Symptome und Behandlung der äußeren und inneren hämorrhoiden Thrombose

Hämorrhoiden sind im Anfangsstadium leicht zu behandeln. Leider vernachlässigen jedoch viele Menschen die Hilfe von Ärzten, wodurch sich krankheitstypische Komplikationen entwickeln. Eine dieser Komplikationen ist eine Hämorrhoidalthrombose.

Eine Komplikation der Hämorrhoiden ist die Thrombose des Hämorrhoids.

Statistiken zeigen, dass Thrombosen in mehr als 80% der Fälle auf eine Verschlimmerung chronischer Hämorrhoiden zurückzuführen sind und nur in seltenen Fällen akut sind. In jedem Fall erfordert dieser Zustand eine sofortige Behandlung, da sich daraus eine eitrige Paraproktitis oder Sepsis entwickeln kann.

Lesen Sie hier mehr über chronische Hämorrhoiden, deren Symptome und Behandlung.

Ursachen für thrombosierte Hämorrhoiden

Die Ursachen der Thrombose des Hämorrhoids sind nicht so sehr. Das:

1. Der starke Druckanstieg in der Bauchhöhle. In der Regel wird dies durch Überbeanspruchung bei Verletzungen des Stuhls oder durch körperliche Anstrengung, während der Schwangerschaft oder bei der Geburt verursacht.
2. Trauma für das Gewebe um den After.
3. Hypothermie

Unter dem Einfluss der oben genannten Faktoren wird die Innenwand des Knotens verletzt, es kommt zu einer Blutstagnation. Blutplättchen am Ort der Verletzung des Knotens werden zusammengeklebt, und Fibrin (Blutprotein) geht verloren. Infolgedessen wird ein Thrombus gebildet, der das Lumen der Stelle ausfüllt.

In Abhängigkeit von der Lokalisation eines Blutgerinnsels werden externe, interne und auch kombinierte Thrombosen klassifiziert sowie kombiniert, wenn der Prozess beide Seiten der Stelle erfasst. Die Thrombose des äußeren Hämorrhoids ist am häufigsten.

Die Krankheit tritt in den meisten Fällen mit starken Schmerzen auf, die manchmal von Blutungen aus den Knoten begleitet werden. Ein oder mehrere Knoten können thrombiert werden.

Es kommt auch vor, dass eine Thrombose eines Hämorrhoiden-Knotens von selbst abläuft - aufgrund des Todes der Knotenwand und des Verlustes eines Thrombus durch die Öffnung. In den meisten Fällen erfordert dieser Zustand jedoch sofortige ärztliche Hilfe.

Schweregrad der Thrombose

Die Hämorrhoiden-Thrombose wird von Ärzten in drei Stufen unterteilt, je nach Schweregrad:

1. In Stufe 1 sammelt sich venöses Blut zu Blutgerinnseln. Es liegt eine Verletzung der Mikrozirkulation von Blut in den Knoten vor. Durch die Bildung eines Blutgerinnsels wird der Knoten sehr schmerzhaft, Entzündungsreaktionen wurden jedoch noch nicht beobachtet. Bereits im Anfangsstadium der Erkrankung wird empfohlen, mit der Behandlung zu beginnen, da der Patient trotz mäßiger Schmerzempfindungen von einem unangenehmen Gefühl gequält wird und im anorektalen Bereich brennt und juckt.
2. Stufe 2 ist durch den Beginn des Entzündungsprozesses gekennzeichnet. Knoten werden größer und werden schmerzhaft. Aufgrund von Entzündungen ist Fieber nicht ausgeschlossen. In diesem Stadium kann man eine ausgeprägte Schwellung und Hyperämie der Haut sowie einen Krampf des analen Schließmuskels beobachten.
3. Der letzte, dritte Grad der Thrombose bedeutet, dass sich die Entzündung auf das umgebende Gewebe ausgebreitet hat und die gesamte Leistenregion und das Unterhautgewebe erfasst hat. Dieses Stadium ist insofern gefährlich, als die Nekrose der Hämorrhoiden selbst beginnen kann.

Die Thrombose der Hämorrhoiden wird von Ärzten je nach Schweregrad in 3 Stufen eingeteilt.

Symptome von thrombosierten Hämorrhoiden

Die Thrombose von Hämorrhoiden ist immer von schweren Symptomen begleitet. Klinische Manifestationen der Krankheit sind mit bloßem Auge sichtbar.

Das erste Symptom einer Hämorrhoidalthrombose ist der Schmerz, der immer plötzlich auftritt. Beim Durchgang durch den Anus schädigen die Stuhlmassen beispielsweise die Venen, es kommt zu einem Krampf des analen Schließmuskels, die Knoten fallen heraus und sind nicht zugänglich. Dieser ganze Prozess wird von akuten Schmerzen begleitet.

Der Schließmuskel klemmt die Knoten ein und unterbricht die Blutzirkulation. Als Folge davon schwellen sie an und werden dunkelrot. Es sei darauf hingewiesen, dass der Schmerz in diesem Fall direkt im After lokalisiert ist.

Wenn der Schmerz bei Hämorrhoiden periodisch auftritt, beispielsweise während der Darmentleerung oder bei schwerer körperlicher Anstrengung, besteht eine dauerhafte Thrombose der Hämorrhoiden. Dies führt dazu, dass der Patient nicht zur Toilette gehen kann. Die daraus resultierende Verstopfung verschlimmert die Situation zusätzlich.

Blutung aus dem After

Meistens tritt es als Folge mechanischer Schäden an internen oder externen Knoten auf. Gleichzeitig werden die Venen hart und extrem schmerzhaft, wenn man sie berührt.

Blutungen werden auch bei Thrombosen der Stufe 3 beobachtet. In diesem Fall signalisiert es den Beginn einer Gewebenekrose. Die Oberfläche der Knoten ist mit kleinen Geschwüren und Blutungen bedeckt.

Knotengröße und Ödem erhöhen

Dieses Symptom ist charakteristisch für eine externe Thrombose. War der Knoten früher kaum wahrnehmbar, nimmt er mit der Bildung eines Blutgerinnsels rasch zu und verursacht starke Schmerzen.

Dieses Phänomen wird begleitet von einer Schwellung der Gewebe der anorektalen Region, die anschließend die gesamte Leistenregion einnehmen kann, was zu großem Leid beim Patienten führt.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen der hämorrhoiden Thrombose sind in erster Linie partielle oder vollständige Nekrose von Thrombosen und Entzündungen der Knoten. Am häufigsten tritt eine Nekrose auf, wenn ein Analring gequetscht wird oder submukosale Knoten mit einer Basis an der Wand des Rektums herausfallen. Allmählich werden nekrotisierende Knoten zurückgewiesen und an ihrer Stelle treten kleine Geschwüre auf.

Eine Nekrose ohne Behandlung dehnt sich aus und kann eine eitrige Paraproktitis verursachen.

Dieser Zustand erfordert eine sofortige Behandlung, andernfalls dehnt sich die Nekrose aus und kann eine eitrige Paraproktitis verursachen, eine Erkrankung, die eine unmittelbare Gefahr für das menschliche Leben darstellt.

Diagnose der Thrombose

Aufgrund akuter und ausgeprägter Symptome wird eine hämorrhoide Thrombose relativ leicht und schnell diagnostiziert. Zu diesem Zweck werden drei Arten von Forschung verwendet: visuell, finger und instrumentell.

Bei der visuellen Betrachtung sehen Sie vergrößerte externe Knoten, die eine violette oder bläuliche Farbe haben und oft mit einer weißlichen Blüte bedeckt sind. Wenn der Arzt schwarze Bereiche bemerkte, deutet dies auf eine Nekrose von Hämorrhoiden hin - eine Gewebenekrose. Der Bereich um die Thrombosen ist geschwollen und gerötet, Blutungen können beobachtet werden.

Bei einem Fingerscan untersucht der Arzt die Dichte der Knoten. Thrombosierte Knoten sind in der Regel dicht und fallen nicht auf sie nieder, wenn sie darauf gedrückt werden. Bei einer inneren Thrombose verbleibt nach einem Fingertest Blut auf dem Handschuh. Es wurde ein erhöhter Sphinkter-Ton beobachtet.

Wenn die Thromboseknoten nach außen fallen, kann eine digitale Untersuchung nur in Anästhesie durchgeführt werden, da das Verfahren für den Patienten schmerzhaft ist und der Sphinkter-Spasmus es dem Arzt nicht ermöglicht, das betroffene Gebiet vollständig zu erkunden.

Hämorrhoiden Thrombose

Hämorrhoidale Thrombose ist eine Komplikation des Verlaufs von Hämorrhoiden, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels im kavernösen Gefäßplexus des Rektums gekennzeichnet ist. Die Hauptsymptome sind ausgeprägter Schmerz und Fremdkörpergefühl im Analbereich. Zur Diagnose einer hämorrhoiden Thrombose werden ein Rektumbereich, eine Rektoskopie, ein komplettes Blutbild und ein Koagulogramm untersucht. Therapeutische Taktiken werden von der Schwere der Erkrankung bestimmt. Bei der konservativen Therapie werden lokale und systemische Entzündungshemmer, lokale Thrombolytika, venotonische Mittel und Anästhetika ernannt. Die chirurgische Behandlung besteht aus der Durchführung einer Thrombektomie oder Hämorrhoidektomie.

Hämorrhoiden Thrombose

Hämorrhoidale Thrombose - eine Verletzung des Blutkreislaufs im Plexus cavernosus des Rektums, begleitet von der Bildung eines Blutgerinnsels - eines Blutgerinnsels. Der akute Zustand dauert etwa fünf Tage, wonach der thrombosierte, entzündete Knoten durch Bindegewebe ersetzt wird. möglicherweise nekrotisierende und Ulzerationen der Schleimhaut. Akute hämorrhoide Thrombosen werden bei etwa 27% aller Patienten mit einer bestätigten Diagnose von Hämorrhoiden diagnostiziert, und ihr Anteil an allen Komplikationen liegt bei 60%. Bei fehlender Behandlung können schwere Komplikationen auftreten, die den Zustand des Patienten nicht nur erheblich verschlechtern, sondern auch zum Tod führen können. Die Dringlichkeit des Problems liegt in der vorübergehenden Wirkung konservativer Behandlungsmethoden, einer hohen Rezidivrate und unbefriedigenden Langzeitergebnissen nach chirurgischen Eingriffen und demzufolge dem Fehlen eines einzigen Konzepts therapeutischer Taktiken in der Proktologie.

Abhängig davon, welche Knoten betroffen sind, werden externe, interne und kombinierte Hämorrhoidalthrombose isoliert. Die Hämorrhoiden-Thrombose wird ebenfalls in drei Stufen eingeteilt, abhängig von der Größe des pathologischen Prozesses und der Schwere des Krankheitsbildes.

Ursachen der hämorrhoiden Thrombose

Eine akute Thrombose der Hämorrhoiden entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, die den Zustand der Krampfadern des Rektalplexus verschlechtern. Bei der Entwicklung dieser Komplikation spielt eine Verletzung der Ernährung eine Rolle: übermäßiger Alkoholkonsum, verschiedene Gewürze, Salz, bittere und würzige Speisen. Diese Nahrungsmittel sind gefährlich, weil sie die Blutzirkulation im Becken anregen und den Druck in Hämorrhoiden erhöhen. Ein wichtiger Faktor ist die Veränderung der Arbeit des Verdauungstraktes in Form von Verstopfung oder Durchfall, die die Durchblutung im Hämorrhoidenplexus beeinträchtigen. Verstopfung tritt auf, wenn ungenügender Verzehr von Lebensmitteln, die viele Pflanzenfasern enthalten: Gemüse, Obst, Kleie und andere.

Der nächste Grund für die Entwicklung einer Thrombose von Hämorrhoiden ist die Hypodynamie, nämlich das verlängerte Sitzen, was zu einer Stauung in den Beckengefäßen führt; Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln in den Plexus cavernosio und zur Verschlimmerung der Krankheit. Oft kommt es nach der Geburt zu einer Thrombose. So entsteht die Hämorrhoiden-Thrombose fast immer nach einer Traumatisierung.

Der akuten Thrombose der inneren Hämorrhoiden geht häufig ein Spasmus des Analsphinkters voraus, der sich aus den oben genannten Gründen als Reaktion auf schmerzhafte Reizung ergibt. Durch einen Krampf in den gefallenen Knoten wird die Durchblutung erheblich gestört, es kommt zu Blutstagnation und Thrombusbildung, es treten Ödeme und ein starkes Schmerzsyndrom auf, und in der Regel sind alle gefallenen Knoten betroffen. Dieser Zustand entwickelt sich akut, der entscheidende Faktor ist oft eine Belastung. Bei einer externen hämorrhoiden Thrombose tritt die Thrombose normalerweise in einem der Knoten auf, so dass das klinische Bild weniger hell ist.

Symptome einer hämorrhoiden Thrombose

Die Hauptsymptome einer hämorrhoiden Thrombose sind starke Schmerzen im Perineum sowie Beschwerden im After. Der Schmerz ist konstant und steht nicht im Zusammenhang mit dem Stuhlgang. Die Dichte des Knotens und seine Größe nehmen zu, und Patienten können ein Gefühl eines Fremdkörpers im Rektum bemerken. Da bei diesem pathologischen Zustand eine Entzündung möglich ist, sind Symptome wie Hyperthermie, allgemeine Schwäche und Übelkeit charakteristisch.

Die klinischen Manifestationen einer Hämorrhoidalthrombose hängen von ihrem Grad ab. Wenn der erste Grad der Thrombose nicht von einer Entzündung begleitet wird. In diesem Fall steigt die Anzahl der Hämorrhoiden mit zunehmender Dichte. Das Berühren der Knoten verursacht leichte Schmerzen. Der Patient wird durch Beschwerden im After gestört, die durch den Stuhlgang verschlimmert werden. Bei der Untersuchung zeigt sich eine leichte Schwellung und Hyperämie im After.

Im zweiten Schweregrad schließt sich ein entzündlicher Prozess in den Knoten der Thrombose an. In diesem Stadium waren starke Schwellung und schwere Hyperämie in der Perianalregion zu verzeichnen. Palpationshämorrhoiden sind sehr schmerzhaft.

Das dritte Stadium des Prozesses wird neben Thrombose und Entzündungen in den Hämorrhoidalknoten von der Entwicklung einer Entzündungsinfiltration im subkutanen Gewebe des Perianalbereichs begleitet. In einigen Fällen erstreckt sich der pathologische Prozess auf alle Pararektalfasern. Die manuelle rektale Untersuchung und das Abtasten von Hämorrhoiden verursachen unerträgliche Schmerzen. Bei der visuellen Inspektion werden die violetten und cyanotischen Knoten sichtbar, die aus dem Rektum fallen. Von den Komplikationen der Thrombose sind starke Blutungen, weit verbreitete Schwellungen im rektalen Bereich, eitrige Paraproktitis und Hämorrhoidenekrose am häufigsten.

Diagnose einer hämorrhoiden Thrombose

Um eine hämorrhoide Thrombose nachzuweisen, genügt in der Regel ein typisches Krankheitsbild. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose spielt die Sammlung von Beschwerden, Anamnese sowie die Untersuchung des Perianalbereichs. Die Untersuchung des ersten Schweregrads zeigt das Vorhandensein von verdichteten und vergrößerten thrombosierten Hämorrhoiden, die bei Palpation mäßig schmerzhaft sind. Bei einer externen Hämorrhoidalthrombose ist in der Regel ein Knoten betroffen, bei internen Hämorrhoiden wird der Verlust von Hämorrhoiden bestimmt.

Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses und dem Hinzufügen von Anzeichen einer Entzündung kann eine ausgeprägte kongestive Hyperämie der Knoten erkannt werden. Der dritte Schweregrad ist durch das Vorhandensein eines kontinuierlichen entzündlichen Infiltrats in der Perianalzone während der Inspektion gekennzeichnet. Darüber hinaus kann es zu einer deutlichen Nekrose einzelner Hämorrhoiden kommen, die bläulich-violett oder schwarz sind.

Thrombierte äußere Hämorrhoiden werden unterhalb der Scheitellinie sichtbar gemacht, bei internen Thrombosen befindet sich eine Rille zwischen dem Prolaps und der ödematösen Haut der Perianalzone. Die Thrombose der inneren Hämorrhoiden in Abwesenheit von Prolaps wird durch die digitale Rektaluntersuchung bestimmt: dichte, stark schmerzhafte runde Formationen sind tastbar, die beim Drücken nicht kollabieren.

Aus den Laboruntersuchungsmethoden ist das Koagulogramm aufschlussreich: Es zeigt Anzeichen einer gestörten Hämostase. Im Allgemeinen wird die Analyse von Blut bei der Entzündungszugabe durch die Zunahme der Leukozytenzahl aufgrund der Stichformen bestimmt. Um die Diagnose zu klären, insbesondere bei Verdacht auf eine innere Thrombose, und den Ausschluss anderer Erkrankungen, die von einem intensiven Schmerzsyndrom begleitet werden (Rektalkarzinom, gestrandeter rektaler Polypen, akute Paraproktitis), wird die Rektoskopie durchgeführt.

Behandlung von Hämorrhoiden-Thrombosen

Für die Behandlung der Hämorrhoidalthrombose wenden die Proktologen eine komplexe Therapie an, die je nach Ausmaß der Mikrozirkulationsstörung differenziert wird. Im ersten und zweiten Schweregrad ist eine konservative Multikomponententherapie gerechtfertigt. Thrombolytika werden in Form von Gelen, Salben oder Suppositorien verschrieben. Diese auf Heparin basierenden Medikamente sind hochwirksam bei der Beseitigung von Thrombosen und der Verhinderung von Blutgerinnseln in der Zukunft. Schmerzmittel werden auch verwendet, um starke Schmerzen zu lindern und den Zustand der Patienten zu verbessern. Bei Anzeichen einer Entzündung werden nichtsteroidale Medikamente und Glukokortikoide verordnet.

Die entzündungshemmende Behandlung wird topisch in Form von Salben sowie oral oder parenteral verabreicht. Bei einem aktiven Entzündungsprozess ist eine Kombination aus lokaler Behandlung mit intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung von entzündungshemmenden Arzneimitteln möglich. Auch Zubereitungen mit venotoner Wirkung werden verwendet. Als zusätzliche konservative Behandlung werden den Patienten kalte Kompressen im Perineaalbereich gezeigt, die es ermöglichen, Schmerzen zu beseitigen und die Schwere der Entzündung zu reduzieren.

Der dritte Grad der Hämorrhoiden-Thrombose ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung. Die Operation kann in einer dringenden (innerhalb der ersten zwei Tage) oder verzögerten Reihenfolge (nach 4-5 Tagen) durchgeführt werden, die durch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Einklemmen der Knoten bestimmt wird, um akute Entzündungen zu lindern. Die häufigste Operation ist die Thrombektomie. Hierbei handelt es sich um einen relativ kleinen Eingriff, bei dem der Knoten geöffnet und ein Blutgerinnsel daraus entfernt wird. Danach nähen die Chirurgen die postoperative Wunde nicht, sodass sie von alleine heilen können. Die endgültige Heilung dauert nicht länger als 2-3 Tage. Diese Taktik wird für die externe Thrombose eines oder zweier Knoten verwendet. Bei einer ausgedehnteren Läsion wird eine Hämorrhoidektomie durchgeführt, wobei die Integrität der Schleimhaut des Analkanals wiederhergestellt wird. Durch diesen Eingriff können Sie optimale Langzeitergebnisse erzielen.

In manchen Fällen wird bei ausgedehnter Thrombose mit schwerem perianalem Ödem und starkem Schmerzsyndrom eine hintere Sphinkterotomie eingesetzt. Bei Komplikationen wie Entzündungen des adrektalen Gewebes oder Nekrose der Hämorrhoiden werden radikalere chirurgische Eingriffe vorgenommen. Paraproktitisoperationen umfassen eine perianale Faserdrainage, um die Entzündungsinfiltration zu reduzieren.

Prognose und Prävention von Hämorrhoidalthrombose

Mit der richtigen Behandlung ist die Prognose für eine Thrombose des Hämorrhoiden günstig. Vor dem Hintergrund des Mangels an adäquater Therapie sind Komplikationen wie Paraproktitis und Hämorrhoidenekrose möglich, was die Prognose deutlich verschlechtert. Zur Vorbeugung von Thrombosen bei Patienten mit chronischen Hämorrhoiden müssen bestimmte Empfehlungen befolgt werden, um Verletzungen von Hämorrhoiden und Blutgerinnseln zu verhindern. Insbesondere ist es notwendig, die Arbeit des Darms zu kontrollieren, indem versucht wird, den Stuhlgang zu normalisieren und Verstopfung und Durchfall zu vermeiden. Folgen Sie dazu der empfohlenen Diät mit Ausnahme von zu würzigen und gesalzenen Lebensmitteln sowie Gewürzen und Alkohol. In der täglichen Ernährung sollten ausreichend Gemüse und Obst enthalten sein, die Ballaststoffe, Milchprodukte und Getreide enthalten. Es wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu normalisieren.

Symptome und Behandlung der akuten Thrombose des äußeren Hämorrhoids

Therapeutische Taktiken, die von einem spezialisierten Proktologen festgelegt werden, basierend auf der Schwere der Erkrankung. Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung von Venotonika, Analgetika, lokalen Antikoagulanzien und entzündungshemmenden Medikamenten. Beim operativen Eingriff wird der betroffene Knoten entfernt.

Die Prognose der Thrombose eines vergrößerten hämorrhoidalen Klumpens ist im Allgemeinen günstig, jedoch nur mit kompetenter und rechtzeitiger Behandlung. Lesen Sie in unserem Artikel die Symptome und Ursachen dieses unangenehmen Zustands sowie die wichtigsten therapeutischen Verfahren.

Wie hängen Hämorrhoiden und Hämorrhoiden-Thrombosen zusammen?

Die Tatsache, dass solche inneren Hämorrhoiden, was sind ihre Hauptmerkmale und Stadien des Auftretens, kann im Material eines spezialisierten Proktologen gefunden werden.

Außerdem empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Artikel unseres Experten vertraut zu machen, in dem die Besonderheiten der Behandlung von gefallenen Hämorrhoiden detailliert beschrieben werden.

Wir empfehlen Ihnen auch, auf diese Art von Krankheit zu achten, wie thrombosierte Hämorrhoiden äußerer und innerer Lokalisation.

Im Rektalkanal und um den After befinden sich sogenannte Kavernose-Formationen. Im Normalzustand übernehmen solche Körper (zusammen mit dem Schließmuskel) eine wichtige Aufgabe - sie verhindern die unberechtigte Freisetzung von Fäkalien und Gasen aus dem After.

Analkavitäten werden von venösen Gefäßen durchdrungen, die unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren den optimalen Tonus verlieren, mit dem Ergebnis, dass das Blut stagniert und die Venen deformiert wird. Das Ergebnis ist die Bildung von Hämorrhoiden.

In einigen Situationen, die mit einem Druckanstieg im Peritoneum einhergehen (z. B. mit einer starken Zunahme der Schwerkraft), beginnt eine Verschlimmerung der Krankheit. Krampfartige Gefäßwand ist nicht in der Lage, den Druck zu bewältigen, es ist beschädigt, so dass der Körper eine Art Schutzmechanismus einsetzt.

Laut medizinischen Statistiken wird eine akute Thrombose von Hämorrhoiden bei mehr als einem Viertel aller Patienten mit nachgewiesener Hämorrhoidenerkrankung beobachtet. Insgesamt liegt eine solche Thrombophlebitis bei etwa 60% aller Komplikationen.

Sorten und Grade der Thrombose

Am Ort der Bildung eines Blutgerinnsels wird die Thrombose der äußeren Hämorrhoide unterschieden, wenn die äußeren kavernösen Formationen beschädigt werden, und die Thrombose der inneren Hämorrhoiden, wenn sich Blutplättchen in der submukosalen Rektalmembran ansammeln.

Der pathologische Zustand entwickelt sich allmählich und ermöglicht es Ihnen, drei aufeinanderfolgende Stufen oder Grade in seiner Progression zu isolieren. Der Einfachheit halber haben wir ihre Besonderheiten in Form einer informativen Tabelle präsentiert.

Erste Symptome einer hämorrhoiden Thrombose

Dieser Zustand ist durch schwere klinische Symptome gekennzeichnet. Um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, müssen Sie die ersten Anzeichen einer Hämorrhoidenvenenthrombose kennen.

Die ersten Anzeichen einer Thrombose sind plötzlich auftretende Schmerzen und Beschwerden im After. Der Knoten wächst an Größe, so dass die Person die Anwesenheit eines Fremdkörpers im Rektalkanal feststellt.

Ein anderes Zeichen ist Blutungen unterschiedlicher Intensität. In den Anfangsstadien der Thrombose kann es zu einer Schädigung des Rectus oder des äußeren Knötchens durch festen Stuhl kommen. In diesem Fall kann das Blutgerinnsel durch die Wunde austreten und der Patient spürt eine starke Erleichterung.

Blutungen treten häufig im letzten Stadium der Thrombophlebitis hämorrhoidaler Venen auf. In diesem Fall können wir über den Beginn des nekrotischen Prozesses sprechen, da die Oberfläche der Knoten mit blutenden Geschwüren bedeckt ist.

Bei einer Thrombose der Hämorrhoidenstelle ist eine Schwellung und eine Zunahme der Größe der kavernösen Formationen fast sofort und in kurzer Zeit zu beobachten. Und wenn sie früher nicht sehr auffällig waren, dann „schwellen“ sie schnell mit dem Auftreten eines Blutgerinnsels an.

Wenn Sie diese Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der die Diagnose feststellt und die Behandlung vorschreibt. Obwohl die Schmerzen aufgrund von Blutgerinnseln in der Regel so stark sind, dass sich auch Personen, die zuvor Hämorrhoiden scheuen oder sich nicht darum kümmern, ärztliche Hilfe suchen.

Ursachen des Zustands

Die Thrombose des Hämorrhoids und seine Ursachen stehen, wie bereits erwähnt, in engem Zusammenhang mit Hämorrhoiden. Die "Provokateure" sind daher die gleichen Faktoren, die eine negative Rolle bei der Entwicklung von Anal-Krampfadern spielen. Betrachten Sie sie genauer.

• Verletzung der Diät. Der Missbrauch von Alkohol, Gewürzen, Pfeffer oder würzigen Lebensmitteln stimuliert die Durchblutung im Peritoneum und erhöht den Druck in den kavernösen Formationen. Das Ergebnis ist ein Thrombus.
• Probleme mit der Defäkation. Konstante Verstopfung, Fehlfunktionen des Gastrointestinaltrakts wirken sich nicht günstig auf die Blutzirkulation im Becken aus. Bei erneuter Belastung erhöht sich der Druck im Hämorrhoidenplexus.
• Hohe körperliche Anstrengung. Wenn Hämorrhoiden nicht empfohlen werden, um Gewichte zu heben, da solche körperlichen Aktivitäten zu einem starken Drucksprung in der Bauchhöhle führen. Eine Thrombose tritt übrigens häufig während der Schwangerschaft auf.
• Hypodynamie Seltsamerweise kann der Mangel an optimaler körperlicher Aktivität, langes Sitzen und geringe Mobilität auch zu Thrombosen führen, da die kavernösen Formationen stärker stagnieren.
• Hypothermie Infolge einer längeren Exposition bei tiefen Temperaturen auf veränderten venösen Gefäßen mit Krampfadern werden deren Wände beschädigt. Der Körper "aktiviert" den Abwehrmechanismus, wodurch ein Thrombus gebildet wird.

Diagnosemaßnahmen

In der Regel dauert eine genaue Diagnose aufgrund des ausgeprägten und charakteristischen Krankheitsbildes nicht viel Zeit. Der Arzt hört auf Beschwerden, klärt die Vorgeschichte (das Vorhandensein von Hämorrhoiden, provozierende Faktoren) und untersucht natürlich den anorektalen Bereich.

Die visuelle Diagnosemethode im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses zeigt das Vorhandensein von verdichteten und vergrößerten Hämorrhoiden der Zapfen, die bei Berührung mäßig schmerzhaft sind.

In den nachfolgenden Stadien werden Entzündungen und Rötungen der Knoten gefunden. Der dritte Grad der Pathologie ist durch das Vorhandensein von entzündlichen Infiltraten in der anorektalen Region gekennzeichnet. In den nachteiligsten Fällen ist eine partielle Nekrose von bläulichen oder sogar schwarzen Tönungen von Kavernen nicht ausgeschlossen.

Äußere Hämorrhoiden-Thrombose ist unter der sogenannten Kammlinie lokalisiert. Bei der Thrombose des Rektumknotens besteht zwischen der entstandenen kavernösen Masse und der ödematösen Haut der Perianalregion eine Rille.

Bei Verdacht auf eine Rektalthrombose wird eine instrumentelle Untersuchung (Rektoskopie) vorgeschrieben, um diesen Zustand von pathologischen Prozessen zu unterscheiden, die in der Symptomatik ähnlich sind: Rektumtumoren, gestrandeter Polypen, akute Paraproktitis.

Behandlungsmethoden

Die Frage, wie Hämorrhoiden-Thrombose behandelt werden soll, liegt in der Kompetenz eines Spezialisten. Nachdem er die Diagnose geklärt hat, wählt er das optimale therapeutische Schema aus und berücksichtigt dabei den Grad und die Schwere des pathologischen Prozesses.

Im Allgemeinen ist die Behandlung von Thrombosen medikamentös und chirurgisch. Darüber hinaus kann die Verwendung von Medikamenten dem chirurgischen Eingriff vorangehen, und das chirurgische Verfahren schließt den späteren Einsatz von Medikamenten nicht aus.

Drogentherapie

Beim ersten und zweiten Grad der Hämorrhoiden-Thrombose bevorzugen Ärzte die Multikomponenten-Arzneimitteltherapie, die die Verwendung systemischer und lokaler Arzneimittel einschließt. Ein integrierter Ansatz hilft bei der Verbesserung der Mikrozirkulation, der Resorption eines Blutgerinnsels und der Entfernung von Entzündungen.

Systemische Medikamente umfassen Venotonika - Wirkstoffe, die den Tonus der Blutgefäße erhöhen, wodurch der Abfluss von Blut aus Hämorrhoiden verbessert und Stauungen reduziert werden können. Die Medikamente der Wahl sind Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Die Frage nach ihrer Anwendung in der Schwangerschaft wird vom behandelnden Arzt entschieden.

Um Blutgerinnsel aufzulösen, wurden Heparin-haltige Antikoagulanzien in Form von Zäpfchen und Salben verschrieben. So werden bei der Thrombose des äußeren Knotens Heparin-Salbe, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva gezeigt. Bei den inneren Hämorrhoiden werden die Zäpfchen Gepatrombin G und Proctosedil gezeigt.

Bei starken Schmerzen und Entzündungen werden Salbenpräparate und Suppositorien mit hormonellen und anästhetischen Komponenten verschrieben. Solche Medikamente wie Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan und Proktozan Forte, Aurobin sind sehr beliebt.

Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom können alkoholnovocainische Blockaden nach A.M. Aminev. Dieses Verfahren wird alle 3-4 Tage durchgeführt und wird in der Regel mit der lokalen Verwendung der Salbenwirkstoffe Levomekol und Levosin kombiniert. Nach der Blockade nimmt der Schmerz ab oder verschwindet ganz.

Chirurgische Intervention

Die chirurgische Behandlung der Thrombose des äußeren Hämorrhoids erfordert im Falle des schwersten dritten Grades. In diesem Fall kann der Eingriff fast sofort durchgeführt werden, wenn der Knoten ausblutet und eingeklemmt wird, oder verzögert, wenn der akute Entzündungsprozess gestoppt werden muss.

Thrombektomie

Die externe Thrombose von Hämorrhoiden, die ohne Komplikationen auftritt, wird manchmal mit einer Thromboektomie behandelt. In diesem Fall öffnet der Chirurg die betroffene kavernöse Masse, entfernt das Blutgerinnsel und lässt die Wunde alleine heilen.

Der Vorteil der Thrombektomie ist die geringe Invasivität, die schnelle Heilung und die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Diese Methode ist jedoch nicht immer gerechtfertigt, da sie nur für externe Hämorrhoiden geeignet ist.

Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko einer wiederholten Thrombose im selben Knoten aufgrund einer Beschädigung der Venenwände zum Zeitpunkt der Operation.

Hämorrhoidektomie

Die gebräuchlichste Methode zur chirurgischen Behandlung thrombosierter Analvenen ist die Hämorrhoidektomie - eine Operation, bei der die Hämorrhoiden exzidiert und anschließend vollständig entfernt werden.

Die klassische Variante der hämorrhoidalen Resektion ist die Milligan-Morgan-Methode. Die betroffene kavernöse Masse wird entlang der Pedikel von den Blutgefäßen abgeschnitten. Ein solcher Eingriff kann sowohl unter Vollnarkose als auch unter Epiduralanästhesie durchgeführt werden.

Bis heute gibt es verschiedene Modifikationen der klassischen Hämorrhoidektomie, die sich hauptsächlich in der Durchführung des Verfahrens unterscheiden:

• offener Eingriff (ohne den abgeschnittenen Abschnitt zu nähen);
• geschlossener Eingriff (taubes Schließen der Wunde nach Resektion);
• submukosale Operation.

Die Hämorrhoidektomie ist die effektivste Behandlung bei Hämorrhoidalthrombose. Ein solches Verfahren erlaubt es nicht nur, Blutgerinnsel loszuwerden, sondern auch die kavernöse Formation selbst zu entfernen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Entwicklung von Blutgerinnseln praktisch auf Null reduziert wird.

Wenn die Thrombose von einer Entzündung der adrektalen Faser begleitet wird, sind zusätzliche chirurgische Eingriffe erforderlich. Zum Beispiel kann der Chirurg eine perianale Flächendrainage vorschreiben, um das Volumen des entzündlichen Infiltrats zu reduzieren.

Folk-Methoden

Es ist unmöglich, die Thrombophlebitis hämorrhoidaler Venen mit den Methoden der Folgebehandlung zu heilen! Darüber hinaus ist die Anwendung einer Vielzahl unkonventioneller Praktiken mit der Verschlechterung des Zustands und dem Auftreten schwerwiegender Komplikationen verbunden.

Vielleicht empfiehlt der Proktologe als zusätzliche Behandlung Sitzbäder mit Heilpflanzen wie Kamille, Erdbeere, Pochureagras usw. Aber auch solche Eingriffe können nur in Verbindung mit der Haupttherapie und nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.

Thromboseprävention

Der wichtigste Weg, um Thrombosen von Hämorrhoiden zu verhindern, ist die Behandlung der Krampfadilatation der Analvenen und die Vermeidung von Risikofaktoren für die Entwicklung des pathologischen Zustands, die wir oben ausführlich beschrieben haben.

Um Verletzungen der Hämorrhoiden-Knötchen und die weitere Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, sollten Sie die Arbeit des Verdauungstrakts überwachen, die Konsistenz des Stuhlgangs normalisieren, Verstopfung und Durchfall möglichst vermeiden.

Diätfutter, das bedeutet, fetthaltige, würzige, gesalzene und würzige Nahrungsmittel sowie alkoholische Getränke zu beseitigen, helfen dabei. Bevorzugt sind Produkte mit natürlichen Ballaststoffen (Obst, Gemüse, Getreide), die die Darmperistaltik normalisieren.

Ein weiterer wichtiger Tipp ist die Optimierung der körperlichen Aktivität, um körperliche Inaktivität und übermäßiges Krafttraining zu vermeiden. Es ist zu beachten, dass sich eine Thrombose während der Schwangerschaft entwickeln kann, wenn mehrere Risikofaktoren gleichzeitig kombiniert werden. Schwangere Mütter sollten daher besonders sorgfältig auf ihre Gesundheit achten.

Prognose und mögliche Komplikationen

Ohne adäquate und späte Behandlung eines Arztes können gefährliche Komplikationen wie Hämorrhoidenekrose, Eiterparaproktitis und sogar Sepsis auftreten. Letzteres ist eine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten und kann tödlich sein.

Bei rechtzeitiger Behandlung und angemessener Behandlung ist die Prognose für eine Thrombose von Hämorrhoidengefäßen im Allgemeinen günstig. Eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung im gegenwärtigen Stadium kann mit diesem unangenehmen Zustand fertig werden.

Hämorrhoiden-Thrombose ist ein häufiger Satellit von Krampfadervenen. Dieser Zustand ist gefährlich für die Folgen und erfordert eine umgehende Behandlung durch einen Spezialisten. Es ist ein erfahrener Proktologe, der bestimmt, wie und wie Durchblutungsstörungen im anorektalen Bereich behandelt werden. Gesundheit!

Gefährliche Art von Hämorrhoiden - Thrombose und Behandlung von thrombosierten Erkrankungen

Viele Menschen kennen eine solche Krankheit als Hämorrhoiden. Zwar vermutet nicht jeder, dass er eine Reihe schwerwiegender Komplikationen haben kann, was zu den traurigen Folgen führt.

Wenn Sie die Krankheit ignorieren, kann sich daraus eine Hämorrhoidalthrombose entwickeln. Sie sollten die Symptome kennen und in der Lage sein, sie rechtzeitig zu erkennen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Was ist eine Krankheit?

Thrombosierte Hämorrhoiden sind eine der häufigsten Komplikationen der Erkrankung. Es tritt aufgrund eines gebildeten Blutgerinnsels in der Aftervene auf.

Eines der ersten Symptome - ständige unangenehme Schmerzen im After. Kann unerwartet auftreten und hängt nicht vom Stuhlgang ab. Und mit Verstopfung wird es viel stärker.

Jede Spannung, die zu einem Blutfluss in den Beckenbereich führt, kann einen Bruch der Gefäßwand und die Bildung eines Blutgerinnsels verursachen. Er beginnt, das Gefäß von innen her unter Druck zu setzen, und dies erhöht die Schmerzen so sehr, dass das Gehen und Sitzen problematisch wird.

Der Knoten erhält eine tiefe violette oder schwarze Tönung. Schwellung tritt im perianalen Bereich auf.

Außerhalb des Lochs kann Schleim mit einem starken und unangenehmen Geruch beginnen. Auch aufgrund von Schäden an der Stelle können Blutungen auftreten.

Nachdem Sie nun etwas mehr über Hämorrhoiden gelernt haben, ist Thrombose, nämlich die Gründe für sein Auftreten, der nächste ebenso wichtige Punkt, den unsere Experten im folgenden Abschnitt untersuchen werden.

• Detaillierte Beschreibung der verschiedenen Stufen: erste, zweite, dritte, vierte;
• Merkmale des inneren Krankheitsverlaufs und äußere Manifestationen;
• Eine Liste der Medikamente, Suppositorien und Salben, die zur Behandlung dieser Krankheit verwendet werden, finden Sie hier.

Ursachen von Thrombose-Hämorrhoiden

Als einer der ersten Gründe glauben Experten, dass die Gefäße des Rektums nicht richtig funktionieren. Sie dehnen sich aufgrund des intensiven Flusses von arteriellem Blut aus.

Die Venen, in denen sich Blut ansammelt, bilden nach einer gewissen Zeit Knoten. Wenn sich die Krankheit verschlechtert, neigen sie dazu, aus dem Rektum herauszufallen und zu thrombieren.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die dazu beitragen:

Viel Zeit zum Sitzen. Was ist die Ursache von Verletzungen der korrekten Blutversorgung des Beckens? Es sammelt sich an und provoziert die Entwicklung einer venösen Insuffizienz.

Alkohol Es fördert die Ausdehnung der Blutgefäße und führt zu einer Stagnation.

Unsachgemäße Ernährung. Würzige, salzige und frittierte Speisen wirken sich negativ auf die Darmschleimhaut aus.

Gewichtheben Schwere und längere körperliche Arbeit, häufige Beinarbeit führt zu Stagnation, die Gefäße verlieren an Elastizität.

Verletzung des Magen-Darm-Trakts. Bei Verstopfung werden die Stuhlmassen härter, was eine gesunde Durchblutung verhindert.

Menschen, die an chronischer Verstopfung leiden, müssen oft belastet werden, was den Körper genauso belastet wie beim Heben von Gewichten. Wenn eine Person häufigen Durchfall hat, kann der Anus gereizt und entzündet sein. Verschiedene Formationen und Entzündungsprozesse im Beckenbereich. Tumore provozieren einen Blutstoß, den die Venen nicht bewältigen können, da es zu einer Stagnation des Blutes kommt.

Entzündungen provozieren Sphinkter-Spasmen, die zu Quetschungen und Traumata in den Venen führen. Hypothermie

Verschiedene Thrombosegrade

Unterscheiden Sie klinisch drei Grade der Thrombose bei Hämorrhoiden bei Männern:

Erster Abschluss In diesem Stadium sind die Knötchen klein, aber sie verursachen Schmerzen, wenn sie berührt werden.

Es gibt Juckreiz, Brennen des Anus. Durch den Gebrauch von Alkohol und eine lange sitzende Person in sitzender Position nehmen die Symptome zu.

Zweiter Grad Das Gewebe um den After ist stark geschwollen.

Sie beginnen, eine rote Tönung zu erhalten, und es kommt zu einem Krampf des Schließmuskels des Rektums. Körperliche Belastung verursacht akute Schmerzen.Die dritte Etappe Die gesamte Oberfläche des Anus deckt Schwellungen ab. Visuell deutlich beobachtete hämorrhoidale Knötchen mit violetter Farbe, die aus dem After herausragen.

Unerträgliche Schmerzen werden berührt. Charakterisiert durch Nekrose, Fieber.

Die Entleerung wird von noch größeren Schmerzen begleitet. Es besteht die Gefahr einer Blutvergiftung.

Dies führt zur Übertragung eines Blutgerinnsels in die Koronararterien oder das Gehirn zusammen mit dem Blutstrom. Dieses Szenario kann einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

Diagnose der Krankheit bei Männern

In der Regel gibt es keine Schwierigkeiten. Der Proktologe diagnostiziert die Krankheit. Er verwendet drei Methoden - eine Umfrage mit visueller Inspektion, digitaler Untersuchung und Forschung mit speziellen Werkzeugen.

Zunächst wird eine Umfrage über das Vorhandensein von Symptomen bei einem Patienten mit einer Sichtprüfung durchgeführt. Bei einer externen Thrombose verursacht die visuelle Diagnose keine besonderen Probleme.

Äußerlich gewölbte Venen sind vergrößert, sie haben einen violetten Farbton, Fibrin ist vorhanden, was eine weiße Patina ist. In Fällen, in denen die Krankheit ausreichend entwickelt ist, gibt es geschwärzte Bereiche - tote Wände der Venen. Blutungen sind ebenfalls möglich.

Berührungen schmerzen, Knoten ausreichend hart, fallen bei jedem Aufprall herunter. Bei der internen Thrombose sind am Ende der digitalen Untersuchung Blutspuren auf dem Handschuh vorhanden.

Mit dem Prolaps der prellen Adern ist es fast unmöglich, einen vollständigen Untersuchungskomplex durchzuführen, da eine Person starke Schmerzen hat und ein Anus-Sphinkter-Spasmus auftritt.

Die letzte Stufe ist eine Studie mit Werkzeugen oder der Rektoskopie. Gebrauchtes Proktoskop.

Auch wenn sich die prellen Adern im Freien befinden, ist diese Vorgehensweise notwendig. Es erlaubt Ihnen, Verdachtsmomente von anderen Pathologien zu entfernen, die auch bei ähnlichen Schmerzen auftreten:

1. Tumoren des Rektums bösartiger Natur.
2. Anus gebrochen
3. Paraproktitis
4. Gefallener und erwürgter rektaler Polyp.
5. Thrombophlebitis

Nun, da Sie ein wenig mehr über thrombotische Hämorrhoiden wissen, ist die Behandlung das nächste Thema, das wir in diesem Artikel ansprechen möchten.

Behandlungsmethoden

Achten Sie bei der Verschreibung einer Behandlungsmethode auf das Stadium, in dem die Krankheit erreicht wurde. Die folgenden Methoden werden häufig verwendet:

Im Folgenden wird näher auf jede Methode zur Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden eingegangen.

Drogenmethode

Ermöglicht Ihnen, die Symptome in etwa anderthalb Monaten zu beseitigen, und befolgen Sie dann einige der Empfehlungen, die einen Rückfall verhindern sollen. Es wird hauptsächlich in den ersten und zweiten Stadien der Entwicklung der Krankheit eingesetzt, beseitigt Schmerzen und Entzündungen und verbessert die Blutzirkulation.

Bei der Behandlung dieser Methode gelten einige Regeln:

• Patient wird Bettruhe verordnet;
• verschrieben eine spezielle Diät, die die Verhinderung von Verstopfung ist - die Aufnahme von Gemüse, Obst, Kleie in die Ernährung;
• Alkoholabstoßung;
• Abführmittel nehmen;
• Einlaufverfahren;
• verschiedene Kompressen;
• Baden in sitzender Position mit Kaliumpermanganat;
• viermal mit kaltem Wasser waschen;
• kühlende Lotion;
• Behandlung des betroffenen Bereichs mit speziellen Salben;
• spezielle Drogen nehmen.

Die Liste der zur Behandlung der Thrombose des Standortes verordneten Medikamente ist recht umfangreich. Hier einige davon:

Heparinsalbe - hilft, Blutgerinnsel aufzulösen, Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren. Tragen Sie eine kleine Schicht auf den betroffenen Bereich auf.

Oder auf ein Tuch aufgetragen und auf Problemzonen aufgetragen. Es wird ein- bis dreimal täglich angewendet.

Detralex - das Medikament erhöht den Tonus der Venen.

Prednisolon - hilft bei Entzündungen, Schwellungen und Juckreiz. Wird nur nach Anweisung des Arztes verwendet.

Dufolak ist ein Abführmittel, das zur Verbesserung der Darmfunktion verwendet wird.

Polydocanol ist ein Anästhetikum, das als Injektion verwendet wird.

Levomekol - Salbe mit entzündungshemmender Wirkung.

Posterizan - Betäubungskerzen.

Proktoglivenol - helfen Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.

Chirurgische Behandlung

Es wird in schweren Fällen angewendet, wenn andere Methoden nicht die gewünschte Wirkung zeigen und die Thrombose das dritte Stadium erreicht hat.

Führen Sie zwei Arten von Operationen bei Thrombose bei Hämorrhoiden durch:

Die Thrombektomie ist eine einfache und schnelle Möglichkeit, Blutgerinnsel zu entfernen. Wird für große Hämorrhoidalkonus unter örtlicher Betäubung verwendet. Der gewölbte Knoten wird vom Chirurgen präpariert, der Schnitt erreicht 5 Millimeter und heilt etwa 4 Tage.

Es wird als eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung von externen Thrombosen angesehen. Es schließt jedoch nicht die Bildung eines Blutgerinnsels im nahen Knoten aus. Um dies zu vermeiden, müssen Sie alle Anforderungen eines Arztes befolgen.

Das Video unten zeigt, wie die Thrombektomie verläuft:
Hämorrhoidektomie - wird vorgeschrieben, wenn die Häufigkeit von Exazerbationen sehr hoch wird. Es entfernt nicht nur ein Blutgerinnsel, sondern den gesamten Knoten, was den Patienten vor Rückfällen bewahrt.

Im Video können Sie sehen, wie diese Operation abläuft:

Mit der Entwicklung der Technologie wurden neue Methoden zur Behandlung von Thrombosen eingesetzt:

Laserthrombektomie. Wird verwendet, um die externen Knoten zu beeinflussen.

Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Schmerzen hören nach dem Eingriff auf und der After wird keiner Verformung ausgesetzt. Ligation Hämorrhoiden werden durch Latexringe geklemmt. Mit Hilfe des Anoskops erhält der Arzt Zugang zu den Knoten, setzt die Ringe.

Nach dem Klemmen verliert der Knoten an Kraft und stirbt allmählich ab. Es wird in der zweiten und dritten Stufe verwendet. Infrarot-Koagulation Mit Hilfe eines Koagulators wird der Knoten einem Infrarotstrahl ausgesetzt.

Sie verbrennen die Schleimhaut in der Nähe des Knötchens und bilden eine Narbe. Es verhindert den Blutfluss und ist somit erschöpft und verschwindet.

Vorbeugende Maßnahmen

Jede Krankheit ist besser zu verhindern als zu heilen. Zunächst ist es notwendig, die Entwicklung von Hämorrhoiden zu verhindern.

Die folgenden Empfehlungen sollten befolgt werden:

• beseitigen Sie würzige und würzige Nahrungsmittel von der Diät;
• alkoholische Getränke ablehnen;
• Verwenden Sie saure Milchprodukte und Ballaststoffe;
• Achten Sie auf die Hygiene des Anus nach dem nächsten Akt der Defäkation.
• mehr bewegen und Positionen wechseln;
• harte Arbeit beseitigen;
• Vermeiden Sie Unterkühlung.

Und Sie können sich über schädliche und nützliche Produkte für das männliche Organ hier informieren.

Fazit

Hämorrhoiden Thrombose ist eine Krankheit, die vermieden werden sollte. Wenn Sie die ersten Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren.

Denken Sie nicht, dass es sich im Laufe der Zeit vergehen wird - dies wird die Situation nur verschlimmern und erfordert einen chirurgischen Eingriff. Unsere Gesundheit hängt oft von uns selbst ab.

Nützliches Video

Im folgenden Video erfahren Sie mehr über Thrombosen von Hämorrhoiden:

Komplikationen bei Hämorrhoiden - Thrombose und Phlebitis: Anzeichen, Behandlungsmethoden, Konsequenzen

Hämorrhoiden können jahrelang anhalten, sich dann verschlimmern, dann verschwinden und zu einem asymptomatischen Verlauf werden, wenn der Patient entscheidet, dass überhaupt keine Krankheit vorliegt. Hämorrhoiden verschwinden jedoch nicht spurlos, da die vergrößerten Venen nicht mehr ihr ursprüngliches Aussehen annehmen und das gesamte Blut aus dem Becken entfernen können. Ja und der Mann selbst schwächt die Aufmerksamkeit auf seine Krankheit, nein, nein, ja, bricht die Diät oder hebt etwas an Gewicht. Die Thrombose eines Hämorrhoiden tritt immer plötzlich auf und verursacht darüber hinaus häufig Entzündungen (Thrombophlebitis).

Hämorrhoiden, Hämorrhoiden...

Hämorrhoiden - Dilatation der Gefäße des venösen Plexus des Rektums, die sich am häufigsten durch die Bildung der drei inneren Hämorrhoiden an den Wänden des Analkanals manifestieren. Sie werden in der Position des Körpers auf der Rückseite des Ziffernblatts bestimmt und entsprechen:

1. Der Knoten an der linken Seitenwand - 3 Stunden;
2. Auf der rechten anterolateralen - 7 Stunden;
3. Rechte posterolaterale Wand - 11 Stunden.

Hämorrhoiden, im Volksmund Hämorrhoidakegel genannt, werden durch eine große Anzahl von kavernösen Glomeruli dargestellt, die zahlreiche arteriovenöse Anastomosen enthalten. Bei einer Belastung (Verstopfung, Schwangerschaft, Gewichtheben) bei einem Patienten mit Hämorrhoiden füllt arterielles Blut die Knoten und bleibt dort. Dies führt zur Erschöpfung und Ausdehnung der oberflächlichen Venengefäße der Rektalschleimhaut, die in engem Zusammenhang mit den kavernösen Formationen der submukosalen Schicht stehen. Ein ständiges Trauma der oberflächlichen Venen trägt zur Blutung der Hämorrhoiden bei, die arterieller Natur ist.

Entwicklungsstadien unkomplizierter Hämorrhoiden. Auf dem vierten - das maximale Thromboserisiko

Thrombose ist eine Komplikation bei chronischen Hämorrhoiden

Schäden an der Gefäßwand bei Hämorrhoiden schließen die Schutzmechanismen des Gerinnungssystems ein, das auf die Bildung von Blutgerinnseln reagiert, was wiederum zu Hämorrhoidalthrombose und Entzündungen führen kann. Diese Prozesse unterliegen der Entwicklung von akuten Hämorrhoiden, die sowohl externe als auch interne Knoten beeinflussen können, und sind nach klinischen Manifestationen in drei Schweregrade unterteilt:

• Akute Hämorrhoiden ersten Grades treten ohne Entzündung auf und manifestieren sich als brennendes Gefühl, Schmerzen während des Stuhlgangs, Juckreiz, die nach dem Verzehr von würzigen, salzigen Speisen, alkoholischen Getränken oder bei körperlicher Anstrengung verschlimmert werden. Hyperämie der perianalen Region, solitär, empfindlich bei Fingerstudie, harte elastische Knoten sind ein charakteristisches Merkmal dieses Grades. Trotz des relativ milden Verlaufs kann die Entwicklung einer Thrombose der äußeren Hämorrhoiden das klinische Bild jedoch erheblich komplizieren. Die Einbeziehung der inneren Knoten und des verbundenen Entzündungsprozesses in den Prozess ohne geeignete Behandlung führt zur Thrombophlebitis von Hämorrhoiden und zum Übergang der Krankheit in die nächste Stufe.
• Im zweiten Grad werden konstante Schmerzen beobachtet, die sich beim Gehen und Sitzen verschlimmern, der Stuhlgang verursacht Qual, Hämorrhoiden beginnen zu bluten, die Körpertemperatur steigt an. Ausgeprägte Veränderungen in der Perianalregion: Hyperämie, Schwellung, Schmerz. Die Entzündung von Hämorrhoiden geht einher mit einer Zunahme, Schwellung und starken Schmerzen, und nicht nur äußere, sondern auch innere Hämorrhoidenplexus sind in den Prozess involviert. Die Knoten wölben sich nach außen und zum After hin;
• Im dritten Grad sind akute Hämorrhoiden am schwersten und zeichnen sich aus durch:
  1. Schmerzhafte Schmerzen platzen, Schlaf, Appetit und Behinderung einer Person vorenthalten;
  2. Erhöhte Körpertemperatur;
  3. Schrecklich schmerzhafter Stuhl;
  4. Verzögertes Wasserlassen aufgrund von Reflexkrämpfen;
  5. Komplikationen (Paraproktitis);
  6. Die Schwellung der Hämorrhoiden, die dicht werden, wird blau-violett und zeigt partielle oder vollständige Nekrose. Wenn auch externe Knoten dem Tod unterliegen, kann ein „zweistöckiges“ Bild der Nekrose beobachtet werden, dessen Zentrum von gefallenen verletzten und toten inneren Hämorrhoiden besetzt ist, und die äußeren entzündeten Knoten befinden sich außerhalb von ihnen und bilden eine „Buchse“;
  7. Schwere Reaktion (akute Entzündung) des umgebenden Gewebes.

Die Helligkeit der Manifestationen der hämorrhoiden Thrombose

Der dritte Grad der Erkrankung charakterisiert am deutlichsten die Klinik der akuten Thrombose von Hämorrhoiden mit Anzeichen einer Thrombophlebitis der Hämorrhoidalvenen des Anus. Patienten mit schweren anhaltenden Blutungen oder akuten Hämorrhoiden vom Grad 3 müssen in der Proktologie oder in der chirurgischen Abteilung notfall hospitalisiert werden.

Was ist die gefahr

Viele Menschen mit chronischen Hämorrhoiden können sich sogar seit langem rühmen, dass die Hämorrhoiden, die sich ständig um den After befinden, weiterhin leben, arbeiten und ohne besondere Behandlung ein normales Leben führen. Es passiert und das. Darüber hinaus endet selbst ein thrombosierter äußerer Hämorrhoiden bei denen, die Angst vor dem Proktologen haben, häufig ohne Operation. Das ist verständlich, denn es ist draußen, droht nicht mit Verletzungen, es kommt selten zu Blutungen, und wenn es entzündet ist, macht es sich sofort bemerkbar, und die Diagnose in solchen Fällen verursacht keine Zweifel.

Durch die Anwendung der beliebten Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden und pharmazeutischen Präparaten gelingt es den Patienten oft, alleine zurechtzukommen. Dies ist jedoch nicht berechtigt und grundsätzlich falsch, da der Patient den Entwicklungsgrad akuter Hämorrhoiden nicht selbst beurteilen kann.

Es ist schwierig, weitere Ereignisse vorherzusagen, schon allein deshalb, weil der Zustand der inneren Hämorrhoiden zu Hause keiner unabhängigen Forschung unterliegt. Aber sie können schließlich die Ursache für Verletzungen oder starke Blutungen sein, die zu Blutverlust und zur Entwicklung einer Anämie führen. Daher benötigen Patienten mit akuten Hämorrhoiden (Hämorrhoiden-Thrombose und Thrombophlebitis) eine Notfallversorgung. Und wenn es nur wenige Todesfälle bei dieser Krankheit gibt, dann nicht, weil sie nicht gefährlich ist.

Es ist zu beachten, dass der dritte Thrombosegrad von Hämorrhoiden neben Nekrose, eitriger Paraproktitis und massiven Blutungen zu einem Zustand lebensbedrohlicher Sepsis führen kann. Ja, und 3 Grad an akuten Hämorrhoiden ohne Behandlung für eine lange Zeit ertragen können nicht jeder, daher falsche Scham abweisen, Menschen in den meisten Fällen eine vernünftige Behandlung - behandelt werden.

Video: Arzt bei Hämorrhoidalthrombose

Stoppen Sie zuerst die Blutung

Die Behandlung der hämorrhoidalen Thrombose wird versucht, mit nichtinvasiven Methoden zu beginnen, obwohl in fortgeschrittenen Fällen mit dem Verlust und der Verletzung interner Knoten die Operation der einzige Ausweg sein kann, dh die Taktik des Chirurgen hängt vom Grad der akuten Hämorrhoiden und deren Manifestationen ab.

Bei starker Blutung nach Feststellung der Ursache (digitale Untersuchung, Rektomanoskopie, Durchleuchtung der unteren Darmgeschosse, Darmspiegelung) wird über weitere Methoden entschieden, um sie zu stoppen und den Blutverlust auszugleichen. Nehmen Sie dazu aktive Maßnahmen für die lokale Exposition vor (Kerzen mit Thrombin, Tampons mit einem blutstillenden Schwamm, 10% ige Calciumchloridlösung).

Um die Blutung in diesem Stadium zu stoppen, können Sie eine solche Manipulation wie Sklerotherapie durchführen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Operation in dieser Situation eine etwas andere Rolle spielt als bei der Behandlung chronischer Hämorrhoiden im Frühstadium. In fortgeschrittenen Fällen dient das Härten nur dazu, die Blutung zu stoppen, wonach dem Patienten eine andere Behandlung gemäß objektiven Daten verschrieben wird.

Gleichzeitig mit den Maßnahmen zur Bekämpfung massiver Blutungen wird dem Patienten eine allgemeine Behandlung der Folgen des Blutverlusts gezeigt (Transfusion von Erythrozytenmasse, Plasma, Epsilon-Aminocapronsäure und Blutstillungsmitteln).

Umfassende Behandlung vor der Operation

Die konservative Behandlung von Hämorrhoiden-Thrombosen sollte komplex sein. Neben dem Einsatz von Medikamenten können Sie andere Expositionsmethoden gegenüber akuten Hämorrhoiden nicht vernachlässigen:

• Bettruhe muss unbedingt beachtet werden;
• Eine sanfte Diät, die Verstopfung vorbeugt und den Stuhlgang lindert.
• Abführmittel und Einläufe (wenn möglich);
• Kompressen, sitzende Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat oder mit einem Extrakt aus Kamillenblüten, Perinealduschen, Kühllotionen;
• Mindestens viermal täglich mit kaltem Wasser waschen;
• Hämorrhoidenschmerzmittel, Salben, Cremes und Zäpfchen.

Der Zweck der medikamentösen Behandlung besteht darin, einzelne Symptome der Krankheit zu beseitigen und mögliche Folgen einer Thrombose zu verhindern. In dieser Hinsicht die Verwendung von anästhetischen, antiseptischen, entzündungshemmenden und adstringierenden Arzneimitteln, die topisch, oral, subkutan, intramuskulär und intravenös verabreicht werden können.

Bei Thrombosen ist der Hämorrhoidenplexus nicht vollständig ohne Antikoagulanzien (weithin bekanntes Heparin), die die Eigenschaft haben, Thromben aufzulösen. Außerdem müssen in solchen Fällen Substanzen verwendet werden, die zur Schmerzlinderung und zum Entzündungsprozess beitragen. Die Herstellung von Salben und Suppositorien auf der Basis von Heparin ermöglicht daher auch das Vorhandensein von Anästhetika und entzündungshemmenden Komponenten in ihrer Zusammensetzung.

Session-Trays sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Hämorrhoiden im mittleren Stadium.

Eine solche Behandlung bewirkt in den meisten Fällen eine Verbesserung in der ersten Woche. Wenn es zu Blutungen kam, normalisierte sich der Hämoglobingehalt und mit Thrombophlebitis komplizierte Thrombosen. Am Ende des ersten Tages sollte sich der Gesundheitszustand verbessern. Nach zwei Tagen geht die Entzündung des perianalen Bereichs in der Regel deutlich zurück, die Dichtungen werden weicher, die Knoten bekommen einen rosa Farbton.

Die Hämorrhoiden nehmen allmählich ab, schrumpfen und schrumpfen, die normale Defäkation beginnt sich zu erholen, was, obwohl in diesem Zeitraum leicht schmerzhaft, dem Patienten nicht mehr so ​​viel Leid zufügt. Gerade in dieser Zeit, wenn es gelungen ist, chirurgischen Eingriff zu vermeiden und mit Thrombosen fertig zu werden, ist die wichtige Frage für eine Person gelöst: Was sollte die weitere Behandlung sein?

Operationen groß und klein mit Thrombose - nur groß

Die Thrombose von Hämorrhoiden erfordert in jedem Fall eine individuelle Herangehensweise, da nicht alle Staaten konservativ behandelt werden und die Situation nicht immer problemlos bewältigt werden kann. Diese Probleme werden vom Chirurgen auf der Grundlage objektiver Daten gelöst, die manchmal auf die Notwendigkeit dringender chirurgischer Eingriffe in der akuten Phase hinweisen, die normalerweise bei komplizierter Thrombose mit Entzündung, Zurückhaltung und Nekrose auftreten. Natürlich sind die minimalinvasiven Methoden in solchen Fällen einfach nicht der Fall, und die Operation wird auf die Hämorrhoidektomie - Entfernung des Hämorrhoids reduziert.

Die Operation, auch Thrombektomie genannt, ist grundsätzlich nur bei Thrombosen von (unkomplizierten) äußeren Hämorrhoiden möglich. Sein Kern liegt in der Eröffnung des Knotens unter örtlicher Betäubung und der Entfernung eines Blutgerinnsels. Da jedoch die venöse Wand während der Operation irgendwie beschädigt wird (zusätzliches Trauma), reagiert das Gerinnungssystem des Patienten sofort darauf... mit der Bildung eines neuen Thrombus. Daher sind solche Operationen nicht beliebt, da der Patient zumindest einige Garantien und Vertrauen in die Heilung und Beseitigung der Wiederholung unangenehmer Ereignisse benötigt.

Bei der Aufklärung der Anamnese wurde in vielen Fällen festgestellt, dass bereits Blutungen, Thrombosen mit Entzündungen und Ausscheidungen mit Zurückhaltung aufgetreten sind, weshalb es nicht notwendig ist, über Sklerotherapie und andere ähnliche Verfahren zu sprechen. Der Patient ist auf eine radikale Operation vorbereitet, um Hämorrhoiden auszuschließen, die unter Epidural- oder Lokalanästhesie durchgeführt werden und die Entfernung von Knoten nach 3, 7 Stunden auf dem Zifferblatt mit vaskulärem Pedikelblitzen und Bandagieren (Operation Milligan-Morgan) umfassen.

Derzeit gibt es jedoch 3 Arten von Hämorrhoidektomie: geschlossene, offene und submukosa. Sie werden in späteren Stufen und in komplizierten Fällen durchgeführt. Welche Art von Präferenz wird gegeben - um den behandelnden Arzt zu entscheiden, der in der Lage ist, die Situation des Patienten objektiv zu beurteilen und den Ausgang der Krankheit vorherzusagen.

Darüber hinaus ist die Hego-Hämorrhoidektomie seit 10 Jahren in der proktologischen Weltpraxis mit der Longo-Methode etabliert, die von Ärzten wegen ihrer Technik und Zuverlässigkeit auf lange Sicht beliebt ist. Alle chirurgischen Instrumente und Rundhefter befinden sich im Kit, das während der Operation verwendet wird. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, die Rektalschleimhaut oberhalb der Zahnlinie zu entfernen, was zu einer Störung der Blutversorgung im Hämorrhoiden und zu einem Ersatz seiner Gefäße durch Bindegewebe führt.

Im Falle einer akuten Thrombose haben der Patient und der Chirurg zusätzlich zu den Arten der Hämorrhoidektomie nicht die Wahl des Patienten selbst oder des Chirurgen. Aber bei der Behandlung chronischer Hämorrhoiden, das heißt Krampfadern des Rektums, können Sie, wie sie sagen, "wenig Blut" tun.

Wenn noch nicht zu viel läuft

Eine traumatische Operation, die auch ambulant durchgeführt wird, ist eine Operation zur Behandlung chronischer Hämorrhoiden zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Hämorrhoidenvenen möglich, wenn eine Blutung das einzige Symptom ist, das eine Person stört.

Das Verfahren der Sklerotherapie ist nach wie vor bei Patienten (wie auch bei Ärzten) beliebt, bei dem spezielle Lösungen in den Hämorrhoiden injiziert werden, was dazu führt, dass die Gefäße des Knotens durch Bindegewebe ersetzt werden.

Eine solche minimalinvasive Operation, wie die Infrarot-Photokoagulation, wird mit dem Infraton-Gerät durchgeführt und zielt darauf ab, das Gefäßbein des Knotens mit seiner nachfolgenden Sklerose zu koagulieren.

Das Abbinden (Ziehen) von Hämorrhoiden mit Latexringen ist zwar in späteren Stadien (mit hämorrhoidalem Prolaps) möglich, ist jedoch für Risse, Entzündungen und Thrombosen kontraindiziert. Folglich wird das Werfen elastischer Ringe, die zu einem unabhängigen Abfallen eines Knotens infolge eines Blutversorgungsausfalls führen, in Bezug auf thrombosierte Knoten nicht praktiziert.

Hämorrhoidenligatur mit Latexringen

Minimalinvasive, belastungsarme, schmerzarme Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden sind zweifellos gut. Es ist jedoch offensichtlich, dass sie bei akuten Hämorrhoiden, bei denen es sich um die Thrombose von Hämorrhoiden handelt, nicht verwendet werden kann. Die einzige Möglichkeit, sich vor einer radikalen Hämorrhoidektomie und vor einer Thrombose mit Thrombophlebitis zu schützen, wird daher die Verhinderung von Hämorrhoiden (oder deren Verschlimmerung) und die rechtzeitige Behandlung von Rektalvarikose sein. Es ist Sache des Patienten zu entscheiden, was zu wählen ist, wenn diese Wahl noch besteht.