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Intrakranielle Hypertonie: Symptome und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im Schädel ansteigt. Das ist in der Tat nichts weiter als ein erhöhter intrakranialer Druck. Die Ursachen für diesen Zustand gibt es sehr viele (angefangen bei direkten Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns bis hin zu Stoffwechselstörungen und Vergiftungen). Unabhängig von der Ursache äußert sich die intrakranielle Hypertonie mit den gleichen Symptomen: einem platzenden Kopfschmerz, der häufig mit Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, Lethargie und Verlangsamung psychischer Prozesse einhergeht. Dies sind nicht alle Anzeichen für ein mögliches Syndrom der intrakraniellen Hypertonie. Ihr Spektrum hängt von der Ursache und der Dauer des pathologischen Prozesses ab. Die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie erfordert in der Regel den Einsatz zusätzlicher Untersuchungsmethoden. Die Behandlung kann entweder konservativ oder operativ sein. In diesem Artikel versuchen wir herauszufinden, welche Art von Zustand es ist, wie es sich manifestiert und wie man damit umgeht.

Ursachen für die Bildung einer intrakraniellen Hypertonie

Das menschliche Gehirn befindet sich in der Schädelhöhle, dh in der Knochenkammer, deren Größe sich bei einem Erwachsenen nicht ändert. Im Schädel befindet sich nicht nur das Hirngewebe, sondern auch die Hirnflüssigkeit und Blut. Alle diese Strukturen zusammen nehmen ein angemessenes Volumen ein. Das Liquor cerebrospinalis bildet sich in den Hohlräumen der Ventrikel des Gehirns, fließt entlang der Liquorwege des Liquor cerebrospinalis zu anderen Teilen des Gehirns, wird teilweise in den Blutstrom absorbiert und teilweise in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks. Das Blutvolumen umfasst das arterielle und venöse Bett. Mit einer Volumenzunahme eines der Bestandteile der Schädelhöhle steigt auch der Hirndruck an.

Am häufigsten kommt es zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund einer gestörten Zirkulation der Liquor cerebrospinalis (Liquor). Dies ist möglich mit einer Steigerung der Produktion, einer Verletzung des Abflusses und einer Verschlechterung seiner Absorption. Durchblutungsstörungen verursachen einen schlechten Fluss von arteriellem Blut und dessen Stagnation im venösen Bereich, was das Gesamtvolumen an Blut in der Schädelhöhle erhöht und auch zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. Manchmal kann das Volumen des Hirngewebes in der Schädelhöhle aufgrund der Schwellung der Nervenzellen selbst und des Interzellularraums oder des Wachstums eines Tumors (Tumor) ansteigen. Wie Sie sehen können, kann das Auftreten einer intrakraniellen Hypertonie aus verschiedenen Gründen auftreten. Im Allgemeinen können die häufigsten Ursachen für intrakranielle Hypertonie sein:

  • Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen, Prellungen, intrakranielle Hämatome, Geburtsverletzungen usw.);
  • akute und chronische Störungen des Gehirnblutkreislaufs (Schlaganfälle, Thrombose der Dura mater sinus);
  • Tumoren der Schädelhöhle, einschließlich Metastasen von Tumoren anderer Lokalisation;
  • entzündliche Prozesse (Enzephalitis, Meningitis, Abszess);
  • angeborene Anomalien der Struktur des Gehirns, der Blutgefäße, des Schädels selbst (Befall der Abflusswege von Liquor cerebrospinalis, Arnold-Chiari-Anomalie usw.);
  • Vergiftungs- und Stoffwechselstörungen (Alkoholvergiftung, Blei, Kohlenmonoxid, eigene Metaboliten, z. B. Leberzirrhose, Hyponatriämie usw.);
  • Erkrankungen anderer Organe, die zu einer Verstopfung des venösen Bluts aus der Schädelhöhle führen (Herzfehler, obstruktive Lungenerkrankungen, Neoplasmen des Halses und Mediastinum usw.).

Dies ist natürlich nicht alle möglichen Situationen, die zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führen. Unabhängig davon möchte ich über das Vorhandensein der sogenannten benignen intrakraniellen Hypertonie sprechen, wenn ein Anstieg des intrakraniellen Drucks wie ohne Grund auftritt. In den meisten Fällen hat die gutartige intrakranielle Hypertonie eine günstige Prognose.

Symptome

Erhöhter intrakranialer Druck führt zu einer Kompression der Nervenzellen, was ihre Arbeit beeinträchtigt. Unabhängig von der Ursache manifestiert sich das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie:

  • platzende diffuse Kopfschmerzen. Der Kopfschmerz ist in der zweiten Hälfte der Nacht ausgeprägter und am Morgen (da sich nachts der Abfluss von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle verschlimmert), ist er in der Natur stumpf, begleitet von einem Druckgefühl auf die Augen von innen. Die Schmerzen nehmen mit Husten, Niesen, Anstrengung und körperlicher Anstrengung zu. Sie können von Kopfgeräuschen und Schwindel begleitet sein. Bei einem leichten Anstieg des intrakranialen Drucks spürt man nur eine Schwere im Kopf.
  • plötzliche Übelkeit und Erbrechen. "Plötzlich" bedeutet, dass weder Übelkeit noch Erbrechen durch äußere Faktoren hervorgerufen werden. Am häufigsten tritt Erbrechen auf Höhe des Kopfschmerzes auf. Solche Übelkeit und Erbrechen haben natürlich nichts mit der Nahrungsaufnahme zu tun. Manchmal tritt Erbrechen unmittelbar nach dem Aufwachen auf leerem Magen auf. In einigen Fällen ist das Erbrechen sehr stark, brunnenartig. Nach dem Erbrechen kann eine Person eine Erleichterung erfahren und die Intensität der Kopfschmerzen nimmt ab;
  • erhöhte Müdigkeit, schnelle Erschöpfung sowohl bei geistiger als auch bei körperlicher Anstrengung. All dies kann von unmotivierter Nervosität, emotionaler Instabilität, Reizbarkeit und Tränen begleitet werden.
  • Meteosensitivität. Patienten mit intrakranialer Hypertonie tolerieren keine Änderungen des Luftdrucks (insbesondere deren Abnahme vor Regenwetter). Die meisten Symptome einer intrakraniellen Hypertonie in diesen Momenten werden verstärkt;
  • Störungen des autonomen Nervensystems. Dies äußert sich in vermehrtem Schwitzen, Blutdruckabfall, Herzklopfen;
  • Sehbehinderung. Veränderungen entwickeln sich allmählich und sind zunächst vorübergehend. Die Patienten bemerkten das Auftreten einer periodischen Unschärfe, als ob verschwommenes Sehen, manchmal das Bild von Objekten verdoppelte. Die Bewegungen der Augäpfel sind oft schmerzhaft in alle Richtungen.

Die Dauer der oben beschriebenen Symptome, ihre Variabilität, die Tendenz zur Abnahme oder Zunahme werden weitgehend durch die Hauptursache der intrakraniellen Hypertonie bestimmt. Die Zunahme der Erscheinungen der intrakraniellen Hypertonie geht mit einer Zunahme aller Anzeichen einher. Dies kann insbesondere vorkommen:

  • tägliches Erbrechen vor dem Hintergrund heftiger Kopfschmerzen für den ganzen Tag (nicht nur nachts und morgens). Erbrechen kann von anhaltenden Schluckaufzeiten begleitet sein, was ein sehr ungünstiges Symptom ist (das auf das Vorhandensein eines Tumors in der hinteren Schädelgrube hindeuten kann und die sofortige ärztliche Behandlung erforderlich macht);
  • die Zunahme der Hemmung seelischer Funktionen (das Auftreten von Lethargie, bis hin zu Bewusstseinsstörungen wie Betäubung, Stupor und sogar Koma);
  • ein Anstieg des Blutdrucks zusammen mit einer Depression (Verlangsamung) der Atmung und einer Verlangsamung der Herzfrequenz auf weniger als 60 Schläge pro Minute;
  • das Auftreten von generalisierten Anfällen.

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, da sie alle eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Sie deuten auf eine Zunahme des Ödems des Gehirns hin, bei dem es zu Verletzungen kommen kann, die zum Tod führen können.

Mit der langfristigen Existenz von Phänomenen der intrakraniellen Hypertonie und dem allmählichen Fortschreiten des Prozesses werden Sehstörungen nicht episodisch, sondern dauerhaft. Eine große Hilfe beim Diagnoseplan in solchen Fällen ist die Untersuchung des Augenhintergrundes. Am Augenhintergrund mit Ophthalmoskopie werden stagnierende Scheiben der Sehnerven entdeckt (es handelt sich tatsächlich um ihr Ödem), kleinere Blutungen in ihrer Zone sind möglich. Wenn die Erscheinungen der intrakraniellen Hypertonie ziemlich signifikant sind und lange bestehen, werden die stagnierenden Scheiben der Sehnerven nach und nach durch ihre sekundäre Atrophie ersetzt. In diesem Fall ist die Sehschärfe beeinträchtigt und es ist unmöglich, sie mit Hilfe von Linsen zu reparieren. Die Atrophie der Sehnerven kann zu völliger Erblindung führen.

Durch das langfristige Bestehen einer persistierenden intrakraniellen Hypertonie führt eine Dehnung von innen zur Bildung gleichmäßiger Knochenveränderungen. Die Platten der Schädelknochen werden dünner, der Rücken des türkischen Sattels bricht zusammen. Auf der inneren Oberfläche der Knochen des Schädelgewölbes ist sozusagen der Gyrus des Gehirns eingeprägt (dies wird üblicherweise als Verstärkung der digitalen Eindrücke bezeichnet). All diese Anzeichen werden bei einer banalen Röntgenaufnahme des Schädels erkannt.

Die neurologische Untersuchung bei erhöhtem intrakranialem Druck zeigt möglicherweise überhaupt keine Auffälligkeiten. Gelegentlich (und selbst bei langem Bestehen des Prozesses) ist es möglich, eine Begrenzung der Abgabe der Augäpfel nach den Seiten, Reflexänderungen, das pathologische Symptom von Babinski, eine Verletzung kognitiver Funktionen zu erkennen. Alle diese Veränderungen sind jedoch nicht spezifisch, dh sie können nicht das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie bezeugen.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks sind neben der üblichen Sammlung von Beschwerden, Anamnese und neurologischen Untersuchungen eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen erforderlich. Zunächst wird der Patient zum Okulisten geschickt, der den Augenhintergrund untersucht. Die Röntgenaufnahme der Schädelknochen ist ebenfalls vorgeschrieben. Weitere informative Untersuchungsmethoden sind die Computertomographie und die Kernspintomographie, da sie nicht nur die Knochenstrukturen des Schädels, sondern auch direkt das Hirngewebe berücksichtigen. Sie zielen darauf ab, die unmittelbare Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck zu finden.

Zuvor wurde eine Spinalpunktion durchgeführt, um den intrakranialen Druck direkt zu messen, und der Druck wurde unter Verwendung eines Manometers gemessen. Gegenwärtig wird es als unzweckmäßig angesehen, eine Punktion ausschließlich zum Messen des intrakranialen Drucks im Diagnoseplan durchzuführen.

Behandlung

Die Behandlung der intrakraniellen Hypertonie kann erst nach Feststellung der unmittelbaren Ursache der Erkrankung durchgeführt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass einige Medikamente dem Patienten mit einem Grund für erhöhten intrakraniellen Druck helfen können und mit einem anderen völlig unbrauchbar sein können. In den meisten Fällen ist die intrakranielle Hypertonie nur eine Folge einer anderen Erkrankung.

Nach einer genauen Diagnose behandeln sie zunächst die zugrunde liegende Erkrankung. In Gegenwart eines Gehirntumors oder eines intrakraniellen Hämatoms wird beispielsweise auf die chirurgische Behandlung zurückgegriffen. Die Entfernung eines ausgeschütteten Tumors oder Bluts (mit einem Hämatom) führt normalerweise zur Normalisierung des intrakranialen Drucks ohne begleitende Maßnahmen. Wenn entzündliche Erkrankungen (Enzephalitis, Meningitis) die Ursache für erhöhten intrakraniellen Druck sind, dann wird eine massive Antibiotikatherapie (einschließlich der Einführung antibakterieller Wirkstoffe in den Subarachnoidalraum mit der Extraktion eines Teils der Liquor cerebrospinalis) die Hauptbehandlung.

Symptome, die den intrakraniellen Druck reduzieren, sind Diuretika verschiedener chemischer Gruppen. Sie beginnen mit der Behandlung bei gutartiger intrakranialer Hypertonie. Die am häufigsten verwendeten sind Furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid ist vorzuziehen, einen kurzen Kurs zu verwenden (bei der Verschreibung von Furosemid werden zusätzlich Kaliumpräparate verwendet), und Diakarb kann durch verschiedene vom Arzt ausgewählte Schemata verschrieben werden. Am häufigsten wird Diacarb bei gutartiger intrakranialer Hypertonie durch intermittierende Kurse für 3-4 Tage verschrieben, gefolgt von einer Pause von 1-2 Tagen. Es entfernt nicht nur überschüssige Flüssigkeit aus der Schädelhöhle, sondern reduziert auch die Produktion von Zerebrospinalflüssigkeit und senkt dadurch den intrakranialen Druck.

Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung erhalten die Patienten ein spezielles Trinkregime (nicht mehr als 1,5 Liter pro Tag), mit dem die Menge an Flüssigkeit reduziert werden kann, die in das Gehirn gelangt. Akupunktur und manuelle Therapie sowie eine Reihe von Spezialübungen (Physiotherapie) helfen bis zu einem gewissen Grad bei der intrakraniellen Hypertonie.

In einigen Fällen ist es notwendig, auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückzugreifen. Art und Umfang der Operation werden individuell festgelegt. Die häufigste elektive Operation bei intrakranialer Hypertonie ist die Bypassoperation, dh die Schaffung eines künstlichen Abflussweges für Liquor cerebrospinalis. Gleichzeitig wird mit einem speziellen Schlauch (Shunt), der an einem Ende in den Liquorraum des Gehirns und den anderen in die Herzhöhle, die Bauchhöhle, versinkt, ständig eine überschüssige Liquorflüssigkeit aus der Schädelhöhle entfernt, wodurch der intrakraniale Druck normalisiert wird.

In Fällen, in denen der intrakraniale Druck schnell ansteigt, besteht eine Bedrohung für das Leben des Patienten und es werden dringend Maßnahmen zur Unterstützung ergriffen. Intravenöse Verabreichung von hyperosmolaren Lösungen (Mannitol, 7,2% Natriumchloridlösung, 6% HES), dringende Intubation und künstliche Beatmung der Lungen im Hyperventilationsmodus, Einbringen eines Patienten in ein medikamentöses Koma (mittels Barbituraten), Entfernung von überschüssigem CSF durch Punktion (Ventrikulopunktion) ). Mit der Möglichkeit, einen intraventrikulären Katheter zu installieren, wird eine kontrollierte Abgabe von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle eingerichtet. Die aggressivste Maßnahme ist die dekompressive Kraniotomie, auf die nur in extremen Fällen zurückgegriffen wird. Die Essenz der Operation besteht in diesem Fall darin, einen Defekt im Schädel von einer oder zwei Seiten zu erzeugen, damit das Gehirn nicht an den Schädelknochen "anliegt".

Die intrakranielle Hypertonie ist somit ein pathologischer Zustand, der bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Gehirns auftreten kann und nicht nur. Es bedarf einer obligatorischen Behandlung. Ansonsten sind verschiedenste Ergebnisse möglich (einschließlich völliger Erblindung und sogar Tod). Je früher diese Pathologie diagnostiziert wird, desto bessere Ergebnisse können mit weniger Aufwand erzielt werden. Daher ist es nicht notwendig, den Arztbesuch zu verschieben, wenn der Verdacht auf Erhöhung des intrakraniellen Drucks besteht.

Der Neurologe M. M. Shperling spricht über den Hirndruck:

Stellungnahme des Kinderarztes EO Komarovsky zur intrakraniellen Hypertonie bei Kindern:

Intrakranielle Hypertonie - was es ist, Ursachen und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist ein erhöhter Druck im Schädel. Der intrakranielle Druck (ICP) ist die Kraft, mit der die intrazerebrale Flüssigkeit gegen das Gehirn gedrückt wird.

Ihr Anstieg ist in der Regel auf einen Anstieg des Volumens der Schädelhöhle (Blut, Liquor cerebrospinalis, Gewebeflüssigkeit, Fremdgewebe) zurückzuführen. ICP kann sich aufgrund von veränderten Umweltbedingungen und der Notwendigkeit einer Anpassung des Körpers an die Umgebung periodisch erhöhen oder verringern. Wenn die hohen Werte lange bestehen bleiben, wird das intrakranielle Hypertonie-Syndrom diagnostiziert.

Die Ursachen des Syndroms sind unterschiedlich, meistens ist es die angeborene und erworbene Pathologie. Intrakranielle Hypertonie bei Kindern und Erwachsenen entwickelt sich mit Hypertonie, Hirnödem, Tumoren, Hirnverletzungen, Enzephalitis, Meningitis, Hydrozephalus, hämorrhagischen Schlaganfällen, Herzversagen, Hämatomen, Abszessen.

Was ist das?

Intrakranielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im Schädel ansteigt. Das ist in der Tat nichts weiter als ein erhöhter intrakranialer Druck.

Grundbegriffe

Der Intrakranialdruck ist die Druckdifferenz in den Schädel- und Atmosphärenräumen. Normalerweise reicht dieser Indikator bei Erwachsenen von 5 bis 15 mm Hg. Die Pathophysiologie des intrakraniellen Drucks unterliegt der Monro-Kelly-Doktrin.

Dieses Konzept basiert auf dem dynamischen Gleichgewicht von drei Komponenten:

Eine Änderung des Druckniveaus einer der Komponenten sollte zu einer kompensatorischen Umwandlung der anderen Komponenten führen. Dies ist hauptsächlich auf die Eigenschaften von Blut und Cerebrospinalflüssigkeit zurückzuführen, um ein konstantes Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, dh als Puffersysteme zu fungieren. Darüber hinaus besitzen Hirngewebe und Blutgefäße eine ausreichende Elastizität, was eine zusätzliche Möglichkeit darstellt, dieses Gleichgewicht zu halten. Aufgrund dieser Schutzmechanismen wird der normale Druck im Schädel aufrechterhalten.

Wenn aus irgendeinem Grund eine Störung der Regulierung (der sogenannte Druckkonflikt) auftritt, tritt eine intrakranielle Hypertonie (VCG) auf.

Bei Fehlen einer fokalen Ursache für die Entwicklung des Syndroms (z. B. bei mäßiger Überproduktion von Liquor cerebrospinalis oder bei unbedeutender venöser Zirkulation) bildet sich eine benigne intrakranielle Hypertonie aus. Nur diese Diagnose ist in der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD 10 (Code G93.2) enthalten. Es gibt ein etwas anderes Konzept - "idiopathische intrakranielle Hypertonie". Unter dieser Bedingung kann die Ätiologie des Syndroms nicht festgestellt werden.

Ursachen der Entwicklung

Am häufigsten kommt es zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund einer gestörten Zirkulation der Liquor cerebrospinalis (Liquor). Dies ist möglich mit einer Steigerung der Produktion, einer Verletzung des Abflusses und einer Verschlechterung seiner Absorption. Durchblutungsstörungen verursachen einen schlechten Fluss von arteriellem Blut und dessen Stagnation im venösen Bereich, was das Gesamtvolumen an Blut in der Schädelhöhle erhöht und auch zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt.

Im Allgemeinen können die häufigsten Ursachen für intrakranielle Hypertonie sein:

  • Tumoren der Schädelhöhle, einschließlich Metastasen von Tumoren anderer Lokalisation;
  • entzündliche Prozesse (Enzephalitis, Meningitis, Abszess);
  • angeborene Anomalien der Struktur des Gehirns, der Blutgefäße, des Schädels selbst (Befall der Abflusswege von Liquor cerebrospinalis, Arnold-Chiari-Anomalie usw.);
  • Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen, Prellungen, intrakranielle Hämatome, Geburtsverletzungen usw.);
  • akute und chronische Störungen des Gehirnblutkreislaufs (Schlaganfälle, Thrombose der Dura mater sinus);
  • Erkrankungen anderer Organe, die zu einer Verstopfung des venösen Bluts aus der Schädelhöhle führen (Herzfehler, obstruktive Lungenerkrankungen, Neoplasmen des Halses und Mediastinum usw.);
  • Vergiftungs- und Stoffwechselstörungen (Alkoholvergiftung, Blei, Kohlenmonoxid, eigene Metaboliten, z. B. Leberzirrhose, Hyponatriämie usw.).

Dies ist natürlich nicht alle möglichen Situationen, die zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie führen. Unabhängig davon möchte ich über das Vorhandensein der sogenannten benignen intrakraniellen Hypertonie sprechen, wenn ein Anstieg des intrakraniellen Drucks wie ohne Grund auftritt.

Symptome

Die Entstehung des klinischen hypertensiven Syndroms und die Art seiner Manifestationen hängen von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses, seiner Prävalenz und der Entwicklungsgeschwindigkeit ab.

Das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie äußert sich in solchen Symptomen:

  1. Zunehmend häufiger oder schwerwiegenderer Kopfschmerz (zunehmender Kopfschmerz), der manchmal aus dem Schlaf erwacht, oft erzwungene Kopfposition, Übelkeit, wiederkehrendes Erbrechen. Es kann durch Husten, schmerzhaftes Harndrang und Stuhlgang kompliziert werden, ähnlich wie beim Valsalva-Manöver. Bewusstsein und Anfälle können auftreten. Mit langfristiger Existenz verbindet sich eine Sehbehinderung.
  2. Die Anamnese kann Traumata, Ischämie, Meningitis, Liquor-Shunt, Bleivergiftung oder Stoffwechselstörungen (Ray-Syndrom, diabetische Ketoazidose) umfassen. Neugeborene mit Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns oder mit Meningomyelocele haben eine Prädisposition für den intrakraniellen Hydrozephalus. Kinder mit blauen Herzkrankheiten haben eine Neigung zu Abszess, Kinder mit Sichelzellkrankheit können einen Schlaganfall haben, der zu intrakranieller Hypertonie führt.

Objektive Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie sind ein Ödem des Sehnervenkopfes, ein erhöhter Druck in der Liquor cerebrospinalis, ein erhöhter osmotischer Druck der Extremitäten und typische Röntgenveränderungen der Schädelknochen. Es ist zu beachten, dass diese Anzeichen nicht sofort, sondern nach langer Zeit auftreten (mit Ausnahme eines Druckanstiegs in der Liquor cerebrospinalis).

Unterscheiden Sie auch solche Zeichen wie:

  • Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit;
  • Unaufmerksamkeit, reduzierte Aufwachfähigkeit;
  • Schwellung des Sehnervenkopfes, Parese nach oben schauen;
  • erhöhter Ton, Babinsky-positiver Reflex;

Bei einem signifikanten Anstieg des intrakranialen Drucks sind Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle und viszeral-vegetative Veränderungen möglich. Mit der Luxation und Einführung von Hirnstammstrukturen kommt es zu Bradykardie, Atemstillstand, Pupillenreaktion auf Licht nimmt ab oder verschwindet, und der systemische arterielle Druck steigt an.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern

Kinder haben zwei Arten von Pathologie:

  1. Das Syndrom wächst langsam in den ersten Lebensmonaten, wenn die Fontanel nicht geschlossen ist.
  2. Die Krankheit entwickelt sich bei Kindern schnell nach einem Jahr, wenn die Nähte und Fontanellen geschlossen sind.

Bei Kindern unter einem Jahr aufgrund offener Schädelnähte und Fontanellen sind die Symptome in der Regel nicht ausgeprägt. Die Kompensation erfolgt aufgrund der Öffnung der Nähte und Federn und einer Vergrößerung des Kopfvolumens.

Die folgenden Zeichen sind für die erste Art der Pathologie charakteristisch:

  • Erbrechen tritt mehrmals täglich auf;
  • das Baby schläft nicht viel;
  • kraniale Nähte divergieren;
  • das Kind weint oft lange und hart ohne Grund;
  • Brunnen schwellen an, Pulsation ist in ihnen nicht zu hören;
  • die Venen sind deutlich unter der Haut sichtbar;
  • Kinder, die in der Entwicklung hinterherhinken, beginnen später, den Kopf zu halten und zu sitzen;
  • der Schädel ist nicht groß;
  • Die Schädelknochen bilden sich unverhältnismäßig, die Stirn steht unnatürlich hervor;
  • Wenn ein Kind nach unten schaut, ist zwischen der Iris und dem oberen Augenlid ein weißer Streifen Augapfelweiß sichtbar.

Jedes dieser Zeichen weist nicht separat auf einen erhöhten Druck im Schädel hin, aber das Vorhandensein von mindestens zwei von ihnen ist ein Grund, das Kind zu untersuchen.

Wenn die Fontanellen und die Schädelnaht zu groß werden, werden die Manifestationen der intrakraniellen Hypertonie deutlich. Zu diesem Zeitpunkt hat das Kind die folgenden Symptome:

  • anhaltendes Erbrechen;
  • Angstzustände;
  • Krämpfe;
  • Bewusstseinsverlust

In diesem Fall muss ein Krankenwagen gerufen werden.

Das Syndrom kann sich im Alter entwickeln. Bei Kindern ab zwei Jahren manifestiert sich die Krankheit wie folgt:

  • die Funktionen der Sinnesorgane werden durch Ansammlung von Flüssigkeit gestört;
  • Erbrechen tritt auf;
  • morgens beim Aufwachen treten gewölbte Kopfschmerzen auf, die auf die Augen drücken;
  • beim Abheben des Schmerzes nachlassen oder nachlassen, aufgrund des Abflusses von Alkohol;
  • Das Kind ist verkümmert und übergewichtig.

Ein erhöhter ICP bei Kindern führt zu Abnormalitäten in der Entwicklung des Gehirns. Daher ist es wichtig, die Pathologie so früh wie möglich zu erkennen.

Gutartige intrakranielle Hypertonie (DVG)

Dies ist eine der Varianten von ICP, die auf ein vorübergehendes Phänomen zurückzuführen ist, das durch eine Reihe nachteiliger Faktoren verursacht wird. Der Zustand der gutartigen intrakraniellen Hypertonie ist reversibel und stellt keine ernsthafte Gefahr dar, da in diesem Fall die Kompression des Gehirns nicht auf den Einfluss eines Fremdkörpers zurückzuführen ist.

Die folgenden Faktoren können DVG verursachen:

  1. Hyperparathyreoidismus;
  2. Misserfolge im Menstruationszyklus;
  3. Absage bestimmter Drogen;
  4. Hypovitaminose;
  5. Fettleibigkeit;
  6. Schwangerschaft
  7. Eine Überdosis von Vitamin A und anderen.

Benigne intrakranielle Hypertonie geht mit einer gestörten Resorption oder einem Abfluss von Liquor einher. Die Patienten klagen über Kopfschmerzen, die durch Bewegung verschlimmert werden und manchmal sogar Niesen oder Husten. Der Hauptunterschied der Erkrankung gegenüber der klassischen Hypertonie des Gehirns besteht darin, dass der Patient keine Anzeichen einer Depression des Bewusstseins zeigt und dass die Erkrankung selbst keine Folgen hat und keine besondere Behandlung erfordert.

Komplikationen

Das Gehirn ist ein verletzliches Organ. Eine längere Kompression führt zu einer Atrophie des Nervengewebes, was die geistige Entwicklung, die Bewegungsfähigkeit und vegetative Störungen bedeutet.

Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Spezialisten konsultieren, kommt es zu einer Quetschung. Das Gehirn kann in das Foramen occipital oder in das Fossil des Kleinhirns geschoben werden. Gleichzeitig wird die Medulla oblongata, in der sich die Atmungszentren und der Blutkreislauf befinden, komprimiert. Dies führt zum Tod einer Person. Der Eindruck im Hinterschnitt wird von ständiger Schläfrigkeit begleitet, gähnt, der Atem wird tiefer und lebendiger, die Pupillen werden deutlich verengt. Kommt beim Klemmen des Hakens des Hippocampus vor, ein Symptom ist die Ausdehnung der Pupille oder das Fehlen einer leichten Reaktion auf der Schadensseite. Steigender Druck führt zur Ausdehnung der zweiten Pupille, zum Versagen des Atemrhythmus und zum Koma.

Ein hoher intrakranialer Druck geht immer einher mit einem Sehverlust durch Quetschen des Sehnervs.

Diagnose

Zur Diagnose wird der Druck im Schädel gemessen, indem eine mit einem Manometer verbundene Nadel in den Spinalkanal oder in die Flüssigkeitshohlräume des Schädels eingeführt wird.

Für die Produktion werden eine Reihe von Funktionen berücksichtigt:

  1. Es ist aufgrund des schlechten Abflusses von venösem Blut aus der Schädelregion installiert.
  2. Nach MRI (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie).
  3. Beurteilt nach dem Grad der Verdünnung der Ränder der Ventrikel des Gehirns und der Ausdehnung der Flüssigkeitshohlräume.
  4. Je nach Ausdehnungsgrad und Blutversorgung der Venen des Augapfels.
  5. Laut Ultraschall von Gehirngefäßen.
  6. Nach den Ergebnissen des Enzephalogramms.
  7. Sind die Augenvenen deutlich sichtbar und stark mit Blut gefüllt (rote Augen), können wir indirekt einen Druckanstieg im Schädel feststellen.

In der Praxis wird in den meisten Fällen die Differenzierung der Symptome der klinischen Manifestation von Hypertonie in Kombination mit den Ergebnissen einer Hardware-Studie des Gehirns verwendet, um die Diagnose und den Entwicklungsgrad der Erkrankung genauer zu bestimmen.

Behandlung der intrakraniellen Hypertonie

Was ist die Behandlung bei erhöhtem Hirndruck? Bei gutartiger Hypertonie verschreibt der Neurologe Diuretika. In der Regel reicht dies allein aus, um den Zustand des Patienten zu lindern. Diese traditionelle Behandlung ist jedoch für den Patienten nicht immer akzeptabel und kann nicht immer von ihm durchgeführt werden. Während der Arbeitszeit sitzen Sie nicht auf Diuretika. Um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, können Sie daher spezielle Übungen durchführen.

Es hilft auch sehr gut bei intrakranialer Hypertonie, einem speziellen Trinkprogramm, einer sparsamen Diät, manueller Therapie, Physiotherapie und Akupunktur. In einigen Fällen verzichtet der Patient auch ohne ärztliche Behandlung. Symptome der Krankheit können innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Behandlung vergehen.

Eine etwas andere Behandlung wird bei Schädelhypertonie angewendet, die aufgrund einiger anderer Erkrankungen entstanden ist. Bevor die Auswirkungen dieser Krankheiten behandelt werden, muss deren Ursache jedoch beseitigt werden. Wenn zum Beispiel eine Person einen Tumor hat, der Druck im Schädel erzeugt, müssen Sie den Patienten zuerst vor diesem Tumor retten und sich dann mit den Folgen seiner Entwicklung befassen. Wenn es sich um Meningitis handelt, hat es keinen Sinn, Diuretika zu behandeln, ohne gleichzeitig den Entzündungsprozess zu bekämpfen.

In sehr schweren Fällen (z. B. einer Liquorblockade nach neurochirurgischen Operationen oder einer angeborenen Liquorblockade) wird eine chirurgische Behandlung eingesetzt. Zum Beispiel wurde eine Technologie zum Implantieren von Röhren (Shunts) entwickelt, um überschüssige Flüssigkeit abzulassen.

PS: Dehydratisierung (Erbrechen, Durchfall, starker Blutverlust), chronischer Stress, vaskuläre Dystonie, Depression, Neurose, Erkrankungen, die von Durchblutungsstörungen in den Hirngefäßen begleitet werden (z. B. Ischämie, Enzephalopathie, zervikale Osteochondrose) führen zu einer Abnahme des intrakraniellen Drucks (Hypotonie). ).

Die intrakranielle Hypertonie ist somit ein pathologischer Zustand, der bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Gehirns auftreten kann und nicht nur. Es bedarf einer obligatorischen Behandlung. Ansonsten sind verschiedenste Ergebnisse möglich (einschließlich völliger Erblindung und sogar Tod).

Je früher diese Pathologie diagnostiziert wird, desto bessere Ergebnisse können mit weniger Aufwand erzielt werden. Daher ist es nicht notwendig, den Arztbesuch zu verschieben, wenn der Verdacht auf Erhöhung des intrakraniellen Drucks besteht.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern und Erwachsenen

Bedingungen, die durch erhöhten intrakraniellen Druck bei Erwachsenen und Kindern gekennzeichnet sind, können unterschiedlicher Natur sein, daher gibt es keine universelle Heilung für diese Pathologie. Wenn ein oder mehrere Anzeichen von Liquor festgestellt werden, zum Beispiel mit charakteristischen Kopfschmerzen, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, da die Krankheit gefährliche irreversible Folgen haben kann.

Was ist intrakranielle Hypertonie?

Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom ist ein erhöhter intrakranialer Druck (Druck im Schädel - im Subarachnoidea, Epiduralraum, Hirnventrikel, venöse Nebenhöhlen des Gehirns). Dieser Zustand wird auch als Zerebrospinalflüssigkeit-Hypertensive-Syndrom oder Zerebrospinalflüssigkeit-Hypertonie-Syndrom bezeichnet, da diese Pathologie den Gesamtdruck im Zerebrospinalflüssigkeitssystem beeinflusst. Es tritt in der Regel im Hintergrund von einer Kopfverletzung oder als Folge von Komplikationen einer schweren systemischen Erkrankung.

Der intrakranielle Druck wird in primäre (idiopathische, gutartige intrakranielle Hypertonie) unterteilt, die nach Ausschluss anderer Formen der Erkrankung und sekundär diagnostiziert wird. Ein akuter Zustand tritt vor dem Hintergrund eines Infektionsprozesses oder einer traumatischen Hirnverletzung auf, chronisch entwickelt sich aufgrund von Gefäßerkrankungen, dem Auftreten oder Wachstum eines Neoplasmas als Komplikation nach einer Gehirnoperation.

Gründe

Intrakraniellen Druck wird durch Erhöhung des Volumens der jede Struktur erhöht in der Schädelhöhle befindet. Das Ergebnis ist eine Kompression des Gehirns, die mit dismetabolischen Veränderungen in Neuronen, einer Verschiebung der Gehirnstrukturen und einem Zusammenbruch lebenswichtiger Funktionen aufgrund der Kompression des Hirnstamms behaftet ist, da es die Atmungs- und Herz-Kreislaufzentren beherbergt. Alle Faktoren, die eine akute oder chronische zerebrospinale Hypertonie verursachen, können in folgende große Gruppen unterteilt werden:

  1. Gefäßerkrankungen, die eine übermäßige Blutversorgung des Gehirns verursachen. Ein erhöhter intrakranialer Druck tritt mit einer Erhöhung des Blutflusses (vor dem Hintergrund von Hyperthermie, Hyperkapnie) oder einer Verschlechterung seines Ausflusses (zum Beispiel bei einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie) auf.
  2. Ödeme des Gehirns oder der Hirnmembranen, diffuser oder lokaler Natur (bei Hirnkontusionen, Schlaganfall, Enzephalitis und hepatischer Enzephalopathie, Hypoxie, Meningitis oder Arachnoiditis).
  3. Das Wachstum von Tumoren in der Schädelhöhle (Hämatom, Zyste, vaskuläres Aneurysma, Abszess, metastatischer Tumor usw.).
  4. Liquorodynamische Störungen, die mit einer übermäßigen Sekretion von Liquor (zerebrospinaler Flüssigkeit) verbunden sind, die Resorption oder den Blutkreislauf beeinträchtigen (Hydrocephalus).

Die Art der gutartigen primären Hypertonie ist nicht genau definiert. Laut Statistik wird diese Pathologie häufiger bei Frauen im Zusammenhang mit Gewichtszunahme erfasst. Deshalb provoziert Faktor betrachtet Änderungen im Zusammenhang mit der Umstrukturierung des endokrinen Systems. Ärzte nennen andere mögliche Ursachen einen Überschuss an Vitaminen der Gruppe A, die bestimmte Medikamente einnehmen und Kortikosteroide nach längerer Therapie abbrechen.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern unmittelbar nach der Geburt entwickelt sich aufgrund einer anomalen Entwicklung des Gehirns (angeborener Hydrozephalus oder Mikrozephalie, arteriovenöser Missbildungen) oder aufgrund der folgenden Faktoren:

  • ungünstiger Verlauf einer Schwangerschaft oder Geburt;
  • intrauterine Infektion;
  • fötale Hypoxie;
  • generisches intrakraniales Trauma;
  • Asphyxie des Neugeborenen.

Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie

Das Hauptsymptom der intrakraniellen Hypertonie ist ein platzender, wachsender, drückender Kopfschmerz, der hauptsächlich im Frontoparietalbereich lokalisiert ist. Aufgrund der Tatsache, dass in der Nacht in horizontaler Position des Körpers der Abfluss von Flüssigkeit aus der Schädelhöhle verschlimmert wird, ist das Schmerzsyndrom an den Morgenstunden und nach drei Uhr morgens ausgeprägter. Dumpfer Schmerz wird durch körperliche Anstrengung, Niesen und Husten verschlimmert, kann von Schwindel, Druckgefühl auf die Augäpfel von innen, Schweregefühl und Geräusch im Kopf begleitet werden.

Bei Erwachsenen

Eine Reihe von begleitenden unspezifischen klinischen Symptomen tritt zusammen mit dem Hauptsymptom auf (Kopfschmerzen). Ein erhöhter intrakranialer Druck kann von folgenden Phänomenen und Zuständen begleitet sein:

  • Übelkeit oder Erbrechen, die nicht im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme stehen und plötzlich, auf dem Höhepunkt der Kopfschmerzen oder unmittelbar nach dem Aufwachen auftreten. Nach dem Erbrechen lässt der Schmerz nach und der Patient fühlt sich erleichtert.
  • Hohe Müdigkeit bei geistiger oder körperlicher Anstrengung. In einigen Fällen, begleitet von Symptomen der Neurasthenie - emotionale Instabilität, Nervosität, Tränen und Reizbarkeit, Schlafstörungen.
  • Fehlfunktionen des autonomen Nervensystems, die sich in Blutdruckabfällen, intensivem Herzschlag und verstärktem Schwitzen äußern.
  • Witterungsempfindlichkeit, Verschlechterung der Gesundheit und erhöhte Symptome mit Änderungen des Luftdrucks.
  • Sehbehinderung (verschwommenes Sehen, Doppelsehen, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel).
  • Krämpfe, Bewusstseinsstörung, Koma (bei akutem schweren Zustand).

Idiopathische Hypertonie verursacht selten Erbrechen. Kopfschmerzen werden bei dieser Art von erhöhtem intrakraniellen Druck von vorübergehenden Sehstörungen, Schmerzen hinter den Augen, Diplopie und mit dem Puls synchronem Tinnitus begleitet. Die Hemmung psychischer Funktionen (Lethargie, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust usw.) tritt bei idiopathischer Hypertonie nicht auf.

Bei Kindern

Ein erhöhter intrakranialer Druck bei einem Kind, der vor dem Alter von einem Jahr diagnostiziert wurde, ist in den meisten Fällen eine Folge von Geburtstraumata oder Entwicklungsstörungen in der vorgeburtlichen Lebensspanne. Charakteristische Anzeichen für Verletzungen des intrakranialen Drucks bei Kindern im ersten Lebensjahr sind:

  • Schwellung der Fontanelle, ihre Wellen.
  • Verhaltensprobleme - Kind verwirrt die Zeit des Tages, wird träge oder zu überdreht.
  • Convulsives Syndrom.
  • Angst, Launenhaftigkeit.
  • Appetitlosigkeit
  • Schläfrigkeit
  • Verringerter Muskeltonus.
  • Erbrechen, häufiges Aufstoßen.

Mit dem Wachstum des Babys, ohne adäquate zeitgerechte Therapie, beginnt eine Zunahme des Kopfvolumens vor dem Hintergrund der Entwicklung eines Hydrozephalus zu deutlich höheren Indikatoren als normal. Das Kind leidet an starken Kopfschmerzen, Anzeichen von Neurasthenie treten zusammen mit den Symptomen, Blutdrucksprünge auf, ein regelmäßiger Bewusstseinsverlust kann beginnen.

Folgen

Bei intrakranialer Hypertonie befindet sich das Gehirn in einem zusammengedrückten Zustand, aufgrund dessen eine Funktionsverletzung, eine Funktionsstörung der Nervenregulation der inneren Organe, eine Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten und eine Atrophie der Medulla auftreten. Vielleicht die Entwicklung eines Dislokationssyndroms - die Verschiebung einiger Gehirnstrukturen relativ zu anderen. Die möglichen Folgen dieser Verstöße sind folgende:

  • Organische irreversiblen Nierenschäden, Herz, Fundus und andere Zielorgane.
  • Versagen der Bewegungskoordination.
  • Die Schwäche der Arme und Beine.
  • Schwerer Sehverlust, in schweren Fällen - sein Verlust.
  • Verschlechterung der kognitiven Funktionen des Gehirns.
  • Nasenbluten
  • Störungen des Gehirnkreislaufs (selten).

Diagnose

Wenn Sie ein Schnaps Hypertonie Patient den Verdacht unterliegt einer Reihe von physikalischen und instrumentellen Untersuchungen. Der Rating Indikator des intrakraniellen Drucks ist eine Herausforderung für die Neurologen, weil der Grad der Schwingung signifikant ist. Eine einfache und bequeme Möglichkeit, einen Indikator zu messen, gibt es nicht, als Ergebnis der Echo-Enzephalographie können Näherungsdaten zusammen mit dem allgemeinen klinischen Bild erhalten werden. Das Niveau der Hypertonie kann durch Lumbalpunktion (durch direktes Einführen einer Nadel in den Liquor cerebrospinalis) oder durch Punktion der Ventrikel des Gehirns bestimmt werden.

Bei Betrachtung von einem Patienten wird ein Ödem der Sehnervenscheibe festgestellt (mittels Ophthalmoskopie), der Zustand des Hirnnervs und die Schädelknochen werden gemäß den Röntgenergebnissen bewertet. Eine neurologische Untersuchung wird durchgeführt, Muskeltonus, Gang, geistiger Zustand, Aktivitätsgrad und Anfälligkeit des Patienten werden beurteilt. Instrumentelle Prüfung beinhaltet:

  • CT (Computertomographie). Hilft bei der Erkennung von Blutungen, bestimmen die Änderung der Größe der Ventrikel, die Wirkung der Masse.
  • Intravenöser Kontrast. Aufgeführt in Verdacht Verletzung der Blut-Hirn-Schranke in Infektion oder Entzündung.
  • MRI (Magnetresonanztomographie) oder Magnetresonanzangiographie. Dies ist der Fall, wenn Sie eine Venensinus-Thrombose vermuten.
  • CT-Angiographie oder intraluminale Angiographie.
  • Neurosonographie (bei der Untersuchung von Neugeborenen).

Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen und ihre Behandlung

Ein Druckanstieg in der Schädelhöhle ist ein schweres und ziemlich gefährliches Syndrom, das zu schwerwiegenden Folgen für den Körper oder sogar zum Tod führen kann. Betrachten Sie das Konzept der intrakraniellen Hypertonie, was es ist, wie es sich bei Erwachsenen manifestiert, welche Symptome begleitet werden, und versuchen Sie, die Ursachen dieser Krankheit zu verstehen.

Intrakranielle Hypertonie und ihre Grade

Intrakranielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, bei dem der Druck im Schädel steigt. Hirngewebe ist sehr empfindlich. Dies äußert sich besonders in der mechanischen Wirkung. Aus diesem Grund hat die Natur zum Schutz des Gehirns beigetragen, indem es nicht nur in die Schädelbox, sondern auch in ein sparsames flüssiges Medium - die Liquor cerebrospinalis - gelegt wurde. Diese Flüssigkeit befindet sich innerhalb des Schädels unter einem bestimmten Druck, der als intrakranial bezeichnet wird.

Den Zustand zu erkennen, in dem der Druck den Wert stark verändert, kann zu starken Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen führen. Die Diagnose wird auf der Grundlage der gesammelten Anamnese sowie der Ergebnisse der enzephalographischen Untersuchung, des Ultraschalls von Gehirngefäßen und der Analyse der Liquorflüssigkeit gestellt.

Es ist in der pädiatrischen und erwachsenen Neurologie gleichermaßen verbreitet. Meistens ist die Krankheit sekundär und entwickelt sich als Folge von inneren pathologischen Prozessen oder Kopfverletzungen. Es wird auch eine primäre intrakranielle Hypertonie festgestellt. Es wird festgestellt, dass andere Ursachen für den Druckanstieg nicht bestätigt wurden. Die Behandlung dieser Krankheit umfasst eine symptomatische Therapie sowie Diuretika. Manchmal ist es medizinisch notwendig, neurochirurgische Operationen durchzuführen.

Je nach Schweregrad der intrakraniellen Hypertonie können sich die Symptome der Krankheit erheblich unterscheiden. Je höher der Druck, desto mehr neurologische Anzeichen treten beim Menschen auf. Die Pathologie ist in mehrere Grade unterteilt:

  • schwach (16-20 mm Hg. Art.);
  • mittel (21–30 mm Hg);
  • ausgeprägt (31-40 mm Hg. Art.);
  • extrem ausgeprägt (mehr als 41 mm Hg. Art.).

Wichtig: Die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie kann sowohl bei Menschen mit schweren neurologischen Erkrankungen als auch bei praktisch gesunden Menschen gestellt werden.

Ursachen der Krankheit

Intrakranielle Hypertonie (VCG) hat nicht immer offensichtliche Manifestationen. Um die Ursache der Erkrankung festzustellen, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich. Normal ist der Zustand einer Person mit einer bestimmten Gehirnmenge. Wenn die Größe seiner Bestandteile zunimmt, beispielsweise sich das Gewebe vermehrt, steigt die Menge an Liquor an und der intrakraniale Druck steigt an.

Faktoren, die zur Entwicklung des Syndroms beitragen, sind:

  • Herzversagen;
  • infektiöse Läsionen der Körper- und Hirnmembranen;
  • Sauerstoffmangel für eine lange Zeit;
  • traumatische Hirnverletzung;
  • intrakranielle Tumoren verschiedener Genese;
  • Hydrocephalus;
  • Hämatome;
  • Abszesse

Bei Kindern können anhaltende intrauterine Hypoxie, Neuroinfektion und andere Pathologien der Schwangerschaft und Geburt die Ursachen für erhöhten intrakranialen Druck sein. Da die Ursachen dieser Erkrankung bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich sind, unterscheiden sich auch die Symptome.

Anzeichen von VCG bei Erwachsenen, Einstufung der Krankheit

Bei Neugeborenen manifestiert sich diese Krankheit durch reichlich Regurgitation, die unabhängig von der Nahrungsaufnahme, häufigen und ziemlich langen Tränen der Entwicklungsverzögerung auftreten kann. Solche Babys halten ihren Kopf nicht gut, viel später beginnen sie zu sitzen und zu krabbeln. Indirekte Anzeichen von intrakranialer Hypertonie: zu hervorstehende Stirn oder Wölbung der noch nicht überwachsenen Fontanelle. Für Säuglinge mit erhöhtem intrakranialem Druck (ICP) ist das Syndrom der „untergehenden Sonne“ charakteristisch: Babys Augäpfel können so weit nach unten rollen, dass nur eine weiße Skleraband von oben sichtbar ist.

Bei älteren Kindern und Jugendlichen können die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie auftreten:

  • Tränen
  • Schläfrigkeit;
  • Herzklopfen;
  • hoher Blutdruck;
  • Prellungen und Schwellungen unter den Augen;
  • Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen;
  • häufige Kopfschmerzen bogen oder bedrückende Natur.

Intrakranielle Hypertonie manifestiert sich durch solche Symptome bei Erwachsenen: erhöhte Nervosität, Müdigkeit, Meteozavisimost, Verletzung der Sexualfunktion bei Männern und Frauen. Auch Sehstörungen möglich. Änderungen finden allmählich statt und sind zunächst vorübergehend. Unschärfe, Verzweigung des Bildes, leichte Unschärfe. Manchmal, wenn sich die Augäpfel bewegen, treten Schmerzen auf.

Der Grund, der die Krankheit auslöste, bestimmt weitgehend den Schweregrad dieser Symptome. Die Zunahme der Krankheitserscheinungen geht mit einer signifikanten Zunahme aller Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie einher. Es manifestiert sich:

  • täglich anhaltendes Erbrechen gegen Kopfschmerzen;
  • Depression der mentalen Funktionen: Lethargie, Bewusstseinsstörung;
  • Atemwegserkrankungen und Hypertonie;
  • das Auftreten generalisierter Anfälle.

Wenn die Symptome zunehmen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da jeder von ihnen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt. Solche verstärkten Anzeichen deuten auf den Beginn eines Ödems des Gehirns hin, das zu jedem Zeitpunkt zu seiner Einklemmung und als Folge - zum Tod führen kann.

Wenn das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie ausreichend lange besteht, kommt es zu einer ständigen Erweiterung des Schädels von innen, was zu Knochenveränderungen führen kann. Die Schädelknochen werden dünner, und auf ihrer Innenseite sind Abdrücke von den Windungen des Gehirns zu sehen. Solche Phänomene sind mit gewöhnlichen Röntgenstrahlen leicht zu erkennen.

Übrigens kann eine neurologische Untersuchung überhaupt keine Abnormalitäten aufdecken. Aus diesem Grund ist eine umfassende Untersuchung des Patienten mit der Beratung eines Okulisten, HNO- und Neurochirurgen erforderlich.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Eine der häufigsten Arten von ICP ist die gutartige (idiopathische) Hypertonie. Es wird als temporäres Phänomen bezeichnet, das durch aktuelle nachteilige Faktoren ausgelöst wird. Dieser Zustand ist reversibel und kann keine ernsthafte Gefahr darstellen. Gutartiger intrakranieller Hypertonie-ICD-10-Code - G93.2. Folgende Faktoren können es provozieren:

  • Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft
  • Misserfolge im Menstruationszyklus;
  • Hypovitaminose;
  • übermäßige Einnahme von Vitamin A;
  • Absage bestimmter Drogen.

Der Hauptunterschied zwischen gutartiger intrakranialer Hypertonie und klassischer Hypertonie besteht darin, dass der Patient keine Anzeichen einer Depression des Bewusstseins zeigt. Die Erkrankung selbst hat keine gefährlichen Folgen und erfordert keine besondere Therapie.

Akute Hypertonie

Eine solche Erkrankung kann sich infolge des Auftretens von Tumoren, Gehirnblutungen und Schädelverletzungen entwickeln. Solche Bedingungen erfordern ein dringendes medizinisches Eingreifen. Diese Art der intrakraniellen Hypertonie ohne Behandlung in irgendeinem Stadium kann tödlich sein.

Intrakranielle Hypertonie der venösen Flüssigkeit

Dieser Zustand entwickelt sich als Folge des Abflusses von Blut aus der Schädelhöhle. Die Krankheit entsteht durch Quetschen der Halsvenen. Der Grund dafür kann Osteochondrose, Tumore des Brustkorbs, der Bauchhöhle und Venenthrombosen sein. Die Prognose der Krankheit ist auch ohne zeitliche Behandlung ungünstig.

Mäßiger Bluthochdruck

Diese Krankheit wird am häufigsten bei Menschen diagnostiziert, die unter Meteoabhängigkeit leiden und stark auf Änderungen der Wetterbedingungen reagieren. Häufige Stresssituationen können auch zu einer mäßigen intrakraniellen Hypertonie führen. In der Risikozone befinden sich auch Patienten, bei denen vaskuläre Dystonie diagnostiziert wurde. In den meisten Fällen ist es möglich, diesen Zustand mit Medikamenten zu beenden.

Diagnose

Wenn der Verdacht auf ICP besteht, wird zusätzlich zur neurologischen Standarduntersuchung eine Reihe von Studien erforderlich. Zunächst sollte der Patient den Augenarzt aufsuchen, um Veränderungen im Augenhintergrund zu erkennen. Erfordert auch eine Radiographie der Schädelknochen oder modernere und informative Analoga: Computer- und Magnetresonanztomographie (MRI). Die Fotografien können nicht nur als Knochenstrukturen betrachtet werden, sondern auch das Hirngewebe selbst zum Thema Tumoren.

Alle diese Aktivitäten zielen darauf ab, die Ursachen für die Entwicklung des Syndroms zu finden. Um den intrakranialen Druck mit einer Nadel und einem speziellen Manometer zu messen, wurde zuvor eine Spinalpunktion durchgeführt. Bisher gilt die Punktion mit diagnostischem Zweck als unangemessen. Es sollte beachtet werden, dass junge Menschen bei der Diagnose einer ICP zu einer Verschiebung der Wehrpflicht verurteilt werden.

Behandlung

Bis heute gibt es eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung der intrakraniellen Hypertonie bei Erwachsenen und Kindern. Primär angewandte konservative Therapie mit Medikamenten. Mit der Unwirksamkeit dieser Behandlungsmethode ist möglicherweise ein chirurgischer Eingriff möglich. Neben dem Grundkurs können Sie mit Erlaubnis des behandelnden Arztes traditionelle Methoden zur Verringerung des ICP anwenden.

Drogentherapie

Eine Behandlung kann nur nach Bestätigung der Diagnose und Feststellung der Ursache der Pathologie verordnet werden. Der erste Schritt ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Wenn zum Beispiel ein Tumor mit einer Ätiologie oder ein Hämatom zum Täter in der VCG geworden ist, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Entfernung solcher Tumoren führt fast sofort zur Normalisierung des Zustands des Patienten. Es sind keine zusätzlichen Aktivitäten erforderlich.

Wenn die Ursache der Infektionskrankheit infektiös ist (Meningitis, Enzephalitis), ist eine massive Antibiotikatherapie erforderlich. In einigen Fällen ist es möglich, antibakterielle Wirkstoffe in den Subarachnoidalraum einzuführen, und dies erfordert die Extraktion eines Teils der Liquorflüssigkeit, wodurch der intrakraniale Druck erheblich reduziert wird.

Zu den Symptomen, die ICP reduzieren, gehören Diuretika verschiedener Gruppen. Wenn eine gutartige intrakranielle Hypertonie festgestellt wird, wird die Behandlung mit ihnen eingeleitet. Die am häufigsten verwendeten sind:

"Furosemid" wird als Kurzform verschrieben, zusätzlich müssen Kaliumpräparate verwendet werden. Diakarbom-Behandlungsschema wird nur von einem Arzt ausgewählt. Normalerweise wird die Therapie in Intervallen von 3-4 Tagen mit einer obligatorischen Pause von 1-2 Tagen durchgeführt. Dieses Medikament entfernt nicht nur überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, sondern reduziert auch die Produktion von Liquor und damit auch Druck.

Zusätzlich zum üblichen Behandlungsverlauf muss der Patient zusätzliche medizinische Empfehlungen einhalten. Sie beziehen sich auf die Einhaltung des Trinkregimes. Der Patient muss die Flüssigkeitsmenge auf 1,5 Liter pro Tag reduzieren. Akupunktur, manuelle Therapie und spezielle Übungen helfen bei der Behandlung von ICP wenig.

Chirurgische Intervention

Mit der Unwirksamkeit einer medikamentösen Behandlung kann eine Operation erforderlich sein. Art und Umfang dieser Aktivitäten werden vom behandelnden Arzt abhängig vom Zustand des Patienten festgelegt. Meistens entscheiden Sie sich für die Durchführung des Bypasses. Sogenannte die Schaffung eines künstlichen Abflusses von Liquor. Dazu taucht ein Ende eines speziellen Schlauchs (Shunt) in den Liquorraum des Gehirns und das andere Ende in die Herz- oder Bauchhöhle. Daher kommt es zu einem ständigen Abfluss von überschüssiger Flüssigkeit, was zur Normalisierung der ICP führt.

Mit dem raschen Anstieg des intrakraniellen Drucks kann das Leben des Patienten gefährdet werden. In diesem Fall müssen Sie dringend Maßnahmen einleiten. Die Intubation und künstliche Beatmung der Lunge wird durchgeführt, der Patient wird mit Hilfe von Barbituraten in ein künstliches Koma getaucht und die überschüssige Flüssigkeit wird durch Punktion entfernt. Die aggressivste Maßnahme ist die Trepanation des Schädels. Sie wird nur in äußerst schwierigen Fällen verwendet. Die Essenz der Operation ist die Schaffung eines Schädeldefektes auf einer oder zwei Seiten des Kopfes, so dass das Gehirn nicht auf den Knochenstrukturen ruht.

Physiotherapie

Physiotherapie kann helfen, den Zustand des Patienten mit intrakranialer Hypertonie zu lindern. Zu diesem Zweck wird der Halszone die Elektrophorese mit "Euphyllin" zugeordnet. Im Durchschnitt werden 10 Behandlungen von 10 bis 15 Minuten durchgeführt. "Euphyllinum" normalisiert effektiv die Arbeit des Gefäßnetzes des Gehirns, wodurch die Normalisierung des Drucks sichergestellt wird.

Nicht weniger effektiv ist die Magnetfeldtherapie. Das Magnetfeld verringert den Tonus der Blutgefäße und trägt so zur Normalisierung des intrakraniellen Drucks bei. Dieses Verfahren kann auch die Empfindlichkeit des Hirngewebes gegenüber Sauerstoffmangel verringern. Darüber hinaus hat die Magnetfeldtherapie eine Antiödemwirkung, die dazu beiträgt, die Schwellung des Nervengewebes zu reduzieren.

Bei einigen Arten von intrakranieller Hypertonie kann eine kreisförmige Dusche verwendet werden. Die Wirkung des Verfahrens wird durch die Einwirkung dünner Strahlen auf die Haut erreicht. Es kommt zu einer Zunahme des Muskeltonus und einer normalen Durchblutung, was zu einem venösen Blutabfluss aus den Schädelhöhlen führt. Medizinische Gymnastik ist bei dieser Krankheit nicht weniger wirksam.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung der intrakraniellen Hypertonie wird der Hauptverlauf der Therapie manchmal von traditionellen Methoden empfohlen, die den Zustand des Patienten erleichtern. Die am häufigsten verwendeten Mittel, die sedativ und harntreibend wirken.

Klee-Tinktur

Etwa 100 Gramm Wiesenkleeblüten werden zur Herstellung von selbst gemachter Medizin benötigt. Sie werden in ein halbes Litergefäß gestopft und mit Alkohol nach oben gegossen. Als nächstes wird die resultierende Mischung etwa zwei Wochen lang an einem dunklen Ort infundiert und regelmäßig gut geschüttelt. Nach dieser Zeit wird die fertige Tinktur dreimal täglich auf einen halben Teelöffel aufgetragen. Die Behandlung dauert mindestens 30 Tage.

Infusion von Lavendel

Ein weiteres wirksames Hausmittel, das bei der Behandlung der intrakraniellen Hypertonie hilft, wird wie folgt hergestellt: Ein Esslöffel Lavendelblüten wird einen halben Liter kochendes Wasser gegossen und mindestens eine Stunde lang hineingegossen. Als nächstes wird das resultierende Werkzeug mit Gaze gefiltert und zum Kühlschrank geschickt. Nehmen Sie das Arzneimittel dreimal täglich für 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten ein. Sie können auch Lavendelöl verwenden, um den temporalen Bereich zu massieren.

Trotz der Tatsache, dass es viele Methoden zur Behandlung der intrakraniellen Hypertonie gibt, sollten sie nicht unabhängig voneinander angewendet werden. Da eine Erkrankung bei ICP lebensbedrohlich sein kann, kann die Therapie ohne ärztliche Verschreibung zu unvorhersehbaren und sogar gefährlichen Folgen führen.