Herzrhythmusstörungen bei Kindern

Normalerweise tritt die Herzaktivität unter normalen Bedingungen relativ rhythmisch auf - regelmäßig. Herzrhythmusstörungen oder Herzrhythmusstörungen werden gewöhnlich als eine Änderung der normalen Herzfrequenz, der Regelmäßigkeit und der Erregungsquelle des Herzens bezeichnet. Physiologisch - die normale Reaktion des Herzrhythmus ist die Atemwegsrhythmusstörung, wenn die inspiratorische Herzfrequenz beim Ausatmen leicht ansteigt und abnimmt. Dieses Phänomen ist auf Reflexeinflüsse zurückzuführen. Bei einem aufgezeichneten EKG erscheinen diese Merkmale als Sinusarrhythmie.
Das Herz eines Kindes unterscheidet sich von einem Erwachsenen, es schlägt schneller: Normalerweise hat ein Neugeborenes eine Herzfrequenz von 140 Schlägen pro Minute, im Alter von 1 Jahr - bereits 120 Schläge / Minute, nach 3 Jahren - 110 Schläge / Minute, nach 5 Jahren - 100 Schläge mit 10 Jahren - 90, und erst im Jugendalter wird es wie bei einem Erwachsenen - 60-80 Schläge pro Minute.
Herzrhythmusstörungen bei Kindern sind recht häufig. Laut führenden Kliniken in Russland wie auch in der Region Voronezh ist der Anteil der Kinder mit Herzrhythmusstörungen in den letzten Jahren gestiegen. Derzeit nimmt diese Pathologie etwa den dritten Platz unter allen Patienten ein, die zur Untersuchung und Behandlung in kardiologische Abteilungen aufgenommen wurden. Häufig werden Herzrhythmusstörungen durch Zufall entdeckt. Es ist offensichtlich, dass sich Kinder, selbst bei schweren Herzrhythmusstörungen, im Gegensatz zu Erwachsenen möglicherweise nicht beklagen und keine anderen unangenehmen Empfindungen melden (Schmerzen in der linken Brusthälfte, Schwäche usw. ). Dies ist eine ernste Schwierigkeit bei der Früherkennung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern.

Die wichtigsten Manifestationen von Arrhythmien im Säuglingsalter können sein:
• Dyspnoe
• Periodisches Blanchieren oder blaue Haut
• Angriffe auf ursächliche Angstzustände des Kindes
• Weigerung, zu essen oder träge an Brust und Flasche zu saugen, schlechte Gewichtszunahme
• Schlechter Schlaf, häufiges Aufwachen, nachts weinen
Für ältere Kinder sind die charakteristischen Anzeichen von Arrhythmie:
• Gefühl von Herzschlag, Unterbrechungen der Arbeit des Herzens
• Ohnmacht
• Schlechte Übungstoleranz
• Erhöhte Müdigkeit
Es gibt viele Gründe für das Auftreten von Herzrhythmusstörungen im Kindesalter, darunter Herz und extrakardiale.

Die ersten sind Erkrankungen des Herzens selbst:
• angeborene und erworbene Mängel;
• Abnormalitäten des Herzleitungssystems;
• Kardiomyopathie, Herztumor;
• Mitralklappenprolaps und kleine Anomalien der Herzentwicklung;
• entzündliche Läsionen des Herzmuskels und der Herzklappen.
Zu den extrakardialen Ursachen, die nicht direkt mit einer Herzerkrankung zusammenhängen, gehören
• Auswirkungen einer perinatalen Schädigung des Zentralnervensystems;
• Unreife des autonomen und zentralen Nervensystems bei einem Kind;
• Pubertät bei Jugendlichen (vegetativ-vaskuläre Dystonien);
• Erkrankungen anderer Organe und Systeme (z. B. des endokrinen Systems, des Gastrointestinaltrakts);
• Vergiftung einschließlich Drogen
• chronische Infektionsherde (HNO-Organe) und viele andere.
Das heißt, im letzteren Fall ist die Herzrhythmusstörung nur ein Syndrom bei verschiedenen Erkrankungen, die ihren Verlauf oft komplizieren.
Herzrhythmusstörungen bei Kindern sind oft erblich bedingt. Schwere Infektions- und Entzündungskrankheiten: Angina pectoris, Lungenentzündung, Bronchitis, Darminfektionen, begleitet von einer hohen Körpertemperatur, erheblichem Flüssigkeitsverlust und demzufolge zu einem Elektrolytungleichgewicht, kann häufig ein Auslöser für Herzrhythmusstörungen sein. In vielen Fällen lassen sich die offensichtlichen Ursachen verschiedener Herzrhythmusstörungen jedoch nicht feststellen. Solche Herzrhythmusstörungen werden als idiopathisch bezeichnet.

In der Kindheit gibt es mehrere Spitzenzeiten für das Auftreten von Arrhythmien: Dies ist das Kleinkindalter (zwischen 4 und 8 Monaten), das Alter von 4 bis 5 Jahren, 6 bis 8 Jahre und die Adoleszenz. Während dieser Zeiträume ist eine Herzuntersuchung mit obligatorischer EKG-Aufzeichnung für die rechtzeitige Erkennung von Arrhythmien sehr wichtig.

Extrasystole - eine außergewöhnliche Kontraktion des Herzens, eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen in der Kindheit. Extrasystole wird bei fast 20% der vollkommen gesunden Kinder beobachtet und ist in der Regel nicht ernst zu nehmen, da sie einen gutartigen Ursprung hat. Es gibt jedoch solche Extrasystolen und andere Herzrhythmusstörungen, die für die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährlich sein können. In diesem Fall kann sich das Kind bis zu einem bestimmten Zeitpunkt gut fühlen und als absolut gesund betrachtet werden. Die gefährlichsten Arrhythmien, die vor dem Hintergrund angeborener oder erworbener Erkrankungen des Herzmuskels (Myokarditis, Kardiomyopathie) und Herzfehler auftreten, sind Herzfehler, obwohl dieses Szenario zum Glück nicht das häufigste ist.
Paroxysmale Tachykardien treten häufig bei Kindern auf. Paroxysmal heißt Tachykardie mit einem plötzlichen Beginn und Ende eines Arrhythmie-Anfalls. Solche Formen von Arrhythmien können lang und gesundheitsgefährdend sein, da sie mit einer sehr hohen Herzfrequenz (von 200 bis 300 Schlägen pro Minute) auftreten und von einer subjektiven Verschlechterung des Zustands des Kindes begleitet werden (Gefühl eines schnellen Herzschlags, Schwäche, Atemnot, Erregung) Kind aufgrund der Entwicklung von Durchblutungsstörungen. In solchen Fällen ist eine Notfallbehandlung erforderlich, um den Tachykardienangriff zu verhindern. Paroxysmale Tachykardien basieren auf den bekannten Anomalien des Herzleitungssystems - dem Vorhandensein zusätzlicher anomaler Wege, die Erregung im Herzen durchzuführen. Anfälle von paroxysmaler Tachykardie können durch Phänomene wie das Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW), das verkürzte PQ-CLC-Syndrom und andere kompliziert werden.
Die meisten Arrhythmien bei Kindern sind gutartig und haben eine günstige Lebensprognose, viele von ihnen bedürfen keiner besonderen Behandlung. In einigen Fällen können Arrhythmien jedoch zur Entwicklung von arrhythmogener Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz führen, die für frühe Behinderungen und sogar den Tod gefährlich sind.
Eine negative Prognose bei Kindern hat paroxysmale Tachykardie, Vorhofflimmern und einen kompletten Querherzblock. Zu den Erkrankungen, die mit einem hohen Risiko für einen plötzlichen Tod (häufig aufgrund von Asystolie oder Kammerflimmern) einhergehen, gehören ein längeres QT-Intervall-Syndrom, ausgeprägte Dysfunktion des Sinusknotens, einige Tachyarrhythmien, insbesondere ventrikuläre, begleitet von Ohnmacht, myokardialer Ischämie, akuter Herzinsuffizienz und arterieller Hypotonie.
Es ist offensichtlich, dass eine Reihe von Herzkrankheiten, die häufig von Herzrhythmusstörungen begleitet sind, angeborene Herzfehler, Kardiomyopathie, Mitralklappenprolaps, Herzschäden und einen entzündlichen Klappenapparat nach vorangegangenen Infektionen (Enteroviren, Herpesviren usw.). Einige Erbkrankheiten des Herz-Kreislaufsystems erfordern eine möglichst frühzeitige Diagnose.
Die Diagnose von Arrhythmien bei Kindern hat in jedem Fall ihre eigenen Besonderheiten: Jemand muss nur ein Standard-EKG registrieren, und jemand benötigt ein 24-Stunden-Herzrhythmus-Monitoring (Holter-Monitoring) oder eine komplexere elektrophysiologische transösophageale Studie, die einer gewöhnlichen Gastroskopie ähnelt, wenn eine dünne Elektrode durchgeleitet wird die Speiseröhre und registriert den Herzrhythmus mit der maximalen Nähe zum Herzen des Kindes.

Wenn ein Kind gelegentlich in Ohnmacht fällt (synkopische Zustände), sollte dies dringend von einem Kardiologen untersucht werden! Ohnmacht in der Kindheit galt lange Zeit als neurologisches Problem und war in erster Linie mit Epilepsie verbunden. Später stellte sich jedoch heraus, dass die Synkope nicht nur von der Pathologie des Nervensystems verursacht wird, sondern auch als Folge eines Blutdruckabfalls, der durch einen Herzstillstand verursacht wird, der durch eine Herzrhythmusstörung verursacht wird. Bis zu 5% der Ohnmachten bei Kindern sind mit lebensbedrohlichen Arrhythmien verbunden.

Nun gibt es eine Vielzahl von Technologien, mit denen Sie feststellen können, was zu Ohnmachten bei Kindern geführt hat, von denen die meisten völlig harmlos sind. Oft reicht es aus, einfach den Lebensstil des Kindes anzupassen, provokante Faktoren zu entfernen und ohne den Einsatz von Medikamenten hervorragende Ergebnisse zu erzielen. In jedem Fall sollte der erste Schritt zur Behandlung von Arrhythmien ein Arztbesuch sein. Heute stehen Ärzten, Arrhythmologen, viele wirksame Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen zur Verfügung. Die Hauptsache ist, die Situation richtig einzuschätzen, die in der Kindheit von einer normalen bis zu einer schweren Pathologie reichen kann, wenn die aktivste Therapie oder sogar eine Herzoperation erforderlich ist.

Forschungsmethoden:

• Untersuchung von Kindern mit möglicherweise arrhythmogenen Symptomen (Herzklagen, Herzunterbrechungen, Ohnmacht):
• Standard-EKG;
• Echokardiographie
• Holter EKG-Überwachung.

Wie bereits erwähnt, sind oft verschiedene Formen von Herzrhythmusstörungen bei Kindern asymptomatisch, d. H. Keine Beschwerden, Beschwerden.
Daher ist die Früherkennung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern extrem wichtig - sie bestimmt ihre Komplexität, ihre prognostische Bedeutung und entwickelt adäquate Behandlungstaktiken und überwacht diese Patientengruppe.

Das Kind hat nicht genau Herzschlag.

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Eltern über Herzrhythmusstörungen bei Kindern. Teil I.

Wir setzen die Reihe der Veröffentlichungen für Eltern von Kindern mit Herzrhythmusstörungen fort und bieten eine Reihe von Vorlesungen über die Materialien der American Heart Association und der American Stroke Assotiation an.

Wenn bei Ihrem Kind ein anormaler Herzrhythmus diagnostiziert wurde, sind Sie wahrscheinlich alarmiert. Und das ist verständlich. Wenn Sie mehr über den Zustand Ihres Kindes erfahren, werden Sie weniger Angst haben. Sie können sich auch besser um das Baby kümmern.
Wir werden Ihnen helfen herauszufinden:

1. Wie geht es dem Herzen?
2. Was sind die häufigsten Anomalien des Herzrhythmus (Arrhythmien) bei Kindern?
3. Wie kann Ihr Arzt eine Herzrhythmusstörung diagnostizieren und behandeln?

Kapitel I. Vom Herzrhythmus

Die Herzfrequenz ist die Anzahl der Herzschläge pro Minute. Allein bei älteren Kindern oder Jugendlichen schlägt das Herz etwa 70 Mal pro Minute; bei Neugeborenen etwa 140 Mal pro Minute. Normalerweise ist der Herzrhythmus regelmäßig. Dies bedeutet, dass das Herz gleichmäßig (in regelmäßigen Abständen) schlägt. Die Häufigkeit der Herzfrequenz hängt vom Alter des Kindes ab. Die Durchschnittswerte sind in der Tabelle dargestellt:

Die Herzfrequenz ändert sich leicht. Bewegung lässt das Herz schneller schlagen. Während des Schlafes verlangsamt sich die Rhythmusfrequenz.
Unregelmäßiger Herzschlag wird Arrhythmie genannt. Die häufigste ist Arrhythmie während der Atmung. Wenn ein Kind einatmet, wird die Herzfrequenz normalerweise durch mehrere Schläge beschleunigt. Wenn das Kind ausatmet, verlangsamt sich die Herzfrequenz wieder. Diese mit der Atmung verbundene Veränderung wird als Sinusarrhythmie bezeichnet. Und das ist völlig normal.
Wenn Ihr örtlicher Arzt bei Ihrem Kind andere Arten von Herzrhythmusstörungen feststellt, kann er Sie an einen pädiatrischen Kardiologen (einen auf Herzprobleme von Kindern spezialisierten Arzt) überweisen, um das Kind zu untersuchen und diagnostische Tests durchzuführen.

Kapitel II Wie geht es dem Herzen?

Das menschliche Herz ist eine starke, hart arbeitende Muskelpumpe, deren Größe in der Regel etwas größer als die Faust ist. Das Herz hat eine rechte und eine linke Hälfte mit oberen und unteren Kammern auf jeder Seite. Die oberen Kammern werden Vorhöfe (Atrien) genannt, die unteren Kammern (Ventrikel). Die Vorhöfe sammeln hauptsächlich Blut. Ventrikel (img) pumpen es vom Herzen in alle Organe und Gewebe. Zuerst gelangt das Blut in den rechten Vorhof, dann in den rechten Ventrikel. Von dort wird das Blut in die Lunge gepumpt, wo es mit Sauerstoff gesättigt wird. Das Blut kehrt von der Lunge in den linken Vorhof zurück und tritt dann in den linken Ventrikel ein. Der linke Ventrikel pumpt Blut in den Körper. Der linke Ventrikel ist die muskulöseste Herzkammer, weil er die schwersten Arbeiten verrichtet.

Wenn Blut durch das Herz fließt, durchläuft es eine Reihe von Klappen. Die Ventile öffnen und schließen sich, so dass der Blutfluss nur in eine Richtung verläuft.

Elektrische Aktivität des Herzens

Jeder Herzschlag beginnt, wenn ein spezialisierter Bereich des rechten Atriums (Sinusknoten, Sinoatrialknoten (SA) oder Herzschrittmacher) eine kleine Menge an Elektrizität erzeugt. Jedes elektrische Signal verlässt den Sinusknoten und breitet sich in den Muskelzellen der Vorhöfe des Herzens aus. Sie schrumpfen.
Dann bewegt sich die elektrische Aktivität zur Grenze zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln. Dort durchläuft es den atrioventrikulären Knoten (AV-Knoten), der als Relaisstation fungiert. Es empfängt ein elektrisches Signal von den Vorhöfen, verzögert es ein wenig und überträgt es dann zu den Ventrikeln, so dass sich diese zusammenziehen.

Nervenfasern, die elektrische Impulse sind, bilden das leitende System des Herzens (PSS).

Kapitel III. Wie werden Herzrhythmusstörungen diagnostiziert?

Arrhythmien können in jedem Alter auftreten und haben oft keine Symptome. Oft wissen Eltern und Kinder nicht einmal über die bestehende Arrhythmie und sind überrascht, wenn der Arzt dies während einer routinemäßigen klinischen Untersuchung feststellt.
Rhythmusstörungen werden normalerweise als andere Gesundheitsprobleme eingestuft. Die Krankengeschichte Ihres Kindes - oder was Sie und Ihr Kind über das Problem erzählen - ist sehr wichtig. Sie können gefragt werden:

• Fühlt Ihr Kind ungewöhnliche Herzschläge?
• Was verursacht Arrhythmien? Was können Ihr Kind oder andere tun, um die Arrhythmie zu stoppen?
• Wenn es Herzklopfen ist, wie viel? Wie oft schlägt das Herz?
• Fühlt sich Ihr Kind schwach, schwindlig oder dunkler in den Augen?
• Ist Ihr Kind jemals in Ohnmacht gefallen?

Wenn ein Kind bestimmte Medikamente einnimmt, kann es den Verlauf der Arrhythmie verschlimmern. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Ihr Kind einnimmt.
Wenn Sie vermuten, dass ein Kind eine Arrhythmie hat, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und fragen Sie, welchen Test Sie bestehen müssen. Einige Funktionstests und Tests können dem Arzt helfen, Arrhythmien zu diagnostizieren (siehe Kapitel „Spezielle Tests“).

Die Diagnose von Arrhythmien erfordert die Aufzeichnung der Herzaktivität mithilfe eines Elektrokardiogramms (EKG). Es geschieht auf diese Weise: Kleine Elektroden befinden sich an verschiedenen Körperteilen, an jedem Arm und Bein jeweils eine, und mehrere werden auf der Brust platziert. Sie tun nicht weh. Verschiedene Kombinationen dieser Elektroden verfolgen die elektrische Aktivität des Herzens, die auf Papier oder auf einem Computer aufgezeichnet werden kann.
Im EKG erscheinen drei Hauptwellen elektrischer Signale, von denen jede einen bestimmten Teil des Herzens zeigt.

Die erste Welle wird als P-Welle oder P-Welle bezeichnet. Es zeichnet die elektrische Aktivität der Vorhöfe auf.
Die zweite und größte Welle, die QRS-Welle (QRS-Komplex), beschreibt die elektrische Aktivität der Ventrikel.
Die dritte ist Welle T (T-Welle). Er zeichnet die Rückkehr des Herzens auf, um sich auszuruhen.

Bei der Analyse des EKGs beurteilt der Arzt die Form und Größe der Wellen (Zähne), die Intervalle zwischen den Wellen (Zähne), die Häufigkeit und die Regelmäßigkeit des Herzschlags. Ein Elektrokardiogramm kann viel über das Herz und seinen Rhythmus erzählen.

Herz schlägt nicht gleichmäßig.

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Störungen des Herzrhythmus bei einem Teenager - Herzerkrankung oder normal?

Das Herz ist das wichtigste Organ des menschlichen Körpers. Es pumpt Blut durch die Blutgefäße und sorgt für Atmung und Nahrung für das Gewebe. Während des gesamten Lebens eines Menschen gehorcht der Herzmuskel in seiner Kontraktion einem bestimmten Rhythmus, der die Grundlage für das ordnungsgemäße Funktionieren eines Organs bildet. Mehr als die Hälfte aller kardiovaskulären Erkrankungen der Welt sind auf die eine oder andere Weise begleitet von verschiedenen Herzrhythmusstörungen, die leicht mit der Elektrokardiographie-Methode bestimmt werden können.

Regulation des Herzrhythmus:

Regelmäßigkeit und normale Herzfrequenz sind das Hauptkriterium für die effektive Arbeit des Herzens. Daher sind diese Funktionen des Herzmuskels (Herzmuskels) nur teilweise von äußeren Einflüssen abhängig. Die Hauptrolle bei der Regulierung des Herzrhythmus spielen Cluster spezifischer Zellen, die Schrittmacher bilden. Sie befinden sich an der Grenze zwischen dem Atrium und der Vena cava (Sinusknoten, Rhythmusfahrer erster Ordnung), zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln (atrioventrikulärer Knoten, Rhythmusfahrer zweiter Ordnung) und sind auch im Myokard (Gissa-Bündel, Purkinje-Fasern) verstreut. Es sind diese Strukturen, die die normale Herzfrequenz stimulieren, und äußere Einflüsse (einige Hormone, der Einfluss des Nervensystems) können den Herzrhythmus nur geringfügig verändern.

Störungen des Herzens werden oft in der Kindheit beobachtet. Dies gibt den Eltern Anlass zur Besorgnis, dass ihr Kind an einer dauerhaften Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems leidet. Die Ärzte in dieser Angelegenheit sind jedoch viel ruhiger - eine Verletzung des Herzrhythmus bei Kindern und insbesondere im Jugendalter spiegelt die physiologischen Prozesse der Bildung des Organismus und seiner allmählichen Reifung wider.

In diesem Zusammenhang ist es nicht notwendig, eine Panik auszulösen, wenn Ihr Kind im Kindesalter bestimmte Herzrhythmusstörungen hat. Es ist wichtig zu verstehen, dass der Körper während dieser Lebensperiode aufgrund der Umstrukturierung von Organen und Systemen einschließlich des Herz-Kreislaufsystems sehr stark belastet wird. Aber zwischen dieser Pathologie und dem Altersmerkmal ist eine sehr dünne Linie, daher müssen Sie den Vorgang des Auftretens von Herzrhythmusstörungen und die Folgen davon etwas klarer machen.

Klassifikation von Herzrhythmusstörungen:

Zunächst muss herausgefunden werden, welche Ärzte generell die Arten von Herzrhythmusstörungen identifizieren:

• Bradykardie ist eine Erkrankung, bei der eine Herzfrequenz von weniger als 50 pro Minute diagnostiziert wird. Diese Verlangsamung des Herzmuskels führt dazu, dass das Herz nicht mehr in der Lage ist, einen angemessenen Blutdruck im Blutstrom aufrechtzuerhalten. Infolgedessen ist die Abgabe von Nährstoffverbindungen und Sauerstoff von Gefäßen an Gewebe kompliziert und das Blut in verschiedenen Organen stagniert.

• Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz (über 90 Schläge pro Minute, aber weniger als 150). Dies führt zu einer übermäßigen Überlastung des Myokards, die im Laufe der Zeit eine Reihe von pathologischen Veränderungen verursachen kann.

• Arrhythmie ist eine Verletzung der Herzfrequenz. Normalerweise produziert das Herz in regelmäßigen Abständen Blut, und seine Häufigkeit (während des Trainings, emotionale Erregung) nimmt allmählich zu. Bei Arrhythmien tritt Dissonanz in der Arbeit einzelner Teile des Herzens auf, was seine Pumpfunktion stark verringert. Die Ursache dieses Zustands ist die Unterbrechung der Aktivität von Schrittmachern, die Schwierigkeit der Kommunikation zwischen ihnen (Blockade), die Erscheinung von Extrasystolen - außergewöhnliche Kontraktionen des Herzmuskels.

Es gibt eine Reihe von Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern, Vorhofflattern und vieles mehr), die jedoch einen ernsthaften Zustand einer Person verursachen und ausschließlich im Krankenhaus diagnostiziert werden.

Welche Veränderungen im Kardiogramm treten bei Jugendlichen häufig auf:

Bei Jugendlichen werden bei der Elektrokardiographie häufig verschiedene Herzrhythmusstörungen beobachtet - Arrhythmie, Tachykardie. Dies ist meist keine Pathologie, sondern nur ein Merkmal der Übergangszeit. Zum Beispiel sind die folgenden Bedingungen bei jugendlichen Kindern am häufigsten:

• Respiratorische Arrhythmie ist ein Phänomen, bei dem der Herzschlag während der Inhalation bei einer Person etwas beschleunigt wird und sich beim Ausatmen verlangsamt. Im Allgemeinen wird ein Bild mit einem unregelmäßigen Herzrhythmus erzeugt. Dies deutet auf eine erhöhte Erregbarkeit des autonomen Nervensystems hin, die bei einem Erwachsenen ein Symptom für bestimmte Krankheiten sein kann (Neurosen, vegetativ-vaskuläre Dystonie). Bei Jugendlichen entwickelt sich dieser Zustand aufgrund der Bildung von Bindungen im Nervensystem und seines ungleichmäßigen Wachstums.

• Tachykardie, die mit erhöhtem Blutdruck einhergeht, ist auch eine häufige Beschwerde bei Jugendlichen. Zur gleichen Zeit kann ein Teenager manchmal Herzinfarkte spüren. Sie wird auch durch die Entstehungsprozesse eines erwachsenen Organismus verursacht - das Wachstum des Herzmuskels ist dem Wachstum der Blutgefäße oft etwas voraus, was zu einer übermäßigen Belastung des Herzmuskels, zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.

• Extrasystole - plötzliche außergewöhnliche Kontraktionen des Herzmuskels. Sie werden von der Person selten wahrgenommen und normalerweise beim Durchführen eines EKGs erkannt. Extrasystolen stören die normale Arbeit des Herzens und sind im Erwachsenenalter ein Zeichen für einen pathologischen Prozess. Bei Jugendlichen treten sie aufgrund eines erhöhten Wachstums des Herzens auf.

Was tun, wenn ein Kind Arrhythmie hat:

Die beschriebenen Veränderungen in der Arbeit des Herzens bei Jugendlichen sind ein häufiges Problem. Sie werden jedoch nicht durch pathologische Prozesse verursacht, sondern durch schnelle und explosive Veränderungen, die den Übergang des Organismus von der Kindheit in das Erwachsenenalter begleiten. Deshalb sollten Eltern nicht mit der entsprechenden Schlussfolgerung der Elektrokardiographie in Panik geraten. Die Aufgabe des Arztes ist es, den Hauptgrund für diese Prozesse richtig zu erklären und darauf hinzuweisen, dass sie keine schmerzhafte Grundlage haben.

Wenn Sie bei einem Jugendlichen solche Verletzungen des Herzrhythmus feststellen, wird empfohlen, eine erneute Untersuchung nach 3-6 Monaten zu bestellen - dies ist notwendig, um den Zustand der Person und ihres Herz-Kreislauf-Systems zu überwachen. Nach einer bestimmten Zeit hat Ihr Kind in der Regel kein pathologisches Bild mehr vom Herzrhythmus. Wenn jedoch diese Symptome anhalten oder sogar verschlechtert werden, spricht dies für eine Herzerkrankung. In diesem Fall ist eine umfassendere und eingehendere Untersuchung der Funktion des Herzens erforderlich, um eine rechtzeitige Behandlung zu beginnen.

Warum schlägt das Herz des Kindes schlecht? Erzählt der führende Kardiologe des Landes

Pädiatrische Kardiologie ist eine merkwürdige Kombination. Immerhin weder Atherosklerose noch eine ischämische Herzkrankheit in einem so jungen Alter

Für unseren heutigen Gesprächspartner sind Misserfolge in der Arbeit eines kleinen Herzens eine tägliche Realität. Jedes Jahr durchlaufen Hunderte von Kindern das Zentrum für Synkopalstaaten und Herzrhythmusstörungen bei Kindern und Jugendlichen des Bundesamtes für Medizin und Biologie in Russland, das auf der Grundlage des Moskauer Kinderklinikums Nr. 38 liegt. Ein Wort an den Leiter des Zentrums, einen der führenden Spezialisten auf dem Gebiet der pädiatrischen Arrhythmologie, Professor Leonid Makarov.

Mein Herz schlägt, friert ein...

"AiF": - Leonid Michailowitsch, Ihr Zentrum ist eines der wenigen in unserem Land, das sich ernsthaft mit der Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern beschäftigt. Wie oft treten sie in diesem Alter auf?

Leonid Makarov: - Herzrhythmusstörungen bei Kindern sind nicht immer die primäre kardiologische Diagnose, sondern stehen nach arterieller Hypertonie und Herzfehlern an dritter Stelle. In diesem Fall werden Arrhythmien bei Kindern während einer Routineuntersuchung durch einen Kinderarzt oft zufällig erkannt. Im Gegensatz zu Erwachsenen verspüren Kinder selbst bei schweren Verletzungen des Herzrhythmus oft keine Arrhythmien.

„AiF“: - Mit welchen Arten von Arrhythmien behandeln Kinder-Kardiologen am häufigsten?

L. M.: - Mit Extrasystole - Unterbrechung des normalen Herzrhythmus (z. B. Sprachstottern). Diese Art von Arrhythmie, die bei 8–20% der gesunden Kinder auftritt, hat in der Regel einen gutartigen Ursprung und erfordert keine ernsthafte Behandlung. Es gibt aber auch solche Extrasystolen und andere Herzrhythmusstörungen, die eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Kindes darstellen. Gleichzeitig kann er sich vorerst völlig normal fühlen und als absolut gesund betrachtet werden. Die gefährlichsten Arrhythmien, die vor dem Hintergrund angeborener oder erworbener Erkrankungen des Herzmuskels (Myokarditis, Kardiomyopathie) und Herzfehler auftreten, sind Herzfehler, obwohl dies zum Glück nicht das häufigste Szenario ist.

"AiF": - Und warum kann es sonst zu gefährlichen Unterbrechungen kommen?

L. MM: - Es gibt viele Gründe. Im Gegensatz zu Erwachsenen sind viele lebensnotwendige Systeme (autonom, nervös, immun) bei einem Kind noch unreif. Einschließlich derer, die den Herzrhythmus beeinflussen. Es muss Jahre dauern, bis der Herzschrittmacher sich im Herzen befindet - der Sinusknoten ist als Hauptimpulsgenerator fest etabliert und trägt zur gleichzeitigen Reduzierung der notwendigen Herzkammern bei. Das Kinderherz eines Erwachsenen ist im Allgemeinen sehr unterschiedlich. Es schlägt sogar schneller. Ein wachsender Organismus stellt erhöhte Anforderungen an ihn. Der kleinste Fehler - und die Probleme beginnen.

Gefährlicher Absturz

"AiF": - Und was ist gefährlicher - Tachykardie (zu häufiger Herzrhythmus) oder Bradykardie (zu langsam)?

L. M: „Beide können gleich gefährlich sein. Es hängt alles von der Ursache und dem Grad der Arrhythmie sowie davon ab, wie weit der pathologische Prozess fortgeschritten ist.

"AiF": - Was kann ihn provozieren?

L. M: - In der Kindheit sind Arrhythmien oft erblich. Aber auch schwere Lungenentzündung, Tonsillitis, chronische Erkrankungen des Nasopharynx, schwere Bronchitis und andere Infektions- und Entzündungskrankheiten (einschließlich Darmkrankheiten, die den Elektrolythaushalt des Körpers stören können) können Herzrhythmusstörungen auslösen. Aber oft sehen wir keine offensichtlichen schädlichen Faktoren für das Herz und das Kind hat eine Arrhythmie.

"AiF": - Wie identifizieren Sie es?

L.M.: - Bei jeder Pathologie gibt es eine spezifische Diagnose: Vom klassischen EKG über die tägliche Messung des Herzrhythmus (Holter-Monitoring) bis hin zur elektrophysiologischen transösophagealen Untersuchung des Herzrhythmus mit einer dünnen Elektrode, die einer herkömmlichen Gastroskopie ähnelt und durch die Speiseröhre näher an das Herz des Kindes gebracht wird. Wir verwenden moderne Methoden der elektrokardiologischen Diagnostik in weitem Umfang, wenn wir durch verschiedene neue Methoden zur Analyse des Herzrhythmus die elektrische Instabilität des Herzens identifizieren können, die Grundlage für die Entwicklung von Arrhythmien und deren typischen Symptomen ist - Herzklopfen oder Ohnmacht.

"AiF": - Und in welchem ​​Alter können Sie solche Störungen diagnostizieren?

L. M: - Von jedem. Es gibt Situationen, in denen ein Neugeborenes einen Schrittmacher oder eine dringende Operation benötigt. Übrigens wurde zu einer Zeit eine groß angelegte Studie in den Entbindungskliniken von Kasan durchgeführt, bei der das EKG bei Neugeborenen entfernt wurde. So hatten 12% der anscheinend vollkommen gesunden Babys ernste EKG-Veränderungen und Herzanomalien. Einige von ihnen können übrigens die Ursache für die meisten plötzlichen Kindstodesfälle sein, die oft Kinder zwischen 4 und 8 Monaten bedrohen. Seitdem wurde die EKG-Untersuchung in vielen Geburtskliniken unseres Landes als obligatorisch durchgeführt.

Neben dem Säuglingsalter gelten 4–5 Jahre, 6–8 Jahre und Adoleszenz als andere Momente für die Manifestation von Arrhythmien bei Kindern. Dann muss das Kind ein Elektrokardiogramm machen. Sicher zu!

Achtung: Ohnmacht!

"AiF": - Ihr Zentrum achtet sehr auf die sogenannten Synkopalenzustände, dh auf Ohnmacht. Warum

L. M: „Zunächst einmal, weil dies ein sehr häufiges Problem ist. Besonders in der Kindheit. Übrigens galten viele Ohnmachtsanfälle bei Kindern lange Zeit als rein neurologisches Problem und waren hauptsächlich mit Epilepsie verbunden. Später stellte sich jedoch heraus, dass in den meisten Fällen der Ohnmacht nicht nur neurologische Probleme, sondern auch eine plötzliche Verletzung der kardiovaskulären Regulation mit einem Blutdruckabfall verbunden sind, der auf einem Herzstillstand beruht, der durch eine Herzrhythmusstörung verursacht wird. Gleichzeitig sind 5% der Ohnmachtsanfälle bei Kindern mit lebensbedrohlichen Arrhythmien verbunden. Meistens - mit einer plötzlichen Zunahme der ventrikulären Kontraktionen des Herzens (ventrikuläre Tachykardie) oder einer plötzlichen Abnahme des Rhythmus (bis zu langen Pausen, die 10 Sekunden oder länger dauern können).

Ohne Aufmerksamkeit kann dieses Problem nicht verlassen werden. Wenn Ihr Kind, nachdem Sie die Treppe hochgelaufen oder mit jemandem gelaufen sind, schnell müde wird, setzt es sich, wenn es blass oder bewusstlos wird. Dasselbe mit dem Baby. Wenn Ihr Krümel beim Schreien oder Füttern plötzlich blass oder schlaff wurde, wenn sein Nasolabialdreieck plötzlich blau wurde, sollten Sie nicht zögern. Dringlich zum Arzt!

Darüber hinaus gibt es mittlerweile viele Technologien, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, was bei einem Kind zu Ohnmachtsanfällen geführt hat, von denen die meisten völlig harmlos sind. Oft reicht es aus, einfach den Lebensstil des Kindes anzupassen, provokante Faktoren zu entfernen und ohne Drogen hervorragende Ergebnisse zu erzielen.

"AiF": - Und wenn die Situation ernst ist?

L. M: - Und in diesem Fall gerate nicht in Panik. Es gibt einige wirksame Mittel im Arsenal von Arrhythmologen zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Die Hauptsache ist, die Situation richtig einzuschätzen, die in der Kindheit von einer normalen bis zu einer schweren Pathologie reichen kann, wenn die aktivste Therapie oder sogar eine Herzoperation erforderlich ist.

Das Beste für Kinder

"AiF": - Hightech-Herzpflege für Kinder in unserem Land ist verfügbar? Ist es zum Beispiel wirklich möglich, zu Ihrem Zentrum zu gelangen?

L. MM: Absolut. Patienten aus mehreren ökologisch ungünstigen Regionen Sibiriens, dem europäischen Teil unseres Landes, dem Norden und dem Fernen Osten sind an unser Zentrum angeschlossen, mit dem wir eine umfassende Untersuchung und therapeutische Behandlung auf Kosten der Budgetmittel durchführen. Wir können Moskauer jedoch nur nach Quoten akzeptieren: Unser Zentrum ist die Unterordnung des Bundes.

"AiF": - Und anderswo diagnostizieren und behandeln sie neben Moskau Herzrhythmusstörungen bei Kindern?

L. M.: - Wir haben mehrere starke arrhythmologische Schulen in Tomsk, Nowosibirsk und St. Petersburg. Aber für ein so großes Land wie das unsere ist das natürlich sehr klein. Es gibt Probleme bei der Bereitstellung von Diagnose- und Therapiegeräten. Es ist notwendig, aktiv fortgeschrittene Protokolle für die Untersuchung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern einzuführen, die seit langem in der Welt erfolgreich praktiziert werden. Aber ich bin optimistisch und hoffe, dass sich die Situation zum Besseren verändert.

unregelmäßiger Herzschlag bei einem Kind

Wir, ein Monat, zwei Kinderärzte, hörten uns zu und sagten, dass Geräusche... wir wurden zu einer Konsultation mit einem Kardiologen geschickt, Gott sei Dank, wir fanden nichts Ernstes.

und Sie haben vor allem ein EKG gemacht, wickeln Sie es nicht auf.

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Langsamer Schlaf ist durch eine Abnahme der Atemfrequenz und der Herzfrequenz gekennzeichnet, wodurch die Augenbewegungen verlangsamt werden. Jede Nacht schliefen wir mit anderthalb Stunden langsam ein.

Dann fallen wir für 15 Minuten in einen paradoxen Schlaf, der tiefer ist als der langsame. Die Augen bewegen sich unter geschlossenen Augenlidern schnell, die Gesichtsmuskeln und Finger werden reduziert, der Puls bleibt selten, der Druck ist niedrig, aber bei starkem Abfall fällt die Atmung ungleichmäßig aus, das Blutdruckvolumen steigt an. Im paradoxen Schlaf sieht ein Mensch Träume. Während der Nacht ändern sich die Zyklen des langsamen und paradoxen Schlafes 4-5 Mal.

Bei Erwachsenen macht der langsamere Schlaf in der Regel 80% der gesamten Schlafdauer aus und paradox - 20%.

Phänomene, die während des Schlafes auftreten, treten in einer bestimmten Reihenfolge auf und werden mehrmals wiederholt. Beim Einschlafen durchläuft eine Person 4 Schlafphasen - von Schläfrigkeit bis zu tiefem (langsamen) Schlaf. Im Tiefschlaf werden Herzschlag und Atmung verlangsamt und die Gehirnaktivität verringert. Nach etwa 1,5 Stunden langsamen Schlafes beginnt die Phase des REM-Schlafes. Diese Phase wird von Träumen begleitet. Gleichzeitig nehmen Herzschlag und Atmung zu, die Augen unter den Augenlidern beginnen sich schnell zu bewegen und die Gehirnaktivität nimmt zu. Der Körper bleibt stehen, und die Muskeln scheinen gelähmt zu sein, um möglicherweise die durch Träume bestimmten Handlungen zu verhindern. Nach 5-10 Minuten kehrt der Tiefschlafzustand zurück.

Warum hat das Kind Herzklopfen?

Die Herzfrequenz eines Kindes ist ein wichtiger medizinischer Indikator für seine Gesundheit, der von einem Spezialisten während einer medizinischen Untersuchung ermittelt wird. Oft mit seiner Zunahme diagnostiziert, Tachykardie genannt. Um rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergreifen zu können, müssen die Parameter der Aktivitätsrate des Herzens sowie die Gründe für die Abweichung von ihnen bekannt sein.

Herzfrequenz: Normen in der pädiatrischen Praxis

Die Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern und Jugendlichen ist so, dass die Parameter der Norm weitgehend vom Alter abhängen. Jeder Lebensabschnitt eines Kindes hat seine eigenen Herzfrequenzindikatoren.

Der Herzmuskel eines Neugeborenen wird auf 140 Mal pro Minute reduziert. In der Adoleszenz entsprechen die Parameter den Standards für Erwachsene und sollten 90 Schläge pro Minute nicht überschreiten.

Das Messen der Herzfrequenz des Babys kann ziemlich einfach sein: Legen Sie einfach Ihre Hand auf den Bereich der Projektion des Herzens und ermitteln Sie eine Minute, während Sie die Anzahl der Herzschläge zählen. Sie können die Arterie am Handgelenk eines Kindes fühlen und den Puls messen. Die Indikatoren für Herzfrequenz und Puls einer peripheren Arterie bei einem gesunden Menschen sind gleich.

In der pädiatrischen Praxis orientieren sich Fachkräfte heute an folgenden Altersparametern:

• von der Geburt bis zu einem Jahr - 130–160 bpm;
• vor Erreichen von zwei Jahren - bis zu 150 bpm;
• in 2–4 Jahren - 115–135 Schläge pro Minute;
• von 4 bis 6 Jahren - von 80 bis 130 Schlägen / min;
• in 6–8 Jahren - 75–130 Schläge pro Minute;
• im Alter von 8 bis 11 Jahren - bis zu 70 bis 110 Schläge pro Minute;
• nach 11–15 Jahren liegt die Norm bei 70–80 Schlägen / min.

Die Abweichung der Parameter um 20 bis 30 Indikatoren - ein häufiger Herzschlag bei einem Baby - weist auf die Bildung von Ausfällen im Herz-Kreislauf-System hin. Zur Bestimmung der Art dieses negativen Zustands ist eine obligatorische diagnostische Untersuchung erforderlich.

Gründe

Ein Kind mit schnellem Herzschlag wird aufgezeichnet und überschreitet die Altersparameter der Norm um mehr als 25 bis 30 Einheiten. Ursachen können physiologische sein (anatomische Merkmale des Herzens in der Kindheit):

1. Eine kleine Anzahl von Kameras.
2. Der kleinere Durchmesser der Gefäße.

Gleichzeitig steigt der Bedarf des schnell wachsenden Kinderorganismus an der Blutversorgung ständig. Herzschlag wird die Reaktion auf all dies sein.

Andere physiologische Ursachen sind auch:

• übermäßige Übung;
• Stresssituationen;
• Temperatur fällt ab.

Nach der Beseitigung negativer Faktoren wird die Aktivität des Herzens wiederhergestellt, die Parameter des Herzschlags kehren zur Normalität zurück. Wenn der Zustand lange anhält und zu Hause nicht behoben werden kann, ist es nicht ratsam, die Beratung durch einen Spezialisten und die Diagnoseverfahren zu verschieben. Hohes Risiko für schwere Komplikationen, zum Beispiel Kardiomyopathie.

Neben den oben genannten altersbedingten Merkmalen des Herzens und den physiologischen Ursachen der Impulsbeschleunigung kann Herzklopfen vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien auftreten:

• endokrine Störungen;
• nach Infektionskrankheiten;
• nach dem bluten;
• Hyperthyreose;
• mit Anämie, Hypotonie;
• Anomalien bei der Entwicklung des Herz-Kreislaufsystems - schneller Herzschlag beim Fötus;
• Nebenwirkungen von einzelnen Subgruppen von Medikamenten mit ihrer langfristigen Verwendung.

Nur eine umfassende Befragung - Instrumental und Labor - ermöglicht es dem Spezialisten, Informationen zu sammeln, eine Bewertung des aktuellen Zustands vorzunehmen und eine angemessene Differenzialdiagnose durchzuführen.

Arten von Abweichungen in der Aktivität des Herzens

In der Praxis von Kinderärzten sind zwei Formen von Herzklopfen häufiger: Sinus und Paroxysmale.

Unter der Sinusform versteht man das Erreichen von Parametern von mehr als 100 Schlägen pro Minute, mindestens - 180-200. Zusätzlich wird nach einer diagnostischen Untersuchung der Ort des Sinusknotens in der Seitenwand des Atriums erfasst. Seine Erregung ist auf eine parasympathische sowie sympathische Stimulation zurückzuführen. Daher wird beim Erkennen von Fehlern im Herzschlag die Ursache in diesem bestimmten Bereich gesucht.

Es gibt drei Grade von Sinusstörung:

• moderat: wenn die Parameter um 10–20% steigen;
• mittel: bei Überschreitung um 20–40%;
• Wenn die Parameter um 40–60% überschritten werden, ist dies eine ausgeprägte Störung.

Wenn die Sinusform der Erkrankung vor dem Hintergrund physiologischer Ursachen entsteht, verschwinden ihre Symptome innerhalb von 5-7 Minuten. Es schadet der Gesundheit des Babys nicht.

Bei der pathologischen Form der Fehlfunktion des Sinusknotens treten häufig klinische Manifestationen auf, die nicht lange aufhören, sie erfordern geeignete therapeutische Maßnahmen. Kinder, die eine paroxysmale Form der Herzinsuffizienz entwickelt haben, leiden an häufigen Anfällen, bei denen der Puls auf 150-200 Schläge pro Minute beschleunigt wird. Die Dauer dieses Zustands kann von wenigen Sekunden bis zu mehreren Minuten variieren, seltener bis zu einem Tag.

In diesem Fall tritt eine Läsion, die hochfrequente Impulse erzeugt, in Bereichen des Ventrikels oder Atriums auf. Darauf basierend unterscheiden Spezialisten eine von zwei Arten von Pathologie:

Beide Formen erfordern eine sofortige umfassende Behandlung. Es sollte nur von einem Experten ausgewählt werden. Selbstbehandlung ist absolut nicht zulässig.

Tachykardie bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen ist der Herzschlag fast doppelt so hoch wie bei Erwachsenen. Daher ist die Diagnose einer erhöhten Herzfrequenz in diesem Alter schwierig. Als Abweichung von der Norm gilt die Tatsache, dass die Herzfrequenz 170 Schläge pro Minute überschreitet und länger als 10 Sekunden dauert.

Eine abnorme Aktivitätssteigerung im kardiovaskulären System wird bei 35-45% der Babys beobachtet, was direkt mit dem erhöhten Automatismus des Sinusknotens zusammenhängt.

Die Gründe für diese Bedingung können folgende sein:

• angeborene Anomalien und Anomalien;
• aufgrund einer Reihe von Ursachen für Anämie gebildet;
• Hypoglykämie;
• Azidose;
• perinatale Variante der Zerstörung der Strukturen des Nervensystems;
• Myokarditis verschiedener Art.

Ganz physiologische Ursachen können identifiziert werden:

• zu eng gewickelt;
• Überhitzung;
• Schmerzimpulse einer unklaren Ätiologie;
• Babys Neigung zur Sorge.

Die physiologische Form ist mehr durch Arrhythmien der Herzkontraktionen gekennzeichnet, während die pathologische Störung durch Rhythmusstarrheit gekennzeichnet ist. Ein schneller Herzschlag von mehr als 170 Schlägen pro Minute für mehr als zwei oder drei Tage löst Stoffwechselprozesse im Myokard aus - ein lebensbedrohlicher Zustand des Säuglings. Solche Angriffe werden durch die Pharmakotherapie unter stationären Bedingungen zwangsweise gestoppt.

Symptomatologie

Die klinischen Manifestationen einer erhöhten Herzaktivität bei Kindern unterscheiden sich etwas von den Symptomen bei Erwachsenen. Das Kind fühlt sich:

• häufige Schmerzimpulse im Kopf;
• vorher uncharakteristischer Schwindel;
• der Drang zu Übelkeit und Erbrechen ohne Lebensmittelvergiftung in der Vergangenheit;
• übermäßiges Schwitzen sowie Lethargie;
• Unbehagen bei der Projektion des Herzens;
• plötzlicher Bewusstseinsverlust;
• Kurzatmigkeit.

Das Neugeborene drückte Angst und erhöhte Laune vor dem Hintergrund eines verringerten Appetits aus. Eltern wird empfohlen, auf den Zustand des Babys aufmerksam zu sein, alle Abweichungen von der Norm rechtzeitig zu erkennen und einen Spezialisten zu konsultieren. Schließlich können Babys nicht richtig formulieren, was sie betrifft.

Diagnose

Diagnosemaßnahmen basieren auf Anamnese. Der Spezialist fragt die Eltern des Babys, wann sich der Gesundheitszustand verschlechtert hat, was zum Ausdruck gebracht wird und welche Maßnahmen ergriffen wurden.

Nach dieser körperlichen Untersuchung wird

• Anthropometrie;
• Thermometrie;
• Auskultation und Perkussion;
• Palpation.

Bei Verdacht auf pathologische Veränderungen der kardiovaskulären Strukturen werden Screening-Untersuchungen empfohlen, und zwar:

• Herzfrequenz und Rhythmus lassen sich im EKG leicht nachvollziehen;
• Die 24-Stunden-EKG-Überwachung ist eine sichere und informative Methode.
• ECHO CG wird durchgeführt, um die Art der Sinusstörung zu bestimmen;
• Blutuntersuchungen können endokrinologische Störungen, Abweichungen in den Parametern von Glukose, Hämoglobin, Cholesterin bestimmen;
• Mit dem EEG können Pathologien von Hirnstrukturen ausgeschlossen werden.

Nur die Gesamtheit der Informationen, die der Fachmann aus den obigen diagnostischen Untersuchungen erhält, ermöglicht es ihm, eine angemessene Differenzialdiagnose durchzuführen und die wahre Ursache für den negativen Zustand eines Kindes zu ermitteln.

Erste Hilfe

Jeder Elternteil, der das Wohlbefinden Ihres Babys während eines Herzschlaganfalls erleichtert, sollte wissen, was zu tun ist:

• Tragen Sie ein mit kaltem Wasser angefeuchtetes Tuch auf die Stirn auf.
• befreien Sie die Brust von den peinlichen Kleidern, bringen Sie das Kind an die frische Luft;
• Wenn das Baby bereits weiß, wie es die Wünsche der Eltern erfüllen soll, bitten Sie es, seinen Bauch zu belasten und den Atem anzuhalten.
• Versuchen Sie, das Baby zu beruhigen.
• die Augäpfel zu massieren, um die Tätigkeit des Vagusnervs zu entlasten;
• Wenden Sie sich sofort an das SMP, wenn keine positive Wirkung vorliegt.

Es ist verboten, einem Kind alleine Medikamente zu geben: Das Risiko von Nebenwirkungen, die den Zustand des Säuglings weiter verschlechtern, ist hoch.

Behandlungstaktiken

Nach der Bestimmung der Form der Herzerkrankung - Sinus oder Paroxysmal - entscheidet der Spezialist über den einen oder anderen Komplex von therapeutischen Maßnahmen.

Sie müssen von den frühesten Stadien der Bildung eines negativen Zustands aus durchgeführt werden, bis Komplikationen und Konsequenzen im Baby auftreten. Wenn körperliche oder psychische Emotionsfaktoren die Hauptursache sind, müssen sie identifiziert und beseitigt werden. Die Korrektur der Ernährung, die Bereitstellung hochwertiger Nachtruhe und eine günstige psychologische Situation in der Familie sind von großer Bedeutung.

Die Pharmakotherapie wird individuell ausgewählt, sie basiert in der Regel auf Antiarrhythmika:

• Herztätigkeit reduzieren;
• Erhöhung der Herzleitung;
• Analgetika;
• Antispasmodika;
• leichte Beruhigungsmittel auf Basis natürlicher Inhaltsstoffe.

Die Physiotherapie wird mit großer Sorgfalt verordnet. Bei schwerer Pathologie wird entschieden, ob ein Schrittmacher eingestellt werden muss.

Um das Fortschreiten der negativen Zustandsgewichtungssymptome und eine Zunahme der Anzahl von Angriffen zu vermeiden, gibt der Spezialist folgende Empfehlungen ab:

• halten Sie sich an eine pflanzliche Diät;
• Mahlzeiten sollten fraktioniert sein, nachts nicht zu viel essen;
• Vermeiden Sie körperliche und psychische Überlastungen.
• öfter im Freien spazieren, aus dem Land in den Nadelwald gehen;
• rechtzeitige Vorsorgeuntersuchungen durchführen;
• Impfungen nach einem individuellen Zeitplan.

Die Prognose für leicht anhaltendes Herzklopfen ist meist günstig. Wenn Sie kürzlich um medizinische Hilfe gebeten haben oder den Empfehlungen eines Spezialisten nicht folgen, hat Ihr Kind verschiedene Komplikationen.

Der pädiatrische Kardiologe berichtet über die häufigsten Ursachen von Sinusarrhythmien bei einem Kind

Der Körper eines Kindes weist eine Reihe von Funktionen auf. Dies gilt auch für das Herzsystem. Die Unreife des Nervensystems, emotionale Instabilität führen manchmal zum Versagen des Herzrhythmus. Arrhythmie bei einem Kind ist eine Störung des Herzrhythmus bei Erkrankungen des Leitungssystems sowie physiologischer. Schauen wir uns das Konzept der Sinusarrhythmie bei Kindern an, was ihre Ursachen und Behandlung sind.

Was ist Herzrhythmus?

Das Herz ist eines der Hauptorgane und tatsächlich das einzige, das elektrische Impulse erzeugen kann. Ihre Hauptquelle ist der Sinusknoten. Es ist eine Ansammlung von Nervenzellen, die sich im rechten Atrium befinden.

Impulse entstehen im Sinusknoten in der Zahl, die der Altersnorm jedes Kindes entspricht, und steigen dann entlang der Bahnen zu allen Teilen des Herzens hinab, wo sie eine Kontraktion verursachen - Sinusrhythmus.

Der richtige Rhythmus ist ein Rhythmus mit identischen Zeitabständen zwischen den Herzimpulsen.

Altersnormen der Herzfrequenz

Herzrhythmusstörungen bei Kindern und ihren Typen:

• Sinustachykardie - Herzklopfen;
• Sinusbradykardie - eine Abnahme des Herzschlags;
• Extrasystole - eine außergewöhnliche Kontraktion des Herzens;
• respiratorische Arrhythmie.

Pädiatrische Arrhythmie tritt in zwei Varianten auf:

1. Leichte Sinusarrhythmie bei einem Kind. Es tritt bei Jugendlichen auf, Kinder unter 5 Jahren.
2. Schwere Sinusarrhythmie bei einem Kind. Es ist selten, vor allem bei Kindern aufgrund von verschobenem Rheuma. Schwere Arrhythmien können bei Sportlern auftreten.

Ursachen der Sinusarrhythmie des Herzens bei einem Kind:

• Pathologie des Nervensystems - intrakranielle Hypertonie, Asphyxie nach der Geburt bei einem Kind;
• Wachstumsspitzen bei Kindern von 5–6 Jahren, 9–10 Jahren. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einem starken Anstieg des Wachstums sowie der Herzmuskelmasse, wodurch die Herzgefäße und das Leitungssystem nicht mit der Zunahme des Herzmuskels Schritt halten.
• Fettleibigkeit;
• Rachitis;
• genetische Veranlagung;
• entzündliche Veränderungen in den Herzmembranen;
• Infektionskrankheiten mit gestörtem Wasser- und Elektrolythaushalt;
• Mangel an Spurenelementen Kalium, Magnesium, Kalzium;
• angeborene Herzfehler

Ektopischer Vorhofrhythmus - was ist das?

Sie finden diesen Satz in der EKG-Beschreibung. Wir haben herausgefunden, dass der Hauptschrittmacher ein Sinusknoten ist. Es kommt jedoch vor, dass er seine dominierende Rolle verliert und im anderen Atrium ektopische Aktivitätsherde erscheinen.

Ursachen:

• entzündliche Veränderungen im Bereich des Sinusknotens;
• Sauerstoffmangel im Bereich des Herzmuskels bei der Projektion des Hauptschrittmachers;
• Diabetes mellitus;
• hormonelle Störungen, insbesondere bei Jugendlichen;
• vaskuläre Dystonie;
• Rauchen, Sucht.

Ein solches Stehen kann vorübergehend sein, insbesondere bei Jugendlichen. Es ist notwendig, einen Ultraschall des Herzens durchzuführen, um eine Herzpathologie und ein EKG auszuschließen. Sie müssen das Kind auch zum Endokrinologen schicken.

Persönliche erfahrung! Bei einem 12-jährigen Kind wurden bei der klinischen Untersuchung EKG-Veränderungen festgestellt - ektopischer rechter Vorhofrhythmus mit einer Herzfrequenz (HR) von 60 - 88 pro Minute. Der Junge hatte keine klinischen Symptome. Das Kind ist während des ganzen Jahres im Ringen beschäftigt. Bei der Verschreibung von Sedativa und der Einschränkung der körperlichen Aktivität bei der EKG-Überwachung wurde nach 3 Monaten ein normaler Rhythmus mit einer Häufigkeit von 75 Kontraktionen pro Minute festgestellt.

Arrhythmie beim Neugeborenen

Nach der Geburt kann das Baby eine moderate Arrhythmie haben, oft handelt es sich jedoch um Erkrankungen, die im vorgeburtlichen Leben begannen.

Sie tritt häufig bei Früh- und Frühgeborenen auf.

Arrhythmie bei Neugeborenen gibt es in mehreren Versionen:

1. Bradykardie - weniger als 100 Schläge pro Minute.

Bradykardien können durch angeborene Fehlbildungen, entzündliche Erkrankungen der Membranen, angeborene Herzrhythmusstörungen, erbliche Herzkrankheiten sowie durch einen Infektionsprozess hervorgerufen werden.

Mama kann mit Krümeln feiern:

• Müdigkeit beim Saugen, Atemnot;
• blasse Haut;
• häufiges Aufwachen, schlechter Schlaf.

2. Tachykardie - mehr als 200 Herzschläge pro Minute.

Atemwegsrhythmusstörungen bei Kindern

Es ist eine der Optionen für Arrhythmie, was normal ist. Eine solche Arrhythmie hängt mit den Atmungsphasen zusammen - je tiefer der Atem, desto seltener der Puls. Gefährdet nicht das Leben und die Gesundheit von Kindern. Respiratorische Sinusarrhythmien treten bei völlig gesunden Kindern auf. Am häufigsten bei vegetativer Dystonie beobachtet. Mit dieser Eigenschaft des Körpers zeigt das Kind keine Beschwerden.

Die Hauptdiagnostik ist ein EKG, bei dem diese Art von Arrhythmie zufällig ermittelt wird. In der Regel ist keine Behandlung erforderlich.

Sinusbradyarrhythmie bei Kindern

Bradyarrhythmie ist eine Abnahme der Herzfrequenz, dh die Herzfrequenz liegt unter der unteren Grenze der Altersnorm. In diesem Fall sind die Zeitintervalle zwischen den Impulsen unterschiedlich. In der Regel können Bradyarrhythmien vom Kinderarzt an der Rezeption gehört werden.

Es gibt mehrere Gründe für diese Bedingung:

1. Sehr häufig tritt diese Rhythmusstörung bei Kindern mit chronischen Infektionsherden (z. B. bei chronischer Tonsillitis) auf.
2. Nach einer Infektion - ARVI, Halsschmerzen, Scharlach.
3. Vegetative Dystonie
4. Entzündung des Herzens bei Kindern.
5. Bei Sportkindern erhöht körperliche Aktivität die Durchblutung des Herzens, und um mehr Blut zu "pumpen", tritt eine moderate Abnahme des Rhythmus auf.

Häufige Symptome von Sinusarrhythmie bei Kindern:

• erhöhte Müdigkeit;
• Intoleranz von stickigen Räumen;
• Blässe der Haut;
• ein Gefühl von Herzversagen, dann verlangsamt, dann beschleunigt. Dies ist bei älteren Kindern ausgeprägter;
• Appetitlosigkeit, Angst bei Kindern unter einem Jahr;
• Kopfschmerzen, Schwindel, die in den Morgenstunden besonders ausgeprägt sind.

Diagnose

Die wichtigste Methode zur Diagnose von Arrhythmien ist das EKG, das verlässliche Informationen über die Art der Arrhythmie liefert.

Die tägliche Überwachung des Herzrhythmus bei Verdacht auf schwere Herzrhythmusstörungen, Tachykardien oder Extrasystolen kann genauere Informationen liefern.

Zusätzliche Methoden:

• allgemeine klinische Analyse von Blut und Urin;
• Schilddrüsenhormone;
• biochemischer Bluttest (Blutzucker, Gesamtcholesterin, Antistreptolysin);
• Ultraschall der Nieren, Nebennieren;
• Ultraschall des Herzens;
• Halsabstrich auf der Flora.

Kinderarrhythmie und Behandlungsmethoden

1. Normalisierung des Tagesregimes. Es ist notwendig, einen komfortablen Aufenthalt des Babys in der Familie sicherzustellen, um Konflikte zu beseitigen. Kinder sollten 8 Stunden am Tag schlafen.
2. Reduzieren Sie die Zeit, die Sie am Monitor, Fernseher oder Telefon verbringen.
3. Bis zu 2 Stunden am Tag in der Luft wandern.
4. Motorische Aktivität
5. Rationelle Ernährung. Es ist notwendig, Gemüse, Obst, Milchprodukte, Fisch, Hüttenkäse aktiv in die Ernährung einzubeziehen. Alle diese Produkte sind mit Kalzium, Kalium und Magnesium angereichert.

Medikamentöse Behandlung

Medikamente zur Behandlung der Sinusarrhythmie gibt es nicht. Es ist notwendig, die zugrunde liegende Krankheit, die dieses Problem verursacht, zu korrigieren. Antiarrhythmika gegen Nicht-Sinus-Herzrhythmusstörungen sollten nach täglicher Überwachung des Herzrhythmus streng von einem Kardiologen ausgewählt werden.

1. Nootropika (Piracetam, Fezam, Cinnarizin). Verbesserung der Durchblutung
2. Zubereitungen aus Magnesium, Kalium, Kalzium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedativa (Glycin, Phenibut, Motherwort, Baldrian). Sie wirken beruhigend.
4. Homöopathische Mittel (Tinktur aus Ginseng, Eleutherococcus).

Sinusarrhythmie des Herzens ist die Grenze zwischen normal und pathologisch. Eine Art "Glocke", die von Problemen im Körper spricht. Daher ist keine spezielle medikamentöse Therapie erforderlich.

Obligatorische Nachsorgeuntersuchung bei einem Kardiologen, der zweimal im Jahr ein EKG durchführt. Wir hoffen, dass Sie in unserem Artikel die Antwort auf die Frage gefunden haben, was Sinusarrhythmie ist.