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Diabetes mellitus

Diabetes mellitus wird durch einen relativen oder absoluten Insulinmangel im menschlichen Körper verursacht. Bei dieser Erkrankung wird der Kohlenhydratstoffwechsel gestört und die Glukosemenge im Blut und im Urin steigt. Diabetes mellitus verursacht auch andere Stoffwechselstörungen im Körper.

Die Ursache für Diabetes ist Insulinmangel - Pankreashormon, das die Verarbeitung von Glukose auf der Ebene der Gewebe und Zellen des Körpers steuert.

Risikofaktoren für Diabetes

Risikofaktoren für die Entstehung von Diabetes, dh Bedingungen oder Krankheiten, die für dessen Auftreten prädisponieren, sind:

  • genetische Veranlagung;
  • Übergewicht - Fettleibigkeit;
  • arterieller Hypertonie;
  • erhöhter Cholesterinspiegel im Blut.

    Wenn eine Person mehrere Fakten gleichzeitig hat, steigt das Risiko, an Diabetes zu erkranken, bis zu 30 Mal.

    Ursachen von Diabetes

  • Die Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreaszellen als Folge von Virusinfektionen. Eine Reihe von Virusinfektionen wird oft durch Diabetes erschwert, da sie eine hohe Affinität für Pankreaszellen haben. Das größte Diabetesrisiko wird durch Mumps (Virusparotitis), Röteln, Virushepatitis, Windpocken und dergleichen verursacht. So entwickeln sich beispielsweise Menschen, die an Röteln gelitten haben, in 20% der Fälle. Besonders häufig wird eine Virusinfektion jedoch durch Diabetes erschwert, die auch eine erbliche Veranlagung für diese Krankheit hat. Dies gilt insbesondere für Kinder und Jugendliche.
  • Erblicher Faktor. Bei Angehörigen von Menschen mit Diabetes tritt Diabetes meistens mehrmals auf. Wenn beide Elternteile an Diabetes leiden, manifestiert sich die Krankheit bei Kindern in 100% der Fälle, wenn nur ein Elternteil krank ist - in 50% der Fälle bei Diabetes mellitus bei einer Schwester oder einem Bruder - in 25%.

    Wenn wir jedoch über Typ-1-Diabetes sprechen, kann die Krankheit selbst bei erblicher Veranlagung nicht auftreten. Bei dieser Art von Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Elternteil ein defektes Gen an ein Kind weitergibt, etwa 4%. Die Wissenschaft kennt auch Fälle, in denen nur einer der Zwillinge an Diabetes erkrankt ist. Die Gefahr, dass sich Typ-1-Diabetes noch entwickelt, steigt, wenn neben dem erblichen Faktor eine Prädisposition vorliegt, die durch eine Virusinfektion entstanden ist.

  • Autoimmunkrankheiten, also diese Krankheiten, wenn das körpereigene Immunsystem das eigene Gewebe „angreift“. Zu diesen Erkrankungen gehören Autoimmunthyreoiditis, Glomerulonephritis, Lupus, Hepatitis usw. Bei diesen Erkrankungen entsteht Diabetes aufgrund der Tatsache, dass Immunzellen das für die Insulinproduktion verantwortliche Pankreasgewebe zerstören.
  • Überessen oder gesteigerter Appetit, was zu Übergewicht führt. Bei Personen mit normalem Körpergewicht tritt Diabetes mellitus in 7,8% der Fälle auf, wenn das normale Körpergewicht um 20% überschritten wird, beträgt die Inzidenz von Diabetes 25% und bei einem Übergewicht von 50% tritt Diabetes in 60% der Fälle auf. Am häufigsten führt Fettleibigkeit zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes.

    Um das Risiko dieser Erkrankung zu reduzieren, kann das Körpergewicht mit Hilfe von Diät und Bewegung sogar um nur 10% reduziert werden.

    Klassifizierung von Diabetes

    In der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Diabetes mellitus in 2 Typen unterteilt:

  • Insulin-abhängig - Typ 1;
  • nicht insulinabhängig - Typ 2.

    Insulinunabhängiger Diabetes wird ebenfalls in zwei Typen unterteilt: 1) Diabetes bei Menschen mit normalem Körpergewicht; 2) Diabetes bei adipösen Menschen.

    In Studien einiger Wissenschaftler wurde eine Erkrankung, die als Prediabetes (latenter Diabetes) bezeichnet wird, hervorgehoben. Bei ihm liegt der Blutzuckerspiegel bereits über der Norm, aber noch nicht hoch genug, um eine Diabetesdiagnose zu stellen. Zum Beispiel liegt der Glukosespiegel zwischen 101 mg / dl und 126 mg / dl (etwas über 5 mmol / l). Wenn es keine geeignete Behandlung gibt, wird aus Prädiabetes Diabetes. Wenn jedoch rechtzeitig Diabetes erkannt wird und Maßnahmen zur Behebung dieses Zustands ergriffen werden, verringert sich das Risiko für Diabetes.

    Eine solche Form von Diabetes als Gestationsdiabetes wird ebenfalls beschrieben. Es entwickelt sich bei Frauen während der Schwangerschaft und kann nach der Geburt verschwinden.

    Typ-1-Diabetes Bei der Insulin-abhängigen Form des Diabetes mellitus (Typ 1) werden mehr als 90% der Insulin-sekretierenden Pankreaszellen zerstört. Die Ursachen dieses Prozesses können unterschiedlich sein: Autoimmunerkrankungen, Viruserkrankungen usw.

    Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes sekretiert die Bauchspeicheldrüse weniger Insulin als nötig oder gibt dieses Geräusch überhaupt nicht frei. Von den Menschen, die an Diabetes leiden, leidet Typ-1-Diabetes nur bei 10% der Patienten. Typ-1-Diabetes manifestiert sich typischerweise bei Menschen unter 30 Jahren. Experten glauben, dass eine Virusinfektion die Entwicklung von Typ-1-Diabetes begünstigt.

    Die zerstörerische Rolle einer Infektionskrankheit drückt sich auch darin aus, dass sie nicht nur die Bauchspeicheldrüse zerstört, sondern auch das Immunsystem der kranken Person dazu bringt, ihre eigenen Insulin produzierenden Pankreaszellen zu zerstören. Im Blut von Menschen, die an einem insulinabhängigen Diabetes mellitus leiden, befinden sich Antikörper gegen b-Zellen, die Insulin produzieren.

    Eine normale Glukoseaufnahme ohne Insulin ist unmöglich, dh die normale Funktion des Körpers ist unmöglich. Diejenigen, die an Typ-1-Diabetes erkrankt sind, sind ständig auf Insulin angewiesen, das sie von außen erhalten müssen, da ihre eigenen Körper es nicht produzieren.

    Typ-2-Diabetes Bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus (Typ 2) schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin zum Teil sogar in größeren Mengen als notwendig aus. Die Körperzellen des Patienten werden jedoch durch die Wirkung einiger Faktoren resistent - ihre Insulinsensitivität nimmt ab. Daher dringt Glukose auch bei einer großen Insulinmenge im Blut nicht in der richtigen Menge in die Zelle ein.

    Typ-2-Diabetes fällt ebenfalls auf 30 Jahre. Risikofaktoren für sein Auftreten sind Fettleibigkeit und Vererbung. Typ-2-Diabetes kann auch das Ergebnis einer unsachgemäßen Verwendung bestimmter Medikamente sein, insbesondere von Kortikosteroiden für das Cushing-Syndrom, Akromegalie usw.

    Symptome und Anzeichen von Diabetes

    Die Symptome von Diabetes mellitus beider Arten sind sehr ähnlich. Die ersten Symptome des Diabetes mellitus werden in der Regel durch hohe Blutzuckerwerte verursacht. Wenn seine Konzentration 160-180 mg / dl (über 6 mmol / l) erreicht, gelangt Glukose in den Urin. Mit der Zeit, wenn die Krankheit fortschreitet, wird die Glukosekonzentration im Urin sehr hoch. An diesem Punkt tritt das erste Symptom des Diabetes mellitus auf, Polyurie genannt - die Freisetzung von mehr als 1,5-2 Litern Urin pro Tag.

    Häufiges Wasserlassen führt zu Polydipsie, einem ständigen Durstgefühl, zum Abschrecken, bei dem täglich eine große Menge Flüssigkeit eingenommen werden muss.

    Mit Glukose werden der Urin und die Kalorien abgeleitet, so dass der Patient an Gewicht verliert. Patienten mit Diabetes haben einen erhöhten Appetit.

    So erscheint ein klassischer Dreiklang von Symptomen, die für Diabetes charakteristisch sind:

  • Polyurie - Freisetzung von mehr als 1,5-2 Litern Urin pro Tag;
  • Polydipsie - ein ständiges Durstgefühl;
  • Polyphagie - erhöhter Appetit.

    Jede Art von Diabetes hat seine eigenen Merkmale. Die ersten Symptome eines Typ-1-Diabetes treten normalerweise plötzlich auf oder entwickeln sich innerhalb kürzester Zeit. Selbst diabetische Ketoazidose mit dieser Art von Diabetes kann sich in kurzer Zeit entwickeln.

    Bei Patienten, die an Typ-2-Diabetes leiden, verläuft der Krankheitsverlauf lange Zeit asymptomatisch. Wenn bestimmte Beschwerden auftreten, ist die Manifestation der Symptome immer noch mild. Der Blutzuckerspiegel beim Einsetzen von Diabetes mellitus Typ 2 kann sogar verringert werden. Dieser Zustand wird als "Hypoglykämie" bezeichnet.

    Im Körper solcher Patienten wird eine bestimmte Menge Insulin ausgeschüttet, so dass Ketoazidose normalerweise nicht in den frühen Stadien des Typ-2-Diabetes mellitus auftritt.

    Es gibt weniger charakteristische unspezifische Anzeichen von Diabetes mellitus [b] Typ 2: [/ b]

  • häufiges Auftreten von Erkältungen;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • Geschwüre auf der Haut, Furunkulose, schwer heilende Geschwüre;
  • starker Juckreiz in der Leistengegend.

    Patienten, die an Typ-2-Diabetes leiden, stellen oft durch Zufall fest, dass sie krank sind, manchmal mehrere Jahre nach dem Auftreten der Krankheit. In solchen Fällen wird die Diagnose auf der Grundlage des festgestellten Blutzuckerspiegelanstiegs gestellt oder oder wenn Diabetes bereits Komplikationen verursacht.

    Diagnose von Typ-1-Diabetes

    Die Diagnose "Diabetes mellitus" Typ 1 wird vom Arzt aufgrund der Analyse der im Patienten festgestellten Symptome und der Datenanalyse gestellt. Um Diabetes zu diagnostizieren, müssen folgende Labortests durchgeführt werden:

  • Bluttest auf Glukose zum Nachweis des hohen Gehalts (siehe nachstehende Tabelle);
  • Blutzuckermessung im Urin;
  • Glukosetoleranztest;
  • Bestimmung von glykosyliertem Hämoglobin im Blut;
  • Bestimmung von C-Peptid und Insulin im Blut.

    Behandlung von Typ-1-Diabetes

    Zur Behandlung von Typ-1-Diabetes werden folgende Methoden verwendet: Medikamente, Diät, Bewegung.

    Das Schema der Insulintherapie für jeden Patienten mit Diabetes wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt. In diesem Fall berücksichtigt der Arzt den Zustand des Patienten, sein Alter, sein Gewicht und die Merkmale seines Krankheitsverlaufs sowie die Insulinsensitivität des Körpers sowie andere Faktoren. Es gibt kein einziges Behandlungsschema für Insulin-abhängigen Diabetes. Die Selbstmedikation bei Typ-1-Diabetes (sowohl mit Insulinpräparaten als auch mit Volksmedizin) ist strengstens verboten und lebensgefährlich!

    Diagnose von Typ-2-Diabetes

    Wenn Sie vermuten, dass der Patient an Typ-2-Diabetes leidet, müssen Sie den Zuckerspiegel im Blut und im Urin ermitteln.

    In der Regel wird Typ-2-Diabetes leider zu einem Zeitpunkt erkannt, an dem der Patient bereits Komplikationen der Krankheit entwickelt hat, in der Regel nach 5-7 Jahren nach Beginn der Erkrankung.

    Behandlung von Typ-2-Diabetes

    Für die Behandlung von Typ-2-Diabetes müssen Sie sich an eine Diät halten, Sport treiben und von Ihrem Arzt verordnete Medikamente einnehmen, die den Blutzuckerspiegel senken.

    Diejenigen, die an Typ-2-Diabetes leiden, erhalten in der Regel orale Antidiabetika. Meistens müssen sie einmal täglich eingenommen werden. In einigen Fällen ist jedoch eine häufigere Medikation erforderlich. Die Kombination von Medikamenten erhöht die Wirksamkeit der Therapie.

    In einer signifikanten Anzahl von Fällen von Typ-2-Diabetes mellitus verlieren Arzneimittel im Anwendungsprozess allmählich ihre Wirksamkeit. Solche Patienten beginnen mit Insulin behandelt zu werden. Darüber hinaus ist es in bestimmten Zeiträumen, beispielsweise wenn ein Patient mit Typ-2-Diabetes mellitus ernsthaft an einer anderen Krankheit erkrankt ist, häufig notwendig, die Behandlung mit Pillen zur Insulinbehandlung vorübergehend zu ändern.

    Bei der Einnahme von Pillen muss durch Insulin ersetzt werden, dass nur der behandelnde Arzt kann. Der Zweck der Insulintherapie bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus besteht darin, den Blutzuckerspiegel auszugleichen und somit Komplikationen der Erkrankung zu verhindern. Es ist sinnvoll, über den Beginn der Anwendung von Insulin bei Typ-2-Diabetes nachzudenken, wenn

  • der Patient verliert schnell an Gewicht;
  • Symptome von Diabetes-Komplikationen festgestellt
  • andere Behandlungsmethoden bieten nicht den notwendigen Ausgleich für den Blutzuckerspiegel des Patienten.

    Arten von Diabetes. Ihre Zeichen und Behandlungen

    Diabetes mellitus ist eine der bekanntesten Krankheiten in der Medizin, die sie seit den Tagen des Römischen Reiches erkennen konnten. Die neuesten Statistiken zeigen, dass etwa acht Prozent aller Menschen auf der Welt eine bestätigte Diagnose der zuvor genannten Krankheit des einen oder anderen Typs haben. Trotz der Tatsache, dass Diabetes seit langem bekannt ist, kann ihn selbst die moderne moderne Medizin nicht vollständig heilen und eine Person dauerhaft vor diesem Problem bewahren.

    Die neueste Ausgabe des internationalen Klassifikators für Krankheiten enthält eine ganze Gruppe von Diabetes mellitus-Typen (Klasse 4, E10–14). In der medizinischen Praxis treten jedoch bis zu 95 Prozent aller erkannten Fälle der Erkrankung bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes auf, die sich sehr stark unterscheiden und sowohl spezifische Symptome als auch Symptome aufweisen und spezielle Therapie.

    Typ-1-Diabetes

    Diabetes dieser Art wird als wahrer oder juveniler Diabetes bezeichnet, obwohl er in jedem Alter erkranken kann. Die klassische Autoimmunkrankheit ist mit einem absoluten Insulinmangel verbunden, der durch eine falsche Operation der Langerhans-Inseln im Pankreas und infolgedessen durch die Zerstörung von Betazellen verursacht wird, die der Hauptproduktionsmechanismus der Insulinbildung sind.

    Ursachen von

    Die genauen und allgemein anerkannten Gründe für die Entstehung von Typ-1-Diabetes sind unbekannt. Eine Reihe moderner Studien zeigt, dass in einer signifikanten Anzahl von Fällen der "Auslösemechanismus" zur Aktivierung der Krankheit Proteine ​​im Nervensystem ist, die die Blut-Hirn-Schranke überwunden haben. Sie werden vom Immunsystem angegriffen und werden durch die produzierten Antikörper zerstört. Betazellen, die das Hormon Insulin produzieren, weisen nahezu identische Marker mit solchen Proteinen auf, was dazu führt, dass sie vom Immunsystem zerstört werden, indem ihre Konzentration teilweise abfällt und die Abwesenheit vollständig ist.

    Wissenschaftlich belegt ist, dass zusätzliche Risikofaktoren für das Auftreten von Typ-1-Diabetes virale Läsionen des Pankreas sind, schlechte Vererbung (in 10 Prozent der Fälle wird Diabetes von einem Elternteil an ein Kind weitergegeben) sowie die Einführung einer Reihe von Substanzen / Medikamenten - von Streptositin bis Rattengift - in den Körper.

    Symptome und Anzeichen

    Bei Typ-1-Diabetes gibt es im Gegensatz zu anderen Formen von Diabetes eine ausgeprägte Symptomatologie, die bei Fehlen einer geeigneten Therapie schnell zu ernsthaften Komplikationen führt. Bei einem leichten Anstieg des Blutzuckerspiegels verspürt der Patient einen intensiven Durst und häufiges Wasserlassen. In der Nacht kommt es häufig zu Schwitzen, tagsüber wird eine Person reizbar, ihre Stimmung ändert sich häufig. Frauen leiden regelmäßig unter Pilzinfektionen der Scheide. Wenn der Blutzucker steigt, treten leichte neurologische Symptome auf - wiederkehrende Depressionen und Hysterie. Visuelle Wahrnehmungsstörungen sind möglich (hauptsächlich das periphere Sehen ist betroffen).

    Wenn sich der Zuckerspiegel den kritischen Werten des Patienten nähert, bildet sich vor dem Hintergrund der Hyperglykämie eine Ketoazidose mit einem unangenehmen Acetongeruch aus dem Mund, Atemnot, raschem Puls, Übelkeit, Erbrechen und allgemeiner Dehydrierung des Körpers. Schwerer Diabetes mellitus verursacht Verwirrung, Ohnmacht und schließlich ein hyperglykämisches Koma.

    Diagnose

    Die Liste der klassischen diagnostischen Maßnahmen zur Erkennung von Typ-1-Diabetes umfasst:

    1. Anamnese und Differenzialdiagnose äußerer Symptome einer möglichen Krankheit.
    2. Bluttest auf Zucker. Morgens auf nüchternen Magen und mit einer zudosierten Glukoseladung. Es wird nach strengen vorläufigen Kriterien durchgeführt: Für 12 Stunden muss der Patient auf Alkohol verzichten, Tabak rauchen, Medikamente einnehmen, Nahrung - nur Wasser ist erlaubt. Die Analyse kann bei chronischen Erkrankungen in der Akutphase sowie bei verschiedenen entzündlichen Prozessen ungenau sein. Wenn der Test einen Indikator von mehr als 7 mmol / l (bei leerem Magen) und 11 mmol / l (bei einer Glukoseladung) ergibt, kann der Arzt eine vorläufige Diagnose von Diabetes mellitus stellen.
    3. Bluttest auf glykiertes Hämoglobin. In der Regel nach einem positiven Blutzuckertest angegeben, gibt es die mit Glukose assoziierte Hämoglobinkonzentration an. Mit Raten über 6,5 Prozent wird die allgemeine Diagnose von Diabetes gestellt.
    4. Analyse von venösem Blut auf C-Peptid. Es ist ein Klärungstest, der hilft, die Art des Diabetes zu bestimmen.

    Merkmale der Behandlung

    Die Besonderheit der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die obligatorische regelmäßige Verabreichung von Insulin. Selbst die sorgfältigste Ernährung, regelmäßige Dosierung und andere Aktivitäten bieten in den meisten Fällen keine Möglichkeit, den Kohlenhydratstoffwechsel vollständig zu kompensieren. Die Insulindosis wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Patientenanalysen, seiner Ernährung (mit der Berechnung der Kohlenhydrataufnahme gemäß der normalisierten CU-Größe), den individuellen Körpermerkmalen und anderen Faktoren individuell ausgewählt. Die Injektionen des Medikaments müssen mein ganzes Leben lang durchgeführt werden, da der insulinabhängige Diabetes bei der derzeitigen Entwicklungsstufe der Medikamente nicht vollständig geheilt werden kann, während die anderen therapeutischen Maßnahmen darauf abzielen, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, die Dosis des injizierten Medikaments zu minimieren und das Risiko von Komplikationen zu beseitigen.

    Typ-2-Diabetes

    Bei der zweiten Art von Diabetes wird Insulin vom Körper in ausreichenden oder übermäßigen Mengen synthetisiert, aber von den Gewebezellen teilweise oder vollständig nicht absorbiert. Vor dem Hintergrund einer solchen hormonellen Resistenz steigt der Blutzuckerspiegel allmählich an. Typ-2-Diabetes wird von den meisten Ärzten als Stoffwechselkrankheit definiert, die sich langfristig in einen echten Diabetes verwandeln kann.

    Ursachen von

    Wie die medizinische Praxis und die moderne Forschung zeigen, sind Fettleibigkeit und der genetische Faktor die Hauptursachen für eine solche Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels. Adipositas im Unterleib provoziert direkt die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, und 20 Prozent der Kinder, deren Eltern an dieser Stoffwechselerkrankung leiden, haben ein ähnliches Problem.

    Auch altersbedingte Veränderungen tragen dazu bei - entwickelt sich Typ-1-Diabetes überwiegend in der Kindheit und Jugend, so bildet sich der zweite Typ von Diabetes in der Regel bei Personen ab 30 Jahren und älteren Menschen, deren Stoffwechsel nicht mehr so ​​aktiv ist, die Hauptgruppe. Die medizinische Statistik des letzten Jahrzehnts zeigt jedoch, dass Typ-2-Diabetes schnell „jünger“ wird und sogar bei Kindern im Alter von 8 bis 10 Jahren auftritt, die an Fettleibigkeit leiden.

    Zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung des Problems werden auch bei Pankreaserkrankungen, Stress / Depression und Virusinfektionen bei schwacher Immunität betrachtet.

    Symptome und Anzeichen

    Die Symptome von Typ-2-Diabetes sind milder und diffuser im Vergleich zu den Symptomen von Typ-1-Diabetes. Durst und häufiger Drang nach geringem Bedarf, Übergewicht, Problemhaut, chronisches Müdigkeitssyndrom, Schwellungen, nächtliches Schwitzen, extrem schlechte Wundheilung und sogar einfache Hautschnitte - dies sind die Hauptbeschwerden der meisten Patienten, bei denen später Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird.

    In diesem Fall kommt es trotz der vernachlässigten Form der Krankheit selten zu einer Ketoazidose, jedoch zu regelmäßigen Druckanstiegen, Herzschmerzen, teilweiser Taubheit der Extremitäten und nur in extremen Fällen zu pathologischen und neurologischen Manifestationen. Es ist jedoch Diabetes Typ 2, der nicht rechtzeitig erkannt wird, und verursacht eine Vielzahl verschiedener Komplikationen vor dem Hintergrund des chronischen Verlaufs der zugrunde liegenden Erkrankung - es sind Angiopathie, Retinopathie, Neuropathie sowie das diabetische Fußsyndrom.

    Diagnose

    Der Komplex diagnostischer Maßnahmen bei Verdacht auf Diabetes mellitus des zweiten Typs ist identisch mit Studien zum Vorliegen von Typ-1-Diabetes. Nach Festlegung der primären allgemeinen Diagnose wird der Arzt einen venösen Bluttest für C-Peptid vorschreiben, eines der Hormone, die von den Langerhans-Inseln im Pankreas synthetisiert werden. Es ist ein Bindeglied bei der Umwandlung von Betazellen in Insulin und ermöglicht es Ihnen, die Intensität ihrer Bildung grob zu berechnen. Wenn das C-Peptid im venösen Blut klein ist, wird bei dem Patienten Typ-1-Diabetes diagnostiziert, wenn genug oder viel - die Hormonsynthese wird nicht gestört und das ist Typ-2-Diabetes.

    Merkmale der Behandlung

    Eine Schlüsselkomponente bei der Behandlung von Diabetes des zweiten Typs ist eine richtig ausgewählte Diät. Im Löwenanteil der Fälle mit vollständiger Kontrolle der Ernährung kann der Kohlenhydratstoffwechsel über Jahre hinweg auf einem akzeptablen Niveau gehalten werden. Bei 90 Prozent der Patienten trägt Übergewicht vor allem zur Entstehung und Entwicklung des Problems bei. Daher erhalten sie eine personalisierte kohlenhydratarme Diät. Vegane Food-Systeme, die eine gute Alternative zu den klassischen ND-Anpassungsoptionen darstellen, weisen ebenfalls eine hohe Effizienz auf.

    In einigen Fällen reicht eine Diät jedoch nicht aus. Der Arzt kann dem Patienten Glukose-senkende Medikamente (basierend auf Sulfonylharnstoff, Biguaniden, Thiazolindionen oder PRG) unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und des aktuellen Körperzustands verschreiben. Darüber hinaus schreibt der Endokrinologe zwingend therapeutische körperliche Übungen vor und gibt Empfehlungen zur Optimierung des täglichen Lebensrhythmus. In seltenen Fällen kann eine chirurgische Pankreastransplantation (Komplikationen des nephropathischen Spektrums) und sogar Insulin erforderlich sein - letzteres ist normalerweise in späteren Stadien der Erkrankung erforderlich, wenn die Sekretionsfunktion der Langerhans-Inseln signifikant geschwächt wird und Typ-2-Diabetes allmählich in Diabetes mellitus des ersten Typs umgewandelt wird.

    Zur zusätzlichen Therapie gehört die Verwendung von unterstützenden Medikamenten, um mögliche Komplikationen der Krankheit zu neutralisieren - dies sind Statine, Fenofibrat, Moxonidin, ACE-Hemmer und andere vom behandelnden Arzt verschriebene Medikamente.

    Diät für Diabetes mellitus Typ 1 und 2

    Im zwanzigsten Jahrhundert verschrieb die große Mehrheit der Endokrinologen ihren Patienten eine sogenannte rationelle, ausgewogene Ernährung mit einem ungefähr gleichen Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten in der täglichen Ernährung. Ausgenommen sind nur gebratene und geräucherte Gerichte sowie Süßigkeiten und Gebäck. Wie die Praxis gezeigt hat, verringert diese Art von Lebensmitteln jedoch den Glukosespiegel im Blut nicht signifikant, und bei Diabetikern ist der Zucker leicht erhöht, was letztlich und langfristig sowohl die Qualität als auch die Lebenserwartung der Patienten erheblich verringert.

    Low carb Diät

    In den letzten zehn Jahren haben Ernährungswissenschaftler in zunehmendem Maße kohlenhydratarme Diäten empfohlen, die den vollständigen Ausschluss von einfachen Kohlenhydraten und eine erhebliche Einschränkung des Komplexes ausschließen, wie bei Typ-2-Diabetes mit erhöhtem Körpergewicht und für Patienten mit Typ-1-Diabetes (eine signifikante Verringerung des injizierten Insulins). In diesem Fall liegt der Schwerpunkt auf Proteinen und fraktioneller Ernährung mit der Verteilung der täglichen Ernährung auf 5-6 Mahlzeiten. Das optimale Schema des Kochens - Kochen und Braten, manchmal Kadaver.

    Es ist notwendig, Halbzeuge aller Art, reiche Brühen und fetthaltiges Fleisch, verschiedene Pickles, Produkte auf Zuckerbasis, Gebäck vollständig von der Speisekarte auszuschließen. Auch verbotene Nudeln, Saucen (salzig und würzig), Kaviar, Sahne, Gebäck, Konserven aller Art, Brot auf Weizenmehlbasis sowie süße Früchte - Feige, Banane, Trauben, Feigen.

    In streng limitierten Mengen können Sie Kartoffeln, Eier, Getreide mit Hülsenfrüchten sowie Getreide - Buchweizen, Perlgerste, Haferflocken, Yachka essen. Sehr selten kann man sich mit Honig verwöhnen lassen.

    Die klassische Liste der zugelassenen Produkte umfasst magere Fleischsorten (hauptsächlich Geflügel und Rindfleisch), Fisch (alle fettarmen Sorten), Gemüsesuppen mit Getreide und Fleischbällchen, Diätwürste, fettarme Milchprodukte, ungesalzene Käsesorten. Es wird empfohlen, Karotten, Rüben, grüne Erbsen, Gurken, Kürbisse, Auberginen, Kohl, Beeren und Früchte, Tee und Kaffee mit Milch in die Ernährung einzubeziehen.

    Als Fettbasis wird bevorzugt geschmolzenes oder pflanzliches raffiniertes Öl verwendet.

    Vegane Ernährung

    Die moderne Ernährungspraxis und experimentelle Methoden der medizinischen Forschung weisen zunehmend auf die Wirksamkeit vegetarischer Diäten bei Diabetes 1 und 2 hin. Die umfangreichsten Tests, die in den USA und Europa durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass das oben erwähnte Ernährungssystem in den meisten Fällen den Blutzucker- und Blutspiegel aktiv senkt, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert und die Eiweißausscheidung im Urin nach einer Umstellung von 3-4 Wochen auf eine solche Diät erheblich verringert.

    Die Essenz einer solchen Diät ist die generell kalorienarme Diät und die Ablehnung tierischer Proteine. Unter striktem Verbot sind hier alle Fleischsorten mit Fisch, Eiern, Milch- und Molkereiprodukten, Süß- und Weizengerichten, Sonnenblumenöl, Kaffee sowie Junk Food zu finden - von Pommes Frites über Cracker, kohlensäurehaltige Getränke und raffinierte.

    Die Liste der zulässigen Zusammensetzung der Diät umfasst Getreide und Hülsenfrüchte, Beeren mit Früchten (außer Trauben), alles frisches Gemüse, Pilze, Nüsse, Samen sowie „Sojaset“ - Joghurt, Tofu, Sauerrahm und Milch darauf.

    Es ist jedoch erwähnenswert, einige der negativen Aspekte der Verwendung einer vegetarischen Diät bei Diabetes zu erwähnen, und vor allem ist dies ein enger Anwendungsbereich - die vegane Ernährung kann nur in Abwesenheit von Diabetes-Komplikationen in leichter oder mittelschwerer Form verwendet werden. Außerdem kann die vegane Ernährung nicht ständig angewendet werden, da der Körper irgendwie tierische Proteine ​​in geringen Mengen sowie eine Reihe von Nährstoffen / Vitaminen benötigt, die im Wesentlichen von der Ernährung ausgeschlossen sind. Deshalb kann es nur eine vorübergehende "Behandlung und Prävention" Alternative zu der klassischen ausgewogenen oder kohlenhydratarmen Diät sein, aber keinesfalls ein vollwertiger Ersatz.

    Arten von Diabetes

    Derzeit gibt es zwei Haupttypen von Diabetes mellitus, die sich nach Ursachen und Mechanismus des Auftretens sowie nach den Grundsätzen der Behandlung unterscheiden.

    Typ-1-Diabetes

    Diabetes mellitus Typ 1 (Insulin-abhängiger Diabetes) wird durch die direkte Zerstörung von Pankreaszellen verursacht, die das Hormon Insulin produzieren. Aufgrund der Abnahme der Anzahl der Betazellen der Langerhans-Inseln nimmt die Insulinkonzentration im Blut ab. Insulinmangel führt zu einer Verletzung von Glukose aus dem Blut in den Körperzellen. Es gibt eine seltsame Situation - im Blut eines Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 Glukose viel, und die Zellen „verhungern. Die Zerstörung von Zellen erfolgt aufgrund der Aggression des eigenen Immunsystems des Patienten gegen die Langerhans-Inseln, entweder aufgrund des Einflusses viraler Faktoren, Vergiftung mit schädlichen Substanzen, Schädigung des Pankreasgewebes während der Entwicklung von Tumoren oder Traumata, Entfernung des Pankreasgewebes während chirurgischer Operationen. Beim erblichen Diabetes mellitus ist die Vererbung von Bedeutung - bei einem Elternteil ist die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens bei Kindern im Vergleich zu dem durchschnittlichen Risiko in der Bevölkerung deutlich erhöht. Die Zellzerstörung ist irreversibel, so dass es unmöglich ist, sich von Typ-1-Diabetes zu erholen. Die einzige Möglichkeit, Abhilfe zu schaffen, ist die Einführung von Insulin, die nur auf parenteralem Weg (Injektion) möglich ist. Insulinpräparate zur oralen Verabreichung sind noch nicht etabliert.

    Typ 1 Diabetes mellitus tritt normalerweise in der Kindheit oder im Jugendalter auf. Der Beginn der Krankheit ist in der Regel schnell, mit der Entwicklung von Ketoazidose und einem signifikanten Anstieg des Blutzuckerspiegels. Patienten erfahren oft von ihrer Erkrankung, wenn sie zur Intensivstation in die Klinik kommen. Die Behandlung beginnt sofort mit der Insulingabe. Es gibt keine andere Behandlung für Typ-1-Diabetes mellitus. Eine Verzögerung der Verschreibungstherapie kann einen Patienten zu einem schnellen Tod aufgrund eines diabetischen Komas führen.

    Bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 sind die verwendeten Insulinpräparate und der Verabreichungsweg wichtig. Die Qualität der Kompensation bei Diabetes wird durch die Verwendung automatisierter Insulinpumpen verbessert, die Insulin gemäß einem vorgeschriebenen Programm abgeben.

    Typ-2-Diabetes

    Typ-2-Diabetes mellitus geht mit einer normalen oder erhöhten Insulinproduktion einher. Ursache für die Entstehung der Krankheit ist der späte Eintritt von Insulin in das Blut sowie eine Abnahme der Empfindlichkeit der Körperzellen des Patienten gegenüber Insulin. Bei Diabetes mellitus Typ 2 ist Insulin im Blut normalerweise ausreichend (oder sogar erhöht), aber die Zellen „fühlen sich nicht“ und Glukose kann nicht aus dem Blut in die Zellen fließen. Die Beeinträchtigung der Insulinsensitivität wird durch den Begriff "Insulinresistenz" angezeigt.

    Bei Typ-2-Diabetes mellitus ist der Insulinmangel kein quantitativer (Mangel an Insulinproduktion), sondern ein qualitativer (unzureichender Insulineffekt). Selbst bei ausreichenden oder erhöhten Insulinkonzentrationen im Blut funktioniert es nicht ausreichend. Die Gründe für die schlechte Wirksamkeit von Insulin sind unterschiedlich.

    Bei einigen Patienten geht die Empfindlichkeit der Rezeptoren auf der Zelloberfläche gegenüber Insulin verloren. Die Körperzellen verlieren ihre Fähigkeit, Insulin mit ihren Oberflächenrezeptoren zu binden, da diese Rezeptoren beschädigt werden. Insulin kann keine Rezeptoren auf der Oberfläche von Zellen aktivieren, und diese wiederum können nicht den Mechanismus der Glukoseabsorption in die Zelle aktivieren. Oft wird diese Form von Typ-2-Diabetes als „Dicker Diabetes“ bezeichnet, da sie bei Patienten mit erhöhtem Körpergewicht häufiger auftritt.

    Es kommt auch vor, dass Insulin fehlerhaft produziert wird und für normal gebildete Rezeptoren nicht geeignet ist. In diesem Fall sind die Rezeptoren auf der Oberfläche der Zellen völlig normal angeordnet, aber Insulin kann nicht mit ihnen kommunizieren, da es die falsche Struktur hat. Diese Form von Typ-2-Diabetes wird als "dünner Diabetes" bezeichnet.

    Einer der Hauptgründe für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes ist die Vererbung - in der Regel hat einer der Blutsverwandten eines Patienten mit Diabetes die gleiche Krankheit. Fettleibigkeit spielt auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Typ-2-Diabetes ist weiter verbreitet als Typ-1-Diabetes - er wird bei 2–10% der Bevölkerung diagnostiziert. Die Behandlung von Typ-2-Diabetes erfolgt nicht durch Insulin, sondern durch Medikamente, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöhen. Die Verwendung von Insulin bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes ist ebenfalls möglich, wird jedoch relativ selten angewendet, nur bei Resistenzen gegen hypoglykämische Medikamente.

    Typ-2-Diabetes entwickelt sich weniger akut als Typ-1-Diabetes. Die Symptome des Typ-2-Diabetes sind weniger ausgeprägt, so dass der Patient sie oft nicht sofort bemerkt, was zu einer Verzögerung der Diabetesdiagnose und einem späten Behandlungsbeginn führt. Die rechtzeitige Diagnose von Diabetes mellitus Typ 2 ist sehr wichtig, da nur in den frühen Stadien eine wirksame Prävention der Entwicklung von Komplikationen möglich ist. Die Heimtücklichkeit von Diabetes liegt in der Tatsache, dass sich die Behandlung in einem frühen Stadium befindet, wenn die Behandlung sehr effektiv sein kann, die Patienten ihre Krankheit meist nicht spüren und sich nicht um ihre Behandlung sorgen. Daher ist es sehr schwierig, sie zu einer drastischen Änderung des Lebensstils zu neigen. Im Stadium der Entwicklung von Komplikationen, wenn sich die Lebensqualität erheblich zu verschlechtern beginnt, sind Patienten mit Typ-2-Diabetes bereits für eine Behandlung bereit, die Behandlung ist jedoch weniger wirksam.

    Für beide Arten von Diabetes ist der wichtigste Teil der Behandlung die richtige Ernährung.

    Neben Diabetes mellitus Typ 1 und 2 sind einige weniger verbreitete Arten der Erkrankung bekannt.

    MODY Diabetes

    Der Grund für die Entwicklung von MODY-Diabetes ist ein genetischer Defekt, der die Insulinsekretion von Betazellen der Pankreasinseln von Langerhans stört. MODY-Diabetes ist nicht sehr häufig - etwa 5% der Diabetiker haben diese Form der Krankheit. Der Ausbruch der Krankheit tritt in der Regel relativ früh auf. Die Behandlung dieser Art von Diabetes erfolgt unter Verwendung von Insulin. Um jedoch einen optimalen Blutzuckerspiegel zu erreichen, benötigt der Patient niedrige Insulindosen. Eine Kompensation dieser Art von Diabetes wird ziemlich leicht erreicht. MODY-Diabetes nimmt zwischen Typ 1 und Typ 2 Diabetes eine mittlere Position ein.

    Gestationsdiabetes

    Gestationsdiabetes tritt während der Schwangerschaft auf. Nach der Geburt kann diese Art von Diabetes verschwinden oder weniger schwierig sein. Bei 2-5% der schwangeren Frauen gibt es eine Schwangerschaftsdiabetes. Frauen, die während der Schwangerschaft an Gestationsdiabetes leiden, entwickeln häufig Typ-2-Diabetes. Kinder von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes haben ein erhöhtes Körpergewicht und können angeborene Fehlbildungen (diabetische Fetopathie) aufweisen.

    Komplikationen bei Diabetes

    Die Hauptursache für die Entstehung von Komplikationen bei Diabetes sind Gefäßschäden aufgrund einer längeren Dekompensation von Diabetes mellitus (verlängerte Hyperglykämie - hoher Blutzucker). Zunächst leidet die Mikrozirkulation, das heißt, in den kleinsten Gefäßen ist die Blutversorgung gestört.

    Diabetes-Behandlung

    Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselkrankheiten, die durch erhöhten Blutzucker („Zucker“) gekennzeichnet sind.

    Diät für Diabetes

    Zahlreiche Studien auf der ganzen Welt zielen darauf ab, wirksame Mittel zur Behandlung von Diabetes zu finden. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass neben der medikamentösen Therapie auch Empfehlungen für Änderungen des Lebensstils nicht weniger wichtig sind.

    Typ-1-Diabetes

    Typ-1-Diabetes mellitus ist eine Erkrankung des endokrinen Systems, bei der ein charakteristisches Merkmal eine erhöhte Glukosekonzentration im Blut ist, die aufgrund destruktiver Prozesse in bestimmten Pankreaszellen entsteht, die das Hormon Insulin ausscheiden, was zu einem absoluten Insulinmangel führt

    Typ-2-Diabetes

    Typ-2-Diabetes mellitus ist eine Art Diabetes mellitus, eine Stoffwechselerkrankung, die als Folge der verringerten Empfindlichkeit von Zellen auf Insulin sowie des relativen Insulinmangels im Körper auftritt

    Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

    Gestationsdiabetes kann sich während der Schwangerschaft entwickeln (ca. 4% der Fälle). Es beruht auf einer Abnahme der Fähigkeit, Glukose zu assimilieren.

    Hypoglykämie

    Hypoglykämie bezieht sich auf einen pathologischen Zustand, der durch eine Abnahme der Plasmaglukosekonzentration unter 2,8 mmol / l gekennzeichnet ist und bei bestimmten klinischen Symptomen oder weniger als 2,2 mmol / l auftritt, unabhängig von dem Vorhandensein oder Fehlen klinischer Anzeichen.

    Koma mit Diabetes

    Informationen über die gefährlichste Komplikation bei Diabetes mellitus, die eine Notfallbehandlung erfordert - Koma. Beschreibt die Arten von Knoten bei Diabetes, ihre spezifischen Anzeichen und Behandlungstaktiken

    Diabetische Ophthalmopathie (Augenschädigung bei Diabetes mellitus)

    Informationen zu Augenschäden bei Diabetes mellitus - eine wichtige Komplikation bei dieser Krankheit, die während der gesamten Diabetesbehandlung ständig von einem Augenarzt überwacht und vorbeugend behandelt werden muss

    Diabetische Neuropathie

    Diabetische Neuropathie - eine Kombination von Syndromen von Läsionen verschiedener Teile des peripheren und autonomen Nervensystems, die vor dem Hintergrund metabolischer Störungen des Diabetes mellitus auftreten und deren Verlauf komplizieren

    Diabetisches Fußsyndrom

    Das diabetische Fußsyndrom ist eine der Komplikationen des Diabetes mellitus, zusammen mit der diabetischen Ophthalmopathie, Nephropathie usw., die einen pathologischen Zustand darstellt, der auf eine Schädigung des peripheren Nervensystems, des arteriellen und des mikrozirkulatorischen Bettes zurückzuführen ist, die sich durch eitrig-nekrotische, ulzerative Prozesse und Schäden an den Füßen manifestieren.

    Über Diabetes

    Diabetes mellitus ist ein Begriff, der endokrine Erkrankungen vereint. Ein charakteristisches Merkmal ist der Mangel an Wirkung des Hormons Insulin. Das Hauptsymptom von Diabetes ist die Entwicklung von Hyperglykämie - die Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut, die beständig ist

    Symptome von Diabetes

    Die Wirksamkeit der Behandlung von Diabetes hängt direkt vom Zeitpunkt der Erkennung dieser Krankheit ab. Bei Diabetes mellitus-Typ-2-Erkrankungen können lange Zeit nur leichte Beschwerden auftreten, auf die der Patient möglicherweise nicht eingeht. Die Symptome von Diabetes können gelöscht werden, was die Diagnose erschwert. Je früher die richtige Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto geringer ist das Risiko, an Diabetes-Komplikationen zu erkranken.

    Insulin

    Insulin ist ein Hormon, das von den Betazellen der Pankreasinseln von Langerhans produziert wird. Der Name Insulin stammt von der lateinischen Insula - der Insel

    Analysen in St. Petersburg

    Eine der wichtigsten Stufen des diagnostischen Prozesses ist die Durchführung von Labortests. In den meisten Fällen müssen die Patienten einen Bluttest und eine Urinanalyse durchführen, häufig werden jedoch andere biologische Materialien in der Laborforschung untersucht.

    Stationäre Behandlung

    Neben der ambulanten Behandlung führen die Mitarbeiter des Zentrums für Endokrinologie auch stationäre Behandlungen für Patienten durch. Bei der Behandlung von kompliziertem Diabetes mellitus sowie bei der Auswahl von Insulindosen bei Patienten unter Insulintherapie ist ein Krankenhausaufenthalt bei der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des endokrinen Systems erforderlich. Patienten mit Nebennierenerkrankungen werden unter stationären Bedingungen untersucht, wenn eine erhebliche Anzahl komplexer Laborproben erforderlich ist.

    Konsultation des Endokrinologen

    Spezialisten des Nordwest-Endokrinologie-Zentrums diagnostizieren und behandeln Erkrankungen der Organe des endokrinen Systems. Die Endokrinologen des Zentrums stützen sich bei ihrer Arbeit auf die Empfehlungen der Europäischen Vereinigung der Endokrinologen und der American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostische und therapeutische Technologien sorgen für ein optimales Behandlungsergebnis.

    Glykohämoglobin-Analyse

    Glykohämoglobin (glykiertes Hämoglobin, glykosyliertes Hämoglobin, Hämoglobin A1c) - eine Verbindung von Hämoglobin mit Glukose, die in Erythrozyten gebildet wird

    Beratung des Endokrinologen der Kinder

    Sehr oft beantragen Patienten unter 18 Jahren einen Termin bei Spezialisten des North West Endocrinology Center. Für sie arbeiten spezielle Ärzte - Kinderendokrinologen im Zentrum.

    Arten von Diabetes

    Arten von Diabetes mellitus werden sie genannt - Typ 1 und Typ 2. Beide Arten von Diabetes mellitus basieren auf Hyperglykämie, einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. In der medizinischen Praxis werden Insulin-abhängige und Insulin-unabhängige Diabetes immer noch isoliert. Aber dazu weiter unten, wenn Sie die Arten der Krankheit beschreiben.

    Wenig über den Kohlenhydratstoffwechsel

    Es sei daran erinnert, dass die normalen physiologischen Indikatoren für den Blutzuckerspiegel zwischen 3,3 und 5,5 mmol / l liegen. Obwohl in letzter Zeit die Normen des Labors verschiedene Indikatoren, inkl. und der Blutzuckerspiegel wird ständig überarbeitet. In einigen medizinischen Quellen ist es oft möglich, die obere Zahl zu finden - 6,1 mmol / l. Und der Begriff "Zucker" ist in diesem Fall nicht ganz passend.

    Die Grundlage von Diabetes ist eine Verletzung der Entsorgung von Zucker und Glukose. Es sei darauf hingewiesen, dass Glukose ein Monomer ist, ein organisches Molekül. Während Zucker Saccharose ist ein Dimer, zwei Moleküle Glukose. Sowohl Glucose als auch Saccharose gehören zur Klasse der organischen Substanzen, den Kohlenhydraten. Bei der Zersetzung von 1 Glukosemolekül bilden sich 32 bis 38 Moleküle ATP (Adenosintriphosphatsäure), eine der energiereichsten Verbindungen.

    Nicht verbrauchte Glukose bildet in einer komplexen organischen Kette ein Kohlenhydratpolymer oder Polysaccharid - Glykogen. Das meiste Glykogen sammelt sich in der Leber und ein Teil davon in den Muskeln.

    Und woher kommt Glukose? Der Erhalt und die Ausbildung sind unterschiedlich:

    • Von außen - mit Essen
    • Mit dem Abbau von zuvor gebildetem Glykogen (Glykogenolyse)
    • Mit dem Abbau organischer Substanzen, die keine Kohlenhydrate sind - Proteine, Fette, Aminosäuren, Fettsäuren (Glyconeogenese).

    Die gesamte Glukose sammelt sich unabhängig vom Aufnahmeweg in der flüssigen Komponente des Blutplasmas. Damit Glukose in die Kette biochemischer Reaktionen einbezogen werden kann, muss sie jedoch aus dem Plasma in die Zelle transportiert werden. Genau für diesen Transport ist das durch spezifische Formationen synthetisierte Insulin-Protein-Enzym in den (Beta-) Zellen der Langerhans-Inseln verantwortlich, die nach dem Wissenschaftler benannt wurden, der sie entdeckt hat.

    Der Wirkungsmechanismus von Insulin ist noch nicht vollständig verstanden. Es ist nur bekannt, dass es mit bestimmten, sogenannten Strukturen interagiert. Proteinrezeptoren auf der Oberfläche der Zellmembran und sorgt für den Transfer von Glukose in die Zelle. Durch die Sättigung der Zelle mit Glukose verringert Insulin den Gehalt dieses Kohlenhydrats im Blutplasma.

    Darüber hinaus fördert Insulin die Bildung von Glykogen und hemmt die Glykogenolyse und die Glyconeogenese. Bei Insulinmangel entwickelt sich Diabetes. Darüber hinaus kann dieser Fehler sowohl absolut als auch relativ sein. In dieser Hinsicht gibt es zwei Haupttypen von Diabetes.
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    Typ-1-Diabetes

    Herzstück von Typ 1 ist absoluter Insulinmangel. Dies bedeutet, dass die B-Zellen betroffen sind, Insulin nicht in ausreichender Menge oder überhaupt nicht ausscheiden. Was passiert, wenn das passiert?

    Glukose sammelt sich im Blutplasma, die Zelle erhält sie jedoch nicht. Ein unzureichender Glukosestrom in die Zelle führt zur Störung aller intrazellulären Stoffwechselprozesse. Der Körper versucht, das bestehende Problem zumindest teilweise zu beseitigen, und versucht Glukose aus Glykogen und anderen Substanzen zu gewinnen - die Prozesse der Glykogenolyse und der Glykoneogenese werden ausgelöst.

    Aber das Problem bleibt bestehen und wird noch schlimmer. Es gibt einen verstärkten Abbau von Proteinen und Fetten, und ein Mangel an diesen Substanzen im Körper wird gebildet. Durch die Verletzung der Glukoseverwertung sammeln sich oxidierte Produkte in den Geweben an. Viele dieser Produkte, insbesondere Aceton, wirken allgemein toxisch auf den Körper und haben negative Auswirkungen auf Leber, Nieren und Gehirn.

    Darüber hinaus steigt durch die Erhöhung des Glucosegehalts die Konzentration oder, wie es genannt wird, die Plasma-Osmolarität. Dieses konzentrierte Plasma wird in Form von Urin intensiv über die Nieren ausgeschieden. Der Körper verliert schnell wertvolles Wasser und Glukose. Dehydratisierung findet statt, und die bestehenden Verstöße werden weiter verschärft.

    Die ganze Tragödie der Situation ist, dass sich Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen häufig entwickelt. Das junge Alter der Patienten ist ein charakteristisches Merkmal dieser Form der Krankheit. Je nach klinischen Beobachtungen ist der Verlauf umso schwerer, je jünger das Alter ist. Der Beginn der Krankheit ist akut, schnell, begleitet von schwerer Schwäche, uneingeschränktem Erbrechen, Durst und vermehrtem Wasserlassen.

    Bei Fehlen angemessener Maßnahmen treten schnell Bewusstseinsstörungen auf, einschließlich diabetischem Koma. Darüber hinaus führt Diabetes, wenn keine komplexe Behandlung durchgeführt wird, schnell zum Zusammenbruch fast aller Organe und Systeme und zu nachfolgenden Behinderungen. Wenn sich Diabetes in der Kindheit entwickelt hat, kann es zu einer Verzögerung bei der körperlichen und manchmal auch bei der geistigen Entwicklung sowie bei der späten Pubertät und dem Infantilismus kommen.

    Die Ursachen von Insulin produzierenden Zellen, Masse. Dies sind Erkrankungen der Leber, der Gallenblase, des Duodenums, die zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führen - Pankreatitis. In Bezug auf Diabetes ist die Vererbung deutlich sichtbar. Wenn mindestens einer der Eltern an Diabetes leidet, ist die Wahrscheinlichkeit dieser Pathologie bei einem Kind ziemlich hoch.

    Sie steigt noch mehr, wenn beide Ehepartner krank sind. Es gibt zwar Fälle, in denen bei klinisch gesunden Eltern genetisches Versagen bei normalem Blutzuckerspiegel auftreten kann. Schließlich wird nicht die SD selbst vererbt, sondern eine Prädisposition dafür. In diesen Fällen sind die Ausgangsfaktoren übertragene Infektionskrankheiten, Stress, schwere Verletzungen.

    Neben B-Zellen sind in den Langerhans-Inseln (Alpha) -Zellen enthalten. Diese Zellen scheiden das Hormon Glucagon aus. Die Wirkung dieses Hormons ist genau das Gegenteil von Insulin. Glucagon hat eine kontrainsulare Wirkung - es verhindert das Eindringen von Glukose in die Zelle und erhöht seine Konzentration im Blutplasma.

    Einige pathologische Zustände gehen mit einer erhöhten Freisetzung von Glucagon einher. Im Allgemeinen ist der menschliche Körper auf eine besondere Art und Weise angeordnet. Nicht nur Glucagon, sondern auch die große Mehrheit der Hormone, einschl. Adrenalin, Schilddrüsenhormone, wirken kontra-insular. Der gleiche Effekt hat somatotropes Hormon (Wachstumshormon), das von der Hypophyse anterior abgegeben wird. In dieser Hinsicht kann das schnelle Wachstum der Adoleszenz das endokrine System übermäßig belasten und Diabetes auslösen.

    Der Nahrungsmittelfaktor spielt vor allem in den letzten Jahren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit. Leicht verdauliche Kohlenhydrate, Transfette in Lebensmittelzusatzstoffen, Fast Food und Erfrischungsgetränke belasten die B-Zellen übermäßig und führen zu deren Abnahme.

    Ein weiterer bemerkenswerter Mechanismus für die Entwicklung von Diabetes ist das Autoimmun. Es ist das Versagen des Immunsystems. Als Reaktion auf die oben genannten provozierenden Faktoren kann ein geschwächtes Immunsystem eine unzureichende Antwort geben. Gleichzeitig können eigene Gewebe, insbesondere B-Zellen, als fremde Antigene vom Körper wahrgenommen werden. Die dabei produzierten Antikörper zerstören die Insulin produzierenden Zellstrukturen.

    Es ist zu beachten, dass trotz der Schwere des Typ-1-Diabetes alle Symptome und Komplikationen nicht tödlich sind. Die Hauptsache ist eine zeitnahe komplexe Behandlung. Der Eckpfeiler dieser Behandlung sollte Insulin sein, das mit einem Substitutionsziel nach einem individuell festgelegten Schema verabreicht wird.

    Nur unter dieser Bedingung, um nachfolgende Probleme zu vermeiden. Aber Insulin ist erforderlich. Typ-1-Diabetes wird daher als insulinabhängig bezeichnet. In den letzten Jahren gab es jedoch in den nahe medizinischen Quellen Berichte über die erfolgreiche Behandlung von Diabetes bei Kindern und Jugendlichen ohne Insulin. Sie sagen, dass spezielle Systeme mit natürlichen Mitteln entwickelt wurden, die es ermöglichen, auf eine Ersatztherapie zu verzichten.

    Alle diese angeblichen Fälle der vollständigen Heilung wurden jedoch nicht durch klinische Beobachtungen bestätigt. Und weil die Idee, Typ-1-Diabetes ohne Insulin zu behandeln, umstritten ist, gelinde gesagt.
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    Typ-2-Diabetes

    Diese Art von Diabetes ist nicht auf absoluten, sondern auf relativen Insulinmangel zurückzuführen. Dies bedeutet, dass Insulin in normaler oder sogar in übermäßiger Menge ausgeschieden wird. Die Zellen des Gewebes sind einfach resistent gegen seine Wirkung.

    Typ-2-Diabetes ist häufig mit Fettleibigkeit verbunden. In diesem Zustand reicht das ausgeschiedene Insulin nicht für das gesamte verfügbare Körperfett aus. Im Gegensatz zu Typ 1 entwickelt sich Typ 2 in einem reiferen Alter - bei Männern nach 40 Jahren und bei Frauen in der Zeit nach der Menopause, wenn eine hormonelle Veränderung des gesamten Organismus auftritt.

    Strom vom Typ 2 ist nicht so gewalttätig wie der Typ 1. In der Regel ist der Ausbruch der Krankheit allmählich, die Symptome sind mild und pathologische Veränderungen gehen nicht so weit wie bei Typ 1. Jedenfalls zuerst. Diabetes und Fettleibigkeit führen in Zukunft dazu, dass hypertensive Erkrankungen mit erhöhtem Blutdruck zu hohen Zahlen führen.

    Es bildet sich ein Teufelskreis, in dem sich Fettleibigkeit, Diabetes und hypertensive Erkrankungen gegenseitig verschlimmern. Gleichzeitig nimmt die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall zu entwickeln, dramatisch zu. Ohne Behandlung bilden sich irreversible Veränderungen in den Nervenfasern, den Blutgefäßen, den Böden, der Leber und der Netzhaut. Häufig wird die Läsion von Blutgefäßen bei Typ-2-Diabetes durch trophische Geschwüre am Bein oder Gangrän der unteren Extremitäten kompliziert.

    Zu Beginn eines leichten Verlaufs von Typ-2-Diabetes reicht es normalerweise aus, um den Blutzucker zu normalisieren, um Gewicht zu verlieren. Keine zusätzlichen Pfunde - kein Problem. Dies ist aber nur der Anfang. In der Zukunft kann ein Insulinmangel bei Typ-2-Diabetes die Verwendung von Tabletten mit hypoglykämischen Mitteln erfordern. Diese Tabletten stimulieren die Synthese von Insulin-B-Zellen, wodurch der Mangel beseitigt wird.

    Eine weitere wiederholte Stimulation kann jedoch zur vollständigen Abnahme der B-Zellen und zur Bildung eines absoluten Insulinmangels führen. Hohe Glukosezahlen in Kombination mit Komplikationen aus den inneren Organen sind ein absoluter Hinweis für den Wechsel von Pillen zu Insulin. Die Frage der Insulintherapie wird nur von einem Endokrinologen streng individuell gelöst.

    Danach ist der Patient in der Regel bereits dazu verurteilt, regelmäßig Insulin zu erhalten. Wenn also Typ 1 insulinabhängig ist, kann Typ 2 abhängig von der Phase und Art des Flusses entweder insulinabhängig oder insulinabhängig sein.
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    Andere Arten von Diabetes

    In einigen Quellen emittieren mehr Diabetiker schwanger. In den letzten Stadien der Schwangerschaft steigt der Blutzucker manchmal an. Hyperglykämie bei Diabetes bei schwangeren Frauen kann so hoch sein, dass möglicherweise Insulin erforderlich ist. Anscheinend ist der Mechanismus hier der gleiche wie bei Typ-2-Diabetes - relativer Insulinmangel.

    Es ist bemerkenswert, dass sich der Glukosespiegel nach einer erfolgreichen Abgabe spontan normalisiert. Daher neigen einige Kliniker nicht dazu, Hyperglykämie bei schwangeren Frauen auf Diabetes zurückzuführen.

    Tatsache ist, dass die Grundlage von Diabetes eine Erhöhung des Blutzuckers ist. Aber nicht jeder Anstieg des Blutzuckers ist Diabetes. Es gibt so genannte. symptomatische Hyperglykämie. Viele infektiöse, körperliche Krankheiten, schwere Verletzungen, Vergiftungen können von Hyperglykämie begleitet sein. Dies bedeutet jedoch noch nicht, dass der Patient an Diabetes leidet.

    Wie bereits erwähnt, können diese Zustände bei Einzelpersonen als Ausgangsfaktor für Diabetes wirken. Daher ist die Grenze zwischen Diabetes und symptomatischer Hyperglykämie ziemlich unscharf und erfordert bei jedem klinischen Fall einer Erhöhung des Blutzuckers sorgfältige Details.
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