Thrombozytose und essentielle Thrombozythämie bei Kindern

Thrombozyten werden als kleinste, nicht kernhaltige Blutzellen in Form von Thrombozyten bezeichnet, die für den Prozess der Blutgerinnung verantwortlich sind, dh für das Stoppen der entstandenen Blutung. Diese Platten liefern im Wesentlichen einen flüssigen Zustand des Blutes und sind an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt, die als Blutgerinnsel bezeichnet werden.

Blutplättchen werden von speziellen roten Knochenmarkszellen (Megakaryozyten) produziert. Blutplättchen - kurzlebige Zellen: Sie leben nur bis zu 10 Tagen und werden dann in der Milz und in der Leber zerstört. Anstelle der „alten“ zerstörten Blutplättchen (den sogenannten Plättchen) werden neue gebildet. Dieser Prozess ist kontinuierlich. Warum die Blutplättchen-Indikatoren im Blut eines Kindes erhöht werden können und was in diesem Fall zu tun ist, werden wir in diesem Artikel analysieren.

Normale Blutplättchenwerte bei Kindern

Die Anzahl der Blutplättchen wird in der gesamten klinischen Blutanalyse in Form von 1 Kubikmillimeter bestimmt. Die Anzahl der Blutplatten ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit, da sie die Fähigkeit des Körpers des Kindes, Blutungen zu bewältigen und die Blutgerinnung zu beurteilen, charakterisiert.

Je nach Alter des Kindes unterscheidet sich die Anzahl der Blutplättchen:

• für ein Neugeborenes ist ihr Inhalt von 100.000 bis 420.000 normal;
• Im Alter von 10 Tagen bis zu einem Jahr sind 150–350 Tausend bereits die Norm;
• Kinder nach einem Jahr Thrombozyten im normalen 180-320 Tausend;
• In der Pubertät bei Mädchen in den frühen Tagen der Menstruationsblutung beträgt die Anzahl der Blutplättchen 75-220 Tausend.

Eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen im peripheren Blut wird als Thrombozytose oder Thrombozythämie bezeichnet, und eine Verringerung ihrer Anzahl wird als Thrombozytopenie bezeichnet. Im ersten Fall kann eine Abweichung von der Norm auf die Möglichkeit einer erhöhten Thrombose hinweisen und im zweiten Fall auf Blutungen. In beiden Fällen wird das Verhältnis zwischen der Bildung neuer Blutplättchen und ihrer Zerstörung gestört.

Die Anzahl der Blutplättchen wird durch Untersuchung des Blutes eines Fingers oder einer Vene bestimmt. Bei Neugeborenen wird Blut gewöhnlich aus dem Finger am Bein oder aus der Ferse entnommen. Diese Studie bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Spenden Sie Blut auf nüchternen Magen (Sie können das Kind füttern). Bei kleinen Kindern wird vor der nächsten Fütterung oder 2 Stunden nach der vorherigen Fütterung ein Zaun hergestellt.

Vor dem Bestehen der Analyse für das Kind unerwünschter körperlicher und emotionaler Stress. Selbst Hypothermie kann verzerrte Analyseergebnisse zeigen. Die Verwendung bestimmter Medikamente (Kortikosteroide, Antibiotika) kann auch die Anzahl der Thrombozyten verändern. Um die Genauigkeit der festgestellten Erhöhung der Thrombozytenzahl zu überprüfen, wird empfohlen, dreimal in Abständen von 3-5 Tagen einen Bluttest durchzuführen.

Das Ergebnis der Blutuntersuchung ist am selben Tag fertig (in einigen Fällen wird die Analyse in kürzerer Zeit dringend durchgeführt). Das Zählen von Blutplättchen im Bluttest für Kinder wird ziemlich häufig durchgeführt, insbesondere für diejenigen, die häufig Nasenbluten haben. Hämatome (Blutergüsse) treten häufig am Körper auf, Zahnfleisch blutet. Die Beschwerden eines Kindes über Schwäche und Schwindel, die häufig zum Austritt von Gliedmaßen führen, können die Eltern schützen.

Die Indikationen für das Zählen der Blutplättchen sind solche Krankheiten:

• systemischer Lupus erythematodes und andere Autoimmunkrankheiten;
• Eisenmangelanämie;
• vergrößerte Milz;
• bösartige Blutkrankheiten;
• Virusinfektionen.

Ursachen der Thrombozytose

Die Ursache der Thrombozytose kann sein:

• erhöhte Produktion von Blutplättchen durch Megakaryozyten des roten Knochenmarks (mit Erythrämie);
• verzögerte Thrombozytenverwendung (wenn die Milz entfernt wird);
• Verletzung der Blutplättchenverteilung im Blut (mit körperlicher oder geistiger Überforderung).

Wenn eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen festgestellt wird, ist es sehr wichtig, die Ursache für diesen Zustand festzustellen. Nur ein Kinderarzt oder ein Hämatologe (Facharzt für Blutkrankheiten) kann diese Ursache feststellen.

Bei Kindern kann sich die Thrombozytose in jedem Alter entwickeln. Eine solche Diagnose wird jedoch mit einem signifikanten Anstieg der Anzahl der Blutplättchen - mehr als 800.000 / l - gestellt. Häufiger kommt es aufgrund einer Reihe von Gründen oder bei einer Reihe von Krankheiten zu einer unscharfen Zunahme der Anzahl der Blutplatten.

Es gibt primäre, klonale und sekundäre Thrombozytose.

Bei der klonalen Thrombozythämie kommt es zu einem Defekt der Stammzellen im Knochenmark (deren Schädigung durch den Tumorprozess). Sie reagieren nicht auf die Stimulation des endokrinen Systems und der Prozess der Blutplättchenbildung wird unkontrollierbar.

Ein ähnlicher Mechanismus wird bei primärer Thrombozythämie beobachtet. Es ist mit der Vermehrung mehrerer Flecken des roten Knochenmarks und damit mit einer Zunahme der Anzahl neu gebildeter Blutplättchen verbunden. Die Ursachen für diesen Zustand können erbliche (angeborene) Krankheiten oder erworbene Erkrankungen (myeloische Leukämie, Erythrämie) sein.

Bei der primären Thrombozytose kann die Anzahl der Thrombozyten unterschiedlich sein: von einem kleinen Anstieg auf mehrere Millionen in 1 μl, aber hohe Raten sind charakteristischer. Darüber hinaus ändert sich auch ihre Morphologie: In einem Blutausstrich werden Blutplättchen von enormer Größe, in modifizierter Form nachgewiesen.

Der Mechanismus der Entwicklung einer sekundären Thrombozytose kann unterschiedlich sein:

• Wenn die Milz entfernt wird, haben die alten oder veralteten Thrombozyten keine Zeit zum Einsturz und neue bilden sich weiter; Außerdem werden in der Milz Antiplättchen-Antikörper und der humorale Faktor produziert, was die Blutplättchenproduktion hemmt.
• Während des Entzündungsprozesses im Körper wird ein Hormon (Thrombopoietin) kräftig produziert, das die Reifung von Blutplatten fördert, die dazu beitragen, mit Entzündungen fertig zu werden. biologisch aktive Substanzen (zum Beispiel Interleukin-6) sind entzündungshemmende Cytokine, die die Plättchensynthese stimulieren;
• Bei malignen Erkrankungen produziert der Tumor biologisch aktive Substanzen, die auf die Knochenmark-Megakaryozyten und die Blutplättchenproduktion anregend wirken. es wird häufiger bei Lungensarkom, Nierenhypernephrom und Lymphogranulomatose beobachtet;
• Thrombozytose entwickelt sich auch als Reaktion eines Organismus auf wiederholten Blutverlust (bei Darmgeschwüren, bei Leberzirrhose),

Eine sekundäre Thrombozythämie (symptomatisch oder reaktiv) kann bei einer Reihe von Krankheiten auftreten:

• Tuberkulose;
• Eisenmangel oder hämolytische Anämie;
• Rheuma im aktiven Stadium;
• Colitis ulcerosa;
• Osteomyelitis;
• chronische und akute Infektionen (virale, bakterielle, pilzartige, parasitäre) Infektionen;
• umfangreiche chirurgische Eingriffe;
• Entfernung der Milz (bei Verletzungen oder bei Hämophilie);
• akuter Blutverlust;
• Frakturen der Röhrenknochen;
• Leberzirrhose;
• Amyloidose;
• bösartige Krankheiten.

Bei der sekundären Thrombozytose ist die Anzahl der Thrombozyten weniger stark ausgeprägt: In sehr seltenen Fällen liegt deren Anzahl in 1 µl über einer Million. Die Morphologie und Funktion der Blutplättchen werden nicht gestört.

In jedem Fall erfordert die identifizierte Thrombozytose eine vollständige Untersuchung und Klärung der Ursache ihres Auftretens.

Neben Krankheiten kann es auch durch Nebenwirkungen von Medikamenten (Vincristin, Epinephrin, Adrenalin, Kortikosteroide usw.) verursacht werden. Es gibt keine spezifischen Symptome einer Thrombozytose.

Beim primären Nachweis einer erhöhten Anzahl von Blutplättchen müssen folgende Studien durchgeführt werden:

• Bestimmung von Serumeisen und Serumferritin;
• Bestimmung von C-reaktivem Protein und Seromukoid;
• Analyse der Blutgerinnung;
• Ultraschall der Bauchhöhle und des kleinen Beckens;
• gegebenenfalls eine Konsultation des Hämatologen;
• Untersuchung des Knochenmarks (nur zu Zwecken eines Hämatologen).

Symptome einer Thrombozytose

Während der primären Thrombozytose wird die Milz vergrößert, es können sich Thromben unterschiedlicher Lokalisation bilden, aber auch in den Verdauungsorganen können Blutungen auftreten. Blutgerinnsel können sich auch in großen Gefäßen (Venen und Arterien) bilden. Diese Veränderungen tragen zur Entwicklung einer anhaltenden Hypoxie oder Ischämie bei, die sich durch starken Juckreiz und Schmerzen in den Fingerspitzen manifestiert und sogar Gangrän der Finger entwickeln kann. Hypoxie von Geweben und Organen führt zu Funktionsverletzungen: Es kann zu Verletzungen des zentralen Nervensystems, der Nieren, kommen.

Klinische Manifestationen werden durch die zugrunde liegende Erkrankung verursacht, deren Symptom Thrombozytose ist.

Wie bereits erwähnt, kann es bei Kindern zu häufigen Nasen- und Zahnfleischbluten kommen, die bei der geringsten Verletzung oder sogar ohne erkennbaren Grund Blutergüsse am Körper verursachen. Vegetativ-vaskuläre Dystonie (Blutdruckschwankungen, Kopfschmerzen, kalte Extremitäten, erhöhte Herzfrequenz), Eisenmangelanämie können sich entwickeln.

Reaktive Thrombozytose wird klinisch schlecht exprimiert und kann asymptomatisch sein.

Behandlung

Zytostatika Myelobromol, Mielosan und andere werden lange Zeit zur Behandlung primärer Thrombozytose verwendet, bis ein Ergebnis erzielt wird.

In schweren Fällen wird neben Zytostatika auch Thrombozytopherese eingesetzt (Entfernung der Blutplättchen mit speziellen Geräten aus dem Blutkreislauf).

Außerdem werden Medikamente verwendet, die die Mikrozirkulation verbessern und die Adhäsion von Blutplättchen (Trental, Aspirin usw.) verhindern. Aspirin darf nur verwendet werden, wenn erosive Veränderungen im Verdauungstrakt ausgeschlossen werden.

Bei der klonalen Thrombozytose werden Plättchenhemmer (Ticlopidin oder Clobidogrel) in Einzeldosierung eingesetzt.

Bei Thrombose oder ischämischen Manifestationen werden Antikoagulanzien (Heparin, Argothoban, Livarudin, Bivalirudin) unter täglicher Laborkontrolle der Thrombozytenzahl verwendet.

Bei der sekundären Thrombozytose umfasst die Behandlung die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung und die Verhinderung der Thrombose, die mit einem erhöhten Thrombozytengehalt verbunden ist. Eine reaktive Thrombozytose führt in der Regel nicht zu thrombohämorrhagischen Komplikationen, so dass keine besondere Therapie erforderlich ist. Die Prognose ist in der Regel günstig.

Neben der medikamentösen Behandlung von Thrombozytose ist es wichtig, dem Kind eine ausgewogene, ausgewogene und vitaminreiche Ernährung (insbesondere Gruppe B) zu bieten. Stillen ist für Babys am günstigsten.

Ältere Kinder werden empfohlen, die Produkte zu verwenden:

• jodhaltig (Meeresfrüchte, Nüsse);
• reich an Kalzium (Milchprodukte);
• eisenreich (Innereien und rotes Fleisch);
• frische Säfte (Granatapfel, Zitrone, Cranberry, Orange), mit Wasser 1: 1 verdünnt.

Auflösende Wirkung auf das Blut haben: Beeren (Cranberries, Sanddorn, Viburnum), Zitronen, Ingwer, Rüben, Fischöl, Leinsamen und Olivenöl, Tomatensaft und eine Reihe anderer Produkte.

Es ist sehr wichtig, eine ausreichende Flüssigkeitsmenge zu verwenden (30 ml / kg). Neben Wasser sollten Sie grünen Tee, Kompotte und Gemüseaufgüsse verwenden.

Bananen, Mangos, wilde Hagebutten und Walnüsse tragen zur Blutverdickung bei.

Ohne Koordination mit einem Hämatologen sollte die Phytotherapie nicht angewendet werden - schließlich sind Heilkräuter durchaus ernste Drogen, und wenn sie falsch gewählt werden, können sie den Zustand des Kindes erheblich verschlechtern.

Zusammenfassung für Eltern

Eine sorgfältige Überwachung der Gesundheit des Kindes und eine rechtzeitige Untersuchung helfen bei der Diagnose von Krankheiten im Frühstadium, einschließlich Thrombozytose. Da die Anzahl der Blutplättchen im Blut des Babys zunimmt, ist es wichtig, die Ursache des Auftretens festzustellen. Die festgelegte Diagnose hilft dem Arzt, über die Notwendigkeit einer Behandlung zu entscheiden und die erforderlichen Arzneimittel zu verschreiben.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn ein Kind eine erhöhte Thrombozytenzahl im Blut hat, ist es notwendig, einen Kinderarzt und nach der ersten Untersuchung einen Hämatologen zu kontaktieren. Aufgrund der sekundären Natur der Thrombozytose muss die Krankheit, die dieses Syndrom verursacht hat, mit Hilfe eines geeigneten Spezialisten - Onkologen, Infektiologen, Gastroenterologen, Traumatologen, Nephrologen - behandelt werden. Die Beratung eines Ernährungswissenschaftlers bei der Auswahl der richtigen Ernährung während der Thrombozytose wird ebenfalls hilfreich sein.

Erhöhte Blutplättchenzahl im Blut eines Kindes

Blutuntersuchungen sind wichtig für die Beurteilung der Gesundheit von Kindern. Daher ist ihre Veränderung für Erwachsene - sowohl für Mütter als auch für Ärzte - immer alarmierend. Wenn Eltern in den Ergebnissen einen hohen Thrombozytengehalt im Blut eines Kindes sehen, sind sie immer daran interessiert, ob es für eine Tochter oder einen Sohn gefährlich ist. Um rechtzeitig Hilfe zu erhalten, muss Ihr Baby herausfinden, warum Thrombozyten über der Norm liegen und was mit einer erhöhten Rate zu tun ist.

Welche Anzahl von Blutplättchen gilt als erhöht

Blutplättchen werden als kleine Blutzellen ohne Kerne bezeichnet, deren zweiter Name "Blutplättchen" ist. Sie sind wichtig für die Blutgerinnung, insbesondere für die Bildung von Blutgerinnseln, um die Gefäßschäden zu schließen und die Blutung zu stoppen. Solche Zellen werden im roten Knochenmark gebildet, leben bis zu zehn Tage und werden danach in der Milz zerstört.

490 x 109 / l Thrombozyten gelten als Obergrenze der Norm für ein Neugeborenes, aber ab dem fünften Lebenstag beginnt ihre Zahl zu sinken, nicht mehr als 400 x 109 / l vom Alter von 5 Tagen bis zu einem Monat und maximal 390 x für ein Jahr 109 / l.

Ein kleiner Überschuss wird von Ärzten nicht als gefährlich angesehen, aber wenn die Anzahl der Thrombozyten die Norm um 20-30 x 109 / l oder mehr übersteigt, spricht man von Thrombozytose oder Thrombozythämie.

Ursachen der Thrombozytose

Abhängig vom provozierenden Faktor wird die Thrombozytose unterteilt in:

1. Primär Sein Auftreten ist auf eine gestörte Blutplättchenbildung im Knochenmark zurückzuführen, beispielsweise auf einen Tumorprozess.
2. Sekundär Ein solcher Anstieg der Blutplättchen entwickelt sich aufgrund einer Erkrankung, die das Knochenmark nicht beeinträchtigt. Es ist jedoch nur eines der Symptome der Krankheit.

Die Ursachen der sekundären Thrombozytose sind:

• Operation zur Entfernung der Milz. Erhöhte Thrombozyten nach einem solchen Eingriff sind mit einer Verlangsamung ihres Zerfalls verbunden. Darüber hinaus produziert die Milz normalerweise Verbindungen, die die Synthese von Blutplättchen hemmen, und nach der Entfernung wird die Produktion eingestellt.
• Akute Entzündungen beispielsweise bei bakteriellen oder viralen Infektionen, Rheuma, Tuberkulose, Osteomyelitis und anderen Pathologien. Aufgrund des Entzündungsprozesses beginnt die Produktion des Hormons Thrombopoietin, das die Reifung von Blutplättchen stimuliert.
• Krebserkrankungen, zum Beispiel Lymphogranulomatose oder Lungensarkom. Durch das Wachstum eines malignen Neoplasmas wird das Knochenmark aktiviert, so dass die Blutplatten vermehrt produziert werden.
• Blutverlust durch Verletzungen, Leberzirrhose, Anämie (sowohl Eisenmangel als auch hämolytisch), ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts und andere Faktoren. In solchen Situationen ist Thrombozythämie die Antwortausgleichsreaktion.

Bei geistiger oder körperlicher Überlastung kann ein leichter Anstieg der Thrombozytenzahl beobachtet werden. In manchen Fällen nehmen die Thrombozyten aufgrund der Nebenwirkungen bestimmter Medikamente zu.

Symptome einer Blutplättchen-Verbesserung

Wenn das Kind eine Thrombozytose entwickelt hat, kann dies auftreten:

• Schwellung und Schweregefühl in den Gliedmaßen.
• Schmerzen in den Fingerspitzen.
• Juckende Haut.
• Schwäche
• Zyanose der Haut der Extremitäten sowie der Lippen.
• Kühlen Sie sich mit Händen und Füßen ab.
• Schwindel
• Häufige Blutungen aus der Nase.

Als gefährliche Thrombozytose bei Kindern

Aufgrund zu vieler Blutplättchen wird die Blutgerinnung beschleunigt. Die Blutplättchen haften aneinander und verstopfen die Blutgefäße, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Ihr Aussehen verletzt die Funktionen der inneren Organe, was besonders gefährlich ist, wenn die Gefäße des Herzens oder des Gehirns verstopft sind.

Diagnose

Die Veränderung der Thrombozytenzahl wird während eines klinischen Bluttests ermittelt. Wenn eine Thrombozytose entdeckt wird, sollte das Kind sorgfältig untersucht werden, da die Ursache der Erkrankung ein wesentlicher Faktor bei der Verschreibung ist. Wenn die Zahl deutlich überschätzt wird, sollte das Kind:

• Bestimmen Sie die Eisenmenge im Blut sowie den Ferritinspiegel, um Anämie zu beseitigen.
• Bestimmen Sie das Serumucoid und C-reaktive Protein im Blut, um das Vorhandensein des Entzündungsprozesses zu bestätigen.
• Zur Analyse der Blutgerinnung.
• Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der inneren Organe.
• Machen Sie einen Urintest.

Im Falle der Aussage eines Kindes wird es an einen Hämatologen überwiesen, und nach seiner Beratung kann eine Knochenmarkuntersuchung vorgeschrieben werden.

Behandlung

Bei der Behandlung der primären Thrombozytose werden Zytostatika verwendet, Arzneimittel, die die Durchblutung verbessern, sowie Arzneimittel, die das Zusammenkleben von Blutplatten verhindern. In einigen Fällen werden gerinnungshemmende und andere Mittel verschrieben.

Bei schwerer Thrombozythämie wird das Kind zur Thrombozytopherese überwiesen, wenn die Blutplatten mit einem speziellen Apparat aus dem Blut entfernt werden. Wenn die Thrombozytose sekundär ist, wird der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung Aufmerksamkeit geschenkt und das Kind vor einer erhöhten Thrombose geschützt.

Was tun mit einer leichten Steigerung?

Wenn die Thrombozyten nur geringfügig erhöht sind, werden keine Medikamente verschrieben. In solchen Situationen empfiehlt der Arzt, auf die ausgewogene Ernährung des Kindes zu achten. In der Kinderernährung sollte enthalten:

• Produkte mit viel Jod. Dazu gehören Fisch und Meeresfrüchte.
• Kalziumreiche Lebensmittel. In erster Linie handelt es sich dabei um Milchprodukte.
• Produkte, von denen das Kind Eisen erhält. Dies kann Fleisch, Leber, Müsli, Obst und mehr sein.
• Produkte, die das Blut verdünnen. Zitrone, Ingwer, Cranberry, Viburnum, Preiselbeer, Knoblauch, Rüben, Tomatensaft, Fischöl und einige andere Produkte haben diese Wirkung.

Es ist wünschenswert, Nahrungsmittel zu vermeiden, die die Gerinnung verstärken, z. B. Bananen, Linsen, Walnüsse, Hagebutten, Granatäpfel. Außerdem sollte das Kind ausreichend mit Flüssigkeit versorgt werden, und Volksheilmittel bei Kindern mit Thrombozytose können nur nach Absprache mit dem Arzt angewendet werden.

Mehr über Thrombozyten, ihre Rolle und den normalen Blutspiegel erfahren Sie im folgenden Video.

Thrombozytose: Auftreten und Formen, Symptome, Therapie und Vorbeugung von Komplikationen

Thrombozytose ist eine seltene Erkrankung des hämatopoetischen Systems. Es geht mit einer deutlichen Zunahme der Blutplättchen einher, was zu einer Verstümmelung der Blutgerinnung und zur Neigung zu Thrombosen führt. Hauptsächlich ältere Menschen nach 60 Jahren, darunter ungefähr gleichermaßen Männer und Frauen, und unter den jungen Patienten des schönen Geschlechts etwas mehr.

Apropos Thrombozytose als selbständige Krankheit, bedeutet wesentliche Thrombozythämie. Dies ist in der Tat ein Tumorprozess, der von einer Verletzung der Bildung von Blutplättchen im Knochenmark begleitet wird, was dazu führt, dass ein Überschuss von ihnen in den Blutstrom gelangt. Darüber hinaus weisen solche Zellen auch strukturelle und funktionelle Abnormalitäten auf, die es ihnen nicht ermöglichen, ihre Funktionen angemessen auszuführen. Eine wesentliche Thrombozytose wird normalerweise bei Erwachsenen diagnostiziert.

Die sekundäre Thrombozytose ist keine unabhängige Pathologie, sondern tritt bei anderen Erkrankungen als eine ihrer Manifestationen auf und hat daher keinen Tumor. Bei den Patienten überwiegen Kinder.

Trotz der Tatsache, dass die primäre Thrombozytose ein myeloproliferativer Prozess ist (megakaryozytische Leukämie, wie sie zuvor genannt wurde), ist die Prognose dafür günstig und mit einem adäquaten Behandlungsansatz leben Patienten genauso wie andere Menschen.

Blutplättchen sind Blutplättchen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind und deren rheologische Eigenschaften unterstützt werden. Sie werden im Knochenmark gebildet, ihre Vorgänger sind Megakaryozyten (riesige, mehrkernige Zellen), die in Fragmente zerfallen, ihren Kern verlieren und zu Blutplättchen werden, die in den Blutstrom gelangen. Thrombozyten leben etwa 7 bis 10 Tage, und wenn während dieser Zeit keine Notwendigkeit besteht (Blutung), werden sie in der Milz und in der Leber zerstört. Normalerweise sollte die Anzahl der Blutplättchen 450x10 9 / l nicht überschreiten.

Ursachen und Arten der Thrombozytose

Primäre Thrombozytose

Primäre und sekundäre (reaktive) Thrombozytose zuordnen. Primäre Thrombozytose ist eine myeloproliferative Tumorerkrankung, wenn übermäßige Blutplättchenbildung im Knochenmark auftritt. Letztere wird im Laufe der Zeit durch Kollagenfasern (Myelofibrose) ersetzt und die Umwandlung der Erkrankung in akute Leukämie ist ebenfalls möglich.

Die Ursachen der essentiellen Thrombozytose sind nicht vollständig geklärt, aber es gibt bereits Studien, die das Vorhandensein bestimmter Gene bei Patienten mit Mutationen belegen. Molekulargenetische Studien haben es erlaubt, Patienten in einem jungen Alter zu identifizieren, bei denen sich die klinischen Anzeichen der Krankheit noch nicht manifestiert haben. Dies war der Grund für die Überarbeitung der Meinung und hauptsächlich für ältere Patienten.

Genmutationen sind nicht notwendigerweise erblich bedingt, sie können unter dem Einfluss äußerer nachteiliger Faktoren auftreten. Daher sind Wissenschaftler der Ansicht, dass die essentielle Thrombozytose polyetiologisch ist. Wenn Sie jedoch das Vorhandensein einer bestimmten Mutation kennen, können Sie eine wirksame Behandlung mit den modernsten Medikamenten wählen (gezielte Therapie).

Einstufung und Ursachen der Thrombozytose

Sekundäre Thrombozytose

Reaktive (sekundäre) Thrombozien gehen mit einer Überproduktion von Blutzellen mit normalen Eigenschaften einher. Ihre Ursachen liegen in anderen Krankheiten, die eine übermäßige Thrombozytenbildung auslösen.

Mögliche Ursachen einer sekundären Thrombozytose sind:

• Tumoren (Krebs des Magens, der Eierstöcke, der Lunge, des Lymphoms, des Neuroblastoms);
• Infektionskrankheiten;
• Chirurgische Eingriffe, die mit einem großen operativen Trauma einhergehen, insbesondere bei Erkrankungen mit ausgedehnter Gewebenekrose;
• Knochenbrüche;
• Entfernung der Milz;
• Chronischer Blutverlust;
• Seit langem bestehende entzündliche Prozesse (Vaskulitis, rheumatoide Arthritis, Kollagenose);
• Behandlung mit Glukokortikoiden.

Bei Infektionskrankheiten wird Thrombozytose am häufigsten durch Meningokokkeninfektionen hervorgerufen, seltener durch virale Pilzläsionen. Vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse jeglicher Art tritt nicht nur eine Thrombozytose auf, sondern auch eine Leukozytose. Dieses Phänomen ist charakteristischer für eine reaktive Thrombozythämie als für eine primäre, wenn sich der Inhalt der Zellen des weißen hämatopoetischen Keims normalerweise nicht ändert.

Sekundäre Thrombozytose tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Seine Anwesenheit ist besonders wahrscheinlich bei Eisenmangelanämie, wenn zusammen mit der Proliferation der Zellen des roten Sprosses eine gewisse Erhöhung der Blutplättchenproduktion auftritt. Eine weitere Ursache der Thrombozytose bei Kindern kann eine Erkrankung sein, bei der die Milz (Asplenie), die als Abbauort für Blutplättchen dient, atrophiert. Primäre Thrombozytose bei Kindern ist extrem selten.

Manifestationen der Thrombozythämie

rechts - ein Blutplättchenüberschuss bei jeder Form von Thrombozytose (links - die Norm)

Die Symptome einer Thrombozytose können lange Zeit abwesend sein, dann wird die Krankheit entweder durch Zufall oder mit dem Auftreten von Komplikationen erkannt. Die charakteristischsten sind:

1. Thrombose und Thromboembolie;
2. Erythromelalgie (Schmerzen in den Gliedmaßen);
3. Neurologische Störungen im Zusammenhang mit zerebraler Ischämie aufgrund von Thrombose und Mikrozirkulationspathologie;
4. Unterbrechung der Schwangerschaft, Fehlgeburten bei Frauen;
5. Hämorrhagisches Syndrom

Thrombose und Thromboembolie ist das charakteristischste Zeichen einer Thrombozytose. Überschüssiges Blutplättchen führt zu einer Zunahme der Blutgerinnung und zur Bildung von Blutgerinnseln sowohl in den arteriellen als auch in den venösen Gefäßen. Die Arterien sind jedoch häufiger verstopft.

Die Manifestationen einer Thrombose können ein Herzinfarkt sein, eine akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs (Hirninfarkt). Mögliche Lungenembolie. Gefäßkatastrophen bei jungen Menschen sind oft mit einer Thrombozytose verbunden, die lange Zeit asymptomatisch sein kann.

Erythromelalgie ist ein weiteres charakteristisches Symptom der Krankheit, die sich in scharfen, brennenden Schmerzen in den Gliedmaßen, meistens an den Füßen, äußert. Die Schmerzen werden durch die Einwirkung von Wärme und körperlicher Anstrengung verstärkt, ein Gefühl der Wärme und ein Verdunkeln der Haut können sich vereinigen.

Die Thrombose kleiner Gefäße führt zu ischämischen Veränderungen in Weichteilen mit starken Schmerzen in den Fingerspitzen, Kälte und trockener Haut. In schweren Pathologien kann Thrombose zu einem vollständigen Zusammenbruch des Blutflusses führen, der mit einer Nekrose (Gangrän) der Finger und Zehen einhergeht.

Blutungen in DIC

Das Verschließen von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln führt zu verschiedenen neurologischen Störungen: verminderte Intelligenz, Schwindel, fokale neurologische Symptome. Mit der Niederlage der Netzhautgefäße leidet das Sehen.

Bei schwangeren Frauen kann eine Thrombozytose sehr gefährlich sein. In den frühen Stadien provoziert es Fehlgeburten, später - Plazentarinfarkte, Entwicklungsverzögerungen und sogar den Tod des Fötus, komplizierte Entbindung während der Geburt (Abplatzen der Plazenta, massive Blutungen).

Das hämorrhagische Syndrom tritt bei der Hälfte der Patienten mit primärer Thrombozytose auf und ist mit der Entwicklung einer chronischen DIC verbunden, wenn Gerinnungsfaktoren im Verlauf einer permanenten Thrombose verbraucht werden. Hämorrhagische Manifestationen werden auf Blutungen in der Haut (Petechien, Ekchymose), Zahnfleischbluten und Magen-Darm-Trakt reduziert. Die größte Gefahr einer unzureichenden Blutgerinnung besteht bei chirurgischen Eingriffen aufgrund der Gefahr schwerer Blutungen.

Bei einem langen Verlauf der Thrombozytose können weitere Symptome auftreten:

• Schwäche, Fieber, Gewichtsverlust, Knochenschmerzen als Manifestation der Tumorpathologie (primäre Thrombozytose);
• Schmerzen in der Hypochondrie durch vergrößerte Leber und Milz;
• Tachykardie, Blässe, Atemnot mit der Entwicklung einer Anämie;
• Rezidivierende Infektionskrankheiten.

Sekundäre Thrombozytose hat keine charakteristischen Ausprägungen als wesentlich, und der Patient klagt über die zugrunde liegende Erkrankung. Thrombohämorrhagische Manifestationen sind nicht charakteristisch, die Milz ist nicht vergrößert. Sie wird in der Regel rechtzeitig diagnostiziert und entwickelt sich bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung rasch zurück, ohne dass es zu einer Gerinnungsstörung kommt.

Diagnose und Behandlung

Um eine Thrombozytose zu vermuten, reicht es aus, ein komplettes Blutbild durchzuführen, bei dem die Anzahl der Blutplättchen 600-1000 x 10 9 / l übersteigen wird und die Blutplatten selbst normalerweise groß sind und nur wenig Granulat enthalten. Leukozyten mit essentieller Thrombozythämie nehmen selten zu, normalerweise sind sie normal. Bei wiederkehrenden Blutungen entwickelt sich eine Anämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen.

Zur Bestätigung der Diagnose erhält der Patient eine Sternalpunktion und eine Untersuchung des Knochenmarks, bei der ein Überschuss an Megakaryozyten und Blutplättchenrückstand festgestellt wird. Bei der Durchführung eines Koagulogramms erhöht sich die Blutungszeit, was die Aggregationseigenschaften von Blutplättchen beeinträchtigt.

Die Frage der Behandlung der Thrombozytose wird weiterhin diskutiert, es besteht kein Konsens darüber, wann aktiv vorgegangen werden soll, wie sinnvoll und gerechtfertigt eine Therapie mit Chemotherapeutika und anderen aggressiven Mitteln ist. Viele Medikamente haben eine Menge unerwünschter Nebenwirkungen und können sogar den Übergang der Krankheit zur akuten Leukämie auslösen. Das Hauptprinzip der Behandlung der Thrombozytose besteht darin, den Patienten nicht zu schädigen und vor allem Komplikationen (Thrombose) zu verhindern.

Die reaktive Thrombozytose ist nicht von einer Thrombozytenpathologie und thrombotischen Komplikationen begleitet, daher ist eine spezifische Therapie nicht angezeigt, und der Arzt muss sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung konzentrieren. Nachfolgend sind die Grundprinzipien der Behandlung von essentieller Thrombozythämie aufgeführt.

Fehlen klinische Anzeichen der Krankheit und erreichen Thrombozytenzahlen keine bedrohlichen Werte, können wir uns auf die Beobachtung beschränken. Bei jungen Menschen, bei denen die Erkrankung gutartig ist und es keine Anzeichen einer Thrombose gibt, ist die Behandlung bei Auftreten von Komplikationen gerechtfertigt.

Die Hauptrichtungen bei der Behandlung von Thrombozytose:

1. Thromboseprävention.
2. Zytoreduktive Therapie.
3. Gezielte Therapie.
4. Behandlung und Vorbeugung von Komplikationen der Krankheit.

Prävention thrombotischer Komplikationen

Thromboseprävention ist die Haupttaktik für die Behandlung von Thrombozytose. Zunächst ist es notwendig, die möglichen Risikofaktoren, die zur Erhöhung der Blutplättchenaggregation beitragen, zu eliminieren, die darüber hinaus übermäßig sind. Es sollte mit dem Rauchen aufhören, den Fettstoffwechsel durch die Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten normalisieren, eine wirksame antihypertensive Therapie durchführen und den bestehenden Diabetes ausgleichen. Vergessen Sie nicht den Kampf gegen körperliche Inaktivität, um die körperliche Aktivität zu steigern.

Die Verschreibung von Antithrombozytenaggregaten ist die Grundlage der Thrombozytosetherapie. Die am häufigsten verschriebenen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel, insbesondere Acetylsalicylsäure, auf deren Grundlage die pharmakologische Industrie eine Vielzahl von Arzneimitteln anbietet, die geringe Nebenwirkungen haben. Das Beste ist die Ernennung von Aspirin in einer Menge von 40-325 mg pro Tag. Eine niedrigere Dosierung ist zur Vorbeugung von Thrombosen unwirksam, eine große ist aufgrund des zunehmenden Risikos von Nebenwirkungen - Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Blutungen - nicht gerechtfertigt.

Acetylsalicylsäure wurde zahlreichen klinischen Studien unterzogen und hat sich als wirksames Mittel zur Vorbeugung von Thrombosen erwiesen, insbesondere für Patienten mit Mikrozirkulationsstörungen und neurologischen Symptomen im Zusammenhang damit. Wenn Acetylsalicylsäure vom Patienten kontraindiziert oder nicht toleriert wird, werden andere Antithrombozytenaggregate - Clopidogrel und Ticlopidin - verwendet.

Zytoreduktive Therapie

Die Basis der pathogenetischen Behandlung der Thrombozytose ist eine zytoreduktive Therapie, die darauf abzielt, die Bildung von "zusätzlichen" Blutplättchen im Knochenmark zu reduzieren. Die Verwendung von Chemotherapeutika ist aufgrund ihrer Toxizität begrenzt, sie können jedoch das Fortschreiten der Pathologie wirksam hemmen, die Proliferation von Tumorzellen reduzieren und das Blutbild normalisieren. Es gibt kein einheitliches Schema für die Verabreichung von Chemotherapeutika bei Thrombozytose. Sie werden für jeden Patienten individuell in einer Dosis ausgewählt, die es Ihnen ermöglicht, akzeptable Thrombozytenzahlen aufrechtzuerhalten.

Hydroa (Hydroxyharnstoff), Mercaptopurin, Cytarabin werden als zytoreduktive Therapie eingesetzt. Hydrea (Hydroxyharnstoff) gilt als das beliebteste Medikament, das sich in zahlreichen klinischen Studien als wirksam erwiesen hat.

Die Verwendung von Alpha-Interferon ist bei mehr als 80% der Patienten wirksam, aber diese Behandlung hat mehrere Nachteile, einschließlich Nebenwirkungen (Anämie, Leukopenie, Fieber, Depressionen, Leberfunktionsstörungen usw.) und als Ergebnis eine Unverträglichkeit der Behandlung Viertel der Patienten. Die Wirkung der Behandlung bleibt nur zum Zeitpunkt des Interferonempfangs erhalten.

Das Fehlen teratogener und mutagener Wirkungen erlaubt jedoch die Verwendung von Alpha-Interferon bei bestimmten Personengruppen. So werden junge Frauen, die gerade schwanger werden wollen oder bereits schwanger sind, mit Interferon behandelt. Wie bei Zytostatika gibt es kein einheitliches Schema für ihre Verwendung. Die Dosis, der Verabreichungsweg und die Art der Verabreichung werden auf der Grundlage der Verträglichkeit individuell festgelegt. In der Regel wählt der Arzt die Höchstdosis, bei der keine Nebenwirkungen auftreten.

Der Phosphodiesterase-III-Inhibitor Anagrelid wird aufgrund seiner Fähigkeit, die Bildung von übermäßigen Megakaryozyten im Knochenmark zu reduzieren, zur Verringerung von Blutplättchen verwendet. Ihre Wirkung ist reversibel und hängt von der Dosis des Arzneimittels ab. Im Gegensatz zu Interferon wird Anagrelid in der minimalen wirksamen Dosis verschrieben, bei der die Blutplättchen 600 Tausend pro Mikroliter Blut nicht überschreiten.

Gezielte Therapie

Die gezielte Therapie gilt als die modernste Methode zur Behandlung von Tumorpathologien, die auf die molekularen Mechanismen des Neoplasmawachstums abzielt. Genau wirken, haben sie eine gute therapeutische Wirkung, einschließlich Thrombozytose. Bis heute erlaubte ein Medikament in dieser Gruppe - Ruxolitinib.

Behandlung von Komplikationen

Die Behandlung von Komplikationen der Thrombozytose und ihrer Prävention ist ein wesentlicher Bestandteil der medikamentösen Therapie. Beispielsweise werden Antithrombozytenagens (Aspirin), Antikoagulanzien (Heparin) und sogar Operationen (Stenting, Bypass-Operation) zur Thrombose großer Gefäße mit Thrombose und Thromboembolie eingesetzt.

Bei Myelofibrose können, wenn Bindegewebe im Knochenmark wächst, Glukokortikoide und eine immunmodulatorische Therapie verschrieben werden. Anämie ist ein Zeichen für das Fortschreiten der Krankheit. Während seiner Entwicklung werden Eisenpräparate, Folsäure, Vitamin B12 und Erythropoetine verschrieben. Wenn Blutungen Etamzilat, Ascorbinsäure, frisch gefrorenes Plasma mit DIC zeigt. Infektiöse Komplikationen werden mit Antibiotika behandelt, wobei die Empfindlichkeit des Erregers berücksichtigt wird.

Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels zur Behandlung der Thrombozytose wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage des Alters des Patienten, des Risikos von thrombotischen Komplikationen, dem Auftreten von Symptomen von Mikrozirkulationsstörungen und der Verträglichkeit der Behandlung getroffen. Junge Patienten bevorzugen Anagrelid und Interferone, im Alter sind sie Zytostatika, meist in Form einer Monotherapie mit Hydroxyharnstoff (Hydrea).

Die Thrombozytophorese ist eine nicht-pharmakologische Behandlung, die darauf abzielt, überschüssige Blutplättchen aus dem Blutkreislauf zu entfernen, und wird als Notfallbehandlung eingesetzt, wenn Thrombosen das Leben des Patienten gefährden.

Blutplättchen bei einem Kind sind erhöht: Was bedeutet das?

Blutplättchen sind die kleinsten Blutzellen, die wie Blutplättchen aussehen und für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Tatsächlich sind es die Blutplättchen, die den flüssigen Zustand des Blutes liefern und an der Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) beteiligt sind.

Blutplättchen werden von speziellen Zellen des roten Knochenmarks produziert, sie sind brüchig - ihre Lebensdauer beträgt nur 10 Tage, und dann werden die Blutplättchen in der Milz und in der Leber zerstört. Anstelle der bereits zerstörten Blutplättchen werden neue gebildet, und dieser Prozess ist kontinuierlich. In einigen Fällen können die Blutplättchenzahlen im Blut in der Kindheit erhöht werden, und die Eltern müssen nicht nur wissen, warum dies geschieht, sondern auch, wie das Problem gelöst werden kann.

Die Rate der Blutplättchen bei Kindern

Die Anzahl der Thrombozyten kann bei einem allgemeinen klinischen Bluttest ermittelt werden - sie werden pro Kubikmilliliter neu berechnet. Dieser Indikator gilt als einer der wichtigsten, da er die Fähigkeit des Körpers des Kindes, mit Blutungen umzugehen und die Blutgerinnung zu beurteilen, charakterisiert. Die Blutplättchenzahl im Blut von Kindern hängt von ihrem Alter ab:

• Bei Neugeborenen beträgt die Anzahl der Blutplättchen 100 bis 420.000 pro 1 Kubikmilliliter Blut;
• Kinder im Alter von 10 Tagen bis 12 Monaten - 150-350 Tausend;
• im Alter von 12 Monaten - 180-320 Tausend.

Beachten Sie: Bei Mädchen in der Adoleszenz können die ersten Tage der Menstruationsblutung durch eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen gekennzeichnet sein, so dass die Rate 75 bis 220 Tausend beträgt.

Eine große Anzahl von Blutplättchen im peripheren Blut wird als Thrombozytose oder Thrombozythämie klassifiziert, ihre Abnahme ist jedoch die Thrombozytopenie. Eine Erhöhung der Rate kann auf die Möglichkeit einer erhöhten Thrombose hinweisen, aber eine verringerte Anzahl von Blutplättchen kann auf Blutungen hindeuten.

Blut, um die Anzahl der aus dem Finger oder der Vene entnommenen Blutplättchen zu bestimmen, wird der Zaun bei Neugeborenen von einem Finger am Bein oder von der Ferse getragen. Die Forschung erfordert eine spezielle Vorbereitung - der Patient muss Blut auf leeren Magen spenden, aber das Kind kann getrunken werden. Wenn wir über Blutproben bei Säuglingen sprechen, wird die Manipulation 2 Stunden nach der Fütterung durchgeführt.

Ärzte warnen, dass emotionale oder körperliche Anstrengung vor dem Test unerwünscht ist, da selbst die übliche Unterkühlung zu verzerrten Analyseergebnissen führt. Darüber hinaus können die Ergebnisse der Studie die Verwendung bestimmter Arzneimittel beeinflussen - antibakterielle Wirkstoffe, Kortikosteroide. Wenn ein Arzt Zweifel an der Genauigkeit der Ergebnisse hat, können Sie Blut für die Thrombozytenzahl 3-5 Mal spenden. Die Ergebnisse der Studie liegen am Tag der Blutspende vor.

Die Blutplättchenzählung bei Blutuntersuchungen wird in der Kindheit häufig durchgeführt. Häufige Nasenblutungen können dazu „drängen“ oder Eltern bemerken, dass das Baby häufig Hämatome im Körper hat, Zahnfleisch blutet. Der Grund für Blutuntersuchungen auf Thrombozytenzahl kann Schwindel des Kindes sein, verbunden mit Ermüdung und periodischem Austreten der oberen / unteren Extremitäten.

Der unbestrittene Hinweis für diese Art von Studie ist das Vorhandensein bestimmter Krankheiten in der Geschichte:

• Eisenmangelanämie;
• Virusinfektionen;
• systemischer Lupus erythematodes und jede Autoimmunpathologie;
• vergrößerte Milz;
• bösartige Blutkrankheiten.

Ursachen der Thrombozytose bei Kindern

In der Medizin wird davon ausgegangen, dass die Ursachen der Thrombozytose sein können:

• Erythrämie - erhöhte Blutplättchenbildung durch roten Knochenmark;
• zu langsames "Recycling" der Blutplättchen - dies geschieht normalerweise, wenn die Milz entfernt wird;
• gestörte Verteilung der Blutplättchen im Blutkreislauf - am häufigsten beobachtet vor dem Hintergrund geistiger oder körperlicher Erschöpfung.

Wenn bei Blutuntersuchungen ein hoher Blutplättchenwert nachgewiesen wird, muss der Arzt die wahre Ursache für die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands feststellen, für den zusätzliche Untersuchungen des Patienten angezeigt werden. Bei Kindern kann sich eine Thrombozytose in jedem Alter entwickeln, aber die Eltern sollten sich dessen bewusst sein, dass eine ähnliche Diagnose von Ärzten gestellt wird, auch wenn die Anzahl der Blutplättchen im Blut nur minimal steigt.

Die Thrombozytose in der Medizin ist in drei Haupttypen unterteilt:

1. Klonale Thrombozythämie. In diesem Fall liegt ein Defekt von Stammzellen im Knochenmark vor, der möglicherweise auf den Tumorprozess zurückzuführen ist. Stammzellen reagieren nicht auf endokrine Prozesse, die auftreten, und daher wird die Bildung des Blutbestandteils unkontrollierbar.
2. Primäre Thrombozythämie. Dieser Zustand ist immer mit der Vermehrung mehrerer Flecken des roten Knochenmarks verbunden, und das Ergebnis ist eine unglaubliche Menge neu gebildeter Blutplättchen. Einige erbliche / angeborene Krankheiten sowie Erythrämie oder myeloische Leukämie können zu einer ähnlichen Pathologie führen. Primäre Thrombozythämie zeichnet sich nicht nur durch eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen aus, sondern diese Blutkomponenten sind von enormer Größe und veränderter Form.
3. Sekundäre Thrombozytose. Der Mechanismus seiner Entwicklung ist ziemlich variabel:

• gegen die Entfernung der Milz, wenn alte Plättchen noch nicht zerstört sind und bereits neue aktiv werden;
• im entzündlichen Prozess - der Körper produziert intensiv ein Hormon, das die Reifung der Blutplättchen fördert;
• Bei malignen Tumoren produzieren sie biologisch aktive Substanzen, die auf die Knochenmark-Megakaryozyten anregend wirken, was die Anzahl der neu gebildeten Blutplättchen erhöht.

Eine sekundäre Thrombozythämie kann sich in Gegenwart einer Reihe von Pathologien beim Menschen entwickeln:

• alle malignen Tumoren;
• Tuberkulose;
• Amyloidose;
• Anämie von Eisenmangel oder hämolytischer Art;
• Leberzirrhose;
• Rheuma im aktiven Stadium;
• Frakturen der Röhrenknochen;
• Colitis ulcerosa;
• akuter Blutverlust;
• Osteomyelitis;
• Entfernung der Milz;
• akute und / oder chronische Infektionskrankheiten;
• umfangreiche chirurgische Eingriffe.

Bei der sekundären Thrombozytose ist eine weniger ausgeprägte Zunahme der Blutplättchen im Blut charakteristisch, während ihre Morphologie und Funktionen absolut nicht beeinträchtigt werden.

Wurde die betreffende Pathologie zum ersten Mal diagnostiziert, wird der Arzt den Patienten notwendigerweise zu den folgenden Studien verweisen:

• Bestimmung des C-reaktiven Proteins;
• Bestimmung von Serumferritin und Eisen;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens;
• Analyse der Blutgerinnung;
• Knochenmarkuntersuchung.

Symptome einer Thrombozytose bei Kindern

Primäre Thrombozytose wird durch folgende Symptome charakterisiert:

• vergrößerte Milz;
• die Bildung von Blutgerinnseln unterschiedlicher Lokalisation;
• mögliche Blutungen in den Verdauungsorganen;
• Schmerzen in den Fingerspitzen;
• unerträglicher Juckreiz der Haut;
• Störungen im zentralen Nervensystem treten auf;
• Der Prozess des Wasserlassens ist gestört, es können Schmerzen in der anatomischen Lage der Nieren auftreten.

Insbesondere in der Kindheit kann dieser pathologische Zustand von häufigen Nasenbluten, Zahnfleischblutungen und Blutergüssen am Körper begleitet sein, selbst bei einer leichten Berührung. Darüber hinaus hat das Kind kalte Extremitäten, wiederkehrende Kopfschmerzen, Blutdruckschwankungen, erhöhte Herzfrequenz.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Bei der Diagnose einer primären Thrombozytose verwenden Ärzte die Zytostatika Myelobromol und Mielosan. Die Behandlung wird bis zum Ergebnis lang dauern, nämlich die Normalisierung der Anzahl der Blutplättchen im Blut.

Wenn die in Betracht gezogene Pathologie schwer ist, wird Thrombozytopherese neben medizinischen Vorschriften als Behandlung eingesetzt, wenn Thrombozyten mit speziellen Geräten aus dem Blut entfernt werden.

Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie der Thrombozytose ist die Verschreibung von Medikamenten, die die Mikrozirkulation verbessern und die Adhäsion von Blutplatten verhindern - zum Beispiel Aspirin, Trental. Es ist jedoch zu wissen, dass Aspirin nur verwendet wird, wenn vor dem Hintergrund der fraglichen Pathologie keine erosiven Veränderungen im Verdauungstrakt vorhanden sind.

Bei der Diagnose einer klonalen Thrombozytose wird den Patienten Ticlopidin oder Clobidogrel in einer individuellen Dosierung verschrieben. Hierbei handelt es sich um Antithrombozytenaggregate.

Vor dem Hintergrund der jeweiligen Pathologie treten häufig Thrombosen und ischämische Manifestationen auf - bei einer solchen Ereignisentwicklung werden die Antikoagulanzien Heparin, Livarudin, Argothoban verwendet. Diese Behandlung sollte unter strenger Laborkontrolle der Thrombozytenzahl durchgeführt werden.

Die sekundäre Thrombozytose ist nicht nur ein Grund für die allgemeine Therapie, sondern auch für vorbeugende Maßnahmen, die die Entstehung von Thrombosen verhindern. Sorge lohnt sich auf keinen Fall, denn Ärzte geben auch bei sekundärer Thrombozytose durchaus günstige Prognosen ab.

Kinderernährung während der Thrombozytose

Die medikamentöse Behandlung der betreffenden Pathologie ist wichtig, aber die Ärzte sagen, dass die Ernährung des Patienten ebenfalls überwacht werden muss, um das erwartete Ergebnis zu erzielen. Stillen ist natürlich die beste Option für Babys, aber für ältere Kinder ist es äußerst wichtig, die folgenden Produkte in das Menü aufzunehmen:

• Meeresfrüchte und Nüsse;
• Milch und Milchprodukte;
• rotes Fleisch und Innereien (Leber, Herz);
• frische Säfte (Granatapfel, Zitrone, Orange, Preiselbeere), verdünnt mit klarem Wasser im Verhältnis 1: 1.

Ingwer, Olivenöl, Rote Beete, Tomatensaft, Fischöl, Cranberries, Zitronen, Viburnum und Sanddorn haben einen hervorragenden blutverdünnenden Effekt. Es ist wichtig, dass das Kind pro Tag die richtige Menge Flüssigkeit zu sich nimmt - mindestens 30 ml pro Kilogramm Gewicht, und es ist zwingend erforderlich, dass Sie dem Kind Tee, Kompotte und Gemüsekochen geben.

Während der Behandlung der Thrombozytose ist es verboten, Walnüsse, Wildrose, Bananen und Mangos zu essen. Diese Produkte verdicken aktiv das Blut, was zu Komplikationen führen kann.

Erhöhte Thrombozytenzahl im Blut eines Kindes ist eine Pathologie, die untersucht werden muss. Nur ein Arzt kann kompetente Untersuchungen durchführen, die wahre Ursache der Pathologie feststellen und eine wirksame Behandlung vorschreiben. Unabhängige Entscheidungen führen zu einer Verschlechterung des Zustands des Kindes.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medizinischer Kommentator, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie

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