Vertikale Position der elektrischen Achse des Herzens, Norm oder Pathologie

Die Elektrokardiographie ist eine der informativsten Methoden, um Informationen über den Zustand des Herzens zu erhalten. Für die Person des Uneingeweihten ist nicht nur das Band selbst unverständlich, sondern auch die Schlussfolgerung eines Spezialisten für Funktionsdiagnostik: Die vertikale Position der elektrischen Achse des Herzens - dies ist oft in den Schlussfolgerungen zu finden. In diesem Fall kann diese Situation sowohl die Norm als auch ein Zeichen einer Herzerkrankung sein.

Leitendes System des Herzens, seine Rolle bei der Bestimmung des EOSPOD-Leitungssystems beinhaltet die gesamte Menge an anatomischen Elementen, die eine Kontraktion des Organs bewirken. Alle diese Bündel, Knoten und Fasern bestehen aus speziellen, modifizierten Muskelfasern, die über einen Automatismus verfügen und die Fähigkeit haben, die Erregung in die unteren Teile des Herzens zu leiten. Das System, das die Depolarisationswelle für diesen Körper bereitstellt, besteht aus:

• Der Sinusknoten, der eigentlich normal ist und den Rhythmus der Kontraktionen im gesamten Körper einstellt.
• Leitfähige Fasern übertragen elektrische Impulse vom Sinusknoten zum Atrioventrikular und Vorhof.
• Atrioventrikulärer Knoten.
• Guissa-Bündel, durch das sich die Erregung durch die Ventrikel ausbreiten sollte.

Die Summe der Anregungsvektoren für die erste Standardleitung ist die elektrische Achse. Bestimmung der elektrischen Achse des Herzens durch EKG Die einfachste und schnellste, wenn auch die ungenaueste Option - sie ermöglicht es Ihnen nur, die Situation allgemein zu steuern. In der vereinfachten Studentenversion sieht es so aus:

• R-Zähne sind in der zweiten Ableitung am höchsten - sie entspricht ungefähr der normalen Herzachse.
• Sind diese Zähne in der ersten Steigung am größten, so deutet dies auf eine horizontale Variante der Lage der Achse hin.
• Das höchste R in der dritten Leitung des Elektrokardiogramms zeigt eine vertikal gelegene elektrische Achse an.

Eine genauere Definition ist mit einer anderen Methode möglich. Dazu benötigen Sie spezielle Schemata oder Tabellen sowie bestimmte Berechnungen. Es ist notwendig, die algebraische Summe der Zähne des Ventrikelkomplexes (einschließlich negativer Zähne) in der ersten und der dritten Standardleitung zu zählen.Es ist einfach, den Beutel selbst zu bestimmen - es reicht aus, die Größe jedes Zahns in Millimetern zu messen und dann unter Berücksichtigung der negativen Werte der Zähne, die sich unter dem isoelektrischen Element befinden, deren Summe zu ermitteln Linie. Weiter in der Tabelle finden Sie die Schnittpunkte der erhaltenen Werte - dies ist der Winkel Alpha. Die vertikale Position der elektrischen Achse des Herzens - was es bedeutet: In den meisten Fällen sind dies nur die anatomischen Merkmale einer bestimmten Person. Bei einer scharfen Abweichung kann diese Situation jedoch auf eine Reihe von Krankheiten hinweisen, beispielsweise:

• Stenose des Lungenrumpfes, sowohl angeboren (daher kann ein solches EKG bei Kindern, einschließlich Kleinkindern, aufgezeichnet werden) als auch erworben. Die Achse ändert sich aufgrund einer Myokardhypertrophie.
• Ein ähnlicher Mechanismus zum Ändern der elektrischen Achse ist das Lungenherz und die primäre pulmonale Hypertonie. In solchen Fällen tritt auch eine Hypertrophie des rechten Ventrikels auf, die zu charakteristischen Veränderungen im Elektrokardiogramm führt.
• Ein Defekt des interatrialen Septums bei ausreichenden Abmessungen einer solchen Öffnung kann auch zu einer Änderung eines solchen elektrokardiographischen Indexes als der elektrischen Achse führen. Der Mechanismus der Entwicklung von Veränderungen ist ungefähr der gleiche wie im Fall von Lungenherz und pulmonaler Hypertonie.
• Es kann auch bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit beobachtet werden, bei denen eine myokardiale Ischämie aufgrund der Einschränkung des Lumens der Koronararterien auftritt, die sich bei schwerer Stenose zu einem Herzinfarkt entwickeln kann.

Welche Optionen gibt es für die Unterbringung von EOS bei einem gesunden Menschen? Es gibt drei Hauptoptionen für den Standort:

• Horizontal Am häufigsten wird diese Option bei übergewichtigen Menschen gefunden.
• Normal Charakteristisch für Menschen mit normalem Körperbau.
• Vertikal Es wird oft in der Asthenie bestimmt, deren Herz buchstäblich in der Brusthöhle "hängt", was mit den Eigenschaften des Körpers verbunden ist.

Alle drei Optionen, sofern es sich nicht um eine scharfe Abweichung der Achse handelt, ohne klinische oder im Elektrokardiogramm ermittelte Abweichungen, stellen eine Variante der Norm dar und stellen keine Bedrohung dar. Dies ist nichts weiter als ein individuelles Merkmal eines bestimmten Organismus. Eine starke Abweichung nach links oder rechts kann jedoch auf eine Reihe schwerer Herzkrankheiten hinweisen, die nur durch die Gesamtheit der klinischen Manifestationen und durch Daten aus zusätzlichen Forschungsmethoden festgestellt werden können. Die vertikale Position der EOS - ist es gefährlich Während der Schwangerschaft Die vertikale Position der EOS während der Schwangerschaft ist selten. Dies ist auf physiologische Veränderungen im Körper einer Frau zurückzuführen - eine zunehmende Größe der Gebärmutter beeinflusst die Lage der anderen inneren Organe. Im Falle des Herzens weicht das Herz normalerweise nach links ab und erhält eine horizontale Position. Die vertikale Positionierungsoption, insbesondere im Fall einer späten Schwangerschaft, erfordert zusätzliche Forschung, da sie auf die Entwicklung der Pathologie dieses Organs hindeuten kann. Bei Kindern ist die vertikale Position der EOS bei Kindern in der großen Mehrheit der Fälle Es ist kein Zeichen von Verstößen - es ist nur ein Altersmerkmal, das sich, wenn der Organismus gebildet wird, wahrscheinlich in ein normales Merkmal (horizontal oder horizontal) verwandelt Ich bin vertikal, alles hängt von den individuellen Eigenschaften eines bestimmten Organismus ab. Befindet sich die Armee in der vertikalen Position EOS: Die vertikale Position der EOS kann von der Armee nicht abgebrochen werden. Es hängt alles vom Grund ab. Wenn eine solche Anordnung auf die individuellen Merkmale des Organismus zurückzuführen ist und keine Manifestation der Pathologie des Herzens oder der großen Gefäße ist, gibt es keinen Grund für eine Ausnahmeregelung vom Wehrdienst: Eine völlig andere Situation ergibt sich, wenn solche Veränderungen im Elektrokardiogramm ein Anzeichen für die Erkrankung sind (oftmals eine leichte Abweichung ist möglich) Standards, aber ein scharfer Befund spricht höchstwahrscheinlich zugunsten der Pathologie aus.) Diese Frage wird dann anhand der klinischen Merkmale und des Schweregrades gelöst Yeni Herzversagen Das Kardiogramm zeigt die Neigung der EOS - was zu tun ist Wenn Sie diese EKG-Ergebnisse erhalten, müssen Sie zuerst die Meinung Ihres Arztes zu diesem Problem einholen. Wenn die elektrische Achse anfangs vertikal ist, stellt dies eine Sache mit hoher Wahrscheinlichkeit der Norm dar. Aber alle Änderungen müssen überprüft werden, da sie ein Hinweis auf die Entwicklung einer bestimmten Pathologie sein können. Im Falle der vertikalen elektrischen Achse des Herzens ist es sehr wahrscheinlich, dass es zu einer Verengung eines so großen Gefäßes wie der Lungenarterie oder einer anderen ähnlichen Erkrankung kommen kann In diesem Fall werden unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes mehr Untersuchungen durchgeführt, um die genaue Ursache zu ermitteln. Ein funktioneller Diagnostik-Spezialist bei der Durchführung eines EKG oft klingt die Phrase vertikal vertikal des Herzens. In den meisten Fällen handelt es sich hierbei um eine Variante der Norm, sie kann aber auch ein Zeichen der Pathologie sein, obwohl sie ziemlich ernst ist: Sie können lernen, ein EKG zu entziffern und die elektrische Achse des Herzens zu bestimmen, wenn Sie ein Video ansehen:

Was bedeutet die vertikale und horizontale Position der EOS?

Häufig kann der Patient nach dem Passieren eines EKGs wie die vertikale Position der EOS auf der Karte gespeichert werden. Es gibt auch den Grad der Korrelation und den Körper (nach Chernorutsky) einer Person an. Was deutet die Position der elektrischen Achse des Herzens an und warum haben die Ärzte diesen Begriff im Allgemeinen in die medizinische Praxis eingeführt? Was bedeutet die vertikale Position der EOS und weist darauf hin, dass die Person Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System hat?

Die elektrische Achse des Herzens ist also ein Begriff aus der Kardiologie, der die Position des Herzens beschreibt. Um es zu beschreiben, verwenden Sie die Linie des resultierenden Vektors auf der Frontalachse entlang QRS. Der Winkel selbst wird bei einem gesunden Menschen im Verhältnis von 0 bis 90 Grad gebildet, möglicherweise mit einer geringen Abweichung von der Norm. All dies zeigt, dass eine Person keine Probleme mit der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems hat. Es wird jedoch ein Parameter wie der Körper des Subjekts berücksichtigt. Abhängig davon kann für ihn die normale Position der elektrischen Achse des Herzens von vertikal zu horizontal variieren. Die erste entspricht denen mit asthenischem Körperbau (meist dünn). Das Geschlecht der Person für die EOS-Position spielt keine Rolle. Das heißt, sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen mit einer dünnen Körperstruktur ist die normale Position der elektrischen Achse vertikal. Wenn es horizontal ist oder eine große Abweichung von der Norm aufweist, wird dies als Pathologie betrachtet.

Wie wird im Prinzip die Definition der elektrischen Achse des Herzens verwendet? Um den Rhythmus seiner Arbeit zu beschreiben. Schließlich treten Kontraktionen des Herzmuskels bei jedem einzelnen Menschen in einem anderen Rhythmus auf. Dünnere Menschen sind schneller als diejenigen, die überwiegend Muskelmasse aufweisen, obwohl wir hier bereits mehr darüber sprechen, ob jemand Sport treibt oder seine körperliche Form völlig vernachlässigt.

Wenn während des EKG-Prozesses die vertikale Achse des Herzens angezeigt wird und der Arzt auf der Karte auch feststellt, dass ein regelmäßiger Sinusrhythmus vorliegt, deutet dies darauf hin, dass grundsätzlich keine Probleme mit der Arbeit des Herz-Kreislaufsystems festgestellt wurden. Eine Person gilt unter bestimmten Bedingungen als gesund, wenn das EKG keine Pathologien und Abnormalitäten im Forschungsprozess aufweist. Eine Abweichung des Sinusrhythmus ist eine vollständige Destabilisierung der Kontraktionen des Herzmuskels. Dies birgt bereits ein ziemlich hohes Risiko für die menschliche Gesundheit.

Es stellt sich eine vernünftige Frage, ob ein gesunder Mensch seine EOS kennen muss. Was gibt ihm Wissen über den Winkel der elektrischen Achse des Herzens und hilft es bei der Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems? Damit ein gesunder Mensch all diese Konzepte verstehen kann, besteht keine Notwendigkeit. Wenn sein Herz nie verletzt wurde, es keinen erhöhten oder erniedrigten Blutdruck gibt, wird die Position der elektrischen Achse für seinen Körper auf jeden Fall als normal angesehen. Es versteht sich, dass der Ort des Herzens für jeden Einzelnen individuell ist. In der Tat sind selbst solche Fälle der Wissenschaft bekannt, wenn der Herzmuskel überhaupt nicht in der Brust lokalisiert war, sondern in das Hypochondrium verlagert wurde, wenn nicht in die Bauchhöhle. In solchen Fällen wird in der Regel ein vollständiges Chaos in der Anordnung der Organe festgestellt, was jedoch die Gesundheit des Menschen nur indirekt gefährdet.

Warum kann sich die Position des Herzens in der Brust ändern? Da der Herzmuskel an keinem der Organe befestigt ist, von der Bauchhöhle ganz zu schweigen. Im Kern ist es immer in der Schwebe und wird durch die Bewegung des Zwerchfells, der Lunge, der Bronchien und des Verdauungstrakts gehalten. In diesem Fall sind die Blutgefäße im oberen Teil mit dem Herzen verbunden, das wiederum als elastische Unterstützung wirkt.

Wer muss die Achse Ihres Herzens kennen? Diejenigen, die regelmäßige Klienten des Kardiologen sind und bei denen zuvor Hypertonie oder Abweichung vom normalen Körpergewicht diagnostiziert wurde. Schließlich ist die horizontale Position nur in Fällen normal, in denen der Patient Probleme mit Übergewicht hat. Wenn es bei einer Person mit asthenischem Körperbau gefunden wird, spricht man von entweder falsch angeordneten Organen oder einem schlechten Sitz der Lungen am Peritoneum (aufgrund dessen die Muskeln auf das Zwerchfell fallen und eine teilweise Kompression der Blutgefäße auftritt).

Und es sollte verstanden werden, dass das Konzept der elektrischen Achse anfangs nicht genau die Position des Herzmuskels, sondern die Wirkrichtung der elektromotorischen Kraft des Herzens zum Zeitpunkt der Kontraktion bedeutete. Dieser Indikator wirkt sich jedoch auch direkt auf die Position des Muskels aus, da der Muskelinhalt nur in eine Richtung gedrückt wird (von der Vene in die Aorta und Arterie). In entgegengesetzter Richtung kann die elektromotorische Kraft nicht gerichtet werden, da dies bereits das Vorhandensein von Schließmuskelatrophie und Herzklappe anzeigt. Die elektrische Achse des Herzens wird anhand der Ergebnisse des EKG und des Diagramms diagnostiziert, das bei der Kontraktion des Herzmuskels auftritt. Diagnoseverfahren zur Überprüfung der Position des Herzens sind nicht vorgesehen. Darüber hinaus bedeutet die Genehmigung der horizontalen Achse nicht, dass der Herzmuskel seitwärts gedreht wird. Nichts dergleichen - es befindet sich immer oben mit den oberen Kammern. Die Abweichung von dieser Position kann nicht mehr als 10 bis 20 Grad betragen.

Die elektrische Achse des Herzens: die Norm und Abweichungen

Die elektrische Achse des Herzens - die Wörter, die beim Entschlüsseln eines Elektrokardiogramms zuerst angetroffen werden. Wenn sie schreiben, dass ihre Position normal ist, ist die Patientin zufrieden und glücklich. In den Schlussfolgerungen schreiben sie jedoch oft um die horizontale vertikale Achse, ihre Abweichungen. Um nicht umsonst zu sein, lohnt es sich, eine Vorstellung von EOS zu haben: was es ist und was seine Position bedroht, die sich von der normalen unterscheidet.

Die allgemeine Idee von EOS ist, dass es so ist

Es ist bekannt, dass das Herz während seiner unermüdlichen Arbeit elektrische Impulse erzeugt. Sie haben ihren Ursprung in einer bestimmten Zone - im Sinusknoten wird dann normalerweise die elektrische Erregung zu den Vorhöfen und Ventrikeln geleitet und breitet sich durch das leitende Nervenbündel, das His-Bündel genannt, entlang seiner Äste und Fasern aus. Insgesamt wird dies in Form eines elektrischen Vektors ausgedrückt, der eine Richtung hat. EOS ist die Projektion dieses Vektors in der vorderen vertikalen Ebene.

Die Ärzte berechnen die Position der EOS, indem sie die Amplitude der Amplituden der EKG-Zähne auf der Achse des Einthoven-Dreiecks verschieben, die von Standard-EKG-Ableitungen an den Extremitäten gebildet wird:

• die Größe der R-Wellenamplitude minus der Amplitude der S-Welle der ersten Leitung wird auf der Achse L1 abgeschieden;
• derselbe Amplitudenwert der Zähne der dritten Leitung ist auf der Achse L3 hinterlegt;
• Von diesen Punkten aus werden Senkrechte eingerichtet, um sich zu treffen.
• Die Linie vom Mittelpunkt des Dreiecks bis zum Schnittpunkt ist der grafische Ausdruck von EOS.

Ihre Position wird berechnet, indem der Kreis, der Einthovens Dreieck beschreibt, in Grad geteilt wird. Typischerweise spiegelt die Richtung der EOS die Position des Herzens im Brustbereich wider.

Die normale Position von EOS ist, dass es ist

Bestimmen Sie die Position von EOS

• die Geschwindigkeit und Qualität der Passage eines elektrischen Signals durch die Baueinheiten des Herzleitungssystems,
• myokardiale Fähigkeit zu reduzieren
• Veränderungen in den inneren Organen, die die Arbeit des Herzens und insbesondere des Leitungssystems beeinflussen können.

Bei einer Person, die keine ernsthaften Gesundheitsprobleme hat, kann die elektrische Achse eine normale, mittlere, vertikale oder horizontale Position einnehmen.

Es gilt als normal, wenn sich die EOS in einem Bereich von 0 bis + 90 Grad befindet, abhängig von den verfassungsrechtlichen Merkmalen. Meistens liegt die normale EOS zwischen +30 und +70 Grad. Anatomisch ist es nach unten und nach links gerichtet.

Zwischenposition - zwischen +15 und +60 Grad.

In einem EKG sind die positiven Zähne in den zweiten aVL-, aVF-Ableitungen höher.

EOS vertikale Position

Während der Vertikalisierung liegt die elektrische Achse zwischen +70 und +90 Grad.

Kommt bei Menschen mit schmaler Brust, groß und dünn vor. Anatomisch "hängt" das Herz buchstäblich in ihrer Brust.

Im EKG werden die höchsten positiven Zähne in aVF erfasst. Tief negativ - in einer vL.

EOS horizontale Position

Die horizontale Position der EOS liegt zwischen +15 und -30 Grad.

Es ist charakteristisch für gesunde Menschen mit einem hypersthenischen Körperbau - breiter Brustbereich, Kleinwuchs, erhöhtes Gewicht. Das Herz solcher Menschen "liegt" auf dem Zwerchfell.

Die höchsten positiven Zähne werden im EKG in aVL und die tiefsten negativen in aVF erfasst.

Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links - was bedeutet das?

Die Abweichung der EOS nach links liegt im Bereich von 0 bis -90 Grad. Bis zu - 30 Grad können immer noch als eine Variante der Norm betrachtet werden, eine größere Abweichung weist jedoch auf eine schwerwiegende Pathologie oder eine signifikante Veränderung der Herzposition hin. zum Beispiel während der Schwangerschaft. Auch bei möglichst tiefem Ausatmen beobachtet.

Pathologische Zustände, begleitet von einer Abweichung der EOS nach links:

• linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens - ein Satellit und eine Folge einer anhaltenden arteriellen Hypertonie;
• Verletzung, Blockade der Leitung entlang des linken Beins und seiner Bündelfasern;
• linksventrikulärer Myokardinfarkt;
• Herzfehler und ihre Folgen, Änderung des Herzleitungssystems;
• Kardiomyopathie, beeinträchtigte Kontraktilität des Herzmuskels;
• Myokarditis - Entzündung verletzt auch die Kontraktilität der Muskelstrukturen und die Leitfähigkeit der Nervenfasern;
• Kardiosklerose;
• Myokarddystrophie;
• Kalziumablagerungen im Muskel des Herzens verhindern, dass er sich normal zusammenzieht und die Innervation stört.

Diese und ähnliche Erkrankungen und Zustände führen zu einer Zunahme des Hohlraums oder der Masse des linken Ventrikels. Infolgedessen geht der Erregungsvektor länger von der linken Seite und die Achse wird nach links abgelenkt.

Auf einem Elektrokardiogramm in der zweiten, dritten Leitung sind tiefe Zähne von S. charakteristisch.

Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts - was bedeutet das?

Eos wird nach rechts abgelehnt, wenn es zwischen +90 und +180 Grad liegt.

Mögliche Ursachen für dieses Phänomen:

• Verletzung der elektrischen Erregung durch die Fasern des Bündels Seines, seines rechten Zweigs;
• Herzinfarkt im rechten Ventrikel;
• Überlastung des rechten Ventrikels aufgrund einer Verengung der Lungenarterie;
• chronische Lungenpathologie, deren Folge das "Lungenherz" ist, das durch harte Arbeit des rechten Ventrikels gekennzeichnet ist;
• die Kombination von koronarer Herzkrankheit mit Hypertonie - verbraucht den Herzmuskel und führt zu Herzversagen;
• Lungenembolie - Blockierung des Blutflusses in den Ästen der Lungenarterie, thrombotischer Herkunft, infolge schlechter Durchblutung der Lunge, deren Blutgefäße verkrampfen, was zu einer Belastung des rechten Herzens führt;
• Herzklappeninsuffizienz, Stenose in der Lunge, die zu pulmonaler Hypertonie und verstärkter Arbeit des rechten Ventrikels führt;
• Dextrokardie;
• Emphysem - verschiebt das Zwerchfell nach unten.

Auf dem EKG in der ersten Ableitung ist eine tiefe S-Welle zu sehen, während in der zweiten die dritte klein oder nicht vorhanden ist.

Es versteht sich, dass das Verändern der Position der Herzachse keine Diagnose ist, sondern nur Anzeichen von Zuständen und Krankheiten, und nur ein erfahrener Spezialist sollte die Gründe verstehen.

Der Wert und die Ursachen der vertikalen Position der EOS

Das Konzept der elektrischen Achse wird in der Kardiologie verwendet, um Herzpathologien zu identifizieren. Die vertikale Position der EOS kann Verletzungen der Funktion des Leitungssystems anzeigen, die den Sinusknoten, das Hiss-Bündel, den Atrioventrikulärknoten und die Fasern umfasst. Diese Elemente übertragen elektrische Impulse und der Herzmuskel wird im System betrieben.

Bestimmung der ECG-EOS-Position

Die einfachste Diagnosemethode liefert schnelle Ergebnisse, enthält jedoch keine genauen Informationen. Es erlaubt nur eine grobe Einschätzung der Situation und den Verdacht auf mögliche Pathologien.

Folgende Indikatoren werden auf dem EKG-Band berücksichtigt:

• R-Zähne haben die größte Höhe in der zweiten Steigung. Dies zeigt ein normales Niveau der EOS an.
• Die Zähne sind in der ersten Leitung höher - in diesem Fall ist die elektrische Achse des Herzens horizontal.
• Wenn das höchste R in der dritten Führung liegt, wird die EOS als vertikal betrachtet.

Oft reicht eine solche oberflächliche Forschung nicht aus. Um das Gesamtbild mit einer genaueren Methode zu identifizieren. Ihr Ergebnis wird nach speziellen Schemata ermittelt, bestimmte Berechnungen werden ausgeführt.

Dazu werden alle Indikatoren für positive und negative Zähne des Ventrikelkomplexes summiert. Es werden nur die erste und die dritte Ableitung berücksichtigt. Ihre Größe wird in Millimetern gemessen, dann wird die Gesamtmenge ermittelt. Die Zähne unter der Linie haben Anzeigen mit einem "-" - Zeichen.

Nach der Berechnung der Größe der Zähne und ihrer Anzahl in zwei Ableitungen werden die Ergebnisse in der Tabelle verglichen. Der notwendige Schnittpunkt befindet sich - er ist ein Indikator für den Alphawinkel, durch den die Position der EOS bestimmt wird.

Was bedeutet die Anordnung der vertikalen Achse?

Am häufigsten handelt es sich bei den identifizierten Anomalien in der EOS um eine Variante der Norm, die auf die individuellen Merkmale der menschlichen Anatomie zurückzuführen ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Verschiebung zu groß ist - dies kann auf Krankheiten hindeuten, darunter:

• pulmonale Hypertonie;
• Stenose des Lungenrumpfes;
• Pathologie des Vorhofseptums;
• Ischämie des Herzens.

Die Stenose wird aufgrund der Myokardhypertrophie im Elektrokardiogramm bestimmt. Sowohl die angeborene Form als auch die erworbene wird offenbart. Im ersten Fall kann die Diagnose bereits in der frühen Kindheit mit dem ersten EKG gestellt werden.

Defekte im Atrio-Septum verursachen die vertikale Position der EOS. Dies geschieht mit einem ausreichend großen Loch.

Während der Ischämie der Erkrankung verengt sich das Lumen der Herzkranzarterien, wodurch die Durchblutung des Herzmuskels unzureichend ist. In schwerer Form besteht das Risiko, dass eine Pathologie zu einem Herzinfarkt führt.

Wie ist die EOS normal?

Die elektrische Achse des Herzens kann eine von drei Anordnungen haben:

• horizontal - am häufigsten bei adipösen Menschen;
• vertikal - normal für Patienten mit asthenischem Körperbau;
• normal - bei Menschen mit normaler Körperstruktur.

Alle diese Optionen sind nicht besorgniserregend, wenn ihre Abweichung nicht groß ist, nicht von Symptomen begleitet wird und die Ergebnisse des EKG keine Pathologien aufweisen. In diesem Fall besteht keine Gesundheitsgefährdung, eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Die normale Platzierung sollte bei Sinusrhythmus innerhalb von + 30... + 90 Grad liegen.

Wenn eine scharfe Abweichung nach rechts oder links festgestellt wird, kann dies auf das Vorhandensein der Krankheit hindeuten. In solchen Situationen wird der Patient zu zusätzlichen medizinischen Untersuchungen überwiesen.

Was ist gefährlich Offset

Die vertikale Position der EOS selbst ist keine Diagnose, sondern bezieht sich auf einzelne Merkmale. Wenn die Achse jedoch stark verschoben wird, ist dies ein alarmierendes Signal, das auf Krankheiten hindeuten kann:

• chronische Herzinsuffizienz;
• angeborene Anomalien des Herzens;
• Kardiomyopathie.

Wenn es Krankheiten gibt, sind EKG-Indikatoren nicht das einzige Zeichen. In der Regel gibt es bestimmte Symptome - Blutdrucksprünge, Rhythmusstörungen, die sich durch eine Erhöhung des Unterdrucks äußern.

Versatz der Herzachse nach links

Meistens begleitet eine solche Abweichung die linksventrikuläre Hypertrophie, bei der sie an Größe zunimmt. Dies tritt meistens aufgrund der fortgeschrittenen Form von Hypertonie auf.

Aufgrund der Tatsache, dass im Gefäßsystem ein konstanter Widerstand gegen den Blutfluss besteht, muss der Ventrikel das Blut mit mehr Kraft drücken.

Um dies zu tun, gibt es stärkere Kontraktionen des Herzens, was zu Überlastung führt. Die Muskelmasse des Ventrikels wächst, es tritt Hypertrophie auf.

Chronische Ischämie und Herzinsuffizienz führen ebenfalls zu Hypertrophie. Pathologische Veränderungen des Herzmuskels sind die häufigste Ursache für einen fehlerhaften EOS-Befund.

Die Krankheit kann auch eine Fehlfunktion der Klappen des linken Ventrikels verursachen. Sie werden durch eine Stenose der Aortenöffnung ausgelöst, die mit einem verstopften Blutausstoß sowie mit einer Pathologie der Aortenklappe einhergeht, die die Rückführung eines Teils des Blutes und eine Überlastung hervorruft.

Alle diese Pathologien sind sowohl angeboren als auch erworben. Wenn Herzfehler im Laufe der Zeit aufgetreten sind, können sie durch rheumatisches Fieber verursacht werden. Linksventrikuläre Hypertrophie wird häufig bei Menschen gefunden, die sich beruflich mit Sport befassen. In diesem Fall kann es zu einer Aussetzung des Trainings kommen, für deren Lösung eine Untersuchung durch einen hochqualifizierten Sportarzt erforderlich ist.

Eine Abweichung der Herzachse nach links wird bei Vorhandensein eines Herzblocks erkannt, das heißt eine Verletzung der Impulsleitung. Die Verschiebung der EOS nach links ist eines der Anzeichen der Pathologie des Bündels von His, das für die Kontraktion des linken Ventrikels verantwortlich ist.

Achse nach rechts versetzt

Diese Orientierung weist häufig auf eine Hypertrophie des rechten Ventrikels hin, deren Blut zur Anreicherung mit Sauerstoff in die Lunge geschickt wird. Pathologien können durch chronische Erkrankungen wie obstruktive Erkrankungen und Asthma bronchiale, Lungenarterienstenose und Klappenpathologie verursacht werden.

Wie im Fall des linken Ventrikels des Herzens kann die rechte Hypertrophie durch Ischämie, Kardiomyopathie und Herzversagen verursacht werden.

Ein weiterer Grund für die Abweichung nach rechts ist die Blockade des linken Bündels des His-Bündels, die zu einer Herzrhythmusstörung führt.

Die vertikale Position der Achse bei schwangeren Frauen und Kindern

Während der Schwangerschaft wird die EOS recht selten aufrecht erhalten. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Körpers einer Frau, die ein Baby trägt. Der Uterus nimmt ständig zu und beginnt, andere innere Organe zu beeinflussen. Aus diesem Grund wird die EOS in den meisten Fällen in horizontaler Richtung verschoben.

Wenn das EKG eine vertikale Position der Achse zeigte, muss der Patient zusätzlich untersucht werden. Die Ursache kann eine Herzkrankheit sein.

Bei Kindern wird diese Platzierung normalerweise auf altersbedingte Merkmale zurückgeführt. Wenn sie älter werden, erhält der Körper die richtige Struktur und nach der vollständigen Ausbildung wird die elektrische Achse des Herzens normal. In einigen Fällen bleibt es aufgrund der individuellen Merkmale der Struktur des Organismus vertikal.

Nur ein scharfer Rechts- oder Linksbias kann vor angeblich angeborenen Pathologien warnen. In diesem Fall muss das Kind die Untersuchung fortsetzen, um die wahre Ursache der EOS-Abstoßung und der Diagnose zu ermitteln, wonach die Behandlung verordnet wird. Die Position der Achse ist an sich keine Grundlage für die Bestimmung der genauen Pathologie oder ihrer Abwesenheit.

Die elektrische Achse des Herzens (EOS): die Essenz, die Norm von Position und Verletzung

Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein Begriff, der in der Kardiologie und Funktionsdiagnostik verwendet wird und die elektrischen Prozesse im Herzen widerspiegelt.

Die Richtung der elektrischen Achse des Herzens gibt an, wie viel bioelektrische Veränderungen bei jeder Kontraktion im Herzmuskel auftreten. Das Herz ist ein dreidimensionales Organ. Um die Richtung der EOS zu berechnen, repräsentieren Kardiologen die Brust in Form eines Koordinatensystems.

Wenn ein EKG entfernt wird, registriert jede Elektrode die bioelektrische Erregung, die in einem bestimmten Teil des Herzmuskels auftritt. Wenn wir die Elektroden auf ein herkömmliches Koordinatensystem projizieren, können wir auch den Winkel der elektrischen Achse berechnen, der sich dort befindet, wo die elektrischen Prozesse am stärksten sind.

Leitungssystem des Herzens und warum ist es wichtig, die EOS zu bestimmen?

Das Leitungssystem des Herzens ist ein Abschnitt des Herzmuskels, der aus sogenannten atypischen Muskelfasern besteht. Diese Fasern sind gut innerviert und sorgen für die gleichzeitige Kontraktion des Organs.

Die Kontraktion des Herzmuskels beginnt mit dem Auftreten eines elektrischen Impulses im Sinusknoten (weshalb der korrekte Rhythmus eines gesunden Herzens Sinus genannt wird). Vom Sinusknoten geht der Impuls der elektrischen Erregung zum atrioventrikulären Knoten und weiter entlang des Bündels von His. Dieses Bündel geht in das interventrikuläre Septum über, wo es in das rechte Ventrikel und das linke Bein unterteilt wird. Das linke Bein des His-Bündels ist in zwei Äste unterteilt, anterior und posterior. Der vordere Zweig befindet sich im vorderen interventrikulären Septum in der anterolateralen Wand des linken Ventrikels. Der hintere Ast des linken Schenkels des His-Bündels befindet sich im mittleren und unteren Drittel des interventrikulären Septums, in der posterolateralen und unteren Wand des linken Ventrikels. Wir können sagen, dass sich der hintere Ast etwas links von der Vorderseite befindet.

Das myokardiale Leitungssystem ist eine starke Quelle elektrischer Impulse, dh elektrische Veränderungen, die dem Herzschlag vorausgehen, treten zuerst im Herzen auf. Bei Verletzungen dieses Systems kann die elektrische Achse des Herzens seine Position erheblich ändern, wie später erläutert wird.

Varianten der Position der elektrischen Herzachse bei gesunden Menschen

Die Masse des Herzmuskels des linken Ventrikels ist normalerweise viel größer als die Masse des rechten Ventrikels. Somit sind die elektrischen Vorgänge im linken Ventrikel total stärker und die EOS wird darauf gerichtet. Wenn Sie die Position des Herzens auf das Koordinatensystem projizieren, befindet sich der linke Ventrikel im Bereich von +30 + 70 Grad. Dies ist die normale Position der Achse. Abhängig von den individuellen anatomischen Merkmalen und dem Körperbau reicht die Position der EOS bei gesunden Menschen von 0 bis +90 Grad:

• Die vertikale Position ist also EOS im Bereich von + 70 bis +90 Grad. Diese Position der Herzachse findet man bei großen, dünnen Menschen - Astenikov.
• Die horizontale Position der EOS ist bei niedrigen, stämmigen Personen mit breiter Brust - Hypersthenie üblicher und der Wert liegt zwischen 0 und + 30 Grad.

Die strukturellen Merkmale für jede Person sind sehr individuell, es treten fast keine reinen Asthenika oder Hypersthenika auf, häufiger handelt es sich um intermediäre Körpertypen, daher kann die elektrische Achse einen Zwischenwert haben (halb-horizontal und halb-vertikal).

Alle fünf Positionen (normal, horizontal, halbhorizontal, vertikal und halbvertikal) befinden sich bei gesunden Menschen und sind nicht pathologisch.

So kann ein absolut gesunder Mensch im Fazit eines EKGs sagen: "EOS ist vertikal, Sinusrhythmus, Herzfrequenz beträgt 78 pro Minute", was eine Variante der Norm ist.

Herzrunden um die Längsachse helfen, die Position eines Organs im Weltraum zu bestimmen und sind in einigen Fällen ein zusätzlicher Parameter bei der Diagnose von Krankheiten.

Die Definition von "Drehen der elektrischen Achse des Herzens um die Achse" kann in den Beschreibungen von Elektrokardiogrammen gefunden werden und ist nicht gefährlich.

Wann kann die Position der EOS über Herzkrankheiten sprechen?

Die EOS-Position selbst ist keine Diagnose. Es gibt jedoch eine Reihe von Krankheiten, bei denen sich die Herzachse verschiebt. Wesentliche Änderungen in der Position der EOS-Leitung:

1. Ischämische Herzkrankheit
2. Kardiomyopathien verschiedener Herkunft (insbesondere erweiterte Kardiomyopathie).
3. Chronische Herzinsuffizienz
4. Angeborene Anomalien der Herzstruktur.

Abweichungen EOS übrig

Somit kann die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links eine Linksherzhypertrophie (LVH) anzeigen, d. H. seine Vergrößerung, die ebenfalls keine eigenständige Krankheit ist, kann auf eine Überlastung des linken Ventrikels hinweisen. Dieser Zustand tritt häufig bei langanhaltender arterieller Hypertonie auf und ist mit einem erheblichen vaskulären Durchblutungswiderstand verbunden, mit dem Ergebnis, dass sich der linke Ventrikel mit größerer Kraft zusammenziehen muss, die Muskelmasse des Ventrikels steigt, was zu seiner Hypertrophie führt. Koronare Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie verursachen auch linksventrikuläre Hypertrophie.

hypertrophe Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels - die häufigste Ursache für die Abweichung der EOS nach links

Darüber hinaus entwickelt sich LVH, wenn der linke Ventrikelventilapparat betroffen ist. Dieser Zustand wird durch eine Stenose des Aortenmundes verursacht, bei der die Blutabgabe aus dem linken Ventrikel schwierig ist (Aortenklappeninsuffizienz), wenn ein Teil des Blutes in den linken Ventrikel zurückkehrt und dieses mit Volumen überlastet.

Diese Defekte können entweder angeboren oder erworben sein. Die am häufigsten erworbenen Herzfehler sind auf rheumatisches Fieber zurückzuführen. Eine linksventrikuläre Hypertrophie tritt bei Profisportlern auf. In diesem Fall ist es notwendig, einen hochqualifizierten Sportarzt zu konsultieren, um über die Möglichkeit einer weiteren sportlichen Betätigung zu entscheiden.

Außerdem wird die EOS für Verletzungen der intraventrikulären Leitung und verschiedener Herzblöcke nach links abgelehnt. Ablehnung der E-Mail Die Achse des Herzens nach links zusammen mit einer Reihe anderer EKG-Zeichen ist einer der Indikatoren für die Blockade des vorderen Astes des linken Beins des His-Bündels.

Abweichungen EOS richtig

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts kann auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie (HPV) hindeuten. Das Blut aus dem rechten Ventrikel gelangt in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Chronische Atemwegserkrankungen im Zusammenhang mit pulmonaler Hypertonie, wie Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Lungenerkrankung mit längerer Dauer, verursachen Hypertrophie. Die Hypertrophie des rechten Ventrikels wird durch Stenose der Lungenarterie und Trikuspidalklappeninsuffizienz verursacht. Wie beim linken Ventrikel wird das HPV durch koronare Herzkrankheiten, chronische Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien verursacht. Die Abweichung der EOS nach rechts tritt bei einer vollständigen Blockade des hinteren Astes des linken Beines des His-Bündels auf.

Was tun, wenn ein EOS-Offset im Kardiogramm gefunden wird?

Keine der oben genannten Diagnosen kann ausschließlich auf der Grundlage des EOS-Offsets festgelegt werden. Die Position der Achse ist nur ein zusätzlicher Indikator für die Diagnose einer Krankheit. Wenn die Abweichung der Herzachse über die Grenzen der normalen Werte (von 0 bis +90 Grad) hinausgeht, müssen ein Kardiologe und mehrere Studien konsultiert werden.

Die Hauptursache für EOS-Vorurteile ist jedoch die Myokardhypertrophie. Die Diagnose einer Hypertrophie des einen oder anderen Abschnitts des Herzens kann gemäß den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung gemacht werden. Jede Erkrankung, die zu einer Verschiebung der Herzachse führt, wird von einer Reihe klinischer Anzeichen begleitet und erfordert eine zusätzliche Untersuchung. Die Situation sollte alarmierend sein, wenn bei der bereits vorhandenen EOS-Position eine starke Abweichung im EKG auftritt. In diesem Fall zeigt die Abweichung am wahrscheinlichsten das Auftreten einer Blockade an.

Die Verschiebung der elektrischen Achse des Herzens an sich ist nicht behandlungsbedürftig, sie bezieht sich auf elektrokardiologische Anzeichen und erfordert zunächst die Ermittlung der Ursache des Ereignisses. Nur ein Kardiologe kann den Behandlungsbedarf feststellen.

Was ist die vertikale elektrische Achse des Herzens?

EOS ist eine Abkürzung für den Begriff "elektrische Achse des Herzens", der in der Funktionsdiagnostik und Kardiologie verwendet wird. Es spiegelt die elektrischen Prozesse wider, die im Herzen ablaufen.

Die Richtung der elektrischen Achse des Herzens ist die Summe der bioelektrischen Veränderungen, die bei jeder Kontraktion des Herzmuskels auftreten.

Das Herz ist ein dreidimensionales Organ, basierend auf der Richtung der elektrischen Achse des Herzens sollte der Brustkorb als Koordinatensystem dargestellt werden.

Während des Elektrokardiogramm-Entfernungsprozesses wird ein bioelektrisches Signal an die Elektroden übertragen, das in jedem Teil des Myokards ausgelöst wird. Durch Projizieren der Signale von den Elektroden auf das herkömmliche Koordinatensystem wird auch der Winkel der elektrischen Achse berechnet, der Ort wird durch den Ort und die Leistung der elektrischen Signale bestimmt.

Das myokardiale Leitungssystem besteht aus gut innervierten atypischen Muskelfasern, die eine gleichzeitige Kontraktion des Herzens ermöglichen.

Wenn im Sinusknoten ein elektrischer Impuls auftritt, wird dieser durch den Atrioventrikulärknoten zum Bündel von His übertragen und das Herz beginnt sich zusammenzuziehen.

Das konduktive System des Herzens ist eine starke Quelle elektrischer Impulse und beginnt als erster mit den elektrischen Veränderungen, die dem Herzschlag vorangehen. Wenn dieses System Unregelmäßigkeiten aufweist, ändert die elektrische Achse des Herzens spürbar seine Position, die fixiert werden kann.

Die normale Position der elektrischen Achse des Herzens

Da der Herzmuskel des linken Ventrikels viel größer als der rechte ist, werden die elektrischen Vorgänge im linken Ventrikel stärker und die elektrische Achse des Herzens wird darauf gerichtet.

Indem wir die Position des Herzens eines gesunden Menschen auf das Koordinatensystem projizieren, stellen wir fest, dass der linke Ventrikel im Bereich von +30 bis + 70 Grad liegt, was als normale Position der Achse angesehen wird. Es ist zu beachten, dass die Richtung der Achse in hohem Maße von den individuellen, auch anatomischen Eigenschaften jedes Menschen abhängt, und bei gesunden Menschen zwischen 0 und +90 Grad liegen kann:

Insbesondere in der vertikalen Position der EOS ist dies der Bereich (+ 70) - (+ 90) Grad, der für Astheniker von dünnen und großen Menschen typisch ist.

Bei Hypersthenikern kennzeichnen sich niedrige, stämmige Menschen mit breiter Brust durch die horizontale Lage der elektrischen Herzachse im Bereich von 0 - (+ 30) Grad.

Natürlich sind Menschen mit mittleren Körpertypen häufiger und EOS nimmt einen mittleren Wert an.

Bei gesunden Menschen können vertikale und halb vertikale, horizontale und halb horizontale sowie normale Position der EOS auftreten.

Bei einem vollkommen gesunden Menschen können sie nach einem EKG zum Beispiel schreiben, dass der Sinusrhythmus, EOS vertikal, HR-78 ist, und dies ist eine Variante der Norm.

Die Verlagerung des Herzens um die Längsachse ermöglicht es, die Position eines Organs im Raum zu bestimmen, und dies ist häufig ein zusätzlicher Faktor bei der Diagnose verschiedener Pathologien.

Was bedeutet eine Abweichung von der Norm?

Eine Drehung der EOS um die Achse von etwas anderem ist nicht gefährlich und wird häufig in den Beschreibungen von Elektrokardiogrammen von gesunden Menschen gefunden.

Die Position der elektrischen Achse des Herzens kann jedoch auf einige Herzkrankheiten hindeuten, obwohl dieser Parameter keine Diagnose ist. In einigen Pathologien gibt es jedoch eine Verschiebung in der Herzachse, die auf sie zurückzuführen ist. Unterschiedliche Ursachen von Kardiomyopathie, koronarer Herzkrankheit, angeborenen Herzanomalien und chronischer Herzinsuffizienz können zu erheblichen Verschiebungen der EOS-Position führen.

Wenn die EOS nach links abgelehnt wird, kann dies insbesondere ein Zeichen einer linksventrikulären Hypertrophie sein, was wiederum eine Überlastung anzeigt. Ein solcher Zustand wird oft durch eine anhaltende arterielle Hypertonie hervorgerufen, wenn der Blutfluss einen ausgeprägten vaskulären Widerstand hat. Die linksventrikuläre Hypertrophie wird auch durch Kardiomyopathie, Herzversagen verursacht.

Wenn die EOS nach rechts abweicht, handelt es sich um ein Symptom der rechtsventrikulären Hypertrophie, die durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung, pulmonale Hypertonie, Bronchialasthma, die lange Zeit auftreten, Tricuspidalinsuffizienz und Lungenstenose ausgelöst wird.

Merkmale der vertikalen Position der EOS und ihrer Folgen

Für die Diagnose von Herzerkrankungen bestimmen Sie die Wirksamkeit der Arbeit dieses Körpers, darunter gibt es viele Methoden - die Definition von EOS. Unter dieser Abkürzung wird ein Hinweis auf die elektrische Achse des Herzens angezeigt.

Für die Diagnose von Herzerkrankungen bestimmen Sie die Wirksamkeit der Arbeit dieses Körpers, darunter gibt es viele Methoden - die Definition von EOS.

Beschreibung und Eigenschaften

Die Definition von EOS ist eine Diagnosemethode, die die elektrischen Parameter des Herzens anzeigt. Der Wert, der die Position der elektrischen Achse des Herzens bestimmt, ist ein zusammenfassendes Maß für die bioelektrischen Prozesse, die während der Kontraktionen des Herzens auftreten. In der Herzdiagnostik ist die Richtung der EOS wichtig.

Das Herz ist ein dreidimensionales Organ mit Volumen. Seine Position in der Medizin wird in einem virtuellen Koordinatenraster dargestellt und bestimmt. Atypische Myokardfasern erzeugen während ihrer Arbeit intensiv elektrische Impulse. Dies ist ein einteiliges, elektrisch leitendes System. Von dort aus entstehen elektrische Impulse, die die Bewegung von Teilen des Herzens bewirken und den Rhythmus seiner Arbeit bestimmen. Für Bruchteile von Sekunden vor Kontraktionen erscheinen Änderungen des elektrischen Charakters und bilden die Größe von EOS.

Das Herz ist ein dreidimensionales Organ mit Volumen. Dies ist ein einteiliges, elektrisch leitendes System.

Parameter EOS, Sinusrhythmus zeigt ein Kardiogramm; Indikatoren werden vom Diagnosegerät mit am Körper des Patienten angebrachten Elektroden erfasst. Jeder von ihnen erkennt bioelektrische Signale, die von Myokardsegmenten abgegeben werden. Projizieren Sie die Elektroden auf das Koordinatennetz in drei Dimensionen, berechnen und bestimmen Sie den Winkel der elektrischen Achse. Es durchläuft die Lokalisierung der aktivsten elektrischen Prozesse.

Konzept und Besonderheit

Es gibt mehrere Optionen für die Lage der elektrischen Achse des Herzens, es ändert sich unter bestimmten Bedingungen.

Dies weist nicht immer auf Verletzungen und Krankheiten hin. In einem gesunden Organismus weicht die EOS je nach Anatomie und Körperzusammensetzung von 0 bis +90 Grad ab (die Norm ist + 30... + 90 mit normalem Sinusrhythmus).

Die vertikale Position der EOS wird beobachtet, wenn sie im Bereich von +70 bis +90 Grad liegt. Dies ist charakteristisch für Menschen mit dünnem Körper mit hoher Statur (Astheniker).

Oft gibt es Zwischentypen der Körperzusammensetzung. Dementsprechend ändern sich die Position und die elektrische Achse des Herzens, zum Beispiel wird es halbvertikal. Eine solche Befangenheit ist keine Pathologie, sie ist bei Menschen mit normalen Körperfunktionen inhärent.

Ein Beispiel für einen Wortlaut in der Schlussfolgerung eines EKGs könnte sein: „EOS ist vertikal, Sinusrhythmus, HR beträgt 77 pro Minute“ - dies wird als normal angesehen. Es ist zu beachten, dass der Begriff "Drehung der EOS um eine Achse", der im Elektrokardiogramm festgestellt werden kann, keine Pathologien anzeigt. Eine solche Abweichung wird an sich nicht als Diagnose betrachtet.

Die vertikale Position der EOS wird beobachtet, wenn sie im Bereich von +70 bis +90 Grad liegt.

Es gibt eine Gruppe von Krankheiten, für die vertikale EOS charakteristisch ist:

• Ischämie;
• Kardiomyopathien verschiedener Art, insbesondere in erweiterter Form;
• chronische Herzinsuffizienz;
• angeborene Anomalien.

Der Sinusrhythmus ist bei diesen Pathologien gestört.

Linke und rechte Position

Wenn die elektrische Achse zur linken Seite verschoben wird, sind der linke Ventrikel und sein Myokard hypertrophiert (LVH). Dies ist die häufigste spezifische Abweichung. Diese Pathologie wirkt als zusätzliches Symptom und nicht als eigenständig und weist auf eine Überlastung des Ventrikels und eine Änderung des Arbeitsablaufs hin.

Diese Probleme treten bei längerer Hypertonie auf.

Die Störung wird von einer erheblichen Belastung der Gefäße begleitet, die das Organ mit Blut versorgen. Daher treten ventrikuläre Kontraktionen mit übermäßiger Kraft auf, die Muskeln wachsen und die Hypertrophie. Dasselbe wird bei Ischämie, Kardiomyopathie usw. beobachtet.

Die linke Anordnung der elektrischen Achse und der LVH wird auch bei Verletzungen des Ventilsystems beobachtet, während der Sinusrhythmus der Kontraktionen ebenfalls gestört ist. Die Pathologie basiert auf folgenden Prozessen:

• Aortenstenose, wenn der Austritt von Blut aus dem Ventrikel schwierig ist;
• Aortenklappenschwäche, wenn ein Teil des Blutes zurück in den Ventrikel fließt und diesen überlastet.

Was ist die elektrische Achse des Herzens - seine Position und Abweichungen

Aus physiologischer Sicht wird der Brustkorb als dreidimensionales Koordinatensystem dargestellt, in das das Herz gelegt wird. Jeder Reduktionszyklus wird von einer Reihe von Änderungen der Bioenergie begleitet, die im Elektrokardiogramm (EKG) aufgezeichnet werden und die Richtung der Herzachse angeben. Die elektrische Achse des Herzens (EOS) ist ein klinischer Parameter, mit dem die Prozesse beurteilt werden, die das Myokard antreiben und für dessen korrekte Funktion verantwortlich sind.

Was ist die elektrische Achse des Herzens?

EOS ist der gesamte (vorherrschende) Vektor aller elektrischen Impulse, die in einem Reduktionszyklus im Herzleitungssystem beobachtet werden. Oft ist dieser Indikator identisch mit der elektrischen Position des Herzens (EPS) - der Orientierung des resultierenden Impulsvektors von den Ventrikeln relativ zu der Achse I der Ableitung zum EKG.

Im Myokard treten wie auch andere Muskeln des Körpers während der Kontraktion bioelektrische Ströme (Aktionspotentiale) auf. Es ist ihr Elektrokardiograph, der in Form eines EKGs einen speziellen Film aufzeichnet und aufzeichnet.

Der Impuls wird vom Schrittmacher (Sinusknoten) erzeugt, von wo aus die Erregung entlang der Nervenbahnen des Herzens den Vorhof und dann den Atrioventrikulärknoten (AV) erreicht. Diese Verbindung hemmt den Transfer, so dass die Kontraktion nach der Entspannung der Vorhöfe erfolgen sollte, wodurch ein einseitiger und kontinuierlicher Blutfluss durch die Herzkammern sichergestellt wird.

Im EKG werden elektrische Impulse in Form von multidirektionalen Zähnen angezeigt:

• positiv - P, R, T - sind relativ zum Isolin nach oben gerichtet;
• negativ - Q, S.

Elektrokardiographische Aufzeichnung ist die Aufzeichnung von Änderungen der Potentialdifferenz während des Stimulations- und Relaxationsprozesses der Vorhöfe und Ventrikel aufgrund der elektromotorischen Kraft des Herzens (EMF) von der Oberfläche des menschlichen Körpers.

EMF ist eine instabile Größe, deren Richtung sich während des gesamten Herzzyklus ändert. Wenn alle momentanen Ausrichtungen der Impulse summiert werden (gemäß den Additionsregeln), wird ein Vektor erhalten, der der durchschnittlichen EMF während der gesamten Depolarisationsperiode entspricht - EOS (Richtung der elektromotorischen Kraft während der QRS-Registrierung im EKG).

Bei der Aufnahme von EKG-Elektroden befinden sich drei Ableitungen, die die Potentialdifferenz aufzeichnen:

• Ich - linke und rechte Hand;
• II - linker Fuß - rechte Hand;
• III - linker Fuß - linke Hand.

Diese Anordnung bildet eine dreidimensionale Anordnung der EMF-Vektoren auf dem Körper, die das "Einthoven-Dreieck" bilden. Wenn Sie die EMU in eine solche Form bringen, drückt der Winkel α (Alpha) zwischen der elektromotorischen Kraft und der Horizontalen der ersten Ableitung die Abweichung der EOS aus.

Der Winkel α wird auch grob durch das sechsachsige Bailey-Koordinatensystem oder durch spezielle Tabellen bestimmt. In Abwesenheit der oben genannten Geräte wird die Ausrichtung der EOS durch Messen der Höhe der R- und S-Zähne in I- und III-Standardleitungen bestimmt:

• RII = RI + RIII - der normale Ort der Achse;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - Abweichung der EOS von links;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS weicht nach rechts ab.

Welche Positionen von EOS sind normal und was ist der Unterschied zwischen ihnen?

Die Muskelmasse des linken Ventrikels (LV) ist entsprechend größer als die rechte. Daher sind die elektrischen Vorgänge in der LV stärker und der EOS-Vektor wird in diese Richtung gelenkt. Wenn das Herz für ein Koordinatensystem ausgelegt ist, befindet sich der linke Ventrikel im Bereich der Werte +40 0 +70 0 (die als normale Ausrichtung der Achse betrachtet wird).

Die individuellen Merkmale der Struktur des Herzens und des Körpers jedes Patienten verändern jedoch die Position der EOS im Bereich von 0 bis 90 0.

Optionen für die normale Position von EOS

Die normale Position der EOS ist der Winkel α von 30 0 bis 69 0, die Höhe RII ≥ RI> RIII, und in III und VL sind die Zähne von R und S ungefähr gleich. Die Herzachse liegt deutlich senkrecht zur III-Leitung.

Die horizontale Position der EOS - die Ausrichtung der Achse stimmt mit der Platzierung der I-Standardleitung (RIII> SIII) überein, der Winkel α liegt zwischen 0 und + 30 0. Tritt bei Hypersthenikern oder niedrigen Menschen mit breiter Brust auf, sowie bei Ausatmungsspitzen mit abdomineller Adipositas im II und III-Trimenon der Schwangerschaft. Herz "fällt" auf die Kuppel des Zwerchfells.

Die halbhorizontale Position der EOS - die Herzachse liegt in einem Winkel von 90 ° zur III-Standardleitung (RIII = SIII), der Winkel α = + 30 0.

Die vertikale elektrische Position des Herzens ist die Richtung der EMU senkrecht zur I-Leitung (RI = SI), Winkel α = + 90 0. Dieser Typ ist charakteristisch für große, asthenische Menschen mit einer schmalen Brust am Ende eines tiefen Atems. Das Herz hängt zwischen den Lungenwurzeln im Gefäßbündel.

Die halbvertikale elektrische Position des Herzens ist die Richtung der Achse parallel zu II und undeutlich senkrecht zu I Lead (RII> RIII> RI), der Winkel α liegt zwischen +70 0 und +90 0.

Das Vorhandensein von Übergangstypen der EOS-Position wird durch die Tatsache erklärt, dass Asthenika oder Hypersthenika in ihrer reinen Form selten sind, die "intermediären" Konstitutionstypen sind weit verbreitet.

Manchmal wird auch die Drehung um seine horizontale oder vertikale Achse bestimmt (Drehung der Spitze nach vorne oder nach hinten relativ zu ihrer normalen Position).

Die horizontale Achse des Herzens ist eine symbolische Bisektrix, die oben und unten durchgezogen ist.

Denn die Längsachse ist charakteristisch für den Ort des gastrischen QRS-Komplexes in den Thoraxanschlüssen, dessen Achsen frontal liegen. Es ist erforderlich, eine Wendezone festzulegen und die Struktur von QRS in V6 zu bewerten.

Arten der Orientierung des Herzens in der Frontalebene:

1. Normalposition - Die Wendezone befindet sich in der Leitung V3, die Zähne R und S sind in der Höhe identisch. In V6 nimmt der QRS-Komplex die Konfiguration qR oder qRs an.
2. Die Drehung im Uhrzeigersinn ist eine Wendezone im Bereich von V4-V5, und in V6 hat der Komplex die Form RS. Oft kombiniert mit der vertikalen Position der EOS und ihrer Abweichung nach rechts.
3. Rotation gegen den Uhrzeigersinn - die Rotationszone wird nach V2 verschoben. In den Ableitungen V5-V6 ist Q vertieft (nicht mit Koronar zu verwechseln) und der QRS-Komplex nimmt die Form von qR an. Sie wird mit der horizontalen Position der EOS und ihrer Abweichung nach links kombiniert.

Rotation des Herzens um die vertikale Achse:

1. Ganz oben - der QRS-Komplex in I-III führt in der Form von qRI, qRII, qRIII.
2. Oben zurück - QRS-Komplex nimmt die Form von RSI, RSII, RSIII an.

Pathologische Abweichungen der Achse: Worüber sprechen sie und was sind die Folgen?

Direkt kann die Situation nicht als Grundlage für eine spezifische Diagnose dienen, sondern nur auf das Vorhandensein elektrischer Störungen hinweisen. Kein Kardiologe kann Sie nur von EOS von der Pathologie überzeugen. Um den Tatbestand der Krankheit festzustellen, muss der Abschluss der Untersuchung mit der korrekten klinischen Untersuchung und zusätzlichen diagnostischen Maßnahmen unterstützt werden.

Die Position von EOS wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst:

• angeborene Herzfehler
• sekundäre Veränderungen in den anatomischen Beziehungen zwischen dem rechten und dem linken Herzen;
• abnorme Lage von Organen in der Brusthöhle (Dextrokardie, Vikaremphysem nach Lobektomie);
• Brustdeformität (Kyphose, Skoliose, Kiel- oder Trichterkrümmung);
• Störungen im Orchesterleitungssystem (insbesondere in den Guiss-Bündeln), die unregelmäßigen Herzschlag verursachen;
• Kardiomyopathie verschiedener Genese;
• lange Geschichte einer hypertensiven und koronaren Herzkrankheit (KHK);
• chronische Herzinsuffizienz;
• Atemwegserkrankungen mit obstruktiver Komponente (COPD, Asthma bronchiale, Emphysem);
• dekompensiertes Leberversagen (Aszites, Flatulenz).

Welche Krankheiten sind davon betroffen?

Die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links (Levogramm) (Winkel α von 0 bis -30 0) hat mehrere Gründe:

1. Hypertrophie der linken Herzhälfte. Der Winkel α ist direkt proportional zum Wachstumsgrad der LV-Masse. Die Pathologie entwickelt sich mit idiopathischer Kardiomyopathie, Hypertonie, übermäßigem Training ("Sportherz"), ischämischer Herzkrankheit, Kardiosklerose.
2. Herzinfarkt (mit Nekrose an der Rückwand).
3. Pathologie der intrakardialen Überleitung. Meist handelt es sich dabei um eine Blockade des linken Beines oder des vorderen oberen Astes des Guiss-Bündels.
4. Ventrikuläre Tachykardie.
5. Herzklappenerkrankung.
6. Myokarditis

Es gibt auch eine starke Abweichung der EOS nach links, wenn der Winkel α> -30 0 ist.

Die Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts (Legogramm) (Winkel α> +90 0) wird beobachtet, wenn:

1. Fehler in der Führung eines Nervenimpulses entlang der Guiss-Bündelfasern.
2. Stenose des Lungenrumpfes (wenn der Druck im rechten Ventrikel ansteigt).
3. CHD.
4. Rechter Herzinfarkt.
5. Kardiorespiratorische Erkrankungen, die ein "Lungenherz" gebildet haben (in diesem Fall funktioniert der linke Ventrikel nicht richtig und es kommt zu einer Überlastung des rechten Ventrikels).
6. Thromboembolie der Äste der Lungenarterie (durch die Blockade wird der Gasaustausch in der Lunge gestört, die Gefäße des Lungenkreislaufs werden enger und es kommt zur Überlastung des Pankreas).
7. Stenose der Mitralklappe (nach rheumatischem Fieber). Das Zusammenwachsen der Klappen verhindert ein vollständiges Ausstoßen von Blut aus dem linken Vorhof, was zu pulmonaler Hypertonie führt und die Bauchspeicheldrüse überlastet.

Eine scharfe Abweichung der EOS nach rechts wird beobachtet, wenn der Winkel α = +120 0 ist.

Es sollte daran erinnert werden, dass keine der oben genannten Krankheiten nicht allein aufgrund der Bestimmungen der EOS diagnostiziert werden kann. Dieser Parameter ist nur ein Hilfskriterium bei der Identifizierung eines pathologischen Prozesses.

Schlussfolgerungen

Eine Abweichung der Achse ist oft kein Anzeichen für einen akuten Zustand. Wenn jedoch eine scharfe Verletzung der EOS bei Erreichen eines Werts von mehr als +90 0 registriert wird, kann dies auf eine plötzliche Leitungsstörung im Myokard hinweisen und einen Herzstillstand bedrohen. Solche Patienten benötigen eine sofortige spezialisierte medizinische Versorgung, um die Ursache für eine solche starke Richtungsänderung zu finden.