Warum ist es notwendig, einen Troponin-Test für Herzinfarkt durchzuführen?

Das Herz wird regelmäßig Stress ausgesetzt, vor allem bei einem ungesunden Lebensstil. Daher wird die Aktivität des Körpers oft verletzt. Eine der gefährlichsten Pathologien des Herzens ist der Herzinfarkt. Wenn es im Blut Troponin erscheint. Bei Verdacht auf schwere Herzprobleme ist daher ein Troponin-Test erforderlich.

Was ist Troponin?

Troponine sind spezielle Proteine, die nur im Herzmuskelgewebe vorkommen. Diese Verbindungen sollen die normale Kontraktilität des Herzmuskels sicherstellen.

Im menschlichen Blut sind solche Proteine ​​normalerweise in unbedeutenden Mengen enthalten. Aber während des Infarkts zerfallen die Herzzellen, und die Troponine dringen in die Blutgefäße ein. Ihre Anwesenheit im Kreislaufsystem zeigt daher das Auftreten einer Nekrose von Herzmuskelgewebe an.

Proteinarten im Blut

Troponine haben 3 Sorten:

1. Troponin T. Entwickelt, um den Troponin-Komplex mit Tropomyosin zu verbinden. Es hat das höchste Molekulargewicht.
2. Troponin I. Verantwortlich für die Unterdrückung der Muskelkontraktion, da es Aktin binden kann.
3. Troponin C. bindet Calciumionen.

Der letztere Proteintyp wird nicht zum Nachweis eines Herzinfarkts verwendet.

Wie sieht ein Troponin-Bluttest aus?

Äußerlich ähnelt die Analyse von Troponin einem Test zur Bestimmung der Schwangerschaft. Es sieht aus wie ein einfacher Teststreifen mit Indikator. Sie können es in jeder Apotheke kaufen. Die Kosten sind niedrig, so dass das medizinische Produkt allen Patienten zur Verfügung steht.

Um die Studie durchzuführen, müssen Sie die Anweisungen befolgen: Desinfizieren Sie Ihren Finger mit einem Alkoholtupfer im Kit, durchbohren Sie den Finger, füllen Sie den Indikator mit Blut auf, warten Sie 15 Minuten und sehen Sie das Ergebnis. Wenn ein Streifen auftaucht, gibt es keinen Herzinfarkt und umgekehrt.

Troponin-Test

Diese Studie wird seit über zehn Jahren in der Medizin eingesetzt. Sein Ziel ist es, das Vorhandensein von Troponin I und Troponin T im Blut des Patienten nachzuweisen. Die diagnostische Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen des Herzmuskels ist absolut, sodass Sie sich auf die Genauigkeit des Ergebnisses verlassen können.

Der Test muss zweimal mit einer Pause von 6 Stunden durchgeführt werden. Die Diagnose sollte am besten 6 und 12 Stunden nach Beginn der ersten Manifestationen der Herzgewebenekrose gestellt werden.

WICHTIG Wenn Sie eine negative Reaktion erhalten, müssen Sie einige weitere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt sind.

Troponin ich

Diese Art von Troponin spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose eines Herzinfarkts. Ein hoher Indikator für dieses Protein im Blut weist direkt auf die Entwicklung einer Herzkrankheit hin. Sein Gehalt steigt bereits 2 Stunden nach Beginn der Pathologie signifikant an. Der höchste Wert des Indikators liegt zwischen 15 und 20 Stunden. Danach fällt der Troponinspiegel leicht ab und steigt nach 1 bis 1,5 Stunden wieder an.

Neben einem Herzinfarkt können Erkrankungen wie koronare Herzkrankheiten und Schäden am Muskelgewebe dieses Organs zur Freisetzung von Proteinen aus dem Myokard beitragen. In diesen Fällen wird der maximale Konzentrationsanstieg nur einmal beobachtet. In diesem Fall ist der höchste Indikator für Protein im Blut viel niedriger als bei einem Herzinfarkt.

Der Troponin-I-Spiegel im Blut, der die Entstehung eines Infarktzustandes ausschließen kann, beträgt nicht mehr als 0,5 µg / l. Wenn der Indikator diesen Wert überschreitet, kann keine exakte Diagnose gestellt werden, es werden zusätzliche Untersuchungen vorgenommen. Wenn die Konzentration 2 µg / l erreicht, können Sie sofort auf einen Herzinfarkt schließen.

Troponin T

Diese Art von Protein gilt nicht für bestimmte Marker, die die Entwicklung des Infarktzustands des Organismus anzeigen. Daher kann seine Anwesenheit im Blut auf das Auftreten vieler anderer Störungen des Herzens hindeuten. Dies kann Myokarditis, Angina pectoris, Herzversagen, Schlaganfall, alkoholische Vergiftung des Körpers, Schädigung der Herzmuskeln sein.

Eine erhöhte Troponinkonzentration tritt 3-4 Stunden nach dem Auftreten von Schmerzen in der Brust auf. Über 3 Tage steigt die Rate allmählich an, ohne anzuhalten. Am vierten Tag der Entwicklung der Pathologie wird der Wert maximal und die Zunahme stoppt. Auf diesem Niveau bleibt das Protein 7 Tage. Dann fällt der Gehalt an Troponin T, aber es bleibt noch 2-3 Wochen im Blut.

Wenn das Ergebnis einer Blutuntersuchung zeigt, dass es weniger als 0,4 µg / l enthält, wird ein Herzinfarkt nicht bestätigt. Wenn der Indikator 2,3 μg / l erreicht, kann bereits über das Auftreten einer Herzpathologie gesprochen werden.

Wann brauchen Sie eine Studie zu Troponin?

Der Test auf Troponin wird durchgeführt, wenn eine Person die Entwicklung eines Myokardinfarkts vermutet, jedoch keine anderen Methoden zur Ermittlung der Pathologie hat. Verdacht auf eine Krankheit kann folgende Ursachen haben:

• Schmerz in der Brust,
• Kurzatmigkeit
• allgemeine schwäche
• unregelmäßiger Herzschlag
• übermäßiges Schwitzen
• Blässe der Haut,
• Schwindel und Verdunkelung der Augen.

Wenn diese Symptome auftreten, muss ein Test auf Herzinfarkt durchgeführt werden. Sie werden es auch in solchen Fällen brauchen:

• Die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der dem Patienten zugewiesenen Therapie zu bewerten.
• Prognose des Krankheitsverlaufs.
• Vorbereitung des Patienten auf die Operation
• Das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, die die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems beeinträchtigen können.

Wer sollte Tests für Troponine durchführen?

Es ist notwendig, einen Troponin-Test für Menschen zu kaufen und immer bei sich zu haben, die ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt haben oder bereits erlebt haben und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls besteht.

Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu entwickeln, wird bei älteren Menschen, hauptsächlich Männern, beobachtet. Die folgenden Faktoren erhöhen das Pathologierisiko:

• das Vorhandensein von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße,
• Schlechte Gewohnheiten,
• Blutdruckprobleme
• Fettleibigkeit.

Troponin-Test für Herzinfarkt - eine genaue Methode zum Erkennen von Nekrose des Herzmuskels. Es ist ein erhöhter Proteingehalt im Blut, der auf die Entwicklung dieser Krankheit hindeutet. Daher ist diese schnelle Methode in der Medizin weit verbreitet.

Troponin im Blut: Was ist das? Typen (T, I, C), Normen, Zunahme der Analysen, Niveau bei Infarkt

Troponin (Tn, Tn) ist ein regulatorischer Komplex, der aus drei Proteinuntereinheiten gebildet wird: Troponin T (Tn T, Tn T, TNT), Troponin I (Tn I, Tn I, TNI), Troponin C (Tn C, Tn C, TNS) ), die an der Reduktion der Muskulatur beteiligt sind. Troponin ist im Myokard und in der Skelettmuskulatur konzentriert, während die glatten Muskelfasern völlig frei sind.

Im Herzmuskel gibt es hauptsächlich T- und I-Troponine, die, wenn sie beschädigt sind, ihre digitalen Werte im Körper (bzw. im Bluttest) spürbar ändern, sodass sie als Gruppe von wichtigen Herzmarkern aufgeführt werden, die bei der Diagnose eines Herzinfarkts (MI) helfen die ersten Stunden ihres Auftretens.

Unter den Labortests, die solch eine gefährliche Herzpathologie aufzeigen, wie Myokardinfarkt (MI) in all seinen Manifestationen und Formen, nimmt Troponin zu Recht einen besonderen Platz ein und wird als bester Herzmarker anerkannt.

Blutrate

Die Blutnorm von kardiospezifischen Troponinen hängt nicht von Geschlecht und Alter ab: Der Gehalt an Tn I in einem gesunden Organismus erreicht nicht 10 μg / l, und der Tn T-Wert nähert sich im Allgemeinen null an, weshalb er im Serum häufig nicht nachgewiesen wird (die Norm im Blut ist 0 - 0, 1 µg / l).

Der Leser sollte sich jedoch nicht auf die angegebenen Zahlenwerte konzentrieren. Tatsache ist, dass die Norm im Blut von Troponin nicht durch den internationalen Standard bestimmt ist und daher nicht damit übereinstimmt.

Darüber hinaus ist stets zu berücksichtigen, dass dieser Laborindikator in verschiedenen Maßeinheiten für die Konzentration von Proteinbestandteilen von Troponin (ng / ml, µg / l, mg / l) berechnet werden kann, die nach verschiedenen Analysemethoden auf Testkits verschiedener Hersteller ( einschließlich ausländischer), die auch deren Bedingungen vorgeben. Kurz gesagt, es ist zu berücksichtigen, dass die Norm im Blut von Troponin I - bis zu 3,1 mg / l, Troponin T - bis zu 0,2 mg / l nicht überschritten wird, wenn solche Referenzwerte im Labor, das die Analyse durchführt, verwendet werden.

"Junge" Herzmarker

In den ersten Stunden des Beginns der Entwicklung der akuten Herzpathologie ist es sehr wichtig, die Situation richtig einzuschätzen und eine genaue Diagnose zu stellen, da das Leben einer Person oft davon abhängt. Zuvor erhielt der Arzt grundlegende Informationen von:

• Klinisches Bild (starke Schmerzen in der Brust);
• Daten des Elektrokardiogramms (EKG);
• BAK - biochemische Parameter (Kreatinkinase, Laktatdehydrogenase, Myoglobin, AST).

Das letzte Jahrzehnt, das sich auf die vorherigen Indikatoren (Symptome, EKG) stützte, aber die Strategie der klinischen Labordiagnostik (hauptsächlich die Bestimmung von Troponin im Blut) änderte, konnte sogar in den ersten Stunden (2-3 Stunden nach Beginn der Anzeichen von MI) einen ischämischen Myokardschaden erkennen mit minimaler Schädigung des Herzmuskels. Mit einem solchen Ansatz gewinnt der Arzt natürlich Zeit, beginnt früh mit therapeutischen Aktivitäten und erhöht dadurch die Lebenschancen des Patienten.

In Bezug auf die Spezifität sind die Untersuchungsmethoden für diesen Indikator im Myokardinfarkt zu 100% annähernd und überwiegen (wenn dieser Infarkt der erste ist) gegenüber anderen, die häufig auch zur Schädigung des Herzmuskels verwendet werden (LDH - Lactatdehydrogenase, MV - KK - MV - Kreatinkinase - Fraktion, Myoglobin). Bei wiederholtem MI reagiert Troponin jedoch nicht viel und bleibt auf dem gleichen, wenn auch erhöhten Niveau, aber MV-KK liefert in diesem Fall die größte Informationsmenge.

Troponin-Regulierungskomplex

Das Konzept von "Troponin", wie oben erwähnt, impliziert keine homogene Substanz, die an der Reduktion von Muskelgewebe einer Lokalisation beteiligt ist. Troponin ist ein ganzer Komplex, der aus drei Proteinuntereinheiten gebildet wird, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Merkmale aufweist (Aminosäurezusammensetzung, Molekulargewicht, der vorherrschende Konzentrationsort usw.) und ist mit seinem eigenen Geschäft beschäftigt:

1. Troponin T bindet an Tropomyosin, mit dem es den regulatorischen Troponin-Komplex bindet. In Kardiomyozyten (Myokardzellen) ist TnT doppelt so groß wie Troponin I, außerdem unterscheidet es sich in seiner Aminosäurezusammensetzung von Troponin T, das in den Myozyten anderer Muskelgewebe gefunden wird;
2. Troponin I hemmt die ATPase-Aktivität. Trotz der Tatsache, dass der Gehalt an Tn I in den Zellen des Herzmuskels in der Minderheit liegt, ist die Spezifität und Empfindlichkeit dieses Markers etwas höher als die Spezifität von Tn T;
3. Troponin C ist gegenüber Calciumionen "nicht gleichgültig" (Affinität von Tn C zu Ca 2+), es findet sich auch in Myokardzellen, ist jedoch im Gegensatz zu seinen "Brüdern" nicht an der Diagnose der Herzmuskelnekrose beteiligt, da Tn C, das in Kardiomyozyten vorhanden ist, und Tn C, die in anderen Muskelgeweben vorkommen, sind absolut identisch, was die Verwendung dieses Proteins als Marker nicht erlaubt.

Der Troponin-Komplex, dessen Proteine ​​bei einem gesunden Menschen in geringen Mengen im Blut vorhanden sind, beginnt abzubauen, wenn Muskelgewebe geschädigt wird. Dabei werden Troponinmoleküle aus dem Herzmuskel freigesetzt, die während eines Herzinfarkts von Nekrose betroffen sind, was sich in einer Dutzendfachen Zunahme äußert. Zur Diagnose eines akuten Herzinfarkts, Überwachung des Verlaufs und der Wirksamkeit der Therapie mit dem sogenannten Troponintest.

Video: Mini-Vortrag über die Funktionen von Troponin und Tropomyosin

Troponintest...

Diese Laborstudie beinhaltet die Bestimmung von Troponin im Blut:

• TnI (TNI) - der spezifischste (und früheste) Marker, der im Serum zwischen 2 und 6 Stunden bis zu einer Woche nach Beginn des pathologischen Prozesses vorhanden ist;
• TN T (TNT), das nach 3 - 4 Stunden nach dem Blockieren des Herzkranzgefäßes im Blut erscheinen kann und im Blutstrom bei erhöhten Werten bis zu zwei oder sogar drei Wochen verweilt.

Express-Troponin-Test

Troponin ich

Der Hauptgrund für den Anstieg von Troponin I im Blut (Serum, Plasma) ist natürlich der Herzinfarkt. Inzwischen gibt es übrigens nur wenige Umstände, die zur Zerstörung des Troponin-Komplexes und zur Freisetzung von Troponin I in den Blutkreislauf beitragen, zum Beispiel:

1. Chronische IHD;
2. Traumatische Schädigung der Skelettmuskulatur, bei der jedoch ein Anstieg des TNI-Spiegels nicht so signifikant ist wie bei Myokardinfarkt oder sogar bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße.

Die TNI-Konzentration im Serum (im heparinisierten Plasma dieses Proteins beträgt 10–15% weniger) bei Myokardinfarkt hat einen signifikanten Anstieg. Die Freisetzungskinetik dieses Proteins kann als Zwei-Phasen-Kurve charakterisiert werden, bei der der Konzentrationsanstieg buchstäblich von 2 Stunden beginnt, Maximalwerte in 15 bis 20 Stunden erreicht (erster Peak), dann leicht abnimmt und weniger als 60 bis 80 Stunden ergibt - 2. Gipfel In anderen Fällen ist der Peak des Troponin-Anstiegs nur einer (monophasische Kurve). Nach etwa einer Woche (7. Tag) kehrt Tn I zum Normalzustand zurück, aber manchmal kann sich dieser Vorgang bis zu 14 Tagen verzögern.

Dynamik wichtiger Herzmarker beim Herzinfarkt

Troponin T

Da bekannt ist, dass TNT zu weniger spezifischen Herzmarkern als das vorherige Protein gehört, kann davon ausgegangen werden, dass es mehrere Ursachen für den Anstieg von Troponin T gibt. Und das ist tatsächlich der Fall. Die Bandbreite der Voraussetzungen, die Bedingungen für die Freisetzung von Tn T (zusätzlich zu AMI) schaffen, ist zwar nur geringfügig, jedoch größer:

• Instabile Angina, Mikroinfarkt;
• Schädigung des Herzmuskels nach perkutanen Manipulationen (Bypassoperation der Koronararterie, koronare Angioplastie);
• Herztransplantation (eine erhöhte Konzentration von TNT im Blut kann bis zu 3 Monate nach der Transplantation vorliegen);
• Myokarditis

Unterschiede in der Dynamik des Troponinspiegels bei akutem Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris

Außerdem ist die Ursache für den Anstieg von Troponin T im Blut manchmal die Pathologie nicht ischämischen Ursprungs:

1. Traumatische Verletzungen des Herzens (Prellungen), chirurgische Eingriffe am Herzen, EMB (Endomyokardbiopsie - Auswahl von Myokardgewebe für die Erforschung und Diagnose der Herzpathologie), Kardioversion (elektrische Impulstherapie zur Behandlung von Vorhofflimmern);
2. Herz- oder Nierenpathologie - akutes und chronisches Versagen im Stadium der Dekompensation;
3. Hypertonie, Hypotonie, Rhythmusstörungen, schwere Perikarditis;
4. Lungenembolie (Lungenembolie);
5. Akuter zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall);
6. Akute Alkoholvergiftung (chronischer Alkoholismus führt nicht zu solchen Abweichungen).

In seltenen Fällen sind dystrophische Läsionen der Skelettmuskulatur (Myopathien) die Ursache für vermehrte TNT, aus irgendeinem Grund führen atrophische Veränderungen neurogenen Ursprungs nicht zu diesem Indikator.

Vergleicht man die Kinetik von Tn T mit der Bewegung anderer Enzyme unter ähnlichen Bedingungen, so kann man feststellen, dass es seine eigenen Eigenschaften und Unterschiede hat:

• 3-4 Stunden nach Beginn der Schmerzen kommt es zu einer Erhöhung der TNT im Blut, die durch den Zustand des Blutflusses in der Ischämie verursacht wird.
• Nach 3 - 4 Tagen steigt der Troponinspiegel kontinuierlich an, steigt um das 40-fache und mehr, erreicht ein Maximum (um etwa 4 Tage Krankheit) und stoppt;
• Bei der Spitze der Maximalwerte bleibt die Konzentration von Troponin T etwa eine Woche lang bestehen;
• Nach einem 5-7-tägigen Plateau beginnt der TNT-Gehalt im Blut langsam zu sinken, der Spiegel bleibt jedoch bis zu 2-3 Wochen auf einem erhöhten Niveau.

Bei der aktiven und erfolgreichen Implementierung einer thrombolytischen Behandlung werden in der Regel zwei Peaks im Diagramm der Troponin T-Konzentration (Stunden, Tage) beobachtet:

1. Der erste Peak erscheint 14 Stunden nach dem ischämischen Myokardschaden.
2. Der zweite Peak entspricht dem vierten Tag des AMI und liegt unter dem 1. Peak.

Es ist zu beachten, dass Troponin im Fall eines unkomplizierten (günstigen) Myokardinfarkts bereits nach 5–6 Tagen eine Konzentrationsabnahme zeigen kann und nicht (bei allen Patienten) bis zum 7. Tag erhöht bleibt.

Video: ein Beispiel für einen Schnelltest auf Troponin

... und die wichtigsten Vorteile der Troponin-Analyse

Als Basis für den Troponin-Test wird in erster Linie der geringste Verdacht auf Nekrose des Herzmuskels oder die Entwicklung eines akuten Koronarsyndroms angesehen, da der Regulationskomplex sich "schneller als falsch fühlt" als andere beginnt, sich zu zersetzen und die Moleküle seiner Proteine ​​in den Blutstrom zu lenken Marker im Plasma.

In der Zwischenzeit hilft die Bestimmung von Troponin im Blut erheblich bei der Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der dem Patienten verschriebenen Therapie und ermöglicht zudem die Vorhersage des Krankheitsverlaufs. Daher wird diese Studie in den folgenden Fällen durchgeführt:

• Akuter Herzinfarkt, besonders wenn andere Herzmarker (Kreatinkinase, CF-Kreatinkinase-Fraktion) aus bestimmten Gründen unspezifisch ansteigen können;
• Ein subakuter Myokardinfarkt (der Troponintest, insbesondere TNT, als späte Marker) ist sehr zu begrüßen, da die Symptome einer akuten Läsion verschwinden und das klinische Bild keine ausgeprägten Symptome mehr zeigt. Außerdem haben CC und MV-CC in einem späten Stadium Zeit, um zurückzukehren zu normalen Werten);
• Thrombolyse und Auswertung ihrer Ergebnisse;
• Bestimmung der Größe des ischämischen Myokardschadens;
• Ausnahmen "stummschalten" sie vor der Operation;
• Die Notwendigkeit, Herzgruppen mit hohem Risiko bei der Anzahl der Patienten mit akutem Koronarsyndrom zu identifizieren;
• Beobachtungen von Patienten, bei denen die niedermolekulare Heparintherapie die größte Wirkung hat.

Die Methoden zur Bestimmung der kardialen Troponine werden von Jahr zu Jahr verbessert und verbessert, neue Reagenzien werden eingeführt und hochempfindliche (ultransensitive), zeitaufwendige Testsysteme und Kits werden entwickelt. Die jüngsten Erfolge auf diesem Gebiet ermöglichen es uns, den Beginn des Anstiegs des Indikators (buchstäblich um 2 Uhr ab Beginn des akuten Myokardinfarkts) zu „fangen“ und sofort mit therapeutischen Maßnahmen zur Rettung eines Menschen umzugehen.

In Bezug auf die thrombolytische Therapie (CLT) mag die Koronarangiographie (CA) zwar besser sein, jedoch ist eine solche teure und invasive Untersuchung nicht in jedem Fall möglich und für den Patienten nicht immer sicher.

Darüber hinaus bemerkt das Raumfahrzeug, das gut durch die großen Blutgefäße blickt, nicht gut, was in den myokardialen Kapillaren geschieht, aber Troponin ist dazu in der Lage. In Anbetracht der ähnlichen Vorteile dieses Tests wird er sowohl als unabhängige Analyse (zur Diagnose des MI und zur Bestimmung seiner Form der Verjährungszeit) als auch als Ergänzung zur Angiographie während der Thrombolyse verwendet.

Warum brauchen wir Troponin-Tests?

Der Troponintest ist ein Bluttest für Herzinfarkt, der den Pegel eines bestimmten Muskels für den Herzmuskel namens Troponin misst. Die Testaufgabe besteht darin, Herzschäden zu identifizieren. Diese Analyse wird schnell durchgeführt, was unter Umständen sehr wichtig ist, wenn menschliches Leben auf dem Spiel steht und die Zeit Minuten dauert.

Was ist Herzinfarkt und akutes Koronarsyndrom?

Ein Herzinfarkt, bei dem sich ein Herzinfarkt (Herzgewebsnekrose) entwickelt, ist auf die Blockierung der Arterien zurückzuführen, die das Herz mit Blut versorgen. Dadurch wird der Herzmuskel vollständig von der Blutversorgung getrennt. Ohne sofortige ärztliche Hilfe kann diese Blockade das Herzgewebe in wenigen Minuten beschädigen und zerstören. Nach Angaben der American Heart Association sind allein in den Vereinigten Staaten 735 Tausend Menschen jährlich Herzinfarkten ausgesetzt, von denen 120 Tausend Menschen sterben.

Akutes Koronarsyndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die mit einem unzureichenden Blutfluss zum Herzen verbunden sind. Ein Herzinfarkt unterscheidet sich vom akuten Koronarsyndrom (ACS) darin, dass bei ACS der Blutmangel ständig anhält und die Herzzellen allmählich absterben. Bei der Aufnahme in die Notaufnahme stellen die Ärzte zunächst fest, ob die Symptome des Patienten auf einen Herzinfarkt zurückzuführen sind oder der Grund anderswo liegt.

Warum blockiert die Herzarterie lebensbedrohlich? Das Herz ist ein aus Muskelgewebe bestehendes Organ, das das Blut durch den ganzen Körper durch das Blutgefäßsystem pumpt. Das Blut ist für die Versorgung der Zellen mit Sauerstoff, Nährstoffen und anderen für ihre normale Entwicklung notwendigen Substanzen verantwortlich. Dieser Prozess sollte nicht für eine Sekunde aufhören, und im Falle der Pathologie beginnen die Zellen zu sterben. Die Blockade hat eine verheerende Wirkung auf das Herz, das auch Sauerstoff und Ernährung benötigt.

Es gibt viele Risikofaktoren für einen Herzinfarkt. Am häufigsten:

• erhöhter Blutdruck;
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• Diabetes;
• Übergewicht
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• rauchen;
• Alter;
• Familiengeschichte;
• Stress;
• Präeklampsie;
• systemische Autoimmunkrankheiten.

Die Ursache der unaufhörlichen Blockierung, die einen Herzinfarkt verursacht, ist meistens das Blutgerinnsel (Thrombus), das die Koronararterie verstopft, die das Herz mit Blut versorgt. Diese Situation entsteht meistens aufgrund der Verengung der Arterien und der Verdickung ihrer Wände. Dies ist das Ergebnis einer langen und allmählichen Ablagerung von Plaque als Folge eines Prozesses, der als Atherosklerose bezeichnet wird. Akute Blockierung des Blutflusses tritt auf, nachdem ein Blutgerinnsel den Blutfluss in der Koronararterie für mehr als eine Stunde blockiert. Danach beginnt der Zelltod (Infarkt), wodurch sich im betroffenen Teil des Herzens Narbengewebe bildet.

Was ist Troponin?

Troponin ist ein Protein im Skelettmuskel und im Herzmuskel, durch das sich die Muskeln zusammenziehen. Es gibt drei Arten von Troponinen: C, I und Troponin T. Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion:

• Troponin C beginnt mit der Kontraktion des Muskels, bindet Kalzium und fördert Troponin I auf eine solche Weise, dass diese beiden Proteine ​​die Muskelfasern kontrahieren, sodass sie kürzer werden. .
• Troponin T bindet den Troponin-Komplex an die Muskelfasern.

Bei Troponin C gibt es keinen Unterschied zwischen normalem Skelettmuskel und Herzmuskel. Bei I und T ist alles anders. Daher kann die Messung im Blut dazu beitragen, Patienten mit Herzschaden zu identifizieren.

Troponine im Myokardinfarkt haben eine besondere Spezifität. Im Normalzustand ist dieses Protein in sehr geringen Mengen im Blut vorhanden, aber wenn Herzzellen beschädigt werden, gelangen sie in den Blutkreislauf. Je stärker der Herzmuskel geschädigt wird, desto höher ist die Proteinkonzentration im Blut. Bei akutem Infarkt steigen die herzspezifischen Troponine I und T innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach einer Schädigung des Herzgewebes im Blut an und können zwischen 10 und 14 Tagen auf hohem Niveau bleiben.

Daher wird eine Analyse der Spiegel der Formen I und T durchgeführt, wenn angenommen wird, dass der Patient einen Myokardinfarkt erlitt. Dies hilft bei der Beseitigung anderer Krankheiten mit ähnlichen Symptomen. Einige Laboratorien schlagen vor, nur eine Troponin-Isoform zu messen. Die Konzentrationen dieser Proteine ​​sind unterschiedlich, geben aber fast die gleiche Information.

Die Studie kann auch verwendet werden, um andere Arten von Schäden am Herzmuskel zu ermitteln. Neben Tests zum Nachweis von Herzinfarkten wird der Troponin-Test durchgeführt, um den Zustand von Angina-Patienten bei Verschlechterung der Symptome zu beurteilen.

Der Troponin-Test auf Herzinfarkt wird häufig zusammen mit anderen Herz-Biomarkern wie CK-MB oder Myoglobin verordnet. Trotzdem bleibt Troponin der am häufigsten durchgeführte Test für einen Herzmuskelinfarkt, da es eine höhere Spezifität als andere Biomarker aufweist. Die Ausnahme ist der Anteil an Troponin, der durch die Zerstörung anderer Skelettmuskeln erhöht wird. In diesem Fall bleibt es viel länger im Blut als bei einem Herzschaden.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Der Arzt schreibt daher einen Troponintest vor, wenn angenommen wird, dass der Patient einen Herzinfarkt hat. Machen Sie es sofort nachdem der Patient die Krankenhausrezeption betritt In diesem Fall wird nicht eine, sondern eine Reihe von Tests in einem bestimmten Zeitintervall durchgeführt.

In manchen Fällen liegt ein Herzinfarkt auf der Hand, aber oft sind die Dinge nicht so einfach: Nicht immer geht ein Herzinfarkt mit Brustschmerzen einher. Außerdem treten Frauen häufiger als Männer atypische Symptome eines Herzinfarkts auf. Dazu gehören:

• Schmerzen in der Brust, Beschwerden und / oder erhöhter Druck (das häufigste Symptom eines akuten Herzinfarkts).
• Tachykardie (Herzklopfen), Arrhythmie (Sprungschläge).
• Beeinträchtigung der Atemwege bei schwieriger Atmung.
• Müdigkeit
• Übelkeit und Erbrechen.
• Kalter Schweiß
• Schwindel
• Unerklärlicher Kraftverlust.
• Schmerzen an anderen Stellen, im Rücken, in den Armen, im Kiefer und im Bauch.

Bei Angina pectoris kann der Troponin-Test angezeigt werden, wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn sich der Patient im Ruhezustand befindet. Eine Analyse wird auch vorgeschrieben, wenn die Symptome nicht verschwinden und nicht durch den Einsatz von Medikamenten gelindert werden.

Eine Vielzahl von Tests

Der Schnelltest für Troponin kann in Online-Shops zu einem erschwinglichen Preis erworben werden (Anleitung ist beigefügt). Die Indikatoren dieser Analysen werden bequem auf dem Monitor angezeigt. Der Troponintest ist auch als Teststreifen erhältlich. Diese Teststreifen sind sehr zuverlässig, Sie können sie leicht verwenden und schnelle Ergebnisse erzielen. Teststreifen für Troponin können in manchen Fällen teure und zeitaufwändige Tests ersetzen.

Es gibt eine andere Art der Analyse. Dies ist ein Troponin-Hypersensitivitäts-Myokardinfarkttest (IF-Test). Hier wird die gleiche Proteinform wie im üblichen Troponintest analysiert, jedoch werden niedrigere Spiegel gemessen. Da diese Variante der Analyse empfindlicher ist, wird ihr Ergebnis im Falle der Erkrankung früher positiv. Dadurch können Schädigungen des Herzmuskels und des akuten Koronarsyndroms früher erkannt werden als mit dem üblichen Test.

Der Überempfindlichkeitstest kann bei Patienten mit stabiler Angina pectoris und sogar bei Patienten, die keine Angina pectoris zeigen, positiv sein. Mit einer Erhöhung des IF-Tests für Troponin kann man das Risiko zukünftiger Erkrankungen oder Herzinfarkte vorhersagen. Derzeit führt dieser Test nicht immer zu stabilen Ergebnissen, es wird jedoch ständig daran gearbeitet, ihn zu verbessern. In modernen Labors in Europa und Kanada sowie in anderen Ländern wird die Bestimmung dieses Biomarkers mithilfe der IF-Testmethode bereits offiziell angewendet.

Was bedeuten die Testergebnisse?

Troponin, dessen Rate überschritten wird, weist normalerweise auf eine Schädigung der Herzzellen hin. Die Norm für Troponin ist extrem klein und liegt unter 0,01 ng / ml Blut. Daher kann jedes positive Testergebnis, das hohe Troponinkonzentrationen und sogar eine geringfügige Erhöhung im Blut aufweist, eine gewisse Schädigung des Herzgewebes bedeuten.

Wenn der Test positiv ist - und der Patient deutlich erhöhte Troponinwerte hat (insbesondere wenn ein solches Ergebnis eine Reihe von Tests zeigt, die über mehrere Stunden durchgeführt wurden), ist es sehr wahrscheinlich, dass der Patient einen akuten Herzinfarkt oder einen anderen ähnlichen Zustand hat, der mit einer Zerstörung des Herzgewebes einhergeht. Troponinwerte sind ebenfalls erhöht mit:

• Myokarditis (Herzentzündung);
• Schwächung der Herzfunktion (Kardiomyopathie);
• angeborene Herzinsuffizienz.

Auch nicht herzbezogene Erkrankungen, zu denen Infektionen und Nierenerkrankungen gehören, können die Proteinkonzentration erhöhen. Normalwerte des Troponintests bei seriellen Tests im Abstand von mehreren Stunden bedeuten ein geringes Risiko für Herzschäden. Dies hat zur Folge, dass Anzeichen und Symptome, die einem Herzinfarkt ähneln, eine andere Ursache haben.

Da der Troponin-Test ein herzspezifisches Protein im Herzen misst, wird seine Schädigung nicht durch die Schädigung anderer Muskeln beeinflusst. Daher beeinträchtigen Injektionen, Unfälle und Arzneimittel, die die Skelettmuskulatur zerstören können, die Leistungsfähigkeit dieses Proteins nicht. Sie sollten jedoch wissen, dass der Troponinspiegel infolge intensiver körperlicher Anstrengung ansteigen kann, selbst wenn keine Anzeichen oder Symptome einer Herzerkrankung vorliegen. Daher sollten Sie nach dem Training keine Troponin-Analyse durchführen. In diesem Fall haben die Ergebnisse keinen medizinischen Wert.

Troponin / Troponin-Test: Typen (I, T), Normen, Bestehen der Analyse, Spezifität bei Myokardinfarkt

Der Troponintest ist eine biochemische Analyse der Blutzusammensetzung, mit der das Vorhandensein des Troponinproteins (Tn) nachgewiesen werden kann. Dieses Protein sickert in den Blutkreislauf der Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen), die während eines Herzinfarkts starben.

In einem gesunden menschlichen Körper ist die Konzentration des Troponin-Proteins im Blutplasma sehr niedrig, was bei der Diagnose praktisch nicht nachgewiesen wird. Dieses Protein ist nur in Myokardzellen vorhanden.

Der Myokardinfarkt ist eine Nekrose des Muskelgewebes des Herzorgans, bei der Myokardzellen absterben, ohne dass das Recht auf Reparatur besteht. Zum Zeitpunkt des Zelltods gelangt Tn in den Blutkreislauf und seine Konzentration kann mehrere tausend Einheiten erreichen.

Der kardiale Troponinindex kann ein Indikator für einen Herzinfarkt in einer diagnostischen Studie eines Herzinfarkts sein.

Was ist Troponin?

Bei einem Herzinfarkt gelangt dieses Protein nicht nur in den Blutkreislauf, sondern es finden sich auch andere Substanzen im Blut, sondern nur Troponin ist mit Myokardgewebezellen assoziiert. Der Komplex des Troponin-Proteins in Myokardzellen enthält Isoformen, die miteinander interagieren: T, C und I.

Jede Art von Troponin-Protein hat seine eigenen funktionalen Pflichten - einige üben ihre Funktion in der Kontrahierungsfähigkeit des Herzmuskels aus, andere sind für den Zustand des Herzgewebes verantwortlich. Alle Arten von Troponinen unterscheiden sich in der Masse des Moleküls.

Troponine T und I, die in Isoformen enthalten sind, haben 3 Typen:

• Art des Herz-Kreislaufsystems;
• Kardiovaskulärer langsamer Typ;
• Kardiovaskulärer schneller Typ.

Die T- und Typ-I-Isoformen sind am spezifischsten für den Herzmuskel, daher werden Troponine als Herz bezeichnet

.Die Schädigung und Zerstörung von Herzmuskelzellen führt dazu, dass der Troponin-Komplex zerfällt. Separate Isoformen dringen in wenigen Minuten in das Blutplasma ein. Zur Zeit kann ihre Konzentration mit modernen Geräten (Laboratorien und Express-Troponin-Test) diagnostiziert werden.

Der Troponintest für Herzinfarkt wird seit 10 Jahren angewendet. Die Anfälligkeit der biochemischen Analyse von Troponin-Protein liegt bei etwa 100,0%.

Der Troponintest weist auf eine Protein-Isoform im Blutplasma hin, dies ist T oder I. Zur Diagnose wird venöses Blut in einem Volumen von mehreren Millilitern entnommen. Die Proteinkonzentration wird im Blutplasma oder im Serum bestimmt.

Regulierungsindikatoren

In jedem gesunden Organismus ist der Plasmaspiegel im physiologischen Prozess des Myokardzelltods eher niedrig.

Der Standardindikator für Troponin Typ T, der ohne Pathologien des Herzorgans im Körper im Bereich von 0,010 ng / ml bis 0,10 ng / ml liegt. Die Einheit der Troponin-Messung beträgt Nanogramm / Liter (ng / l).

Der Proteinindex steigt nicht nur während der Infarktperiode, sondern auch aus folgenden Gründen:

• Nach der Operation im Herzorgan;
• Akutes Koronarsyndrom;
• Schädigung der Skelettmuskelzellen;
• Sepsis;
• Der entzündliche Prozess im Perikard ist Perikarditis;
• Entzündung des Herzmuskels - Myokarditis;
• Trauma des Herzmuskels;
• Hypovolämie, begleitet von kardiogenem Schock, hypovolämischem und septischem Schock;
• Reduzierter Blutdruck (Blutdruck) im Blutkreislauf;
• Supraventrikulärer Tachykardietyp;
• Mit Vorhofflimmern bei Vorhofflimmern;
• Linksventrikuläre Hypertrophie durch Hypertonie;
• Hypertrophe Kardiomyopathie;
• Hämorrhagischer Schlaganfall;
• Ischämischer Schlaganfall;
• Vaskulitis der Koronararterien;
• Schwere anämie;
• Endotheldysfunktion der Herzkranzgefäße ohne Herzischämie;
• Aortenwandzerlegung, Aorteninsuffizienz;
• Abnormalitäten in der Aortenklappe;
• Amyloidose sowie Sarkoidose.

Extrakardiale Pathologien, die einen erhöhten Troponin-Index im Blut verursachen:

• Therapie mit medizinischen Chemikalien;
• Überdosis mit Katecholaminen;
• Körpervergiftung mit einem Schlangenbiss;
• Skorpionbiss-Toxine;
• Der Zustand des Myxedema-Komas;
• Schwere schwere Verbrennungen;
• Lungenembolie;
• Pulmonale Hypertonie;
• Blutungen in der Großhirnrinde;
• Chronische Niereninsuffizienz;
• Alkoholvergiftung in akuter und schwerer Form.

Wenn die Pathologie des Herzorgans in einer typischen Form voranschreitet, kann ein EKG (Elektrokardiographie) durchgeführt werden, um dies festzustellen, aber wenn sich die Erkrankung in atypischer Form entwickelt und das Kardiogramm keine genaue Untersuchung liefert, ist es für die Diagnose eines Infarkts notwendig, einen biochemischen Bluttest zu nutzen.

Quantitativer Troponintest wird nur unter Laborbedingungen durchgeführt und das Ergebnis seiner Forschung wird ein spezifisches digitales Ergebnis sein.

Troponin-Test - mit der Rate des Troponin-I-Proteins:

Wofür und wie wird ein Troponin-Test auf Herzinfarkt durchgeführt?

Die Besonderheit des Troponintests für Manifestationen eines Herzinfarkts besteht darin, dass er sowohl stationär als auch zu Hause verwendet werden kann. Damit lässt sich der Gehalt des Wirkstoffs Troponin im Blutplasma vor dem Hintergrund der Entwicklung eines Infarkts im Myokard bestimmen.

Was ist der Troponintest?

Bevor Sie wissen, was Troponin-Tests sind, müssen Sie wissen, was Troponine bedeuten und wozu sie dienen. Troponine sind also eigentümliche proteinhaltige Verbindungen, die hauptsächlich in den Muskeln des Herzens enthalten sind. Sie tragen zur normalen kontraktilen Funktion des Myokards bei.

Wenn eine Person keine Pathologien des Herz-Kreislaufsystems hat, werden Troponine nicht im Blut nachgewiesen. Mit der Entwicklung des Infarktzustandes im Myokard werden die Herzzellen allmählich zerstört, was zum Eindringen von Troponinen in die Blutbahn beiträgt. Kurz gesagt, diese Proteine ​​gelangen aus toten Zellen, den sogenannten Kardiomyozyten, in den Blutkreislauf. Troponine enthalten die folgenden Elemente:

• Troponin tnS (C);
• Troponin TI (I);
• Troponin TNT (T).

Troponin besteht also aus einem ganzen Komplex, der sich innerhalb der fadenförmigen Proteine ​​bestimmter Organellen in den quergestreiften Muskeln befindet, wodurch die Kontraktilität gewährleistet wird. Wenn wir medizinisch sprechen, werden diese Fäden als Aktinfilamente von Myofibrillen bezeichnet. Es gibt auch Myosinfibrillen, die eng mit Aktinfasern interagieren sollten. Troponin C und Calciumionen sind für diese Verbindung verantwortlich, aber Troponin I trägt zur Unterdrückung von Kontraktionen bei, durch die Aktin gebunden wird. In einfachen Worten: Troponin reguliert die Kontraktionsfähigkeit der Herzmuskulatur und sorgt für eine vollständige Reduktion und Einstellung der Reaktionen.

Der Troponintest bestimmt die folgenden Indikatoren in der Blutflüssigkeit:

• Troponin TnI. Dieser Marker wird als früh betrachtet, so dass er sich bereits 120 Minuten nach Beginn des Infarktzustands im Myokard manifestiert. Es kann aber erst nach 7 Tagen gefunden werden.
• Troponin TNT wird mindestens drei Stunden nach dem Verstopfen der Koronararterien in der Blutflüssigkeit nachgewiesen. Dieses Element ist 20 Tage im Blut enthalten.

Der Troponin-Test ähnelt einem Testgerät zur Bestimmung der Schwangerschaft, da er in Form von Teststreifen vorliegt. Sie sind zur einmaligen Verwendung als Expressdiagnose vorgesehen. In medizinischen Einrichtungen werden Troponin-Tests, die ein kleines Gerät sind, am häufigsten eingesetzt.

Was ist der Troponintest für den Infarkt?

Der Troponintest wird verwendet, um das Vorhandensein pathologischer Bereiche im Myokard zu bestimmen. Damit können Sie das primäre Stadium der Entwicklung des Infarktzustands erkennen. Die Streifen dienen auch dazu, den Verlauf der Krankheit während der Behandlung und Rehabilitation zu verfolgen.

Was ist der empfohlene Test für Troponin bei Verdacht auf Herzinfarkt:

• Sie können die Prognose des Behandlungsergebnisses bestimmen
• geschätzte Größe der ischämischen Läsion;
• der stumme Typ eines Herzinfarkts ist ausgeschlossen;
• Krankheitsrisiken werden identifiziert;
• Ergebnisse werden nach Thrombolyse bewertet;
• bestimmt durch die Krankheitsdauer: In der subakuten Phase wurde beispielsweise der Marker TNT deutlich überschritten.

Wie macht man den Test?

Wenn Sie den Troponin-Test selbst durchführen, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen, die mit den Streifen geliefert werden.

Im Allgemeinen sieht es so aus:

• massiere deine Fingerspitze;
• die Haut durchstechen;
• drücken Sie das Blut aus und legen Sie es auf den Indikatorstreifen (4 Tropfen sind genug);
• Notiere die Zeit (Timer starten);
• erwarten Sie maximal 15 Minuten.

Nach dieser Zeit sind die Streifenindikatoren verschmutzt. Wenn sich die Farbe nur bei einem Indikator geändert hat, ist das Ergebnis negativ. Wenn alle Banden befleckt sind, haben Sie einen Herzinfarkt.

• Entschlüsselungstest ist in der Gebrauchsanweisung angegeben;
• Wiederholen Sie den Test, um die Diagnose zu klären (dies sollte nach 5 oder 6 Stunden geschehen).
• Ein Test auf Troponin-Gehalt wird vorzugsweise mindestens 3 und maximal 6 Stunden nach den ersten Symptomen eines Herzinfarkts durchgeführt.

Testindikatoren, Normen, Dekodierung

Basierend auf der Leistung des Tests wird das Ergebnis wie folgt angesehen:

1. Die Antwort ist positiv, das heißt, es gibt eine Nekrose des Herzgewebes. In diesem Fall wird der Indikatorbereich mit Troponin T- und Troponin C-Reagenzien einem vollständigen Farbtonwechsel unterzogen: Die Farbe der Kontrollzonen kann gleich sein oder eine unterschiedliche Anfärbeintensität aufweisen. Dies wird als normal angesehen.
2. Die Antwort ist negativ - die Person hat keine pathologischen Prozesse im Herzen. In diesem Fall ändert sich die Farbe nur in der Kontrollzone C. Der Indikator mit Troponin T bleibt jedoch unverändert. Wenn Sie alle Anzeichen eines Infarkts haben, wird empfohlen, den Test nach einer sechsstündigen Pause zu wiederholen.
3. Die Antwort ist möglicherweise ungültig. Dies geschieht nur bei einer Fehlfunktion des Troponintests. Daher müssen Sie einen neuen Test mit einem Qualitätstest durchführen. Ein falsches Ergebnis kann in Betracht gezogen werden, wenn die C-Zone der Kontrolle nicht verfärbt wird. Der Streifen C sollte eine rosafarbene Tönung mit positiver und negativer Reaktion annehmen.

Interpretieren von Testergebnissen und -raten:

• Der Proteingehalt von Troponin TNT. Mit Geschwindigkeiten von 0,4 µg / l und weniger kann man ohne Zweifel sagen, dass ein Myokardinfarkt fehlt. Wenn die Konzentration von 0,4 bis 2,3 µg / l variiert, weist dies auf das mögliche Vorliegen einer Pathologie hin. Wenn solche Indikatoren vorhanden sind, werden zusätzliche Diagnosen zugewiesen. Bei Raten über 2,3 μg / l ist die Antwort eindeutig - im Myokard ist die Blutversorgung beeinträchtigt.
• Die Menge an Troponin TI wird durch andere Indikatoren bestimmt. Wenn also Troponinproteine ​​I in einer Menge von 0,5 μg / l oder weniger enthalten sind, fehlt der Myokardinfarkt. Wenn diese Konzentration von Troponin TnI im Blut auf 2 oder mehr µg / l überschritten wird, werden pathologische Störungen im Herzmuskelkreislauf diagnostiziert. Als Ergebnis dieser Indikatoren wird eine umfassende Untersuchung beauftragt, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Der Grad der Zuverlässigkeit des Tests

Der Troponintest ergibt fast einhundert Prozent Ergebnis. Tatsache ist, dass die im Muskelsystem des Myokards enthaltenen Troponine Formen mit spezifischen Unterschieden aufweisen, wodurch die Gefahr einer falsch positiven Reaktion beseitigt wird. Der Vertrauensgrad kann jedoch aus mehreren Gründen reduziert werden:

• Das Testergebnis ist falsch, wenn der Test abgelaufen ist.
• Es ist unmöglich, eine genaue Antwort zu erhalten, wenn im Test eine Fehlfunktion vorliegt, die aus vielen Gründen auftritt. Beim Lagern des Troponintests wurde beispielsweise die Verpackung beschädigt.
• Das Ergebnis ist in solchen Situationen immer dann unzuverlässig, wenn ein oder zwei Stunden nach Beginn eines Angriffs getestet wird, da die für eine exakte Reaktion notwendige Konzentration von Troponinen mindestens 5 bzw. 6 Stunden später nach den ersten Manifestationen eines gestörten Myokards erreicht wird.

Der Troponin-Test auf Herzinfarkt ergibt, wenn er gemäß den Anforderungen getestet wird, ein genaues Ergebnis. Für die Zuverlässigkeit müssen Sie mehr als einen Test durchführen. Bei positiven Antworten wenden Sie sich sofort an Ihren Kardiologen. Denken Sie daran, dass eine frühzeitige Diagnose den Behandlungsprozess erleichtert und das Risiko der Entwicklung von Pathologien verringert.

Test auf Troponin bei Myokardinfarkt und Interpretation der Ergebnisse

Der Troponintest für Herzinfarkt ist die aussagekräftigste Analyse zur Bestimmung der nekrotischen Läsion des Herzmuskels. Durch die frühzeitige Diagnose können Sie die Krankheit schnell erkennen und mit der notwendigen Behandlung beginnen. Die Prognose hängt davon ab.

Daher ist es möglich, die Anzahl der Komplikationen zu minimieren.

Was sind Troponine?

Hierbei handelt es sich um spezielle Proteine, die im Myokard und in der Skelettmuskulatur vorkommen, im glatten Gewebe jedoch völlig fehlen. Sie sind an der Muskelkontraktion beteiligt, wodurch Actin- und Myosinfasern relativ zueinander gleiten.

Der Komplex besteht aus 3 Typen:

• Troponin T ist die normale Konzentration im Serum - 0-0,1 ng / ml und das Molekulargewicht beträgt 39,7 kD. Ungefähr 93% werden in Kardiomyozyten gefunden. Die Hauptaufgabe besteht darin, eine Verbindung mit Tropomyosin herzustellen. Es ist ein hochspezifischer Marker für Herzinfarkt.
• Troponin I - Molekulargewicht von 22,5 kD. In den Zellen in strukturell organisierter Form und teilweise im Zytoplasma. Die Aktion zielt darauf ab, die chemischen Reaktionen der Elemente C und T zu unterdrücken. Dies ist der empfindlichste Marker für minimale Schäden an den Zellen der Herzmuskulatur - in diesem Fall erfolgt eine sofortige Freisetzung in die Blutbahn. Daher kann es bei einer instabilen Angina mit Mikronekrose nachgewiesen werden, bei einer Stabilisierung fehlt es jedoch.
• Isoform C - Molekulargewicht beträgt 18.000 kDa. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Bindung von Ca2 + sicherzustellen. An der Diagnose eines Herzinfarkts ist nicht beteiligt.

Ursachen der Troponin-Erhöhung

Der Proteinkomplex wird bei einer gesunden Person nicht im Blut nachgewiesen. Ein charakteristischer Anstieg des Niveaus tritt hauptsächlich nur dann auf, wenn die Integrität der Zellen des Muskelgewebes des Herzens gestört ist und bestimmte Substanzen in den allgemeinen Kreislauf freigesetzt werden.

Basierend auf den Antworten der Analysen weist er daher gezielt auf das Vorliegen eines Herzinfarkts hin.

In Abwesenheit von charakteristischen Symptomen kann dieser Indikator jedoch die folgenden Pathologien anzeigen:

• Traumatische Herzschädigung.
• Lungenembolie.
• Hypertensive Krise.
• Koronarspasmus
• Schlaganfall
• Aortendissektion.
• Nierenversagen
• Alkoholvergiftung.
• Arrhythmien

Es ist wichtig! Sehr selten kann Myopathie, eine dystrophische Läsion der Skelettmuskulatur, die Ursache für den Anstieg der Troponine sein.

Die Erhöhung des spezifischen Proteins tritt 3 Stunden nach einem Herzinfarkt auf, und sein Wert bleibt während der ganzen Woche erhalten. Selbst wenn der Patient zum Zeitpunkt der Exazerbation nicht angewendet wurde, kann nach dem Verschwinden der Symptome und der Verbesserung der Gesundheit die Diagnose bestimmt werden. Da die Krankheit an den Füßen gelitten hat, wird sie sich in Zukunft an eine schwerere Form erinnern.

Troponintest für Herzinfarkt

Ein akuter Zustand, der vor dem Hintergrund eines Kreislaufversagens in einem bestimmten Teil des Herzmuskels aufgetreten ist, provoziert seinen Tod.

Diese Pathologie führt sehr oft zu schwerwiegenden Komplikationen oder gar zum Tod. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Chance, dass eine Person ein erfülltes Leben führt.

Bei der Untersuchung des Patienten macht der Arzt auf die charakteristischen Symptome aufmerksam (brennende Schmerzen in der Brust, die nach der Einnahme von Nitroglycerin nicht verschwinden), Pulsfrequenz, Blutdruck. Als nächstes müssen Sie ein Elektrokardiogramm durchführen und auf Troponine testen.

Es ist möglich, Protein auf zwei Arten zu bestimmen:

• Laborforschung.
• Express Test.

Bei jeder Methode gibt es sowohl positive als auch negative Seiten.

Quantitative Diagnose

Um den spezifischen Wert von Troponin T zu bestimmen, ist es erforderlich, das Material in das Labor zu bringen, wo es eine Untersuchung mit Spezialgeräten durchführt. Aber die Frist braucht viel Zeit.

Ein charakteristisches Merkmal bei dieser Methode ist, dass die Antworten einen spezifischen Indikator eines bestimmten Proteins angeben, der mit einer Skala verglichen werden kann und die Behandlung vorschreibt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie die Dynamik beobachten.

Um dies zu tun, wird empfohlen, sich an den Standardansatz zur Blutentnahme für die Forschung zu halten:

• Das erste Mal, dass sie zum Zeitpunkt der Aufnahme ins Krankenhaus einen Zaun machen.
• Dann nach 4 Stunden.
• Nach 8 Stunden.
• Jeden Tag für eine Woche.

Die Interpretation der erhaltenen Antworten hängt vom Zeitpunkt der Blutentnahme ab. Es wird daher empfohlen, bei Auftreten eines Schmerzsymptoms genau zu merken, wann der Angriff begann. Und auf den Testformularen geben Sie das Datum der Studie mit einer Genauigkeit von Minuten an.

Bevor das Material genommen wird, sollte der Patient bestimmten Empfehlungen folgen:

• Spenden Sie morgens Blut auf leeren Magen. Es ist strengstens verboten, vor dem Besuch des Manipulationsraums Tee oder Kaffee zu verwenden. Sie können Ihren Durst mit destilliertem Wasser löschen.
• Fette Nahrungsmittel von der Diät ausschließen.
• Rauchen Sie 1 Stunde vor dem Eingriff nicht.

Es ist wichtig! Die Wachstumsdynamik von Troponin muss unbedingt überwacht werden, da die ersten Testergebnisse falsch negativ sein können. Daher sollten Sie nach einer bestimmten Zeit eine zweite Blutentnahme durchführen.

Die Hauptsache ist, dass Sie anhand der Indikatoren die Intensivtherapie in die eine oder andere Richtung anpassen können. Wenn das Niveau ansteigt, ist es dringend erforderlich, eine zusätzliche Behandlung durchzuführen und die Dosis von Arzneimitteln zu erhöhen, wenn die Gewebenekrose zunimmt. Und niedrige Werte zeigen das Vorhandensein einer instabilen Angina an.

In diesem Fall ist die Diagnose milder als die vorherige, sie hat jedoch ihre negativen Seiten und einen individuellen Ansatz für die Heilung.

Die Labordiagnostik liefert eine Vielzahl von Daten, nämlich:

• Genaue und verlässliche Informationen über das Vorliegen eines akuten Koronarsyndroms bis zur Definition in späteren Stadien der Erkrankung.
• Mit der Datenkontrolle können Sie eine genaue Diagnose erstellen.
• Numerische Werte geben die Anzahl der nekrotischen Veränderungen und die Größe der Infarktzone an.
• Entsprechend den Antworten der Analyse können Sie gefährdete Personen identifizieren.

Anweisungen für den Test auf Troponin

Der Schnelltest ist die höchst empfindliche und qualitative Analyse zur Bestimmung der erhöhten Konzentration eines spezifischen Proteins im allgemeinen Blutkreislauf nach einem Herzinfarkt.

Es ist sehr einfach und kann zu Hause oder in der Nähe des Krankenbettes durchgeführt werden. Das Kit besteht aus einer Testkassette, einer Pipette und einer detaillierten Beschreibung zur Durchführung der Manipulation.

Um es zu halten, benötigen Sie:

• Nehmen Sie das Testmaterial vom Finger.
• Um an der angegebenen Stelle einen bestimmten Betrag abzulegen.
• Starten Sie den Timer.
• Das Ergebnis wird mit der Dekodierung in den Anweisungen verglichen.

Beschreibung der Antworten:

• Ein Streifen - der Komplex von Troponinen wurde nicht gefunden.
• Zwei Balken zeigen das Vorhandensein eines spezifischen Proteins im allgemeinen Blutkreislauf an.
• Kein Bild - Der Test ist ungültig.

Manchmal gibt es Fälle, in denen keine pathologischen Veränderungen in der EKG-Studie auftreten und Symptome der Entwicklung eines akuten Koronarsyndroms vorliegen.

Dann ist es sehr wichtig, einen Schnelltest durchzuführen, da ein Anstieg des Herzmarkers auf Herzkrankheiten und die Notwendigkeit einer Notfallbehandlung hindeutet.

Normaler Spiegel des Troponin-Proteins im Infarkt

Der spezifische Komplex tritt 3 Stunden nach einem Ischämie-Angriff in den Blutkreislauf ein. Es erreicht seine maximale Konzentration in 12-20 Stunden. Bei einer günstigen Prognose kommt es am Tag 14 zu einer Abnahme des Volumens einer Substanz im Blut.

Wenn in einer quantitativen Studie der Index 0,3-0,4 µg / l beträgt, ist der Myokardinfarkt ausgeschlossen. Die Bestätigung der Krankheit wird festgestellt, wenn die Werte Werte wie 2,3 - 2,5 µg / l erreichen. Je höher das Niveau, desto stärker ist der Schweregrad der Schädigung des Herzmuskels.

Es ist wichtig! Die Lücke zwischen den Koeffizienten von 0,5 und 2,0 µg / l ist grenzwertig. Nach einiger Zeit ist es daher notwendig, eine wiederholte Studie durchzuführen, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Die Troponin-Tests sind sehr empfindlich gegen Herzinfarkt und die Genauigkeit der Ergebnisse beträgt einhundert Prozent. Darüber hinaus sind sie sehr bequem und einfach zu bedienen. Aufgrund der Schnelligkeit, mit der Sie eine Antwort erhalten, besteht die große Chance, Komplikationen zu vermeiden und eine medizinische Notfallversorgung bereitzustellen.

Daher wird allen gefährdeten Personen empfohlen, dieses Produkt mit sich zu führen.