Holter EKG-Überwachung - was ist es und wie wird es durchgeführt?

Was ist das - Holter-EKG-Monitoring, benannt nach dem Erfinder des Biophysikers Holter? Diese Technik war eine neue Stufe der Verbesserung in der Kardiologie.

Die Verfügbarkeit einer kontinuierlichen Überwachung des Herzens für einen Tag oder mehr hat das Konzept des normalen Rhythmus des Organs und seiner Störungen angepasst.

Die ständige Änderung des Geräts eröffnet neue Möglichkeiten für die Registrierung myokardialer elektrischer Prozesse. Auf diese Weise können Sie die Lokalisation und den Grad der Schädigung des Herzmuskels genau bestimmen und eine wirksame Therapie vorschreiben.

Anwendung und Wirksamkeit

Die Notwendigkeit einer Holter-Überwachung wurde durch häufige Situationen bestimmt, in denen der Patient während des Ruhetags oder nach körperlicher Anstrengung oder irgendwelchen Ereignissen Herzprobleme erlebte, jedoch wurden bei der Aufzeichnung eines nach einer Weile erstellten Standard-EKG keine Unregelmäßigkeiten festgestellt.

Das System der täglichen Holter-EKG-Überwachung ermöglicht Ihnen:

• Beurteilung der funktionellen Aktivität des Herzmuskels, seines Rhythmus und seiner Leitung unter den Bedingungen der üblichen Lebensweise, emotionaler und körperlicher Aktivität.
• Um den Zustand des Herzens im Ruhezustand während des Schlafes zu beurteilen.
• Bestimmen Sie das Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen, notieren Sie deren zyklische Veränderungen, die Anzahl der wiederkehrenden Episoden während der Überwachung, Dauer, Intensität, Art (ventrikulär, supraventrikulär) und die Bedingungen für das Auftreten von Arrhythmien. Es ist wichtig, dass die tägliche Registrierung von Extrasystolen (unzeitige Herzschläge) zeigt, ob ihre Anzahl im normalen Bereich liegt oder nicht.
• Offenlegung der Form der Angina pectoris (stabil, instabil), einschließlich asymptomatischer (schmerzloser) Myokardischämie. Die Methode bestimmt die Anzahl und Dauer der Episoden sowie die Bedingungen, Belastungsschwelle und Pulsfrequenz, bei denen sich eine Ischämie entwickelt. Bei Schmerzen im Herzbereich wird die Ursache ihres Auftretens identifiziert (Blutinsuffizienz, Osteochondrose, Neuralgie).
• Den Zusammenhang zwischen den subjektiven Empfindungen des Patienten und den objektiven Angaben des Geräts ermitteln.
• Um eine genaue Diagnose zu stellen, verschreiben Sie eine angemessene Behandlung und überwachen Sie die Wirksamkeit der vom Patienten eingenommenen Medikamente.
• Beurteilen Sie Veränderungen des Herzens in Gegenwart eines Schrittmachers.

Unterschied zur konventionellen Elektrokardiographie und Echokardiographie

Standard-EKG-, Echokardiographie- und Holter-Überwachungsmethoden wurden ausschließlich zu dem Zweck entwickelt, Pathologien in der Myokardarbeit zu erkennen. Wesentliche Unterschiede in den Methoden bestimmen jedoch in bestimmten Fällen die Durchführbarkeit ihrer Implementierung.

Die Standard-Elektrokardiographie zeigt Rhythmusstörungen (Tachyarrhythmie, Bradyarrhythmie, Vorhofflimmern), Herzmuskelernährung (ischämische Erkrankung) und die Leitung elektrischer Impulse (Blockade), jedoch nur zum Zeitpunkt der Untersuchung (Datenaufzeichnung).

Beispielsweise erscheint eine früher auftretende Arrhythmieepisode keine Stunde später in der EKG-Aufzeichnung. Auch Pathologien, die nicht von elektrischen Impulsen begleitet werden (kleine Ventilfehler), werden nicht behoben.

Das Holter-Monitoring ist im Gegensatz zum Standard-EKG eine zuverlässigere und informativere Methode mit einer großen Anzahl analysierter Parameter.

Die Registrierung der Herzarbeit wird tagsüber durchgeführt (ggf. bis zu 7 Tage), sodass alle nicht permanenten, vorübergehenden Verletzungen auf dem Gerät aufgezeichnet werden.

Der unbestrittene Vorteil der neuesten Modelle des Geräts zur Holter-EKG-Überwachung ist das Vorhandensein einer zusätzlichen Funktion zur Kontrolle des täglichen Blutdrucks (Blutdruck).

Die Echokardiographie unterscheidet sich signifikant von diesen Techniken. Damit können Sie das Herz auf dem Bildschirm des Ultraschallscanners sehen und so die Größe und Dicke der Wände der Herzkammern, die Geschwindigkeit des Blutflusses, das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Hohlräumen, den Grad des atherosklerotischen Prozesses bestimmen und das Herz in Echtzeit sehen.

Zuweisung als Hauptuntersuchung oder nach Feststellung von Veränderungen im Elektrokardiogramm.

Hinweise zur Überwachung

Die Langzeitstudie der mit dem Holter-Instrument aufgezeichneten Daten ermöglichte die Bestimmung, wann der Zweck dieser Methode angemessen ist. Das:

• Der Zustand des Patienten deutet vermutlich auf Arrhythmien hin (Schwindel der unerklärlichen Ätiologie, Ohnmacht, schneller Herzschlag, Fehlfunktion des Herzens).
• Erkennung von EKG-Veränderungen, die häufig durch Arrhythmien (Herzinfarkt, verlängertes QT-Syndrom) erschwert werden.
• Zustände, die auf eine ischämische Erkrankung hindeuten (Brustschmerzen, Atemnot, insbesondere nach sportlicher Betätigung, psychoemotionaler Ausbruch) sowie Diagnose einer asymptomatischen Ischämie des Herzens.

Mehr über die Technik und ihre Vorteile erfahren Sie im Video:

Tägliche Halfter-Technik

Das Holter-Gerät ist ein tragbarer Recorder mit einem Gewicht von weniger als 0,3 kg, der mit einem speziellen Gürtel am Körper des Patienten befestigt ist. Elektroden werden an bestimmten Punkten des Brustbereichs angebracht, nachdem die Haut mit einer Alkohollösung entfettet wurde.

Die Aufnahme erfolgt auf mehreren Kanälen (von 2 bis 12), am häufigsten sind jedoch 2- und 3-Kanal-Recorder. Bei der ersten Vermessung wird normalerweise ein 12-Kanal-Gerät verwendet, da es mehr Informationen liefert und 3 Kanäle für eine wiederholte Überwachung ausreichen.

Zum Zeitpunkt der Studie erhält der Patient ein Tagebuch, in dem alle Aktivitäten, Schlafzeiten, eingenommenen Medikamente, Empfindungen, Beschwerden und das Wohlbefinden von der Uhr aufgezeichnet werden.

Der Arzt empfiehlt eine bestimmte körperliche Aktivität (Treppensteigen, schnelles Gehen), um die Arbeit des Herzens während und nach schwerem Training zu analysieren.

Der Rest des Patienten führt seinen gewohnten Lebensstil. Nachdem die Zeit abgelaufen ist, müssen Sie zur Entfernung des Geräts in die Klinik zurückkehren.

Merkmale der Umfrage, wie Sie sich vorbereiten

Eine besondere Vorbereitung für die Umfrage ist nicht erforderlich. Die Ausnahme machen Männer mit stark behaarter Brust. Um einen guten Sitz der Elektroden zu gewährleisten, müssen Sie sich die Haare rasieren.

Während des Monitorings gibt es keine Einschränkungen in Bezug auf die übliche Lebensweise und Ernährung, jedoch:

• Es sollten keine Wasservorgänge durchgeführt werden, um Schäden am Gerät zu vermeiden.
• mechanische und thermische Schäden am Gerät dürfen nicht zugelassen werden;
• kann nicht in der Nähe von Stromleitungen sein;
• Lassen Sie keine Lasten mit starkem Schwitzen zu, da dies zu einem Ablösen der Elektroden führen kann.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach dem Entfernen des Geräts werden diese Aufzeichnungen vom Arzt in den Computer - den Decoder - eingegeben. Das digitale System analysiert die Daten, die vom Arzt eingesehen und korrigiert werden. Anschließend wird die Schlussfolgerung auf der Grundlage dieser Informationen geschrieben.

Ein Standard-Transkript zeigt notwendigerweise Informationen über die Herzfrequenz, ventrikuläre und supraventrikuläre Extrasystolen (Rhythmusstörungen), Rhythmuspausen und Änderungen in den PQ- und QT-Intervallen an. Die aufgedeckten Pathologien werden durch Elektrokardiogrammausdrucke über den Überwachungszeitraum veranschaulicht.

Die Entschlüsselungszeit beträgt ca. 2 Stunden. Nach Überprüfung der Ergebnisse wird der behandelnde Arzt die entsprechende Behandlung vorschreiben.

Der unbestreitbare Vorteil der Methode ist die Möglichkeit, in vertrauten häuslichen Bedingungen und ohne Unterbrechung der Arbeit zu studieren. Eine einfache und schmerzfreie Untersuchung an einem Holter-Gerät vermittelt ein objektives Bild der Aktivität des Herzens, was die Bestimmung einer wirksamen Therapie erleichtert.

Holter Heart Monitoring: Vorbereitung, Vorgehensweise, Regeln für den Patienten

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Holter-Überwachung, wem wird es vorgeschrieben, wie es weitergegeben wird. Erhebungsregeln, Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Holter Daily Monitoring ist ein Diagnoseverfahren für die Elektrokardiographie, bei dem die elektrische Aktivität des Herzens den ganzen Tag mit einem tragbaren Gerät aufgezeichnet wird.

Diese Diagnosemethode wird von einem Spezialisten für Herzerkrankungen verschrieben: einem Kardiologen oder einem Arrhythmologen.

Hinweise für

Welche Symptome werden verschrieben?

Eine Holter-EKG-Überwachung wird einem Patienten mit den folgenden Symptomen verschrieben:

• Schmerzen und Brennen in der Brust;
• Herzklopfen;
• Schwindel;
• Kurzatmigkeit;
• Ohnmacht oder Ohnmacht.

Dieses Verfahren ist besonders populär, wenn der Patient über unangenehme Symptome besorgt ist und das übliche Elektrokardiogramm und der Ultraschall des Herzens keine Abnormalitäten zeigten.

Zur genauen Diagnose von Arrhythmien

Eine solche Untersuchung wird Patienten mit Verdacht auf atriale (paroxysmale) Tachyarrhythmien verschrieben. Sie können mit einem normalen EKG kaum diagnostiziert werden, da sie sich in Form von Anfällen äußern, und der Patient kann nicht direkt bei einem von ihnen zur Diagnose kommen. Bei diesen Krankheiten können paroxysmale Tachyarrhythmien auftreten:

• angeborene Herzfehler (WPW-Syndrom, LGL-Syndrom, Kardiomyopathie);
• Herzinfarkt oder mehrere Mikroinfarkte;
• Angina pectoris;
• Myokardischämie.

Sie können auch andere Arten von Arrhythmien diagnostizieren, z. B. Extrasystolen.

Zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung

Eine tägliche Überwachung der Herzaktivität wird vorgeschrieben, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen (z. B. nach Ablation eines zusätzlichen Signalwegs beim WPW-Syndrom).

Darüber hinaus wird empfohlen, die Holter-Prüfung nach der Installation eines Herzschrittmachers zu bestehen - um zu prüfen, ob er richtig funktioniert.

Vorbereitung für die Umfrage

Ein komplexes Spezialtraining ist nicht erforderlich.

Wir empfehlen jedoch, kurz vor dem Eingriff zu duschen, da dies während der Untersuchung nicht möglich ist (Elektroden und das Gerät können nicht benetzt werden).

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Wie wird die Holter-Überwachung durchgeführt?

Das Verfahren ist sehr einfach:

1. Der Patient wird bis zur Taille abgestreift.
2. An der Befestigungsstelle der Elektroden werden die Haare abgeschoren und die Haut mit Alkohol entfettet.
3. Spezielle Einwegelektroden (ähnlich wie bei einem normalen EKG) sind am Körper angebracht.
4. Ein Gerät mit Batterie ist an den Elektroden durch Drähte befestigt, die die elektrische Aktivität des Herzens den ganzen Tag über aufzeichnen und im internen Speicher speichern. Sie kann mit einem speziellen Gürtel am Körper des Patienten befestigt werden oder auf andere Art und Weise befestigt werden, um die Person bequem zu halten (um sie nicht in der Hand oder in der Tasche zu tragen).
5. Mit dem Gerät führt der Patient seinen gewohnten Lebensstil durch. Manchmal fordert der Arzt den Patienten auf, während der Holter-Überwachung körperliche Übungen durchzuführen. Dies ist notwendig, um die Reaktion des Herzens auf Stress und seine Erholung danach zu bewerten. Der Arzt kann auch um ein Tagebuch bitten, in dem der Proband aufzeichnet, was und zu welcher Zeit er tagsüber und wann er zu Bett ging.
6. Nach einem Tag (dies ist die Mindestuntersuchungsdauer, verschreibt der Arzt manchmal eine längere EKG-Überwachung (bis zu 7 Tage)) und der Patient kommt in die Klinik, um das Gerät zu entfernen.
7. Am Ende des Verfahrens werden Einwegelektroden abgezogen und entsorgt. Ein Spezialist verbindet das Gerät mit dem Computer. Anschließend werden die empfangenen Daten gescannt und entschlüsselt.

Was schreibt man im Tagebuch?

Wenn der Arzt Ihnen sagte, dass Sie ein Tagebuch führen sollten, müssen Sie die wichtigsten Momente Ihres Tages dort aufschreiben. Achten Sie darauf, die Zeit aufzuzeichnen:

• Medikamente einnehmen;
• Nahrungsaufnahme;
• Schlaf (sowohl Nacht als auch Tag, wenn es einen gab);
• emotionaler Stress, wenn er war;
• Aktionen, die sich in der Aktivität unterscheiden (Achten Sie darauf, den genauen Zeitpunkt der Änderung in Aktionen zu erfassen, die sich in der Aktivität unterscheiden, der Zeitpunkt ihrer Änderung kann ungefähr aufgezeichnet werden).

Achtung! Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Sie diese Maßnahmen während der täglichen Überwachung des EKG durchführen können. Stellen Sie außerdem sicher, dass sich die Elektroden während der Übungen nicht lösen und das Gerät zum Fixieren von Daten nicht beschädigt wird.

Stellen Sie sicher, dass der Zeitpunkt der Änderung der Aktivität einer Kategorie auf die Aktionen einer anderen Kategorie festgelegt wird.

Wenn Sie während des Untersuchungszeitraums unangenehme Symptome verspürten (Schwindel, Herzinfarkt und andere), notieren Sie diese unbedingt in Ihrem Tagebuch und notieren Sie die Zeit.

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Regeln für den Patienten

Damit die Ergebnisse der täglichen Überwachung der elektrischen Aktivität des Herzens so genau wie möglich sind, müssen Sie bestimmte Regeln beachten:

• Tragen Sie enge Kleidung aus natürlichem Stoff. Es ist besser, keine lose Kleidung zu tragen, da sich die Elektroden darin vom Körper lösen können. Ein synthetisches Gewebe kann elektrifiziert werden, wodurch die Messwerte des Geräts verfälscht werden. Auf der Kleidung über dem Gürtel sollten sich keine Metallelemente befinden.
• Überkühlen oder überhitzen Sie das Gerät nicht.
• Lassen Sie kein Wasser oder andere Flüssigkeiten darauf fallen.
• Legen Sie es nicht auf vibrierenden Oberflächen.
• Bleiben Sie nicht in der Nähe von elektrischen Geräten oder Transformatorboxen.
• Verwenden Sie Ihren Laptop oder Ihr Mobiltelefon nicht länger als 3 Stunden pro Tag. Halten Sie das Gerät nicht näher als 30 cm an das Holter-EKG-Überwachungsgerät. Gehen Sie nicht in die Nähe einer funktionierenden Mikrowelle.
• Setzen Sie sich nicht und legen Sie sich nicht auf das Gerät. Legen Sie es so, dass es sich während des Schlafens nicht festnagelt.
• Achten Sie darauf, dass sich die Elektroden nicht ablösen.
• Machen Sie keine physiotherapeutischen Verfahren und röntgen Sie während der Untersuchung nicht.
• Fragen Sie Ihren Arzt im Voraus, ob Sie während der Untersuchung trainieren können.

Entschlüsselte Daten

Auf dem Ergebnisblatt sehen Sie die folgenden Indikatoren.

Holter EKG (HM) EKG-Überwachung: Was ist das, wie machen und entschlüsseln

Die Holter-Überwachung eines Elektrokardiogramms ist ein nicht-invasives Diagnoseverfahren, das zur Beurteilung der Herzfunktionen durchgeführt wird, nämlich Automatismus, Leitfähigkeit, Erregbarkeit und Feuerfestigkeit.

Die Methode ist fest in der Praxis von Therapeuten, Hausärzten und Kardiologen verankert. In vielen Fällen ist eine qualitative Diagnose von Arrhythmien und die Kontrolle der Wirksamkeit der durchgeführten Therapie ohne sie nicht möglich.

Die am häufigsten verschriebene Holter-Studie in der Klinik, da der Eingriff nicht rund um die Uhr vom Arzt überwacht werden muss.

Was ist Holter?

Dies ist eine Methode der kontinuierlichen EKG-Aufzeichnung während der normalen täglichen Aktivität mit der Aufzeichnung der Ergebnisse auf einer Speicherkarte und weiterer Analyse der erhaltenen Daten.

Die Hauptidee der ambulanten Elektrokardiographie besteht darin, die Dauer und die Möglichkeit der EKG-Aufzeichnung in der natürlichen Umgebung des Patienten zu erhöhen, was den diagnostischen Wert und die Empfindlichkeit der Methode gegenüber Herzrhythmus und Leitungsstörungen erhöht.

Der Holter-Monitor ist ein tragbarer Kardiograph in der Größe eines Mobiltelefons, der über Drähte mit an der Körperoberfläche angebrachten Sensoren verbunden ist. Dieses Gerät entfernt das Elektrokardiogramm kontinuierlich im 24-48-Stunden-Intervall.

Im Gegensatz zur Kurzzeit-EKG-Aufzeichnung mit einem Standard-Kardiographen hilft die Langzeit-Holter-Herzüberwachung:

1. Beurteilung der Beziehung zwischen dem Auftreten von Arrhythmien und klinischen Symptomen, einschließlich Synkopen.
2. Identifizieren Sie anhaltende Herzrhythmusstörungen bei Patienten mit relevanten klinischen Symptomen.
3. Um die Momente des Auftretens und Aufhörens von Paroxysmen zu registrieren, können wir den Mechanismus der Arrhythmie identifizieren und eine Differentialdiagnose durchführen.
4. Quantitative und qualitative Bewertung der für die Risikostratifizierung erforderlichen Arrhythmien (Identifizierung eines Patienten in der einen oder anderen Gruppe unter Berücksichtigung der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen).
5. Bestimmen Sie die Abhängigkeit des Auftretens von Arrhythmien vom Fehlen eines koronaren Blutflusses.
6. Überprüfen Sie die Wirksamkeit und Sicherheit der medikamentösen Therapie von Arrhythmien.
7. Beurteilung der Funktion implantierter Geräte (Herzschrittmacher, Kardioverter-Defibrillatoren).

Arbeitsmechanismus

Das Ergebnis der neuesten Entwicklungen war der Markteintritt von Geräten mit multifunktionaler Überwachung, die neben dem EKG den Blutdruck und andere physiologische Parameter aufzeichnen.

Der Mechanismus der täglichen Herzmonitore ist identisch mit dem EKG-Gerät. Sensoren werden am Körper des Patienten befestigt, mit deren Hilfe eine kontinuierliche (oder episodische mit mehrtägiger fragmentarischer Überwachung von Ereignissen) Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Myokards erfolgt. Über die Kabel werden die Anzeigen mit einer Speicherkarte an den Recorder übertragen. Die neuesten Modelle bieten Online-Datenübertragung.

Wie ist das Gerät angeordnet und welche Typen?

Ein Gerät zur Halfterherzüberwachung bietet:

• Langzeit-EKG-Aufzeichnung unter Bedingungen der täglichen Standard-Patientenaktivität;
• Wiedergabe aufgezeichneter Signale;
• Dekodierung und Interpretation der Daten.

Die meisten modernen täglichen EKG-Überwachungssysteme bestehen aus:

1. Das Aufnahmegerät:
   • Elektroden (an der Körperoberfläche angebrachte Sensoren).
   • Drähte anschließen
   • Hauptkabel.
   • Der drückende Alarm.
   • Registrar.
2. Teil analysieren. Software zur Systemanalyse der aufgezeichneten Daten.

Der Recorder ist während des gesamten Überwachungszeitraums am Körper des Tests befestigt. Das Gerät wird mit Batterie oder Batterien betrieben. Die Anzeigen werden normalerweise auf einem Wechselmedium (Flash-Karte) aufgezeichnet.

Bei den meisten Registraren gibt es eine Schaltfläche "Ereignismarkierung", die der Patient drückt, wenn bestimmte Symptome auftreten.

Zur Erleichterung und zum Speichern der Ergebnisse der Studie überträgt und wandelt der Leseteil des Geräts die auf Wechselmedien enthaltenen Informationen in ein Analyseelement (einen Computer mit speziellen Programmen zum Dekodieren und eine EKG-Signalkennlinie).

Ein kontinuierlicher Kontakt des Recorders mit dem Körper des Patienten wird durch die Verwendung von selbstklebenden Einwegelektroden gewährleistet, die aus Silberlegierungen mit Chlor bestehen.

Vergleichende Merkmale von Geräten zur ambulanten Kardiogrammüberwachung:

• einfach zu bedienen;
• genaue Zählung der Indikatoren.

• retrospektive Analyse;
• begrenzte EKG-Registrierungszeit;
• die Notwendigkeit, dass der Patient ein Tagebuch führt.

• einfach zu bedienen

• an der Haut befestigte Elektroden;
• häufiger Systemschaden;
• Das Gerät wird nicht automatisch aktiviert.

• einfach zu bedienen

• Hautelektroden.

• lange Beobachtungszeit;
• keine Hautsensoren.

• invasive Methode.

• die Möglichkeit einer Langzeitbeobachtung;
• keine Hautelektroden;
• Fixierung von Funktionsstörungen des Schrittmachers (künstlicher Schrittmacher).

• invasive Methode;
• begrenzte Verwendung;
• unvollständige Informationen;
• Elektrodenmorphologie.

• lange Beobachtung;
• Registrierung in Echtzeit.

• hohe Kosten der Methode;
• die Notwendigkeit, im Krankenhaus zu bleiben.

• lange Beobachtung;
• Echtzeit-EKG;
• Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Aktivität des Patienten.

• Hautelektroden;
• parallele Datenvalidierung;
• Mobile Verbindung ist erforderlich.

Es gibt auch kardiorespiratorische Systeme, in denen neben dem EKG Sensoren zur Überwachung der Atmung, des Sauerstoffs im Blut und der Patientenbewegungen angebracht sind. Eine solche Studie wird häufig im Schlaf durchgeführt und entschlüsselt die Ergebnisse eines Somnologen.

Wichtige Hersteller und ihre Merkmale (können als Tabelle eingereicht werden)

Die führenden Hersteller von Herzmonitoren sind Großbritannien, Deutschland und die Tschechische Republik. In Russland gibt es mehrere Firmen, die Holter-Monitore zu niedrigeren Kosten anbieten.

Der Preis des Geräts hängt von einer Reihe zusätzlicher Funktionen, einfacher Bedienung, Akkukapazität und Speicherkarte sowie der Dauer des Dauerbetriebs, der Möglichkeit der Online-Übertragung von Indikatoren und Software zum Entschlüsseln von Daten ab.

Wie bekannt ist, sind bei einigen Patienten Arrhythmie-Episoden selten und es ist unmöglich, sie während des Holter-Verfahrens zu registrieren. Zu diesem Zweck wurde die Kardiotechnologie für die fragmentarische Überwachung des EKG entwickelt. Die sogenannten „Event Recorder“ zeichnen eine kurze EKG-Episode auf, nachdem das Gerät von dem Patienten, der zu diesem Zeitpunkt Symptome aufweist, aktiviert wird. Am Ende der Aufzeichnung werden die Daten gespeichert und über das Telefon an den Arzt gesendet.

Vergleich der neuesten Geräte zur täglichen EKG-Überwachung:

• keine Drähte;
• kontinuierliche Aufnahme für drei Tage;
• viel Speicherplatz;
• Fern-EKG-Analyse;
• Verwendung bei Sportlern und schwangeren Frauen.

• geringere Kosten;
• EKG-Registrierung in 3 und 12 Ableitungen.

• 48 Stunden ununterbrochene Aufnahme;
• einfache Bedienung
• Feuchtigkeitsbeständigkeit;
• starke Schleife.

• genaues Signal;
• mehrstufiges EKG-Diagramm;
• eingebauter Monitor zur Überwachung der Patientenaktivität.

• Überwachung von 48 Stunden;
• Sprachaufnahme für die Aufzeichnung von Ereignissen.

• Reopneumogrammverfolgung;
• Angabe der Körperposition, der motorischen Aktivität;
• drahtlose Schnittstelle.

Indikationen für die tägliche Überwachung des EKG

Die kontinuierliche Überwachung des EKG im Laufe des Tages hilft dabei, das Muster der Arrhythmien, ihre Spezifität und weitere Phänomene zu erkennen, die sich mit der Wiederaufnahme der normalen Herzfrequenz entwickeln. Auf diese Weise können Sie die Behandlungstaktik festlegen.

Die tägliche Überwachung des Holter-EKGs ist angezeigt für:

1. Beschwerden, die auf Herzrhythmusstörungen hinweisen (Herzklopfen, Unterbrechungen, Verblassen, Bewusstlosigkeit, Schwindel, Brustschmerzen).
2. Schichtung des Risikos lebensbedrohlicher Arrhythmien bei Patienten ohne charakteristische Anzeichen einer Pathologie, jedoch mit:
   • Hypertrophe Kardiomyopathie.
   • Kürzlich litt ein akutes Koronarsyndrom, das durch Kreislaufversagen oder Arrhythmien kompliziert war.
   • Erweitertes Q-T-Syndrom.
3. Überprüfung der Diagnose von Arrhythmien bei Patienten mit verstecktem Krankheitsverlauf.
4. Die Notwendigkeit, die Wirksamkeit ausgewählter Antiarrhythmika zu überprüfen.
5. Bewertung des Funktionsstatus des implantierten kardiopathischen Geräts:
   • Bei Patienten mit Beschwerden über Unterbrechungen im Herzen.
   • Mit individuellen Geräteeinstellungen.
6. Beurteilung der myokardialen Blutversorgung bei Verdacht auf:
   • Druckmetallangina pectoris.
   • Akutes Koronarsyndrom.
   • Die Ineffektivität der medikamentösen Therapie der koronaren Herzkrankheit.
7. Zur Charakterisierung der Labilität des Herzrhythmus bei Patienten mit Diabetes mellitus und Schlafapnoe, die an einem akuten Koronarsyndrom leiden, das durch Herzinsuffizienz kompliziert ist, sowie zur Bestimmung von Anomalien der autonomen Innervation.
8. Verfolgung der 24-Stunden-Q-T-Intervalldynamik bei Verdacht auf ein verlängertes Q-T-Syndrom.

Die häufigste Indikation für Holter sind Symptome, die auf eine Arrhythmie hindeuten:

• wiederkehrender Herzschlag;
• Schwindel;
• Ohnmacht unbekannter Herkunft;
• wiederkehrende Beschwerden in der Brust, Atemnot, Schwäche.

Die tägliche Herzüberwachung durch Holter hat keine absoluten Kontraindikationen.

Umfrageregeln

Vor Beginn der Studie macht sich der Patient mit den Informationen vertraut:

• Datum und Uhrzeit des nächsten Besuchs, um das Gerät zu entfernen;
• Regeln für die Pflege von Einträgen im Tagebuch;
• Anwendungsfälle des Tastenanalysators;
• Badeverbot, Benutzung von Bettwäsche mit elektrischer Heizung;
• ein Verbot von Selbstregistrierungsstellen;
• ständige Überwachung der Position und des Kontakts von Sensoren, Drähten und rechtzeitiger Wiederherstellung des normalen Betriebs des Geräts.

Wenn übermäßiges Haarwachstum auf der Haut der untersuchten Stellen an den Orten der geplanten Aufbringung von Sensoren auftritt, ist es notwendig, diese zu beseitigen. Anschließend wird die Haut mit Isopropanol oder Aceton behandelt und zum vollständigen Entfetten mit einem speziellen Schwamm oder einer Schleifpaste abgewischt. Dies verringert den Hautwiderstand, was die Qualität der Aufnahme verbessert und verhindert, dass die Elektrode während der motorischen Aktivität nachläuft. Überprüfen Sie nach dem Verkleben der Sensoren ihren Widerstand (nicht mehr als 8 kΩ).

Elektrodenauflagen

Die Elektroden werden mit 85-95 cm langen Drähten an ein Aufnahmegerät angeschlossen und dann mit einem Pflaster auf der Haut des Patienten befestigt, das sich zu einer Schleife dreht (bessere Dämpfung bei Bewegungen). In der heißen Jahreszeit werden die Sensoren mit der doppelten Klebstoffmenge fixiert. Während des Schlafes zieht der Forscher enge Unterwäsche an.

Sensoren werden normalerweise an Körperstellen mit einem geringen Muskelanteil platziert, um Artefakte und Signalverzerrungen während aktiver Bewegungen zu vermeiden.

Nach der Installation des Geräts wird ein Funktionstest durchgeführt, um die Zuverlässigkeit des Kontakts zwischen den Sensoren und der Haut zu ermitteln. Dazu wird eine EKG-Aufzeichnung auf einem Computermonitor angezeigt, während der Patient die Position des Körpers im Raum ändert.

Dann wird eine Stromquelle in die Aufzeichnungsvorrichtung eingeführt, die in einem Gehäuse untergebracht und am Gürtel befestigt wird.

Ein Tagebuch führen

Für den Zeitraum der täglichen Überwachung des EKG auf Holter ist der Patient verpflichtet, ein Tagebuch zu führen, in dem die erforderlichen Spalten detailliert ausgefüllt werden müssen.

Dieses Dokument besteht aus zwei Hälften:

1. Teil A, wo der Patient anzeigt:
   • Art der Aktivität (Schlaf, Gehen, körperliche Arbeit, Autofahren, Stress).
   • Anzeichen einer Pathologie (Schmerzen, Herzschlag, Kurzatmigkeit, Druck in der Brust, Schwindel, plötzliche Schwäche).
   • Medikamenteneinnahmezeit (Name und Dosis).
   • Beobachten Sie den Beginn und das Ende von Aktivitäten und Beschwerden (von - bis).

Wichtige Holter-EKG-Überwachung

Die kontinuierliche Methode der Elektrokardiogrammaufzeichnung für einen Tag oder mehr wird nach dem Wissenschaftler benannt, der sie zuerst angewendet hat - Norman Holter. Die Elektroden werden mit Klebstoff am Körper des Patienten befestigt und die Daten werden an ein tragbares Aufzeichnungsgerät übertragen.

Der Patient sollte immer ein Gerät am Gürtel oder an einem Gürtel tragen, der über die Schulter geworfen wird. Die EKG-Aufzeichnung kann kontinuierlich sein oder während eines schlechten Gesundheitszustands. Verwenden Sie 3 bis 12 Ableitungen.

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Die Essenz der Holter-Überwachungsmethode

Der Patient sollte den Lebensstil während des Diagnoseverfahrens nicht ändern. Dadurch kann der Arzt die Änderung der Herzaktivität während dieser Zeiträume beurteilen:

• während des Schlafes vollständige Erholung;
• bei körperlicher Anstrengung oder sportlichen Aktivitäten;
• mit emotionalem Stress.

Gleichzeitig mit der Aufzeichnung der EKG-Angaben muss ein Tagebuch geführt werden, in dem alle ergriffenen Maßnahmen, Behandlungen und Beschwerden über das Wohlbefinden reflektiert werden.

Es ist eine umfassende Analyse der Veränderungen des Kardiogramms und des Zeitpunkts ihres Auftretens bei einem Patienten. Sie kann dabei helfen, die Funktionsklasse der Angina pectoris, den Grad der Insuffizienz der Herzfunktion zu bestimmen, latente Rhythmen und Leitungsstörungen aufzudecken sowie die Widerstandsfähigkeit gegen das Training zu untersuchen.

Vorteile gegenüber herkömmlichem EKG

Die herkömmliche EKG-Entfernung und das Holter-Monitoring ergänzen sich gegenseitig. Mit der herkömmlichen Diagnostik können nur die aktuellen Indikationen erfasst werden, die durch den emotionalen Hintergrund des Patienten beeinflusst werden können, und komplexe Rhythmusstörungen oder Anfälle von Ischämie, die eine Lebensgefahr darstellen, werden nicht diagnostiziert.

Darüber hinaus können Sie mit Hilfe der Überwachung die Wirkung von Medikamenten auf das Myokard bewerten, wodurch Sie die genaue Dosierung wählen oder den Behandlungsplan ändern können.

Wenn die tägliche EKG-Überwachung für Holter vorgeschrieben ist

Für die Ernennung eines langen Kardiogramms können Aufzeichnungsanzeigen sein:

• Beschwerden von Brustschmerzen oder im Herzbereich;
• häufiger Puls und Atemnot nach körperlicher oder seelischer Belastung;
• Folgen von Bewusstseinsstörungen, starker Schwäche oder Druckabfall;
• erlitt einen Herzinfarkt;
• Anstrengungsangina;
• Vorhof- oder Kammerflimmern, Herzversagen oder plötzliche Tachykardie;
• arterieller Hypertonie, Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie;
• Diabetes mellitus;
• schweres Herz- oder Nierenversagen;
• Schilddrüsenerkrankung;
• Bewertung des Schrittmachers oder der Antiarrhythmietherapie;
• nach chirurgischer Behandlung von Rhythmusstörungen, Verbrennen des Myokards mit Radiowellen;
• die Wahl der Taktik der Behandlung der koronaren Herzkrankheit;
• die Wirksamkeit des Stentings oder Rangierens der Herzkranzgefäße;
• Syndrome, die in einem normalen EKG entdeckt wurden und detailliert beschrieben werden müssen.

Wie ist der Ablauf beim täglichen EKG-Holter

Vor dem Fixieren der Elektroden wird die Haut mit einem speziellen Schwamm behandelt, das Haar wird abgeschabt, die Bereiche werden mit Alkohol entfettet und das Gel wird mit einer guten Leitfähigkeit der Ströme aufgetragen. Die Sensoren werden mit Klebstoff, der darauf aufgebracht wird, sowie Klebeband befestigt.

Ein Koffer mit Rekorder wird auf einen Gürtel im Taillenbereich gelegt oder über die Schulter geworfen.

Der Patient muss immer seine Gefühle und den Grad seiner körperlichen Aktivität festhalten. Der Arzt kann Sie anweisen, eine bestimmte Strecke zurückzulegen oder mehrere Stockwerke hinaufzugehen. Diese Aktionen sollten vom Patienten per Knopfdruck notiert und im Tagebuch eingetragen werden.

Empfehlungen während des Verfahrens sind:

• Kleidung sollte aus natürlichen Materialien frei geschnitten sein;
• Wann immer möglich, sollten magnetische Gates und Metalldetektoren in Supermärkten vermieden werden. Sie sollten sich nicht unter Stromleitungen in der Nähe eines Mikrowellenofens befinden.
• Nehmen Sie keine Physiotherapie, gehen Sie in die Sauna.
• Um nicht in der offenen Sonne zu sein, ist eine Überhitzung des Körpers verboten.
• Es ist notwendig zu verhindern, dass Wasser in den Fixierungsbereich der Elektroden und des Aufzeichnungsgeräts gelangt.

In diesem Video erfahren Sie, wie diese Holter-EKG-Überwachung durchgeführt wird:

Gibt es irgendwelche Funktionen bei Kindern?

Das Verfahren ist absolut sicher und kann auch bei Neugeborenen angewendet werden. Die Art der Installation von Sensoren und die Aufzeichnung von Anzeigen bei einem Kind und einem Erwachsenen unterscheiden sich nicht.

Bei kleinen Kindern muss jedoch sichergestellt werden, dass sie die Elektroden nicht versehentlich oder absichtlich von sich selbst entfernen und den Kontakt mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten vermeiden.

Alle Änderungen in der Aktivität des Kindes müssen von den Eltern aufgezeichnet werden. In diesem Zeitraum ist es nicht erforderlich, den gewohnten Tagesmodus anzupassen, die Ernährung zu verändern oder die Bewegungen des Kindes einzuschränken.

Interpretation der Ergebnisse nach dem EKG-Holter

Die nach der Prozedur erhaltenen Daten werden in der Regel mittels Computerverarbeitung entschlüsselt. Da es jedoch nicht möglich ist, Fehler bei der EKG-Entfernung auszuschließen, wertet der Arzt die Aufzeichnung visuell aus. Das Ergebnis der Überwachung wird die folgenden Informationen sein:

• die Quelle der Impulse im Myokard;
• Rhythmus schlagen;
• das Vorhandensein und die Art der Arrhythmie permanent oder paroxysmal;
• der Ursprung der Extrasystolen, ihre Häufigkeit;
• die Hauptzähne und -intervalle, ihre Dauer und Position in Bezug auf die Isolinie;
• Zusammenhang der erkannten Störungen mit der Patientenaktivität und Beschwerden.

Nachteile, die bei der Überwachung auftreten

Wenn Sie das Gerät tragen, sollten Sie darauf achten, nicht in das elektromagnetische Feld zu fallen, da dies die Daten ernsthaft verzerren kann und Sie sich auch nicht in leichter Kleidung im Regen aufhalten. Nehmen Sie kein Bad oder Duschen. Bevor Sie den Flughafen oder andere öffentliche Orte besuchen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie einen Auszug aus der Krankengeschichte und Anweisungen für das Gerät haben, da dies Äußerungen bei den Strafverfolgungsbehörden äußern kann.

Es gibt auch spezielle Techniken für die Aufzeichnung von Langzeit-EKG-Aufnahmen. Eine Möglichkeit besteht darin, das Gerät bei Bedarf zu betreiben. In diesem Fall kann sich das Gerät länger als eine Woche am Körper befinden, und der Patient startet es bei Beschwerden, dh zum Zeitpunkt des Angriffs. Daher müssen bei einer solchen Technik längere Einschränkungen auftreten.

Ultra-Long-Monitoring wird über 2 Jahre durchgeführt. In diesem Fall werden die Elektroden und das Gerät selbst unter der Haut implantiert. Nach Abschluss der Studie wird das Instrument gelöscht und der Datensatz entschlüsselt.

Das Holter-EKG-Überwachungsverfahren wird vorgeschrieben, um die Diagnose bei einer Verletzung des Herzkranzkreislaufs, dem Auftreten von Rhythmusstörungen und der Stärke von Herzkontraktionen zu bestätigen oder zu klären, insbesondere wenn sie nicht dauerhaft sind und nicht mit einem klassischen Elektrokardiogramm untersucht werden können.

Darüber hinaus dient diese Methode zur Bewertung der Leistung des Schrittmachers und der medikamentösen Therapie. Mit Hilfe eines täglichen Protokolls können versteckte Verstöße aufgedeckt, eine Einschätzung des Risikos eines Herzinfarkts vorgenommen und Indikationen für eine operative Behandlung ermittelt werden.

Nützliches Video

Was ECG-Holter-Monitoring zeigt (Dekodierung), finden Sie in diesem Video:

Wenn eine Extrasystole festgestellt wird, ist möglicherweise keine sofortige Medikation erforderlich. Die supraventrikulären oder ventrikulären vorzeitigen Herzschläge können praktisch nur durch Änderungen des Lebensstils eliminiert werden.

Eine Erkrankung wie vorzeitige Vorhofschläge kann einzeln, häufig oder selten, idiopathisch, polytropisch, blockiert sein. Was sind ihre Anzeichen und Ursachen für das Auftreten? Wie erscheint es im EKG? Welche Behandlung ist möglich?

Wenn eine Arrhythmie vermutet wird, können Sie mit Hilfe von Tests genau diagnostizieren. Welche Tests sollten zur Bestimmung der Diagnose mit Ausnahme von Blut durchgeführt werden?

Durch die tägliche Überwachung des Blutdrucks oder ABPM können Sie die besten Medikamente auswählen, um den Beginn der Krankheit zu erkennen. Ein Komplex mit Aufzeichnungen im Tagebuch von Blutdruck und Pulsfrequenz. Das Verfahren beinhaltet das Mitführen der Uhrvorrichtung.

Wenn die Diagnose "Angina pectoris anstrengung" gestellt ist, wird die Behandlung zunächst auf die Ursache der Problementwicklung gerichtet, beispielsweise auf ips. Die medikamentöse Behandlung der stabilen Angina pectoris findet im Krankenhaus statt.

Es ist eher ungewöhnlich, eine Herzkartierung durchzuführen. Diese Übersicht wird auch Dispersion, Farbe genannt. Der Herzkomplex für nicht-invasives Mapping kann für eine große Anzahl von Personen durchgeführt werden.

Bei einem Herz-Kreislauf-Patienten wird selten eine Herzuntersuchung durchgeführt. Das Screening-System funktioniert wie eine Kamera - macht ein Bild von der Arbeit des Myokards. Anhand der Testergebnisse können Sie den Zustand des Herzens und seinen Rhythmus beurteilen.

Durch rechtzeitiges Testen des Schrittmachers können Sie den Status des Geräts einstellen, um Probleme damit zu identifizieren. Wie ist und wie oft müssen Sie die Arbeit des ECS überprüfen?

Herzschäden mit Durchblutungsstörungen werden bei Kindern als Kardiomyopathie bezeichnet. Es kann erweitert, hypertrop, restriktiv, primär und sekundär sein. Symptome erscheinen als ein Standardsatz von Symptomen einer Herzinsuffizienz. Von Holter auf Ultraschall entdeckt. Die Behandlung kann eine Operation umfassen.

Tägliche (Holter) Überwachung von EKG und Blutdruck

Das Herzstück der Arbeit des Herzmuskels ist die Weiterleitung elektrischer Impulse, die die Muskelzellen kontrahieren. Dieses Phänomen wurde untersucht und legte die Grundlage für die Aufzeichnung verschiedener Herzerkrankungen unter Verwendung eines als Elektrokardiographen bezeichneten Geräts, eines Geräts zum Aufnehmen eines Elektrokardiogramms (EKG). Bei pathologischen Prozessen im Herzen werden Veränderungen im EKG festgestellt, die für bestimmte Erkrankungen (CAD, arterielle Hypertonie usw.) charakteristisch sind.

Es ist jedoch nicht immer möglich, ein vollständiges Bild einer bestimmten Krankheit zu erhalten, indem nur die Standard-Elektrokardiographie durchgeführt wird, da es latente (verborgene, "dumme") Formen von Herzerkrankungen gibt, die sich nicht klinisch manifestieren und bei körperlicher Anstrengung auf einem EKG aufgezeichnet werden. Zur Diagnose solcher Krankheitsformen werden EKG mit körperlicher Aktivität (Laufbandtest, Veloergometrie) sowie das 24-Stunden-Holter-EKG-Monitoring eingesetzt.

Die tägliche EKG-Überwachung ist eine instrumentelle Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die auf der Aufzeichnung der elektrischen Aktivität während des Tages, die während der Aktivität des Herzmuskels (Myokard) auftritt, basiert und sich abhängig vom Vorhandensein bestimmter Herzerkrankungen bei einem Patienten ändert.

Das Wesentliche dieser Methode, die von dem amerikanischen Wissenschaftler Holter entwickelt wurde, lautet wie folgt: Ein Patient wird vom Arzt an den Brustelektroden verschrieben, die Informationen über die Arbeit des Herzens lesen, und an ein tragbares Gerät angeschlossen, in dem die Daten verarbeitet und in Form von grafischen Kurven - Elektrokardiogrammen - aufgezeichnet werden. im Speicher des Geräts gespeichert. Wenn dem Patienten gleichzeitig eine Manschette angelegt wird (das Analogon eines herkömmlichen Blutdruckmonitors - ein Tonometer), ermöglicht die Überwachung die Dynamik von Blutdruckmessungen über den Tag oszillometrisch (elektronisch).

In diagnostisch unklaren Fällen kann die Studie auf sieben Tage ausgedehnt werden, wenn in den ersten 24 Stunden keine erfolgreichen pathologischen Veränderungen im EKG registriert wurden und der Patient weiterhin von den Symptomen, nach denen die Untersuchung verschrieben wurde, belästigt wird.

Gerät zur Holter-EKG-Überwachung

Die Überwachung des EKGs und des Blutdrucks nach Holter hat gegenüber einem Standard-EKG und der Durchführung eines EKGs mit körperlicher Aktivität mehrere Vorteile, da bei einem einzelnen EKG, das in Ruhe durchgeführt wird und mehrere Minuten andauert, eine Myokardischämie oder paroxysmale (paroxysmale) Rhythmusstörungen nicht immer registriert werden können. Das Verfahren ermöglicht auch die EKG-Aufzeichnung im normalen Haushalt, wobei die körperliche Anstrengung typisch für die Patienten ist. Dies ist wichtig für die Korrektur der Behandlung von Patienten, die bei minimaler Aktivität eine Herzverschlechterung haben. Außerdem können wir die Verfügbarkeit der Methode, die Einfachheit der Studie, nicht die Invasivität (keine Schädigung des Körpergewebes) feststellen.

Hinweise zur Holter-Überwachung

Diese Forschungsmethode wird in folgenden Fällen verwendet:

1. Diagnose der koronaren Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit)
- Prinzmetal-Angina (vasospastisch),
- stille ("stille") myokardiale Ischämie,
- stabile und instabile Angina
- Herzinfarkt, vor allem seine schmerzlose Form
- Zustand nach dem plötzlichen Herztod
2. Diagnose der arteriellen Hypertonie
3. Diagnose von Herzrhythmusstörungen
- krankes Sinus-Syndrom,
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom (ERW-Syndrom),
- erweitertes QT-Syndrom,
- Vorhofflimmern
- AV-Blockade, Sinoatrialblockade,
- ventrikuläre Tachykardien
4. Herzfehler
- zur Diagnose von Rhythmusstörungen, oft begleitet von erworbenen Herzfehlern, insbesondere Mitralklappendefekten
5. Routineuntersuchung
- Personen, die am Herzen und anderen Organen operiert werden
- Patienten mit Diabetes mellitus (diabetische Angiopathie - Gefäßpathologie, einschließlich Koronarerkrankungen)
6. Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung
- antiarrhythmisch und antianginal (mit Angina pectoris),
- Herzchirurgie bei koronarer Herzkrankheit (koronarer Stenting, Aorto-Koronararterien-Bypass-Operation) und Arrhythmien (Radiofrequenz, Laserablation - Zerstörung zusätzlicher Pfade im Herzen, Einbau eines künstlichen Schrittmachers und Kontrolle der wirksamen Operation),
- Verschreibung und Bewertung der Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Medikamenten.

Eine Holter-Überwachung kann durchgeführt werden, wenn bei einem Patienten die folgenden Symptome auftreten:

- drückende oder brennende Schmerzen hinter dem Brustbein und in der Region des Herzens, mit oder ohne Bestrahlung (die sich unter dem linken Schulterblatt zur linken Hand erstreckt oder nicht);
- Schmerzen in der linken Brusthälfte anderer Art, mit klarem Zusammenhang mit oder ohne Übung;
- charakteristische Schmerzen in der Region des Herzens während der Nachtstunden (in der Regel in der Morgendämmerung) sind charakteristisch für Prinzmetal-Stenocardien;
- Kurzatmigkeit, schwere Atemnot mit erstickendem Husten;
- periodische Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, ein Gefühl eines sinkenden Herzens;
- häufiger Schwindel und / oder Ohnmacht.

Kontraindikationen für die tägliche Überwachung

Gegenwärtig gibt es keine Kontraindikationen für die Studie. Bei einigen Patienten ist die Studie jedoch möglicherweise technisch nicht durchführbar, beispielsweise bei schweren Brustverletzungen, ausgedehnten Wunden oder Verbrennungsflächen auf der Haut der Brust, mit einem sehr ausgeprägten Übergewicht.

Vorbereitung des Patienten für die Holter-Überwachung von Blutdruck und EKG

Für diese Studie muss sich der Patient nicht speziell vorbereiten. Am Vorabend können Sie Essen und Flüssigkeit in den üblichen Mengen zu sich nehmen, morgens vor dem Eingriff ist ein leichtes Frühstück erlaubt. Alkohol und Kaffee sollten ausgeschlossen und die Anzahl der gerauchten Zigaretten reduziert werden, da diese Produkte die Funktion der Kontraktilität und der Leitfähigkeit des Herzmuskels erheblich beeinflussen können.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Der Patient kann sowohl aus der Poliklinik als auch aus der Krankenhausabteilung, in der er sich zum Zeitpunkt der Untersuchung stationär behandelt, verwiesen werden (aus der Abteilung für Kardiologie, Endokrinologie, Chirurgie usw.). Am frühen Morgen kommt der Patient in die Abteilung für Funktionsdiagnostik. Er wird aufgefordert, in das Büro zu gehen, wo der Arzt Anweisungen für die bevorstehende Studie gibt. Als nächstes werden Elektroden auf der Haut der vorderen Brustwand (5–7, je nach Modell des Geräts) mit Einwegaufklebern angebracht, die einem gewöhnlichen Heftpflaster ähneln. Diese Elektroden sind mit einem tragbaren Gerät verbunden, das auf der Brust oder am Gürtel getragen wird. Bei einer bifunktionalen (dualen) Studie, bei der das EKG in Verbindung mit Blutdruck überwacht wird, wird dem Patienten eine Manschette angelegt, die ebenfalls an das Gerät angeschlossen ist. Der gesamte Installationsvorgang dauert nicht länger als 10 Minuten, ohne dass es zu Beschwerden kommt.

Als Nächstes erhält der Patient ein Tagebuch, in dem auf dem Formular in Form einer Platte die Zeit und die zu diesem Zeitpunkt ergriffenen Maßnahmen sowie Schmerzen oder andere Beschwerden notiert werden müssen. Das heißt, der Patient muss während des Tages alles aufzeichnen, was ihm passiert - Schlaf, Essen, Gehen, körperlicher und psycho-emotionaler Stress, Arbeitsleistung, eine Ruhezeit. Der Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme muss zwingend festgelegt werden, da es für den Arzt aus Sicht des Einflusses eines Medikaments auf die Herzfunktion wichtig ist. Während des Studiums darf nicht geduscht oder gebadet werden, da der Kontakt von Gerät und Elektroden mit Wasser nicht erlaubt ist.

Nach einem Tag (oder mehreren Tagen, je nach ärztlicher Verschreibung) kommt der Patient wieder in das gleiche Büro, wo der Arzt die Elektroden von der Brust löst, die Manschette abzieht und das tragbare Gerät nimmt, es an den Computer anschließt und alle vom Gerät selbst analysierten Informationen erhält. Der Arzt wertet die Daten aus und erstellt einen Bericht, der dem behandelnden Arzt so bald wie möglich zur nachträglichen Korrektur der Behandlung übermittelt werden sollte.

Nach Erhalt der Ergebnisse kann der Patient nach Hause gehen (wenn die erhaltenen Daten keine schwerwiegenden Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens aufwiesen, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordern) oder in die Station, von der er zur Untersuchung geschickt wurde.

Interpretation der Ergebnisse der täglichen Überwachung

Was liest der Patient im erhaltenen Studienprotokoll? Zusätzlich zu den obigen Elektrokardiogrammen und ihren kurzen Beschreibungen wird auf das Formular eine Schlussfolgerung gedruckt, in der die folgenden Parameter angegeben sind:

- Überwachungsart - EKG, Blutdruck oder beides
- Die Gesamtzahl der Herzfrequenz (HR) - erreicht pro Tag etwa Hunderttausende oder mehr
- Sinus oder Nicht-Sinus (zum Beispiel für Vorhofflimmern, Vorhofflattern), Rhythmus
- maximale und minimale Herzfrequenz pro Tag
- durchschnittliche tägliche Herzfrequenz und Typ (Tachy, Norm oder Bradystholia, dh schneller, normaler oder seltener Herzschlag)
- HR-Charakteristik - Reaktion auf Stress (normalerweise sollte angemessen sein - Anstieg innerhalb der zulässigen Werte), Abnahme der HR in der Nacht, ob submaximale HR erreicht wird oder nicht (75% des Maximums, wenn dies erreicht wird, bedeutet dies eine gute Belastungstoleranz und das Scheitern der Ischämie mit geringen lasten)
- Belastungstoleranz - hoch, mittel oder niedrig
- Rhythmusstörungen werden beschrieben, wenn sie detektiert werden, z. B. ventrikuläre oder supraventrikuläre Extrasystolen, einzelne, gepaarte oder Gruppen, indizierte Tachykardienläufe, falls vorhanden
- beschreibt Veränderungen der myokardialen Blutversorgung, zum Beispiel Verletzungen des Repolarisationsprozesses oder Episoden von Erhöhungen oder Depressionen (Senkung) des ST-Segments - Anzeichen einer myokardialen Ischämie, zu welchem ​​Zeitpunkt sie auftreten und mit körperlicher Aktivität, Schmerzen, Atemnot oder anderen subjektiven Symptomen verbunden sind.

Gibt es Komplikationen bei der Überwachung?

Nein, das Untersuchungsverfahren ist absolut sicher für den Patienten, sodass keine Komplikationen auftreten.

Holter: Diagnosefunktionen

Dank der aufkommenden Technologien der medizinischen Diagnostik ist es heute möglich, den gesamten menschlichen Körper effektiver und effizienter zu erforschen, um Krankheiten und ihre Ursachen sowie die Entstehung verschiedener Pathologien zu ermitteln.

Holter wird seit 1961 in der offiziellen Medizin zur Überwachung der Herztätigkeit eingesetzt. Die Ausrüstung und Methodik der Studie wurde vom amerikanischen Biophysiker Norman Holter entwickelt, nach dem diese Diagnosemethode später benannt wurde.

Dies ist eine zuverlässige Diagnose, mit der Sie genaue Daten erhalten, deren Ergebnisse eine wirksame Behandlung vorschreiben.

Während des Verfahrens, das zwei Tage bis zu mehreren Wochen dauern kann, ist ein Gerät am menschlichen Körper installiert - ein tragbarer Recorder, der ständig den Zustand des Herzens und seine Aktivität überwacht. Das Gerät registriert das Kardiogramm, was informativer ist als bei der üblichen Prozedur zum Lesen der Herzaktivität.

Die Elektrode ist an der Brusthaut befestigt und überträgt ein kontinuierliches Signal, das das Gerät aufzeichnet und jegliche Verletzung der Herztätigkeit registriert.

Dank der Holter-Technik können die Pathologien, Veränderungen im Körper und seine Aktivitäten identifiziert werden, die die übliche Untersuchung durch einen Arzt niemals zeigen wird. Vergessen Sie nicht, dass das Abhalten eines Standard-Elektrokardiogramms die Ursache für den stressigen Zustand des Patienten ist und dass das Kardiogramm ein nicht ganz korrektes Bild zeigt, in dem es Phänomene gibt, die keine Ursache für die Krankheit haben.

Und die übliche Untersuchung zeigt auch nicht, wie das Herz in den Momenten des Essens, der körperlichen Anstrengung, im Ruhezustand und in der Entspannung funktioniert. Und diese Indikationen sind sehr wichtig für ein genaues klinisches Bild und eine korrekte Diagnose.

Diese Art der Forschung wird auch bei Blutdruckschwankungen eingesetzt, die häufig Herzerkrankungen auslösen.

Die dynamische EKG-Überwachung wird zu unterschiedlichen Zeiten durchgeführt. Die Wahl der Dauer des Verfahrens hängt weitgehend davon ab, welche Anomalien vom Arzt vermutet werden.

Für die tägliche Überwachung wird ein kompaktes mobiles Gerät verwendet, das alle kardiovaskulären Indikationen aufzeichnet. Viele moderne Ausrüstungsmodelle können andere Indikatoren für Atmung, Blutdruck usw. festlegen. Die Überwachung kann während der Schwangerschaft durchgeführt werden, das Kardiogramm der älteren Menschen.

Der Vorteil dieser Forschungsmethode liegt in ihrer Vielseitigkeit: Es reicht aus, die Sensoren und die Ausrüstung selbst in einem kleinen Koffer auf der Brust zu installieren. Es ändert nicht die gewohnte Lebensweise, verursacht keine Beschwerden. Zu diesem Zeitpunkt zeichnet das Gerät ständig alle Anzeigen und Veränderungen auf, die in der Herztätigkeit und im Organ selbst auftreten.

Parallel dazu führt der Patient eine eigenständige Fixierung etwaiger Veränderungen seines Gesundheitszustandes durch und zeichnet die Daten rechtzeitig auf Papier auf. Dank Holter kann auf der Grundlage der erhaltenen Daten ein sehr detailliertes Bild des Zustandes des Herzens erhalten werden. Der Arzt wird eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame und angemessene Therapie verschreiben.

• Die vertraute Umgebung für den Patienten liefert genaue Ablesungen des Herzens, wenn der Patient durch nichts gestört wird;
• Mit Hilfe von Geräten ist es möglich, rechtzeitig die Gefahr der Entwicklung von ischämischen Erkrankungen, Arrhythmien, Hypotonie und Bluthochdruck zu erkennen.
• Dank des Geräts ist es möglich, das Vorhandensein einer Pathologie des Herzens zu erkennen oder zu widerlegen.
• Mehrkanalgeräte ermöglichen die Erfassung einer sehr großen Informationsmenge, deren Analyse eine genaue Diagnose liefert.

Holter wird allen Menschen mit Behinderungen oder Anomalien in der Herztätigkeit gezeigt. Die einzige Kontraindikation kann eine Hauterkrankung im Brustbereich sein.

Holter EKG-Überwachung und seine Varianten

In vielen Fällen kann eine Holter-EKG-Überwachung empfohlen werden, bei der Kinder und Erwachsene jeden Alters ausgesetzt sind. Selbst bei Beschwerden des Patienten wegen schnellem Herzschlag, wiederholtem Schwindel oder Bewusstseinsverlust wird der Arzt häufig ein Verfahren vorschreiben, um die Diagnose und Entwicklung einer ischämischen Herzmuskelerkrankung (Arrhythmie) zu bestätigen oder zu widerlegen.

Die Holter-EKG-Überwachung wird auch zugewiesen, wenn:

• Bei dem Patienten wird zum ersten Mal eine arterielle Hypertonie diagnostiziert.
• Diagnose von Bluthochdruck "weißes Fell";
• Herzfehler
• mittelschwere oder schwere Hypertonie, die nicht behandelt werden kann;
• Herzinfarkt;
• akute Herzinsuffizienz oder chronische Krankheit liegt vor;
• müssen den Betrieb des Schrittmachers überwachen;
• Es gibt eine endokrine Erkrankung in Gegenwart des Patienten oder Übergewicht.

Damit das Holter-EKG-Monitoring die richtigen Ergebnisse liefert, muss ein Verfahren vorbereitet werden, das einen Tag oder mehrere Tage dauert.

Duschen Sie unbedingt, da Sie während des Vorgangs das Gerät nicht entfernen können. Entfernen Sie auch alle Metallzubehörteile (Schmuck, Uhren und andere), da das Metall die Genauigkeit der Ablesungen und den Betrieb des Geräts beeinträchtigen kann.

Teilen Sie dem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie in letzter Zeit eingenommen haben, da viele davon die Funktion des Herzens beeinträchtigen können.

Wenn Sie kürzlich ein normales EKG durchgeführt haben, zeigen Sie dem Arzt vor dem Monitoring die Ergebnisse.

Im Moment wird die Holter-Untersuchung als die beste und informativste betrachtet. Daher wird die EKG-Überwachung auch dann verwendet, wenn eine Person nur eine allgemeine Diagnose des Körpers und seiner Gesundheit durchführen muss. Die tägliche Überwachung der Herzfrequenz mit einem Rekorder hilft, eine genaue Diagnose zu stellen.

Das Holter-EKG wird in zwei Versionen durchgeführt - täglich im vollen Maßstab oder fragmentarisch.

Eine fragmentarische Untersuchung wird vorgeschrieben, wenn der Patient eine Arrhythmie beginnt. Sobald sich der Patient unwohl fühlt und sich in seinem Zustand verschlechtert, genügt es, eine Taste am Gerät zu drücken, und es beginnt, alle Daten zu korrigieren.

Das Holter-EKG kann auch kontinuierlich durchgeführt werden.

Tägliche Studie im großen Maßstab kann 1 bis mehrere Tage dauern. Das Zeugnis dieser Untersuchung vermittelt ein vollständiges Bild des Zustands und der Funktionalität des Herzens. Bei einem Standard-Kardiogramm ist das Bild zweimal weniger informativ als bei der Holter-Methode.

Damit die Holter-EKG-Studie genaue Ergebnisse liefert, sollte der Patient während des Verfahrens Vorsicht walten lassen: Vermeiden Sie Wasser und mechanische Schäden. Vermeiden Sie den Kontakt der Geräte mit solchen Gerätetypen, die ein Magnetfeld um sich herum erzeugen.

Gemäß der Empfehlung des Arztes kann das Holter-EKG auch verschiedene Aufgaben umfassen, die die Erkennung verschiedener Pathologien ermöglichen. Zum Beispiel muss der Patient in den 5. Stock klettern und hinuntersteigen, damit der Arzt seinen allgemeinen Gesundheitszustand sowie eine möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung feststellen kann.

Tägliche Herzüberwachung (EKG-Holter): richtige Vorbereitung und Durchführung

Die tägliche Herzüberwachung beginnt mit der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff. Es ist notwendig zu duschen, damit eine Person bei der Diagnose keine unangenehmen Empfindungen hat. Tragen Sie Baumwollkleidung, die den Luft-Wasser-Austausch nicht beeinträchtigt.

Während des Prozesses, wie die tägliche Überwachung des Herzens durchgeführt wird, sollte der Patient den Kontakt mit Geräten vermeiden, die ein Magnetfeld um sich herum bilden können, das den Betrieb der Holter-Vorrichtung negativ beeinflusst.

Das Gerät Holter besteht aus zwei Hauptteilen - einem stationären Decoder und einem mobilen Aufzeichnungsgerät, das Messwerte erfasst. Elektroden werden immer an der am wenigsten beweglichen Haut befestigt, wodurch das Risiko einer Geräteunterbrechung vermieden wird.

Die tägliche Überwachung des Herzens im großen Maßstab nimmt Ablesungen des Herzens vor, wenn der Patient eine normale und gewohnheitsmäßige Lebensweise für sich führt, verschiedene körperliche Aktivitäten ausführt, körperliche Übungen ausführt, andere Aktivitäten ausführt.

Alles, was der Patient bei der täglichen Überwachung (1 oder mehr Tage) der Herzüberwachung ausführt, wird ebenfalls in einem Tagebuch aufgezeichnet und zeigt die Art der Aktion, die Zeit, zu der sie gehalten wurde, und seine eigenen Gefühle an. Dies ist eine Nachtruhe, Mahlzeiten, Arten von körperlicher Anstrengung, Medikamente, Ruhe, Stress, Merkmale des Zustands (Verschlechterung oder Besserung, ohne Veränderungen).

Die Überwachung des Holter-Herzens wird unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Arztes und bestimmter Regeln durchgeführt:

• Schutz der Ausrüstung gegen das Eindringen von Feuchtigkeit, um die Genauigkeit der Daten aufgrund von Geräteausfällen nicht zu verletzen;
• Setzen Sie das Gerät keinen extremen Temperaturen aus. Es ist für objektive Daten aus Studien erforderlich, die unter den üblichen Bedingungen des Patienten durchgeführt werden.
• Die Überwachung des Holter-Herzens ist genau, wenn Sie während des Diagnosevorgangs keine Vibrationen, Druckabfälle (Fliegen in Flugzeugen, Anziehung) feststellen.
• Beachtung einer gewohnheitsmäßigen Lebensweise ohne Risiko, Stress zu erhalten;
• Bei der Diagnose von Holter können Sie bei der Überwachung des Herzens keine höheren körperlichen Aktivitäten als üblich anwenden. Zuallererst, weil die Daten ungenau sein werden und auch - Elektroden sich von der Haut entfernen können.

Patienten sollten sich auf dem Rücken ausruhen, um die Position der Elektroden nicht zu beeinträchtigen. Zur Not, auf der Seite, aber stellen Sie sicher, dass der Herzhalfter richtig funktioniert.

Diese Diagnosemethode für Holter ist absolut sicher und die Herzüberwachung verursacht keine Pathologien oder ernste Zustände.

Die tägliche EKG-Überwachung liefert umfangreichere Daten zum Zustand des Herzens und zu Änderungen seiner Arbeit unter verschiedenen Bedingungen und Aktionen. Dank dieser Methode, die von einem amerikanischen Wissenschaftler lange Zeit entwickelt wurde, können Sie Daten erhalten, die niemals ein normales EKG oder eine Untersuchung durch einen Arzt ergeben.

Im Verlauf eines gewöhnlichen Elektrokardiogramms befindet sich eine Person in einem ruhigen und entspannten Zustand, und es ist unmöglich, Veränderungen der Herztätigkeit bei Angstzuständen oder körperlicher Aktivität zu sehen. Und diese Informationen können ein vollständiges klinisches Bild der Entwicklung der Erkrankung sowie aller pathologischen Veränderungen im Herzen vermitteln. Daher ist das tägliche EKG-Monitoring heute die effektivste Forschungsmethode.

Die Elektroden des Geräts sind an der Haut des Brustkorbs des Patienten befestigt, wodurch korrekte Beobachtungen und Datenfixierungen vorgenommen werden. Häufig wird die tägliche EKG-Überwachung im vollen Maßstab mit einer Diagnose des Blutdrucks und der Schulter des Patienten kombiniert, und eine Manschette wird angebracht, um Schwankungen und Druckschwankungen zu beheben.

Wie bereits erwähnt, gibt es während der Studie keine negativen Auswirkungen auf den Körper und den Gesundheitszustand des Patienten. Cardiac Recorder verursacht keine Unregelmäßigkeiten im Herzen. Diese tägliche (mit unterschiedlicher Dauer) EKG-Überwachung wird Personen jeden Alters zugeordnet, bei denen der Verdacht auf eine Diagnose einer Herzerkrankung besteht.

Indikationen für die Anwendung der Überwachung der Herzfrequenz während des Tages sind Beschwerden von Patienten über Ohnmacht und vorbewusste Zustände, häufige Anfälle von Arrhythmien. Der Arzt verschreibt eine Diagnose und im Falle eines Verdachts auf Pathologie, die zum Tod führt.

Die Risikogruppe umfasst Patienten mit hohem Blutdruck, diagnostiziert mit linksventrikulärer Dysfunktion, mit Herzklappenerkrankungen, Erkrankungen. Dies schließt auch Patienten ein, bei denen der Verdacht auf asymptomatische Ischämie des Herzens, Angina variante, stumme Ischämie besteht.

Tägliches Holter-EKG-Monitoring: Entschlüsselung der Ergebnisse und Komplikationen

Die tägliche EKG-Überwachung der Cholera liefert ein genaues und vollständiges Bild des Herzens des Patienten und der Veränderungen, die unter verschiedenen Bedingungen auftreten.

Nach dem Ende der Diagnose beginnt die Datenentschlüsselung Bisher wurde dieses Verfahren manuell durchgeführt und dauerte ziemlich lange. In Gegenwart moderner Software wird heute eine vollständige Analyse des Bildes mit einem Computer durchgeführt, und die Ergebnisse werden sehr schnell erzielt.

Alle vom Gerät empfangenen Signale werden automatisch verarbeitet, und der Computer zeigt eine Änderungsgrafik an, nach der die Diagnose gestellt wird.

Aufgrund der Tatsache, dass das Verfahren für alle Patienten verfügbar ist, ermöglicht die 24-Stunden-EKG-Überwachung des Cholesterins eine genaue Diagnose, die rechtzeitige Feststellung von pathologischen Veränderungen des Herzens und Störungen der Arbeit, eine wirksame und angemessene Therapie, die die Entwicklung schwerer Formen von Krankheiten und Komplikationen verhindert.

Im Standardsatz der empfangenen Daten müssen Sie anwesend sein:

• Parameter des Sinusrhythmus;
• Daten zu Herzrhythmusstörungen;
• Leitungsstörungen des Herzens;
• Verstöße, die sich als Folge verschiedener Handlungen des Patienten manifestiert haben;
• ST-Segmentdynamik.

Die tägliche vollständige EKG-Überwachung des Holter führt zu Ergebnissen, die eine Vielzahl von Problemen lösen können, die entstehen können, wenn das Herz negativ ist und seine Funktionalität beeinträchtigt ist.

Ein Arzt wird beispielsweise in der Lage sein, alle Risiken zu bewerten, die bei Kindern und Erwachsenen, bei Patienten im Alter, bei Patienten, die kürzlich operiert wurden und die kurz vor dem Beginn ihrer normalen Arbeit stehen, Herzerkrankungen auslösen.

Die Studie hilft auch, alle Schwierigkeiten, die sich aus Herzrhythmusstörungen ergeben, vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen zu identifizieren: Kardiomyopathie, Herzinfarkt, linksventrikuläre Dysfunktion usw.

Dank des Cholera-EKGs ist es auch möglich, die Wirksamkeit der Therapie bei verschiedenen Erkrankungen und Pathologien des Herzens zu bewerten. Wenn die Analyse der Daten zeigt, dass die Behandlung unwirksam ist, wird eine andere Behandlungsmethode gewählt.

Patienten mit einem Herzschrittmacher werden häufig untersucht, um die Qualität der Geräte zu bestimmen.

Heutzutage hilft die tägliche oder fragmentarische EKG-Überwachung des Holters, Pathologien zu identifizieren - Tachykardie, Vorhofflimmern, Bradykardie und den Hintergrund für das Auftreten dieser Anomalien. Sie bestimmt auch den dualen oder strukturierten Rhythmus, vorzeitige Kontraktionen, Bigeminia und ventrikuläre Ektopie.

Mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien vor dem Hintergrund des Bewusstseinsverlusts werden sie beim Verarbeiten der Überwachungsergebnisse auf der Cholera in Form einer anhaltenden ventrikulären Tachykardie (Vorhofflimmern) beobachtet, die eine Ansprechrate von mehr als 180 Schlägen pro Minute aufweisen.

Herzanomalien, die das Leben des Patienten gefährden können, werden durch verschiedene Arten von Arrhythmien bestimmt:

• Paroxysmen der ventrikulären Tachykardie, bei denen die Zunahme des Rhythmus allmählich erfolgt und in ventrikuläres Flattern übergeht;
• frühe ventrikuläre Extrasystole, die zu Tachykardien der verletzlichen Periode führt;
• frühe, gruppen- oder polytopische Extrasystolen ventrikulär;
• Versagen der intraventrikulären Leitung in akuten Formen;
• kurze Arrhythmie-Episoden.

Hilft der Studie, Herzstörungen zu erkennen, während verschiedene Antiarrhythmika eingenommen werden. Die Analyse wird anhand von Daten durchgeführt, beispielsweise einer 4-fachen oder 10-fachen Erhöhung der Anzahl an Extrasystolen pro Tag sowie einer Manifestation einer Tachykardie, die zuvor bei einem Patienten nicht beobachtet wurde.

Eine myokardiale Ischämie während der Untersuchung wird erkannt, wenn ein ST-Segment angehoben oder niedergedrückt wird.

Alle während der Überwachung der Cholera erzielten Ergebnisse sind individuell und nur ein Arzt, der mit dem gesamten klinischen Bild des Patienten vertraut ist, kann eine genaue Diagnose stellen.

Die Hauptaufgaben der Diagnose sind weiterhin die Erkennung und Bewertung von Herzrhythmusstörungen sowie die Suche nach Bereichen, in denen die Verschiebungen und Vibrationen des ST-Segments eindeutig zum Ausdruck kommen. Ergänzend werden auch die Analyse der Dauer der Intervalle im Herzrhythmus, die Arbeit der Ventrikel und ihre Aktivität bewertet.

Ein moderner Cardioregistrar hilft dabei, ein umfassendes und genaues Bild von dem Herzen zu erhalten und die Entstehung und Entwicklung von schweren Zuständen zu verhindern.

Heute wird die Holter-Diagnose in spezialisierten Kardiologiezentren und Krankenhäusern durchgeführt. Das Verfahren ist verfügbar und kostet ab 1500 Rubel. Die Funktionalität der Forschungsmethodik hilft, dieses Verfahren schnell abzuschließen, ohne zusätzliche Mittel, Änderungen des Lebensstils und andere Unannehmlichkeiten zu investieren.

Das Wichtigste ist, die Regeln für die Verwendung der Ausrüstung strikt zu befolgen und keine Bedingungen zu schaffen, unter denen Signalübertragungsfehler auftreten können.