Ultraschall der Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Die Geradheit einer Person, die im Verlauf der Evolution entstanden ist, hat nicht nur zahlreiche Vorteile gebracht, sondern auch Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten. Laut Statistik leiden jede fünfte Frau und jeder achte Mann an Venenleiden, sowohl tief als auch oberflächlich.

Um das Ausmaß, die Merkmale und die Lokalisation der betroffenen Bereiche zu bestimmen, wird ein Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten verwendet - eine einfache, nicht-invasive Methode, mit der das Vorhandensein von Anomalien im Blutfluss und die Gefäßstruktur festgestellt werden können. Die absolute Sicherheit des Verfahrens ermöglicht es, es so oft wie nötig durchzuführen.

Merkmale der Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremität ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Anatomie der Blutgefäße, des Zustands des Klappenapparats, der Eigenschaften des Blutflusses und der Lokalisierung seiner Erkrankungen. Der Doppler-Effekt, der die Grundlage des Verfahrens bildet, ermöglicht es, nicht nur Abnormalitäten im Blutkreislauf, sondern auch Blutgerinnsel und daraus resultierende Entzündungsprozesse zu erkennen. Die Dopplersonographie ist eine Technik, bei der Ultraschallwellen aus roten Blutkörperchen reflektiert werden, die sich im Blutstrom bewegen.

Bei seiner Durchführung erhält der Arzt ein vollständiges Bild der Gefäßformationen, der Blutflussgeschwindigkeit und anderer Nuancen, die für das Studium der Venen in den Beinen notwendig sind. Die Entstehung dieser Methode war die Ursache für das Auftreten der Gefäße der Beine und anderer Körperteile des zweiten Namens - "Doppler" - im Ultraschall. Derzeit gibt es drei Arten von Doppler-Ultraschall.

Ultraschalldoppler (UZDG)

Diese Methode ist die häufigste zweidimensionale Ultraschalldiagnostik von Blutgefäßen. USDG gilt:

• die Durchgängigkeit tiefer und oberflächlicher Venen zu beurteilen;
• Bestimmung des Funktionszustandes von Venenklappen;
• Diagnostik von typischerweise lokalisierten Perforationsvenenklappen.

Der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten wird auf diese Weise als überholte Technik angesehen, aber im Hinblick auf das Screening ist er ziemlich informativ. Wenn es durchgeführt wird, kann der Arzt die ersten Anzeichen von Gefäßerkrankungen erkennen. Daher wird das Verfahren hauptsächlich bei prophylaktischen medizinischen Untersuchungen verwendet oder wenn keine Möglichkeit besteht, einen informativeren Ultraschall der Beine durchzuführen.

Duplex-Scannen (UZDS)

Die Technik ist heutzutage aufgrund der hohen Genauigkeit und Informativität bei der Diagnose des Venensystems am weitesten verbreitet. Die Essenz der Methode besteht in der Kombination von USDG mit Online-Scanning. Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten erlaubt dem Arzt zu bestimmen:

• der Zustand der Gefäßwände und Klappen;
• Durchlässigkeit von oberflächlichen und tiefen Venen;
• den Zustand der Perforationsvenen, unabhängig von ihrem Standort;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln - ihre Lokalisation, Größe, Mobilität;
• der Grad der Schädigung des Venenbereichs aufgrund der gebildeten Thrombose.

Das Duplex-Scanning bietet die Möglichkeit, den Funktionszustand nicht nur der tiefen Venen der unteren Extremitäten, sondern auch der Arterien zu beurteilen, was ein vollständiges Bild des Gefäßnetzes der Beine zeigt. Dieses Verfahren ist ein fester Bestandteil in allen Stadien der Untersuchung von Blutgefäßen, der Therapie mit anschließender Kontrolle der Dynamik sowie für die Beobachtung in der postoperativen Phase.

UZDS mit Farbzuordnung (Triplex-Scanning)

Diese Ultraschallmethode der Venen und Arterien der unteren Extremitäten ist eine der neuesten Entwicklungen in der Welt der Diagnostik. Beim Triplex-Scanning werden nicht nur die Eigenschaften des Blutkreislaufs in den Gefäßen in Echtzeit beurteilt, sondern auch die Farbdifferenzierung, die die Geschwindigkeit der Blutbewegung kennzeichnet. Rottöne zeigen den Blutfluss in Richtung des Kühlers, und die Farbpalette von Blau zeigt die entgegengesetzte Richtung. Je reicher und intensiver das Farbbild auf den Monitor übertragen wird, desto höher ist die Blutströmung.

Wann ist eine Umfrage nötig?

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremität wird zwangsläufig von einem Spezialisten bestimmt, wenn während der Untersuchung und Beratung folgende Manifestationen vorliegen:

• Schwellung der Beine unterschiedlicher Schwere;
• Krampfadern sichtbar für die Augen;
• Schmerzen beim Gehen und Stehen für lange Zeit;
• oft störende Krämpfe der Wadenmuskulatur;
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl der unteren Gliedmaßen;
• Jucken in den Beinen, das nicht mit Hautkrankheiten zusammenhängt;
• das Vorhandensein von trophischen Geschwüren;
• Verfärbung der Haut eines oder beider Beine.

Die Haut, die die Durchblutung der Beinvenen verletzt, kann mehrere Schattierungen annehmen. Dies hängt mit dem Ausmaß der Standortschäden und der Vorhersage der Reversibilität des Prozesses zusammen. Rosa oder bläulicher, nicht hell ausgeprägter Farbton deutet also auf eine leichte und günstige Prognose bei richtiger Therapie hin.

Während große Bereiche von dunkelviolettem oder braunem Farbton auf eine gefährliche Erkrankung hindeuten, mit hoher Wahrscheinlichkeit Gewebennekrose zu entwickeln, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert, möglicherweise sogar eine Operation. Moderne Geräte können viele Patienten vor der Entwicklung solcher Komplikationen bewahren, da sie in den Anfangsstadien ihres Auftretens fast alle vaskulären Anomalien des Ultraschalls der unteren Gliedmaßen zeigt.

Bei einigen Patienten ist die Durchblutung nicht nur in den Beinen, sondern auch in den Händen gestört. Patienten mit Diabetes mellitus werden häufig mit solchen Pathologien konfrontiert, die sie dazu zwingen, die oberen Gliedmaßen zu untersuchen. Diagnostische Maßnahmen zur Untersuchung des Blutflusses in den Händen werden empfohlen bei:

• Taubheit und Schwäche;
• kühlende Hände;
• lange nicht heilende Wunden;
• Blutdruckunterschied an verschiedenen Händen über 20 mm Hg.

Starke Raucher, Menschen, die an Diabetes und Bluthochdruck leiden, haben in der Regel ein Risiko für Gefäßerkrankungen der Gliedmaßen. Auf dieser Liste sind auch Frauen im 2-3-Trimester der Schwangerschaft, die mit einer erhöhten Belastung des gesamten Körpers einschließlich der Beine und Blutgefäße, die sie versorgen, verbunden sind. Die Kompression der Beckenorgane während des Wachstums des Fötus führt häufig zu tiefen Venenthrombosen und sogar zu Arterien.

Welche Krankheiten erfordern eine regelmäßige Ultraschalldiagnostik der Beine?

Indikationen für die regelmäßige Untersuchung mit Ultraschall basieren auf einer Vorgeschichte von:

• Krampfadern - Krampfadern;
• Thrombose - Blockierung des Gefäßes mit Blutgerinnseln;
• Thrombophlebitis - Venenentzündung durch verstopften Thrombus;
• postthrombotisches Syndrom, um den Zustand zu kontrollieren.

Im Verlauf der Umfrage werden diagnostiziert:

• Blutgerinnsel, arteriosklerotische Plaques - Größe, Struktur und genaue Lokalisation;
• quantitative und qualitative Merkmale des Blutflusses;
• das Vorhandensein von Stenosen (Verengung) der Blutgefäße und deren Gefährdungsgrad für den Patienten.

Vorbereitungsprozess und -verfahren

Eine Vorbereitung auf Ultraschall ist nicht erforderlich, mit Ausnahme der üblichen Hygienemaßnahmen. Daher ist es möglich, die Diagnose zu jeder für den Patienten günstigen Zeit zu machen. Wenn Sie eine Untersuchung in einem öffentlichen Krankenhaus planen, sollten Sie ein Handtuch oder eine Windel mitnehmen. Weil sie Ultraschall der Beinvenen hauptsächlich in Bauchlage machen und es angenehmer ist, etwas auf der Couch zu verteilen. Für die Diagnose wird der Patient ins Büro eingeladen, und es werden zwei Minuten Zeit gegeben, um sich vorzubereiten - ziehen Sie die Kleidung aus dem unteren Teil des Körpers aus und setzen Sie sich bequem auf die Couch.

Unterwäsche muss nicht entfernt werden - das Verfahren gilt nicht für das kleine Becken. Die Untersuchung der Beine wird der Reihe nach durchgeführt - zuerst wird ein Gel auf die eine aufgetragen und alle Vorsprünge der Gefäße werden sorgfältig untersucht, dann die zweite. Während des Eingriffs spürt der Patient nichts - keine Schmerzen oder Temperatur. Wenn es zu einem entzündlichen Prozess kommt, z. B. bei einer Thrombophlebitis, dann kann das Berühren des Kühlers ein wenig unangenehm sein.

Abhängig von der für die Untersuchung erforderlichen Tiefe ändert der Uzist die Frequenzeinstellungen der emittierten Wellenschwingungen. Dies ist jedoch für das Subjekt völlig unbemerkt. Bei der Untersuchung der Arterien der Beine oder Hände wird der Arzt während der Diagnose verschiedene Teile der Gliedmaßen der Manschette auferlegen und den Blutdruck messen. Die Inspektion erfolgt im Stehen und Liegen. Bei der Untersuchung der Beinvenen werden zunächst die Gliedmaßen in Rückenlage des Patienten untersucht, dann wird er gebeten, aufzustehen, und im Stehen wird die Diagnose gestellt.

Die Ultraschalldiagnostik der venösen Gefäße der unteren Extremitäten wird ebenfalls zuerst liegend und dann stehend durchgeführt. Zusätzlich werden Funktionstests durchgeführt, um den Blutfluss von den oberflächlichen Venen in die Tiefe zu bewerten. Um dies zu tun, muss der Patient tief einatmen und dann ohne zu atmen - um sich zu entspannen. Eine solche Diagnose kann im Normal- und Farbmodus durchgeführt werden.

Um die Qualität der Visualisierung tiefer großer Venen zu verbessern, werden manchmal nicht nur Funktionstests mit Belastung durchgeführt, sondern auch mit Druck auf die Venenfläche mit unterschiedlicher Intensität. In einigen Fällen können Durchblutungsstörungen einiger Venen in den Beinen mit Läsionen des einen oder anderen Gelenks einhergehen. Anschließend wird eine Ultraschalluntersuchung der Gelenke der unteren Extremitäten zugeordnet, sodass Sie ein vollständiges Bild des untersuchten Bereichs erhalten.

Interpretation der Ergebnisse

Nach dem Vorgang wird die Dekodierung der Daten durchgeführt. Dies wird von einem Arzt-Uzisten durchgeführt, der auf Gefäßerkrankungen, Phlebologen oder Gefäßchirurgen eingeht. Bei der Interpretation der Ergebnisse der Untersuchung der Arterien der unteren Extremitäten werden daher deren anatomische Merkmale bewertet: Wandstärke der Blutgefäße, Widerstandsindikatoren für den Durchgängigkeitsgrad und das Vorhandensein von arteriellen Stenosen, Blutflussmuster, die mit Systole und Diastole (Herzmuskelphasen) korrelieren, dynamische Veränderungen unter Berücksichtigung der Merkmale von arteriellen Gefäßen.

Bei der Beschreibung der venösen Gefäße wird ein spezifisches Studienprotokoll verwendet, das jede Vene auf der rechten und linken Seite bewertet. In diesem Fall wird angezeigt:

• ob der venöse Kreislauf in den Gliedmaßen mit der Atmung zusammenhängt;
• Kompressionsqualität der Venen;
• das Vorhandensein oder Fehlen einer Verdickung der Gefäßwände;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Gefäßlumen - Blutgerinnsel;
• Konsistenz bei der Arbeit von Venenklappen;
• das Vorhandensein von pathologischen Abgüssen (Reflux);
• Lokalisierung defekter Perforationsvenen mit mehr als 3 mm Durchmesser.

Wenn ein Blutgerinnsel entdeckt wird, wird es dank Ultraschalldiagnostik vollständig beschrieben. Dabei wird angegeben, um wie viel Prozent thrombotische Massen das Lumen des Gefäßes blockieren (falls Überlappung vorliegt). Wenn keine Überlappung vorliegt, wird die Eigenschaft eines Thrombus angezeigt - egal ob er schwebend (mobil) oder wandnah ist - ob das Gerinnsel bei Berührung mit dem Kühler anfällig für Bewegungen ist. Die Thrombendichte wird ebenfalls bewertet - dicht oder weich.

Basierend auf all diesen Daten entwickelt der Gefäßchirurg eine für jeden Fall am besten geeignete therapeutische Taktik. Parallel dazu wird eine regelmäßige Untersuchung und Ultraschall der Beine vorgeschrieben, um den Heilungsprozess zu überwachen und Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden. Die Befolgung aller therapeutischen und prophylaktischen Empfehlungen an Patienten erhöht die Chance auf eine schnelle Genesung ohne nachfolgende Rückfälle.

Ultraschall von Gliedmaßengefäßen

Ultraschall von Gliedmaßengefäßen ist eine der modernsten, sichersten und informativsten Methoden, um den Zustand der Gefäße der Arme und Beine zu untersuchen. Die Ultraschallwelle kann die Gefäße grafisch darstellen, wodurch verschiedene Gefäßerkrankungen diagnostiziert werden können. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie dieses Verfahren durchgeführt wird, ob es einer besonderen Vorbereitung bedarf, auf welche Indikationen es verschrieben wird und welche Krankheiten es diagnostizieren kann.

Wie ist der Ultraschall der Gefäße der Arme und Beine?

Eine Analyse der Blutströmungseigenschaften der Gliedmaßen ist aufgrund der Fähigkeit der Ultraschallwelle möglich, von den sich bewegenden geformten Blutpartikeln reflektiert zu werden. Diese Art der Visualisierung wird als Dopplerometrie oder Dopplerographie bezeichnet. Das Forschungsverfahren sieht so aus.

Vor dem Scannen trägt der Arzt eine kleine Menge eines speziellen Gels auf die untersuchte Hautoberfläche auf, wodurch der Luftspalt zwischen Sensor und menschlichem Körper beseitigt wird. Wenn ein solches Gel nicht verwendet wird, ist das Signal viel schwächer und das Bild auf dem Bildschirm ist unklar und unverständlich.

1. Zunächst untersucht der Arzt die Gefäße in Bauchlage, während sich die Extremität in einem gebogenen Zustand befindet.
2. Der nächste Schritt: Wenn der Eingriff am Bein durchgeführt wird, wird der Patient aufgefordert, eine senkrechte Position einzunehmen, wenn er sich am Arm befindet, reicht es aus, um ihn zu beugen.
3. Für jeden Patienten wählt der Arzt manuell eine andere Frequenz der Ultraschallwelle aus. Diese kann je nach Tiefe der Gefäße variieren.
4. Die Ultraschallfrequenz hängt auch davon ab, wie tief das Detail benötigt wird, meistens liegt die Frequenz im Bereich von 6 bis 12 Megahertz.
5. Sehr tiefe und flache Venen werden mit einem speziellen Niederfrequenzsensor untersucht.

Vorbereitung für den Eingriff

Diese Art des Scannens erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten, er kann den Ultraschallraum an jedem Tag aufsuchen. In der Regel wird die Anweisung vom behandelnden Arzt vorgegeben, er gibt dem Diagnostiker die nötigen Informationen, um eine detaillierte Studie durchzuführen. Meistens wird auch eine vorläufige Diagnose angezeigt und die Bereiche, die genauer betrachtet werden müssen. Das einzige, was eine Person vor dem Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten sowie der oberen tun sollte, ist bequeme Kleidung zu wählen, mit der Sie die notwendige Haut an Arm oder Bein leicht öffnen können. Bei der Untersuchung der oberen Gliedmaßen wird empfohlen, den gesamten Schmuck zu entfernen. An der Rezeption sollten Sie eine Windel und Servietten mitnehmen, die die Reste des Gels von der Haut entfernen können.

Wann erfolgt ein Ultraschall der Arme oder Beine?

Die Entscheidung über die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs trifft der behandelnde Arzt, es kann sich um einen Therapeuten, einen Traumatologen oder einen Orthopäden handeln. Die Ultraschallanzeigen der Gefäße der unteren Extremitäten sowie der Hände sind:

• Diabetes mellitus im Anfangsstadium oder in chronischer Form.
• Erhöhter Blutdruck, insbesondere wenn er von Kopfschmerzen und einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens begleitet wird.
• Wenn das Gehen schmerzhaft ist oder wenn sich die oberen Gliedmaßen bewegen, erleidet der Patient Unbehagen.
• In Fällen, in denen der Patient über Nachtschmerzen in den Gelenken der oberen Gliedmaßen oder in den Beinen klagt. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, wenn der Schmerz beim Absenken der Beine oder Arme vom Bett nachlässt.
• Mit einem starken Übergewicht an Körpergewicht, Übergewicht.
• Wenn der Patient viel und für lange Zeit raucht.
• Wenn Operationen an den oberen oder unteren Extremitäten durchgeführt wurden.
• In Fällen, in denen eine Person einen hohen Cholesterinspiegel im Blut hat.

Oft sind die Anzeichen für ein solches Verfahren nicht der Verdacht des Arztes auf eine bestimmte Krankheit, sondern die Beschwerden des Patienten. Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremität ist vorgeschrieben, wenn folgende Warnzeichen erscheinen:

• Besonders am Nachmittag schwellen die Beine stark an.
• Es gibt starke Krampfadern, die nicht nur der Arzt bemerkt.
• Nachts verkrampfen die Beine oder Krämpfe.
• In diesen Fällen, wenn die Venen in den Beinen auftraten, dehnten sich die Venen, die Beine schmerzen und schmerzen.
• Es gibt jede Art von akuten Schmerzen, begleitet von Fieber.
• Die Haut an den Beinen veränderte sich plötzlich.
• Es gibt trophische Geschwüre an den Gliedmaßen.

Interpretation der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Extremitäten

Wenn Sie in einem gewöhnlichen Ultraschallraum gescannt wurden, erhalten Sie eine Schlussfolgerung zum Zustand Ihrer Gefäße, die Sie nicht verstehen können. In diesem Fall müssen Sie sich zur Dekodierung an Ihren Arzt wenden. Er wird die Ultraschallindikatoren nicht nur bewerten, sondern auch mit den Daten der Untersuchungs- und Labortests korrelieren. Erst danach erhalten Sie eine endgültige Diagnose und erhalten eine geeignete Behandlung. In Fällen, in denen ein Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten oder Hände direkt vom Gefäßchirurgen oder Phlebologen durchgeführt wird, werden die Scanergebnisse unmittelbar nach dem Eingriff entschlüsselt und die Diagnose wird sofort gestellt. Die Beurteilung des Blutflusses der Blutgefäße erfolgt nach folgenden Indikatoren:

• Die höchste in Systole gemessene Blutströmungsgeschwindigkeit.
• Die minimale Blutströmungsgeschwindigkeit, die in Diastole aufgezeichnet wird.
• Gefäßwiderstand
• Pulsationsindex
• Die Dicke der Gefäßwände: innen und mittel.

Kontraindikationen für den Ultraschall der Gliedmaßen

Es gibt viele Versionen von Ärzten über die Gefahren des Ultraschalls, aber keine davon ist bewiesen. Man kann also mit Sicherheit sagen, dass diese Methode sicher ist. Die Ultraschalluntersuchung der oberen Extremitäten und Beine mit den entsprechenden Aussagen eines Arztes kann auch für Kinder und schwangere Frauen durchgeführt werden. Es lohnt sich jedoch, das Verfahren abzulehnen, wenn der Patient:

• Verbrennungen an Armen oder Beinen.
• Infektionskrankheiten oder entzündliche Prozesse entwickeln sich im Körper.
• Es gibt Hautkrankheiten in Form von Hautausschlägen oder Irritationen.
• An der vorgesehenen Stelle der Studie befinden sich Wunden oder Geschwüre.
• Stark auftretende Asthmaanfälle oder Blutungen.

Welche Krankheiten kann der Ultraschall der Gliedmaßen und ihrer Gefäße aufdecken?

Wenn bei Angstsymptomen sofort eine Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen oder der Hände durchgeführt wird, ist die Heilung der Krankheit viel einfacher. Mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung der Gefäße der Beine und Hände können diese Erkrankungen identifiziert werden:

• Die vaskuläre Thrombose ist durch einen gestörten normalen Blutfluss gekennzeichnet, während die Beine oder Arme schmerzen und schmerzen.
• Endarteriitis - kranke kleine Gefäße, gekennzeichnet durch das Auftreten von Gänsehaut auf der Haut der Extremitäten.
• Krampfadern.
• Atherosklerose von Gefäßen.

Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten

Der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten ist ein sehr nachgefragtes Verfahren, da die Anzahl der Gefäßerkrankungen zunimmt. Früher litten sie meistens an älteren Menschen, aber jetzt sind viele junge Patienten unter den Phlebologen. Um Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren, erfolgreich zu behandeln und schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es manchmal notwendig, die Organe mit Hilfe von Ultraschall zu untersuchen.

Das Wesen und Prinzip der Technik

Die Ultraschalluntersuchung von Gefäßen der unteren Extremität ist die informativste und sicherste moderne Methode zur Diagnose von Funktionsstörungen des Kreislaufsystems. Das Wesentliche der Methode liegt darin, dass Ultraschallwellen, die von einem speziellen Sensor ausgesandt werden, Haut und Weichteile des Körpers durchdringen.

Dann durchlaufen sie die Wände von Blutgefäßen und werden von bestimmten Partikeln aus dem sich bewegenden Blut (insbesondere aus roten Blutkörperchen) reflektiert. Das Antwortsignal wird von der Vorrichtung in ein Bild umgewandelt, wodurch der Arzt wichtige Rückschlüsse auf den Zustand des Kreislaufsystems ziehen kann.

Der vaskuläre Ultraschall basiert auf einer von dem österreichischen Wissenschaftler Christian Doppler in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts entwickelten Technik. Dieser Mann hatte nichts mit Medizin zu tun, aber er nutzt seine Entdeckungen sehr aktiv. Ultraschall, dessen Zweck es ist, den Zustand des Kreislaufsystems zu untersuchen, wird als Doppler bezeichnet.

Was erlaubt Ihnen, diese Methode zu sehen?

Das Standardverfahren der Ultraschallvenen der Beine lässt Sie nur eine Vorstellung davon bekommen, wie die Gefäße ihre Funktionen erfüllen. Wie schnell sich beispielsweise Blut durch sie hindurch bewegt, gibt es keine Stagnation, wie groß ist der Füllungsgrad der Blutgefäße darin. Ultraschall liefert keine direkten Informationen über die strukturellen Merkmale der Venen - nur indirekt.

Anhand der gewonnenen Blutflussdaten kann der Fachmann Rückschlüsse auf den Zustand der Venenklappen ziehen, ob die Unversehrtheit der Gefäßwand usw. erhalten bleibt. Eine der Arten von Ultraschall - das dreidimensionale Scannen kann genauere Informationen über die Struktur liefern.

Der übliche Doppler reicht jedoch in der Regel aus, um bereits in den frühen Stadien zu erkennen:

• Atherosklerose;
• Aneurysma;
• tiefe Venenthrombose;
• Krampfadern;
• Phlebitis;
• Endarteriitis;
• Thrombophlebitis;
• Bürger-Krankheit;
• chronische Veneninsuffizienz.

Viele dieser Pathologien sind ohne Behandlung lebensbedrohlich. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie angemessene Maßnahmen ergreifen und schwerwiegende Folgen vermeiden. Ultraschall ermöglicht es in den meisten Fällen, das Vorhandensein einer Krankheit vor dem Auftreten von Symptomen festzustellen, was äußerst wichtig ist. Mit Hilfe eines speziellen Verfahrens wird auch der Zustand der Blutgefäße bei Patienten mit akuter Thrombose überwacht. Dies hilft, das Wiederauftreten einer gefährlichen Krankheit zu verhindern.

Arten der Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen

Die Ultraschallmethode der Venen der unteren Extremitäten hat drei Varianten. Kurze Beschreibung von jedem von ihnen:

• USDG (zweidimensionale Dopplerographie) ist der Standard, die älteste Methode. Bietet ein Schwarzweißbild. Es gibt jedoch keine direkten Informationen über die Struktur der Schiffe. Es ist am einfachsten und am günstigsten. Erfordert keine sperrigen Geräte, daher kann sie bei Patienten mit Bettpatienten verwendet werden.
• Die Duplexansicht ist zwei in einem: Doppler und Scannen. Dabei werden digitale Geräte verwendet. Bietet ein Farbbild. Auf diese Weise können Sie nicht nur Informationen über die Eigenschaften des Blutflusses erhalten, sondern auch über den Zustand der Gefäße selbst und deren Struktur. Es ist genauer und moderner als herkömmlicher Doppler.
• Beim dreidimensionalen Scannen wird eine solche erweiterte Methode als Farbabbildung verwendet. Es ermöglicht Ihnen, ein dreidimensionales Bild zu erhalten, das nicht nur über die Hauptmerkmale des Blutflusses informiert, sondern auch über seine Intensität, die durch Schatten angezeigt wird.

Trotz der Tatsache, dass die konventionelle Dopplerographie bereits als veraltet gilt und der Informationsgehalt im Vergleich zu moderneren Ultraschallarten geringer ist, wird diese Methode heute noch häufig eingesetzt. Obwohl das Duplex-Scannen sicherlich die Führung übernimmt.

Wer zeigt einen Ultraschall der Gefäße der Beine?

Die Studie wird bei Verdachtsfällen durchgeführt, die bereits oben aufgeführt wurden (Krampfadern, Thrombose, Thrombophlebitis, Atherosklerose usw.). Der Grund für die Diagnose können folgende Symptome sein:

• Besenreiser an den Beinen;
• geschwollene Venen;
• das Auftreten von Altersflecken auf der Haut der unteren Extremitäten;
• Schwellung in den Beinen;
• Schweregefühl in den unteren Gliedmaßen nach dem Training;
• ulzerative Läsionen;
• Taubheit, Gänsehaut, unangenehmes Kribbeln in den Beinen;
• Schmerzen beim Gehen oder in Ruhe;
• kalte Gliedmaßen;
• blasse Füße;
• bläuliche Finger.

Um die Entwicklung von Gefäßerkrankungen zu verhindern, wird dringend empfohlen, eine Ultraschalluntersuchung für Menschen durchzuführen, die an Diabetes oder Fettleibigkeit leiden und einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut haben.

Starke Raucher sollten auch regelmäßig untersucht werden, da ihre schlechte Angewohnheit zur Zerstörung von Blutgefäßen führt. Das Ultraschallverfahren ist absolut sicher und kann daher häufig durchgeführt werden. Die Gesundheit wird dadurch nicht geschädigt, und die rechtzeitige Erkennung von Pathologien bringt große Vorteile.

Gegenanzeigen

Trotz der hohen Sicherheit der Methode dürfen nicht alle Patientenkategorien sie verwenden. So sind Kontraindikationen für Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten:

• Schäden an der Haut der Probe (einschließlich Verbrennungen);
• akute Infektionskrankheiten;
• einige Herzerkrankungen (Arrhythmie, Myokardnekrose);
• schwere psychische Störungen;
• Asthma bronchiale.

In einigen Fällen, wenn der Nutzen der Studie die möglichen Risiken überwiegt, entscheidet der Arzt über eine Ultraschalluntersuchung. Das Alter, die Schwangerschaft und die Stillzeit von Kindern sind nicht in der Liste der Gegenanzeigen enthalten. Diese Kategorien von Patienten können Ultraschall durchführen.

Vorbereitung für das Verfahren und dessen Umsetzung

Vor der Dopplerographie ist keine besondere Ausbildung erforderlich. Der Patient muss nur Hygieneverfahren durchführen. Füße sollten sauber gehalten werden.

Im Ultraschallraum müssen Sie Ihre Kleidung ausziehen, damit der Diagnostiker Zugang zu den Gliedmaßen bekommen kann. Unterwäsche bleibt am Patienten. Es ist ratsam, ein Handtuch oder eine Windel mitzubringen, auf die Sie sich legen können. Sie werden nicht in allen Ämtern ausgestellt.

Nach dem Auskleiden wird der Patient auf die Couch gelegt, spezielle Manschetten zur Blutdruckmessung werden auf die untersuchten Gliedmaßen gelegt. Der Arzt bringt ein transparentes Gel auf die Haut der Beine auf, wodurch die Leitfähigkeit der Ultraschallstrahlen durch das Weichgewebe verbessert wird. Ohne dieses Tool wird kein klares Bild erhalten.

Als nächstes kommt der Prozess selbst. Der Diagnostiker steuert einen speziellen Sensor auf dem Untersuchungsbereich an, wobei er die Haut kaum berührt oder stärker drückt. Der Arzt kann den Patienten auffordern, den Atem anzuhalten und sehr angespannt zu werden.

Das Duplex-Scannen wird an verschiedenen Körperpositionen durchgeführt. In der Horizontalen (auf Rücken, Bauch, Seite liegend) oder in der Vertikalen. Dies ist für genauere Informationen erforderlich. Der Arzt leitet den Prozess und sagt, welche Position er einnehmen soll. Bei der Untersuchung tiefer Venen wird in der Regel eine Schwarz-Weiß-Dopplerographie oder Farbversion verwendet.

Die Dauer des Verfahrens hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ziel ab. Sie liegt normalerweise zwischen 30 Minuten und einer Stunde. Ultraschall - völlig schmerzfreie Untersuchung. Das einzige unangenehme Gefühl kann durch das Auftragen eines kühlen Gels auf die Haut verursacht werden. Nach Abschluss der Prozedur muss das Produkt mit einem Handtuch oder einem im Büro gelieferten Handtuch abgewischt werden.

Über das Entschlüsseln von Ergebnissen

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten liegen normalerweise 15 bis 30 Minuten nach der Studie vor. Entschlüsselung, die der Patient im Flur erwartet. Der behandelnde Arzt überprüft die Ergebnisse - Sie sollten nicht versuchen, selbst eine Diagnose zu stellen. Aus dem Fazit wird es möglich sein, etwas über (über) zu lernen:

• das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Blutgerinnseln, ihre Größe, Lokalisation, Konsistenz und den Grad der Überlappung des Gefäßes;
• Abhängigkeit des Blutflusses von der Atmung;
• Gefäßwandstärke;
• Blutgeschwindigkeit;
• ob die Art des Blutflusses in jeder der Arterien normal ist;
• Blutdruck in den Gefäßen usw.

Der Arzt vergleicht die Ergebnisse zwangsläufig mit den Ergebnissen anderer Untersuchungen. Berücksichtigt werden auch die Beschwerden des Patienten, seine Anamnese und die bei der Sichtprüfung getroffenen Schlussfolgerungen. Erst nach einer gründlichen Analyse aller verfügbaren Informationen wird eine genaue Diagnose gestellt und die Behandlung verschrieben.

Wo und wie viel kostet Ultraschall?

Wenn ein Arzt eine Ultraschalluntersuchung durchführt, können Sie die Studie in der Klinik kostenfrei mitnehmen. Oft ist es notwendig, sich vorab anzumelden oder in einer Warteschlange zu stehen, da es in der Regel viele Leute gibt, die dies wünschen.

Wer dies vermeiden möchte, kann sich in eine private Klinik begeben und das Verfahren gegen Gebühr durchführen lassen. Dieser Service ist sehr verbreitet. Es ist in vielen medizinischen Einrichtungen vorhanden.

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Art des Ultraschalls ab (herkömmliches Doppler-, Duplex- oder dreidimensionales Scannen). Farbtechniken kosten mehr. Traditioneller Ultraschall kann 700-800 Rubel kosten und moderner - bis zu 8 Tausend. Der Durchschnittspreis in russischen Kliniken beträgt etwa 2 bis 2,5 Tausend Rubel.

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine hochinformative moderne Methode, mit der Sie verschiedene Erkrankungen im embryonalen Stadium erkennen können. Es zeichnet sich durch hohe Sicherheit und relative Verfügbarkeit aus. Es wird empfohlen, es nicht nur bei Symptomen anzuwenden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.

Ultraschalldiagnostik von Venen und Gefäßen der unteren Extremitäten

Untere Gliedmaßen - ein wichtiges Element des menschlichen Bewegungsapparates, das für eine Reihe von Krankheiten, Pathologien, Syndromen und veränderten Zuständen anfällig sein kann. Der Ultraschall der Gefäße und Venen der Beine ermöglicht es, einzelne oder komplexe Durchblutungsstörungen am angegebenen Ort zu identifizieren und die richtige Diagnose zu stellen.

Was sind die Hauptindikationen für das Verfahren? Wie bereite ich mich darauf vor, die Gefäße der Füße herzustellen? Was kann ein Facharzt für Diagnostik sehen? Sie können dies und viele andere Dinge in unserem Artikel nachlesen.

Indikationen für den Ultraschall der Füße

Am häufigsten wird das Ultraschallverfahren der Venen und Gefäße der unteren Extremitäten von einem Phlebologen verordnet.

Die Hauptindikationen für die Ultraschalldiagnose sind in der Regel:

• Schwellung in den Füßen, Beinen und anderen Elementen der Beine.
• Regelmäßige Parästhesien - vom Kribbeln bis zur Taubheit;
• Visuell sichtbare Erweiterungen der venösen Strukturen - vaskuläre "Sterne", große Telangiokstazii und so weiter;
• Veränderung der Farbe des Epithels in den unteren Extremitäten, Cyanosität der Haut an verschiedenen Stellen - vom Fuß bis zur Wade;
• Sehr lange Heilung von Wunden, Schnittwunden und Beingeschwüren;
• Gefühl einer konstanten Schwäche in den Beinen, eine Änderung ihrer Temperatur in Richtung der Abnahme in Bezug auf ähnliche Parameter anderer Körperteile;
• Regelmäßige Schmerzen und Krämpfe in den Beinen äußerten sich sowohl tagsüber als auch nachts;
• Andere pathologische Veränderungen - vom Verschwinden des Haarwuchses an den Beinen über unerträglichen Pruritus bis hin zur Verringerung des Beinvolumens und der Lahmheit.

Ultraschallverfahren von Gefäßen der unteren Extremität

Bei der Ultraschalldiagnostik von Gefäßen und Beinvenen in der modernen diagnostischen Praxis werden 3 Hauptarten der Ultraschalluntersuchung verwendet.

• USDG, klassischer zweidimensionaler Ultraschalldoppler. Damit können Sie die Grundparameter des Blutflusses mit der Definition der Geschwindigkeit aufzeichnen. Häufig werden andere Methoden verwendet, um Pathologien von Venen, Arterien und Blutgefäßen der Beine zu identifizieren. Solche Geräte sind so portabel wie möglich und in allen medizinischen Einrichtungen des Landes präsent;
• UZDS, Duplex-Angioscanning. Es kombiniert Standard-Doppler-Sonographie und Farb-Mapping, wodurch sowohl die Struktur und Geschwindigkeit des Blutflusses als auch die Richtung des Blutes bestimmt werden können. Multidirektionale Ströme werden in unterschiedlichen Farben dargestellt, sodass die Hauptindikatoren von Venen und Blutgefäßen umfassend überwacht werden können.
• Triplex-Scannen Die informativste Technik, mit der ein volumetrisches Farbbild des Gefäßsystems der Beine erhalten werden kann. Es ist zu beachten, dass das Triplex-Angioscanning keine Bestimmung der Blutströmungsgeschwindigkeit zulässt - in dieser Situation schaltet das Gerät bei Bedarf in den zweidimensionalen B-Modus um, und der Scan wird mit der klassischen USDG-Methode durchgeführt.

Es ist zu beachten, dass alle oben genannten Verfahren der Ultraschalldiagnostik universell zur Überwachung des Gefäßsystems in den Weichteilen beider Gliedmaßen und anderer Körperteile verwendet werden.

Vorbereitung für die Umfrage

Die Ultraschalluntersuchung der Venen und Gefäße der unteren Extremitäten erfordert keine lange und umfassende Vorbereitung und wird in schweren Fällen im Allgemeinen ohne durchgeführt.

Die wichtigsten Regeln für die Vorbereitung des Ultraschalls der Venen und Blutgefäße der Gliedmaßen umfassen Diagnostiker normalerweise

• Weigerung, Medikamente einzunehmen. Wenn möglich, 3 Tage vor dem Eingriff, muss die Verwendung von Medikamenten ausgeschlossen werden, die die systemischen Parameter des Blutflusses beeinflussen können. Ist eine Ablehnung (lebenswichtige Arzneimittel) nicht möglich, sollten Sie den Arzt über die regelmäßige Verwendung dieser Substanzen unter Angabe des Wirkstoffs und des Anwendungsschemas informieren. Diese Informationen helfen, den Überwachungsprozess zu korrigieren.

• Beschränkung der Verwendung von Produkten, die die Arbeit des Herzens beschleunigen. Wir sprechen von starkem Kaffee und Tee, Schokolade, natürlichen oder künstlichen Herzrhythmusstimulanzien. Das Verbot ihrer Verwendung muss innerhalb von 24 Stunden eingehalten werden.
• Die Beseitigung von Alkohol und Tabak. 2 Tage vor dem Ultraschall müssen Sie auf die Verwendung von Alkohol in jeglicher Form verzichten. Das Rauchen von Zigaretten ist 2-3 Stunden vor dem Eingriff verboten.
• Persönliche Hygiene. Vor der Ultraschalldiagnostik wird empfohlen, überschüssige Vegetation von den Füßen abzuwischen und die Füße gründlich zu waschen.

Wie läuft die Forschung?

Die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der Beine dauert durchschnittlich bis zu einer halben Stunde. Der Patient kann sich in Rückenlage befinden, sitzen oder stehen - er nimmt diese Stellungen auf Wunsch des Diagnostikers ein, um möglichst vollständige Ergebnisse und die Bequemlichkeit der Arbeit eines Spezialisten zu erhalten.

Der Arzt schaltet den Ultraschallstrahler ein und startet den Sensor sequenziell entsprechend der Lokalisierung des Epithels. Er erhält ein Informationsbild über den Zustand der Gefäße in Echtzeit.

Direkt ist es einfach unmöglich, die innere Struktur der Venen und Arterien mittels Ultraschalldiagnostik zu untersuchen. Die Technik ermöglicht es, die Gesamtfunktionalität der Gefäße durch indirekte Ergebnisse zu beurteilen und offensichtliche Pathologien wie die Kompression durch einen Tumor, das Vorhandensein eines Blutklumpens, das Auftreten von Blutgerinnseln, allgemeine Krämpfe des Gefäßsystems usw. zu identifizieren.

Zur endgültigen Diagnose wird der Patient in der Regel zur weiteren Forschung - sowohl im Labor als auch im Instrumentalbereich - geschickt.

Was macht eine Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen?

Das Studienprotokoll für den Ultraschall von Blutgefäßen, Venen und Arterien der unteren Extremitäten beinhaltet eine Reihe wichtiger Parameter. Die wichtigsten unter ihnen sind:

• LPI. Das Standardprotokoll ist der Knöchel-Humerus-Komplex. Es stellt die Beziehung zwischen dem systolischen Druck des Beinknöchels und der Schulter dar. Normal ist ein Wert von 0,9 und höher. Von 0,7 bis 0,9 - Stenose. Von 0,4 bis 0,6 - Anzeichen von Ischämie. Unter 0,3 - eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein trophisches Geschwür;
• Geschwindigkeit des Blutflusses Repräsentiert die Beziehung zwischen maximaler und minimaler Geschwindigkeit für Entspannung und Kontraktion. Normen (gemessen in Zentimetern / Sekunde) - Popliteal 50-75, Hüftbein 70-100, Arterie des Fußkörpers 25-50, Tibia (sowohl anterior als auch posterior) 30-55;
• Der Index des Widerstands (peripherer Widerstand). Gemessen für die Femoralarterie ist die Norm ein Wert von 100 Zentimetern / Sekunde und darüber;
• Ripple-Index Es charakterisiert das Lumen des Gefäßes, das meistens für die A. tibialis gemessen wird. Die Norm ist ein Wert von 180 Zentimetern pro Sekunde und darüber;
• Intima Medienschichtdicke Stellen Sie die Beziehung der mittleren Scheide von Blutgefäßen und Intima dar. Normen - von 9 bis 1,1 Millimeter.

Zusätzlich zu den oben genannten Daten und unter Verwendung moderner Geräte mit Triplex-Modus kann der Diagnostiker die allgemeinen Parameter der Hämodynamik in den Venen und Arterien untersuchen und interpretieren. Phlebologe kann sehen:

• Hauptblutfluss. Als größtes Gefäß (Arterien) diagnostiziert, ist der Messstandard. Bei einem veränderten Blutfluss dieser Art kann es sich nur um eine schwere Pathologie handeln;
• Blutfluss turbulenter Typ. Wirbel bilden sich an den Stellen des Lumens der Gefäße - diese Hämodynamik zeigt die Stellen der Vasokonstriktion an, sowohl pathologisch als auch physiologisch;
• Kollateraler Blutfluss. Unmittelbar hinter den Bereichen mit vollständiger Durchblutungsblockade befinden sich Blutgerinnsel.

Wie oben erwähnt, erfolgt die morphologische Hauptbewertung der Gefäßstrukturen der unteren Extremitäten im klassischen B-Mode-Ultraschall.

Es ist am bequemsten, die Permeabilität der oben beschriebenen Strukturen während des Angioscannings zu bewerten, wodurch die Bewegung der Blutpartikel sichtbar wird. So sind Blutgerinnsel und postthrombotische Elemente als feste, heteroechogene dichte Einschlüsse mit Lumineszenz unterschiedlicher Intensität sichtbar.

Um zusätzliche Daten zu erhalten (bei Verdacht auf intravaskuläre Pathologien und zu niedrige Blutflussraten), empfiehlt es sich, Energie- oder Farbkartierungen anzuwenden.

Normalerweise haben Ventilventile eine hohe Echogenität mit gut sichtbaren Elementen (bis zur Bewegung der Ventile und dem Vorhandensein eines Einbaurandes), natürlich unter Verwendung moderner Präzisionsgeräte.

Durch die Verwendung von Ultraschall in verschiedenen Modi zur Überwachung des Zustands der Venen und Gefäße der unteren Extremitäten kann bei einem Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit Folgendes festgestellt werden:

• Krampfadern;
• Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
• Chronische Gefäßinsuffizienz;
• Klappeninsuffizienz des Gefäßsystems;
• Verschiedene Aortenpathologien;
• Klassische Thrombose und Embolie;
• Raynaud-Syndrom;
• Periphere vaskuläre Aneurysmen aller Art;
• Andere Krankheiten, Syndrome, negative Zustände.

Bei unzureichend eindeutigen Ergebnissen von Ultraschalluntersuchungen der Venen und Gefäße der unteren Extremitäten oder der Unmöglichkeit ihrer korrekten Interpretation können der Phlebologe und andere einschlägige Spezialisten die Ernennung zusätzlicher Labortests, die im Rahmen einer Blutuntersuchung durchgeführt werden, sowie einen CT-Scan oder eine MRT der Gefäße entscheiden.

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Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten - wenn sie vorschreiben, die Vorbereitung und die Stadien, die Interpretation der Ergebnisse

Die Gesundheit der menschlichen Füße hängt wesentlich von der Verhinderung der Entstehung von Pathologien, der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Pflege ab. Die Untersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine einfache, zugängliche und informative Methode zur Beurteilung des Zustands, zur Erkennung von Anomalien, zur Differenzialdiagnostik und zur Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Behandlung.

Was ist der Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten?

Unter dem Begriff Ultraschall wird eine diagnostische Methode verstanden, die hilft, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und die korrekte Behandlung der Pathologien der Arterien und Venen vorzuschreiben. Solche Krankheiten treten häufig bei Zeitgenossen auf, aber wenn eine Krankheit rechtzeitig erkannt wird, ist es möglich, das Fortschreiten der Störungen zu stoppen, um unangenehme und schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Zuvor informierte der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten nur über die Art des Blutflusses auf dem Monitor entlang der Dopplerkurve. Moderne Technologien helfen dabei, den Zustand der Arterien und Venen (den Zustand der Wände, den Durchmesser des Lumens) zu bestimmen, eine Spektralanalyse des Blutflusses durch die Gefäße während des Duplex-Scannens durchzuführen, den Blutfluss zu bewerten und im Triplex-3D-Modus zu beobachten.

Hinweise

Es wird empfohlen, sich mit einem Phlebologen in Verbindung zu setzen, wenn Sie Schmerzen, Krämpfe oder Besenreiser haben. Es ist notwendig, sich für eine Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten anzumelden, was nicht nur die Art der Pathologie bestimmt, sondern auch eine Grundlage für die klinische Sicht der Behandlung liefert. Wenn Sie die folgenden Symptome haben, empfehlen Phlebologen die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten:

• Schweregefühl in den Beinen;
• Besenreiser;
• Schmerzen beim Bewegen;
• Sichtbarkeit der Saphenavenen;
• spürbare Blässe der Haut der Füße;
• Krämpfe, Taubheit der Beine;
• Juckreiz, Gänsehaut, Kribbeln;
• schnell einfrierende Füße;
• Finger-Blauheit;
• Entzündung, Verdickung der Haut;
• geschwollen;
• Verdunkelung der Haut, Geschwüre der Beine.

Negativ auf den Zustand der Gefäße wirkt sich die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln aus. Um Pathologien vorzubeugen, wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen, eine Behandlung mit Cardioaspirin und venotonischen Mitteln durchzuführen. In Gefahr sind Menschen, die krank sind oder eine Vorgeschichte von:

• Übergewicht, körperliche Inaktivität;
• Diabetes mellitus;
• periodische Lahmheit;
• Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, Rauchen;
• hormonelle Störungen;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Thrombophlebitis, Thrombose;
• Schlaganfall, Herzinfarkt;
• chronische arterielle oder venöse Insuffizienz;
• Vorhandensein von Lungenembolie.

Vorbereitung

Es gibt keine spezifische Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen. Die Untersuchung wird durch Ultraschall der Gefäße der Beine in einer Ruheposition durchgeführt, der Patient wird in verschiedenen Posen auf die Couch gestellt. Bevor Sie die Studie selbst durchführen, fordert Sie der Arzt auf, sich zu entspannen und seine Anforderungen zu erfüllen. Bei Bedarf können natürliche Lastbedingungen geschaffen werden.

Wie forsche ich?

In der ersten Phase muss der Patient die Kleidung unterhalb des Gürtels ablegen, mit Ausnahme von Unterwäsche. Als Nächstes fordert der Arzt auf, sich auf die Couch zu legen, und die Beine müssen sich schulterbreit auseinander spreizen, damit der Apparat vollen Zugang zur Innenseite des Oberschenkels hat. Der Ultraschallspezialist bringt ein kühles Gel auf die Oberfläche der Testfläche des Beins und leitet es durch den Sensor. Das Gerät liest den Zustand der Gefäße und zeigt das Bild auf dem Computer vor dem Arzt an, stellt dann die Frequenz der Schallabstrahlung ein und analysiert die Daten.

Bei der Differentialdiagnose kann es sein, dass der Spezialist Sie auffordert, auf den Beinen des Patienten aufzustehen und eine Studie im Stehen durchzuführen. Beim Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten ist es zusätzlich erforderlich, den Druck mit einer Manschette zu messen. Die Ultraschalluntersuchung der tiefen Venen wird mit „Anspannung“ durchgeführt, um den intrathorakalen Druck zu erhöhen und den Atem anzuhalten. Manchmal benötigen Sie einen Drucktest an der Stelle, an der sich das Schiff befindet.

Dopplersonographie der unteren Extremitäten

Diese Forschungsmethode zeigt die Blutflussgeschwindigkeit. Der Indikator verbessert die Genauigkeit der Diagnose von Pathologien, die den Blutkreislauf verletzen, sowie deren Schweregrad. Der Ultraschall-Doppler der Gefäße ist häufig in der Dokumentation - USDG - angegeben. Patienten, bei denen eine vaskuläre Erkrankung vermutet wird, werden auf das Verfahren hingewiesen. USDG-Gefäße der Beine werden für die folgenden Symptome verschrieben:

• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• Beinschwellung;
• häufige Rötung, Blässe, blaue Augen;
• Schweregefühl in den Beinen;
• Taubheit, Gänsehaut;
• Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
• Schmerzen nach dem Gehen weniger als 1000 m;
• kalte Füße bei warmem Wetter, anfällig für Einfrieren;
• Gefäßnetze, Sterne, gewölbte Gefäße;
• Erscheinung ohne Grund oder beim geringsten Schlag eines Blutergusses.

USDG-Schiffe der unteren Extremitäten erfordern kein spezielles Training. Der Hauptzustand - die Beine müssen sauber sein. Bei dickem Haar muss es rasiert werden, um die Arbeit des Ultraschallspezialisten zu erleichtern. Das Verfahren wird gemäß dem folgenden Algorithmus ausgeführt:

1. Der Patient zieht die Kleidung unterhalb des Gürtels aus und bleibt nur in der Unterwäsche.
2. Eine Studie wird in Bauchlage oder Stehen durchgeführt.
3. Der Arzt bringt das Gel auf die Haut auf und beginnt den Ultraschallsensor zu treiben.
4. Das Bild der Schiffe wird an den Computermonitor übertragen. Der Arzt zeichnet die erhaltenen Daten auf und analysiert sie.

Wenn Sie Ultraschall in Bauchlage durchführen, müssen Sie sich zuerst auf den Bauch legen und die Beine an den Zehen anheben. Der Arzt kann aus Gründen der Bequemlichkeit eine Rolle unter den Fuß stellen. Diese Position ist für den Arzt gut geeignet, um die poplitealen, kleinen subkutanen, suralen, fibularen Venen und Arterien der hinteren Oberfläche der Beine vollständig zu untersuchen. Dann dreht sich der Patient auf den Rücken und beugt sich am Knie leicht vor. So kann ein Spezialist mit Ultraschall die Gefäße der Vorderfläche der Beine untersuchen.

Duplex-Scannen

Eine solche Ultraschalluntersuchung beinhaltet die Verwendung des "B-Modus" in der Studie. Andere Modi - „M“ und „A“ - bieten nur ein eindimensionales Bild. "In-Mode" zeigt zweidimensionale Informationen in Form eines Tomographiebildes (geschichtet). Kontinuierliche Impulse helfen, die morphologische Struktur in Echtzeit zu bestimmen. Ärzte, die auf Gefäßpathologien spezialisiert sind, schreiben eine Studie vor, wenn bestimmte Symptome auftreten:

• Schwellung in verschiedenen Größen;
• anhaltende Schmerzen im Ruhezustand, die sich beim Gehen oder Laufen verschlimmern, was zu erzwungenen Pausen und vorübergehendem Hinken führt;
• Haarausfall;
• anhaltendes oder starkes Kältegefühl in der Extremität;
• blaue Gliedmaßen (Zyanose), Blässe;
• vermehrte brüchige Nägel;
• lange heilende Wunden;
• trophische Hautveränderungen (Risse, Geschwüre);
• das Pulsieren der Arterien ist nicht zu spüren (in der Kniekehle, Femurdreieck);
• Parästhesie mit eingeschränkter Empfindlichkeit (Gänsehaut).

Für das Duplex-Scannen ist kein spezielles Training erforderlich, der Patient muss nur die Reinheit der Beine sicherstellen. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren, um Labortests durchzuführen. Das Verfahren wird nach einem bestimmten Algorithmus ausgeführt:

1. Eine Person zieht Kleidung aus, legt sich auf eine Couch, um die Stelle freizulegen, an der der Ultraschall durchgeführt wird.
2. Der Sensor wird auf der Haut in der Projektion der Position der Gefäße installiert.
3. Ein zweidimensionales Bild auf dem Bildschirm hilft, wenn Merkmale der anatomischen Struktur vorhanden sind.
4. Um die Arterien zu untersuchen, kann der Spezialist den Patienten auffordern, mehrere Funktionstests durchzuführen oder aufzustehen.

Triplex Venen-Scan der unteren Extremitäten

Diese Version der Studie ist eine verbesserte Version des Duplex-Ultraschalls. Mit Hilfe deterministischer Frequenzen durchdringt das System die Gewebe und liefert ein visualisiertes Bild des Gefäßes. Der Doppler-Effekt beruht auf dieser Methode: Sie hilft, die Frequenz des Ultraschalls abzustimmen. Dadurch kann der Spezialist den Blutfluss der Arterien und Venen in den Gliedmaßen charakterisieren.

Triplex-Untersuchung ist die beste Untersuchung von Blutgefäßen. Nur diese Technik hilft zu verhindern, diagnostizieren Sie folgende Arten von Krankheiten:

• Thrombophlebitis;
• vaskuläre Atherosklerose;
• Krampfadern;
• chronische Veneninsuffizienz;
• Zerstörung und Anomalie der Entwicklung von Gefäßgebieten;
• Angiopathie;
• Vaskulitis;
• postthrombophlebitische Pathologien.

In der Regel ist keine spezielle Vorbereitung für das vaskuläre Scanning erforderlich. Vor dem Eingriff sollten keine Medikamente eingenommen werden, die den Tonus der Venen und Arterien beeinflussen, das Rauchen, das Trinken von Koffein und Alkohol. Die Manipulation ist sicher und schmerzlos, es gibt keine Alters- oder Nutzungsbeschränkungen. Das Verfahren ist wie folgt:

1. Der Patient zieht sich aus. Kann stehend oder liegend forschen.
2. Der Arzt bringt ein steriles Gel auf die menschliche Haut auf, das einen ständigen Kontakt zwischen dem Sensorsensor und dem Fuß des Patienten gewährleistet.
3. Der Spezialist führt eine Triplex-Ultraschalldiagnostik der Blutbahn durch.
4. Der Arzt sendet einen Sensor an verschiedene Teile der Gefäße, das Gerät zeichnet das Ergebnis auf.
5. Reste des Gels werden mit nassen oder gewöhnlichen Tüchern entfernt.
6. Die Dauer des Verfahrens beträgt in der Regel nicht mehr als 1 Stunde.

Was zeigt der Ultraschall

Die Studie hilft Ärzten dabei, den Ort der Arterien und Venen zu bestimmen, ihre Durchgängigkeit zu bestimmen, ob Engstellen bestehen und welche Lumen die Gefäße haben. Der Sonologe gibt einen Ultraschallbericht ab, er beschreibt den Zustand der Klappen, Venen, ob Anomalien vorliegen, die den Blutfluss beeinflussen. Die folgenden Indikatoren werden zur Beurteilung des Blutflusses verwendet:

1. ABI - Sprunggelenk-Humerus-Index. Dieser Indikator spiegelt das Verhältnis des Drucks in der Schulter zum Blutdruck im Knöchel wider. Der Wert muss mindestens 0,9 betragen, er steigt mit jeder Last mit der Last. Wenn die Zahl niedriger ist, besteht ein Problem mit der Durchgängigkeit der Arterien der Extremitäten. Ein kritischer Wert von 0,3 wird erkannt.
2. Der Druckindex zwischen Schulter und Finger sollte im Bereich von 0,8–0,9 liegen.
3. In der Femoralarterie beträgt die Blutflussrate etwa 100 cm / s, im Unterschenkelbereich etwa 50 cm / s. Der Widerstandsindex der Femoralarterie beträgt mindestens 1 m / s. Der normale Pulsationsindex für die Arteria tibialis beträgt mindestens 1,8 m / s. Wenn die Zahlen niedriger sind, deutet dies auf eine Verengung der Arterie hin.
4. Bei den größten Arterien gilt die Hauptart des Blutflusses als normal. Wenn ein Spezialist Änderungen im Fluss feststellt, kommt es zu einer Verengung des Blutweges. Turbulenter Fluss zeigt Stenose, Kollateralität - fehlende Durchblutung unterhalb einer bestimmten Stelle an.

Während der Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen erhält der Spezialist ein Bild des Problembereichs und kann die Ursachen ermitteln, die zu einer Verengung des Gefäßes geführt haben. Zu den häufigsten Problemen gehören die folgenden Optionen:

• Thromboembolus, Thrombus;
• atherosklerotische Plaque;
• krampfhafter Prozess;
• Tumor, von außen auf das Gefäß drücken.

Mögliche Abweichungen

Ultraschall wird vorgeschrieben, um den Zustand der Gefäße der Extremitäten festzustellen und die Ursachen für die Entstehung von Pathologien zu ermitteln. Nach dem Eingriff kann der Spezialist folgende mögliche Abweichungen feststellen:

• Aplasie, vaskuläre Hypoplasie;
• arterielle Insuffizienz;
• Thrombose;
• diabetische Angiopathie;
• Atherosklerose;
• Thromboangiitis;
• extravasale Kompression;
• traumatische Verletzungen;
• Aneurysma;
• spezifische Arteriitis;
• postthrombotische Krankheit;
• Krampfadern;
• venöse Insuffizienz.

Gegenanzeigen

Die Studie selbst hat keine Faktoren, die auf Kontraindikationen zurückgeführt werden könnten. Allgemeines Unwohlsein, schlechte Gesundheit kann das Ergebnis beeinflussen, und jeder Zustand, der den Patienten daran hindert, längere Zeit ruhig auf der Couch zu liegen, erschwert den Diagnoseprozess. Ultraschall kann dem Patienten keinen Schaden zufügen, sondern dient lediglich der Information über mögliche Abweichungen. Das Gerät hat keine Auswirkungen auf die Strahlung oder andere schädliche Faktoren des Patienten und verursacht keine Nebenwirkungen.

Führen Sie in der Regel eine Studie über Gefäßerkrankungen in derselben medizinischen Einrichtung durch, in der Sie um Rat gefragt haben. Ihr Arzt wird Ihnen eine Überweisung geben oder Sie können selbst einen Ultraschall durchführen. In Moskau können Sie bei Bedarf folgende medizinische Einrichtungen kontaktieren: