Welche Konsequenzen könnte die Varikozele bei Männern haben? Wann muss unbedingt gearbeitet werden und was passiert, wenn nicht behandelt wird

Varikozele - Varikose (uviforme) Venenerweiterung des Pterygium plexus im Samenstrang. Kann als Folge einer venösen venösen Hypertonie und eines primären Versagens der Wand der Hodenvene auftreten.

Bis heute haben Ärzte noch keine einstimmige Meinung über die Notwendigkeit einer Behandlung der Varikozele. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Krankheit ein bestimmtes Stadium ihrer Entwicklung erreicht und aufhört.

Es ist jedoch für Patienten oft unangenehm. Deshalb überlassen Experten in einigen Fällen die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation für den Patienten.

Heute sprechen wir über die Varikozele-Krankheit: Wenn Sie nicht behandeln, was passiert, was von Varikozele bei Männern betroffen ist, die Symptome und Folgen der Erkrankung.

Folgen einer Varikozele bei fehlender Behandlung

Die Krankheit ist oft asymptomatisch, aber Kindern und Jugendlichen wird empfohlen, sich einer Operation zu unterziehen, um Unfruchtbarkeit und andere Komplikationen zu verhindern. Die Folgen einer Varikozele, wenn Sie keine Operation haben, sind:

• Hypotrophe Veränderungen im Hoden bis zum Abklingen.
• Das Vorhandensein von Schmerzsyndromen im Zusammenhang mit der Dehnung des Samenstrangs und dem Verstopfen der Blutgefäße.
• Hämatom des Skrotums oder Ruptur des Venenknotens.
• Abhang des Hodensack.
• Immunentzündung des Hodens, Hypoxie des Hodens, Ansammlung von freien Radikalen, die das Gewebe schädigen.

Diese Folgen sind möglich, wenn die Krankheit ihre Endstadien erreicht hat. Aufgrund seiner langsamen Entwicklung kann es mehrere Jahre dauern. Die Entwicklung von Begleiterkrankungen des Urogenitalsystems des Patienten ist nicht ausgeschlossen.

Folgen bei Erreichen von 3 Grad

Die Auswirkungen der Varikozele 3 Grad können das Leben von Männern stark verändern. Er hat starke schmerzende Schmerzen im Hodensack. Es kann konstant oder periodisch sein. Im letzteren Fall erscheint sie sitzend oder stehend, verschwindet jedoch, wenn sich ein Mann hinlegt. Sie hat auch einen Platz während des Geschlechtsverkehrs.

Die Form des Skrotums ändert sich. Durch die Entzündung der Gewebe der Haut und der Muskeln nimmt sie zu. Vergrößerte Venen sind gut sichtbar. Sie beeinflussen die thermoregulatorische Funktion des Hodensacks negativ und umgeben den Hoden.

Durch die Venenexposition steigt die Temperatur im Skrotum und die Hoden können keine Samenflüssigkeit produzieren. Dies verursacht männliche Unfruchtbarkeit. Es wird auch eine Asymmetrie der Hoden beobachtet. Sie nehmen an Größe ab. Die betroffene Hälfte hängt herunter, was die ästhetische Komponente negativ beeinflusst.

Bei Labor- und Instrumentenuntersuchungen zeigte sich eine Veränderung nicht nur in der Größe, sondern auch in der Konsistenz des Hodens. Das Spermogramm zeigt, dass die Anzahl der aktiven Samenzellen signifikant verringert wird, ebenso wie ihre Fähigkeit, das Ei zu befruchten. In einigen Fällen werden Spermien nicht mehr produziert.

Die Varikozele wird durch die Wasserlassenfunktion nicht beeinflusst. Auch erektile Funktionen bleiben normal.

Beeinflusst die Krankheit die männliche Fruchtbarkeit?

Für die Ärzte war es schwierig, diese Frage zu beantworten, da kinderlose Paare selten der Teilnahme an verschiedenen Arten von Experimenten zustimmen. Das Ergebnis der Studie zeigte jedoch, dass 40% der Männer durch Varikozele Unfruchtbarkeit hatten.

Der Mechanismus der Wirkung dieser Krankheit auf die männliche Fertilität wurde von Ärzten noch nicht untersucht. Es ist nur bekannt, dass eine Erhöhung der Venen eine Verletzung der thermostatischen Funktion des Hodensacks verursacht, wodurch die normale Spermienproduktion verhindert wird.

Außerdem verringert die Krankheit den Testosteronspiegel.

Männliche Varikozele: Auswirkungen nach der Operation

Die seltensten derartigen Effekte nach der Operation Varikozele wie Harnleiterligatur und Darmbeinvenen. Die üblichen chirurgischen Konsequenzen sind Entzündungen, Blutungen und Wunden.

Die früheste mögliche Komplikation nach der Operation ist die Lymphostase der linken Hälfte des Skrotums. Es kann durch Ligation oder Beschädigung der Lymphgefäße während der Operation verursacht werden. Bereits am ersten Tag tritt eine Schwellung des Hodensacks auf. In diesem Fall ist es notwendig, den Suspensionsraum für 4-5 Tage zu nutzen.

Hypotrophie und Atrophie des Hodens gelten als gefährlichste Komplikation. Die Wahrscheinlichkeit, dass dieses Problem nach der Operation auftritt, beträgt weniger als 0,5%.

Bei etwa 10% der Patienten können die Schmerzen einige Monate nach der Operation anhalten. Es geht um schmerzende Schmerzen im Hoden und entlang der Samenstränge.

Innerhalb von 2 Jahren nach der Operation kann bei dem Patienten eine Hydrocele-Krankheit diagnostiziert werden. Der Hauptgrund für das Auftreten einer solchen Krankheit ist der Schnittpunkt der Lymphgefäße, die die Hodenarterie und -vene begleiten, oder eine Verletzung des venösen Abflusses von Blut aus dem Hoden. Erscheint auch aufgrund einer chronischen venösen Verstopfung im Nebenhoden.

Kinder fallen oft in Varikozele zurück. Laut Statistik ist der Lauf groß: von 10 bis 87%. Bei Erwachsenen wird in 9% der Fälle ein Wiederauftreten dieser Krankheit beobachtet.

Es gibt ein Muster: Je niedriger die Kosten der Operation sind, desto wahrscheinlicher ist ein Rückfall. In der Mikrochirurgie beträgt die Möglichkeit einer erneuten Expansion der Venen im Hodensack nicht mehr als 2% und nach Bernardis Operation 5%.

Bei der Anwendung endovaskulärer Verfahren kann der Patient eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel, Schmerzen in der linken Leistenregion, Venenthrombophlebitis und Perforation der Gefäßwände erfahren.

Ist nach Varikozelenoperation eine Leukospermie möglich? Die Praxis zeigt, dass sich die Qualität der Spermien nach 3-6 Monaten nach erfolgreicher Operation deutlich verbessert, was sich positiv auf die Fortpflanzungsfunktion von Männern auswirkt. Daher kann keine Leukospermie auftreten.

Bei Begleiterkrankungen besteht jedoch ein Risiko der Entwicklung. Am häufigsten tritt es bei Prostatitis, Vesiculitis, Funiculitis, Ohoepididymitis und einigen anderen Erkrankungen auf.

Die Folgen einer Varikozele können sehr bedauerlich sein, wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig behandeln. Da die Operation jedoch unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird Ärzten, die eine Familie und Kinder haben, nicht empfohlen, eine chirurgische Behandlung durchzuführen oder die Entscheidung dem Patienten zu überlassen.

In diesem Fall wird allen Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, empfohlen, sich vor dem Erreichen des Alters einer Operation zu unterziehen, um die Möglichkeit einer Unfruchtbarkeit in der Zukunft auszuschließen.

Um eine Varikozele rechtzeitig nachweisen zu können, ist es notwendig, Ihren Hodensack alle sechs Monate zu untersuchen und sich einmal pro Jahr einer vorbeugenden Untersuchung mit Spezialisten zu unterziehen.

Nützliches Video

Konsultation mit einem Spezialisten zu möglichen Auswirkungen von Krampfadern bei Männern:

Was sind die gefährlichen Wirkungen von Varikozelen-Hoden? Welche Komplikationen können bei Männern auftreten, wenn sie nicht behandelt werden?

Varikozele kann keine signifikanten Unannehmlichkeiten und Schmerzen aufweisen, aber langfristig führt diese Erkrankung zu einer Reihe von Komplikationen, die die Arbeit des männlichen Fortpflanzungssystems beeinträchtigen.

Über welche gefährliche Varikozele bei Männern, wenn nicht operieren, wird in diesem Artikel diskutiert.

Physiologische Wirkungen der Varikozele

Ist es gefährlich oder keine Varikozele? Stehende Prozesse in den Gefäßen der Hoden führen zu einer Abnahme des Sauerstoffzugangs zu ihnen und sie erhöhen auch die Temperatur des Hodensacks um 2-3 Grad. Wenn das von der Varikozele befallene Ei in den frühen Stadien der Krankheit anschwillt und an Größe zunimmt, dann wird es im Falle einer Verschlimmerung allmählich verkümmern, hängen und abnehmen. Dies ist auf das Absterben und Trocknen von Geweben aufgrund von Sauerstoffmangel zurückzuführen.

Was betrifft Männer Varikozele? Solche Prozesse können das Auftreten anderer Krankheiten provozieren und ihren Verlauf beeinflussen. Nachfolgend sind die Haupteffekte der Varikozele bei Männern aufgeführt:

Hydrocele (Wassersucht des Hodens) ist durch die Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Raum zwischen den Vaginalblättern gekennzeichnet. Das Skrotum wird größer und nimmt eine Birnenform an und seine Oberfläche wird glatt.

Hydrocele kann durch Durchblutungsstörungen in den Hoden einschließlich Varikozele verursacht werden. Die Wirkung der Varikozele auf die Prostatadrüse hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab. Wenn eine Verstopfung nur in den Gefäßen eines Hodens beobachtet wird, ist die Wahrscheinlichkeit, eine Prostatitis zu entwickeln, gering.

Wenn zwei Hoden gleichzeitig mit der Varikozele für eine lange Zeit betroffen sind, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Pathologie der Prostatadrüse entwickelt, jedoch nicht zu hundert Prozent, da die garantierte Entwicklung einer Prostatitis nur durch eine starke Stauung im gesamten Beckenbereich gewährleistet ist. Teratozoospermie mit Varikozele äußert sich in einem Anstieg der Anzahl defekter Spermatozoen im Verhältnis zu ihrer Gesamtzahl.

Solche Spermatozoide sind nicht in der Lage, das Ei vollständig zu befruchten, daher führt Teratozoospermie während ihrer Entwicklung zu Unfruchtbarkeit.

Durch Varikozele verursachter Sauerstoffmangel stört die Bildung von Keimzellen und erhöht die Anzahl defekter Spermatozoen. Orchitis ist eine Entzündung der Immunhoden. Mit der Krankheit beginnt das Immunsystem die männlichen Geschlechtszellen als feindselig wahrzunehmen und beginnt mit den Zerstörungsprozessen, die zu Unfruchtbarkeit führen.

Orchitis ausgelöst durch Varikozele Grad 3.

Über Unfruchtbarkeit

Was passiert bei unbehandelter Varikozele? Was beeinflusst es? Was droht Die eine oder andere spätere Hoden-Krampfader wirkt sich bei Männern negativ auf die Fortpflanzungsfunktion aus. Der Verlust der thermoregulatorischen Kapazität und der Temperaturanstieg im Skrotum schaffen ein ungünstiges Umfeld für das Funktionieren von Spermatozoen und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von defekten Keimzellen.

Wenn Sie die Varikozele nicht behandeln, treten Krankheiten wie Orchitis und Hydrozele auf, die sich auch negativ auf die Fortpflanzungsfunktionen auswirken.

Beeinträchtigt die Fähigkeit zur Empfängnis eines Kindes und den allgemeinen Mangel an Nährstofffluss, der mit einer Durchblutungsstörung bei Krampfadern einhergeht.

Varikozele führt jedoch nicht immer zu Unfruchtbarkeit. Wenn die Samenzellen eines Mannes inhärent resistent gegen Nebenwirkungen sind, führen Sauerstoffmangel und Überhitzung des Hodensacks nicht zu einem vollständigen Verlust der Befruchtungsfähigkeit.

Postoperative Komplikationen

Obwohl moderne Operationstechniken relativ schmerzfrei sind, können sie in einigen Fällen zu Komplikationen der Varikozele führen:

1. Während der Erholungsphase ist Eierstockgewebe anfällig für Infektionsinfektionen, die den Entzündungsprozess auslösen können. Um dies zu vermeiden, sollte der Patient Antibiotika nehmen.
2. Wenn die Operation nicht sorgfältig genug durchgeführt wurde, ist die Bildung einer Thrombophlebitis möglich. Bei dieser Krankheit entzünden sich die Venenwände und es bildet sich ein Thrombus.
3. Das Auftreten von Hämatomen im Bereich der Narbe und Schmerzen.
4. Die Entwicklung von Ödemen und Geweberötung im Bereich der Inzision.
5. In seltenen Fällen können nach Varikozele Symptome wie Hodenunterbrechung, Fieber und Atrophie auftreten.

In 20% der Fälle treten nach einer Operation die Symptome der Varikozele wieder auf, dh es tritt ein Rückfall auf. Ein Durchschnitt von 20% wird gemittelt, die genaue Rückfallwahrscheinlichkeit variiert bei Personen je nach Alter und anderen Faktoren.

Kannst du mit Varicocele leben? Diese Krankheit ist keine Krankheit, die die Lebensqualität eines Mannes erheblich beeinträchtigt. Je früher sich diese Krankheit manifestiert, desto mehr negative Folgen können in der Zukunft erwartet werden.

Varikozele, die in einem frühen Alter auftritt, muss daher zwangsläufig sofort beseitigt werden, während Hoden-Krampfadern, die sich in reifen Jahren zeigen, seltener zu negativen Folgen führen. Aber auch solche Formen der Varikozele, die sich möglichst nicht mit Schmerzen und anderen negativen Symptomen beschäftigen, erfordern therapeutische Maßnahmen.

Nützliches Video

In dem folgenden Video wird ein Spezialist über die häufigsten Effekte der Varikozele sprechen:

Was sind die erwarteten Folgen und Komplikationen bei unbehandelter Varikozele?

Die Varikozele-Krankheit kann fast asymptomatisch fließen. Die Erkennung von Ausfällen im Urogenitalsystem ist jedoch eine Art "Signal" des Körpers über die notwendige Konsultation eines Spezialisten und die weitere Untersuchung des männlichen Körpers. Bei einer Varikozele können die Folgen sehr schwerwiegend sein und in einigen Fällen sogar zu Unfruchtbarkeit führen. Betrachten Sie die Hauptergebnisse des Krankheitsverlaufs.

Faktoren, die die Bildung von Varikozelen auslösen

Männliche Krampfadern ist eine Läsion der Region aufgrund von Krampfadern der Prostata. Obwohl die Krankheit unterschiedliche Formen haben kann (bilateral und unilateral), sind die Folgen gleich. Der häufigste ist der zweite Typ. In Ermangelung einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung können Krampfadern bei Männern recht schwerwiegende Folgen haben, und nach chirurgischer Behandlung können Komplikationen auftreten, die äußerst gefährlich sind.

Was ist eine gefährliche Varikozele? Die Krankheit selbst gilt nicht als bedrohlich, aber die Ergebnisse können die Grundfunktionen des männlichen Fortpflanzungssystems stören.

Zu den schwerwiegendsten und gefährlichsten Folgen gehört die Unfähigkeit der Spermien, sich zu bilden, was zu einer enttäuschenden Diagnose der Unfruchtbarkeit führt.

Berücksichtigen Sie die Hauptgründe, die die Ausbildung und Weiterentwicklung dieser Krankheit erheblich beeinflussen können:

• eine Druckerhöhung in den Beckenorganen ist eine beliebte Ursache, die meist auf eine Nierenfunktionsstörung, das Auftreten von Tumoren zurückzuführen ist, die eine gutartige oder bösartige Form haben;
• Ändern des Erscheinungsbildes der Venen im Skrotum aufgrund des Pressens der Wände, was nicht nur dazu führen kann, dass seine Wirksamkeit völlig ausbleibt, sondern auch zu einer Verengung des Lumens des Venengewebes führt;
• das Vorhandensein chronischer Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Uriniersystem und bestimmten Funktionen, z. B. Trauma, Leistenbruch, chronische Verstopfung;
• genetische Veranlagung - die Möglichkeit, die Krankheit durch Vererbung zu übertragen, wird jedoch von Experten zunehmend abgelehnt;
• das Vorhandensein onkologischer Prozesse im Bereich eines Organs, die die Leistungsfähigkeit des Urogenitalsystems in einer starken Hälfte der Menschheit beeinträchtigen können.

Außerdem können angeborene Erkrankungen des Samenstranges und mögliche pathologische Prozesse in Blutgefäßen die Varikozelenbildung bei Männern beeinflussen. Um die genauen Faktoren zu identifizieren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, sollten Sie sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen.

Die wichtigsten Folgen der Krankheit

Bislang besteht kein Konsens hinsichtlich der zwingenden Beseitigung solcher Veränderungen im männlichen Körper. Die Krankheit verläuft in der Regel ohne sichtbare Anzeichen, die die Vitalaktivität des gesamten Organismus in keiner Weise beeinflussen.

Es gibt Fälle, in denen eine Operation in der Kindheit oder im Jugendalter durchgeführt wird, sogar in Situationen, in denen die Erkrankung asymptomatisch ist. Dieses Verfahren wird ausgeführt, um weitere Komplikationen zu vermeiden und zu verhindern, z.

• die Unfähigkeit, weiterhin Kinder zu haben;
• Hodenatrophie;
• der Prozess des Gefäßverschlusses;
• Bruch des Venenknotens;
• schlaffer Hodensack

Um Komplikationen nach der Varikozele zu vermeiden, sollten eine Reihe von Aktivitäten im Zusammenhang mit der Beseitigung übermäßiger körperlicher Anstrengung, längerem Stehen und Blähungen durchgeführt werden. In diesem Fall sollten Sie die langen Fahrten mit dem Fahrrad oder Motorrad aufgeben. Bei Bedarf können Sie die Aufhängung verwenden. Es gibt auch einige Auswirkungen der Varikozele und deren Komplikationen können sich erst nach längerer Zeit manifestieren. Dazu gehören Hydrocele, Hypotrophie und Atrophie und Schmerzsyndrom.

Viele Männer fragen sich relativ oft, ob sie zu einer chirurgischen Behandlung greifen sollten. Die Antwort ist in den meisten Fällen positiv, da die Hauptfolgen neben dem oben genannten die Veränderung des Aussehens der männlichen Genitalorgane und der venösen Defekte sind.

Dies gilt insbesondere für die Patienten, die an längeren Schmerzen leiden und in naher Zukunft ein Kind zeugen wollen.

Was beeinflusst die Varikozele? Sehr oft kann diese Erkrankung die Leistungsfähigkeit anderer innerer Organe beeinträchtigen. Da die Schadorganismen und Toxine die Fähigkeit haben, sich mit den Blutzellen mitzubewegen, entstehen folgende Krankheiten:

• Gonorrhoe - das Auftreten von Eiter und die Niederlage der ulzerativen Formationen der Eichel bei Vorhandensein von starken Schmerzen;
• Orchitis - ein Anstieg des Hodensacks, begleitet von Schmerzen im Unterbauch und an den Hoden;
• Kryptorchismus - der völlige Mangel an Hoden, um in den Hodensack zu gelangen.

In selteneren Fällen kann das Vorhandensein von Blut in der Samenflüssigkeit und das Auftreten von Ödemen oder Schmerzen festgestellt werden.

Merkmale der postoperativen Periode

Die Operation selbst zur Beseitigung der Krankheit ist ein ziemlich einfacher Vorgang, zumal ein Mann innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff aus dem Krankenhaus entlassen werden kann. Nach der Behandlung wird dem Patienten ein Home-Modus verordnet. Später im Monat nach der Operation ist ein Arztbesuch erforderlich, sechs Monate und ein Jahr später. Um den Bereich der Krankheit zu untersuchen, wird empfohlen, die Abgabe von Samenflüssigkeit durchzuführen, um mögliche Abweichungen festzustellen. Es ist möglich, dass die Venen nach dem Eingriff in demselben Zustand verbleiben, was eine Korrektur oder erneute Operation nach sich zieht.

Nach der Operation sollten einige Regeln befolgt werden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden:

• richtige körperliche Aktivität;
• ein Sportverbot;
• Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Stuhl gewidmet werden, um Verstopfung zu vermeiden.
• rechtzeitige Untersuchung durch einen Urologen.

Was die Unfruchtbarkeit angeht, hängt dieser Prozess direkt mit dem Abfluss oder Einstrom von Blut zusammen, und folglich ist die Aktivität der Spermatozoide gestört, was vom Eindringen von Immunsystemzellen in den Hoden abhängt.

Mögliche Komplikationen

Trotz der Tatsache, dass eine operative Therapie zur Beseitigung der schwerwiegendsten Folgen der Krankheit verordnet wird, ist diese Prozedur wiederum mit einer Reihe unangenehmer Konsequenzen verbunden. Dank moderner Technologie wird das Risiko dieser Komplikationen deutlich reduziert, die Gefahr jedoch nicht ausgeschlossen.

In diesem Fall hängt alles nicht nur von der therapeutischen Methodik ab, sondern auch von der Erfahrung des Spezialisten und der Einhaltung der Grundregeln der postoperativen Periode.

Die Hauptkomplikationen sind:

• das Auftreten von Schwellungen und Hämatomen im Bereich der Krankheit;
• eine Zunahme der Dichtungen an den Hoden;
• Befreiung von Eiter aus der Wunde;
• die Bildung von Rötung am Hodensack.

In den meisten Fällen werden solche Veränderungen unabhängig voneinander eliminiert. Es gibt jedoch solche Konsequenzen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, wie etwa eine Erhöhung der Penis-Temperatur und weitere Spermatogenese, Wundinfektionen und Intoxikationen des gesamten Körpers, erhöhte und anhaltende Schmerzen, die für den Körper extrem gefährlich sind Person

Wir untersuchten die möglichen möglichen Komplikationen nach der Varikozele, wie sich diese Krankheit auf die Gesundheit von Männern auswirkt und wie sich die Vitalaktivität des männlichen Körpers nach der chirurgischen Behandlung verändert.

Varikozele: Folgen und Komplikationen der Krankheit

Viele Männer, die sich aus irgendeinem Grund an einen Urologen wenden, erhalten eine enttäuschende Varikozelen-Diagnose.

Sie hatten keine Ahnung von dem Vorhandensein dieses Problems, da nur 15% der Vertreter der starken Hälfte der Bevölkerung Schmerzen und Unbehagen haben.

Der Patient beginnt sich Sorgen zu machen - wie wird die Krankheit in der Zukunft aussehen, wie wird sich sein Familienleben und die Fähigkeit, Kinder zu bekommen, auswirken.

Die Auswirkung der Krankheit auf den Körper als Ganzes

Der Prozess der Krampfadern im Hoden bedroht das Leben nicht und lässt Sie wie zuvor leben. Die Gefahr der Krankheit liegt in den später auftretenden Komplikationen - Unfruchtbarkeit und das Vorhandensein von ständig beunruhigenden Schmerzen.

Das von einer großen Anzahl von Gefäßen geflochten Ei verliert die Temperaturregelung an dem Ort, an dem es sich befindet. Hodengewebe erhalten aufgrund der Einwirkung langgestreckter Krampfadern, die mechanisch darauf drücken, nicht genügend Sauerstoff.

Folgen der Ignoranz der Krankheit

Wenn der Patient die Krankheit lange Zeit ignoriert und sich nicht bemüht, sie zu bekämpfen, kann Unfruchtbarkeit die Folge sein.

Bei Männern liegt der Grund für die Unfähigkeit der Empfängnis in 40% der Fälle genau in der Varikozele.

Laufende Krankheit ist gefährlich:

• endokrine Sterilität. Neben der Varikozele sind auch andere Krankheiten die Schuldigen dieser Krankheit. Dadurch wird die Spermatogenese gestört und damit die Qualität der Spermien. Spermatozoen haben eine schlechte Beweglichkeit und Morphologie;
• Unfruchtbarkeit. In dieser Situation kämpft das eigene Immunsystem mit Hodengewebe und Spermien wie mit fremden.

Die zeitlichen Folgen nicht ergriffener Maßnahmen zur Bekämpfung der Krankheit sind auf folgende Faktoren zurückzuführen:

1. Alter des Patienten und Vernachlässigung der Krankheit. Je länger es fortschreitet, desto stärker sind die Hoden betroffen. Daher ist es sehr schwierig, im Kampf gegen die Krankheit günstige Ergebnisse zu erzielen.
2. Der Grad der Krankheit (siehe Foto). Je länger die Behandlung nicht in Anspruch genommen wird, desto wahrscheinlicher ist Unfruchtbarkeit.
3. Bilaterale oder unilaterale Läsion: Bei der bilateralen Varikozele können die Spermatozoen völlig fehlen. Das Problem ihrer Abwesenheit kann durch das Betriebsverfahren gelöst werden.
4. Hormonelle Faktoren. Mit abnehmenden Testosteronwerten wird der Heilungsprozess komplizierter.
5. Spermatogenese. Je besser die Spermienqualität und je größer ihre Anzahl ist, desto wahrscheinlicher ist der Behandlungserfolg.

Komplikationen nach chirurgischer Behandlung

Bei einem Patienten, bei dem Ivanisevich operiert wurde, kann es zu einem Hodenödem kommen. In diesem Fall liegt eine Verletzung des Ablaufs der Lymphflüssigkeit vor, wonach der Hodensack gefüllt wird.

Während dieser Operation werden die Lymphgefäße und die Hodenvene gebunden. Mit diesem Ergebnis verschreiben Experten eine Reifenpanne oder eine zweite Operation.

Die Folgen einer Operation für die Varikozele bei Männern können sich in Hodenatrophie äußern. Dies ist selten, aber die Gesundheitsgefährdung ist in diesem Fall ernst. Das Ergebnis des Atrophieprozesses ist die Verringerung der Hodengröße und der Verlust der Empfängnisfähigkeit.

Blutüberlauf der Hodenanhangsgebilde. Dieses Problem tritt auf, wenn sich ein Patient einem chirurgischen Eingriff mittels Laparoskopie unterzieht.

Die Folgen anderer Natur sind auch nach dem Eingriff der Chirurgen möglich:

• das Vorhandensein kleiner Hämatome;
• Ödem, das die postoperative Wunde umgibt;
• Rötung der Haut;
• Austritt von rötlich klarer Flüssigkeit aus der Inzisionsstelle.
• Diese Phänomene sind für den Patienten nicht gefährlich und treten sehr häufig bei Patienten auf.

Für gefährlichere Symptome ist fachkundige Hilfe erforderlich:

1. Temperaturanstieg in der postoperativen Periode;
2. Schwellung, Rötung und starke Schmerzen werden im Wundbereich beobachtet;
3. braune, gelbliche Farbe mit unangenehmem Geruch tritt aus dem Einschnitt aus;
4. das Vorhandensein von großen Hämatomen.

In welchen Fällen wird eine Varikozelenbehandlung operativ angezeigt?

Spezialisten, die zur Diagnose und Verschreibung von Maßnahmen zur Bekämpfung der Krankheit konsultiert werden sollten, sind ein Androloge und ein Urologe.

Indikationen für die Behandlung, die auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen, sind:

• Beschwerden und Schmerzen in der Leistengegend. Wenn der Patient sogar leichte Schmerzen verspürt, deutet dies auf die vorhandenen Mikroben und den entzündlichen Prozess hin, der die erweiterten Gefäße im Plexus uviformus umfasst;
• Unmöglichkeit der Empfängnis mit gestörter Spermatogenese mit Krampfadern im Samenstrang;
• das Vorhandensein eines kosmetischen Defekts, der zum Teint der betroffenen Person führt;
• mit dem vorbeugenden Zweck, Unfruchtbarkeit zu beseitigen. In dieser Angelegenheit sind sich die Ärzte anderer Meinung und haben unterschiedliche Standpunkte.

Es ist zu beachten, dass die Behandlung mit Medikamenten, die Einschränkung der körperlichen Arbeit und das Tragen von korrigierender Unterwäsche den Patienten nicht vollständig vor der Krankheit retten können.

Bei der Wahl einer chirurgischen Behandlungsmethode berücksichtigt der Arzt das Alter des Patienten und das Stadium der Erkrankung. In der modernen Zeit wird die Varikokelektomie hauptsächlich als mikrochirurgische Methode verwendet.

Bei einer Abnahme des Spermogramms, bei der keine anderen Manifestationen der Krankheit auftreten, werden regelmäßige Besuche beim Urologen zur Vorbeugung empfohlen.

Sehen Sie, wie die Varikozelenoperation im Artikel durchgeführt wird.

Hier erfahren Sie, wie Sie eine Varikozele national behandeln können.

Und auf dieser Seite: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html können Sie die Ursachen der Varikozele im Detail erfahren

Prävention

Um zu verhindern, dass Männer ein Varikozele-Problem haben, empfehlen Fachärzte nachdrücklich, dass sich alle Mitglieder der männlichen Bevölkerung zwischen 19 und 20 Jahren von einem Andrologen untersuchen lassen.

Wenn die Umfrage dieses Problem nicht aufdeckt, bedeutet dies, dass er später als Mann keine Schwierigkeiten haben wird.

Bei Erkennung dieser Diagnose während der Untersuchung wird empfohlen, eine Überlastung der körperlichen Arbeit zu vermeiden und Maßnahmen zur Regulierung des Stuhls zu ergreifen. Diese Empfehlungen sollten befolgt werden, um die Situation zu verhindern, wenn der Druck im Unterleib zunimmt, und als Folge steigt der Druck auf die Beckenvenen, was zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt.

Wenn ein Patient Unwohlsein und Schmerzen in den Hoden und im Hodensack erfährt, ist die Verwendung von Kälte akzeptabel. Es sollte auf den wunden Bereich angewendet werden. Sie sollten auch Vasokonstriktorika einnehmen.

Zu prophylaktischen Zwecken ist es erforderlich, die Stauung zu beseitigen, der die Beckenorgane ausgesetzt sind. Es ist auch erforderlich, die Annahme von Alkohol zu verweigern und sexuelle Beziehungen zu regeln.

Varikozele: Folgen

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Varikozele ist eine männliche Erkrankung, bei der Krampfadern in den Hoden auftreten. Zunächst kann sich die Krankheit absolut nicht manifestieren, da keine schmerzhaften Prozesse auftreten. Im Laufe der Zeit kann ein Mensch ein gewisses Unbehagen im Hodensack haben und dann das Auftreten von Schmerz, eine gewisse Belastung. Was sind die Auswirkungen der Varikozele? Anschließend entwickelt ein Mann Schlafstörungen, Reizbarkeit usw. und die Symptome werden von einem schmerzhaften Gefühl begleitet. Aber diese Krankheit an sich ist nicht so gefährlich, da ihre Auswirkungen gefährlich sind - sie ist eine Verletzung des Blutkreislaufs und Nervosität. Und viele fragen die Frage: "Varikozelen-Folgen, wenn nicht behandelt, welche?". Die Antwort liegt auf der Hand - Unfruchtbarkeit.

Warum tritt Unfruchtbarkeit auf?

Wie bereits erwähnt, ist die Varikozele eine Erweiterung der Venen um die Hoden herum. Infolgedessen erscheinen solche negativen Faktoren als:

• Temperaturanstieg in den Hoden - die konstante Temperatur der Hoden ist immer um ein Grad niedriger als die Körpertemperatur, und bei Varikozele steigt die Innentemperatur der Hoden um 3 bis 4 Grad an, was die Spermatogenese (dh den Prozess der Spermienproduktion) negativ beeinflusst.
• Wenn Varikozelen-Komplikationen die Durchblutung stören, wird dies durch Quetschen der Gefäße und Venen verursacht, wonach das Blut nicht in die richtigen Organe gelangt. Dementsprechend tritt Blutstauung auf, die Organe beginnen zu funktionieren, ihr Sauerstoffmangel tritt auf. Spermatozoen sterben viel schneller ab als reproduziert. Dies deutet darauf hin, dass sich Varikozele-Effekte von 4 Grad manifestieren.

Es reduziert auch die körperliche Funktionalität des gesamten Organismus insgesamt, so dass sich eine Person nicht auf die Arbeit konzentrieren kann. Anzeichen von Depressionen und Stress treten auf. Die Organe, die für die Produktion von Hormonen verantwortlich sind, beginnen passiver zu arbeiten, nicht nur die Aktivität und Produktion von Spermatozoiden, sondern auch das sexuelle Verlangen.

Symptome einer Varikozele

Die Symptome der Varikozele können einigen anderen Infektionskrankheiten ähneln. Das erste und wichtigste Symptom, das auf Varikozele hindeutet, ist jedoch eine Zunahme der Hoden und der Größe des Skrotums, ziehende oder pochende Schmerzen in der Leistengegend. Es gibt auch einen Anstieg im gleichen Bereich der Innentemperatur und des Innendrucks. Wenn Sie solche Symptome feststellen, kann es sein, dass eine Varikozele Grad 3 später eine schlechtere Wirkung hat.

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Was muss ich beim Nachweis von Varikozelen tun?

Beim Erkennen der Varikozele lautet die erste Regel, nicht in Panik zu geraten und nicht auf traditionelle Behandlungsmethoden zurückzugreifen, da dann die Folgen der Varikozele unterschiedlich sein können. Dies kann nicht nur das Budget beeinträchtigen, sondern auch den Zustand der Krankheit und aller abhängigen Organe erheblich verschlechtern. Da diese Krankheit in sehr langsamer Form voranschreitet und keine schwerwiegenden Komplikationen in kurzer Zeit verursachen kann, müssen keine dringenden Entscheidungen getroffen werden. Der sicherste Weg aus dieser Situation ist, sich bei der ersten Gelegenheit an einen Chirurgen zu wenden, der die notwendigen Varicozelen-Manipulationen mit einem chirurgischen Eingriff in einer Operationssitzung durchführt, aber Sie sollten nicht früh nach Hause gehen, da nach Varicocele Komplikationen auftreten können. Sehr oft hört man in solchen Fällen die Frage, wie die Lymphostase nach der Operation der Varikozele behandelt werden soll. Niemand ist besser als ein Arzt, um dies zu tun, so dass nach der Operation eine Rehabilitation erforderlich ist.

Es gibt verschiedene Methoden, um die Auswirkungen der Krankheit zu beseitigen. Von ihnen:

• Die Direktzugriffsmethode ist die einfachste Variante der Operation. Es wird ein kleiner Schnitt gemacht, durch den alle Manipulationen erfolgen, die Folgen nach Varikozele sind in diesem Fall praktisch nicht wahrnehmbar;
• Mikrochirurgische Methode - mit Hilfe eines Mikroskops werden Manipulationen durchgeführt, um die betroffene Vene zu verbinden;
• Laparoskopische Methode - Mit einer Mikroskopkamera und einer kleinen Punktion führt der Arzt die erforderliche Operation durch. Kleine Klammern werden verwendet, um den Venenbereich zu klemmen.
• Testikuläre Revaskularisierungsmethode - vollständige Entfernung des betroffenen Venenbereichs mit einem kleinen Schnitt in der Leistengegend. Verwerfen Sie auch nicht die Tatsache, dass die Behandlung mit Varikozelen Folgen haben kann.

Für jede Entwicklungsstufe gibt es einen eigenen Ansatz, der die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit auf ein Minimum reduziert. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass die Varikozele des Hodens unterschiedliche Folgen hat. Wenn eine Krankheit vorliegt, kann es zu Unfruchtbarkeit kommen.

Varikozele: Komplikationen, Diagnose und Prävention

Varikozele - Krampfadern des Samenstranges, die sich bei Jungen ab neun Jahren und jungen Männern manifestieren. Meistens kommt es zu Defekten in den Venenklappen, die den Blutabfluss aus dem Hodensack regulieren. Wenn Sie stark trainieren, können die Klappen nicht mit dem Druck umgehen, den das ankommende Blut erzeugt. Venen schwellen an und das Blut ist immer noch groß.

Ein weiterer Grund ist das angeborene Fehlen von Venenklappen, die dazu führen können, dass Blut zurück in den Hodensack fließt. Die Krankheit stellt keine Bedrohung für das Leben dar, aber manchmal kann die Komplikation nach einer Varikozele viele Probleme verursachen.

Diagnose der Varikozele

Bei der Untersuchung der Genitalien wird die Krankheit oft bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt. Die Venen sind jedoch nicht immer so groß, dass man sie mit bloßem Auge sehen oder von Hand abtasten kann. In diesem Fall werden andere Methoden der Labor- und Instrumentendiagnostik eingesetzt:

Spermogramm - Untersuchung verschiedener Parameter von Eukulata. Für eine genaue Diagnose zwei Samen mit einem Abstand von 4 bis 12 Wochen herstellen.

Achtung! Damit die Tests zuverlässig sind, muss der Geschlechtsverkehr 2 bis 7 Tage lang unterlassen werden.

• Die Untersuchung des Hormonspiegels.

Durchführung der Einschätzung der Menge an Sexualhormonen. Im Falle der Krankheit ist der Testosteronspiegel reduziert, da die Hoden nicht voll funktionieren. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen.

• Marsher-Test.

Für die Durchführung dieses Tests ist es erforderlich, die allgemeine Analyse des Harns zu einer Belastung zu machen und danach. Wenn im zweiten Test eine kleine Menge Erythrozyten und Protein nachgewiesen wird, deutet dies auf die Ausdehnung des Pterygiums des Samenstranges hin.

Beachten Sie! Die Doppler-Sonographie sollte in Bauchlage und im Sitzen durchgeführt werden. Wenn Sie diese Bedingungen nicht einhalten, ist eine solche Umfrage nicht aussagekräftig.

• Thermografie

Messen Sie die Temperatur im Skrotum. Wenn sich die Varikozelenvenen ausdehnen und der Blutfluss zunimmt, führt dies zu einer Erhöhung der Temperatur. Dies ist der einfachste und billigste Weg, aber es sollte beachtet werden, dass Hyperthermie auch bei anderen Krankheiten auftreten kann.

In die Venen wird ein Kontrastmittel injiziert, das gleichmäßig mit dem Blutstrom verteilt werden sollte. Bei der Varikozele im Skrotum auf dem Röntgenbild wird eine starke Verdunkelung des Kontrastmittels aufgrund seiner Anhäufung in den Venen des Samenstrangs beobachtet.

Welche Diagnosemethoden in der Medizin verwendet werden, erfahren Sie in diesem Video mehr darüber.

Komplikationen der Varikozele

Wenn eine Krankheit nicht rechtzeitig erkannt wird, kann sie fortschreiten und nach einer gewissen Zeit verschiedene Komplikationen verursachen. Es gibt zwei Gruppen von Komplikationen.

Ohne Operation

1. Verminderte Hodengröße

In den Venen befindet sich Blut, das reich an Kohlendioxid und sauerstoffarm ist, da die Venen zunehmen und die Arterien zusammengedrückt werden. Sauerstoff erreicht die Hoden nicht und die Hypoxie beginnt, wodurch die Hoden schrumpfen.

1. Scrotal sackt mit Hoden ab

Vergrößerte Venen mit einer beträchtlichen Menge venösen Blutes haben eine größere Masse als gesunde, da der Hodensack unter dem Gewicht der Venen und des Bluts absteigt. Aus diesem Grund kann es beim schnellen Gehen und bei einigen Sportarten zu Beschwerden kommen. Es gibt Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

1. Unfruchtbarkeit

Die schlimmste Komplikation, die bei einer Varikozele auftreten kann, ist die Unfruchtbarkeit. Für die normale Reifung der Spermien benötigen Sie eine Temperatur von etwa 34 Grad Celsius. Deshalb befinden sich die Hoden außerhalb des Körpers.

Wenn die Venen anschwellen, steigt die Temperatur und der Hodensack an, was zu einer Störung der Spermatogenese führt. Infolgedessen werden entweder nicht lebensfähige oder inaktive Spermazellen gebildet.

Sie können ein Ei nicht befruchten und es tritt keine Empfängnis auf. Vor der Operation müssen Sie ein Spermogramm erstellen, um die Ursache der Unfruchtbarkeit bei Varikozelen sicherzustellen.

Nach der Operation

1. Lymphostase Manifestiert durch eine Erhöhung der Hälfte des Skrotums, an dem die Operation durchgeführt wurde. Erscheint aufgrund einer Ligation des Lymphgefäßes. Es dauert mehrere Tage.

Tipp! Wenn Sie an einer Lymphostase leiden, sorgt der Suspensionsverband für die Aufrechterhaltung des Hodensacks und die Erholung. Der Preis dieses Verbands ist für eine Vielzahl von Personen verfügbar.

1. Hydrocele. Wenn die Lymphgefäße beschädigt sind, sammelt sich Flüssigkeit zwischen den Hodenmembranen, was zu einer Vergrößerung der Haut und zu Unbehagen führt. Sie können dieses Problem mit einer Operation lösen.

1. Postoperativer Schmerz. 10% der Männer klagen über anhaltende Schmerzen. Sie ergibt sich aus der Tatsache, dass der Nebenhoden mit Blut gefüllt ist und seine Kapsel gestreckt ist. Dieser Schmerz dauert etwa ein Jahr.

Komplikationen nach der Embolisation

1. Allergie gegen das injizierte Kontrastmittel. Sie können kurz vor der Operation auf die Verwendung von desensibilisierenden Medikamenten verzichten.
2. Thromboblefit-Venen des Pterygiums. Korrigiert durch Verhinderung der Thrombose bei einem Patienten.

1. Perforation der Wände der Venen.
2. Aufgrund der Art der Operation kann eine Infektion eingeführt werden.

Postoperative Empfehlungen

Um ein erneutes Auftreten der Krankheit oder unangenehme Gefühle zu vermeiden, müssen Sie eine Reihe von Regeln befolgen und beachten, dass die Geschwindigkeit der Genesung in erster Linie vom Alter des Mannes und seinem Lebensstil abhängt. Und die beste Anweisung ist, einen gesunden Lebensstil ohne schlechte Gewohnheiten zu führen.

• Drei Wochen lang kein Sex im Leben.

Wenn das Abstinenzregime nicht befolgt wird, können Schmerzen auf der operierten Seite auftreten und es kann zu einem Rückfall kommen.

• Regelmäßige Beobachtung durch einen Urologen, damit der Arzt den Zustand der Venen beurteilen kann.
• Zum Vergleich mit den Ergebnissen der Vergangenheit ist es notwendig, zwei Samen herzustellen.
• Der Sport ist drei Wochen lang kontraindiziert, da er Schmerzen im Hodensack und Rückfälle verursachen kann.
• Es ist ratsam, richtig zu essen und Zigaretten mit Alkohol aufzugeben. Dies hilft dem Körper, sich schneller zu erholen.
• Wenn Sie Probleme mit einem Stuhl in Form von Verstopfung haben, sollten Sie besser Abführmittel verwenden.

Rückfälle

Bei 5% nach der Operation kann ein Rückfall auftreten. Sie tritt hauptsächlich während der Pubertät und aufgrund von Operationsfehlern auf. Deshalb versuchen sie, Operationen nach der Pubertät durchzuführen. Um ein erneutes Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, müssen lediglich die postoperativen Empfehlungen befolgt werden.

Beachten Sie! Rückfälle treten hauptsächlich nach der direkten Methode von Ivanissevich auf. In anderen Fällen treten Rückfälle nur aufgrund einer unsachgemäßen Operation auf.

Prävention

Um die Expansion des sinusförmigen Plexus des Samenstranges zu stoppen, sollten die folgenden Präventionsmaßnahmen beachtet werden:

1. Prüfungen regelmäßig beim Urologen durchführen;
2. Tragen Sie keine zu enge Unterwäsche.
3. Vermeiden Sie im Anfangsstadium der Varikozele starke körperliche Anstrengung;
4. Führe ein aktives Sexualleben;
5. Gib schlechte Gewohnheiten auf;
6. Richtig essen und Vitaminkomplexe einnehmen;
7. Nehmen Sie Abführmittel, um den Prozess der Defäkation zu erleichtern.

Wenn Sie diese Regeln beachten, steigt der Druck in den Venenklappen nicht an, was zu einer normalen Funktion der Venen des Skrotums führt.

Varikozele ist eine der wichtigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Es ist überall zu finden und die Zahl der Männer, die an dieser Krankheit leiden, erreicht 15.000 von 100.000. Aber wenn es Zeit ist, Varikozele zu identifizieren und zu heilen, dann können Sie sich nicht um ihre Fortpflanzungsfunktion kümmern.

Was Sie über die Folgen und Komplikationen der Varikozele wissen müssen

Varikozele ist eine Läsion der Hoden, Krampfadern der Drüsenerkrankung können beidseitig oder unilateral sein, die Auswirkungen verschiedener Formen sind jedoch gleich. Mit der Ausdehnung der Venen wirkt sich zum einen die Krankheit schnell auf die gesamte Drüse aus, da die Varikozele häufiger auf beiden Seiten diagnostiziert wird.

Die Krankheit ist gefährlich, weil ihre Folgen ohne rechtzeitige Behandlung auftreten. Nach der Operation kann die Varikozele jedoch unangenehme Komplikationen hervorrufen. Am gefährlichsten ist die Einstellung der Spermienbildung, wodurch männliche Unfruchtbarkeit entsteht.

Krampfadern der Hoden allein sind nicht gefährlich, aber die Komplikationen dieser Krankheit können bereits erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit und die Fortpflanzungsfunktion haben. Einige systemische Erkrankungen beeinflussen direkt oder indirekt die Blutzirkulation in den Hoden, weshalb in diesem Bereich Krampfadern auftreten können.

Kurz zu provozierenden Faktoren

Ursachen, die die Entwicklung der Krankheit auslösen können:

1. Hochdruck in den Beckenorganen ist die häufigste Ursache der Varikozele, die als Folge einer gestörten Nierenfunktion, des Auftretens von gutartigen oder malignen Formationen der Beckenorgane auftritt. Gleichzeitig wird die Deformität der Venen des Hodensacks sichtbar, das Gewebe wird geklemmt, was zu einer vollständigen Drüsenekrose vor dem Hintergrund einer Verengung des Venenlumens führen kann.
2. Interne chronische Erkrankungen des Urogenitalsystems und getrennter Organe - Verletzungen der Bauchhöhle, erhöhter Druck im Unterleib, Verletzung der Leistenhernie, chronische Verstopfung.
3. Genetische Prädisposition - die Krankheit wird vererbt, aber einige Experten weisen sie zurück. Das Vorhandensein dieses erschwerenden Faktors zusammen mit Pathologien des Fortpflanzungssystems oder der Bauchhöhle kann zu einem komplizierten Verlauf der Krampfadern der Hoden führen.
4. Onkologie - bösartige Prozesse in einem Organ können das männliche Urogenitalsystem komplizieren.
   Angeborene Anomalien des Samenstranges und erworbene Pathologien der Blutgefäße können zur Erkrankung beitragen. Es gibt viele Gründe, und um die korrekte Ätiologie sicherzustellen, muss der Mann sich diagnostischen Maßnahmen unterziehen.

Folgen der Krankheit

Die Krankheit kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Dies erschwert die Diagnose und beschleunigt den Eintritt von assoziierten Störungen im Körper. Jeder Mann, der eine Varikozele-Diagnose erhalten hat, sollte sich des Hauptrisikos bewusst sein - Unfruchtbarkeit. Diese Komplikation tritt insbesondere dann auf, wenn eine operative Behandlung abgelehnt wird, wenn ein Mann weiterhin die gleiche Lebensweise führt und die Manifestationen der Krankheit ignoriert.

Der Mangel an Symptomen täuscht, aber viele Männer glauben, dass Wohlbefinden ein Indikator für Gesundheit ist. Dies führt dazu, dass der Patient das Krankenhaus bereits in einem ernsthaften Zustand betritt, wenn Komplikationen auftreten und ausgeprägte Symptome der Varikozele auftreten.

Die Krankheit führt zu folgenden Konsequenzen:

• Atrophie der Drüse - der betroffene Hoden ist in der Größe reduziert, was mit einer Schädigung der Samenstränge einhergeht, die Spermienproduktion nimmt ab, die Venen werden durch toxische Substanzen des Blutes beeinflusst;
• Wassersucht ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Organ, die zu Schwellungen und Störungen des Lymphflusses führt. Diese Komplikation kann nur operativ gelöst werden.
• Unfruchtbarkeit - Toxine und hohe Temperaturen wirken sich negativ auf die Spermatogenese aus und die Produktion von Spermatozoen kann vollständig aufhören;
• Wiederauftreten der Krankheit - Varikozele kann sich nach einer Operation erneut entwickeln.

Dies sind häufige Folgen von Krampfadern der Drüse, in seltenen Fällen können jedoch auch Hypoxie und Nebennierenrutsch beobachtet werden. Diese Komplikationen betreffen das gesamte Urogenitalsystem und zeigen unangenehme Symptome.

Die Hypoxie der Hoden äußert sich in einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Drüse. Diese Komplikation führt zu einer Abnahme der Aktivität der Spermien und einer Störung der Spermatogenese. Eine solche Komplikation ist gefährlich für die Gesundheit und das Leben des Patienten.

Bitte beachten Sie - die Symptome möglicher Komplikationen!

Die folgenden Anzeichen können auf die Entwicklung von Varikozelen-Komplikationen hinweisen:

• starke Schmerzen im Damm, Beschwerden beim Gehen und beim Geschlechtsverkehr;
• Abnahme der Hoden, was bereits auf einen atrophischen Prozess in der Drüse hindeutet;
• Verletzung der sexuellen Funktion, erektile Dysfunktion, dann kann sich Unfruchtbarkeit entwickeln;
• Schwellung im Skrotum, Schwellung und Fieber.

Das Schmerzsymptom kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Häufig treten starke Schmerzen bei körperlicher Anstrengung und beim Geschlechtsverkehr auf. In einem ruhigen Zustand ist das Symptom weniger ausgeprägt, aber wenn der Druck in den Hoden steigt, steigen die Schmerzen und können unerträglich werden.

Mit der fortschreitenden Entwicklung der Pathologie kann eine Veränderung des venösen Musters beobachtet werden, was ein Zeichen von Krampfadern ist.

Komplikationen nach der Operation

Die chirurgische Behandlung ist grundlegend, die Operation ermöglicht es, die Varikozele loszuwerden und Unfruchtbarkeit zu verhindern. Dies kann jedoch unangenehme Folgen haben.

Komplikationen, die sich aus einer Operation ergeben, hängen von der gewählten Interventionstechnik ab. Moderne Methoden erlauben es, die Risiken zu minimieren, aber es besteht immer eine Gefahr, diese wird durch die Erfahrung des Arztes, den Allgemeinzustand des Patienten und die Einhaltung des postoperativen Regimes beeinflusst.

Komplikationen nach Varikozelenoperation:

• Schwellung und Hämatom im Operationsbereich;
• Hodenverkleinerung und Verhärtung;
• Abgabe serösen oder eitrigen Exsudats aus der Wunde;
• Rötung und Schwellung der Haut im Hodensack.

Diese Auswirkungen sind nicht gefährlich und verschwinden von alleine, aber es gibt mehrere gefährliche Komplikationen, die sofortige Hilfe erfordern.

Gefährliche postoperative Komplikationen:

• eine signifikante Erhöhung der Temperatur des Penis, was zu einer Beeinträchtigung der Spermatogenese führt;
• Wundinfektion und Vergiftung des Körpers;
• großes Hämatom, das nicht von selbst geht;
• eine starke Zunahme des Hodensacks;
• starke Schmerzen

Wenn solche Symptome auftreten, kann eine wiederholte chirurgische Behandlung erforderlich sein, um eitrigen Inhalt zu entfernen. Die Folgen betreffen nicht nur die Hoden, sondern auch die getrennten Organe.

Begleiterkrankungen innerer Organe

Mit der Entwicklung von Varikozelen-Komplikationen können die Organe des Urogenitalsystems, des Kreislaufsystems und der Bauchhöhle leiden. Infektionen und Toxine breiten sich im Blut aus, was zu einer Vergiftung des Körpers führt.

Varikozele kann solche Störungen und Krankheiten verursachen:

• Gonorrhoe - eitriger Ausfluss erscheint, der Kopf des Penis ist von Geschwüren betroffen, die von starken Schmerzen begleitet werden;
• akute Entzündung des Hodensacks oder Orchitis - manifestiert durch Schmerzen in der Leistengegend, im unteren Rücken und im Unterleib, der Hodensack nimmt zu;
• Inguinalhernie - Bauchorgane gehen durch den verlängerten Inguinalring in die Leiste, das Wasserlassen ist gestört, der Hodensack steigt an;
• Kryptorchismus - der Hoden fällt teilweise oder vollständig nicht in den Hodensack.

Es kann auch Epididymitis entwickeln, dann ist Blut in den Spermien, der Hodensack ist geschwollen und schmerzhaft.

Problemprävention

Um Rezidive und Komplikationen nach einer Operation auszuschließen, sollten Sie die Regeln der Rehabilitationsphase beachten:

• Beseitigung körperlicher Aktivität bis zur vollständigen Erholung;
• mehrere Wochen nach dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr verzichten;
• Diät, Raucherentwöhnung und Alkohol;
• Tragen eines Leistenverbandes bei Hernienkomplikationen;
• regelmäßige Diagnose.

Komplikationen können vermieden werden, wenn Sie der Operation zustimmen und sich nach der Behandlung einer vollständigen Rehabilitation unterziehen.

Varikozele - Wenn erweiterte Venen einen Mann der Fruchtbarkeit berauben

Varikozele ist ein weitverbreiteter klinischer und pathologischer Zustand, der durch die Erweiterung der Venen des gravisiformen (lobiformen) venösen Plexus von Samenstrang und Hoden verursacht wird. Es tritt bei Kindern und Individuen im reproduktiven und hohen Alter auf. Was ist gefährlich und was sind die Ursachen der Varikozele?

Zusammenfassende Morbiditätsstatistiken

Die durchschnittliche Inzidenz von Varikozelen beträgt 10-30%. Die Prävalenz der Pathologie steigt mit zunehmendem Alter. Bei Jungen, die jünger als 10 Jahre sind, tritt sie bei 1%, bei Jugendlichen - bei 15% oder mehr und bei Männern im gebärfähigen Alter - bei 20% auf.

Im Durchschnitt und im Alter (von 50 bis 79 Jahren) erreicht dieser Wert 77-77,5% aufgrund anatomischer und physiologischer Veränderungen der inneren Organe und des Gefäßsystems sowie der häufigen Entwicklung von Inguinal-Skrotalhernien. Darüber hinaus werden bei vielen Patienten nicht nur die Hoden und der Samenstrang, sondern auch der Hodensack selbst gleichzeitig erkannt. Die Häufigkeit dieser Pathologie steigt gemäß den Angaben einiger Autoren (Levinger U. und Co-Autoren) jährlich um 10%.

Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

Trotz der Tatsache, dass die Ursachen der Varikozele nicht vollständig bekannt sind, ist die genetische Veranlagung, die sich in der angeborenen Gefäßpathologie äußert, die Hauptvoraussetzung.

Sie beruht auf den Entwicklungsstörungen des Venennetzes von Samenstrang und Hoden während der Embryonalentwicklung, die darin bestehen, dass anstelle eines einzelnen Gefäßes eine lose Form der Venenstruktur gebildet wird. Letztere unterscheiden sich sowohl in der morphologischen Struktur als auch in den morphometrischen Eigenschaften.

Es gibt Spekulationen über angeborene systemische Veränderungen der Bindegewebsstruktur. Die Bedeutung dieser Theorien liegt in den Veränderungen degenerativer Natur, die die glatten Muskelfasern der Gefäßwand betreffen. Infolge lokaler Verletzungen der Synthese von Kollagenproteinen gibt es kein Kollagen vom Typ IV in den Venenwänden, und Kollagenfasern mit einer unvollständigen Kollagenstruktur vom Typ III werden gebildet.

Andere Gründe sind:

• angeborenes Fehlen von Klappen in den Wänden der Venen des inneren Hodens;
• Ventilzerstörung;
• die Ausdehnung der Wände der Venen und ihre Verhärtung;
• lokaler Druckanstieg in der linken Hodenvene, die in die linke Nierenvene fließt, was mit einem übermäßig spitzen Winkel und einer Kompression zwischen der linken Mesenterica arteria und der Aorta in aufrechter Körperposition sowie einer Erhöhung des Venendrucks in der Niere selbst aufgrund von Tumoren und zikatrischen Veränderungen zusammenhängt Faser um die Vene, Dystopie (Verdrängung) der Niere usw.

Alle diese Veränderungen sind auf die angeborenen Ursachen der Blutgefäßbildung zurückzuführen und sind wiederum die Ursache:

• Störungen der venösen hydrodynamischen und motorischen Koordination;
• Entwicklung von Kompensationsprozessen;
• anschließende Destabilisierung von Kompensationsprozessen;
• Die Entstehung der Pathologie selbst mit einer gestörten Mikrozirkulation des arteriellen Blutes, die Bildung von venösen Kollateral- und Arterio-Venen-Wegen (Shunts) des arteriellen Blutausflusses direkt in die Venolen, wobei die Mikrovaskulatur des Hodenparenchyms umgangen wird, die bei fast 75% der Patienten nachgewiesen wird.

Die Auswirkungen der Varikozele

Die Hauptfolge der Krankheit ist Unfruchtbarkeit. Es gibt verschiedene Theorien, die die komplexen und vielfältigen Mechanismen für die Entwicklung der schädigenden Wirkung dieser Pathologie auf die Prozesse der Spermatogenese und Steroidogenese in den Hoden erklären. Grundbegriffe:

• Der Temperaturanstieg im Skrotum auf Körpertemperatur, d.h. ungefähr 1,43 °, mit längerer Stagnation von venösem Blut.
• Die Entwicklung einer Durchblutungs- und Gewebehypoxie (verminderte Sauerstoffzufuhr) der Hoden und insbesondere des spermatogenen Epithels aufgrund eines Anstiegs des hydrostatischen Drucks in den Hodenvenolen und des Verschiebens von Blut. Eine anhaltende Hypoxie kann zu irreversiblen degenerativen Veränderungen des spermatogenen Epithels und zum fast vollständigen Fehlen von Spermien in den Spermien führen (Azoospermie).
• Ausdehnung der Venen der linken Nebenniere aufgrund von Hypertonie in der entsprechenden Nierenvene. Dies führt dazu, dass Hormone aus dem venösen Blut und den vaskulären Substanzen der Nebenniere und der Niere direkt (unter Umgehung der Leber) in die Hodenvenen abgegeben werden. Die Folge davon ist außerdem eine erhöhte Freisetzung von Nebennierenrindenkortikosteroiden, die die Spermatogenese unterdrücken.
• Die Ansammlung von freien Radikalen im Gewebe der Hoden und ihre Schädigung.
• Deformation von Spermien und Schädigung ihrer DNA durch oxidativen Stress. Sie resultiert aus einer erhöhten Produktion aktiver Sauerstoffformen in männlichen Keimzellen, ihrer Anhäufung und einem Ungleichgewicht zwischen ihnen und Antioxidantien.
• Die Entwicklung von Autoimmunprozessen und das Auftreten von Antisperm-Antikörpern aufgrund einer Schädigung der Barriere zwischen den Tubuli seminiferi und Blutgefäßen (Blut-Hoden-Barriere).

Die Folgen der Pathologie sind also:

1. Stärker ausgeprägte Fragmentierung der Sperma-DNA.
2. Die Entwicklung der Asthenoteratozoospermie ist das Vorhandensein von anomalen, das heißt mit einer modifizierten Struktur, Spermatozoen im Ejakulat, einer Abnahme der Anzahl voll ausgewachsener und aktiver männlicher Keimzellen.
3. Hypotrophie und Reduktion des Hodenvolumens, unabhängig von der Schwere des pathologischen Zustands, wenn die Varikozele vernachlässigt wird, dh wenn sie unbehandelt ist und einen langen Krankheitsverlauf aufweist
4. Die negativen Auswirkungen auf die Funktion von Leydig-Zellen, begleitet von hormonellen Störungen, insbesondere einer Abnahme des Testosteronspiegels.
5. Die negativen Auswirkungen auf die Empfängnis - nur etwa 40% der Fälle, in denen keine Kinder in der Familie waren, werden durch Krampfadern des Hoden und des Samenstranges erklärt. Primäre Unfruchtbarkeit wird bei 40% und sekundär registriert - bei 80% der Männer mit dieser Pathologie, was auf ein allmähliches Fortschreiten der Krankheit über die Zeit hinweist. Darüber hinaus ist diese Progression bei Männern mit Varikozele, die anfangs pathologische Veränderungen im Sperma feststellten, im Vergleich zu Patienten mit einem anfänglich normalen Spermogramm signifikant höher.
6. Antiandrogene Wirkung von Nebennierensteroiden.
7. Verschiedene erektile Funktionsstörungen.

Die bilaterale Varikozele ist im Vergleich zur unilateralen Gruppe wesentlich häufiger und stellt ein signifikant höheres Risiko für alle aufgeführten Effekte dar.

Klinik und Diagnose der Pathologie

Subjektive Symptome der Varikozele sind ziemlich selten. Sie äußern sich in Klagen über periodische Schweregefühle, Streckungen, manchmal Schmerzen eines ziehenden Charakters in der entsprechenden Hälfte des Hodensacks oder im gesamten Hodensack (je nach Ort der Pathologie), einer Zunahme der Hälfte des Hodensacks, der Schmerzen in der Leistengegend, manchmal bis in die Lendengegend.

Diese Phänomene hängen nicht vom Grad der Erkrankung ab. Sie können während einer mehr oder weniger ausgedehnten vertikalen Körperposition (aufgrund eines erhöhten Venendrucks), beim Gewichtheben, Gehen, Laufen oder anderen körperlichen Aktivitäten während der sexuellen Erregung auftreten oder ansteigen. Manchmal klagen Patienten über das Vorhandensein eines „Bündels von Würmern“ (vergrößerte Venen) im Hodensack, das sie bei der Selbstuntersuchung erkennen, und richten ihre Aufmerksamkeit insbesondere in der Pubertät darauf. Oft ist die Krankheit asymptomatisch und wird bei Untersuchungen auf Unfruchtbarkeitsbeschwerden diagnostiziert.

Gemäß der Klassifikation wird dieser pathologische Zustand gemäß den folgenden Basisdaten charakterisiert.

Je nach grund:

1. Idiopathisch oder primär, bedingt durch angeborene Anomalien.
2. Sekundär oder symptomatisch, dh aufgrund eines anderen pathologischen Zustands (Tumor oder Dystopie der Niere, Kompression der Nierenvene usw.).

Abhängig von der Seite der Läsion:

1. Links (einige Autoren werden als häufigste Lokalisierung bezeichnet).
2. Rechte Seite (insgesamt etwa 2%).
3. Bilateral - in allen Fällen von 20% bis 85% (nach verschiedenen Autoren).

Bei der Diagnose mit physikalischen Methoden kann die Varikozele unterschieden werden als:

1. Klinisch.
2. Subklinisch, bei dem klinisch signifikante Manifestationen der Erkrankung fehlen und nicht durch physikalische Methoden bestimmt werden, sondern durch Ultraschall diagnostiziert werden. Subklinische Formen treten in der Regel eher spät zutage - bei erwachsenen Männern. Dies tritt normalerweise während einer Untersuchung auf, die sich auf Unfruchtbarkeit bezieht. Daher ist eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig.

Die klinische Diagnose eines Impfstoffs basiert auf visuellen und körperlichen Untersuchungen mit Funktionstests (hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen) und auf instrumenteller Forschung. Visuelle Untersuchung in aufrechter Position deutet häufig auf eine Zunahme der Hodensackhälften und Krampfadern des Plexus gravisiformis hin.

Die körperliche Untersuchung wird in vertikaler und horizontaler Position durchgeführt. Dies weist auf das Vorhandensein dichter Formationen im Hodensack, den Ausdehnungsgrad der Krampfadern des Hoden und des Samenstranges, die Elastizität und Konsistenz der Hoden während ihrer Palpation, die Größe und den vergleichenden Unterschied in ihrer Größe hin.

Darüber hinaus umfasst die körperliche Untersuchung die Verwendung verschiedener Funktionstests, mit denen die Pathologie ohne klinische Symptome diagnostiziert werden kann. Der am häufigsten verwendete Funktionstest Valsalva, der während der Palpation des Samenstrangs anstrengt oder husten ("Husten"). Im ersten Fall wird die Füllung des Plexus uviformis während der Belastung mit Blut bestimmt, im zweiten wird das Gefühl eines Fingerdrucks eines Fingers am äußeren Ring des Leistenkanals festgestellt. Der Schub entsteht durch die Übertragung eines erhöhten Abdominaldrucks beim Husten auf den Pterygiumplexus. Ohne Pathologie ist dieser Schub nicht spürbar.

Die Bestimmung dieser Merkmale legt das Vorhandensein der Krankheit selbst, das Vorhandensein einer Hypotrophie eines oder beider Hoden und dessen Grad sowie das Vorliegen einer anhaltenden oder vorübergehenden Hypertonie in der Nierenvene nahe, was letztendlich die Frage der Behandlung von Varikozelen (konservativ) löst oder operativ).

Abhängig vom Schweregrad der Pathologie werden folgende Grade unterschieden:

• Varikozele 1 Grad - Diagnose ist nur als Ergebnis eines Valsalva-Tests in aufrechter Position möglich.
• Varikozele Grad 2 - gewundene und blutgefüllte Venen sind klar und visuell und tastbar definiert, jedoch nur in aufrechter Position. In horizontaler Position fallen sie herunter und werden durch visuelle Inspektion unsichtbar. Sie können jedoch oft palpiert werden. Die Konsistenz und Größe der Hoden wird nicht verändert.
• Varikozele 3 Grad - gewundene erweiterte Venen des Plexus plexus sind ausgeprägt und ragen deutlich über die Hautoberfläche unter den unteren Hodenpol. Gleichzeitig mit dem Abtasten des Hodensacks nimmt die Konsistenz eines Hodens oder beider Hoden ab.

Aufgrund der fehlenden Übereinstimmung zwischen dem Schweregrad der Verletzung der Spermatogenese und dem Grad der Varikozele hat diese stufenweise Einstufung der Erkrankung etwas an Bedeutung verloren.

Von den Methoden der Instrumentenuntersuchung wird die Messung der Hodengröße manchmal mit Hilfe des Prader'schen Orchidometers (Hodenmesser) durchgeführt, bei dem es sich um Hodenmodelle der Ellipsoidform handelt, deren Volumen sich von 1 auf 25 ml erhöht, oder ein identisches Instrument von M. Schukovsky, dessen Ellipsoid der Altersnorm entspricht. Jeder von ihnen gibt die zulässigen Altersunterschiede in den Hodenvolumen an.

Bei der Diagnose der Krankheit haben Ultraschall und Doppler-Ultraschall (Doppler-Ultraschall) der Hodensackorgane, die in Bauchlage durchgeführt werden, stehend und, wenn ein pathologischer Zustand vorliegt, mit einem Valsalva-Test in modifizierter (gewichteter) Version den maximalen Wirkungsgrad von 100%. Im letzteren Fall wird die Studie nach mehreren (6-8) Kniebeugen in vertikaler Position mit gespannter Bauchfront durchgeführt.

Mit dem Ultraschall können Sie das Vorliegen einer subklinischen Form der Erkrankung, das Volumen der Hoden, den Durchmesser des venenartigen Plexus, das Vorhandensein eines Rückflusses, seine Dauer und Geschwindigkeit sowie den Widerstand der Hodengefäße feststellen.

Prävention und Behandlung von Varikozelen

Es gibt keine wirksamen Methoden, um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern. Vielleicht nur eine Warnung vor der Verschlechterung der Venen des büschelartigen Plexus, die nur in der Einschränkung der körperlichen Anstrengung und beim Heben von Gewichten besteht, insbesondere bei denen, die von Atemstillständen begleitet werden. Der Hauptpunkt der Prävention besteht in regelmäßigen Nachuntersuchungen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Welcher Arzt behandelt die Krankheit?

Die Diagnose und Behandlung der Krankheit wird von einem Kinderchirurgen, einem Urologen und einem Urologen und Andrologen durchgeführt. Die Taktik der Behandlung hängt von den Ergebnissen der Forschung ab.

Konservative Therapie

Es kann durchgeführt werden in Abwesenheit von:

1. Anzeichen einer Orchopathie, dh eine Abnahme des Hodenvolumens auf der betroffenen Seite um 20% oder mehr (im Vergleich zur nicht betroffenen Seite).
2. Verletzungen des intraorganischen Blutflusses nach UZDG, das heißt, wenn der Gefäßwiderstandsindex des Plexus etwa 0,59-0,6 beträgt.
3. Veränderungen der Samenindikatoren (bei Personen nach 15 Jahren).

Die medikamentöse Behandlung der Varikozele besteht in der Verschreibung von venotonischen und venoprotektiven Mitteln (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte usw.), die zur Verbesserung des Tonus und zur Verbesserung des Zustands der venösen Wände beitragen, bei der Durchführung von Kursen für hyperbare Oxygenierung und der Behandlung mit antioxidativen Präparaten - Vitamine A, E, C, aus Traubentrester, kombinierte Mittel in Form von Antiox, Triviota usw. Darüber hinaus werden Pentoxifyllin-Präparate (Trental, Arbiflex, Agapurin) zur Verbesserung der Mikrozirkulation und der rheologischen Eigenschaften verschrieben Blut.

Die konservative Therapie wird unter Ultraschallkontrolle des Hodensacks mit Doppler-Untersuchung des Blutflusses durchgeführt. Es kann nur in Fällen wirksam sein, in denen die Adern des Plexus creepiformus einfach sind. Wenn die Venen mit Krampfadern transformiert werden, ist eine konservative Behandlung nicht sinnvoll.

Chirurgische Behandlung

In Übereinstimmung mit den Internationalen Klinischen Empfehlungen für die Urologie von 2015 ist eine Varikozelenoperation angezeigt, wenn

1. Anzeichen einer Orchopathie oder ihres Fortschreitens vor dem Hintergrund der konservativen Therapie.
2. Psychische Beschwerden oder Schmerzen.
3. Männliche Unfruchtbarkeit aufgrund quantitativer und qualitativer Abweichungen von der Norm der Spermogrammindikatoren (bei Personen ab 15 Jahren).

Als zusätzliche Richtlinie in Russland wird der Index der Hoden-Gefäßresistenz verwendet. Darüber hinaus kann die Indikation das Vorhandensein eines ästhetischen Defekts im Skrotum sein. Gleichzeitig ist eine ausreichend große Anzahl von Urologen und Rologen der Ansicht, dass zur Vermeidung einer möglichen Entwicklung einer Unfruchtbarkeit bei Varikozele bei Kindern und Jugendlichen in jedem Fall eine operative Behandlung erfolgen sollte.

Vorbereitungszeit

Die Vorbereitung auf die Varikozelenoperation ist die gleiche wie die Vorbereitung eines geplanten chirurgischen Eingriffs. Zusätzliche Labortests - Bluttests für Hormonspiegel im Blut sowie für Patienten über 15 Jahre sind ein Spermogramm erforderlich. Zusätzlich ist es innerhalb von 10 bis 14 Tagen vor der Operation wünschenswert, eine Arzneimittelvorbereitung mit Antioxidationsmitteln und Mitteln durchzuführen, die die Mikrozirkulation verbessern.

Techniken

Bis heute wurden mehr als 100 chirurgische Interventionsmethoden entwickelt, aber das Wesentliche aller ist, die Samenstrangvenen zu ligieren, um den pathologischen Blutfluss zu unterbrechen, der zu Krampfadern des Plexus gravisiformis führt. Der Unterschied besteht nur in den Arten des Zugangs zu den Venen und in den Methoden ihrer direkten Verbindung. Kann es nach der Operation eine Re-Varikozele geben?

Die häufigste Operation war lange Zeit Ivanisevich, der aus dem Präparieren des Ileumbereichs der Haut, des subkutanen Gewebes und der Aponeurose des äußeren schrägen Muskels, der Verlagerung der darunter liegenden Muskeln, der Ausscheidung und Ligation des venösen Gefäßbündels des Hoden und anderer, von ihm ausgehender Gefäßformationen bestand.

Trotz ihrer technischen Einfachheit ist diese Methode relativ traumatisch. Sein Hauptnachteil sind solche häufigen (im Durchschnitt bis zu 10%) Komplikationen nach einer Operation, wie z. B. die Entwicklung einer Hydrocele, die mit einer Verletzung oder gleichzeitigen Ligation von Lymphgefäßen einhergeht, und ein Varikozelenrückfall - bis zu 40% bei operierten Kindern und Jugendlichen und bis zu 25% bei Männern. Darüber hinaus ist die unmittelbare postoperative Rehabilitationsphase mit offenem Zugang recht lang - von 8 bis 10 Tagen.

Eine wesentlich geringere Anzahl von Komplikationen und eine kürzere Rehabilitationszeit zeichnen sich durch die endoskopische Operation der Ligation des Gefäßbündels des Hodens aus, die (aufgrund des optischen Zooms und des besseren Zugangs) von ihm getrennt werden kann und die Lymphkanäle erhalten kann. Derzeit wird die Ivanisevich-Technik nur dann angewendet, wenn es nicht möglich ist, einen chirurgischen Eingriff mit einer laparoskopischen Methode durchzuführen (kein relevantes Gerät oder Fachpersonal) oder wenn Kontraindikationen für letzteres vorliegen.

Derzeit gilt der "Goldstandard" als mikrochirurgische Operation von Marmara. Sie wird durch einen kleinen Einschnitt in einem Abstand von 1 cm von der Basis des Penis an der Stelle des Vorsprungs des Ausgangs der Samenschlinge (äußerer Ring des Leistenkanals) durchgeführt. Danach wird mit mikrochirurgischen Instrumenten und einem Operationsmikroskop der Samenstrang zusammen mit dem Gefäßbündel in die Wunde gebracht, es werden Venen gefunden, die damit verbundenen Lymphbahnen bleiben erhalten und die Venen werden im distalen und proximalen Teil ligiert.

Diese Technik ermöglicht es Ihnen, die Lymphgefäße und Arterien zu retten, und kann zur Behandlung von Patienten jeden Alters verwendet werden. Mikrochirurgie ist die Methode der Wahl bei Schmerzen, deren Intensität bei fast 20% der Patienten signifikant verringert ist und bei 79% der Schmerzen vollständig verschwunden ist. Es zeichnet sich durch die geringsten, im Vergleich zu anderen Methoden, Anzahl postoperativer Komplikationen und geringstem Wiederauftreten der Pathologie aus. Die Verbesserung der Spermogrammindikatoren wurde bei der größten Anzahl operierter Patienten beobachtet.

Eine weitere mikrochirurgische Operation ist die Transplantation der Ovarvene in das Epigastrium. Ihr Ziel ist es, den normalen Abfluss von venösem Blut aus dem Hoden wiederherzustellen. Diese Technik wird selten verwendet.

Erholung nach der Operation

In den ersten zwei bis drei Wochen der Rehabilitationsphase wird eine ambulante Beobachtung durch einen Urologen und Andrologen empfohlen, die dicke Kleidung trägt, ohne Bad- und Saunabesuche, Schwimmen in kaltem Wasser und Heben von Gewichten.

10 Tage nach der 3-monatigen Operation, die aufgrund der noch nicht gebildeten Kollateralzirkulation die gefährlichste Zeit für den Hoden ist, sind Antioxidationsmittel und Mittel zur Verbesserung der Durchblutung und hyperbare Sauerstoffzufuhr erforderlich. Wenn die Krampfadern während dieses Zeitraums nicht vollständig verschwinden, werden Kurse von Venoprotectants vorgeschrieben.

Bis zur Geburt der gewünschten Anzahl von Kindern sollten die Patienten auch nach erfolgreicher chirurgischer Behandlung von einem Andrologen ambulant beaufsichtigt werden.