Vegetative Dystonie

Bei vaskulärer Dystonie (VVD) deutet das polyetiologische Syndrom auf eine Dysfunktion des autonomen Nervensystems hin [1]. Der Begriff "vegetovaskuläre Dystonie" ist veraltet und engstirnig, er fehlt in der modernen Internationalen Klassifikation der Krankheiten [2]. Ein korrekterer Name für einen Teil der auf den IRR zurückzuführenden Störungen ist der Name "somatoforme autonome Dysfunktion des Nervensystems" [3] [2] (die Diagnose somatoformer autonomer Dysfunktion des Nervensystems ist in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD), ICD-10 it) enthalten Es geht unter F 45.3 [4]).

Die häufige Verwendung des Begriffs "vegetovaskuläre Dystonie" durch Therapeuten, Kardiologen und Neuropathologen hängt mit der Tatsache zusammen, dass solche syndromischen Diagnosen praktisch sind, sodass Sie keine Zeit für eine diagnostische Suche nach bestimmten Ursachen der Störung verschwenden müssen. Ein weiterer Grund für die häufige Verwendung des Begriffs ist die langsame Umstrukturierung der bestehenden Stereotypen des klinischen Denkens. Der Begriff "vegetovaskuläre Dystonie" hat eine ähnliche Bedeutung wie der Begriff "neurozirkulatorische Dystonie", der auch in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten fehlt und von Therapeuten, Kardiologen und Neurologen häufig verwendet wird [2]. Die Diagnose „vaskuläre Dystonie“ und „neurozirkulatorische Dystonie“ wird häufig von unangemessenen und ineffektiven Behandlungsmaßnahmen begleitet, die die Prognose der Krankheit und die Lebensqualität der Patienten verschlechtern [5].

Autonome Erkrankungen, die traditionell dem Begriff der vegetativen Dystonie zugeschrieben werden, sind in der Regel sekundär und treten vor dem Hintergrund psychischer oder somatischer Erkrankungen auf [6], wobei das zentrale Nervensystem durch hormonelle Veränderungen im Jugendalter beschädigt wird [3] usw. In manchen Fällen können solche autonomen Erkrankungen auftreten an Hypertonie, endokrinen Störungen, chronischer koronarer Herzkrankheit usw. beteiligt sein [2]; In den Fällen, in denen sie seelischen Störungen sekundär sind, können sie im Rahmen von Somatoformen (einschließlich somatoformer Dysfunktion des autonomen Nervensystems), Angstzuständen (einschließlich Panikattacken) und seltener depressiver Störungen auftreten [7].

Der Inhalt

Symptome von [| ]

Es gibt zwei Arten von Symptomen. Die erste Art von Symptomen sind allgemeine Beschwerden im Zusammenhang mit Anzeichen einer vegetativen Reizung, wie Tremor, übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen, länger anhaltendes leichtes Fieber, Rötung und Angst vor einer möglichen Beeinträchtigung der Gesundheit usw. Die zweite Art von Symptomen betrifft die Art der Arbeitsstörung - ein bestimmtes Organ oder Organsystem, wie flüchtiger Schmerz im ganzen Körper, ein Gefühl von Hitze, Schweregefühl, Müdigkeit oder Völlegefühl, das der Patient mit jedem Organ in Verbindung bringt oder ein System von Organen, die objektiven Studien oft nicht bestätigt.

• Schwindel, Müdigkeit, Apathie, Wetterempfindlichkeit
• Erhöhter Herzschlag, Arrhythmie, Schwere im Herzen.
• Übelkeit, Schluckauf, Blähungen.
• Dyspnoe, Kurzatmigkeit, Atemnot, schnelle und erzwungene Atmung
• Schwieriges, seltenes oder häufiges Wasserlassen
• Nicht akute instabile Gelenkschmerzen

Behandlung [| ]

Kombinierte Therapie hinsichtlich individueller klinischer Manifestationen. Normalisierung des Lebensstils, moderate Bewegung. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stresssituationen.

Als medikamentöse Therapie verwenden Sie Vitamine, Vegetabilisatoren, Antioxidantien und Antihypoxantien, Nootropika. Wenn nötig, verschreiben Sie Antidepressiva.

Vegetative Dystonie

Bei vaskulärer Dystonie (VVD) deutet das polyetiologische Syndrom auf eine Dysfunktion des autonomen Nervensystems hin [1]. Der Begriff "vegetovaskuläre Dystonie" ist veraltet und engstirnig, er fehlt in der modernen Internationalen Klassifikation der Krankheiten [2]. Ein korrekterer Name für einen Teil der auf den IRR zurückzuführenden Störungen ist der Name "somatoforme autonome Dysfunktion des Nervensystems" [3] [2] (die Diagnose somatoformer autonomer Dysfunktion des Nervensystems ist in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD), ICD-10 it) enthalten Es steht unter dem Code F 45.3 [4]).

Die häufige Verwendung des Begriffs "vegetovaskuläre Dystonie" durch Therapeuten, Kardiologen und Neuropathologen hängt mit der Tatsache zusammen, dass solche syndromischen Diagnosen praktisch sind, sodass Sie keine Zeit für eine diagnostische Suche nach bestimmten Ursachen der Störung verschwenden müssen. Ein weiterer Grund für die häufige Verwendung des Begriffs ist die langsame Umstrukturierung der bestehenden Stereotypen des klinischen Denkens. Der Begriff "vegetovaskuläre Dystonie" hat eine ähnliche Bedeutung wie der Begriff "neurozirkulatorische Dystonie", der auch in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten fehlt und von Therapeuten, Kardiologen und Neurologen häufig verwendet wird [2]. Die Diagnose „vaskuläre Dystonie“ und „neurozirkulatorische Dystonie“ wird häufig von unangemessenen und ineffektiven Behandlungsmaßnahmen begleitet, die die Prognose der Krankheit und die Lebensqualität der Patienten verschlechtern [5].

Autonome Erkrankungen, die traditionell dem Begriff der vegetativen Dystonie zugeschrieben werden, sind in der Regel sekundär und treten vor dem Hintergrund psychischer oder somatischer Erkrankungen auf [6], wobei das zentrale Nervensystem durch hormonelle Veränderungen im Jugendalter beschädigt wird [3] usw. In manchen Fällen können solche autonomen Erkrankungen auftreten an Hypertonie, endokrinen Störungen, chronischer koronarer Herzkrankheit usw. beteiligt sein [2]; In den Fällen, in denen sie seelischen Störungen sekundär sind, können sie im Rahmen von Somatoformen (einschließlich somatoformer Dysfunktion des autonomen Nervensystems), Angstzuständen (einschließlich Panikattacken) und seltener depressiver Störungen auftreten [7].

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Symptome

Es gibt zwei Arten von Symptomen. Die erste Art von Symptomen sind allgemeine Beschwerden im Zusammenhang mit Anzeichen einer vegetativen Reizung, wie Tremor, übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen, länger anhaltendes leichtes Fieber, Rötung und Angst vor einer möglichen Beeinträchtigung der Gesundheit usw. Die zweite Art von Symptomen betrifft die Art der Arbeitsstörung - ein bestimmtes Organ oder Organsystem, wie flüchtiger Schmerz im ganzen Körper, ein Gefühl von Hitze, Schweregefühl, Müdigkeit oder Völlegefühl, das der Patient mit jedem Organ in Verbindung bringt oder ein System von Organen, die objektiven Studien oft nicht bestätigt.

• Schwindel, Müdigkeit, Apathie, Wetterempfindlichkeit
• Erhöhter Herzschlag, Arrhythmie, Schwere im Herzen.
• Übelkeit, Schluckauf, Blähungen.
• Dyspnoe, Kurzatmigkeit, Atemnot, schnelle und erzwungene Atmung
• Schwieriges, seltenes oder häufiges Wasserlassen
• Nicht akute instabile Gelenkschmerzen

Behandlung

Kombinierte Therapie hinsichtlich individueller klinischer Manifestationen. Normalisierung des Lebensstils, moderate Bewegung. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stresssituationen.

Als medikamentöse Therapie verwenden Sie Vitamine, Vegetabilisatoren, Antioxidantien und Antihypoxantien, Nootropika. Wenn nötig, verschreiben Sie Antidepressiva.

Vegetative Dystonie

Vegetovaskuläre Dystonie (VVD) - Polyetiologisches Syndrom (Symptomkomplex) kann gemäß ICD-10 als Manifestation einer somatoformen autonomen Dysfunktion des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems klassifiziert werden, wobei die vorangegangenen Diagnosen kombiniert werden: Kardioneurose, neurozirkulatorische Dyston (dt. Neurozirkulationsdyston). neurozirkulatorische Asthenie), psycho-vegetatives Syndrom, vegetative Neurose, Vegetoz, Vegetopathie, [Quelle nicht angegeben 1036 Tage]. Die somatoforme autonome Dysfunktion (SVD) des Herzens und des kardiovaskulären Systems ist durch eine Funktionsstörung des autonomen (autonomen) Nervensystems (ANS) und durch funktionelle (dh anorganische) Störungen fast aller Körpersysteme (hauptsächlich kardiovaskulär) gekennzeichnet Es wird jedoch häufig mit organischen Erkrankungen kombiniert, die separat in ICD-10 klassifiziert sind.

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Unterschiede zur somatoformen autonomen Dysfunktion (SVD) [Bearbeiten]

In ICD-10 F45.3 sind nur somatoforme autonome Dysfunktionen (SVD) angegeben, und in keinem Fall das Syndrom der vegetativen Dystonie (VVD) insgesamt, das für eine Vielzahl somatischer, psychosomatischer, psychischer und neurogener Erkrankungen charakteristisch ist. Manchmal wird das IRD-Syndrom fälschlicherweise als spezifisch oder im Gegenteil als allgemeiner Fall von Da Costa betrachtet. Aber streng genommen ist das Da-Costa-Syndrom eine posttraumatische Belastungsstörung, die im Gegensatz zu somatoformen autonomen Funktionsstörungen eine psychogene Störung ist. In Anwesenheit des Syndroms vegetative Dystonie Diagnose einer somatoformen autonomen Funktionsstörungen des Herzens und des Herz-Kreislauf-System wird durch den Ausschluss von koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Erkrankungen gelegt, die sekundäre Hypertonie kann dazu führen, Diabetes, Stress Kardiomyopathie, hypochondrische Störung, Panikstörung, Zwangsstörungen, Phobien Syndrom generalisierte Angstzustände, die vom amerikanischen Doktor Da Costa posttraumatischen Belastungssyndrom und vielen anderen beschrieben werden vany. [1] [2] [3] [4]

Wie bereits erwähnt, wird das VSD-Syndrom auch bei diesen Angst- oder Panikstörungen, dem Da Costa-Syndrom, Zwangsneurose, Phobien (einschließlich sozialer Phobie, Agoraphobie) und anderen Erkrankungen (im Gegensatz zu somatoformen autonomen Dysfunktionen ( SVD)) gegen psychische Erkrankungen oder Neurosen. Der Begriff VSD war hauptsächlich in der UdSSR im Umlauf, derzeit ist er hauptsächlich im Gebiet der GUS in Umlauf, diese Störung ist in ICD-10 nicht vorhanden. Gemäß der aktuellen Version von ICD-10 beziehen sich somatoforme autonome Dysfunktionen (SVD) nicht auf psychische Störungen (der Begriff "Krankheiten" wird in der Psychiatrie jetzt nur noch für somatische Pathologie verwendet) oder Neurosen (was jedoch aufgrund der etablierten historischen Praxis - dh den Anforderungen an die Kompatibilität - nicht stört Bei den vorherigen Ausgaben des ICD - setzen Sie die SVD weiterhin in den Abschnitt "V. Psychische Störungen und Verhaltensstörungen" (Neurosen befinden sich übrigens im selben Abschnitt). SVD muss von Psychosen und Neurosen sowie von anderen somatoformen Verhaltensstörungen unterschieden werden. Der Begriff „Verhalten“ in Physiologie und Medizin hat eine weiter gefasste Bedeutung als das Wort „Verhalten“ in einer lebhaften nicht-professionellen Sprache und umfasst auch „pflanzenbezogene Handlungen des Tierlebens“, beispielsweise die automatische Änderung des Blutflusses durch das vegetative Nervensystem, wenn sich die Körpertemperatur ändert usw., Störungen dieses Verhaltens werden immer in der SVD des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems beobachtet. Emotionale Störungen in der SVD können ganz fehlen, im Gegensatz zu einer anderen somatoformen Verhaltensstörung - der Hypochondrie.

Ätiologie [Bearbeiten]

Die Symptome des IRR beruhen vermutlich auf einer niedrigen Stabilität des Herzens und / oder des Herz-Kreislaufsystems als Ganzes, die sich oft nur in Stresssituationen manifestieren, jedoch ohne sie aufgrund einer Störung des autonomen Nervensystems mit Homöostase-Störungen und Funktionsstörungen, einschließlich eine Reihe von Fällen, die das Gehirn mit Blut versorgen. Es besteht Grund zu der Annahme, dass psycho-emotionale Störungen, die bei somatoformen autonomen Dysfunktionen möglich sind, als sekundäre somatogene neuroseähnliche Zustände betrachtet werden sollten, und dies wird in ICD-10 berücksichtigt. Eine etwas andere Abfolge neurogener und somatischer Veränderungen im IRR ist die Arbeit von A. M. Wein mit Koautoren und A. P. Meshkov. Ihrer Ansicht nach ist die Bildung viszeraler Funktionsstörungen hauptsächlich auf einen Defekt im neurovegetativen Regulationsweg zurückzuführen und wird grafisch mit einer Dysfunktion suprasegmentaler (subkortikaler-kortikaler) Formationen assoziiert.

Krankheiten und Störungen, ein Symptom davon ist der IRR

1. somatoforme autonome Dysfunktion des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems (häufig in Kombination mit anderen Erkrankungen und Gesundheitsstörungen, insbesondere mesenchymalen Dysplasien, organischen Erkrankungen des Nervensystems);
2. erbliche konstitutionelle Veranlagung (einschließlich Bindegewebsdysplasie);
3. mitochondriale Erkrankungen;
4. Perioden der hormonellen Anpassung des Organismus (Schwangerschaft, Geburt, Pubertät, Disovarianzstörungen);
5. Persönlichkeitsmerkmale des Patienten (ängstliche, verdächtige, betonte Persönlichkeit);
6. Hypodynamie von Kindheit an;
7. fokale Infektion;
8. zervikale Osteochondrose, Rotationssubluxation des Halswirbels C1;
9. Erkrankungen der inneren Organe (Atherosklerose, Pankreatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Kollagenose, Amyloidose und andere);
10. endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Hypothyreose, Phäochromozytom-Hyperthyreose und andere);
11. allergische Krankheiten;
12. Berufskrankheiten und Berufskrankheiten, einschließlich akuter Strahlenkrankheit, auch nach der Behandlung;
13. Erkrankungen des Nervensystems, Kopfverletzungen. Enzephalopathie
14. Multisystematrophie
15. Neurasthenie

Faktoren, die zur Entstehung des IRR beitragen (externe Faktoren)

1. akuter und chronischer psycho-emotionaler Stress, iatrogen;
2. Infektionen (Tonsillogenese, Viren);
3. physikalische und chemische Wirkungen (Vibration, ionisierende Strahlung, Gehirnverletzung, Hyperinsolation, chronische Vergiftung);
4. Klimawandel
5. Alkoholmissbrauch;
6. Tabakrauchen;
7. häufiger Gebrauch von Koffein;
8. Überarbeitung

Die Wechselwirkung von inneren und äußeren Faktoren führt auf jeder Ebene zu einer Verletzung der komplexen neurohumoralen und metabolischen Regulation des Herz-Kreislauf-Systems, und der führende Teil der Pathogenese des IRR bei psychischen und psychogenen Störungen kann die Niederlage der hypothalamischen Gehirnstrukturen sein, die eine koordinierende und integrale Rolle im Körper spielen. Bei somatoformen Dysfunktionen des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems spielen erbliche konstitutionelle Faktoren eine führende Rolle bei der Entwicklung des IRR, die sich in folgender Form manifestieren: 1) funktionelle Insuffizienz der Regulationsstrukturen des Nervensystems oder deren übermäßige Reaktivität aufgrund des engen Zusammenhangs der hormonellen Regulation der Bindegewebsentwicklung und des autonomen Nervensystems; 2) Merkmale des Verlaufs einer Reihe von Stoffwechselprozessen und 3) veränderte Empfindlichkeit des peripheren Rezeptorapparats. Dysregulationen manifestieren sich in Form von Funktionsstörungen der endokrinen, sympathoadrenalen und cholinergen Systeme, Histamin-Serotonin- und Kallikrein-Kinin-Systeme, Störungen des Wasser-Salz- und Säure-Base-Zustands, Sauerstoffbereitstellung der körperlichen Aktivität, Reduktion des Sauerstoffgehalts in den Geweben. All dies führt zur Aktivierung von Gewebshormonen (Katecholamine, Histamin, Serotonin usw.) mit nachfolgenden Stoffwechselstörungen, Mikrozirkulation mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen im Myokard und der Entwicklung von Hypertonie, koronarer Herzkrankheit usw., insbesondere infolge von Krisen.

Klinische Manifestationen

Das klinische Hauptmerkmal von Patienten mit VSD ist das Vorhandensein zahlreicher Beschwerden, der Vielfalt verschiedener Symptome und Syndrome bei Patienten, die auf die Besonderheiten der Pathogenese und die Beteiligung am Prozess der hypothalamischen Strukturen zurückzuführen ist. Bei Patienten mit VSD werden etwa 150 Symptome und 32 Syndrome klinischer Erkrankungen beschrieben. Die häufigsten Symptome von VSD sind Kardialgien, Asthenie, neurotische Störungen, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwindel, Atemstörungen, Herzklopfen, kalte Hände und Füße, vegetativ-vaskuläre Paroxysmen, Handtremor, interne Tremor, Kardiophobie, Myalgien, Schwellungen Gewebe, Herzversagen, Hitzegefühl im Gesicht, Subfebrile, orthostatische Hypotonie, Synkope.

Die stabilsten Zeichen sind:

• Kardialgie;
• Herzschlag;
• vaskuläre Dystonie;
• autonome Dysfunktion;
• Atemwegserkrankungen;
• systemische neurotische Störungen.

Dysurische Ereignisse, die zum Auftreten von Urolithiasis beitragen, sind möglich, ebenso wie Gallendyskinesien ein Risikofaktor für die Gallensteinerkrankung ist.

Führende klinische Syndrome

Das autonome Dysfunktionssyndrom kombiniert sympathische, parasympathische und gemischte Symptomkomplexe allgemeiner, systemischer oder lokaler Natur, die sich permanent oder als Paroxysmen (vegetativ-vaskuläre Krisen) manifestieren, mit einem nicht-infektiösen subfebrilen Zustand, der zur Temperaturasymmetrie neigt.

Sympathikotonie ist gekennzeichnet durch Tachykardie, Blanchierung der Haut, erhöhter Blutdruck, Abschwächung der Darmmotilität, Mydriasis, Schüttelfrost und ein Gefühl von Angst und Angst. Bei Sympatho-Nebennieren-Krise treten oder verstärken sich Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl und Kälte der Extremitäten, Blässe im Gesicht, Blutdruck steigt auf 150 / 90-180 / 110 mm Hg, Puls steigt auf 110-140 Schläge / Minute, Schmerzen werden bemerkt Herz gibt es Aufregung, motorische Unruhe, manchmal steigt die Körpertemperatur auf 38-39 ° C.

Vagotonia ist gekennzeichnet durch Bradykardie, Atemnot, Rötung der Gesichtshaut, Schwitzen, Speichelfluss, Blutdrucksenkung, gastrointestinale Dyskinesien. Die vagoinsulare Krise äußert sich in einem Gefühl von Hitze im Kopf und Gesicht, Erstickung, Schwere im Kopf, Übelkeit, Schwäche, Schwitzen, Schwindel, Drang zum Stuhlgang, gesteigerter Darmmotilität, Miosis, Pulsabnahme auf 45-50 Schläge / Minute, Blutdruckabfall bis zu 80/50 mm Hg. Art.

Gemischte Krisen zeichnen sich durch eine Kombination charakteristischer Symptome oder deren alternative Ausprägung aus. Es können auch: roter Dermographismus, Hyperalgesiezonen im Vorhofbereich, „fleckige“ Hyperämie der oberen Brusthälfte, Hyperhidrose und Akrocyanose der Hände, Tremor der Hände, nicht infektiöse Subfebrile, Tendenz zu vegetativ-vaskulären Krisen und Temperaturasymmetrien auftreten.

Das Syndrom der psychischen Störungen - Verhaltens- und Motivationsstörungen - emotionale Labilität, Tränen, Schlafstörungen, Angstzustände, Kardiophobie. Bei Patienten mit VSD ist eine erhöhte Angstgefahr, sie neigen zur Selbstinkrimierung, haben Angst vor Entscheidungen. Persönliche Werte herrschen vor: große Sorge um die Gesundheit (Hypochondrie), die Aktivität nimmt während der Krankheit ab. Bei der Diagnose ist es wichtig, die somatoforme autonome Dysfunktion, bei der es keine psychischen Störungen gibt, und die hypochondrische Störung, die ebenfalls als somatogener neuroseähnlicher Zustand angesehen wird, sowie Panikstörungen und Phobien, andere nervöse und psychische Erkrankungen zu unterscheiden.

Anpassungsstörungen, asthenisches Syndrom - schnelle Ermüdbarkeit, Schwäche, Unverträglichkeit gegenüber körperlichem und seelischem Stress, meteorologische Abhängigkeit. Die Daten, die als Basis des asthenischen Syndroms erhalten wurden, sind transkapillare Stoffwechselstörungen, ein reduzierter Sauerstoffverbrauch der Gewebe und eine Beeinträchtigung der Hämoglobindissoziation.

Hyperventilationssyndrom (Atmungssyndrom) ist ein subjektives Gefühl von Luftmangel, Kompression der Brust, Atemnot und die Notwendigkeit tiefer Atemzüge. Bei einer Reihe von Patienten kommt es als Krise vor, deren Krankheitsbild dem Erstickungsgefühl nahe ist. Die häufigsten Ursachen für die Entstehung des Atemwegssyndroms sind körperliche Aktivität, geistige Anstrengung, ein Aufenthalt in einem stickigen Raum, ein plötzlicher Wechsel von Kälte und Hitze sowie eine schlechte Transporttoleranz. Neben den mentalen Faktoren der Dyspnoe ist die Reduzierung der kompensatorisch-adaptiven Fähigkeiten der Atemfunktion bei hypoxischem Stress von großer Bedeutung.

Neurogastrisches Syndrom - Neurogastrische Aerophagie, Spasmus der Speiseröhre, Duodenostase und andere Störungen der motorischen Evakuierung und der sekretorischen Funktionen des Magens und des Darms. Die Patienten klagen über Sodbrennen, Blähungen und Verstopfung.

Kardiovaskuläres Syndrom - Kardialgie in der linken Brusthälfte, die eher bei emotionaler als bei körperlicher Anstrengung auftritt, von hypochondrischen Störungen begleitet wird und nicht durch koronale Analytik gestoppt wird. Blutdruckschwankungen, Pulslabilität, Tachykardie, funktionelles Rauschen. Bei der EKG- und Fahrradergometrie werden meistens Sinus- und extrasystolische Arrhythmien festgestellt, es gibt keine Anzeichen einer myokardialen Ischämie.

Zerebrovaskuläres Syndrom - Kopfschmerzen, Schwindel, Rauschen in Kopf und Ohren, Neigung zu Ohnmacht. Die Grundlage ihrer Entwicklung ist die zerebrale Angiodystonie, deren pathogenetische Grundlage die Fehlregulation des Gefäßtonus des Gehirns ist, die hypertonisch, hypoton oder gemischt ist. Bei einigen Patienten mit persistierendem kephalgischem Syndrom besteht nicht nur eine Verletzung des Tonus nicht nur der arteriellen, sondern auch der venösen Gefäße, der sogenannten funktionellen venösen Hypertonie.

Das Syndrom des metabolischen Gewebes und der peripheren vaskulären Erkrankungen - Gewebeödem, Myalgie, Angiotrophonervrosis, Raynaud-Syndrom. Im Mittelpunkt ihrer Entwicklung stehen Veränderungen des Gefäßtonus und der Gefäßpermeabilität, der Transkapillarstoffwechsel und die Mikrozirkulationsstörungen.

Vegetative Dystonie

Vegetativ-vaskuläre Dystonie ist ein Komplex von Funktionsstörungen, der auf einer Fehlregulation des Gefäßtonus des autonomen Nervensystems beruht. Es äußert sich paroxysmal oder konstanter Herzschlag, übermäßiges Schwitzen, Kopfschmerzen, Kribbeln im Herzen, Rötung oder Blässe im Gesicht, Kälte, Ohnmacht. Kann zur Entwicklung von Neurosen führen, anhaltender Bluthochdruck, die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

Vegetative Dystonie

Vegetativ-vaskuläre Dystonie ist ein Komplex von Funktionsstörungen, der auf einer Fehlregulation des Gefäßtonus des autonomen Nervensystems beruht. Es äußert sich paroxysmal oder konstanter Herzschlag, übermäßiges Schwitzen, Kopfschmerzen, Kribbeln im Herzen, Rötung oder Blässe im Gesicht, Kälte, Ohnmacht. Kann zur Entwicklung von Neurosen führen, anhaltender Bluthochdruck, die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

In der modernen Medizin wird vegetativ-vaskuläre Dystonie nicht als eigenständige Erkrankung angesehen, da es sich um eine Kombination von Symptomen handelt, die sich vor dem Hintergrund einer organischen Pathologie entwickeln. Vegetativ-vaskuläre Dystonie wird häufig als vegetative Dysfunktion, Angioneurose, psychovegetative Neurose, vasomotorische Dystonie, vegetatives Dystonie-Syndrom usw. bezeichnet.

Der Begriff „vegetativ-vaskuläre Dystonie“ impliziert eine Verletzung der vegetativen Regulation der inneren Homöostase des Körpers (Blutdruck, Herzfrequenz, Wärmeübertragung, Pupillenbreite, Bronchien, Verdauungs- und Ausscheidungsfunktionen, Insulinsynthese und Adrenalin), begleitet von Veränderungen des Gefäßtonus und der Durchblutung in Geweben und Organen.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie ist eine extrem häufige Erkrankung, die in 80% der Bevölkerung auftritt. Ein Drittel dieser Fälle erfordert therapeutische und neurologische Unterstützung. Das Auftreten der ersten Manifestationen der vegetativ-vaskulären Dystonie bezieht sich in der Regel auf Kindheit oder Jugendalter; ausgeprägte Verstöße machen sich im Alter von 20 bis 40 Jahren bemerkbar. Frauen neigen dreimal mehr zur Entwicklung einer autonomen Dysfunktion als Männer.

Morphologische und funktionelle Merkmale des autonomen Nervensystems

Die Funktionen des autonomen Nervensystems (ANS) im Körper sind äußerst wichtig: Es steuert und reguliert die Aktivität der inneren Organe und sorgt für die Aufrechterhaltung der Homöostase - das ständige Gleichgewicht der inneren Umgebung. Entsprechend ihrer Funktionsweise ist die ANS autonom, das heißt, sie unterliegt keiner bewussten, willentlichen Kontrolle und anderen Teilen des Nervensystems. Das vegetative Nervensystem ermöglicht die Regulierung verschiedener physiologischer und biochemischer Prozesse: Aufrechterhaltung der Thermoregulation, optimaler Blutdruck, Stoffwechselprozesse, Urinbildung und Verdauung, endokrine, kardiovaskuläre, Immunreaktionen usw.

ANS besteht aus sympathischen und parasympathischen Divisionen, die sich entgegengesetzt auf die Regulierung verschiedener Funktionen auswirken. Die sympathischen Wirkungen von ANS umfassen die Pupillenerweiterung, erhöhte Stoffwechselprozesse, erhöhten Blutdruck, verminderten Glattmuskeltonus, erhöhte Herzfrequenz und erhöhte Atmung. Durch Parasympathikus - Verengung der Pupille, Senkung des Blutdrucks, Verbesserung des Tonus der glatten Muskulatur, Verringerung der Herzfrequenz, Verlangsamung der Atmung, Verbesserung der Sekretionsfunktion der Verdauungsdrüsen usw.

Die normale Aktivität des ANS wird durch die Konsistenz der Funktionsweise der sympathischen und parasympathischen Spaltungen und deren angemessene Reaktion auf Änderungen der inneren und äußeren Faktoren sichergestellt. Das Ungleichgewicht zwischen den sympathischen und parasympathischen Wirkungen des ANS verursacht die Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie.

Ursachen und Entwicklung der vegetativ-vaskulären Dystonie

Die Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie bei Kleinkindern kann auf die Pathologie der perinatalen Periode (fötale Hypoxie), Geburtsverletzungen und Erkrankungen der Neugeborenenperiode zurückzuführen sein. Diese Faktoren beeinträchtigen die Bildung des somatischen und autonomen Nervensystems, den Nutzen ihrer Funktionen. Vegetative Dysfunktion bei solchen Kindern äußert sich in Verdauungsstörungen (häufiges Aufstoßen, Flatulenz, instabiler Stuhlgang, Appetitlosigkeit), emotionales Ungleichgewicht (vermehrte Konflikte, Launenhaftigkeit) und die Tendenz zu katarrhalischen Erkrankungen.

Während der Pubertät sind die Entwicklung der inneren Organe und das Wachstum des gesamten Organismus der Bildung neuroendokriner Regulation voraus, die zu einer Verschlechterung der vegetativen Dysfunktion führt. In diesem Alter manifestieren sich vegetativ-vaskuläre Dystonien durch Schmerzen im Herzbereich, Unterbrechungen und Herzklopfen, Blutdruckschwäche, neuropsychiatrische Störungen (erhöhte Müdigkeit, vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit, heißes Temperament, hohe Angstzustände, Reizbarkeit). Vegetativ-vaskuläre Dystonie tritt bei 12-29% der Kinder und Jugendlichen auf.

Bei erwachsenen Patienten kann das Auftreten einer vegetativ-vaskulären Dystonie aufgrund des Einflusses von chronischen Erkrankungen, Depressionen, Stress, Neurosen, Kopfverletzungen und Verletzungen der Halswirbelsäule, endokrinen Erkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, hormonellen Veränderungen (Schwangerschaft, Menopause) provoziert und verstärkt werden. In jedem Alter ist die konstitutionelle Vererbung ein Risikofaktor für vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Klassifikation der vegetativ-vaskulären Dystonie

Bislang wurde keine einzige Klassifikation der vegetativ-vaskulären Dystonie entwickelt. Nach verschiedenen Autoren unterscheidet sich die autonome Dysfunktion nach einer Reihe der folgenden Kriterien:

• Entsprechend der Dominanz sympathischer oder parasympathischer Wirkungen: sympathicotonic, parasympathicotonic (vagotonic) und gemischter (sympatho-parasympathischer) Typ vegetativ-vaskulärer Dystonie;
• Je nach Prävalenz autonomer Erkrankungen: generalisiert (mit dem Interesse mehrerer Organsysteme gleichzeitig), systemisch (mit dem Interesse eines Organsystems) und lokalen (lokalen) Formen der vegetativ-vaskulären Dystonie;
• Je nach Schweregrad des Kurses: latente (versteckte), paroxysmale (paroxysmale) und permanente (permanente) Varianten der vegetativ-vaskulären Dystonie;
• Je nach Schweregrad der Manifestationen: leichter, mäßiger und schwerer Verlauf;
• Gemäß der Ätiologie: primäre (konstitutionell bedingt) und sekundäre (aufgrund verschiedener pathologischer Zustände) vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Aufgrund der Natur der Anfälle, die den Verlauf der vegetativ-vaskulären Dystonie komplizieren, stoßen sie sympathoadrenale, vagoinsulare und gemischte Krisen aus. Leichte Krisen sind durch monosymptomatische Manifestationen gekennzeichnet, die mit ausgeprägten autonomen Verschiebungen auftreten, die 10-15 Minuten dauern. Krisen mittleren Ausmaßes haben polysymptomatische Manifestationen, ausgeprägte vegetative Verschiebungen und eine Dauer von 15 bis 20 Minuten. Schwere Krisen manifestieren sich durch Polysymptomatik, schwere autonome Erkrankungen, Hyperkinese, Anfälle, eine Angriffsdauer von mehr als einer Stunde und Asthenie nach Krisen über mehrere Tage.

Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie

Die Erscheinungsformen der vegetativ-vaskulären Dystonie sind aufgrund der vielfältigen Wirkung auf den ANS-Körper unterschiedlich, die die wichtigsten vegetativen Funktionen reguliert - Atmung, Blutversorgung, Schwitzen, Wasserlassen, Verdauung usw. andere paroxysmale Zustände).

Es gibt mehrere Gruppen von Symptomen einer vegetativ-vaskulären Dystonie aufgrund einer vorwiegend beeinträchtigten Aktivität verschiedener Körpersysteme. Diese Störungen können isoliert auftreten oder miteinander kombiniert werden. Zu den kardialen Manifestationen der vegetativ-vaskulären Dystonie gehören Schmerzen in der Herzregion, Tachykardie, ein Gefühl der Unterbrechung und des Verfalls der Arbeit des Herzens.

Bei Verstößen gegen die Regulierung des Atmungssystems manifestiert sich die vegetativ-vaskuläre Dystonie durch Symptome der Atemwege: schnelle Atmung (Tachypnoe), Atemnot und vollständige Ausatmung, Gefühl von Luftmangel, Schweregefühl, Verstopfung der Brust, scharfe paroxysmale Dyspnoe, Asthmatische Anfälle. Vegetativ-vaskuläre Dystonie kann sich durch verschiedene dysdynamische Störungen manifestieren: Schwankungen des venösen und arteriellen Drucks, gestörte Blut- und Lymphzirkulation im Gewebe.

Zu den vegetativen Störungen der Thermoregulation gehören die Labilität der Körpertemperatur (Anstieg auf 37–38 ° C oder Abnahme auf 35 ° C), Kältegefühl oder Wärmegefühl, Schwitzen. Die Manifestation thermoregulatorischer Störungen kann kurzfristig, langfristig oder dauerhaft sein. Die Störung der vegetativen Regulation der Verdauungsfunktion wird durch dyspeptische Störungen ausgedrückt: Schmerzen und Krämpfe im Unterleib, Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie kann das Auftreten verschiedener Arten von urogenitalen Störungen verursachen: Anorgasmie mit erhaltenem sexuellem Verlangen; schmerzhaftes, häufiges Wasserlassen ohne organische Pathologie des Harntraktes usw. Zu den psycho-neurologischen Manifestationen vegetativ-vaskulärer Dystonie gehören Lethargie, Schwäche, Müdigkeit bei geringer Belastung, verringerte Leistungsfähigkeit, erhöhte Reizbarkeit und Tränen. Patienten leiden unter Kopfschmerzen, Meteozavisimosti, Schlafstörungen (Schlafstörungen, oberflächlicher und unruhiger Schlaf).

Komplikationen bei vegetativ-vaskulärer Dystonie

Der Verlauf einer vegetativ-vaskulären Dystonie kann durch vegetative Krisen bei mehr als der Hälfte der Patienten kompliziert sein. Je nach Prävalenz von Störungen in dem einen oder anderen Abschnitt des vegetativen Systems unterscheiden sich sympathoadrenale, vagoinsulare und gemischte Krisen.

Die Entwicklung einer sympathoadrenalen Krise oder eines „Panikangriffs“ tritt unter dem Einfluss einer starken Freisetzung von Adrenalin in das Blut auf, die auf Befehl des vegetativen Systems auftritt. Die Krise beginnt mit plötzlichen Kopfschmerzen, Herzklopfen, Kardialgie, Blanchieren oder Rötung des Gesichts. Die arterielle Hypertonie wird bemerkt, der Puls beschleunigt sich, es kommt zu einer Subfebrilität, Schüttelfrost, Taubheit der Extremitäten, ein Gefühl von schwerer Angst und Angst. Das Ende der Krise ist so plötzlich wie der Anfang; nach Beendigung - Asthenie, Polyurie, mit Freisetzung von Harn mit niedrigem spezifischem Gewicht.

Vaginose-Krise manifestiert Symptome, in vieler Hinsicht das Gegenteil von sympathischen Wirkungen. Seine Entwicklung wird begleitet von der Freisetzung von Insulin in den Blutkreislauf, einer starken Abnahme des Glukosespiegels und einer Erhöhung der Aktivität des Verdauungssystems. Vaginal- und Inselkrisen sind durch Gefühle von Herzversagen, Schwindel, Arrhythmien, Atemnot und Luftmangel gekennzeichnet. Es gibt eine Abnahme der Pulsfrequenz und eine Abnahme des Blutdrucks, Schwitzen, Hautrötung, Schwäche und Verdunkelung der Augen.

Während der Krise nimmt die Darmmotilität zu, der Meteorismus erscheint, Rumpeln, der Drang nach Stuhlgang und lose Stuhlgänge sind möglich. Am Ende des Angriffs kommt es zu einer ausgeprägten Ermüdung nach der Krise. Oft gibt es gemischte sympathopasympathische Krisen, die durch die Aktivierung beider Teile des autonomen Nervensystems gekennzeichnet sind.

Diagnose vaskulärer Dystonie

Die Diagnose einer vegetativ-vaskulären Dystonie ist aufgrund der Vielfalt der Symptome und des Fehlens klarer objektiver Parameter schwierig. Bei vegetativ-vaskulärer Dystonie ist es eher möglich, über die Differentialdiagnose und den Ausschluss der organischen Pathologie eines bestimmten Systems zu sprechen. Dazu werden die Patienten von einem Neurologen, Endokrinologen konsultiert und von einem Kardiologen untersucht.

Bei der Klärung der Geschichte ist es notwendig, eine familiäre Belastung aufgrund einer vegetativen Funktionsstörung festzustellen. Bei Patienten mit Vagotonie in der Familie kommt es häufiger zu Magengeschwüren, Asthma bronchiale und Neurodermitis; mit Sympathikotonie - Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Hyperthyreose, Diabetes mellitus. Bei Kindern mit vegetativ-vaskulärer Dystonie wird die Anamnese oft durch einen ungünstigen Verlauf der perinatalen Periode, rezidivierende akute und chronische fokale Infektionen verschlimmert.

Bei der Diagnose einer vegetativ-vaskulären Dystonie müssen die anfänglichen vegetativen Tonus- und vegetativen Reaktivitätsindikatoren bewertet werden. Der Ausgangszustand des ANS wird im Ruhezustand durch Analyse der Beschwerden, des Gehirn-EEG und des EKG beurteilt. Die autonomen Reaktionen des Nervensystems werden durch verschiedene Funktionstests (orthostatisch, pharmakologisch) bestimmt.

Behandlung von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Patienten mit vegetativ-vaskulärer Dystonie werden je nach den vorherrschenden Manifestationen des Syndroms unter Aufsicht eines Allgemeinarztes, eines Neurologen, eines Endokrinologen oder eines Psychiaters behandelt. Bei vegetativ-vaskulärer Dystonie wird eine umfassende, langfristige Einzeltherapie durchgeführt, bei der die Art der vegetativen Dysfunktion und ihre Ätiologie berücksichtigt werden.

Bei der Wahl der Behandlungsmethoden wird der drogenfreie Ansatz bevorzugt: Normalisierung von Arbeit und Ruhe, Beseitigung von körperlicher Inaktivität, dosiertes Training, Einschränkung der emotionalen Auswirkungen (Stress, Computerspiele, Fernsehen), psychologische Korrekturen für Personen und Familien, rationelle und regelmäßige Ernährung.

Ein positives Ergebnis bei der Behandlung von vegetativ-vaskulärer Dystonie wird bei therapeutischen Massagen, Reflexologie und Wasserprozeduren beobachtet. Die physiotherapeutische Wirkung hängt von der Art der vegetativen Dysfunktion ab: Bei Vagotonie ist die Elektrophorese mit Calcium, Mezaton und Koffein angezeigt; mit Sympathikotonie (mit Papaverin, Aminophyllin, Brom, Magnesium).

Bei Insuffizienz der allgemeinen Kräftigungs- und physiotherapeutischen Maßnahmen wird eine individuell ausgewählte medikamentöse Therapie verschrieben. Um die Aktivität der vegetativen Reaktionen zu reduzieren, wurden Sedativa (Baldrian, Mutterkraut, Johanniskraut, Melisse usw.), Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Nootropika verschrieben. Glycin, Hopantsäure, Glutaminsäure und komplexe Vitamin-Mineral-Präparate haben oft einen günstigen therapeutischen Effekt.

Um die Manifestationen der Sympathikotonie zu reduzieren, werden β-adrenerge Blocker (Propranolol, Anaprilin) ​​verwendet, die vagotone Wirkungen haben - pflanzliche Psychostimulanzien (Schizandra, Eleutherococcus usw.). Bei vegetativ-vaskulärer Dystonie wird die Behandlung chronischer Infektionsherde mit endokrinen, somatischen oder anderen Pathologien durchgeführt.

Die Entwicklung schwerer vegetativer Krisen kann in einigen Fällen die parenterale Verabreichung von Neuroleptika, Beruhigungsmitteln, β-Blockern, Atropin (abhängig von der Form der Krise) erfordern. Patienten mit vegetativ-vaskulärer Dystonie sollten regelmäßig (alle 3-6 Monate) nachuntersucht werden, insbesondere im Herbst-Frühling, wenn ein Komplex von therapeutischen Maßnahmen wiederholt werden muss.

Prognose und Prävention von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von vegetativ-vaskulärer Dystonie und deren konsequente Prophylaxe in 80-90% der Fälle führen zum Verschwinden oder zur signifikanten Verringerung vieler Manifestationen und zur Wiederherstellung der Anpassungsfähigkeit des Organismus. Der unkorrigierte Verlauf der vegetativ-vaskulären Dystonie trägt zur Entstehung verschiedener psychosomatischer Störungen bei, psychische und körperliche Fehlanpassung der Patienten und beeinträchtigt deren Lebensqualität.

Eine Reihe präventiver Maßnahmen bei vegetativ-vaskulärer Dystonie sollte darauf abzielen, die Mechanismen der Selbstregulierung des Nervensystems zu stärken und die Anpassungsfähigkeit des Körpers zu erhöhen. Dies wird durch gesunde Lebensweise, optimierte Ruhe, Arbeit und körperliche Aktivität erreicht. Die Vorbeugung von Exazerbationen der vegetativ-vaskulären Dystonie wird mit Hilfe einer rationalen Therapie durchgeführt.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Vielleicht gibt es keinen Menschen unter uns, der noch nie von vegetativ-vaskulärer Dystonie (VVD) gehört hat. Dies ist kein Zufall, denn laut Statistik leiden bis zu 80% der erwachsenen Bevölkerung der Erde und etwa 25% der Kinder darunter. Aufgrund der größeren Emotionalität leiden Frauen dreimal häufiger an einer vegetativen Funktionsstörung als Männer.

Die Pathologie wird in der Regel bei Kindern oder im jungen Alter festgestellt, der Höhepunkt der Symptome fällt auf 20 bis 40 Jahre - die leistungsfähigste und aktivste Periode, der übliche Rhythmus des Lebens ist gestört, die berufliche Aktivität ist eingeschränkt, die familiären Beziehungen sind beeinträchtigt.

Was ist das: die Krankheit oder das Funktionieren des Nervensystems? Die Frage nach dem Wesen der autonomen Dysfunktion war lange Zeit umstritten, wurde von Experten zunächst als Krankheit erkannt, aber als die Patienten beobachteten, wurde klar, dass der IRR eine Funktionsstörung war, die sich hauptsächlich auf die Psyche und die Vegetation auswirkte.

Gleichzeitig zwingen funktionelle Störungen und subjektive Empfindungen Menschen nicht nur zu einer Änderung der Lebensweise, sondern erfordern auch rechtzeitige und qualifizierte Hilfe, da sie sich im Laufe der Zeit zu mehr ischämischen Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Geschwüren oder Diabetes entwickeln können.

Ursachen für vaskuläre Dystonie

Das autonome Nervensystem, einschließlich der sympathischen und parasympathischen Teilung, reguliert die Funktion der inneren Organe und hält die Konstanz der inneren Umgebung, Körpertemperatur, Druck, Puls, Verdauung usw. aufrecht. Die richtige Reaktion des Körpers auf äußere Reize, seine Anpassung an sich ändernde Umweltbedingungen, Stress und Überlastung.

Das autonome Nervensystem arbeitet unabhängig, autonom, gehorcht nicht unserem Wunsch und Bewusstsein. Sympatika bestimmt solche Veränderungen wie eine Zunahme von Druck und Puls, Pupillenerweiterung, Beschleunigung von Stoffwechselprozessen und Parasympathikus ist verantwortlich für Hypotonie, Bradykardie, erhöhte Sekretion von Verdauungssäften und einen glatten Muskeltonus. Fast immer haben diese Teile des autonomen Nervensystems die entgegengesetzte, antagonistische Wirkung, und in verschiedenen Lebensumständen herrscht der Einfluss eines von ihnen vor.

Wenn eine Störung der vegetativen Funktion auftritt, treten verschiedene Symptome auf, die nicht in das Bild einer der bekannten Erkrankungen des Herzens, des Magens oder der Lunge passen. Wenn der IRR normalerweise keine organischen Schäden an anderen Organen findet, und versucht der Patient, eine schreckliche Krankheit zu finden, vergeblich und nicht die erwarteten Früchte bringt.

Das IRR ist eng mit der emotionalen Sphäre und den Besonderheiten der Psyche verbunden, daher tritt es normalerweise bei einer Vielzahl von psychologischen Manifestationen auf. Es ist sehr schwierig, einen Patienten ohne Pathologie der inneren Organe zu überzeugen, aber es ist der Psychotherapeut, der in der Lage ist, wirksame Hilfe zu leisten.

Die Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie sind sehr unterschiedlich und liegen manchmal in der frühen Kindheit oder sogar in der Phase der intrauterinen Entwicklung. Unter ihnen sind die wichtigsten:

• Intrauterine Hypoxie, abnorme Geburten, Infektionen im Kindesalter;
• Stress, Neurose, schwere körperliche Überlastung;
• Traumatische Hirnverletzung und Neuroinfektion;
• Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft, im Jugendalter;
• Vererbung und Merkmale der Verfassung;
• Chronische Pathologie der inneren Organe.

Pathologischer Verlauf von Schwangerschaft und Geburt sowie Infektionen in der frühen Kindheit tragen zur Manifestation von Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie bei Kindern bei. Solche Babys sind anfällig für Launen, unruhig, oft rülpsen, leiden an Durchfall oder Verstopfung und neigen zu häufigen Erkältungen.

Bei Erwachsenen treten unter den Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie Stress, starke emotionale Erfahrungen und körperliche Überlastung in den Vordergrund. Morbidität im Kindesalter, schlechte körperliche Gesundheit und chronische Pathologie können in Zukunft auch den Hintergrund für die IRR sein.

Bei Jugendlichen ist vegetativ-vaskuläre Dystonie mit schnellem Wachstum verbunden, wenn das vegetative System einfach keine Zeit für die körperliche Entwicklung hat, der junge Organismus sich nicht richtig an die erhöhten Anforderungen anpassen kann, und Symptome einer Anpassungsstörung erscheinen, sowohl psychologisch im Team und in der Familie als auch physisch - mit Herzklopfen, Hypotonie, Atemnot usw.

Symptome von VSD

Die Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie sind äußerst vielfältig und beeinträchtigen die Funktion vieler Organe und Systeme. Aus diesem Grund werden Patienten, die eine Diagnose suchen, verschiedenen Studien unterzogen und besuchen alle ihnen bekannten Spezialisten. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung haben besonders aktive Patienten in der Regel eine beeindruckende Liste bestandener Diagnoseverfahren und sind oft selbst davon überzeugt, dass es sich um eine schwerwiegende Pathologie handelt, da die Symptome so ausgeprägt sein können, dass es zweifelsohne schrecklichere Diagnosen gibt als der IRR.

Je nach Vorherrschaft einer Manifestation werden folgende Arten von vegetativ-vaskulärer Dystonie unterschieden:

1. Sympathisch;
2. Parasympathikotonic;
3. Mischtyp IRR.

Die Schwere der Symptome bestimmt den milden, mäßigen oder schweren Verlauf der Pathologie, und die Verbreitung von VSD-Phänomenen macht es möglich, generalisierte Formen und lokale Formen zu isolieren, wenn viele oder einige Systeme leiden. Auf dem Verlauf des IRR kann versteckt werden, paroxysmal oder permanent.

Die Hauptmerkmale des IRR berücksichtigen:

• Schmerzen im Herzen (Kardialgie);
• Arrhythmien;
• Erkrankungen der Atemwege;
• Autonome Störungen;
• Schwankungen im Gefäßtonus;
• Neurose-ähnliche Zustände.

Das kardiale Syndrom im IRR, das bei 9 von 10 Patienten auftritt, ist ein Herzschlag oder Herzschwund, Schmerzen in der Brust, Unterbrechungen im Rhythmus. Die Patienten sind schlecht an die körperliche Anstrengung angepasst und schnell müde. Cardialgie kann brennen, stechen, langfristig oder kurzfristig sein. Arrhythmie manifestiert sich durch Tachy- oder Bradykardie, Extrasystole. Eine gründliche Untersuchung des Herzens zeigt normalerweise keine strukturellen oder organischen Veränderungen.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie, die im hypertonischen Typ auftritt, äußert sich in einem Blutdruckanstieg, der jedoch die Grenzwerte zwischen 130-140 / 85-90 mm Hg nicht überschreitet. Art. Echte hypertensive Krisen sind ziemlich selten. Vor dem Hintergrund von Druckschwankungen sind Kopfschmerzen, Schwäche, Herzklopfen möglich.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie des hypotonischen Typs ist mit einem erhöhten Tonus des parasympathischen Nervensystems verbunden. Solche Patienten neigen zu Apathie, sind schläfrig, leiden unter Schwäche und Müdigkeit, Ohnmachtsanfälle, Asthenie und dünne Probanden sind unter ihnen, sie sind blass und oft kalt. Ihr systolischer Blutdruck liegt normalerweise bei 100 mm Hg. Art.

Bei allen Formen von VSD sind Kopfschmerzen, ständige Müdigkeit, Störeingriffe in Form von Durchfall oder Verstopfung, Atemnot, ein Gefühl eines Rumpens im Hals und Luftmangel möglich. Die zerebrale Dystonie geht einher mit Schwindel, Ohnmacht und Rauschen im Kopf.

Die Körpertemperatur steigt ohne Ursache und nimmt spontan ab. Charakteristisch sind Schwitzen, Rötung des Gesichts, Zittern, Frösteln oder Hitzegefühl. Patienten mit VSD sind meteosensitiv und schlecht an körperliche Anstrengung und Stress angepasst.

Die psycho-emotionale Sphäre, die immer unter verschiedenen Formen autonomer Dysfunktion leidet, verdient besondere Aufmerksamkeit. Die Patienten sind apathisch oder im Gegenteil übermäßig aktiv, reizbar, ängstlich. Häufige Panikattacken, Phobien, Misstrauen, Depressionen. In schweren Fällen sind Suizidneigungstendenzen möglich, fast immer gibt es Hypochondrien mit übermäßiger Aufmerksamkeit bei jedem, selbst unbedeutendsten, Symptom.

Der IRR wird häufiger bei Frauen diagnostiziert, die emotionaler sind, häufiger bei verschiedenen Gelegenheiten auftreten und schwere Belastungen während der Schwangerschaft, der Geburt und der anschließenden Erziehung von Kindern erfahren. Die Symptome können sich in der klimakterischen Phase verschlimmern, wenn eine signifikante hormonelle Veränderung auftritt.

Die Symptome des IRR sind sehr unterschiedlich und betreffen viele Organe. Jedes von ihnen wird vom Patienten sehr akut erlebt. Neben den scheinbaren Krankheiten verändert sich auch der emotionale Hintergrund. Reizbarkeit, Tränen, übermäßige Begeisterung für ihre Beschwerden und die Suche nach Pathologie verstoßen gegen soziale Anpassung. Der Patient hört auf, mit Freunden zu kommunizieren, verschlechtert die Beziehungen zu Verwandten und der Lebensstil kann sich zurückziehen. Viele Patienten bevorzugen ein Zuhause und eine Privatsphäre, die nicht nur ihren Zustand verbessert, sondern auch zu einer stärkeren Konzentration auf Beschwerden und subjektive Gefühle beiträgt.

Neben Funktionsstörungen treten vorerst keine weiteren Störungen der inneren Organe auf. Aber nicht umsonst sagen sie, dass alle Krankheiten von den Nerven sind. Langfristige IRD kann früher oder später zu anderen Erkrankungen führen - ischämische Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck, Colitis oder ein Magengeschwür. In solchen Fällen ist neben der Korrektur des emotionalen Hintergrunds eine umfassendere Behandlung der entwickelten Pathologie erforderlich.

Diagnose und Behandlung von VSD

Da es keine eindeutigen diagnostischen Kriterien und pathognomonischen Symptome des IRR gibt, erfolgt die Diagnose in der Regel auf der Grundlage des Ausschlusses einer anderen somatischen Pathologie. Eine Vielzahl von Symptomen zwingt Patienten zu Besuchen bei verschiedenen Spezialisten, die keine Anomalien in der Funktion der inneren Organe feststellen.

Patienten mit Anzeichen von VSD benötigen eine Konsultation mit einem Neurologen, Kardiologen, Endokrinologen und in einigen Fällen einem Psychotherapeuten. Die Ärzte befragen den Patienten sorgfältig nach der Art der Beschwerden, dem Vorhandensein von Angehörigen von Magengeschwüren, Bluthochdruck, Diabetes und Neurosen. Es ist wichtig, herauszufinden, wie die Schwangerschaft und Geburt von der Mutter, der frühen Kindheit des Patienten, verlief, da die Ursache für den IRR vor der Geburt unerwünschte Wirkungen haben kann.

Bei den Untersuchungen werden in der Regel Blut- und Urintests, Elektroenzephalographie und Funktionstests zur Analyse der Aktivität des autonomen Nervensystems durchgeführt, und ein EKG ist obligatorisch.

Wenn die Diagnose unbestritten ist und andere Krankheiten ausgeschlossen sind, entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer Behandlung. Die Therapie hängt von den Symptomen, ihrem Schweregrad und dem Grad der Beeinträchtigung des Patienten ab. Bis vor kurzem wurden Patienten mit IRR von Neurologen verabreicht, aber heute ist es unbestreitbar, dass der Psychotherapeut die größte Hilfe leisten kann, da der IRR in erster Linie ein Problem eines psychogenen Plans ist.

Bei der Behandlung von vegetativ-vaskulärer Dystonie sind die allgemeinen Maßnahmen von größter Bedeutung. Natürlich erwarten die meisten Patienten, dass ihnen eine Pille verschrieben wird, die sofort alle Symptome der Krankheit lindert, dies geschieht jedoch nicht. Um die Pathologie erfolgreich loszuwerden, sind die Arbeit des Patienten selbst, sein Wunsch und sein Wunsch, sein Wohlbefinden zu normalisieren, notwendig.

Allgemeine Maßnahmen zur Behandlung von IRR umfassen:

1. Gesunder Lebensstil und richtige Behandlung.
2. Diät.
3. Angemessene körperliche Aktivität.
4. Beseitigung von nervösen und körperlichen Überlastungen.
5. Physiotherapie und Wasseranwendungen.

Ein gesunder Lebensstil ist die Grundlage für das reibungslose Funktionieren aller Organe und Systeme. Wenn der IRR das Rauchen ausschließen soll, Alkoholmissbrauch. Es ist notwendig, die Arbeits- und Ruhephasen zu normalisieren, bei schweren Symptomen kann es erforderlich sein, die Art der Arbeitsaktivität zu ändern. Nach einem anstrengenden Arbeitstag müssen Sie sich richtig ausruhen - nicht auf der Couch liegen, sondern an der frischen Luft gehen.

Die Ernährung von Patienten mit VSD sollte nicht zu viel Salz und Flüssigkeit enthalten (insbesondere bei hypertensiven Patienten). Es ist empfehlenswert, auf starken Kaffee, Mehl, fettige und würzige Gerichte zu verzichten. Hypotonika zeigt Meeresfrüchte, Hüttenkäse, Tee. In Anbetracht dessen, dass die Mehrheit der Patienten unter Verdauungsproblemen leidet, an Stuhl- und Darmbewegungsstörungen leidet, sollte die Ernährung ausgewogen, leicht, aber gleichzeitig vollwertiges Getreide, Hülsenfrüchte, mageres Fleisch, Gemüse und Obst, Nüsse und Milchprodukte sein.

Körperliche Aktivität ermöglicht es Ihnen, den Tonus des autonomen Nervensystems zu normalisieren, also regelmäßige Bewegung, Bewegungstherapie oder Gehen - eine gute Alternative zum Zeitvertreib zu Hause, während Sie sitzen oder liegen. Alle Arten von Wasserbehandlungen sind sehr nützlich (Bäder, Duschen, Duschen mit kaltem Wasser, einen Pool), da Wasser nicht nur die Muskeln stärkt, sondern auch Stress abbaut.

Patienten mit VSD müssen sich so gut wie möglich vor emotionalen und physischen Überlastungen schützen. Fernsehen und Computer sind stark irritierend, daher sollten sie nicht missbraucht werden. Die Kommunikation mit Freunden, der Besuch einer Ausstellung oder eines Parks ist viel nützlicher. Wenn Sie im Fitnessstudio trainieren möchten, sollten Sie alle Arten von Kraftübungen, Gewichtheben, ausschließen, und es ist besser, Gymnastik, Yoga und Schwimmen zu bevorzugen.

Physiotherapieverfahren helfen, den Zustand deutlich zu verbessern. Dargestellt sind Akupunktur, Massage, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese mit Magnesium, Papaverin, Calcium (je nach Form der Pathologie).

Die Sanatorium-Resort-Behandlung ist für alle, die unter IRR leiden, angezeigt. Es ist nicht notwendig, ein kardiologisches Profil, ein normales Sanatorium oder einen Ausflug zum Meer zu wählen. Ruhen Sie sich von den üblichen Dingen aus, ändern Sie die Situation, neue Bekanntschaften und Kommunikation ermöglichen es Ihnen, von den Symptomen zu abstrahieren, abzulenken und sich zu beruhigen.

Die medikamentöse Behandlung wird durch bevorzugte Symptome bei einem bestimmten Patienten bestimmt. Die Hauptgruppe von Medikamenten für den IRR sind Medikamente mit sedierender Wirkung:

• Phytopräparationen - Baldrian, Mutterkraut, Neu-Passit usw.;
• Antidepressiva - Tsipraleks, Paroxetin, Amitriptylin;
• Tranquilizer - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

In einigen Fällen wurden Nootropika (Piracetam, Omnaron), Gefäßmedikamente (Cinnarizin, Aktovegin, Cavinton), Psychopharmaka - Grandaxin, Mezapam, Sonapaks - verschrieben. Im Fall des hypotonischen Typs von VSD hilft die Verwendung von Adaptogenen und tonischen Phytomedikationen - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

In der Regel beginnt die Behandlung mit „milderen“ pflanzlichen Heilmitteln. Ohne Wirkung werden leichte Beruhigungsmittel und Antidepressiva zugesetzt. Bei starken Angstzuständen, Panikattacken und neuroseähnlichen Erkrankungen ist es ohne die Korrektur der Medikamente nicht möglich, etwas zu tun.

Die symptomatische Therapie zielt auf die Beseitigung der Symptome anderer Organe, vor allem des Herz-Kreislaufsystems.

Bei Tachykardie und erhöhtem Blutdruck, Anaprilin und anderen Medikamenten aus der Gruppe der Betablocker (Atenolol, Egilok) werden ACE-Hemmer verschrieben. Cardialgie wird normalerweise durch die Einnahme von Sedativa - Seduksena, Korvalol, Valokordin entfernt.

Bei Bradykardien mit weniger als 50 Herzschlägen pro Minute müssen Atropin, Vorbereitungen der Belladonna, verwendet werden. Coole Tonic-Bäder und Duschen und Bewegung sind hilfreich.

Die Behandlung mit Volksmitteln kann sehr effektiv sein, da viele Kräuter die notwendige beruhigende Wirkung haben. Tragen Sie Baldrian, Mutterkraut, Weißdorn, Pfingstrose, Minze und Zitronenmelisse auf. Kräuter werden in einer Apotheke verkauft, sie werden wie in der Gebrauchsanweisung beschrieben zubereitet oder die fertigen Beutel einfach in ein Glas Wasser gebraut. Kräutermedizin kann erfolgreich mit Medikamenten kombiniert werden.

Es sollte beachtet werden, dass der Zweck der beschriebenen "Herz" -Methode kein Beweis für das Vorhandensein einer wirklich kardialen Pathologie ist, da in den meisten Fällen Probleme mit dem Rhythmus des Herzens und dem Druck funktioneller Natur sind. Dies sollte Patienten bekannt sein, die vergeblich nach Anzeichen wirklich gefährlicher Krankheiten gesucht haben.

Separate Aufmerksamkeit verdient psychotherapeutische Aktivitäten. So kam es vor, dass eine Reise zu einem Psychiater oder Psychotherapeuten sowohl vom Patienten als auch von seinen Angehörigen oft als unbestrittenes Zeichen einer psychischen Erkrankung angesehen wird, weshalb viele Patienten diesen Spezialisten niemals erreichen. Inzwischen kann der Psychotherapeut die Situation am besten einschätzen und eine Behandlung durchführen.

Sowohl Einzel- als auch Gruppenunterricht mit verschiedenen Methoden zur Beeinflussung der Psyche des Patienten sind nützlich. Mit vielen Phobien, Panikattacken, ungerechtfertigter Aggression oder Apathie, einem zwanghaften Wunsch, eine schreckliche Krankheit an sich zu finden, hilft der Psychotherapeut, die wahre Ursache für solche Störungen herauszufinden, die in der Kindheit, in familiären Beziehungen und in langwierigen nervösen Umbrüchen liegen können. Nachdem sie die Ursache ihrer Erfahrungen verstanden haben, finden viele Patienten einen Weg, mit ihnen erfolgreich umzugehen.

Es ist notwendig, die IRR in einem Komplex und unter Beteiligung des Patienten selbst zu behandeln, wobei die Schemata und Namen der Arzneimittel individuell ausgewählt werden müssen. Der Patient muss wiederum verstehen, dass die Symptome des Leidens der inneren Organe mit den Besonderheiten der Psyche und der Lebensweise zusammenhängen. Daher lohnt es sich, die Suche nach Krankheiten zu stoppen und eine Änderung des Lebensstils einzuleiten.

Die Frage, ob es sich lohnt, den IRR zu behandeln, wenn es sich nicht um eine eigenständige Krankheit handelt, sollte nicht bestehen. Erstens beeinträchtigt dieser Zustand die Lebensqualität, verringert die Arbeitsfähigkeit und erschöpft das bereits erschöpfte Nervensystem des Patienten. Zweitens kann eine langfristig bestehende IRR zur Entwicklung von schweren Depressionen, suizidalen Tendenzen und Asthenien führen. Häufige hypertensive Krisen und Arrhythmien führen schließlich zu organischen Veränderungen des Herzens (Hypertrophie, Kardiosklerose). Dann wird das Problem sehr ernst.

Mit der rechtzeitigen und korrekten Korrektur der Symptome des IRR ist die Prognose günstig, der Gesundheitszustand verbessert sich, der normale Lebensrhythmus, die Arbeit und die soziale Aktivität werden wiederhergestellt. Die Patienten sollten unter der dynamischen Aufsicht eines Neurologen (Neuropsychiater, Psychotherapeut) stehen, und die Behandlung kann vorbeugend durchgeführt werden, insbesondere im Herbst und im Frühjahr.