin-Angriff in der Metro von Tokio. Daher kann das Auftreten von Ebola in Russland nicht ausgeschlossen werden.

Ebola: Virusbeschreibung, Krankheitssymptome, Behandlung und Prävention

Inhalt des Artikels

• Ebola: Virusbeschreibung, Krankheitssymptome, Behandlung und Prävention
• Wie vermeide ich einen Ebola-Virus?
• Wie bekomme ich Ebola nicht?

Was ist das Ebola-Virus?

Das Ebola-Virus gehört zur Familie der Filoviren. Bei höheren Primaten und Menschen verursacht das Eindringen in die Zellen hämorrhagisches Fieber. Sie wurde 1976 in Zaire im Bereich des Ebola-Flusses entdeckt, für den die durch das Virus verursachte Krankheit denselben Namen erhielt.

Das Virus, das die Ebola-Epidemie auslöst, ist wie ein langer Wurm. Auf dem Foto sehen Sie die filamentöse Struktur des Einzelketten-Ebola-Virus.

Wie wird das Ebola-Virus übertragen?

Das Ebola-Virus, das hämorrhagisches Fieber verursacht, wird von ägyptischen fliegenden Hunden, Fledermäusen, Fruchtfressenden Fledermäusen, in deren Blut es lebt, auf den Menschen übertragen. Das Muster der Ausbreitung der Ebola-Krankheit ist auf dem Foto dargestellt.

In der Regel tritt eine Infektion auf, wenn das Virus nicht von den Mäusen selbst, sondern von anderen Tieren übertragen wird. Unter ihnen sind Gorillas, Schimpansen, Antilopen, Stachelschweine.

Das Ebola-Virus wird von Mensch zu Mensch durch Blut, Ausscheidungen, Samen und andere Körperflüssigkeiten sowie bei Kontakt mit kontaminierten Medien übertragen. In den meisten Fällen tritt die Ebola-Infektion durch geschädigte Haut oder Schleimhäute auf.

Begräbnisriten in Afrika spielen auch eine wichtige Rolle bei der Ausbreitung der Krankheit. Das Ebola-Virus wird mehrere Tage nach dem Tod des Patienten übertragen.

Durch Samenflüssigkeit ist eine Infektion sogar von einer wiederhergestellten Person für sieben Wochen möglich.

Oft kommt es zu einer Infektion von Ärzten und Laborpersonal, weil die Infektionskontrolle nicht eingehalten wird.

Wo kommt es zu Ebola-Ausbrüchen?

Bis zum Jahr 2014 wurden in afrikanischen Ländern wiederholt Epidemien des hämorrhagischen Ebola-Fiebers beobachtet. Unter ihnen sind Kongo, Zaire, Sudan, Gabun, Uganda. Sie hatten jedoch keine moderne Skala. Nach Angaben des Ebola-Virus wurden Mitte August 2014 mehr als tausend Menschen getötet.

Die Epidemie tobt in Nigeria, Sierra Leone und Liberia. Da es sich beim Ebola-Virus um verschiedene Arten handeln kann (Zaire, Sudanese, Restonian, Cote d'Ivoire, Boundibuigos), ist es schwer zu sagen, welcher der Stämme in dem einen oder anderen Land eine Epidemie verursacht hat.

Obwohl viele Wissenschaftler behaupten, dass die schreckliche Epidemie des Ebola-Fiebers Russland und Europa nicht erreichen wird, ist das erste Opfer bereits unter den Europäern aufgetreten. Ein spanischer Priester, der in Liberia arbeitet, starb an einer Infektion. Um die Ausbreitung von Ebola in Europa zu verhindern, wurde die Leiche ohne Autopsie eingeäschert und alle Gegenstände, die von der infizierten Person kontaktiert wurden, wurden zerstört oder desinfiziert.

In einigen Publikationen wird berichtet, dass die Fakten der Ebola-Infektion in Europa 2014 von den Behörden verborgen werden, um keine Panik zu verursachen. Gleichzeitig werden Patienten mit Verdacht auf Fieber für die Diagnose, Behandlung und Prüfung neuer Medikamente in spezialisierten medizinischen Einrichtungen untergebracht. Es gibt jedoch keine offizielle Bestätigung dieser Tatsachen.

Symptome von Ebola

Die hauptsächlichen Symptome einer Infektion mit dem Ebola-Virus sind für alle Virusstämme ähnlich (obwohl es Fälle gibt, in denen eine asymptomatische Wiederherstellung mit Reston-Fieber gefolgt von einer Genesung erfolgt):

- starker Temperaturanstieg;

- Kopf- und Muskelschmerzen;

- Halsentzündung (ist auf dem Foto eines Patienten mit Ebola-Fieber zu sehen);

- Störung der Leber und der Nieren;

Bei Patienten kann es zu Blutergüssen kommen, die auf die erhöhte Durchlässigkeit von Blutgefäßen zurückzuführen sind.

Als Folge einer Infektion zerstört das Ebola-Virus im menschlichen Körper fast alle Gewebe außer Knochengewebe. Das Blut verdickt sich, die Innenwände der Blutgefäße sind mit Blutgerinnseln aus den roten Blutkörperchen bedeckt, wodurch der Blutkreislauf gestört wird und nicht mehr zu den inneren Organen fließt.

Das sichtbare Symptom des Ebola-Fiebers ist das Auftreten von Rissen in der Haut mit Blut, roten Flecken und Prellungen, die rasch an Größe zunehmen. Durch Drücken wird die Haut weich, prall und exfoliert.

Blutende Oberfläche der Zunge, des Zahnfleisches, der Augäpfel wird mit Blut ausgegossen. Dies ist eine Woche nach den ersten Anzeichen der Krankheit zu sehen.

Im Endstadium des Ebola-Fiebers entwickelt der Patient aufgrund unregelmäßiger Gehirnfunktionen Anfälle, bei denen er krampfhaft wird und das vom Virus befallene Blut in verschiedene Richtungen gesprüht wird. Infolge der Nichteinhaltung der Regeln der Patientenversorgung kommt es bei solchen Anfällen am häufigsten zu Infektionen.

Der Tod kann innerhalb von 5-7 Tagen nach den ersten Ebola-Symptomen eintreten. In diesem Fall zersetzt sich die Leiche buchstäblich auf den Augen, da alle Organe von dem sich schnell vermehrenden Virus betroffen sind.

Diagnose der Ebola-Krankheit

Eine Ebola-Virus-Infektion wird diagnostiziert, wenn Symptome auftreten, die für den Verlauf der Erkrankung charakteristisch sind und der Verdacht auf Kontakt mit Patienten besteht.

Selbst während der Inkubationszeit, die zwei Tage bis drei Wochen dauert, zeigen Labortests einen niedrigen Blutplättchengehalt und weiße Blutkörperchen und einen erhöhten Gehalt an Leberenzymen.

Für die korrekte Diagnose der Ebola-Krankheit werden zunächst folgende Krankheiten ausgeschlossen:

- Typhus und Rückfallfieber;

- hämorrhagisches Fieber, verursacht durch andere Viren.

Für die endgültige Diagnose einer Ebola-Virusinfektion ist es notwendig, eine Reihe von Labortests durchzuführen.

Behandlung und Vorbeugung der Ebola-Krankheit

Der Ausbruch der Ebola-Virus-Epidemie in Afrika im Jahr 2014 ist der größte in der Geschichte. Nachrichten aus den westlichen Ländern des Kontinents sind nicht die tröstlichsten. Die Zahl der Opfer nimmt ständig zu, und sogar die WHO hat die Verwendung eines Impfstoffs erlaubt, der nicht an Menschen getestet wurde.

Es gibt keine Heilung für Ebola oder einen nachgewiesenen Impfstoff gegen das Virus.

Die Mortalität durch Fieber liegt bei über 90 Prozent. Ärzte können bei Symptomen der Erkrankung dem Immunsystem des Körpers nur helfen, mit dem Virus alleine zurechtzukommen.

Die Hauptbehandlungsmethoden zielen auf die Bekämpfung der Dehydrierung des Körpers, die Normalisierung des Blutdrucks und die Regulierung der Sauerstoffzufuhr ab.

Das Problem bei der Behandlung der Ebola-Epidemie besteht darin, dass das Virus während der Infektion, noch bevor die ersten Symptome des Fiebers auftreten, die für die primäre Immunität verantwortlichen Zellen infiziert - Monozyten, Dendrozyten, Makrophagen. Daher kann sich der menschliche Körper, wenn er mit einer Gefahr konfrontiert ist, nicht aktiv mit einem fremden Organismus kämpfen. Das Virus vermehrt sich mit der höchsten Rate. Wenn das Ebola-Fieber diagnostiziert wird und die Behandlung beginnt, sind die wichtigsten Organe bereits erfasst.

Die Entwicklung von Ebola-Impfstoffen wurde aus Mangel an Geldern ausgesetzt. Aufgrund des Ausbruchs der Epidemie in Afrika stimmte die WHO jedoch zu, den Kontakt mit den Kranken zu testen.

Der Impfstoff basiert auf einem dem Tollwutvirus ähnlichen Virus. Auf seiner Oberfläche befindet sich ein Glykoproteinprotein mit dem Ebola-Virus, das es dem Virus ermöglicht, die Wirtszelle zu erkennen und die Kontrolle darüber zu übernehmen. Der Rest des Virusgenoms ist anders. Dank des Impfstoffs lernt der Körper, Ebola-Zellen zu erkennen und die Abwehrkräfte des Körpers in den frühen Stadien der Infektion zu aktivieren.

Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Ebola-Fieber müssen bei der Behandlung und Betreuung von kranken Angehörigen, Labor- und medizinischen Mitarbeitern beachtet werden. Tragen Sie unbedingt eine Gesichtsmaske, ein Kleid mit langen Ärmeln und Handschuhe. Präventive Maßnahmen umfassen auch Hand- und Atemhygiene, sichere Injektionen und Bestattung.

Ebola-Virus in Russland

Im Jahr 2014 gab es keine Nachrichten über die Verbreitung von Ebola in Russland. In der Geschichte unseres Landes gab es jedoch traurige Fälle einer Infektion mit der Krankheit.

So starb 1996 der Laborassistent des Zentrums für Virologie des Forschungsinstituts für Mikrobiologie in Sergijew Possad. Während der Versuche, einen Impfstoff zu entwickeln, verabreichte sie Kaninchen Kaninchen und verletzte sich versehentlich am Finger, wodurch das Virus in den Blutkreislauf gelangte.

Ein weiterer Tod durch das Ebola-Virus in Russland wurde 2004 registriert. Am Forschungsinstitut für Molekularbiologie des Staatlichen Forschungszentrums für Virologie und Biotechnologie, Vektor, in der Nähe von Nowosibirsk, injizierte Meerschweinchen und verletzte ihre Haut. Zwei Wochen nach dem fehlgeschlagenen Experiment starb der Labortechniker.

Es gibt keinen einzigen Fall von Ebola in der russischen Bevölkerung. Schreckliche Fieberausbrüche wie in Afrika, die in den Nachrichten beschrieben werden, in Russland werden von keinem Wissenschaftler vorhergesagt. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen.

Zunächst ist der Kontakt mit den Flüssigkeiten des Patienten für die Infektion mit dem Ebola-Virus erforderlich. Selbst wenn eine infizierte Person im Land ankommt, ist es unwahrscheinlich, dass andere Passagiere infiziert werden, wie dies bei der Grippe der Fall sein könnte.

Darüber hinaus werden potenziell gefährliche Passagiere mit Symptomen, die den Anzeichen einer Ebola-Krankheit ähneln, überprüft und bei Verdacht auf ein gefährliches Virus im Blut mit allen Vorsichtsmaßnahmen ins Krankenhaus eingeliefert.

In den afrikanischen Ländern, in denen die Bestattungsriten, an denen fast das gesamte Dorf beteiligt ist, stark sind, wurden im Jahr 2014 epidemische Ebola-Fieber-Ausbrüche registriert. Während der Abschiedsrituale kommen Menschen mit den Körperflüssigkeiten der Infizierten in Kontakt, die das Virus für mehrere Tage oder sogar Wochen enthalten. Die Alphabetisierungsrate der Bevölkerung ist eher niedrig und die Medizin ist schlecht entwickelt, so dass oft niemand an spezielle Institutionen über die Krankheit berichtet, was nicht über Russland gesagt werden kann.

Ebola-Fieber

Ebola ist eine besonders gefährliche Virusinfektion, die durch das Ebola-Virus verursacht wird und bei einem schweren hämorrhagischen Syndrom auftritt. Die ersten klinischen Anzeichen von Ebola sind hohes Fieber und schwere Intoxikationen, katarrhalische Symptome; während der Körpergröße treten ungehemmtes Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blutungen in Form von Hautblutungen, äußere und innere Blutungen auf. Die spezifische Diagnose von Ebola-Fieber wird mit virologischen und serologischen Methoden durchgeführt. Etiotropie-Therapie für Ebola ist nicht entwickelt; Ein positiver Effekt wurde bei der Verabreichung von Plasma-Rekonvaleszenten an Patienten mit Plasma erzielt. Pathogenetische Maßnahmen zielen auf die Bekämpfung des infektiösen toxischen Schocks, der Dehydrierung und des hämorrhagischen Syndroms ab.

Ebola-Fieber

Ebola ist eine hochansteckende Viruserkrankung aus der Gruppe der hämorrhagischen Fiebererkrankungen, die durch einen extrem schweren Verlauf und eine hohe Mortalität gekennzeichnet ist. Zum ersten Mal manifestierte sich das Ebolafieber 1976, als zwei Infektionsausbrüche im Sudan und in Zaire (Kongo) gleichzeitig registriert wurden. Das Fieber wurde nach dem Ebola-Fluss in Zaire benannt, wo das Virus zuerst isoliert wurde. Der letzte Ausbruch von Ebola in Westafrika, der im März 2014 begann, ist der massivste und schwerste seit der Entdeckung des Virus. Während dieser Epidemie starben und starben mehr Menschen als in allen Jahren zuvor. Zum ersten Mal durchquerte das Virus nicht nur das Land, sondern auch die Wassergrenzen, einmal in Nordamerika und Europa. Die Sterblichkeit bei Ebola-Fieber bei Ebola-Epidemien beträgt 90%. Im August 2014 hat die WHO Ebola als weltweite Bedrohung erkannt.

Ursachen von Ebola

Das Ebola-Virus (Ebolavirus) gehört zur Familie der Filoviren und ist dem hämorrhagischen Fieber Marburg morphologisch ähnlich, unterscheidet sich aber in antigener Hinsicht von letzterem. Es sind insgesamt 5 Arten von Ebola-Virus bekannt: Zaire Ebolavirus (Zaire), Sudan Ebolavirus (Sudan), Tai Forest Ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo Ebolavirus (Bundibujio), Reston Ebolavirus (Reston). Ebola-Fieber-Ausbrüche in Afrika sind mit den Ebavirus-Viren Zaire, Sudan und Bundibugyo verbunden. Die Epidemie von 2014 wird durch das Zaire-Virus verursacht. Das Ebolavirus von Reston ist für den Menschen nicht gefährlich.

Als natürliches Reservoir des Ebola-Virus werden Fledermäuse, Schimpansen, Gorillas, Waldantilopen, Stachelschweine und andere in Äquatorwäldern lebende Tiere angenommen. Die primäre Infektion des Menschen erfolgt durch Kontakt mit Blut, Sekret oder Schlachtkörpern infizierter Tiere. Die weitere Verbreitung des Virus von Mensch zu Mensch ist durch Kontakt, Injektion oder sexuell möglich. Die häufigste Infektion mit Ebola-Fieber tritt durch direkten Kontakt mit dem biologischen Material von Kranken, die mit Bettzeug und Pflegeprodukten kontaminiert sind, mit dem Körper des Verstorbenen mit Bestattungsriten auf, teilt Essen mit dem Patienten, seltener mit sexuellem Kontakt usw. Patienten mit Ebola-Fieber sind sehr gefährlich für andere etwa 3 Wochen nach Beginn der Erkrankung, Hervorhebung des Virus durch Speichel, Nasopharynxschleim, Blut, Urin, Sperma usw.

Die Eintrittspforte der Infektion sind mikroverletzte Haut und Schleimhäute. Es gibt jedoch keine lokalen Veränderungen am Ort der Viruseinführung. Die primäre Vermehrung des Virus tritt in den regionalen Lymphknoten und in der Milz auf, wonach intensive Virämie und die Verbreitung des Erregers in verschiedene Organe auftreten. Ebolavirus kann sowohl eine direkte zytopathische Wirkung als auch einen Komplex von Autoimmunreaktionen ausüben. Dadurch wird die Thrombozytenbildung reduziert, vaskuläre Endothelzellen werden geschädigt, es bilden sich Hämorrhagien und Nekroseherde in den inneren Organen, die im klinischen Bild Anzeichen von Hepatitis, interstitieller Pneumonie, Lungenödem, Pankreatitis, Orchitis, Endarteritis der kleinen Arterien usw. entsprechen. und Blutungen in der Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Hypophyse, Gonaden.

Familienmitglieder und medizinisches Personal, die sich um die Kranken kümmern, sowie diejenigen, die Affen fangen und transportieren, sind einem erhöhten Risiko einer Ebola-Exposition ausgesetzt. Nach dem Leiden von Ebola wird eine stabile postinfektiöse Immunität gebildet. Fälle von Wiederinfektionen sind selten (nicht mehr als 5%).

Symptome von Ebola

Die Inkubationszeit für Ebola-Fieber dauert mehrere Tage bis 14-21 Tage. Es folgt eine scharfe und plötzliche Manifestation klinischer Symptome. In der Anfangsphase des Ebola-Fiebers überwiegen allgemeine infektiöse Manifestationen: starke Kopfschmerzen in der Stirn und im Nacken, Schmerzen im Nacken und im unteren Rücken, Arthralgie, starke Schwäche, Anstieg der Körpertemperatur auf 39 bis 40 ° C, Anorexie. Die meisten Patienten haben Halsschmerzen und trockene Kehle (Gefühl eines "Seils" oder eines schmerzhaften "Balls"), Entwicklung von Halsschmerzen oder ulzeröser Pharyngitis. Bei Ebola treten fast in den ersten Tagen Bauchschmerzen und Durchfall auf. Das Gesicht des Patienten erhält ein maskenhaftes Aussehen mit gesunkenen Augen und einem Ausdruck von Sehnsucht; Oft sind Patienten desorientiert und aggressiv.

Ab etwa 5-7 Tagen, während der Höhe des klinischen Verlaufs des Ebola-Fiebers, treten Schmerzen in der Brust und ein qualvoller trockener Husten auf. Bauchschmerzen verstärken sich, Durchfall wird reich und blutig, akute Pankreatitis entwickelt sich. Nach 6-7 Tagen auf der Haut der unteren Körperhälfte erscheinen die Streckflächen der Extremitäten als kernartiger Ausschlag. Oft ulzerative Vulvitis, Orchitis. Zur gleichen Zeit entwickelt sich ein hämorrhagisches Syndrom, das durch Blutungen an den Injektionsstellen, Nasen-, Gebärmutter-, Magen-Darm-Blutungen gekennzeichnet ist. Massiver Blutverlust, infektiös-toxischer und hypovolämischer Schock verursachen den Tod von Patienten mit Ebola-Fieber zu Beginn der 2. Woche der Krankheit.

In günstigen Fällen tritt nach 2-3 Wochen eine klinische Erholung ein, die Erholungsphase dauert jedoch 2-3 Monate. Zu diesem Zeitpunkt entwickeln sich asthenisches Syndrom, Appetitlosigkeit, Kachexie, Bauchschmerzen, Haarausfall, manchmal Schwerhörigkeit, Sehverlust, psychische Störungen.

Diagnose und Behandlung von Ebola

Ebola-Fieber kann bei Personen mit charakteristischen klinischen Symptomen vermutet werden, die sich in epidemiologisch ungünstigen Regionen Afrikas befinden oder mit Patienten in Kontakt gekommen sind. Die spezifische Diagnose der Infektion wird in speziellen Virologielaboren unter Einhaltung der Anforderungen eines hohen biologischen Sicherheitsniveaus durchgeführt. Ebolavirus kann aus Speichel, Urin, Blut, Nasopharynxschleim und anderen biologischen Flüssigkeiten durch Infizieren von Zellkulturen, RT-PCR, Elektronenmikroskopie von Hautbiopsien und inneren Organen isoliert werden. Die serologische Diagnose von Ebola-Fieber beruht auf dem Nachweis von Antikörpern gegen das Virus durch ELISA, RNGA, RSK usw.

Unspezifische Veränderungen im allgemeinen Bluttest umfassen Anämie, Leukopenie (später Leukozytose), Thrombozytopenie; in der allgemeinen Analyse der durch Urin exprimierten Proteinurie. Biochemische Blutveränderungen sind durch Azotämie, eine Erhöhung der Aktivität von Transferasen und Amylase gekennzeichnet. in der Studie der Gerinnung zeigten sich Anzeichen einer Hypokoagulation; CBS-Blut - Anzeichen einer metabolischen Azidose. Um den Schweregrad und die Prognose von Ebola einzuschätzen, benötigen die Patienten möglicherweise Röntgenaufnahmen der Brust, EKG, Ultraschall der Bauchorgane, FGDS. Die Differenzialdiagnose wird bei Malaria, Septikämie, Typhus, anderen hämorrhagischen Fiebererkrankungen, vor allem bei Marburg, Lassa-Fieber, Gelbfieber, durchgeführt. Patienten, die sich mit Infektionskrankheiten, einem Gastroenterologen, einem Neurologen, einem Hämatologen und anderen Spezialisten befassen, können den Patienten vorgeführt werden.

Der Transport und die Behandlung von Patienten mit Ebola-Fieber werden in speziellen Isolierboxen durchgeführt. Alle Pfleger müssen spezielle Anweisungen einhalten und einen Barriereschutz verwenden (Spezialanzüge, Schutzbrillen, Atemschutzmasken, Handschuhe, Schuhe usw.), die für besonders gefährliche Infektionen wie Pest und Pocken empfohlen werden. Der Patient hat strenge Bettruhe und rund um die Uhr medizinische Überwachung.

Bis heute gibt es keinen Impfstoff gegen Ebola. Experimentelle Proben werden gleichzeitig in mehreren Ländern der Welt getestet. Die Behandlung beruht hauptsächlich auf symptomatischen Maßnahmen: Entgiftungstherapie, Bekämpfung von Dehydratation, hämorrhagischem Syndrom und Schock. In einigen Fällen ist der positive Effekt die Einführung von durch Plasma gewonnenen Personen.

Prognose und Prävention von Ebola

Die Ebola-Mortalität, die durch einen Zaire-Virus verursacht wird, erreicht fast 90%, der Sudan-Stamm 50%. Die Kriterien für die Genesung sind die Normalisierung des Allgemeinzustands des Patienten und dreimal negative Ergebnisse virologischer Studien. Um die Ausbreitung des Ebola-Fiebers zu stoppen, können Patientenkontakte verfolgt, individuelle Schutzmaßnahmen befolgt, die Toten begraben werden und biologisches Material bei Patienten mit hämorrhagischem Fieber desinfiziert werden. Auf Flughäfen in verschiedenen Ländern wurde die Sanitär- und Quarantänekontrolle für Passagiere aus Afrika verstärkt. Ansprechpartner werden 21 Tage lang beobachtet. Bei Verdacht auf eine Ebola-Virusinfektion wird dem Patienten ein spezifisches Immunglobulin aus dem Blutserum der Pferde verabreicht.

Ebola-Virus

Das Ebola-Virus oder einfach Ebola ist der Gattungsname für Viren der gleichen Gattung Ebolavirus, die zur Familie der Filoviren gehören, die bei höheren Primaten Ebola-hämorrhagisches Fieber verursachen. Die morphologischen Merkmale des Ebola-Virus ähneln dem Marburg-Virus, gehören ebenfalls zur Familie der Filoviren und verursachen eine ähnliche Erkrankung. Das Ebola-Virus hat seit der Entdeckung des Virus im Jahr 1976 mehrere schwerwiegende Epidemien verursacht [2].

Der Inhalt

Symptome

Plötzliches Fieber, starke Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen sowie Halsschmerzen sind charakteristisch für Ebola. Häufig geht dies mit Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, gestörter Nieren- und Leberfunktion und in einigen Fällen sowohl inneren als auch äußeren Blutungen einher. In Labortests werden niedrige Konzentrationen an weißen Blutkörperchen und Blutplättchen sowie erhöhte Leberenzyme nachgewiesen.

Übertragung der Infektion

Das Ebola-Virus wird durch direkten Kontakt mit Blut, Sekret, Organen oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen.

Die Begräbnisriten, bei denen Personen, die an der Beerdigung teilnehmen, direkten Kontakt mit dem Körper des Verstorbenen haben, können bei der Übertragung des Ebola-Virus eine bedeutende Rolle spielen.

Côte d'Ivoire, die Republik Kongo und Gabun dokumentierten Fälle von Infektionen des Menschen mit dem Ebola-Virus infolge der Behandlung infizierter Schimpansen, Gorillas und Waldantilopen, sowohl tot als auch lebend. Berichte zur Übertragung des Ebola-Reston-Stamms wurden auch bei der Behandlung von Cynomolgus-Affen erhalten.

Mitarbeiter des Gesundheitswesens werden während der Behandlung mit Patienten häufig mit dem Ebola-Virus infiziert, als Ergebnis enger Kontakte ohne geeignete Maßnahmen zur Infektionskontrolle und geeignete Barrieremethoden.

Therapie und Impfstoffe

In schweren Fällen erfordert die Krankheit eine intensive Ersatztherapie, da die Patienten oft unter Dehydratisierung leiden und intravenöse Flüssigkeiten oder eine orale Rehydration mit Lösungen benötigen, die Elektrolyte enthalten.

Es gibt immer noch keine spezielle Behandlung für das hämorrhagische Ebola-Fieber oder einen Impfstoff dagegen. Keines der großen Pharmaunternehmen hat in die Entwicklung eines Impfstoffs gegen das Ebola-Virus investiert, da ein solcher Impfstoff möglicherweise einen sehr begrenzten Markt hat und keine großen Gewinne verspricht [3].

Die Impfstoffforschung wurde hauptsächlich vom Verteidigungsministerium und von den National Institutes of Health in den Vereinigten Staaten finanziert, die befürchteten, dass das Virus zur Herstellung biologischer Waffen verwendet werden könnte. Dank dieser Finanzierung wurden mehrere Impfprototypen entwickelt und erfolgreich an Tieren getestet. Zwei Unternehmen, Sarepta und Tekmira, haben bereits mit der Erprobung menschlicher Prototypen des Impfstoffs begonnen [3].

Im Jahr 2012 berichtete Gene Olinger, ein Virologe am Institut für Infektionskrankheiten der USA (USAMRIID), dass mit dem derzeitigen Finanzierungsniveau ein Impfstoff in 5-7 Jahren erhalten werden kann. Im August 2012 gab das US-Verteidigungsministerium jedoch bekannt, dass es wegen "finanzieller Schwierigkeiten" weitere Finanzmittel für die Impfstoffentwicklung aussetzen werde. Die endgültige Entscheidung über die Wiederaufnahme oder vollständige Einstellung der Finanzierung dieser Studien sollte im September 2012 getroffen werden [3].

Wissenschaftler, die einen Impfstoff entwickeln, teilten der BBC mit, dass der Impfstoff gegen Ebola niemals geschaffen werden könnte, wenn das US-Verteidigungsministerium weitere Forschungsgelder ablehnte [3].

Ätiologie

Aufgrund seiner morphologischen Eigenschaften stimmt das Virus mit dem Marburg-Virus (Marburgvirus) überein, unterscheidet sich jedoch in antigener Hinsicht. Beide Viren gehören zur Familie der Filoviren (Filoviridae). Das Ebola-Virus ist in fünf Subtypen unterteilt: Sudanesen, Zaire, Elfenbeinküste, Reston und Boundibuhio. Es sind nur 4 Untertypen betroffen. Asymptomatische Leckage ist charakteristisch für den Reston-Subtyp. Es wird vermutet, dass die natürlichen Reservoirs des Virus in den äquatorialen Wäldern Afrikas gefunden werden.

Untertypen

Zaire Ebolavirus

Dieser Untertyp wurde erstmals in Zaire aufgenommen, weshalb er seinen Namen erhielt. Es hat die höchste Sterblichkeitsrate von 90%. Die durchschnittliche Sterblichkeitsrate liegt bei 83%. Während des Ausbruchs von 1976 betrug die Sterblichkeitsrate 88%, 1994 - 59% - 1995 - 81% - 1996 - 73%, 2001-2002 - 80%, 2003 - 90%. Der erste Ausbruch wurde am 26. August 1976 in der kleinen Stadt Yambuku registriert. Der erste Fall war ein 44-jähriger Schullehrer. Die Symptome der Krankheit ähnelten den Symptomen der Malaria. Es wird angenommen, dass die anfängliche Ausbreitung des Virus durch die wiederholte Verwendung von Nadeln zur Injektion ohne Sterilisation erleichtert wurde.

Sudanesisches Ebolavirus

Dies ist der zweite Subtyp des Ebola-Virus, der ungefähr gleichzeitig mit dem Zaire-Virus aufgenommen wurde. Es wird angenommen, dass der erste Ausbruch bei den Arbeitern der Fabrik in der kleinen Stadt Nzara im Sudan stattfand. Der Träger dieses Virus wurde nie identifiziert, obwohl die Wissenschaftler das Virus unmittelbar nach dem Ausbruch auf verschiedene Tiere und Insekten in der Umgebung dieser Stadt getestet haben. Der jüngste Ausbruch wurde im Mai 2004 registriert. Die Sterblichkeitsraten lagen 1976 durchschnittlich bei 54%, 1979 bei 68% und 2000 und 2001 bei 53%.

Reston Ebolavirus

Dieses Virus wird als eine Art Ebola-Virus klassifiziert, es wird jedoch angenommen, dass es sich um ein neues Virus asiatischen Ursprungs handelt. Das Virus wurde 1989 während des Ausbruchs des Affen-Hämorrhagischen Fieber-Virus (SHFV) nachgewiesen. Es wurde festgestellt, dass die Quelle des Virus grüne Makaken waren, die in einem der Forschungslabors nach Deutschland gebracht wurden. Danach wurden Ausbrüche auf den Philippinen, in Italien und den USA (Texas) registriert, obwohl dieser Subtyp von der Ebola-Art stammt, für den Menschen jedoch nicht pathogen ist. Es ist jedoch gefährlich für Affen.

Elfenbeinküste Ebolavirus

Das Virus wurde erstmals bei Schimpansen im Wald von Côte d'Ivoire in Afrika entdeckt. Am 1. November 1994 wurden die Leichen zweier Schimpansen entdeckt. Eine Autopsie ergab die Anwesenheit von Blut in den Hohlräumen einiger Organe. Eine Studie mit Schimpansengeweben ergab die gleichen Ergebnisse wie Untersuchungen an Geweben von Menschen, die im Jahr 1976 in Zaire und im Sudan an Ebola erkrankten. Später, im selben Jahr 1994, wurden andere Leichen von Schimpansen gefunden, bei denen derselbe Ebola-Virus-Subtyp gefunden wurde. Einer der Wissenschaftler, der die Autopsie der toten Affen durchführte, erkrankte an Ebola-Fieber. Symptome der Krankheit traten eine Woche nach der Autopsie des Schimpansen auf. Unmittelbar danach wurde der Patient zur Behandlung in die Schweiz gebracht, die sechs Wochen nach der Infektion mit vollständiger Genesung abgeschlossen war.

Bundibugio Ebolavirus

Am 24. November 2007 gab das ugandische Gesundheitsministerium einen Ebola-Ausbruch in Bundibugio bekannt. Nachdem die Weltgesundheitsorganisation das Virus isoliert und in den USA analysiert hatte, bestätigte es die Existenz eines neuen Ebola-Virus. Am 20. Februar 2008 gab das ugandische Gesundheitsministerium offiziell das Ende der Epidemie in Bundibugio bekannt. Insgesamt wurden 149 Fälle von Infektionen mit dieser neuen Art von Ebola registriert, von denen 37 tödlich waren.

Ebola-Virus-Krankheit

Wichtige Fakten

• Die Ebola-Virus-Krankheit (EVD), früher als hämorrhagisches Ebola-Fieber bekannt, ist eine schwere, oft tödliche Krankheit beim Menschen.
• Das Virus wird von Wildtieren auf Menschen übertragen und breitet sich von Mensch zu Mensch aus.
• Die durchschnittliche Sterblichkeitsrate von BVVE liegt bei etwa 50%. In früheren Ausbrüchen lag die Mortalitätsrate zwischen 25% und 90%.
• Die ersten Ausbrüche von BVVE fanden in abgelegenen Dörfern Zentralafrikas in der Zone tropischer Regenwälder statt, in Westafrika waren es jedoch zwischen 2014 und 2016 Ausbrüche. bedeckte große Städte und ländliche Gebiete.
• Die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Bekämpfung des Ausbruchs ist die aktive Beteiligung der Öffentlichkeit. Eine wirksame Bekämpfung des Ausbruchs basiert auf einer Reihe von Maßnahmen, wie z. B. Fallmanagement, Maßnahmen zur Verhütung und Verhütung von Infektionen, Überwachung und Kontaktverfolgung, effektive Labordienstleistungen, sichere Bestattung und soziale Mobilisierung.
• Die Verbesserung des Überlebens der Patienten wird durch eine frühe unterstützende Therapie mit Rehydration und symptomatischer Behandlung erleichtert. Eine zugelassene Behandlung mit nachgewiesenen Fähigkeiten zur Neutralisierung des Virus gibt es noch nicht, aber eine Reihe blutbasierter Therapien sowie immunologischer und medikamentöser Therapien werden derzeit entwickelt.

Hintergrundinformationen

Das Ebola-Virus verursacht eine akute, schwere Erkrankung, die bei Fehlen einer Behandlung oft tödlich ist. Die erste durch das Ebola-Virus (EVD) verursachte Krankheit manifestierte sich 1976 bei zwei gleichzeitigen Ausbrüchen in Nzara (jetzt Südsudan) und in Yambuku, Demokratische Republik Kongo. Der zweite Ausbruch ereignete sich in einem Dorf in der Nähe des Ebola-Flusses, von dem die Krankheit ihren Namen erhielt.

Der Ausbruch in Westafrika im Zeitraum 2014-2016. ist der größte und komplexeste Ausbruch von Ebola, seit das Virus 1976 entdeckt wurde. Während dieses Ausbruchs starben und starben mehr Menschen als bei allen anderen Ausbrüchen zusammen. Es erstreckt sich auch zwischen Ländern, beginnend in Guinea und über Landgrenzen in Sierra Leone und Liberia.

Die Filoviridae-Virusfamilie umfasst 3 Gattungen: Lloviu, Marburg und Ebola. Es wurden fünf Arten von Ebola identifiziert: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston und Tai Forest. Die ersten drei - die Ebola-Bundibugyo-Viren, Zaire und Sudan - sind in Afrika mit schweren Ausbrüchen verbunden. Das Virus, das 2014 - 2016 verursacht wurde. Ausbruch in Westafrika, bezieht sich auf den Geist von Zaire.

Übertragung der Infektion

Man nimmt an, dass die natürlichen Fledermäuse der Pteropodidae-Familie die natürlichen Wirte des Ebola-Virus sind. Ebola dringt in die menschliche Bevölkerung als Folge eines engen Kontakts mit Blut, Sekret, Organen oder anderen Körperflüssigkeiten infizierter Tiere wie Schimpansen, Gorillas, Fledermäusen, Affen, Waldantilopen und Stachelschweinen ein, die in nassen Wäldern tot oder krank vorgefunden werden.

Ebola wird dann als Folge der Übertragung von Mensch zu Mensch durch engen Kontakt (durch geschädigte Haut oder Schleimhaut) mit Blut, Sekreten, Organen oder anderen Körperflüssigkeiten infizierter Personen sowie mit kontaminierten Oberflächen und Materialien (wie Bettzeug, Kleidung) verbreitet solche Flüssigkeiten.

Gesundheitsdienstleister infizieren sich häufig, wenn sie Patienten mit Verdacht auf oder einer bestätigten EVD unterstützen. Dies geschieht als Ergebnis enger Kontakte mit Patienten, die die Normen der Infektionskontrolle nicht ausreichend einhalten.

Totenriten, die direkten Kontakt mit dem Körper des Verstorbenen beinhalten, können auch durch das Ebola-Virus übertragen werden.

Menschen bleiben ansteckend, solange sich ihr Virus im Körper befindet.

Sexuell übertragbare Infektion

Zusätzliche Überwachungsdaten und weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Risiken im Zusammenhang mit der sexuellen Übertragung und insbesondere das Vorhandensein eines lebensfähigen und übertragbaren Virus in der Samenflüssigkeit über einen langen Zeitraum zu untersuchen. Auf der Grundlage der verfügbaren Beweise bietet die WHO folgende vorläufige Empfehlungen an:

• Alle Ebola-Überlebenden und ihre Sexualpartner müssen beraten werden, um Safer-Sex-Praktiken zu befolgen, bevor sie einen zweimal negativen Spermatest erhalten. Überlebende sollten Kondome erhalten.
• Ebola-Überlebenden sollte angeboten werden, Samen drei Monate nach Beginn der Krankheit zu testen, und dann bei positiven Testergebnissen jeden Monat, bis ein negatives Testergebnis der Samenflüssigkeit für das Virus zweimal mit PCR-RV mit einem wöchentlichen Abstand zwischen den Tests erhalten wird.
• Ebola-Überlebende und ihre Sexualpartner sollten dies tun
• Nach Erhalt eines negativen Testergebnisses können Personen, die Ebola überleben, das normale Sexualleben ohne Übertragungsangst sicher wieder aufnehmen.
• Basierend auf einer Analyse zusätzlicher Daten aus laufenden Forschungen und einer Diskussion der WHO-Beratergruppe zur Reaktion auf die Ebola-Virus-Erkrankung empfiehlt die WHO Männern, die an einer Ebola-Virus-Erkrankung leiden, seit 12 Jahren sicheren Sex und Hygiene. Monate nach dem Einsetzen der Symptome oder bis zwei negative Testergebnisse ihrer Samenflüssigkeit für das Ebola-Virus erhalten wurden.
• Bis der negative Ebola-Virus-Test zweimal negativ ist, müssen Überlebende dieser Krankheit die Handhygiene und die Hygiene der Körperhygiene einhalten und nach jedem physischen Kontakt mit der Samenflüssigkeit, einschließlich der Masturbation, sofort gründlich mit Wasser und Seife abwaschen. Während dieser Zeit ist beim Umgang mit gebrauchten Kondomen Vorsicht geboten und diese sicher zu entsorgen, um den Kontakt mit Samen zu vermeiden.
• In Bezug auf alle Überlebenden, ihre Partner und Familien sollten Sympathie zeigen und ihre Würde respektieren.

• Sexuell beraten bei der sexuellen Übertragung der Ebola-Viruserkrankung

Symptome der Ebola-Virus-Krankheit

Die Inkubationszeit, dh das Zeitintervall vom Zeitpunkt der Infektion mit einem Virus bis zum Einsetzen der Symptome beträgt 2 bis 21 Tage. Menschen sind nicht ansteckend, bis Symptome auftreten. Die ersten Symptome sind plötzliches Auftreten von Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Halsschmerzen. Es folgen Erbrechen, Durchfall, Hautausschläge, Anomalien der Nieren und der Leber und in einigen Fällen sowohl innere als auch äußere Blutungen (z. B. Blutabnahme aus dem Zahnfleisch, Blut im Stuhl). In Labortests werden niedrige Konzentrationen an weißen Blutkörperchen und Blutplättchen sowie erhöhte Leberenzyme nachgewiesen.

Resistenter Virus bei Menschen, die an einer Ebola-Viruserkrankung leiden

Es ist bekannt, dass das Ebola-Virus in immunprivilegierten Körperteilen einiger Personen gespeichert ist, die an der durch das Ebola-Virus verursachten Krankheit leiden. Zu diesen Körperteilen gehören die Hoden, das Innere der Augen und das zentrale Nervensystem. Bei Frauen, die sich während der Schwangerschaft infiziert haben, bleibt das Virus in der Plazenta, im Fruchtwasser und im Embryo. Bei Frauen, die während des Stillens infiziert sind, kann das Virus in der Muttermilch verbleiben.

Studien zur Virusresistenz legen nahe, dass bei einem kleinen Prozentsatz der erholten Personen die Testergebnisse der Polymerase-Kettenreaktion mit reverser Transkriptase (RT-PCR) einiger Körperflüssigkeiten für das Ebola-Virus für mehr als 9 Monate positiv bleiben können.

Das Wiederauftreten der Symptome bei Personen, die an EVD aufgrund einer erhöhten Virusreplikation in einem bestimmten Teil des Körpers leiden, ist dokumentiert, obwohl dies ein seltenes Phänomen ist. Die Gründe für dieses Phänomen sind nicht vollständig verstanden.

Diagnose

Es kann schwierig sein, BVVE von anderen Infektionskrankheiten wie Malaria, Typhus und Meningitis zu unterscheiden. Um zu bestätigen, dass die Symptome durch das Ebola-Virus verursacht werden, werden folgende Studien durchgeführt:

• Enzymgebundener Immunosorbent-Assay mit Antikörper-Capture (ELISA);
• Antigen-Nachweis-Tests;
• Serumneutralisationsreaktion;
• reverse Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR);
• Elektronenmikroskopie;
• Virusisolierung in Zellkulturen.

Bei der Auswahl diagnostischer Tests müssen die technischen Spezifikationen, Inzidenz- und Prävalenzraten der Krankheit sowie die sozialen und medizinischen Folgen der Testergebnisse berücksichtigt werden. Diagnosetests, die einem unabhängigen und internationalen Bewertungsverfahren unterzogen wurden

sehr zu empfehlen für den Einsatz.

Von der WHO empfohlene Tests umfassen

Automatisierte und halbautomatisierte Nukleinsäureamplifikationstests (NAT) für die regelmäßige Diagnose.

Schnelltests zur Identifizierung von Antigenen für den Einsatz in abgelegenen Gebieten ohne Zugang zu NAT. Diese Tests werden als Bestandteil der Überwachung für das Screening empfohlen. Reaktive Tests müssen jedoch von NAT bestätigt werden.

Bevorzugte Proben zur Diagnose:

In EDTC gesammeltes Vollblut von lebenden Patienten mit Symptomen.

Eine Probe oraler Flüssigkeit, die in einem universellen Transportmedium gespeichert und von verstorbenen Patienten entnommen wurde oder wenn keine Blutabnahme möglich ist.

Patientenproben stellen eine extrem hohe biologische Gefahr dar; Laboruntersuchungen an nicht inaktivierten Proben sollten unter den Bedingungen maximaler biologischer Isolierung durchgeführt werden. Bei nationalen und internationalen Sendungen müssen alle biologischen Proben in Dreifachverpackungssystemen abgelegt werden.

Behandlung und Impfstoffe

Die Erhaltungstherapie mit oralen oder intravenösen Flüssigkeiten und die Behandlung spezifischer Symptome verbessern das Überleben. Es gibt keine zugelassene Behandlung für BVVE. Gegenwärtig wird jedoch eine Reihe potenzieller Behandlungen evaluiert, darunter Blutprodukte, Immun- und Arzneimitteltherapien.

Ein experimenteller Ebola-Impfstoff hat in einer groß angelegten Studie in Guinea eine hohe präventive Wirkung gegen dieses tödliche Virus gezeigt. Die Impfstoffstudie mit dem Namen rVSV-ZEBOV wurde 2015 im Rahmen einer Studie durchgeführt, an der 11.841 Personen teilgenommen haben. Unter den 5837 Menschen, die den Impfstoff erhielten, gab es keinen einzigen Fall von Ebola 10 oder mehr Tage nach der Impfung. Gleichzeitig wurden unter denjenigen, die den Impfstoff nicht erhalten hatten, 10 oder mehr Tage nach der Impfung 23 Fälle der Krankheit erfasst.

Der Test wurde unter Anleitung der WHO in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium von Guinea, Ärzte ohne Grenzen und dem norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit in Zusammenarbeit mit anderen internationalen Partnern durchgeführt. Für Tests wurde ein Ringimpfprotokoll gewählt, wonach in einigen Ringen die Impfung kurz nach dem Erkennen des Falls und in anderen nach drei Wochen durchgeführt wird.

Prävention und Kontrolle

Qualitativ hochwertige Maßnahmen zur Bekämpfung von Ausbrüchen beruhen auf einer Reihe von Maßnahmen, nämlich Patientenmanagement, Überwachung und Kontaktverfolgung, Qualitätslaborservice, sichere Bestattung und soziale Mobilisierung. Die Einbindung lokaler Gemeinschaften ist wichtig, um Ausbrüche erfolgreich zu bewältigen. Ein wirksamer Weg, um die Übertragung der Krankheit unter den Menschen zu reduzieren, ist die Sensibilisierung für die Risikofaktoren für eine BVVE-Infektion und für individuelle Schutzmaßnahmen (einschließlich Impfungen). In den Anträgen zur Risikominderung sollten folgende Faktoren hervorgehoben werden:

• Reduziertes Risiko der Übertragung von Wildtieren auf den Menschen durch Kontakt mit infizierten Fledermäusen oder Affen / Primaten und Verzehr von rohem Fleisch. Tiere sollten mit Handschuhen und anderer geeigneter Schutzkleidung behandelt werden. Vor dem Verzehr müssen ihre Produkte (Blut und Fleisch) gründlich gekocht werden.
• Verringerung des Risikos einer Übertragung von Person zu Person durch direkten oder engen Kontakt mit Personen mit BVVE-Symptomen, insbesondere mit Körperflüssigkeiten. Bei der Krankenpflege zu Hause sollten Handschuhe und geeignete persönliche Schutzausrüstung getragen werden. Nach dem Besuch von Patienten in Krankenhäusern und der Pflege von Patienten zu Hause sollten die Hände regelmäßig gewaschen werden.
• Um das Risiko einer möglichen sexuellen Übertragung der Infektion zu verringern - da ein solches Risiko nicht ausgeschlossen werden kann, sollten sich Männer und Frauen, die sich von Ebola erholen, zumindest für alle Arten von Sex (einschließlich Analsex und Oralsex) unterlassen drei Monate nach dem Einsetzen der Symptome. Wenn der Verzicht auf Sex nicht möglich ist, wird die Verwendung von Kondomen für Männer oder Frauen empfohlen. Es wird empfohlen, den Kontakt mit Körperflüssigkeiten zu vermeiden und die Hände mit Seife zu waschen. Die WHO empfiehlt nicht, männliche und weibliche Genesungspatienten mit negativen Ebola-Bluttests zu isolieren.
• Maßnahmen zur Eindämmung der Ausbrüche, darunter die schnelle und sichere Bestattung der Toten, die Identifizierung von Personen, die möglicherweise Kontakt mit jemandem aus Ebola hatten, die Überwachung des Gesundheitszustands von Personen, die 21 Tage lang Kontakt mit Patienten hatten, sowie die Bedeutung der Trennung von gesunden und kranken Menschen weitere Übertragung verhindern, ist die Bedeutung von guter Hygiene und Sauberkeit.

Infektionskontrolle in medizinischen Einrichtungen

Gesundheitsdienstleister sollten unabhängig von der beabsichtigten Diagnose bei der Betreuung von Patienten stets die üblichen Vorsichtsmaßnahmen beachten. Dazu gehören grundlegende Handhygiene, Atemhygiene, die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (um sich vor Spritzern oder anderen Kontakten mit infiziertem Material zu schützen), die Durchführung sicherer Injektionen und das sichere Begraben der Toten.

Gesundheitsdienstleister, die sich um Patienten mit Verdacht oder Bestätigung einer Ebola-Virusinfektion kümmern, sollten zusätzliche Maßnahmen zur Infektionskontrolle ergreifen, um den Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten des Patienten sowie kontaminierten Oberflächen oder Materialien wie Kleidung und Bettwäsche zu verhindern. In engem Kontakt (weniger als einen Meter) mit einem Patienten mit EVD sollten Sanitäter das Gesicht schützen (mit einem Gesichtsschutz oder einer medizinischen Maske und Schutzbrille) und ein sauberes, nicht steriles Kleid mit langen Ärmeln und Handschuhen tragen (bei einigen Verfahren steril).

Auch Laborarbeiter sind gefährdet. Proben, die von Menschen und Tieren zur Diagnose einer Ebola-Infektion entnommen wurden, sollten von geschultem Personal in ordnungsgemäß ausgestatteten Laboratorien verarbeitet werden.

Aktivitäten der WHO

Die WHO zielt darauf ab, Ebola-Ausbrüche zu verhindern, indem sie die Ebola-Virus-Krankheit überwacht und gefährdete Länder bei der Entwicklung von Bereitschaftsplänen unterstützt. Die Ebola- und Marburg-Fieberkrankheitsepidemie: Vorsorge, Prävention, Kontrolle und Bewertung bietet einen allgemeinen Leitfaden zur Bekämpfung von durch Ebola- und Marburg-Fieberviren verursachten Krankheiten.

Wenn ein Ausbruch entdeckt wird, unterstützt die WHO die Überwachung, das Engagement der Bevölkerung, das Fallmanagement, Labordienste, Kontaktverfolgung, Infektionskontrolle, logistische Unterstützung und Schulung sowie Unterstützung bei sicheren Bestattungsverfahren.

Die WHO hat detaillierte Empfehlungen zur Prävention und Bekämpfung der Ebola-Virusinfektion ausgearbeitet:

Ebola-Virus - die ganze Wahrheit

Ebola-Virus - was es ist und ist dieses Virus so schrecklich. Wir veröffentlichen die ganze Wahrheit über das Ebola-Virus.

Ein sehr kleiner Prozentsatz der Russen hat von diesem Virus nichts gehört. Aufgrund der jüngsten Ereignisse ist er sehr beliebt geworden. Bunte Namen mit erschreckenden Namen, die in den Medien nach dem Virusnamen ausgewählt und von der Öffentlichkeit aufgegriffen wurden, wurden zum Synonym für "biologische Waffen", "das gefährlichste Virus der Welt", "der schlimmste Cocktail - eine Symbiose aus AIDS und Grippe" (gegen die es keine Medikamente gibt, und Läsion ist gleich der aktiven HIV-Infektion, der Ausbreitungsrate und Inzidenz (Influenza, ARVI). Ergänzt wird das Bild durch Nachrichten im Fernsehen in "Sarkophagen", Anzüge von Virologen, Epidemiologen mit mysteriösen Reagenzgläsern in der Hand, gepanzerte Flecken von Ärzten, die in speziellen Kapselkappen ähnlich einem riesigen Kokon infizierter Patienten in das Krankenhaus gebracht werden.

All dies schafft eine dunkle Atmosphäre und zwingt den Bewohnern der Bevölkerung einen schwarzen Ball aus Ängsten und Vermutungen.

Laut den offiziellen Urteilen der WHO seit Beginn der Ebola-Epidemie bis zum 14. Oktober 2014 verzeichneten die Vereinigten Staaten in Ländern wie Guinea, Nigeria, Liberia, Sierra Leone, Senegal und Spanien etwa 8900 Infektionen, die Zahl der Opfer betrug 4400 Personen. Nach ehrgeizigeren Schätzungen ist die Anzahl der Infizierten jedoch mindestens zweimal tot. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Epidemie begonnen hat und im Moment am aktivsten in der afrikanischen Region tobt. Viele Angehörige der Kranken und Toten möchten die Ärzte nicht kontaktieren, lassen die Infizierten in den Wänden des Hauses sterben und verstecken sich entsprechend ihren Gebräuchen. Dies erhöht das Infektionsrisiko für alle in der Region: für Mitarbeiter epidemiologischer Dienste und für Angehörige und ist ein guter Nährboden für die Verbreitung des Virus.

Über Ebola

„Das Ebola-Virus oder einfach Ebola ist der gebräuchliche Name für Viren der Gattung Ebolavirus, Mitglieder der Familie der Filoviren, die bei höheren Primaten Ebola-hämorrhagisches Fieber verursachen. Die morphologischen Merkmale des Ebola-Virus ähneln dem Marburg-Virus, gehören ebenfalls zur Familie der Filoviren und verursachen eine ähnliche Erkrankung. Das Ebola-Virus hat seit der Entdeckung des Virus im Jahr 1976 mehrere schwerwiegende Epidemien verursacht. Das Virus wurde im Becken des Ebola-Flusses in Zaire isoliert, was dem Virus seinen Namen gab. “

Die Übertragung erfolgt bei Kontakt mit Blut und Flüssigkeiten einer infizierten Person. Laut Mediziner verbreitet sich Ebola nicht durch Tröpfchen aus der Luft, sondern eine Reihe von Epidemiologen, die theoretisch die Situation des Einsatzes des Virus als biologische Waffe in Betracht ziehen, wiesen darauf hin, dass die beste Fortpflanzungsmethode die Verwendung feinster Aerosole mit dem Virus im gewünschten Bereich ist. Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 21 Tage, die Obergrenze beträgt 42 Tage. Der Beginn der Erkrankung ist gekennzeichnet durch einen starken Temperaturanstieg, schwere Schwäche, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, innere und äußere Blutungen. In den blutarmen Raten der weißen Blutkörperchen Blutplättchen zusammen mit einem hohen Gehalt an Leberenzymen, die in Laborstudien nachgewiesen werden. Nach den ersten Symptomen tritt eine Läsion des Kreislaufsystems auf.

“Blutung - blutet auf Griechisch. Hämorrhagisches Fieber ist ein Sammelname, der sich in der Klinik für Infektionskrankheiten, die durch Viren verschiedener Familien verursacht werden, kaum unterscheidet. Sie haben etwa die gleichen Symptome der Erkrankung: Fieber, Hautausschlag und vor allem - das Blut hört auf zu gerinnen. Und die Person stirbt schnell an den Folgen eines Vergiftungsschocks, der zu Tode verblutet. Die höchste Todesrate ist jetzt - gerade in Ebola und ihren Angehörigen - Fieber Marburg. Bis zu 90 Prozent der Fälle “

(Interview mit Mikhail Supotnitsky "KP", Oktober 2014)

Insgesamt, seit 1976 (damals, während des ersten Ausbruchs, starben 280 Menschen), gab es bei der ersten offiziellen Registrierung des Virus etwa 30 Ausbrüche der Epidemie (die Anzahl der Infizierten war manchmal Single), wobei die meisten Ausbrüche, wie die Anzahl der Opfer, zur Folge hatten in afrikanische Staaten. Diese Gebiete sind für Ebola „einheimisch“, die meisten natürlichen Herde des Virus sind hier und sie spielen auch die Rolle der Hygiene, der Armut, des Mangels an grundlegenden Lebensbedingungen, der Sitten und der Begräbnisrituale, wenn die Toten in der Nähe von Menschen in der Nähe von Gewässern gehalten werden., Häuser und Flachland usw. Und die Menschen in Afrika, die daran gewöhnt sind, an die Elemente zu glauben, die Menschen von außen beeinflussen, Stärke, ihre Götter, Ärzte in weißen Kitteln, gelten als Feinde und zögern, bei den ersten Anzeichen einer Infektion Behandlung zu suchen.

Von 1976 bis 2012 waren nur 2.200 Menschen mit dem Ebola-Virus infiziert, der derzeit grassierende Ausbruch (2014) ist der aktivste. Es ist erwähnenswert, dass trotz des Fehlens von Ebola-Infektionen in Russland im Jahr 1999 mehrere Dutzend Menschen an dem verwandten Ebola-Virus erkrankt waren - das Kongo-Krim-Fieber, 6 Menschen starben. Nach Angaben der Ebola-Epidemie-Tabelle wurden in Russland 2 Todesfälle registriert: 1 Person - 1996, 1 ​​Person - 2004. In beiden Fällen durchbohrte sich der Laborant mit einem Finger, während er mit Versuchstieren Manipulationen durchführte.

Die Entwicklung eines Impfstoffs befindet sich noch in der nominalen Phase. Bis 2012 waren solche Projekte nicht erforderlich, da die Zahl der Opfer nur gering war. Heutzutage gibt es Schwierigkeiten, die notwendigen und sicheren Optionen zu finden. Als Transfusion für infizierte Personen und als gefährdete Personen gilt das Blut von Personen, die an Ebola erkrankt sind und angeblich eine natürliche Immunität gegen das Virus haben. Die Patienten erhalten eine symptomatische Therapie, derzeit gibt es keine spezifische Behandlung und keinen Impfstoff.

2014 epidemie

Die ersten Infektionsfälle traten Ende 2013 auf. In den südlichen Regionen Guineas an der Grenze zu Liberia, im Dorf Melianda in der Nähe des Dorfes Guekedou, erkrankte ein Kind Anfang Dezember (Symptome: Fieber, Stuhl mit Blut, Übelkeit). Am 6. Dezember starb er. Das Virus wurde auf die ganze Familie übertragen. Als Infektionsquelle diente angeblich das Fleisch einer Fruchtfledermaus, die das Kind gegessen hatte. Von Mitte Dezember bis Anfang Februar stirbt die ganze Familie: die Mutter der Kinder, die Schwester des ersten Kinderopfers, die Großmutter. Bei der Beerdigung der Großmutter wird das ganze Dorf angesteckt.

"Ärzte ohne Grenzen" (ein Team von Ärzten aus Europa) traf erst am 18. März in der Epidemie ein. Als Ergebnis der Forschung wurde ein Virus identifiziert, das die Bevölkerung infiziert. Am 25. März 2014 bestätigten die guineischen Behörden, dass die Epidemie auf die Ausbreitung von Ebola zurückzuführen ist. Am 10. April gab es 50 professionelle Ärzte in der Region, weitere 50 Ärzte wurden um Hilfe gebeten.

Es war verboten, Fledermausfleisch zu essen. Ende März kommt ein Team von fünf Personen aus den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention in Guinea an. Ende August - ein Team von Virologen, Mikrobiologen und Epidemiologen von russischer Seite (Rospotrebnadzor).

29. April - Die Anzahl der erfassten Fälle der Krankheit beträgt 221.146 mit Todesfällen. Fünfzehn Mediziner wurden krank, und fast 500 Menschen, die mit den Infizierten in Kontakt gekommen sind, werden überwacht.

„Am 16. September wurden in Guinea 936 Menschen mit Ebola-Virus infiziert und 595 Menschen starben.

Liberia In Liberia wurde am 6. August im Zusammenhang mit der Ebola-Epidemie der Ausnahmezustand ausgerufen. Am 16. September infizierte das Ebola-Virus in Liberia 2407 und tötete 1296 Menschen.

Sierra Leone. Am 16. September infizierte das Ebola-Virus in Sierra Leone 1.620 und tötete 562 Menschen.

Nigeria. Nach Angaben der WHO wurden am 18. September 21 Menschen infiziert und 8 Menschen starben.

Senegal Der erste und bislang einzige bestätigte Infektionsfall in Senegal wurde am 27. August bei einem Mann gefunden, der am 20. August aus Guinea in Dakar ankam. Dank der angebotenen Behandlung erholte sich der Patient und ging Ende September nach Hause. Es gab keine anderen Infektionsfälle im Land.

Demokratische Republik Kongo.

24. August Die Behörden der Demokratischen Republik Kongo berichteten von zwei bestätigten Todesfällen durch hämorrhagisches Ebola-Fieber. Dieser Ausbruch steht jedoch nicht in Zusammenhang mit der Epidemie in Westafrika.

Am 9. September berichtete das Gesundheitsministerium der Demokratischen Republik Kongo, dass bereits 35 Menschen in diesem Land an Ebola gestorben sind und 14 weitere Personen eine Ebola-Virusinfektion bestätigt hatten.

Bis zum 14. Oktober 2014 wurden in Guinea, Liberia, Nigeria, Sierra Leone, Senegal, den USA und Spanien insgesamt mehr als 8900 Fälle von Krankheiten registriert. Die Zahl der Fieberopfer beträgt 4400 Menschen. "

(Wikipedia. Ebola-Epidemie in Westafrika)

Die Sterblichkeit des Virus liegt derzeit bei 70-90% und höher (in verschiedenen Regionen), die Sterblichkeit wurde früher auf 25-90% geschätzt, der Durchschnitt liegt bei 50%.

Nachbarländer mit "betroffenen" afrikanischen Ländern schließen die Grenzen für potenzielle Fluggesellschaften ab, viele Fluggesellschaften hören auf, in die Risikozone zu fliegen, das gleiche gilt für Land und Seegrenzen. Menschen, die aus Ländern kommen, in denen eine Epidemie weit verbreitet ist oder bei Anzeichen von ARVI eine Infektionsgefahr besteht, werden dringend isoliert, untersucht usw.

Was die Vorhersagen bezüglich des Auftretens von Ebola in Russland anbelangt, ist der voraussichtliche Termin der 24. Oktober. Damals wurden eine Frau und ein Kind verdächtigt, infiziert zu werden. Sie blieben in Nigeria. Sie fanden das Virus jedoch nicht und die Krankheit stellte sich als banale Erkältung heraus.

„Mitarbeiter des Labors zur Modellierung biologischer und sozio-technischer Systeme (MoBS) der Northeastern University of Boston glauben, dass die erste mit Fieber infizierte Ebola in Russland bereits am 24. Oktober auftauchen könnte. Die Wahrscheinlichkeit dieser Tatsache beträgt 1%, nach einem weiteren Monat 5%. Die Prognose wurde auf der Grundlage der Dynamik und Besonderheiten der Ausbreitung der Epidemie, die Anfang 2014 begann, erstellt. "

Die Ebola-Epidemie im Jahr 2014 wird als die schlimmste, erbarmungsloseste in der Geschichte der Entdeckung des Virus bezeichnet. Die Prognosen einiger Mediziner und der Weltgemeinschaft sind enttäuschend, die Schlagzeilen von Nachrichtenartikeln sind voller Phrasen über das Potenzial und die reale Gefahr der Situation.

Meinungen von Experten

Um nicht völlig profan zu sein und über die absolute Sicherheit der Situation für die Russen zu sprechen, oder umgekehrt laut und unvernünftig zu erklären, dass Ebola bald den Großteil der Bevölkerung der Erde zerstören wird, um die Natürlichkeit, die Natürlichkeit der Epidemie zu behaupten oder die Rolle der biologischen Waffen dem Virus zuzuschreiben - lassen wir uns die Meinungen zu Spezialisten.

Biologische Waffen in Aktion oder ein natürlicher Ausbruch? Der russische Epidemiologe Michail Supotnitsky bestreitet, dass diese Ebola-Epidemie künstlich provoziert werden kann. Die Welt der Bakterien und Viren ist die einfachste von mehreren Millionen Jahren. Sie ist es nicht, aber wir sind in ihr Territorium eingedrungen. Für Afrika handelt es sich um eine „natürliche“ Krankheit, die Reservoirs des Virus befinden sich in afrikanischen Äquatorialwäldern, und unter bestimmten Umständen infizieren sich die Menschen bei einer Störung der „Bombe“. Alles wird durch die Lebensbedingungen der lokalen Bevölkerung und deren Vernachlässigung der medizinischen Versorgung verschärft. Und es hat absolut nichts damit zu tun, wie Supotnitsky glaubt:

„Verschwörungstherapeuten halten es für verdächtig, dass ein Fieber, das der Wissenschaft nicht bekannt war, erstmals im ölreichen Sudan und in Zaire (der derzeitigen Demokratischen Republik Kongo) auftrat. Name auf dem Zairian Fluss Ebola erhalten. In diesen Regionen seien die größten Kobaltreserven der Welt, Deutschland, Tantal, Diamanten, viel Uran, Wolfram, Kupfer, Zink, Zinn, Beryllium, Lithium, Niob, Kohle, Eisenerz, Mangan, Gold, Silber, Bauxit... Nigeria, das nun von der Epidemie ergriffen wird, gehört zu den Top-Ten-Ländern mit den größten nachgewiesenen Ölreserven der Welt. In den Tiefen der Nachbarländer, in denen Ebola jetzt gerade läuft, lauern viele Dinge “(aus dem Artikel„ Ebola-Virus: biologische Waffen oder Naturrache? “)

Es ist auch keine massive Infektion mit AIDS, seltsamerweise auch wieder Afrikaner, der Test von Bill Gates 'Impfungen gegen sie usw.

Zustimmen, wie bei vielen absichtlich "aufgeblähten" Epidemien, nicht glauben wollen, dass das Pentagon nicht daran beteiligt ist, dass dies keine Experimente mit biologischen Waffen sind?

Supotnitsky ist überzeugt, dass der Mythos der biologischen Waffen ein weiteres Extrem ist, um das Gehirn abzuschalten. Das Ebola-Virus kann, wenn es künstlich gespritzt wird, durch eine anatomische Untersuchung leicht erkannt werden: Es betrifft hauptsächlich die Lunge, die Atmungsorgane und nicht den Darm - wie dies bei vielen Patienten der Fall ist. Eine einflussreiche deutsche Zeitung warf Russland im Allgemeinen der Verbreitung des Virus vor und verwies auf die Tatsache, dass die UdSSR bereits in den 1980er Jahren mit der Entwicklung einer Version biologischer Waffen mit diesem Virus begonnen habe. Ja, der Begriff "Bioterrorismus" wurde von den Amerikanern geprägt, um die Welt zu erschrecken. Spiele zwischen zwei (mehreren) Fronten? Und die Afrikaner selbst betrachten Ebola als eine mystische Krankheit...

„Jemand“ hat nach den früheren Geschichten, die an Relevanz verloren hatten (SARS, Vogelgrippe, Schweinegrippe usw.), eine neue und noch mehr Horrorgeschichten erfunden? Der Epidemiologe sagt, dass nicht nur die Medien und alle Interessierten das Bild im richtigen Licht präsentieren, sondern auch die Menschen bereit sind, in Panik zu geraten.

Nach Angaben von Infektionskrankheiten, Dr. Sophia Rusanov, ist das Ebola-Virus in Russland nicht schrecklich. Wir haben keine natürlichen Herde des Virus, die Vitalität des „künstlich implantierten“ wird in wenigen Stunden berechnet, so dass es im Land keine Wurzeln schlägt (obwohl dies nicht die Fähigkeit zum Überleben anderer hämorrhagischer Fieber im russischen Kontext, die vor dem Hintergrund der Ebola-Popularität vergessen wurde, nicht aufhebt). Es gibt spezielle Ausrüstung, Schutzanzüge, das medizinische Personal wird im Falle eines Fieberausbruchs in Reaktionsfähigkeit geschult. Rospotrebnadzor ist auch ruhig und schließt die Möglichkeit schwerwiegender Folgen des Virus in Russland aus.

Aber für den Fall ist es besser, nicht in gefährdete Länder zu reisen.