Senile Demenz entwickelt sich aufgrund komplexer Funktionsstörungen verschiedener Bereiche des Gehirns.
Kognitive und inländische Fähigkeiten leiden darunter, und die Intensität der Manifestationen hängt vom Grad der Schädigung eines bestimmten Bereichs ab.
Die Behandlung erfordert einen integrierten Ansatz, der medikamentöse und nichtmedikamentöse Mittel kombiniert. Je nach Stadium der senilen Demenz wird eine kombinierte Therapie mit Medikamenten verschiedener Gruppen eingesetzt.
Bei der Behandlung von Demenz (senile oder senile) werden Medikamente entsprechend der Hauptursache ausgewählt:
- atrophisch (bei Pick, Parkinson oder Alzheimer);
- Arteriosklerose des Gehirns (verursacht durch vaskuläre Pathologie und Verletzung des Trophismus des Gehirns).
Drogen
Bei atrophischen Demenzen werden Medikamente eingesetzt, die die Konzentration von Neurotransmittern erhöhen - Substanzen, die den Transfer elektrochemischer Impulse zwischen Neuronen ermöglichen.
Bei der zerebralen atherosklerotischen senilen Demenz werden Mittel zur Korrektur des Fettstoffwechsels, Antikoagulanzien (Blutverdünner und Blutgerinnsel) und blutdrucksenkende Medikamente (Blutdrucksenkung) eingesetzt.
Zusätzlich zu diesen Medikamenten können verschrieben werden:
- Antidepressiva;
- Nootropika;
- Neuroprotektoren;
- Beruhigungsmittel;
- Antipsychotika (Neuroleptika).
Milde Demenz
Eine milde Form von Demenz äußert sich in mittelschweren oder milden Verhaltensstörungen, Gedächtnisverlust und Sprachstörungen.
Es können Schlafstörungen (meistens Insomnie), erhöhte Erregbarkeit (Erreichen der Aggression) und depressive Störungen auftreten.
Die Wahl des Medikaments ist auf die Ursache der Demenz zurückzuführen: Komplexe Therapie und Dosierung werden individuell ausgewählt.
In der milden Form der senilen Demenz werden folgende als vorrangig angesehen:
- Arzneimittel, die die Bildung pathologischer Proteinstrukturen verhindern.
- Medikamente zielen darauf ab, die Verbindungen in den verbleibenden Neuronen zu verbessern.
Die häufigste Verwendung der Kombination ist "Acetylcholinesterase-Inhibitor + Acatinol Memantin". Acetylcholinesterase-Inhibitoren verhindern die Zerstörung von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, der die Impulsübertragung in verschiedenen Teilen des Gehirns ermöglicht.
Der Grad des Acetylcholinmangels bestimmt weitgehend die Schwere der atrophischen Erkrankungen und der begleitenden Demenz.
Zu den beliebtesten Acetylcholinesterase-Inhibitoren gehören:
Acathinol Memantin hilft bei der Verbesserung der Übertragung von Nervenimpulsen in Gehirnstrukturen und reduziert die zerstörerische Wirkung von überschüssigem Glutaminsäure (Glutamat).
Die Bezeichnung von Acatinol Memantin als Anti-Glutamat-Medikament gilt als synonym.
Glutaminsäure kommt im menschlichen Körper in großen Mengen vor und ist an den meisten zellulären Prozessen beteiligt.
Als Neurotransmitter ist er für die Erregung spezifischer Rezeptoren von Neuronen verantwortlich, aber ein Überschuss an Glutamat in den interneuronalen Synapsen führt zur Übererregung und zum Tod von Neuronen (was zu Demenz führt).
Die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Medikamente in dieser Gruppe sind folgende:
Milde Demenz
Bei der Behandlung von mittelschweren Formen der senilen Demenz werden dieselben Arzneimittel eingesetzt - Acetylcholinesterase-Inhibitoren und Mechatin-Acatinol-Inhibitoren. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Medikamente die destruktiven Prozesse nicht umkehren, sondern nur dazu beitragen, das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen.
In der gemäßigten Form erreichen Sprech-, Gedächtnis- und Denkstörungen ein Stadium, in dem der Patient bei der Umsetzung der Selbstversorgung eine teilweise Aufsicht und Unterstützung benötigt.
Eine Person verliert die Fähigkeit, selbstständig hygienische Verfahren durchzuführen, hat erhebliche Probleme beim Kochen und Essen - erstens kann eine demenzkranke Person das Essen vergessen, zweitens verliert sie möglicherweise ihre Kochkünste (manchmal können die Patienten den Ofen nicht einschalten).
Die milde Form der Demenz wird oft als seniler Marasmus oder Demenz älterer Menschen bezeichnet. Verhaltensstörungen sind stark ausgeprägt, daher werden häufig Medikamente verschrieben, die das Verhalten korrigieren.
Medikamente für Demenz der ersten beiden Stadien des fortgeschrittenen Alters
Der Prozentsatz der Menschen, die an seniler Demenz leiden, steigt mit der Lebenserwartung der Bevölkerung, die in allen entwickelten Ländern üblich ist.
Pharmakologische Unternehmen und medizinische Organisationen sind direkt an der Entwicklung von Arzneimitteln gegen Drogen interessiert, derzeit gibt es jedoch keine universelle Medizin.
Aus pharmakologischer Sicht soll die Behandlung von Demenz in den ersten beiden Stufen das Aussterben der Neuronen verhindern. Darüber hinaus ist es eine wichtige Aufgabe der Therapie, starke Verbindungen in den ungestörten Strukturen des Gehirns sicherzustellen, die das Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen sättigen. Zu diesem Zweck werden Nootropika verwendet.
Dies ist auf die individuellen Manifestationen der senilen Demenz zurückzuführen - einige verlieren ihr Gedächtnis, andere werden aggressiv usw.
Andere Arzneimittel
Bei der Behandlung von Demenz kann in keinem Fall eine symptomatische Behandlung von Begleiterkrankungen ausgeschlossen werden:
- Schlaflosigkeit;
- depressive Störungen;
- Psychose;
- verrückte Ideen;
- Hypertonie;
- Avitaminose.
Um diese Zustände zu normalisieren, wird eine Korrekturdiät verordnet, ein klarer Tagesablauf eingeführt und eine auf Sozialisation ausgerichtete Psychotherapie durchgeführt. Spezifische Medikamente werden verwendet, um die damit verbundenen Demenzprozesse zu korrigieren.
Unter den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, die nicht zur Gruppe der Antidementien gehören, können folgende identifiziert werden:
- Antidepressiva;
- Antipsychotika;
- Hypnotika;
- Nootropika
Da Demenz eine unheilbare Krankheit ist, sind Patienten und Angehörige sehr daran interessiert, möglichst lange Bedingungen für ein normales Funktionieren zu schaffen. Demenz - Entwicklungsstand, Prognose, Lebenserwartung, detailliert auf unserer Website.
Informationen zu vaskulärer Demenz finden Sie hier.
Die Verringerung der geistigen Fähigkeiten und des Gedächtnisses bei älteren Menschen ist nicht die Norm, sondern eine Krankheit. Demenz bei älteren Menschen erfordert Diagnose und Behandlung. Unter dem Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html ausführlicher über diese Erkrankung.
Vorbereitungen zur Korrektur von emotionalen Störungen
Ausgeprägte Verhaltens- und emotionale Störungen sind eher in der gemäßigten Form der Altersdemenz vorhanden.
Bei schweren depressiven Erkrankungen werden Beruhigungsmittel und Antidepressiva bevorzugt.
Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere der Depression ab, beträgt jedoch in der Regel mehr als sechs Monate.
Dies ist auf die kumulative Wirkung von Antidepressiva zurückzuführen: Die ersten Stimmungsverbesserungen können erst nach 2 bis 6 Wochen nach Kursbeginn beobachtet werden.
In keinem Fall können Sie Antidepressiva selbst verschreiben, da diese Medikamentengruppe Medikamente mit entgegengesetzten Wirkungen kombiniert. Klinische Depressionen können durch verschiedene Störungen verursacht werden, und eine unsachgemäße Therapie trägt nur zur Verstärkung der Symptome bei.
Beruhigungsmittel und Schlaftabletten werden häufig bei Altersdemenz eingesetzt. Die Wahl des Arzneimittels und die Dosierung sollte von einem Arzt vorgenommen werden, da einige hypnotische Arzneimittel die Wirkung von Beruhigungsmitteln (Phenazepam, Diazepam) haben.
Ihre Anwendung für Menschen mit Altersdemenz ist höchst unerwünscht, da Beruhigungsmittel in kleinen Dosen die Erregung erhöhen können (anstelle von Unterdrückung). Bei den vorrangigen Drogen der beruhigenden Wirkung, oft pflanzlichen Ursprungs.
Arzneimittel zur Behandlung von psychotischen Störungen
Unter den psychotischen Störungen verstehen sich folgende Symptome:
- das Auftreten von Halluzinationen (oft auditiv);
- das Auftreten wahnhafter oder obsessiver Ideen (unbegründete Ängste, übermäßige Angst, Misstrauen, Wachsamkeit);
- periodische Verwirrung des Bewusstseins (Verlust der Orientierung in Raum und Zeit, Unfähigkeit, Gedanken zu bilden, Sprache zu reproduzieren und zu verstehen).
Bei psychotischen Störungen oder Aggressivität ist eine Behandlung mit Neuroleptika (Antipsychotika) möglich.
Diese Medikamente wurden ursprünglich für die Behandlung von Menschen entwickelt, die an Schizophrenie leiden, haben sich jedoch bei emotionalen und Verhaltensstörungen bei Patienten mit Altersdemenz als wirksam erwiesen.
Die neuroleptische Therapie wird mit längeren Kursen - ab zwei Monaten - verordnet, hat jedoch viele Nebenwirkungen. Antipsychotika werden von Patienten, vor allem älteren, schlecht vertragen, weshalb regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt erforderlich sind.
Seniler Wahnsinn - eine erworbene Erkrankung des Nervensystems. Senile Demenz - Entwicklungsstadien und Prognose der Krankheit, sorgfältig durchlesen.
Über Ursachen, Behandlung und Prognose des essentiellen Tremors im Detail in diesem Thema.
Alternative
Es gibt keine Alternative zur medizinischen Behandlung der Altersdemenz. Im großen und ganzen können therapeutische Maßnahmen nicht als Behandlung bezeichnet werden, da die vollständige Genesung nicht erreicht wird. Dies ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, das Fortschreiten destruktiver Prozesse in den Gehirnstrukturen zu verlangsamen.
Psychotherapie, Gedächtnistraining und abstraktes Denken, ein klarer Tagesablauf und die Einhaltung der vorgeschriebenen Diät wirken sich positiv auf den Zustand des Patienten aus.
Der Wellness-Effekt kann auch Folgendes aufweisen:
- Spa-Behandlung;
- Akupunktur;
- Wellness-Massage;
- regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft.
Demenz ist eine unheilbare Krankheit, die schwer mit Medikamenten zu behandeln ist. Menschen, die an dieser Alterskrankheit leiden, benötigen eine lebenslange Einnahme verschriebener Medikamente und eine ständige Pflege.
Effektive Behandlung der Altersdemenz mit Medikamenten
Die vaskuläre Demenz (DM) ist eine für ältere Menschen charakteristische Störung der geistigen Aktivität, die vor dem Hintergrund der Zerstörung und Schädigung der Blutgefäße des Gehirns auftritt.
Es wird angenommen, dass dies eine irreversible Pathologie ist, bei der nur eine symptomatische Behandlung möglich ist (obwohl bei rechtzeitiger Diagnose seniler Demenz und Behandlung mit Medikamenten im ersten Stadium die Prozesse destruktiv sein können, können sie fast vollständig gestoppt werden).
Patienten mit einer solchen Diagnose wird die Therapie mit einem Pillenkomplex verschrieben, der aus Altersdemenz verschiedener Altersgruppen besteht. Dadurch können Sie die Entwicklung pathologischer Prozesse verlangsamen und das Leben einer Person verlängern.
Arten von Medikamenten für Demenz
Bei einer Person, die an vaskulärer Demenz leidet, wird die Produktion von Acetylcholin verlangsamt oder gestört - diese Substanz ist ein Neurotransmitter, der eine neuromuskuläre Übertragung durchführt.
Die geistige Aktivität einer Person hängt direkt von der Quantität und Qualität einer solchen Substanz ab.
Bei Demenz werden Cholinesteraseinhibitoren eingesetzt, um die Zerstörung von Acetylcholin zu stoppen, wobei Galantamin und Rivastigmin die häufigsten sind.
Galantamin wurde ursprünglich entwickelt, um solche pathologischen Prozesse bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen.
Bei Verwendung von Galantamin erhöht sich die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Acetylcholin, was zu einer teilweisen Wiederherstellung der neuromuskulären Leitung führt.
Rivastigmin ist auch ein Inhibitor, der nicht nur die Zerstörung von Acetylcholin verhindert, sondern auch dazu beiträgt, seine Produktion in der Großhirnrinde zu steigern.
Dies hilft allgemein, kognitive Prozesse zu verbessern.
Verordnete Antagonistenmedikamente zur Behandlung des Alterskrankheitsdiabetes sind relativ neu. Sie wirken komplex und wirken beruhigend und antidepressiv, sind jedoch im traditionellen Sinne keine Antidepressiva.
Einer von ihnen ist Memantine. Seine aktiven Komponenten werden von NMDA-Rezeptoren (Rezeptoren, die das Eindringen anderer Substanzen in die Zelle verhindern) gebunden und tragen zu einem aktiveren Einfluss anderer Wirkstoffe bei.
Infolgedessen wird eine Zunahme der motorischen Aktivität des Patienten und eine Abnahme des Niveaus kognitiver Störungen beobachtet. Zusätzlich wird Dopamin im Gehirn freigesetzt.
Die Memantinkonzentration in den Zellen des Hirngewebes erreicht innerhalb einer Stunde nach Einnahme des Arzneimittels ein Maximum und seine Ausscheidung erfolgt innerhalb von 100 Stunden.
Dieses Merkmal führt dazu, dass die Produktion von Dopamin, die in diesem Fall auftritt, ein hohes Niveau erreicht, und während einer langen Behandlung mit Memantin im Körper die autonome Reproduktion dieser Substanz beginnt.
Alternativ zu Memantin ist Tradazon, das neben diesem Effekt auch eine neuroprotektive Wirkung hat, die den Zustand der Zellmembranen stabilisiert und das Absterben des Gewebes verhindert.
Schlaftabletten
Bei Patienten mit vaskulärer Demenz ist die Schlafstörung eines der Hauptsymptome. Hypnotika werden häufig verwendet, um dieses Problem zu beheben.
Bei einer solchen Krankheit ist es notwendig, Arzneimittel mit den geringsten Nebenwirkungen zu wählen, da eine Störung des emotionalen Zustands aufgrund von Medikamenten bei kognitiven und psychischen Störungen zu unvorhersehbaren Folgen führen kann.
Die am meisten bevorzugten hypnotischen Medikamente für Diabetes werden als Donormil und Diphenhydramin betrachtet.
Donormil ist ein nicht süchtig machendes Mittel mit Langzeitbehandlung und wird für die folgenden Schlafstörungen verschrieben:
Donormil mit seniler Demenz bewirkt nicht nur eine Schlaftablette, sondern auch eine beruhigende Wirkung, so dass es Patienten nicht nur nachts verabreicht werden kann.
Das Tool hilft bei der Verringerung der Reizbarkeit und wirkt beruhigend, wenn sich Diabetes in Form von Angriffsangriffen manifestiert.
Sie können diese Schlafpille durch Dimedrol ersetzen, aber diese Option ist Donormil in einigen Positionen unterlegen.
Erstens wird Diphenhydramin bei seniler Demenz nicht verschrieben, wenn Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, des Gastrointestinaltrakts und der Schilddrüse vorliegen.
Zweitens kann es bei schweren Schlafstörungen unwirksam sein.
Tranquilizer
Tranquilizer wirken beruhigend und können im Gegensatz zu Schlaftabletten den ganzen Tag über verwendet werden, um den emotionalen Zustand des Patienten zu normalisieren. Am häufigsten sind die folgenden Medikamente in dieser Gruppe:
Neuroleptika
Neuroleptika sollen die Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche beseitigen, die für vaskuläre Demenz charakteristisch sind.
Zu diesen Störungen gehören psychomotorische Dysfunktion, visuelle und auditorische Halluzinationen und der Übergang in einen Wahnzustand.
Bei seniler Demenz werden folgende typische Antipsychotika verschrieben:
- Risperidon (bestreitet einen beruhigenden Effekt, hat jedoch im Gegensatz zu anderen Neuroleptika keine dämpfende Wirkung auf die Motilität und beseitigt so schnell wie möglich Täuschungen, Aggressivität und Manifestationen des Automatismus);
- Olanzapin (ein wirksames, wirksames Medikament für bipolare und schizophrene Erkrankungen, das sich in schwerem Diabetes äußert, kann als Teil eines komplexen Verlaufs und für Monotherapie verwendet werden);
- Haloperidol (ein auf Butyrophenon basierendes antipsychotisches Neuroleptikum, wirkt antipsychotisch und sedierend, kann jedoch als Nebenwirkung motorische Beeinträchtigungen verursachen).
Antidepressiva
Die vaskuläre Demenz geht fast immer mit folgenden psychischen Störungen einher:
- schwere Schlafstörungen;
- Apathie;
- Reizbarkeit und Angstzustände;
- Gefühl der Angst.
Antidepressiva helfen, diese Symptome zu lindern. Da jedoch die meisten von ihnen im Alter zur Manifestation von Nebenwirkungen führen können, sollte die Auswahl solcher Medikamente mit äußerster Vorsicht angegangen werden.
Die am wenigsten gefährlichen in dieser Hinsicht sind:
Nootropika
Die Mittel der nootropen Wirkung verhindern in erster Linie den Tod von Neuronen im Gehirn (solche Vorgänge begleiten immer die vaskuläre Demenz).
Im Verlauf einer solchen Behandlung werden auch die Bindungen zwischen ihnen wiederhergestellt und gestärkt, und als zusätzlichen Effekt tragen Nootrope zur Sättigung des Gehirns mit Sauerstoff und Nährstoffen bei.
Unter diesen Medikamenten wird meistens Piracetam in Pillenform (seltener - in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung) verschrieben.
Das Tool schützt die Gehirnzellen vor Hypoxie, wird jedoch nicht zur Behandlung von Patienten empfohlen, die mindestens einen hämorrhagischen Schlaganfall hatten.
Ein weiteres beliebtes Medikament ist Cavinton, das die Durchblutung im Gehirngewebe verbessert. Erlaubt die Verwendung in Gegenwart einer Schlaganfallgeschichte.
Das Medikament wird auf der Basis natürlicher Inhaltsstoffe hergestellt und von älteren Patienten ohne Herzrhythmusstörungen gut vertragen.
Von den kombinierten Mitteln dieser Gruppe bei der Behandlung der senilen Demenz kann Fezam vorgeschrieben werden, die eine vasodilatorische, nootropische und antihypoxische Wirkung hat.
Das Tool verbessert die kognitive Funktion bei Diabetes und wirkt beruhigend mit ausgeprägten Anzeichen von Aggression, Angstzuständen und Depressionen.
Die Behandlung von seniler Demenz mit Medikamenten mit einem richtig formulierten Medikamentenschema kann die Lebensqualität des Patienten verbessern und das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamen.
Solche Medikamente können die Krankheit nicht vollständig beseitigen, aber wenn sie eingesetzt werden, kann der Verlauf der Pathologie nicht nur verlangsamt werden, sondern auch abgebrochen werden, wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Demenz beginnt.
Vorbereitungen zur Behandlung von Demenz bei älteren Menschen
Demenz oder Altersdemenz ist eine erworbene Störung der Gehirnfunktion. Der eigentümliche Preis für ein langes Leben mit einem dauerhaften Verlust an Fähigkeiten, Funktionen und zunehmender Aggression gegenüber anderen. Charakteristisch für ältere Menschen. Bei jungen Menschen entwickelt es sich äußerst selten, da Suchtverhalten die Hauptursache ist. Die Behandlung von Demenz mit Medikamenten ist eine Möglichkeit, die Zerstörung des Individuums zu verlangsamen.
Merkmale der medikamentösen Behandlung von Demenz
Für die Behandlung von Demenz gibt es keinen einheitlichen Ansatz, Therapiestandard und Empfehlungen der WHO. Die Behandlung der senilen Demenz mit Medikamenten wird einzeln durchgeführt, manchmal durch Versuch und Irrtum. Dies berücksichtigt das Alter des Patienten, die Ursachen der psychischen Regression - zum Beispiel die Alzheimer-Krankheit - das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, die Schwere des pathologischen Prozesses.
Es ist wichtig! Demenz ist unheilbar und es ist unmöglich, verlorene Fähigkeiten vollständig wiederherzustellen. Die Verlangsamung des pathologischen Prozesses, der es den Angehörigen im gegenwärtigen Stadium der medizinischen Entwicklung erleichtert, einen Patienten zu versorgen, ist jedoch eine objektive Realität.
Vorbereitungen für Demenz bei älteren Menschen lassen sich in folgende Gruppen einteilen:
- Neuroprotektoren - Medikamente, die die Ernährung von Gehirnzellen verbessern.
- Kalziumantagonisten, Nootropika - zur Normalisierung kognitiver Funktionen.
- Antidepressiva - um gleichzeitige Depressionen und chronische Schmerzen zu lindern.
- Antikoagulanzien und Blutplättchenhemmer - zur Vorbeugung von Blutungen in den Gefäßen des Gehirns, um die Bildung von Blutgerinnseln und Emboli zu verhindern.
- Zusätzlich gezeigte Medikamente zur Drucknormalisierung.
Dem Patienten wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol zu trinken, Pickles, Pickles und schweres Essen zu essen. In den frühen Stadien der Krankheit ist es wünschenswert, körperlichen und emotionalen Stress zu reduzieren.
Verschriebene Medikamente gegen milde Demenz
Die Hauptzeichen einer milden Form der senilen Demenz sind eine leichte Verschlechterung des Gedächtnisses, Schwierigkeiten bei der Auswahl von Wörtern und emotionale Instabilität. Vielleicht die Entwicklung von Depressionen. Solche Patienten können sich selbstständig zu Hause bedienen.
Die Liste der Medikamente gegen Demenz hängt von den Gründen für die Veränderung des Gehirngewebes ab:
- Präparate zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit, Parkinsonismus - ein typischer Vertreter von Rivastigmin. Das Medikament hemmt die Aktivität von Acetylcholinesterase-Neurotransmittern und Butyrylcholinesterase. Der Wirkstoff verringert die Abbaugeschwindigkeit von Acetylcholin, wodurch die kognitive Funktion des Patienten verbessert wird.
Die Dosierung wird individuell angepasst. Beginnen Sie mit den Mindestdosen und erhöhen Sie diese schrittweise, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen. Kapseln sollten zweimal täglich eingenommen werden.
- Neuroprotektoren - Cortexin. Die Hauptkomponente des Arzneimittels ist die Aminosäure Glycin. Es hat eine antioxidative Wirkung, reguliert die Erregungs- und Hemmungsprozesse. Das Medikament wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung für intramuskuläre Injektionen hergestellt.
Die therapeutische Dosis wird einmal pro Tag verabreicht. Die Behandlungsdauer kann bis zu 20 Tage betragen. Falls erforderlich, wiederholen Sie den Kurs nach 1 Monat.
- Bei Verletzung der Sprechfunktion - Akatinol. Das Medikament verbessert die Übertragung von Nervenimpulsen, erhöht die motorische und geistige Aktivität. Formularfreigabe - Pillen.
Die effektive Dosierung wird individuell ausgewählt, wodurch die Menge des Arzneimittels in 7-Tage-Schritten erhöht wird.
- Antidepressiva oder Beruhigungsmittel werden in diesem Stadium der Erkrankung nur mit offensichtlichen Anzeichen von Depressionen oder Schlafstörungen verschrieben. Die beste Option für milde Demenz sind Beruhigungsmittel auf Kräuterbasis.
Zu diesem Zeitpunkt ist die Liste der vom Arzt verordneten Medikamente klein. Nimm sie fürs Leben. Dies ist der Hauptwirkstoff und Hilfsstoff auf der Basis von Glycin- und Vitaminkomplexen.
Medikamente gegen moderate Demenz
In diesem Stadium der Erkrankung benötigt eine ältere Person ständige Aufmerksamkeit der Angehörigen, da die Fertigkeiten im Umgang mit modernen Geräten verloren gehen und der Patient das Schloss und die Tür oft nicht öffnen kann. Hygienefähigkeiten gerettet.
Demenzpillen zu diesem Zeitpunkt:
- Acetylcholinesterase-Inhibitoren - ein typischer Vertreter von Ekselon. Das Medikament ist ein günstiges Analogon von Rivastigmin. Aber in Form eines transdermalen Pflasters. Dies erleichtert die Pflege des Patienten.
Dosierungen werden individuell ausgewählt. Ein neuer Streifen wird erst nach dem Entfernen des verwendeten Pflasters auf die Haut geklebt.
- Der Antagonist der NMDA-Rezeptoren ist ein typischer Vertreter von Memantin. Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt.
Bei moderater Demenz wird der Arzt aus zwei Gruppen Arzneimittel verschreiben. Zum Beispiel Ekselon und Memantin. Zusätzlich gezeigt bedeutet Sedierung, Schlaftabletten.
In diesem Stadium werden Erkrankungen mit höherer Nervenaktivität ohne sichtbare Verbesserung des Zustands des Patienten abgebrochen, die Behandlung abgebrochen und Arzneimittel gegen Demenz mit ähnlichen Wirkungen ausgewählt, jedoch mit anderen Wirkstoffen.
Was wird bei schwerer Demenz angewendet?
Eine schwere Form der Erkrankung ist das Versagen des Patienten, grundlegende oder sogar grundlegende Aktionen auszuführen. Er kann die physiologischen Bedürfnisse nicht kontrollieren, bewegen. Bewusstsein ist gestört, Delirium erscheint.
In der letzten Phase der Demenz wird keine aktive Behandlung durchgeführt. Psychopharmaka werden eingesetzt, um das senile Delir, die Entwicklung von Halluzinationen, zu verhindern. Darüber hinaus ist eine symptomatische Behandlung von Begleiterkrankungen mit Hilfe von Analgetika, Antibiotika während der Entwicklung einer Sepsis angezeigt.
Andere Arzneimittel
Die Primärtherapie wird durch adjuvante Medikamente ergänzt. Die Wahl der Medikamente hängt von der Art der Störung im Gehirn ab.
Neuroleptika und Gefäßmedikamente
Das Hauptziel von Antipsychotika ist die Linderung von Psychose, Delirium und übermäßiger Erregung. Darüber hinaus gibt es eine stimulierende Art von Antipsychotika. Sie werden mit offensichtlichen Anzeichen von Lethargie verwendet.
Die Wahl des Arzneimittels für Demenz bei älteren Menschen in dieser Arzneimittelgruppe hängt von den Manifestationen der Altersdemenz ab. Typische Vertreter:
Nebenwirkungen - Lethargie, Schläfrigkeit. Medikamente sind in Tablettenform und als Injektionsform erhältlich.
Gefäßmedikamente als Teil einer komplexen Therapie für die vaskuläre Form von Demenz. Dies ist die Vorbeugung gegen Thrombose, einen ischämischen Schlaganfall. Typische Vertreter - Aspirin und darauf basierende Medikamente, Contrycal.
Sedativa und Schlaftabletten
Diese Arzneimittel werden als adjuvante Therapie eingesetzt. Senile Demenz ist begleitet von Schlafstörungen, der Entwicklung phobischer Störungen. Im Anfangsstadium der Erkrankung ist die Verschreibung pflanzlicher Zubereitungen angezeigt.
Mit dem Fortschreiten der Demenz verwendet:
- Phenazepam - Notfallbehandlung. Zur Linderung von Psychosen. Dauerhafter Empfang wird nicht empfohlen.
- Phenibut - verbessert die Durchblutung des Gehirns. Vor dem Hintergrund des Empfangs wird eine Verbesserung der Reaktionsgeschwindigkeit festgestellt, die Angst sinkt und der Schlaf normalisiert sich.
- Sonapaks - eine umfassende Droge. Es hat eine beruhigende und hypnotische Wirkung.
Die Dosierungen dieser Arzneimittel werden streng individuell ausgewählt. Es ist verboten, die empfohlene Dosis und Häufigkeit der Verabreichung zu überschreiten.
Zur Korrektur von emotionalen Störungen
Zur Verbesserung des emotionalen Zustands wird der Patient als Beruhigungsmittel wie Sonapaks und Phenibut sowie Antidepressiva eingesetzt.
Die Medikamente der Wahl können sein:
Die Wahl dieses Tools liegt im Ermessen des Arztes. Dosierungen werden individuell ausgewählt. Medikamente wirken beruhigend und hypnotisch.
Zur Behandlung von psychotischen Störungen
Psychotische Störungen äußern sich in aggressivem Verhalten, Neigung zu Vagabunden, Reizbarkeit und Psychose. Die Behandlung muss überwacht werden, und falls dies unwirksam ist, muss der Arzt einen Ersatz auswählen.
Haloperidol, Salze der Valproinsäure, Wirkstoffe der Benzodiazepin-Gruppe können das Mittel der Wahl sein.
In der Hälfte der Fälle leiden auch Angehörige, die einen Demenzkranken pflegen, an depressiven Zuständen. Daher werden Psychotherapie und der Einsatz von Beruhigungsmitteln empfohlen.
Vitamine
Vitaminkomplexe sind ein Mittel der adjuvanten Therapie. Demenzkranken werden Medikamente der Gruppe B verschrieben - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Sie verhindern das Altern und die Demyelinisierung von Nervenfasern und erhöhen die Widerstandsfähigkeit gegen Stress.
Darüber hinaus wurde die Ernennung der Vitamine C und E als Immunmodulatoren und Antioxidantien zur Schlaganfallprävention gezeigt.
Demenz ist eine ernsthafte Erkrankung. Es ist unmöglich, es nicht zu behandeln, da die Folgen für die Gesundheit des Patienten und seiner Angehörigen unvorhersehbar und gefährlich sein können. Es ist jedoch unmöglich, es im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin zu heilen.
Demenzbehandlung
Welche Medikamente wirken gegen Altersdemenz und ist Prävention möglich?
Senile Demenz oder Demenz ist eine Hirnschädigung, die einen allmählichen, aber stetigen Rückgang der Hauptfähigkeit bewirkt, die eine Person von einem Tier unterscheidet - dem Denken. Warum passiert das und vor allem, wie man diese Krankheit behandelt?
Demenz, wer bist du?
Die häufigste Form der Altersdemenz (50–70% der Fälle) ist die bereits legendäre Alzheimer-Krankheit. Dieselbe Krankheit, die nicht die besten Köpfe der Menschheit verschont, zwang ihre Opfer manchmal, die extremsten Maßnahmen zu ergreifen: So beschloss Terry Pratchett, einer der populärsten Schriftsteller unserer Zeit, freiwillig sein Leben zu lassen, nachdem er von der Diagnose erfahren hatte.
Die sogenannte vaskuläre Demenz, Levis Demenz und andere Arten der Erkrankung sind viel seltener. Übrigens können in derselben Person zwei oder sogar mehr Arten von Demenz gleichzeitig existieren. Gleichzeitig ist das Ausmaß, mit dem Demenz seine Ernte versammelt, beeindruckend: Laut Statistiken leben heute 47,5 Millionen Menschen, die jeden Tag den gesunden Menschenverstand und ein gutes Gedächtnis verlieren. Emotionale Probleme treten auch vor dem Hintergrund der Pathologie auf, die Sprache ist gestört. Das menschliche Bewusstsein ist normalerweise nicht betroffen.
Die Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass eine kardinalmedizinische Methode zur Behandlung von Demenz, die den pathologischen Prozess vollständig stoppt und die kognitive Funktion des Gehirns wiederherstellt, noch nicht gefunden wurde. Es ist auch unmöglich, eine Arzneimittelprävention der Krankheit durchzuführen. Es gibt jedoch Medikamente, die die Entwicklung von Demenz verlangsamen könnten.
Enzymblocker
Wissenschaftler vermuten, dass im Anfangsstadium der senilen Demenz Verletzungen in dem Mechanismus auftreten, der die normale Übertragung von Nervenimpulsen an das zentrale Nervensystem gewährleistet.
Um diese Prozesse wiederherzustellen, wurde vorgeschlagen, spezielle Präparate, Cholinesteraseblocker, vorzuschreiben, die den Abbau einer wichtigen Substanz, die Informationen an das Gehirn überträgt, Acetylcholin, verhindern. Somit ist es möglich, die Aktivität des Zentralnervensystems zu verbessern und das Fortschreiten verschiedener Arten von Demenz zu verlangsamen, insbesondere der Alzheimer-Krankheit, der Demenz bei Parkinson und der vaskulären Demenz.
Derzeit sind drei Medikamente dieses Typs in der Russischen Föderation registriert:
Alle diese Instrumente verbessern in gewisser Weise die geistigen Fähigkeiten und helfen in einigen Fällen, die tägliche Aktivität wiederherzustellen und die Versorgung der Patienten zu erleichtern. Zum größten Bedauern ist die Wirksamkeit von Medikamenten dieser Serie bei Demenz jedoch sehr gering. Daher werden sie in der Regel mit leichter Demenz verschrieben und in schweren Fällen bevorzugen sie fast die einzige Alternative - Memantin.
Drogenwahl
Die Wirkung von Memantin (Akatinol Memantine) beruht auf der Verbesserung der Funktion von Gehirnzellen, Neuronen, durch komplexe biochemische Interaktionen. Es ist klinisch erwiesen, dass die Verwendung von Memantin in einer Dosis von 10 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von sechs Monaten die psychischen Fähigkeiten der Patienten stabilisiert oder sogar verbessert, die Stimmung erhöht und die Funktionalität erhöht.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass Memantin mit Medikamenten der Cholinesterase-Blocker-Gruppe kombiniert werden kann. Dieser Komplex kann das Fortschreiten der Krankheit manchmal verlangsamen, zeigt jedoch die besten Ergebnisse bei mittelschwerer und schwerer Alzheimer-Krankheit, aber die Wirkung ist in den milden Stadien viel geringer.
Experten warnen jedoch, dass Patienten mit schwerer Demenz nur dann behandelt werden können, wenn es einen Vormund gibt, der die Medikation regelmäßig überwachen kann, da die Patienten selbst nicht in der Lage sind, auf ihre Handlungen zu reagieren.
Prävention von Demenz
Äußerst ungünstig und in vielerlei Hinsicht, leider wecken die irreversiblen Wirkungen seniler Demenz auf ganz natürliche Weise Ängste in den Herzen der älteren Menschen. Mit Beginn eines „gefährlichen“ Zeitalters ist es oft bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, nach 75 Jahren dramatisch ansteigt (bei 65-74-Jährigen - 3% der Patienten, 75-84-Jährigen - 19% und bei Menschen über 85-50) %), - es gibt wachsende Besorgnis über die Möglichkeit einer Demenz. Sie wird begleitet von dem klaren Wunsch, eine schwere Krankheit zu verhindern, die einen weisen Menschen fast zu einem kleinen Kind macht.
Wie bereits erwähnt, gibt es keine Drogenprävention gegen Demenz. Laut einigen Berichten können jedoch bestimmte Übungen dazu beitragen, die Risiken bei gesunden Menschen zu verringern.
Viele Experten glauben daher, dass psychisch komplexe Aktionen, wie das Lösen von Rätseln und Kreuzworträtseln, die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich eine senile Demenz entwickelt. Zwar ist noch nicht bekannt, ob solche Schulungen das Fortschreiten einer bereits entwickelten Alzheimer-Krankheit verlangsamen können - heutzutage werden klinische Studien durchgeführt, die versuchen, diese brennende Frage zu beantworten.
Und wir können nur Ihr Gehirn trainieren und glauben, dass Pharmakologen irgendwann (und besser so bald wie möglich) immer noch in der Lage sein werden, ein Medikament zu entwickeln, das der Unheilbarkeit von Demenz ein Ende setzen kann.
Behandlung von Demenz: Drogen und Volksheilmittel
Behandlung der Altersdemenz
Aus diesem Artikel erfahren Sie:
Was ist Altersdemenz?
Was verursacht die Krankheit?
Was sind die Symptome einer Altersdemenz?
Welche Arten von Demenz gibt es?
Wie ist die Behandlung von Altersdemenz?
Welche Drogen und Volksheilmittel helfen?
Die senile Demenz oder Demenz ist eine Krankheit, die sich nur bei sehr älteren Menschen manifestiert. In etwa 8% der Fälle wird dies bei Menschen über 65 Jahren, in 20% bis 75 Jahren, diagnostiziert. Nach 85 Jahren leiden bis zu 20% der älteren Menschen an Demenz. Die Krankheit ist durch einen Verlust der Gehirnfunktion gekennzeichnet, was jedoch nicht bedeutet, dass alles verloren ist.
Wie sich Altersdemenz manifestiert
Demenz entwickelt sich für den Patienten unmerklich und manifestiert sich dann deutlich. Achten Sie auf die ersten Symptome und ergreifen Sie rechtzeitig Maßnahmen. Dann wird es möglich sein, die Entwicklung der Krankheit deutlich zu verlangsamen oder sogar vollständig zu stoppen. Bis heute ist eine vollständige Heilung nahezu unmöglich.
Symptome einer sich entwickelnden Demenz:
Gedächtnisstörung Der Patient erinnert sich auch an vergangene Ereignisse mit Schwierigkeiten. Aber an die alten Ereignisse kann er sich gut erinnern. Ablenkung erscheint.
Explizite Verhaltensänderungen Zum Beispiel wird das Gepflegte unordentlich, der Patient hört auf, das Haus zu reinigen und auf sich selbst zu achten. Er hört auch auf, seine Hobbys zu machen, obwohl er früher viel Zeit mit ihnen verbrachte: Angeln und Nähen werden uninteressant.
Probleme mit der zeitlichen Orientierung. Der Patient vergisst ständig, verwirrt Daten wichtiger Ereignisse. Seine täglichen Hausaufgaben sind schwierig für ihn, seine Denkfähigkeit ist gestört. Selbst wenn er versucht, Hausarbeit zu erledigen, dauert es viel mehr als zuvor. Eine Person kann reizbar werden, sogar wütend, will nicht kommunizieren, wird in sich geschlossen.
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3 Grad seniler Demenz
Je nach sozialer Anpassung des Individuums gibt es drei Krankheitsgrade:
Milde Demenz Es zeichnet sich dadurch aus, dass die beruflichen Fähigkeiten herabgesetzt werden, die soziale Aktivität verringert wird, das Verlangen nach früher interessanten Kursen geschwächt oder ganz verschwunden ist. Trotzdem ist eine Person im Weltraum orientiert und kann ihre eigenen Lebensgrundlagen unterstützen.
Moderate oder moderate Demenz. Mit einem solchen Grad müssen die Kranken sorgfältig versorgt werden. Haushaltsgeräte kann er nicht verwenden. Er kann die Tür möglicherweise nicht einmal mit dem Schlüssel selbst öffnen. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird dieser Schweregrad als "seniler Marasmus" bezeichnet. Die Patienten überwachen die persönliche Hygiene, brauchen aber zu Hause Hilfe.
Schwerer Grad. Es gibt vollständige Fehlanpassung und Verschlechterung des Individuums. Wenn sich die Krankheit bis zu diesem Stadium entwickelt hat, muss der Patient ständig betreut werden, er kann sich nicht selbst bedienen: weder anziehen noch essen, sich nicht waschen usw.
Welche Arten von seniler Demenz gibt es?
Je nach Symptomen identifizieren Experten verschiedene Arten von Demenz:
Partielle Demenz Der Patient hat eine Gedächtnisstörung, er wird schnell müde und fühlt sich sehr schwach. Die Stimmung ist oft schlecht.
Epileptische Demenz. Entwickelt sich allmählich und manifestiert sich im Laufe der Zeit. Der Patient wird rachsüchtig, rachsüchtig, pedantisch, die Tendenz zu einer detaillierten Beschreibung von Ereignissen. Außerdem nimmt der Horizont ab, die Sprache wird knapper. Symptome einer Epilepsie können auftreten.
Schizophrene Demenz. Um eine vollständige Persönlichkeitsveränderung zu vermeiden, muss der Patient sofort ins Krankenhaus gebracht werden. Er zieht sich in sich zurück, es gibt emotionale Kälte, die Verbindung zur Außenwelt geht verloren, der Patient wird weniger aktiv.
Wer ist für Altersdemenz prädisponiert?
Trotz der Entwicklung der Medizin sind die Ursachen von Demenz immer noch nicht bekannt. Viele Ärzte glauben, dass eine erbliche Veranlagung die Ursache der Erkrankung sein kann. Dies wird durch Fälle von "Familiendemenz" bestätigt. Wichtig sind auch die atrophischen Prozesse des Gehirns. Sie können sich beispielsweise nach einem schweren Schlaganfall entwickeln.
Demenz kann sich nach den Pathologien entwickeln, die Gehirnzellen zum Absterben bringen: Verletzungen des Schädels, Gehirntumoren, Alkoholismus, Multiple Sklerose. Wenn ältere Menschen sich viel bewegen und an einem gesunden Lebensstil festhalten, sind sie weniger anfällig für diese Krankheit.
Senile Demenz tritt häufig bei Menschen auf, die häufig depressive Stimmung, schwache Immunität und schlechte Lebensbedingungen haben.
Behandlung von seniler Demenz
Sie sollten keinen Patienten mit Demenz in das Krankenhaus bringen, da er eine familiäre Atmosphäre braucht. Wenn Sie eine Person in eine psychiatrische Klinik bringen, entwickelt sich wahrscheinlich nur eine Demenz. Eine stationäre Behandlung kann nur beantragt werden, wenn der Patient sich nicht selbst versorgen kann, eine ständige Betreuung und Überwachung durch den Arzt erfordert. Eine stationäre Behandlung ist erforderlich, wenn der Patient für sich selbst oder die Menschen in seiner Umgebung gefährlich ist.
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Selbst wenn der Patient zu Hause behandelt wird, kann auf einen professionellen Arzt nicht verzichtet werden. Die Behandlung besteht aus der Einnahme spezieller Medikamente und dem Gehen an der frischen Luft. Darüber hinaus sollten Sie sich an richtige, angereicherte Lebensmittel halten. Der Patient sollte frisches Gemüse und Obst, Fisch und Meeresfrüchte essen. Achten Sie darauf, Fischöl zu verwenden.
Die Arzneimittel werden für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Intensität psychotischer Störungen. Der Arzt wird je nach Pathogenese Medikamente verschreiben, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Insbesondere kann er Akatinol-Memantin, Exelon, Reminil oder Donepezil verschreiben.
Wenn sich der Patient aggressiv verhält, sind kleine Dosen von Psychopharmaka erforderlich. Sie beseitigen Angstzustände, depressive Störungen, reduzieren das Risiko psychomotorischen Verhaltens und beseitigen die Täuschungswahrnehmung.
Denken Sie daran, dass Sie sich nicht selbst behandeln sollten. Alle Arzneimittel sollten nur von einem Arzt unter Berücksichtigung des Stadiums der Entwicklung der Krankheit abgegeben werden. Alle Medikamente haben Nebenwirkungen. Beispielsweise können Hypnotika Verwirrung stiften. Antihistaminika, Analgetika können den Körper des Patienten beeinträchtigen.
Behandlung und Vorbeugung von Volkshilfsmitteln für Altersdemenz
Um die Entwicklung von Demenz zu verlangsamen, kann man im Anfangsstadium mit Hilfe von Volksmitteln zur Behandlung von Atherosklerose vorgehen:
Brühen von Weißdornfrüchten, Tinkturen von kaukasischem Dioscorea oder Anis Lofanta.
Zubereitungen aus Folsäure, frischen Blaubeeren und Vitaminen der Gruppe B. Im Winter können Sie Abkochungen von getrockneten Beeren zubereiten.
In der Anfangsphase der Demenz ist es hilfreich, vor den Mahlzeiten 3-4 mal täglich Tinktur aus den Wurzeln von Devyala zu trinken. Es wird in einer Apotheke verkauft. Bei regelmäßiger Anwendung wird die Demenz nicht weiter fortschreiten.
Ginkgo biloba-Extrakt - ein pflanzliches Präparat - kann helfen. Es muss lange dauern. In der Apotheke verkauft.
5 Möglichkeiten, senile Demenz zu stoppen
Frühe Diagnose
Es ist sehr wichtig, in den frühen Stadien der Altersdemenz diagnostiziert zu werden. Wenn ein Arzt einen Patienten mit Demenz diagnostiziert, könnte er denken, dass sich eine Demenz gerade erst entwickelt. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Der Patient stellt fest, dass er nur 10 bis 15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit Gedächtnisprobleme hat. Zu diesem Zeitpunkt sterben 20% der Schlüsselgedächtniszentren des Gehirns ab, so dass die Medikamente nicht die gewünschte Wirkung haben, da die Krankheit zu spät erkannt wird.
Professor Nick Fox von der Nationalen Klinik für Neurologie und Neurochirurgie in London glaubt, dass Sie sich zunächst auf das frühe Stadium der Behandlung konzentrieren müssen. Die Wissenschaft hat auf diesem Gebiet bereits einige Erfolge erzielt. Am schwierigsten ist es, die erreichten Ergebnisse zur Bekämpfung der Krankheit einzusetzen. Eine Studie wird durchgeführt, um die Zusammensetzung der Chemikalien im Blut zu bestimmen. Je nach Ergebnis können Sie den Ausbruch der Krankheit beurteilen.
Es ist wichtig, Demenz nicht mit einer anderen Krankheit zu verwechseln. Ähnliche Symptome werden bei Alzheimer-Krankheit, vaskulärer Demenz und Demenz mit abnormalen Proteinbildungen beobachtet. Aber für alle gibt es unterschiedliche Behandlungsmethoden.
Hör auf zu sterben
Es gibt keine Heilung für Demenz. Solanezumab und Bapinezumab zur Bekämpfung der Alzheimer-Krankheit entsprachen nicht den Erwartungen der Wissenschaftler an die Verbesserung der Gehirnfunktion.
Einige Ärzte sagen jedoch, dass Solanezumab im Anfangsstadium der Krankheit nützlich sein kann. Daher werden Patienten mit nicht ausgeprägter Demenz überwacht.
Dr. Eric Kerran, Direktor des Alzheimer's Research Institute im Vereinigten Königreich, glaubt, dass Solanezumab, wenn es seine Wirksamkeit beweist, auch als Statine für Kerne verwendet werden kann.
Im Moment scheint die Heilung von Demenz nur ein Traum zu sein. Aber selbst wenn es gelingt, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, wird sich das Leben des Patienten erheblich verbessern.
Behandlung von Symptomen
Memantin ist eines der kürzlich entwickelten Medikamente, die die Entwicklung von Demenz verlangsamen. Es wird seit 2003 in den USA eingesetzt. Leider sind seitdem keine neuen Medikamente aufgetaucht.
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Dr. Ronald Pietersen, Direktor des Alzheimer's Disease Research Institute in den Vereinigten Staaten, ist der Meinung, dass Sie sofort mit der Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung von Symptomen und zur Verlangsamung der Entwicklung von Demenz beginnen sollten.
Verringerung des Krankheitsrisikos
Um Lungenkrebs zu verhindern, müssen Sie zuerst mit dem Rauchen aufhören. Wenn Sie einen Herzinfarkt verhindern wollen, essen Sie richtig und führen Sie einen aktiven Lebensstil. Aber was braucht es, um nicht an seniler Demenz zu erkranken? Es gibt noch keine Antwort.
Zweifellos ist das Alter ein Risikofaktor. Überwachen Sie Ihre Herzerkrankung, um Blutgefäße vor Schäden zu schützen. Achten Sie auf Ihren Körper: Bewegung, vermeiden Sie Übergewicht. Rauchen Sie nicht, achten Sie auf Cholesterin, Blutzucker und Blutdruck.
Qualitätspflege für die Kranken
Demenzbehandlung ist sehr teuer. Bargeld ist jedoch ein kleiner Teil des Schadens. Angehörige verbringen viel Zeit in der Nähe des Patienten und kümmern sich um ihn.
Die Studie der Krankheit führte zu dem Schluss: Wenn die Ärzte gut ausgebildet sind, können die Patienten die Hälfte der Medikamente einnehmen. Dr. Doug Brown von der Alzheimer's Society sagt: Um die Lebensbedingungen von Demenzkranken zu verbessern, ist es wichtig, sich um die Kranken zu kümmern und sie zu unterstützen.
4 Missverständnisse über Altersdemenz
„Alter wird nicht behandelt“
Angehörige des Patienten können von Ärzten den Satz "Er ist alt, worauf Sie zählen..." hören. Eine Verwandte einer älteren Großmutter beantwortete die Frage sehr genau beim Arzt: „Wenn meine Großmutter stirbt, möchte ich weniger Schuldgefühle haben. Ich möchte mein Bestes geben! ”.
Der Arzt möchte dem Patienten immer helfen, aber das Alter wird nicht behandelt. Daher entsteht die Illusion, dass Sie nicht einmal mehr Zeit mit der Behandlung älterer Menschen verbringen müssen. Die Diagnose "Alter" existiert nicht, in keinem Alter gibt es Krankheiten, die behandelt werden müssen.
"Demenz muss nicht behandelt werden, weil sie unheilbar ist"
Also nicht chronische Krankheiten behandeln? Etwa 5% der Patienten können theoretisch geheilt werden, indem im Frühstadium einiger Demenztypen die richtige Behandlung verschrieben wird. Selbst wenn die Prozesse irreversibel sind, kann eine Demenz im Frühstadium die Entwicklung stoppen und die Symptome nehmen ab.
Zum einen reichen 5% nicht aus. Aber wenn man bedenkt, dass etwa 20 Millionen Menschen in Russland an Demenz leiden, bekommt man viel. Diese Zahl wird halb oder zweimal unterschätzt, da Demenz in der Regel spät erkannt wird.
„Warum foltert man ihn mit„ Chemie “?
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie einen Patienten nicht mit Chemie foltern sollten, stellen Sie sich vor, Sie seien an seiner Stelle: Wenn Sie krank werden, sollten Sie nicht mit Medikamenten „gefoltert“ werden? Einerseits trauen sich Angehörige nicht, einen Patienten mit Chemie zu foltern. Andererseits kann ein Patient, wenn er seine Familie aus sich selbst herausnimmt, ihn schlagen oder sogar binden. Es versteht sich, dass eine ältere Person nicht selbst zum Arzt gehen kann, also müssen wir dies tun.
"Doktor, nur um zu schlafen...!"
Manchmal schlafen Menschen mehrere Wochen oder sogar Monate nachts schlecht, tolerieren das Verhalten ihrer kranken Angehörigen und kommen dann zu einem Psychiater: "Doktor, lassen Sie ihn einschlafen". Der Schlaf ist sehr wichtig, aber eine Person mit Demenz braucht andere Hilfe.
Schlaflosigkeit ist ein Symptom. Guter Schlaf kann Demenz nicht heilen. Aus irgendeinem Grund denken diejenigen, die den Patienten umgeben (Angehörige, Krankenschwestern, Neuropathologen und Therapeuten), dass das Einschlafen, das Entfernen von Aggressionen und Wahnvorstellungen eine äußerst schwierige Aufgabe ist. Aber es ist ziemlich real. Selbst wenn wir eine Person immer noch nicht heilen können, liegt es in unserer Macht, sicherzustellen, dass der Patient in der Pflege für uns angenehm ist und sich so gut wie möglich fühlt.
Senile Demenz
Senile (senile) Demenz ist eine anhaltende Verletzung einer höheren Nervenaktivität, die sich bei älteren Menschen entwickelt und von einem Verlust an erworbenen Fähigkeiten und Kenntnissen sowie einem Rückgang der Lernfähigkeit begleitet wird.
Die höhere Nervenaktivität umfasst Prozesse, die in den höheren Teilen des menschlichen Zentralnervensystems ablaufen (konditionierte und unbedingte Reflexe, höhere mentale Funktionen). Die Verbesserung der mentalen Prozesse mit höherer Nervenaktivität erfolgt durch theoretische (im Lernprozess) und empirische (bei direkter Erfahrung durch Erprobung theoretisch erworbenen theoretischen Wissens). Eine höhere Nervenaktivität ist mit neurophysiologischen Prozessen assoziiert, die in der Großhirnrinde und dem Unterkortex auftreten.
Eine rechtzeitige adäquate Behandlung kann das Fortschreiten des pathologischen Prozesses verlangsamen, die soziale Anpassung verbessern, die Fähigkeiten zur Selbstbedienung erhalten und das Leben verlängern.
Senile Demenz wird am häufigsten in der Altersgruppe über 65 Jahre beobachtet. Laut Statistik wird bei 5% eine schwere Demenz diagnostiziert und bei 16% der Menschen in dieser Altersgruppe leicht. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird in den nächsten Jahrzehnten eine signifikante Zunahme der Anzahl der Patienten mit seniler Demenz erwartet, die in erster Linie mit einer Erhöhung der Lebenserwartung, Verfügbarkeit und Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung einhergeht und sogar bei schweren Hirnschäden den Tod verhindert.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptursache der primären senilen Demenz sind organische Hirnschäden. Sekundäre senile Demenz kann sich vor dem Hintergrund einer Krankheit entwickeln oder polyetiologischen Charakter haben. Gleichzeitig macht der Anteil der Primärform der Erkrankung für 90% aller Fälle aus, die sekundäre senile Demenz tritt bei jeweils 10% der Patienten auf.
Die Risikofaktoren für die Entwicklung der Altersdemenz sind:
- genetische Veranlagung;
- Durchblutungsstörungen;
- traumatische Hirnverletzung;
- Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems;
- Gehirnneoplasmen;
- arterieller Hypertonie;
- Atherosklerose;
- Stoffwechselstörungen;
- Immunschwächezustände;
- endokrine Krankheiten;
- rheumatische Erkrankungen;
- das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
- Schwermetallvergiftung (insbesondere Zink, Kupfer, Aluminium);
- irrationaler Gebrauch von Medikamenten (insbesondere Anticholinergika, Neuroleptika, Barbiturate);
- sitzender Lebensstil;
- Avitaminose (insbesondere Vitamin-B-Mangel)12);
- Übergewicht
Formen der Krankheit
Senile Demenz ist in primäre und sekundäre unterteilt.
Das Hauptsymptom der atrophischen senilen Demenz sind Gedächtnisstörungen.
Abhängig vom Grad der Hirnschädigung tritt die Krankheit in den folgenden Formen auf:
- milde senile Demenz (verminderte soziale Aktivität, Beibehaltung der Fähigkeit zur Selbstversorgung);
- mittelschwere senile Demenz (Verlust der Fähigkeiten im Umgang mit Geräten und Instrumenten, Unfähigkeit, lange Zeit Einsamkeit zu ertragen, Erhalt der Fähigkeit zur Selbstbedienung);
- schwere Demenz (vollständige Fehlanpassung des Patienten, Verlust der Selbstbedienungsfähigkeit).
Abhängig vom ätiologischen Faktor werden folgende Formen der senilen Demenz unterschieden:
- atrophisch (primäre Schädigung von Gehirnneuronen);
- vaskulär (sekundäre Läsion von Nervenzellen vor dem Hintergrund einer Blutversorgung des Gehirns);
- gemischt
Symptome einer Altersdemenz
Die klinischen Manifestationen der senilen Demenz variieren von einer leichten Abnahme der sozialen Aktivität bis hin zur fast vollständigen Abhängigkeit des Patienten von anderen Menschen. Das Vorherrschen bestimmter Anzeichen der Altersdemenz hängt von ihrer Form ab.
Atrophische senile Demenz
Das Hauptsymptom der atrophischen senilen Demenz sind Gedächtnisstörungen. Leichte Formen der Krankheit manifestieren den Verlust des Kurzzeitgedächtnisses. Bei einem schweren Krankheitsverlauf kommt es auch zu Verstößen gegen das Langzeitgedächtnis, zu zeitlicher und räumlicher Desorientierung. In einigen Fällen haben die Patienten die Sprache beeinträchtigt (vereinfacht und erschöpft, anstelle von vergessenen Wörtern können künstlich erzeugte Wörter verwendet werden), die Fähigkeit, auf mehrere Reize gleichzeitig zu reagieren und die Aufmerksamkeit in einer Sitzung zu halten, geht verloren. Mit bewahrter Selbstkritik können Patienten versuchen, ihre Krankheit zu verbergen.
Die medikamentöse Therapie ist vor allem bei Schlafstörungen, Depressionen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Aggressionen gegenüber anderen angezeigt.
Im Verlauf des pathologischen Prozesses treten Persönlichkeitsveränderungen und Verhaltensstörungen auf, Hypersexualität tritt in Kombination mit Inkontinenz auf, der Patient erhöht die Reizbarkeit, die Egoismus, den übermäßigen Verdacht, die Tendenz zur Erbauung und die Empfindlichkeit. Die kritische Haltung gegenüber der umgebenden Realität nimmt ab und der Zustand des Patienten, Nachlässigkeit und Nachlässigkeit erscheinen oder nehmen zu. Das Tempo der geistigen Aktivität bei Patienten verlangsamt sich, die Fähigkeit, logisch zu denken, geht verloren, die Bildung von Wahnvorstellungen, das Auftreten von Halluzinationen, Illusionen sind möglich. Jeder kann an dem Wahnsystem beteiligt sein, aber häufiger sind es Angehörige, Nachbarn, Sozialarbeiter und andere Personen, die mit dem Patienten interagieren. Patienten mit seniler Demenz entwickeln häufig depressive Zustände, Tränen, Angst, Ärger und Gleichgültigkeit gegenüber anderen. Bei Auftreten psychopathischer Merkmale vor Beginn der Erkrankung wird ihre Verschlechterung mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses bemerkt. Allmählich geht das Interesse an Hobbys der Vergangenheit, die Fähigkeit zur Selbstbedienung und die Kommunikation mit anderen Menschen verloren. Bei einigen Patienten besteht die Tendenz zu sinnlosen und unberechenbaren Handlungen (z. B. Verschieben von Objekten von Ort zu Ort).
In den späteren Stadien der Erkrankung werden Verhaltensstörungen und Wahnvorstellungen aufgrund einer ausgeprägten Abnahme der geistigen Fähigkeiten ausgeglichen, Patienten werden sesshaft und gleichgültig und erkennen sich möglicherweise selbst nicht, wenn sie die Spiegelung betrachten.
Um einen Patienten mit seniler Demenz mit schweren klinischen Manifestationen zu versorgen, wird empfohlen, die Dienste einer professionellen Krankenschwester in Anspruch zu nehmen.
Mit dem weiteren Fortschreiten des pathologischen Prozesses geht die Fähigkeit zum selbständigen Bewegen und Kauen von Nahrungsmitteln verloren, weshalb eine ständige professionelle Pflege erforderlich ist. Bei einigen Patienten sind einzelne Anfälle möglich, ähnlich wie bei epileptischen Anfällen oder Ohnmacht.
Senile Demenz in atrophischer Form schreitet stetig voran und führt zum vollständigen Zerfall der mentalen Funktionen. Nach der Diagnose beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung des Patienten etwa 7 Jahre. Todesfälle resultieren häufig aus dem Fortschreiten begleitender somatischer Erkrankungen oder der Entwicklung von Komplikationen.
Vaskuläre senile Demenz
Die ersten Anzeichen einer vaskulären senilen Demenz sind die Schwierigkeiten, die der Patient beim Konzentrationsversuch mit Unaufmerksamkeit erfährt. Dann gibt es schnelle Ermüdung, emotionale Instabilität, Tendenz zu Depressionen, Kopfschmerzen und Schlafstörungen. Die Schlafdauer kann 2 bis 4 Stunden betragen oder im Gegenteil 20 Stunden pro Tag erreichen.
Gedächtnisstörungen sind bei dieser Form der Erkrankung weniger ausgeprägt als bei Patienten mit atrophischer Demenz. Bei der vaskulären Demenz nach Schlaganfall überwiegen im klinischen Bild fokale Störungen (Parese, Lähmung, Sprachstörungen). Klinische Manifestationen hängen von der Größe und dem Ort der Blutung oder dem Bereich ab, in dem die Durchblutung beeinträchtigt ist.
Bei der Entwicklung eines pathologischen Prozesses vor dem Hintergrund einer chronischen Durchblutungsstörung überwiegen Anzeichen von Demenz, während neurologische Symptome weniger ausgeprägt sind und gewöhnlich durch Gangänderungen (Absenkung der Schrittlänge, Schlurfen), verlangsamte Bewegungen, Mimikabreicherung und Stimmfunktionsstörungen dargestellt werden.
Diagnose
Die Diagnose der senilen Demenz wird anhand der charakteristischen Anzeichen der Krankheit gestellt. Gedächtnisstörungen werden während eines Gesprächs mit einem Patienten, einer Familienumfrage und zusätzlichen Untersuchungen ermittelt. Bei Verdacht auf senile Demenz können Symptome, die auf eine organische Hirnschädigung hinweisen (Agnosie, Aphasie, Apraxie, Persönlichkeitsstörungen usw.), eine Beeinträchtigung der sozialen und familiären Anpassung sowie das Fehlen von Anzeichen eines Delirs, festgestellt werden. Das Vorhandensein organischer Gehirnläsionen wird durch Computer- oder Magnetresonanztomographie bestätigt. Die Diagnose einer senilen Demenz wird durch das Vorhandensein der aufgelisteten Symptome für mindestens sechs Monate bestätigt.
Bei Begleiterkrankungen werden weitere Studien gezeigt, deren Höhe von den vorhandenen klinischen Manifestationen abhängt.
Die Differenzialdiagnose wird mit funktionellen und depressiven Pseudodements durchgeführt.
Behandlung der Altersdemenz
Die Behandlung der senilen Demenz besteht in einer psychosozialen und medikamentösen Therapie, die darauf abzielt, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und bestehende Erkrankungen zu korrigieren.
Die medikamentöse Therapie ist vor allem bei Schlafstörungen, Depressionen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Aggressionen gegenüber anderen angezeigt. Die Verwendung von Medikamenten, die den zerebralen Kreislauf, neurometabolische Stimulanzien und Vitamin-Komplexe verbessern, wird gezeigt. Bei Angstzuständen können Beruhigungsmittel verwendet werden. Im Falle eines depressiven Zustands werden Antidepressiva verschrieben. In der vaskulären Form der senilen Demenz werden Antihypertensiva sowie Medikamente eingesetzt, die den Cholesterinspiegel im Blut senken.
Neben der medikamentösen Therapie werden psychotherapeutische Methoden eingesetzt, deren Zweck darin besteht, das in der Gesellschaft akzeptable Verhalten von Patienten wiederherzustellen. Ein Patient mit milden Formen der Altersdemenz wird empfohlen, um ein aktives soziales Leben zu führen.
Ebenso wichtig ist die Ablehnung schlechter Gewohnheiten sowie die Behandlung von damit verbundenen Erkrankungen. Angesichts der Entwicklung von Demenz vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls wird daher empfohlen, eine Reihe von Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko eines wiederkehrenden Schlaganfalls zu reduzieren (Übergewicht korrigieren, Blutdruck kontrollieren, therapeutische Übungen durchführen). Bei gleichzeitiger Hypothyreose ist eine angemessene Hormontherapie angezeigt. Bei der Erkennung von Gehirntumoren wird die Entfernung von Tumoren durchgeführt, um den Druck auf das Gehirn zu reduzieren. Bei gleichzeitigem Diabetes muss der Blutzuckerspiegel kontrolliert werden.
Bei der Pflege eines Patienten mit seniler Demenz zu Hause wird empfohlen, Objekte zu entfernen, die möglicherweise gefährlich sind, sowie unnötige Dinge, die beim Bewegen des Patienten zu Hindernissen führen, das Badezimmer mit Handläufen auszustatten usw.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird in den nächsten Jahrzehnten eine deutliche Zunahme der Anzahl der Patienten mit Altersdemenz erwartet.
Um einen Patienten mit seniler Demenz mit schweren klinischen Manifestationen zu versorgen, wird empfohlen, die Dienste einer professionellen Krankenschwester in Anspruch zu nehmen. Wenn für den Patienten keine bequemen Bedingungen zu Hause möglich sind, sollte er in einem Internat untergebracht werden, das sich auf die Betreuung dieser Patienten spezialisiert hat. Patienten mit seniler Demenz wird empfohlen, nur bei schweren Formen der Erkrankung in psychiatrische Kliniken eingeliefert zu werden. In allen anderen Fällen ist dies nicht erforderlich, und es kann auch das Fortschreiten des pathologischen Prozesses beschleunigt werden.
Mögliche Komplikationen und Folgen
Die Hauptkomplikation der Altersdemenz ist eine soziale Fehlanpassung. Aufgrund von Denk- und Gedächtnisproblemen verliert der Patient die Möglichkeit, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten. Bei einer Kombination von Pathologie mit laminarer Nekrose, bei der es zu einem neuronalen Tod und einer Proliferation von Glialgewebe kommt, sind ein Gefäßverschluss und ein Herzstillstand möglich.
Prognose
Die Prognose für senile Demenz hängt von der Rechtzeitigkeit der Diagnose und dem Beginn der Behandlung sowie dem Auftreten von assoziierten Erkrankungen ab. Eine rechtzeitige adäquate Behandlung kann das Fortschreiten des pathologischen Prozesses verlangsamen, die soziale Anpassung verbessern, die Fähigkeiten zur Selbstbedienung erhalten und das Leben verlängern.
Prävention
Um die Entwicklung einer Altersdemenz zu verhindern, wird empfohlen:
- angemessene körperliche und intellektuelle Belastungen;
- Sozialisierung älterer Menschen, ihre Beteiligung an machbarer Arbeit, Kommunikation mit anderen Menschen, starke Aktivität;
- angemessene Behandlung bestehender Krankheiten;
- Stärkung der Abwehrkräfte: eine ausgewogene Ernährung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft.