Hals-Anatomie der Gefäße

a) Arterien des Halses. Die Hauptarterien des Halses weichen vom Aortenbogen ab. Die drei Hauptgefäße sind die linke A. carotis communis, die linke A. subclavia und der brachiozephale Rumpf, von denen die rechte A. subclavia und die A. carotis communis communis abgehen. Die A. carotis communis geht nach oben und teilt sich ungefähr in Höhe des oberen Randes des Schildknorpels in die äußeren und inneren Äste.

Die A. carotis interna der Äste am Hals gibt nicht auf, sie dringt durch den ruhenden Kanal in die Schädelhöhle ein und versorgt das Gehirn und den Inhalt der Umlaufbahn. Eine leichte Verdickung der proximalen Arteria carotis interna ist der Sinus carotis mit Rezeptoren, die auf den Blutdruck reagieren. Auf der Ebene der Arteria carotis communis befindet sich ein Carotis glomus, der Chemorezeptoren enthält, die auf Änderungen des Sauerstoffgehalts im Blut reagieren.

Die A. carotis externa geht am Hals nach oben und hinten über und teilt sich auf der Ebene des Unterkiefers und der Ohrmuschel in zwei Endäste auf: die Kiefer- und die oberflächliche Arteria temporalis. Die Äste der A. carotis externa und ihre Blutversorgung sind in der nachstehenden Tabelle und Abbildung dargestellt.

Die A. subclavia versorgt die oberen Gliedmaßen, den Hals und das Gehirn mit Blut. Die vier Hauptäste am Hals sind: die A. vertebralis, die A. thoracica interna, der Thymusrumpf und der Rachen-Zervix-Rumpf. Die A. vertebralis verlässt den ersten Abschnitt der A. subclavia, steigt entlang der Skalenusmuskeln und der langen Nackenmuskulatur auf, geht durch die Öffnungen der Querfortsätze der Wirbel C1-C6 und tritt dann durch das große Foramen occipital in die Schädelhöhle ein.

Die Arteria vertebralis versorgt den Hirnstamm und seine hinteren Bereiche mit Blut. Die innere Brustarterie geht in die Brust hinunter, wo der Vorderabschnitt und die Bauchwand mit Blut versorgt werden. Der Schilddrüsenstiel weist drei Hauptäste auf: die untere Schilddrüsenarterie (Versorgung der Schilddrüse), die Querarterie des Halses (Versorgung des Trapeziusmuskels), die A. suprascapularis (Versorgung des Schulterblattes). Der zervikale Rippenstamm zieht sich vom hinteren Teil des zweiten Abschnitts der A. subclavia ab und versorgt die ersten beiden Interkostalräume und die hinteren tiefen Muskeln des Halses.

b) Halsvenen. Der venöse Abfluss entspricht im Allgemeinen der arteriellen Blutversorgung durch die gleichnamigen Gefäße. Der venöse Abfluss wird im Kapitel über die Venen des Gesichts genauer beschrieben.

Kopf-Hals-Arterien: Namen, Funktionen und Krankheiten

Das Arteriensystem von Kopf, Hals und Gesicht umfasst große Äste. Sie weichen von den konvexen Flächen der Arterien ab, die den Aortenbogen bilden: den namenlosen (brachiozephalen Stamm) und links von der Karotis communis und dem Subclavian.

Der Inhalt

Die Arterien des Kopfes und des Halses sind große Gefäße, die sich vom Aortenbogen erstrecken und Blut zu den Organen des Halses, des Kopfes und des Gesichts tragen.

Arterienanatomie

Auf der Ebene des II-Knorpels rechts von der Aorta des Brachialkopfes nach der Luftröhre und zur V. brachialis rechts. Sie bewegt sich nach rechts und aufwärts und teilt sich am Sternoklavikulargelenk rechts von 2 Arterien: der rechten Karotis communis und der Subclavia.

Die Äste des Aortenbogens: 1 - Aortenbogen; 2 - brachialer Kopf; 3 - die linke A. carotis communis; 4 - die linke A. subclavia.

Die rechte Halsarterie ist 20 bis 25 mm kürzer als die linke A. carotis communis. Hinter der Muskulatur befindet sich die Arterie communis: der Sternocleidomastoidus, der Sublingual-Skapulier und die Muskeln, die die mittlere Faszie des Halses bedecken. Er bewegt sich senkrecht zu den Querfortsätzen der Halswirbel nach oben und ist nicht in Äste unterteilt. Auf dem Schildknorpel sind beide Halsschlagadern (rechts und links) in Innen- und Außenbereich mit nahezu gleichem Durchmesser unterteilt.

Die große Arteria subclavia besteht aus der rechten, die sich vom brachiozephalen Stamm weg bewegt, und der linken, die sich vom Aortenbogen erstreckt. Die Länge der linken Arteria subclavia ist 2–2.5 cm länger als die rechte.

Es ist wichtig Die Arterie unter dem Schlüsselbein ist für die Blutversorgung des Gehirns vom Hinterkopf, dem Kleinhirn, dem Hinterkopf im Nacken, den Muskeln und Organen des Halses (teilweise), des Schultergürtels und der oberen Extremität verantwortlich.

Arterien des Halses, des Kopfes und des Gesichts

Die Lage der Arterien von Hals, Kopf und Gesicht

Foto 2 zeigt die Luxation der Arterien des Kopfes und des Halses:

1. Oberflächliches Zeitliches und seine Zweige.
2. Tief zeitlich.
3. Oberkiefer
4. Hinteres Ohr
5. Occipital
6. Orbital
7. Gemeine meningeal.
8. Unterer Alveolar
9. Schläfrig im Freien.
10. Gesichtsbehandlung
11. Lingual.
12. Interne schläfrig
13. Obere Schilddrüse
14. Allgemein schläfrig.

Gehirnarterien

Die Lage der Arterien des Gehirns

1. Vorderarterie des Gehirns.
2. Mittelarterie des Gehirns.
3. Schläfrig
4. Hintere Konnektionsarterie.
5. Das hintere Gehirn.
6. Kleinhirn oben.
7. Der haupt
8. Kleinhirn anterior niedriger.
9. Wirbelkörper
10. Kleinhirn hinten niedriger.

Arterienfunktion

Die Arterien von Kopf, Hals und Gesicht transportieren Blut, Nährstoffe: Spurenelemente, Vitamine und Sauerstoff zu den kontrollierten Bereichen. Betrachten Sie mehr.

Arteria carotis communis

Die gepaarte Arterie erstreckt sich in den M. sternocleidomastoidus, in den Skapularis, in die Luftröhre, in die Speiseröhre, in den Rachen und in den Kehlkopf. Die Enden der Arterie befinden sich im Carotis-Dreieck neben dem Schilddrüsenknorpel des Kehlkopfes, wo die Äste in die Äußere und die Interne - die letzten Carotisarterien - unterteilt sind.

A. carotis externa

Entlang des Karotis- und Submandibulardreiecks die Fossa submandibularis (innerhalb der Drüsen der Parotis). Besteht aus vorderen, hinteren, medialen und Endgruppen von Zweigen. Endet mit zwei Endästen nahe dem Unterkieferhals.

Vordere Zweiggruppe

1. Die vordere obere Arterie der Schilddrüse ist in einen subhypoglossalen Ast und einen oberen Kehlkopf unterteilt. Verantwortlich für die Blutversorgung der hypoglossalen Muskeln und der Schilddrüse. Anastomose (Verbindung oder Fistel der Gefäße) mit der Schilddrüsenarterie.
2. Die linguale Arterie besteht aus Ästen:

• Suprahyoid, der den Knochen unter der Zunge mit Blut versorgt, suprahyoidale Muskeln;
• hypoglossal, die Drüse unter der Zunge, Mundschleimhaut, Zahnfleisch, Kiefermuskeln unter der Zunge mit Blut versorgt;
• dorsaler Zweig und tiefe Arterie der Zunge, Versorgung der Zunge.

Anastomose mit Submentalarterie.

1. Die Gesichtsarterie ist unterteilt in:

• palatinaler Aufstieg - Blutversorgung des Pharynx und der Gaumenmandeln;
• Mandelzweige - Blut fließt in die Amygdala des Himmels und die Zungenwurzel;
• submental - liefert Blut: den Boden der Mundhöhle, den Verdauungsapparat und die Muskeln des Oberkiefer-Hypoglossus, die Drüse unter der Zunge;
• Oberlippe - Oberlippe;
• Unterlippe - Unterlippe;
• Winkel (Endzweig) - äußere Nase und medialer Winkel des Auges.

Anastomose tritt auf zwischen: aufsteigender Gaumen und absteigendem Gaumen, aufsteigenden Pharynxarterien; Unterkord und Subhyoid; eckige und dorsale Nasenarterie (von der Augenheilkunde).

Hintere Zweiggruppe

1. Die Arteria occipitalis versorgt den Sternocleidomastoid und die Muskeln des Halswirbels, den Hals einschließlich der Haut unter den Haaren und die Ohrmuschel mit Blut.
2. Die Ohrarterie bildet einen Ast - die hintere Tympanicarterie und versorgt die Haut und Muskeln des Hinterkopfes mit Blut, die Ohrmuschel, den Mastoidfortsatz mit seinen Zellen, den Paukenhöhle. Verbindet (Anastomose) mit der Arteria occipitalis und oberflächlich temporal.

Früher haben wir über die Arterien der unteren Extremitäten geschrieben und empfohlen, diesen Artikel den Lesezeichen hinzuzufügen.

Mediale Zweiggruppe

Die Arterie des aufsteigenden Pharynx mit zwei Ästen - dem hinteren Meningeal und dem unteren Tympanic - versorgt den Pharynx, den weichen Gaumen, den Gehörschlauch, die harte Schale des Kopfes und die Paukenhöhle mit Blut.

Gruppe beenden

1. Die oberflächliche Temporalarterie ist in Äste oberhalb des Jochbogens unterteilt:

• Parotis;
• parietal;
• frontal;
• Querfaciales Gesicht: beginnt in der Ohrspeicheldrüse und verläuft unter dem äußeren Gehörgang und oberhalb des Drüsenkanals in Ohrnähe in Richtung des seitlichen Gesichtsbereichs;
• Schädelorbital: beginnt über dem äußeren Gehörgang, bewegt sich mit dem Jochbogen zwischen den Platten der Faszie des Tempels bis zum äußeren Augenwinkel. Es versorgt die Haut und die subkutanen Schichten im Knochenzone des Wangenknochens und der Augenhöhle mit Blut.
• mittelzeitlich.

Die oberflächliche Temporalarterie ist mit den Arterien verbunden: Occipital und Supra-Block, Supraorbital, Gesicht, Infraorbital, Frontal, Tränenweg und tiefes Temporal.

1. Die Oberkieferarterie besteht aus Teilen: dem Unterkiefer, dem Pterygoideus, dem Pterygo-Palatin und endet mit der Pterygo-Palatine-Fossa.

Der Unterkiefer besteht aus Ästen:

• tiefe Ohrarterie;
• vordere Trommel;
• Unterer Alveolar mit Ästen: Oberkiefer-Hypoglossus und Zahn. Dental trägt Blut zu den Schneidezähnen, ihren Alveolen, Zahnfleisch, Oberkieferhyoidea - zum Kinn und zur Unterlippe;
• Meningealmitte mit Ästen: frontal, parietal, steinig (am Trigeminusganglion), anastomatisch mit der Tränenbeinarterie (die den Orbit mit Blut versorgt), obere Trommelfellarterie (trägt Blut in die Trommelfellhöhle).

Es gibt Verbindungen zu den Arterien: Unterlippe, Kinn, Träne, Hinterohr.

Der Pterygoidteil besteht aus den Ästen:

• tiefes zeitliches - nährt den temporalen Muskel;
• Kauen - nährender Kaumuskel und Kiefergelenk;
• posteriorer superiorer Alveolar - nährt die Wurzeln der Molaren und den Hügel des Oberkiefers;
• Wangenblutversorgung des Wangenmuskels und seines Weichgewebes;
• pterygoid - ernährt pterygoidale Muskeln.

Es gibt Anastomosen mit oberflächlicher Temporalarterie und Gesichtsbehandlung.

Der pterygo-palatale Teil besteht aus den Ästen:

• Infraorbital mit Ästen zweiter Ordnung: Alveolar oben anterior (nähren die Wurzeln von Prämolaren, Eckzähnen und Schneidezähnen, Alveolen und Zahnfleisch), ophthalmisch (nähren die Muskeln des Augapfels). Es gibt Anastomosen mit Arterien: Gesicht, Wangen und Augen;
• absteigender palatinaler, nährender Schleimgaumen und Zahnfleisch. Es hat Verbindungen mit dem palatinalen aufsteigenden Ast;
• Keilpalatinal, Blut für die Seitenwand der Nase, Kieferhöhle und Nasenseptum tragend. Verbindet mit den Arterien: aufsteigender Pharynx- und absteigender Gaumen;
• Pterygoidekanal, Blutversorgung des Pharynx in der Nase, Gehörschlauch, Schleimhaut der Paukenhöhle.

Arteria carotis interna

Sie führt die Arteria carotis communis in der Nähe des oberen Randes des Schildknorpels fort, ohne über das verschlafene Dreieck hinauszugehen. Sie endet nahe dem Keilbein auf Höhe des kleinen Flügels und ist in Hirnäste unterteilt.

Besteht aus Teilen: zervikal, steinig, höhlenartig, Gehirn. Zweige gehen von den Arterien ab:

• Augenheilkunde mit Gruppen ihrer eigenen Zweige: ein Augapfel (zentrale Netzhaut und vordere und hintere Ziliararterien), Hilfsapparat für die Augen (Augenlid- und Tränenarterien, Muskeläste);
• ethmoidales Labyrinth und Nasenhöhle: vordere und hintere ethmoidale Arterien, Gesicht: frontal, dorsale Nase (verbunden mit dem Winkel);
• supraorbital (nährt den Frontalbereich mit Blut, einschließlich der Haut, verbindet sich mit der oberflächlichen Arterie des Tempels);
• das vordere Gehirn, das dem Kopf in der Gehirnhälfte die mediale Oberfläche zuführt;
• das mittlere Gehirn, das den Kopf der oberen Hemisphäre in der Hemisphäre des Gehirns zuführt.

Die A. cerebri posterioris aus dem Zweig der A. basilaris hat eine Anastomose mit einer Verbindung von hinten.

Arteria subclavia

Äste der A. subclavia

Die brachiozephale Arterie setzt sich unter dem Schlüsselbein nach rechts fort, stammt vom Aortenbogen, die Arterie unter dem Schlüsselbein nach links. Verbindet sich mit der Axillararterie nahe der Außenkante der 1. Rippe. Besteht aus Abteilungen:

• der erste befindet sich zwischen der Anfangszone und dem inneren Rand des Musculus anterior scalesa;
• der zweite geht durch den Zwischenraum;
• der dritte befindet sich zwischen dem Austritt aus dem Interlabulusraum und der Außenkante der 10. Rippe.

Erste Division

Arterien, die das Gehirn, den Kopf, das Gesicht und den Hals der ersten Arteria subclavia ernähren, umfassen:

• Wirbelarterie mit ihren Bestandteilen: präpertebral, transversal, atlantisch, intrakranial (mit Arterien: hinteres und rückwärtiges Rückenmark, hinterer Kleinhirn), Versorgung des Rückenmarks und des Kleinhirns mit Blut;
• Arteria basilaris, blutversorgende Brücke, mittleres Gehirn und Kleinhirn. Nach dem Teilen der rechten und linken hinteren Hirnarterien werden die temporalen und okzipitalen Hirnlappen gespeist;
• Schilddrüsenstamm mit Ästen: Schilddrüsenunterfunktion (trägt Blut für Pharynx, Schilddrüse und Kehlkopf). Die obere Schilddrüse verbindet sich mit der unteren Arterie;
• suprascapular, der die Muskeln mit Blut versorgt: Supraspinat und Hypoderm bilden den Arterienkreis des Schulterblattes;
• aufsteigende Halsarterie, die das Blut tief in die Hals- und Nackenmuskeln befördert und dabei das Schulterblatt, die Leiter und das Gehirn des Rückens anhebt.

Zweite Abteilung

Es besteht aus einem zervikalen Rippenstamm mit Ästen: einer tiefen Halsarterie, die den Extensorstamm im Halsbereich versorgt und nahe an den Querfortsätzen der Halswirbel verläuft, sowie der höchsten Interkostalarterie, die Blut zu den ersten beiden Intercostalräumen befördert.

Dritte Abteilung

Besteht aus der quer gelegenen Halsarterie. Trägt Blut zu den Muskeln: der Leiter, Trapez und Rauten.

Blutversorgung der Kosmetiktücher

Die Funktion der Blutversorgung der Weichteile des Gesichts übernehmen die Äste der Arterien:

• Augenheilkunde (Frontal-, Augenlid-, Dorsal-, Nasen- und Supraorbitalarterien);
• externe Karotis (lingual, facial, submental, hypoglossal);
• temporal oberflächlich (Quergesicht, Skulyorbital);
• Oberkiefer (Infraorbital und Submental).

Die Orbitalblutversorgung erfolgt für die Arterien: das Okular (Zweig der A. carotis interna) und das mittlere Meningeal (Zweig der A. maxillaris) durch die Tränenader des anastomatischen Astes.

Blutversorgung des Augapfels

Die Mundhöhle ernährt sich vom lingualen Ast, der zur A. carotis externa gehört. Der sublinguale Zweig gehört zu der lingualen Arterie der Carotis externa. Die Wangen und Lippen werden von der Gesichtsarterie versorgt. Die Unterseite des Mundes und der Bereich unter dem Kinn wird vom Submentalakkord (vom Gesichtszweig) gespeist. Der Boden des Mundes wird vom Oberkiefer-Hypoglossus-Zweig (von der Arterie des unteren Alveolars) versorgt. Die Schleimhaut des Zahnfleisches wird von der Alveolararterie mit Zahnästen versorgt. Die Wangen werden der Wange als Zweig der Oberkieferarterie zugeführt.

Blut tritt von den oberen Alveolararterien anterior in das Kaugummi ein. Das Blut erreicht den Gaumen, die Mandeln und das Zahnfleisch von der absteigenden Gaumenarterie, dem Zweig des Oberkiefers. Die Blutversorgung der Zunge erfolgt durch die Arterien: den Lingual- (Ast der Carotis externa) und den Gesichtsbereich (Amygdala-Ast).

Die Speicheldrüsen werden von den Arterien versorgt:

• Drüse unter der Zunge - sublingual und submental;
• Parotis - Äste der Schläfenoberfläche, Quergesicht;
• Drüse unter dem Unterkiefer - die Gesichtsarterie.

Die Nasenhöhle ernährt sich von den Arterien: der vordere Ethmoid, der hintere Ethmoid (Äste der Arteria ophthalmica), die hintere Nasenpartie (Äste der palatinen Sphenoidarterie), die hintere Arterie des Nasenseptums (die Äste der palatinalen Keilarterie).

Die Oberkieferzähne ernähren sich von Blut aus den Arterien: der Alveolararterie posterior und anterior superior. Die Unterkieferzähne werden mit Blut aus der unteren Alveolararterie versorgt.

Erkrankungen der Blutarterien

Unter den Erkrankungen der Arterien des Kopfes, des Nackens und des Gesichts gelten sie als gefährlich:

1. Aneurysma zerebraler Gefäße: zerebral, intrakranial.

Sie zeichnen sich durch hervorstehende Arterienwände und das Fehlen einer dreilagigen Struktur aus. Wenn ein zerebrales Aneurysma gerissen wird, kann es zu einer Subarachnoidalblutung kommen, bei der Blut in den Subarachnoidalraum des Gehirns eindringt.

Aneurysma ist arteriovenös und arteriell und tritt häufig am Verzweigungspunkt der Arterien auf. Die Form kann sein: sacculares Aneurysma (zum Beispiel die vordere kommunizierende Arterie, die Gabel der mittleren Hirnarterie), die innere Fusiform und die Fusiform.

Die Verengung der Halsarterien und des Gehirns oder die Atherosklerose wird von häufigen Anfällen unerträglicher Kopfschmerzen begleitet, die das Gedächtnis reduzieren. Gefäße verengen sich, wenn sich Cholesterin-Plaques an den Wänden ablagern und ansammeln, wodurch die Clearance verringert wird. Die Blutflussrate nimmt ab, so dass die Blutgefäße einen geringeren Blutfluss und damit Nahrung und Sauerstoff ermöglichen.

Ansammlung von Plaques im Gefäß

Es ist wichtig Atherosklerotische Plaques bilden sich während ihrer pathologischen Zustände in den Rissen der Wände der Arterien. Sie verlieren ihre Elastizität mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut, was zu Rissen führt.

Blutplättchen werden von Plaques angezogen, um die Blutgerinnung und Blutgerinnsel zu fördern. Bei akuter Verengung der Blutgefäße kann es zu einem Schlaganfall kommen, die Sprache kann gebrochen und das Sehen eingeschränkt werden. Möglicherweise Vorinfarkt, Hirninfarkt oder Blutung, wenn der Blutkreislauf stark beeinträchtigt ist.

Hypoplasie (oft kongenitale) von Wirbelarterien verletzt die Hämodynamik (Blutkreislauf), insbesondere die hinteren Gehirnregionen. Dies führt zu Funktionsstörungen des Herzens und des Kreislaufsystems, der inneren Organe und des Vestibularapparates. Um die Arterie zu diagnostizieren und zu überprüfen, ihren Funktionszustand und den Blutkreislauf zu untersuchen, wird eine Angiographie durchgeführt - eine Röntgenkontrastuntersuchung. Gleichzeitig erfahren sie, wie weit der pathologische Prozess ist.

Mit der Schwächung des Blutflusses in der rechten oder linken Wirbelarterie verschlechtert sich die Durchblutung des Zentralnervensystems. Diese Arterien versorgen das Gehirn mit 30–32% des Blutes. Bei der Osteochondrose nimmt der Blutfluss ab und es tritt ein Rücken-Zervix-Sympathikus-Syndrom auf, das bei den Symptomen einer Migräne ähnlich ist. Doppler-Ultraschall, Röntgenaufnahmen des Halses, MRT werden zur Diagnose durchgeführt.

Wenn das zervikale Arteriensyndrom bestätigt ist, wird die Behandlung auf die Beseitigung von Schwindel, Verdunkelung der Augen, Kopfschmerzen, auditorischen und visuellen Störungen und arterieller Hypertonie gerichtet.

Es ist wichtig Die Geschwindigkeit der mittleren Hirnarterie wird für eine vergleichende Bewertung der Blutflussraten des Fötus gemessen. Wenn schwangere Frauen eine Rh-Impfung haben, Kinder mit Rh (-) - und Rh (+) - Blut geboren haben, hat der Fötus oder das Neugeborene einen unterschiedlichen Grad an hämolytischer Erkrankung.

Mit Ultraschall und dem Doppler-Blutfluss in der fetalen mittleren Hirnarterie ist es einfach, die Schwere des GBP im Rh-Konflikt, fötale Erkrankungen, die die Hämodynamik beeinflussen, einschließlich eines anämischen Syndroms, zu diagnostizieren, um den Blutkreislauf des Fötus dynamisch zu untersuchen, ohne die invasive Technologie zu verwenden.

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Hals- und Kopfgefäße: Anatomie, Krankheiten, Symptome

Halsgefäße: Anatomie und Krankheitssymptome

Der Hals ist der Teil des menschlichen Körpers, der Körper und Kopf miteinander verbindet. Trotz seiner geringen Größe enthält es viele signifikante Strukturen, ohne die das Gehirn nicht das notwendige Blut zum Funktionieren erhalten würde. Diese Strukturen sind die Halsgefäße, die eine wichtige Funktion erfüllen - die Bewegung des Blutes vom Herzen zu den Geweben und Organen des Halses und des Kopfes und dann umgekehrt.

Gefäße des vorderen Halses

In der Vorderseite des Halses befinden sich gepaarte Halsschlagadern und die gleichen gepaarten Halsvenen.

Arteria carotis communis (OCA)

Es ist in rechts und links unterteilt und befindet sich auf gegenüberliegenden Seiten des Kehlkopfes. Der erste verlässt den brachiozephalen Stamm und ist daher etwas kürzer als der zweite, wenn er vom Aortenbogen abweicht. Diese beiden Halsschlagadern werden als gewöhnlich bezeichnet und sie machen 70% des gesamten Blutflusses direkt zum Gehirn aus.

Neben der OCA befindet sich die V. jugularis interna und dazwischen der Vagusnerv. Das gesamte System aus diesen drei Strukturen bildet das neurovaskuläre Bündel des Halses. Hinter den Arterien befindet sich der zervikale sympathische Stamm.

OCA gibt keine Zweige. Beim Erreichen des Karotisdreiecks, etwa auf Höhe des 4. Halswirbels, ist der innere und der äußere Teil geteilt. Auf beiden Seiten des Halses. Die Region, in der die Spaltung auftritt, wird als Verzweigung bezeichnet. Hier dehnt sich die Arterie aus - die verschlafene Nebenhöhle.

Im Inneren der schläfrigen Nebenhöhle befindet sich ein schläfriger Glomus - ein kleiner Glomerulus, der reich an Chemorezeptoren ist. Es reagiert auf Änderungen der Gaszusammensetzung des Blutes - die Konzentration von Sauerstoff und Kohlendioxid.

A. carotis externa (NSA)

Liegt näher an der Vorderseite des Halses. Während der Aufwärtsbewegung des Halses gibt die NSA mehrere Zweiggruppen an:

• anterior (auf die Vorderseite des Kopfes gerichtet) - obere Schilddrüse, lingual, Gesicht;
• Rücken (auf den Hinterkopf gerichtet) - Hinterkopf, Hinterohr, Sternocleidomastoid;
• Mitte (Endzweige der ASA, Teilung erfolgt im Tempel) - temporal, maxillaris, aufsteigender Pharynx.

Die Endäste der NSA sind in kleinere Gefäße unterteilt und versorgen die Schilddrüse, die Speicheldrüsen, das Okzipital, die Parotis, den Kiefer, den Temporalbereich sowie die Gesichts- und Lingualmuskeln mit Blut.

Arteria carotis interna (ICA)

Es hat die wichtigste Funktion im allgemeinen Blutfluss, der durch die Gefäße des Kopfes und des Halses bereitgestellt wird - die Blutversorgung eines größeren Teils des menschlichen Gehirns und Organs. In die Höhle dringt der Schädel durch den schläfrigen Kanal ein, entlang des Weges gibt es keine Äste.

In der Höhle des Schädels biegt sich der ICA (Dämpfer), durchdringt den Sinus cavernosus und wird Teil des Arterienkreises des großen Gehirns (des Willis-Kreises).

• Auge;
• anteriores Cerebral;
• durchschnittlich zerebral;
• hintere Verbindung;
• Frontzotten

Jugular Venen

Diese Halsgefäße führen den umgekehrten Prozess durch - den Abfluss von venösem Blut. Ordnen Sie die äußeren, inneren und anterioren Jugularvenen zu. Das Blut tritt aus dem Hinterkopf in die Nähe des Ohrbereichs in das äußere Gefäß ein. Sowie von der Haut über dem Schulterblatt und von der Vorderseite des Gesichts. Nach unten geht das NSN nicht bis zum Schlüsselbein und ist mit dem internen und dem subclavian verbunden. Und dann entwickelt sich das Innere an der Basis des Halses zum Hauptteil und verzweigt sich nach rechts und links.

Der größte Kofferraum der Zervikalregion ist VNV. Es ist im Bereich des Schädels gebildet. Die Hauptfunktion ist der Abfluss von Blut aus den Gehirngefäßen.

Die meisten Äste der Halsadern sind nach den Arterien benannt. Bei den begleitenden Arterien - lingual, facial, temporal... ist eine Ausnahme die V. mandibularis.

Gefäße im Nacken

Im Bereich der Halswirbelsäule befindet sich ein weiteres Paar von Arterien - die Wirbelsäule. Sie haben eine komplexere Struktur als schläfrig. Verlassen Sie die A. subclavia, folgen Sie der Karotis, dringen Sie um den 6. Halswirbel in den Kanal ein, der durch die Öffnungen der Querfortsätze von 6 Wirbeln gebildet wird. Nachdem die Wirbelarterie den Kanal verlassen hat, biegt sie sich durch die obere Oberfläche des Atlas und durchdringt die Schädelhöhle durch die große hintere Öffnung. Hier verschmelzen die rechten und linken Wirbelarterien zu einem Basilar.

Wirbelarterien geben die folgenden Zweige ab:

1. Muskel;
2. Rückenmark;
3. hinteres Rückenmark;
4. vorderes Rückenmark;
5. hinterer Kleinhirn niedriger;
6. meningeale Zweige.

Die Arteria basilaris bildet auch eine Gruppe von Ästen:

• Labyrinth-Arterie;
• unterer anteriorer Kleinhirn;
• Arterien der Brücke;
• Cerebellar Superior;
• mittleres Gehirn;
• hinteres Rückenmark.

Durch die Anatomie der Wirbelarterien können sie das Gehirn mit 30% des notwendigen Blutes versorgen. Sie versorgen den Hirnstamm, die Okzipitallappen der Hemisphären und das Kleinhirn. Dieses komplexe System wird als vertebrobasilar bezeichnet. "Veterbro" - mit der Wirbelsäule verbunden, "basilar" - mit dem Gehirn.

Die Wirbelvene, eines der Gefäße des Kopfes und des Halses, beginnt in der Nähe des Hinterkopfknochens. Es begleitet die Wirbelarterie und bildet einen Plexus um sie herum. Am Ende seines Weges im Hals fließt es in die Vena brachialcephalica.

Die Wirbelvene kreuzt sich mit den anderen Venen der Halsregion:

• Okzipital;
• anteriorer Wirbelkörper;
• zusätzliche Wirbel.

Lymphstämme

Die Anatomie der Hals- und Kopfgefäße umfasst Lymphgefäße, die Lymphe sammeln. Verteilen Sie tiefe und oberflächliche Lymphgefäße. Die erste Passage entlang der Jugularvene befindet sich auf beiden Seiten davon. Tief in der Nähe der Organe, von denen sich die Lymphe bewegt.

Folgende laterale Lymphgefäße werden unterschieden:

Tiefe Lymphgefäße sammeln Lymphe aus dem Mundbereich, dem Mittelohr und dem Rachen.

Nervenplexus Hals

Eine wichtige Funktion übernehmen die Nerven des Halses. Hierbei handelt es sich um Zwerchfell-, Muskel- und Hautstrukturen, die sich auf der gleichen Ebene befinden wie die ersten vier Halswirbel. Sie bilden den Nervenplexus der zervikalen Spinalnerven.

Muskelnerven befinden sich in der Nähe der Muskeln und geben Impulse für die Durchführung von Nackenbewegungen. Zwerchfell für Bewegungen der Zwerchfell-, Pleura- und Perikardfasern erforderlich. Und die Haut löst viele Äste aus, die individuelle Funktionen erfüllen - Ohrnerv, Hinterhauptbein, Supraklavikular und Quer.

Nerven und Gefäße von Kopf und Hals sind miteinander verbunden. Somit bilden die Halsschlagader, die Halsvene und der Vagusnerv ein wichtiges neurovaskuläres Bündel des Halses.

Gefäßerkrankungen des Halses

Gefäße im Nacken, die vielen Pathologien unterliegen. Und oft zu einem beklagenswerten Ergebnis führen - ischämischer Schlaganfall. Aus medizinischer Sicht wird die aus irgendwelchen Gründen bedingte Verengung des Lumens in den Gefäßen als Stenose bezeichnet.

Wenn die Zeit die Pathologie nicht offenbart, kann die Person behindert werden. Weil die Arterien in diesem Bereich das Gehirn und alle Gewebe und Organe von Gesicht und Kopf mit Blut versorgen.

Symptome

Obwohl es viele Ursachen für pathologische Lumenverengungen gibt, ist das Ergebnis immer das gleiche - das Gehirn leidet an Sauerstoffmangel.

Daher sehen die Symptome bei Gefäßerkrankungen des Halses gleich aus:

• Kopfschmerzen jeglicher Art. Jammern, Stechen, Scharfes, Eintöniges, Blinken, Drücken. Die Besonderheit eines solchen Schmerzes ist, dass der Hinterkopf zuerst leidet und der Schmerz dann in den zeitlichen Bereich übergeht.
• Schwindel
• Koordination, Instabilität, unerwartete Stürze, Bewusstseinsverlust.
• Es kann Schmerzen im Nacken von der Seite der Wirbelsäule geben. Stärkt nachts und Palpation.
• Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwitzen, Schlaflosigkeit.
• Taubheit der Gliedmaßen Meistens auf einer Körperseite.
• Sehstörungen, Gehör, unverständlicher Tinnitus.
• Flecken können vor den Augen erscheinen. Oder Kreise, Funken, Blitze.

Gründe

Krankheiten, die die Verengung des Lumens in den Halsgefäßen provozieren:

• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• Hernie an der Wirbelsäule der Halswirbelsäule;
• Neoplasmen;
• Missbrauch von Alkohol und Rauchen - Substanzen, die eine verlängerte Stenose der Blutgefäße verursachen;
• Herzkrankheit;
• erlitt Verletzungen;
• Atherosklerose;
• Abnormalitäten der Halswirbel;
• Abnormalitäten in der Entwicklung der Arterien - Tortuosität, Missbildungen;
• Thrombose;
• Hypertonie;
• verlängerte Kompression des Halses.

Wirbelsäulenarterien sind in der Regel äußeren Einflüssen ausgesetzt. Weil sie sich in einem verwundbaren Bereich befinden. Abnormale Entwicklung der Wirbel, Muskelkrämpfe, übermäßige Rippe... Viele Faktoren können die Arteria vertebralis beeinflussen. Außerdem kann eine falsche Haltung während des Schlafens Quetschungen verursachen.

Krümmung ist auch charakteristisch für die Wirbelarterien. Das Wesentliche dieser Krankheit ist, dass die Zusammensetzung der Gewebe, aus denen die Gefäße und die elastischen Fasern bestehen, überwiegt. Und nicht Kollagen gelegt. Infolgedessen werden ihre Wände schnell dünner und kräuseln sich. Die Tortuosität ist erblich und kann sich lange Zeit nicht manifestieren. Atherosklerose kann zu Kräuselungen führen.

Jeder anatomische Defekt der Arterien ist nicht nur für die menschliche Gesundheit, sondern auch für sein Leben gefährlich. Wenn die geringsten Symptome auftreten, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen. Und warten Sie nicht auf das Fortschreiten der Krankheit.

So identifizieren Sie die Pathologie

Um die richtige Diagnose zu stellen, wenden sich die Ärzte verschiedenen Untersuchungen zu.

Hier einige davon:

1. Gefäßrheovasographie - eine umfassende Untersuchung aller Gefäße;
2. Dopplerographie - Untersuchung der Arterien auf Tortuosität, Durchgängigkeit, Durchmesser;
3. Röntgen - Identifizierung von Verletzungen in den Knochenstrukturen der Halswirbel;
4. MRI - Suche nach Herden unzureichender Blutversorgung des Gehirns;
5. Brachiozephale Ultraschallarterien.

Behandlung

Die Methode zur Behandlung von Gefäßerkrankungen wird für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Und besteht in der Regel aus folgenden Ereignissen:

• Drogentherapie: Vasodilatatoren, krampfartige, symptomatische und Kreislaufmittel.
• Manchmal wird Lasertherapie verschrieben. Die Lasertherapie ist die beste Methode, um Osteochondrose des Halses zu behandeln.
• Therapeutische Übung.
• Vielleicht trägt er einen Kragen Shantz, der die Wirbelsäule entlastet.
• Physiotherapie
• Massage, wenn die Ursache der Stenose eine Erkrankung der Wirbelsäule ist.

Die Behandlung sollte umfassend sein und unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Die Anatomie des Halses hat eine komplexe Struktur. Nervenplexus, Arterien, Venen, Lymphgefäße - die Kombination all dieser Strukturen liefert die Beziehung zwischen dem Gehirn und der Peripherie. Ein ganzes Gefäßnetz versorgt alle Gewebe und Organe des Kopfes und Halses mit arteriellem Blut. Seien Sie auf Ihre Gesundheit aufmerksam!

USDG der Hals- und Kopfgefäße (Vortrag über den Diagnostiker)

Anatomie der Hals- und Kopfgefäße

Aus dem Aortenbogen treten drei große Gefäße hervor: der brachiozephale Rumpf, die linke Karotis communis und die linke A. subclavia. Auf der Ebene des rechten Sternoklavikulargelenks ist die ASG in die rechte OCA und die rechte PKA unterteilt.

Die Arteria subclavia deckt die Kuppel der Pleura mit einem Bogen ab, verlässt den Brustkorb durch die Apertura superior, geht in die Lücke zwischen der vorderen und mittleren Skalenusmuskulatur über und liegt dann im Sulcus a. subclaviae ich die Rippen und taucht unter dem Schlüsselbein in die Achselhöhle ein, wo sie als A. axillaris bezeichnet wird. Die A. vertebralis, der zervikale Rumpf der Schilddrüse und die A. thoracica interna erstrecken sich vom PKA-Segment I (bis zum inneren Rand des M. anterior scalene); von Segment II (in der Lücke zwischen den Zwickeln) - Rumpf des Zervixkorns; von Segment III (am Ausgang der interklinischen Lücke) - die Querarterie des Halses.

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Die A. carotis communis befindet sich am Hals hinter den M. sternocleidomastoideus und scapula-hypoglossalis, seitlich von der V. jugularis interna und dem N. vagus und medial von der Schilddrüse, der Speiseröhre, der Trachea, dem Larynx und dem Rachenraum begrenzt. OCA hat keine Äste, auf der Höhe des oberen Randes des Schildknorpels ist der Knorpel in zwei große Gefäße aufgeteilt - die äußeren und inneren Halsschlagadern.

Eine kleine Ausdehnung im Bereich der Gabelung wird als Karotissinus bezeichnet. Karotissinus-Barorezeptoren definieren Dehnung als Maß für den Blutdruck und sind an der Regulierung des Herzens und der Blutgefäße beteiligt. Carotissinus-Chemorezeptoren bestimmen den Sauerstoffgehalt im Blut und sind an der Regulation der Atmung beteiligt.

Abbildung Der Karotissinus (blau) kann einen oder alle Teile der Gabelung (weiße gepunktete Linie) abdecken.

Die A. carotis externa befindet sich zunächst medial und dann seitlich vom ICA; hat einen kurzen Kofferraum. Auf Höhe des Unterkieferhalses in der Dicke der Ohrspeicheldrüse ist die NSA in acht Äste unterteilt - die obere Schilddrüse, die Lingual-, Gesichts-, aufsteigende Pharynx-, Hinterhaupt-, Hinterhöhlen-, Kiefer- und Kieferarterie. Von der Oberkieferarterie verlässt die mittlere Meningealarterie die Dura mater.

Die A. carotis interna hat einen größeren Durchmesser als die CSA. Die anfängliche Teilung befindet sich lateral oder posterior und dann medial von der NSA. Zwischen dem Pharynx und der V. jugularis interna steigt die Arterie bis zur Schädelbasis auf, geht durch den schläfrigen Kanal der Pyramide des Schläfenbeins in die Schädelhöhle, wo sie die folgenden Äste abgibt: die okulare, vordere zerebrale, hintere Verbindungsarterie. Am Hals der VSA gibt es keine Äste.

Die Wirbelarterie verlässt PKA in Höhe des Halswirbels C7, steigt durch die Öffnungen der Querfortsätze von C6-C1 auf, durchlöchert die Membrane atlantooccipitalis posterior und tritt durch das große Foramen occipitalis in die Schädelhöhle ein. Am hinteren Rand der PA gehen die beiden Seiten in die Hauptarterie (a. Basilaris) über. Auf der Höhe des vorderen Ponerrands ist die Hauptarterie in die hinteren Hirnarterien unterteilt.

Vier Segmente der Wirbelarterie: I-Segment - vom Mund bis zum Eingang des Knochenkanals des Querfortsatzes C6; Segment II - im Knochenkanal der Querfortsätze von C6-C2; Segment III - vom Ausgang von C2 bis zum Eingang zur Schädelhöhle; Segment IV - vom Eintritt der Arterie in die Schädelhöhle bis zum Zusammenfluss mit der PA der Gegenseite. Physiologische Deformität in Segment III glättet die Pulsation.

Die ICA und PA durch die hintere und die vordere Arteria verbindung bilden auf der Basis des Gehirns eine zirkuläre Anastomose - einen großen Arterienkreis (Willis-Kreis). Diese Variante der Struktur findet sich in 25% der Fälle. Oft fehlt eine der Verbindungsarterien.

USDG von Kopf- und Halsgefäßen

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA und PA werden auf beiden Seiten ausgewertet. Es wird ein Hochfrequenz-Linearsensor von 7–18 MHz verwendet, für tiefe Strukturen ist ein konvexer Sensor von 2,5–6 MHz erforderlich, für die transkraniale Abtastung ist ein Sensor mit einem Phasengitter von 1,8–2,0 MHz erforderlich.

Die Position des Patienten, der auf dem Rücken liegt, den Hals gestreckt und unter die Schultern gelegt, legt eine dichte Rolle. Vor dem Studium 5 Minuten ruhen lassen. Starten Sie im B-Modus, und verwenden Sie dann DDC und D-Modus (siehe Doppler von Booten für Anfänger).

Die Dicke des Intima-Media-Komplexes im Ultraschall

Um die Gefäßwand im B-Modus auswerten zu können, ist ein linearer Hochfrequenzsensor oberhalb von 7 MHz erforderlich. Für maximale Reflexion und Echointensität im Bild sollte der Ultraschallstrahl um 90 ° gerichtet werden. In der Gefäßwand werden drei Schichten unterschieden: Die Intima umfasst Endothelium und Subendothelium; Medien in OCA hauptsächlich aus einem elastischen Stroma, in der ICA wird die Muskelkomponente ausgedrückt; Adventitia des lockeren Bindegewebes.

Abbildung Die Dicke des Intima-Media-Komplexes in OCA wird 1,5 cm unterhalb der Gabelung gemessen, im ICA und im HCA - 1 cm oberhalb der Gabelung. An der entfernten Wand sieht man schalltote Medien (2) zwischen hyperechoischer Intima (1) und Adventitia (3). Bei Erwachsenen beträgt der KIM OCA normalerweise 0,5–0,8 mm, mit dem Alter steigt er auf 1,0–1,1 mm. Die Welligkeit und Verdickung des CIM deutet auf Atherosklerose oder fibromuskuläre Hyperplasie hin.

Abbildung Messung des KIM in einem normalen Gefäß und bei Arteriosklerose (1). Im M-Modus wird der Gefäßdurchmesser zwischen Intima und Adventitia in Systole und Diastole gemessen (2).

Duplex-Scannen (B-Modus + DDC) von Gefäßen des Halses und des Kopfes

Um den distalen Teil des brachiozephalen Rumpfes, die Mündung der OCA und der PKA zu visualisieren, wird der Sensor in Längsrichtung im Jadeschnitt positioniert und lenkt den Strahl seitlich. I-Segment des PKA wird parallel zum Schlüsselbein oberhalb des Sternoklavikulargelenks untersucht, II-Segment verläuft parallel zum Schlüsselbein im supraklavikulären Bereich, lenkt den Strahl nach unten und nach medial und das III-Segment im subklavischen Bereich.

Abbildung Der Ultraschall von PGS ist in rechte PKA und rechte OCA unterteilt. An der Basis des Halses befindet sich medial zu OCA, der Schilddrüse und seitlich der V. jugularis interna. Bitte beachten Sie, dass der Druck des VNV-Sensors komprimiert ist, der OCA jedoch nicht.

Abbildung Unter Ultraschall, Verzweigung der OCA, Querschnitt. Bewegen Sie den Schädelsensor von der Halsbasis zum OCA, der sich in HCA und ICA aufteilt. Im Bereich der Verzweigung macht sich eine leichte Ausdehnung bemerkbar - der Karotissinus oder die Birne.

Abbildung Bei Ultraschallverzweigung der OCA, Längsschnitt. Der Beginn der ICA (oben) ist etwas erweitert - der Karotissinus. Die obere Schilddrüsenarterie verlässt den HCA (unten).

Abbildung Bei Ultraschall Bifurkation der OCA, Quer- (1) und Längsschnitt (2).

Abbildung Bei Ultraschallverzweigung der OCA, Längsschnitt. In der CDC ist die laminare Strömung entlang der Hauptachse des ICA rot und die Zone der turbulenten Strömung im Sinus carotis blau (1). Der Nervenplexus und der Karotiskörper befinden sich außerhalb. In seltenen Fällen kommt es zu einem Tumor des Carotis (2).

Abbildung Bei Ultraschallverzweigung der OCA, Längsschnitt. Es ist wichtig, zwischen CSA und ICA unterscheiden zu können: Auf der Ebene der Verzweigung befindet sich die CSA in 95% der Fälle medial; Der HCA-Durchmesser ist normalerweise kleiner; Kleinere Äste laufen vom NAC am Hals weg.

Die A. vertebralis kann nur längs gescannt werden. Der Sensor befindet sich parallel zur Mittellinie des Halses vom Sternocleidomastoidmuskel nach innen und bewegt sich vom Winkel des Unterkiefers bis zur Oberkante des Schlüsselbeins. PA ist durch Asymmetrie gekennzeichnet, meistens mehr als rechts. Wenn die PA weniger als 2 mm beträgt, können wir über Hypoplasie sprechen.

Abbildung Um das I-Segment der PA zu untersuchen, wird der Sensor entlang der hinteren Kante des Brustbeinmuskels zum Schlüsselbein verschoben. Beurteilen Sie den Mund und das Niveau des Eintritts in den Knochenkanal der Querfortsätze der Halswirbel. Normalerweise entfernt sich der PA in Stufe C7 von PKA und tritt in Stufe C6 (1) in den Knochenkanal ein. Optionen sind möglich, die linke PA bewegt sich vom Aortenbogen weg und tritt in den Knochenkanal auf Stufe C5 ein (2).

Abbildung Auf Ultraschall II-Segment PA. Da der PA in den Knochenkanal der Querfortsätze der Halswirbel durchläuft, wirkt das Gefäß intermittierend, und anstelle der Querfortsätze tritt eine akustische Abschattung (Pfeile) auf. Wenn in benachbarten Bereichen die Geschwindigkeit des Blutflusses etwa gleich ist, gibt es keine pathologischen Veränderungen in der "blinden" Zone.

Für das dritte Segment des PA kann ein konvexer Sensor nützlich sein. Aufgrund der physiologischen Verformung ist es unmöglich, den Blutfluss im dritten Abschnitt der PA richtig einzuschätzen.

Abbildung Die Untersuchung des IV-Segments der PA und des proximalen Teils der Hauptarterie wird durch das große Foramen Foramen occipital in der Position des Patienten am Bauch durchgeführt oder sitzt mit dem Rücken zum Forscher, wobei der Kopf maximal nach vorne geneigt ist. Verwenden Sie einen Sensor mit einem phasengesteuerten Array von 1,8 bis 2,5 MHz.

Triplex-Scanning (B-Modus + DDC + D-Modus) von Gefäßen des Kopfes und Halses

Richten Sie den Sensor für eine korrekte Messung der Blutströmungsgeschwindigkeit immer entlang der Strömung und NICHT an die Gefäßwand. Für die Grundlagen des Triplex-Gefäß-Scannings siehe Doppler-Gefäß für Anfänger. Normale Werte in den Gefäßen des Kopfes und des Halses für Erwachsene und Kinder, siehe hier.

Abbildung HCA - Spektrum: starker Anstieg, schmaler systolischer Peak, ausgeprägte Pulsation während der Systole und frühen Diastole - dikrotische Kerbe, niedriger EDS - Gehalt, hohe Resistenz. Bei HCA kann es in der Diastole zu einem retrograden Fluss (FROM-Kopf) kommen. Um die CSA zu identifizieren, tippen Sie auf die oberflächliche Temporalarterie. Sie sehen T-Wellen im Spektrum.

Abbildung Das Spektrum der ICA: allmählicher Anstieg, breiter systolischer Peak, fast keine Welligkeit, hoher EDS, geringer Widerstand. In der ICA ist der Fluss während aller Phasen des Herzzyklus ausschliesslich antegrad (zum Kopf).

Abbildung Der VSA hat ein niedriges Widerstandsspektrum und der HCA hat ein hohes Widerstandsspektrum. Bitte beachten Sie im CSA PSV oben und im EDV unten.

Abbildung Das Spektrum des OCA: PSV ist höher als das ICA, EDV ist der Durchschnitt zwischen dem ICA und dem HCA, eine spürbare Pulsation am Ende der Systole und der Beginn der Diastole ist ein dikrotischer Ausschnitt.

Abbildung Spektrum II-Segment PA: allmählicher Anstieg, kontinuierlicher Fluss, hoher EDS und niedriger Widerstand. Bei PA ist der Fluss in allen Phasen des Herzzyklus ausschließlich antegrad (zum Kopf).

Abbildung Bei OCA und HCA ist eine ausgeprägte Welligkeit der späten Systole und der frühen Diastole eine dikrotische Kerbe, ein hohes Resistenzspektrum ist ein großer Unterschied zwischen PSV und EDV. In ICA und PA ist der Fluss in allen Phasen des Herzzyklus, dem niedrigen Widerstandsspektrum, ausschließlich antegradiert - der Unterschied zwischen PSV und EDV ist unbedeutend. Ein solcher Unterschied erklärt sich aus der Tatsache, dass Blut durch die ICA und PA in das Gehirn gelangt, was eine außergewöhnliche Behandlung erfordert.

Passen Sie auf, Ihr Diagnostiker!

Anatomie der Blutgefäße des Kopfes und des Halses

Die Ernährung der Medulla erfolgt mit Hilfe des Kreislaufsystems von Kopf und Hals, das arterielles Blut und sauerstoffreiche Mineralien zuführt, Giftstoffe und Giftstoffe freisetzt, die venöses Blut abführen. Die Hirnsubstanz benötigt zwanzigmal mehr Energie als die entsprechende Masse an Muskelgewebe. Funktionsstörungen in den Arterien und Venen werden teilweise kompensiert und die Person hat möglicherweise nicht das Gefühl, dass der zerebrale Blutfluss nicht vollständig funktioniert.

Wenn das Kreislaufsystem das Gehirn nicht mit ausreichend Blut versorgt, kommt es zu Sauerstoffmangel, der sich in Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Müdigkeit äußert.

Das Blut vom Herzen bis zum Kopf bewegt sich entlang großer und verzweigter Hauptarterien:

• inneres schläfrig (Dampfbad);
• basilar.

Sie gehen um das Gehirn, einen Teil des Rückenmarks, und erfassen den Kleinhirnbereich.

Die Medulla wird durch die internen gepaarten Wirbel- und Halsschlagadern versorgt.

Durch die Schläfen des Schläfenbeins verzweigen sich die Karotisarterien, die in die Schädelhöhle eintreten, in die Augenarterien und versorgen damit die Organe der Augenhöhle mit Blut.

Jede Halsschlagader hat drei Niederlassungen:

1. 1. Der vordere Bereich füttert die großen Hemisphären, die Parietalzone und einen Teil der Frontalzone.
2. 2. Die Mitte, die durch die seitliche (Silvievu) Furche verläuft, ist in Äste eingeteilt, die die Großhirnrinde fast der gesamten äußeren Oberfläche abdecken, einschließlich der parietalen, frontalen, temporalen Lappen. Diese Arterie speist die Hauptmasse der grauen subkortikalen Formationen und Analysatorabschnitte: Motor, Haut, kortikales Sprachzentrum.
3. 3. Hinteres Blut, das den unteren Teil der Temporal- und Okzipitallappen versorgt.

Wirbelarterien, die durch das Foramen occipital in die Schädelhöhle eintreten, bilden die Hauptarterie. Durch die Mittellinie des Hirnstamms hindurch gabelt es sich zu Kleinhirn, Innenohr und Hirnbrücke. Am vorderen Rand der Hirnbrücke gabelt sich die Hauptarterie in die hinteren Hirnarterien, die das Blut in die Kortikalis der Rückseite der Hemisphären befördern.

Im Falle einer Störung des Blutkreislaufs aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln, Aneurysmen usw. sind die Hirnarterien mit dem im Hirnstamm gelegenen Circle of Willia verbunden. Die rechten und linken Sinushöhlen bilden den entsprechenden geschlossenen Venensinus.

Ein Ast trennt sich von der A. carotis externa und wird als Arteria mittelmantel der Dura mater genähert. Die Schädelknochen haben Abdrücke in Form von Furchen.

Arterielle Äste der Oberfläche des Gehirns dringen tief in die Medulla ein und bilden ein dichtes Gefäßnetz. Die vorderen Hörner sind am stärksten im Rückenmark.

Der zervikale Teil des Rückenmarks wird mit den rechten und linken Ästen der Wirbelarterien und seiner Hülle versorgt - mit Blut aus mehreren benachbarten Gefäßen. Die linken und rechten Wirbelarterien, die in die vordere Spinalarterie übergehen, bilden einen dünnen Zweig. Diese Äste senken die vordere Furche der Medulla und dann das Rückenmark ab. Beide Wirbelarterien im Schädel zweigen von den hinteren Spinalarterien ab, die in der Nähe der Nervenwurzeln verlaufen. Sie dienen dazu, das Rückenmark und seine Wurzeln mit Blut zu versorgen. Der Blutfluss zum Rückenmark wird auch von kleinen Zweigen gewährleistet, die sich von den aufsteigenden Hals-, Intercostal- und Lumbalarterien erstrecken.

Aufgrund der stärkeren Aktivität der grauen Substanz des Gehirns und des Rückenmarks ist seine Blutversorgung besser und reichlicher als die weiße, so dass die kleinen Gefäße des Hirngewebes in der grauen Substanz wie ein dichtes, engmaschiges Blattnetz und im weißblättrigen Netz erscheinen.

Hals-Anatomie der Gefäße

Die Organe des Kopfes und des Halses erhalten arterielles Blut von großen Zweigen; die von der konvexen Oberfläche des Aortenbogens abweichen: der Schulterkopfschaft (namenlose Arterie), die linke A. carotis communis und die linke A. subclavia (Abb. 234, 235).

Abb. 234. Oberflächliche Gefäße und Nerven des Kopfes und des Halses. 1, 2 - N. supraorbitalis (Nerv des ersten Zweigs des Trigeminus); 3 - N. infraorbitalis (Nerv des zweiten Zweigs des Trigeminus); 4 - Gesichtsvene; 5 - Gesichtsarterie; 6 - mentaler Nerv (Nerv des dritten Zweigs des Trigeminus); 7 - regionaler Zweig des Unterkiefers (vom Gesichtsnerv); 8 - zervikaler Zweig des Gesichtsnervs; 9 - N. transversus des Halses; 10 - subkutane Muskulatur des Halses; 11 - supraklavikuläre Nerven; 12 - Trapeziusmuskel; 13 - V. jugularis externa; 14 - zusätzlicher Nerv (XI-Paar); 15 - Sternocleidomastoidmuskel; 16 - großer Ohrnerv; 17 - kleiner N. occipitalis; 18 - Speicheldrüse der Parotis; 19 - Wangenäste des Gesichtsnervs; 20 - V. occipitalis; 21 - Arteria occipitalis; 22 - oberflächliche Temporalvene; 23 - oberflächliche Temporalarterie; 24 - großer N. occipitalis; 25 - zeitliche Äste des Gesichtsnervs

Abb. 235. Tiefe Gefäße und Nerven des Kopfes und des Halses. 1 - N. supraorbitalis (vom ersten Ast des Trigeminusnervs); 2 - der Frontalnerv (vom ersten Ast des Trigeminusnervs); 3 - der erste Ast (Orbital) des Trigeminusnervs; 4 - Abduzensnerv, VI-Paar; 5 - N. oculomotorius, III-Paar; 6 - semilunarer (empfindlicher) Knoten des Trigeminusnervs; 7 - der zweite (maxilläre) Ast des Trigeminus; 8 - Nervus superiores Lumen; 9 - N. infraorbitalis (vom zweiten Ast des Trigeminusnervs); 10 - der Buccalnerv (vom dritten Zweig des Trigeminusnervs); 11 - Lingualnerv (vom dritten Zweig des Trigeminusnervs); 12 - untere Brunnenarterie; 13 - der untere N. alveolaris; 14 - Submentalnerv (des Trigeminus trigeum); 15 und 32 - Gesichtsvene; 16 - Gesichtsarterie; 17 - Hypoglossusnerv, XII-Paar; 18 - A. carotis externa; 19 - linguale Arterie; 20 - Schilddrüsenarterie superior; 21 - der absteigende Ast des Hypoglossus; 22 - A. carotis communis; 23 - brachiozephale Vene; 24 - Vena subclavia; 25 - Arteria subclavia; 26 - anteriorer Skalenusmuskel; 27 - Plexus brachialis; 28 - Trapeziusmuskel; 29 - Vagusnerv, X-Paar; 30 - V. jugularis interna; 31 - A. carotis interna; 33 - Plexus cervicalis; 34 - V. mandibularis; 35 - Oberkieferarterie; 36 - der dritte Ast des Trigeminus; 37 - Arteria temporalis temporalis; 38 - großer N. occipitalis; 39 - der Trigeminusnerv, V-Paar; 40 - V. occipitalis; 41 - Arteria occipitalis

Der Schulterkopfschaft (die namenlose Arterie) (tr. Brachiocephalicus) ist ein kurzes Gefäß (seine Länge beträgt 3–4 cm), das aus der Aorta herauskommt und nach rechts und nach hinten geht. In Höhe des rechten Sternoklavikulargelenks ist der Schulter-Kopf-Rumpf in die rechte A. carotis communis (a. Carotis communis dextra) und die rechte A. subclavia (A. subclavia dextra) unterteilt.

Die linke A. carotis communis verlässt selbständig den Aortenbogen. Gemeinsame Halsschlagadern steigen an der Seite der Atemwege und der Speiseröhre auf. Hier liegen sie im neurovaskulären Bündel des Halses, das von der A. carotis communis, der V. jugularis interna und dem N. vagus gebildet wird. Auf der Höhe des oberen Randes des Schildknorpels sind die Arteria carotis communis in Carotis externa und Arteria carotis interna unterteilt.

Die A. carotis externa (a. Carotis externa) (siehe Abb. 235) setzt sich in Richtung der A. carotis communis fort und steigt durch die Parotisdrüse. Die A. carotis externa versorgt die Schilddrüse, Parotis, submandibuläre und sublinguale Speicheldrüsen, Zunge, Hals, Ober- und Unterkiefer und Zähne, Haut und Muskeln des Halses, des Gesichts und des Halses mit Blut. Die Hauptäste der A. carotis externa sind: die obere Schilddrüsenarterie, die Arteria lingualis, die Gesichtsarterie, die Arteria occipitalis, die A. auralis posterior, die aufsteigende Pharynxarterie, die A. maxillaris, die Arteria temporalis temporalis, usw.

Die A. carotis interna (a. Carotis interna) erhebt sich und durch den schläfrigen Kanal des Schläfenbeins gelangt in die Schädelhöhle und liegt dort in der Sinus cavernosa. Im Hals gibt die A. carotis interna keine Äste ab, sie versorgt das Gehirn und den Augapfel mit Blut. Arterien der A. carotis interna: Arteria ophthalmica, A. cerebri anterior und A. cerebri cerebri, Arteria vascular plexus, hintere Arterie. Weitere Einzelheiten zu diesen Arterien werden bei der Untersuchung der Blutversorgung des Gehirns diskutiert.

Die linke A. subclavia (a. Subclavia sinistra) verlässt unabhängig den Aortenbogen. Zusammen mit der rechten A. subclavia bildet sie einen konvexen Aufwärtsbogen, der um die Kuppel der Pleura verläuft. Dann durchlaufen sie die Zwischenwälder, in denen sie in derselben Nut der ersten Rippe liegen. Als nächstes setzen sich die Subclavia-Arterien in die Achselhöhle fort, wo sie in die Axillararterien übergehen.

Die Äste der Subclavia-Arterien: a) Die A. vertebralis steigt auf, geht in die Öffnungen der Querfortsätze der sechs oberen Halswirbel über und erreicht das große Foramen occipital, durch das sie in die Schädelhöhle eindringt und mit der anderen Seite der anderen Seite der Arterie verbunden ist versorgt das Gehirn mit Blut.

b) Der sehr kurze Schilddrüsenrumpf ist sofort in seine Endäste unterteilt: die untere Schilddrüsenarterie, die aufsteigenden und oberflächlichen Halsarterien und die A. suprascapularis. Sie sind an der Versorgung der Hals- und Schultermuskulatur mit dem Blut der Schilddrüse beteiligt.

c) Die innere Brustarterie geht entlang der hinteren Fläche der vorderen Brustwand nach unten. Es versorgt das Zwerchfell, die Vorderwand der Brust und den Bauch mit Blut.

d) Der Rippen-Cervix-Rumpf zieht sich in den Interlabel-Raum zurück und ist in die tiefen Hals- und oberen Interkostalarterien unterteilt.

e) Die Querarterie des Halses stammt von der Subklavia, nachdem sie den interlabulären Raum verlassen hat, und durchstößt den Plexus brachialis.

Der Abfluss von venösem Blut aus Kopf und Hals erfolgt durch die tiefen und oberflächlichen Venen dieser Bereiche.

Die tiefen Venen schließen die V. jugularis interna und V. subclavia ein.

Die V. jugularis interna (v. Jugularis interna) sammelt Blut aus der Schädelhöhle (siehe Abb. 235). Es geht vom jugularen Foramen der Schädelbasis aus, geht nach unten, am Hals geht es als Teil des neurovaskulären Bündels des Halses zusammen mit der Arteria carotis communis und dem von ihnen nach außen gelegenen Vagusnerv. Im unteren Drittel des Halses geht es in die V. subclavia über und bildet die unbenannte Schulter-Kopf-Ader.

Die rechte Schulter-Kopf-Vene ist kürzer als die linke, sie beginnt hinter dem rechten Sternoklavikulargelenk und verläuft schräg nach unten und medial zur Konfluenz mit der gleichen Vene der Gegenseite. Die linke Schulterkopfvene bildet sich hinter dem linken Sternoklavikulargelenk; Sie ist doppelt so lang wie die rechte Schultervene. Die rechten und linken Schultervenen bilden zusammen eine Vena cava superior (v. Cava superior), die in das rechte Atrium mündet.

Die Vena subclavia (v. Subclavia) (siehe Abb. 235) ist eine Erweiterung der Vena axillaris. Am Hals liegt es im Präladenraum und bildet mit der V. jugularis interna die Schulter-Kopf-Vene. Die Vena subclavia sammelt venöses Blut nicht nur von der oberen Extremität, sondern auch teilweise vom Hals.

Venöses Blut fließt von der Haut und den Muskeln des Kopfes und des Halses in die oberflächlichen Venen (siehe Abb. 234) des Kopfes und des Halses. Oberflächliche Venen des Kopfes haben Anastomosen durch Absolventen mit einem Venenkanal des Gehirns. Aufgrund dessen können sie venöses Blut aus dem Gehirn abfließen lassen. Oberflächliche Venen des Kopfes und des Halses fallen in die tiefen Venen des Halses.

Die Struktur der oberflächlichen Venen des Kopfes umfasst die folgenden Venen: die Gesichtsbehandlung (sammelt Blut aus dem Gesichtsbereich); es beginnt mit dem medialen Winkel des Auges, wo es mit den Venen der Augenhöhle anastomiert und durch sie mit den Venen der Meningen. Durch diese venöse Anastomose können sich entzündliche Prozesse in der oberen Gesichtshälfte in die Schädelhöhle ausbreiten; Oberkiefer (sammelt Blut aus dem Schläfenbereich und den venösen Plexus der Kieferhöhle); es verschmilzt mit dem Gesicht und bildet eine gemeinsame Gesichtsvene, die im oberen Drittel des Halses in die V. jugularis interna mündet; jugularis externa beginnt hinter der Ohrmuschel, fällt schräg an der äußeren Oberfläche des M. sternocleidomastoideo ab und fließt in die Vena subclavia; anterior jugular - beginnt im submandibulären Bereich, steigt senkrecht nach unten und fließt in die äußere Jugularvene.