Die ersten Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels im Herzen und seiner Behandlung

Ein Blutgerinnsel ist ein Blutgerinnsel, das sich im Lumen eines Gefäßes bildet und das Fließen von Blut verhindert. Seine Lokalisation kann unterschiedlich sein und reicht von Arterien und Venen bis zu der Herzhöhle. Dieser Zustand ist gefährlich für das Risiko von Komplikationen, die oft mit dem Tod enden. Um die Entstehung unerwünschter Wirkungen zu verhindern, ist es notwendig, die Symptome der Pathologie rechtzeitig zu erkennen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben.

Die Essenz der Thrombose, ihre Gefahr

Thrombose ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels in den Gefäßen gekennzeichnet sind. Sie können nicht nur in mittleren und großen Gefäßen vorkommen, sondern auch im Herzen. Ein Blutgerinnsel im Herzen ist gefährlich, da es sich lösen kann, das Gefäß verstopfen und zu Nekrose führen kann.

Die Gefahr wird nicht nur durch die Klumpenbefestigung, sondern auch durch ihre Größe bestimmt. Wenn sich ein kleines Gerinnsel gebildet hat und es an der Herzwand befestigt ist, ist die Gefahr gering. Bei einer normalen Blutzusammensetzung ermöglichen Anpassungsmechanismen, dass sich dieses Gerinnsel auflöst.

Wenn der Thrombus groß und nicht fest an der Wand befestigt ist, ist dieser Zustand lebensgefährlich. Es kann zu einer Durchblutungsstörung in Form eines Schlaganfalls, Herzinfarkts oder Thromboembolie kommen.

Ursachen und Mechanismus der Gerinnselbildung

Eine erhöhte Thrombose weist auf ein Ungleichgewicht zwischen Blutgerinnungs- und Antikoagulationssystemen hin. Prädisponierende Faktoren sind:

• Schäden an Blutgefäßen oder Herzhöhlen;
• erhöhte Blutviskosität;
• turbulenter Blutfluss.

Die Krankheit entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund der Pathologie des Herzens. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören folgende:

• Herzinfarkt. Eine Nekrose des Herzmuskels kann zu einer Verletzung des Blutflusses führen und die inneren Wände des Herzens beschädigen. Dies erhöht das Risiko von Blutgerinnseln erheblich.
• Herzrhythmusstörungen. Arrhythmien verschiedener Ätiologien tragen ebenfalls zur Thrombose bei. Dies gilt für jede Rhythmusstörung, aber meistens entstehen Blutgerinnsel durch Vorhofflimmern. Eine unkoordinierte Vorhofkontraktion bewirkt, dass das Blut nicht in den Ventrikel ausgestoßen wird, sondern in den Vorhöfen verbleibt. Eine verlangsamte Durchblutung führt zur Bildung von Blutgerinnseln.
• Die Niederlage der Ventilvorrichtung. Erworbene Herzfehler, wie Mitralstenose, Insuffizienz der Mitralklappe, können zum Auftreten von Blutgerinnseln führen. Thromboembolien können auch bei infektiöser Endokarditis auftreten.

Eine andere Gruppe von Erkrankungen, die zu Thrombosen führen, ist eine Verletzung des Gefäßsystems und der Blutzusammensetzung. Zum Beispiel kann Hyperkoagulation aus folgenden Gründen auftreten:

1. Atherosklerose Ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen führen zur Bildung eines Blutgerinnsels auf der Plaque. Wenn ein Gerinnsel abgerissen wird, kann es mit Blutfluss in das Herz fließen.
2. Aufnahme der kombinierten oralen Kontrazeptiva.
3. Antiphospholipid-Syndrom.

Die ersten Symptome einer Herzinsuffizienz

Die ersten Anzeichen der Krankheit sind unspezifisch. Sie weisen auf eine Herzschädigung hin, können aber auch bei anderen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auftreten. Die häufigsten Erscheinungsformen sind:

• Gefühl von Herzschlag;
• leichte Schmerzen in der Brust, ein Gefühl der Verengung;
• Schwindel;
• Kurzatmigkeit.

Symptome mit einem stabilen Thrombus können vollständig fehlen. Dies stellt eine gewisse Gefahr für den Patienten dar, da die Trennung eines Blutklumpens im asymptomatischen Verlauf der Erkrankung nicht vorhergesagt werden kann. Typische Symptome treten während der Entwicklung einer Thromboembolie auf. Klinische Manifestationen hängen von der primären Stelle der Läsion und dem Ort ab, an dem der Embolus fiel.

Bei Verstopfung der Lungengefäße kommt es zu einer Lungenembolie (Lungenembolie). Dies tritt auf, wenn im rechten Vorhof ein Thrombus entstanden ist. Die klinischen Anzeichen einer Lungenembolie sind wie folgt:

• schwere Atemnot;
• Hautrötung in der oberen Körperhälfte;
• Schwellung der Halsvenen;
• Husten, manchmal mit Blutabgabe;
• Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz);
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• Störung des Bewusstseins.

Die Lungenembolie ist ein gefährlicher Zustand, der bei unvorhergesehener Unterstützung tödlich verlaufen kann. Befindet sich ein Blutgerinnsel auf der linken Seite des Herzens, kann es die Blutgefäße des Gehirns blockieren, wenn es abgeschnitten wird. Dies führt zur Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls. Die Anzeichen für diesen Zustand sind wie folgt:

• Bewusstseinsverlust;
• Verletzung der Sprechfunktion;
• Verletzung der motorischen Funktion (Unfähigkeit, eine Hand oder einen Fuß zu bewegen);
• Sehstörungen, Hören, Riechen.

Diagnose

Zusätzliche Methoden werden zur Diagnose der Krankheit eingesetzt. Labor- und Instrumentenuntersuchungen sind vorgeschrieben:

• Elektrokardiogramm. Das EKG kann organische Herzkrankheiten erkennen und die Ursache der Thrombusbildung vermuten. Mit Hilfe von EKG werden Herzrhythmusstörungen und Überleitungsstörungen, Herzinfarkt und Zustände nach dem Infarkt erkannt. Es ist jedoch unmöglich, mit dieser Methode ein Blutgerinnsel sichtbar zu machen.
• Echokardiogramm. Es ist der Goldstandard für die Diagnose dieser Pathologie. Mit Hilfe der Echokardiographie ist es nicht nur möglich, ein Gerinnsel zu visualisieren, sondern auch Veränderungen in den Hohlräumen des Herzens, dem Ventilapparat, festzustellen.
• Koagulogramm Ermöglicht die Identifizierung von Verletzungen des Blutgerinnungssystems. Bei Thrombose deuten Anzeichen auf eine Hyperkoagulation hin.
• Angiogramm Dies ist eine Methode der Röntgenuntersuchung mit Kontrastierung. Kontrast wird in das Gefäß eingeführt und fotografiert. Somit wird die Obturation des Gefäßlumens bestimmt.

Andere Methoden werden auch seltener angewendet: eine Röntgenaufnahme der Brust, eine biochemische und ein vollständiges Blutbild. Dies sind nicht spezifische Studien, die nur auf eine mögliche Ursache für Thrombosen hinweisen.

Behandlung

Die Behandlung dieses Zustands umfasst zwei Hauptmethoden - die Einnahme von Medikamenten oder Operationen. Die Wahl der Behandlung hängt von der Größe des Blutgerinnsels, dem Ort, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Schwere der Erkrankung ab.

Medikamentös

Die Arzneimitteltherapie besteht aus der Einnahme der folgenden Arzneimittelgruppen:

• Antithrombozytenaggregate. Diese Gruppe von Medikamenten verhindert die Ansammlung von Blutzellen, dh ihre Adhäsion. Durch Antithrombozytenwirkung umfassen Acetylsalicylsäure, Clopidogrel. Die Zubereitungen lösen jedoch das bereits vorhandene Gerinnsel nicht auf. Ihr Empfang ist daher prophylaktisch.
• Antikoagulanzien Die Medikamente verhindern die Gerinnung, das heißt die Blutgerinnung. Dazu gehören Medikamente wie Heparin, Warfarin. Antikoagulanzien sollten nur unter der Kontrolle eines Koagulogramms eingenommen werden. Ihr Empfang erhöht das Blutungsrisiko erheblich.
• Thrombolytika Arzneimittel, deren Wirkung auf die Auflösung eines bestehenden Thrombus abzielt. Die effektivste Gruppe von Medikamenten. Ausschließlich im Krankenhaus akzeptiert, was mit einem hohen Risiko für Komplikationen verbunden ist. Thrombolytische Therapie umfasst die Einnahme von Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Es zeigt auch den Zweck der etiotropen Behandlung, die darauf abzielt, den ursächlichen Faktor zu beseitigen. Das Behandlungsschema hängt in diesem Fall von der Primärerkrankung ab und wird individuell verschrieben.

Chirurgisch

Indikationen für die Operation sind wie folgt:

• die Ineffektivität der medikamentösen Therapie;
• ernster Zustand des Patienten;
• große Läsionsgröße.

Wenn sich ein Gerinnsel im Herzen befindet, wird normalerweise die endoskopische Thrombektomie verwendet. Es besteht darin, einen Thrombus mit einem Endoskop zu entfernen, das in die Vorhofhöhle eingeführt wird. Tritt eine Thromboembolie mit Verschluss großer Gefäße auf, wird Stenting verwendet.

Thromboseprävention

Die Prävention von Thrombose zielt darauf ab, die Zusammensetzung der Blut- und Herzfunktion zu normalisieren. Präventive Maßnahmen sind wie folgt:

1. Behandlung der begleitenden Herzkrankheit. Dies gilt insbesondere für Arrhythmien, erworbene und angeborene Herzfehler, arterielle Hypertonie.
2. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Allgemeinarzt und Kardiologen.
3. Gesunder Lebensstil: richtige Ernährung, Spaziergänge an der frischen Luft, gesunder Schlaf.
4. Aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.
5. Einnahme von Antikoagulanzien mit hohem Risiko für Blutgerinnsel.

Durch vorbeugende Maßnahmen können Sie nicht nur die Bildung eines Blutgerinnsels, sondern auch alle mit dieser Erkrankung verbundenen Komplikationen vermeiden. Thromboembolie ist ein tödlicher Zustand. Gefährden Sie Ihre Gesundheit nicht - befolgen Sie die Regeln der Vorbeugung.

Ein Blutgerinnsel im Herzen kann zu gefährlichen Folgen führen. Um gesundheitliche Probleme zu vermeiden, sollten Sie beim ersten Anzeichen eines Verstoßes einen Arzt konsultieren. Zusätzliche Diagnosemethoden ermöglichen es, das Gerinnsel zu visualisieren und die Ursache und die vorgeschriebene Behandlung zu bestimmen, um Leben zu retten und die Entwicklung irreversibler Folgen zu vermeiden.

Herz-Thrombus-Symptome und Behandlung

Ein Thrombus ist ein Blutgerinnsel, das Fibrin, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen enthält. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst, kann es sich frei in der Blutbahn bewegen.

Wenn ein Gerinnsel in die Arterien eindringt und Organe wie Gehirn und Lunge erreicht, erleidet die Person sofort den Tod durch Herzinfarkt oder Lungenthromboembolie.

Allgemeine Informationen zur Bildung von Blutgerinnseln

Bei der Beantwortung von Fragen zu Thrombosen - was ist das und warum es passiert, ist zu beachten, dass dies bei einem gesunden Menschen eine natürliche Schutzfunktion des Körpers ist. Es ist notwendig, um den Blutverlust bei einer Gefäßverletzung zu stoppen. Wenn ein Schaden auftritt, bewegen sich die Blutplättchen zur Wunde und verstopfen die resultierende Öffnung.

Bei ordnungsgemäßem Funktionieren des Körpers bilden sich nur in der Schadenszone Blutgerinnsel. Wenn dieser Mechanismus gestört ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Lokalisation von Blutgerinnseln in den Herzkranzgefäßen oder im Herzen hoch.

In den Anfangsstadien der Pathologie bilden sich Fibrinfäden an der Gefäßwand und thrombolytische Massen überlappen sich allmählich von oben, was die Größe des Klumpens erhöht.

Bis die Trennung eines Blutgerinnsels oder das Verstopfen eines Gefäßes aufgetreten ist, ist der Patient möglicherweise nicht einmal dessen Anwesenheit bewusst oder erlebt ein schmerzhaftes und allgemeines Unwohlsein.

• Floater, die ein Ende frei haben.
• Parietal, wenn das Gerinnsel vollständig mit dem Gefäß verklebt ist.
• Zentral, wenn angehängte Litzen.
• Wenn das Gerinnsel sich entlang der Wand befindet, bleibt ein sehr schmaler Spalt für den Blutdurchtritt.
• Verstopfen. Am gefährlichsten, mit einem Blutgerinnsel, das den Blutstrom vollständig blockiert.

Gründe für die Ausbildung

Bei älteren Menschen treten meist Probleme aufgrund altersbedingter Veränderungen des Herzmuskels oder der Herzklappen auf. Zu den Risiken gehören Bettpatienten, Patienten nach einer Operation oder fettleibige Personen.

Darüber hinaus entwickelt sich Thrombose, wenn:

• Pathologische Erkrankungen der Gefäßwand oder ihrer Verletzung.
• Verminderte Durchblutung.
• Blutstörungen, die sich auf die Zusammensetzung auswirken.
• Verletzung der Anzahl und des Volumens der Bestandteile des Blutes.

Prädisponierende Faktoren umfassen:

• Stress
• Mangel an körperlicher Aktivität.
• Erbliche Veranlagung.
• Langfristiger Einsatz von Hormonpräparaten.
• Missbrauch von schlechten Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholismus.
• Übermäßiges Körpergewicht

Die Ursachen der Krankheit können in der Anwesenheit anderer Pathologien bestehen, wie zum Beispiel:

• Onkologische Erkrankungen, die die Blutviskosität erhöhen.
• Herzfehler Gleichzeitig kommt es häufig zu einer Stagnation des Blutes bei Insuffizienz der Organklappe.
• Herzinfarkt. Eine Verletzung der Blutversorgung verursacht eine myokardiale Entzündung und verringert die Blutflussgeschwindigkeit.
• Herz Aneurysma. Die Wände der Venen wölben sich, wodurch die Kontraktion des Herzmuskels verlangsamt wird und Blutgerinnsel auftreten.
• Vorhofflimmern. Eine Änderung des Rhythmus führt zu einer Vergrößerung des Herzens, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt.
• Vorhofflimmern bei Durchblutungsstörungen.
• Myokard der erweiterten Kardiomyopathie. In diesem Fall werden die Hohlräume des Herzens gedehnt, was zu Lungenembolie oder Herzversagen führen kann.
• Ischämie Der Ausfall des Herzkranzgefäßes ist eine Voraussetzung für Arrhythmien und Herzinfarkt.
• Pneumonie. Die Produktion von Fibrin, das die Grundlage für Blutgerinnsel darstellt, ist erhöht.

Symptome eines Blutgerinnsels

Der Zustand des Patienten hängt davon ab, wo sich der Thrombus befindet und wie groß er ist. Bei einer geringen Formation können Symptome völlig fehlen oder ein leichtes Unwohlsein verursachen.

Wenn ein Thrombus im linken Atrium gefunden wird, hat der Patient:

• Periodische Ohnmacht
• Tachykardie
• Erhöhter Puls, während er nicht greifbar ist.
• Zyanose oder erhöhte Blässe der Haut.
• Taubheit der Hände.
• Kurzatmigkeit
• Hypotonie
• Schmerz im Herzen

Merkmale der Lage von Blutgerinnseln im Vorhof

Symptome können darauf hinweisen, auf welcher Seite sich ein Blutgerinnsel befindet. Die Lokalisation im Bereich des Atriums verursacht Ohnmacht, Schwindel, Arrhythmie, Tachykardie. Bei Thrombosen der rechten Herzhälfte, Atemnot, Luftmangel, Blässe oder Zyanose der Haut kommt es zu Zyanose.

Abhängig von der Zusammensetzung und Lage der Klumpen können sein:

• Hyalin, wenn Proteine ​​in der Zusammensetzung vorhanden sind, aber kein Fibrin vorhanden ist. Häufiger in kleinen Gefäßen.
• Rot, weil sie viele rote Blutkörperchen enthalten. Befindet sich hauptsächlich in den Adern.
• Weiß, das Fibrin, Blutplättchen, Leukozyten enthält. Sie sind am häufigsten in Arterien gefunden.

Ein Herzthrombus ist normalerweise mehrfarbig, da es sich um eine Mischung all dieser Arten handelt. Der Kopf besteht aus einem weißen Thrombus, der Körper ist eine gemischte Zone und der Schwanz ist von einem roten Blutgerinnsel.

Ein Blutgerinnsel kann mobil und unbeweglich sein. Im ersten Fall bewegt es sich frei zwischen den Ventrikeln und den Vorhöfen. Wenn das Gerinnsel unbeweglich ist, dann hat es ein Polypodikel, das an eine Endokarditis gebunden ist.

Mögliche Folgen

Wenn sich die Formation löst, kann sie sich frei durch das Blut bewegen und schließt anschließend das Lumen des Gefäßes. Dies kann zu unangenehmen Komplikationen führen, z.

• Herzinfarkt. In diesem Fall stoppt der Blutkreislauf in den Herzkranzgefäßen vollständig, Herzzellen und Muskeln sterben schnell durch Sauerstoffmangel ab.
• Lungenthromboembolie. Der Blutfluss in ihnen ist gestört, was selbst bei rechtzeitigen Wiederbelebungsunternehmen lebensgefährlich ist.
• Plötzlicher Tod
• Die Niederlage der unteren Gliedmaßen kann zur Behinderung führen.

Wenn sich das Gefäß überlappt, wird der Blutkreislauf gestört, was zu Ödemen mit fortschreitender Gewebenekrose und Sauerstoffmangel führt. Dies kann bei längerer Nichtunterstützung Koma und Tod verursachen.

Ursachen der Trennung

Das Blutgerinnsel haftet fest an der arteriellen oder venösen Wand, aber unter dem Einfluss provozierender Faktoren tritt seine Trennung auf. Dies geschieht normalerweise unerwartet und kann eine Person ein Leben kosten. Wegen was ein Blutgerinnsel abwirft:

• Hohe Blutflussgeschwindigkeit.
• Fieber während einer Infektionskrankheit.
• Hoher Blutdruck.
• Körperlicher oder psychischer Stress
• Gefäßkrankheiten im Bereich der Lokalisation des Thrombus.
• Bei hohem Druck, während das Myokard reduziert wird, ist dies charakteristisch für Klumpen an den Ventilventilen.
• Großer Thrombus.

Zeichen der Trennung

Wenn sich das Blutgerinnsel löst und das Herzkranzgefäß oder die Herzarterie verstopft, verschlechtert sich der Zustand des Patienten sofort dramatisch:

• Reduzierter Druck bis hin zu lebensbedrohlichen Zahlen.
• Zyanose tritt auf.
• Atmung ist gestört, Erstickungsgefühl.

Wenn sich im linken Ventrikel ein Blutgerinnsel bildet, kommt es zu einem Schlaganfall. Wenn sich ein Gerinnsel im rechten Atrium bewegt, ist der Zustand von Thromboembolien geprägt.

• Wenn der Thrombus die Gefäße des Gehirns überlappt, kommt es zu einem ischämischen Schlaganfall. Die Sprache und das Sehvermögen des Patienten sind gestört und es kommt zu einer Lähmung.
• Bei Embolien der Halsvene im Nacken des Patienten werden schwerer Schwindel, Kopfschmerzen sowie Seh- und Bewusstseinsstörungen gestört.
• Wenn ein Blutgerinnsel in die Koronararterie gelangt, kommt es zu einem akuten Myokardinfarkt, zu Schock und starken Schmerzen.
• Wenn die Nierenarterie verstopft ist, treten Schmerzen im unteren Rücken auf, der Urin ist gestört.
• Embolien der Mesenterialgefäße äußern sich in Peritonitis, Nekrose der Darmschleifen, Auftreten von starken Schmerzen, Blähungen.
• Wenn eine Blockade der Arterien der Gliedmaßen auftritt, kommt es zu einer blauen Farbe, zu Blanchierung der Haut, zu einer Blähung dieses Bereiches, zu keiner Reaktion auf Palpation, zu einer Abnahme der Temperatur am Ort der Verletzung. Gangrän kann sich entwickeln, was mit Amputationen behaftet ist.

Erste Hilfe

Wenn erste Anzeichen einer Gerinnselbewegung beobachtet werden, muss dringend ein Rettungswagen gerufen werden, da es unmöglich ist, qualifizierte Hilfe zu Hause zu leisten. Das Team wird sofort Antikoagulanzien einführen, beispielsweise Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Es ist unmöglich, sie unabhängig voneinander zu stechen, da es zu starken Blutungen kommen kann.

Um bestehende Gerinnsel loszuwerden, werden dem Patienten Fibrinolytika verabreicht. Dies sind Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Bei Bedarf wird der Thrombus mit einem Katheter entfernt. Wenn der Patient in ein Koma fällt, dann künstliche Beatmung der Lunge durchführen, geschlossene Herzmassage.

Chancen, dem Opfer zu helfen

Eine Person mit einem wandernden Gerinnsel zu retten ist nur mit rechtzeitiger Hilfe möglich. Eine vollständige Überlappung des Gefäßes kann in wenigen Minuten zum Tod führen.

Diagnose eines Blutgerinnsels im Herzen

In der Regel werden bei Verdacht auf Herz-Thrombose Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben. Basierend auf den Ergebnissen schließt der Arzt die Behandlung ab und schreibt sie vor.

Von Instrumentalmethoden sind beliebt:

• Ultraschall des Herzens.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Echokardiographie.
• Röntgen Myokardhypertrophie, Aneurysma, erweiterte Kardiomyopathie und thrombolytische Plaques müssen ausgeschlossen werden.
• Die Szintigraphie, die hilft, Probleme in den Gefäßen und deren Lage zu erkennen, zeigt den Prozentsatz der Myokardblutfüllung.
• Die Dopplersonographie, die die Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses misst, während sich das Herz zusammenzieht, zeigt den Herzdruck.
• MRI Damit können Sie Tumore erkennen und die Funktionalität des Herzmuskels bestimmen.

Thrombose-Behandlung

Die Wahl der Therapie hängt vom Zustand des Patienten, dem Ort, der Größe und der Anhaftung eines Blutgerinnsels ab. Der Arzt kann empfehlen:

• Medikamentöse Behandlung.
• Abnehmen
• Normalisierte körperliche Aktivität.
• Mittel der traditionellen Medizin.
• Chirurgische Intervention.

Drogentherapie

Als konservative Behandlung kann verwendet werden:

• Antithrombozytenaggregate. Sie verringern die Dichte des Klumpens. Dazu gehören Acetylsalicylsäure, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
• Antikoagulanzien: Rivaroxaban, Warfarin. Blutverdünnung fördern, wirksam bei massiver Thrombose, bei Schlaganfall und Herzinfarkt.
• Thrombolytika, die Blutgerinnsel absorbieren: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Die Mittel verbessern den Flüssigkeitsabfluss.
• Antiarrhythmika: Amiodaron, Allapinin. Reduziert das Risiko neuer Blutgerinnsel.

Thrombus Auflösungsmittel

Leider gibt es keine Anzeichen dafür, dass sich ein Blutgerinnsel in der medizinischen Praxis von selbst lösen kann. Im Gegenteil: Wenn Sie dem Opfer nicht rechtzeitig Hilfe leisten, kann dies seinen Zustand verschlimmern.

Eine thrombolytische Therapie wird nur in Fällen verschrieben, in denen eine Person in großer Gefahr ist. Die Wirksamkeit wurde nur in den frühen Anwendungsstadien innerhalb von 3-6 Stunden beobachtet. Wenn die Therapie später begonnen wird, ist sie nicht wirksam und kann die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

Thrombolytika sind in mehrere Gruppen unterteilt:

• Zu den Geldern aus Blutplasma gehören Plasmin.
• Plasminogenaktivatoren: Streptokinase, Urokinase.
• Kombinierte Drogen.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Arterie befindet, wird das Arzneimittel intraarteriell injiziert. Es muss dem Körper 2-3 Tage lang kontinuierlich zugeführt werden.

Die wichtigsten Thrombolytika sind:

• Streptokinase. Billigmedikamente, die jedoch häufig unerwünschte und allergische Reaktionen hervorrufen, haben eine niedrige Halbwertzeit.
• Urokinase. Es ist notwendig, Heparin einzugeben. Die Wirksamkeit des Arzneimittels ist nicht geringer als die vorherige.
• Anistreplaza. Es ist teurer, benötigt aber kein Heparin. Dieses Medikament wird injizierbar verabreicht und wird häufig vor der Behandlung im Krankenhaus verwendet.
• Alteplaza. Teures Medikament, aber wirksamere Streptokinase. Die Verabreichung von Heparin ist für 7 Tage erforderlich. Kann Gehirnblutungen verursachen.

Obwohl die Thrombolyse beim Auflösen eines Blutgerinnsels hilft, verursacht die Therapie viele Nebenwirkungen, z.

• Blutungen
• Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels, die zu Organversagen führen kann.
• Hämorrhagischer Schlaganfall.
• Allergische Reaktionen
• Reperfusionsarrhythmie.
• Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag.
• Hypotonie
• Wiederverschluss der Koronararterien.

Die Thrombolyse kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

1. Das Medikament wird in eine Vene injiziert. Wenn nicht bekannt ist, wo sich der Thrombus befindet, wird das Medikament im Blutkreislauf verteilt. Der Nachteil ist eine zu hohe Dosis für den Patienten, was die Belastung des gesamten Körpers erhöht.
2. Das Verfahren basiert auf der Katheterverabreichung des Arzneimittels. Um auf diese Weise die Entfernung eines Blutgerinnsels durchzuführen, ist professionelles Personal erforderlich, da die Methode sehr gefährlich ist. Die Bewegung des Katheters wird mit Röntgenstrahlen verfolgt.

Um das Verkleben der Blutplättchen zu verhindern, wird Acetylsalicylsäure oder Ticlopidin vorgeschrieben, wodurch der Fibrinogenspiegel reduziert wird.

Diät

Um die Behandlung wirksamer zu gestalten, wird den Patienten empfohlen, bestimmte Diätbeschränkungen zu beachten. Darüber hinaus ist es wichtig, die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge zu überwachen (mindestens 2 Liter). Gemüse und Obst sind denjenigen vorzuziehen, die viel Ballaststoffe und Vitamine enthalten.

Aus Ihrem Menü auszuschließen sollte:

• Tierische Fette wie Schmalz, Butter, fetthaltiges Fleisch.
• Geräuchertes Fleisch, Wurst, Wurst.
• Sahne, Sauerrahm, Eiscreme.
• Kaffee, starker Tee, kohlensäurehaltige Getränke.
• Backen, alles Gebäck.
• Saucen und Gewürze.
• Alles gebraten, fettig.

Sie können die Ernährung variieren:

• Fisch, Meeresfrüchte.
• Fettfreie fermentierte Milchprodukte.
• Trauben, Datteln.
• Rinderleber
• Soja.
• Getreide.
• Hülsenfrüchte, Nüsse.
• Zitrusfrüchte
• Grüns
• Die Beeren

Übung

Sehr oft führt eine schlechte Durchblutung aufgrund eines langen, festen Lebensstils zu Blutgerinnseln. Um diesen Zustand zu vermeiden, müssen Sie täglich einfache Übungen durchführen.

Es ist wichtig, dass das Turnen zu jeder Tageszeit möglich ist. Durch Aktivierung des korrekten Blutkreislaufs in den unteren Extremitäten kann der allgemeine Blutfluss verbessert werden.

• In der stehenden Position ist es notwendig, von den Fersen zu den Zehen und zurück zu rollen.
• In stehender Position aufstehen und eine scharfe Bewegung auf die Fersen fallen.
• Du musst gehen, deine Beine hoch heben, die Knie beugen.
• Jedes Bein leicht nach oben klopfen und sanft in kreisenden Bewegungen einmassieren. Krampfadern sollten vermieden werden.
• Reiben Sie die Füße ebenfalls nach unten und entspannen Sie sie dann mit ordentlichen Schlägen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Hausmedizin kann zur Remission, nach Entfernung der Verschlimmerung und zur Festigung der Wirkung verwendet werden, nicht im Austausch gegen Medikamente. Üblicherweise verwendete Kräutertees, Kompressen und Abkochungen.

• Früchte der Rosskastanie (100 g) werden zerdrückt und ein halber Liter Wodka eingegossen. Sie bestehen darauf 2 Wochen an einem dunklen Ort und nehmen mindestens dreimal täglich 20 Tropfen dreimal täglich zu sich.
• Machen Sie eine Mischung aus Tinkturen aus Weißdorn, Baldrian, Mutterkraut und Pfingstrose in einem Volumen von 125 ml. Fügen Sie hier auch 40 ml Eukalyptus-Tinktur, Minze und 10 ml Tinktur aus Corvalol und Echinacea hinzu. 8 zerdrückte Nelkenknospen werden in diese Mischung gegossen und 7 Tage stehen gelassen. Nehmen Sie dreimal täglich einen Monat für einen Teelöffel.
• Den beiden gemahlenen Zitronen wird fein gehackter Knoblauch und ein Glas kaltes Wasser zugesetzt. Drei Tage im Kühlschrank bestehen, filtern und trinken 1 EL. Löffel 3 mal am Tag.
• Die Kollektion besteht zu gleichen Teilen aus Blüten und Früchten von Weißdorn, Schachtelhalm und Bergsteiger. 1 EL. Ein Löffel aus dieser Mischung wird mit einem Glas heißem Wasser gegossen und etwa eine Stunde lang hineingegossen. Trinken Sie mindestens 1 Monat 3 mal täglich 70 ml.

Operativer Eingriff

Kommt es zu einem Blutgerinnsel oder besteht ein hohes Verletzungsrisiko, wird eine geplante Operation durchgeführt.

Am häufigsten verwendet:

• Koronararterien-Bypassoperation. Gleichzeitig verbessert sich die Bewegung des Blutflusses im Myokard, da ein neuer Weg geschaffen wird, um das gekaufte Gefäß zu umgehen. Die Arterien des Patienten werden als Shunt verwendet. Manipulation wird am offenen Herzen durchgeführt.
• Stenting Mit Hilfe eines chirurgischen Stents dehnen sich die Herzgefäße an der Stelle der Bildung eines Blutgerinnsels aus.

Thromboseprävention

Um Krankheiten vorzubeugen, empfehlen die Ärzte:

• Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
• Essen Sie richtig.
• Vermeiden Sie Stress und körperliche Überlastung.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchführen.
• Führen Sie täglich Gymnastikübungen durch.
• Trinken Sie mindestens 2 bis 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.

Wenn der Patient bereits eine intrakardiale Thrombose hatte, wird Folgendes empfohlen:

• Alle sechs Monate ärztliche Untersuchung.
• Nehmen Sie ständig Acetylsalicylsäure.
• Tragen Sie Kompressionsunterwäsche, um Krampfadern vorzubeugen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen hängt mit schwerwiegenden Pathologien zusammen, da bei vollständiger Blockierung des Gefäßes ein sofortiger Tod auftreten kann.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten Sie Ihre Ernährung überwachen, einen aktiven Lebensstil führen, Stress und Überlastung vermeiden und sich alle sechs Monate einem Kardiologen untersuchen lassen.

Was ist die Gefahr einer Thrombose im Herzen?

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die in 80% der Fälle zum plötzlichen Tod einer Person führt. Um die Entwicklung einer Thrombose in den Gefäßen des Herzens zu verhindern, ist es notwendig, die Ursachen sowie Symptome zu ermitteln, die auf ein mögliches Thromboserisiko hinweisen.

Der Inhalt

Unter allen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nimmt nicht nur der letzte Platz einen so schwierigen und lebensbedrohlichen Zustand für eine Person ein wie ein Blutgerinnsel im Herzen. Die Erkrankung entsteht als Folge der Anhäufung atherosklerotischer Plaques im Lumen der Gefäße, die die Durchblutung des Herzmuskels ganz oder teilweise blockieren können. Das Auftreten eines Thrombus (Verschluss) im Lumen der Blutgefäße gilt nach 50 Jahren als eine der Todesursachen in der Bevölkerung.

Es ist wichtig! Die Heimtücklichkeit der Krankheit liegt darin, dass sie schlecht diagnostiziert ist und praktisch keine schweren Symptome aufweist. Eine Person mag nicht wissen, dass ein Blutgerinnsel in einer Arterie vorhanden ist, aber wenn aus irgendeinem Grund ein Blutgerinnsel im Herzen abgebrochen ist, tritt der Tod sofort ein und selbst eine rechtzeitige Nothilfe kann das Leben einer Person nicht retten.

Das Auftreten von Verstopfungen im Lumen der Gefäße, die zum Herzmuskel führen, ist ebenfalls mit der Entwicklung von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzkrankheiten und anderen schweren Erkrankungen bedroht. Ein Blutgerinnsel bei Thrombose besteht aus Cholesterin, Salzen, Proteinen und Fibrin.

Gründe

Der Hauptgrund für das Auftreten einer Herzthrombose ist die erhöhte Blutgerinnung sowie die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Wänden der Blutgefäße. Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieses Zustands sind die folgenden Gründe:

• Herzklappenerkrankung;
• Herzinfarkt;
• Vorhofflimmern;
• Atherosklerose;
• Falscher Lebensstil: Rauchen, Alkoholismus;
• Störungen im Nervensystem: ständiger Stress, Depression, psychoemotionale Instabilität;
• sitzender Lebensstil;
• Ernährungsfehler: große Mengen an Fett, würzigen und frittierten Lebensmitteln essen;
• Blutkrankheiten.

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Rauchen fördert das Auftreten von Blutgerinnseln in den Gefäßen des Herzens

Dies sind nicht alle Krankheiten und Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose führen können. Unabhängig von der Ursache ist es jedoch sehr wichtig, die Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen, wenn das Risiko eines Gefäßverschlusses gering ist.

Symptome

Die klinischen Anzeichen eines Blutgerinnsels im Herzen hängen direkt vom Ort der Blockade ab. Wenn ein Blutgerinnsel in den Gefäßen klein ist, fehlen die Symptome fast und die Person nimmt leichte Beschwerden für weniger gefährliche Zustände wahr.

Wenn ein Thrombus im linken Vorhof erscheint, können die folgenden Symptome auftreten:

• leichte Ohnmacht
• Tachykardie;
• schneller Puls;
• Taubheit der linken Hand;
• Blässe und Blau der Haut;
• Kurzatmigkeit;
• Hypotonie;
• schwache Palpation des Pulses.

Schmerzen im Herzen - ein Zeichen für eine mögliche Thrombose

Wenn sich ein Blutgerinnsel (Embolus) gebildet hat, sind die Symptome ausgeprägt und erfordern den sofortigen Krankenhausaufenthalt der Person. Dieser Zustand kann von Atem- oder Herzinsuffizienz, Lungennekrose und anderen Symptomen einer Thromboembolie begleitet sein. Meistens tritt der Tod innerhalb von 5–10 Minuten nach Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auf.

Was ist ein gefährliches Blutgerinnsel im Herzen?

Blutgerinnsel in den Gefäßen, die zum Herzen führen, sind für das Leben eines Menschen sehr gefährlich, da sich jederzeit ein Embolus lösen kann, der den Blutfluss vollständig blockiert, was einen plötzlichen und schnellen Tod verursacht. Darüber hinaus kann die Bildung von Blutgerinnsel-Thrombosen im Blutkreislauf die Entwicklung von Vorhofflimmern, erweiterter Kardiomyopathie, Herzfehlern, Herzinfarkt, Herzmuskelaneurysma und anderen schweren Erkrankungen auslösen.

Thrombus im Herzen führt zu Herzinfarkt

In dem Fall, in dem der Thrombus des Ventrikels des Herzens oder des Atriums abgelöst wurde, benötigt die Person dringende und sofortige Wiederbelebungsverfahren, die die Lebenschancen erhöhen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens besteht in der Ernennung von Instrumenten- und Labortests. Die Komplexität dieser Erkrankung liegt in der Tatsache, dass sie schwer zu bestimmen ist und es kann nach Abschluss der gesammelten Anamnese nur eine qualifizierte Untersuchung einer umfassenden Untersuchung erfolgen. Bei der Diagnose kann der Arzt folgende Diagnosemethoden vorschreiben:

1. Ultraschall des Herzens.
2. Echokardiographie.
3. Radiographie der Lunge.
4. Ultraschall der Bauchorgane.
5. Blutuntersuchungen im Labor.

Ultraschalluntersuchung des Herzens

Die diagnostischen Ergebnisse helfen dem Arzt, ein vollständiges Bild der Krankheit zu machen, die Lokalisation eines Blutgerinnsels zu bestimmen und die notwendige Behandlung vorzuschreiben.

Wie behandeln?

Wenn Sie rechtzeitig ein Blutgerinnsel in den Gefäßen des Herzens diagnostizieren, muss die Person konservativ oder operativ behandelt werden. Die konservative Behandlung besteht aus der Einnahme folgender Medikamente:

1. Thrombozytenaggregationshemmer: Aspirin Cardio, Acetylsalicylsäure und andere Arzneimittel, die das Blut verdünnen, die Durchblutung verbessern und die Adhäsion von Blutplättchen verhindern.
2. Antikoagulanzien: Heparin, Clexane, Warfarin. Medikamente, die die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren reduzieren. Diese Medikamente sind für die Thrombose unerlässlich.
3. Thrombolytika: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Medikamente, die zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen. Solche Medikamente werden in der akuten Phase des Myokardinfarkts mit Thrombose großer Arterien und anderen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben.

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Aspirin wird verwendet, um das Blut zu verdünnen

Dies sind nicht alle Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann, wenn sich in den Gefäßen ein Blutgerinnsel bildet. In dem Fall, wenn das Embolusgerinnsel 70% des Gefäßlumens bedeckt, wird eine Operation durchgeführt, um ein Blutgerinnsel im Herzen zu entfernen.

Die gebräuchlichsten Methoden zur chirurgischen Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen sind das Rangieren, Stenting oder die mechanische Entfernung des Embolus. Die Prognose nach der Operation hängt davon ab, wie schnell sich die Person um Hilfe zum Arzt gewendet hat, sowie von der Größe des Thrombus und den Merkmalen des Patienten.

Stenting von Herzgefäßen

Es ist wichtig! Bei Auftreten eines Blutgerinnsels in den Gefäßen des Herzens und der Entwicklung einer akuten Periode der Krankheit sollte innerhalb von 30 bis 60 Minuten Hilfe geleistet werden. In schwereren Fällen tritt der Tod unmittelbar vor dem Eintreffen der Rettungssanitäter ein.

Prävention

Die Prävention eines Blutgerinnsels im Herzen sollte lange vor dessen Auftreten erfolgen. Die hauptsächliche vorbeugende Maßnahme ist die richtige Ernährung und Lebensweise. Eine Person muss auf alle fettigen, würzigen und frittierten Lebensmittel verzichten, die zur Ablagerung von Cholesterin in den Gefäßen beitragen. Rauchverbot und Alkoholkonsum werden als wesentlicher Bestandteil der Prävention angesehen. Es wird empfohlen, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen und alle damit verbundenen Krankheiten, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führen können, rechtzeitig zu behandeln.

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Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zu einem gesunden Herzen.

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Die Selbstmedikation oder die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten ist inakzeptabel und kann den Allgemeinzustand einer Person oder sogar den Tod verschlechtern.

Ursachen der Aufklärung und Behandlung eines Blutgerinnsels im Herzen

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist eine schwere, tödliche Krankheit, eine der Ursachen für ischämische Schlaganfälle und Herzinfarkt. Ärzte nennen Blutgerinnsel Blutgerinnsel, die sich im Lumen eines großen Gefäßes oder direkt im Atrium und in der Herzhöhle gebildet haben. Wenn das Blutgerinnsel abbrach und die Lungenarterie blockierte, war es sehr wahrscheinlich, dass der Patient plötzlich starb.

Ursachen von Blutgerinnseln

Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel bilden sich bei fast 50% der Menschen, lösen sich jedoch in der Regel innerhalb kurzer Zeit auf, ohne Zeit für die Gesundheit zu haben.

Unter bestimmten Bedingungen lösen sich einige Gerinnsel jedoch nicht auf, sondern heften sich an die Gefäßwände, wodurch der normale Blutfluss gestört wird und eine als Thrombose bezeichnete Erkrankung verursacht wird. Diese Pathologie kann in den Venen, Arterien und kleinen Kapillaren auftreten. Eine Thrombusbildung in der Herzhöhle ist ebenfalls wahrscheinlich.

Die Bildung von Blutgerinnseln findet sich häufig bei folgenden Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:

• Fehlfunktion der Herzklappen, meist verursacht durch Rheuma;
• ausgedehnter Myokardinfarkt, Komplikationen danach, wenn statt einer Narbe am Herzmuskel ein Aneurysma gebildet wird - ein Bereich, der sich nicht zusammenziehen kann;
• Herzrhythmusstörung, meist mit Vorhofflimmern.

Gründe für die Adhäsionsbildung von Blutplättchen mit der Bildung nicht absorbierbarer Klumpen treten auf, wenn drei Faktoren miteinander kombiniert werden:

1. Schäden an der Gefäßwand, wodurch der Blutstrom verwirbelt wird;
2. Verlangsamung des Blutflusses;
3. Erhöhte Blutgerinnung.

Das klinische Bild der intrakardialen Thrombose

Es gibt zwei Hauptkategorien von intrakardialen Blutgerinnseln:

• beweglich, frei beweglich im Ventrikel oder Atrium;
• befestigt, an einem Ende an der Gefäßwand befestigt.

Das bewegliche Gerinnsel befindet sich meistens im Atrium auf der linken Seite. In diesen Fällen klagt der Patient über periodischen Schwindel, manchmal kommt es zu Ohnmachtsanfällen. An einer bestimmten Körperposition kann ein Thrombus das Lumen des Gefäßes vollständig blockieren, dann nehmen die lebensbedrohlichen Symptome dramatisch zu: Atemnot, Ersticken, starker Blutdruckabfall. Wenn keine intensiven therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, kann diese Blockade zum Tod des Patienten führen.

Immobile Blutgerinnselbildung

Die Symptome eines festen Thrombus sind viel weniger ausgeprägt: Selten treten Atemnot und Herzklopfen auf, was den Patienten nicht zu sehr stört.

Eine lebensbedrohliche Komplikation ist das Ablösen eines bewegungslosen Thrombus. In einem erheblichen Prozentsatz der Fälle tritt das Auftreten von Thromboembolien auf, was zu einem plötzlichen Tod führt. Wenn sich plötzlich ein Blutgerinnsel ablöst, treten häufig Schock und Symptome auf, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordern.

So helfen Sie einem Patienten mit intrakardialer Thrombose

Ein Blutgerinnsel im Herzen ist insofern äußerst gefährlich, als die bedrohlichen Symptome bis zum Zeitpunkt des Auftretens von Thromboembolien nicht vorhanden sind: Die Thrombose des linken Vorhofs betrifft die Arterien des Gehirns und bei der richtigen Lage des Thrombus in der Herzhöhle das Lungenarterienödem.

Das Problem ist, dass ein normales EKG keine Gerinnsel in der Herzhöhle aufweist, sodass der Patient oft nicht einmal den Verdacht hegt, dass er krank ist, bis das Blutgerinnsel abbrach. Manchmal werden Blutgerinnsel während der Untersuchung mit Ultraschall nachgewiesen, häufiger wird jedoch das Vorhandensein eines Blutgerinnsels erst nach dem Tod des Patienten festgestellt.

Die Behandlung einer intrakardialen Thrombose ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden. Tatsache ist, dass Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern (Antithrombozytenaggregate und Antikoagulanzien), Blutgerinnseln vorbeugen können, mit einem vorhandenen Thrombus jedoch nicht gut umgehen.

Die Indikationen für die Operation zur operativen Entfernung von Blutgerinnseln werden vom Herzchirurgen auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten bestimmt.

Behandlungs- und Präventionsmethoden

Zur medikamentösen Therapie verwenden:

• Antithrombozytenmittel, die den Adhäsionsgrad von Blutplättchen verringern;
• Antikoagulanzien, die die Gerinnung und Thrombolytika reduzieren und Fibrin zerstören;
• Hilfsstoffe, die den Abfluss von Flüssigkeiten aus den Geweben verbessern und entgiftend wirken.

Für die Zwecke der Prophylaxe wird die obligatorische Behandlung von Krankheiten gezeigt, die zur Thrombose in der Herzhöhle, zur Einhaltung einer aktiven Lebensweise, zu einer Diät mit Einschränkung tierischer Fette und zu einer Erhöhung der Menge an Produkten, die die Blutgerinnung vermindern, wie grüner Tee, Rüben und Kirschbeeren, beitragen.

Prävention und Behandlung von Thrombosen der Herzhöhle - die fortgeschrittene Richtung der Kardiologie. Diese Pathologie ist heute weit verbreitet und die Komplikationen der Erkrankung sind oft tödlich.

Thrombus im Herzen: Ursachen, Auswirkungen, Behandlung und Prognose

Die Thrombose der Herzkammern ist eine weit verbreitete Pathologie, die durch Störungen im System- und Reaktionskomplex verursacht wird. In den meisten Fällen sind Herzerkrankungen die Basis des Auftretens, und die pathologische Aktivierung von Blutgerinnungsfaktoren spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung eines Blutgerinnsels. Morphologische Substratpathologie ist die Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle. Dieser Prozess bedroht nicht nur das Auftreten schwerwiegender Komplikationen, sondern auch die Möglichkeit des Todes.

Was ist ein Blutgerinnsel und wie entsteht es?

Um den Prozess der Thrombose zu starten, sind mehrere Bedingungen erforderlich:

• beschädigte Schiffswand;
• reduzierte Blutflussrate;
• Störungen der rheologischen Eigenschaften von Blut.

Diese Faktoren sind ein Auslöser für eine Reihe biochemischer Reaktionen, die an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt sind.

Es gibt drei Hauptschritte des Prozesses:

1. Die Freisetzung von Thromboplastin-Enzym aus zerstörten Blutplättchen.
2. Thromboplastin mit Ca 2+ -Ionen beschleunigt die Umwandlung des inaktiven Plasmaproteins Prothrombin in Thrombin.
3. Unter dem Einfluss von Thrombin aus Fibrinogen wird unlösliches Fibrin gebildet. Aus den Filamenten der letzteren wird ein Gitter gebildet, in dem die Blutzellen zurückgehalten werden. Die resultierende Struktur schließt den beschädigten Bereich fest und stoppt die Blutung. Normalerweise dauert dieser Vorgang 5-10 Minuten.

Nach der Heilung des betroffenen Bereichs wird die Auflösung des gebildeten Thrombus durch das Fibrinolysesystem sichergestellt. Das Ungleichgewicht zwischen der Interaktion dieser beiden Systeme bestimmt das Risiko des Auftretens und der Entwicklung einer Thrombose.

Warum kommt es zur Bildung eines Klumpens?

Die normale Thrombose ist ein physiologischer Prozess, der nicht zur Entwicklung von Pathologien führt. Und nur unter dem Einfluss einiger Faktoren lösen sich die gebildeten Klumpen nicht auf, sondern heften sich an die Gefäße, blockieren ihr Lumen und stören den Blutfluss.

Risikofaktoren umfassen solche Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:

• Herz Aneurysma;
• Vorhofflimmern;
• Herzinfarkt;
• ischämische Herzkrankheit;
• angeborene und erworbene Klappendefekte;
• dilatierte Kardiomyopathie;
• chronische Herzinsuffizienz (CHF).

Das Thromboserisiko ist signifikant erhöht, wenn der Patient mehrere der oben genannten Erkrankungen hat.

Das resultierende Blutgerinnsel im Herzen wird nach rechts oder links, Vorhof und Ventrikel (in der Nähe der Wand) klassifiziert. Eine besondere Art von Gerinnseln (kugelförmig) findet man bei Mitralstenosen.

Komplikationen und ihre Folgen

Die gefährlichste Komplikation der Herzthrombose ist das Ablösen des schwimmenden Teils und der Gefäßverschluss. Wenn sich das Blutgerinnsel in den Venen des Lungenkreislaufs, im rechten Vorhof oder in der Kammer befindet, ist die Lungenembolie am gefährlichsten. Die Schwere des Zustands hängt vom Kaliber des verstopften Gefäßes ab.

Wenn die Obturation groß ist, kommt es zu einem Lungenherzangriff. In diesem Fall können Patienten Schmerzen in der Brust, Atemstillstand, Fieber und starke Schwäche verspüren. Möglicherweise ein Blutdruckabfall und eine Erhöhung der Herzfrequenz. Die Prognose ist ungünstig - in den meisten Fällen tritt sofort der Tod ein.

Blutgerinnsel gelangen von den linken Abschnitten in den systemischen Kreislauf, von wo sie sich in zwei Richtungen bewegen können - auf und ab. Wenn sich ein Blutgerinnsel im Herzen löst und sich nach oben bewegt, landet es schließlich in den Gehirngefäßen (GM). Als Ergebnis entwickeln sich Symptome eines ischämischen Schlaganfalls.

Thromboembolien der Arterien der unteren Extremitäten, Schäden an den Nieren- und Mesenterialgefäßen treten auf, wenn sich das Blutgerinnsel nach unten bewegt. Die Thrombose der Mesenterialarterien ist am schwierigsten - es entwickelt sich eine Peritonitis-Klinik mit anschließender Mesenteriorekrose. Eine Obturation in den unteren Extremitäten hat aufgrund des in ihnen entwickelten kollateralen Blutflusses ein günstigeres Ergebnis.

Die Trennung eines Blutgerinnsels von der linken Herzhälfte kann folgende Konsequenzen haben:

• Thrombose von GM-Arterien mit einer Klinik für ischämischen Schlaganfall
• Obturation der V. jugularis, die durch starke Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen und Sehstörungen gekennzeichnet ist;
• Akute Myokardinfarkt (MI) -Klinik mit Embolus in den Koronararterien;
• Die Nierenarterien-Thrombose geht einher mit starken Schmerzen in der Lendengegend, einer Verletzung des Wasserlassen.
• Die Okklusion mesenterialer Gefäße äußert sich in einer Peritonitis mit nachfolgender Darmnekrose.
• Das Vorhandensein eines Blutgerinnsels in den Arterien der Extremitäten geht einher mit Blanchieren und Aufblähen der Haut, dem Verschwinden der Pulsation in ihnen, und bei fehlender rechtzeitiger Unterstützung kann sich Gangrän bilden.

Jede dieser Komplikationen erfordert eine speziell ausgewählte Therapie, deren Hauptzweck darin besteht, ein abgelöstes Blutgerinnsel zu entfernen und das Auftreten neuer zu vermeiden. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass die Entfernung eines Blutgerinnsels unabhängig von seinem primären Ort die häufigste Ursache für Herzinfarkte ist.

Prävention von intrakardialen Thrombosen

Die Verhinderung des Auftretens und Fortschreitens dieser Krankheit besteht in der richtigen Ernährung, regelmäßiger körperlicher Bewegung und der Aufrechterhaltung einer normalen Blutviskosität. Ein wichtiger Ort zur Verhinderung der Entstehung einer Thrombose ist auch die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Krankheiten, die dazu beitragen.

Es gibt spezielle Maßstäbe, an denen Sie das Risiko der Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thromboembolie einordnen können. Letzteres beinhaltet:

• das Alter des Patienten ist über 65 Jahre alt;
• das Vorhandensein bösartiger Tumoren;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Schwangerschaft
• längere Bettruhe nach der Verletzung;
• Fettleibigkeit;
• Hormonpräparate (orale Kontrazeptiva, Steroidtherapie bei rheumatologischen Erkrankungen);
• große Bauchoperation
• Vorhandensein begleitender vaskulärer Pathologien (Atherosklerose, Thrombophlebitis, Krampfadern).

Darüber hinaus werden der Allgemeinzustand des Patienten, Anzeichen einer Herzinsuffizienz (insgesamt oder für einen einzelnen Ventrikel) und Symptome aus anderen Organen und Systemen untersucht.

Schwierigkeiten bei der Diagnose einer intrakardialen Thrombose ergeben sich aus der Tatsache, dass sich unbewegliche Blutgerinnsel nicht manifestieren, die nur die charakteristischen Merkmale der zugrunde liegenden Erkrankung verstärken.

Patientendiagnose und -behandlung

Nach der Identifizierung eines Patienten aus einer Hochrisikogruppe ist es erforderlich, einen Komplex von Studien durchzuführen. Das Standardverfahren für die Elektrokardiographie (EKG) ist in diesem Fall nicht informativ. Labormarker für eine erhöhte Blutgerinnung und Hemmung der Fibrinolyse sind nicht spezifisch, da sie für viele Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems charakteristisch sind.

Um die Diagnose zu überprüfen, ist Folgendes erforderlich:

• Doppler-Ultraschall - zeigt die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses zum Herzen an;
• Szintigraphie - bestimmt die Lokalisation von Verletzungen in den Herzkranzgefäßen und den Grad der Blutversorgung des Myokards;
• MRI - zeigt den Zustand des Herzgewebes an;
• Röntgenaufnahme des Herzens - Ermöglicht die Diagnose von Aneurysma, Myokardhypertrophie, erweiterter Kardiomyopathie sowie das Vorhandensein thrombotischer Plaques;
• röntgenokimogramma - Ermöglicht die Diagnose der Thrombusposition.

Die Diagnose einer Thrombose erfordert den Beginn der Behandlung. Medikamente der Wahl für die langfristige medikamentöse Therapie:

• Antithrombozytenaggregate, die den Thrombozytenaggregationsgrad und die Adhäsion verringern. Dazu gehören Acetylsalicylsäure, Dipyridamol, Clopidogrel;
• Antikoagulanzien, deren Wirkmechanismus darauf abzielt, die Aktivierungsprozesse von Blutgerinnungsfaktoren zu hemmen. Die am häufigsten verwendeten sind Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Bei Patienten mit pulmonaler Thromboembolie, Myokardinfarkt und ischämischem Schlaganfall wurde eine thrombolytische Therapie (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) durchgeführt. Anschließend wurden Antiaggregations- und Antikoagulanzien zugesetzt.

Das Thrombolyse-Verfahren ist kontraindiziert, wenn ein Aortenaneurysma, Darmblutungen, Schlaganfall und schwere Schädelverletzungen in der Geschichte vorliegen. Erkrankungen der Netzhaut, Schwangerschaft und Stillzeit, hoher oder niedriger Blutdruck sind relative Kontraindikationen.

Neben Nebenwirkungen kann die thrombolytische Therapie von folgenden Komplikationen begleitet sein:

• Reperfusionsarrhythmien;
• das Phänomen "betäubtes Myokard";
• Wiederverschluss;
• Blutungen;
• Hypotonie;
• allergische Reaktionen.

Es wird empfohlen, die Therapie mit Thrombolytika abzubrechen, wenn die Anwendung des Patienten eine größere Bedrohung darstellt als die Krankheit selbst.

Die chirurgische Entfernung von intrakardialen Gerinnseln ist nur in spezialisierten Abteilungen möglich. Der Kern der Operation liegt in der Extraktion thrombotischer Massen mit einem in der Herzhöhle gehaltenen Endoskop.

Koronararterien-Bypass-Operationen und Stenting unter Röntgenkontrolle sind auch bei Thrombosen der Koronararterien wirksam (Echtzeitbilder werden ständig auf den Bildschirm gesendet). Die erste Operation besteht im Wesentlichen darin, den betroffenen Bereich mit Gefäßprothesen zu umgehen, und die zweite besteht darin, im Gefäßlumen einen speziellen Rahmen für seine Expansion zu schaffen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Operation den pathologischen Prozess selbst nicht ausschließt, sondern zur Wiederherstellung des Blutflusses oder zur Vermeidung möglicher Komplikationen im Falle eines Verschlusses durchgeführt wird.

Die Wahl der Behandlungsmethode und der Empfehlungen für die Rehabilitation ist in der jeweiligen Situation individuell. Um ein möglichst positives Ergebnis zu erzielen, müssen alle möglichen Risiken und Kontraindikationen berücksichtigt werden.

Schlussfolgerungen

Heutzutage ist die Prävention und Behandlung von Herzthrombosen eine fortgeschrittene Richtung der Kardiologie. Der Prozess der Thrombose selbst hat zwei Seiten: Zum einen den Körper vor starkem Blutverlust zu schützen, zum anderen die Entstehung schwerer Erkrankungen mit dem Risiko des Todes. Daher ist es notwendig zu wissen, welche Krankheiten zu einer pathologischen Bildung von Blutgerinnseln, Symptomen und möglichen Komplikationen der Herzthrombose führen, um Zeit für medizinische Versorgung und eine vollständige Genesung zu erhalten.